Ipertensione endocranica nei bambini

Ipertensione endocranica, VCG (dalle altre parole greche "iper" - sopra e "tensio" - tensione) è un aumento della pressione intracranica dovuto ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale, del fluido o del sangue, nonché nel caso di un tumore e di altri tessuti estranei, che ha messo sotto pressione il tessuto cerebrale.

Descrizione generale e sintomi

Nel normale funzionamento, il volume cerebrale di un bambino, come un adulto, è una costante, che consiste nel volume di tessuto cerebrale, liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) e sangue. Nel caso di un aumento del volume di almeno un componente, la pressione all'interno della cavità cranica aumenta.

L'ipertensione intracranica nei bambini si manifesta come segue:

  • diminuzione dell'attività di suzione;
  • un progressivo aumento della circonferenza della testa, e qui non la circonferenza della testa del bambino stesso svolge un ruolo, ma cioè, con quale dinamismo esso aumenta;
  • le molle sono tese e sporgenti, non vi è alcuna increspatura;
  • le vene localizzate vicino alla zona pelosa della testa sono dilatate;
  • il tono muscolare è aumentato;
  • la comparsa della sindrome di Graefe (un sintomo del "sole al tramonto"): quando gli occhi del bambino si abbassano, una parte visibile della sclera appare in alto;
  • manifestazioni convulse;
  • discrepanza delle suture craniche;
  • un grido acuto e forte;
  • vomito.

Cause di ipertensione endocranica nei bambini

Tra le cause comuni che influenzano il livello di pressione intracranica del neonato, vale la pena notare:

  • aumento del rilascio di liquido cerebrospinale;
  • basso grado di assorbibilità;
  • violazione della circolazione nelle vie del liquido cerebrospinale.

L'elenco delle cause che provocano direttamente l'ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati:

  • trauma cranico, che comprendono: commozione cerebrale, danno alla nascita, contusione;
  • meningite ed encefalite;
  • droga e altri tipi di avvelenamento;
  • anomalie nello sviluppo del cervello e nella struttura del sistema nervoso centrale;
  • problemi con la struttura dei vasi cerebrali;
  • emorragie cerebrali, tumori e così via.

L'aumento della pressione intracranica nei neonati può anche essere influenzato da fattori quali:

  • complicanze durante la gravidanza;
  • prematurità;
  • lo sviluppo di infezioni intrauterine e neuroinfections;
  • malformazione congenita del cervello.

Metodi di ricerca

Una tale patologia come l'ipertensione endocranica deve essere diagnosticata il prima possibile, prima che la testa inizi a crescere rapidamente, il che significa che si esercita un'enorme pressione sul cervello. Quando si riscontrano altri sintomi nei bambini, è necessario esaminarli con un buon neurologo in grado di determinare se i segni esistenti sono il risultato di un aumento della pressione intracranica o sono le conseguenze di qualche altra malattia. Se questi sono davvero segni di pressione intracranica, il medico suggerirà una serie di ulteriori studi per una diagnosi più accurata e la scelta del metodo corretto di trattamento:

  1. Ultrasuoni (ultrasuoni) della testa o neurosonografia. Gli adulti non sono prescritti, dal momento che la penetrazione degli ultrasuoni attraverso le ossa del cranio è impossibile, ma la situazione con i bambini è diversa - grazie a una fontana per ultrasuoni, appare una finestra. Così, diventa possibile valutare i ventricoli del cervello, un aumento delle dimensioni di cui può diventare un segno indiretto di VCG. La tecnica è sicura e abbastanza accessibile.
  2. Echoencephalography (Echo EG). Il metodo è alquanto obsoleto, ma abbastanza spesso utilizzato, in cui alcuni parametri vengono valutati come indicatori, in particolare, pulsazioni di vasi cerebrali.
  3. Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Essendo un metodo costoso e pericoloso, la TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate nei casi più estremi in cui vi è un ragionevole sospetto di problemi intracranici.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica nei neonati o nei neonati deve essere somministrato con grande cura, con la causa identificata della sua insorgenza, immediatamente dopo la diagnosi. Poiché i ritardi nella correzione della patologia interrompono il normale sviluppo del bambino, questo in futuro comporterà gravi problemi fisici e mentali e potrebbe anche portare alla disabilità.

Di norma, il trattamento dell'ipertensione endocranica benigna viene eseguito in maniera medicamentosa. Il complesso prescrive fisioterapia e massaggio, che facilitano notevolmente le condizioni del bambino. Tuttavia, nella maggior parte dei casi il trattamento di questa patologia è conservativo, vale a dire viene eliminato dalla chirurgia. L'essenza dell'operazione è installare uno shunt, attraverso il quale rimuovere il fluido in eccesso. Lo shunt può essere stabilito come per la vita e solo per il periodo di funzionamento. Con il trattamento tempestivo con la chirurgia, il bambino si sta riprendendo rapidamente.

Ipertensione polmonare nei neonati: cause e meccanismo di sviluppo, trattamento e prognosi

L'aumento della pressione nei vasi polmonari o ipertensione polmonare viene diagnosticato in persone di diverse fasce di età. Un bambino nato a mala voglia per vari motivi può anche essere suscettibile a questa patologia.

In questo caso, stiamo parlando di ipertensione polmonare nei neonati, nota anche come circolazione fetale persistente o persistente nel neonato (codice ICD-10 R29.3).

Descrizione e statistiche

La circolazione fetale persistente in un neonato è una sorta di segnale per il corpo del bambino che la circolazione sanguigna nei polmoni non può essere completamente adattata alla vita al di fuori del grembo materno.

Nel periodo prenatale di sviluppo, i polmoni subiscono una serie di cambiamenti che li preparano a funzionare nell'ambiente aereo, ma in questo momento la placenta "respira" per loro. Dopo la nascita del bambino, dovrebbe verificarsi il lancio della respirazione "vera", ma a volte per una serie di motivi che si verificano con la patologia.

Nell'ipertensione polmonare, vi è un forte aumento della pressione all'interno del letto vascolare dei polmoni, in conseguenza del quale il cuore del bambino inizia a sperimentare uno stress enorme.

Il corpo del neonato, cercando di evitare l'insufficienza cardiaca minacciosa, produce una diminuzione di emergenza della pressione nei polmoni riducendo il volume del sangue che circola in essi - il sangue viene "scaricato" attraverso la finestra ovale aperta nel cuore o nel dotto arterioso aperto nei neonati.

Secondo le statistiche, la patologia si verifica in 1-2 bambini su 1000. Circa il 10% dei neonati bisognosi di cure intensive soffre di questa malattia. Allo stesso tempo, la maggior parte di loro sono bambini a tempo pieno o ritardati.

La sindrome da circolazione del sangue fetale è molto più comune nei bambini nati da taglio cesareo - in circa l'80-85% dei casi.

Il numero schiacciante di diagnosi rilevanti (97%) è stato fatto nei primi tre giorni di vita dei pazienti giovani: una diagnosi precoce consente di ridurre in modo significativo il numero di decessi, perché senza cure mediche tempestive l'80% dei bambini malati può morire.

Cause e fattori di rischio

In rari casi, non è possibile stabilire le cause dell'ipertensione polmonare, quindi la patologia viene definita primaria o idiopatica. Ma il più delle volte la causa di insufficiente aumento della pressione nei vasi polmonari è:

  • Stress prenatale sotto forma di ipossia, ipoclicemia, ipocalcemia, aspirazione di meconio o liquido amniotico. Di conseguenza, uno spasmo delle arteriole polmonari può verificarsi dopo la nascita, con conseguenti cambiamenti sclerotiche nelle loro pareti.
  • Ritardo nella maturazione prenatale delle pareti dei vasi con parziale conservazione della loro struttura embrionale dopo la nascita. Tali navi sono soggette a spasming in misura molto maggiore.
  • Ernia diaframmatica congenita, in cui i polmoni in generale e le loro navi in ​​particolare sono sottosviluppati e non possono funzionare correttamente.
  • Aumento del flusso sanguigno polmonare nel feto a causa della chiusura prematura del dotto arterioso embrionale e dell'apertura ovale.
  • Difetti cardiaci e polmonari congeniti in un bambino: ipoplasia polmonare, difetti del setto ventricolare, trasposizione di grandi vasi, ecc. In un altro articolo è descritta una classificazione dettagliata dei difetti cardiaci congeniti.

I fattori di rischio per questa patologia sono:

  • ipossia intrauterina;
  • infezioni intrauterine o sepsi;
  • le donne in gravidanza non assumono alcun farmaco (antinfiammatorio non steroideo, antibiotici, aspirina;
  • policitemia nel neonato - cancro, in cui il numero di globuli rossi aumenta significativamente nel sangue;
  • cuore congenito e difetti polmonari in un bambino.

Tipi e fasi della malattia

Diversi autori classificano questa patologia per vari motivi:

Sindrome di ipertensione endocranica nei bambini - che le mamme hanno bisogno di sapere

Sempre più spesso, ai bambini moderni viene diagnosticata una malattia come l'ipertensione endocranica, che porta molta ansia a tutti i membri della famiglia e, soprattutto, al bambino stesso. Un trattamento tempestivo al medico aiuterà sia i bambini che i genitori a trovare pace e salute.

È molto brutto quando la pressione tormenta il bambino.


Il cervello è un organo umano molto fragile e vitale. Ecco perché la natura si è presa cura della sua massima sicurezza. Il cervello umano è protetto in modo affidabile da danni meccanici da ossa forti del cranio.

E per evitare danni dall'interno, tra il cervello e il cranio c'è uno speciale strato di deprezzamento liquido, che è formato dal fluido cerebrospinale - il liquido spinale cerebrale che circola attraverso lo spazio intracranico e tra i ventricoli del cervello attraverso canali speciali.

Lavando il cervello da tutti i lati, il liquido cerebrospinale esercita una certa pressione su di esso. Quando questa pressione aumenta, parlano di ipertensione endocranica. Spesso usato un altro nome - aumento della pressione intracranica. Può anche essere causato da altri fattori, come un tumore al cervello o un ematoma.

In ogni caso, l'aumento della pressione non si forma in una parte separata del cervello, ma lo copre interamente, il che aumenta l'effetto distruttivo.

L'ipertensione intracranica non è una malattia indipendente. È sempre solo un sintomo che indica una malattia grave.

Se stiamo parlando di pressione sul cervello con liquido cerebrospinale, viene usato il termine ipertensione CSF, che ha 3 meccanismi di occorrenza:

  1. Una grande quantità di liquore prodotto.
  2. Scarso assorbimento
  3. Violazione della circolazione.

Le cause dei bambini

Il volume del liquido cerebrospinale in un bambino è normalmente di 50 ml. L'aumento di questo numero e l'insorgenza di ipertensione endocranica (VCG) possono essere causati dai seguenti fattori, alcuni dei quali già esistenti nello stadio intrauterino di sviluppo del bambino:

  • infezioni trasmesse dalla gestante durante la gravidanza;
  • ipossia intrauterina;
  • profonda prematurità;
  • trauma alla nascita o lesione del primo periodo della vita, che danneggiava i vasi cervicali;
  • anomalie congenite;
  • predisposizione genetica;
  • malattie infantili, come la meningite.

Sintomi nei bambini del primo anno di vita

Un bambino piccolo non sa come parlare e non può dire ciò che lo riguarda. Il compito principale dei genitori è quello di monitorare il benessere del bambino e, al minimo sospetto di deviazioni nella sua salute, contattare immediatamente un medico.

Esistono due tipi di ipertensione endocranica nei bambini:

  • lentamente aumentando - di solito caratteristico di bambini del primo anno di vita, quando la primavera è ancora aperta;
  • in rapido sviluppo - il più delle volte si verifica nei bambini oltre 1 anno dopo la discesa delle cuciture tra le fontanelle.

La pressione intracranica lentamente aumentante nei bambini si manifesta dai seguenti sintomi:

  • vomito abbondante più volte al giorno;
  • pianto frequente, piangente senza una ragione apparente;
  • sonno superficiale, breve;
  • rigonfiamento di fontanelle quando non si sente la pulsazione in esse;
  • ipertono;
  • cambiamento sproporzionato nel volume della testa - la parte frontale inizia a risaltare, e la dimensione totale della parte del cervello supera chiaramente quella anteriore;
  • un rapido aumento delle dimensioni del cranio, non corrispondente all'età;
  • divergenza delle articolazioni;
  • comparsa di vene prominenti sotto il cuoio capelluto;
  • ritardo dello sviluppo - i bambini più tardi e peggio iniziano a tenere la testa, a sedere, a gattonare, ecc.;
  • Il sintomo di Gref, che si manifesta sotto forma di una striscia bianca tra la palpebra superiore e l'iride nel momento in cui il bambino guarda in basso. Inoltre, questa manifestazione di VCG è chiamata sindrome del sole al tramonto.

Nessuno di questi sintomi individualmente può indicare con precisione VCG, ma se appaiono almeno due di essi, allora c'è motivo di preoccupazione. In ogni caso, ogni sospetto deve essere segnalato al pediatra, al neuropatologo e all'oculista durante l'esame, perché la malattia è più facile da prevenire che trattarla per un lungo periodo.

A proposito, la definizione di "sindrome da Grafe nei neonati" viene spesso erroneamente utilizzata solo per designare il sintomo di Gref. Nell'ipertensione intracranica, è proprio il sintomo di Grefe che si manifesta, mentre la vera sindrome è la paralisi bilaterale dei muscoli oculari e non ha nulla a che fare con i bambini.

Sintomi di VCG in bambini di un anno

Quando i bambini terminano lo splicing delle suture di fontanella, l'ipertensione intracranica nei bambini si manifesta spesso in una forma rapida ed è espressa nei seguenti cambiamenti nella salute e nel comportamento:

  • vomito non-stop;
  • perdita di coscienza;
  • convulsioni;
  • comportamento irrequieto.

La condizione acuta si sviluppa entro pochi giorni e quando si verifica, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cause e sintomi di VCG nei bambini di età superiore a 2 anni

Nei bambini più grandi, la causa di un aumento della pressione intracranica è solitamente la formazione di un tumore, restringimento dei dotti che scaricano il liquido cerebrospinale, a causa di gravi malattie infettive o emorragia.

Che i nostri figli siano sempre sani

Data la possibilità oggettiva dell'esistenza delle ragioni sopra esposte, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi di ipertensione endocranica, a proposito, non tutto il bambino può dire e non lamentarsi di tutto se stesso:

  • il mal di testa appare spesso al mattino, si inarca e mette sotto pressione gli occhi;
  • in posizione verticale, il dolore diminuisce o scompare, poiché vi è un miglioramento nella circolazione del liquido cerebrospinale;
  • vomito senza cibo;
  • se il liquido cerebrospinale si accumula a causa dell'esistenza di ostacoli organici, può manifestarsi in violazione delle funzioni sensibili, olfattive, motorie e visive;
  • a volte ci sono deviazioni associate a disturbi endocrini (diabete, obesità, crescita rachitica).

La dinamica dei sintomi merita particolare attenzione. Sono in costante crescita e non spariscono da nessuna parte. Il bambino non può semplicemente superare la VCG - ha bisogno di cure mediche.

diagnostica

La rilevazione VCG avviene in tre fasi dello sviluppo del bambino:

I medici iniziano a monitorare il possibile aumento della pressione sanguigna nei bambini anche prima della loro nascita esaminando la donna incinta e rilevando l'ipossia fetale nel feto. L'esame ecografico della cavità addominale nell'ultimo trimestre è in grado di indicare chiaramente i cambiamenti vascolari che comportano la carenza di ossigeno nei bambini non ancora nati e quindi causare la pressione intracranica.

Patologie gravi vengono rilevate dai medici dei reparti di maternità subito dopo la nascita del bambino. L'idrocefalo non può passare inosservato. È probabile che i bambini nati con l'idropisia cerebrale abbiano avuto un'infezione intrauterina o gravi malformazioni del sistema nervoso.

  • Controlli del bambino di routine

È possibile e necessario condividere tutti i timori derivanti dai genitori, passando dei controlli mensili programmati dal pediatra. Se necessario, dovresti consultare un neurologo e sempre con un optometrista. Un esame completo del bambino e l'ipertensione temporizzata del cervello offre grandi possibilità di guarigione.

Per diagnosticare una maggiore pressione intracranica, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  1. esame da parte di un pediatra - consente di identificare i cambiamenti iniziali nella salute del bambino;
  2. Consultazione di un oculista pediatrico - attraverso lo studio del fondo di un bambino, l'oculista può quasi certamente determinare la presenza di VCG o la sua assenza Ciò è dovuto al fatto che i vasi oculari con aumentata pressione intracranica presentano determinati cambiamenti patologici, sulla base dei quali viene confermata la diagnosi di ICH;
  3. Consultazione di un neuropatologo - uno specialista valuta le manifestazioni specifiche di VCG, riassume i dati degli esami di un pediatra e di un oculista, prescrive ulteriori misure diagnostiche;
  4. NSG - neurosonografia - ecografia del cervello del bambino, che viene effettuata tramite fontanichki aperto; la procedura può essere eseguita solo nei neonati con ossa del cranio che non sono ancora cresciuti insieme e rivela la presenza di VCG e gli ostacoli al deflusso del liquido cerebrospinale, se presente;
  5. Radiografia del cervello - viene effettuata in bambini le cui sorgenti sono già chiuse;
  6. Risonanza magnetica - terapia di risonanza magnetica - un metodo di esame che consente non solo di confermare il fatto di VCG, ma anche di indicare spesso il motivo della sua insorgenza.

I genitori sono tenuti a sottoporsi a esami di routine con il loro bambino in tempo per rilevare ipertensione endocranica nelle fasi iniziali. Solo in questo caso sarà più facile trovare la sua causa e impedire cambiamenti irreparabili nello stato di salute del bambino.

trattamento

Solo un medico sulla base della ricerca può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto dell'ipertensione endocranica, che darà buoni risultati.

Non cercare di auto-medicare. Corri dal dottore!

A seconda della forza dei sintomi, vengono utilizzati diversi metodi per eliminarli:

  1. Intervento operativo - viene utilizzato per il valore critico di VCG causato da idrocefalo e consiste nel creare modi per il deflusso del liquido cerebrospinale mediante metodi chirurgici. La decisione di condurre l'operazione è presa da un neurochirurgo, che può essere eseguito in due modi: prendendo il CSF fuori dal SNC o ripristinando la circolazione all'interno del cranio.
  2. Terapia farmacologica - viene utilizzata se la pressione intracranica nei neonati non richiede un intervento chirurgico, ma è ancora necessario un trattamento efficace, cioè con moderata severità. Per facilitare la condizione del bambino, vengono utilizzati farmaci diuretici prescritti dal medico. A volte può essere una combinazione di diversi farmaci somministrati a un bambino secondo un determinato schema. Il risultato del farmaco è monitorato dalla neurosonografia periodica. Con una dose appropriata, il sollievo dei sintomi può manifestarsi entro una settimana.
  3. Trattamento non farmacologico - viene utilizzato per VCG lieve e comprende un numero di procedure:
      • viene stabilito un regime di bere speciale e la dieta viene regolata;
      • viene nominato il nuoto medico, che tiene le lezioni nella piscina della clinica per bambini con sua madre;
      • viene condotto un ciclo di sedute di massaggio e viene sviluppato un complesso di ginnastica terapeutica per i bambini più grandi;
      • si usano fisioterapia e agopuntura;
      • i bambini più grandi sono dati a bere tasse diuretiche e decotti in assenza di un'allergia alle loro componenti costitutive.

effetti

Incontrollato per VCG porta a una serie di problemi molto gravi con la salute del bambino - ritardo fisico, ritardo mentale, cecità, paralisi, epilessia.

La pressione intracranica del bambino, che non è stata portata alla fine, ritornerà sicuramente in futuro quando crescerà, sotto forma di mal di testa. I bambini nell'adolescenza sono particolarmente colpiti.

Ipertensione del cuore nei neonati

Trattamento e prevenzione dell'ipertensione endocranica nei bambini

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L'ipertensione è un disturbo comune che si verifica nei pazienti di qualsiasi età. La patologia si manifesta spesso nei bambini, indicando la presenza di malattie cardiovascolari, infettive, endocrine. L'ipertensione intracranica regolare in un bambino può causare gravi complicanze, motivo per cui una tale malattia richiede un trattamento tempestivo.

Come si verifica l'ipertensione intracranica?

Il cranio è una formazione vuota, all'interno della quale si trova lo spazio libero. La maggior parte è piena del cervello e del liquido cerebrospinale, chiamato CSF. La sostanza è costantemente in circolazione e aggiornata circa 7 volte al giorno.

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Per pressione intracranica si intende l'indicatore della differenza tra la pressione nella cavità cranica e quella atmosferica. Per i neonati, il valore di 1,5-6 mm Hg è considerato la norma, mentre nei bambini da 1 anno è di 3-7 mm. L'ipertensione intracranica è una condizione in cui l'indice supera i 14,7 mm (fino a 6 anni), 15 mm (7-10 anni) e 15,6 mm (durante l'adolescenza).

L'ipertensione si sviluppa a causa di uno squilibrio di fluidi che circolano nel cranio. Un livello costante di pressione viene mantenuto dall'equilibrio tra liquore e sangue. Se la concentrazione di uno dei liquidi aumenta, il bambino presenta sintomi di ipertensione.

L'aspetto di VCG è una condizione patologica pericolosa. Si ritiene che la malattia possa essere benigna. Tuttavia, l'ipertensione cerebrale nei bambini spesso provoca disturbi del flusso sanguigno, processi atrofici e ischemici. La malattia è inclusa nella classificazione dell'ICD 10 nella sezione delle patologie neurologiche.

Pertanto, l'ICP nei bambini è una malattia pericolosa che può portare a conseguenze irreversibili.

Classificazione e sintomi

Il quadro clinico di alta pressione intracranica è pronunciato, ma il bambino non ha l'opportunità di dire sui disturbi problematici. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità.

Tipi di ipertensione endocranica:

Quando si verifica un'ipertensione endocranica benigna nei bambini, non si osserva lo sviluppo di complicazioni come l'idrocefalo o la deformità. VCG con un decorso grave è di solito una conseguenza di patologie neurologiche, tumori o lesioni con emorragie.

Sintomi di ICP nei bambini:

  1. Scarsa fontanella curativa. Le ossa craniche del neonato sono mobili e si restringono durante il parto per facilitare l'apparizione della luce. Nelle prime settimane di vita si estrae la primavera. Quando il processo di rigenerazione ICP è difficile. C'è un rigonfiamento di quest'area, ma non c'è un'increspatura caratteristica.
  2. Disturbi del sonno Un bambino che allatta non dorme bene, il che è innaturale per i neonati. Normalmente, il sonno del bambino è di circa 16 ore al giorno. Con l'ipertensione intracranica, il bambino va a dormire per un po ', dormendo inquieto.
  3. Ingrandimento della testa Nelle forme gravi di VCG in un bambino, la struttura del cranio cambia. Diventa sproporzionato per il corpo, in costante aumento. La violazione è associata alla stagnazione del fluido all'interno del cranio a causa della difficoltà del suo deflusso.
  4. Sviluppo ritardato. Normalmente, all'età di cinque mesi, il bambino stesso tiene la testa, concentra i suoi occhi sugli oggetti di interesse. Uno dei motivi del sottosviluppo è l'aumento della pressione intracranica. A causa dell'ipertensione, alcune strutture del cervello sono colpite, a seguito delle quali si sviluppano più lentamente.
  5. Nell'infanzia con VCG nei bambini, c'è anche una violazione del riflesso di suzione, il deterioramento dell'appetito. Vi è una suscettibilità ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Con un forte calo della pressione atmosferica, il bambino piange a lungo. Allo stesso tempo, le vene si espandono sul cuoio capelluto.

Segni di ipertensione nei bambini 1-12 anni:

  1. Mal di testa. Con le riacutizzazioni, il VCG è moderato o intenso, senza localizzazione specifica. Spesso la sindrome si diffonde ai muscoli del collo, delle orecchie, dei tessuti facciali. Questo indica la pressione sulle fibre nervose.
  2. La nausea si verifica a causa dell'esposizione ai centri situati nel midollo allungato. Sullo sfondo dell'ipertensione grave, il bambino praticamente non consuma cibo, dal momento che l'assunzione provoca immediatamente nausea e vomito. Il sintomo aumenta con lo sforzo fisico.
  3. Irritabilità. Sullo sfondo del VCG nei bambini, si nota una maggiore sensibilità emotiva. Oltre alla manifestazione degli stati nervosi, vi è un'isteria regolare, accompagnata da lievi convulsioni.
  4. Fatica. Quando si esegue l'attività fisica, il bambino si stanca rapidamente. Vi è una sonnolenza marcata, che si verifica anche dopo che una persona ha dormito a lungo. Prestazioni e prestazioni scolastiche ridotte. Il bambino diventa disattento, rapidamente distratto, si stanca quando risolve compiti semplici.

Va notato che i segni di ipertensione endocranica sono per molti versi simili ai sintomi di altre malattie e pertanto è necessaria una diagnosi speciale.

Fattori provocatori

Il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky ha sottolineato che l'ICP non è una malattia indipendente, ma una manifestazione sintomatica. Lo squilibrio dei fluidi organici si verifica a causa di una varietà di anomalie fisiologiche, e quindi ci sono varie ragioni per l'ipertensione endocranica nei bambini.

I fattori più comuni che causano VCG:

Anomalie congenite. Sono causati da patologie nel periodo di sviluppo prenatale. Spesso si verificano a causa dell'ipossia associata a una mancanza di ossigeno nei tessuti. Anomalie congenite compaiono sullo sfondo di un complicato ciclo di gravidanza, accompagnato da tossicosi prolungata.

Lavoro pesante Con il travaglio prolungato, il bambino sviluppa asfissia. L'asfissia può essere fatale senza assistenza tempestiva. Con una carenza prolungata, si verifica atrofia del tessuto cerebrale, accompagnata da un'elevata pressione intracranica.

L'infezione. Cervello o virus danno al cervello è una causa comune di ipertensione. A causa dell'infezione, si verifica un edema tissutale, in conseguenza del quale lo spazio libero all'interno del cranio diminuisce e la circolazione del fluido viene disturbata.

Patologia nervosa VCG si verifica a causa della maggiore conduttività dei neuroni. In questo contesto, si sviluppa la disfunzione vegetativa, accompagnata dal deflusso del liquido cerebrospinale.

Disturbi ormonali. Con l'aumento della secrezione di alcune sostanze aumenta la produzione di liquido cerebrospinale. In questo contesto, si sviluppa uno squilibrio all'interno del cranio e, di conseguenza, ipertensione.

Pertanto, la formazione di ICP è associata a patologie congenite e malattie acquisite.

diagnostica

Stabilire una diagnosi affidabile è una procedura importante che influenza il metodo di trattamento. L'esame del bambino consente di identificare la causa dell'ipertensione e determinare il metodo migliore per eliminarlo.

Per scopi diagnostici, applicare:

  1. Ispezione e sondaggio. Il pediatra misura la circonferenza del cranio, confronta i risultati con i valori normali, valuta lo stato della molla. Il pediatra indaga i genitori su specifiche forme di comportamento infantile, sonno, alimentazione.
  2. Stati Uniti. L'uso dell'ecografia esamina lo stato dei vasi cerebrali. Nell'ICP, i risultati diagnostici indicano un deflusso alterato di fluidi nelle vene.
  3. MR. La tomografia è mirata allo studio dello stato del cervello. La procedura consente di determinare il luogo di accumulo del liquido cerebrospinale, il sito di compressione dei vasi cerebrali. Nominato per confermare la diagnosi.
  4. La radiografia viene utilizzata per sospette neoplasie nel cervello. In presenza di un tumore, l'esame mediante diffrazione a raggi X consente di determinarne la posizione e le dimensioni.
  5. Esame del fondo. Con l'ipertensione intracranica, il modello vascolare cambia. Le vene sono molto dilatate e indicano un deflusso di liquidi compromesso. Questo sintomo conferma la presenza di ipertensione.

Per diagnosticare l'ipertensione intracranica, vengono utilizzate diverse procedure hardware, oltre a un'ispezione visiva e un'indagine per manifestazioni sintomatiche.

Terapia e misure preventive

Dopo aver confermato la diagnosi, viene prescritto il trattamento. I principi e i metodi dipendono dalla causa della malattia, dalla gravità.

I principali metodi di trattamento:

  1. Ricevimento di medicine È usato raramente per i neonati a causa di controindicazioni. Nelle forme complicate di ipertensione, vengono utilizzati diuretici - farmaci che accelerano la circolazione del liquido cerebrospinale e prevengono l'accumulo di liquidi nei tessuti. Per scopi terapeutici utilizzare anche agenti nootropici che eliminano la carenza di ossigeno del cervello. Allo stesso tempo, è prescritto prendendo sedativi e complessi vitaminici.
  2. La fisioterapia viene utilizzata per gravità da lieve a moderata. I metodi principali sono la digitopressione della testa, le procedure dell'acqua, gli esercizi terapeutici. Per scopi terapeutici, prescrivere terapia magnetica o elettroforesi.
  3. Il metodo chirurgico è raccomandato in assenza dell'efficacia dei metodi sopra descritti. Inoltre, l'operazione viene eseguita se l'ipertensione è causata dalla formazione oncologica o da altri tumori. Una delle opzioni per il trattamento chirurgico è lo shunt - una procedura in cui un canale viene inserito nel cranio per facilitare il deflusso del liquido cerebrospinale.
  4. Le misure terapeutiche per prevenire il VCG nei neonati devono essere eseguite prima della nascita. Dopo la conferma della gravidanza, si raccomanda a una donna di sottoporsi a una serie di procedure per determinare le condizioni generali del corpo e la capacità di trasporto. Nei periodi successivi, i segni dell'ICP nel feto possono essere rilevati dagli ultrasuoni.

In generale, un trattamento ben scelto consente di normalizzare la pressione intracranica e prevenire le complicanze.

L'aumento della pressione intracranica nei bambini è una patologia comune che può essere causata da anomalie congenite, traumi alla nascita o malattie acquisite. Se si riscontrano sintomi di VCG nel bambino dovrebbe cercare l'aiuto di un pediatra.

Sintomi di ipertensione polmonare e terapie

Nell'ipertensione polmonare si nota un'aumentata pressione in una certa arteria. Questo processo patologico si verifica spesso solo nei neonati, nelle giovani donne e nelle persone in età avanzata. Sebbene la malattia sia rara, progredisce rapidamente. In assenza di trattamento tempestivo, si può sviluppare insufficienza cardiaca ventricolare destra, che porta alla morte. Pertanto, ogni persona dovrebbe sapere cos'è l'ipertensione polmonare e quali sono le cause dello sviluppo della patologia.

Sviluppo della malattia

Molte persone sono interessate all'ipertensione polmonare. Che cos'è e quali fattori influenzano lo sviluppo del processo patologico? Questa malattia può causare gravi complicazioni e portare a gravi conseguenze. Se vi è una maggiore pressione nell'arteria polmonare, la circolazione sanguigna viene disturbata e si forma un coagulo di sangue che può bloccare la nave e causare la morte.

Le vere cause dell'ipertensione polmonare non sono state ancora identificate.

Esistono due tipi di processo patologico:

Nel primo caso, si presume che la malattia si sviluppi a causa di malattie autoimmuni, prendendo contraccettivi orali o ereditati. Questa malattia si verifica raramente e si verifica principalmente nelle donne di mezza età.

Ipertensione polmonare di grado 1 è caratterizzata da spasmi vascolari nella circolazione polmonare, con conseguente forte coagulazione del sangue. Se non si avvia una terapia tempestiva, la prognosi è scarsa.

L'insorgenza di ipertensione polmonare secondaria provoca:

  • varie malattie;
  • difetti cardiaci, polmonari e vascolari.

Pertanto, è necessario curare la malattia sottostante, se possibile, e non ci sono conseguenze gravi.

L'aumento della pressione nei vasi polmonari può essere dovuto a determinate malattie:

  • malattie cardiache;
  • polmoni;
  • organi respiratori;
  • danno del tessuto connettivo (lupus eritematoso, artrite reumatoide);
  • danno alle arterie polmonari;
  • intossicazione tossica.

I medici ritengono che la malattia si verifichi in persone con infezione da HIV e persone che assumono droghe e farmaci che riducono l'appetito.

Classificazione dell'ipertensione polmonare a seconda della causa:

  1. Ipertensione arteriosa polmonare (malattie cardiache, HIV).
  2. Ipertensione polmonare venosa (con disturbi del ventricolo sinistro e della valvola cardiaca).
  3. Patologia respiratoria e ipossia.
  4. Blocco dell'arteria polmonare - tromboembolia.

Spesso i genitori chiedono, ipertensione polmonare di cosa si tratta? Nei bambini, questa patologia è solitamente congenita, spesso la malattia può svilupparsi con difetti cardiaci. In un bambino, una recente polmonite, infezione virale respiratoria acuta, bronchite acuta può essere la causa dell'ipertensione polmonare.

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L'ipertensione polmonare nei bambini è pericolosa, specialmente nei neonati nei primi mesi di vita. Spesso le ragioni sono l'ipossia o l'asfissia durante il parto. Il sintomo principale è la presenza di meconio nella trachea. Lo sviluppo di questa patologia influenza anche l'accettazione durante la gravidanza di alcuni farmaci. La mancanza di trattamento tempestivo aumenta il rischio di mortalità.

sintomatologia

Spesso la malattia viene diagnosticata in uno stadio progressivo, in quanto l'ipertensione polmonare moderata scompare senza alcun sintomo. La pressione normale è considerata di 9-16 mm Hg. Art. Se in uno stato di calma, il valore raggiunge più di 25 e con un effetto fisico - 50 mm Hg. Art., Questa è una patologia.

Ci sono tre gradi di ipertensione polmonare:

  1. Leggero (quando la pressione varia tra 25-36 mm Hg).
  2. Moderato (35-45 mm Hg. Art.).
  3. Pesante (più di 45 mmHg. Art.).

Maggiore è la lettura della colonna di mercurio, più la malattia progredisce, piuttosto è necessario il trattamento appropriato.

La sindrome da ipertensione polmonare è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • palpitazioni cardiache;
  • pulsazione attiva della vena giugulare;
  • raucedine;
  • tosse secca;
  • fegato ingrossato;
  • affaticamento.

Inoltre, i pazienti nella fase iniziale della malattia possono sperimentare forti capogiri e svenimento.

I sintomi tardivi sono:

  1. Salivazione con sangue
  2. Dolore al petto e al fegato.
  3. Edema degli arti inferiori.

Se viene rilasciato espettorato, esiste un rischio di edema polmonare. Con grave dolore toracico, può verificarsi un infarto del miocardio. Inoltre, gonfiore degli arti inferiori, ascite, indicano insufficienza cardiaca. La comparsa di coaguli di sangue nelle arteriole polmonari e la morte della superficie del tessuto predicono lo sviluppo di un infarto. Di solito, gli attacchi di edema polmonare nelle persone con questa patologia si verificano di notte o nelle prime ore del mattino.

  • soffocamento;
  • frequente tosse e espettorato sanguinante;
  • la pelle diventa bluastra;
  • una persona perde il controllo sul suo comportamento.

La causa della morte è spesso il trombo polmonare ostruito e l'insorgenza di insufficienza cardiaca acuta.

Ipertensione polmonare nei neonati si manifesta:

  1. Superficie irregolare nello sterno.
  2. Frequente mancanza di respiro.
  3. La pelle assume un aspetto bluastro.

Sintomi evidenti di ipertensione polmonare nei neonati dovrebbero allertare ogni madre, perché la dispnea periodica, la crescita e lo sviluppo fisiologici ritardati, un piccolo aumento di peso e crampi, segnalano la presenza di patologie nel corpo. Pertanto, dovrebbe essere il più presto possibile per scoprire le cause e iniziare una terapia complessa dell'ipertensione polmonare.

Un sintomo pericoloso è la mancanza di respiro. Può verificarsi nello stato normale e con uno sforzo fisico attivo. Non si ferma se la persona si siede.

Nei bambini, la mancanza di respiro è più pronunciata, mentre il corpo diventa freddo, diventa malsano. Ipertensione polmonare è dolore al cuore, fino a svenimento. Pertanto, questi segni dovrebbero prestare attenzione e consultare immediatamente un medico.

diagnostica

Spesso i pazienti si rivolgono al medico con una denuncia di mancanza di respiro, pensando di avere problemi cardiaci e per una buona ragione. Dopo tutto, un processo patologico progressivo può portare allo scompenso cardiaco.

Pertanto, se si verificano i seguenti sintomi, è necessario contattare un istituto medico:

  • aumento della mancanza di respiro con l'esercizio;
  • frequente dolore allo sterno;
  • malessere generale;
  • stanchezza;
  • gonfiore delle gambe e dei piedi.

Per diagnosticare una malattia è necessario consultare un cardiologo e un pneumologo. Inoltre, viene assegnato un numero di studi per identificare le anomalie.

  • Condurre un ECG per controllare il lato destro del cuore per la presenza di ipertrofia.
  • Ecocardiografia per controllare i vasi sanguigni e la frequenza cardiaca.
  • Tomografia computerizzata per studiare il torace e il cuore.
  • Raggi X dei polmoni per identificare la patologia.
  • Cateterismo dell'arteria polmonare e del cuore destro, rivela un indicatore della pressione sanguigna nei polmoni.
  • Angiopulmonografia: esame radiopaco dei vasi polmonari.

L'ipertensione polmonare viene diagnosticata dopo tutte le attività e studiando il quadro della malattia, solo dopo che prescrivono un trattamento complesso, tenendo conto del benessere del paziente.

Metodi terapeutici e prognosi

L'ipertensione polmonare è pericolosa, il trattamento è effettuato in un complesso. L'obiettivo principale è quello di identificare ed eliminare le cause della patologia, ridurre la pressione arteriosa nell'arteria polmonare e prevenire l'insorgenza di coaguli di sangue nei vasi polmonari.

I pazienti eseguono le seguenti procedure:

  1. Accettazione di farmaci vasodilatatori per rilassare il tono muscolare dei vasi sanguigni (Prazozin, Nifedipina).
  2. Disaggregati e anticoagulanti indiretti sono prescritti per fluidificare il sangue.
  3. Inalazione di ossigeno durante la dispnea e l'ipossia.
  4. Si consiglia di prendere diuretici.
  5. Nei casi più gravi, trasporto del cuore o dei polmoni.

Si raccomanda inoltre di limitare l'assunzione di sale e ridurre la quantità di fluido consumato a 1,5 litri al fine di prevenire il rischio di aumentare la pressione nelle arterie. È necessario abbandonare lo sforzo fisico attivo, non salire ai piani più alti e limitare il movimento degli aerei. Tali condizioni possono peggiorare le condizioni del paziente e provocare complicazioni.

Per non essere nervoso, il medico può consigliarti di bere tè e preparati a base di erbe, stare all'aria aperta e meditare.

Vale la pena notare che l'ipertensione polmonare nei neonati non dà un risultato efficace dall'ossigeno. Come trattare questa patologia nei neonati? Segni di ipertensione polmonare possono essere notati immediatamente, dal momento che il bambino con questa malattia ha un tono della pelle malsano e appare mancanza di respiro, che può causare gravi danni al bambino. Pertanto, la madre dovrebbe consultare immediatamente un medico ed essere esaminata per determinare la causa.

Il primo soccorso è lo scopo della ventilazione artificiale dei polmoni per aprirlo e normalizzare la circolazione del sangue, per rilassare i muscoli. L'ipertensione polmonare è trattata con terapia antibiotica per prevenire lo sviluppo di sepsi. Prescrivere farmaci per la normalizzazione di glucosio, fluidi, calcio e globuli rossi.

La causa e la terapia sistematica influenzano la prognosi del processo patologico. Con una diminuzione della pressione arteriosa nell'arteria polmonare, il trattamento è favorevole. Se non è possibile normalizzare la pressione durante il trattamento a lungo termine, è superiore a 50 mm Hg. Art., Quindi una persona non può vivere più di cinque anni.

Ipertensione polmonare è divisa in quattro tipi, classificazione:

  1. La prima classe - di solito i pazienti non hanno segni di compromissione durante l'esercizio.
  2. La seconda classe è messa agli ammalati, a chi a fisico. l'attività provoca moderato disagio: mancanza di respiro, vertigini, dolore al petto.
  3. La terza classe è osservata in pazienti con sintomi gravi dopo un esercizio minore, in esecuzione.
  4. La quarta classe è caratterizzata da indisposizione, anche in una posizione inattiva, una persona ha improvvisamente vertigini, dolore al petto.

In base a questi criteri, viene scelto il trattamento e viene calcolato il processo di recupero. Spesso, l'ipertensione polmonare primaria non è difficile da curare.

Di solito le seguenti caratteristiche portano a buoni risultati:

  • la malattia si sviluppa lentamente;
  • dopo il trattamento, le condizioni del paziente ritorna normale;
  • la pressione aumentata nell'arteria polmonare è ridotta.

Se la malattia del paziente progredisce, c'è un edema polmonare, la pressione nei vasi polmonari raggiunge oltre 50 mm Hg, cioè il rischio di effetti avversi. Spesso ha fatto ricorso all'intervento chirurgico per salvare la vita di una persona.

Spesso fatto ricorso all'intervento chirurgico. Il trapianto di polmoni e cuore è spesso indicato. Tale operazione viene eseguita in speciali centri medici secondo le indicazioni del trattamento.

Tuttavia, questa procedura non è mostrata a tutte le persone, ci sono controindicazioni:

  • insufficienza renale o epatica;
  • Infezione da HIV;
  • cancro;
  • epatite C;
  • lunga esperienza di fumare;
  • abuso di alcol o droghe.

In alcuni casi, è necessaria la septostomia atriale con palloncino. Viene effettuato per facilitare lo scarico di sangue arricchito di ossigeno dal lato sinistro verso il lato destro a causa della differenza di pressione. Un catetere con un palloncino e una lama viene inserito nell'atrio sinistro, che taglia il setto tra i due atri, gonfiando il palloncino, allargando così l'apertura. Questa procedura ha anche controindicazioni. Secondo alcune indicazioni, se vi è il rischio di sviluppare coaguli di sangue nei vasi, viene eseguita un'operazione per rimuovere i coaguli di sangue.

Anche come aiuto per il trattamento principale con metodi tradizionali che aiutano a risolvere la pressione nell'arteria polmonare. Tuttavia, prima di usarli, è necessario consultare il proprio medico.

Per normalizzare il benessere si raccomanda:

  1. Bevi un infuso di frutta rossa di sorbo. Per la preparazione usare bacche secche o fresche, un Art. l. Versare acqua bollita, dividere in due dosi e bere durante il giorno.
  2. Adonis ha preparato l'erba, messo un cucchiaino in un bicchiere d'acqua bollente e lasciato fermentare per circa due ore. Bevi due cucchiai. l. a stomaco vuoto 2-3 volte al giorno.
  3. Prepara succo di zucca fresco e bevi a ½ cucchiaio. al giorno

Tutti questi agenti hanno proprietà diuretiche e analgesiche. Prendendo loro, è possibile migliorare la salute e, soprattutto, ridurre la pressione nelle arterie.

Per curare l'ipertensione polmonare, è necessario un approccio integrato e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Solo in questi casi è possibile evitare l'ulteriore sviluppo della malattia e preservare la salute.

prevenzione

La prevenzione è mirata a identificare la malattia in una fase iniziale e un trattamento tempestivo. È possibile prevenire la patologia nel neonato anche durante la gravidanza, per questo la futura mamma dovrebbe condurre uno stile di vita sano.

  • evitare situazioni stressanti;
  • non bere alcolici e bevande forti;
  • smettere di fumare;
  • Non assumere farmaci senza consultare il medico;
  • mangiare bene;
  • più tempo all'aria aperta;
  • in caso di malessere, contattare tempestivamente una struttura sanitaria;
  • visita il ginecologo su base mensile e passa tutti i test.

Ipertensione nei bambini

La combinazione delle parole "ipertensione arteriosa pediatrica" ​​sembra innaturale. Siamo abituati al fatto che questa è una malattia delle persone anziane. Ma esiste il problema dell'ipertensione pediatrica, e questo dovrebbe incoraggiare i genitori ad essere attenti alle condizioni e ai reclami del bambino. E anche all'organizzazione del suo stile di vita e dell'ambiente. Ipertensione nei bambini: qual è la ragione e quanto è pericolosa?

Pressione del sangue nei bambini e negli adolescenti

Il primo grido di un neonato è la prova di una transizione riuscita alla respirazione polmonare. Durante le prime settimane della sua vita, i suoi sistemi cardiovascolari e respiratori si adatteranno alla nuova realtà. Durante questo periodo, la pressione sanguigna normale è il livello da 60/40 a 90/50 mm. In futuro, inizierà a crescere gradualmente e entro l'anno raggiunge le cifre di 90-112 / 50-74 mm.

Le differenze di genere sono possibili (ma non necessarie) - nelle ragazze fino a 3-4 anni la pressione è leggermente superiore rispetto ai ragazzi, ma entro 5 anni i valori sono equalizzati. Fino a 10 anni, il livello di pressione del sangue nelle ragazze aumenta di nuovo più velocemente, e dopo 10 anni, i ragazzi sono in testa in termini di indicatori. Valori normali della pressione sanguigna nei bambini e negli adolescenti:

Ipertensione nei neonati

Ipertensione nei neonati

La prevalenza di ipertensione arteriosa tra i neonati è del 2,3-3%. Va notato che l'ipertensione tra i neonati è quasi sempre secondaria, a causa della malattia renale. Ci sono casi di ipertensione arteriosa nei neonati a causa della malattia della madre, delle sue medicine (steroidi).

Il modo migliore per misurare la pressione sanguigna nei neonati è misurare la pressione arteriosa con un catetere nelle arterie ombelicali o radiali. I dati della pressione arteriosa in un bambino nella posizione dello stomaco saranno sempre inferiori rispetto alla posizione sulla schiena. Va anche notato che nei neonati è più ottimale misurare la pressione arteriosa con strumenti operanti secondo il principio oscillometrico - sono destinati per la misurazione intermittente della pressione sanguigna per un lungo periodo.

La pressione del sangue nei neonati dipende dal peso corporeo, dall'età gestazionale e postconcept. In media, la pressione del sangue nei neonati è di 72/55 mm Hg. Nei neonati prematuri, questa cifra è leggermente inferiore. La PA media è di solito nell'intervallo di 30-55 mm Hg. DBP - 15-30 mm Hg Art. Nei primi cinque giorni di vita, la pressione arteriosa media nei neonati sani a tempo pieno aumenta di 2,2-2,7 mm Hg. al giorno DBP - 1,6 - 2mmHg Le ragazze hanno tassi leggermente più bassi. Per il periodo postpartum, saranno considerate le percentuali ipertoniche - più di 90/60 mm Hg. in termini di neonati e più di 80/50 mm Hg. nei bambini prematuri.

Cause dell'ipertensione nei neonati:

  • Disturbi renovascolari
  • Displasia broncopolmonare
  • Punteggi bassi di Apgar alla nascita
  • Anomalie degli ureteri
  • Chiusura della parete addominale anteriore
  • Emorragia surrenale
  • Nutrizione parenterale lunga
  • Ossigenazione della membrana extracorporea
  • Ematoma subdurale
  • Il dolore
  • Coarcazione dell'aorta
  • Iperplasia surrenale congenita
  • Altre cause (tumori, malattie renali)

Irritabilità clinicamente marcata del bambino, attacchi di mancanza di respiro, pianto immotivato, ritardo nell'aumento del peso corporeo, altezza, crampi. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica è spesso osservato.

Va notato che con un adeguato trattamento dell'ipertensione, si osserva la stabilizzazione. Assicurati di determinare gli elettroliti sierici, la creatina, l'azoto residuo, l'analisi delle urine. Determina la concentrazione di renina. Spesso ricorrere alla ricerca endocrinologica, ecografia, ecografia, angiografia. Il trattamento è strettamente individuale, con l'uso di droghe. La prognosi dipende dalla gravità della malattia.

Vedi anche:

Ipertensione nei bambini

Ipertensione nei bambini: trattamento e sintomi

Ipertensione arteriosa, ipertensione nei bambini è un aumento persistente della pressione arteriosa al di sopra del 95 ° centilitro della scala di distribuzione dei valori della pressione arteriosa per una particolare età, sesso, peso e lunghezza del corpo del bambino. La pressione sanguigna normale è considerata come il valore della pressione arteriosa sistolica e diastolica, non oltre il 10 ° e il 90 ° centile. Alta pressione normale o ipertensione borderline, è il valore della pressione sanguigna tra i centimetri 90m e 95m. I bambini con tale pressione sanguigna sono a rischio e necessitano di un follow-up regolare.

L'ipertensione negli adulti è una delle più comuni malattie cardiovascolari. L'ipertensione colpisce fino a 1/3 della popolazione della Russia, mentre fino al 40% di loro non ne è al corrente e, pertanto, non riceve cure. Pertanto, tali complicazioni gravi di ipertensione arteriosa, come infarto miocardico o ictus, si verificano piuttosto improvvisamente.

Non sono stati condotti studi di popolazione sulla pressione arteriosa nei bambini nel nostro paese. La prevalenza di ipertensione arteriosa nei bambini, secondo diversi autori, va dall'1% al 14%, tra gli scolari - 12-18%. Nei bambini del primo anno di vita, così come in età precoce e prescolare, l'ipertensione arteriosa si sviluppa estremamente raramente e nella maggior parte dei casi ha un carattere sintomatico secondario. I bambini di età prepuberale e puberale sono più suscettibili allo sviluppo di ipertensione arteriosa, che è in gran parte determinata dalle disfunzioni autonome caratteristiche di questi periodi dell'infanzia.

Cause di ipertensione nei bambini

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione arteriosa persistente nei bambini è secondaria. La struttura delle cause dell'ipertensione arteriosa ha caratteristiche di età distinte; allo stesso tempo prevale la patologia dei reni (Tabella 128).

Tabella 128. Le cause più comuni di ipertensione nei bambini, a seconda dell'età

Ipertensione endocranica in un neonato

Ipertensione intracranica (dal latino Iper - aumento, tensione - pressione, stress) - è un aumento della pressione del liquido cerebrospinale. Nel cervello, ci sono i cosiddetti. I ventricoli sono cavità riempite con liquido - liquore. Il liquore, che si forma nei ventricoli del cervello, scorre attraverso il sistema di comunicazione dei ventricoli nel canale del midollo spinale. Se per qualche motivo il deflusso viene disturbato, il liquido cerebrospinale viene trattenuto nei ventricoli del cervello e la pressione aumenta. È così che si sviluppa l'ipertensione intracranica.

Quale potrebbe essere la ragione della violazione del deflusso del liquore? Le cause più comuni di ipertensione endocranica nei neonati sono: infezioni intrauterine, anomalie nella struttura del cervello, lesioni della colonna vertebrale cervicale durante il parto. Infezioni e mancanza di ossigeno (ipossia) nel periodo prenatale possono portare ad un aumento della produzione di liquido cerebrospinale, e non solo a disturbi del deflusso, che contribuisce anche ad un aumento della pressione.

Come si manifesta l'ipertensione endocranica? Nei neonati, l'aumento della pressione intracranica si manifesta come sintomi neurologici: tremore del mento, arti a riposo o pianto, comportamento irrequieto del bambino, sonno povero, aumento dell'appetito, pianto durante l'allattamento, rigurgito abbondante o frequente, nistagmo (movimenti oculari involontari orizzontali) riflessi luminosi del neonato. È anche caratteristico aumentare il tono dei muscoli estensori (a volte viceversa dei flessori), che si manifesta inclinando la testa durante il pianto o anche a riposo; Le gambe e le braccia del bambino sono difficili da piegare (o raddrizzare) a causa della maggiore resistenza.

Cosa fare se il bambino ha ipertensione endocranica? Prima di tutto, dovresti contattare il medico - un pediatra o un neurologo. Esaminerà il bambino, nominerà l'esame e il trattamento appropriati. La diagnosi "sintomo di ipertensione endocranica" è fatta sulla base del quadro clinico e dell'esame, prima di tutto - esame ecografico del cervello. L'ecografia rivela l'allargamento ventricolare che accompagna l'ipertensione.

Il trattamento di un bambino dovrebbe essere prescritto da un neurologo o da un neonatologo, se il bambino soffre ancora di questa malattia nella maternità. Il trattamento comprende farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, farmaci diuretici, sedativi e sedativi.

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