Sintomi e trattamento dell'ipertensione endocranica nei bambini

Ipertensione endocranica (VCG) è una patologia abbastanza comune riscontrata nei bambini. È ben studiata, parla molto di lei e il famoso pediatra Komarovsky parla di lei. Questa malattia si verifica a seguito di violazioni del deflusso di liquore sullo sfondo della stasi venosa e danni al sistema cardiovascolare. L'aumento della pressione intracranica (ICP) è accompagnato da sintomi caratteristici: dolore, nausea, stanchezza. La malattia viene diagnosticata in bambini di età diverse. Il trattamento prevede l'uso di droghe, l'uso di ricette popolari e l'intervento chirurgico.

Cause dell'ipertensione endocranica

Molti fattori possono innescare la formazione di sintomi caratteristici. Allo stesso tempo, l'eziologia spesso determina l'ulteriore decorso della malattia, nonché le sue tattiche di trattamento e la prognosi. Le cause dell'aumento della pressione intracranica possono essere sia agenti infettivi sia problemi non infettivi.

neonati

Un aumento di ICP dovuto alla formazione di anomalie genetiche è molto diffuso. Con una serie di malattie, accompagnate da un cambiamento nella normale struttura delle ossa, vi è una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale, che porta al verificarsi di sintomi. In tali casi, i segni di ipertensione endocranica compaiono nel bambino nei primi mesi di vita. Effetti simili sono caratterizzati dalle conseguenze di difetti cardiaci che si formano in utero. Lesioni alla nascita e lesioni infettive sono anche tra le cause in grado di provocare un aumento della pressione nella cavità cranica nei bambini. Una tale condizione è complicazioni pericolosamente diverse, come il ritardo mentale e fisico.

Nei bambini

La sconfitta del corpo da parte di batteri e virus può disturbare il normale funzionamento dei sistemi circolatorio e linfatico. Tali problemi possono essere un fattore scatenante per il verificarsi di ipertensione nella cavità cranica nei bambini. Sono anche comuni le cause traumatiche del problema. In alcuni casi, l'HBV si sviluppa sullo sfondo di danni ai vasi cerebrali e alla formazione di ematoma. Le patologie delle strutture cardiache sono anche in grado di provocare un cambiamento nel livello di pressione e l'insorgenza della sindrome da ipertensione endocranica nei bambini. La malattia può essere di natura infettiva.

Nell'adolescenza

Oltre agli agenti batterici o virali, oltre alle lesioni, i disturbi endocrini possono provocare ipertensione endocranica. Le interruzioni del background ormonale, che si verificano nella pubertà, possono portare a patologie metaboliche. In un certo numero di casi, una simile cascata di reazioni è accompagnata da un aumento della pressione nella cavità cranica. Vari cambiamenti nel lavoro del cuore, come l'aritmia, spesso diagnosticata negli adolescenti, possono anche portare a spiacevoli conseguenze sotto forma di ipertensione. Una causa rara dello sviluppo della malattia sono considerati processi tumorali.

Classificazione e principali segni di patologia

In medicina sono state adottate diverse caratteristiche, secondo le quali viene effettuata la separazione dei tipi di problema. La differenziazione dell'ipertensione endocranica secondo la gravità è generalmente accettata e viene utilizzata per stabilire tattiche di trattamento e ulteriori previsioni. C'è anche una classificazione basata sulle caratteristiche del decorso della malattia:

1. Ipertensione intracranica acuta nei bambini si forma sullo sfondo di lesioni traumatiche. In rari casi, i tumori che comprimono le vie di deflusso del liquido cerebrospinale possono causare un aumento della pressione. I cambiamenti ischemici nel cervello possono anche provocare uno sviluppo drammatico dei sintomi. Il quadro clinico è caratterizzato da repentinità e rapido deterioramento delle condizioni del paziente in assenza di cure mediche.
2. L'ipertensione intracranica moderata è caratterizzata da un decorso relativamente lieve. Spesso è registrato in persone meteosensitive e diagnosticato anche durante l'adolescenza. Tra le cause che possono provocare il verificarsi di sensazioni spiacevoli, c'è lo stress. Il tipo moderato della malattia è caratterizzato da un aumento dei sintomi sullo sfondo dell'influenza dei fattori provocatori. Spesso le manifestazioni sono in grado di trasmettere da sole.
3. Ipertensione endocranica venosa è un tipo comune di lesione. Si verifica a causa di violazioni del flusso di sangue attraverso i vasi. La causa può essere sia anomalie congenite dello sviluppo, sia processi tumorali, oltre che lesioni.
4. L'ipertensione endocranica benigna nei bambini è una condizione in cui si nota un aumento della pressione in assenza di fattori predisponenti. Se viene rilevato questo problema, spesso non è necessario il trattamento. Episodi distribuiti di sintomi caratteristici, che passano da soli.

L'ipertensione endocatica o primaria intracranica nei bambini è rara, sebbene non ci siano statistiche ufficiali per identificare questo problema. Oggi i medici stanno cercando di rivedere e sistematizzare i criteri per fare questa diagnosi. La conferma dell'esistenza del problema è difficile anche nei pazienti adulti, quindi, in pediatria, è associata a un'ambiguità ancora maggiore.

La forma idiopatica del disturbo è prevalente nelle persone nel periodo puberale. I sintomi includono mal di testa, nausea, tinnito. Frequenti complicazioni di aumento della pressione nella cavità cranica sono gonfiore della testa del nervo ottico, che è accompagnato da disturbi oftalmici. La terapia di questa condizione comporta l'uso di diuretici, con la combinazione raccomandata di "furosemide" con "Diakarbom". Il trattamento chirurgico dei pazienti è raramente richiesto. È giustificato solo in caso di disturbi oftalmici pronunciati, così come nell'accumulo di liquido nella cavità ventricolare del cervello. Una caratteristica interessante di questa forma di malattia è il fatto che, dopo aver combattuto con successo il problema, due terzi dei pazienti vanno di nuovo dal medico per nuove sensazioni dolorose che sono diverse da quelle precedenti.

Il decorso della malattia dipende dall'età del paziente:

1. L'ipertensione nei neonati è diagnosticata dalla presenza di segni indiretti di danno. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non può lamentarsi del disagio. Il bambino che piange costantemente indica il disagio che si manifesta sullo sfondo delle malattie. L'ipertensione intracranica nei neonati è accompagnata da gonfiore e pulsazione della fontanella, nonché da un cambiamento nella normale struttura delle strutture ossee. I bambini spesso rigurgitano il cibo, hanno vomito. Nei casi più gravi, una divergenza delle suture craniche a causa di un aumento significativo della pressione, viene diagnosticata la crisi. I bambini sono in ritardo nello sviluppo sia mentale che fisico. A volte un bambino può perdere conoscenza a causa delle emicranie.
2. La patologia in pazienti di età superiore a due anni è caratterizzata da disagio. I bambini si lamentano di emicranie che si diffondono agli occhi e al collo. C'è vomito frequente, non portando sollievo. I pazienti sono in ritardo nello sviluppo, hanno patologie metaboliche che possono portare ad un aumento di peso.
3. Gli adolescenti diventano irritabili quando si verifica l'ipertensione intracranica. Si fanno male e si sentono le vertigini, forse l'aspetto di disagio al petto. I pazienti soffrono di affaticamento, difficoltà di concentrazione. C'è vomito, così come perdita di appetito, pallore della pelle.

Ricerca necessaria

Per confermare la malattia è necessario consultare un medico. Inizialmente, il bambino viene esaminato da un pediatra, in futuro potrebbe essere necessario ricevere un neurologo. La diagnosi implica l'uso di vari metodi:

1. I bambini con nezarosshim fontanella ecografia diffuso del cervello, in cui i segni indiretti osservati di ipertensione endocranica: accumulo di liquido nella cavità dei ventricoli, il ridimensionamento e strutture vascolari.
2. Informativo per la sconfitta della risonanza magnetica. Permette di visualizzare la struttura del cervello, per identificare anomalie nella struttura del cranio, connessioni cerebrali e vascolari. Questo metodo viene anche utilizzato per confermare la presenza di processi tumorali.
3. Al fine di identificare gli effetti negativi dell'aumento della pressione, sarà richiesto un oculista, durante il quale verrà esaminato il fondo.
4. ECHO del cuore viene utilizzato in caso di sospette anomalie congenite della sua struttura, che è particolarmente importante nei bambini piccoli che non hanno ancora raggiunto l'età di un mese.

trattamento

La tattica di affrontare la malattia è determinata dal medico in base ai risultati dell'esame. Applicato come una droga di vari gruppi e ricette popolari. In alcuni casi, i pazienti richiedono un trattamento chirurgico per entrambi gli scopi palliativi e per eliminare la causa della patologia.

Panoramica dei farmaci moderni

Le seguenti sostanze sono utilizzate per correggere la condizione dei bambini con ipertensione endocranica:

1. "Solfato di magnesio" - un mezzo prescritto per l'espansione dei vasi sanguigni e per prevenire i picchi di pressione. Ha anche un effetto antispasmodico.
2. Per migliorare la circolazione cerebrale, vengono utilizzati farmaci come Cerebrolysin e Sermion. Sono usati come parte della terapia complessa. In questo caso, puoi prescrivere fondi anche per i pazienti più piccoli.
3. In caso di violazione del deflusso di liquore, così come la presenza di VCG sullo sfondo della stasi venosa, la nomina dei diuretici è giustificata. Sono usati mezzi come "Furosemide", "Mannit" e "Veroshpiron". Per ridurre il livello di pressione viene utilizzato e il farmaco "Diakarb". È sicuro da usare anche per i bambini più piccoli, ma allo stesso tempo ha un effetto positivo pronunciato.
4. Con nervosismo e irritabilità, ai pazienti di età diverse vengono assegnati ansiolitici, per esempio Adaptol. Aiutano a migliorare il benessere dei bambini.
5. Per correggere il livello dei microelementi, nonché per mantenere il normale funzionamento del cuore, l'uso di Asparkam e Panangin è giustificato.

Metodi popolari di lotta

Vari decotti aiutano a far fronte a picchi di pressione intracranici:

1. Per la preparazione delle medicine occorrerà un cucchiaio da dessert di fiori secchi di lavanda. Sono versati con un bicchiere di acqua bollente e insistono per un'ora. Bevi il rimedio in un cucchiaio dopo i pasti. Il corso di prendere il brodo è un mese.
2. Mulberry è anche usato in VCG. Ci vorranno un mucchio di foglie per far bollire in un litro d'acqua per dieci minuti. Successivamente, la soluzione viene raffreddata e filtrata. Il farmaco risultante viene bevuto in tre dosi.
3. Per ridurre l'intensità dei sintomi decotto utile di bacche di viburno. L'ingrediente è preso nella quantità di dieci grammi. Si versa con un bicchiere di acqua bollente e si insiste su un bagnomaria per 45 minuti. La soluzione è diluita al volume originale. Il farmaco viene preso in un terzo bicchiere dopo un pasto.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico è prescritto in assenza dell'effetto della terapia conservativa. Durante la procedura, viene eseguito il bypass del ventricolo del cervello, che è accompagnato da una marcata diminuzione della pressione. L'operazione è indicata per anomalie congenite, processi oncologici e per l'ipertensione provocata da un trauma.

Possibili complicazioni e conseguenze

Il VCG porta a un rallentamento della crescita e dello sviluppo del bambino, che può influire negativamente sulla salute. Nei casi più gravi, si forma un danno organico al tessuto nervoso, l'udito e la vista sono compromessi. Richiede la correzione e la causa del problema, ad esempio, le lesioni cardiovascolari, in quanto possono anche portare allo sviluppo di complicanze.

I pazienti hanno bisogno di una modalità di risparmio, cioè limitando lo sforzo fisico. In alcuni casi, specialmente in presenza di anomalie congenite, i giovani con ipertensione endocranica non vengono reclutati nell'esercito.

Misure preventive

Prevenire un problema si riduce alla corretta pianificazione e gestione della gravidanza. I futuri genitori sono incoraggiati a sottoporsi a screening per identificare un problema ereditario. In vari momenti, le donne hanno bisogno di visitare un ginecologo, fare un'ecografia. La prevenzione comporta anche l'abbandono delle cattive abitudini: consumo di alcool e fumo.

Prevenire lo sviluppo degli effetti spiacevoli della malattia si riduce alla sua tempestiva diagnosi e al trattamento adeguato.

Recensioni

Olga, 32 anni, Lipetsk

La figlia cominciò a lamentarsi di un mal di testa. Abbiamo deciso di portarla dal dottore. Il dottore ha esaminato la ragazza, test raccomandato. Il sondaggio ha rivelato che la figlia ha ipertensione endocranica. I medici dicono che ha una forma benigna, cioè non ci sono cambiamenti nel cervello. Osservazione raccomandata ed esami regolari del neurologo.

Sergey, 29 anni, Khabarovsk

Il figlio è nato con cardiopatia congenita. Per questo motivo, la pressione nella cavità cranica è notevolmente aumentata. Due settimane il bambino ha trascorso in terapia intensiva. È stato operato per ripristinare la normale funzione cardiaca. Successivamente, le condizioni del bambino sono migliorate in modo significativo. Ora diamo a nostro figlio pillole per mantenere un normale livello di pressione. Speriamo in una tendenza positiva.

Ipertensione nei bambini: sintomi e trattamento

L'ipertensione arteriosa è molto pericolosa. Sotto carico sono tutti gli organi e i sistemi del corpo. In tempi recenti, il termine "ipertensione nei bambini e negli adolescenti" è diventato più comune ei medici sono stati allarmati dal numero di trattamenti dei problemi di pressione arteriosa nei giovani pazienti.

L'ipertensione è diventata la malattia più comune del 21 ° secolo. I terapeuti nelle relazioni annuali scioccano i medici con numeri e statistiche. La malattia, che è sempre stata considerata la sorte degli anziani, non risparmia nemmeno i bambini.

Con l'ipertensione arteriosa pediatrica si intende un aumento del livello di pressione sanguigna superiore ai normali valori diastolici e sistolici.

È necessario controllare la pressione del sangue in un bambino già dall'età di 3 anni!

Cause di pressione

Le ragioni dell'aumento della pressione sanguigna nei bambini possono essere identificate solo dopo una diagnosi approfondita.

La pressione alta è fissata nei bambini con distonia vegetativa. Molto spesso, la pressione sanguigna più bassa in questi bambini è vicina alla norma e la parte superiore (sistolica) mostra un numero elevato. In questi casi i medici consigliano di normalizzare il ritmo di vita del bambino, di bilanciare il riposo con attività attive, di monitorare un'alimentazione corretta.

L'ipertensione in un bambino può verificarsi a causa di malattie concomitanti.

La pressione sanguigna può aumentare a causa di:

1. Malattia del sistema endocrino;
2. Malattia renale;
3. Ferite alla testa

Pertanto, se un bambino ha la pressione alta, allora è necessario mostrarlo al medico! Spesso questa è una conseguenza dello sviluppo di una grave malattia.

La terza principale causa di ipertensione in un bambino può essere l'obesità.

Sintomi di patologia

I sintomi dell'ipertensione nell'infanzia sono molto difficili da identificare!

Molto spesso, l'aumento della pressione sanguigna nei bambini non è un segno di irritabilità.

Solo i casi gravi possono causare sintomi:

• Mal di testa;
• Vomito e vertigini;
• Perdita parziale della vista;
• Nosebleed;
• Capriccio e sequestro.

I neonati con pressione sanguigna elevata riluttante succhiare il seno, spesso piangendo e pissing, sonnolenza.

Pressione standard

Che pressione dovrebbe avere un bambino? La pressione sanguigna normale in un bambino è considerata una pressione inferiore al 90 ° percentile per una particolare età, sesso e altezza!

Tabella: Pressione del sangue nei bambini a seconda dell'età

Ipertensione endocranica in un bambino - sintomi e trattamento

L'ipertensione intracranica nei bambini è una condizione comune che è una manifestazione di una certa anomalia neurologica e non è considerata come una patologia indipendente. La comparsa di sintomi della malattia dovrebbe essere la ragione di un appello urgente al medico. Nei casi più gravi, la malattia può causare effetti avversi sulla salute.

L'essenza della patologia

La pressione intracranica (ICP) è calcolata come differenza tra la pressione atmosferica e l'indice nella cavità cranica. I parametri normali sono 1,5-6 mm Hg. Art. per i neonati e 3-7 mm di mercurio. Art. per bambini di età superiore a 1 anno.

Gli indicatori di soglia della pressione intracranica includono quanto segue:

• 14,7 mm Hg Art. - per neonati e bambini sotto i 6 anni;
• 15 mmHg Art. - per pazienti di 7-10 anni;
• 15,6 mm Hg Art. - per i bambini di età superiore a 11 anni e per i pazienti adolescenti più adulti.

Infatti, l'ipertensione intracranica è una patologia neurologica, che è caratterizzata da una maggiore pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Il codice della malattia ICD-10 è G93.2.

Importante: con l'aumento della pressione intracranica nei bambini, il lavoro di molti sistemi è compromesso. Ciò è dovuto al fatto che il cervello controlla il funzionamento dell'intero organismo.

motivi

La principale causa della comparsa di ipertensione endocranica in un bambino è un aumento della quantità di liquido cerebrospinale libero. Ciò provoca un aumento della pressione sui vasi cerebrali, che porta alla malnutrizione dei suoi singoli frammenti. Questi processi sono sviluppati per tali motivi:

1. Anomalie dello sviluppo prenatale. La malattia si sviluppa se il bambino è carente di ossigeno durante la formazione di organi e sistemi.
2. Trauma della nascita. La causa della malattia è una violazione del travaglio o dell'asfissia infantile.
3. Danni al primo periodo. I fattori scatenanti della malattia sono la caduta di un neonato o un danno meccanico alla testa e al collo.
4. Lesioni infettive della corteccia cerebrale. Questi includono encefalite e meningite, che portano a danni cerebrali e possono causare lo sviluppo del suo edema.
5. Malattie del sistema nervoso. La minaccia è rappresentata da patologie che sono accompagnate da un'eccessiva conduzione neurale.
6. Chiusura dei dotti del liquido cerebrospinale. Lo squilibrio degli ormoni può portare a problemi con la produzione di liquido cerebrospinale.
7. Neoplasie nel cervello. Man mano che aumentano, i canali del CSF vengono schiacciati, il che porta a una diminuzione dello spazio tra il cervello.

L'ipertensione intracranica negli adolescenti si sviluppa spesso all'età di 15-17 anni, quando l'equilibrio degli ormoni nel corpo cambia significativamente. Anche i fattori che provocano sono situazioni stressanti, sovraccarico emotivo, distonia neurocircolatoria e patologie autoimmuni.

Sintomi di ICP nei bambini

Le manifestazioni della malattia dipendono direttamente dalla categoria di età. Ad esempio, i bambini di un mese non sono in grado di descrivere la loro condizione. Pertanto, i genitori dovrebbero essere allertati da tali segni:

• rigonfiamento di fontanella con palpazione;
• aumentare la distanza tra le cuciture del cranio;
• il rapido sviluppo del tessuto osseo del cranio;
• rigurgito pronunciato;
• disturbi del sonno, pianto irragionevole, capricci costanti.

Un segno indiretto di patologia è una fronte troppo prominente. Se non si inizia il trattamento in tempo, l'aumento della pressione intracranica nel bambino porterà al ritardo del bambino nello sviluppo fisico. Questi bambini cominciano a gattonare, a sedersi e camminare molto più tardi.

I bambini più grandi hanno un rischio di tali segni di ipertensione endocranica:

• frequenti mal di testa ad alta intensità;
• vertigini dopo prolungata ipodynamia o movimento;
• nausea, che viene sostituita dal vomito durante il forte sforzo fisico;
• aumento della fatica;
• grave irritabilità;
• sonnolenza.

I sintomi di ipertensione intracranica nei bambini assomigliano a segni di altre patologie. Pertanto, il loro aspetto dovrebbe essere un motivo per cercare assistenza medica. Lo specialista condurrà una serie di studi e farà una diagnosi accurata. Molto spesso, i bambini hanno un'ipertensione intracranica benigna, che non rappresenta un grave pericolo per la salute.

diagnostica

Per identificare la patologia, i medici conducono ricerche nelle diverse fasi dello sviluppo del bambino:

1. Esame intrauterino Un possibile aumento della pressione inizia a essere monitorato prima della nascita. Questo viene effettuato esaminando una donna incinta e rilevando l'ipossia. L'esame ecografico della cavità addominale nel terzo trimestre consente di diagnosticare la fame di ossigeno fetale, che porta all'ipertensione endocranica.
2. Ispezione alla nascita. I neonatologi rilevano pericolose anomalie subito dopo la nascita del bambino. Gli esperti non possono non notare l'idrocefalo. I bambini che sono nati con l'idropisia cerebrale, hanno sofferto di un'infezione intrauterina o presentano anomalie pericolose in neurologia.
3. Ispezioni programmate del bambino Eventuali sintomi sospetti devono essere segnalati al pediatra durante i controlli programmati. Se si presenta la necessità, puoi consultare un neurologo e un oculista. L'ipertensione diagnosticata tempestivamente ha una buona prognosi.

Per identificare i sintomi del VCG nei bambini, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Esame del pediatra - aiuta a rilevare i cambiamenti iniziali nelle condizioni del bambino.
2. Consultazione da parte di un oftalmologo: lo studio del fondo del bambino consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza di ipertensione.
3. Consultazione di un neuropatologo - questo medico è in grado di valutare i sintomi specifici della patologia, riassumere i dati degli esami precedenti e prescrivere ulteriori test diagnostici.
4. La neurosonografia è un esame ecografico del cervello attraverso fontanelle aperte. Questa procedura rivela ipertensione endocranica e disturbi del deflusso del liquido cerebrospinale nei neonati e nei bambini più grandi.
5. Risonanza magnetica - la procedura consente non solo di identificare la patologia, ma anche di determinare le cause della sua insorgenza.
6. Radiografia - eseguita in quei bambini, le cui fontanelle sono già state chiuse.

Importante: i genitori dovrebbero sottoporsi sistematicamente a tutti gli esami necessari con il bambino. Questo rileverà la malattia nella fase iniziale di sviluppo e preverrà l'insorgenza di complicanze.

Metodi di trattamento della pressione intracranica

Quando si rileva l'ipertensione endocranica, è necessario sapere che il suo trattamento dipende direttamente dalla gravità della patologia e dalla ragione della sua insorgenza. Per rendere la terapia quanto più efficace possibile, è importante stabilire ed eliminare l'influenza del fattore patogeno.

Molto spesso, la malattia può essere trattata in modo conservativo. L'intervento chirurgico è necessario solo in casi estremi, con la rapida progressione della malattia e l'emergere di minacce alla vita del bambino.

Famoso pediatra Komarovsky sostiene che con ipertensione moderata, i farmaci non vengono utilizzati. Le forme lievi di patologia vengono corrette con successo con il massaggio, la fisioterapia, l'elettroforesi. Puoi anche usare la magnetoterapia e il nuoto.

Terapia farmacologica

Per far fronte a questa sindrome, i medici prescrivono le seguenti categorie di farmaci:

1. Diuretici: questo gruppo di farmaci aumenta il flusso di liquidi, evitando così l'accumulo nei tessuti. A causa di ciò, ridotta pressione del liquore. Tuttavia, l'uso di tali fondi non può essere definito il principale metodo di terapia.
2. Farmaci nootropici: aiutano a colmare la carenza di ossigeno nel cervello e migliorare la circolazione sanguigna. A causa di ciò, il rischio di edema è ridotto. Questo gruppo include mezzi come Cerebrolysin e Piracetam.
3. Ormoni corticosteroidi: possono ridurre il dolore e ridurre la gravità della risposta del corpo a una maggiore pressione nel cervello.
4. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - usati nella natura infettiva della malattia.
5. I barbiturici inibiscono e inibiscono l'attività del sistema nervoso, causando l'inibizione delle sue reazioni. Grazie a questo, è possibile affrontare i capricci e le lacrime del bambino, per regolare il suo sonno e formare una modalità normale della giornata.
6. Vitamine del gruppo B: consentono di ripristinare il potere delle cellule nervose e migliorare la loro conduttività.

Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita se lo sviluppo di idrocefalo viene osservato sullo sfondo dell'ipertensione endocranica. Questa condizione rappresenta un pericolo reale per la vita del bambino.

Lo smistamento viene eseguito per far fronte alla patologia. In questo caso, un canale speciale viene posizionato nell'area del cervello, che consente di pompare artificialmente il liquido cerebrospinale accumulato.

Inoltre, la chirurgia dà risultati se la causa della malattia è diventata un ematoma o una neoplasia nel cervello. A causa della rimozione del tumore, viene ripristinata la normale corrente CSF, che aiuta a normalizzare la pressione intracranica.

Rimedi popolari

Oltre alle terapie tradizionali, vengono utilizzate efficaci ricette popolari:

1. Decotto di lavanda Per ottenere questo strumento, è necessario prendere 1 cucchiaio grande di materie prime essiccate, aggiungere un bicchiere di acqua bollente e cuocere per 3 minuti. Lasciare il rimedio risultante in infusione per mezz'ora. Prendi il medicinale per 30 giorni, prendendo una pausa per 2 settimane. Al momento di coricarsi, il prodotto può essere massaggiato nel cuoio capelluto del bambino.
2. Olio di lavanda Questo prodotto può essere utilizzato con il primo dolore. Per fare questo, l'olio deve essere leggermente riscaldato e strofinato nel whisky.
3. Decotto di gelso Prendere un mucchio di rami di questo albero, aggiungere 1 litro di acqua distillata e cuocere per 15 minuti. Quindi lo strumento deve essere filtrato e consegnato al bambino. Per far fronte alla patologia, è necessario prendere 1 tazza di brodo prima di mangiare.
4. Composizione a base di aglio e limone. Per ottenere una miscela sana, è necessario prendere un paio di limoni e una testa di aglio. Macinare questi prodotti usando un tritacarne e portarli per una notte. Per 1 volta è necessario utilizzare 30 ml del prodotto diluito con acqua. Questo metodo aiuterà ad evitare l'irritazione degli organi digestivi.
5. Linfa di betulla Si consiglia di bere 2-3 bicchieri di questo strumento al giorno. Per i bambini fino a un anno, si consiglia di sostituire la metà del volume giornaliero di liquido consumato con succo.

Conseguenze di ipertensione endocranica

Se non si inizia il trattamento dell'ipertensione endocranica in modo tempestivo, si verificano conseguenze molto gravi:

• disturbi mentali in un bambino;
• menomazione della vista;
• sviluppo di epilessia;
• ictus ischemico o emorragico;
• violazione dello sviluppo fisico e intellettuale.

Se il bambino ha un pizzicamento del cervelletto, c'è la probabilità di compromissione della funzione respiratoria. Inoltre, questa patologia porta alla debolezza degli arti e persino a un disturbo della coscienza.

prevenzione

Una delle cause principali dell'aspetto della malattia nei bambini è l'ipossia fetale e l'infezione durante lo sviluppo fetale. Perché molto dipende dalla futura madre. È importante registrarsi nella clinica prenatale e superare tutti gli esami. Se viene rilevata un'infezione o ipossia, devono essere prese le misure necessarie.

La forma congenita della patologia spesso accompagna le deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso del feto. Tali anomalie possono identificare l'ecografia, che viene condotta nel terzo trimestre di gravidanza. La diagnosi tempestiva della malattia aiuta a migliorare significativamente la prognosi della terapia.

I bambini con ipertensione endocranica dovrebbero crescere in un ambiente tranquillo, mangiare bene e ricevere le cure richieste. Di particolare importanza per questi bambini è una chiara routine quotidiana, lunghe passeggiate all'aria aperta e fisioterapia. Ciò accelererà la maturazione del sistema nervoso e stabilizzerà la pressione.

Recensioni

Numerose recensioni di questo problema indicano la necessità di un moderno riferimento a un medico:

"Mia sorella ha avuto un bambino con l'idrocefalo. Sospettò immediatamente che qualcosa fosse sbagliato a causa di un rapido aumento della dimensione della testa. Per molto tempo i medici hanno prescritto pillole per il bambino e poi hanno subito un intervento chirurgico. È andato tutto bene Il liquido ha smesso di accumularsi nella testa e le condizioni del bambino sono tornate alla normalità. "

"Ora molti bambini ricevono questa diagnosi. Se è il momento di iniziare il trattamento, puoi fare a meno delle conseguenze negative. Ci hanno consigliato l'elettroforesi, un'intera gamma di farmaci e massaggi. Di conseguenza, le condizioni del bambino sono notevolmente migliorate. "

Ipertensione endocranica è abbastanza comune nei bambini. Se non si inizia a trattare la malattia in tempo, c'è il rischio di conseguenze pericolose per la salute. Per evitare questo, è importante consultare uno specialista in tempo e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

Sintomi e trattamento dell'ipertensione endocranica nei bambini

Ipertensione endocranica - pressione eccessivamente aumentata all'interno del cranio. Questo indicatore indica la forza della pressione del fluido intracerebrale. Se la quantità di questa sostanza aumenta, di norma aumenta la pressione. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del sangue, del liquido cerebrospinale, della possibile formazione di tessuto estraneo. Il livello di pressione intracranica può variare a seconda delle circostanze nell'ambiente. Se i tassi elevati vengono diagnosticati per un lungo periodo, i medici parlano di ipertensione endocranica.

Questa sindrome è causata da entrambe le patologie congenite e acquisite. Forte ipertensione intracranica nei bambini si sviluppa nel caso in cui un bambino sperimenta ipertensione, soffre di edema cerebrale, vari tumori. Tali violazioni sono una delle conseguenze comuni degli infortuni, l'idrocefalo. È necessario avere paura di questo fenomeno in presenza di ictus emorragico, insufficienza cardiaca, ematomi, ascessi esperti.

Ipertensione endocranica nei bambini: che cos'è?

Ipertensione intracranica può influenzare lo sviluppo di anomalie nel cervello. Al fine di prevenire il verificarsi di comorbidità, è necessario rilevarlo il più presto possibile. I bambini soffrono di uno di questi tipi di questa patologia:

1. Lento aumento dei sintomi della sindrome durante il periodo in cui le fontane non sono troppo cresciute.
2. Il rapido aumento dei sintomi dopo il primo anno di vita e altro ancora. In questo momento le molle sono già invase.

Se l'ipertensione endocranica si sviluppa nei bambini al di sotto di un anno, i sintomi caratteristici appaiono spesso, il che rende necessario prestare particolare attenzione alle condizioni del bambino. I processi di compensazione si verificano a seguito dell'apertura della fontanella. Può aumentare la dimensione della testa.

Per riconoscere la malattia nei primi mesi di vita di un paziente, è necessario rilevare tempestivamente tali segni:

1. Il bambino che piange, che non indica anomalie visibili, non è il risultato di malattie già diagnosticate.
2. Gonfiore della fontanella, assenza di pulsazione.
3. Vomito, che si manifesta non solo una volta al giorno, ma più spesso.
4. Ridurre la durata del sonno in un bambino fino a parametri catastrofici.
5. La divergenza delle suture craniche. La dimensione del cranio aumenta troppo rapidamente, in modo sproporzionato rispetto all'età del bambino. Formazione sproporzionata delle ossa del cranio, gonfiore del lobo frontale.
6. Sviluppo lento. Spesso i genitori vengono a un appuntamento con uno specialista, perché per troppo tempo i bambini non possono imparare a tenere la testa, a sedere. Ulteriori sintomi di ipertensione endocranica sono diagnosticati.

Se hai notato questi segni, non c'è un'alta probabilità che il bambino soffra di sindrome da ipertensione endocranica. In caso di scoperta di due o più sintomi, è necessario sottoporsi a test diagnostici e consultare il proprio medico.

Quando le molle crescono e le suture craniche, i sintomi di questa malattia diventano più distinti, motivo per cui puoi notarli a casa. Tali sintomi negativi si sviluppano:

1. Convulsioni.
2. Vomito, che praticamente non si ferma.
3. Eccitato stato emotivo del bambino.
4. Perdita periodica di coscienza.

Se noti uno dei seguenti segnali, devi chiamare la squadra dell'ambulanza il prima possibile.

Sindrome di ipertensione endocranica può apparire non solo nei bambini nella prima infanzia, ma anche nelle persone anziane. Se il bambino ha già raggiunto l'età di 2 anni, tali sintomi di ipertensione endocranica possono comparire nei bambini:

1. Dolore nella testa di un personaggio inarcato. I bambini segnano l'aspetto della pressione nella zona degli occhi.
2. Dopo il risveglio finale, quando il bambino si alza dal letto, la sindrome del dolore diventa meno, poi scompare completamente, mentre i processi di deflusso del CSF accelerano.
3. Patologie nel lavoro dei sensi, che appaiono come risultato di un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale.
4. Emetic sollecita.
5. Il bambino non cresce fino ai parametri previsti, l'accumulo di peso in eccesso è possibile.

classificazione

Ipertensione endocranica è divisa in tipi a seconda delle caratteristiche della malattia:

1. Acuta. Si sviluppa con ictus, tumori che tendono ad aumentare rapidamente, lesioni. Appare sempre all'improvviso, nella maggior parte dei casi viene diagnosticato un esito fatale.
2. Moderato. Appare regolarmente nelle persone che soffrono di distonia vegetativa-vascolare. Può anche svilupparsi in pazienti sani che lamentano la sensibilità meteorologica. La pressione cranica aumenta drasticamente quando cambiano le condizioni meteorologiche.
3. Venoso. Si sviluppa come conseguenza di una violazione del deflusso di sangue. Questa patologia si manifesta nella compressione di vene, tumori, trombosi.
4. Ipertensione endocranica benigna nei bambini. È caratterizzato dall'assenza di una causa esatta che ha influenzato la sua formazione. Può svilupparsi in persone che non mostrano segni evidenti di altre malattie.

sintomi

L'ipertensione intracranica si sviluppa secondo uno scenario individuale, a causa del quale i sintomi variano in molti pazienti. Sintomi principali:

1. Dolore alla testa Le sensazioni spiacevoli si manifestano al mattino. I pazienti indicano la natura arcuata del dolore. A volte le sensazioni dolorose sono accompagnate da nausea, attacchi di vomito. Il dolore si intensifica, se c'è la tosse, starnutisce. Spesso, le persone che soffrono di una maggiore pressione intracranica, non possono svolgere attività fisica, in quanto il dolore aumenta con la flessione.
2. Patologia della vista. Forse l'aspetto del dolore con affaticamento degli occhi, la cui intensità aumenta con la rotazione degli occhi. C'è il rischio di oggetti tremolanti, pelle d'oca davanti agli occhi.
3. Sonnolenza, letargia, incapacità di eseguire il solito carico.
4. Patologia dell'udito. Oltre ai suoni naturali, le persone si sentono spezzate, soffrono di congestione. C'è anche la possibilità di perdita dell'udito.

Se un bambino ha tutti i segni elencati di ipertensione endocranica, essi non indicano con precisione la sua presenza, ma è necessario un esame completo.

Con grave ipertensione endocranica, si verificano altri sintomi che, insieme alle principali manifestazioni, indicano la presenza di malattie pericolose:

1. Patologia del sonno.
2. Sanguinamento regolare dal naso
3. Scuotere le dita nella zona del mento.

Come diagnosticare l'ipertensione endocranica?

I medici fanno una diagnosi appropriata immediatamente dopo il rilevamento della patologia. La diagnosi della malattia viene effettuata sia nel periodo prenatale, sia immediatamente dopo la nascita, durante gli esami del bambino.

Per fare una diagnosi accurata, devi seguire queste opzioni di ricerca:

1. Esame del pediatra, che successivamente invia il bambino all'oculista.
2. Passaggio della conversazione, consultazione con un neurologo.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. Scansioni MRI con ulteriore rilevamento dei sintomi caratteristici dell'ipertensione endocranica nelle immagini.

trattamento

Al fine di selezionare il necessario complesso di misure mediche nel tempo, è consigliabile sottoporsi a una diagnosi e consultare un medico. Se i sintomi non interferiscono con il normale funzionamento del bambino, utilizzare metodi terapeutici non farmacologici, tra cui:

1. Dieta, compresa una certa modalità di assunzione di liquidi.
2. Ginnastica terapeutica, corsi di massaggio.
3. Fisioterapia.
4. Piscina
5. Agopuntura.

Per evitare di aggravare i sintomi della sindrome da ipertensione intracranica moderata, vengono usati i farmaci. In alcuni casi, viene utilizzato un intervento chirurgico, in cui vengono formati nuovi canali per il deflusso del liquido cerebrospinale. I risultati del trattamento e della prognosi dipendono dalla tempestività delle misure di trattamento volte a fermare i principali disturbi, prevenendo il verificarsi di malattie associate.

Con un prolungato aumento dei sintomi dell'ipertensione endocranica, ci sono processi che influenzano la diminuzione dell'intelligenza. Nell'infanzia, è necessario un tempestivo sollievo da questi disturbi, poiché le complicazioni possono influenzare la qualità della vita e le prestazioni umane in futuro.

È necessario eliminare malattie o disordini che portano allo sviluppo della sindrome da ipertensione endocranica. Se si verifica un ematoma, un tumore al cervello, è necessario un intervento chirurgico. In altri casi, l'uso della terapia farmacologica mirava ad eliminare l'intensità dei disturbi correlati.

È popolare condurre un trattamento sintomatico, in cui vengono prese misure per ridurre la produzione di CSF, rafforzando il processo di aspirazione inversa. I farmaci diuretici sono spesso usati. Se questo non ottiene l'effetto desiderato, applicare corticosteroidi, farmaci vasodilatatori.

I farmaci steroidei aiutano a ridurre la permeabilità della barriera emato-encefalica. Utilizzare anche farmaci che accelerano il deflusso del sangue venoso. Se i bambini sono preoccupati per il dolore grave, utilizzare farmaci anti-infiammatori volti ad eliminare il dolore di emicrania. Inoltre, usano varie vitamine, farmaci che migliorano l'intensità degli impulsi neuronali.

Per ridurre i sintomi negativi, ridurre la pressione nel cranio, usare la ginnastica, bere. Con l'aiuto della fisioterapia puoi ridurre il carico sul letto venoso. Di conseguenza, si verifica una significativa diminuzione della pressione intracranica. Approssimativamente in 7-10 giorni a seguito dell'assunzione di diuretici, la condizione generale viene normalizzata, i principali sintomi vengono eliminati.

Se i metodi terapeutici applicati non portano risultati corretti, utilizzare una puntura lombare, durante la quale possono essere prelevati fino a 30 ml di CSF. Per migliorare le condizioni del paziente, nella maggior parte dei casi sono necessarie diverse procedure. Non vengono utilizzati più di una volta ogni due giorni. Spesso viene utilizzato lo smistamento, in cui il problema del deflusso del liquame viene eliminato per un lungo periodo con l'ausilio di tubi aggiuntivi. I metodi chirurgici di correzione delle violazioni possono sbarazzarsi del problema per molto tempo, in alcuni casi per sempre.

Se l'ipertensione intracranica nei bambini passa in una forma benigna, i sintomi caratteristici appaiono spesso senza segni di malattie predisponenti. In questo caso, la terapia farmacologica non viene utilizzata o i diuretici sono utilizzati in quantità minima. Nel caso del decorso della malattia in forma moderata o grave, non sarà richiesta solo una dieta, ma anche metodi terapeutici, a volte chirurgici, per correggere i disturbi. Con la diagnosi tempestiva dell'ipertensione endocranica, è possibile evitare il rischio di complicazioni pericolose, curare completamente la malattia.

Ipertensione nei bambini

L'ipertensione arteriosa nei bambini è un aumento persistente della pressione arteriosa al di sopra del 95 ° percentile secondo la tabella del centile per una certa età, sesso e altezza. Manifestata da mal di testa, vertigini, diminuzione dell'acuità visiva, stati sincopali. La malattia accompagnata da sintomi che hanno causato l'aumento della pressione: patologie cardiache e renali, disturbi endocrini, obesità, ecc Fault inizia con il fissaggio del fatto ripetuto aumento della pressione arteriosa... Il prossimo è un complesso di studi di laboratorio e strumentali. Sono mostrati terapia etiotrope, dieta razionale, prevenzione dello stress. Si usano farmaci antipertensivi.

Ipertensione nei bambini

L'ipertensione arteriosa nei bambini è molto meno comune che negli adulti e rimane una delle più comuni malattie croniche in pediatria. Secondo vari studi, l'incidenza di questa malattia tra bambini e adolescenti varia dall'1 al 18%. La rilevanza della malattia è associata alle caratteristiche della terapia nell'infanzia. Puoi usare non tutti i gruppi di farmaci. Inoltre, vengono spesso identificate patologie che portano allo sviluppo di ipertensione maligna nei bambini. Attualmente, il numero di bambini sovrappeso e di ereditarietà gravante per le malattie croniche sta crescendo, a causa della quale l'ipertensione viene diagnosticata in età precoce.

Cause di ipertensione nei bambini

Nello sviluppo della malattia sono tenuti a partecipare tre meccanismi fisiopatologici: l'aumento del volume di sangue, aumento della gittata cardiaca e l'aumento della resistenza periferica totale. Il primo meccanismo si verifica con l'aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico. Il secondo meccanismo è caratteristico delle condizioni dopo la terapia di infusione, è osservato sullo sfondo di insufficienza renale e un eccesso di mineralcorticoidi. Terzo anello patogenetico nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa nei bambini è situato a sensibilità elevata per tessuto catecolamine o aumentando la loro concentrazione nel sangue (per esempio, feocromocitoma), e si trova anche nei tumori del rene.

L'ipertensione nei bambini si sviluppa spesso in presenza di fattori predisponenti. Questi includono l'ereditata ereditarietà di ipertensione, diabete, obesità, nonché qualsiasi delle condizioni sopra citate coinvolte nella patogenesi della pressione alta. Inoltre, la malattia viene spesso diagnosticata nei bambini con un alto livello di ansia e dopo una situazione di stress acuto o cronico. Molte malattie del sistema nervoso e reni possono provocare ipertensione nei bambini, come l'encefalite e meningite, trauma craniocerebral, glomerulonefrite acuta, e t. D.

La disgregazione dell'elettrolita e il metabolismo ormonale di qualsiasi eziologia aumenta anche il rischio di ipertensione nei bambini. L'aumento della pressione è spesso osservato con sindromi ereditarie, malformazioni del cuore, vasi sanguigni e organi dell'apparato respiratorio. Alcune nosologie sono considerate particolarmente pericolose a causa del fatto che l'aumento della pressione sanguigna che provocano è spesso resistente alla terapia. In particolare, questo vale per la malattia del rene parenchimale, i disturbi endocrini causati da catecolamine, mineralcorticoidi e glucocorticoidi. L'obesità si riferisce anche a fattori che aggravano il decorso dell'ipertensione nei bambini.

Classificazione e sintomi di ipertensione nei bambini

Non esiste una classificazione uniforme del grado di aumento della pressione sanguigna nei bambini. Molto spesso, i pediatri domestici si affidano alla classificazione di E. Nadezhdinoi, in base al quale si distinguono tre stadi dell'ipertensione nei bambini. La fase I è reversibile e si divide in due fasi: IA - aumento della pressione al momento della tensione emotiva, IB - aumento della pressione periodica, arresto indipendente. Il primo stadio è considerato uno stato prehypertensive. Lo stadio IIA è accompagnato da un costante ma instabile aumento della pressione, allo stadio IIB si verifica un aumento persistente della pressione. Lo stadio III nei bambini viene raramente diagnosticato, caratterizzato dall'aggiunta di danni agli organi (vasi cerebrali, occhi, arti ecc.).

Nelle fasi iniziali di ipertensione arteriosa nei bambini si manifesta con l'aumento della fatica, mal di testa, vertigini. I bambini piccoli non sono in grado di lamentarsi, quindi è importante prestare attenzione alla mancanza di respiro, soprattutto quando si alimenta, aumento di peso insufficiente, ritardo dello sviluppo. Con il progredire della malattia, la perdita della vista è possibile, specialmente durante i periodi di alta pressione sanguigna, perdita di coscienza come sincope. Inoltre, nella maggior parte dei casi, ci sono sintomi della malattia che hanno causato lo sviluppo di ipertensione nei bambini. Quando si tratta di patologie ereditarie, ci sono spesso tratti fenotipici tipici.

Gli edemi indicano anomalie del sistema cardiovascolare o dei reni. Nei disturbi del metabolismo ormonale si può osservare virilizzazione, segni di ipogonadismo. La sindrome astuta è caratterizzata da un viso a forma di luna, bande elastiche (striature). L'eccessiva sudorazione e un allargamento visivo della ghiandola tiroide suggeriscono che si sospetti la tireotossicosi. Il ritardo nello sviluppo fisico può parlare a favore di difetti cardiaci congeniti e vasi sanguigni. Molto meno spesso, l'ipertensione arteriosa nei bambini si manifesta solo con un aumento della pressione e non è accompagnata da altri sintomi.

Diagnosi di ipertensione arteriosa nei bambini

È possibile sospettare la malattia durante la misurazione della pressione sanguigna utilizzando un bracciale. La pressione è considerata elevata quando è al di sopra del 95 ° percentile su una scala per una certa età e sesso. Una volta fissata l'ipertensione è un'indicazione per due misurazioni ripetute con un intervallo di 2 minuti. Le misure sono fatte anche sull'altra mano e sulle gambe stando in piedi e sdraiati. Questa misura consente di evitare la diagnosi eccessiva, poiché i bambini spesso hanno la cosiddetta "sindrome del camice bianco". L'esame obiettivo offre l'opportunità di rilevare sovrappeso e segni di varie malattie.

Un ruolo importante nella diagnosi dell'ipertensione nei bambini è svolto da un'attenta analisi della storia. Casi di ipertensione arteriosa in altri membri della famiglia possono essere rilevati, così come la presenza di malattie croniche in un bambino (in particolare malattie cardiache, problemi ai reni e disturbi endocrini). I dati anamnestici possono confermare l'uso di farmaci ormonali, almeno - farmaci che contribuiscono anche a un aumento della pressione. Per una precisa fissazione dell'ipertensione, viene mostrato il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa. Ciò elimina il fattore di maggiore ansia situazionale e determina la frequenza di aumento della pressione.

Il prossimo blocco di diagnosi di ipertensione arteriosa nei bambini è un esame di laboratorio completo. La condizione dei reni viene valutata mediante un'analisi generale di urina, ecografia e studio Doppler. Viene anche determinato il livello di elettroliti nelle urine e nel sangue. Il profilo ormonale è studiato: ormoni della tiroide, reni, ghiandole surrenali, ormoni sessuali. Lo studio del sistema cardiovascolare prevede un ECG, ecocardiografia e radiografia. La TC e la risonanza magnetica dei bambini sono prescritte per sospetta formazione tumorale. Il test di tolleranza al glucosio elimina il rischio di diabete e insulino-resistenza. È obbligatorio esaminare il fondo dell'occhio, vasi delle estremità.

Trattamento, prognosi e prevenzione dell'ipertensione nei bambini

Il trattamento viene effettuato dopo l'esclusione di tutte le possibili cause di aumento della pressione. Nei bambini, a differenza degli adulti, l'ipertensione è raramente diagnosticata, poiché è quasi sempre possibile rilevare la causa dell'ipertensione. Pertanto, un punto importante è condurre una terapia etiotropica. Per tumori, cisti e altre formazioni simili, è indicata la rimozione chirurgica. La chirurgia è spesso necessaria per la stenosi dell'arteria renale. In generale, la terapia dell'ipertensione arteriosa nei bambini inizia con metodi non farmacologici, inclusa una dieta razionale (o mirata a perdere peso), rinunciando a cattive abitudini, attività fisica e consulenza psicologica, se necessario.

La terapia farmacologica dell'ipertensione nei bambini ha alcune caratteristiche legate all'età. Per abbassare la pressione sanguigna sono consentiti diuretici, β-bloccanti, ACE inibitori, calcio antagonisti e antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Il trattamento più comune dell'ipertensione nei bambini inizia con la nomina di diuretici tiazidici e tiazidici. Rende anche possibile compensare in qualche misura per insufficiente funzione renale. Gli ACE inibitori sono usati nel trattamento dei bambini piccoli, perché sono altamente efficaci in combinazione con la sicurezza. I β-bloccanti sono più rilevanti con un aumento della gittata cardiaca, ma sono usati con cautela a causa degli effetti collaterali (nausea, vomito, broncospasmo, ecc.).

Un'unità separata per il trattamento dell'ipertensione arteriosa nei bambini è il trattamento di una crisi ipertensiva. La crisi ipertensiva è un persistente e significativo aumento della pressione sanguigna. I preparativi della terapia programmata non vengono utilizzati, poiché hanno un effetto cumulativo, inoltre, la loro azione viene solitamente ritardata nel tempo. La pressione sanguigna è normalizzata con α-bloccanti e vasodilatatori periferici. I preparativi di questi gruppi riducono rapidamente la pressione. Sono utilizzati solo dai medici nelle condizioni delle istituzioni mediche, dal momento che l'amministrazione richiede il monitoraggio delle condizioni del bambino.

La prognosi è determinata dalle cause dello sviluppo dell'ipertensione nei bambini e dallo stadio della malattia. La diagnosi precoce e una terapia adeguata consentono, quando la pressione è normalizzata, di abbandonare i farmaci antipertensivi e in futuro viene eseguita solo la terapia non farmacologica. Allo stesso tempo, ci sono nosologie che creano condizioni per l'ipertensione nei bambini che sono resistenti al trattamento. In questo caso, l'aumento della pressione spesso progredisce e porta a disturbi d'organo sotto forma di angiopatia della retina, diminuzione delle capacità intellettuali, claudicatio intermittente, insufficienza cardiaca, ecc. La prevenzione consiste nella diagnosi tempestiva e nell'eliminazione dei fattori predisponenti.

Ipertensione endocranica nei bambini o sindrome della pressione intracranica

1. Meccanismo di sviluppo 2. Cause 3. Classificazione e quadro clinico 4. Diagnosi 5. Trattamento

L'ipertensione endocranica è una diagnosi abbastanza frequente che viene fatta in pazienti di diverse fasce di età, compresi i bambini. È una manifestazione di una particolare patologia neurologica e non è considerata una malattia indipendente. Tuttavia, le forme della sindrome di aumento della pressione intracranica possono essere estremamente polari - da casi gravi che terminano con esiti letali a patologia quasi asintomatica.

Meccanismo di sviluppo

La pressione intracranica è calcolata come differenza di pressione nella cavità cranica e atmosferica. I valori normali vanno da 1,5 a 6 mm Hg. Art. per i neonati e da 3 a 7 mm di mercurio. Art. per bambini oltre 12 mesi. I valori soglia per la pressione intracranica sono:

• 14,7 mm Hg Art. (per neonati e bambini fino a 6 anni);
• 15 mmHg Art. (da 7 a 10 anni);
• 15,6 mm Hg Art. (per un bambino di 11 anni e adolescenti).

Con un aumento di questi indicatori, l'ipertensione endocranica (VCG) può essere diagnosticata.

La teoria dell'inizio del VCG è soggetta alla dottrina Monroe-Kelly. Secondo esso, la cavità cranica è una cavità chiusa. Il suo riempimento è rappresentato dall'85% della sostanza cerebrale, il 10% dal liquore e il 5% dal sangue. La costanza della pressione intracranica è assicurata dall'equilibrio dinamico tra il volume del liquido cerebrospinale e il sangue. Con un aumento di uno dei componenti e l'esaurimento delle capacità compensatorie del cervello, si forma la sindrome da ipertensione endocranica. L'ipertensione liquorica è più spesso osservata. Da un lato, tali cambiamenti impediscono il flusso sanguigno cerebrale e riducono la perfusione cerebrale, portando a ischemia cerebrale. D'altra parte, l'aumento della pressione intracranica sposta le strutture cerebrali lungo un gradiente di pressione e può provocare disturbi organici, inclusa la penetrazione.

motivi

La causa dello sviluppo dell'ipertensione endocranica nei bambini può essere nascosta sia nella patologia cerebrale che nei processi non cerebrali.

I principali fattori eziologici per lo sviluppo della sindrome includono:

• Patologia perinatale del sistema nervoso;
• CNS;
• Neoplasie cerebrali;
• Malattie cerebrovascolari;
• Ferite alla testa
• Disturbi endocrini e metabolici;
• Malattie del sangue;
• collagene;
• Prendendo alcuni farmaci;
• Avvelenamento da metalli pesanti

In alcuni casi, il fattore eziologico nello sviluppo dell'ipertensione endocranica, specialmente nei neonati, non può essere stabilito. Allora stiamo parlando di ipertensione intracranica idiopatica.

La patologia perinatale è la causa più comune dello sviluppo di ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati.

Classificazione e quadro clinico

A seconda del livello di aumento della pressione intracranica, la sindrome da ipertensione intracranica è suddivisa nei seguenti gradi:

L'ipertensione intracranica, che si basa su processi extracerebrali, spesso accompagna i sintomi di un aumento della pressione di un altro sito (ad esempio, ipertensione arteriosa, polmonare o portale).

La presenza di ipertensione endocranica nei neonati, compresi i neonati, può essere sospettata con un aumento delle dimensioni della testa, ansia motoria, frequente rigurgito, non associato a mangiare, difficoltà ad addormentarsi o, al contrario, sonnolenza. L'aumento della circonferenza della testa al mese con ipertensione endocranica nel primo tempo supera 1 cm in un neonato a tempo pieno e 2 cm in un bambino prematuro. Tali sintomi possono essere completati da una divergenza delle suture craniche, dallo stress o dal rigonfiamento di una fontanella grande, dalla reazione di Gref con un cambiamento della posizione corporea, dall'iperreaflessia con l'espansione delle zone riflessogene, caratterizzata da un aumento del livello di eccitabilità generale.

I bambini di età superiore a un anno con presenza di ipertensione endocranica lamentano frequenti mal di testa che si diffondono in tutta la testa, di intensità variabile, che si verificano principalmente nelle ore del mattino. Possono essere aggravati da tosse, starnuti, tensione e spostamento della posizione del corpo. Spesso questi fenomeni sono accompagnati da nausea, non associata all'assunzione di cibo e al vomito, portando un sollievo temporaneo. I sintomi del disturbo visivo sono tipici della sindrome da aumento della pressione intracranica - limitazione dei campi visivi, visione doppia, visione offuscata. Inoltre, possono esserci segni di diminuzione della memoria e dell'attenzione, generale distrazione ed eccessiva attività fisica. Obiettivamente, i pazienti possono rilevare scotomi, emianopsie, insufficienza dei nervi oculomotori, iperestesia generale, aumento dei riflessi tendinei con l'espansione delle loro zone, barcollamento nella postura Romberg e sintomi di disfunzione autonomica - bradicardia, ipertermia centrale, aumento della salivazione, labilità della pressione sanguigna.

diagnostica

La diagnosi di ipertensione endocranica nell'infanzia presenta una serie di difficoltà, specialmente nei neonati che non sono in grado di esprimere sensazioni soggettive. Inoltre, la condotta delle misure diagnostiche nei bambini che richiedono una posizione statica (ad esempio, il neuroimaging) è accompagnata anche da una serie di inconvenienti. Ciò è particolarmente vero per la rilevazione dell'ipertensione endocranica nella categoria dei neonati e dei lattanti. Gli standard per le procedure diagnostiche includono:

Quando si esegue la neuroimaging nei bambini piccoli, è necessaria la premedicazione (sedazione farmacologica).

L'ipertensione endocranica benigna nei bambini suggerisce l'assenza di sintomi neurologici focali (un'eccezione può essere la paresi del muscolo retto esterno dell'occhio, innervato dal nervo abducente). Allo stesso tempo ci possono essere segni indiretti di aumento della pressione intracranica sulla conclusione di neuroimaging.

trattamento

Molto spesso, l'ipertensione intracranica è una conseguenza di un processo patologico nel cervello. L'eccezione è l'ipertensione intracranica benigna idiopatica, in cui non è possibile stabilire la causa della sindrome. Pertanto, il trattamento principale dei pazienti con manifestazioni di aumento della pressione intracranica è diretto all'eliminazione del fattore eziologico. Allo stesso tempo, vengono prese misure per stabilizzare le condizioni generali del paziente e prevenire le complicanze.

I principali metodi per trattare la sindrome dell'ipertensione endocranica possono essere suddivisi in:

• effetti non farmacologici (aderenza al lavoro e al riposo, correzione della dieta, trattamento fisioterapico, massaggio, esercizi terapeutici, consulenza neuropsicologica);
• trattamento farmacologico (disidratazione, sedazione, terapia metabolica, neuroprotettiva e nootropica, trattamento sintomatico).
• intervento chirurgico in forme gravi di VCG, che non sono suscettibili di terapia conservativa, e la presenza di un focus organico che richiede un intervento chirurgico neurochirurgico.

L'ipertensione intracranica nell'infanzia è un complesso sintomatico multifattoriale che può avere manifestazioni cliniche e risultati completamente diversi. Rilevamento tempestivo della patologia, diagnosi delle cause del suo sviluppo e adeguate misure terapeutiche possono migliorare significativamente la prognosi della condizione. Ciò è anche facilitato da misure preventive volte a prevenire l'impatto di fattori avversi sul bambino, conducendo tempestiva osservazione dispensaria e fornendo cure mediche di qualità ai bambini appartenenti a gruppi a rischio.