Crisi ipertensiva: sintomi e pronto soccorso

La crisi ipertensiva non è invano attribuita a condizioni potenzialmente letali, poiché questa pericolosa complicazione dell'ipertensione arteriosa può causare gravi complicazioni. Infarto del miocardio, rottura aortica, ictus emorragico o ischemico, edema polmonare, insufficienza renale acuta, edema cerebrale, sviluppo di aritmie o eclampsia in donne in gravidanza - queste possibili conseguenze di un brusco aumento della pressione sanguigna possono causare la morte.

Secondo le statistiche, oltre il 3% dei pazienti nei reparti di emergenza sta cercando assistenza medica a causa di una crisi ipertensiva. Determinano la relazione persistente tra la tempestività delle cure di pronto soccorso e il numero di complicazioni di questa pericolosa condizione.

Varie ragioni possono portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva. Sono patologie del cuore e dei vasi sanguigni, reni, cervello, ghiandole endocrine o cattive abitudini, i cambiamenti del tempo con i cambiamenti della pressione atmosferica, lo stress psico-emotivo, il lavoro eccessivo e il farmaco ritardato prescritto dal medico. Un ruolo importante nell'identificazione dei picchi di pressione sanguigna è giocato da un approccio organizzato in modo improprio per eliminare il mal di testa e il controllo della pressione sanguigna.

Nel nostro articolo, vi presenteremo i sintomi e le regole del primo soccorso nella crisi ipertensiva. Questa conoscenza ti aiuterà a identificare questa seria complicanza dell'ipertensione arteriosa in modo tempestivo e ad aiutare adeguatamente te stesso o la persona amata. Secondo la maggior parte dei medici, ognuno di noi deve possedere queste capacità. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze che portano a disabilità a lungo termine o morte del paziente.

sintomi

I principali sintomi dello sviluppo della crisi ipertensiva sono:

• aumento spasmodico della pressione sanguigna;
• dolore intenso nella regione parietale o occipitale della testa;
• respirazione rapida;
• sentirsi a corto di fiato;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• vertigini;
• cambiamenti nella coscienza o sonnolenza;
• nausea o vomito irragionevoli per ingestione;
• disturbi dell'andatura.

La gravità dei sintomi della crisi ipertensiva è variabile e dipende dal tipo di questa condizione.

La crisi ipertensiva può essere:

• ipercinetico (tipo I) - si sviluppa spesso nelle fasi iniziali dell'ipertensione arteriosa ed è causato da un aumento del tono della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, si verifica in pochi minuti, ed è più spesso osservato negli uomini;
• ipocinetico (tipo II) - si sviluppa spesso negli ultimi stadi dell'ipertensione arteriosa ed è causato da un aumento del tono della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, si verifica entro poche ore o giorni, ed è più frequente nelle donne.

Sintomi di crisi ipercinetica:

• un significativo aumento dei normali indicatori della pressione arteriosa;
• palpitazioni cardiache;
• eccitazione generale;
• membra tremanti;
• sudorazione;
• mal di testa accompagnato da pulsazioni;
• dolori al cuore, accompagnati da sentimenti di "insufficienza cardiaca";
• bocca secca;
• arrossamento del viso;
• minzione frequente e abbondante dopo aver eliminato l'attacco.

Sintomi di una crisi ipocinetica:

• letargia;
• apatia e stanchezza;
• sonnolenza;
• ipertensione;
• mal di testa che inarcano la natura;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• gonfiore sul viso;
• gonfiore delle mani e dei piedi;
• una marcata diminuzione della quantità di urina rilasciata;
• pallore e secchezza della pelle;
• visione offuscata.

Contrariamente all'opinione pubblica prevalente, la crisi ipertensiva non implica un certo numero di pressione arteriosa. Sono sempre individuali e dipendono sia dallo stadio di ipertensione arteriosa sia dagli indicatori della cosiddetta "pressione di lavoro" in cui una persona si sente normale.

Pronto soccorso

Nonostante i diversi tipi di crisi ipertensive, le cure di emergenza con un'impennata della pressione sanguigna sono le stesse. L'algoritmo per il rendering è il seguente:

1. È conveniente posare il paziente in posizione semi-seduta, usando cuscini o mezzi improvvisati.
2. Chiama un dottore. Se una crisi ipertensiva si sviluppa in un paziente per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero di emergenza.
3. Lenire il paziente. Se il paziente non riesce a calmarsi da solo, allora lascia che prenda la tintura di valeriana, motherwort, Carvalol o Valokardin.
4. Assicurare la respirazione libera del paziente, liberandolo da indumenti che ostacolano i movimenti respiratori. Fornire aria fresca e temperatura ottimale. Chiedi al paziente di fare alcuni respiri profondi ed esalazioni.
5. Se possibile, misurare la pressione sanguigna. La misurazione viene ripetuta ogni 20 minuti.
6. Se il paziente sta assumendo una sorta di farmaco antipertensivo raccomandato dal medico per eliminare la crisi, allora digli di prenderlo. Se non ci sono tali prescrizioni, somministrare 0,25 mg di Captopril (Capoten) per via sublinguale o 10 mg di Nifedipina per via sublinguale. Se dopo 30 minuti non ci sono segni di abbassamento della pressione sanguigna, il farmaco deve essere ripetuto un'altra volta. In assenza di effetti e dal ricevimento di una dose ripetuta del farmaco, è necessario chiamare un'ambulanza.
7. Attacca un impacco freddo o un impacco di ghiaccio alla testa e una piastra riscaldante calda ai tuoi piedi. Invece di una piastra riscaldante, puoi mettere i cerotti alla senape sul retro del collo e sui muscoli del polpaccio.
8. Con la comparsa di dolore al cuore, al paziente può essere somministrata una compressa di nitroglicerina e Validolo sotto la lingua. Va tenuto presente che l'assunzione di nitroglicerina può causare una brusca diminuzione della pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere presa solo con Validol, che elimina questo effetto collaterale.
9. Per un mal di testa che ha una natura allargante, che indica un aumento della pressione intracranica, al paziente può essere somministrata una compressa Lasix o Furosemide.

Ricordate! Prima di assumere un farmaco, è necessario valutare attentamente e valutare le condizioni del paziente. Con questo puoi aiutare gli operatori che prendono la chiamata della brigata ambulanza.

Cosa fare dopo aver interrotto una crisi ipertensiva?

Dopo la normalizzazione della pressione arteriosa, è necessario spiegare al paziente che la stabilizzazione completa della condizione si verificherà dopo 5-7 giorni. Durante questo periodo, dovresti osservare una serie di restrizioni e regole che impediranno un secondo salto della pressione sanguigna. Il loro elenco include le seguenti raccomandazioni:

1. In modo tempestivo per assumere farmaci antipertensivi consigliati dal medico.
2. Monitorare regolarmente gli indicatori della pressione sanguigna e registrare i loro risultati in uno speciale "diario ipertonico".
3. Abbandona lo sforzo fisico e non fare movimenti bruschi.
4. Abbandona le corse mattutine e altri esercizi.
5. Escludere la visualizzazione di programmi video e televisivi che contribuiscono a un sovraccarico mentale.
6. Limitare il consumo di sale e liquidi.
7. Non mangiare troppo.
8. Evita i conflitti e altre situazioni stressanti.
9. Smetti di bere e fumare.

La crisi ipertensiva non complicata può essere curata in ambiente domestico e ambulatoriale. In altre situazioni, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per un esame completo, l'eliminazione delle complicanze e la nomina della terapia farmacologica.

Gubkinsky TV and Radio Committee, video sul tema "Crisi ipertensiva":

Il primo e primo aiuto per la crisi ipertensiva - cosa fare e quali farmaci assumere a casa?

Crisi ipertensiva (crisi) - è uno dei fenomeni più comuni, che viene diagnosticato principalmente nelle persone in età avanzata. Una caratteristica di questo processo patologico è la sua manifestazione inaspettata. Una persona con una malattia ipertensiva può prendere una crisi ovunque, che si tratti di trasporto pubblico, lavoro o attività ricreative all'aperto.

Nella maggior parte dei casi, provocano un attacco di situazioni stressanti, scosse emotive che interrompono il lavoro del sistema nervoso. Di conseguenza, si sviluppa una crisi vascolare, che appare sullo sfondo dello stress mentale.

La crisi ipertensiva può causare infarto miocardico e ictus. Pertanto, è necessario sapere come fornire il primo soccorso al paziente a casa prima dell'arrivo del paramedico. Di seguito verrà descritto un dettagliato algoritmo di azioni per una crisi complicata e priva di complicazioni.

Cosa può provocare una crisi ipertensiva?

Tali fattori possono provocare un attacco di un forte aumento della pressione sanguigna:

1. Neurosi, stress, stress emotivo e ogni altra interruzione del sistema nervoso.
2. Ereditarietà (se nella famiglia qualcuno ha avuto la diagnosi di "ipertensione").
3. Patologia della tiroide.
4. Fallimento ormonale. Nelle donne, può essere l'inizio delle mestruazioni, la sindrome premestruale, la menopausa.
5. Nutrizione impropria In caso di ipertensione arteriosa, è vietato al paziente consumare alcuni prodotti - caffè, sale e anche bevande alcoliche. Trascurare questa regola porta allo sviluppo di un attacco.
6. Fumo.
7. Allenamento fisico rinforzato, grande carico sugli organi della visione e dell'udito (musica ad alto volume, luce intensa, forte vibrazione).
8. Modifica delle condizioni meteorologiche. In questo caso, il corpo non può ricostruire rapidamente.
9. Esacerbazione di malattie esistenti in forma cronica.
10. Osteocondrosi della colonna vertebrale superiore.
11. Insufficienza renale.
12. Cancellazione brusca ("sindrome da astinenza") o mancanza di volontà di prendere farmaci per abbassare la pressione del sangue prescritti da un medico.

Ognuno di questi fattori può scatenare una crisi ipertensiva.

Qual è il quadro clinico della crisi ipertensiva?

Il pronto soccorso di emergenza deve essere fornito con la comparsa di tali segni:

1. Alta pressione sanguigna Vale la pena notare che i sintomi di una crisi possono verificarsi anche con un leggero aumento della pressione.
2. Disturbi del cuore - stenocardia (dolore), palpitazioni.
3. Disturbi circolatori nel cervello. Manifestato sotto forma di mal di testa, vertigini, confusione, linguaggio e disturbi visivi.
4. Disturbi del funzionamento del sistema nervoso autonomo - ansia, paura, respiro rapido, sudorazione, brividi, sensazione di mancanza d'aria, afflusso di sangue alla testa.
5. Compromissione dell'udito, imperfezioni o "vista" prima degli occhi.

Gli organi che soffrono dall'esordio di un attacco sono chiamati "bersagli". I reni, cuore, cervello, vasi sanguigni più comunemente colpiti.

Organi bersaglio nella crisi ipertensiva

Importante: un grave pericolo per la salute del paziente con una diagnosi di "ipertensione arteriosa" comporta una crisi complicata. In questo caso, la fornitura di assistenza medica dovrebbe essere entro 1 ora. Altrimenti, minaccia lo sviluppo di ictus, encefalopatia ipertensiva, infarto, sanguinamento, a causa di disturbi prolungati del cervello, del cuore, dell'attività vascolare e renale.

Pronto soccorso nella crisi ipertensiva

Cosa fare a casa quando una persona cara ha i sintomi di un attacco?

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva

Ecco l'algoritmo per il primo soccorso:

1. Chiama una brigata di ambulanze.
2. La posizione del paziente durante l'attacco è molto importante. Dovrebbe essere sdraiato (testa sollevata).
3. Calma il paziente. Per fare questo, dargli una tintura di valeriana, motherwort, diluire 40 gocce di Corvalol in 50 ml di acqua (soprattutto se l'attacco è accompagnato da un attacco di panico).
4. Apri tutte le finestre. Fornire l'accesso all'aria aperta per la persona amata.
5. Prima dell'arrivo di un assistente medico, la pressione sanguigna viene misurata ogni 10 minuti.
6. Se il paziente lamenta dolori al petto ad alta pressione, una compressa di nitroglicerina viene posta sotto la lingua.
7. Sbottona i pulsanti sui vestiti che trattengono il respiro.
8. Ridurre la pressione aiuterà le pillole standard che il paziente ha assunto con l'ipertensione.
9. Fornire al paziente il riposo completo, spegnere le luci, TV, radio.
10. Non mostrare che sei nervoso, cerca di essere calmo.

Importante: attenzione nel prendere droghe dovrebbe essere nel caso degli anziani. In questa categoria di persone, si osservano spesso patologie secondarie, che possono peggiorare quando si assumono determinati farmaci.

Pronto soccorso prima della crisi, accompagnato da tachicardia (palpitazioni cardiache)

Il trattamento di un attacco dovrebbe iniziare con la misurazione della frequenza cardiaca. Con un attacco di tachicardia "ambulanza" si ricevono i seguenti farmaci.

Crisi ipertensiva: trattamento a casa

La crisi ipertensiva è una condizione pericolosa che prima o poi ogni persona ipertesa deve affrontare. L'incombente crisi richiede cure di emergenza, in quanto può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose a causa di danni agli organi bersaglio (cuore, cervello, reni). Se il paziente avverte che si sta verificando una crisi ipertensiva, il trattamento domiciliare deve essere eseguito immediatamente.

I sintomi della crisi

Una crisi è una condizione pericolosa che si sviluppa a causa di un improvviso salto di pressione sanguigna. In questo caso, il corpo non ha il tempo di ristrutturare o adattarsi all'aumentata pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni, che è piena di interruzioni del lavoro degli organi più importanti.

Nella crisi ipertensiva può provocare lo sviluppo di un attacco di cuore. Esistono due tipi di crisi: complicate e semplici. Con una crisi ipertensiva semplice, è consentito il trattamento domiciliare, se il paziente iperteso comprende bene le caratteristiche della sua malattia e se la crisi è complicata, è necessaria assistenza medica qualificata.

Per tipo distinguere crisi vegetativa, cardiaca e generalizzata. Nell'ipertensione di primo e secondo grado, i pazienti spesso incontrano una crisi vegetativa. Le ragioni per lo sviluppo di tale crisi sono nello stato psico-emotivo del paziente.

Trigger all'inizio di una crisi vegetativa sono:

• forte stress;
• esperienza emotiva;
• rottura a lungo termine del sistema nervoso;
• sovraccarico fisico;
• prendere alcol o caffeina.

La caratteristica principale di una tale crisi è un avvio rapido e una rapida risoluzione. Una crisi si sviluppa in pochi minuti al culmine dell'eccitazione emotiva e dura non più di tre ore. Sintomi specifici:

• la pressione superiore è superiore a 180 mm Hg, la pressione inferiore è di circa 120 mm Hg;
• grave irritabilità;
• gravi sintomi di angina pectoris;
• vampate di calore;
• visione offuscata (velo, nebbia, mosche davanti agli occhi);
• pallore di pelle e brividi, in alternanza con arrossamento del viso e vampate di calore;
• sudorazione.

Con il sollievo tempestivo della crisi ipertensiva del tipo vegetativo a casa, il recupero si verifica rapidamente. Il pronto soccorso correttamente eseguito impedisce lo sviluppo di pericolose conseguenze per la salute del paziente.

La crisi ipertensiva può essere scatenata da un grave stress.

Le crisi del secondo tipo (cardiache, generalizzate) sono caratterizzate da un aumentato rischio per gli organi bersaglio. Un tale aumento della pressione arteriosa è affrontato da persone che hanno vissuto a lungo con ipertensione di terzo grado. La seguente regola funziona qui: maggiore è la normale pressione di lavoro del paziente ipertonico a riposo, più difficile è la crisi e maggiore è il rischio per gli organi bersaglio.

Le crisi del secondo tipo sono anche dette complicate, poiché influenzano negativamente il lavoro del cuore, del cervello, dei reni, degli organi visivi. La mancanza di assistenza tempestiva in questo caso può portare allo sviluppo di infarto miocardico, ictus cerebrale o morte cardiaca improvvisa.

Segni di una crisi complicata:

• sviluppo lento con un graduale aumento dei sintomi;
• aumento graduale della pressione sanguigna a valori critici;
• grave mancanza di respiro;
• dolore sul lato sinistro del torace (dietro lo sterno);
• forte dolore nella parte posteriore della testa;
• vertigini;
• convulsioni;
• cambiamento locale nella sensibilità della pelle (intorpidimento, pelle d'oca);
• sensazione di crescente ansia, attacco di panico;
• violazione della parola, coordinamento dei movimenti.

Tale crisi si sviluppa lentamente. I sintomi aumentano gradualmente entro tre o quattro ore e la pressione critica può persistere fino a diversi giorni.

In una crisi di tipo 1, il primo soccorso a casa non è proibito, ma raccomandato, mentre con una complicata crisi ipertensiva, dovresti prendere il farmaco raccomandato dal medico per un trattamento permanente e chiamare un'ambulanza, ma non cercare di auto-medicare.

Nella crisi ipertensiva, è necessario chiamare un'ambulanza, soprattutto se si sospetta complicanze

Aiuto di emergenza

Il primo algoritmo di aiuto per la crisi ipertensiva è il seguente.

1. Avendo notato il deterioramento di salute, è necessario andare a letto. Sotto la parte bassa della schiena dovresti mettere qualche rotolo o cuscino. Se la crisi viene colta in un luogo pubblico, non essere imbarazzato da altri, ma accettare la stessa situazione e chiedere a qualcuno della gente che passa di chiamare immediatamente un'ambulanza. Questa posizione del corpo (reclinabile) riduce il carico sul cuore e facilita la circolazione sanguigna.
2. Assicurati di calmarti, passando dal loro stesso benessere a qualsiasi oggetto o azione. Puoi fare esercizi di respirazione, se il paziente possiede tali tecniche. Alcuni respiri profondi ed esalazioni aiuteranno anche (2 secondi per inspirare, due secondi per espirare, due secondi per sospendere).
3. Se il paziente è a casa, è necessario aprire le finestre, è possibile organizzare una piccola sformo. Questo facilita la respirazione e aiuta a calmarsi, specialmente se ti concentri sull'aria fresca e non sulla tua stessa paura.
4. È importante nella crisi ipertensiva fermare l'attacco di panico in arrivo. È più facile da fare se qualcuno vicino a te è vicino - concentrati solo sulle sue parole.
5. L'assunzione di droghe non è vietata, ma deve essere eseguita correttamente. Il primo passo è prendere le pillole che vengono mostrate al paziente per un trattamento permanente. Meglio di tutti, se si tratta di un gruppo di farmaci di ACE-inibitori, ad esempio, Captopril o suoi analoghi. I farmaci antiipertensivi del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio non sono adatti per le crisi, poiché riducono drasticamente la pressione, il che può avere conseguenze negative. I medici avvertono - per la prima ora della crisi, la pressione sanguigna può essere ridotta del 20% rispetto ai valori iniziali.
6. Per il dolore al cuore è permesso assumere granuli di nitroglicerina nel dosaggio standard. In caso di aritmia, angina pectoris e tachicardia, 10 mg di Anaprilina sono consentiti. Perché il farmaco agisca più velocemente, dovrebbe essere assunto sublingualmente (messo sotto la lingua e attendere la dissoluzione).

Iniezioni e iniezioni di farmaci antipertensivi a casa sono proibiti. Tali farmaci agiscono rapidamente e istantaneamente riducono la pressione sanguigna. Le iniezioni possono essere effettuate solo sotto la supervisione del personale medico, che regolerà i dosaggi in modo da ottenere una riduzione ottimale della pressione sanguigna e per evitare un colpo agli organi bersaglio, che si verifica quando un rapido calo della pressione sanguigna.

Avendo capito come trattare una crisi ipertensiva a casa, è importante ricordare che una chiamata di emergenza alla casa è necessaria per una crisi complicata e l'inefficacia dei farmaci auto-somministrati. Se il sollievo non arriva un'ora dopo aver fornito il primo soccorso, dovresti chiamare immediatamente la brigata di medici a casa. Aumentare il dosaggio dei farmaci assunti è vietato.

Le iniezioni sono in grado di ridurre rapidamente la pressione: è pericoloso, quindi non puoi farle da soli a casa

Rimedi popolari per la crisi

Per il sollievo di emergenza dalla crisi ipertensiva, i rimedi popolari non si applicano. Ciò è dovuto alla loro bassa efficienza. Con l'ipertensione, le medicine tradizionali hanno un effetto terapeutico solo con l'uso a lungo termine. Tuttavia, si può tranquillamente adottare rimedi popolari a casa per accelerare il recupero da una crisi ipertensiva.

1. L'aglio migliora l'elasticità dei vasi sanguigni e riduce il colesterolo. L'uso della tintura all'aglio durante il periodo di riabilitazione dopo una crisi ipertensiva a casa contribuirà non solo a migliorare il benessere generale, ma anche a evitare un secondo brusco salto di pressione. La tintura di aglio può essere acquistata in farmacia o cucinata da solo. Per fare questo, tritare la testa d'aglio e versare 250 ml di alcool puro. Il rimedio dovrebbe essere infuso per tre settimane in un luogo buio. Quindi la tintura viene presa ogni giorno in un cucchiaino al mattino e alla sera.
2. Un efficace rimedio popolare per una crisi è l'impatto termico. Questo è l'unico metodo di medicina tradizionale che può essere usato come rimedio di emergenza al momento di una crisi imminente, insieme all'assunzione di farmaci. Per fare ciò, è necessario attaccare il ghiaccio alle tempie e posizionare i riscaldatori caldi sui piedini. La durata dell'esposizione è di 15-20 minuti.
3. Direttamente durante la crisi, puoi bere un bicchiere di brodo da una miscela di radici di Valeriana e di madrewort. Tale strumento non fermerà la crisi e non normalizzerà la pressione, ma allevierà la sensazione di panico e faciliterà il corso della crisi.
4. Dopo aver sofferto una crisi, puoi prendere il biancospino per diversi giorni. Questo strumento normalizza il lavoro del cuore, migliora lo stato psico-emotivo e garantisce il primo recupero. Dovrebbe essere preso tre volte al giorno, 20 gocce. Si raccomanda di bere il medicinale immediatamente prima di mangiare.

Inoltre, è possibile assumere diuretici vegetali - infusione o fianchi di brodo, tisane. Ciò migliorerà il benessere dopo la crisi e normalizzerà la pressione sanguigna a causa della rimozione del fluido in eccesso dal corpo.

Recupero dopo crisi

Una persona che ha subito una crisi ipertensiva deve essere tenuta a letto per diversi giorni. Per recuperare il prima possibile dopo una crisi, è necessario rispettare una dieta senza sale speciale, evitare lo stress e lo sforzo fisico.

Poiché la crisi spesso si verifica sullo sfondo dello stress psico-emotivo, i pazienti ipertesi dovrebbero adottare rimedi vegetali per normalizzare il lavoro del sistema nervoso. Le tisane (camomilla, menta, origano, melissa) contribuiscono ad alleviare la tensione e migliorare la qualità del sonno.

Se possibile, si consiglia di andare sulla natura per diverse settimane per una pronta guarigione. Un'ottima soluzione sarebbe quella di visitare un sanatorio o una pensione in natura.

Avendo capito cosa fare per combattere l'ipertensione o ipertensione e come rimuovere una crisi ipertensiva a casa, si consiglia di consultare il proprio medico per modificare il regime di trattamento in modo da prevenire lo sviluppo di una crisi in futuro.

Crisi ipertensiva

La crisi ipertensiva è una condizione di emergenza che è causata da un'eccessiva pressione del sangue e che si manifesta in un quadro clinico di una lesione di un organo bersaglio specifico. Quando è necessario ridurre urgentemente la pressione sanguigna per prevenire danni agli organi di terzi. Tale condizione patologica è una delle cause più comuni dei veicoli di emergenza medica di emergenza. Nell'Europa occidentale, negli ultimi vent'anni, si è verificata una diminuzione dell'insorgenza di crisi ipertensive in pazienti con ipertensione arteriosa. Ciò è dovuto al miglioramento della gestione dell'ipertensione arteriosa e all'aumento della diagnosi tempestiva di questa malattia.

Cause di crisi ipertensive

La causa delle crisi nell'ipertensione varia. crisi ipertensive avvengono in presenza di sviluppare ipertensione qualsiasi origine (malattia ipertensiva e ipertensione sintomatica in vari tipi), ma anche con una rapida interruzione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna (agenti antiipertensivi). Questa condizione è anche chiamata "sindrome da astinenza".

Cause che contribuiscono all'emergere di crisi ipertensive:

La crisi ipertensiva nel feocromocitoma è una conseguenza di un aumento del sangue delle catecolamine. Si verifica anche nella glomerulonefrite acuta.

Quando si verifica Cohn sindrome aldosterone ipersecrezione, che porta ad una maggiore escrezione di potassio e promuove la ridistribuzione nel corpo di elettrolita, determinando così l'accumulo di sodio e un aumento della resistenza vascolare periferica casualmente.

Occasionalmente crisi ipertensive sviluppa a causa del meccanismo riflesso della reazione in risposta alla mancanza di ossigeno (ipossia) o ischemia cerebrale (applicazione ganglioblokatorov, l'uso di simpaticomimetici, farmaci antiipertensivi anche annullano).

Il rischio di crisi ipertensive si riscontra nei danni acuti ad alcuni organi bersaglio. Disturbi della circolazione sanguigna regionale sono rilevati sotto forma di encefalopatia ipertensiva acuta, insufficienza coronarica acuta, ictus e insufficienza cardiaca acuta. Il danno agli organi bersaglio si verifica sia al culmine della crisi sia a causa di una forte diminuzione della pressione arteriosa, specialmente negli anziani.

Tre meccanismi dello sviluppo della crisi ipertensiva sono rivelati:
- aumento della pressione sanguigna con una reazione eccessiva di vasi cerebrali vasocostrittori;
- violazione della circolazione cerebrale locale;
- crisi ipotoniche.

Sintomi di crisi ipertensivi

Il sintomo principale di una crisi di ipertonica è un forte aumento della pressione sanguigna, che si manifesta notevole aumento della circolazione del cervello e reni, per cui aumenta notevolmente il rischio di gravi complicanze della cardiovascolare (infarto miocardico, ictus, emorragia, subaracnoidea, aortico dissezione aneurisma, insufficienza renale acuta, edema polmonare, insufficienza coronarica acuta, ecc.).

Lo sviluppo di una crisi ipertensiva si manifesta: l'eccitazione nervosa, preoccupazione, ansia, tachicardia, sudorazione fredda, sensazione di fiato corto, tremore, pelle d'oca, arrossamento del viso.

A causa di alterazione della circolazione cerebrale compaiono: nausea, vertigini, vomito, visione offuscata.
I sintomi delle crisi ipertensive sono molto diversi. Eppure, il sintomo più frequente, che si verifica nelle prime fasi di sviluppo di crisi, si tratta di un mal di testa, che può anche essere accompagnato da vomito, nausea, vertigini, acufeni. Di regola, questo mal di testa è aggravato da starnuti, movimenti della testa, movimenti intestinali. Inoltre, è anche accompagnato da dolore agli occhi durante i movimenti degli occhi e la fotofobia.

Quando si verifica una svolta maligna nello sviluppo della malattia ipertensiva, la cefalea si verifica a causa di un significativo aumento della pressione sanguigna e della pressione intracranica, gonfiore cerebrale del cervello ed è accompagnata da nausea, deficit visivo.
Le vertigini sembrano essere un'altra manifestazione comune di crisi ipertensive - in questo caso, sembra che gli oggetti circostanti, per così dire, "ruotino". Vertigini sono due tipi: 1) la vertigine che si verifica e si arricchisce cambiando la posizione della testa, 2) la vertigine che appare, indipendentemente dalle disposizioni della testa e non è accompagnato da un senso di movimento.

Aiuta la crisi ipertensiva

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva:

A seconda della complessità delle condizioni del paziente, deve essere chiamata un'ambulanza.

Metti il ​​paziente in posizione semi-seduta (ad esempio su una sedia), riposa, metti un piccolo cuscino sotto la testa.

Una persona che soffre di ipertensione arteriosa dovrebbe parlare in anticipo con il medico curante di quali medicine assumere per alleviare una crisi ipertensiva. Di norma, può essere Kapoten (½-1 compressa sotto la lingua fino a completo assorbimento) o Corinfar (1 compressa sotto la lingua fino a completo assorbimento).

Vale anche la pena prendere un sedativo (Valocordin, Corvalol).

È necessario fissare i valori del livello di pressione arteriosa e della frequenza del polso. Non puoi lasciare il paziente incustodito. Il medico in arrivo fornirà il seguente consiglio medico al paziente.

Se la crisi ipertensiva non può essere fermata, o ci sono complicazioni, o è sorto per la prima volta, allora un tale paziente ha bisogno di ricovero urgente in un ospedale di cardiologia.

Quando si arresta la crisi ipertensiva più spesso utilizzata:

- Clonidina (un farmaco per abbassare la pressione sanguigna), 0,2 mg per via orale, quindi 0,1 mg ogni ora fino a quando la pressione diminuisce; metodo di gocciolamento endovenoso 1 ml di 0,01% in 10 ml di sodio cloruro 0,9%.

- Nifedipina (calcio-antagonista, dilata i vasi coronarici e periferici, oltre a rilassare i muscoli lisci) 5, 10 mg in una tabella. masticare, quindi mettere sotto la lingua o ingoiare; con cautela nell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza cardiaca con edema polmonare, gonfiore della testa del nervo ottico.

- nitroprussiato di sodio (vasodilatatore) per via endovenosa in forma di goccioline in una dose di 0,25-10 mg / kg al minuto dopo il dosaggio viene aumentato a 0,5 mg / kg per minuto ogni 5 minuti. Sarà anche rilevanti durante lo sviluppo di encefalopatia ipertensiva, insufficienza renale, quando aneurisma dissecante dell'aorta. Se non vi è alcun effetto pronunciato entro 10 minuti dopo aver raggiunto la dose massima, la somministrazione viene interrotta.

- Diazossido (vasodilatatore diretto) bolo endovenoso 50 mg-150 mg per 10-30 secondi o somministrazione lenta di 15 mg-30 mg al minuto per 20-30 minuti. Possono verificarsi effetti collaterali quali: tachicardia, ipertensione arteriosa, nausea, angina, edema, vomito.

- Captopril (ACE inibitore) 25-50 mg sotto il pagano.

- Labetalolo (beta-bloccante) 20-80 mg di bolo endovenoso ogni 10-15 minuti o metodo di gocciolamento 50-300 mg a 0,5-2 mg al minuto. Raccomandato per encefalopatia, insufficienza renale.

- Phentolamine (alfa-bloccanti) 5-15 mg una volta iniettata per via endovenosa con una crisi ipertensiva associata a feocromocitoma.

- enalapril (ACE inibitore) bolo endovenoso 5 minuti ogni 6 ore ad una dose di 0,625-1,25 mg, che diluita con 50 ml di soluzione di glucosio 5% o soluzione fisiologica; in crisi ipertensiva in pazienti con esacerbazione di malattia coronarica, encefalopatia, insufficienza cardiaca congestizia cronica.

Alleviare crisi ipertensive sopra farmaci elencati possono essere usati in combinazione tra loro o in combinazione con altri agenti antipertensivi, in particolare ß-bloccanti e diuretici.

Trattamento di crisi ipertensiva

In una crisi ipertensiva con complicanze, qualsiasi ritardo nel trattamento può portare a conseguenze irreversibili. Il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva e procede immediatamente alla somministrazione endovenosa di uno dei farmaci elencati di seguito.

Farmaci per on / nell'introduzione di crisi complicate di ipertensione

Emergenza crisi ipertensive

Nella crisi ipertensiva, l'assistenza di emergenza viene fornita con un obiettivo, cercando di abbassare la pressione sanguigna in una persona il più rapidamente possibile, altrimenti non si può evitare un danno irreversibile agli organi interni.

Pertanto, l'uso di questi farmaci è consigliabile avere sempre a portata di mano in caso di necessità cupping crisi ipertensive quando la condizione urgente o Corinfar o cappuccio, con la tomaia (pressione sistolica, i arteriosi 200 mmHg alternativa clonidina sublinguale effetto viene mezz'ora dopo quando la pressione sanguigna... diminuito del venticinque per cento, non è necessario ridurlo più rapidamente.Le misure di cui sopra saranno sufficienti, ma se con l'uso di questi farmaci le condizioni del paziente Non migliore o peggiore, al contrario, dovrebbe cercare immediatamente un'ambulanza medico. Il trattamento precoce al medico, e chiamare l'assistenza medica di emergenza per Stroke ipertensiva garantirà un trattamento efficace ed evitare conseguenze irreparabili.

Chiamando il 03 per chiamare l'equipe medica di emergenza, è necessario formulare (chiaramente) al dispatcher i sintomi del paziente e gli indicatori della sua pressione arteriosa. Fondamentalmente, l'ospedalizzazione può essere evitata, a condizione che la crisi ipertensiva del paziente non sia complicata da danni agli organi interni. Ma devi anche essere preparato per il fatto che il ricovero in ospedale potrebbe essere necessario se si presentasse prima una crisi ipertensiva.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario:

Un paziente con un episodio di crisi ipertensiva a letto dovrebbe mettere alcuni cuscini in più, dandogli quindi una posizione semi-seduta del corpo. Questa misura molto importante è necessaria per prevenire il soffocamento o mancanza di respiro, e può spesso verificarsi durante una crisi ipertensiva.

Se una persona è già in trattamento ambulatoriale per l'ipertensione, deve prendere una dose (straordinaria) del suo farmaco antipertensivo. Il farmaco funzionerà meglio nel modo migliore se assunto in modo sublinguale, per così dire, per riassorbimento sotto la lingua.

Necessariamente cerca di abbassare la pressione degli indici arteriosi di 30 mm. mercurio entro mezz'ora e 50 mm. mercurio entro un'ora dagli indicatori iniziali della pressione sanguigna. Quando è stato raggiunto un buon abbassamento, non dovrebbero essere intrapresi ulteriori metodi per abbassare la pressione sanguigna. È anche pericoloso "distruggere" la pressione sanguigna a livelli normali molto bruscamente, perché può portare a disturbi circolatori cerebrali, a volte irreversibili.

È inoltre possibile assumere farmaci sedativi, ad esempio Valokardin, per ottenere la normalizzazione dello stato emotivo eccitato del paziente, per aiutarlo a liberarsi dalla paura, dal panico e dall'ansia.

Una persona con una crisi ipertensiva prima dell'arrivo del medico non dovrebbe assumere tutti i diversi farmaci senza necessità urgente. Questo è un rischio estremamente inutile. Sarebbe più corretto attendere l'arrivo della squadra dell'ambulanza d'emergenza, che selezionerà il farmaco più adatto e sarà in grado di iniettarlo. Lo stesso team di medici, se necessario, può decidere in merito al ricovero del paziente in ospedale o decidere il suo trattamento a livello ambulatoriale, cioè a casa. Dopo aver risolto la crisi ipertensiva, è necessario consultare un cardiologo o un medico generico in modo che possa trovare il miglior agente ipotensivo per un adeguato trattamento dell'ipertensione.

Dopo crisi ipertensiva

Le conseguenze di una crisi ipertensiva possono essere davvero spaventose. Possono essere cambiamenti irreversibili negli organi e nei sistemi interni, che in futuro influenzano necessariamente la qualità della vita del paziente. Per vivere normalmente, in futuro dopo l'attacco della crisi ipertensiva, è necessario osservare la prevenzione.

La prevenzione delle crisi ipertensive è una misura globale obbligatoria, include quanto segue:

1. Monitoraggio continuo della pressione sanguigna. È necessario stabilire una regola, indipendentemente dallo stato generale di salute, per misurare la pressione arteriosa più volte al giorno.

2. Farmaci per ridurre la pressione arteriosa, prescritti dal medico curante, per tutta la vita. Se si ricorre a tale terapia, così come una volta al mese, non dimenticare di visitare il medico curante, le crisi ipertensive nella maggior parte dei casi possono essere prevenute.

3. Se necessario, dovresti cercare di evitare ogni sorta di situazioni stressanti. Per fare questo, è anche possibile ricorrere ad alcuni metodi psicoterapeutici (ad esempio, l'ipnosi o l'allenamento autogeno). È necessario includere l'attività fisica nella routine quotidiana.

4. È assolutamente necessario escludere la nicotina e l'alcol dal tuo stile di vita. È con il loro abuso che si verifica uno spasmo acuto e persistente dei vasi sanguigni, le cui conseguenze possono essere molto tragiche.

5. È necessario controllare attentamente il peso, perché i pazienti con obesità, di regola, hanno un livello elevato di zucchero nel sangue, che durante una crisi ipertensiva minaccia di gravi complicanze.

6. Anche gli aggiustamenti dietetici per la crisi ipertensiva devono essere adeguati. È severamente vietato usare sale da cucina, poiché è in esso quel sodio, che trattiene l'acqua nel corpo. I preparati medicinali per le crisi ipertensive producono l'effetto nel modo più efficiente possibile se la dieta è senza sale quando si verificano le crisi ipertensive. Pertanto, è importante aderire ad un'adeguata nutrizione razionale in una crisi ipertensiva.

La prevenzione delle crisi ipertensive nell'ordine di necessità non è necessaria senza il controllo della quantità di fluido consumato. Poiché la pressione dell'ipertensione è troppo alta per la pressione arteriosa, i liquidi non devono essere bevuti più di un litro e mezzo al giorno. Le bevande che contengono sodio dovrebbero essere eliminate del tutto. Una dieta per una crisi ipertensiva dovrebbe essere prescritta dal medico curante, nella migliore delle ipotesi, da un nutrizionista.

Il recupero dopo una crisi ipertensiva viene effettuato nell'ordine dell'obbligo e in base al programma individuale per ciascun paziente specifico.

Se il paziente è già a riposo a letto stabile, inizia a svolgere attività fisiche di riabilitazione progettate per risolvere i seguenti compiti:

- bilanciare lo stato neuro-psicologico del paziente;

- non una scuola acuta per i carichi fisici del corpo umano;

- abbassando i vasi del tono;

- migliorare la qualità del sistema cardiovascolare

Il recupero dopo aver subito una crisi ipertensiva include necessariamente classi individuali e di gruppo di cultura fisica medica.

Crisi ipertensiva. Sintomi, diagnosi, pronto soccorso

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La crisi ipertensiva è una condizione grave caratterizzata da un forte aumento dei valori della pressione arteriosa, accompagnata da gravi manifestazioni cliniche, oltre al rischio di complicanze. Questa condizione è urgente e richiede cure mediche urgenti.

Fatti interessanti

• La durata di una crisi ipertensiva può variare da alcune ore a diversi giorni.
• Tra la popolazione, la prevalenza della malattia è del 39,2% negli uomini e del 41,1% nelle donne.
• Una volta che si è sviluppata una crisi ipertensiva, tende a ricadere (recidivare);
• A causa dell'assenza di farmaci antipertensivi fino alla metà del ventesimo secolo, l'aspettativa di vita dopo lo sviluppo di una crisi ipertensiva era di due anni.
• La causa della crisi ipertensiva in circa il 60% dei casi è l'ipertensione arteriosa non regolata.

Anatomia dei vasi e struttura del sistema cardiovascolare

Il sistema cardiovascolare, insieme al sistema degli organi che formano il sangue, serve a fornire a tutti gli altri organi del corpo un flusso sanguigno contenente ossigeno e sostanze nutritive al fine di creare condizioni favorevoli per lo stato funzionale di tutti gli altri organi e sistemi.

Il sistema cardiovascolare comprende:

• cuore (a causa di contrazioni ritmiche fornisce un flusso continuo di sangue all'interno dei vasi sanguigni);
• vasi sanguigni (formazioni tubolari elastiche attraverso le quali circola il sangue).

Si distinguono i seguenti tipi di vasi sanguigni:

• arterie (trasportare il sangue dal cuore, attraverso le arterie, sangue e ossigeno saturo viene fornito agli organi e ai tessuti);
• vene (trasportare il sangue da organi e tessuti al cuore, rimuovere l'anidride carbonica);
• capillari (letto microcircolatorio).

Il sangue si muove attraverso i vasi con il potere di un cuore che si ritira ritmicamente.

La regolazione della pressione arteriosa è un processo complesso e multi-componente. Il sistema vascolare fornisce un adeguato apporto di sangue arterioso a tutti gli organi e tessuti, indipendentemente dalle loro esigenze.

La pressione del sangue è causata da:

• un aumento della gittata cardiaca e un aumento del volume di sangue circolante (ad esempio, quando si consumano grandi quantità di sale);
• aumento del tono vascolare (ad esempio, lo stress psicoemotivo), che è caratterizzato dal rilascio di adrenalina e noradrenalina, che spasano i vasi sanguigni.

Ragioni per l'espansione e la contrazione dei vasi sanguigni:
I recettori situati sulle pareti dei vasi sanguigni e nello strato muscolare del cuore reagiscono anche a piccoli cambiamenti nel metabolismo dei tessuti. Se i tessuti non sono dotati di sostanze nutritive, i recettori trasferiscono rapidamente le informazioni alla corteccia cerebrale. Inoltre, gli impulsi corrispondenti vengono inviati dal sistema nervoso centrale, che causa la dilatazione dei vasi sanguigni, che assicura il lavoro intensivo del cuore.

Le fibre muscolari dei vasi rispondono alla quantità di sangue che entra nella nave.
Se la nave si espande molto, e poiché le pareti dei vasi non si stirano bene, la pressione del sangue su di esse aumenta. La costrizione o la dilatazione dei vasi sanguigni dipende molto dalle sostanze minerali che vi entrano: potassio, magnesio e calcio. Ad esempio, la carenza di potassio può causare un aumento della pressione sanguigna. Così come il contenuto di una grande quantità di calcio nel sangue può causare l'espansione delle pareti dei vasi sanguigni e, di conseguenza, aumentare la pressione.

Cause della crisi ipertensiva

Sintomi e segni di crisi ipertensiva

Il sintomo principale di una crisi ipertensiva è un aumento significativo dei valori della pressione arteriosa (superiore a 140 x 90 mm Hg. Art.)

Classificazione delle crisi ipertensive:

1. La crisi ipertensiva del primo tipo è causata dal rilascio di adrenalina nel sangue ed è caratteristica delle prime fasi dell'ipertensione. La pressione sanguigna in questo caso aumenta a causa della pressione sistolica.
2. La crisi ipertensiva del secondo tipo è causata dal rilascio di noradrenalina nel sangue. Questo tipo di crisi è caratterizzato da sviluppo e rotta a lungo termine. La pressione arteriosa in questo caso aumenta a causa di un aumento della pressione sistolica e diastolica.

L'adrenalina e la norepinefrina sono ormoni midollari surrenali. Il rilascio di questi ormoni nel sangue provoca un restringimento dei vasi sanguigni, che porta ad un aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna.

Nella crisi ipertensiva del primo tipo, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• pelle iperemica (arrossata), arrossamento delle guance, lucentezza agli occhi;
• palpitazioni;
• tremando nel corpo;
• mal di testa e vertigini;
• mancanza di respiro;
• impulso rapido.

La durata di questi segnali può variare da alcuni minuti a diverse ore.

Inoltre, nel primo tipo di crisi ipertensiva, si possono osservare i seguenti fenomeni:

• un forte mal di testa, che è localizzato il più spesso nelle regioni occipitali e parietali;
• nausea o vomito, non portare sollievo;
• dolore nella regione del cuore di un personaggio che punge senza irradiazione (senza la diffusione del dolore);
• tinnito;
• mosche lampeggianti davanti agli occhi, oltre a menomazioni della vista;

Tali crisi ipertensive durano da alcune ore a diversi giorni e possono causare gravi complicazioni.

Diagnosi di crisi ipertensiva

La misurazione della pressione arteriosa è il principale metodo diagnostico della crisi ipertensiva.

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nelle grandi arterie di una persona.

Ci sono due indicatori di pressione sanguigna:

• sistolico (superiore) è il livello di pressione nel sangue al momento della massima contrazione del cuore;
• diastolica (inferiore) - è il livello di pressione sanguigna al momento del massimo rilassamento del cuore.

Attualmente, ci sono un gran numero di strumenti (misuratori della pressione arteriosa) per misurare la pressione sanguigna.

I tonometri sono dei seguenti tipi:

• tonometro al mercurio (è uno degli strumenti più precisi per misurare la pressione sanguigna, tuttavia, a causa della tossicità del mercurio, attualmente questi tonometri non sono praticamente utilizzati);
• tonometro meccanico (misuratore di pressione sanguigna standard);
• sfigmomanometro automatico (pompa automaticamente aria, il risultato è visualizzato sul display);
• tonometro semi-automatico (include un soffiatore per soffiare aria, un bracciale e un display su cui viene visualizzato il risultato della misurazione).

Il tonometro meccanico include:

• polsino (sovrapposto alla spalla della mano);
• una pera (a causa della pera, l'aria è forzata nel polsino);
• manometro (determina la pressione dell'aria iniettata nel bracciale);
• fonendoscopio (i toni si sentono).

Ci sono le seguenti regole per l'uso del tonometro meccanico:

• è preferibile misurare la pressione mezz'ora prima dei pasti o mezz'ora dopo i pasti, nonché 30-40 minuti prima della misurazione, escludendo il fumo e lo sforzo fisico;
• Prima di misurare la pressione, è necessario sedersi per 10-15 minuti in uno stato rilassato;
• posizionare la mano sul tavolo in modo che il risvolto applicato alla mano sia all'altezza del cuore;
• si consiglia di applicare il bracciale su un braccio inattivo (ad esempio, se il paziente è destrorso, il bracciale viene applicato al braccio sinistro);
• polsino sovrapposto alla spalla (sopra la curva del gomito di due centimetri), precedentemente rilasciato dai vestiti;
• È necessario stringere il bracciale in modo che dopo l'applicazione, un indice passi tra la mano e il bracciale;
• è necessario mettere su un fonendoscopio e attaccare e fissare la sua base sulla fossa cubitale;
• allora devi prendere una pera, spegnere la valvola e iniziare a forzare l'aria;
• dopo lo scarico, è necessario iniziare lentamente abbassando l'aria, aprendo la valvola e simultaneamente fissando i toni udibili;
• il primo colpo udito è la pressione sistolica e l'ultimo colpo è diastolico.

Valutazione della pressione sanguigna (BP):

• 110 - 139 (pressione arteriosa sistolica) / 70 - 89 (pressione diastolica) mm Hg sono considerati normali valori di pressione arteriosa. Art. (millimetri di mercurio);
• 140/90 è considerato normale ipertensione.

L'ipertensione è un aumento dei numeri di pressione sanguigna sopra la norma. Esistono tre stadi dell'ipertensione arteriosa (AH).

Crisi ipertensiva: sintomi e pronto soccorso

La crisi ipertensiva è un'improvvisa ipertensione con sintomi e complicanze inerenti a questa condizione, principalmente da parte degli organi bersaglio. Questi ultimi includono il cervello, il cuore, l'aorta - quegli organi, gravi danni a cui inevitabilmente porta alla morte di una persona.

Le cause e il meccanismo dello sviluppo della crisi ipertensiva

Una delle domande più frequenti che l'ipertensione pone al medico è la questione delle cause della crisi. Il paziente è perplesso, poiché osserva attentamente il regime di dosaggio e dosaggio dei farmaci prescritti. E con sua sorpresa, scopre che potrebbe sorgere una crisi:

• a causa di un grave stress psico-emotivo;
• abuso di alcol;
• cambiamenti improvvisi del tempo, soprattutto nelle persone sensibili alle intemperie.

Tuttavia, la causa più comune di crisi ipertensiva può essere considerata un'improvvisa cancellazione di farmaci antipertensivi, non conformità con le prescrizioni mediche e dosaggi di farmaci non adeguatamente selezionati. Quest'ultimo di solito si verifica all'inizio del trattamento (questo sarà discusso di seguito).

Crisi ipertensiva si sviluppa a causa della disregolazione del tono vascolare a causa di un fallimento nel sistema nervoso autonomo e l'eccessiva attivazione dei meccanismi ormonali per mantenere la pressione sanguigna. Per questo motivo, la concentrazione di catecolamine e vasopressina aumenta negli ormoni del sangue che aumentano la pressione, così come l'angiotensina II, l'aldosterone, che mantiene il fluido nel sangue, aumentando il volume di sangue circolante.

A causa della necessità di pompare volumi crescenti di liquido, il cuore inizia a sperimentare carichi inadeguati per questo, il suo bisogno di ossigeno aumenta. Se un paziente ha ipertensione arteriosa del miocardio allo stesso tempo dell'ipertensione, allora al culmine di una crisi, è possibile lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra, infarto e aritmie.

Un'eccessiva produzione di endotelina porta all'interruzione dell'integrità della parete vascolare. Sotto la condizione di ipertensione, uno qualsiasi dei vasi può scoppiare e se questo accade nel cervello, si sviluppa un ictus emorragico. Lo sviluppo della sua forma ischemica è anche possibile a causa del prolungato restringimento dei vasi in ogni area del cervello. Questa forma è più favorevole, ma anche estremamente pericolosa per la vita e la salute del paziente. Infine, un tipo di aneurisma dell'aorta sezionante si sviluppa lungo un tipo simile ad un ictus emorragico, la più formidabile delle complicanze della crisi con mortalità prossima al 100%.

I sintomi della crisi ipertensiva

I medici dividono ogni crisi in due categorie: complicate e semplici. Nel primo caso, sullo sfondo di un aumento della pressione sanguigna, ci sono segni di danni agli organi bersaglio - il cuore, il cervello, l'aorta. Nel secondo caso, questi sintomi non lo sono.

Indipendentemente dalla categoria, tutti i pazienti riportano l'aspetto di una serie di segni di aumento della pressione:

• debolezza ("non tenere le gambe" - questo è il modo in cui i pazienti descrivono questa condizione);
• vertigini;
• mal di testa nella parte posteriore della testa;
• artefatti visivi (sfarfallio "volare" davanti agli occhi);
• tinnito;
• nausea, a volte con vomito;
• brividi;
• sentirsi caldo dappertutto;
• tachicardia o interruzioni nel lavoro del cuore.

Non tutti i casi compaiono necessariamente tutti questi sintomi, ma almeno alcuni di essi, specialmente se non si verificano per la prima volta, fanno sospettare una crisi ipertensiva.

Diagnosi di crisi ipertensiva

La diagnosi nel caso di una crisi non complicata di solito non causa difficoltà. È sufficiente misurare la pressione sanguigna e confrontarla con i numeri della pressione "di lavoro" del paziente. È sufficiente identificare con precisione sia la crisi stessa che la causa che l'ha provocata, consente lo studio della storia:

• durata dell'ipertensione;
• trattamento preso;
• eventuale cancellazione del farmaco (il più delle volte non autorizzato);
• trasferimento dello stress;
• mancanza di sonno

È molto più difficile, soprattutto nella fase pre-ospedaliera, determinare i sintomi del danno dell'organo bersaglio. I medici dell'ambulanza hanno solo un elettrocardiografo per questo scopo, che consente di rilevare i segni di ischemia miocardica.

Tuttavia, un esame approfondito e l'interrogatorio del paziente aiutano a identificare i segni di encefalopatia (nausea, vomito, mal di testa, confusione, disturbi visivi), infarto miocardico (dolore dietro lo sterno, aritmie), insufficienza ventricolare sinistra acuta (mancanza di respiro, pelle pallida, respiro sibilante nei polmoni), ecc.

Nelle condizioni di un ospedale può essere effettuato:

Questi studi non solo stabiliscono il danno all'organo bersaglio, ma determinano anche quanto gravemente ha sofferto.

Complicazioni di crisi ipertensive

Le complicazioni più pericolose della crisi ipertensiva sono la sindrome coronarica acuta, l'aneurisma dell'aorta sezionante, l'ictus.

I meccanismi del loro sviluppo sono descritti sopra, la prognosi per queste patologie è molto, molto seria. Questo è il motivo per cui l'ambulanza lascia qualsiasi chiamata correlata all'ipertensione e fa tutto il possibile per fermare l'aumento della pressione sanguigna.

Trattamento della crisi ipertensiva

In una crisi non complicata, il trattamento non è particolarmente difficile. Spesso, i pazienti, identificando in modo indipendente l'aumento della pressione arteriosa, prendono una dose aggiuntiva del farmaco prescritto da loro e non vanno nemmeno dal medico. Tuttavia, a volte l'effetto è incompleto e quindi devi chiamare un'ambulanza o visitare il terapeuta del distretto.

L'obiettivo del trattamento di una crisi è di portare gli indici di pressione sistolica a una cifra di 139 e inferiore e uno diastolico a 99 e sotto. Di solito con questo scopo è sufficiente la somministrazione orale di uno dei farmaci antipertensivi - captopril, nifedipina, clofelina, metoprololo - insieme all'assunzione di un farmaco diuretico (il più delle volte - furosemide). Questo di solito è sufficiente per fermare la crisi. Il ricovero in questi casi non è richiesto.

Farmaci usati per alleviare una crisi ipertensiva semplice