Encefalopatia ipossica: caratteristiche della malattia, cause, sintomi, trattamento

Encefalopatia ipossica è osservata nei casi in cui i pazienti sono soggetti a fame prolungata di ossigeno. Sono queste condizioni che portano alla malnutrizione del cervello, dopo la quale le sue cellule semplicemente muoiono. La malattia si sviluppa gradualmente, lentamente, ma in qualche modo porta a serie complicazioni neurologiche.

Cause di encefalopatia ipossica

I cambiamenti distrofici nella struttura del cervello possono essere causati da un processo patologico nel corpo, o da avvelenamento acuto, intossicazione. Ma tutte queste condizioni portano ad una mancanza di fornitura di ossigeno.

L'encefalopatia ipossica è diversa in quanto la fame di ossigeno può avvenire sia gradualmente che acutamente, istantaneamente. Molto spesso, questa forma della malattia viene diagnosticata nei neonati. L'encefalopatia post-ipossica nei neonati si sviluppa sullo sfondo di patologie della gravidanza, malattie infettive nella madre o a causa dell'avvelenamento. Se una donna incinta abusa di cattive abitudini, può anche contribuire allo sviluppo dell'ipossia fetale.

Negli adulti, possono verificarsi condizioni ipossiche per i seguenti motivi:

- Disturbi pronunciati della circolazione cerebrale.

- Insufficienza cardiovascolare acuta.

- Avvelenamento e asfissia.

- Asfissia di varie eziologie.

- Blocco cardiaco trasversale.

- Interrompere l'attività respiratoria durante le operazioni o negli stati di rianimazione.

L'encefalopatia della genesi ipossica può manifestarsi immediatamente. Questo è più spesso osservato nel periodo postrotettivo, quando l'attività respiratoria è assente per diversi minuti. Le opinioni degli esperti si riducono al fatto che la completa mancanza di ossigeno in soli cinque minuti porta alla completa morte del cervello. Ecco perché è importante sostenere artificialmente l'attività respiratoria fino al suo completo recupero.

Sintomi clinici di encefalopatia ipossica

L'encefalopatia ipossica perinatale viene diagnosticata quasi immediatamente, vale a dire nei primi 10 giorni di vita di un bambino. La sintomatologia riflette principalmente una violazione delle funzioni motorie - c'è una pronunciata ipertonicità dei muscoli o, al contrario, un'eccessiva letargia. Vi sono anche violazioni del background psico-emotivo.

Se la malattia è causata da ipossia minore, i sintomi dell'encefalopatia si sviluppano gradualmente e la malattia stessa viene diagnosticata più vicino all'adolescenza. Quando si parla di encefalopatia postipoxica negli adulti, la malattia può svilupparsi sia acutamente che gradualmente. Dipende dalla durata della fame di ossigeno e dalla causa di questa condizione.

Il decorso della malattia è caratterizzato da tre fasi. Ciascuno di essi rappresenta approssimativamente lo stesso complesso di sintomi, ma la progressione del processo patologico porta al suo peggioramento e stabilità. In assenza di trattamento tempestivo, gli effetti dell'encefalopatia post-ipossica non sono i più favorevoli, il che conferma la necessità di consultare un medico.

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encefalopatia

L'encefalopatia è un nome generalizzato di processi patologici di varia genesi, la cui base è la degenerazione dei neuroni del cervello dovuta a una violazione del loro metabolismo. L'encefalopatia si manifesta con disturbi neurologici polimorfici, disturbi nella sfera intellettuale-mnestica ed emotiva-volitiva. La ricerca diagnostica consiste in un esame neurologico completo e nella definizione di una patologia causale. Il trattamento dell'encefalopatia è ridotto all'eliminazione della condizione patologica che lo ha causato, il trattamento della malattia causativa e il mantenimento del metabolismo ottimale dei neuroni cerebrali.

encefalopatia

L'encefalopatia è un concetto complesso che combina numerose sindromi di lesioni cerebrali diffuse, che si basa sul dismetabolismo e sulla morte dei neuroni. L'idea di combinare malattie cerebrali polietiologiche in un gruppo è sorto a causa della comunanza della loro patogenesi e dei cambiamenti morfologici. Il termine è formato dalla fusione delle parole greche "encephalon" - il cervello e il "pathos" - una malattia. L'encefalopatia comprende 2 gruppi di malattie: encefalopatia perinatale e acquisita.

Il concetto di encefalopatia perinatale è stato introdotto nel 1976 e implica lesioni cerebrali che si verificano dalla 28a settimana di gravidanza al settimo giorno di vita. L'encefalopatia perinatale si manifesta nei bambini durante i primi mesi di vita. L'encefalopatia acquisita ha un carattere secondario e si osserva principalmente negli adulti, più spesso nelle persone di mezza età e anziane, in presenza di gravi malattie croniche, dopo traumi, intossicazioni, ecc. L'encefalopatia è una patologia interdisciplinare, in accordo con l'eziologia che richiede attenzione da esperti in aree di neurologia, pediatria, traumatologia, gastroenterologia, narcologia, cardiologia, endocrinologia, tossicologia, urologia.

Cause di encefalopatia

I fattori scatenanti che possono causare l'encefalopatia perinatale possono includere: ipossia fetale, infezioni e intossicazioni intrauterine, conflitto renale, asfissia neonatale, danno alla nascita, alterazioni metaboliche geneticamente determinate e anomalie dello sviluppo (ad es. Difetti cardiaci congeniti). Il rischio di patologia perinatale aumenta con le anormalità del travaglio, il feto grande, la nascita prematura e la prematurità del neonato, bacino stretto, che si attorciglia al cordone ombelicale.

L'encefalopatia acquisita può svilupparsi a seguito di trauma cranico, esposizione a radiazioni ionizzanti, intossicazione con sostanze chimiche neurotropiche (alcool etilico, piombo, cloroformio, farmaci, barbiturici) e batteri (con difterite, tetano, botulismo, ecc.) Tossine. L'encefalopatia dovuta a disturbi vascolari è diffusa: aterosclerosi, ipertensione arteriosa, dyscirculation venoso, angiopatia dei vasi cerebrali in amilomidosi, che porta a ischemia cerebrale cronica del cervello. Un grande gruppo è costituito da encefalopatia, associata agli effetti delle endotossine, che sono una complicazione di varie malattie degli organi somatici: pancreatite acuta, insufficienza renale acuta e cronica, cirrosi epatica e insufficienza epatica.

Malattie polmonari, che portano alla rottura della ventilazione polmonare (polmonite, tubercolosi polmonare, ascesso polmonare, atelettasia, bronchiectasie, embolia polmonare), provocano encefalopatia della genesi ipossica. L'encefalopatia, che è osservata in un numero di pazienti dopo la rianimazione, ha una genesi simile. Importante nel metabolismo cerebrale è il glucosio. L'encefalopatia può svilupparsi sia con una diminuzione del suo livello (ipoglicemia) che con il suo aumento (iperglicemia), che è spesso osservata nel diabete mellito. La causa dei disordini cerebrali metabolici è l'ipovitaminosi (principalmente la mancanza di vitamine gr. B). In alcuni casi, l'encefalopatia è una conseguenza della caduta della pressione osmotica e dell'iponatriemia dovuta alla ritenzione idrica durante l'ipersecrezione dell'ormone antidiuretico (nell'ipotiroidismo, nell'insufficienza surrenalica, nei processi tumorali, ecc.). La leucoencefalopatia, che ha un'eziologia virale e si verifica in pazienti immunocompromessi, è rara.

Patogenesi e morfologia dell'encefalopatia

L'encefalopatia di qualsiasi genesi è diffusa, cioè, interessa varie strutture cerebrali, un processo. È basato su carenza di ossigeno (ipossia) e disturbi metabolici dei neuroni. Quest'ultimo può essere dovuto all'ipossia stessa (in caso di encefalopatie circolatorie e ipossiche), alla carenza di alcuni metaboliti e all'esposizione a tossine (nell'encefalopatia metabolica e tossica). Questi disturbi portano alla degenerazione e alla morte dei neuroni cerebrali.

Le caratteristiche morfologiche che caratterizzano l'encefalopatia comprendono: degenerazione e riduzione del numero di neuroni nel midollo allungato e quindi la sua atrofia diffusa; fuochi di demielinizzazione e necrosi, così come crescite gliali localizzate nella sostanza bianca; microemorragia ed edema di tessuti cerebrali; pletora di membrane cerebrali. La localizzazione preferenziale di questi cambiamenti e il loro grado di gravità possono variare a seconda del tipo di encefalopatia.

Classificazione dell'encefalopatia

In accordo con il fattore eziologico, l'encefalopatia è classificata nella radiazione post-traumatica, tossica, metabolica, vascolare (dyscirculatory). L'encefalopatia post-traumatica si riferisce agli effetti a lungo termine della TBI e può svilupparsi diversi anni dopo di essa. Le varianti tossiche includono l'encefalopatia alcolica osservata nell'alcolismo cronico, così come i disturbi cerebrali che si verificano tra i tossicodipendenti. Varianti metaboliche: encefalopatia epatica (portosistemica, bilirubina), uremica (azotemica), diabetica, pancreatica, ipoglicemizzante, ipossica, anossica (post-rianimatore) e sindrome di Gaie-Wernicke. L'encefalopatia dyscirculatory è divisa in aterosclerotica, ipertensiva, venosa. Una forma separata di encefalopatia ipertensiva è la malattia di Binswanger.

Nella pratica clinica viene utilizzata la classificazione dell'encefalopatia in gravità, ma questa distinzione è molto condizionale. La severità implica un decorso subclinico, cioè nessuna manifestazione in presenza di cambiamenti cerebrali, fissata da metodi diagnostici strumentali. In questa fase, la patologia può essere diagnosticata durante un esame di follow-up di pazienti con malattie croniche, principalmente vascolari. La presenza di sintomi neurologici lievi o moderati, spesso di natura transitoria, è caratterizzata dalla gravità II. All'III grado, si osservano gravi disturbi neurologici, che nella maggior parte dei casi causano la disabilità del paziente.

Sintomi di encefalopatia

Più comune è l'encefalopatia cronica, che si distingue per l'inizio del sintomo debole e per lo sviluppo graduale. Il più spesso ha disdikirulyatorny e la natura post-traumatica. L'encefalopatia acuta è caratterizzata da un'improvvisa esordio e un rapido peggioramento delle condizioni del paziente, la presenza di una coscienza compromessa. Può verificarsi con intossicazione e disturbi dismetabolici. Esempi sono l'encefalopatia acuta pancreatica, uremica, epatica, la sindrome di Gaye-Wernicke, l'encefalopatia ipossica nell'embolismo polmonare.

L'encefalopatia cronica nelle fasi iniziali si manifesta con difficoltà nel cercare di ricordare eventi recenti o informazioni ricevute di recente, attenuazione dell'attenzione e prestazioni mentali, affaticamento, disturbi del sonno, mancanza di flessibilità nel cambiare il tipo di attività e labilità psico-emotiva. I pazienti possono notare irritabilità aumentata, sonnolenza diurna, rumore alla testa, mal di testa che non ha una posizione specifica. I sintomi possono variare in pazienti diversi. Nello stato neurologico, nistagmo è possibile, iperreflessia moderata e ipertensione muscolare, presenza di riflessi dell'automatismo orale e segni del piede, instabilità nella posizione di Romberg, discordanza, insufficienza di FMN (riduzione della vista, perdita dell'udito, ptosi lieve, paresi degli occhi), segni di disfunzione autonomica. La progressione dell'encefalopatia è accompagnata da esacerbazione dei sintomi con la formazione di una o l'altra sindrome neurologica chiaramente dominante: vestibolo-atica, parkinsoniana, ipercinetica, pseudobulbar. L'aumento delle violazioni della sfera intellettuale ed emotiva-volitiva porta alla formazione della demenza. I disturbi mentali sono possibili.

L'encefalopatia acuta debutta con improvvisa agitazione psicomotoria con intenso mal di testa, disabilità visiva, nausea e vomito, precarietà, in alcuni casi, intorpidimento della lingua, parti distali delle mani e dei piedi e disturbi mentali. Abbastanza rapidamente, l'eccitazione cede il posto all'apatia, spesso si verifica una violazione della coscienza di diverse profondità: stupore, disorientamento, stupore e coma. Si possono osservare vari tipi di epifisi. L'encefalopatia acuta appartiene a condizioni urgenti e senza cure mediche urgenti può essere fatale a causa di edema cerebrale, compromissione della funzione dei centri cerebrali vitali.

Diagnosi di encefalopatia

La diagnosi primaria di encefalopatia viene eseguita da un neurologo in base ai risultati di un sondaggio e di un esame neurologico. Inoltre, viene eseguito un esame neurologico strumentale completo: elettroencefalogramma, echoencephalography, rheoencephalography o USDG dei vasi della testa. L'EEG, di regola, rivela una diffusa disorganizzazione dell'attività bioelettrica del cervello con la comparsa di onde lente. È possibile rilevare l'epi-attività. Echo-EG ti consente di valutare la pressione intracranica. Gli studi vascolari forniscono informazioni sullo stato della circolazione cerebrale. È possibile analizzare il grado di cambiamenti morfologici utilizzando la risonanza magnetica cerebrale. Questo metodo consente anche di differenziare l'encefalopatia da altre malattie cerebrali: morbo di Alzheimer, tumore intracerebrale, encefalite, encefalomielite disseminata, ictus, degenerazione corticobasale, malattia di Creutzfeldt-Jakob, ecc.

Il più importante nel comprendere l'eziologia dell'encefalopatia è la raccolta dell'anamnesi, l'esame degli organi somatici e la consultazione di specialisti alleati: cardiologo, nefrologo, gastroenterologo, endocrinologo, pneumologo, narcologo. Test ormonali, colesterolo e glicemia, analisi delle urine, biochimica del sangue e delle urine, ecografia epatica, ecografia pancreatica, urografia escretoria, ecografia urinaria, TC renale, radiografia del torace, TC dei polmoni, ecc.

Trattamento di encefalopatia

L'encefalopatia acuta è un'indicazione per ospedalizzazione urgente e terapia di emergenza. Potrebbe richiedere misure come ventilazione meccanica, emodialisi, nutrizione parenterale. Nel trattamento dell'encefalopatia sia acuta che cronica, il ruolo principale appartiene alla terapia della malattia causale. L'intossicazione produce disintossicazione, compresa l'introduzione di soluzioni per infusione; in caso di disturbi dismetabolici, correzione metabolica (selezione di una dose di farmaci ipoglicemizzanti o di insulina, somministrazione di soluzione di glucosio, somministrazione endovenosa di tiamina). Vengono trattate epatite, cirrosi, pancreatite, nefrite, malattie polmonari, ipertensione, aterosclerosi. Si raccomanda che una dieta coerente con la patologia sottostante e un regime adeguato alle condizioni del paziente.

La presenza della componente ischemica nella patogenesi dell'encefalopatia è un'indicazione ai fini della terapia vascolare: pentossifillina, ticlopidina, vinpocetina, nicergolina. L'encefalopatia aterosclerotica richiede l'inclusione nel regime di trattamento dei farmaci ipolipemizzanti (ad esempio, simvastatina, gemfibrozil). La terapia dell'encefalopatia ipertensiva viene effettuata con la nomina di farmaci antipertensivi e il monitoraggio delle cifre della pressione arteriosa. Se l'encefalopatia dincircolatoria è causata dall'occlusione delle arterie carotidi o dell'arteria vertebrale, il trattamento chirurgico è possibile: ricostruzione o protesi dell'arteria vertebrale, endoarteriectomia carotidea, shunt della carotide succlavia, creazione di anastomosi extra-intracranica.

La terapia neuroprotettiva e metabolica è obbligatoria. Include nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), amminoacidi (glicina, acido glutammico), vitamine (B1, B6, C, E), farmaci GABA (picamilon, phenibut). I disturbi psichiatrici richiedono farmaci psicotropi: diazepam, bromuri, droperidolo, phenozepam. Quando le convulsioni vengono eseguite con terapia anticonvulsivante, i nootropi sono controindicati. La farmacoterapia è ripetuta corsi 2-3 volte l'anno. Come trattamento ausiliario, si utilizzano metodi di fisioterapia: riflessoterapia, elettroforesi, magnetoterapia.

Previsione e prevenzione dell'encefalopatia

In molti casi, la prognosi dell'encefalopatia secondaria determina quanto efficace possa essere trattata la patologia causativa. L'esito della terapia dipende anche dal grado di cambiamenti cerebrali che si sono verificati. In alcuni casi, la stabilizzazione dell'encefalopatia è considerata un effetto positivo. Con l'ulteriore progressione dell'encefalopatia raggiunge III grado e porta a gravi disturbi neurologici ed emotivo-mentali, disabilitando il paziente. Nel caso di encefalopatia perinatale o acuta, l'esito dipende dalla gravità e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale. Spesso, l'encefalopatia tossica acuta è accompagnata da un danno profondo e irreversibile al cervello.

La prevenzione dell'encefalopatia perinatale è una questione di scelta corretta della modalità di consegna, gestione adeguata della gravidanza, rispetto delle regole di cura per il neonato. La prevenzione dell'encefalopatia secondaria è la rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato delle malattie vascolari, urologiche, gastroenterologiche, patologie polmonari, disturbi endocrini e metabolici. Come misura preventiva può essere considerata una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, smettere di fumare, droghe e alcol.

Segni e cause di encefalopatia post-ipossica

L'encefalopatia è una patologia in cui si verifica il danno cerebrale e i neuroni muoiono. Spesso si verifica quando il flusso di sangue verso la scatola cranica viene disturbato e quando c'è insufficiente apporto di ossigeno al sangue. L'encefalopatia post-ipossica è diagnosticata nei neonati e non è infiammatoria.

Nei bambini, la malattia sembra dovuta al fatto che durante lo sviluppo intrauterino c'era carenza di ossigeno. La patologia può svilupparsi in un adulto, sebbene ciò avvenga abbastanza raramente. La malattia può essere sospettata da sintomi caratteristici, dopo i quali è necessario iniziare un trattamento professionale.

Patologia caratteristica

L'encefalopatia post-ipossica non appare a causa dell'infezione o dell'infiammazione, ma porta anche alla distrofia del tessuto cerebrale. Il danno è dovuto al fatto che c'era una mancanza acuta di ossigeno. A causa dell'ipossia, le cellule nervose, chiamate neuroni, erano in shock ipossico. A causa della violazione, muoiono, il che porta a vari disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale.

La fame di ossigeno può verificarsi per vari motivi. Ad esempio, dopo lo strangolamento o a causa di una grave perdita di sangue. Indipendentemente dal fatto che la patologia di un adulto o di un bambino sia influenzata, le misure devono essere prese in modo tempestivo. Se non trattate, possono verificarsi complicazioni gravi e irreversibili.

L'encefalopatia ipossica perinatale include vari tipi di patologia. Durante la diagnosi è importante selezionare un tipo specifico in modo che sia chiaro quale trattamento dovrà iniziare.

La malattia ha i seguenti tipi:

• Encefalopatia post-unitaria di Dyscirculatory. Il danno al cervello si verifica quando l'afflusso di sangue viene interrotto. Questo accade con alta pressione intracranica, distonia vascolare, ipertensione e osteocondrosi.
• Encefalopatia ischemica. Viene rilevato nel caso in cui vi sia un insufficiente apporto di sangue alla testa, ci sono processi distruttivi che si verificano in focolai specifici. Questa forma si verifica spesso nei fumatori, gli amanti dell'alcool e le persone che subiscono costantemente stress.

• Tipo residuo Questa diagnosi viene effettuata se le infezioni e l'infiammazione si verificano a causa delle lesioni e la circolazione del sangue peggiora. I seguenti sintomi sono caratteristici di questo tipo: cefalea costante, disturbi mentali, deterioramento dell'intelletto, problemi di apprendimento. Molto spesso, questa forma viene rilevata nei bambini che sono stati feriti durante il parto.
• Encefalopatia da radiazioni. La malattia inizia perché gli effetti negativi delle radiazioni ionizzanti sono stati esercitati sulla scatola cranica.
• Vista tossica Si verifica quando il cervello avvelena sostanze velenose. Può essere con intossicazione chimica, alcol e infezioni. Se il cervello è gravemente avvelenato, possono iniziare le crisi epilettiche.
• Encefalopatia di origine mista. Nell'uomo ci sono molti sintomi, motivo per cui è impossibile senza un esame e un esame suggerire una diagnosi.

Nell'encefalopatia ipossica, è importante prendere misure tempestive, perché senza trattamento progredirà. Se all'inizio i sintomi non disturbano gravemente il paziente, nel tempo si intensificano e interferiscono con il mantenimento di uno stile di vita normale. Per questo motivo, è necessaria una diagnosi tempestiva, che preverrà le complicazioni irreversibili.

sintomi

I segni di encefalopatia dipendono in gran parte da quale stadio è la malattia e da cosa lo causa. Dovresti conoscere i sintomi comuni per sospettare tempestivamente la patologia del cervello.

Con una malattia lieve, si notano i seguenti sintomi:

• Tono muscolare leggermente aumentato.
• C'è un debole riflesso di suzione nei neonati.
• C'è irritabilità aumentata o lacrime.
• Il bambino dorme più del dovuto e sembra pigro.

Di norma, durante la prima settimana, questi sintomi dovrebbero scomparire in un bambino. In questo caso, i genitori non dovrebbero preoccuparsi, ma in ogni caso, è necessario consultare un medico.

Sintomi di malattia moderata:

• Convulsioni.
• Mancanza di risucchio e riflesso prensile.
• Forte letargia baby.
• Mancanza di respiro, che passa in breve tempo.
• Ipotensione muscolare

È abbastanza difficile fare una previsione accurata per l'encefalopatia moderatamente grave. I sintomi negativi possono scomparire completamente nelle prime due settimane di vita. Possono anche peggiorare, con un aumento dei sintomi anche dopo un periodo di remissione. Il trattamento deve avvenire esclusivamente in ospedale se i genitori vogliono ottenere un effetto positivo.

In patologia grave, si osservano le seguenti manifestazioni:

• Il bambino non risponde agli stimoli esterni.
• Il bambino è in coma, o in uno stato di torpore.
• La respirazione spesso si interrompe, il che rende necessario collegare un dispositivo speciale al bambino per mantenere la funzione respiratoria.
• Non c'è alcuna reazione alla luce, mentre le pupille sono costantemente dilatate.
• Ci può essere edema cerebrale, che aumenta la pressione sanguigna e la primavera gonfia.
• Aritmia osservata.

Negli adulti, possono esserci dolore alla testa, alterazione della coscienza, movimento intestinale incontrollato, diminuzione dell'attività, sonnolenza costante. Potrebbe anche esserci mancanza di coordinazione, convulsioni e costante nausea. Encefalopatia ischemica e altri tipi di patologia non dovrebbero essere senza la supervisione di un medico.

Solo il medico sarà in grado di dire inequivocabilmente quanto siano pericolose le condizioni del paziente in un caso particolare. Se non puoi fare a meno del trattamento, allora il medico lo prescriverà.

motivi

L'encefalopatia post-ipossica è una malattia abbastanza comune. Le cause dell'aspetto dipendono da quando è apparsa esattamente la patologia. Se il problema viene diagnosticato in un neonato, possono essere identificati i seguenti fattori precipitanti.

La mancanza di ossigeno potrebbe essere dovuta a insufficienza cardiaca nella madre oa causa del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Quando si assumono nicotina, alcol o droghe durante la gravidanza, è possibile osservare varie anomalie nel feto, inclusa l'encefalopatia. La ragione della patologia è anche l'incompatibilità del fattore Rh dell'embrione e della madre. La mancanza di ossigeno è spesso osservata in gravidanze multiple.

La malattia viene spesso diagnosticata in bambini nati dopo il periodo prescritto o nati prematuramente. La malattia può comparire direttamente durante il processo di nascita. Sorge a causa di una significativa perdita di sangue, il serraggio del collo da parte del cordone ombelicale, la posizione errata del bambino o la stimolazione del processo di nascita.

Se l'encefalopatia è stata acquisita nella prima settimana di vita, allora la causa potrebbe essere la patologia cardiaca o patologia respiratoria. Se parliamo di adulti, hanno la malattia a causa della scarsa disponibilità di sangue al cervello, asfissia, gravi lesioni alla testa e infarto. C'è un fattore ereditario, quindi, se i parenti sono stati diagnosticati con encefalopatia, allora vale la pena dare un'occhiata più da vicino alla tua salute ed essere controllato da un medico quando compaiono i sintomi.

Come è la diagnosi

Prima del trattamento dell'encefalopatia ipossica perinatale, gli specialisti effettuano la diagnostica. È necessario per poter fare una diagnosi definitiva. Con l'aiuto di esami speciali è possibile capire quale tipo di patologia i sintomi sono stati causati. È anche importante determinarne il tipo e il grado di gravità, lo schema terapeutico dipende da questo.

Per cominciare, il medico presta attenzione ai sintomi. Se assomigliano all'encefalopatia, quindi invia alla ricerca. Potrebbe essere necessario sottoporsi a elettroencefalografia per identificare le violazioni. È possibile che ci siano deviazioni dagli standard del ritmo alfa o ci siano segni di attività epilettica.

È necessario eseguire la tomografia computerizzata per studiare le condizioni della scatola cranica. Nello studio può essere rilevata la dilatazione dei ventricoli del cervello, così come i cambiamenti atrofici diffusi. Lo specialista può indirizzare alla risonanza magnetica per rilevare la concentrazione ischemica nella materia grigia o bianca.

Inoltre, possono prescrivere un esame del sangue, urine e feci, ma questi test parleranno poco della sospetta encefalopatia post-ipoxica. Permetteranno di analizzare le condizioni generali di una persona e la presenza di altre deviazioni. Se necessario, il medico può riassegnare tutti i test e gli studi per verificare l'efficacia del trattamento.

Principi di terapia

Quando si identifica l'encefalopatia ipossica, vengono prescritte misure complesse per ottenere il miglior risultato. Farmaci usati, oltre a trattamenti non farmacologici.

Se un paziente ha una patologia di gravità almeno moderata, dovrà rimanere in ospedale. La terapia sarà piuttosto lunga, quindi devi essere paziente.

Viene effettuato un attento controllo dei disturbi nevralgici per eliminare le conseguenze negative. È necessario risolvere i problemi causati da anomalie nel flusso sanguigno. Si tratta di ischemia, serraggio delle navi, ipertensione. È importante prendersi cura del trattamento dei disturbi cardiovascolari. Se necessario, la componente chimica del sangue viene corretta.

I medici prescrivono antihypoxants, come Mexicor, Neoton e Actovegin. Si consiglia di utilizzare agenti nootropici, stimolanti metabolici e antiossidanti. Oltre alle medicine, gli alimenti che contengono fibre, vitamina E e C vengono aggiunti alla dieta: uva, kiwi, noci e bacche rosse sono adatte. Questi prodotti possono essere utilizzati solo per adulti e bambini a cui sono già consentiti per età.

Si consiglia ai pazienti di rilassarsi di più e trascorrere del tempo all'aria aperta. La sovraestrazione durante il periodo di malattia non è accettabile, perché può solo aggravare la situazione. Con il permesso del medico, è possibile eseguire una moderata attività fisica, a causa della quale il flusso sanguigno aumenterà e il volume di ossigeno assorbito nel cervello aumenterà.

prospettiva

Quando appare l'encefalopatia ischemica post-ipossica o qualche altra forma della malattia, è difficile fare una prognosi. Molto dipende dalla gravità della malattia, dai metodi di trattamento e dalla tempestività della terapia. Se sorgono complicazioni, diventa più difficile dire con certezza in che modo la malattia finirà.

Quando convulsioni e altri sintomi neurologici persistono per più di due settimane, i medici fanno una prognosi sfavorevole. C'è il rischio che il bambino rimanga indietro nello sviluppo. Sono possibili anche coma, problemi respiratori e gonfiore del cervello. In una situazione del genere, esiste la possibilità di morte.

Quando la malattia è lieve, i sintomi vanno via da soli entro una settimana. La condizione del bambino dovrebbe essere normalizzata e non dovrebbero esserci deviazioni. Se non esiste un trattamento adeguato per una gravità moderata, possono comparire paralisi cerebrale, idrocefalo cerebrale, ritardo mentale e attacchi epilettici.

L'encefalopatia ischemica post-ipossica negli adulti porta al fatto che dopo il trattamento possono verificarsi capogiri, aumento della fatica, depressione e problemi di sonno. Ci possono essere disturbi della memoria, menomazioni mentali e patologie del linguaggio. Per prevenire queste manifestazioni negative, è necessario curare la malattia.

Encefalopatia ipossica, cause, sintomi e trattamento

L'encefalopatia è un danno cerebrale con conseguente morte dei neuroni. La ragione di questo processo patologico è l'insufficiente apporto di ossigeno o l'interruzione dell'afflusso di sangue alle strutture cerebrali. L'encefalopatia ha diversi tipi, uno dei quali è ipossico. Questa forma è più spesso diagnosticata nei neonati, ma può anche svilupparsi negli adulti.

Cause della malattia ↑

Tra i fattori che possono influenzare lo sviluppo di encefalopatia nel periodo perinatale includono:

• distacco di placenta precoce;
• prematura o, al contrario, parto ritardato;
• intreccio di corde;
• colorazione con acqua di meconio;
• scarico precoce del liquido amniotico, che porta all'asfissia del feto;
• qualsiasi patologia incinta;
• prendendo la futura madre di droghe illecite.

Quadro clinico ↑

A seconda delle cause e della durata del loro impatto sul bambino, si sviluppano vari gradi di gravità dell'encefalopatia:

I bambini con gravità da moderata a grave devono essere ospedalizzati nel dipartimento. I sintomi della malattia sono pronunciati a seconda della gravità del decorso. Quindi per lieve i seguenti sintomi sono caratteristici:

• tono muscolare moderatamente aumentato;
• aumento dei riflessi tendinei;
• debole riflesso che succhia;
• irritabilità;
• sonnolenza.

Durante la prima settimana, i sintomi neurologici scompaiono e le condizioni del bambino tornano alla normalità.

L'encefalopatia ipossica di gravità moderata presenta i seguenti sintomi:

• mancanza o riflesso gravemente affetto e succhiamento;
• convulsioni;
• ipotonia muscolare;
• brevi periodi di arresto respiratorio;
• letargia e sonnolenza del bambino.

La previsione del risultato dell'encefalopatia di questo grado è ambigua. I sintomi della patologia possono scomparire completamente durante le prime due settimane di vita, in questo caso, le probabilità di un esito favorevole in futuro sono alte. Ma, sfortunatamente, dopo un breve periodo di stabilizzazione, potrebbe verificarsi un improvviso deterioramento delle condizioni del bambino. La gravità media dell'encefalopatia richiede l'osservazione del bambino in ospedale.

Sintomi di patologia grave:

• mancanza di reazione del bambino a sostanze irritanti esterne;
• stupore o coma;
• periodi di arresto respiratorio, di regola, il bambino è sotto l'apparato di respirazione artificiale;
• ipotensione muscolare;
• riflesso del tendine ridotto;
• non ci sono tali riflessi come: deglutizione, prensile e succhia;
• disturbi oculomotori;
• mancanza di risposta alla luce, con pupille dilatate;
• convulsioni sistemiche convulsive;
• Con il progredire della patologia, si manifesta l'edema cerebrale e con esso i sintomi associati: ipertensione, fontanella gonfia;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Diagnostica ↑

L'encefalopatia ipossica è una patologia grave e, con un grado grave del suo decorso, il rischio di morte per il bambino è alto. Pertanto, sono necessarie una serie di procedure diagnostiche e ulteriori trattamenti di emergenza.

Nel primo e nel quinto minuto di vita determinano le condizioni del neonato nella scala di Apgar. Se la cifra è da uno a cinque punti - questo indica un danno significativo nel neonato.

Insieme all'ispezione del bambino, prescrivono test di laboratorio, determinano:

• livello di glucosio nel sangue;
• livelli di creatinina e urea;
• gas del sangue;
• saturazione di ossigeno nel sangue;
• enzimi epatici.

Un bambino deve anche essere esaminato da un neurologo, cardiologo, neurochirurgo e oculista.

Terapia ↑

L'encefalopatia ipossica richiede un approccio serio al trattamento. Consiste in tutto il complesso di procedure e non solo di natura medicinale. Un bambino con encefalopatia grave e moderata richiede cure speciali in ambito ospedaliero. I principi base di cura sono i seguenti:

• mettere il neonato in un couchez, in una posizione comoda, senza fasce strette;
• la temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere di almeno 25 gradi;
• la luce è attutita;
• nessun rumore in più, nemmeno in un sussurro;
• stabilire la ventilazione dei polmoni in caso di problemi respiratori;
• controllo sistematico della frequenza cardiaca e del livello di pressione sanguigna;
• misurare il glucosio ogni 12 ore.

Il trattamento farmacologico è complesso e viene scelto in ciascun caso singolarmente. L'articolo fornisce informazioni generali sullo standard di trattamento dell'encefalopatia nel neonato. Il trattamento utilizza le seguenti misure:

• Per i primi tre giorni, al bambino viene somministrata una soluzione di glucosio al 10%, se la tolleranza viene normalmente aggiunta con sodio e potassio;
• La soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% viene iniettata se si osservano sintomi di shock. Frequenza cardiaca superiore a 180 battiti al minuto, BP bassa, assenza di coscienza ecc.;
• La dopamina è somministrata nel trattamento della bassa pressione sanguigna, nel caso in cui la soluzione fisiologica non aiuti;
• la dobutamina con adrenalina è prescritta per grave disfunzione miocardica;
• idrocortisone è prescritto per il trattamento dell'ipotensione refrattaria;
• se il bambino ha una sindrome convulsiva, la somministrazione di glucosio viene prescritta come bolo, oltre a quella che viene rilasciata dal sistema;
• Il fenobarbital viene somministrato se il livello di glucosio è normale e le convulsioni non si fermano;
• La fenitoina viene somministrata nei casi in cui tutti i precedenti trattamenti hanno fallito.

Previsione ↑

È difficile giudicare quale previsione è in attesa di un bambino. Tutto dipende dal trattamento, dalla gravità dell'encefalopatia e dalla presenza di complicanze correlate. Se ci sono delle convulsioni nella storia della patologia o dei sintomi neurologici persistono per più di due settimane, nonostante il trattamento, la prognosi di solito è sfavorevole. Il rischio di un ritardo dello sviluppo neurologico aumenta, con grave gravità e sintomi come il coma, la mancanza di respiro spontaneo e l'edema cerebrale possono causare un esito fatale per un bambino.

Con una leggera severità, nella maggior parte dei casi, i sintomi scompaiono entro i primi sette giorni, dopo i quali le condizioni del bambino si stabilizzano e non ci dovrebbe essere alcun danno neurologico.

Il rischio di sviluppare un'encefalopatia in un neonato può verificarsi in tutti, al fine di ridurre al minimo il rischio di malattia, sono necessarie misure preventive per una donna incinta. Durante la gravidanza, una donna dovrebbe prendersi la massima cura della propria salute, cercando di evitare malattie infettive, smettere di bere e fumare, attenersi pienamente alle raccomandazioni del medico curante e sottoporsi a esami preventivi, test a ultrasuoni e test di laboratorio. È anche un periodo importante della nascita stessa, quando è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico e dell'ostetrica per evitare lesioni al neonato.

Se a un bambino viene diagnosticata un'encefalopatia, è necessario un trattamento immediato in ambito ospedaliero: prima viene iniziata la terapia, maggiore è la probabilità di un esito positivo.

Cos'è l'encefalopatia post-ipossica

L'ipossia è la fame di ossigeno. Soprattutto, l'ipossia distruttiva per il cervello, poiché consuma una grande quantità di ossigeno rispetto ad altri tessuti. Corteccia principalmente danneggiata. La profondità del danno alla materia cerebrale dipende dalla durata del periodo senza ossigeno, da cui dipenderà l'ulteriore prognosi per il ripristino dell'attività cerebrale e della vita della persona nel suo insieme. L'encefalopatia post-ipossica è un danno cerebrale causato dall'arresto o dall'insufficienza della circolazione sistemica.

Diverse parti del cervello reagiscono in modo diverso per ridurre il contenuto di ossigeno nel sangue. Ad esempio, le strutture ippocampali, la corteccia cerebrale e il cervelletto sono più sensibili all'ipossia. Il tronco cerebrale e le strutture sottocorticali sono meno suscettibili alla fame di ossigeno.

Principali manifestazioni da facili a gravi

Circa la metà dei pazienti che hanno sofferto, per una ragione o per l'altra, la morte clinica ha persistenti disturbi neurologici. Nel 60-75% dei pazienti, anche con una rianimazione efficace in breve tempo, c'è un grado variabile di manifestazione di encefalopatia post-ipossica. Si ritiene che l'ipossia distruttiva per il cervello sia più di 4-5 minuti.

La morte clinica a breve termine porterà solo minori problemi di memoria, che alla fine si regrediranno.

Un periodo più lungo di anossia può causare l'amnesia del tipo di sindrome di Korsakoff: gli eventi passati vengono memorizzati nella memoria, gli eventi reali non vengono ricordati.

L'ipossia ancora più prolungata contribuisce allo sviluppo di crisi epilettiche, mioclono (spasmi convulsivi di alcuni gruppi muscolari), disturbi dell'attività intellettuale-mnestica al grado di demenza (demenza), nonché vari sintomi neurologici focali. Le manifestazioni più frequenti dei sintomi neurologici focali nell'encefalopatia post-ipossica saranno i disturbi oculomotori, le sindromi pseudobulbari e bulbari (violazione della deglutizione, della fonazione e della dizione), nonché varie paresi e paralisi.

Le crisi epilettiche nel quadro dell'encefalopatia post-ipossica non sono praticamente suscettibili di trattamento, ma con il tempo diventano più rare e meno gravi.

Opzioni rare per l'encefalopatia post-ipossica

Mioclonia cinetica post-ipoxica (sindrome di Lance-Adams) - compare immediatamente dopo il recupero della coscienza. Qualsiasi movimento volontario è accompagnato da mioclonie. Oltre alla provocazione per azione, possono essere provocati dal rumore, dalla luce, ecc., Mentre le funzioni intellettuali non soffrono. Una persona non può reggersi da sola con una forza muscolare intatta, poiché con la verticalizzazione si perde il tono muscolare.

Encefalopatia post-ipossica ritardata - interrompe improvvisamente il periodo di miglioramento. Le condizioni del paziente, dopo aver sofferto di morte clinica o asfissia meccanica, sembrano inizialmente stabili. Ma dopo un certo periodo di tempo, i sintomi cerebrali appaiono sotto forma di confusione, apatia o agitazione psicomotoria. Nei sintomi focali prevalgono i sintomi del danno del nucleo subcorticale, che si manifesta nella sindrome di Parkinson (rigidità del tono muscolare, piccoli passi, postura curva, ecc.). La sintomatologia progredisce costantemente entro 1-2 settimane e alla fine porta alla morte.

Diagnosi di encefalopatia post-ipossica

Un ruolo importante è giocato dalla storia - il fatto di ipossia e la sua durata. Quando si esegue l'EEG in tali pazienti, possono essere rilevati vari cambiamenti a seconda della gravità della condizione: dalla disorganizzazione del ritmo ai segni dell'attività epilettica. Secondo la TC del cervello, ci sarà un'espansione del sistema ventricolare e processi atrofici diffusi. In base ai risultati della risonanza magnetica cerebrale, è possibile determinare i tipici focolai di ischemia nella materia bianca e grigia del cervello.

Principi di trattamento

Se si verifica l'encefalopatia post-ipossica, il trattamento deve essere completo. Destinato principalmente al ripristino della funzione cerebrale, a tale scopo vengono utilizzati farmaci vasoattivi, neurometaboliti, farmaci nootropici e terapia vitaminica. Con lo sviluppo della sindrome convulsiva, mioclono ha scelto necessariamente una terapia anticonvulsivante. Oltre a queste aree, la terapia fisica è obbligatoria ogni giorno, in base alle possibilità di esercizi di respirazione, ecc.

Equilibrio adeguato di acqua ed elettroliti, se necessario, il suo completamento viene effettuato mediante infusione. Terapia delle malattie associate. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, nonostante le continue misure terapeutiche efficaci, i pazienti che sono stati sottoposti a ipossia relativamente lunga rimangono disabili.

Danno cerebrale ischemico ipossico

La mancanza di ossigeno nel corpo umano in pochi secondi a volte causa danni irreparabili. L'encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) a volte suona come una frase terribile sia per un bambino che per un adulto. Vediamo quale sia la malattia, i suoi sintomi e quanto sia pericoloso il danno cerebrale ipossico-ischemico a qualsiasi età.

Caratteristiche di patologia

La mancanza di ossigeno influisce inevitabilmente sul funzionamento del corpo. L'encefalopatia ipossico-ischemica nei neonati spesso accade: sia nei neonati a termine che nei neonati prematuri. Il 10% dei bambini che ne hanno fatto sono ulteriormente diagnosticati con paralisi cerebrale. Ecco perché la futura mamma dovrebbe essere più spesso all'aria aperta e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per ridurre al minimo il rischio di ipossia.

Negli adulti, lesioni o gravi malattie diventano una causa frequente della patologia. Se l'aiuto non viene fornito in tempo durante un attacco di soffocamento, sussiste un grave rischio di morte o disabilità. Un ruolo importante è svolto dalla gravità della malattia, maggiore è la sua gravità, minore è la probabilità che una persona abbia un ritorno alla vita a tutti gli effetti.

Quando la fame di ossigeno si verifica in una parte importante del sistema nervoso centrale, ciò porta a una carenza di questa sostanza nelle cellule cerebrali, che rallenta il flusso sanguigno e tutti i processi metabolici. Con questa mancanza di nutrizione, i neuroni del cervello in alcune parti dell'organo iniziano a morire, portando a disturbi neurologici.

Accelera il processo di gonfiore del cervello, che si verifica anche a causa di un malfunzionamento della circolazione sanguigna. La pressione aumenta e le cellule iniziano a morire più velocemente. Più veloce è il processo, maggiore è la possibilità che il danno sia irreversibile.

cause di

L'encefalopatia ipossica negli adulti e nei bambini si verifica per vari motivi. Sono importanti da sapere per prendere tutte le misure per prevenirlo.

Negli adulti

L'encefalopatia ischemica ipossica si verifica sullo sfondo di una mancanza di ossigeno, che è causata dai seguenti motivi:

• stato di soffocamento;
• strangolamento;
• fallimento dell'apparato respiratorio di qualsiasi tipo di origine;
• tossicodipendenza, overdose;
• patologie del sistema circolatorio, che portano alla sua ostruzione o rottura;
• cianuro, monossido di carbonio - avvelenamento;
• lunga permanenza in un luogo fumoso;
• lesione tracheale;
• arresto cardiaco;
• malattie che portano alla paralisi del tessuto muscolare del sistema respiratorio.

Encefalopatia acuta ipossica si verifica se l'ossigeno non viene ingerito per diversi minuti. Questo è un severo corso di patologia, che è molto spesso fatale. Ci sono stati casi isolati in cui le persone sono sopravvissute, ma per loro è finita in una grave forma di grave malattia mentale.

neonati

La causa di tale condizione in un bambino non ancora nato può essere:

• soffocamento durante il travaglio a causa di lavori insufficienti;
• processo di nascita prematura o con fattori patologici, come il prolasso del cordone ombelicale;
• malattie infettive della madre;
• una serie di fattori fisici dall'aria sporca alle radiazioni.

È l'asfissia nei bambini è il fattore più frequente che porta a HIE. I medici identificano i seguenti fattori di rischio per il suo verificarsi:

• ipotensione acuta nella donna;
• sottosviluppo dei polmoni, che porta ad una mancanza di ossigeno nel sangue;
• difficoltà nel lavoro del cuore;
• trauma al feto dalla stretta pelvi della madre o a causa di problemi con il cordone ombelicale;
• difficoltà nel travaglio, trauma, stress;
• ipossia;
• sanguinamento generico;
• negligenza del personale medico;
• distacco di placenta;
• cambiare la forma del cranio fetale a causa della pressione;
• danno alla nascita, rottura dell'utero;
• bassa placenta previa.

Severità e sintomi caratteristici

L'encefalopatia ipossico-ischemica ha 3 gradi di gravità, che sono caratterizzati dalle sue manifestazioni. Secondo lui, i medici spesso danno una caratterizzazione preliminare del danno cerebrale e una previsione approssimativa.

Grado lieve

Con tale grado il paziente avrà:

• pupilla dilatata e palpebre spalancate;
• nessuna concentrazione di attenzione;
• coordinamento dei movimenti, comportamento errante;
• si rileva sonnolenza o ipereccitabilità;
• alto grado di irritabilità;
• mancanza di appetito;
• la circolazione cerebrale è compromessa.

Grado medio

La sua neurologia sarà più pronunciata, perché la violazione duratura dell'ossigenazione cerebrale:

• il bambino ha grida spontanee senza motivo;
• il riflesso difensivo e di supporto è o indebolito o assente del tutto;
• segni di debolezza muscolare;
• l'omissione della palpebra superiore;
• aumento della pressione del liquido cerebrospinale;
• acidosi metabolica del sangue;
• convulsioni nevralgiche;
• fallimento nel processo di deglutizione.

Grado pesante

La sconfitta in questi casi è più grave, che si manifesta in:

• convulso;
• cianosi della pelle;
• perdita di coscienza;
• ipertensione;
• mancanza di capacità motorie;
• strabismo;
• coma o precoma;
• mancanza di reazione degli alunni alla luce;
• fallimento del processo respiratorio con grave aritmia;
• tachicardia.

L'AED è un tipo di encefalopatia ipossico-ischemica nei bambini piccoli. Viene diagnosticato sia immediatamente dopo la nascita, sia nel primo anno di vita. La PEP si sviluppa in utero, nel processo del travaglio e nei primi 10 giorni dal momento della nascita.

Può essere di tre gradi di gravità con sintomi caratteristici e procedere in forma acuta - fino a un mese, nel recupero precoce delle funzioni - fino a 4 mesi, con recupero tardivo - fino a 2 anni.

diagnostica

L'ischemia perinatale sullo sfondo dell'ipossia cerebrale inizia a diagnosticare, effettuando un esame visivo del bambino. Quindi è con gli adulti. Nonostante tutti i risultati della medicina, un test unico che consente di identificare con precisione l'HIE, non è ancora stato inventato. Tutte le tecniche di laboratorio hanno lo scopo di identificare quanto male il cervello è danneggiato e lo stato attuale dell'intero organismo.

Quale sarà la ricerca dipende dai sintomi e dal modo in cui si sono sviluppati. Per decifrare l'analisi, ci sono biomarcatori speciali che forniscono un quadro completo dell'estensione del GIE. Per lo studio serve il sangue del paziente

La neuroimaging viene eseguita usando:

• neurosonograph e / o MRI, tomografo che mostra danni interni al cervello e cambiamenti in esso;
• doplerograf, che fissa il lavoro del flusso sanguigno cerebrale;
• elettroneuromiografo per determinare la sensibilità delle fibre della periferia del sistema nervoso.

Ulteriori possono usare:

• elettroencefalografo per rilevare il ritardo dello sviluppo in una fase precoce e se vi sia o meno epilessia;
• monitoraggio video per studiare l'attività fisica dei bambini.

Se necessario, la vittima esamina l'oculista per determinare lo stato dei nervi ottici e del fondo, nonché la presenza di malattie di tipo genetico in quest'area.

Trattamento e cura

Per le vittime dovrebbero essere cure speciali, e per i bambini che hanno avuto GIE, si basa sul controllo di:

• temperatura interna - non più di 25 gradi;
• la sua postura confortevole, la fitta fasciatura è vietata;
• in modo che la luce sia morbida e ovattata;
• il silenzio;
• l'alimentazione, che dovrebbe essere a contatto della pelle con la pelle e in base alle esigenze del bambino;
• respirazione, in caso di guasto in cui è collegato un apparecchio speciale.

1. Chirurgicamente, per ripristinare e migliorare la circolazione sanguigna nel cervello. Molto spesso viene utilizzata una tecnica endovascolare per questi scopi, che non viola l'integrità dei tessuti.
2. Farmaci, scegliendo farmaci a seconda di quanto sia grave l'estensione della lesione e il suo quadro clinico.
3. Su anticonvulsivanti che fermano i crampi. Questo di solito è il fenobarbitale, il cui dosaggio è scelto individualmente. Il metodo endovenoso è il più veloce. Ma il farmaco stesso è controindicato in caso di ipersensibilità, grave insufficienza respiratoria ipossica e ipercapica, problemi ai reni e al fegato, durante la gravidanza. Il lorazepam può essere usato, ha un effetto simile e un elenco di controindicazioni.
4. Sul cardiovascolare significa aumentare la resistenza vascolare sistemica e la funzione contrattile del miocardio, che porta ad un aumento della gittata cardiaca. Tutti i farmaci in questo gruppo influenzano i reni e in caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali sono difficili da prevedere. I più comunemente usati sono la dopamina, la dobutamina.

Ulteriore osservazione

Vengono dimessi dall'ospedale solo dopo aver completato un ciclo completo di terapia fisica e una valutazione completa dello sviluppo neuropsichico. Molto spesso, dopo la dimissione, i pazienti non richiedono cure specifiche, ma i controlli regolari presso la clinica sono obbligatori, soprattutto per i bambini.

Se la malattia era grave, il bambino sarà osservato in un centro speciale, dove sarà aiutato da un medico nello sviluppo neuro-psicologico.

Il trattamento delle convulsioni dipende dai sintomi del sistema nervoso centrale e dai risultati della ricerca. Scaricato solo con una leggera deviazione dalla norma o del tutto al suo interno. Il fenobarbitale viene rimosso gradualmente, ma di solito si beve dopo la dimissione per almeno 3 mesi.

Previsione e conseguenze

Negli adulti, la prognosi dipende dal grado di danno al cervello da parte della patologia. Le conseguenze più frequenti di HIE perinatale sono:

• ritardo dello sviluppo del bambino;
• disfunzione cerebrale in termini di attenzione, attenzione all'apprendimento;
• lavoro instabile dei sistemi interni del corpo;
• convulsioni epilettiche;
• idrocefalo;
• distonia vascolare.

Non c'è bisogno di pensare che questa frase, anche il disturbo nel sistema nervoso centrale sia corretto, garantendo una vita normale per i pazienti. Un terzo delle persone con questo disturbo può essere completamente curato.

prevenzione

Se parliamo di adulti, tutte le misure preventive dovrebbero mirare al rifiuto totale delle cattive abitudini. Allo stesso tempo, è necessario praticare regolarmente sport, evitare carichi eccessivi, mangiare il cibo giusto, sottoporsi a regolari visite mediche per identificare precoci patologie pericolose per il loro sollievo.

Nessuno è immune dalle ferite, ma se ti comporti con più attenzione, puoi ridurle al minimo.

Per ridurre il rischio di HIE in un neonato può solo sua madre durante il periodo di gravidanza. Per questo è necessario:

• seguire rigorosamente la routine quotidiana e l'igiene personale;
• rifiutare la nicotina e l'alcol anche nel dosaggio minimo;
• passare in tempo esami medici e diagnosi, soprattutto da un neurologo;
• affidare la consegna solo a personale qualificato.

L'encefalopatia ipossico-ischemica è una malattia pericolosa, ma può essere prevenuta e persino curata, ma solo se l'assistenza è fornita in tempo e in futuro, le raccomandazioni mediche non vengono violate.