Tutto su glioma gambo cerebrale

Uno dei più pericolosi tipi di neoplasie tumorali è il glioma del cervello. Questa escrescenza maligna è formata da cellule gliali, che sono parte integrante del sistema nervoso. Il pericolo di questa patologia sta nel fatto che a causa delle peculiarità della localizzazione di tali crescite, il loro trattamento non è sempre possibile.

caratteristica

In medicina, glioma si riferisce a una neoplasia primaria, che è caratterizzata da una sintomatologia specifica, che consente allo specialista di sospettare la malattia prima della diagnosi. Come dimostra la pratica, questa deviazione dalla norma si riscontra nella maggior parte dei pazienti (oltre il 60%) che hanno una crescita patogena delle cellule nel cervello. La base per lo sviluppo di una tale neoplasia è la glia, una delle strutture più importanti del sistema nervoso. In una persona sana, le cellule gliali costituiscono poco meno del 10% del volume totale del cervello e riempiono lo spazio vuoto tra vasi e neuroni.

Dopo una certa età, il numero di neuroni diminuisce e il numero di glia, al contrario, aumenta. Le cellule gliali intorno ai nervi non solo proteggono il cervello, ma trasmettono anche impulsi. Molto spesso, glioma è formato nei tessuti del ventricolo o nel chiasma, ma ci sono anche stati casi in cui si è formata una crescita nel nervo ottico.

Tale neoplasma sembra un piccolo nodulo con bordi pronunciati e il più delle volte ha una tinta rosa o grigiastro. Il diametro di una neoplasia è di solito 2-5 mm, ma in medicina ci sono stati anche casi in cui le dimensioni della crescita hanno superato i 5 cm.

Poiché la crescita infiltrativa è caratteristica del glioma cerebrale, è difficile identificare i confini tra i tessuti sani e quelli malati, questo problema complica il processo di trattamento. Inoltre, nella fase iniziale, la malattia è molto spesso confusa con le patologie neurologiche, poiché hanno sintomi simili.

classificazione

A seconda di ciò che è diventato la fonte primaria della crescita, i medici distinguono i seguenti tipi di gliomi:

• astrocitoma. Sono proprio questi tumori a essere diagnosticati nel 50% dei pazienti e la mutazione è provocata dalla sostanza bianca del cervello;
• ependioma. Colpisce il sistema ventricolare del cervello, viene rilevato solo nel 6% dei pazienti;
• oligodendroglioma. La maggior parte della neoplasia consiste di oligodendrociti mutati, osservati nel 10% dei pazienti;
• oncologia dei capillari. La patologia più rara diagnosticata solo nell'1% dei pazienti;
• gliomi misti. Formato da diversi tipi di cellule del tessuto cerebrale;
• gliomatosi del cervello. Una malattia rara in cui possono verificarsi immediatamente tumori su due lobi del cervello;
• glioma neuroepiteliale. L'origine della sua origine non è stata ancora determinata.

Sulla base di dove si trova la crescita, può essere riconosciuto:

• sopratentoriale. Poiché tali gliomi si trovano negli emisferi cerebrali, dove non vi è fuoriuscita di liquido cerebrospinale e sangue, il paziente presenta sintomi focali;
• sottotentoriali. Si forma nella fossa cranica posteriore e impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale, a seguito del quale può svilupparsi ipertensione intracranica.

Fasi della malattia

Nella medicina internazionale, gli gliomi variano anche in velocità di sviluppo:

• primo stadio. Gliomi a crescita lenta, di natura benigna. Se il paziente oncologico riceve questa diagnosi, con esito favorevole, sarà in grado di vivere un periodo più lungo (fino a 10 anni);
• secondo stadio. Tumori con un'aumentata probabilità di trasformazione in escrescenze maligne. Accompagnato da segni di malattie neurologiche;
• terzo stadio. Gliomi di natura maligna, si sono diffusi nel tempo a entrambi gli emisferi. Puoi vivere con una diagnosi del genere fino a 5 anni;
• quarto stadio. Neoplasie a crescita rapida che non sono suscettibili alla chirurgia. In questa malattia, il paziente di solito vive non più di un anno.

Cause della malattia

La maggior parte degli esperti ritiene che il glioma del cervello si manifesti a causa dell'eccessiva riproduzione di cellule gliali immature. È così che si formano le crescite benigne e maligne. Di regola, iniziano a crescere in materia grigia o bianca attorno al canale centrale, nelle cellule del cervelletto, nella parte posteriore della ghiandola pituitaria o nella retina. Nella maggior parte dei casi, l'escrescenza si sviluppa piuttosto lentamente e nella fase iniziale il suo volume non supera un granello di sabbia. Nonostante il fatto che le cause esatte della neoplasia siano sconosciute, i medici sono dell'opinione che la fonte originale si trovi a livello genetico quando la struttura di un particolare gene viene interrotta. È dovuto al fatto che questa malattia non è praticamente studiata, anche con le moderne tecnologie, il suo trattamento è piuttosto difficile.

sintomatologia

Un tumore come glioma è quasi sempre accompagnato da manifestazioni neurologiche. I sintomi della patologia possono differire a seconda della fase della malattia e del grado di malignità. La maggior parte dei pazienti sperimenterà i seguenti segni comuni della malattia:

1. Mal di testa periodici
2. Sensazione di nausea e vomito.
3. La comparsa di attacchi di epilessia.
4. Compromissione della parola (problemi con la formazione di frasi e violazione della dizione).
5. Compromissione visiva, scadenze periodiche della memoria.
6. Cecità.

Segni di glioma associati a danni a determinate aree del cervello

I sintomi della malattia possono anche differire a seconda della particolare posizione della lesione:

• lobo frontale del cervello. All'inizio, la persona sarà disturbata da mal di testa e crampi che compaiono dopo movimenti improvvisi della testa. È anche possibile lo sviluppo di atrofia della parte interessata della faccia e del nervo ottico;
• midollo allungato. La manifestazione principale sono i disturbi mentali, accompagnati da una maggiore pressione intracranica. Con lo sviluppo di questo tipo di malattia, il paziente può anche iniziare a soffrire di vomito frequente, disfunzione motoria e paralisi temporanea delle corde vocali. Se la crescita è maligna, la persona può anche sperimentare allucinazioni visive e vocali;
• coperchio del mesencefalo. Il neoplasma causa disfunzione della motilità e influisce negativamente sulla conduttività del midollo spinale e del cervello. Quando i processi patologici arrivano all'ultimo stadio, c'è una possibilità di paralisi degli arti;
• cervello medio Il glioma di quest'area è accompagnato da un deterioramento delle funzioni motorie. Se la malattia entra nell'ultimo stadio, il paziente perde la capacità di navigare nello spazio e muoversi autonomamente. Uno dei segni sicuri di tale lesione sono frequenti capogiri;
• corpo calloso. Il paziente ha problemi con la coordinazione dei movimenti, specialmente durante l'uso di due mani. Inoltre, una persona può soffrire di disturbi mentali e perdere la capacità di scrivere e disegnare.

Fare una diagnosi

Quale metodo di trattamento verrà assegnato al paziente dipende dalla diagnosi stessa. La terapia è selezionata sulla base della localizzazione dell'istruzione, del tasso di crescita della neoplasia e del grado della sua malignità. Esame del glioma - un tumore al cervello viene eseguito solo da un neurochirurgo e prescrive anche un trattamento. La conferma o confutazione della diagnosi viene effettuata dai seguenti esami strumentali:

1. MR. Al momento, questo metodo di studio dei tumori del cancro è riconosciuto come il più informativo. Tale esame offre al medico l'opportunità non solo di identificare la posizione della crescita, ma anche di stabilire la sua dimensione.
2. Tomografia computerizzata Con esso, viene determinato ciò che ha causato esattamente la crescita delle cellule patogene. In questo studio, una sostanza speciale viene introdotta nei tessuti molli - un marcatore che viene respinto dalle cellule sane, ei tessuti interessati, al contrario, si accumulano.
3. Spettroscopia. Questo metodo di ricerca è assegnato per identificare la necessità di reintervento.

Trattamento chirurgico

L'unico modo più o meno efficace per combattere tali tumori è condurre un'operazione. La terapia farmacologica per tali lesioni è impotente. Poiché l'intervento è effettuato direttamente nel cranio, è uno dei più complessi e richiede una vasta esperienza e abilità chirurgica. Anche un minimo errore medico può portare a un fallimento delle funzioni vitali, paralisi e morte del paziente.

Oggi, glioma può essere rimosso nei seguenti modi:

• chirurgica. Usando l'endoscopio, una piccola telecamera e strumenti vengono inseriti nel cranio con il quale il neurochirurgo esalta una crescita. Dopo la procedura, al paziente viene prescritto un ciclo di chemioterapia;
• ridioterapiya. Porta un effetto positivo solo nella fase iniziale, è spesso prescritto anche come profilassi.

Metodi tradizionali di trattamento

Nonostante il fatto che il glioma sia una grave sconfitta, molte persone ancora non riconoscono la medicina moderna e preferiscono solo le ricette popolari. In questo caso, la scelta potrebbe ricadere sui rimedi popolari e perché le persone non credono nella cura di tali malattie e cercano di alleviare il dolore in un modo più accessibile. I seguenti rimedi possono migliorare la condizione:

1. Infusi e decotti a base di erbe curative. In questo caso è efficace la salvia e la cicuta, poiché ripristinano il flusso di sangue nel cervello e migliorano i processi metabolici.
2. Caffè verde Questa bevanda elimina i radicali liberi che innescano la crescita delle cellule tumorali.
3. Supplementi.

Qualunque sia la fase del glioma, la prognosi del paziente non è ancora incoraggiante. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone con questa diagnosi vive non più di 5 anni. Se la malattia è nell'ultimo stadio di sviluppo, la probabilità di morte nel primo anno è superiore al 70%. Ma anche in una tale situazione, un trattamento professionale opportunamente scelto aiuterà a prolungare la vita, a ridurre al minimo il dolore e, se possibile, a migliorare la qualità della vita.

Glioma: tipi, origine e localizzazione dei tumori gliali, prognosi, come trattare

Qualsiasi tumore localizzato nel cervello, la maggior parte delle persone non ha familiarità con la classificazione, si riferisce al cancro. E sebbene questo nome (cancro) non si adatti perfettamente ai neoplasmi nella testa, il grado di pericolo non diminuisce.

Il tumore più comune, che ha trovato posto in una delle strutture del tessuto nervoso - la neuroglia, è considerato un glioma, che sembra essere sia maligno (astrocitoma, glioblastoma, medulloblastoma), sia benigno (astrocitoma). Tuttavia, data la localizzazione in un posto così difficile e inaccessibile come il cervello, anche la natura "buona" della neoplasia potrebbe non essere di buon auspicio.

"Perché è successo a me?"

Perché i tumori appaiono nella testa? Non è sempre possibile trovare risposte a tali domande, perché anche eminenti scienziati continuano a discutere il tema dell'origine dei tumori che colpiscono il sistema, il cui compito è controllare tutti i processi che si verificano nel corpo. Gli scienziati sostengono - non c'è consenso. Si presume che l'astrocitoma produca "vita" per gli astrocitomi, mentre gli oligodendrogliomi hanno un'origine oligodendrogliale. Questa è una versione classica dell'origine dei tumori gliali.

Va notato che alcuni autori non sono d'accordo con l'opinione generalmente accettata e insistono sulla loro teoria, che è il colpevole del processo oncologico che si sviluppa nella sostanza cerebrale, considera cellule a moltiplicazione lenta soggette a malignità, originariamente derivanti da mutazione genetica. Piaccia o no - forse nel tempo, la scienza troverà la risposta, ma i tumori stanno crescendo oggi, quindi i medici di tutto il mondo stanno cercando modi di diagnosi precoce e metodi efficaci di trattamento. Inoltre, un paziente che ha sospettato un tumore, concentrandosi sui sintomi, pensa costantemente quali prospettive ha per la sua eliminazione, qual è l'aspettativa di vita con glioma cerebrale e c'è un glioma benigno (e se è fortunato?).

Tumori cerebrali neuroectodermici

Per facilitare in qualche modo il lettore alla percezione di una terminologia medica complessa, che è così piena di scienza neurologica, cercheremo di spiegare brevemente che cosa è formato un tumore dalla sostanza del cervello. Glioma - neoplasma neuroectodermico proveniente da neuroglia. Neuroglia (glia) è una comunità di cellule che circondano il tessuto nervoso e aiutano a realizzare il suo scopo principale: generare e trasmettere impulsi nervosi. La proporzione di cellule che creano le condizioni per il normale funzionamento del sistema nervoso, scende fino al 40% della sostanza totale racchiusa nel cranio umano. Le cellule che costituiscono la neuroglia sono derivate da glioblasti, ma all'interno della popolazione sono eterogenee per struttura e compiti, quindi è usuale distinguere tra:

Tipi di cellule gliali

Gli ependimociti, che non tutti gli autori prendono all'unanimità per le cellule gliali, le opinioni sulla loro affiliazione sono divisi, quindi, rispettivamente, i tumori che hanno origine da queste strutture non hanno una posizione permanente nella classificazione dei tumori cerebrali;

Gli astrociti, prevalentemente "abitando" la materia grigia, si distinguono per i processi di ramificazione potenziati, sono chiamati protoplasmatici. Un altro tipo di astrocita è costituito da cellule fibrose, non è peculiare di una maggiore ramificazione dei processi e preferisce più materia bianca del cervello.

Anche "buono" è relativamente

Glioma è il più comune dei tumori cerebrali primari, è in grado di colpire il sistema nervoso centrale (SNC) di una persona di qualsiasi età, tuttavia, la maggior parte del tumore non è "indifferente" per i bambini e i giovani. Gliomi nei bambini sono al secondo posto dopo le infami malattie del sangue (leucemie), che non si ritirano e continuano a detenere con fiducia la posizione dominante tra le altre patologie pediatriche.

La composizione di grandi specie di tumori che colpiscono il sistema nervoso centrale, la complessità della loro diagnosi, soprattutto nelle fasi iniziali, sono un ostacolo alla creazione di una classificazione chiara e inequivocabile. I tumori sono mascherati, per molto tempo non si lasciano riconoscere, essendo saliti nei luoghi più inaccessibili. Tale comportamento della neoplasia non solo mette in dubbio il rapido inizio del trattamento, ma anche la conduzione di misure diagnostiche, in particolare la biopsia, che viene utilizzata per determinare il tipo di cellule che "abitano" il tumore. Nel frattempo, ci sono segnali per la differenziazione dei gliomi del cervello. Si distinguono:

1. Secondo il grado di "male" portato dalla neoplasia;
2. A seconda delle caratteristiche istologiche e dell'origine del tumore;
3. Data la capacità di crescita invasiva e progressione;
4. Per posizione.

Quindi, i tumori gliali includono:

• Un astrocitoma benigno, anche se, va notato, la sua benignità è altamente discutibile. L'astrocitoma diffuso o un tumore che non ha chiare distinzioni con i tessuti vicini non è ampiamente disponibile per l'intervento chirurgico, che è il trattamento principale per i tumori cerebrali;
• Astrocitoma maligno. Se uno può aspettarsi così tanto male dalla sua forma benigna, allora questa opzione è tanto più pericolosa;
• Il medulloblastoma è un glioma piuttosto maligno, che colpisce soprattutto i bambini, assorbendo il 20% di tutti i processi neoplastici del cervello. La formazione di questa variante del glioma nei bambini è spiegata da una violazione dello sviluppo intrauterino a livello genetico;
• Il glioblastoma è un tumore maligno non-metastatico "adulto" che cresce molto rapidamente, complicato dalla formazione di cisti, emorragie e necrosi. La prognosi è sfavorevole, l'aspettativa di vita con glioma del cervello, attribuita a questa forma di tumore, è piuttosto piccola - fino a 3 mesi.

Tumori comuni e loro localizzazione

Inoltre, quando si determinano le caratteristiche del processo oncologico nel cervello, l'età del paziente al momento della manifestazione dei segni clinici del tumore, vengono prese in considerazione le caratteristiche del suo sviluppo, il fattore ereditario, perché ogni paziente con tale diagnosi vuole sapere da dove viene il tumore e perché ha avuto origine da lui.

Qual è il loro pericolo?

Il grado di malignità dei gliomi è determinato dal patologo in quattro modi:

• Fase 1: non si osservano segni di "male" nella preparazione dei tumori (alcuni tumori astrocitici);
• Grade 2 definisce il concetto di "atipia", ovviamente, qui stiamo parlando della presenza di cellule che hanno iniziato la loro degenerazione;
• Grado 3: presenza di due segni, ma assenza di necrosi;
• Il grado 4 consiste di due o tre segni, ma la parola "necrosi" è decisiva.

Gli gliomi di grado 1-2 della malignità tendono a crescere lentamente, non mostrano particolare aggressività, il che non può dirsi delle neoplasie a crescita rapida, classificate come grado 3-4. Il glioma maligno è generalmente considerato uno dei tumori cerebrali più "cattivi".

Oltre al grado di malignità, il pericolo di un tumore è giudicato dalla sua localizzazione, perché l'aspettativa di vita con glioma cerebrale in altri casi dipende in gran parte dalla zona di crescita.

Secondo la posizione del fuoco neoplastico si distinguono:

principali aree del cervello

Glioma del tronco cerebrale è un tumore maligno che si sviluppa prevalentemente nell'infanzia (ma non precocemente). Oltre a questa localizzazione (il tronco del GM), il glioma nei bambini trova spesso un posto nella parte anteriore o posteriore del cervello;

Spesso nelle fonti mediche è possibile trovare una definizione come glioma di chiasma. Chiasma glioma è un processo tumorale che prende il suo sviluppo dalle cellule gliali del chiasma situato nella zona di intersezione dei nervi ottici. A causa della vicinanza dell'ipotalamo, che è al di sopra del chiasma, il tumore è spesso accompagnato da sintomi di disturbi neuroendocrini. I primi segni della presenza di tumori in quest'area includono una brusca diminuzione dell'acuità visiva, perdita di campi visivi, sviluppo di idrocefalo. Questo tipo di localizzazione del tumore, che nella maggior parte dei casi è rappresentato da astrocitoma, prevale nei pazienti che si trovano nell'infanzia, anche se in soggetti giovani, abbastanza adulti, non è nemmeno escluso.

Nonostante il fatto che il glioma sia raro, non raggiunga grandi dimensioni, cresca per molti anni senza metastasi, dovresti sempre tener conto della sua tendenza a diffondere la crescita e la capacità di scegliere posti convenienti per te stesso, ma molto "cattivi" per il medico e il paziente, peggiorando la maggior parte della prognosi della malattia. La maggior parte dei tumori della neuroglia non sono delimitati da tessuto sano, cioè sono diffusi.

Patologia grave senza sintomi specifici

I sintomi di un tumore possono essere trovati in ogni persona in determinati periodi della vita, perché le manifestazioni cliniche sono adatte a molte malattie (ipertensione arteriosa, emicrania, osteocondrosi della colonna cervicale, avvelenamento, ecc.):

• vertigini;
• Mal di testa;
• Nausea e vomito;
• Visione offuscata

Naturalmente, non raggiunge immediatamente l'idrocefalo, la sindrome convulsiva e i disturbi mentali, quindi nessuno pensa al tumore nelle fasi iniziali.

Astrocitoma video e sintomi comuni dei tumori cerebrali

Sei fortunato?

Il trattamento principale dei gliomi è chirurgico, il cui successo dipende interamente dalla localizzazione della neoplasia.

Una buona prognosi favorevole può essere prevista con un astrocitoma benigno o anche con un glioma maligno localizzato sulla porzione del cervello risapettibile.

glioma del percorso ottico - localizzazione non sempre riuscita per il trattamento chirurgico

Quando un tumore è difficile da raggiungere, per esempio, è localizzato nel tronco cerebrale o lungo i percorsi dei nervi ottici, la chirurgia neurochirurgica può causare danni a parti del cervello in buona salute, con varie conseguenze indesiderabili. In questi casi vengono utilizzati metodi di trattamento alternativi: radioterapia stereotassica, radiochirurgia, una combinazione di chemioterapia e radioterapia e altri metodi per influenzare il processo tumorale. Tuttavia, va notato che la radioterapia è controindicata nel trattamento dei gliomi nei bambini sotto i 3 anni di età. Cioè, se possibile, devi aspettare che il bambino sia più grande.

Se il tumore non cresce, non mostra segni di aggressività e consente ai neuro-oncologi di assumere un atteggiamento attendista, l'operazione viene posticipata, ma il costante monitoraggio delle condizioni del paziente persiste. In generale, la scelta di trattamento per un tumore cerebrale in ogni caso è fatta singolarmente. E non solo dal medico curante. Le tattiche di gestione del paziente sono sempre sviluppate da un consiglio di esperti in questo campo, la cui competenza né il paziente né i suoi parenti dovrebbero dubitare. La cosa principale è fidarsi dei professionisti.

Glioma cerebrale maligno

Il cancro al glioma o no? Glioma è un tumore maligno, il che significa che cade sotto i criteri del cancro (neoplasia maligna, che è un pericolo per la salute del corpo).

Cos'è?

Glioma è un tumore al cervello (primario - si sviluppa direttamente dai tessuti del sistema nervoso). È il tumore cerebrale più comune: il 60% di tutti i tumori. Glioma si sviluppa da cellule gliali parzialmente mature. Le glia sono cellule ausiliarie del sistema nervoso centrale. La loro funzione è di sostenere l'attività vitale dei neuroni fornendo sostanze nutritive. Anche il tessuto gliale agisce come un trasmettitore di impulsi elettrici.

Sulla dissezione e incisione, il tumore ha un colore rosa, grigio o bianco. Fuoco Gliomi: da pochi millimetri alle dimensioni di una piccola mela. Il tumore cresce lentamente e raramente metastatizza. Tuttavia, la malattia è caratterizzata da dinamiche aggressive - cresce nel tessuto cerebrale (crescita infiltrativa). La germinazione nella sostanza cerebrale a volte raggiunge una tale estensione che all'autopsia il tumore è difficile da distinguere dalle normali cellule gliali.

Localizzazione frequente - le pareti dei ventricoli cerebrali e nel punto di intersezione dei nervi ottici. Il neoplasma si trova anche nelle strutture del tronco cerebrale, nelle meningi e persino nelle ossa del cranio.

Gli gliomi nella testa causano disturbi neurologici (convulsioni, perdita della vista, indebolimento della forza muscolare, compromissione della coordinazione) e disturbi mentali.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha compilato una classificazione basata su caratteristiche istologiche e grado di malignità. Glioma cerebrale può essere dei seguenti tipi:

1. Glioma 1 grado. Ha un primo grado di malignità. Il tumore di primo grado è suddiviso nelle seguenti sottospecie: astrocitoma, astrocitoma a cellule giganti e xanthoastrocitoma.
2. Glioma 2 gradi. Ha uno o due segni di crescita maligna. Atipia cellulare manifestata - le cellule tumorali hanno una struttura diversa. Esistono sottospecie di questo tipo: glioma astrocitario diffuso, astrocitoma fibrillare, astrocitoma emostocitico.
3. Glioma 3 gradi. Ha due segni significativi di malignità. Comprende la seguente sottospecie: astrocitoma anaplastico (glioma anaplastico del cervello).
4. Glioma di 4 ° grado. Ha 3-4 segni di crescita maligna. Include varietà: glioblastoma multiforme.

motivi

Oggi, la teoria mutazionale della carcinogenesi è rilevante. Si basa sull'insegnamento che i tumori cerebrali, come altre neoplasie, si sviluppano a causa di mutazioni nel genoma cellulare. Il tumore ha origine monoclonale - la malattia inizialmente si sviluppa da una singola cellula.

• Virus. Questa teoria suggerisce che un tumore si sviluppi come risultato di virus oncogeni: virus di Epstein-Barr, herpes simplex six, papillomavirus, retrovirus ed epatite. Patogenesi del virus oncogenico: l'infezione penetra nella cellula e cambia il suo apparato genetico, a seguito della quale il neurone inizia a maturare e lavora lungo il percorso patologico.
• Teoria fisico-chimica. Nell'ambiente ci sono fonti artificiali e naturali di energia e radiazioni. Ad esempio, radiazioni gamma o raggi X. L'irradiazione con loro in grandi dosi porta alla trasformazione di una cellula normale in una cellula simile a un tumore.
• Teoria dishormonal. L'insuccesso dell'ormone può portare a mutazioni dell'apparato genetico della cellula.

classificazione

Ci sono molte classificazioni di glioma. Il primo è basato sulla localizzazione in relazione alla tenda del cervelletto:

1. Subtentorial - il tumore cresce sotto il contorno del cervelletto.
2. Supratentorial - una neoplasia si sviluppa sopra il contorno del cervelletto.

Classificazione basata sul tipo di tessuto gliale:

Glioma astrocitico è un tumore cerebrale primario che si sviluppa dagli astrociti (cellule a forma di stella). Questo è un tumore prevalentemente maligno: solo il 10% degli astrocitomi è una neoplasia benigna.
L'astrocitoma, a sua volta, è diviso in 4 sottoclassi:

• Pilocitico (glioma di grado 1) è un tumore benigno, ha confini chiari e cresce lentamente, spesso fissato nei bambini; localizzato nel tronco cerebrale e nel chiasma;
• astrocitoma fibrillare - ha un secondo grado di malignità, non ha confini chiari, è caratterizzato da una crescita lenta, l'età media dei pazienti varia da 20 a 30 anni;
• astrocitoma anaplastico - una neoplasia maligna che non ha confini chiari nella sezione, cresce rapidamente nei tessuti adiacenti;
• il glioblastoma è la forma più aggressiva, cresce molto rapidamente.

La malattia ha un tipo separato - glioma di basso grado - questo è un tumore di basso grado. Questo è un tumore solido (consistenza solida). Può essere localizzato in tutto il sistema nervoso centrale, ma più comune nel cervelletto. Caratterizzato da una crescita lenta. Glioma di basso grado si sviluppa più spesso nei bambini e negli adolescenti. L'età media dei bambini malati varia dai 5 ai 7 anni. Secondo il ministero dell'Istruzione tedesco, questo glioma è registrato in 10 bambini per milione. Le ragazze si ammalano meno spesso dei ragazzi.

sintomi

Il quadro clinico del glioma è vario e dipende dal tasso di sviluppo, dall'intensità della germinazione nel tessuto cerebrale, dal grado di malignità e localizzazione.

Glioma di basso grado cresce lentamente. Pertanto, i sintomi nei bambini sono nascosti e si manifestano solo nel caso in cui il tumore inizi a crescere nel midollo. Negli stadi successivi dello sviluppo, la neoplasia aumenta la pressione intracranica e può causare edema. Nei bambini piccoli, a causa di un cranio non formato, un aumento della pressione intracranica può sviluppare macrocefalia - un aumento della dimensione della testa.

I bambini malati crescono più lentamente, hanno un ritardo nello sviluppo psicomotorio. Spesso i bambini si lamentano di dolore alla testa e alla schiena. Al mattino, indipendentemente dal pasto, i pazienti avvertono vomito e vertigini. Nel tempo, l'andatura, il linguaggio diventano frustrati, l'accuratezza della visione diminuisce, la concentrazione dell'attenzione viene disturbata, la coscienza è disturbata, il sonno è disturbato e l'appetito diminuisce. Il quadro clinico può talvolta essere completato da convulsioni convulsive e da una diminuzione della forza muscolare, anche della paralisi.

I bambini possono anche sviluppare tumori maligni. Ad esempio, il cervello del gambo di glioma. Il glioma del tronco cerebrale nei bambini è caratterizzato da una violazione delle funzioni vitali dovuta al fatto che i nuclei responsabili della respirazione e del sistema cardiovascolare sono localizzati nelle strutture staminali. Pertanto, glioma diffuso del tronco cerebrale ha una prognosi sfavorevole della vita.

Il quadro clinico dipende dalla posizione del tumore:

Glioma temporale

In questa area, il tumore si trova nel 25% di tutti i gliomi. I sintomi si basano principalmente su disturbi mentali pronunciati, che si verificano nel 15-100% dei casi. Il quadro clinico dipende anche dalla mano guida (mano destra). Quindi, se il tumore si trova nella corteccia temporale destra nei destrimani, ci sono: convulsioni convulsive. Con la localizzazione nella sezione sinistra c'è una violazione della coscienza e l'automatismo ambulatoriale.

Il glioma del lobo temporale sconvolge anche la sfera emotiva: i pazienti hanno attacchi di depressione apatica, letargia, grave ansia e irritabilità sullo sfondo di un'attesa ansiosa.

Glioma del lobo frontale

La sconfitta dei lobi frontali con un tumore porta a disturbi emotivi, volitivi, di personalità e motori. Quindi, la malattia del lobo frontale provoca apatia nel paziente, abulia (diminuzione della volontà). I pazienti sono indifferenti, a volte perdendo la critica della loro condizione. Il comportamento si scatena e le emozioni sono difficili da controllare. Possono affinare o, al contrario, cancellare i tratti della personalità. Ad esempio, la piccola pedanteria può trasformarsi in meschinità e l'ironia in grossolana causticità e

spirito mercantile. L'affetto dei lobi frontali provoca anche crisi epilettiche dovute a danni ai centri motori del giroscopio frontale.

Glioma ipotalamico

La localizzazione del tumore nella regione ipotalamica si manifesta con due principali sindromi: aumento della sindrome da pressione intracranica e disfunzioni ipotalamiche. L'ipertensione intracranica si manifesta con inarcando mal di testa, vomito, disturbi del sonno, astenia, irritabilità.

Le disfunzioni ipotalamiche dovute al danno del tumore si manifestano per patologie di organi o di sistema: diabete insipido, rapida perdita di peso, obesità, eccessiva sonnolenza, rapida pubertà.

Glioma di cervelletto

Il tumore nel cervelletto si manifesta in tre sindromi: cerebrale, distante e focale.

I sintomi cerebrali sono causati da un aumento della pressione intracranica (mal di testa, nausea, vomito, ridotta precisione della visione).

I sintomi focali sono causati da danni al cervelletto stesso. Manifestato da tali sintomi:

• camminare è disturbato, i pazienti possono cadere;
• è difficile mantenere l'equilibrio;
• ridotta precisione del movimento;
• cambiare la calligrafia;
• discorso sconvolto;
• nistagmo.

I sintomi remoti sono causati dalla compressione dei nervi cranici. La sindrome si manifesta con dolori facciali lungo il nervo facciale o trigemino, asimmetria del viso, perdita dell'udito e perversione delle sensazioni gustative.

Glioma talamico

Il tumore della regione talamica e del talamo si manifesta con diminuzione della sensibilità, parestesie, dolore in diverse parti del corpo, ipercinesia (movimenti violenti).

Glioma della regione chiasmatica

Nel chiasmo c'è un chiasma ottico. Visibilità alterata a causa della compressione dei nervi ottici. Nel quadro clinico, vi è una diminuzione dell'accuratezza della visione, di solito bilaterale. Se la malattia cresce nella regione orbitaria, si sviluppa esoftalmo (rigonfiamento dei bulbi oculari dalle orbite). La malattia della regione chiasmatica è spesso associata a danni all'ipotalamo. La sintomatologia è completata da sintomi cerebrali dovuti a un aumento della pressione intracranica.

Glioma del gambo cerebrale

Il tumore del tronco cerebrale si manifesta con paresi del nervo facciale, asimmetria facciale, menomazione visiva, strabismo, deambulazione alterata, vertigini, diminuzione della vista, disfagia e indebolimento della forza muscolare. Maggiore è la dimensione del tumore, più pronunciato è il quadro clinico. La sintomatologia è inoltre completata da sintomi cerebrali dovuti a un aumento della pressione intracranica. Anche il glioma diffuso del ponte cerebrale è caratterizzato da uno schema simile.

diagnostica

Il glioma maligno del cervello viene diagnosticato mediante un esame neurologico obiettivo (disturbi della sensibilità, riduzione della forza muscolare, coordinazione alterata, presenza di riflessi patologici), esame da parte di uno psichiatra (disturbi mentali) e metodi strumentali di ricerca.

I metodi diagnostici strumentali includono:

• Echoencephalography.
• Elettroencefalografia.
• Imaging a risonanza magnetica.
• Tomografia computerizzata multispirale.
• Tomografia ad emissione di positroni.

trattamento

Glioma benigno del cervello viene trattato con un intervento chirurgico (primo e massimo secondo grado di malignità). Glioma inoperabile si verifica solo nel suo corso maligno. La rimozione del glioma cerebrale durante la crescita infiltrativa aggressiva è difficile: esternamente, le linee di glioma sono sfocate sul cervello e difficili da separare dal tessuto cerebrale.

La modellizzazione degli gliomi umani consente l'uso di nuovi metodi di trattamento: terapia mirata con vaccini dendritici, anticorpi, nanocontainer e virus oncolitici.

Nel trattamento dei gliomi vengono anche usati i metodi terapeutici classici - chemioterapia e radioterapia. Sono usati se glioma è inutilizzabile.

E 'possibile curare il glioma: il tumore non è curabile e difficile da correggere.

prospettiva

L'aspettativa di vita dopo la diagnosi è in media di 1 anno. Durante i primi 12 mesi, metà dei pazienti muore. Con la completa rimozione del tumore, l'assenza di malattie immunitarie e sistemiche, la giovane età del paziente prolunga la durata della vita fino a 5-6 anni. Tuttavia, anche dopo un'asportazione completa e riuscita del tumore nei primi anni, il glioma si ripresenta. Un'immagine un po 'migliore nei bambini. Le loro capacità compensative del cervello superano quelle degli adulti, quindi la loro prognosi è meno sfavorevole.

Compresa la bassa sopravvivenza, il glioma è anche caratterizzato dalle conseguenze: disturbi mentali, disturbi neurologici, ridotta qualità della vita, effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia.

Glioma - cause, localizzazione e sintomi principali di un tumore al cervello

Le neoplasie del cervello e del midollo spinale sono considerate le malattie più pericolose, in quanto, a causa della natura della loro localizzazione, alcuni tipi di trattamento non possono essere utilizzati. Il gruppo di queste patologie comprende anche glioma - un tumore da cellule gliali che svolgono una funzione ausiliaria nella struttura del sistema nervoso.

Gliomi possono essere maligni e, in questo caso, la crescita dell'istruzione avviene abbastanza rapidamente. Gliomi delle specie benigne crescono lentamente, la diagnosi viene fatta dopo un esame approfondito e un'analisi istologica.

nozione

Glioma viene diagnosticato in 60 pazienti su cento di coloro che hanno trovato varie neoplasie nel cervello. Questo tumore ha ricevuto il suo nome a causa del fatto che inizia a crescere dalle cellule gliali.

Glia è una delle strutture del sistema nervoso, nella cui formazione prendono parte cellule di diverse forme. Le cellule gliali colmano gli spazi tra i capillari e i neuroni e nel normale sviluppo del cervello costituiscono il 10% del suo volume.

Con l'età, c'è una diminuzione dei neuroni e un aumento del volume di glia. Le cellule gliali circondano i tronchi nervosi, svolgono una funzione protettiva e aiutano nella trasmissione degli impulsi.

Gliomi di solito ha l'aspetto di un nodo con bordi sfocati, il suo colore è rosa, grigiastro, in rari casi, rosso scuro. La forma del tumore è a forma di fuso, rotondo, le dimensioni - da 2 mm, alcune persone hanno tumori che raggiungono le dimensioni di una grande mela.

Glioma è caratterizzato da una crescita infiltrativa, che non consente di stabilire chiaramente il confine di separazione tra i tessuti patologici e sani.

I sintomi dei gliomi risultanti sono simili alle malattie neurologiche, ed è spesso a causa di ciò che il trattamento sbagliato viene eseguito nelle fasi iniziali. La neoplasia che colpisce le cellule gliali viene rilevata in persone di età diverse. Tuttavia, gliomi si trovano più spesso nei giovani e nei bambini.

classificazione

Nella medicina pratica usano diverse classificazioni di gliomi.

• Oligodendroglioma.
• Ependimoma.
• Astrocitoma. Gli astrociti sono considerati l'elemento principale della glia, e quindi i tumori di queste cellule vengono rilevati nella maggior parte dei casi.

Ci sono anche tumori di tipo misto, che si sviluppano da diverse cellule gliali.

La seguente classificazione viene utilizzata dall'OMS e divide i gliomi in quattro gradi di malignità:

• Il primo grado comprende gliomi di specie benigne e con un decorso lento. Esempi sono xanthoastrocitomi pleomorfi, astrocitomi giovanili, astrocitomi a cellule giganti.
• Un secondo grado di malignità è esibito se il glioma ha un segno di degenerazione cancerosa. E il più spesso è atipia cellulare.
• Il terzo grado di malignità è esibito se il sondaggio rivela due dei tre segni del processo del cancro: atipia nucleare, microproliferazione dell'endotelio e figure di mitosi.
• Nel quarto grado di glioma, oltre a tre o quattro segni della malattia, vengono rilevate anche lesioni tissutali con necrosi.

Secondo il sito di localizzazione, si distinguono due gruppi di gliomi:

• Supratentorials si trovano negli emisferi cerebrali. In questi luoghi non ci sono vie di deflusso del liquido cerebrospinale e del sangue venoso e, a causa di ciò, i gliomi di tale localizzazione portano inizialmente a sintomi focali. La sindrome da ipertensione si verifica in grandi tumori.
• Le neoplasie subtentoriali sono tumori localizzati nella fossa cranica posteriore. Con una tale localizzazione del percorso del deflusso del liquido cerebrospinale si spreme rapidamente, e questo influenza lo sviluppo precoce dell'ipertensione endocranica.

Glioma nervoso ottico

Questo tumore si sviluppa da elementi gliali che circondano il nervo ottico. È caratterizzato da uno sviluppo graduale e dall'assenza di sintomi pronunciati all'inizio della malattia.

Glioma del nervo ottico è la causa della visione ridotta, esoftalmo, cioè protrusione del bulbo oculare e atrofia del nervo.

Glioma può essere localizzato in qualsiasi parte del nervo ottico. Se la neoplasia si trova all'interno dell'orbita, allora è intraorbitale e gli oftalmologi sono impegnati nel trattamento di questo glioma. Il glioma, localizzato dove passa il nervo ottico nella scatola cranica, viene definito intracranico e viene trattato dai neurochirurghi.

Glioma del nervo ottico si riferisce a malattie che si verificano prevalentemente nei bambini. La patologia si distingue per un decorso benigno, ma con un'atrofia tardiva della circolazione del nervo conduce alla cecità.

Glioma diffuso del tronco cerebrale

Localizzazione del glioma del tronco cerebrale - la giunzione del midollo spinale e del cervello. In questa parte del corpo sono concentrati i centri del sistema nervoso, responsabili della respirazione, del battito cardiaco, del movimento e di alcune delle funzioni più importanti per l'uomo.

Danni a quest'area causano il malfunzionamento dell'apparato vestibolare, la disfunzione del linguaggio e dell'udito, difficoltà nella deglutizione del cibo, forti mal di testa, sonnolenza e una serie di sintomi più gravi.

Gliomi del tronco cerebrale vengono rilevati principalmente nei bambini da 3 a 10 anni. I sintomi possono aumentare lentamente e letteralmente nel giro di poche settimane.

In quest'ultimo caso, possiamo parlare della rapida crescita dei tumori, che è un segno sfavorevole. Negli adulti, i tumori del tessuto gliale del tronco cerebrale vengono rilevati molto raramente.

Tumore al chiasma

Questo tipo di neoplasma si trova nella parte del cervello dove si trova l'intersezione visiva.

Molto spesso, il glioma chiasma è un astrocitoma e può verificarsi non solo nei bambini, ma anche nelle persone di età superiore ai 20 anni. Nei pazienti con questo tipo di glioma, nel 33% dei casi si riscontra una malattia concomitante: la neurofibromatosi di Recklinghausen.

Formazione di un basso grado di malignità

Gliomi di basso grado sono formazioni correlate al grado 1 e 2 di malignità.

Caratterizzato da una formazione lenta, dall'inizio dello sviluppo del tumore ai primi segni della malattia richiede diversi anni.

Molto spesso, gliomi di questo tipo si trovano nel cervelletto e nei grandi emisferi.

Gliomi di basso grado si verificano nei bambini e nei giovani sotto i 20 anni di età, mentre i tumori di grado 3-4 sono più caratteristici delle persone di età.

Sintomi di un tumore

I sintomi del glioma in crescita dipendono direttamente da quale parte del cervello occupa questo tumore. Il neoplasma comprime i tessuti e le membrane, il che porta alla comparsa di sintomi cerebrali:

• I più forti mal di testa che non vengono fermati dall'uso di analgesici e antispastici.
• L'aspetto di pesantezza nei bulbi oculari.
• Nausea causata dal dolore alla testa. I pazienti lamentano anche vomito occasionale, che si verifica anche al picco di un attacco.
• Convulsioni.

Se il glioma comprime il liquido cerebrospinale e i ventricoli del cervello, si sviluppa l'idrocefalo e aumenta la pressione intracranica.

Oltre ai sintomi cerebrali, il glioma influisce anche sull'insorgenza delle manifestazioni focali della malattia:

• Vertigini.
• Shakiness in moto normale.
• Visione offuscata
• Diminuzione dell'udito o dei rumori nelle orecchie.
• Disturbo della funzione del linguaggio.
• Diminuzione della sensibilità.
• Diminuzione della forza muscolare, che causa paresi e paralisi.

Nei pazienti con glioma cerebrale, sono anche rivelati cambiamenti mentali, che si manifestano nel disturbo di tutti i tipi di memoria e pensiero, alcuni disturbi comportamentali.

cause di

È stato stabilito con certezza che i gliomi iniziano a svilupparsi dal tessuto gliale e dalle sue cellule.

L'esame dei pazienti ha permesso loro di trovare "finestre di vulnerabilità maligna", cioè, la causa principale della malattia sono i disturbi genetici, o meglio i cambiamenti nella struttura del gene, designati come TR 53. Ciò che provoca questi cambiamenti non è chiaro.

diagnostica

Glioma del SNC dovrebbe essere rilevato quando la sua dimensione è ancora minima, facilita il trattamento. Pertanto, quando i sintomi di cui sopra dovrebbero consultare un medico.

Di solito, l'esame iniziale di un paziente viene eseguito da neurologi. Dovrebbero esaminare attentamente il paziente, raccogliere tutti i reclami e scoprire la sequenza di insorgenza dei segni della malattia. Un esame neurologico include una valutazione dei cambiamenti nella coordinazione motoria, sensibilità, forza muscolare e tono.

Videoconferenza sulla diagnosi e il trattamento chirurgico dei gliomi maligni del cervello:

Dalle procedure diagnostiche prescritte:

• Elettromiografia ed elettroneurografia. Questi due esami rivelano cambiamenti nell'apparato neuromuscolare.
• Echoencephalography è necessario per rilevare i segni di idrocefalo e anomalie delle strutture mediane del cervello.
• Un esame da un oftalmologo è necessario se il paziente ha disfunzione visiva.
• L'EEG è nominato in presenza di sindrome convulsiva.
• MR. Questo metodo diagnostico è considerato il più accurato, poiché mostra la posizione del glioma, le sue dimensioni e il processo di infiltrazione.
• L'angiografia è prescritta per valutare i vasi cerebrali.
• La scansione TC viene eseguita al posto della risonanza magnetica o come procedura aggiuntiva.
• La puntura lombare ti consente di prendere il liquido cerebrospinale per l'analisi. L'esame è richiesto per identificare le cellule atipiche.

Una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo l'esame al microscopio di un campione di tessuto da un tumore. La biopsia viene eseguita durante l'intervento chirurgico o durante la biopsia stereotassica.

Glioma deve essere differenziato da ascesso, ematoma intracerebrale, epilessia e altri tipi di tumori primari del sistema nervoso centrale.

Trattamento del paziente

È possibile rimuovere completamente il glioma solo al primo grado della sua malignità e se questo tumore non si trova in un punto del cervello difficilmente raggiungibile. Gliomi dei successivi gradi di sviluppo si stanno già infiltrando nei tessuti circostanti e quindi la neoplasia è difficile da tagliare dai tessuti sani.

I moderni progressi della medicina, come la risonanza magnetica, la microchirurgia, la mappatura intraoperatoria, offrono maggiori opportunità per i neurochirurghi, ma finora questo tipo di tumori primari non viene sempre trattato chirurgicamente.

Controindicazioni all'operazione:

• Grave condizione del paziente.
• La distribuzione del glioma in entrambi gli emisferi.
• Inaccessibilità dell'educazione.
• La presenza di altre lesioni cerebrali maligne.

L'efficacia della chemioterapia e delle radiazioni è significativamente inferiore se il glioma occupa la parte centrale del cervello, poiché questo luogo non è facilmente influenzato.

Aspettativa di vita

Gliomi, indipendentemente dalla loro posizione, appartengono al gruppo di patologie incurabili. Sopravvive solo a un quarto dei pazienti e, soprattutto, quelli che hanno fatto domanda in una fase precoce vengono indirizzati a loro, e la localizzazione dei loro gliomi consente un'operazione di successo.

Con un alto grado di malignità, le persone vivono da un anno a due anni. Ma anche con un trattamento efficace nell'80% dei casi c'è una ricaduta della patologia.

Video su standard moderni e prospettive per il trattamento dei gliomi maligni:

Cervello glioma

Il glioma cerebrale è il più comune tumore al cervello che origina da varie cellule gliali. Le manifestazioni cliniche del glioma dipendono dalla sua posizione e possono includere mal di testa, nausea, atassia vestibolare, disturbi visivi, paresi e paralisi, disartria, disturbi sensoriali, convulsioni convulsive, ecc. Il glioma cerebrale viene diagnosticato sulla base di risonanza magnetica cerebrale e studi morfologici dei tessuti tumorali. Echo EG, EEG, angiografia vascolare cerebrale, EEG, oftalmoscopia, esame del fluido cerebrospinale, PET e scintigrafia sono di secondaria importanza. Trattamenti comuni per gliomi cerebrali sono la rimozione chirurgica, la radioterapia, la radiochirurgia stereotassica e la chemioterapia.

Cervello glioma

Glioma cerebrale si verifica nel 60% dei tumori cerebrali. Il nome "glioma" è dovuto al fatto che il tumore si sviluppa dal tessuto gliale che circonda i neuroni del cervello e garantisce il loro normale funzionamento. Il glioma cerebrale è fondamentalmente un tumore emisferico cerebrale primario. Ha l'aspetto di un nodo rosso rosato, bianco grigiastro, meno spesso scuro con contorni sfocati. Glioma cerebrale può essere localizzato nella parete ventricolare del cervello o nell'area del chiasma (glioma del chiasma). In casi più rari, il glioma si trova nei tronchi nervosi (per esempio, glioma del nervo ottico). La germinazione del glioma cerebrale nelle meningi o nelle ossa del cranio è osservata solo in casi eccezionali.

Il glioma cerebrale ha spesso una forma rotonda o fusiforme, le sue dimensioni variano da 2-3 mm di diametro alle dimensioni di una grande mela. Nella maggior parte dei casi, il glioma cerebrale è caratterizzato da una crescita lenta e dall'assenza di metastasi. Tuttavia, allo stesso tempo, è caratterizzato da una crescita infiltrativa così pronunciata che non è sempre possibile trovare il confine di un tumore e di tessuti sani anche con un microscopio. Di regola, il glioma del cervello è accompagnato dalla degenerazione del tessuto nervoso che lo circonda, il che spesso causa una discrepanza tra la gravità del deficit neurologico e la dimensione del tumore.

Classificazione dei gliomi cerebrali

Tra le cellule gliali, ci sono 3 tipi principali: astrociti, oligodendrogliociti ed ependimociti. In base al tipo di cellula da cui proviene il glioma cerebrale, si distinguono in neurologia, astrocitoma, oligodendroglioma ed ependimoma. Gli astrocitomi rappresentano circa la metà di tutti i gliomi nel cervello. Gli oligodendrogliomi rappresentano circa l'8-10% dei gliomi, gli ependimomi del cervello - 5-8%. Si distinguono anche gliomi muscolari misti (ad esempio, oligoastrocitomi), tumori del plesso coroideo e tumori neuroepiteliali con un'origine oscura (astroblastomi).

Secondo la classificazione dell'OMS, si distinguono 4 gradi di malignità dei gliomi cerebrali. Il grado I è un glioma benigno a crescita lenta (astrocitoma giovanile, xanthoastrocitoma pleomorfo, astrocitoma a cellule giganti). Il grado di Glioma II è considerato "borderline". È caratterizzato da una crescita lenta e ha solo 1 segno di malignità, principalmente atipia cellulare. Tuttavia, questo glioma può essere trasformato in glioma di III e IV grado. A malignità di grado III, glioma del cervello ha 2 di tre segni: figure di mitosi, atipie nucleari o microproliferazione dell'endotelio. La neoplasia maligna di Glioma IV è caratterizzata dalla presenza di una regione di necrosi (glioblastoma multiforme).

Per posizione, i gliomi sono classificati in supratentorial e subtentorial, cioè quelli situati sopra e sotto il profilo del cervelletto.

I sintomi del glioma cerebrale

Come altre masse, glioma del cervello può avere una varietà di manifestazioni cliniche, a seconda della sua posizione. Più spesso, i pazienti hanno sintomi cerebrali: mal di testa che sono disaccoppiati con mezzi convenzionali, accompagnati da una sensazione di pesantezza nei bulbi oculari, nausea e vomito e convulsioni talvolta convulsive. Queste manifestazioni sono più pronunciate se il glioma del cervello cresce nei ventricoli e nelle vie del liquido cerebrospinale. Tuttavia, interrompe la circolazione del liquido cerebrospinale e il suo deflusso, portando allo sviluppo di idrocefalo con un aumento della pressione intracranica.

Tra i sintomi focali del glioma cerebrale possono esserci disabilità visive, atassia vestibolare (vertigini sistemiche, precarietà durante la deambulazione), disturbi del linguaggio, diminuzione della forza muscolare con sviluppo di paresi e paralisi, diminuzione delle sensibilità superficiali e superficiali, disturbi mentali (disturbi comportamentali, disturbi mentali e diversi tipi di memoria).

Diagnosi del glioma cerebrale

Il processo diagnostico inizia con un sondaggio del paziente sui suoi reclami e sulla sequenza del loro verificarsi. L'esame neurologico con glioma del cervello consente di identificare i disturbi di sensibilità esistenti e i disturbi di coordinazione, valutare la forza e il tono muscolare, controllare lo stato dei riflessi, ecc. Un'attenzione speciale è rivolta all'analisi dello stato mnestico e mentale del paziente.

I metodi strumentali di ricerca come l'elettroneurografia e l'elettromiografia aiutano il neurologo a valutare lo stato dell'apparato neuromuscolare. Echoencephalography può essere utilizzato per rilevare l'idrocefalo e lo spostamento delle strutture del cervello mediale. Se il glioma cerebrale è accompagnato da deficit visivo, sono indicati una consultazione oculistica e un esame oftalmologico completo, tra cui visiometria, perimetria, oftalmoscopia e uno studio di convergenza. In presenza di sindrome convulsiva, viene eseguito un EEG.

Il modo più accettabile per diagnosticare il glioma cerebrale oggi è una risonanza magnetica del cervello. Se non è possibile, MSCT o TC del cervello, contrastare l'angiografia dei vasi cerebrali, può essere utilizzata la scintigrafia. Il cervello PET fornisce informazioni sui processi metabolici mediante i quali si può giudicare il tasso di crescita e l'aggressività del tumore. Inoltre, a scopo diagnostico, è possibile la puntura lombare. Nel glioma cerebrale, un'analisi del liquido cerebrospinale ottenuto rivela la presenza di cellule atipiche (tumorali).

I suddetti metodi di ricerca non invasivi consentono di diagnosticare un tumore, tuttavia, un'accurata diagnosi di glioma cerebrale con determinazione del suo tipo e grado di malignità può essere effettuata solo in base ai risultati di un esame microscopico dei tessuti del sito tumorale, ottenuti durante la chirurgia o la biopsia stereotassica.

Trattamento di glioma cerebrale

La rimozione completa del glioma cerebrale rappresenta un compito quasi impossibile per un neurochirurgo ed è possibile solo se è benigno (grado I di neoplasia secondo la classificazione dell'OMS). Ciò è dovuto alla proprietà del glioma cerebrale di infiltrarsi e germinare significativamente il tessuto circostante. Lo sviluppo e l'uso di nuove tecnologie durante le operazioni neurochirurgiche (microchirurgia, mappatura cerebrale intraoperatoria, risonanza magnetica) hanno leggermente migliorato la situazione. Tuttavia, fino ad ora, il trattamento chirurgico del glioma nella maggior parte dei casi è essenzialmente un intervento chirurgico di resezione del tumore.

Controindicazioni all'attuazione del metodo chirurgico di trattamento è uno stato di salute instabile del paziente, la presenza di altri tumori maligni, la diffusione del glioma cerebrale in entrambi gli emisferi o la sua localizzazione inoperabile.

Glioma cerebrale si riferisce a tumori radio e chemosensitive. Pertanto, la chemioterapia e la radioterapia sono attivamente utilizzate sia nel caso di inaffidabilità del glioma sia come terapia pre e postoperatoria. La radioterapia preoperatoria e la chemioterapia possono essere eseguite solo dopo la conferma della diagnosi mediante risultati bioptici. Insieme ai metodi tradizionali di radioterapia, è possibile utilizzare la radiochirurgia stereotassica, che consente di influenzare il tumore con una minima irradiazione dei tessuti circostanti. Va notato che le radiazioni e la chemioterapia non possono sostituire il trattamento chirurgico, poiché nella parte centrale del glioma cerebrale vi è spesso un'area che è influenzata in modo insufficiente da radiazioni e chemioterapia.

Previsione di Glioma cerebrale

Gliomi cerebrali hanno una prognosi prevalentemente negativa. La rimozione incompleta del tumore porta alla sua rapida recidiva e prolunga solo la vita del paziente. Se il glioma cerebrale ha un alto grado di malignità, allora nella metà dei casi i pazienti muoiono entro 1 anno e solo un quarto di loro vive più a lungo di 2 anni. Una prognosi più favorevole è il glioma del cervello del primo grado di malignità. Nei casi in cui è possibile effettuare la rimozione completa con un deficit neurologico postoperatorio minimo, oltre l'80% dei pazienti operati vive più di 5 anni.