L'infiammazione purulenta delle meningi è una patologia estremamente pericolosa, indipendentemente dall'età del paziente. Nei bambini, i sintomi di questa malattia e spesso è particolarmente difficile. Inoltre, questo disturbo può portare allo sviluppo di effetti a lungo termine molto gravi e quindi è molto importante riconoscere la presenza di questa malattia nelle sue fasi iniziali. Come è la purulenta meningite nei bambini, le conseguenze, i sintomi delle sue cause, come non iniziare la malattia, cosa dovrebbe essere fatto immediatamente se succede qualcosa?
• Cos'è questa malattia?
Questa malattia è caratterizzata dal rapido sviluppo dell'infiammazione purulenta di meningi, cervello e (o) midollo spinale. In vista dell'immaturità dell'immunità, i bambini sono più sensibili a questa patologia rispetto agli adulti.
I fattori predisponenti sono i seguenti stati: un sistema immunitario indebolito, ipotermia frequente, una storia di malattie o lesioni del sistema nervoso centrale, esaurimento generale, eventuali malattie che portano ad un indebolimento del corpo.
Nei bambini, questa malattia si sviluppa in modo particolarmente rapido. Già nei primi giorni della malattia, le condizioni del paziente sono significativamente disturbate: possono manifestarsi convulsioni, disturbi respiratori e cardiaci, sfocatura o completa mancanza di coscienza.
• Meningite purulenta - cause della malattia
La meningite purulenta è una malattia infettiva. L'agente eziologico della malattia è più spesso meningococco (Neisseria meningitidis) - un microrganismo Gram-negativo del genere Neisseria. Il percorso di penetrazione dei batteri nel corpo umano è per lo più aereo, ma sono anche possibili altri: fecale-orale, verticale (dalla madre al feto durante il travaglio), e così via. L'infezione si verifica attraverso il contatto con una persona malata.
Un adulto, con uno stato soddisfacente di immunità, può essere il portatore di questa infezione. In questi pazienti, si notano solo lievi malesseri e sintomi catarrali delle vie respiratorie (tosse, congestione nasale, naso che cola, starnuti).
L'infezione del bambino si verifica durante il contatto con il portatore dell'infezione. Il meningococco è caratterizzato da virulenza relativamente elevata (infettività), il che significa che anche pochi minuti di essere nella stessa stanza con una persona malata sono sufficienti per l'infezione.
Anche nei bambini, le cause della meningite sono: ECHO, adenovirus, virus della polio, citomegalovirus, enterovirus di Coxsacki e alcuni altri.
Il fattore eziologico della meningite ha un importante valore prognostico. Se l'infezione è caratterizzata da una natura batterica ed è causata da meningococchi, il paziente forma un'immunità stabile a lungo termine, che praticamente previene lo sviluppo di questa malattia in futuro.
Lo stesso non si può dire se la malattia è causata da virus. Qualsiasi indebolimento del sistema immunitario, soggetto a contatto con l'agente patogeno, una persona può nuovamente infettarsi con questa patologia.
La malattia può essere primaria e secondaria. Nel secondo caso, l'infezione si diffonde con sangue o linfa da altri organi, ad esempio con otite o frontite.
• Meningite purulenta - sintomi della malattia
Le manifestazioni di meningite purulenta dipendono dall'età del bambino. Se il paziente ha meno di un anno, il bambino diventa capriccioso, rifiuta di mangiare e bere, ha debolezza (si muove un po '), vomito e perdita di feci.
A un'età più avanzata, la malattia si manifesta come segue: vomito (non portare sollievo), forte mal di testa, insonnia, letargia, completa mancanza di appetito, feci molli, eccitazione emotiva e aggressività, con il passare del tempo in inibizione e sonnolenza.
Indipendentemente dall'età, si sviluppa una condizione chiamata iperestesia - un forte aumento della sensibilità. Anche il minimo tocco sulla pelle provoca un dolore acuto.
Quasi sempre la temperatura corporea sale, e a valori piuttosto impressionanti. Non è raro quando, durante il ricovero in ospedale, il medico ricevente registra la temperatura in 39 - 40 gradi.
La diagnosi della malattia in tenera età (fino a un anno) è associata a determinate difficoltà. I capricci di un bambino possono essere frequenti e quindi i genitori a volte attribuiscono grande importanza alla successiva "protesta" del bambino.
Tuttavia, a questa età, può comparire un tremore degli arti, il tono muscolare diminuirà. Un importante valore diagnostico è una forte pulsazione di una grande fontanella.
In alcuni casi, ma non sempre, numerose eruzioni emorragiche, rosse o rosa, che coprono abbastanza largamente aree del corpo possono apparire sul corpo del paziente.
I sintomi della malattia si sviluppano rapidamente. Se al mattino il bambino si sentiva del tutto soddisfacente, alla sera il suo stato può essere già estremamente difficile.
• Meningite purulenta - conseguenze della malattia
La diagnosi tempestiva e il trattamento precoce in un ospedale medico riducono la probabilità di complicanze della meningite purulenta. Con questo approccio, è quasi sempre possibile guarire completamente il paziente.
Se il trattamento è iniziato in ritardo, con la comparsa di sintomi neurologici, la prognosi è significativamente aggravata. Molto spesso in questo caso, i bambini possono sperimentare perdita dell'udito, fino a completa sordità o perdita della vista.
Inoltre, ci possono essere problemi con l'emergere di capacità di parola, che influenzeranno negativamente lo sviluppo mentale, complicheranno l'apprendimento e la formazione della più importante esperienza sociale.
Meningite purulenta nei bambini
La meningite purulenta è una malattia molto pericolosa per ogni bambino. Con la diagnosi tardiva e il trattamento differito, la mortalità aumenta molte volte.
Il decorso particolarmente sfavorevole e pericoloso della malattia si verifica nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita.
Le cause più comuni
L'infiammazione delle membrane molli del cervello e del midollo spinale è chiamata meningite. Una volta nel corpo dei bambini, i batteri patogeni provocano rapidamente infiammazioni e la comparsa di sintomi sfavorevoli alla vita.
Se il trattamento viene ritardato, può anche portare all'invalidità o alla morte di un bambino.
Le forme purulente più comuni della malattia sono:
- Meningococcica. Chiamato da vari tipi di meningococchi. Possono causare infiammazioni in circa il 60% dei casi. Nella loro struttura, i batteri hanno una capsula protettiva che li protegge in modo affidabile dall'azione distruttiva delle cellule immunitarie. Le cellule protettive del sistema immunitario semplicemente non possono distruggere la membrana densa dei microbi. Ciò contribuisce alla rapida e fluida riproduzione dei microrganismi.
- Forma pneumococcica Fonti di infezione: pneumococchi. Questa forma è meno comune di meningococco. Tuttavia, si manifesta anche un processo purulento. L'infezione da infezione da pneumococco si verifica in ogni decimo bambino con meningite.
- Forma emofilica Si verifica quando infetto da bacillo emofilico di tipo B. Viene spesso registrato nei bambini piccoli di bambini piccoli - in circa il 25% dei casi. L'agente batterico ha un pronunciato effetto tossico sul corpo del bambino. La rapida diffusione attraverso i vasi sanguigni contribuisce al rapido sviluppo del processo e all'insorgenza dell'infiammazione.
Più spesso, tutti gli agenti patogeni si diffondono attraverso il sangue. Alcuni sottotipi di batteri possono diffondersi abbastanza rapidamente attraverso il sistema linfatico, così come attraverso lo spazio perineurale.
In alcuni casi, può verificarsi il metodo di contatto di infezione. In questo caso, il focus dell'infiammazione primaria si trova nelle immediate vicinanze del midollo spinale o del cervello.
L'agente patogeno di solito entra nel corpo del bambino dal paziente o portatore dell'infezione. Nel caso della meningite purulenta, diventa una persona malata. Può essere sia un adulto che un bambino. Vale la pena notare che il corriere è spesso semplicemente contrassegnato. In questi casi, la persona non sa nemmeno di essere portatore di una pericolosa infezione. A causa di una buona risposta immunitaria, non ha sintomi clinici della malattia. Un tal trasportatore rimane infettivo per molto tempo.
Spesso, i focolai della malattia sono caratteristici dei gruppi affollati. Gli agenti causali della meningite rimangono vitali nell'ambiente per un periodo piuttosto lungo. Anche la disinfezione e il trattamento non garantiscono l'assoluta igiene.
I bambini possono essere infettati da goccioline trasportate dall'aria. I batteri patogeni ottengono dal paziente o portatore alle membrane mucose sane del bambino, causando un processo infiammatorio. Lo sviluppo della meningite si verifica spesso rapidamente. In casi più rari, puoi anche infettarti quando usi posate o stoviglie comuni. Insieme ai resti di saliva, il microbo entra nelle mucose della cavità orale.
Di solito il corpo umano è sufficientemente resistente agli agenti batterici che causano la meningite. Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità locale e delle caratteristiche individuali, possono verificarsi infezioni e sviluppo della malattia.
Sintomi principali
Le principali manifestazioni cliniche della meningite primaria purulenta sono molto sfavorevoli. Influiscono molto sul benessere del bambino.
La consegna tardiva delle cure mediche può peggiorare significativamente la prognosi per la vita e il recupero.
Tutti gli aspetti della malattia come la meningite purulenta saranno esaminati e spiegati dal Dr. Komarovsky nel prossimo video.
I sintomi più comuni includono:
- Un rapido e appassionato inizio. La malattia si sviluppa alla velocità della luce. Durante il primo giorno la temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Nei casi più gravi, un aumento a 39,5-40 è caratteristico. Questo sintomo è abbastanza specifico e persistente. Anche nonostante l'uso di paracetamolo o altri antipiretici, la temperatura corporea del bambino rimane molto alta e non diminuisce bene.
- Grave mal di testa senza un epicentro chiaro. Per qualsiasi piegamento alla testa o un cambiamento nella posizione del corpo, il dolore aumenta notevolmente. C'è anche una diffusione di dolore lungo la parte posteriore del collo. Se esposto a suoni forti o intensi o alla luce, il dolore si intensifica.
- Grave nausea senza riguardo ai pasti. Sullo sfondo di forti mal di testa, si può anche verificare il vomito. È anche un importante sintomo specifico della malattia. Il vomito si verifica, di solito spontaneamente. Anche l'uso di droghe non sempre porta all'eliminazione di una grave nausea.
- Dolore agli occhi, aggravato dalla luce intensa. Quando si cerca di guardare gli oggetti lontano dal centro, la sindrome dolorosa aumenta. Il bambino non tollera l'ingresso di una luce brillante sugli occhi.
- Eruzione cutanea sul corpo. Il sintomo più caratteristico per l'infezione da meningococco. Il più delle volte si trova sui lati del corpo, nell'addome inferiore e nella cavità orale. La diffusione dell'eruzione raggiunge le gambe e i piedi, così come i fianchi e glutei. Gli elementi possono essere di diametro diverso, si fondono l'uno con l'altro. L'aspetto di un'eruzione cutanea è un segno molto sfavorevole della malattia.
- Convulsioni e sintomi meningei. Il più delle volte, quando le gambe sono attratte dal corpo, aumenta la tensione sulla nuca e il mal di testa si accumula. Questo è un segno meningea positivo e indica la presenza di meningite.
- Manifestazioni di sindrome da intossicazione. Lo stato di salute del bambino è molto disturbato. I bambini più giovani chiedono di più le mani. I bambini diventano apatici, letargici, rifiutano di mangiare e nutrirsi. Sullo sfondo di febbre alta e alta temperatura, i bambini sentono sonnolenza pronunciata.
- Nelle forme gravi della malattia si possono osservare mani e piedi tremanti e anche convulsioni pronunciate. Questo è un segno estremamente sfavorevole della malattia. In queste situazioni è necessaria un'assistenza medica qualificata urgente nell'unità di terapia intensiva.
Conseguenze e complicazioni della meningite purulenta
L'infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello è una delle condizioni più pericolose per il corpo di un bambino. Anche con la fornitura di cure mediche per bambini indeboliti, possono verificarsi numerose complicazioni. Alcuni di loro possono persino essere fatali.
Nelle forme gravi della malattia, può verificarsi gonfiore del cervello. Questa condizione è molto pericolosa. Durante questo processo può verificarsi la morte clinica. Solo i gocciolatori tempestivi con soluzioni elettrolitiche aiuteranno a prevenire questa terribile complicazione.
Inoltre, i bambini con meningite purulenta possono sviluppare i seguenti effetti avversi della malattia:
- Diffondere in tutto il corpo e lo sviluppo della sepsi.
- Con l'esaurimento della riserva del corpo, lo sviluppo di insufficienza multiorgano. I reni e il cuore sono più spesso danneggiati.
- La diffusione di microrganismi nel rivestimento interno del cuore e lo sviluppo dell'endocardite. In questo caso, la conduzione degli impulsi cardiaci interni è disturbata. Possono verificarsi diversi tipi di aritmie.
- Il flusso di masse purulente sotto la volta cranica e lo sviluppo di empiema.
- La presenza prolungata di attività convulsive può portare alla comparsa di episindrom.
- Nel caso più grave della malattia, compare il coma.
trattamento
La terapia della malattia dovrebbe essere fatta il prima possibile! Il trattamento della meningite purulenta richiede l'ospedalizzazione obbligatoria del bambino in ospedale.
In condizioni critiche, il bambino viene ricoverato in ospedale in terapia intensiva e in terapia intensiva. Lì gli vengono somministrate le necessarie iniezioni endovenose e le infusioni di vari farmaci.
Se un batterio diventa l'agente eziologico della malattia, la terapia antibatterica è obbligatoria. Si prescrivono dosi elevate di antibiotici. Questa è una condizione vitale per il successo della cura della malattia.
Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, i medici determinano l'agente eziologico. Attualmente, ci sono molti diversi test rapidi per identificare la causa della malattia purulenta.
Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente in ospedale. La meningite può essere una malattia molto pericolosa e persino causare la morte. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire le complicanze della malattia e promuoverà il recupero.
Circa i principali sintomi della meningite purulenta e le caratteristiche del decorso della malattia si possono trovare nel seguente programma video "Vivere sano".
Perché la meningite purulenta si verifica in un bambino e come trattarlo? Sintomi ed effetti
La meningite purulenta è l'infiammazione delle meningi che si sviluppa quando vengono introdotti agenti patogeni. I bambini sotto i 5 anni sono più sensibili a questa malattia a causa dell'immunità incompleta, ed è per questo motivo che la malattia è la più difficile per loro.
La microflora piogenica entra in un organismo sano principalmente da goccioline trasportate dall'aria, un aumento dell'incidenza è notato nel periodo invernale-primaverile.
Aumenta il rischio di sviluppare la malattia nei bambini che frequentano la scuola, asili nido e luoghi affollati. È anche possibile contattare il modo di trasmissione attraverso l'igiene e articoli per la casa, così come l'infezione mangiando cibo contenente microrganismi.
Cause di meningite purulenta nei bambini
I più suscettibili all'insorgenza della malattia sono neonati prematuri e bambini con strutture cerebrali anormali e quelli che hanno avuto infezioni intrauterine.
I patogeni più frequenti della malattia:
Il fattore più importante nello sviluppo della meningite in un bambino è l'imperfezione dei sistemi protettivi del corpo - l'immunità completa è costituita da circa il decimo anno di vita - debole microflora intestinale, che normalmente impedisce la penetrazione di agenti patogeni, nonché una maggiore permeabilità della barriera emato-encefalica ai batteri e alle loro tossine.
Segni e sintomi della malattia
Il periodo di latenza dura da tre a cinque giorni a seconda dello stato generale del corpo, della porta d'ingresso dell'infezione, della forma della malattia e dell'agente patogeno. I primi sintomi di meningite purulenta nei bambini comprendono un aumento della temperatura corporea, vertigini e mal di testa, nausea e vomito che non apportano sollievo al bambino.
Al culmine della temperatura si manifestano varie alterazioni della coscienza - inibizione, allucinazioni, stati deliranti. La rigidità dei muscoli del collo si sviluppa quando il bambino non riesce a portare la testa al petto.
Caratteristiche del quadro clinico dell'infiammazione delle meningi nei bambini:
- rigonfiamento, retrazione o pulsazione di una fontanella grande (per bambini piccoli);
- postura caratteristica: testa rovesciata e gambe pressate allo stomaco;
- ansia, disturbi del sonno;
- rifiuto di mangiare;
- sintomi tipici di qualsiasi forma di meningite - Lessazh (tirando le gambe fino all'addome quando è sospeso), Meitus (il bambino non può stare seduto da solo a letto a causa dell'incapacità di piegare le gambe alle ginocchia);
- convulsioni di grandi muscoli e muscoli facciali;
- maggiore sensibilità alla luce e suoni forti;
- eruzione emorragica con localizzazione primaria sui fianchi e glutei.
diagnostica
La diagnosi si basa sull'esame di un pediatra e di un neurologo pediatrico, sulla raccolta della storia della malattia e sui risultati degli studi di laboratorio.
- L'analisi generale e biochimica del sangue venoso può determinare l'aumento del numero dei leucociti e dei marcatori proteici dell'infiammazione.
- Una puntura lombare eseguita in un ospedale consente di prendere una certa quantità di liquido cerebrospinale attraverso una puntura nella regione lombare per ulteriori indagini.
- L'analisi del liquido cerebrospinale rivela il suo annebbiamento e la sua sedimentazione, l'aumento del contenuto di leucociti e proteine infiammatorie, oltre a permettere di individuare l'agente patogeno.
- I metodi sierologici (ELISA, PCR, REEF) in laboratorio aiutano a stabilire l'aumento del titolo di anticorpi specifici nel sangue, nonché a identificare gli antigeni batterici nel liquido cerebrospinale.
- La RM del cervello viene eseguita con sospetto coinvolgimento nell'infiammazione della sostanza cerebrale.
- La determinazione della sensibilità del patogeno identificato nello spettro degli antibiotici contribuisce alla nomina del farmaco corretto.
Trattamento dei bambini
Il trattamento della meningite purulenta nei bambini deve essere necessariamente effettuato in un ospedale per malattie infettive e iniziare il prima possibile.
- Immediatamente dopo l'ospedalizzazione del bambino inizia il trattamento con antibiotici ad ampio spettro (penicillina, ceftriaxone, cefotaxime).
- Con la progressione dei sintomi, gli antibiotici vengono somministrati endolumbally, direttamente nel liquido cerebrospinale.
- La durata del ciclo di farmaci antimicrobici dovrebbe essere di almeno 10 giorni.
- Per prevenire la disidratazione, vengono prodotti fluidi per via endovenosa di salina e glucosio.
- Per prevenire o ridurre il gonfiore del cervello, prescrivere diuretici (mannitolo, furosemide).
- Per convulsioni pronunciate, vengono utilizzati fenobarbital e sodio tiopentale.
- Nei casi gravi della malattia, il supporto aggiuntivo di ossigeno è fornito attraverso maschere e cateteri nasali.
La degenza ospedaliera media per la meningite purulenta pediatrica è compresa tra venti e trenta giorni. Con l'auto-trattamento e l'assenza di trattamento patogenetico della malattia, si sviluppa gonfiore del cervello e spostamento delle sue strutture, che può essere fatale dopo due o tre giorni dopo l'insorgenza della malattia.
Conseguenze di meningite purulenta
Gli effetti di questa malattia nei bambini includono:
- gonfiore e gonfiore del midollo allungato con lo sviluppo della penetrazione cerebrale nel forame occipitale della base del cranio;
- complicanze settiche;
- insufficienza multiorgano;
- sviluppo dell'endocardite;
- empiema dura;
- sviluppo della perdita dell'udito neurosensoriale;
- sindrome epilettica;
- coma e morte.
prevenzione
Il ruolo principale nella prevenzione dell'incidenza della meningite nell'infanzia è la vaccinazione contro il principale agente eziologico - meningococco e pneumococco, oltre a misure di quarantena nelle istituzioni pediatriche per l'individuazione della meningite purulenta e un'indagine completa sul contatto con i bambini malati.
Se possibile, disinfettare tutti i focolai di infezioni croniche del corpo (otite media cronica, denti cariati) per prestare attenzione al rafforzamento generale dell'immunità (indurimento, corretta alimentazione, assunzione di vitamine), nonché per abituare i bambini all'igiene personale.
conclusione
La meningite purulenta è una malattia molto pericolosa durante l'infanzia, che può portare alla disabilità del bambino o addirittura alla morte, quindi i sintomi della malattia in nessun caso non possono essere ignorati. Un trattamento tempestivo può prevenire le complicazioni della malattia e offre una pronta guarigione.
Meningite purulenta nei bambini: contagiosa o no?
La meningite purulenta nei bambini è una malattia accompagnata da infiammazione delle membrane molli del cervello. L'agente eziologico della malattia è un'infezione batterica.
La patologia è piuttosto rara, in circa lo 0,03% dei casi. E oggi c'è una tendenza alla diminuzione della morbilità, una diminuzione della mortalità.
Tuttavia, la malattia è molto pericolosa, quindi è necessario capire chiaramente perché si verifica, come si sviluppa, come proteggere il bambino dal verificarsi di questa malattia. A rischio sono i bambini (fino a 5 anni), a seconda del genere non è stabilito.
Come trattare l'infezione da adenovirus nei bambini? Scopri questo dal nostro articolo.
Caratteristica della malattia
La meningite purulenta è una malattia infiammatoria causata da un'infezione batterica.
Il patogeno (streptococco, meningococco, pneumococco), che entra nel corpo del bambino, entra nel flusso sanguigno e viene trasportato attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, causando malattie di vari organi.
Se l'agente patogeno entra nell'area del cervello, si sviluppa un processo infiammatorio che colpisce le membrane molli dell'organo. Questo porta a edema, suppurazione, sviluppo di meningite purulenta.
La malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata o grave. Va notato che un grave grado di malattia è notato soprattutto nei bambini che soffrono di una diminuzione persistente dell'immunità.
Altre varietà di meningite purulenta sono anche distinte, come ad esempio:
- affilato. Si verifica più frequentemente, risponde bene al trattamento se è tempestivo. È caratterizzato da un tipico insieme di sintomi caratteristici di questa malattia;
- abortivo. I sintomi della patologia sono quasi completamente assenti. Secondo le manifestazioni cliniche, la malattia assomiglia al solito intossicazione alimentare, quindi è difficile diagnosticare il disturbo in una fase precoce;
- fulmineo Caratterizzato dal rapido sviluppo dei sintomi;
- recidiva. Agisce come una complicazione della forma acuta di meningite purulenta.
Come trattare la febbre bianca in un bambino, leggi qui.
Cause e fattori di rischio
La malattia si verifica in seguito all'infezione da un bambino con un agente patogeno.
L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, poiché l'infezione richiede il contatto ravvicinato del bambino con una persona malata o con animali (in rari casi).
Esistono alcuni fattori di rischio che aumentano la possibilità di sviluppare la malattia, tra cui:
- Frequenti malattie infettive e virali, immunità indebolita.
- Ipotermia prolungata del corpo.
- Stress, sovraccarico emotivo.
- L'uso di stupefacenti e bevande alcoliche (importante per gli adolescenti).
- Lesione cerebrale traumatica.
- Frattura delle ossa del cranio.
- Mancato rispetto degli standard sanitari durante l'intervento chirurgico.
La causa più comune di malattia nei neonati è considerata E. coli.
Consiglio editoriale
Ci sono una serie di conclusioni sui pericoli dei cosmetici detergenti. Sfortunatamente, non tutte le mamme appena costruite li ascoltano. Nel 97% degli shampoo per bambini viene utilizzata la sostanza pericolosa Sodium Lauryl Sulfate (SLS) o i suoi analoghi. Molti articoli sono stati scritti sugli effetti di questa chimica sulla salute di bambini e adulti. Su richiesta dei nostri lettori, abbiamo testato i marchi più popolari. I risultati sono stati deludenti: le aziende più pubblicizzate hanno mostrato la presenza di quei componenti più pericolosi. Per non violare i diritti legali dei produttori, non possiamo nominare marchi specifici. La società Mulsan Cosmetic, l'unica a superare tutti i test, ha ottenuto con successo 10 punti su 10. Ogni prodotto è costituito da ingredienti naturali, completamente sicuri e ipoallergenici. Sicuramente consiglio il negozio online ufficiale mulsan.ru. Se dubiti della naturalezza dei tuoi cosmetici, controlla la data di scadenza, non dovrebbe superare i 10 mesi. Vieni con attenzione alla scelta dei cosmetici, è importante per te e il tuo bambino.
Modi di infezione
Meningite purulenta: contagiosa o meno, e come viene trasmessa? La meningite purulenta è considerata una malattia contagiosa. L'infezione è possibile attraverso il contatto con una persona malata. Per la trasmissione delle infezioni richiede un contatto ravvicinato, ad esempio abbracci, baci.
In casi molto più rari, è possibile essere infettati da un animale, che può anche essere un portatore di infezione.
Periodo di incubazione
Il tempo trascorso dal momento della penetrazione della microflora patogena nel corpo del bambino fino a quando appaiono i primi sintomi della malattia è considerato un periodo di incubazione.
Nel caso della meningite purulenta, il periodo di incubazione può variare da alcune ore a 3-4 giorni.
A seconda della durata di questo periodo, si può giudicare la gravità della patologia: meno il periodo di incubazione, più grave sarà il decorso della malattia.
Le raccomandazioni cliniche per la diagnosi e il trattamento della febbre del topo nei bambini possono essere trovate sul nostro sito web.
Sintomi e segni
Il quadro clinico della malattia si sviluppa gradualmente, portando a un significativo peggioramento del benessere del bambino.
Sintomi iniziali
Lo sviluppo della malattia
Segni aggiuntivi
- Significativo aumento della temperatura corporea a livelli critici.
- Brividi.
- Nausea, voglia emetico.
- Mal di testa in crescita
Nel corso del tempo si sviluppano disturbi visivi, come visione doppia, strabismo e ridotta acuità visiva. Ci può anche essere una perdita uditiva parziale o completa.
Con un'ampia infiammazione, che copre non solo la membrana cerebrale, ma anche la sua sostanza, si verificano le seguenti manifestazioni:
- Paralisi parziale
- Violazione della funzione del linguaggio.
- Amnesia parziale
- Allucinazioni.
Complicazioni e conseguenze
Con un trattamento tempestivo, complicazioni e conseguenze pericolose si verificano solo nel 2% dei casi.
Queste complicazioni includono:
- propensione a sviluppare emicranie;
- convulsioni epilettiche;
- deterioramento della memoria;
- malfunzionamento del sistema nervoso;
- contrazioni muscolari involontarie in alcune zone del corpo;
- diminuzione o perdita della vista, udito;
- ritardo mentale, disturbi del comportamento;
- insufficienza renale;
- disturbi del movimento;
- gonfiore del cervello;
- intossicazione del corpo.
Come si manifesta la laringite in un bambino? Scopri la risposta adesso.
diagnostica
Oltre a valutare le manifestazioni cliniche della patologia, la diagnosi richiederà anche esami di laboratorio (esami del sangue generali e biochimici) e esami strumentali, come la puntura del liquido cerebrospinale, i raggi X della luce, la TC cerebrale.
trattamento
La terapia della meningite purulenta viene eseguita in un ospedale, in quanto un bambino malato deve essere sotto la costante supervisione di specialisti.
Per il trattamento utilizzare farmaci dei seguenti gruppi:
- Diuretici. Indispensabile per rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo, prevenendo l'edema cerebrale.
- Farmaci ormonali del gruppo glucocorticoide per sopprimere il processo infiammatorio.
- Bicarbonato di sodio per normalizzare l'equilibrio acido-base del sangue.
- Le medicine bloccano il vomito abbondante.
- Mezzi per la normalizzazione della microcircolazione sanguigna e dei processi metabolici.
- Anticonvulsivanti.
- Sono richiesti antibiotici A seconda di quale agente patogeno ha provocato lo sviluppo della malattia, prescrivere questi o altri gruppi di agenti antibatterici.
Pertanto, nelle infezioni da meningococco e pneumococco, sono preferiti gli antibiotici di tipo penicillinico e vengono prescritti farmaci ad ampio spettro per eliminare altre varianti di patogeni.
Misure preventive
Per prevenire una malattia così terribile come la meningite purulenta, è necessario:
Ogni genitore dovrebbe monitorare attentamente la salute del bambino, per notare eventuali cambiamenti, anche minimi, nel suo stato di salute.
E sintomi così ovvi come febbre alta, grave debolezza e mal di testa dovrebbero essere una ragione per un trattamento tempestivo al medico.
Dopotutto, questi segni possono indicare la presenza di una malattia così pericolosa come la meningite purulenta, la patologia - che può portare alla disabilità e persino alla morte del bambino.
Dr. Komarovsky sulla meningite nei bambini in questo video:
Vi chiediamo gentilmente di non auto-medicare. Iscriviti con un medico!
Meningite nei bambini: effetti e trattamento della malattia
Ci sono malattie che possono vivere per anni, ci sono infezioni che possono essere curate a casa e anche trasportate in piedi, ma qualsiasi genitore sensibile, quando il bambino ha segni di meningite, cerca di arrivare in ospedale il prima possibile. La meningite è una malattia pericolosa che comporta una vera minaccia alla vita e un alto rischio di complicanze. Può portare alla morte entro poche ore e le conseguenze (paralisi, paresi, epilessia, idrocefalo) con trattamento ritardato rimangono per tutta la vita.
La meningite è più grave nei bambini, poiché la barriera ematoencefalica (tra sangue e tessuto nervoso) ha una maggiore permeabilità, ma in certe condizioni (immunità indebolita, lesioni alla testa o alla schiena) è possibile ammalarsi a qualsiasi età.
Il termine stesso deriva dal latino "meningos" - le meningi. La meningite è nota da molto tempo, ma un quadro clinico dettagliato è stato descritto solo alla fine del 19 ° secolo, e hanno iniziato a guarirlo negli anni '50 del XX secolo. Fino ad ora, secondo le statistiche, ogni decimo ammalato muore.
Concetto, tipi, conseguenze
La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e (o) del midollo spinale, che è di natura infettiva. Nel caso di una forma purulenta della malattia, il fluido cerebrospinale (CSF) è anche coinvolto nel processo infiammatorio, diventa torbido e cambia la sua composizione.
La malattia ha diverse classificazioni per vari motivi:
Per tipo di agente patogeno:
- batterico, più spesso causato da meningococco (fino al 70% di meningite batterica). Può anche essere causato da streptococchi, stafilococchi, pseudomonas e bacilli tubercolari e altri agenti causali dei processi purulenti;
- virale. Gli agenti causali sono enterovirus, virus Coxsackie e Epstein-Barr, a volte possono essere virus dell'herpes e parotite, citomegalovirus, adenovirus e alcuni altri;
- fungine. Il più delle volte è causato dai funghi Cryptococcus neoformans, così come da Candida e Coccidioides immitis;
- parassita (protozoo) causata da un tipo di ameba - non-gloria (Naegleria fowleri) o Toxoplasma. Questo tipo di meningite è piuttosto raro;
- mescolato quando sono presenti diversi agenti patogeni.
Dalla natura dell'infiammazione:
- purulenta. La maggior parte delle cellule del liquido cerebrospinale sono neutrofili, la cui funzione è quella di proteggere da batteri e funghi;
- sierose quando i linfociti prevalgono nel liquido spinale sono responsabili della lotta contro i virus.
Patogenesi (caratteristiche dell'occorrenza):
- primaria - una malattia indipendente che non è il risultato di un'infezione di un organo o di un organismo nel suo complesso;
- secondaria, che si manifesta come una complicanza dopo l'infezione, quando il suo agente patogeno passa attraverso la barriera emato-encefalica e porta all'infiammazione.
Per portata:
- reattivo, che richiede un trattamento durante il primo giorno;
- acuto, che si sviluppa in 2-3 giorni;
- infiammazione subacuta che può durare più di 2 settimane;
- cronica, quando la meningite si sviluppa per più di 4 settimane.
La meningite si distingue anche a seconda del sito di infiammazione (cerebrale, cerebrospinale, convessa, superficiale, basale), per localizzazione (panmeningite, pachymeningite, leptomeningite, aracnoidite).
Con il trattamento tempestivo iniziato, gli effetti della meningite infettiva nei bambini possono essere ridotti al minimo, e dopo un po 'scompaiono completamente. A volte ci sono mal di testa, difficoltà di percezione e attenzione, ma in pochi anni (non più di cinque) il corpo si riprenderà completamente. Due anni dopo la malattia del bambino un pediatra dovrebbe osservare.
Le complicazioni dipendono dal tipo di infezione. Pertanto, la meningite purulenta nei bambini può causare problemi di vista, udito, sviluppo psicomotorio, memoria. La presenza di aderenze nelle membrane del cervello dopo una precedente malattia interrompe la circolazione e la produzione di CSF, che porta ad un aumento della pressione intracranica o idrocefalo.
La meningite basale (che si origina alla base del cervello) causa una diminuzione dell'udito, della vista e dello strabismo. La forma sierosa della malattia è un po 'meno pericolosa, ma senza un aiuto tempestivo porterà alle stesse conseguenze. Dopo la meningite, a volte si osserva lo sviluppo di epilessia, ma i medici ritengono che ciò avvenga in coloro che sono predisposti ad esso.
Particolarmente pericolosa è la forma reattiva della meningite, che può uccidere in poche ore, provocando uno shock tossico-infettivo: un cambiamento nella coagulazione del sangue, un calo della pressione sanguigna, una rottura del cuore e dei reni.
motivi
Per l'insorgenza di meningite infettiva nei bambini, l'agente patogeno deve penetrare la barriera emato-encefalica. Può entrare nel corpo nei seguenti modi:
- Airborne. Quando si tossisce e si starnutisce, le persone apparentemente in buona salute possono trasmettere l'infezione. Secondo gli epidemiologi, per 1 persona colpita dalla forma meningococcica della malattia, ci sono fino a 3 mila portatori passivi e 200-300 persone con infiammazione solo del nasopharynx. In questo modo vengono anche trasmessi adenovirus ed enterovirus.
- Fecale-orale. Quindi vengono trasmessi principalmente gli enterovirus, causando non solo un'infezione intestinale, ma anche meningite in determinate condizioni.
- Ematogena. Il modo più frequente. È caratteristico della meningite secondaria, quando il sangue trasporta il patogeno dalla fonte dell'infezione al cervello. L'HIV, il citomegalovirus e altre infezioni possono penetrare il sangue attraverso la barriera placentare durante la gravidanza e causare infiammazione del cervello nel bambino nel grembo materno.
- Linfonodale. L'agente patogeno si muove attraverso il sistema linfatico.
- Contatto. Una ferita aperta alla testa o alla schiena può portare alla penetrazione dei microrganismi patogeni nelle membrane del cervello o del liquido cerebrospinale.
Il periodo di incubazione della meningite è influenzato da un agente patogeno specifico, ad esempio nei bambini l'enterovirus causa infiammazione entro una settimana e il meningococco entro 4 giorni.
Per il verificarsi della malattia non è sufficiente che l'infezione sia appena entrata nel corpo. La probabilità di trasferimento e riproduzione dei patogeni dipende dallo stato di immunità - indebolito a causa dello stile di vita, malattie croniche o congenite, non è in grado di resistere ai microrganismi. Le barriere protettive del bambino sono imperfette, quindi più della metà dei casi sono bambini sotto i 5 anni.
La meningite batterica è particolarmente pericolosa, dal momento che qualsiasi messa a fuoco suppurativa - otite, tonsillite, ascesso - può causare una malattia. L'agente causativo più comune della meningite batterica è il meningococco. Se il sistema immunitario non riesce a trattenerlo nel rinofaringe, entra nel sangue attraverso le mucose e può causare infiammazione in qualsiasi organo del corpo, incluso il cervello.
Uno dei peggiori tipi di meningite infettiva nei bambini è la meningococcemia fulminante, quando una grande quantità di meningococco entra nel sangue. Rilascia tossine che in alcune ore causano sepsi, blocco di piccoli vasi, emorragia sulla pelle e disturbi emorragici. Il bambino nelle prime ore (massimo al giorno) muore per insufficienza cardiaca o renale.
sintomi
I segni della malattia sono praticamente indipendenti dal tipo di patogeno. Spesso, la meningite nei bambini si manifesta come una lesione infettiva con sintomi non specifici inerenti ad altre malattie, meno pericolose.
La raccomandazione principale ai genitori è di non correre rischi e, al minimo sospetto di infiammazione delle meningi, consultare immediatamente un medico.
I sintomi che non consentono di escludere la meningite:
- Mal di testa, aggravato dal movimento della testa, dovuto a suoni leggeri e rumorosi. Soprattutto vale la pena di sorvegliare se compare durante qualsiasi malattia infettiva (infezioni respiratorie acute, varicella, herpes sulle labbra, ecc.) Ed è così forte che tutti gli altri sintomi svaniscono in secondo piano.
- Dolore alla schiena e al collo, accompagnato da febbre.
- Nausea, vomito (senza riguardo ai pasti), sonnolenza, coscienza offuscata.
- Eventuali crampi Sono osservati in un terzo dei bambini con meningite e, di regola, si verificano il primo giorno. Maggiori informazioni sulle convulsioni nei bambini →
- Il pianto costante, le molle sporgenti, la febbre nei bambini sotto un anno.
- Rash con febbre. Nell'80% dei bambini, una tipica eruzione cutanea con meningite ha l'apparenza di macchie rosa che appaiono rapidamente, nel cui centro le emorragie si verificano in un paio d'ore è un sintomo di meningococcemia. Il conto va avanti per minuti e devi arrivare in ospedale il prima possibile. Tuttavia, qualsiasi eruzione cutanea accompagnata da febbre alta può essere un segno della malattia e deve essere mostrata a un medico.
In caso di meningite purulenta, i sintomi aspecifici appaiono vividi fin dalle prime ore (o giorni), con sintomi virali che scompaiono gradualmente in futuro e, nel caso della tubercolosi, aumentano con il tempo.
I medici identificano una serie di sintomi meningei associati a disturbi dei sensi, tensione muscolare, risposta al dolore infiammatoria. Il più importante:
- Rigidità (inelasticità) dei muscoli occipitali. Se metti la tua mano sul retro della tua testa e cerchi di piegare la testa al petto, i tuoi muscoli saranno così rigidi che sarà impossibile farlo. Una forte tensione provoca una tipica posa meningea - sdraiata su un fianco con la testa rovesciata all'indietro e le gambe piegate allo stomaco.
- Sintomo Kernig. Sdraiato sulla schiena piegare delicatamente la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca ad angolo retto, con meningite in questa posizione, non può piegare il ginocchio. Per i bambini di età inferiore a 4 mesi, questo non è un segno di meningite.
- Symptom hanging Lassage (per bambini fino a un anno). Se un bambino viene preso sotto le braccia, si piega involontariamente le gambe allo stomaco ed è impossibile raddrizzarle.
- Sintomo Brudzinskogo. Se un bambino sdraiato sulla schiena è inclinato verso il petto, anche le gambe e le braccia inizieranno automaticamente a piegarsi (sintomo superiore). Quando si piega una gamba, anche la seconda ripeterà inconsciamente il movimento (sintomo inferiore).
- Sintomo "treppiede". Seduto con le gambe estese, il bambino si appoggia all'indietro, appoggiandosi sulle braccia o piegando le gambe.
Nei bambini sotto i 3 anni, in particolare con il rapido sviluppo della malattia, i sintomi possono essere lievi o uno o due di essi sono presenti.
Se non ci sono emorragie caratteristiche sulla pelle, la meningite può essere diagnosticata con precisione usando solo la puntura spinale e l'analisi del CSF per i segni di infiammazione (aumento delle proteine, pus).
Anche nel liquido cerebrospinale rilevato patogeno. Allo stesso scopo, viene eseguito un esame del sangue simultaneamente. Per determinare la presenza e l'entità del danno al rivestimento del cervello, sono prescritti neurosonografia, elettroencefalografia e risonanza magnetica.
trattamento
Per il trattamento della meningite nei bambini, il ricovero di emergenza è prima necessario. L'assistenza per la malattia include:
- Antibiotici per la meningite batterica. La scelta di un particolare farmaco dipende dall'agente patogeno. In particolare, con la forma tubercolare, punture regolari di streptomicina vengono applicate al canale spinale. La meningite virale comporta l'osservazione e il trattamento sintomatico (un'eccezione è un'infezione erpetica o il virus Epstein-Barr rilevato quando viene usato l'antibiotico Acyclovir).
- Normalizzazione della pressione intracranica. Per ogni meningite, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta, causando intensi mal di testa. Rimozione di una piccola parte del liquore (incluso al momento di prenderlo per l'analisi) riduce la pressione. Utilizzato anche diuretici.
- Trattamento sintomatico, compreso analgesico, antipiretico, vitamine, antiemetico.
- Eliminazione di intossicazione e ripristino dell'equilibrio salino con soluzioni endovenose.
- Farmaci anticonvulsi (se necessario).
- Terapia anti-infiammatoria ormonale.
La prevenzione della meningite comprende, soprattutto, il rafforzamento dell'immunità dei bambini: indurimento, deambulazione, nutrizione bilanciata.
Inoltre, per i bambini del gruppo a rischio (età fino a 5 anni, con un'immunità indebolita dopo la malattia o dovuta a cause genetiche), è necessario applicare i seguenti metodi per ridurre il rischio di malattia:
- Prevenzione delle infezioni aeree: restrizione del contatto con i pazienti, prevenzione di luoghi pubblici durante epidemie, uso di bende di garza di cotone. Il bacillo meningococcus, pneumococcus, hemophilus muore rapidamente sotto l'influenza di aria fresca e radiazioni ultraviolette, quindi è più spesso per ventilare la stanza e aprire le finestre.
- La prevenzione delle infezioni trasmesse per via orale-fecale avviene attraverso l'osservanza delle solite regole igieniche: lavaggio accurato di mani, frutta e verdura, acqua bollente se si sospetta la possibilità di ingresso di microrganismi pericolosi in esso.
- La vaccinazione. Sfortunatamente, non esiste un vaccino universale per la meningite, ma la vaccinazione di routine può proteggere contro alcune malattie, le cui complicazioni possono portare al cervello. I vaccini contro i principali agenti causali della meningite batterica (bacilli emofilici, pneumococco, meningococco) non sono inclusi nel programma di vaccinazione russo, ma sono certificati e possono essere fatti su richiesta dei genitori del bambino.
La meningite è una delle malattie infettive più gravi e pericolose, che colpisce soprattutto i bambini da 1 a 5 anni. A causa dell'ingresso di batteri, virus, funghi e alcuni protozoi, l'infiammazione si verifica sul rivestimento del cervello, che, se non viene trattato tempestivamente, porta a gravi complicazioni o addirittura alla morte.
Al primo possibile sintomo di meningite, è necessario recarsi in ospedale il prima possibile, poiché lo shock tossico in alcuni casi si sviluppa molto rapidamente - entro pochi giorni o addirittura ore. Per rafforzare il bambino dalla malattia contribuirà a rafforzare il sistema immunitario, la prevenzione delle infezioni di varia natura e la vaccinazione.
Autore: Evgenia Limonov,
specificamente per Mama66.ru
Meningite purulenta nei bambini, quanto è pericoloso?
La meningite purulenta è caratterizzata da infiammazione delle membrane molli del cervello e del midollo spinale. I più sensibili a questa malattia sono i bambini con un'immunità indebolita, così come i bambini prematuri e i pazienti con lesioni alla testa e alla schiena. Secondo il suo corso, la meningite purulenta è la più pericolosa per una persona, e lo sviluppo della malattia stessa è dovuto solo allo stato fisiologico e non all'età della persona. Nei bambini, la meningite purulenta si sviluppa molto rapidamente, così come con sintomi pronunciati, quindi, nella maggior parte dei casi, porta a conseguenze terribili. Le cause principali dell'infiammazione delle meningi sono batteri, virus e funghi. E la principale fonte di infezione è un portatore di infezione da meningococco, che si diffonde rapidamente in goccioline trasportate dall'aria.
Ecco perché nelle grandi città è molto più facile ammalarsi di meningite che in un villaggio. E questa tendenza è associata a una grande folla di persone in metropolitana, veicoli, scuole o asili. E come risultato dell'azione delle infezioni, si sviluppa la meningite purulenta. Questa malattia è provocata da meningococchi, spirochete, pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, bacilli emofilici e tubercolari, Klebsiella, escherichia, funghi del genere Listeria e Candida, Pseudomonas bacilli.
I sintomi della meningite nei bambini
Nella maggior parte dei casi, tutti i segni della malattia compaiono all'istante. Ad esempio, i bambini piccoli hanno la febbre alta e il vomito. E in alcuni casi, il bambino ha i sintomi più pronunciati di intossicazione, questo è letargia, rifiuto di mangiare e bere, mal di testa e debolezza. Se questi sono bambini più grandi, diventano irrequieti, aggressivi, hanno mal di testa e molto spesso soffrono di insonnia. La maggior parte dei bambini inizia a vomitare, il che non porta sollievo e non è associato al mangiare. E in alcuni pazienti, l'eccitazione va ulteriormente in una fase di inibizione.
Molto spesso, il bambino ha iperestesia, e il minimo contatto con il corpo del paziente gli causa dolore e ansia. Se questi sono bambini al di sotto di un anno, i loro sintomi sono molto lievi o assenti del tutto. Il segno più caratteristico della meningite di questa età è il tremore delle mani, la pulsazione della fontanella grande, l'ipotonia muscolare, il grido monotono, l'apparizione della rete venosa sulla testa e sulle palpebre, nonché la sonnolenza costante, che si trasforma in uno stato soporifero. In circa il 35% dei casi, la meningite può manifestarsi come un'eruzione cutanea emorragica di natura petecchiale o stellare. E dopo aver sofferto di questa malattia, le complicazioni si verificano nel 2% dei pazienti, che di solito si manifestano come sordità o cecità completa o parziale.
Per quanto riguarda le cause della meningite purulenta, possono essere il risultato dell'azione di un'ampia varietà di microrganismi, come pneumococchi, meningococchi, streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus o funghi. Nei neonati, l'E. coli è considerata la causa più comune di meningite purulenta e nei bambini è la flora coccalica, cioè lo stafilococco o il pneumococco. Se sono bambini di età superiore ad un anno, quindi con questa malattia hanno un aumento della proporzione di meningite meningococcica.
Trattamento della malattia
La meningite purulenta viene curata solo in ospedale e l'ospedalizzazione del paziente stesso deve essere urgente se compaiono i primi sintomi o sospetti di questa malattia. Il bambino viene ricoverato in un ospedale specializzato e, se ha sviluppato gravi complicazioni e disturbi della coscienza, viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva. Inoltre, viene effettuata una terapia urgente, che aiuta in modo significativo a ridurre la pressione intracranica. L'assistenza appropriata al bambino è fornita quando il bambino ha crampi. E se ha un disturbo respiratorio, allora l'ossigeno viene fornito ai suoi polmoni, e vengono eseguite la ventilazione meccanica e altre misure.
Prima di tutto, in ospedale, viene eseguita la terapia batterica, che è determinata dallo sviluppo della meningite. Richiesto dopo aver sofferto di meningite purulenta, il bambino è sotto osservazione dispensaria. In ospedale, i medici possono notare immediatamente le conseguenze più remote della meningite e per questo bambino un pediatra, un neuropatologo e uno specialista di malattie infettive stanno osservando. Quindi, nel primo anno dopo la dimissione, si raccomanda che il bambino venga esaminato una volta al mese e nel secondo anno una volta ogni sei mesi. In questo caso, l'osservazione del dispensario include l'uso di metodi strumentali di esame, che aiutano significativamente nella diagnosi. Quando per 2 anni di osservazione in un bambino non ci sono sintomi di meningite purulenta, allora viene rimosso dall'osservazione del dispensario.
Conseguenze di meningite purulenta nei bambini
La meningite è una malattia molto pericolosa e grave. E se non conduci una diagnosi tempestiva o un trattamento insufficiente, la malattia porta a conseguenze disastrose. Ad esempio, gli effetti più comuni della meningite, questa è completa e parziale cecità o sordità, funzionalità compromessa dell'apparato linguistico, danno cerebrale, così come un bambino può sperimentare ritardo psicomotorio. Nelle situazioni più difficili, il corso della meningite purulenta porta al coma o alla morte.