Cause, trattamento ed effetti della meningite nei neonati

La meningite è un processo infiammatorio delle membrane del cervello o del midollo spinale. Malattie infettive - è l'infezione del corpo con un determinato batterio che porta alla formazione di cavità purulente nel cervello.

Tra i neonati e i neonati, la meningite è abbastanza comune, se non si inizia subito il trattamento, possono insorgere complicazioni e gravi conseguenze, nel peggiore dei casi, il bambino muore.

Caratteristiche della malattia nei neonati

I neonati spesso sviluppano la meningite purulenta, a causa di traumi alla nascita, prematurità del feto o sepsi.

Spesso l'infezione passa attraverso i vasi ombelicali o la placenta durante il periodo di malattia della madre con pielite o pielocistite durante la gravidanza. Agenti infettivi: streptococchi, stafilococco ed Escherichia coli, altri tipi di batteri sono rari.

La meningite nei bambini è caratterizzata da una forma grave della malattia, disidratazione del corpo, disturbi del tratto gastrointestinale, assenza di alte temperature.

Eccitabilità forte o letargia completa - queste manifestazioni sono simili ad altre patologie, quindi, è possibile confermare la diagnosi in ospedale con l'aiuto di una recinzione per lo studio del liquido cerebrospinale.

Non è sempre possibile curare completamente un paziente così piccolo. Hanno una grande percentuale di complicazioni sotto forma di disturbi del SNC:

Questi bambini sono sotto la supervisione di specialisti da molto tempo, vengono regolarmente esaminati per evitare la reinfezione.

Pericolo di malattia

La meningite nei neonati dalla nascita a un anno è molto pericolosa in quella metà dei casi della malattia che termina con la morte, e l'altra metà, dopo essere guarita dalla malattia, riceve complicazioni che portano alla disabilità: sordità, cecità, ritardo mentale.

Dopo il trattamento, il bambino inizia una lunga riabilitazione, i primi 2 anni di cui dovrebbe essere sotto la costante supervisione di specialisti, perché vi è il rischio di ascesso nel cervello - una complicazione può svilupparsi a qualsiasi età e portare a un netto deterioramento della salute del bambino.

Il pericolo di questa malattia è anche nel fatto che il bambino non ha sempre sintomi pronunciati, ad esempio, febbre alta. Ciò è dovuto alla mancanza di controllo della temperatura formata. Pertanto, con segni simili alla meningite, la squadra di ambulanza viene immediatamente chiamata e non auto-medicata.

Fattori di rischio

In un neonato, la meningite si sviluppa come una malattia indipendente, la causa della sua comparsa è l'infezione del bambino nel corpo. I patogeni più frequenti in questo caso sono: stafilococco, E. coli e streptococco.

Un'alta probabilità di malattia in quei bambini che hanno avuto una lesione del sistema nervoso centrale prima o durante il parto. Se un bambino ha un sistema immunitario indebolito o ha sviluppato una patologia intrauterina, il bambino rischia di sviluppare la meningite in misura maggiore.

A rischio bambini nati prematuramente. Le statistiche affermano che gli uomini soffrono più spesso di meningite rispetto alle ragazze.

Caratteristiche del quadro clinico

Il quadro clinico della meningite nei neonati si manifesta con sintomi neurologici comuni:

• letargia;
• ridotta attività motoria;
• sonnolenza;
• frequente rigurgito e vomito;
• arresto del seno;
• respirando con un gemito e segni di soffocamento.

I bambini che pesano più di 2 chilogrammi possono soffrire di un rapido aumento della temperatura a 39 gradi. Nei neonati, i segni di meningite possono essere visti nel gonfiore e aumento dell'increspatura della fontanella, convulsioni e inclinazione della testa indietro.

Nei neonati prematuri e con un peso ridotto, il quadro clinico può apparire diverso, procedere in una forma lenta e manifestarsi solo nel mezzo della malattia. Ciò riguarda l'assenza di rigonfiamenti e di schiacciamenti, il rovesciamento della testa. Una clinica così "consumata" si svolge con bambini nati prematuramente e che hanno ricevuto antibiotici sin dalla nascita.

La malattia può svilupparsi rapidamente e può avere una natura protratta, a seconda dell'età, del peso e delle condizioni del bambino. Ciò crea difficoltà nella diagnosi, ma una diagnosi corretta può essere fatta producendo una puntura spinale.

Varietà della malattia

I bambini più spesso sviluppano i seguenti tipi di meningite:

1. Virale - si verifica sullo sfondo di influenza, morbillo, varicella e paratite, quindi è difficile da diagnosticare.
2. Funghi - si verifica nei neonati prematuri e nei bambini immunocompromessi. Rischiano di infettare il bambino in ospedale se non seguono le regole igieniche.
3. Batterico - si verifica più spesso, a causa di qualsiasi infiammazione purulenta, se un'infezione è penetrata. Con il sangue, raggiunge le membrane del cervello e crea focolai purulenti. La meningite purulenta nei neonati è formata dall'infezione con specie di batteri come l'emofilus bacillus, il meningococco e il pneumococco. Nel 70% dei casi, l'infezione si verifica con infezione da meningococco, che può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria, attraverso la bocca o il naso e da lì nel sangue. Un gran numero di batteri che sono entrati nel flusso sanguigno causa il decorso rapido della malattia e in 10-12 ore il bambino potrebbe morire.

Tutti i tipi di malattie richiedono diversi metodi di trattamento, che devono nominare un medico, facendo una diagnosi accurata.

Diagnosi e differenziazione

La diagnosi di meningite nel neonato viene effettuata sui sintomi identificati e sul prelievo di sangue per un'analisi generale, biochimica e uno studio utilizzando il metodo PCR.

Viene effettuata anche una puntura per selezionare il liquido cerebrospinale per l'esame e viene formulata una diagnosi basata sulla presenza del processo infiammatorio.

Nei casi speciali e avanzati, la tomografia computerizzata può essere eseguita, ed è anche prescritto per la diagnosi differenziale. È necessario identificare l'agente eziologico della malattia per trovare un antibiotico adatto per il trattamento della meningite.

La diagnosi differenziale viene effettuata su segni specifici per questo tipo di meningite. Ad esempio, la meningite meningococcica si manifesta con esordio acuto, vomito, febbre e convulsioni e la coscienza compromessa appare più tardi.

Inoltre, in assenza di una patologia degli organi interni, ci sono meningococchi nel sangue del bambino e un aumento delle proteine ​​nel liquido cerebrospinale. Quindi tutti i tipi di meningite hanno i loro sintomi caratteristici, che determinano la diagnosi esatta.

Approccio di trattamento speciale

È importante sapere che il trattamento della meningite si verifica solo in condizioni stazionarie. Non puoi auto-medicare o usare i rimedi popolari. Iniziare la terapia dovrebbe essere con l'installazione della causa della malattia.

In caso di infezione batterica, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro che passano bene attraverso la BBB (barriera emato-encefalica):

• ceftriaxone;
• cefotaxime;
• gentamicina;
• Amoxicillina e altri farmaci simili.

I farmaci vengono somministrati a dosi massime per un lungo ciclo, sostituendoli dopo 12 settimane. Se la malattia è virale o fungina, vengono somministrati agenti antivirali o antifungini. Iniezione endovenosa.

Anche la disintossicazione, la terapia anticonvulsivante e la disidratazione sono fatte per il bambino. Se c'è un gonfiore del cervello, applicare il desametasone.

In caso di infezione virale o fungina, il bambino si riprende in una o due settimane. La meningite batterica nei neonati viene trattata molto più a lungo e dipende dalla gravità della malattia e dalla resistenza del corpo alla malattia.

Grave conseguenze e prognosi sfavorevole

Questa pericolosa malattia per i neonati non sempre termina favorevolmente, i bambini hanno sempre complicazioni, anche la terapia a lungo termine è impotente in questo caso, le conseguenze sono la frustrazione nel sistema nervoso centrale, ritardo mentale, sordità, cecità, idrocefalo, alterata coagulazione del sangue.

Entro due anni c'è una minaccia di ascesso cerebrale.

Nel caso della malattia dei bambini, i tassi di mortalità raggiungono il 30% e il 65% se si è formato un ascesso nel cervello.

La prognosi della meningite di tutti i tipi dipende dalla causa della malattia e dalla forma del suo corso. La meningite batterica è acuta e può causare la morte del bambino. Anche se il bambino sopravvive, avrà delle complicazioni che continueranno per molto tempo.

Tale bambino è stato a lungo registrato con il pediatra e il medico delle malattie infettive, regolarmente sottoposti a esami. Se la malattia è lieve, il bambino si riprende in poche settimane senza conseguenze.

La meningite virale si manifesta in forma più lieve e scompare dopo 2 settimane con un trattamento tempestivo.

Cosa si può fare per la prevenzione?

Per evitare che i bambini nati siano molto deboli, è necessario essere vaccinati. Dal momento che ci sono molte diverse forme di malattia, anche il vaccino non può garantire la protezione contro la meningite.

La meningite virale è sospesa nell'aria e per non infettarsi è necessario non violare l'igiene personale, elaborare termicamente alimenti e oggetti usati da tutti i membri della famiglia.

Quando ci sono pazienti con infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute nella famiglia, il bambino deve essere isolato dal paziente. Tutti i membri della famiglia devono applicare l'interferone tre volte al giorno per una settimana, riducendo così anche il rischio di infezione.

Inoltre, per la prevenzione, dovresti bere un complesso di vitamine e minerali, mangiare cibo fortificato, non fare il supercool e non camminare in luoghi affollati. Ciò contribuirà a proteggere la famiglia dalla contrazione della meningite, incluso il neonato.

Nel caso della meningite, la cosa principale è iniziare subito il trattamento, questo aiuterà ad evitare la morte del neonato e ad aiutarlo a recuperare e ad aumentare le sue possibilità di sopravvivenza. Gli esperti dicono che una corretta alimentazione e una buona immunità aiuteranno il bambino ad evitare la malattia.

Come è la meningite nei bambini

Per loro natura, la meningite è una malattia infettiva-infiammatoria che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello, causando gravi conseguenze, persino la morte. Lo sviluppo della meningite è sempre preceduto dall'ingresso nel corpo dell'infezione meningococcica da parte dei bambini, che porta alla formazione di focolai infiammatori purulenti nel cervello.

Tra i neonati e i neonati del primo anno di vita, la meningite è molto comune, quindi è indicata come le malattie che portano alla mortalità infantile. Salvare la salute e la vita di un bambino che è malato con questa patologia, può solo una diagnosi tempestiva e un trattamento fulminante.

Caratteristiche della meningite nel periodo neonatale

Tra i bambini dell'infanzia, la meningite purulenta è più comune, che è una conseguenza della sepsi, trauma alla nascita e prematurità. Gli agenti patogeni infettivi di questa malattia entrano nel corpo del bambino attraverso la placenta dalla madre malata, così come attraverso i vasi del cordone ombelicale.

Gli agenti causali di questa malattia sono stafilococchi, streptococchi ed E. coli. Per la meningite, che si è verificato nel periodo neonatale e nel primo anno di vita, caratterizzato da grave, che è accompagnato da disfunzione del tratto gastrointestinale, così come la disidratazione del corpo del bambino.

È importante! La meningite è una malattia così grave che, insorta nel periodo neonatale o nel primo anno di vita, è fatale nel 50% dei casi. Allo stesso tempo, il tasso di sopravvivenza degli adulti è almeno del 90%.

Cause e fattori di rischio

La causa principale di questa malattia durante l'infanzia e il primo anno di vita è l'ingresso di streptococchi, stafilococchi o Escherichia coli nell'organismo dei bambini. Questi patogeni infettivi si diffondono in modo ematogeno e linfogeno attraverso tutti gli organi e i tessuti, penetrando nelle membrane del midollo spinale e del cervello, con il successivo sviluppo di focolai infettivi e infiammatori. Ci sono fattori di rischio, la cui presenza aumenta la probabilità di meningite nel periodo neonatale.

Questi fattori includono:

• Lesioni durante il processo di nascita;
• Diminuzione delle difese del corpo;
• Stati di immunodeficienza;
• Presenza di patologia intrauterina;
• Prematurità e basso peso alla nascita;
• Sesso maschile

Ciascuno di questi fattori può influenzare indirettamente il rischio di incidenza di meningite nell'età di 1 anno.

sintomi

Le statistiche sull'incidenza della meningite nel primo anno di vita indicano che questa patologia è più comune nei neonati. Questa tendenza è dovuta al fatto che le ragazze sono per loro natura più robuste dei ragazzi.

• Il letargo e la passività del bambino;
• Respirazione pesante e rara;
• Giallo della pelle;
• Un forte aumento o diminuzione della temperatura corporea del bambino;
• Aumento dell'irritabilità emotiva;
• Vomito e negazione dell'attaccamento al petto;
• Spasmi convulsivi degli arti superiori e inferiori.

Almeno il 25% dei bambini nel primo anno di vita che sono malati di meningite, deve affrontare il processo di accumulo di liquido cerebrospinale tra le membrane del cervello. Notare questo processo non è difficile, poiché il bambino inizia a rigonfiare una molla. Un altro sintomo caratteristico di questa malattia infiammatoria e infettiva è una forte tensione dei muscoli occipitali, in conseguenza della quale il bambino fa frequenti tentativi di girare la testa e allo stesso tempo piange molto.

Una delle complicazioni pericolose della meningite è un danno irreversibile ai tronchi nervosi, che forniscono innervazione ai muscoli facciali e oculari. In questa condizione, il bambino ha una protrusione o una recessione dei bulbi oculari. Se il processo infettivo è accompagnato dall'accumulo di contenuto purulento nel cranio, questo processo provoca intenso mal di testa e gravi lacrime.

Per la meningite è caratterizzato da un rapido aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi. Il bambino malato soffre di febbre e brividi. L'uso di farmaci antipiretici nei bambini con questa malattia non porta ad una diminuzione della temperatura corporea.

Se i genitori del bambino hanno notato cambiamenti nello stato e nel comportamento del bambino, allora dovrebbero monitorare attentamente il bambino. Se il bambino cerca di abbassare la testa sotto il livello del cuscino, allora questo sintomo indica un aumento della pressione intracranica con conseguente sviluppo di un mal di testa. Oltre a questi sintomi, ci sono cambiamenti nel comportamento del bambino.

Indipendentemente dal tipo di alimentazione, il bambino rifiuta categoricamente di attaccarsi al seno o alla bottiglia. Qualsiasi contatto con la testa e il collo del bambino provoca disagio e aumenta il pianto. Se il bambino ha preso del cibo, dopo un breve periodo di tempo, i genitori possono osservare il frequente rigurgito, che è un segno di nausea.

Nella grave meningite, i bambini sviluppano convulsioni e la loro coscienza è disturbata, compreso lo sviluppo del coma. Se vi è un minimo cambiamento nello stato e nel comportamento del bambino, i genitori del bambino dovrebbero immediatamente consultare un medico.

diagnostica

La diagnosi primaria di meningite nei neonati e nei bambini del primo anno di vita viene effettuata da un pediatra sulla base dei reclami presentati dai genitori, nonché delle informazioni ottenute durante l'esame del bambino. Per confermare la diagnosi clinica, è indicata la puntura spinale.

Il liquido cerebrospinale risultante viene inviato a uno studio di laboratorio per identificare i segni di infiammazione, così come la rilevazione di agenti patogeni del processo infettivo. In condizioni di laboratorio, viene utilizzato il metodo della diagnostica PCR e l'analisi del sangue biochimica.

In rari casi, per confermare la diagnosi, al bambino viene prescritta la risonanza magnetica del cervello, che consente di identificare focolai di contenuti infiammatori infiammatori, nonché altri cambiamenti strutturali caratteristici della meningite.

trattamento

La terapia di questa malattia infettiva-infiammatoria viene eseguita in un ospedale. Qualsiasi tentativo di autotrattamento a casa è irto di un deterioramento della condizione generale, fino allo sviluppo di un esito fatale. Se il processo infettivo è stato attivato da un'infezione batterica, al bambino vengono somministrati farmaci antibatterici che penetrano efficacemente nella barriera emato-encefalica. Questi farmaci includono:

Un bambino che soffre di meningite ha bisogno di assistenza medica immediata, pertanto questi agenti antibatterici sono prescritti per un lungo decorso nei dosaggi terapeutici massimi. Oltre alla terapia antibatterica, al bambino vengono somministrate misure di disintossicazione, vengono somministrati anticonvulsivanti e diuretici. Se, sullo sfondo di un processo infiammatorio infettivo, a un bambino viene diagnosticato un edema di una sostanza cerebrale, viene somministrato desametasone.

A differenza della meningite fungina o virale (che è rara), una malattia di natura batterica è difficile e richiede una terapia a lungo termine.

effetti

Grave processo infettivo-infiammatorio, che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello di un bambino, non passa senza lasciare traccia per il corpo di un bambino. Le principali conseguenze della meningite nel primo anno di vita includono:

• Sviluppo di epilessia;
• L'accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali (idrocefalo);
• Paralisi di gravità variabile;
• Ritardo mentale;
• Paresi dei nervi cranici.

Nell'80% dei casi, gli effetti della meningite nel primo anno di vita sono estremamente negativi. Con il trattamento tempestivo e a lungo termine di questa malattia, il bambino ha un alto rischio di ascesso cerebrale per 2 anni. Questo è il motivo per cui i bambini che hanno avuto la meningite sono sotto la supervisione regolare di pediatri, medici infettivi e neurologi. Altre conseguenze di questa malattia includono l'acuità visiva compromessa, la sordità totale o parziale.

prevenzione

Se un neonato ha uno dei fattori di rischio per l'infezione da agenti causali della meningite, allora i medici specialisti preferiscono eseguire una serie di misure preventive che possono proteggere il corpo dei bambini dallo sviluppo di una malattia così grave. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ridurre il rischio di morbilità:

1. Prima di ogni contatto con un neonato, ogni membro della famiglia deve lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone. Gli articoli per la cura di un neonato, i giocattoli per bambini, così come i piatti e gli indumenti del bambino devono essere maneggiati secondo gli standard igienici;
2. Se un familiare di una famiglia soffre di ARVI, il bambino viene isolato dalla persona infetta. Inoltre, ogni membro della famiglia deve assumere l'interferone della farmacia per 7 giorni;
3. Il bambino del primo anno di vita dovrebbe essere protetto dall'essere in luoghi ad alta concentrazione di persone;
4. Quando si va a fare una passeggiata, è importante indossare il bambino in base alle condizioni meteorologiche e agli indicatori di temperatura. Come farlo correttamente verrà richiesto dal nostro articolo http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Queste semplici raccomandazioni consentono di ridurre il rischio di incidenza di un neonato, non solo la meningite, ma anche altre patologie infettive.

Meningite purulenta nei neonati

Il processo infiammatorio nelle meningi (meningite purulenta) occupa un posto di primo piano tra le malattie del sistema nervoso centrale nei neonati. La malattia si riferisce a gravi processi infettivi che possono portare alla disabilità, alla morte del neonato. Spesso, la meningite purulenta non è stata immediatamente riconosciuta, il bambino è stato ricoverato in ospedale con una diagnosi di infezione virale respiratoria acuta, enterocolite e in alcuni bambini i processi infettivi locali sono stati notati al momento del ricovero in ospedale.

Nell'ospedale di Yusupov vengono eseguiti il ​​trattamento e la diagnosi di malattie e complicazioni che si verificano dopo di loro. I migliori neurologi dell'ospedale si occupano del trattamento dell'idrocefalo e di altre malattie del sistema nervoso centrale. Studi sul liquido cerebrospinale e sul sangue, altri studi possono essere fatti nel centro diagnostico dell'ospedale. La clinica accetta pazienti di età pari o superiore a 18 anni.

Meningite nei neonati: effetti

Il processo infettivo è localizzato principalmente nella guaina aracnoidea e morbida del cervello. Spesso, un neonato ha una violazione della pervietà delle vie del liquido cerebrospinale - questa condizione porta ad un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello, si sviluppa idrocefalo occlusivo.

La meningite neonatale è grave, il tratto gastrointestinale è compromesso, il corpo è disidratato e la meningite si presenta spesso senza febbre. La prognosi della malattia nei neonati è deludente - molto spesso la meningite è fatale, i bambini che hanno avuto la meningite possono sviluppare epilessia, ritardo mentale, paresi di nervi cranici, arti, paralisi, idrocefalo, deterioramento o completa perdita della vista e dell'udito e altre complicazioni.

Meningite nei neonati prematuri: effetti

La prematurità del feto è uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della meningite neonatale. Circa l'80% dei malati di meningite neonatale sono neonati prematuri. La ragione per la predisposizione di bambini prematuri all'infezione e lo sviluppo di meningite è la bassa resistenza del feto alla vita al di fuori dell'organismo materno, la sua immaturità morfofunzionale. In alcuni casi, a causa di sintomi inespressi, la meningite nei bambini prematuri non viene diagnosticata tempestivamente. Spesso non ci sono sintomi neurologici o appaiono molto più tardi, nel bel mezzo della malattia. Tutte queste caratteristiche della malattia nei bambini prematuri creano difficoltà nella diagnosi di meningite, contribuiscono allo sviluppo di gravi complicanze.

Meningite batterica nei neonati: cause

La meningite è causata da vari agenti patogeni: virus, batteri, funghi. L'infezione del neonato può essere intrauterina, durante il travaglio, dopo la nascita. Molto spesso, l'agente patogeno entra nel corpo del bambino dal tratto urinario della madre durante la gestazione o il parto, se la madre è portatrice di un agente patogeno infettivo. I fattori che contribuiscono alla diffusione dell'infezione nel feto sono:

• ipossia fetale o asfissia del neonato durante il parto.
• ipotrofia intrauterina del feto.
• prematurità.
• trovare il feto nel periodo più secco di oltre 2 ore.
• malformazioni del sistema nervoso centrale.
• immaturità morfofunzionale del feto.
• ridotta protezione immunologica del feto.
• corionamnionite.
• infezione intrauterina, malattie infettive del sistema urinario della madre.
• trauma alla nascita del feto e altri fattori.

L'infezione respiratoria è spesso la causa dello sviluppo di meningite batterica nel bambino - attraverso la mucosa modificata del rinofaringe, l'infezione penetra nel flusso sanguigno del bambino. L'infezione può entrare nel sangue fetale attraverso la placenta, vasi ombelicali. La meningite cerebrospinale è estremamente rara nei neonati (l'agente causale è il meningococco), la meningite causata da streptococco ed E. coli è molto più spesso diagnosticata. Se la meningite batterica si sviluppa in utero, i primi sintomi compaiono due o tre giorni dopo la nascita. La meningite che si è sviluppata in un bambino dopo la nascita manifesta sintomi dopo 20-25 giorni. A questo punto, il livello di immunoglobulina G, che ha ricevuto dalla madre, sta diminuendo nel sangue del neonato. L'immunoglobulina G contiene anticorpi contro il patogeno meningococcico, pertanto i neonati raramente assumono questo tipo di meningite.

La clinica di neurologia fornisce diagnosi, trattamento e riabilitazione dei pazienti. I neurologi ospedalieri hanno una vasta esperienza nel trattamento delle malattie del SNC negli adulti, trattano e riabilitano efficacemente i bambini con idrocefalo, encefalite, convulsioni, epilessia, ipertensione endocranica e altre malattie che si sviluppano spesso dopo aver sofferto di meningite. È possibile iscriversi per un consulto con un medico chiamando l'ospedale Yusupov.

Meningite nei neonati: cause, effetti, sintomi, trattamento, segni

La meningite primaria precoce è rara e di solito è una delle manifestazioni della sepsi.

Attualmente, la meningite si sviluppa in meno del 15-20% dei neonati con sepsi. La mortalità da meningite, secondo la letteratura, varia dal 20-25 al 33-48%.

Non c'è una chiara specificità del quadro microbiologico, la flora viene trasferita al neonato dalla madre.

Cause di meningite nei neonati

Modi per diffondere l'infezione:

• il più spesso hematogenous (come risultato di batteriemia);
• per estensione - con difetti infetti dei tessuti molli della testa;
• tratto linfatico perineurale, spesso proveniente dal rinofaringe.

Il processo infiammatorio nella meningite è più spesso localizzato nelle membrane molli e aracnoidee (leptomeningiti), meno frequentemente nella dura madre (pachimeningite). Tuttavia, nei neonati, tutte le membrane del cervello sono più colpite. Negli spazi perivascolari, l'infezione può diffondersi alla sostanza cerebrale, provocando encefalite e ependima ventricolare (ventricolite). La meningite purulenta è raramente osservata. L'assenza di una reazione infiammatoria può essere il risultato di un'infezione rapida progressiva, con un intervallo di poche ore dall'insorgenza delle manifestazioni cliniche fino alla morte, o può riflettere una risposta inadeguata del corpo all'infezione.

Conseguenze della meningite nei neonati

• gonfiore del cervello;
• lo sviluppo della vasculite porta al prolungamento dell'infiammazione, lo sviluppo della flebite, che può essere accompagnata da trombosi e completa occlusione dei vasi (solitamente vene); l'occlusione di diverse vene può portare allo sviluppo di un infarto;
• emorragie nel parenchima cerebrale;
• idrocefalo a causa della chiusura del sistema di approvvigionamento idrico o dell'apertura del ventricolo IV da essudato purulento o per mezzo di disturbi infiammatori del riassorbimento del liquido cerebrospinale attraverso la membrana aracnoidea;
• versamento subdurale, atrofia della corteccia, encefalomalacia, porecifea, ascesso cerebrale, cisti.

Sintomi e segni di meningite nei neonati

• le manifestazioni precoci non sono specifiche:
  
  • deterioramento del benessere generale;
  • fluttuazioni della temperatura corporea;
  • pelle grigio-pallida;
  • marmorizzazione della pelle;
  • scarsa microcircolazione;
• ipodynamia, aumento della sensibilità tattile, ipotensione;
• riluttanza a bere, vomitare;
• cianosi, tachicardia, mancanza di respiro, episodi di apnea;
• tachicardia, bradicardia;
• manifestazioni tardive:
  
  • grido stridulo;
  • molla stretta;
  • opistotono;
  • convulsioni.

I segni iniziali sono comuni a tutte le infezioni neonatali, non sono specifici e dipendono dal peso alla nascita e dal grado di maturità. Nella maggior parte dei casi, i sintomi non sono caratteristici della malattia del sistema nervoso centrale (episodi di apnea, disturbi alimentari, ittero, pallore, shock, ipoglicemia, acidosi metabolica). Chiari segni di meningite si osservano solo nel 30% dei casi. I sintomi neurologici possono includere sia letargia e irritabilità, convulsioni, rigonfiamento di una fontanella grande. La meningite come manifestazione di RNS di solito si sviluppa nelle prime 24-48 ore di vita.

Diagnosi di meningite nei neonati

Puntura lombare per l'analisi del liquido cerebrospinale. Emocromo completo, livello di CRV, glicemia, elettroliti; coagulogramma, emocoltura.

La diagnosi si basa su metodi microbiologici (isolamento di una coltura di microrganismi da CSF e emocolture). Le colture di CSF sono positive nel 70-85% dei pazienti che non avevano precedentemente ricevuto terapia antibiotica.

Le colture negative possono essere ottenute sullo sfondo di terapia antibatterica, ascesso cerebrale, infezione causata da M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enterovirus o virus herpes simplex. Nella meningite infettiva nei neonati, un aumento del contenuto proteico nel liquido cerebrospinale e una diminuzione della concentrazione di glucosio sono caratteristici. Il numero di leucociti nel liquido cerebrospinale è solitamente aumentato dai neutrofili (oltre il 70-90%).

Nonostante la grande variazione nella composizione cellulare del liquido cerebrospinale, il numero di globuli bianchi nel sangue delle cellule CSF> 21 per 1 mm3 è considerato generalmente accettato per la meningite colta (sensibilità - 79%, specificità - 81%). I metodi citologici e biochimici (cambiamenti nella composizione cellulare e biochimica del liquido cerebrospinale) non sono sempre specifici.

Il glucosio CSF ​​dovrebbe rappresentare almeno il 55-105% del livello di glucosio nel sangue nei neonati prematuri, il 44-128% in quelli a termine pieno. La concentrazione di proteine ​​può essere bassa (10 g / l).

Non c'è un'opinione inequivocabile sulla necessità di studiare CSF in pazienti con RNS. L'American Academy of Pediatrics raccomanda la puntura spinale del neonato nelle seguenti situazioni:

• emocoltura positiva;
• prove cliniche o di laboratorio suggeriscono fortemente sepsi batterica;
• peggioramento con trattamento antimicrobico.

La puntura lombare, se necessario, può essere ritardata fino a quando lo stato si stabilizza, anche se in questo caso vi è il rischio di un ritardo nella diagnosi e, eventualmente, nell'uso inappropriato di antibiotici. Se un neonato con sospetta sepsi o meningite presenta indicatori anormali del liquor, ma la coltura ematica e il liquor sono negativi, è necessaria una puntura lombare ripetuta per escludere un'infezione fungina anaerobica, micoplasmica; è anche necessario uno studio del CSF per l'herpes, il citomegalovirus e la toxoplasmosi. Analisi successive (un ritardo di oltre 2 ore) possono ridurre significativamente il numero di leucociti e la concentrazione di glucosio nel liquido cerebrospinale. Il tempo ottimale di consegna del materiale al laboratorio non deve superare i 30 minuti.

Meningite con incidenza normale. Fino al 30% dei neonati con meningite causata da GBS può avere tassi normali di CSF. Inoltre, anche la meningite microbiologicamente confermata non sempre porta a cambiamenti nella composizione cellulare nel liquido cerebrospinale. A volte, oltre alla pressione elevata del liquido cerebrospinale, può non essere rilevata un'altra patologia nel liquido cerebrospinale o gli indicatori possono essere "al limite". In casi dubbi, ad esempio, con valori "borderline" di indicatori CSF (leucociti> 20 in 1 mm3 o proteine> 1,0 g / l), in presenza di sintomi clinici, è necessario esaminare i neonati per specifiche infezioni (sifilide, rosolia, citomegalovirus, herpes, virus dell'immunodeficienza umana).

Microscopia con colorazione di Gram. Microrganismi in strisci di CSF con colorazione di Gram sono rilevati nell'83% dei neonati con meningite causata da GBS e nel 78% di meningite causata da microrganismi gram-negativi.

La probabilità di imaging dei batteri durante la colorazione di Gram è correlata alla concentrazione di batteri nel liquido cerebrospinale. L'isolamento della cultura dal CSF è cruciale per la diagnosi, indipendentemente dagli altri risultati. Uno studio completo del CSF è tanto più necessario in quanto il patogeno non sempre isolato dal sangue corrisponderà alla coltura del CSF.

Dovresti pensare alla puntura dei ventricoli con la meningite, che non risponde clinicamente o microbiologicamente alla terapia antibiotica a causa della ventricolite, specialmente se c'è un'ostruzione tra i ventricoli del cervello e tra i ventricoli e il canale spinale.

Trattamento della meningite nei neonati

Antibiotici, anticonvulsivanti, eventualmente sedativi.

Ventilatore artificiale per disturbi della regolazione respiratoria. Monitorare i malati. Controllo attento del livello di coscienza. Convulsioni convulsioni? Rigonfiamento, molla stretta?

Per il trattamento della meningite scegliere gli stessi antibiotici che vengono utilizzati per il trattamento di RNS, dal momento che queste malattie sono causate da agenti patogeni simili. La terapia empirica della meningite di solito include una combinazione di ampicillina (o amoxicillina) in dosi di meningite e aminoglicosidi, o cefalosporina di terza generazione o cefalosporina di IV generazione in combinazione con aminoglicosidi; per le infezioni causate da Staphylococcus aureus meticillino-resistente, si usa la vancomicina, per la meningite candidale - amfotericina B. Se si sospetta l'herpes, la terapia antibatterica iniziale deve essere integrata con aciclovir.

Dopo l'isolamento dell'agente patogeno dal liquido cerebrospinale e / o dal sangue, la terapia antibatterica viene regolata in base alla sensibilità della microflora.

La concentrazione di aminoglicosidi potrebbe non raggiungere un livello sufficiente nel CSF per sopprimere la flora, quindi la proposta di alcuni esperti che preferiscono cefalosporine di III generazione sembra essere spiegabile. Ma le cefalosporine di terza generazione non dovrebbero essere utilizzate come monoterapia per il trattamento empirico della meningite a causa della resistenza di L. monocytogenes e enterococchi a tutte le cefalosporine. Devono essere selezionate dosi di farmaci antibatterici, tenendo conto della loro permeabilità attraverso la barriera emato-encefalica (è necessario leggere le istruzioni per il farmaco). Attualmente, la maggior parte dei ricercatori non raccomanda antibiotici intratecali o intraventricolari per la meningite neonatale.

48-72 ore dopo l'inizio della terapia antibiotica, è necessario riesaminare il liquido cerebrospinale per monitorare l'efficacia del trattamento. Continuare la terapia antibiotica endovenosa dopo la sterilizzazione del liquido cerebrospinale dovrebbe essere di almeno 2 settimane. con GBS o Listeria, o 3 settimane, se l'agente eziologico è un batterio gram-negativo. Considerare una durata più lunga se i segni neurologici focali persistono per più di 2 settimane, se la sterilizzazione del liquido cerebrospinale richiede più di 72 ore o in presenza di ventricolite ostruttiva, infarto, encefalomalacia o ascesso. In tali circostanze, la durata della terapia può essere determinata ricorrendo a punture lombari ripetute. Con indici patologici di CSF (concentrazione di glucosio di 3 g / 1 o presenza di cellule polimorfonucleate> 50%), senza ulteriori spiegazioni a riguardo, si propone di continuare la terapia antimicrobica per prevenire le ricadute. Dopo aver completato il ciclo di terapia antibiotica, viene mostrato un riesame del cervello con vari metodi di neuroimaging. Attualmente, la risonanza magnetica è il metodo migliore per valutare lo stato del cervello in un neonato.

Con attenzione, controlla regolarmente i segni vitali.

L'esatto equilibrio del fluido iniettato ed escreto è importante, poiché esiste un rischio di edema cerebrale.

La prognosi della meningite nei neonati

Tra i bambini con meningite da GBS, il tasso di mortalità è di circa il 25%. Dal 25 al 30% dei bambini sopravvissuti hanno gravi complicazioni neurologiche, come tetraplegia spastica, ritardo mentale profondo, emiparesi, sordità, cecità. Dal 15 al 20% - complicanze neurologiche lievi e moderate. I neonati con meningite causata da batteri gram-negativi, muoiono nel 20-30% dei casi, le complicanze neurologiche sopravvissute si verificano nel 35-50% dei casi. Questi includono idrocefalo (30%), epilessia (30%), ritardo dello sviluppo (30%), paralisi cerebrale (25%) e perdita dell'udito (15%).

Conseguenze di meningite purulenta in neonati

La meningite è chiamata infiammazione infettiva del rivestimento del cervello. Esistono diversi tipi di malattia, a seconda della causa dell'infiammazione. Altrettanto spesso, la malattia si verifica nei bambini e negli adulti, spesso diagnosticati con meningite nei neonati nelle prime ore di vita, specialmente nei bambini prematuri.

Cause di malattia

Nei casi di meningite purulenta nei neonati, più della metà delle infezioni del sistema nervoso si verificano nei primi giorni di vita. Lo sviluppo della meningite nei neonati può essere scatenato dall'infezione intrauterina, dall'infezione durante il passaggio attraverso il canale del parto e dall'infezione nei primi giorni di vita.

La causa dell'infezione intrauterina è rappresentata da malattie batteriche e infettive trasmesse dalla madre durante la gravidanza. In questo caso, l'agente patogeno viene trasmesso al bambino con flusso sanguigno.

Nel caso di malattie infettive degli organi urinari della madre, il bambino può essere infettato direttamente durante il parto, quando il bambino passa attraverso il canale del parto.

La meningite purulenta nei bambini prematuri è molto più comune che nei bambini nati in tempo. Tuttavia, i bambini prematuri sono inclini a una rapida infezione subito dopo la nascita, a causa del mancato adattamento dell'organismo per funzionare al di fuori dell'utero.

Come riconoscere la malattia

Con l'infezione intrauterina, la malattia si fa sentire nei primi due giorni dopo la nascita del bambino. Se il bambino è infetto durante il passaggio attraverso il canale del parto, i primi sintomi compaiono un po 'più tardi, ma la malattia viene diagnosticata con successo nelle prime fasi. In rari casi, l'infezione può non essere avvertita per molti anni.

I sintomi della meningite infantile:

• febbre alta;
• febbre;
• convulsioni;
• aumento delle dimensioni della molla;
• ripple ondulazione;
• mancata alimentazione;
• diarrea;
• malessere generale.

La diagnosi è complicata dal fatto che tali sintomi sono un segno di qualsiasi malattia infettiva nel neonato. La diagnosi è confermata in presenza di sindrome meningea e sindrome di Lesage.

La sindrome meningeale consente di confermare la diagnosi in base all'attività riflessa specifica di un piccolo paziente.

Per verificare la presenza di questa sindrome, è necessario inclinare la testa del bambino al petto in posizione supina. In questo momento si verifica una flessione del ginocchio riflessa incontrollata. Questa sindrome è caratteristica della meningite nei bambini e negli adulti.

I sintomi da lesione riguardano anche uno specifico effetto riflesso nell'infiammazione delle meningi. Se prendi il bambino sotto le braccia e lo sollevi, esso inclina di riflesso la testa indietro, con le gambe infilate e piegate alle ginocchia.

È possibile confermare la diagnosi durante l'esame della fontanella. Con l'infiammazione delle meningi, questa parte del cranio si gonfia, cresce di dimensioni e pulsa fortemente. Esternamente, la primavera sembra infiammata.

I bambini prematuri spesso mancano di alcuni sintomi caratteristici, come l'aumento della fontanella, che rende difficile la diagnosi in tempo. In questo caso, la malattia è spesso manifestata da crisi convulsive improvvise. Confermare la diagnosi e determinare l'agente eziologico dell'infiammazione utilizzando la puntura lombare.

Trattamento di patologia

Il trattamento dipende dall'agente causale. La meningite purulenta può essere causata da un'infezione batterica, fungina o virale. Per il trattamento della terapia applicata finalizzata alla distruzione del patogeno.

Questa è una malattia grave che può avere conseguenze negative, quindi il trattamento viene eseguito in ospedale. Il trattamento ospedaliero svolge un ruolo importante nella meningite nei bambini prematuri, poiché la malattia è aggravata dalla debolezza generale del corpo del bambino.

Il trattamento comprende iniezioni di antibiotici, agenti antivirali o antifungini. I farmaci vengono somministrati in grandi dosi fino a quando i sintomi scompaiono completamente. Per confermare il recupero, è necessario un riesame del liquore.

Conseguenze della malattia

Anche con la rilevazione tempestiva della malattia, la prognosi spesso non è confortante e la prematurità aggrava le probabili complicanze. La meningite nei neonati può avere conseguenze:

• sviluppo di ascessi cerebrali;
• ritardo dello sviluppo;
• demenza;
• la sordità;
• la cecità;
• idrocefalo;
• epilessia;
• danno al sistema nervoso;
• paralisi.

In un terzo dei casi di malattia tra i bambini prematuri, il trattamento non funziona e la meningite finisce con la morte.

Meningite nei bambini sotto i 12 mesi

All'età di fino a un anno, c'è il rischio di sviluppare una meningite batterica, che si sviluppa come complicanza di malattie virali, SARS e influenza, trasferita da un bambino.

I bambini deboli che si ammalano spesso possono sviluppare una forma sierosa della malattia. Spesso diagnosticata infiammazione fungina, scatenata da funghi del genere Candida.

I motivi di preoccupazione sono:

• sintomi di intossicazione;
• diarrea;
• vomito;
• temperatura elevata;
• ansia infantile.

Spesso si sospetta l'infiammazione delle meningi dovuta al fatto che il bambino risponde urlando a un suono forte e ad una luce intensa. Così il mal di testa a meningite è mostrato. Se non si chiama immediatamente un'ambulanza, i sintomi possono peggiorare e possono verificarsi convulsioni simili a quelle epilettiche.

Il trattamento in questo caso viene effettuato in ospedale con l'aiuto di farmaci mirati alla distruzione dell'agente causativo della malattia.

A un'età più giovane

Nei bambini di età pari o superiore a due anni, la meningite può essere causata da:

• virus delle malattie "dell'infanzia" (rosolia, morbillo, varicella);
• i microrganismi più semplici;
• infezioni fungine;
• lesione batterica.

Spesso, la meningite nei bambini si sviluppa a causa dell'infezione con infezione da meningococco dovuta al contatto con il vettore del virus, che può essere un animale randagio o una persona malata.

Il gruppo a rischio è costituito da bambini che hanno avuto le seguenti malattie e lesioni in tenera età:

• infiammazione purulenta dell'orecchio medio (otite media);
• sinusite;
• sinusite;
• lesione spinale;
• lesione alla testa;
• idrocefalo;
• infezioni del sistema nervoso centrale;
• l'influenza

E i bambini che hanno subito un intervento chirurgico al cervello prima dei tre anni.

Sintomi della malattia da 2 anni

Nei bambini di età inferiore ai due anni, i sintomi di questa malattia sono esattamente gli stessi degli adulti:

• febbre con febbre alta;
• nausea e vomito abbondante;
• forte cefalea da spaccare;
• indebolimento dei muscoli del collo, che è il motivo per cui la testa è sempre in una posizione abbassata;
• irritabilità;
• sonnolenza.

L'inizio della malattia è accompagnato da un mal di testa, che in seguito si unisce alla febbre alta. In questo momento, la mancanza di coscienza del bambino, i problemi del linguaggio e la fatica sono possibili, il che causa sonnolenza e letargia.

Avendo trovato i primi sintomi allarmanti, è necessario chiamare immediatamente un medico e mandare il bambino all'ospedale, dal momento che la progressiva infiammazione delle meningi può portare a gravi complicazioni, persino alla morte.

Tipi di meningite e diagnosi

Per la diagnosi della malattia è la puntura, cioè la raccolta di una piccola quantità di liquido cerebrospinale per l'analisi. La composizione del liquido cerebrospinale è determinata dal tipo di malattia.

Se più della metà delle cellule sono rappresentate da leucociti, questa è una meningite purulenta batterica provocata dalla microflora patogena.

Nel caso in cui la parte principale della struttura del liquido cerebrospinale sia rappresentata dai linfociti, la meningite è sierosa, cioè è provocata da virus o funghi.

Forma reattiva della malattia

Il tipo più pericoloso di malattia è reattivo. Questa forma della malattia può essere fatale solo un giorno dopo l'inizio del processo infiammatorio. Per i bambini piccoli, questo periodo è ridotto a tre ore.

La malattia inizia a causa degli stessi patogeni della meningite purulenta o sierosa. La differenza sta nello sviluppo del processo infiammatorio asettico, che provoca processi autoimmuni nel cervello.

La malattia è accompagnata dal rapido sviluppo di edema cerebrale, edema, e in questo contesto, la pressione intracranica aumenta in modo significativo. La malattia può svilupparsi come complicazione nelle seguenti malattie e condizioni:

• reazione allergica alle iniezioni di alcuni farmaci;
• vasculite;
• AIDS;
• poliomielite;
• malattie tumorali del sistema nervoso centrale;
• tratto ampio;
• ascesso cerebrale;
• ipossia fetale.

Durante l'ipossia fetale, una forma reattiva di meningite si sviluppa spesso quando passa attraverso il canale del parto. È necessario iniziare immediatamente il trattamento, altrimenti il ​​risultato letale si verificherà in poche ore.

I sintomi di questa forma della malattia ripetono i sintomi della meningite purulenta, ma vengono aggiunti:

• temperatura 40 0 ​​С e superiore;
• shock tossico;
• pelle grigia;
• intorpidimento degli arti.

Se non vengono prese misure urgenti, si sviluppa una complicazione dello shock settico entro poche ore, portando a necrosi tissutale sulle dita. La morte si verifica rapidamente a causa di uno shock settico.

Il trattamento patologico si basa sulla somministrazione oraria di una grande dose di antibiotici e terapia di mantenimento. I farmaci vengono iniettati direttamente nel canale spinale, completando la terapia con mezzi per ridurre il gonfiore del cervello.

prevenzione

La meningite è di natura diversa, ma una cosa comune a tutte le forme della malattia è il potenziale rischio per la vita del paziente. Per evitare il rischio, è necessario consultare un medico ai primi sintomi allarmanti.

Va ricordato che l'insolito mal di testa, che è iniziato improvvisamente senza motivo, può segnalare lo sviluppo di questa terribile malattia.

La meningite nei bambini viene trattata con successo con un trattamento tempestivo da un medico. Una malattia trascurata può portare a conseguenze irreversibili. Per evitare lo sviluppo della malattia, occorre ricordare una regola molto importante: eventuali malattie infettive e batteriche dovrebbero essere curate in tempo sotto la supervisione di uno specialista qualificato. Non possono essere trattati con metodi tradizionali e non è possibile scegliere farmaci senza consultare un medico. Qualsiasi malattia infettiva o batterica che non sia curata nel tempo può provocare un'infiammazione delle meningi dovuta al fatto che l'infezione con il flusso sanguigno cade direttamente nel cervello o nel midollo spinale.

Le conseguenze della meningite avanzata sono spesso incurabili - questa è una perdita completa dell'udito, cecità, sviluppo alterato del bambino, paralisi e paresi. La prognosi più sfavorevole nei neonati e negli anziani. I bambini, a partire dall'età della scuola primaria, così come gli adulti, sono suscettibili alla terapia, quindi con un trattamento tempestivo presso la clinica c'è un'alta probabilità di una cura completa senza conseguenze.

Meningite nei neonati: cause, pericolo, sintomi e metodi di prevenzione

La meningite nei neonati si manifesta come risultato di microflora patogena nella guaina del cervello. Questa malattia in assenza di diagnosi precoce e trattamento complesso può innescare lo sviluppo di una massa di effetti collaterali sul corpo del neonato, inclusa la morte. A rischio sono i bambini con malattie autoimmuni e l'immunità patologicamente debole.

Caratteristiche generali della malattia

La meningite è una malattia infettiva-infiammatoria innescata da microrganismi patogeni di natura batterica, virale e fungina. La malattia è preceduta da un'immunità indebolita, che non consente la tempestiva lotta contro i microrganismi patogeni, che contribuisce a un rapido aumento del loro numero. Insieme al flusso sanguigno, vengono distribuiti a tutti i tessuti e gli organi, penetrando nelle meningi.

Una caratteristica della malattia nel periodo neonatale è:

1. L'impossibilità di una diagnosi precoce.
2. Corrente di fulmine
3. La presenza di complicanze nel tratto gastrointestinale.
4. Forte disidratazione, deprimente il lavoro dei reni.

La mortalità si verifica nel 50% dei casi, quindi la salute del neonato deve essere attentamente monitorata, evitando il contatto con pazienti malati. In un contesto di immunità non formata, i rischi di infezione rimangono alti fino a 1 anno di vita.

cause di

Il processo infiammatorio delle meningi si sviluppa a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nell'organismo dei bambini: streptococchi, stafilococchi, meningococchi, Escherichia coli. Con il flusso di sangue, questi batteri si diffondono in tutto il corpo, formando focolai infiammatori nel cervello e nel midollo spinale.

Immunità molto debole del neonato - la causa principale della meningite

Il corpo di un neonato non ha la sua immunità, quindi qualsiasi batterio, anche se condizionalmente patogeno, può causare gravi danni. Molto spesso, l'infezione si verifica durante il parto o la chirurgia, che viene effettuata nelle prime settimane di vita.

Gruppi di rischio

Le statistiche mostrano che l'incidenza della meningite tra i neonati è dovuta a fattori quali:

1. Sesso maschile - il corpo delle ragazze più forte.
2. Lesioni alla nascita - provocano una violazione del normale flusso sanguigno, così come l'ingresso di microflora patogena nel corpo.
3. La presenza di anomalie fetali - malattie dei reni e del tratto gastrointestinale, che si sviluppano nella fase di formazione del feto, non consentono la formazione di immunità.
4. Stati di immunodeficienza in cui l'immunità è completamente assente.
5. La necessità di un lungo periodo di utilizzo di glucocorticosteroidi e altri farmaci ormonali.
6. Lo sviluppo della sepsi, che richiede un trattamento antibatterico prolungato.

Il più delle volte, la meningite è diagnosticata nei neonati prematuri. I bambini nati prima delle 35 settimane, in presenza di una lesione infettiva-batterica, muoiono in quasi il 90% dei casi.

Sintomi di patologia

I sintomi della meningite nei neonati sono simili alle manifestazioni della malattia respiratoria:

1. La temperatura corporea sale a 39-40 °. Il bambino diventa apatico, apatico. Più ore del giorno sta dormendo.
2. Respirazione pesante e rara, articolata con l'aspetto del giallo della pelle.
3. Mancanza di urinazione per 4-5 ore, che indica grave disidratazione.
4. Rifiuto del cibo e comparsa di vomito dopo l'uso.
5. Spasmi degli arti, che aumentano con il pianto attivo di un bambino.

Questi sintomi dovrebbero allarmare i genitori, in quanto sono precursori di una condizione pericolosa.

Se vengono ignorati, la lesione del cervello aumenta, provocando lo sviluppo di sintomi specifici della meningite:

1. Rigidità dei muscoli del collo - il bambino, quando si sdraia sulla pancia, cerca di inclinare la testa all'indietro e rotolare su un fianco.
2. L'accumulo di liquido cerebrospinale comincia a gonfiarsi ea pulsare patologicamente la fontanella, e nella sua area la pelle diventa calda.
3. L'incapacità di stabilizzare la temperatura corporea - nessun farmaco antipiretico non è in grado di normalizzare la temperatura.
4. Indolenzimento dei muscoli della testa e del collo - qualsiasi tocco, accarezzando la pelle provoca dolore acuto, che è accompagnato da pianto e irritabilità.
5. Piangere con il mal d'auto - il bambino inizia a piangere istericamente quando è malato di movimento, il che si spiega con un aumento della pressione intracranica e un aumento del mal di testa.
6. Crampi a tutto il corpo che causano la paralisi di alcune parti del corpo - indica una lesione delle fibre nervose e richiede un ricovero immediato.
7. Comatoso: il bambino non risponde a nessun stimolo meccanico. La sua respirazione e il polso sono intermittenti. Richiede una rianimazione immediata, la cui assenza causa la morte.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base dei risultati dell'esame del bambino e della valutazione dei reclami dei genitori. La fase finale prevede i seguenti metodi di ricerca:

1. Analisi del liquido cerebrospinale: una puntura aiuta a determinare la composizione quantitativa e qualitativa del liquido cerebrospinale, che contiene microrganismi patogeni. Identificando l'agente patogeno, è possibile scegliere il trattamento più ottimale.
2. Le scansioni MRI e CT mostrano focolai di meningite (possono esserci diversi), il grado di danno alle meningi e le condizioni generali del bambino.
3. Angiografia - è prescritto per il sospetto sviluppo di lesioni di grandi dimensioni con coinvolgimento di vasi sanguigni e terminazioni nervose.

La diagnosi precoce aiuta a mantenere in vita il neonato, poiché se esiste una forma di meningite in corso, non vi è alcuna garanzia di sopravvivenza e assenza di complicanze.

trattamento

La terapia farmacologica prevede l'uso di antibiotici in grado di neutralizzare l'attività dell'agente causale della meningite. Questo è:

La scelta del farmaco dipende da quale agente patogeno provoca il processo infiammatorio. Il corpo del bambino è supportato da vitamine, epatoprotettori e mezzi per ridurre l'irritazione del tratto gastrointestinale.

Nel trattamento della meningite, è importante selezionare il dosaggio massimo consentito di farmaci

La disintossicazione comporta l'introduzione di soluzioni litiche, il riempimento del volume di sangue circolante libero, così come l'assunzione di diuretici, che promuovono la rimozione di liquidi dal corpo. Nel caso in cui i reni siano colpiti, l'emodialisi può essere somministrata. Questa procedura facilita il lavoro dell'organo associato, migliorando la funzione di pulizia. Questo aiuta ad eliminare le tossine e le tossine, normalizzando i processi metabolici del corpo.

Se sono presenti danni al sistema nervoso centrale e periferico, vengono prescritti antipsicotici e nootropici. Migliorano e ripristinano le connessioni tra i neuroni, il che aiuta a ripristinare la sensibilità. Le convulsioni vengono fermate da farmaci anticonvulsivanti e rilassanti muscolari.

La forma di meningite lanciata richiede un intervento chirurgico, in conseguenza del quale tutti i fuochi del processo infiammatorio vengono disinfettati. Dopo la procedura, le condizioni del bambino migliorano rapidamente e il rischio di conseguenze negative è ridotto.

La durata del trattamento dipende dal grado di danno alle meningi e dalla velocità delle misure diagnostiche.

È severamente vietato sottoporre a trattamento la meningite a casa. I farmaci scelti in modo improprio possono essere inefficaci e potenzialmente letali per un neonato. Solo un medico è in grado di diagnosticare correttamente e selezionare il piano di trattamento ottimale.

complicazioni

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il corpo dei bambini non è in grado di evitare lo sviluppo di complicazioni, che includono:

• epilessia e altri problemi mentali;
• paralisi di varie parti del corpo;
• idrocefalo;
• menomazione della vista;
• la sordità;
• ritardo mentale.

In assenza di un trattamento adeguato, la disabilità si sviluppa il prima possibile. Il bambino non sarà in grado di diventare un membro a pieno titolo della società e ha bisogno di ulteriore sostegno.

prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia è completamente impossibile. Il corpo del neonato è imprevedibile. Solo il monitoraggio dello stato e del comportamento del bambino, così come la consultazione tempestiva con il medico contribuiranno ad evitare conseguenze indesiderabili.

Per ridurre il rischio di infezione del bambino aderendo alle seguenti regole:

• limitare il contatto del bambino con estranei;
• eliminare il contatto con i familiari malati;
• se ha una malattia respiratoria, tratti il ​​bambino in ospedale sotto la stretta supervisione dei medici;
• vestire correttamente il bambino, evitando il raffreddamento eccessivo e il surriscaldamento;
• ridurre al minimo le visite a luoghi pubblici fino a 1 anno.

Un bambino di età inferiore a un anno deve visitare il pediatra su base mensile, che è tenuto a eseguire un esame completo. Se ci sono delle deviazioni, dovresti consultare altri specialisti specializzati.

prospettiva

Nel 50% di tutti i casi di rilevamento di meningite, i neonati sviluppano un esito letale. Lo sviluppo dell'edema cerebrale avviene molto rapidamente, quindi tutte le funzioni vitali si estinguono rapidamente.

Con un esito favorevole, vi è un alto rischio di complicanze e conseguenze negative. 2-3 anni dopo il recupero, il bambino viene periodicamente esaminato da uno specialista di malattie infettive e da un pediatra, poiché i rischi di reinfezione rimangono.