Sintomi e segni di sclerosi multipla: sapere come si manifesta e determinare nelle fasi iniziali!

Sclerosi multipla - che cos'è? Questa è una malattia classificata come cronica. Durante la malattia, la guaina mielinica delle terminazioni nervose viene distrutta. La comunicazione neuromuscolare è interrotta, i segnali provenienti dai recettori degli organi interni non entrano nel cervello, a causa della quale il lavoro dell'intero organismo viene disturbato.

È impossibile guarire dalla malattia, ma si può dire con certezza come rallentare o fermare il disturbo. Le cause dell'educazione possono essere molte e le conseguenze possono essere diverse, quindi non dovresti automedicare, perché c'è una possibilità di morte. Quali sono i sintomi della sclerosi multipla, anche nelle prime fasi, i modi per curare la malattia? Basta leggere oltre per capire come tu oi tuoi amici e parenti hanno iniziato la manifestazione della malattia.

Forme e decorso della malattia

1. La forma ricorrente è una delle manifestazioni più comuni della malattia - i periodi di deterioramento sono sostituiti da fasi di miglioramento.
2. Ricorrente - la forma progressiva è caratterizzata da restauro incompleto del funzionale neurologico dopo ogni deterioramento. Nelle pause tra le remissioni si nota un aumento dei sintomi della malattia.
3. Primaria - una forma progressiva in cui la fase iniziale della patologia procede al rallentatore, senza sintomi tangibili. Tuttavia, nel corso degli anni, il decorso della malattia ha prodotto numerosi cambiamenti.
4. Forma progressiva secondaria - una variante di recidiva e ricorrente - decorso progressivo della malattia un paio di anni dopo la prima esacerbazione. In questo caso, si osserva lo sviluppo graduale e irrevocabile dei disturbi neurologici.
5. La forma clinica isolata è stabilita al primo debutto della malattia e in futuro può svilupparsi secondo uno degli scenari sopra descritti.

• Stadio acuto (prime due settimane di esacerbazione). Come sintomi della sclerosi multipla di questo stadio, si osservano lievi mal di testa, disturbi del sonno, attacchi di apatia.
• Stadio subacuto (i successivi 2 mesi dopo l'esacerbazione, la tendenza alla progressione cronica). Le caratteristiche caratteristiche sono: cadute di pressione, nausea, insonnia, perdita di appetito o depressione.
• Stadio di stabilizzazione (quando non si osserva alcun deterioramento per 3 mesi).

Per le forme atipiche includono:

1. La malattia è in tenera età (di età inferiore ai 16 anni).
2. L'insorgenza di segni clinici dopo 45 anni.
3. Maligno (raggiungimento di una crisi neurologica persistente nel più breve tempo possibile) e benigna (sicurezza della piena capacità lavorativa per lungo tempo) il decorso della malattia.

I primi segni di sclerosi multipla

Come ha fatto qualcuno a iniziare la malattia? Ecco i sintomi principali. Per questi sintomi, è possibile determinare la sclerosi multipla:

• Mal di testa.
• Nausea.
• Vertigini.
• Tremor.
• Apatia.
• Depressione.
• Perdita di appetito
• Disfunzione gastrointestinale
• Disturbi del sonno
• Perdita di coordinamento
• Movimento limitato

Scala EDSS

L'analisi EDSS per la sclerosi multipla fornisce dati su 7 sistemi d'organo, tra cui:

1. sistema visivo;
2. piramidale;
3. cerebellare;
4. struttura del tronco cerebrale;
5. sensori del tessuto cerebrale;
6. organi pelvici;
7. sistema di pensiero.

Al termine della diagnosi, il medico fa pagare al paziente un certo numero di punti che, in base alla scala interpretativa, determina la gravità della malattia e il conseguente algoritmo di trattamento.

Interpretazione dei risultati:

• 0 - l'esame del neurologo non ha identificato alcun problema, il paziente è condizionatamente bene.
• 1.0 - La disabilità del paziente non viene osservata, tuttavia, uno dei lavori di uno dei sistemi è rotto.
• 1.5 - La disabilità non viene osservata, ma le funzioni di più di due sistemi corporei sono compromesse.
• 2.0 - disabilità minima, che non porta disagio tangibile al paziente (disturbi dell'andatura o perdita di equilibrio).
• 2.5 - la presenza di disabilità "soft" in un sistema funzionale separato, o cambiamenti minori nei due segmenti del cervello.
• 3.0 - formazione di moderata disabilità o malfunzionamento di 3-4 sistemi. In questo caso, al paziente non viene mostrato il trattamento ospedaliero e la terapia prosegue a livello ambulatoriale.
• 3.5 - condizioni ambulatoriali, ma il fenomeno della disabilità sta ancora progredendo.
• 4.0 - trattamento ambulatoriale dell'attività fisica durante il giorno, la capacità di camminare autonomamente per 500 metri.
• 4.5 - simile al paragrafo precedente, tuttavia, il movimento indipendente è possibile a una distanza fino a 250 metri.
• 5.0 - una persona può passare indipendentemente 150-250 metri, il livello di comfort della vita diminuisce.
• 5.5 - Camminare autonomamente fino a 100 metri, il comfort della vita continua a scendere.
• 6.0 - il paziente deve usare un bastone per il movimento o altri dispositivi di assistenza per camminare a meno di 100 metri.
• 6.5 - l'uso di stampelle o camminatori per spostarsi a breve distanza (fino a 20 metri).
• 7.0. - camminare è quasi impossibile (fino a un massimo di 10 metri), anche con l'aiuto esterno e i dispositivi di assistenza.
• 7.5 - il paziente viene spostato solo su una sedia a rotelle con l'aiuto di un assistente.
• 8.0 - Completa la perdita della funzione motoria, il paziente trascorre la maggior parte del giorno nella malattia, ma può comunque prendersi cura di se stessa.
• 8.5 - il paziente trascorre tutto il tempo a letto e non serve se stesso.
• 9.0 - Completa perdita di capacità di self-service, ma la conservazione della funzione vocale.
• 9.5 - Completa perdita della capacità di muoversi, parlare, muoversi, ingoiare cibo.
• 10.0 - morte del paziente. I riflessi incondizionati (battiti del cuore, respiro, ecc.) Cessano di agire.

Se il numero di punti va da 3 a 4,5, allora questo è il terzo gruppo disabilitato, da 5 a 7 è il secondo gruppo disabilitato, da 7,5 a 9,5 è il primo gruppo disabilitato.

E quindi guarda la foto dei pazienti con questo tipo di sclerosi.

Come determinare la sclerosi usando la diagnosi?

Nella maggior parte dei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente, la diagnosi è stabilita senza problemi. La base è la conclusione di una diagnosi differenziale, risonanza magnetica, biopsia (analisi di un campione di tessuto nervoso) e non segni evidenti di sclerosi multipla. Ricorda che i segni e i sintomi dovrebbero suggerirti di andare dal medico per un esame e non fare la diagnosi da solo!

Gli scienziati da molto tempo non potevano capire come identificare la malattia nelle sue fasi iniziali. Ma oggi, la risonanza magnetica sia del midollo spinale che del cervello rivelerà il punto focale della malattia - la cosiddetta "placca". Il metodo viene modificato ogni anno. In quale altro modo determinare la presenza della malattia? Uno dei risultati più recenti è l'uso del contrasto polare per determinare l'attività degli impulsi nervosi.

trattamento

Come curare una malattia eliminandola per sempre? È stato detto sopra che questo è irreale. Tuttavia, è possibile facilitare il decorso della malattia. Il principale ingrediente attivo per alleviare i sintomi della sclerosi multipla sono i corticosteroidi. All'inizio del 21 ° secolo, sono state sintetizzate nuove sostanze, chiamate "farmaci che cambiano il decorso della malattia (PITRS)", "modificando i farmaci per la terapia". Il loro meccanismo d'azione è quello di inibire il lavoro del sistema nervoso centrale, che riduce la sensibilità dei recettori all'irritante.

Prevenzione del tipo sparso

Per prevenire una malattia, si dovrebbe prima di tutto fare una diagnosi e assicurarsi che non ci siano suscettibilità o fattori che contribuiscono alla malattia. È necessario seguire una dieta senza mangiare grandi quantità di zucchero e grassi trans nel cibo. Mantenere un normale livello di attività fisica, rispettare il regime di riposo e veglia. Stai lontano dallo stress e dalle situazioni nervose.

Video utile

Guarda il video sulla diagnosi, il trattamento della sclerosi multipla:

conclusione

La malattia è stata considerata quasi fatale. Oggi la medicina ha compiuto un grande passo avanti verso le nuove tecnologie, che consentono non solo di migliorare le condizioni del paziente, ma anche di creare condizioni favorevoli per il recupero. È possibile che nei prossimi due anni la cura per la sclerosi multipla cesserà di essere finzione e la malattia sarà sconfitta. Conoscere i principali sintomi e segni della sclerosi multipla, sapere come si manifesta e identificare la malattia nel tempo!

Disturbi otoneurologici nella sclerosi multipla

DISTURBI OTONEUROLOGICI IN DEMIELINANTI MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E POLIOMIELITE, ENCEFALITE DIVERSA, TOSSOPLASMOSI E ALTRE MALATTIE INFETTIVE

Disturbi otoneurologici nella sclerosi multipla

Nei casi di sclerosi multipla, si osservano spesso violazioni dell'apparato uditivo e spesso più spesso l'analizzatore vestibolare. Esiste una forma di sclerosi multipla, l'unica manifestazione della quale nella fase iniziale della malattia sono i disordini vestibolari.

Le perturbazioni dell'analizzatore uditivo si manifestano con rumore sentito in una o entrambe le orecchie. In questo caso, la voce non può essere cambiata o talvolta anche affilata o abbassata. La perdita dell'udito e persino la completa sordità possono essere transitorie, pertanto vengono spesso definiti sordità transitoria, considerandola caratteristica della sclerosi multipla.

Nella sclerosi multipla, ci può essere un aumento delle soglie per i toni alti e bassi, la curva del rilievo uditivo riflette la forma della "cupola", il fenomeno di "schizacuse" è raramente osservato.

In violazione delle funzioni del nervo VIII, un paziente affetto da sclerosi multipla perde improvvisamente l'udito su una o entrambe le orecchie. Allo stesso tempo, uno o entrambi i labirinti smettono di rispondere alla stimolazione calorica e rotazionale. Dopo qualche tempo, le funzioni degli analizzatori uditivi e vestibolari vengono ripristinate in misura maggiore o minore, quindi vengono nuovamente violate. Il grado di remissione dopo ogni violazione diminuisce.

Secondo I. Ya. Kalinovskaya e O. A. Hondkarian (1968), sebbene la perdita dell'udito e le lamentele dei pazienti per problemi di udito siano oggettivamente riscontrate in pazienti con sclerosi multipla molto raramente, l'accorciamento della conduzione ossea secondo Schwabach è in media 7z rispetto a la norma è stata osservata in tutti i pazienti esaminati. Pertanto, il processo di demielinizzazione cattura leggermente la struttura dell'analizzatore uditivo.

Il capogiro si presenta nella sclerosi multipla nel 75% dei casi. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, i pazienti spesso sperimentano complessi disturbi sensoriali: sembra loro che essi o tutti gli oggetti ruotino ad alta velocità. Tale vertigine rotazionale è un sintomo, che sembra indicare una sconfitta delle strutture dell'analizzatore vestibolare, situato nella regione del midollo allungato. A volte vertigini rotazionali, soprattutto istantanee, sono il primo segno di sclerosi multipla.

Le vertigini possono verificarsi sotto forma di attacchi, che vengono osservati per un breve periodo. A volte le convulsioni vestibolari sono accompagnate da sintomi di ipotonia muscolare (una sensazione di perdita di tensione nei muscoli del collo e dei legamenti). Vertigini a volte si verifica solo in determinate posizioni della testa. Allo stesso tempo, si osserva spesso un piccolo nistagmo medio.

In alcune forme di sclerosi multipla, nonostante i pronunciati disturbi piramidali, il nistagmo spontaneo è assente: l'unica manifestazione di una lesione dell'analizzatore vestibolare è il nistagmo calorico su larga scala.

Il nistagmo orizzontale spontaneo è osservato nell'80-85% dei casi. Per sua natura, può essere di piccole, medie e grandi dimensioni, nella maggior parte dei casi è di medie dimensioni. Spesso è stato rilevato durante il test per la convergenza, avendo una direzione orizzontale; quando guarda di lato manca. Il nistagmo spontaneo è costante e non cambia indipendentemente dal fatto che la funzione del recettore vestibolare sia preservata o compromessa.

Nella sclerosi multipla, può verificarsi il nistagmo Uthoff (pendolo, nistagmo ondulatorio), che viene indicato come nistagmo vestibolare. Secondo I. Ya. Kalinovskaya e O. A. Hondkarian (1968), con l'uso di occhiali Bartels, i contrasti simili a pendoli dei bulbi oculari scomparvero e il tipico nistagmo vestibolare si intensificò. Nystagmus Uthoff, secondo gli autori, è scomparso simultaneamente con ipercinesia dopo un intervento stereotassico sulla sfera pallida. Gli autori ritengono che il nistagmo del pendolo sia causato da una lesione dei sistemi cerebellare -oubulare.

Disturbi statici e deambulanti nella sclerosi multipla si verificano nel 70% dei casi. Possono variare in intensità e durata.

L'eccitabilità dell'analizzatore vestibolare nella sclerosi multipla è spesso aumentata: a volte dopo 5 rotazioni nel piano orizzontale, vi è un nistagmo medio-allargato che viene osservato per un lungo periodo ed è accompagnato da vertigini pronunciate e nausea. Dopo 10 rotazioni in 20 secondi, il nistagmo viene osservato da 20 a 80 secondi. Nel caso di un test galvanico, la metà dei casi mostrava un'eccitabilità normale dell'analizzatore vestibolare (da 2 a 7 mA), nel 25% dei casi - iporeflessia (superiore a 7 mA), nel 25% dei casi - iperreflessia (sotto 2 mA).

Con l'irritazione calorica del labirinto, nel 60% dei casi, viene rilevata la normale eccitabilità del labirinto. Nel 30% dei casi si osserva iporeflessia. Inoltre, in alcuni casi è bilaterale, in altri è unilaterale. Iporeflessia dell'analizzatore vestibolare è osservata nell'8-10% dei casi. 12 dei nostri 18 pazienti hanno avuto una reazione vestibolare disarmonica.

Il nistagmo opocinetico è disturbato nella metà dei casi (sconfitta del ritmo, distorsione del piano fino alla completa perdita). Più spesso il nistagmo optocinetico è disturbato nel piano verticale.

I. Ya. Kalinovskaya e O. A. Hondkarian (1968), secondo la combinazione di sindromi, hanno identificato 4 gruppi di pazienti: 1) con patologia vestibolare nucleare predominante; 2) con disturbi sopranucleari della funzione vestibolare; 3) con una funzione nucleare; 4) con sintomi vestibolari minori.

I sintomi otoneurologici nella sclerosi multipla si sviluppano lentamente sullo sfondo della sua semiotica specifica e del decorso. Consiste di un nistagmo orizzontale spontaneo e costante di piccole e medie dimensioni, lieve vertigine, di solito senza perdita dell'udito, in assenza di febbre e alterazioni del sangue.

Disturbi degli analizzatori uditivi e vestibolari osservati nelle prime fasi dello sviluppo della sclerosi multipla possono assomigliare ai primi stadi dello sviluppo di un tumore dell'ottavo nervo e forme atipiche della malattia di Meniere. In questi casi, solo un'ulteriore osservazione dello sviluppo della sindrome otoneurologica ci consente di dare una corretta valutazione della sindrome.

Le violazioni dell'analizzatore uditivo e la funzione delle formazioni cerebellari pre-porta nella sclerosi multipla possono essere combinate con danni all'orecchio medio (purulenti e non purulenti) che non richiedono un trattamento chirurgico. Forniscono una base per l'erronea assunzione di una complicazione intracranica di origine otogena e danno all'orecchio interno.

Nella diagnosi differenziale tra la sindrome vestibolare osservata nei tumori del cervelletto, del ventricolo IV e della sclerosi multipla, si deve ricordare che hanno una maggiore risposta vestibolare. Tuttavia, con tumori del ventre cerebellare e IV, l'iperriflessione nei test labirintici è solitamente accompagnata da nausea, vertigini e forte mal di testa. Nella sclerosi multipla, quest'ultimo non è osservato.

Vertigine con sclerosi multipla

Per la sclerosi multipla e la prognosi. La diagnosi di sclerosi multipla si basa in gran parte su dati clinici che indicano un decorso ricorrente della malattia. Per la sclerosi multipla è caratterizzato dal fatto che i sintomi neurologici del "sistema nervoso" del sistema nervoso centrale, cioè, si diffondono nel tempo. Ad esempio, con una delle esacerbazioni, si sviluppa un episodio di vertigini, con una successiva esacerbazione - neurite ottica. La diagnosi clinica è confermata dai dati MRI. La sclerosi multipla tende a progredire con la comparsa di nuovi sintomi e disturbi neurologici. La prognosi dipende dal grado di coinvolgimento del sistema nervoso nel processo patologico.

Prevenzione della sclerosi multipla. Al momento non sono state sviluppate misure specifiche per la prevenzione della sclerosi multipla, ma la gravità e la gravità di ogni singola esacerbazione possono essere ridotte mediante l'uso di un trattamento speciale.

Approccio terapeutico della sclerosi multipla Il trattamento della sclerosi multipla comprende il trattamento delle esacerbazioni con metilprednisolone somministrato per via endovenosa, così come il trattamento a lungo termine con farmaci preventivi, che riducono la frequenza delle esacerbazioni e della progressione successive. Il trattamento della sclerosi multipla è discusso in dettaglio nel nostro articolo.

Risultati attesi di trattamento e prognosi della sclerosi multipla. Si ritiene che alcuni metodi di trattamento possano ridurre la gravità e la gravità dei singoli episodi di esacerbazione della sclerosi multipla e della sua progressione. I mezzi di trattamento sono descritti nel nostro articolo.

Specialisti di consulenza I pazienti con sclerosi multipla probabile o confermata sono osservati e trattati da un neurologo.

Malformazione di Arnold Chiari

- Malformazioni e prognosi di Arnold-Chiari. La malformazione di Arnold-Chiari negli adulti consiste nell'abbassare il cervelletto o il tronco cerebrale sotto il livello del grande forame occipitale. La condizione è solitamente manifestata da instabilità o vertigini, che è accompagnata da nistagmo, spesso diretta quando si guarda di lato. Le Oscilloscopie spesso creano l'impressione di vertigini quando il paziente distoglie lo sguardo. I sintomi tendono a progredire nel tempo. Forse, nel tempo, la comparsa di mal di testa quando si tossisce sullo sfondo della compressione progressiva del tronco cerebrale.

- Prevenzione delle malformazioni di Arnold Chiari. Le misure preventive volte a prevenire la progressione della malattia non sono attualmente sviluppate.

- Approccio terapeutico alle malformazioni di Arnold Chiari. Dopo la verifica della diagnosi, si raccomanda la chirurgia di decompressione della fossa cranica posteriore.

- Risultati attesi del trattamento e della prognosi della malformazione di Arnold Chiari. L'intervento chirurgico nella maggior parte dei casi aiuta a fermare la progressione dei sintomi dello stelo e talvolta porta alla regressione dei sintomi esistenti.

- Consultazione con specialisti per malformazioni di Arnold-Chiari. Dopo aver confermato la diagnosi di malformazione di Arnold Chiari mediante RM, i dati del paziente sono riferiti a un neurologo, che decide la domanda di trattamento e di riferimento al trattamento neurochirurgico. III. Capogiri quando esposti a farmaci e malattie sistemiche

Vertigine con ipotensione posturale.

Il corso dell'ipotensione posturale e la prognosi. I sintomi di ipotensione posturale (ortostatica) sono solitamente descritti dai pazienti come una sensazione di instabilità, piuttosto che la rotazione di oggetti. Spesso, gli attacchi di vertigini non sistemici si verificano quando la posizione del corpo cambia, ad esempio, quando si alza da una posizione sdraiata, ma a volte può svilupparsi dopo pochi minuti. Possono essere accompagnati da "oscuramento" negli occhi o addirittura svenimenti. Il decorso della malattia e la prognosi dipendono dalla patologia sottostante all'ipotensione posturale. Questa può essere una neuropatia vegetativa, incluso il diabete mellito, oltre all'assunzione di determinati farmaci. La neuropatia diabetica è caratterizzata da una progressione nel tempo. Se l'ipotensione posturale è il risultato dell'assunzione di farmaci antipertensivi, il miglioramento può essere ottenuto cambiando la modalità di somministrazione o il ritiro del farmaco.

Prevenzione dell'ipotensione posturale. Attualmente non sviluppato mezzi di prevenzione di neuropatia vegetativa. Un attento controllo della pressione sanguigna aiuta a prevenire l'ipotensione posturale dovuta all'uso di farmaci antipertensivi.

Approccio terapeutico per ipotensione posturale. Il trattamento dell'ipotensione posturale con neuropatia autonomica è un compito difficile. Alcuni episodi possono essere interrotti indossando speciali calze elastiche e collant. I corticosteroidi risparmiatori di sodio, come il fludrocortisone (florinef, cortineff) possono avere un effetto significativo, ma dovrebbero essere usati con cautela, data la possibilità di insufficienza cardiaca.

Risultati attesi di trattamento e prognosi dell'ipotensione posturale. La prognosi dipende dalla patologia sottostante all'ipotensione posturale. La prognosi più favorevole per l'ipotensione causata dall'uso di agenti antipertensivi.

Consultazione con ipotensione posturale. I pazienti con ipotensione posturale dovuta alla patologia del sistema nervoso autonomo sono solitamente riferiti a un neurologo specializzato in malattie del sistema nervoso autonomo.

VII Forum scientifico degli studenti della Conferenza scientifica internazionale degli studenti - 2015

DIFFERENZA DI TESTA NELLA CLINICA SCLEROSI MULTIDATA

Rilevanza: la necessità di studiare la sclerosi multipla a causa della sua significativa prevalenza tra le malattie del sistema nervoso. La sclerosi multipla è una malattia progressiva cronica caratterizzata da molteplici focolai di demielinizzazione nella sostanza bianca del sistema nervoso centrale e, in misura minore, nel sistema nervoso periferico. Questa malattia colpisce persone di età compresa tra 20 e 40 anni e li porta a gravi disabilità, il che sottolinea l'importanza del problema non solo in termini medici ma anche sociali ed economici. Nonostante l'uso dei più moderni metodi diagnostici, i segni patognomonici della malattia non sono stati ancora identificati, il che rende possibile diagnosticare con sicurezza la sclerosi multipla. Uno di questi sintomi è vertigini, che possono essere diversi nella sclerosi multipla.

Obiettivo: analizzare l'eziopatogenesi e la natura delle vertigini nella sclerosi multipla, i principali metodi per la correzione dei capogiri, i loro risultati.

Risultati: il sistema di equilibrio umano si basa sui messaggi dei sistemi visivo, vestibolare e muscolo-articolare. Le informazioni esterne da vari organi sensoriali vengono confrontate e integrate a livello del tronco cerebrale, del cervelletto e dei lobi parietali della corteccia cerebrale. Le violazioni che si verificano in diverse fasi della trasmissione di impulsi, portano alla comparsa di vertigini. Il capogiro è un sintomo di molte malattie e non solo di origine neurologica. Non c'è eccezione e sclerosi multipla. [2, 7]

Il capogiro è un sintomo principale in circa il 10% dei pazienti con sclerosi multipla. In diversi periodi della malattia, fino al 20% dei pazienti con sclerosi multipla nota questa sensazione estremamente spiacevole. Tuttavia, in alcuni casi, una sensazione di vertigini non è un sintomo costante e spesso le ragioni della sua comparsa non sono una conseguenza diretta dei processi di demielinizzazione o infiammazione. Va notato che le vertigini in vestibolopatia idiopatica sono solitamente più pronunciate rispetto ai casi in cui si tratta di una manifestazione di sclerosi multipla. Nella fase avanzata della sclerosi multipla, il capogiro è un sintomo abbastanza frequente. [1,5]

Le vertigini nella sclerosi multipla possono essere non sistemiche (manifestate da un senso di instabilità, instabilità dell'andatura, difficoltà a mantenere una certa postura) e sistemiche centrali (vere, vertigini), ma più spesso miste e caratterizzate da un flusso persistente. Il primo tipo indica la localizzazione predominante dei focolai di demielinizzazione nella parte centrale dell'analizzatore vestibolare e la conservazione dei nuclei e dei percorsi vestibolari quando questi è irritato, poiché la completa distruzione morfologica dei nuclei e dei percorsi vestibolari mostra una completa perdita della funzione vestibolare. [2,3,6]

I veri capogiri nella sclerosi multipla possono essere causati da focolai di demielinizzazione nel tronco cerebrale (ponte), nel cervelletto, nel danno alla VIII coppia di nervi cranici. Le vertigini sistemiche possono essere descritte come sensazione di rotazione immaginaria o movimento traslatorio di un paziente in vari piani, meno spesso con uno spostamento illusorio di un ambiente stazionario su qualsiasi piano. Il più spesso osservato la natura parossistica di capogiro. Gli attacchi di vertigini possono essere accompagnati da reazioni vegetative (nausea, vomito, debolezza, sudorazione, scottatura della pelle) o sintomi neurologici (forte mal di testa, intorpidimento delle varie parti del corpo, debolezza muscolare). I fattori scatenanti per il verificarsi di vertigini sono bruschi cambiamenti nella posizione del corpo, nei giri della testa, nello stress, e in alcuni casi non vi è alcun fattore di provocazione. [2,4,8]

Il capogiro è più acuto nei casi in cui una persona presenta anche menomazioni visive, tatto e propriocezione (sensazioni che aiutano a determinare la posizione del proprio corpo). Anche i disturbi dei muscoli dell'occhio (che implicano un danno alle coppie di nervi cranici III, IV e VI) sono spesso associati a sclerosi multipla e sensazione di vertigini. [7,8]

Attualmente è possibile agire sulle vertigini nella sclerosi multipla. Lo scopo principale della correzione delle vertigini è eliminare il più possibile le sensazioni sgradevoli e i disturbi neurologici e otiatrici associati, che garantiscono l'indipendenza nella vita di tutti i giorni e riduce al minimo il rischio di cadute come potenziale fonte di danno. La terapia delle vertigini nella sclerosi multipla è principalmente sintomatica. Questa correzione implica l'uso di vestibololitici: per fermare e prevenire gli attacchi di vertigini sistemiche, gli analoghi sintetici dell'istamina (betaistina) sono ampiamente usati, ma per le vertigini non sistemiche il loro uso come farmaco principale è poco pratico. Se l'analizzatore vestibolare è prevalentemente colpito, vengono utilizzati antistaminici. I preparati combinati di effetti vestibololitici e sedativi sono ampiamente utilizzati, contribuendo a ridurre la gravità di entrambe le vertigini e le manifestazioni vegetative di accompagnamento La gestione di pazienti con una natura prevalentemente non sistemica di vertigini è un problema piuttosto complesso. Usa droghe da gruppi farmacologici di antidepressivi, ansiolitici, anticonvulsivi, neurolettici, il cui dosaggio deve essere impostato in modo assolutamente accurato per prevenire gli effetti collaterali di questi gruppi di farmaci. La terapia non farmacologica della vertigine è di particolare importanza, che consiste nell'eseguire una serie di esercizi per i pazienti che sono di natura adattativa e consentono di controllare le vertigini. Ciò che conta è allenare il paziente a superare lo squilibrio. Questi metodi di trattamento delle vertigini sono abbastanza diffusi, in quanto portano ad alleviare le condizioni del paziente e prevenire il rischio di varie lesioni derivanti da vertigini. [1, 7, 8]

Conclusione: sono state prese in considerazione le cause e i meccanismi patogenetici del capogiro nella sclerosi multipla, con la conseguente natura di vertigini nella clinica della sclerosi multipla e i principali metodi di correzione.

letteratura

1. Caratteristiche neurologiche cliniche dei pazienti con sclerosi multipla, tenendo conto della gravità della condizione. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Ricerca di base 2014. № 7-4, p.771-775.

2. Sclerosi multipla: etiopatogenesi dal punto di vista della scienza moderna. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Successi della scienza moderna. 2014 №6 С.121.

3. La prevalenza della sclerosi multipla nel mondo (articolo di revisione): Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

International Journal of Experimental Education. 2014; con 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

I sintomi della sclerosi multipla.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vertigine con sclerosi multipla.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Il capogiro è un sintomo di sclerosi multipla.

7. Leadership nazionale "Neurologia". Gusev E.I., Konovalov A.N. Pag. 909.

8. Shevchenko P. P. Prevalenza e caratteristiche cliniche della sclerosi multipla nella regione di Stavropol. Estratto per il grado di candidato di scienze mediche, Novosibirsk, 1992.

Forum di scienze per studenti - 2015
VII Conferenza scientifica internazionale degli studenti

Nell'ambito dell'attuazione della Politica giovanile di Stato della Federazione Russa per il periodo fino al 2025 e della direzione Youth Involvement in Innovation and Scientific and Technical Creativity, gruppi di insegnanti di varie università russe nel 2009 hanno proposto di condurre congiuntamente una conferenza e-scientifica International Student Scientific Forum.

Vertigini - un sintomo di sclerosi multipla

Vertigo (vertigini) è un altro sintomo della sclerosi multipla (SM).

Secondo alcune stime, in diversi periodi della malattia, questa sensazione estremamente spiacevole si nota in più del 20% dei pazienti con sclerosi multipla. Tuttavia, la sensazione di vertigini nella stragrande maggioranza dei casi non è un sintomo costante, e spesso le ragioni della sua comparsa non sono una conseguenza diretta dei processi di demielinizzazione o infiammazione.

La vertigine può essere descritta come una sensazione di rotazione. Una persona può avere sia l'illusione della rotazione del proprio corpo, sia il falso senso del movimento degli oggetti circostanti. Questa condizione è simile a un attacco acuto di mal di mare, può essere paragonata alle sensazioni che si verificano quando si prende una grande quantità di alcol. Spesso le vertigini possono essere accompagnate da nausea e vomito.

Cause di vertigini nella sclerosi multipla

Il sistema di equilibrio umano si basa su messaggi provenienti dai sistemi visivo, vestibolare e muscolo-articolare. Le informazioni esterne da vari organi sensoriali vengono confrontate e integrate a livello del tronco cerebrale, del cervelletto e dei lobi parietali della corteccia cerebrale. Le violazioni che si verificano in varie fasi della trasmissione di impulsi possono provocare vertigini.

Vere vertigini nella sclerosi multipla possono essere causate da lesioni nel tronco cerebrale (ponte), lesioni alla VIII coppia di nervi cranici (nervo precursore-cocleare, che è responsabile della trasmissione di impulsi e impulsi uditivi provenienti dalla parte vestibolare dell'orecchio interno), lesioni cervelletto (la parte del cervello responsabile del coordinamento dei movimenti, regolazione del bilancio). Le vertigini nella SM sono solitamente accompagnate da una perdita parziale o totale dell'equilibrio (atassia vestibolare), che è aggravata dai bruschi giri di testa.

Il capogiro è più acuto nei casi in cui una persona presenta anche menomazioni visive, tatto e propriocezione (sensazioni che aiutano a determinare la posizione del proprio corpo). Anche i disturbi dei muscoli dell'occhio (che implicano un danno alle coppie di nervi cranici III, IV e VI) sono spesso associati a sclerosi multipla e vertigini.

Altre cause di vertigini

Le vertigini nella sclerosi multipla non sono sempre associate direttamente ai processi patologici nel sistema nervoso centrale. Spesso la causa delle vertigini è la patologia dell'orecchio interno, che è chiamata vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG).

L'orecchio interno fa parte del sistema vestibolare umano. Piccoli cristalli di carbonato di calcio possono accumularsi in una delle sue sezioni. Il loro movimento quando si gira, inclinando la testa può causare la comparsa di falsi segnali al cervello, che a loro volta causano una sensazione di vertigine rotazionale.

L'assunzione di alcuni farmaci per il trattamento sintomatico della sclerosi multipla (ad esempio, baclofen, alcuni antidepressivi) può aggravare le vertigini.

Trattamento Vertigo

La scelta della strategia per il trattamento della vertigine dipende dalla sua causa e si rivolge principalmente alla terapia della malattia di base. Il trattamento sintomatico delle vertigini comprende sia la terapia farmacologica che, in alcuni casi, l'esercizio (esercizi speciali per l'allenamento dell'apparato vestibolare).

vertigini

Di solito vertigini, perdita di equilibrio, orientamento - questi sono sintomi di una malattia semplice che è facilmente curabile. Più raramente possono verificarsi ictus e gravi malattie genetiche. Ma anche nel primo caso, se il medico non fa la diagnosi corretta e inizia il trattamento sbagliato, la qualità della vita del paziente peggiora notevolmente.

Sospettare una diagnosi di vertigini può già sulla descrizione dei sintomi. Tali reclami sono di due tipi:

• Vertigini vere, quando c'è l'illusione che tutto inizi a ruotare (vertigini del sistema, vertigini). In questo caso, alcuni movimenti della testa provocano vertigini. Inoltre, una persona può notare nistagmo (movimenti oculari oscillatori involontari), a volte ciò richiede studi speciali. Con le vertigini è anche difficile essere in posizione eretta quando una persona cammina o sta in piedi. Ci sono tre principali malattie, il cui sintomo principale è vertigini sistemiche:
  • vertigine posizionale parossistica benigna;
  • Malattia di Meniere;
  • neuronite vestibolare.
• Tutto il resto: instabilità, perdita di equilibrio, orientamento, sensazione di caduta, ecc. (Vertigini non sistematiche). Il caso potrebbe essere in uno stato debole, depressione. ipoglicemia nel diabete e in altre condizioni. Molto spesso questi disturbi si verificano nelle persone anziane a causa delle comuni malattie di questa età e della necessità di assumere alcuni farmaci con tali effetti collaterali.

In nessuna di queste situazioni, l'osteocondrosi del rachide cervicale non può essere la causa delle vertigini, anche se è spesso presso il medico che questa diagnosi può essere ascoltata. In tutto il mondo civilizzato, sanno che i cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali (che, di fatto, l'osteocondrosi è) molto raramente causano sintomi - il più delle volte si dovrebbe cercare qualche altra malattia. Anche in Russia amano diagnosticare l'insufficienza vertebro-basilare (vascolare) e chiamarla la causa delle vertigini. Tuttavia, i problemi con i vasi sanguigni, infatti, causano molto raramente tali sintomi.

Vertigine sistemica

Vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG, otolitiasi)

Quando DPPG attacca il capogiro dura alcuni secondi, almeno - minuti, a volte si verifica nausea. Questo di solito accade quando una persona mente e poi si alza, o se lancia indietro la testa. La ragione di questa condizione è che nel labirinto, una parte importante dell'apparato vestibolare, appaiono cristalli di carbonato di calcio che si muovono, irritano i recettori e il cervello riceve infine segnali contrastanti. Per confermare questa diagnosi, il medico, dopo aver parlato con il paziente, esegue un test Dix-Holpayk.

DPPG viene trattato con una manovra per cambiare la posizione del corpo in Brandt-Daroff, Semont o Epley. Nella maggior parte dei casi, non vi è alcun motivo speciale per utilizzare preparazioni speciali per il trattamento delle vertigini - questo viene fatto solo se gli attacchi sono molto frequenti.

Neuronite vestibolare

La neuronite vestibolare inizia bruscamente, la persona è costantemente capogiri, nausea, vomito e diventa difficile per lui camminare. Il medico potrebbe anche notare nistagmo vestibolare spontaneo, un test positivo con uno strappo orizzontale della testa indicherà questa malattia.

L'udito è conservato (se no, allora stiamo parlando di un'altra malattia - labirintite). Perché si verificano questi sintomi? La neuronite vestibolare è un'infiammazione virale o batterica del ganglio vestibolare, cioè il ganglio nel canale uditivo interno. I farmaci antivirali efficaci sono molto pochi e mirano tutti a combattere virus specifici. E poiché è impossibile capire cosa abbia causato esattamente la neuronite vestibolare, resta da aspettare: il periodo peggiore dura non più di 1-2 giorni. È possibile accelerare il processo di guarigione solo con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori steroidei.

La malattia di Meniere

Nella malattia di Meniere, periodi ripetuti di forti capogiri durano minuti o addirittura ore, da un lato c'è rumore, pressione nell'orecchio; c'è nistagmo, nausea, vomito, perde il suo equilibrio. All'audiometria (lo studio della gravità dell'udito), il medico rileverà un deterioramento dell'udito alle basse frequenze. Questa malattia può manifestarsi in mesi o anni. Sorge a causa dell'aumentata pressione dell'endolinfa (fluido) nell'orecchio interno, che ne interrompe il funzionamento. Se la diagnosi è confermata, il medico può prescrivere diuretici (diuretici - idroclorotiazide, acetazolamide) e una dieta a basso contenuto di sale. Se i sequestri riducono significativamente la qualità della vita, il medico prescriverà anche farmaci antiemetici (domperidone, metoclopramide), benzodiazepine (diazepam, lorazepam) o antistaminici (dimenidrinato, difenidramina).

La sindrome di Hunt

Vertigini acuti e / o perdita dell'udito, paralisi unilaterale dei muscoli facciali, mal d'orecchi, eruzione cutanea nel condotto uditivo e padiglione auricolare: è così che si manifesta la sindrome di Hunt, lesione del ganglio cranico (parte del nervo facciale) del fuoco di Sant'Antonio (virus herpes zoster). Il trattamento utilizza uno specifico farmaco antivirale aciclovir e corticosteroidi.

Commozione cerebrale

Se un labirinto è stato danneggiato durante una lesione alla testa, si manifesterà come vertigini, nausea, vomito e incapacità di mantenere l'equilibrio. A poco a poco, in giorni o mesi, questo stato passa. Tuttavia, possono verificarsi vertigini parossistiche benigne o, in rari casi, la malattia di Meniere.

Vertigini emicrania (emicrania vestibolare)

Di solito con l'attacco di vertigini emicrania dura minuti o ore. Allo stesso tempo, oltre a questo, disturbi visivi tipici di un'aura emicranica (lampeggia davanti agli occhi di lampi, punti, strisce iridescenti, restringimento dei campi visivi, ecc.), Si verificano spesso la luce e la paura della paura. In questo caso, il mal di testa non si verifica sempre. Una persona può notare che tale condizione è provocata come una normale emicrania, un certo cibo, odori, situazioni, ecc. In questo caso, il neurologo può prescrivere farmaci per la prevenzione: triptani o in piccole dosi antidepressivi triciclici, farmaci antiepilettici, beta-bloccanti. Ci sono anche esercizi speciali per la riabilitazione vestibolare.

Vertigine con sclerosi multipla

Nella sclerosi multipla nell'uomo, le membrane delle fibre nervose sono colpite e, a causa di ciò, si verificano vari disturbi, principalmente motori. Tuttavia, nel 20 percento dei casi, questa malattia si manifesta con attacchi di vertigini e assomiglia alla neuronite vestibolare. È vero, i sintomi durano più a lungo - alcuni giorni o settimane. Il medico può prescrivere un breve corso di corticosteroidi per alleviare le condizioni del paziente.

Attacco ischemico transitorio (TIA)

Questa condizione è molto simile a un ictus, ma va via da sola e non danneggia il tessuto cerebrale. Oltre a vertigini, perdita di equilibrio, una persona può sentire intorpidimento su un lato del corpo, debolezza, il suo linguaggio può essere confuso, la coscienza può confondersi, ci possono essere doppia visione o perdita della vista, perdita di memoria, difficoltà di deglutizione, incontinenza di urina o feci. Tutto ciò è dovuto al fatto che un coagulo di sangue o un embolo (una particella di un coagulo di sangue, una placca aterosclerotica, una valvola cardiaca alterata) ostruisce il vaso del cervello per alcuni minuti o ore. Poiché i pazienti con TIA hanno un aumentato rischio di ictus, è imperativo consultare un medico il prima possibile se si manifestano questi sintomi.

Fistola perilympathic

La fistola perilinfatica si verifica dopo lesione cerebrale traumatica, barotrauma (danno causato da un forte calo della pressione atmosferica) o un carico pesante. Si manifesta con capogiri e / o problemi di udito dopo starnuti, sollevamento pesi, tensioni, tosse e suoni forti. Ciò accade a causa di danni alle membrane dell'orecchio medio e interno. Per diagnosticare una tale condizione è abbastanza difficile, per questo il medico prescrive la tomografia computerizzata. In alcuni casi, la fistola perilinfatica passa da sola, ma per accelerare il processo, si dovrebbe osservare il riposo a letto, sdraiarsi sul letto con una testiera sollevata ed evitare la tensione. Tuttavia, se dopo alcune settimane non si verificano effetti, si dovrebbe ricorrere ad altri metodi di trattamento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Sindrome da deiscenza del canale semicircolare (sindrome Minore)

Le vertigini nella sindrome di Minore sono provocate da tosse, starnuti, rumori forti, manovre di Valsalva. Nausea o instabilità possono verificarsi anche durante brevi episodi di vertigini. In alcuni pazienti, l'udito si sta deteriorando (su un audiogramma, questo si manifesta con un intervallo osso-aria). In questa malattia, l'osso che copre il canale semicircolare superiore diventa sottile o addirittura scompare, il che causa sintomi. Va tuttavia detto che questa sindrome è estremamente rara.

Sindrome di Kogan

Questa rara malattia autoimmune si manifesta con cheratite interstiziale, cioè opacizzazione negli strati centrali e profondi della cornea esterna del bulbo oculare. Inoltre, la malattia si manifesta in attacchi simili agli attacchi nella malattia di Meniere (capogiri, nausea, vomito, rumore e tinnito, problemi di udito, perdita di equilibrio). Potrebbe esserci un'illusione di oscillazioni di oggetti circostanti (oscillopsia). In questa malattia vengono prescritti steroidi e altri immunosoppressori.

Occlusione rotazionale dell'arteria vertebrale (sindrome di arciere)

In questa rara malattia, le vertigini compaiono quando una persona gira la testa in una direzione (meno spesso in entrambe): l'arteria vertebrale è schiacciata, che porta a tale stato. Forse la ragione di ciò è una malattia degenerativa della spina dorsale o stenosi foraminale congenita (restringimento del forame intervertebrale). Le opzioni di trattamento per la malattia vanno da un regime benigno a un intervento conservativo e persino chirurgico.

Sindrome di Wallenberg

Grave capogiri e squilibrio sono sintomi della sindrome di Wallenberg. Possono esserci anche una doppia visione, debolezza in una mano, costrizione della pupilla, una violazione della temperatura e sensibilità al dolore da un lato. Tutto ciò è dovuto all'ostruzione del cervelletto inferiore posteriore o dell'arteria vertebrale, così come al fascio traumatico dell'arteria vertebrale. Il trattamento in questo caso è sintomatico.

Ictus cerebellare

Quando un colpo cerebellare (parte del cervello responsabile della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio) si verifica improvvisamente vertigini con nausea e vomito, nistagmo, disturbi dei movimenti degli arti, una persona cade su un lato. Questo di solito accade a persone con più di 60 anni e coloro che sono a maggior rischio di ictus (persone con diabete o ipertensione). Per confermare la diagnosi, il medico eseguirà urgentemente un computer o una risonanza magnetica.

Atassia episodica di tipo 2

Questa malattia genetica si manifesta nell'infanzia e nell'adolescenza: il bambino ha forti capogiri, disturbi motori, nausea e pause. Gli attacchi possono durare da alcune ore a diversi giorni. Per il trattamento di una condizione acuta, il medico prescriverà acetazolamide.

TRATTAMENTO DELLA TESTA DI SISTEMA

Se la vertigine dura più di poche ore o giorni, allora la qualità della vita di una persona può diminuire drasticamente. Pertanto, il medico prescrive farmaci che riducono i sintomi. Prima di tutto, vengono usati antistaminici (minimidrinat, difenidramina) e farmaci che hanno anche un effetto sedativo - antiemetico (domperidone, prometazina, metoclopramide, ondansetron) e benzodiazepine (diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolo).

La riabilitazione può anche essere efficace - esercizi speciali che aiuteranno a far fronte ai problemi dell'apparato vestibolare. La cosa più utile è non posticipare l'inizio delle lezioni.

Vertigine non sistematica

In questo stato, che dura non più di pochi secondi o minuti, a una persona sembra che gli oggetti circostanti si muovano, si senta caldo, sudi copiosamente, si senta male, i suoi occhi si tingano, la sua vista potrebbe persino sparire, la persona diventa pallida. Di solito, si verifica uno stato debole quando il paziente è seduto o in piedi, ma non mentendo. La causa può essere l'ipotensione ortostatica (una diminuzione della pressione dopo una transizione da una posizione orizzontale a una verticale), aritmie e una crisi vasovagale (attività eccessiva del nervo vago, che porta a una diminuzione della frequenza cardiaca).

Depressione, ansia o disturbo di panico, dipendenza da alcol o disturbo di personalità possono portare a vertigini non sistemiche. Ad esempio, se oltre a questo sintomo, una persona ha respiro corto, palpitazioni cardiache e sudorazione, quindi molto probabilmente è un attacco di panico. Uno psichiatra lavora con tutte queste condizioni.

Danni dovuti a farmaci

Alcuni aminoglicosidi (ad esempio la gentamicina) possono essere tossici per l'apparato vestibolare: danneggiare le cellule ciliate dell'orecchio interno, provocare uno squilibrio e causare l'oscilloscopia (l'illusione di oscillazione degli oggetti circostanti) quando la testa si muove. Questa condizione può diventare cronica.

Farmaci antiepilettici, sedativi, tranquillanti possono anche causare capogiri non sistemici. A volte i farmaci che riducono la pressione, danno troppo effetto e la pressione diminuisce fino a valori anormali, che causano sintomi simili a vertigini.

Neuroma del nervo uditivo

Quando una persona cammina, inizia a tremare, gli oggetti circostanti si muovono, il suo udito può anche deteriorarsi, i suoi suoni all'orecchio - questi sono i sintomi principali del neuroma del nervo uditivo (neoplasia benigna). Nella maggior parte dei casi, tali pazienti vengono sottoposti a chirurgia o radioterapia.

Sindrome da atterraggio (mal di mare a terra)

Dopo aver viaggiato sull'acqua in casi molto rari, una persona può sviluppare questa sindrome: il paziente sente che perde l'equilibrio, lo scuote, gli sembra che cammina su terreno irregolare. Questa condizione di solito scompare dopo un paio di giorni. Tuttavia, nei casi più gravi, il medico può prescrivere una benzodiazepina o un farmaco antiepilettico clonazepam.

Le vertigini non sistemiche possono anche essere causate da anemia (accompagnata da affaticamento, debolezza e pallore), ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue, sudorazione e confusione), infiammazione dell'orecchio, colpo di calore o disidratazione.

DIAGNOSI

Molto spesso, con vertigini, la diagnosi può essere fatta direttamente nell'ufficio del neurologo: sentirà lamentele, condurrà diversi test per valutare l'andatura, l'udito, le condizioni dell'apparato vestibolare, esaminerà l'orecchio con un otoscopio. In casi più rari, potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, l'angiografia con risonanza magnetica, il test calorico, ecc.

Quando pianifichi una visita dal medico, cerca di ricordare cosa provoca attacchi di vertigini, quando hanno iniziato, con che frequenza si presentano e quali sintomi si verificano ancora.

Capogiri con sclerosi multipla come trattare

La sclerosi multipla recidivante-remittente è una malattia neurologica cronica autoimmune caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. È una forma lieve di sclerosi multipla (fase iniziale). Nel periodo di sollievo dai sintomi, inizia la fase di recupero parziale o totale della capacità, in particolare delle funzioni perse del sistema nervoso centrale.

La progressione della malattia si verifica a causa della distruzione della mielina (sostanza bianca, che funge da conduttore), provocando la cicatrizzazione dei tessuti nervosi del cervello e del midollo spinale. Le dimensioni delle placche formate variano da 1-2 mm a diversi centimetri.

L'età media della malattia è di 30 anni. Le donne sono una categoria di pazienti a rischio, in quanto le donne sono più sensibili al SNC.

Tipi di sclerosi multipla remittente:

I fattori che stanno alla base dei sintomi

remissione (ricorrente) della sclerosi multipla:

1. predisposizione genetica
2. Situazione ecologica nella regione di residenza.
3. Potenza.
4. Stress.
5. Lesioni ferite, incl. interventi chirurgici.
6. Malattie di eziologia batterica e virale.
7. Effetti delle tossine che entrano nel corpo umano dall'ambiente.
8. Radiazione UV (UVA, UVB).
9. Esposizione alle radiazioni.
10. Cattive abitudini (fumo, uso sistematico di alcool e droghe).

I sintomi della sclerosi multipla

Questa malattia è molto insidiosa perché è difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali. Le difficoltà di fare una diagnosi sono innescate dalla funzione compensatoria delle fibre nervose sane, che lavorano duro, compensando il danno in posti di lesioni focali.

Sintomi principali:

1. Grave capogiro nella sclerosi multipla.
2. Nausea.
3. mal di testa frequenti e prolungati.
4. Affaticamento rapido.
5. Debolezza muscolare.
6. Tremore degli arti superiori.
7. Disturbo della motilità (ad esempio, incoerenza dei movimenti di diversi gruppi muscolari nel tronco).
8. Paralisi dei nervi facciali oculari, ipoglossali e altri.
9. Movimenti ad alta frequenza di bulbi oculari oscillanti in direzioni diverse (su, giù, sinistra, destra).
10. Sensazione di calore e / o formicolio nelle falangi delle dita dei piedi, mani.
11. Problemi con la sedia.
12. Incontinenza dovuta a indebolimento dei muscoli responsabili del funzionamento della vescica.
13. Disfunzione dei genitali.
14. Problemi di visione.
15. Il deterioramento delle capacità intellettuali.
16. sbalzi d'umore irragionevoli.
17. Depressione protratta.

Vertigini e nausea costanti nella sclerosi multipla sono segni di esacerbazione, che dovrebbe essere la prima campana per l'iniziale o riesame in un istituto medico. Il metodo diagnostico più efficace è la risonanza magnetica in combinazione con la donazione di sangue (test immunologici).

Trattamento dei sintomi della sclerosi ricorrente

L'anamnesi accurata e una valutazione delle condizioni di una persona con sospetta SM sono passaggi necessari prima di prescrivere la terapia. Il trattamento è prescritto solo da un neurologo praticante, dal momento che non ci sono due pazienti con la stessa malattia che si presentano!

Compiti di trattamento:

1. Attivazione delle capacità compensative del corpo.
2. Rilievo di focolai infiammatori.
3. Riduzione al minimo del rischio di recidiva, progressione.
4. Eliminazione dei sintomi associati negativi.

Il regime di trattamento include l'uso della terapia di combinazione. Le principali fasi terapeutiche:

• trapianto di cellule staminali;
• assunzione di farmaci farmacologici - ormoni più spesso prescritti (prednisolone, metilprednisolone);
• registrazione immunobiologica;
• scambio plasma.

Come e cosa trattare le vertigini nella sclerosi multipla?

La principale domanda posta da persone con un problema simile nei primi 2-10 anni del decorso della malattia è cosa prendere dalle vertigini nella sclerosi multipla. I farmaci sono l'opzione più semplice e rapida per alleviare la condizione dei pazienti con disturbi nell'apparato vestibolare.

Compresse per vertigini nella sclerosi multipla:

• tranquillanti benzodiazepinici (fenazepam, diazepam, ecc.);
• gruppo betaistina (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista, ecc.);
• difenidramina (meglio nota come "difenidramina");
• scopolamina ("Hyoscin").

Personalmente, non ho mai avuto un mal di testa più causato dalla sclerosi multipla. L'unica cosa che posso notare è che quando chiudo gli occhi, la coordinazione è disturbata, e quindi devo attenermi al supporto.

La prossima volta, torniamo a parlare del trattamento della sclerosi multipla in Israele