Embolia cerebrale (embolia cerebrale)

Molte persone hanno familiarità con il concetto di "infarto", ma pochi capiscono cosa sia un infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali.

Questa grave malattia, che non è sempre completamente curabile, può compromettere in modo significativo la funzione cerebrale, alterare negativamente la qualità della vita umana e persino causare un esito fatale.

Un attacco cardiaco è la necrosi tessutale, cioè la loro irreversibile mortificazione. La causa più comune di infarto cerebrale è un blocco completo delle arterie, che fornisce un flusso costante di sangue e ossigeno nelle cellule dell'organo. Tessuti che hanno smesso di ricevere cibo, iniziano a soffrire la fame e poi muoiono.

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Principalmente gli anziani sono soggetti alla malattia. Più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare un infarto cerebrale.

eziologia

La causa della malattia è l'insufficienza vascolare acuta causata dal blocco dei lumi dei vasi cerebrali extracranici e intracranici da parte di un trombo. Il più delle volte, la malattia si verifica nelle persone che soffrono di aterosclerosi cronica.

patogenesi

Il sangue non può passare attraverso le arterie, quindi, attraverso le pareti dei vasi sanguigni, e più spesso, rompendole, entra nel tessuto cerebrale. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta, le parti del cervello vengono spostate o danneggiate, le sue membrane vengono distrutte e si verifica un gonfiore degli organi.

I seguenti fattori influenzano lo sviluppo della malattia:

• paralisi delle arterie intracerebrali causate da spasmi e alterazione della regolazione del nervo vascolare;
• embolia - sovrapposizione del lume vascolare da particelle formate da strati trombotici;
• insufficienza circolatoria nel flusso sanguigno collaterale (laterale o bypass);
• disturbo generale del movimento del sangue attraverso i vasi (emodinamica), causato da una pressione irregolare in diverse parti del sistema circolatorio;
• cambiamenti nelle proprietà fisiche, biologiche e chimiche del sangue.

La zona di rischio comprende anche persone anziane che soffrono di cardiopatie croniche, ipertensione, diabete mellito, abuso di alcool, alcol e donne che assumono da tempo anticoncezionali ormonali.

Quadro clinico

Alcuni giorni prima del blocco, i pazienti possono avvertire mal di testa, intorpidimento degli arti, vertigini. La condizione continua a peggiorare, c'è afasia - una violazione o mancanza di parola, c'è la paralisi degli arti.

I riflessi tendinei diminuiscono, i riflessi patologici inusuali per una persona sana possono comparire, i muscoli si indeboliscono, si manifesta gonfiore, la degenerazione dei tessuti delle articolazioni (artropatia), accompagnata da forte dolore, flessione o prolungamento dell'arto (contrattura) è spesso difficile.

Diagnosi di infarto cerebrale causata da trombosi delle arterie cerebrali

È importante notare l'insorgenza della malattia al fine di prevenire gli effetti irreversibili nel cervello il più presto possibile.

Ci sono primi segni che indicano la formazione di un coagulo di sangue nei vasi del cervello e disturbi del flusso sanguigno:

• paralisi degli arti;
• movimenti involontari;
• espressioni facciali incontrollabili;
• violazione o mancanza di parola;
• un aumento di un alunno sul lato colpito;
• muting o mancanza di dolore.

La diagnosi di emergenza è più efficace quando si utilizza la tomografia computerizzata, che consente di rilevare un attacco cardiaco, per distinguerlo dall'emorragia.

Viene anche utilizzata la terapia di risonanza magnetica, che offre l'opportunità di esplorare le navi.

L'eliminazione efficace della trombosi riduce il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti di oltre il 70%.

In assenza di moderni dispositivi diagnostici, viene eseguita la puntura del midollo spinale e il liquido cerebrospinale (CSF) viene prelevato per l'analisi. La presenza di impurità nel sangue significa che si è verificata un'emorragia nel cervello.

La doplerografia o la scansione duplex viene utilizzata per studiare le arterie carotidi. Il metodo più efficace è l'angiografia dell'arteria cerebrale - un esame dei vasi introducendo una sostanza radiopaca in essi, che può rilevare la localizzazione della trombosi, valutare il grado di occlusione del lume.

L'ultimo metodo diagnostico è usato rigorosamente secondo le indicazioni. C'è sempre il rischio di danneggiare il catetere attraverso il quale viene iniettata la sostanza, i vasi, che possono portare ad ictus.

trattamento

L'infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali richiede il ricovero urgente del paziente. La terapia deve iniziare entro le prime ore dall'attacco, aumentando notevolmente le possibilità di salvare la vita del paziente.

Riducendo la capacità del sangue di coagularsi nelle prime due ore, l'uso di farmaci che fluidificano il sangue, può ridurre significativamente il rischio di paralisi, così come altre gravi complicanze. Tuttavia, nelle emorragie cerebrali, l'introduzione di questi farmaci è controindicata.

Il trattamento consiste in una terapia sistematica:

• stabilizzazione dell'equilibrio acido-base del sangue;
• ripristino della circolazione sanguigna nel cervello;
• ossigenazione del sangue attraverso l'uso di farmaci anti-ipossici;
• eliminazione dell'insufficienza respiratoria;
• abbassando la pressione sanguigna.

Secondo le indicazioni può richiedere l'uso di metodi chirurgici di trattamento. L'occlusione dell'arteria carotide è un'indicazione per la chirurgia.

In alcuni casi, la chirurgia è necessaria per abbassare la pressione intracranica, normalizzare il flusso sanguigno cerebrale, aumentare la pressione di perfusione e fornire ossigeno alle cellule cerebrali.

Sono prescritti farmaci di disidratazione, diuretici per rimuovere l'eccesso di acqua dal corpo. È necessario condurre la terapia con anticoagulanti - farmaci che riducono la coagulazione del sangue, utilizzare farmaci fibrinolitici che promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue, prevenendone la formazione.

Il paziente continua a prendere farmaci che riducono il gonfiore per diversi giorni.

La fase più importante dopo la fornitura di cure di emergenza e la normalizzazione del flusso sanguigno è il periodo di recupero.

La riabilitazione consiste nelle seguenti azioni:

• controllo del funzionamento stabile del tratto gastrointestinale, del sistema urinario, del ritmo cardiaco;
• mantenimento della stabilità della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della respirazione;
• recupero del linguaggio;
• il ritorno del tono muscolare;
• ritorno graduale dell'attività motoria del paziente.

Serviva anche il sostegno morale dei membri della famiglia, che non permettono a una persona di cadere nella depressione, di perdere il senso della vita.

Se necessario, è meglio utilizzare l'aiuto di uno specialista - uno psicologo che utilizzerà metodi professionali per aiutare il paziente a riacquistare un atteggiamento positivo e la fede nel recupero di successo

prevenzione

La prevenzione dell'infarto cerebrale e della trombosi dei vasi sanguigni deve essere iniziata in età matura, cercando di condurre uno stile di vita sano, oltre a ridurre l'effetto di tutti i fattori negativi che influenzano il lavoro efficace del sistema cardiovascolare.

Le misure preventive sono le seguenti:

Il cervello è l'organo più importante responsabile di tutti i processi nel corpo. Gli effetti irreversibili di un attacco di cuore possono privare completamente una persona di una vita piena, la capacità di muoversi, camminare, parlare, causare gravi esaurimenti nervosi e depressione, privare la brama di vita.

L'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali è una malattia che richiede un trattamento immediato. L'efficacia delle successive misure terapeutiche e riabilitative dipende direttamente dal trattamento di pronto soccorso entro due ore dopo l'insorgenza di un infarto.

La terapia d'urgenza aumenterà le possibilità di non solo restituire alla persona tutte le gioie della vita, ma anche l'opportunità di vivere per molti più anni.

Il corpo umano, in effetti, una cosa fragile e un pericolo per la sua vita potrebbe trovarsi in agguato ad ogni angolo. Quindi, se alcune lesioni non sono pericolose, le loro complicazioni possono portare a gravi patologie. Uno di questi è l'embolia dei vasi cerebrali.

Caratteristiche della malattia

L'embolia cerebrale è l'improvvisa occlusione dei vasi cerebrali con l'embolo, che a volte è il risultato dell'ictus ischemico. La condizione è pericolosa in quanto potrebbe non manifestarsi nei primi giorni, mentre in caso di diagnosi tardiva porta a sanguinamento interno, sanguinamento nel cervello e morte.

classificazione

Un'embolia può essere singola o multipla, poiché può essere causata da uno o più trombi. Il materiale embolico più comune è un trombo che ostruisce i vasi sanguigni del cervello. Un trombo può avere dimensioni diverse, ma in ogni caso parlano di embolia cardiogenica (viale dei vasi del cervello) o tromboembolia. Con lo stesso principio, la malattia è classificata in:

• Fat. In questo caso, la goccia lipidica entra nel flusso sanguigno e blocca i capillari, trasferendosi gradualmente al cervello.
• Aerea. Il blocco dei vasi sanguigni provoca una bolla d'aria.
• Gas. Sembra aria a tutti gli effetti, tuttavia, una bolla di gas provoca il blocco.
• Cell. Nel flusso sanguigno fare pezzi di tessuto, che lo violano.
• Microbica. Causato da microbi che si depositano sulle pareti dei capillari, che provoca ulcere che bloccano il flusso sanguigno.
• Meccanico. In questo caso, il blocco è provocato da un corpo estraneo, ad esempio un proiettile.

A seconda della specie, le cause e alcuni regimi di trattamento sono diversi. Discuteremo ulteriormente le cause dell'embolia cerebrale.

cause di

Una causa comune a tutte le forme di embolia è il trauma vascolare, ad esempio, in caso di incidenti o interventi chirurgici. In questo caso, il cervello stesso non può essere danneggiato: anche il parto in alcuni casi può essere complicato dall'embolia.

Le cause più comuni di embolia sono:

1. frattura e lesione dell'osso tubulare;
2. trauma del grasso sottocutaneo;
3. l'introduzione di farmaci con una base petrolifera;
4. pneumotorace;
5. intervento abortivo;
6. tenere il lavoro del cassone;
7. decompressione rapida;
8. gangrena anaerobica;
9. processi patologici che provocano la distruzione dei tessuti;
10. grave infiammazione microbica.

Inoltre, l'embolia può essere causata da fattori meccanici. Questo accade quando ferito da frammenti di bombe e proiettili: un corpo estraneo blocca la circolazione sanguigna.

Ulteriori informazioni su quali sintomi sono caratteristici dell'embolia dell'arteria cerebrale.

Sintomi di embolia cerebrale

Il quadro clinico dell'embolia cerebrale è la gravità dell'infarto neurologico. A seconda del tipo e della localizzazione del blocco, i sintomi possono variare. I sintomi principali sono:

1. vertigini;
2. perdita di coscienza;
3. mancanza di respiro;
4. grave stanchezza;
5. tosse con sangue;
6. tosse con espettorato;
7. convulsioni;

In alcuni pazienti giovani, un'embolia può non apparire immediatamente, ma può essere avvertita dopo stress e fisico. carico.

diagnostica

La condizione viene diagnosticata mediante ispezione e ricerca dell'hardware. In primo luogo, il medico raccoglie l'anamnesi della vita e dei disturbi e conduce anche un esame fisico sul tema della cianosi della pelle, altri segni di embolia. Una diagnosi accurata può essere effettuata mediante TC del cervello, che consente di determinare la lesione e la possibile localizzazione del blocco.

Per ulteriori diagnosi, consentendo di identificare le cause e le patologie associate, prescrivere:

1. ECG;
2. esami del sangue e delle urine;
3. la scintigrafia.

Lo studio più accurato è la risonanza magnetica, tuttavia la diagnosi è costosa e l'attrezzatura necessaria non è presente in tutti gli ospedali.

trattamento

Il trattamento deve essere effettuato immediatamente dopo la diagnosi, poiché qualsiasi ritardo può essere fatale. Il principale evento terapeutico - terapia farmacologica, che può essere effettuata in combinazione con metodi chirurgici e terapeutici.

Fai attenzione! Trattare rimedi popolari embolia è rigorosamente controindicato! Questo può eliminare alcune delle sue manifestazioni, che esacerbano il monitoraggio delle condizioni del paziente. Su consiglio di un medico, puoi prendere alcuni rimedi a base di erbe, ma è vietato prescriverli da soli.

terapeutico

I pazienti con embolia mostrano riposo completo. Se il paziente si sente bene, allora le misure mediche possono essere eseguite a casa, tuttavia, è meglio trasportare il paziente in ospedale. L'ospedale viene anche indicato quando le condizioni del paziente peggiorano.

Durante il trasporto, è necessario utilizzare una barella, mantenendo la testa sopra le gambe, controllando allo stesso tempo le condizioni in modo che la saliva schiumosa non penetri nel tratto respiratorio e non porti a soffocamento. Dopo essere stato consegnato all'ospedale, una persona deve essere accuratamente svestita e liberata da indumenti stretti, quindi pulire la bocca dal vomito, succhiare il muco dal tratto respiratorio.

Se c'è un aumento della pressione arteriosa, è possibile ricorrere al sanguinamento (200-300 ml alla volta). È anche importante seguire una dieta, quindi il cibo grasso vegetale viene mostrato solo per 2 giorni dopo essersi sentito meglio, e prima di quel momento è meglio limitarsi a tè e pasti leggeri.

medicazione

La terapia farmacologica è prescritta a seconda delle manifestazioni di embolia:

• Con uno stato ischemico pronunciato, cioè una pressione sanguigna ridotta e un polso indebolito, vengono prescritti agenti cardiovascolari come canfora e caffeina.
• In caso di disturbi respiratori, vengono utilizzate iniezioni di lobelina e cititone.
• Con ridotta protrombina somministrare vikasol e vitamina K. A livelli elevati è ottimale bere anticoagulanti come il dicumarina, il pelentan, la fenilina e l'eparina.
• La vitamina C, le trasfusioni di sangue e il cloruro di calcio sono indicati per i pazienti con trombopenia.
• Durante un ictus trombotico, sono indicati i farmaci per la trombolisi.
• In caso di ictus ischemico, è prescritto pahicarpo.
• I pazienti con tachiaritmie e fibrillazione atriale devono assumere medinal o procainamide con novocaina.
• Ai pazienti con edema polmonare vengono somministrati agenti antischiuma, ad esempio anti-fomosilan.

Possono anche essere usati altri farmaci, a seconda dei sintomi e della risposta al trattamento.

operazione

L'intervento chirurgico è indicato per l'arresto respiratorio. Durante questa condizione, viene eseguita una tracheotomia al paziente, cioè viene praticata un'incisione in quest'area, dopo di che viene costruita una fistola temporanea della trachea e dell'ambiente.

I pazienti con tracheotomia devono fornire ossigeno attraverso un tubo, dopo aver rimosso il muco e l'espettorato da lì.

prevenzione

La prevenzione dell'embolismo cardiaco è per evitare condizioni che possono portare ad esso. Spesso, è impossibile farlo, poiché l'elenco di questi stati è molto ampio. Durante l'intervento chirurgico, il medico deve monitorare la qualità dell'occlusione vascolare, cioè la cauterizzazione, la medicazione delle ferite, ecc. È possibile ridurre il rischio di embolia se si monitora la propria salute e si rispettano pienamente i requisiti dei medici.

Possono essere utilizzati anche altri tipi di interventi chirurgici volti a ripristinare la normale circolazione sanguigna.

Quindi, parliamo delle complicanze dell'embolia cerebrale, incluso l'infarto cerebrale causato da esso.

complicazioni

L'embolia è una condizione grave che è spesso complicata:

1. sanguinamento interno;
2. emorragia cerebrale;
3. gonfiore del cervello;
4. disturbi circolatori;
5. disturbi del ritmo cardiaco.

La complicanza più grave di embolia cerebrale è l'arresto respiratorio, che può essere fatale se il primo soccorso non viene fornito in tempo.

prospettiva

La prognosi per il trattamento dell'embolia dipende completamente dalla sua tempestiva diagnosi. Non ci sono statistiche esatte, ma nella maggior parte dei casi, quando un'embolia colpisce una persona al di fuori delle condizioni ospedaliere, il paziente muore, perché non consulta immediatamente un medico.

Con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, la probabilità di un completo recupero è elevata. A volte i pazienti possono sperimentare effetti residui come paresi, disturbi circolatori e malattie concomitanti.

L'infarto cerebrale (ictus ischemico) è una patologia pericolosa che si sviluppa a seguito di una grave malattia circolatoria. Di conseguenza, vi è una morte abbastanza rapida delle cellule nervose, che porta a conseguenze irreversibili per il corpo umano. Il pericolo di questa malattia è dovuto alla struttura del cervello. Consiste in tessuti specifici, che sono caratterizzati da un alto bisogno di ossigeno e sono estremamente sensibili alla sua mancanza. Quando la circolazione del sangue è disturbata nel cervello, si osservano cambiamenti irreversibili. Portano alla violazione delle principali funzioni che provocano tutti i fenomeni negativi associati a questa malattia.

La conseguenza più pericolosa dell'infarto cerebrale è la morte di una persona, che si verifica nel 25% dei casi durante il primo giorno. Il 40% dei pazienti muore un po 'più tardi - entro 20 giorni. Inoltre, il 50% di tutti i pazienti sopravvissuti rimangono permanentemente disabili. In questo caso, rimane un alto rischio di morte per 5 anni.

Che cosa causa l'ictus ischemico?

Le cause di alterazione del flusso sanguigno nel cervello sono specifiche. Questi includono:

• aterosclerosi. Questa patologia provoca spesso un infarto cerebrale in combinazione con altri problemi aggravanti, tra cui l'ipertensione arteriosa. Questo fattore si trova nel 70% dei pazienti. Aumenta il rischio di ictus di 12 volte. Diabete, sifilide, varie patologie di sangue, cuore (malformazione congenita, infarto del miocardio), vasi sanguigni, dopo gravi lesioni, in presenza di vari tipi di malattie infettive, ecc., Possono anche causare un infarto in combinazione con l'aterosclerosi.. Molto spesso ci sono casi in cui le cause del blocco dei vasi cerebrali sono solo cause secondarie;
• la presenza di gravi patologie nella struttura delle arterie vertebrali o carotidi. In presenza di questo fattore, l'infarto cerebrale si sviluppa a causa della stenosi (restringimento del lume) o della trombosi vascolare;

• dopo la frattura di grandi ossa. In questo caso, l'ictus è innescato da un'embolia grassa, che si sviluppa in questa condizione;
• intervento chirurgico Succede molto raramente che quando si eseguono determinate operazioni (il più delle volte su un cuore aperto), una bolla d'aria può entrare nel flusso sanguigno. Impedisce la normale circolazione sanguigna, che porta ad un ictus;
• intasamento dell'arteria con coaguli di sangue, che si formano durante la tromboflebite degli arti inferiori;

• sviluppo di embolia gassosa. Si sviluppa quando un torace o il collo sono feriti;
• fumo prolungato, abuso di alcool, esposizione a sostanze stupefacenti;
• occlusione vascolare può verificarsi a causa dell'accumulo di prodotti di decadimento di vari tumori;
• uso prolungato di contraccettivi orali (specialmente in combinazione con il fumo), che porta alla trombosi;
• stress psicoemozionale o fisico.

Considerando tutti i fattori che portano allo sviluppo della malattia, è chiaro che le persone con più di 50 anni sono più colpite da questa malattia. Tuttavia, non bisogna dimenticare che un ictus può svilupparsi anche in giovani con determinati problemi di salute.

Segni di malattia

L'occlusione vascolare, causata da alcuni fattori negativi o qualsiasi altra violazione della circolazione cerebrale, porta ad un aumento graduale o acuto dei vari segni neurologici. I sintomi caratteristici di un attacco cardiaco possono svilupparsi rapidamente in poche ore o persino giorni. La particolarità di un ictus è che i suoi sintomi possono aumentare nel tempo o, al contrario, indebolirsi.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'infarto cerebrale sono i seguenti:

• completa assenza di dolore I sintomi di un ictus escludono questo perché non ci sono recettori del dolore nel cervello;
• paralisi totale o parziale. Una persona non può eseguire molti movimenti, c'è intorpidimento di qualsiasi parte del corpo o della sua metà;
• la comparsa di movimenti involontari. Ciò è dovuto all'attività dell'apparato segmentale del midollo spinale;
• difficoltà di parola o la sua completa perdita. Questi sintomi nelle donne appaiono molto meno frequentemente che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che il gentil sesso ha un centro del linguaggio in ciascuno degli emisferi del cervello;

• violazione delle espressioni facciali. Una persona non può sorridere, muovere normalmente le sue labbra o fare altri movimenti simili;
• si osserva una dilatazione della pupilla non uniforme. Questo può accadere quando il flusso sanguigno viene interrotto solo in uno degli emisferi del cervello. In questo caso, una pupilla espansa verrà rilevata in un occhio e nel secondo verrà rilevata una pupilla normale;
• disturbo della coscienza che spesso ha manifestazioni diverse. Una persona può sentirsi in qualche modo ovattata o cadere in coma. Molto spesso c'è una perdita di coscienza a breve termine;

• vertigini, che è spesso accompagnato da vomito, nausea;
• la comparsa di disturbi autonomici - aumento della sudorazione, delle mucose secche, tachicardia, ecc.;
• perdita dell'udito temporanea, stupidità;
• sonnolenza;
• pallore della pelle;
• un forte calo della pressione sanguigna.

I sintomi di un attacco cardiaco sono in gran parte determinati dall'area del cervello dove c'è insufficiente afflusso di sangue. Sulla base dei segni in via di sviluppo, è possibile effettuare una diagnosi preliminare e stabilire l'area problematica.

Classificazione della malattia

L'infarto cerebrale è diviso in diversi tipi:

• Ictus aterotrombotico. Questa patologia si sviluppa a causa di ipertensione concomitante, malattia coronarica, ecc. Questo tipo di infarto cerebrale è causato dalla trombosi delle arterie cerebrali e, molto spesso, si verifica al mattino o durante il sonno. In questo caso, il danno tissutale si verifica a scale diverse. Le condizioni di una persona possono deteriorarsi rapidamente (o si osservano episodi di miglioramento a breve termine).

• Ictus cardioembolico. Si verifica quando le arterie sono bloccate da emboli di origine cardiaca. Con lo sviluppo di questo tipo di infarto cerebrale, si osserva un esordio acuto. Le cause di questa patologia sono varie malattie cardiache. Anche un fattore aggravante che porta a questo problema è il sovraccarico emotivo o fisico.

• Ictus lacunare. Questa è una patologia causata da una lesione di piccoli vasi che forniscono sangue a strutture cerebrali profonde. In questo caso, c'è un aumento della pressione sanguigna, ma non ci sono segni di violazioni dell'attività nervosa superiore. Questa malattia raramente dura più di 3 settimane e potrebbe non essere nemmeno rilevata durante la tomografia cerebrale.

• Ictus emodinamico. In questo caso, la mancanza di afflusso di sangue al tessuto cerebrale è spiegata da una forte diminuzione della pressione. Questo tipo di infarto cerebrale è più comune nelle persone anziane con grave aterosclerosi vascolare. Una caratteristica di questa patologia è che può svilupparsi gradualmente o improvvisamente.

• Ictus emorragico. In questo caso, l'infarto cerebrale si verifica a causa di una chiara violazione del flusso sanguigno. Questo può accadere sullo sfondo delle malattie cardiache, quando si usano contraccettivi ormonali, diuretici, bere quantità eccessive di caffè, alcool e per altri motivi.

Diagnosi di infarto cerebrale

L'infarto cerebrale può essere rilevato utilizzando le seguenti procedure diagnostiche:

• tomografia computerizzata. Con questo studio, l'emorragia da infarto cerebrale può essere facilmente distinta;
• MRI (risonanza magnetica). Utilizzando questa procedura diagnostica, è possibile determinare lo stato dei vasi cerebrali;
• studio dei liquori Con infarto cerebrale nel liquido cerebrospinale, il sangue non viene rilevato;
• scansione duplex, ecografia doppler per l'esame dello stato delle arterie carotidi;
• angiografia cerebrale. Metodo moderno di studio a raggi X di vasi situati nel cervello. Questo metodo di diagnosi è indispensabile per la necessità di un intervento chirurgico, ma può essere pericoloso a causa dell'alto rischio di rottura vascolare.

Trattamento di infarto cerebrale

L'infarto cerebrale è la malattia che richiede il ricovero urgente del paziente. Le misure terapeutiche precedenti sono prese, maggiore è la probabilità di un esito favorevole. È meglio quando l'assistenza medica è fornita entro 2 ore dopo l'insorgenza dei sintomi.

In ospedale, usano un trattamento che mira a ripristinare la circolazione cerebrale, a proteggere i tessuti da ulteriori distruzioni.

Molto spesso questo accade con l'aiuto dei seguenti strumenti:

• trombolitici. I mezzi sono usati per dissolvere i coaguli di sangue, portando alle arterie intasate;
• anticoagulanti. Prevenire la comparsa di nuovi coaguli di sangue, ridurre la coagulazione del sangue;
• agenti antipiastrinici. I farmaci in questo gruppo rallentano l'adesione delle piastrine;
• agenti neuroprotettivi. Aiuta a fermare le reazioni biochimiche che vengono avviate nel processo di morte delle cellule cerebrali danneggiate.

Inoltre, il trattamento dell'infarto cerebrale può verificarsi con la chirurgia. Il più delle volte, l'endoarterectomia carotidea viene eseguita per rimuovere la parete interna dell'arteria carotide, che è interessata da placche aterosclerotiche. La chirurgia ha le sue indicazioni e controindicazioni che devono essere considerate per ottenere l'effetto desiderato.

L'infarto cerebrale è una sindrome clinica, che si esprime in violazione acuta delle funzioni cerebrali locali. Dura più di 24 ore o porta alla morte di una persona durante questo periodo. La compromissione acuta della circolazione sanguigna durante l'infarto cerebrale si verifica a causa del blocco delle sue arterie, che provoca la morte dei neuroni nell'area che si nutre di queste arterie.

L'infarto cerebrale è anche chiamato ictus ischemico. Questo problema è molto attuale nel mondo moderno, poiché un numero enorme di persone muoiono ogni anno a causa di un infarto cerebrale. La mortalità nell'ictus ischemico è del 25%, un altro 20% dei pazienti muore entro un anno e il 25% delle persone sopravvissute rimane invalido.

• Sintomi di infarto cerebrale
• Cause di infarto cerebrale
• Conseguenze di infarto cerebrale
• Qual è la differenza tra infarto cerebrale e ictus?
• Trattamento di infarto cerebrale

Sintomi di infarto cerebrale

I sintomi di infarto cerebrale dipendono da dove si trova la lesione.

Tuttavia, è possibile individuare i sintomi generali di questo processo patologico, tra cui:

La coscienza, a volte il coma può svilupparsi;

Disfunzione degli organi pelvici;

Infarto cerebrale causato da embolia dell'arteria cerebrale

Caratteristiche dell'ictus ischemico destro

• motivi
• Caratteristiche speciali
• Sintomi nei bambini e negli adolescenti
• trattamento
• reinserimento
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L'ictus ischemico è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello a causa di un restringimento delle arterie, un altro nome è "infarto cerebrale". La malattia si verifica spesso nelle persone di età superiore a 60 anni, ma negli ultimi anni si è diffusa fino a un'età più giovane.

Nelle prime tre settimane (periodo acuto) si osserva la morte in 1/3 dei pazienti. Un colpo sul lato destro del cervello è considerato meno favorevole in termini di prognosi. Questo è associato con una migliore sopravvivenza delle cellule dell'emisfero sinistro.

Perché si verifica l'ischemia cerebrale?

Le principali cause di ischemia o di carenza di ossigeno nel cervello sono suddivise in:

• aterosclerosi cerebrale (circa il 40% dei casi);
• ipertensione con crisi sopra (circa il 30%);
• embolia dei principali vasi cerebrali nelle malattie cardiache (circa il 25%);
• i casi rimanenti (1/10) si verificano in malattie associate ad aumento della coagulazione del sangue, lesioni sistemiche di piccoli capillari.

L'ictus lato destro può essere una conseguenza degli stessi cambiamenti patologici non nei vasi cerebrali, ma lungo la carotide destra e le arterie vertebrali, che sono fornitori di ossigeno per le arterie del cervello.

A seconda del meccanismo di occorrenza, gli ictus ischemici sono suddivisi in:

• tromboembolico - causato da trombi o embolia vascolare;
• emodinamica - associata a alterata circolazione del sangue (aumento o diminuzione della pressione sanguigna, difetti anatomici della struttura del cuore);
• lacunare - si verificano con la sconfitta delle piccole arterie, passando attraverso il midollo, sono inclini a perdita di tono e la formazione di piccole cavità (lacune) di diametro fino a due cm.

Molto spesso c'è un tipo misto. Quindi gli ictus lacunari si verificano con l'ipertensione, possono non dare alcun sintomo per molto tempo.

Caratteristiche manifestazioni di ictus lato destro

L'emisfero destro del cervello fornisce una sensazione del suo corpo nello spazio, l'analisi delle informazioni ricevute, la percezione sensibile dell'ambiente circostante. I mancini a destra sono il centro della parola.

Nel periodo acuto di ictus lato destro, si osservano i seguenti sintomi:

• paresi o paralisi della metà sinistra del corpo (con paresi di movimento parzialmente conservato);
• cambiamenti facciali (a destra, levigatezza della piega naso-labiale, angolo discendente della bocca, movimento dellabbro "cadente" durante la respirazione);
• l'incapacità di determinare la dimensione degli oggetti, per valutare la posizione del proprio corpo;
• perdita di memoria sugli eventi recenti pur mantenendo la capacità di ricordare il passato;
• i mancini hanno un disturbo del linguaggio;
• mancanza di capacità di concentrazione.

Durante il periodo di recupero, oltre alla compromissione delle funzioni motorie, diventano importanti i sintomi mentali e le manifestazioni emotive della malattia: la depressione è sostituita da allegria, comportamento stupido, mancanza di senso delle proporzioni e tatto.

Con ampie lesioni dell'emisfero destro, manifestazioni cliniche si verificano rapidamente sullo sfondo dei sintomi cerebrali (forte mal di testa, nausea, vomito, vertigini, disturbi del movimento, perdita di coscienza). Appare un cambiamento caratteristico nel volto e aumenta l'immobilità della metà sinistra del corpo. Possibile violazione della deglutizione e difficoltà nel parlare.

Ictus ischemico lacunare destro si sviluppa gradualmente nei pazienti con ipertensione e diabete, nei giovani con malattie vascolari. Le manifestazioni cerebrali sono lievi.

• Nella metà dei casi, la debolezza si sviluppa nel braccio e nella gamba sinistra, perdita di sensibilità nella metà sinistra della faccia.
• Nel 35% dei pazienti c'è una perdita di sensibilità al dolore, la capacità di distinguere la forma e la temperatura dell'oggetto al tatto.
• Ogni decimo paziente ha un ictus lacunario manifestato da forti capogiri. Incapacità di muoversi autonomamente (atassia).

Sintomi di ictus ischemico di lato destro nei bambini e negli adolescenti

Le malattie vascolari del cervello nell'infanzia causano una mortalità fino al 16%. La crescita di questa patologia è associata ad un aumento della prevalenza di difetti cardiaci congeniti nei bambini, malattie endocrine, vasculite sistemica, malattie del sangue ereditarie. Molto spesso ci sono piccoli colpi lacunari di volume.

I sintomi sono di natura focale:

• movimento alterato nel braccio o nella gamba sinistra;
• perdita di sensibilità nella parte sinistra del viso;
• difficoltà nel pronunciare suoni individuali;
• ipercinesia - movimento extra, tremante nelle mani;
• crampi alle braccia e alle gambe.

La tempestiva individuazione e trattamento di questa malattia nei bambini porta al completo ripristino della funzione cerebrale.

trattamento

Le persone che soffrono di ipertensione dovrebbero trattare criticamente la loro malattia, controllare la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo, trasportare farmaci ad azione rapida per ridurre la pressione. Questo vale anche per i pazienti con diabete, malattia coronarica, reumatica.

Il trattamento dell'ictus ischemico dovrebbe iniziare molto prima della manifestazione dei sintomi cerebrali. Se ci sono "precursori" sotto forma di crisi frequenti, mal di testa, vertigini, diminuzione della forza degli arti, è necessario informare il medico e iniziare a prendere i farmaci. La cosa principale è non perdere tempo, non permettere lo sviluppo di cambiamenti irreversibili.

Il trattamento ospedaliero comprende le miscele fibrinolitiche obbligatorie per le prime sei ore, mantenendo la pressione sanguigna ad un livello normale e somministrando farmaci che espandono i vasi sanguigni del cervello e migliorano la nutrizione delle cellule.

I pazienti con ictus cerebrale destro richiedono una cura paziente e attenta. La perdita dell'orientamento e della memoria li fa sembrare bambini. Il grado di recupero dipende dalla prevalenza della lesione, dalla capacità di sostituzione di altri vasi del cervello.

reinserimento

Il pieno recupero di tutte le funzioni dell'emisfero destro del cervello è difficile da ottenere. Tuttavia, si dovrebbe cercare di riportare il paziente a una vita attiva, infondere fiducia in lui nel miglioramento e insegnargli nuovi comportamenti e opportunità.

Il paziente deve rispettare la dieta. I piatti piccanti, tutti i prodotti contenenti colesterolo "cattivo", bevande alcoliche, caffè e tè forte sono controindicati. Si raccomanda di mangiare più spesso del solito, ma in piccole porzioni.

La modalità movimento include ginnastica quotidiana, passeggiate in aria, esercizi che allenano piccoli movimenti delle mani. Gli arti vengono massaggiati per ripristinare la sensibilità e il tono muscolare.

La comunicazione con il paziente dovrebbe essere basata sull'addestramento per le abilità perse. I membri della famiglia sono silenziosamente obbligati a dire al paziente degli eventi dimenticati della sua vita. I cambiamenti nella psiche possono essere parzialmente corretti solo con un atteggiamento benevolo e paziente.

Il trattamento termale del profilo può ridurre significativamente gli effetti negativi della malattia, connettersi al trattamento di agopuntura, bagni e docce, fisioterapia.

Video utile sulla vita dopo l'ictus ischemico:

prospettiva

Le conseguenze di un ictus ischemico posposto sul lato destro dipendono dalla dimensione della lesione. Il pieno recupero si verifica quando piccole lacune cambiano, trattamento tempestivo. Per gli altri pazienti, il successo è la capacità di auto-servizio, camminare con una bacchetta. 80% ottiene invalidità permanente. Non si può parlare di un ritorno all'ex lavoro. Le persone con una forte volontà si troveranno in occupazioni più rilassate.

Il supporto dei propri cari e l'osservazione di un medico aiutano a mantenere una vita attiva.