Infarto cerebrale: cause, primi sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Disturbo del rifornimento di sangue cerebrale di natura emorragica o ischemica, che porta a focali o vasti cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale, è chiamato infarto, ictus o apoplessia. Di norma, la patologia si manifesta con un'improvvisa debolezza degli arti, vertigini, asimmetria del volto, alterazione della coscienza, parola e visione. Diagnosticare una violazione della circolazione cerebrale sulla base dell'ispezione, i risultati degli studi clinici.

Cos'è l'infarto cerebrale

Questo termine si riferisce a una catastrofe vascolare acuta che si sviluppa a seguito di patologie croniche o anomalie dei vasi cerebrali. A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono due tipi principali: emorragico e ischemico.

Nel primo caso, l'insufficienza vascolare è causata da una rottura della nave, e nella seconda, dalla pervietà delle arterie cerebrali. L'infarto cerebrale ischemico rappresenta circa l'80% di tutti i casi di patologia, di solito si osserva in pazienti di età superiore ai 50 anni. La forma emorragica del disturbo è caratteristica delle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Un esteso infarto cerebrale causa cambiamenti necrotici in ampie aree del tessuto a causa della rottura dell'offerta di trofia e di ossigeno. Di norma, la patologia si verifica a causa della cessazione del flusso sanguigno in una delle arterie carotidi interne. A seconda della posizione della lesione, un attacco di cuore può avere conseguenze diverse. In questo tipo di incidente cerebrovascolare, la prognosi è scarsa.

classificazione

A seconda dell'eziologia e della posizione, si distinguono le seguenti forme:

1. Aterotrombotici. La causa principale di tale lesione è l'aterosclerosi. L'infarto cerebrale aterotrombotico si verifica più frequentemente di altri (circa il 70% di tutti i casi di patologia), interessando soprattutto le donne anziane.
2. Cardioembolico. Infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali. Questa forma di disturbi circolatori cerebrali si sviluppa sullo sfondo delle lesioni cardiache accompagnate da trombi parietali.
3. Emodinamica. Si sviluppa come conseguenza di un forte calo della pressione sanguigna. Un attacco di attacco cardiaco emodinamico può svilupparsi drammaticamente, sullo sfondo del benessere di una persona.
4. Lacunare. È circa il 20% di tutti i casi di patologia. È caratterizzato dallo sviluppo di un fuoco necrotico piccolo (fino a 2 cm) nei tessuti profondi degli emisferi cerebrali o nella sezione staminale. La causa di questa lesione è un blocco delle piccole arterie cerebrali. Spesso, al posto della necrosi si forma una cisti con un liquido che non influisce negativamente sul funzionamento del cervello.
5. Gemoreologicheskih. Questa forma di infarto è una conseguenza di una violazione del sistema di coagulazione del sangue. Spesso colpisce diverse arterie contemporaneamente, causando un ampio focus della necrosi. Richiede una terapia di associazione immediata con trombolitici e anticoagulanti.

palcoscenico

La gravità della lesione e le manifestazioni cliniche dipendono dal diametro della nave bloccata o rotta, dalla sua localizzazione. Il processo condizionalmente patologico è diviso in diverse fasi:

1. Completa sovrapposizione del lume del vaso con un trombo, placca aterosclerotica o rottura di un'arteria.
2. Violazione di trofismo di tessuti cerebrali.
3. Distruzione e rammollimento della struttura dei neuroni (cellule nervose funzionali), loro morte.
4. La formazione di una zona di necrosi, vale a dire cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto cerebrale, che comporta una violazione delle funzioni motorie e cognitive.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali iniziano a manifestarsi immediatamente dopo la prima fase del processo patologico. Con cure mediche tempestive (ospedalizzazione, assunzione di anticoagulanti, ecc.), Che ripristineranno l'apporto di sangue a tessuti e cellule, non si verificherà un ulteriore sviluppo della patologia, le complicanze, le conseguenze dell'ictus apoplexico saranno minime.

motivi

Le principali cause di infarto cerebrale sono il danno vascolare aterosclerotico e l'ipertensione. Stress, nervosismo eccessivo, colesterolo alto, ecc. Possono provocare un ictus apoplessico: di norma, l'infarto cerebrale ischemico o emorragico non si manifesta improvvisamente, ma si sviluppa per diversi mesi o anni.

La sconfitta dei vasi cerebrali è spesso una conseguenza della disfunzione di diversi organi e sistemi. Tra le principali cause di sviluppo ci sono le seguenti:

• cambiamenti aterosclerotici;
• trombosi venosa;
• ipotensione sistematica;
• encefalopatia sottocorticale cronica;
• l'obesità;
• diabete mellito;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• predisposizione genetica;
• patologia congenita e acquisita delle valvole cardiache;
• malattia ischemica;
• danno ai tessuti polmonari;
• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• artrite reumatoide;
• ipertiroidismo;
• disturbi emorragici;
• malattie della ghiandola surrenale;
• Malattia di Moya-Moya.

Sintomi di ischemia cerebrale

Il quadro clinico della patologia dipende dall'eziologia, dalla posizione e dall'estensione dei cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale. I sintomi comuni includono:

• la debolezza;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento della metà colpita del corpo;
• nausea;
• vomito;
• perdita di sensibilità negli arti;
• linguaggio alterato, udito;
• mal di testa;
• disorientamento nel tempo e nello spazio;
• sonnolenza;
• vertigini.

effetti

Qualsiasi tipo di infarto cerebrale può causare una serie di effetti avversi che riducono il tenore di vita del paziente o comportano disabilità. Questi includono:

• paralisi parziale o completa;
• demenza, disturbi cognitivi;
• difficoltà a deglutire;
• visione offuscata o cecità totale;
• sviluppo di attacchi di epilessia, convulsioni;
• disfunzione degli organi pelvici;
• incontinenza urinaria.

diagnostica

Ai fini di un trattamento efficace, il medico deve valutare il grado di danno cerebrale, la sua natura e la posizione del focus necrotico. Se si sospetta un infarto cerebrale, vengono prescritti i seguenti test strumentali e di laboratorio:

• Risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (CT). Lo studio aiuta a determinare con precisione la presenza di una lesione, la sua posizione, le dimensioni.
• Ecografia Doppler delle arterie carotidi. Grazie a questo studio, viene valutata la pervietà delle arterie carotidi e viene rilevata la presenza di coaguli di sangue.
• Analisi della composizione biochimica del sangue. Mostra le condizioni generali del corpo (fegato, reni, ecc.).
• Analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Aiuta a determinare lo stadio dell'infarto, la natura e la causa probabile.
• Coagulazione. Condotto per identificare le violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Angiografia cerebrale Rileva la presenza di spasmi, coaguli di sangue delle arterie cerebrali, la loro posizione, la natura.

Pronto soccorso

Importante nel caso di infarto cerebrale è il primo soccorso alla vittima. Con le misure giuste e tempestive, è possibile ridurre in modo significativo il rischio di morte e complicazioni pericolose. Ci sono le seguenti raccomandazioni per la fornitura di pronto soccorso per l'attacco di cuore:

1. Appoggia la vittima sulla schiena, metti qualcosa sotto le spalle e la testa. Disimpegnare i vestiti e sganciare bottoni e cinturini.
2. In assenza di coscienza, polso, respirazione, iniziare immediatamente la rianimazione.
3. Fornire aria fresca.
4. Fai un impacco freddo sulla testa.
5. Ruota la testa della vittima su un lato per evitare l'aspirazione di vomito o saliva.
6. Chiamare immediatamente un'ambulanza, indicando la presenza di sintomi caratteristici dell'infarto cerebrale. In alcuni casi (in presenza di un'auto personale, la vicinanza dell'istituto medico), il paziente viene ricoverato in ospedale in modo indipendente.
7. Non dare medicine al paziente da solo, perché potrebbe peggiorare le sue condizioni.

prospettiva

A causa della rapida morte delle cellule cerebrali funzionali, si sviluppano disturbi neurologici. A seconda del tipo di infarto, il volume del focus necrotico, la lesione potrebbe avere i seguenti risultati:

1. Favorevole. In questo caso, la coscienza della vittima viene ripristinata dopo un breve periodo di tempo (1-2 ore), le funzioni motorie e cognitive non vengono alterate.
2. Intermittente. Con diagnosi tempestive, ospedalizzazione e trattamento e riabilitazione iniziati, quasi tutte le funzioni compromesse sono soggette a recupero. In questo caso, spesso si verificano recidive di ictus, si uniscono patologie secondarie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Per mantenere la salute del paziente, è necessario avere supervisione medica, assunzione regolare di agenti antipiastrinici, farmaci antipiretici, farmaci diuretici, normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.
3. Progressive. I tessuti e le cellule funzionali alterati del cervello non possono essere ripristinati, tutte le misure terapeutiche sono volte a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

La probabilità di morte nelle prime settimane dopo la lesione, secondo le statistiche, è di circa il 20% nel tipo di patologia ischemica e di circa il 55% in quella emorragica. Le principali cause di morte sono le complicazioni (insufficienza cardiaca, tromboembolia, infarto miocardico). L'età del paziente e la presenza di malattie croniche sono importanti.

prevenzione

Al fine di evitare l'infarto cerebrale, è necessario mantenere uno stile di vita sano, sottoporsi a regolari esami medici e trattare tempestivamente le malattie croniche. Per prevenire lo sviluppo di una patologia così pericolosa, ci sono una serie di raccomandazioni:

1. Se i tuoi parenti di sangue soffrono di attacchi di cuore, passa attraverso un esame completo e inizia un trattamento preventivo con farmaci.
2. Abbandona le cattive abitudini (fumo, alcol).
3. Evita lo stress.
4. Osservare la modalità di attività motoria.
5. Limitare l'uso di sale, cibi grassi, carni affumicate, salsicce.
6. Ridurre il consumo di caffè.
7. Se c'è una predisposizione all'ipertensione, monitorare la pressione arteriosa.

Infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali

Tipi e trattamento dei disturbi circolatori del cervello

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L'incidente cerebrovascolare si riferisce a malattie vascolari, le cui manifestazioni iniziali sono alterazioni della memoria, mal di testa, tinnito e vertigini. I sintomi ripetuti frequentemente parlano dello sviluppo della patologia. La causa principale dei disturbi circolatori del cervello può essere una serie di malattie. Tali malattie comprendono aterosclerosi, ipertensione arteriosa o ipotensione, infiammazione delle pareti vascolari (reumatiche, sifilitiche, ecc.), Malattie del sistema ematopoietico.

La malattia è divisa in:

• acuto (ictus, encefalopatia ipertensiva);
• cronica (encefalopatia circolatoria);
• attacchi ischemici transitori.

Disturbi circolatori transitori

Una violazione transitoria della circolazione cerebrale si verifica a seguito di un attacco ischemico. Un segno caratteristico della patologia è lo sviluppo acuto dei sintomi neurologici e il loro cedimento durante il giorno. La patologia è causata dall'occlusione temporanea di vasi cerebrali da parte di un trombo distaccato che si è formato nel cuore o in un grande vaso del cervello. In rari casi, si verificano ictus transitori come risultato del restringimento marcato di grandi vasi. Di solito questa condizione si verifica con un forte calo della pressione sanguigna.

Pertanto, i disturbi transitori della circolazione cerebrale si verificano per tre ragioni principali:

• malattie cardiache;
• stenosi vascolare;
• formazione di trombi.

I principali sintomi in violazione del flusso sanguigno nell'arteria carotide:

• paralisi del corpo;
• sensibilità della metà del corpo compromessa;
• linguaggio e visione alterati.

Tutti i processi patologici si verificano sul lato opposto della lesione. Cioè, se ci sono violazioni della circolazione del sangue della testa sul lato destro, soffre il lato sinistro del corpo. Un paziente con attacchi ischemici transitori può sperimentare altri sintomi:

• nausea;
• vomito;
• visione doppia;
• disturbi del linguaggio;
• disturbi del movimento negli arti;
• cecità.

Questo sintomo è dovuto alla patologia nel bacino vertebro-basilare.

La durata dei sintomi negli attacchi transitori raramente supera diverse decine di minuti. Nella crisi ipertensiva, il paziente ha un forte mal di testa, stordimento, tinnito e dolore agli occhi. In rari casi, possono verificarsi crisi epilettiche o agitazione psicomotoria. Durante gli attacchi ischemici sullo sfondo della crisi ipertensiva, il viso del paziente si arrossa, si osserva una sudorazione eccessiva.

Le cause di attacco ischemico possono essere correlate a malattie degenerative della colonna vertebrale. Il fattore principale è il flusso sanguigno alterato nelle arterie vertebrali. Con una tale patologia come l'osteocondrosi, qualsiasi posizione scomoda prolungata o una brusca svolta della testa può causare una violazione a breve termine della circolazione cerebrale.

Successivamente, le funzioni corporee vengono ripristinate, ma rimangono piccoli fuochi di proliferazione delle cellule nervose o aree di necrosi. Tuttavia, una tale condizione suggerisce che un infarto miocardico o un ictus possono verificarsi presto in un paziente. Se il medico si reca dal medico in tempo e non riesce a diagnosticare, il successivo attacco ischemico può provocare una pericolosa catastrofe cerebrale (ictus).

Ictus cerebrale

Un ictus o una violazione acuta della circolazione cerebrale si verifica all'improvviso con lo sviluppo di sintomi neurologici persistenti. Il corso di patologia è caratterizzato da tratti progressivi e completati. Il decorso progressivo è caratterizzato da un aumento dei sintomi. Gli accessi cerebrali completati sono caratterizzati dalla stabilizzazione dei sintomi dopo il picco del loro sviluppo.

Ictus emorragico

Altrimenti, un ictus emorragico viene chiamato emorragia nella sostanza o nel rivestimento del cervello. Secondo le statistiche, l'ictus emorragico nel 90% dei casi si verifica negli emisferi cerebrali. Il restante 10% si trova nel tronco cerebrale e nel cervelletto. Ci sono anche forme miste di emorragie. Le cause principali dell'emorragia sono l'ipertensione e la rottura dell'aneurisma. In rari casi, la patologia si sviluppa sullo sfondo di leucemia, malattie del sangue, infezioni (endocardite), tumori cerebrali.

Spesso durante un'emorragia, quando una nave viene rotta, si forma una cavità piena di sangue. L'emergere di una tale cavità porta alla spremitura delle aree adiacenti del cervello, modificando le dimensioni dei solchi, appiattendo le circonvoluzioni. In rari casi, le emorragie si verificano per il tipo di impregnazione del sangue dell'intera sostanza cerebrale. La differenza caratteristica di questa patologia è l'assenza di confini e la fusione di molti piccoli punti focali.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali dovuti a emorragia si verificano principalmente durante il giorno in cui la persona è in uno stato attivo. Spesso, prima di un ictus, una persona si carica fisicamente, è sotto stress o prova forti emozioni. Tali cause contribuiscono all'ipertensione arteriosa.

Con l'emorragia, il paziente perde la coscienza bruscamente e cade. Quando una persona rimane cosciente, si lamenta di un forte mal di testa. Già nel primo minuto dopo un ictus può verificarsi vomito. Il viso del paziente diventa rosso, la respirazione è disturbata e nella maggior parte dei casi l'impulso viene rallentato.

Disturbi della circolazione cerebrale portano a emiparesi ed emiplegia. Il grado di danno cerebrale in questo caso è molto maggiore rispetto agli ictus ischemici. Il quadro clinico dipende da tali fattori:

• dimensioni dell'ematoma;
• localizzazione;
• il grado di gonfiore del cervello;
• coinvolgimento nel processo patologico di altre strutture cerebrali.

Nella maggior parte dei casi, l'emorragia porta a un coma. Il paziente ha una funzione compromessa degli organi vitali. Con un coma superficiale, il paziente mantiene la reazione delle pupille alla luce, i riflessi tendinei e faringei, i riflessi anormali, i cambiamenti nel tono muscolare sono osservati. Il coma profondo è di solito fatale.

Ictus ischemico

I disturbi ischemici della circolazione cerebrale causano trombosi ed embolia dei vasi cerebrali. L'ictus causato da coaguli di sangue, si verifica più spesso durante la notte, nel sonno. Il paziente si sveglia al mattino con patologie neurologiche (disturbi del linguaggio, paresi). Con lo sviluppo della patologia durante il giorno, si osserva una graduale progressione dei sintomi neurologici. I disturbi transitori della circolazione cerebrale sono spesso preceduti da ictus ischemico.

Con un ictus embolico, i sintomi neurologici si sviluppano rapidamente. Il paziente ha mal di testa, perdita di conoscenza, paresi. Il quadro clinico dipende da quale parte del cervello è interessata. I principali segni di lesione nella piscina carotidea sono:

• debolezza degli arti;
• l'omissione dell'angolo della bocca;
• spostamento della lingua sul lato paralizzato.

I pazienti possono sperimentare un alterato orientamento nello spazio e nella parola, marcata paralisi e paresi. La sconfitta dei lobi occipitali è accompagnata da menomazione visiva, cecità, ipersensibilità. Durante ischemia del tronco cerebrale, difficoltà nella deglutizione, visione doppia, strabismo, paresi è osservata. L'occlusione dell'arteria basilare porta allo sviluppo del coma.

Nei casi di blocco di piccoli vasi che nutrono il tessuto profondo del cervello, si verifica un lento aumento dei seguenti sintomi:

• emiparesi;
• violazione di movimenti concertati;
• disturbi del linguaggio.

I pazienti possono manifestare edema cerebrale il 3 ° giorno dopo un ictus. L'aumento dei sintomi può essere dovuto a emorragia nella zona infartuata, disfunzione d'organo, complicanze infettive dell'apparato escretore e respiratorio. Circa un quarto dei pazienti dopo un ictus ischemico muore entro un mese. Nel 90% dei pazienti sopravvissuti diventano disabili.

Eventi medici

Il trattamento dei pazienti avviene in ospedale. Nei casi gravi, in violazione della funzione di organi importanti, violazione della deglutizione, lo stato epilettico del paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva. I disturbi acuti della circolazione cerebrale sono trattati in base al grado di danno cerebrale.

Gli obiettivi della terapia di base sono:

1. Mantieni il respiro.
2. Mantenimento dei parametri emodinamici (pressione arteriosa, polso).
3. Prevenzione dell'edema cerebrale.
4. Mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico.
5. Mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue.
6. Prevenzione delle complicanze infettive.
7. Mantenere la temperatura corporea

Oltre alla terapia con farmaci, nel complesso trattamento comprendono la prevenzione di piaghe da decubito, contratture muscolari e nutrizione. Se i pazienti hanno una deglutizione anomala, la nutrizione viene effettuata attraverso una sonda. In violazione della motilità del tratto digestivo viene effettuata la nutrizione parenterale. Dal primo giorno di ictus, il paziente viene trattato con la pelle disinfettante. Pieghe della pelle si strizzano con lo zinco (Desitin, Sudokrem).

Un ruolo importante nella riabilitazione dei pazienti è svolto da misure per prevenire le contratture. Nel periodo acuto, il trattamento viene eseguito. Dal secondo giorno vengono introdotti movimenti passivi e massaggi specializzati. Dopo la normalizzazione, si raccomanda (in assenza di controindicazioni) la mobilizzazione del paziente. La terapia adeguata e le misure precoci di riabilitazione migliorano l'esito degli ictus cerebrali. Dopo la dimissione casa possono essere trattati rimedi popolari.

Trattamento di disturbi transitori

I disturbi circolatori cerebrali transitori cominciano a essere trattati dopo aver determinato la causa sottostante della patologia. Nel periodo interictale, i pazienti che sono inclini a bassa pressione sanguigna sono prescritti preparati tonici nella prima metà della giornata. Puoi essere trattato con rimedi popolari - tintura di citronella, eleuterococco o ginseng. Quando l'ipotensione è permesso di bere al mattino una tazza di caffè.

Se a un paziente viene diagnosticata un'ipertensione arteriosa, il trattamento dei disturbi transitori del flusso sanguigno della testa consiste nel prescrivere farmaci stabilizzanti la pressione e antispastici. Il compito principale non è solo quello di ridurre la pressione, ma anche di prevenirne la caduta acuta. Se i pazienti hanno aumentato la coagulazione del sangue, è stata prescritta una predisposizione alla trombosi, agenti antiaggreganti e anticoagulanti (fenilina, Sincumar) sotto il controllo della coagulazione del sangue.

Nel trattamento dei disturbi del flusso sanguigno cerebrale causati da aterosclerosi, non vengono prescritti preparati per la vasodilatazione. La terapia conservativa è la nomina di anticoagulanti. Con l'indebolimento dell'attività cardiaca ha usato Korglikon o Strofantin. Secondo le indicazioni prescritte Cordiamin, Canfora. Con una forte diminuzione della pressione, vengono iniettati caffeina e Mezaton. Il trattamento è scelto rigorosamente individualmente per ciascun paziente.

Quando i disturbi transitori non rispondono alla terapia farmacologica, sollevano la questione dell'intervento chirurgico per ripristinare il flusso sanguigno ed eliminare la fonte di tromboembolia. Tali interventi chirurgici sono profilattici. Le operazioni chirurgiche sono mostrate a pazienti senza sintomi neurologici focali persistenti.

Infarto cerebrale - una condizione che minaccia la vita umana

Ictus ischemico o infarto cerebrale è una sindrome clinica in cui il danno si verifica in una regione del cervello. Poiché questo organo svolge il ruolo più importante ed è responsabile di tutte le funzioni vitali del corpo, una diminuzione della circolazione sanguigna, anche in certe zone, provoca gravi disabilità che portano alla disabilità e persino alla morte.

Cos'è?

Nella qualificazione internazionale delle malattie (ICD-10), l'infarto cerebrale è sotto il codice I63. In questo caso, ci sono diverse sottoclassi basate sulle cause di questa malattia:

• trombosi delle arterie pre-cerebrali - I63.0;
• embolia delle arterie pre-cerebrali - I63.1;
• occlusione o stenosi non specificata delle arterie pre-cerebrali - I63.2;
• trombosi dell'arteria cerebrale - I63.3;
• embolia dell'arteria cerebrale - I63.4;
• occlusione o stenosi non specificata delle arterie cerebrali - I63.5;
• trombosi cerebrale congenita - I63.6;
• un altro infarto cerebrale - I63.8;
• Infarto cerebrale non specificato - I63.9.

In generale, i processi patologici nel cervello sono causati da carenza di ossigeno e carenze nutrizionali. Ciò è dovuto al blocco dei vasi sanguigni. Il colpevole nella violazione della pervietà vascolare può essere un coagulo di sangue reciso o la placca aterosclerotica risultante sulla parete del vaso, così come un lungo spasmo. Dopo 5-7 minuti senza ossigeno, il tessuto cerebrale inizia ad ammorbidirsi e la sua struttura cellulare viene distrutta. Allo stesso tempo, il processo è irreversibile, quindi è necessario portare il paziente in una struttura medica il più presto possibile al fine di fornire assistenza qualificata.

Come è la malattia?

In medicina, ci sono 4 fasi di ictus ischemico:

1. Il primo C'è un decorso acuto della malattia. Dura circa 3 settimane I cambiamenti necrotici si verificano nel cervello.
2. Il secondo Caratterizzato da recupero precoce. La sua durata è di 6 mesi. Vicino alla zona interessata inizia a circolare la circolazione sanguigna.
3. Terzo. Questo è un periodo di recupero tardivo, che dura fino a 1 anno.
4. Il quarto Dura da diversi anni fino alla fine della vita umana ed è accompagnato dagli effetti residui della malattia trasferita.

L'attenzione distinta è meritata dall'insorgenza di infarto, che dipende da due parametri: la natura del processo ischemico e la dimensione dell'arteria, dove si è verificata la violazione corrente. Quindi, può essere di tre tipi:

• Sharp. La sintomatologia progredisce rapidamente - in 1-2 ore. Di norma, in questo caso, i pazienti arrivano nell'unità di terapia intensiva in stato di incoscienza. Dopo un tale attacco, la persona soffre di paralisi, attività cerebrale alterata e altri disturbi.
• Ondulato. La condizione peggiora gradualmente. Se riesci a diagnosticare un infarto nel tempo, puoi ripristinare completamente tutte le funzioni del cervello.
• Tumore. Il ritmo di sviluppo non differisce dal tipo precedente, ma in questo caso l'attacco non è innescato dall'ipossia cerebrale, ma dallo sviluppo di gonfiore dei tessuti e da un aumento della pressione intracranica.

Forme della malattia

Si distinguono le seguenti forme di sindrome pericolosa:

• Aterotrombotici. Il provocatore del verificarsi di un infarto è l'aterosclerosi delle arterie grandi e medie. La forma si manifesta in fasi, i segni stanno crescendo gradualmente.
• Cardioembolico. È causato dall'intasamento della nave con un trombo, che si forma nell'arteria cardiaca, e quindi entra nel cervello con il flusso sanguigno. In questa forma, il colpo si verifica inaspettatamente quando il paziente è sveglio.
• Emodinamica. Si verifica con una brusca riduzione della pressione o un'improvvisa diminuzione del volume minuto delle cavità cardiache, indipendentemente dallo sforzo fisico.
• Lacunare. Questa forma, al contrario, è associata all'ipertensione arteriosa - ipertensione. Porta alla sconfitta delle arterie perforanti medie.
• Gemoreologicheskih. È associato a una violazione della coagulazione del sangue.

Cause di malattia

Tra le principali cause della malattia, può essere identificato:

• L'aterosclerosi è una malattia vascolare cronica causata da una violazione del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei lipidi. Placche aterosclerotiche si formano all'interno dei vasi, che restringono il lume.
• Ipertensione, cioè alta pressione sanguigna persistente (fino a 150/100 mm Hg. Art.). Migliora l'aterosclerosi e provoca una violazione delle reazioni adattative delle arterie.
• Malattie del sistema cardiovascolare. I pazienti con infarto miocardico sono più a rischio di questa malattia. Secondo le statistiche, l'8% di loro sviluppa la malattia entro un mese e il 25% dei pazienti si sviluppa entro 6 mesi. Inoltre, una varietà di malattie vascolari, insufficienza cardiaca o malattia coronarica può anche innescare un infarto cerebrale.
• Sangue denso Con alta coagulabilità del sangue aumenta il rischio di coaguli di sangue.
• Disturbi del sistema endocrino. Spesso un attacco è una conseguenza del diabete.
• Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale.

Per provocare lo sviluppo della malattia può e tali ragioni:

• cattive abitudini: fumare (soprattutto se si assumono contraccettivi orali in parallelo), abuso di alcool, assunzione di stupefacenti;
• stress costante o stress emotivo;
• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario;
• ereditarietà;
• età (più è anziana la persona, maggiore è il rischio di questa malattia).

Segni di

Ci sono due gruppi di segni: comuni e focali. Il primo di essi è osservato in vari gradi in ogni persona, e questi ultimi dipendono dalla sconfitta di una certa parte del cervello.

comune

• forte mal di testa che può causare nausea e vomito;
• confusione o perdita di esso, c'è la possibilità di cadere in un coma;
• dolore negli occhi;
• paralisi dei muscoli della lingua;

• paralisi o indebolimento delle braccia e delle gambe;
• perdita di sensibilità del corpo e del viso;
• Asimmetria del viso - uno degli angoli della bocca scende.

focale

Viene notato un paziente con una lesione del cervello nella zona vertebro-basilare:

• disturbo di coordinazione;
• vertigini, che aumenta quando si lancia la testa;
• visione offuscata, persino cecità;
• problemi con il riflesso della deglutizione;
• incapacità di pronunciare singole lettere, la parola è tranquilla con raucedine;
• sviluppo di paralisi o paresi.

Segni associati al danno alle arterie:

• quando l'arteria frontale è bloccata, si verifica la paralisi delle gambe, il movimento degli occhi è disturbato, la parola, i riflessi di presa si verificano;
• quando l'arteria posteriore è danneggiata, si nota un disturbo della funzione visiva, il paziente dimentica molte parole, ma allo stesso tempo comprende il linguaggio di altre persone e parla da solo;
• se si verifica un'ostruzione nell'arteria media del cervello, si verifica la paralisi, la sensibilità delle braccia e della parte inferiore del viso è persa, il paziente perde la capacità di comprendere il linguaggio orale (sente solo suoni incoerenti) e usa le parole per esprimere i propri pensieri.

Conseguenze della malattia

Delle gravi conseguenze della malattia, notano:

• edema cerebrale è una complicanza comune che conduce tra gli altri ed è spesso la causa della morte del paziente entro 7 giorni dopo l'ictus;
• polmonite congestizia - la malattia di solito si verifica un mese dopo la malattia sottostante a causa della posizione sdraiata del paziente;
• piaghe da decubito, che si verificano anche a causa dello stato di riposo prolungato del paziente;
• sviluppo di insufficienza cardiaca acuta e tromboembolia polmonare.

Da complicazioni remote emettono:

• violazione dell'apparato vocale;
• compromissione della funzione motoria delle braccia e delle gambe;
• ridotta sensibilità del viso;
• disturbo del movimento;
• cambiamenti mentali e l'emergere di vari disturbi;
• menomazione mentale;
• il verificarsi di epilessia;
• difficoltà nel deglutire il cibo.

Misure diagnostiche

Per differenziare un infarto cerebrale da un ictus emorragico e un attacco ischemico transitorio, sono necessari numerosi studi:

• Risonanza magnetica (MRI). La procedura consente di ottenere informazioni su tutte le navi e la localizzazione delle lesioni.
• Tomografia computerizzata Il modo più affidabile per identificare emorragie, ictus e attacchi transienti. È condotto raramente, perché l'attrezzatura corrispondente non è ancora disponibile in tutte le istituzioni mediche.

• Ecografia Doppler dell'arteria carotidea. È un tipo di ultrasuono e ti consente di ottenere le stesse informazioni di una risonanza magnetica.
• Lo studio del fluido cerebrospinale. Se non c'è sangue e i sintomi stanno progredendo, allora puoi giudicare un infarto cerebrale.

Metodi di trattamento

L'importante è portare il paziente in ospedale entro 180 minuti dall'inizio di un infarto. Solo allora c'è speranza per almeno una ripresa parziale. Come il paziente viene aiutato, lo capiremo ulteriormente.

Pronto soccorso

Durante il trasporto, il paziente deve entrare in un agente trombolitico - una sostanza che dissolve rapidamente il coagulo di sangue. Dopo 3 ore, è già inutile inserirla, poiché nel cervello sono già avvenuti cambiamenti irreversibili. Quando si entra in una medicina, il medico deve assicurarsi che la persona abbia un infarto cerebrale e non un ictus, altrimenti questa terapia porterà alla morte.

Terapia conservativa

Condotto per ripristinare la circolazione cerebrale alterata. Il medico può prescrivere:

• anticoagulanti per il diradamento del sangue, come l'eparina;
• agenti antipiastrinici per la prevenzione di coaguli di sangue e obliterazione vascolare;
• farmaci per la trombolisi (terapia trombotica), che contribuiscono al riassorbimento di coaguli di sangue già formati.

Inoltre, viene effettuata la terapia sintomatica, che è finalizzata all'eliminazione dei disturbi nel corpo.

Intervento operativo

Per ristabilire la pervietà alterata delle arterie possono essere tali operazioni:

• smistamento (viene creato un percorso aggiuntivo per bypassare l'area interessata con l'ausilio di shunt - protesi vascolari);
• stenting (fissato da uno stent che espande la nave);
• endarterectomia carotidea (viene rimosso un trombo o una placca aterosclerotica insieme a una sezione della parete arteriosa).

Queste operazioni sono eseguite molto raramente in cliniche specializzate. Farmaci più spesso prescritti

Terapia di riabilitazione

Dopo lo sciopero, è molto importante iniziare la riabilitazione:

• in caso di disturbi del linguaggio, studiare con un logopedista
• ripristinare le funzioni motorie mediante massaggio, fisioterapia, fisioterapia;
• per problemi con la deglutizione del cibo, utilizzare dispositivi speciali che stimolano il lavoro di deglutizione dei muscoli.

Con l'infarto cerebrale c'è un'alta probabilità di morte, quindi è estremamente importante chiamare un'ambulanza nel tempo. Solo uno specialista può fornire il giusto aiuto per prevenire una serie di complicazioni. Dopo un attacco, è estremamente importante sottoporsi a terapia riabilitativa e prendere tutti i farmaci prescritti da un medico.

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Fino al 70% dei russi soffre di carenza di iodio

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I russi hanno meno probabilità di morire di tubercolosi

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Il modo migliore per curare la tubercolosi è rilevarlo precocemente.

Perfino anni fa, la tubercolosi, o il consumo, era una delle infezioni più famose e pericolose: negli anni '80 -'90 del XIX secolo ogni decimo cittadino moriva di tubercolosi polmonare in Russia.

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Come capire che sono dipendente dall'alcol?

In Russia, è consuetudine distinguere tre stadi nello sviluppo di una malattia alcolica: il primo, durante il quale si forma la dipendenza mentale dall'alcol, il secondo, che è accompagnato dal verificarsi della dipendenza fisica, e il terzo finale.

L'immagine classica di un alcolizzato che si verifica nella nostra mente è una persona con la fase finale della dipendenza da alcol. L'inizio dello sviluppo della malattia può essere difficile da notare sia per la persona stessa che per i suoi parenti.

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Cura del paziente dopo terapia genica

Se il nuovo DNA può essere incorporato stabilmente nelle appropriate cellule bersaglio rigeneranti, il paziente può essere curato dalla malattia. Non è necessaria alcuna assistenza aggiuntiva, sebbene il monitoraggio periodico del paziente sia appropriato. Per la terapia genica, in cui il nuovo DNA viene inserito in cellule con una durata di vita finita, l'effetto terapeutico andrà perso quando queste cellule muoiono.

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Viaggio nel cibo

La digestione dei carboidrati inizia in bocca. Durante il giorno, le nostre ghiandole salivari producono circa un litro di saliva, che non solo idrata la bocca e mastica il cibo, ma contiene anche enzimi che iniziano il processo di scissione di zuccheri complessi e altri carboidrati.

Midollo spinale

Lungo la schiena alcuni processi vertebrali sono distintamente sporgenti. Sotto questi processi ci sono le membrane protettive del midollo spinale. I legamenti su entrambi i lati della colonna vertebrale aiutano a tenere insieme le vertebre.

I cuscini ortopedici danno salute

Quanto spesso ti svegli con il desiderio di spostare le montagne - tanta forza ed energia? Con quale umore esci dal letto: vuoi cantare, ballare, creare, dare agli altri un sorriso? O sogni solo di tutto questo, sfregando i muscoli rigidi del collo e della schiena al mattino, cercando di rallegrarti con una dose di caffè "a cavallo"?

Ossa umane

Può sembrare che le ossa di una persona siano solo un solido supporto per i nostri muscoli. Infatti, ogni osso umano è un organo vivente costituito da tessuto osseo con i suoi vasi sanguigni, i nervi e altre strutture. L'osso umano è difficile, perché le cellule ossee sono circondate da una matrice costituita da collagene e alcune altre sostanze intervallate da sali minerali, principalmente cristalli di fosfato di calcio.

Temperatura dei bambini

È così difficile guardare la sofferenza di un bambino, come è superato da una temperatura elevata. I genitori hanno così tanta paura delle condizioni di un bambino che l'ambiente medico ha persino etichettato questa paura con il termine appropriato "temperatura".

Infarto cerebrale

L'infarto cerebrale (I63 secondo la classificazione ICD-10) è una condizione patologica grave caratterizzata da necrosi (necrosi) del tessuto cerebrale. Si verifica a seguito di ictus ischemico, una violazione dell'erogazione di sangue nelle arterie cerebrali, che porta alla fame di ossigeno del cervello, causando danni tissutali a un'area specifica del cervello e compromissione delle loro funzioni. Per questo motivo, l'ictus ischemico a volte è chiamato infarto cerebrale. Questa malattia è una delle principali cause di morte.

Perché si sviluppa l'infarto cerebrale, che cos'è e in che cosa differisce da un ictus?

motivi

Cos'è un infarto cerebrale? La causa immediata è l'ischemia acuta, cioè insufficiente afflusso di sangue al cervello. Può essere causato da blocco, spasmo, compressione delle arterie che forniscono sangue al cervello. Emboli, coaguli di sangue o, meno comunemente, bolle d'aria o gocce di grasso, possono occludere i vasi. A volte l'apporto di sangue al cervello è causato da insufficienza cardiovascolare, che porta all'ischemia e all'ipossia del cervello. La trombosi nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali o come risultato di embolia cardiogenica è considerata la causa più comune di ictus ischemico.

Indipendentemente da ciò che è diventato il fattore scatenante dell'ischemia, il processo patologico si sviluppa allo stesso modo: il flusso sanguigno alterato porta a una alterata sintesi proteica e alla scissione del glucosio nelle cellule nervose. La troficità del cervello è disturbata, si verifica la fame di ossigeno. Nella parte del cervello dove l'ossigeno ha smesso di fluire, inizia il processo di morte cellulare, cioè si sviluppa la necrosi. Tuttavia, se il rifornimento di sangue alla zona interessata viene rapidamente ripristinato, le cellule nervose vengono ripristinate. Altrimenti, si verifica un esteso infarto cerebrale.

A causa della fame di energia, le cellule nervose non possono mantenere la costanza del loro metabolismo e subiscono la necrosi. Gonfiore del cervello sviluppato. A causa del gonfiore, il cervello all'interno del cranio viene schiacciato, le sue strutture vengono spostate, è possibile l'impressione del cervelletto, l'inserimento del midollo allungato nel forame occipitale. È spesso fatale.

I principali fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di infarto cerebrale sono:

Oltre a queste malattie, ci sono fattori di rischio associati allo stile di vita, alle caratteristiche individuali e alle cattive abitudini:

• abuso di alcol;
• fumo lungo;
• eccesso di peso;
• stile di vita sedentario;
• predisposizione genetica;
• età avanzata;
• disordini metabolici;
• infezioni acute o croniche.

classificazione

A seconda delle caratteristiche patogenetiche, si distinguono i seguenti tipi di infarto cerebrale:

• tromboembolico - un attacco cardiaco causato dalla trombosi delle arterie cerebrali, cioè associato all'occlusione di un vaso intracranico con una massa trombotica o una formazione aterosclerotica;
• reologico - causato da cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue. Il blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue in questo caso è dovuto ad un aumento della viscosità e ad un aumento della coagulazione del sangue a causa della policitemia o dell'eritrocitosi;
• lacunare - formato da blocco di piccole arterie intracraniche, di solito si verifica a causa di ipertensione arteriosa. Caratterizzato dallo sviluppo di piccoli focolai di infarto.

L'infarto tromboembolico comprende l'aterotrombotico e il cardioembolico. Nell'infarto aterotrombotico, la trombosi o l'embolia del vaso arterioso derivano dai fuochi dell'aterosclerosi delle arterie intracerebrali. Infarto cerebrale cardioembolico si sviluppa a causa di embolia cardiocerebrale con malattie cardiache. In questo caso, gli emboli formati nelle cavità del cuore vengono portati nel sistema arterioso del cervello con un flusso sanguigno.

Il tipo tromboembolico comprende anche l'infarto cerebrale emodinamico, che si verifica con un brusco calo della pressione sanguigna sullo sfondo della stenosi lorda dei vasi cerebrali o del collo.

Sintomi di infarto cerebrale

I sintomi di infarto cerebrale dipendono dalla localizzazione della lesione. La malattia può avere un decorso acuto o subacuto, di solito progressivo (meno ondulatorio). Nella maggior parte dei casi, tutto accade in pochi minuti, meno spesso - ore o giorni.

I primi segni che si osservano nell'incidente cerebrovascolare acuto di qualsiasi localizzazione:

• mal di testa;
• confusione;
• vertigini, che aumenta quando la testa viene respinta;
• visione doppia, visione offuscata;
• dolore negli occhi;
• bocca secca;
• scarsa coordinazione, andatura instabile;
• discorso biascicato

I seguenti sintomi si verificano su un lato del corpo, opposto all'emisfero interessato, cioè, se la lesione si trova nell'emisfero destro, i sintomi appariranno sul lato sinistro del corpo:

• completa paralisi, paresi (emiparesi) o una significativa riduzione della forza (emiplegia) degli arti da un lato;
• una forte diminuzione della sensibilità in una metà del corpo e del viso;
• asimmetria faccia: un angolo della bocca va giù, la piega naso-labiale liscia.

A volte, per manifestazioni di infarto, è possibile determinare quale arteria cerebrale è stata colpita. Con la sconfitta dell'arteria cerebrale anteriore, si osservano riflessi involontari, paresi delle gambe, movimenti oculari disturbati, afasia motoria. Quando il flusso sanguigno è disturbato nell'arteria cerebrale media, la paresi e il disturbo della sensibilità degli arti superiori e della metà inferiore della faccia, l'afasia sensoriale e motoria, la caduta della testa. Quando la circolazione sanguigna è compromessa nell'arteria cerebrale posteriore, si verificano disturbi visivi, problemi di comprensione del linguaggio e memoria. Quando le violazioni nel bacino vertebro-basile, la vista del paziente si deteriora, ci sono problemi con la deglutizione del cibo, la pronuncia delle singole lettere. La parola diventa tranquilla e rauca, c'è paresi o paralisi, una violazione della sensibilità delle membra.

Se ripristini rapidamente l'afflusso di sangue nell'area colpita, le cellule nervose vengono ripristinate. Altrimenti, si verifica un esteso infarto cerebrale.

diagnostica

La diagnosi dovrebbe essere fatta il prima possibile. Diagnostica strumentale usata. La tomografia computerizzata è un metodo accurato ed efficace, in quanto consente di distinguere un'emorragia da un attacco di cuore nella maggior parte dei casi. Viene utilizzata anche la risonanza magnetica, ma la differenza è che la risonanza magnetica non viene utilizzata per la diagnostica di emergenza. Per studiare lo stato delle navi, vengono utilizzate la scansione fronte-retro e l'ecografia Doppler.

Dai metodi diagnostici di laboratorio, un ruolo importante è dato allo studio del liquido cerebrospinale preso usando la puntura lombare. Nella maggior parte dei pazienti con emorragia intracerebrale nel liquido cerebrospinale viene rilevato sangue.

trattamento

Il trattamento dell'infarto deve essere iniziato il più presto possibile, ed è altamente auspicabile che ciò avvenga entro tre ore dalla manifestazione. Il pronto soccorso tempestivo riduce significativamente il rischio di complicanze e il successivo sviluppo della malattia e riduce al minimo gli effetti dell'infarto cerebrale.

Prima cura:

• girare il paziente sul lato destro e sollevare la testa sopra il livello del corpo di 30 gradi;
• decomprimere i vestiti timidi;
• misurare la pressione;
• utilizzare il farmaco, normalizzando la pressione, che viene solitamente utilizzato dal paziente;
• metti un vassoio sotto la mascella inferiore, se c'è una voglia di soffocare.

Tuttavia, il primo passo dovrebbe essere chiamare un'ambulanza.

Le medicine sono utilizzate in ospedale per ridurre la coagulazione del sangue, prevenire o ridurre il gonfiore del cervello. Le misure terapeutiche mirano a stabilizzare la pressione sanguigna, la respirazione, la frequenza cardiaca, il ripristino e il mantenimento delle funzioni vitali.

La causa immediata è l'ischemia acuta, cioè insufficiente afflusso di sangue al cervello. Può essere causato da blocco, spasmo, compressione delle arterie che forniscono sangue al cervello.

In futuro, per il trattamento di infarto può essere utilizzato un intervento chirurgico. Con l'aiuto dell'operazione è possibile eliminare i fattori che hanno portato al blocco dei vasi sanguigni, che riduce il rischio di infarto ricorrente del 70%. Inoltre, il trattamento chirurgico può essere utilizzato per aumentare la perfusione sanguigna, ridurre la pressione intracranica, mantenere il flusso sanguigno cerebrale.

Di grande importanza è la riabilitazione del paziente - il ripristino della capacità di parlare, l'attività fisica, il ritorno del tono muscolare. È anche importante riabilitazione psicologica e adattamento del paziente.

Cos'è un infarto cerebrale pericoloso? Le conseguenze dell'infarto cerebrale con l'incapacità di fornire cure mediche tempestive possono essere molto gravi, inclusa la morte. Questa malattia occupa il secondo posto nella struttura della mortalità dopo infarto miocardico e appartiene alla categoria di malattie che richiedono misure di riabilitazione a lungo termine.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Infarto cerebrale: cos'è e quanto è pericoloso, come identificare e curare in breve tempo

Il cervello umano è un organo davvero unico. Tutti i processi vitali sono controllati da lui.

Ma, sfortunatamente, il cervello è molto vulnerabile a qualsiasi tipo di danno e anche cambiamenti apparentemente insignificanti nel suo lavoro possono portare a conseguenze gravi e irreversibili.

Parliamo di infarto cerebrale - che cos'è e come si manifesta l'ictus ischemico.

descrizione

Il cervello umano è costituito da un tessuto altamente specifico, che ha un costante bisogno di una grande quantità di ossigeno, la cui mancanza causa cambiamenti negativi.

L'infarto cerebrale (o ictus ischemico) è chiamato lesione ischemica delle aree della sostanza cerebrale che successivamente insorgono disturbi circolatori. C'è anche un infarto cerebrale emorragico, ma ne parleremo in un altro articolo.

prevalenza

L'infarto cerebrale ischemico è una delle malattie più comuni al mondo. All'età di 40 anni, è raro, in media, per 100 persone, è 4 volte. Dopo il 40, questa cifra aumenta in modo significativo e raggiunge già il 15% della popolazione.

Le persone che hanno attraversato la quinta dozzina soffrono ancora più spesso delle conseguenze di questa malattia: il 30%. Dopo 60 anni, l'infarto cerebrale si verifica in circa il 50% delle persone.

Classificazione e differenze

A seconda delle ragioni che hanno comportato l'infarto cerebrale, gli esperti hanno deciso di distinguere molte delle sue forme:

• aterotrombotico;
• cardioembolico;
• emodinamica;
• a cassettoni;
• Gemoreologicheskih.

Considerare ciascuna delle varietà.

aterotrombotico

La forma aterotrombotica dell'ictus ischemico si sviluppa nell'aterosclerosi delle arterie cerebrali grandi o medie.

Per questa forma di infarto cerebrale è caratterizzata da uno sviluppo graduale. La sintomatologia della malattia sta lentamente ma sicuramente aumentando. Dal momento in cui la malattia inizia a svilupparsi fino alla comparsa dei sintomi pronunciati, possono essere necessari alcuni giorni.

Kardioembolitichesky

Questa forma di ictus si verifica sullo sfondo di intasamento parziale o completo delle arterie con coaguli di sangue. Spesso questa situazione si verifica con un numero di lesioni cardiache che si verificano durante la formazione di coaguli di parete nella cavità cardiaca.

In contrasto con la forma precedente, l'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali, si verifica inaspettatamente, quando il paziente è sveglio.

L'area più tipica di questo tipo di malattia è l'area del rifornimento di sangue all'arteria media del cervello.

emodinamica

Accade sullo sfondo di un forte calo di pressione o come conseguenza di un'improvvisa diminuzione del volume minuto delle cavità cardiache. L'attacco di ictus emodinamico può iniziare in modo brusco e incrementale.

cassettone

Si presenta sulla condizione delle lesioni delle arterie perforanti medie. Si ritiene che l'ictus lacunare si verifichi spesso con l'ipertensione del paziente.

Le lesioni sono localizzate principalmente nelle strutture sottocorticali del cervello.

gemoreologicheskih

Questa forma di ictus si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti nei normali parametri di coagulazione del sangue.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, l'ictus è classificato in tre gradi:

Inoltre, gli attacchi di cuore sono suddivisi in classificazione in base all'area di localizzazione dell'area interessata. Il paziente potrebbe avere danni:

• nell'area del lato interno dell'arteria carotide;
• nell'arteria principale, così come nei vari vertebrati e nei loro rami uscenti;
• nell'area delle arterie del cervello: anteriore, medio o posteriore.

palcoscenico

La medicina ufficiale distingue 4 fasi della malattia.

Il primo stadio è il decorso acuto della malattia. La fase acuta di un ictus dura tre settimane dal momento dell'impatto. Nuovi cambiamenti necrotici nel cervello si formano nei primi cinque giorni dopo l'attacco.

Il primo stadio è il più acuto di tutti. Durante questo periodo, citoplasma e carioplasma avvizziscono, si notano sintomi di edema perifocale.

La seconda fase è il periodo di recupero precoce. La durata di questa fase è fino a sei mesi, durante i quali si verificano cambiamenti pannecrotici nelle cellule.

Spesso accade il processo di ritorno di una mancanza neurologica. Vicino al sito di localizzazione della lesione interessata, la circolazione sanguigna inizia a migliorare.

La terza fase è un periodo di recupero tardivo. Dura da sei mesi a un anno dopo un infarto cerebrale. Durante questo periodo, cicatrici gliali o vari difetti cistici si sviluppano nel cervello del paziente.

Il quarto stadio è il periodo delle manifestazioni residue di infarto. Inizia 12 mesi dopo l'ictus e può durare fino alla fine della vita del paziente.

motivi

In effetti, le ragioni per lo sviluppo di una o di un'altra forma di infarto cerebrale sono in larga misura le conseguenze di varie condizioni patologiche del corpo umano.

Ma tra le principali cause di ictus spiccano:

• cambiamenti aterosclerotici;
• la presenza di trombosi nelle vene;
• ipotensione sistematica;
• malattia dell'arterite temporale;
• lesione di grandi arterie intracraniche (malattia di Moya-Moya);
• encefalopatia sottocorticale di natura cronica.

Il fumo provoca trombosi, quindi una cattiva abitudine deve essere necessariamente dimenticata se si sospettano problemi di salute.

L'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta anche leggermente il rischio di infarto cerebrale.

Guarda il video sulle principali cause della malattia:

Pericolo e conseguenze

La malattia è estremamente pericolosa. Nel 40% dei casi, è fatale nelle prime ore dopo un attacco. Tuttavia, con un pronto soccorso tempestivo, il paziente è in grado non solo di sopravvivere, ma anche di condurre successivamente una normale attività di vita.

Le conseguenze dell'infarto cerebrale possono essere molto diverse, che vanno dal torpore agli arti, fino alla completa paralisi e persino alla morte.

Qui parleremo di tutte le fasi della riabilitazione dei pazienti con infarto miocardico.

Sia che venga assegnato o meno un gruppo di disabilità per infarto del miocardio, imparerai separatamente.

Sintomi e segni

Nella stragrande maggioranza dei casi, un ictus si fa immediatamente sentire: una persona inizia ad avere mal di testa insopportabile che più spesso colpisce solo un lato, la pelle del viso assume una distinta tinta rossa durante un attacco, convulsioni e soffocamento iniziano, il respiro diventa rauco.

È interessante notare che le convulsioni colpiscono lo stesso lato del corpo, il cui lato del cervello è stato colpito da un ictus. Cioè, se la posizione della lesione è sul lato destro, i crampi saranno più pronunciati sul lato destro del corpo e viceversa.

Tuttavia, ci sono casi in cui il sequestro in quanto tale è completamente assente, e solo qualche tempo dopo un ictus, di cui il paziente non può sospettare, si avverte il torpore delle guance o delle mani (che è uno), la qualità della parola cambia, l'acuità visiva diminuisce.

Allora la persona comincia a lamentarsi di debolezza muscolare, nausea, emicrania. In questo caso, si può sospettare un ictus in presenza di torcicollo, così come l'eccessiva tensione dei muscoli delle gambe.

Come è la diagnosi

Per stabilire la diagnosi esatta e la prescrizione di un trattamento efficace, vengono utilizzati diversi studi: RM, TC, EEC, CTG e ecografia doppler dell'arteria carotide.

Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue per la composizione biochimica del sangue, nonché un esame del sangue per la sua coagulazione (coagulogramma).

Pronto soccorso

Le prime misure per prevenire effetti irreversibili e morte dovrebbero iniziare nei primi minuti dopo l'attacco.

procedimento:

• Per aiutare il paziente a sdraiarsi sul letto o su qualsiasi altro piano in modo che la testa e le spalle siano leggermente al di sopra del livello del corpo. È estremamente importante non tirare troppo forte la persona ferita.
• Sbarazzati di tutti gli indumenti per spremere il corpo.
• Fornire la quantità massima di ossigeno, aprire le finestre.
• Fai un impacco freddo sulla testa.
• Con l'aiuto di bottiglie d'acqua calda o cerotti di senape per mantenere la circolazione sanguigna negli arti.
• Per liberare la bocca dall'eccesso di saliva e vomito.
• Se gli arti sono paralizzati, devono essere strofinati con soluzioni a base di olio e alcool.

Video sull'infarto cerebrale e sull'importanza di fornire un pronto soccorso adeguato:

Tattiche di trattamento

L'infarto cerebrale è un'emergenza che richiede un ricovero immediato.

In ospedale, l'obiettivo principale del trattamento è quello di ripristinare la circolazione del sangue nel cervello, oltre a prevenire possibili danni alle cellule. Nelle prime ore dopo l'inizio dello sviluppo della patologia, al paziente vengono prescritti farmaci speciali, la cui azione è volta a dissolvere i coaguli di sangue.

Al fine di inibire la crescita di coaguli di sangue esistenti e prevenirne l'emergere, vengono usati anticoagulanti che riducono il grado di coagulazione del sangue.

Un altro gruppo di farmaci che sono efficaci nel trattamento dell'ictus sono gli agenti antipiastrinici. La loro azione è mirata all'incollaggio delle piastrine. Gli stessi farmaci sono usati per prevenire le crisi ricorrenti.

Qual è la previsione?

Le persone che hanno sofferto di un infarto cerebrale hanno buone possibilità di guarire e persino di guarire completamente. Se entro 60 giorni dall'attacco, le condizioni del paziente rimangono stabili, significa che sarà in grado di tornare alla vita normale entro un anno.

Affinché questa malattia non ti colpisca, devi rispettare lo stile di vita, la dieta, l'esercizio, evitare situazioni stressanti, monitorare il peso corporeo, abbandonare cattive abitudini.