Ictus cerebrale ischemico: segni, pronto soccorso e trattamento

Infarto cerebrale, o ictus ischemico - una malattia terribile, che si manifesta in violazione acuta della circolazione cerebrale ed è il risultato di altre patologie. Tra tutti i pazienti che devono essere ospedalizzati con segni di disturbi del flusso sanguigno nel cervello, alla stragrande maggioranza viene diagnosticata questa particolare malattia. Allo stesso tempo, gli anziani sono a rischio.

Considerando la tragedia delle possibili conseguenze in caso di appello in ritardo per l'assistenza medica ai primi segni di malattia (morte, grave limitazione delle capacità fisiche), non si dovrebbe aspettare e perdere preziosi minuti.

Essenza di ictus ischemico

Ictus cerebrale ischemico si verifica a causa della morte di singole posizioni del sistema nervoso centrale a causa della mancanza di cibo e ossigeno. È il cervello tra tutti gli organi che è il principale consumatore di ossigeno. L'ipossia improvvisa (carenza di ossigeno) dopo 5-8 minuti provoca un danno graduale e presto una necrosi di tessuti e neuroni. La prognosi per i pazienti sarà deludente se la nutrizione del cervello non viene ripristinata il prima possibile. Allo stesso tempo, anche un'assistenza tempestiva e qualificata non garantisce l'assenza di conseguenze negative per le capacità funzionali dell'organismo.

Caratteristica delle lesioni ischemiche

Una caratteristica distintiva dell'ictus ischemico rimane carente di circolazione del sangue causata da pervietà alterata nei vasi sanguigni. La restrizione nutrizionale e quindi la morte sono osservate lungo la lunghezza della nave, così come nell'area dei suoi rami capillari.

Le principali cause di alterata permeabilità vascolare sono placche aterosclerotiche, spasmi, blocco causato da emboli o coaguli di sangue, nonché compressione (spremitura). La causa specifica, così come il decorso della fase acuta dell'inizio della patologia, determinerà la tattica del trattamento, la durata della malattia e le possibili previsioni mediche. Vale la pena ricordare che nella pratica medica ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Tra questi distinguono i periodi acuti, acuti, così come le fasi del recupero precoce, tardivo e del periodo finito del flusso.

Meccanismo della malattia: cascata ischemica

L'incidente acuto cerebrovascolare si verifica con un aumento delle condizioni patologiche. È necessario evidenziare l'ipossia progressiva dell'area interessata, la violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, l'acidosi. Il processo patologico include la formazione del nucleo della necrosi, così come la comparsa di edema secondario diffuso del tessuto cerebrale. A causa di gonfiezza, la caratteristica "penombra" - "penumbra" è formata.

La reazione simultanea del corpo a un disturbo circolatorio patologico è la formazione di edema cerebrale, che può raggiungere l'intero emisfero. Nell'area della lesione - penombra - i neuroni per un breve periodo mantengono l'integrità della struttura. Tuttavia, il paziente non è in grado di svolgere la funzione di limitare la nutrizione.

Il periodo più acuto ha le seguenti previsioni:

  • dinamica positiva e prospettive di recupero - quando si arrestano i sintomi cerebrali e locali;
  • stabilizzazione - nel caso in cui la condizione del paziente non subisca cambiamenti;
  • dinamica negativa - viene registrato il successivo deterioramento dei sintomi del paziente;
  • morte - in caso di blocco dei centri nervosi del battito cardiaco e della respirazione.

Una serie di fattori influenzano il decorso del periodo più acuto, così come il trattamento dell'ictus ischemico. L'importanza più importante è data a:

  1. la dimensione dell'arteria vascolare colpita che forma il focus patologico
  2. le condizioni del paziente: stile di vita, presenza di una predisposizione ereditaria o malattie croniche, età;
  3. l'inizio delle procedure di rianimazione;
  4. la posizione specifica della piscina danneggiata;
  5. parametri dello stato psico-emotivo del paziente a partire dallo sviluppo della malattia.

Sintomi di ictus ischemico

Ricorda che sono proprio i sintomi identificati tempestivamente e le cure mediche da loro causate che saranno i prerequisiti per le conseguenze negative minime o anche per la conservazione della vita! Un ruolo enorme è assegnato ai parenti e ai parenti del paziente. Allo stesso tempo, l'ictus ischemico confermato diventa una ragione obbligatoria per l'ospedalizzazione urgente.

  • mal di testa improvvisi;
  • forte nausea o vomito;
  • confusione di pensieri, coscienza disturbata, inibizione improvvisa;
  • diminuzione della sensibilità negli arti e in altre parti del corpo;
  • restrizione o perdita di funzioni: voce, motore, visuale e altri.

Dopo l'arrivo del medico, vengono eseguiti una serie di semplici test per confermare la diagnosi. Nel caso del coma, viene applicato un test su scala di coma di Glasgow. Eseguire una misurazione di controllo della pressione sanguigna, mentre nella maggior parte dei pazienti questo parametro supera significativamente la norma. Per escludere una patologia del cuore, eseguire un elettrocardiogramma.

Quando viene confermato un disturbo della circolazione cerebrale, il paziente viene urgentemente ricoverato per eseguire procedure terapeutiche di emergenza. In un ospedale neurologico, gli specialisti chiariranno i sintomi per escludere una serie di patologie che "simulano" un ictus: infarto del miocardio, epilessia, polmonite da aspirazione, insufficienza renale, sanguinamento estensivo, insufficienza cardiaca.

Buoni risultati per le attività diagnostiche sono forniti dal tomogramma computerizzato. Utilizzando la procedura diagnostica, viene visualizzata la lesione e viene determinato un tipo specifico di ictus. Utilizzare anche altri tipi di ricerca, effettuare il campionamento diagnostico del sangue.

Le principali cause della patologia

Vale la pena notare la possibile implicazione delle cause dell'ictus in molti casi clinici. Di norma, le cause sono incerte tra i pazienti di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, le statistiche spassionate dicono che nel 40% dei casi di disturbi della circolazione cerebrale nelle persone in giovane età, non c'è una ragione ovvia. Tuttavia, nella pratica medica, sono state sviluppate diverse classificazioni di fattori che possono causare una terribile malattia.

  • Fattori incontrollabili Condizioni come l'età, la predisposizione ereditaria (genetica), la situazione ecologica generale e il sesso del paziente non sono in grado di influenzare. Data la natura "cumulativa" delle malattie vascolari, il cui lume può diminuire con l'età, l'età è più direttamente correlata al rischio di circolazione cerebrale. In particolare, il rischio di avere un ictus per un ventenne sarà 1/3000 di probabilità, e all'età rispettabile di 84 anni e oltre - 1/45 persone.
  • Fattori controllati In molti modi, lo stato delle navi, e quindi - il rischio di sviluppare un pericolo dipende dallo stile di vita, dalla dieta e dalla presenza di una serie di dipendenze dannose. Il rischio di sviluppare patologia è influenzato da:
  1. l'aspetto e l'aumento delle placche aterosclerotiche;
  2. ipertensione arteriosa;
  3. mancanza di attività motoria;
  4. osteocondrosi del rachide cervicale;
  5. diabete mellito;
  6. problemi di sovrappeso;
  7. dipendenze dannose: abuso di alcool e fumo irriducibile;
  8. malattie infettive e l'uso di un numero di farmaci.

È importante! Il monitoraggio regolare dei livelli di pressione arteriosa può aiutare a prevenire le malattie e in molti modi ridurre gli effetti avversi di un ictus. Nella pratica medica, l'attenzione prestata all'organismo riduce la probabilità di sviluppare problemi di circolazione cerebrale del 40%.

Tipi di ictus ischemico

I segni caratteristici aiuteranno a identificare l'ischemia cerebrale nel periodo acuto della sua comparsa. I seguenti disturbi neurologici diventano evidenti:

  • grave debolezza;
  • disturbi del linguaggio;
  • senso di equilibrio ridotto e coordinamento generale;
  • pronuncia distorta di una serie di parole;
  • diminuita sensibilità in alcune zone del corpo.

In caso di ictus ischemico esteso, i sintomi includono i seguenti elementi del quadro clinico: disturbi visivi, funzioni di deglutizione, limitazione del linguaggio e sfocatura, disturbo della concentrazione e deterioramento cognitivo. I sintomi specifici saranno più pronunciati a seconda della posizione della lesione del cervello.

I seguenti segni nell'anamnesi parlano di un ictus ischemico lacunare:

  • embolia delle arterie cerebrali;
  • la presenza di tumori aterosclerotici nei vasi;
  • ipertensione grave;
  • colesterolo nel sangue normale o elevato.

Il parere degli esperti sulle prospettive di recupero

Esaminando attentamente i sintomi e formulando una strategia di trattamento, i medici hanno una prognosi molto accurata. La valutazione accurata dello stato consente di ottenere diverse scale indipendenti (NIHSS, Rankin, Bartel). Il primo mostra la gravità delle lesioni neurologiche nella fase acuta della malattia. In questo caso, un numero inferiore di punti corrisponde a prospettive più prospere per il paziente.

meno di 10 punti - recupero del paziente durante l'anno con una probabilità fino al 70%;

più di 20 punti - recupero del paziente durante l'anno con una probabilità fino al 16%;

più di 3-5 punti - un'indicazione per il trattamento con lo scopo di succhiare un coagulo di sangue nel cuore di un attacco di cuore;

più di 25 punti - controindicazione della terapia trombolitica.

La gradazione NIHSS caratterizza i riflessi, la risposta dei sensi, il livello di coscienza e lo stato del paziente. Normale in piedi o vicino a quello corrisponde al punteggio minimo. Se gli specialisti hanno formato un piccolo indicatore, le probabilità sono alte per una piena vita attiva dopo il trattamento. Il danno neurologico di vario tipo aumenta il risultato e peggiora le possibili proiezioni.

Per determinare lo stato della vittima usando i seguenti indicatori:

  • livello generale di coscienza;
  • disponibilità e qualità della funzione vocale;
  • controllo del movimento degli arti;
  • attività mimica facciale;
  • reazioni oculomotori;
  • controllo del coordinamento dei movimenti;
  • caratteristiche dell'attenzione.

Graduazione Rankine - RS

Abbastanza qualitativamente, gli effetti dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale sono descritti dalla scala Rankin modificata - RS. Gli specialisti hanno formato diversi gradi:

- L'assenza di disturbi e disturbi;

- Il primo grado, che corrisponde a una piccola disabilità. Il paziente padroneggia gradualmente tutti i casi in cui è stato assunto più spesso una volta al mese prima della patologia;

- secondo grado: il paziente non ha bisogno di supervisione costante del tempo. Tuttavia, non dovrebbe essere lasciato solo per più di una settimana;

- il terzo grado - il paziente può muoversi indipendentemente. Tuttavia, il controllo quotidiano è necessario per le sue attività abituali in casa;

- il quarto grado - il paziente ha bisogno di un costante monitoraggio da parte dei parenti, sebbene si muova indipendentemente;

- Il quinto grado corrisponde a una grave disabilità. Il paziente non è in grado di servirsi completamente e non può muoversi.

Effetti della droga

Il trattamento dell'ictus ischemico include l'esecuzione sequenziale dell'algoritmo medico sviluppato delle azioni. Dopo aver effettuato manipolazioni diagnostiche e la formazione di previsioni iniziano a sviluppare un regime di trattamento. I compiti principali perseguiti dagli specialisti sono:

  • normalizzazione della circolazione cerebrale;
  • normalizzazione della pressione sanguigna;
  • eliminazione del gonfiore del tessuto cerebrale;
  • prevenire la morte di neuroni e connessioni neurali nella penombra.

Per svolgere le azioni necessarie, sono necessari i seguenti farmaci nel periodo acuto della malattia:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inibitori enzimatici);

- Dipiridamolo, Ticlopidina, Klopidopel, Pentaxifillina (agenti antipiastrinici piastrinici);

- Nimodipina (calcio antagonisti);

- Mezzi che regolano i processi metabolici nelle strutture del tessuto cerebrale (Inosie-F, Riboxin);

- Destrieri a basso peso molecolare e altri.

Se indicato, può essere indicata un'attenta valutazione dei rischi e della necessità di un trattamento chirurgico, che normalizza la nutrizione del cervello. Le operazioni più comuni sono l'endatectomia carotidea, la stenirazione dei grandi vasi (arterie carotidi) e la rimozione di coaguli di sangue.

Cosa possono fare i parenti

Se i sintomi di disturbi circolatori acuti compaiono nelle strutture cerebrali, l'aiuto migliore è quello di gettare la vittima su un letto in posizione orizzontale e cercare di lenire. È imperativo chiamare un'ambulanza. Non è consentito l'assunzione incontrollata di droghe per evitare la distorsione dei sintomi. È necessario risparmiare il paziente da indumenti stretti e ventilare la stanza. Quando compaiono segni di morte clinica, vale la pena procedere immediatamente a misure cardio-stimolanti e rianimatorie.

Ictus cerebrale ischemico - che cosa è, sintomi, effetti, trattamento e prognosi per la vita

L'ictus ischemico è un processo patologico, manifestato sotto forma di blocco (spasmi, coaguli di sangue, embolia, ecc.) Dei vasi cerebrali e che porta all'interruzione del flusso sanguigno completo. Le navi rimangono intatte.

Questa è una patologia grave, il tasso di mortalità da cui raggiunge il 20% di tutti i casi, circa il 50-60% dopo un ictus ha gravi conseguenze invalidanti e solo pochi riescono a sopravvivere a un infarto cerebrale senza effetti residui.

Cos'è l'ictus ischemico?

L'ictus ischemico è una violazione acuta della circolazione cerebrale, una conseguenza della mancanza di afflusso di sangue, accompagnata dalla necrosi del cervello. Un altro nome per l'ictus ischemico - "infarto cerebrale" riflette anche l'essenza della patogenesi nel cervello.

La parola ischemia significa mancanza di afflusso di sangue in un'area specifica, localizzata di tessuto o organo umano. Sotto l'ictus si intende insufficiente circolazione del sangue nel cervello. Se si verifica anche una rottura o un'ischemia di una nave in uno dei vasi, le cellule cerebrali muoiono.

La distruzione dei tessuti avviene gradualmente, in onde e il processo non si ferma nemmeno dopo la ripresa del flusso sanguigno normale. Pertanto, è molto importante fornire alla vittima assistenza medica in tempo utile e riabilitare il paziente. Un aspetto della terapia è prevenire lo sviluppo di complicanze dopo infarto ischemico cerebrale.

Caratteristiche di sviluppo in epoche diverse:

  • Lo sviluppo lento della malattia è caratteristico delle persone anziane con sclerosi grave. Hanno sintomi che compaiono, quindi scompaiono entro una settimana. La distruzione della circolazione cerebrale può verificarsi improvvisamente o avere un breve periodo di precursori.
  • Lo sviluppo improvviso è caratteristico dei giovani a causa dell'embolia vascolare. I sintomi compaiono sullo sfondo di uno sforzo fisico, forte tosse, quando si eseguono operazioni sui polmoni, durante le operazioni di decompressione sott'acqua.

classificazione

Le arterie cerebrali sono divise in due vasche vascolari: vertebro-basilari e carotidi. I tratti del bacino vertebro-basilare comprendono lesioni nelle arterie cerebrali posteriori e basilari. Quando il flusso sanguigno è disturbato nel sistema dell'arteria cerebrale anteriore o centrale, essi parlano di un colpo della riserva carotidea.

Sul lato della lesione, l'ictus ischemico può essere lato sinistro o destro.

C'è una classificazione per lesione:

  • Attacco ischemico transitorio (TIA). Una piccola area del cervello è interessata. I sintomi scompaiono entro 24 ore.
  • Piccolo - il recupero delle funzioni avviene entro 21 giorni.
  • L'ictus ischemico è progressivo - è caratterizzato dallo sviluppo graduale degli attuali sintomi focali e cerebrali, che possono verificarsi in poche ore o giorni. Il ripristino di funzioni dopo questo avviene in un volume incompleto - il paziente, di regola, ha alcuni sintomi neurologici di manifestazione minima;
  • L'ictus ischemico totale (cioè completato) implica un infarto cerebrale con un deficit effettivo incompleto o regressivo stabile.

La classificazione dell'ictus ischemico ha i seguenti tipi di patologia:

  1. L'aterotrombosi di solito colpisce durante il sonno di una notte. Può svilupparsi lentamente e colpisce vasi grandi e medi bloccando il movimento del sangue con placche di colesterolo.
  2. Forma cardioembolica Comincia all'improvviso. Il più delle volte si verifica nel campo del rifornimento di sangue all'arteria media del cervello. La dimensione della lesione può essere media o grande.
  3. Forma lacunare di ictus ischemico. Piccole arterie perforate sono interessate. L'ictus cerebrale non si sviluppa immediatamente. Le dimensioni delle lesioni non superano i 15 mm.
  4. Il tipo ischemico causato da malattie rare è più difficile da diagnosticare. La causa di un infarto cerebrale può essere un aumento della coagulazione del sangue, alterazioni patologiche delle pareti dei vasi sanguigni, ecc.
  5. Il danno cerebrale ischemico potrebbe non avere cause. Questa condizione è caratterizzata dalla presenza di diverse ragioni per lo sviluppo del danno cerebrale ischemico o dalla mancanza di un'opportunità per determinare la causa della patologia.

Ci sono anche diversi periodi di ictus ischemico:

  • il periodo più acuto sono i primi 3 giorni. Di queste, le prime tre ore hanno ricevuto la definizione di una "finestra terapeutica" quando c'è la possibilità di usare farmaci trombolitici per la somministrazione sistemica. Nel caso del regresso dei sintomi, un attacco ischemico transitorio viene diagnosticato durante il primo giorno;
  • periodo acuto - fino a 4 settimane;
  • periodo di recupero precoce - fino a sei mesi;
  • periodo di recupero tardivo - fino a 2 anni;
  • periodo di effetti residui - dopo 2 anni.

motivi

Il fattore di partenza per lo sviluppo dell'ictus ischemico è la cessazione del flusso di sangue in una specifica area del cervello a causa di alterazioni delle arterie o cambiamenti nell'emodinamica, che è la sua fondamentale differenza dall'ictus emorragico quando la nave viene rotta con successivo sanguinamento.

Queste statistiche mediche sono allarmanti: un terzo dei pazienti muore per un ictus ischemico nel periodo acuto, il 40% sviluppa un esteso infarto cerebrale, 8 persone su 10 restano profondamente disabili.

I fattori provocatori possono anche essere:

  • Difetti cardiaci e vasi sanguigni;
  • Aneurisma aortico;
  • malattia coronarica;
  • Età avanzata;
  • Contraccezione ormonale;
  • Mal di testa unilaterale (emicrania);
  • Cattive abitudini;
  • Diabete mellito;
  • Aumento della viscosità del sangue;
  • L'uso di grassi trans.

Se più fattori vengono combinati contemporaneamente, questa è una seria ragione per preoccuparsi della propria salute, per essere estremamente attenti e per conoscere i più piccoli segni di patologia.

Nelle donne sotto i 30 anni e dopo 80 anni, il rischio di ictus ischemico è significativamente più alto rispetto agli uomini della stessa età, e da 30 a 80 anni, gli uomini hanno più cause per lo sviluppo di ictus. Questa affermazione si riferisce a diversi gruppi di età e genere che non hanno una storia di malattie croniche, ha dimostrato di influenzare il flusso sanguigno cerebrale. Numerosi ricercatori hanno dimostrato un'elevata predisposizione familiare agli infarti cerebrali.

Sintomi di ictus cerebrale ischemico

I segni di una violazione acuta della circolazione cerebrale sono una ragione per cui una persona cerca un aiuto medico.

Determinare i parenti del paziente, in base al suo aspetto, comportamento, risposta all'irritazione:

  • disturbi della coscienza (da lieve inibizione a coma);
  • diminuzione / perdita della sensibilità al dolore delle parti del corpo;
  • diminuzione / perdita di motore, funzioni vocali;
  • mal di testa, vomito.

Placca di colesterolo e trombo che bloccano l'arteria durante l'ictus ischemico

I sintomi generali cerebrali dell'ictus ischemico, che possono essere presentati come segue, aiuteranno a sospettare la patologia vascolare acuta e, ovviamente, dipenderanno dall'area interessata e dalla gravità della condizione:

  • Spesso c'è una perdita di coscienza, a volte con convulsioni a breve termine;
  • Mal di testa, dolore agli occhi e, soprattutto, quando si muovono gli occhi;
  • Spazio stordito e disorientato;
  • Nausea e vomito.

Con un ampio ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, verrà osservata la seguente immagine:

  • compromissione della memoria parziale. In questo discorso, che è amministrato dall'emisfero sinistro, può essere normale. Per questo motivo, diagnosticare un problema può essere molto difficile;
  • il torpore e la paralisi del corpo toccheranno esclusivamente il lato sinistro;
  • i muscoli facciali del viso saranno paralizzati e privi di sensibilità sul lato sinistro;
  • lo stato mentale del paziente sarà accompagnato da letargia e depressione.

I seguenti sintomi sono caratteristici di un ictus sinistro:

  • paralisi del lato destro del corpo di varia gravità;
  • violazione della sensibilità del lato destro del corpo;
  • disabilità visiva, udito, olfatto, fino alla completa perdita della capacità di percepire gli stimoli corrispondenti. Nelle lesioni gravi, il disturbo può afferrare entrambe le parti;
  • squilibrio e equilibrio di movimento;
  • disturbi del linguaggio.

A seconda del grado di violazione del flusso ematico cerebrale, sono possibili le seguenti opzioni per la manifestazione dell'ictus:

  • esordio acuto: la rapida insorgenza di sintomi e deficit neurologici, il paziente può chiaramente indicare il momento di insorgenza della malattia. Un tal corso è caratteristico di una variante embolica di un colpo (la presenza di un paziente con fibrillazione atriale);
  • esordio ondulatorio: i sintomi della lesione sono di natura tremolante, aumentando gradualmente nel tempo;
  • esordio simile al tumore: l'ischemia sta aumentando a lungo, colpendo i grandi vasi del cervello, che alla fine porta a un ictus spiegato con un grande focus di danno al tessuto cerebrale.

Segni inquietanti di ictus ischemico:

  • intorpidimento improvviso degli arti o di qualsiasi altra parte del corpo;
  • perdita di controllo sul suo corpo - una persona non può capire cosa gli sta succedendo, dove si trova;
  • disturbi del linguaggio (parole incoerenti, la vittima non capisce il discorso rivolto a lui);
  • visione offuscata, visione doppia, perdita di campo visivo;
  • asimmetria del viso, abbassamento degli angoli della bocca, se chiedi alla vittima di sorridere - fallirà;
  • paralisi di qualsiasi arto - è impossibile sollevare o muovere la mano o il piede;
  • quando la lingua sporge dalla bocca, devia dal centro verso il lato;
  • disturbi cerebrali - perdita di coscienza, convulsioni, nausea, vomito, mal di testa.

Per i pazienti, la prognosi della malattia è di grande importanza, poiché le conseguenze di un ictus influenzano inevitabilmente il tenore di vita e le prestazioni umane. Nella maggior parte dei casi, i pazienti presentano disturbi neurologici persistenti, come disturbi vestibolari, cambiamenti nella parola e paralisi.

Conseguenze per l'uomo

Le conseguenze dell'ictus ischemico dipendono direttamente dalla dimensione dell'area interessata del cervello e dalla tempestività della cura. Quando l'assistenza viene fornita in modo tempestivo e viene prescritto un trattamento adeguato, è possibile il ripristino completo o almeno parziale delle funzioni. A volte, nonostante il trattamento prescritto, i sintomi aumentano, questo può portare a gravi conseguenze.

Distinguiamo i seguenti tipi di complicanze:

  • complicazioni infettive (si verificano a causa di una prolungata esposizione alla posizione supina nel complesso mediante l'aggiunta di infezione, che porta a infezioni del sistema urinario, polmonite, piaghe da decubito, ecc.);
  • trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba;
  • tromboembolismo polmonare;
  • gonfiore del cervello;
  • deterioramento cognitivo;
  • violazione della defecazione, minzione;
  • epilessia (si sviluppa in circa il 20% dei casi);
  • menomazione motoria (unilaterale, bilaterale), grave debolezza e paralisi;
  • disturbi mentali (umore variabile, irritabilità, depressione, ecc.);
  • sindrome del dolore.

Conseguenze con danni cerebrali diversi: lato destro e sinistro

Emisfero sinistro e destro del cervello umano

Conseguenze dell'ictus ischemico del lato destro del cervello. Oltre ai consueti disturbi dell'ictus, asimmetria del viso, ipertonicità sul lato sinistro (angolo delle labbra rivolto verso l'alto), una piega nasolabiale appiattita a destra, paralisi e paresi della metà sinistra del corpo, ci sono altre caratteristiche.

  • Perdita di memoria su eventi recenti, con ricordi conservati del passato remoto (ad esempio fin dall'infanzia).
  • Concentrazione di attenzione disturbata.
  • Compromissione della parola.

Conseguenze del colpo ischemico del lato sinistro:

  • Anomalie mentali pronunciate: il paziente non è orientato nel tempo e nello spazio, non riconosce i propri cari, la caratteristica è posizionarsi come una persona sana.

Le cause più comuni di morte di ictus ischemico nella prima settimana sono:

  • edema cerebrale e dislocazione della focalizzazione della necrosi del tronco cerebrale con lesioni dei centri respiratorio e cardiovascolare, lo sviluppo del coma;
  • trasformazione emorragica dell'infarto cerebrale con formazione di emorragia secondaria;
  • ischemia cerebrale secondaria con formazione di focolai di infarto.

diagnostica

La diagnosi tempestiva e accurata di questa malattia ci consente di fornire un'adeguata assistenza nel periodo più acuto, per iniziare un trattamento adeguato e prevenire gravi complicazioni, inclusa la morte.

Metodi diagnostici di base:

  1. Quando si raccoglie la storia, è necessario decidere l'insorgere dei disturbi della circolazione cerebrale, per stabilire la sequenza e la velocità di progressione di alcuni sintomi. L'insorgenza improvvisa di sintomi neurologici è tipica dell'ictus ischemico.
  2. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione ai possibili fattori di rischio per ictus ischemico (diabete mellito, ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale, aterosclerosi, ipercolesterolemia, ecc.)
  3. Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, spettro lipidico, coagulogramma.
  4. Misurazione della pressione sanguigna ECG. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione.
  5. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

trattamento

Se si sospetta un ictus ischemico, il paziente deve essere ricoverato in ospedale in unità specializzate. Nel caso in cui la durata della malattia sia inferiore a 6 ore - nell'unità di terapia intensiva degli stessi reparti. Il trasporto deve essere effettuato solo quando la testa del paziente è sollevata a 30 gradi.

Un aspetto molto importante quando si sceglie un metodo di trattamento è la differenziazione dell'ictus ischemico ed emorragico.

Il modo migliore per farlo può essere utile alla TC o alla risonanza magnetica, solo questi metodi di ricerca forniscono dati accurati sul tipo di ictus. In assenza di lui in ospedale, il medico valuterà un certo numero di sindromi cliniche, lo sviluppo della malattia e un numero di altri metodi diagnostici, ad esempio la puntura lombare, può essere utilizzato per stabilire con precisione la diagnosi.

Se il paziente è fortunato e il medico riesce a diagnosticare un ictus nei primi 60 minuti di sviluppo dei sintomi, verrà prescritta la terapia trombolitica per sciogliere il coagulo che ha causato l'ictus e ripristinare il normale flusso sanguigno nella nave interessata.

In questo caso, gli effetti dell'ictus ischemico per il paziente saranno minimi e inizierà a recuperare rapidamente, le sue funzioni corporee inizieranno a tornare alla normalità.

Il trattamento di base comprende attività che assicurano il mantenimento delle funzioni vitali e la prevenzione delle malattie somatiche, in particolare:

  1. Normalizzazione della funzione respiratoria esterna;
  2. Mantenimento del sistema cardiovascolare con correzione della pressione arteriosa;
  3. Regolazione dell'omeostasi (bilancio del sale marino, equilibrio acido-base, livello di glucosio);
  4. Mantenimento della temperatura corporea del paziente, che non dovrebbe superare 37,5 gradi;
  5. Gonfiore ridotto del cervello;
  6. Trattamento sintomatico a seconda delle manifestazioni cliniche;
  7. Prevenzione di polmonite, uroinfezioni, piaghe da decubito, trombosi degli arti inferiori ed embolia polmonare (embolia polmonare), fratture degli arti e ulcere peptiche dello stomaco e dell'intestino.

Entro 3-6 ore dall'inizio di un ictus, è possibile condurre una trombolisi medica. Con l'eliminazione di successo di un trombo, è possibile restaurare il funzionamento di celle vitali situate nella zona della cosiddetta ombra di colpo. Il farmaco trombolitico più comune è Aktilize.

La diluizione di trombi indotta da farmaci ha molte controindicazioni ed è associata al rischio di sanguinamento, compreso il sanguinamento nel cervello e lo sviluppo di ictus emorragico.

I principali farmaci per il trattamento dell'ictus ischemico sono:

  • Anticoagulanti - eparina, fragmin, nadroparina.
  • Diluenti del sangue - aspirina, cardiomagnetico.
  • Farmaci vasoattivi - pentossifillina, vinpocetina, trental, sermion.
  • Agenti antipiastrinici - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine.
  • Antiossidanti - vitamina E, vitamina C, mildronate.

Il trattamento dell'ictus ischemico del lato destro non differisce dal trattamento del lato sinistro, ma in terapia dovrebbe esserci un approccio individuale e varie combinazioni di farmaci che sono prescritti solo da un medico.

reinserimento

La riabilitazione dopo l'ictus ischemico comporta una serie di misure volte a riportare il paziente alla vita abituale. A tale scopo, applicare:

  • preparazioni speciali
  • ai pazienti viene somministrato cibo dietetico,
  • Esercitare la terapia,
  • massaggi,
  • fangoterapia
  • varie fisioterapia.

Logopedisti e specialisti in neurologia che aiutano a ripristinare la funzione del linguaggio del paziente lavorano con persone che hanno avuto un attacco ischemico.

La durata, così come i tipi di misure di recupero, sono determinate dal medico.

Prognosi per la vita dopo ictus ischemico

I principali fattori che influenzano la prognosi sono l'età del paziente, l'ubicazione della lesione, le cause della trombosi, la forma della patologia e la gravità iniziale del disturbo. L'esito della situazione sarà influenzato dalla tempestività delle cure mediche in ospedale, dall'adeguatezza delle prescrizioni, dalla presenza di malattie croniche, da disturbi mentali, dall'aggiunta di complicazioni di tipo neurologico, dalla riabilitazione ritardata e dall'ictus ricorrente.

La prognosi riguardante il grado di recupero delle funzioni compromesse peggiora

  • con attacco cardiaco esteso ed emisferico con paresi persistente e paralisi, compromissione della coordinazione del movimento, deglutizione e linguaggio;
  • in gravi condizioni di emodinamica generale in malattie cardiovascolari nello stadio di scompenso;
  • con possibilità limitate di circolazione collaterale in connessione con la sconfitta di entrambi i pool vascolari.

La previsione per il recupero migliora:

  • con infarto cerebrale limitato;
  • nei giovani pazienti;
  • in condizioni soddisfacenti del cuore e dei vasi sanguigni;
  • con la sconfitta di una nave extracranica.

Prognosi caratteristica per l'ictus ischemico

  1. Prognosi favorevole Dopo una sconfitta, una persona perde alcune funzioni. Ma, grazie alla corretta riabilitazione e tempestività delle cure primarie, le funzioni perdute vengono gradualmente ripristinate.
  2. Media. La previsione non del tutto favorevole può essere associata a ulteriori patologie di accompagnamento (diabete, disfunzione gastrointestinale, polmonite). Quindi, è possibile osservare, quindi migliorare, quindi il deterioramento della condizione umana.
  3. Prognosi avversa per la vita. Il danno al cervello si verifica in una vasta area. Non esclude la probabilità di una ricaduta che termini nella morte.

Non bisogna dimenticare che la prognosi dell'esteso tratto ischemico dell'emisfero destro del cervello può essere diversa in ciascun caso particolare. È necessario prendere in considerazione una serie di fattori: l'entità dell'entità del danno tissutale, la presenza o l'assenza di altre malattie, la resistenza generale del corpo alle malattie.

La mortalità per ictus ischemico è di 1,23 casi ogni 1000 persone all'anno. Circa il 25% dei pazienti muore nel primo mese. Si noti che quanto più pronunciato è il deficit neurologico nel primo mese della malattia, tanto minori sono le possibilità di ripristinare la qualità della vita. Entro 5 anni, una ricaduta di ictus ischemico si verifica in un terzo dei pazienti.

Cos'è l'ictus ischemico?

L'ictus ischemico (AI) si riferisce a sindromi cliniche. Si sviluppa a causa della sconfitta del sistema circolatorio. Si verifica in molte malattie - diabete, aterosclerosi, ischemia, ipertensione, ecc. Ha un altro nome - attacco cardiaco ischemico. I sintomi si manifestano immediatamente, dura fino a diversi giorni. C'è il rischio di morte.

Classificazione dell'ictus ischemico

L'ictus ischemico è caratterizzato da una mancanza di circolazione del sangue e di rifornimento di ossigeno al cervello. In linea di principio, l'ischemia è un insufficiente apporto di sangue in alcune parti del tessuto o degli organi interni. Un colpo significa insufficienza circolatoria direttamente nel cervello. Se il trattamento non viene avviato tempestivamente, le cellule si degradano gradualmente e muoiono. La ragione principale dello sviluppo dell'ictus ischemico sta nella formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla trombosi.

Tipi di ictus ischemico, basati sulle cause dello sviluppo:

  1. Forma tromboembolica (cardioembolica): i coaguli di sangue ostruiscono i lumi nei vasi. Possibile separazione di un coagulo di sangue. Manifestato nel pomeriggio
  2. La forma emodinamica è caratterizzata da spasmi nel sistema circolatorio per lungo tempo, a causa dei quali i nutrienti non entrano nel cervello. Si verifica sullo sfondo dell'ipotensione, poiché il sangue non penetra nel cervello.
  3. Quando la forma lacunare interessa le piccole aree (la dimensione non supera i 15 mm). Può verificarsi con diabete e ipertensione.
  4. La forma aterotrombotica si verifica sullo sfondo di una malattia come l'aterosclerosi. Cioè, il sangue non scorre al cervello a causa della circolazione sanguigna più lenta. Le arterie medie e grandi del cervello sono colpite. Il più delle volte si verifica durante la notte.
  5. La forma emorragica si sviluppa con alterata coagulazione del sangue. L'eziologia non è praticamente studiata.

Tipi di ictus ischemico in base al grado di danno:

  • la vista tranzitorny si riferisce all'attacco ischemico, in cui i segni compaiono solo nel primo giorno;
  • ictus minore: il recupero dura 3 settimane;
  • con una forma progressiva, i sintomi aumentano lentamente;
  • la forma estesa è caratterizzata da una durata molto lunga.

Classificazione dell'ictus ischemico per periodi di sviluppo:

  1. La fase più acuta dello sviluppo è diagnosticata nei primi 3 giorni dopo l'inizio del primo sintomo. Se i sintomi scompaiono dopo un giorno, la malattia è caratterizzata da una forma transitoria. In questa fase, è molto importante fornire il primo soccorso durante le prime 3 ore, dal momento che si apre una finestra terapeutica, in modo che la situazione possa essere significativamente modificata.
  2. Il periodo acuto dura circa un mese, ma se passa dopo 3 settimane, la malattia si presenta sotto forma di un piccolo ictus.
  3. La forma di recupero precoce dura circa sei mesi.
  4. Periodo di recupero tardivo - 24 mesi.
  5. Lo stadio dei sintomi residui supera i 2 anni.

motivi

Le ragioni dello sviluppo dell'ictus ischemico sono molte. Tutti sono convenzionalmente divisi in 2 tipi: regolabili e non regolabili. Le regolazioni sono facilmente modificabili, ovvero una persona può eliminare gli effetti esterni sul sistema cardiovascolare, eliminando così l'intelligenza artificiale.

Fattori non corretti e cause dell'ictus ischemico:

  1. L'età cambia Quindi, in giovane età, il rischio di ictus ischemico è molto basso, ma dopo 50 anni aumenta.
  2. Predisposizione genetica. Se i parenti stretti presentano anomalie nel sistema cardiovascolare, i bambini possono sviluppare AI.
  3. Uno dei fattori che provocano è l'osteocondrosi, localizzata nella colonna cervicale.
  4. L'aterosclerosi dei vasi sanguigni è la causa più comune di ictus ischemico. In questo caso, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti delle vene, che bloccano il lume e formano coaguli di sangue in futuro. Inoltre, le placche aterosclerotiche possono essere strappate e diffuse ulteriormente lungo il flusso sanguigno. Ciò sconvolge notevolmente il processo di rifornimento di sangue.
  5. L'ipertensione non solo provoca crampi prolungati nei vasi, ma riduce anche il lume, interrompendo il flusso di sangue al cervello.
  1. La trombosi in sé non porta la minaccia dello sviluppo dell'ictus ischemico, poiché nel decorso cronico della malattia il corpo inizia ad adattarsi indipendentemente - per cercare soluzioni alternative per la circolazione del sangue. Ma il pericolo è che c'è il rischio di embolia. C'è anche il rischio di un coagulo di sangue.
  2. Un embolo interrompe l'emodinamica intracardiaca. Emboli può essere formato assolutamente in qualsiasi parte del corpo. Quando penetra nel cervello, l'IA si sviluppa. La fibrillazione atriale e persino la presenza di una valvola artificiale possono essere la causa dell'embolia cardiogenica.
  3. Diabete e neoplasie tumorali.
  4. Vasculite, displasia arteriosa, ipotensione, sarcoidosi, leucemia, policitemia e altri disturbi patologici nel sistema cardiovascolare.

Fattori e cause regolabili:

  • tabagismo e abuso di alcol;
  • lavoro mentale eccessivamente attivo;
  • ipodinamica (mancanza di stile di vita attivo);
  • situazioni stressanti, esperienze, paure e altre cause psicosomatiche;
  • l'obesità e il sovrappeso creano uno stress eccessivo sul cuore e sui vasi sanguigni;
  • assumere contraccettivi orali per un lungo periodo di tempo;
  • l'effetto di alcuni gruppi di droghe.

sintomi

I sintomi dell'ictus ischemico possono essere cerebrali e focali.

Sintomi generali:

  • perdita di coscienza o, al contrario, eccessiva irritabilità;
  • disorientamento nello spazio;
  • dolore al cervello, vertigini;
  • nausea e vomito;
  • febbre con tutte le conseguenze: brividi, febbre, aumento del sudore, ecc.;
  • mancanza di respiro e mancanza di aria.

Sintomi focali che indicano la posizione della lesione:

  • Paresi e paralisi su una o due parti, in cui il paziente non può muovere le braccia o le gambe.
  • Violazione della coordinazione dei movimenti.
  • Afasia, in cui è impossibile capire cosa dice il paziente.
  • Disartria - pronuncia non udibile del discorso.
  • Alexia - il paziente non può leggere il testo.
  • Acalculia - l'incapacità di contare i numeri a dieci.
  • Agrafiya: una persona non può scrivere.
  • Qualche perdita di sensibilità e sensazione che la pelle d'oca striscia sul corpo.
  • Il forte calo dell'acuità visiva, la divisione delle immagini e persino la perdita del campo visivo.
  • Afagiya: l'incapacità di ingoiare la saliva.
  • L'incapacità di auto-servizio.
  • Amnesia - perdita di memoria.

Possibili complicazioni e conseguenze

Conseguenze e complicanze dell'ictus ischemico:

  • gonfiore del cervello;
  • la paralisi;
  • epilessia;
  • violazione del background psico-emotivo;
  • esito fatale.

diagnostica

  1. Il medico deve misurare la pressione sanguigna e raccogliere l'anamnesi.
  2. Successivamente, vengono eseguite la risonanza magnetica, l'ecocardiografia, un elettrocardiogramma, l'angiografia di sottrazione, basata su una tecnica digitale intraarteriosa. Inoltre - angiografia cerebrale, scansione ad ultrasuoni duplex, scansione TC del cervello non è contrastata.
  3. Il paziente raccoglie il sangue per identificare il livello di glucosio, elettroliti, urea, colesterolo. Un'analisi della direzione clinica.
  4. Dopo tutte le manipolazioni diagnostiche, il medico prescrive una puntura lombare - viene esaminato il liquido cerebrospinale.

Trattamento tradizionale

Il trattamento dell'ictus ischemico ha lo scopo di eliminare i coaguli di sangue, normalizzare la pressione sanguigna, prevenire lo sviluppo di complicazioni e neutralizzare tutti i sintomi e le cause dello sviluppo di questa sindrome clinica.

Terapia farmacologica

Il cardiologo può prescrivere i seguenti farmaci:

  • "Aktilize" viene usato nelle prime ore dopo l'attacco come trombolisi. Il farmaco rende possibile sciogliere i coaguli di sangue, accelerare la circolazione sanguigna, ripristinare la funzionalità delle cellule colpite.
  • Anticoagulanti: nadroparina, eparina, fragmin.
  • Per il diradamento del sangue viene utilizzato "Cardiomagnyl" o "Aspirina".
  • Preparati di azione vasoattiva: "Vinpocetina", "Pentossifillina", "Sermion", "Trental".
  • Agenti antipiastrinici: Tiklid o Plavix.
  • Farmaci antiossidanti: Mildronat, vitamine C ed E, Alfa-tocoferolo, Mexidolo, Actovegin, Carnosina.
  • Farmaci angioprotettivi: Prodectin, Etamzilat.
  • Neurotrophies: Cerebrolysin, Glycine, Piracetam, Nootropin.
  • Inibitori enzimatici: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
  • Bloccanti dei recettori dell'angiotensina-2: Condesartan, Losartan.
  • Antagonisti del calcio e del glutammato: "Nimodipina", "Rizulol", "Lubeluzol".
  • Diuretici (diuretici) - "Furosemide".
  • "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrome-C".

Regole di potenza

Dopo l'ictus ischemico, è importante aderire ad una dieta speciale, che si basa sul consumo di cibi ipocalorici. Il cibo dovrebbe contenere proteine, carboidrati complessi, fibre e grassi di origine vegetale. Devi mangiare almeno 4 volte al giorno.

Verdure fresche e frutta, frutti di mare, pesce e prodotti a base di carne, latticini e altri alimenti a basso contenuto di grassi sono sicuri di essere inclusi nella dieta. È severamente vietato mangiare carne affumicata, sale, zucchero, pane bianco e dolci.

Periodo di riabilitazione

Per il normale recupero della funzionalità del cervello e di altri organi, è importante seguire un corso completo di riabilitazione. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente viene inviato a un istituto medico e sanitario, dove, sotto la supervisione di specialisti, verranno svolte varie attività:

  • esercizio terapeutico;
  • massaggio;
  • dieta;
  • percorso salute;
  • l'aiuto di uno psicologo;
  • terapia farmacologica di supporto.

Rimedi popolari

La stragrande maggioranza dei medici consiglia vivamente di utilizzare i metodi di trattamento della medicina tradizionale durante il periodo di terapia e riabilitazione. Erbe medicinali utilizzate attivamente, pigne, propoli, aglio, limoni e altro ancora. Ma ogni specifico agente dovrebbe essere prescritto solo dal medico curante. L'automedicazione non consiglia.

Dalle pigne si può fare la tintura, la cui ricetta può essere trovata in questo video. Descrive anche le raccomandazioni per i metodi e la durata di utilizzo di questo strumento.

E in questo video vengono presentati altri metodi e ricette popolari ampiamente utilizzati nel trattamento e per il recupero dall'ictus ischemico.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire l'ictus ischemico includono quanto segue:

  • aderire ad uno stile di vita sano - non fumare o bere bevande alcoliche;
  • monitorare la pressione sanguigna - non deve superare le cifre di 140/90 mm Hg;
  • in caso di diabete, controllare il livello di glucosio;
  • fai attenzione al colesterolo cattivo;
  • mangiare solo cibi sani;
  • perdere peso;
  • condurre uno stile di vita attivo - esercitare, camminare all'aria aperta, muoversi di più.

Misure preventive dopo ictus ischemico per prevenire la sindrome ricorrente:

  • visita puntuale il cardiologo;
  • assumere agenti antipiastrinici (Aspirina, Tromboc-ACC, ecc.);
  • È importante bere e statine, che dissolvono e rimuovono i depositi di colesterolo - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

L'ictus ischemico è molto pericoloso per il corpo. Pertanto, cercare di prestare attenzione a eventuali segni clinici di malattie del sistema cardiovascolare in modo tempestivo, visitare un cardiologo e altri specialisti in modo tempestivo per monitorare i processi patologici nel corpo.

Infarto cerebrale: cause ed effetti

Lontano da tutti, sa cos'è l'ictus ischemico. Questa è una condizione estremamente pericolosa che può portare a conseguenze molto gravi. Secondo le statistiche, l'ictus cerebrale ischemico è una delle cause più comuni di morte nel mondo. Inoltre, una percentuale molto ampia di persone che hanno sofferto di una tale malattia rimane sulla disabilità. Pertanto, è imperativo conoscere i segni dell'ictus ischemico per le cure di emergenza.

Certificato di malattia

È importante capire quale ischemia del cervello, al fine di fornire assistenza tempestiva alla persona. Questo è un infarto cerebrale che si verifica a seguito di una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. La riduzione del flusso di sangue al cervello è dovuta alla formazione di ostruzioni nei vasi per il normale flusso di sangue - questi possono essere depositi di grasso o un coagulo di sangue.

Interruzione della circolazione sanguigna in una delle aree del cervello porta a conseguenze estremamente gravi - a seconda della zona interessata in un paziente con ictus, possono verificarsi deviazioni nelle funzioni motorie (coordinazione), problemi con la parola, con ictus esteso, paralisi completa spesso.

I medici dividono l'ictus ischemico in più periodi (fasi):

  1. Sharp. Dura circa 28 giorni Durante questo periodo, si verifica un gonfiore dei tessuti attorno alla zona interessata del cervello, necrosi. Il paziente può cadere in coma o rimanere cosciente. Indipendentemente da ciò, reagisce agli stimoli.
  2. Recupero precoce Il suo termine è fino a 6 mesi. In questo momento, il medico determina il grado di danno cerebrale, determina il corso adeguato di recupero del paziente.
  3. Restauro tardivo Fino a un anno. Se il paziente non si è ristabilito entro questo periodo, iniziano a verificarsi conseguenze irreversibili sulle aree colpite. Cicatrici gliali che interferiscono con la normale rigenerazione delle cellule nervose.
  4. Periodo di conseguenze persistenti. Dopo 2 anni

L'ictus, di tipo ischemico, ha diverse forme:

  1. Attacco transitorio. In questa forma, solo una piccola parte del cervello è interessata e tutti i sintomi dell'incidente scompaiono entro 24 ore.
  2. Piccolo colpo Il recupero completo richiede 21 giorni.
  3. Progressive. I sintomi della malattia compaiono gradualmente, e dopo il periodo di recupero rimangono alcuni problemi neurologici.
  4. Ictus esteso ischemico. I sintomi persistono per un periodo piuttosto lungo e, una volta completata la terapia, il paziente ha effetti neurologici persistenti.

Molto spesso, l'infarto cerebrale si verifica con le persone anziane, ma nessuno è immune da esso - può accadere a qualsiasi età. Gli ictus per la maggior parte si verificano improvvisamente, hanno un decorso e uno sviluppo rapidi - da pochi minuti a un paio di giorni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno le conseguenze dell'ictus ischemico (da lieve a molto pericoloso).

motivi

I medici identificano varie cause di ictus ischemico, inclusa una predisposizione al verificarsi di questa sindrome. Quindi, si ritiene che abbiano una maggiore suscettibilità alle malattie:

  • gli uomini;
  • persone con cattive abitudini - fumare, così come l'uso frequente di bevande alcoliche;
  • le persone anziane, anche se negli ultimi anni si verificano sempre più ictus nei giovani;
  • pazienti che abusano di droghe o conducono l'uso a lungo termine di farmaci ormonali;
  • persone con anomalie congenite dei vasi sanguigni del cervello.

Anche le persone con una predisposizione al fattore ereditario sono suscettibili di ictus ischemico.

Alcuni tipi di malattie croniche possono causare infarto cerebrale. Questi includono:

  • Ipertensione. È la causa più comune L'ipertensione colpisce le pareti dei vasi sanguigni, abbassa il loro tono.
  • L'aterosclerosi. L'aumento del colesterolo nel sangue a lungo porta alla formazione di placche nel sangue, a causa della quale i vasi si restringono gradualmente, e vi è una violazione del normale flusso sanguigno.
  • Diabete mellito in forma grave.
  • Angiospasmo cerebrale Con spasmi frequenti e prolungati dei vasi sanguigni del cervello, può verificarsi un restringimento significativo del loro lume, fino al collasso delle pareti.
  • Malattie del sistema cardiovascolare: aritmie, difetti cardiaci e così via.

L'ictus ischemico è causato da varie cause legate allo stile di vita e alle malattie croniche della storia. Ma indipendentemente dai motivi che hanno causato l'insorgenza di infarto cerebrale, è importante rilevare immediatamente la sua presenza e cercare un aiuto qualificato.

Segni e sintomi della sindrome

Una condizione molto grave e pericolosa di ischemia cerebrale, ed è importante conoscere i sintomi e il trattamento di questo problema. Se trovi almeno alcuni dei segni di un ictus, è importante contattare urgentemente gli esperti e, poiché il conto può andare avanti per minuti, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Qualsiasi tipo di ictus provoca mal di testa (grave, ricorrente, di solito solo nella metà della testa), disorientamento dell'orientamento nello spazio, perdita di coscienza, nausea e vomito, febbre. Oltre a questi segni, ci sono sintomi specifici di ictus ischemico:

  1. Violazione di coordinazione normale, capogiro severo.
  2. L'incapacità di eseguire i soliti e familiari movimenti delle braccia e delle gambe (una persona non può pettinarsi, toccare il naso e così via).
  3. Intorpidimento di una parte della faccia.
  4. Disturbi del linguaggio (impossibilità di pronunciare una frase semplice, parole scartate, pronuncia lenta delle parole), nonché difficoltà nel comprendere ciò che dicono.
  5. Diminuzione della visione, visione doppia.
  6. Difficoltà a deglutire.
  7. Amnesia.

Non solo il paziente stesso può capire che ha un ictus ischemico - i suoi sintomi sono evidenti agli altri. Conoscere i segni di questa condizione aiuterà a salvare una persona - esternamente, una persona con un ictus subirà tali cambiamenti come la dilatazione di una pupilla, l'angolo sollevato della bocca su un lato del viso, il braccio (sul lato interessato) piegato al gomito e non esteso, e la gamba, al contrario, non si piega.

Se noti uno o più di questi sintomi in te stesso o in una persona accanto a te, dovresti immediatamente chiedere aiuto di emergenza. Quando compare ischemia cerebrale, è importante ricordare che un trattamento tempestivo può aiutare ad evitare gravi conseguenze della sindrome.

diagnostica

L'infarto cerebrale provoca sintomi che aiutano nel più breve tempo possibile a determinare la presenza della malattia. Grazie alla conoscenza dei segni dell'ictus, è possibile diagnosticare la malattia in modo tempestivo e fornire assistenza di emergenza nelle prime ore dopo l'insorgenza della malattia, rendendo possibile prevenire conseguenze complesse e persino la morte.

Per confermare la diagnosi, i medici conducono una raccolta completa della storia, esami del sangue clinici e biochimici, ECG. E per identificare le lesioni usando la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Il metodo più informativo e importante nella diagnosi di infarto cerebrale è la risonanza magnetica, in quanto consente di identificare con precisione l'area interessata e le condizioni dei vasi sanguigni che lo alimentano. Una scansione TC aiuta a determinare le conseguenze di un ictus.

Implicazioni e previsioni

L'infarto cerebrale causa vari effetti, che possono essere insignificanti dopo piccoli attacchi o estremamente gravi. Molto in questo caso dipende dalla posizione e dall'area dell'area interessata. Possibili conseguenze dell'ictus ischemico:

  • Disturbi mentali Molti pazienti che hanno vissuto questa grave malattia, c'è una depressione associata ai cambiamenti che gli sono capitati. Si preoccupano del fatto che rimarranno disabili fino alla fine della vita, che non saranno in grado di condurre una vita normale, di vivere come prima. Inoltre, dopo un ictus, una persona può diventare irritabile e aggressiva, il suo umore può cambiare drammaticamente e spesso, senza una ragione apparente.
  • Desensibilizzazione di parte del viso o degli arti. Abbastanza frequente conseguenza di un attacco di cuore. Il recupero delle fibre nervose è piuttosto lento, quindi la sensibilità può tornare solo parzialmente.
  • Funzioni del motore compromesse. Per questo motivo, una persona potrebbe aver bisogno di usare un bastone, e fare alcune azioni con le sue mani sarà difficile.
  • Compromissione cognitiva. Possono riguardare la memoria - una persona dimentica le cose semplici - indirizzo, numero di telefono, nomi. Inoltre, i pazienti spesso sottovalutano le difficoltà, a causa delle quali il loro comportamento può assomigliare a un bambino piccolo.
  • Disturbi del linguaggio Manifestazione raramente. Consistono nella pronuncia di frasi e frasi incoerenti.
  • Disturbi di coordinazione Ci sono frequenti vertigini, una persona può cadere quando si effettuano movimenti bruschi. Soprattutto appare spesso se il paziente ha avuto un ictus esteso ischemico.
  • Epilessia. Abbastanza frequente dopo un ictus: fino al 10% dei pazienti dopo aver sofferto della malattia soffre di attacchi di epilessia.

L'ictus ischemico ha una prognosi favorevole con l'individuazione tempestiva del problema e una terapia adeguata, nonché una corretta riabilitazione. Prima viene fornita l'assistenza medica, più è favorevole l'esito della malattia. La prognosi della vita dopo l'ictus ischemico dipende direttamente dal sito della lesione e dal suo volume. Quindi, con un esteso infarto cerebrale, si verifica spesso la morte. Una causa comune di morte dopo un attacco di cuore è il gonfiore del cervello, meno spesso - polmonite, malattie cardiache e così via.

La prognosi della vita dopo un esteso tipo di malattia è la seguente: circa il 40% dei casi fatali si verifica nelle prime 48 ore. La durata della vita del paziente dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività della terapia.

Le funzioni motorie sono particolarmente attivamente ripristinate nei primi 3 mesi dopo un ictus. Se il recupero non si è verificato entro un anno, la probabilità di questo è molto improbabile in futuro.

trattamento

Indipendentemente dalla causa dell'ictus ischemico, è importante che la terapia sia avviata in modo tempestivo, altrimenti il ​​rischio di conseguenze disastrose, persino la morte.

Il parziale o completo ripristino del normale funzionamento del cervello è possibile con un trattamento a lungo termine, se il paziente osserva rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico - il neurologo sa come trattare l'ictus ischemico.

L'ischemia del cervello richiede un trattamento immediato, quindi già nelle prime ore dopo l'infarto cerebrale, il paziente viene posto in terapia intensiva o nel reparto neurologico dell'ospedale. Il trattamento dell'ictus ischemico nelle fasi iniziali è quello di eliminare le violazioni del funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. I medici ripristinano medicamentalmente l'afflusso di sangue al cervello, così come il bilancio idrico-elettrolitico. Il compito principale nel primo periodo è ridurre l'ICP e prevenire l'insorgenza di edema cerebrale.

Il trattamento di un ictus ischemico comporta necessariamente l'eliminazione delle cause che interferiscono con la normale circolazione sanguigna e l'apporto di nutrienti alle cellule cerebrali. Anche nelle prime ore dopo un infarto cerebrale, ha senso eseguire la terapia trombolitica, la cui essenza è di dissolvere il coagulo di sangue e ripristinare il normale afflusso di sangue alla zona interessata.

Se a un paziente viene diagnosticato un ictus ischemico, il trattamento prescritto può includere farmaci quali:

  1. Anticoagulanti.
  2. Farmaci per il diradamento del sangue.
  3. Agenti vasoattivi
  4. Agenti antipiastrinici.
  5. Angioprotectors.
  6. Neyrotrofiki.
  7. Antiossidanti.

L'infarto cerebrale viene trattato esclusivamente con un approccio individuale al paziente - solo con una combinazione di farmaci, in base alle caratteristiche del paziente e al decorso della sua malattia. Forse la terapia più efficace.

Cibo dopo l'ictus

Oltre al trattamento medico obbligatorio dei pazienti con ictus ischemico, per evitare conseguenze, è necessario seguire una dieta. Cambiare la dieta è anche una misura preventiva contro provocare un attacco ricorrente.

I medici non hanno sviluppato una dieta speciale raccomandata durante il periodo di recupero dopo l'ictus cerebrale ischemico. È importante mangiare frazionario - 4-6 volte al giorno. Le principali raccomandazioni per mangiare dopo una malattia includono:

  • una significativa riduzione della quantità di sale e zucchero consumati;
  • rifiuto di prodotti affumicati, fritti, grassi e farinacei;
  • la dieta deve essere a basso contenuto calorico, ma nutriente a causa della grande quantità di proteine ​​e di carboidrati complessi;
  • Ci dovrebbero essere molte verdure crude nel menu;
  • introduzione alla dieta di frutta ricca di potassio - banane, albicocche (albicocche secche).

Un paziente, dopo un infarto cerebrale, non deve bere grandi quantità di acqua (come consigliato in molte diete) - il volume raccomandato è di un litro.

Riabilitazione dell'ictus

Ictus cerebrale ischemico può portare a conseguenze che perseguiteranno il paziente per un tempo molto lungo o addirittura una vita. Le conseguenze di un infarto richiedono una riabilitazione speciale, che mira all'adattamento sociale del paziente. Durante l'intero periodo delle misure di riabilitazione, il trattamento medico prescritto deve essere continuato e l'assunzione tempestiva dei farmaci necessari deve essere rigorosamente seguita.

Ad ogni paziente dopo la fine del periodo acuto di infarto cerebrale ischemico viene assegnato un corso di riabilitazione speciale, che tiene conto delle caratteristiche sia del decorso della malattia che del paziente stesso (ad esempio, malattie concomitanti). Spesso le attività di riabilitazione comprendono massaggi, fisioterapia, fisioterapia, agopuntura e altre procedure.

Per molti che per primi ascoltano una diagnosi di ictus ischemico, sorge la domanda: che cos'è? Questa è una condizione grave, consistente in una forte e significativa riduzione dell'afflusso di sangue in una delle aree del cervello, quindi l'ictus ischemico porta a conseguenze irreversibili. È estremamente importante conoscere i segni di questa malattia per avere il tempo di aiutare e chiamare un servizio di pronto soccorso. Come profilassi della malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, un normale schema del sonno e il rifiuto delle cattive abitudini.

Ti Piace Di Epilessia