Ictus cerebellare

Ivan Drozdov 27/04/2018 0 commenti

L'ictus cerebellare è una violazione acuta del rifornimento di sangue ai tessuti del cervelletto, causato dal blocco del letto vascolare o dalla sua rottura ed emorragia. Questo tipo di ictus è raro, è difficile da diagnosticare a causa della somiglianza dei sintomi con le malattie dell'apparato vestibolare. Un colpo cerebellare è pericoloso per la vita di una persona, le conseguenze del suo attacco devono essere eliminate per anni. La ragione di ciò è la vicinanza dell'organo al tronco cerebrale e ai suoi importanti centri nervosi.

Tipi di ictus cerebellare

A seconda del meccanismo e delle cause dello sviluppo, ci sono due tipi di ictus cerebellare:

1. Ischemico (attacco cardiaco) - una diminuzione parziale o completa cessazione del flusso sanguigno alle strutture del cervelletto, causate dal blocco della nave con un coagulo di sangue (trombo). In assenza di afflusso di sangue nei tessuti del cervelletto inizia il processo di necrosi, che porta alla limitazione o alla perdita delle funzioni di cui è responsabile. Ictus cerebellare ischemico si verifica nel 75% di tutti gli infarti cerebrali. I prerequisiti per il suo sviluppo sono le malattie dei vasi sanguigni, del cuore e del sangue. Un'ondata acuta di pressione, spasmo vascolare o esacerbazione di malattie croniche può provocare un attacco.
2. Emorragico (emorragia) - una mancanza acuta di afflusso di sangue ai tessuti del cervelletto a causa della violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'emorragia. Nell'ictus emorragico, non solo le strutture cerebrali che soffrono di mancanza di ossigeno, ma anche i tessuti nei quali il sangue ha versato soffrono. Sotto la pressione del sangue, i tessuti subiscono edema e dislocazione, che diverse volte aumenta la probabilità di un esito sfavorevole per la vittima rispetto all'ictus ischemico. L'ictus emorragico è raro. È provocato da malattie che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni (aneurisma, dissezione dei vasi sanguigni, malformazioni artero-venose). Il catalizzatore per un attacco può essere un brusco salto di pressione sanguigna, causando lo scoppio della nave.

La distruzione acuta dell'erogazione di sangue al cervello in qualsiasi forma è pericolosa per la vita. Se i sintomi indicano un attacco di ictus cerebrale, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico in ospedale.

Cause di malattia

Un insulto cerebellare è il risultato di effetti negativi sul corpo, che possono essere suddivisi nei seguenti tipi di origine:

1. Malattie del sistema nervoso, vascolare, cardiaco ed endocrino:

• aterosclerosi;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• insufficienza cardiaca;
• trombosi, tromboflebite;
• vasculite;
• aumento della coagulazione del sangue;
• eccesso di glucosio e colesterolo nel sangue;
• ictus e infarti precedenti.

1. Stile di vita:

• dieta malsana - mancanza di regime, abuso di cibi salati, cibi piccanti e grassi, cibi pronti e prodotti con un gran numero di conservanti;
• cattive abitudini - alcol, fumo, sostanze stupefacenti;
• l'obesità;
• stress frequente;
• stanchezza morale e fisica;
• stile di vita sedentario causato da lavoro sedentario e mancanza di desiderio di svilupparsi fisicamente;
• sonno disturbato

1. Ricezione di farmaci:

• farmaci ormonali per il trattamento di malattie cardiache e endocrine, contraccezione nelle donne;
• insulina assunta per il diabete.

1. Altri fattori:

• età;
• predisposizione genetica;
• ambiente ecologico sfavorevole.

L'osservazione periodica da parte di un neurologo è richiesta quando l'esposizione ad almeno diversi fattori sul corpo di cui sopra.

Sintomi di ictus cerebellare

La natura dei sintomi, mediante la quale è possibile pre-diagnosticare l'ictus cerebrale, dipende dal volume e dalla localizzazione della lesione cellulare.

Un colpo isolato interessa un'area specifica del cervelletto, a seconda della posizione in cui compaiono i seguenti sintomi nella persona colpita:

1. In violazione del flusso sanguigno nell'arteria inferiore posteriore:

• vertigini;
• mal di testa occipitale;
• nausea con ripetute crisi di vomito;
• disturbi del linguaggio;
• andatura instabile.

1. Quando l'arteria inferiore anteriore viene bloccata, la perdita uditiva viene aggiunta ai segni sopra descritti.
2. Con la sconfitta dell'arteria superiore - disordine di coordinazione pronunciato, mentre la vittima non può mantenere l'equilibrio ed eseguire i movimenti di base.

Un inizio più acuto dell'attacco con sintomatologia pronunciata è osservato con un ampio ictus cerebellare. I sintomi caratteristici di un ictus isolato si manifestano simultaneamente, aggiungendo loro:

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• difficoltà a respirare;
• violazione del cuore;
• mancanza di funzione di deglutizione.

Inoltre, al momento del colpo dell'ictus, la vittima può sperimentare:

• forte aumento della temperatura;
• disturbo della coscienza;
• bocca secca;
• violazione della sensibilità al caldo, al freddo, al dolore.

Per i sintomi descritti, è importante riconoscere prontamente un colpo cerebellare e iniziare il trattamento. Altrimenti, c'è un alto rischio di conseguenze pericolose per la vita.

Trattamento dell'ictus cerebellare

Con un colpo cerebellare diagnosticato, sono necessari un ricovero urgente e una serie di azioni rianimatorie per ripristinare l'afflusso di sangue al cervello. A seconda del tipo di ictus, i medici scelgono un metodo di trattamento che può includere sia la terapia farmacologica che quella chirurgica.

La terapia farmacologica per la rimozione della fase acuta di un attacco di ictus comporta l'assunzione di:

• fluidificanti del sangue per ictus ischemico;
• farmaci che aumentano la coagulazione del sangue in caso di un attacco di ictus emorragico;
• agenti antiipertensivi che normalizzano la pressione sanguigna;
• anticonvulsivi con crisi epilettiche e convulsioni;
• sedativi e tranquillanti secondo le indicazioni, se la vittima soffre di sovra-stimolazione psico-emotiva.

L'intervento chirurgico per l'ictus cerebellare è indicato nei casi di emergenza, quando il focus del danno delle cellule nervose è troppo grande e la terapia farmacologica è inefficace.

Nell'ictus ischemico viene eseguita un'operazione con lo scopo di:

• aumentare il lume della nave colpita da aterosclerosi;
• rimozione del coagulo di sangue che ostruiva il flusso sanguigno e lo strato lipidico dalle pareti vascolari;
• reindirizzamento del flusso sanguigno nella nave sostitutiva.

Nel caso di un ictus emorragico, la chirurgia viene eseguita per:

• rimozione di ematomi formati al momento dell'emorragia;
• rimozione del gonfiore del tessuto cerebrale;
• ripristinare l'integrità della nave danneggiata.

Restauro del cervelletto dopo l'ictus, riabilitazione

Dopo il ripristino dell'erogazione del sangue cerebellare e l'eliminazione della minaccia di vita del paziente, inizia il periodo di riabilitazione, che può durare più di 1,5 anni. Durante questo periodo, viene svolto un lavoro intenso e diligente per restituire le abilità perse.

La riabilitazione può anche avvenire a casa, tuttavia, al fine di ottenere il risultato, si raccomanda che i corsi prendano trattamenti riparativi in ​​centri specializzati. Oltre alla terapia farmacologica, il programma di recupero del colpo cerebellare comprende:

• Massaggi e fisioterapia;
• terapia fisica;
• formazione del linguaggio - indipendente e in presenza di un logopedista;
• consulenza con uno psicologo;
• formazione sui simulatori per il ripristino del coordinamento motorio;
• l'uso di metodi non convenzionali - agopuntura, terapia manuale, irudoterapia.

Dal paziente per raggiungere il risultato richiede un atteggiamento positivo verso il recupero, la fiducia nelle proprie forze e il duro lavoro per ripristinare le funzioni perse.

Ictus cerebellare e suoi effetti

L'emorragia nel tessuto cervelletto o il blocco dei vasi che alimentano questo organo, minacciano gravi conseguenze per la salute e la vita della vittima. Durante la fase acuta dopo un attacco, che dura da 7 a 10 giorni, la probabilità è abbastanza grande:

• edema cerebellare;
• spostamento delle strutture del cervelletto;
• necrosi estesa delle cellule nervose;
• sviluppo di coma;
• risultato letale.

Entro 30 giorni, sono possibili anche complicazioni quali polmonite, patologie cardiache e un attacco ripetuto di ictus causato da tromboembolia vascolare.

Se il paziente è riuscito a sopravvivere alla fase acuta dell'ictus cerebellare, in futuro si trova di fronte a tali limiti delle funzioni dell'attività vitale come:

• paresi e paralisi degli arti;
• grave compromissione della coordinazione e delle funzioni motorie;
• disturbo del linguaggio persistente, fino alla sua completa assenza;
• tremore degli arti dovuto al tono aumentato dei singoli gruppi muscolari.

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Per eliminare o ridurre la gravità delle manifestazioni degli effetti descritti richiede un lungo periodo di tempo. A volte può durare per diversi anni, mentre non è possibile ripristinare le funzioni perse fino alla fine.

Conseguenze dell'ictus cerebrale cerebellare per l'uomo

L'ictus cerebrale è un concetto generale di disturbi circolatori del cervello. La patologia include la classificazione per ragioni e la localizzazione dei disturbi. Una delle forme più difficili di patologia è l'ictus cerebellare. Un ictus cerebrale cerebrale, le cui conseguenze sono molto pericolose per un paziente, è piuttosto raro. Questo tipo di patologia è difficile da diagnosticare e trattare a causa della sua scarsa conoscenza.

Descrizione della patologia

Ictus cerebellare cerebrale è una violazione della circolazione del sangue nel cervelletto. Un ictus può essere sia ischemico che emorragico. Questa patologia, sebbene meno comune di altre specie, è estremamente pericolosa per la vita del paziente. Rispetto ad altre forme di patologia comporta un maggiore rischio di morte.

Il cervelletto è una parte del cervello adiacente al tronco cerebrale. Ecco le connessioni neurali responsabili della visione, le capacità motorie, la coordinazione dei movimenti e l'orientamento nello spazio. Anche con un decorso favorevole della malattia e un'assistenza tempestiva, l'indebolimento del flusso sanguigno in questa parte del cervello porta spesso a una grave disabilità del paziente. Molto spesso, la patologia si verifica negli anziani, principalmente negli uomini.

Sintomi speciali

La sconfitta del cervelletto in ictus è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi speciali, che sono significativamente diversi dai sintomi di altri tipi di patologia. Quindi, che tipo di sintomi possono dire ai medici che il colpo è avvenuto nel cervelletto? La sintomatologia dipende dalla localizzazione dei disturbi circolatori. Oggi i medici classificano l'ictus nel cervelletto in esteso e localizzato.

Con ictus esteso, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore alla testa
• Attacchi di nausea con vomito.
• Disturbo di coordinamento.
• Compromissione della parola.
• Funzione respiratoria compromessa.
• Insufficienza cardiaca.

Un ictus esteso è una condizione molto pericolosa che spesso porta alla morte del paziente. Il cervelletto si nutre di tre arterie e sono tutte interconnesse.

Per questo motivo, le convulsioni cerebellare isolate sono estremamente rare.

Un colpo isolato può manifestarsi con vari sintomi, a seconda della posizione, vale a dire:

• L'arteria cerebellare posteriore inferiore - vertigini, dolore al collo, disturbi dell'andatura, disturbi del linguaggio, nausea.
• Arteria cerebellare anteriore inferiore: deficit uditivo, andatura, coordinazione, capacità motorie.
• Arteria cerebellare superiore - vertigini, coordinazione alterata, nausea, disturbi del linguaggio, perdita di equilibrio.

Vale la pena notare che sono le vertigini che contraddistinguono questo tipo di ictus. I pazienti notano che la testa gira come se stessero guidando sulla giostra. La rotazione avviene in una direzione e non si abbassa quando la posizione del corpo cambia.

Quale colpo è più pericoloso

Secondo le statistiche, è l'emorragia nel cervelletto che è la forma più pericolosa di ictus. Con questo sviluppo della patologia, il paziente ha urgente bisogno dell'aiuto di un neurochirurgo. Il tasso di sopravvivenza del colpo emorragico cerebellare è molto basso, anche con un'assistenza tempestiva. Anche l'infarto cerebellare, che si verifica a causa del blocco dell'arteria, comporta un rischio, ma il tasso di sopravvivenza per questo tipo è molto più alto, ma c'è un'alta percentuale di disabilità.

Cause e fattori di rischio

L'ictus cerebellare emorragico o ischemico è una conseguenza dei problemi nel corpo. I seguenti fattori di rischio possono portare allo sviluppo di questa patologia:

• Ipertensione.
• Zucchero alto
• Colesterolo alto
• L'aterosclerosi.
• Malattie cardiache
• Disordini metabolici
• Infarti e ictus cardiaci trasferiti.
• Interruzione della coagulazione
• Cattive abitudini
• L'obesità.
• Stile di vita sedentario
• Lo stress.
• Nutrizione impropria
• Accettazione di farmaci ormonali.

Gli uomini di almeno 60 anni con i problemi sopra descritti sono particolarmente a rischio. Al fine di ridurre significativamente il rischio di ictus, è necessario monitorare attentamente la vostra salute. Per qualsiasi disagio, dovresti consultare un medico. Vale la pena notare che la causa più comune di morte nell'ictus cerebellare ischemico è la diagnosi tardiva. Il paziente può sperimentare solo vertigini o dolore alla testa e non consultare un medico.

Aiuto prima dell'arrivo dei medici

Nell'ictus cerebrale cerebrale, le conseguenze dipendono non solo dall'ubicazione del disturbo, ma anche dall'alfabetizzazione del pronto soccorso al paziente. Prima di tutto, un ictus dovrebbe essere chiamato un'ambulanza. Successivamente, è necessario rimuovere lo spasmo dei vasi cerebrali con un analgesico o antispasmodico. Devi anche ridurre la pressione sanguigna. È necessario posare il paziente sul letto e fissare gli arti.

È consigliabile aprire la finestra e sbottonare il colletto del paziente.

Non puoi lasciare il paziente da solo. Devi stare con lui fino all'arrivo dei dottori. Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare, i medici possono prendere misure di rianimazione che mirano a rinnovare l'afflusso di sangue al cervello. Ricordate! Anche con sintomi di ictus sfocati, è imperativo che un paziente venga ricoverato in ospedale rapidamente. La vita e le ulteriori condizioni del paziente dipendono da questo!

Diagnosi patologia

Prima di tutto, i medici di emergenza chiedono al paziente di sottoporsi a diversi test per fare una diagnosi preliminare. Durante un colpo cerebellare, il paziente non può toccare la punta del naso con il dito, il paziente non mantiene l'equilibrio con gli occhi chiusi e le braccia distese, e il suo corpo non regge le gambe quando cammina a passi incrementali. Sulla base di questi disturbi, il medico dell'ambulanza può diagnosticare un ictus cerebellare. Il paziente viene immediatamente portato in ospedale, dove vengono effettuati ulteriori controlli diagnostici.

Oggi, vari metodi diagnostici vengono utilizzati per determinare diversi tipi di ictus, vale a dire:

Sono queste misure diagnostiche che aiutano i medici a determinare la posizione, il tipo, l'estensione e le cause dei disturbi circolatori nel cervelletto. Secondo questi dati, i medici possono sviluppare un piano individuale di trattamento e riabilitazione per ciascun paziente. È importante nel trattamento dell'ictus in parallelo per condurre la terapia della malattia di base che ha causato l'attacco.

trattamento

Il trattamento dell'ictus cerebellare dipende direttamente dalla forma e dalla posizione del disturbo. Oggi, con il tipo ischemico, esiste uno schema per il ripristino di emergenza del flusso sanguigno nella nave danneggiata. Tuttavia, i farmaci utilizzati secondo questo metodo hanno una serie di controindicazioni, pertanto la terapia non è adatta a tutti i pazienti. Inoltre, l'uso di questa terapia è giustificato solo nelle prime 2 ore dopo l'attacco. Se sono riusciti a portare il paziente in ospedale durante questo periodo e non hanno trovato alcuna controindicazione alla terapia, gli effetti di un ictus dopo tale trattamento non sono praticamente sviluppati o sono minimi.

Il trattamento tradizionale include un numero di farmaci che influenzano la causa e le conseguenze della violazione. Quando il colpo cerebellare, le conseguenze vengono eliminate dai seguenti gruppi di farmaci:

• Anticoagulanti.
• Pillole per aumentare la pressione.
• Le statine.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

In una forma emorragica di un ictus nel cervelletto, le conseguenze dipendono da un intervento chirurgico tempestivo. Si basa sulla riduzione della pressione e sulla rimozione dell'ematoma dall'emorragia. L'operazione è chiamata tripla aperta del cranio.

reinserimento

La prognosi per i pazienti con ictus cerebellare dipende da molti fattori. Questo è il tipo di violazione, la sua vastità, localizzazione, età del paziente e, naturalmente, la tempestività di cercare assistenza medica. Per quanto riguarda l'ictus emorragico, i medici danno sempre delle previsioni con estrema cautela, la possibilità di un attacco ricorrente è troppo grande.

In ictus ischemico con ospedalizzazione precoce, la prognosi è molto spesso favorevole. Il paziente può recuperare completamente o i disturbi saranno solo nell'instabilità dell'andatura, che deve essere corretta con misure di riabilitazione.

Il programma di riabilitazione e la sua durata sono sviluppati individualmente per ciascun paziente e possono includere lezioni con uno psicologo, terapia fisica, lezioni con logopedista, varie fisioterapie, ecc.

Durante il periodo di riabilitazione è importante sostenere il paziente. I parenti dovrebbero fornire assistenza morale e fornire una buona assistenza ai malati. Con tutte le raccomandazioni del medico, la prognosi è spesso positiva.

prevenzione

Va ricordato che un ictus è il risultato di una compromissione cronica della circolazione sanguigna nel corpo. Le patologie del sangue e del sistema vascolare molto spesso passano inosservate agli esseri umani. Tuttavia, in primo luogo, queste patologie si sviluppano dalla disattenzione di una persona verso se stessi. Per evitare un colpo dal nulla, per evitare di diventare vittima di un attacco pericoloso, devi seguire alcune semplici regole che possono salvarti la vita:

• Abbandona le cattive abitudini.
• Guarda per peso, pressione, colesterolo e zucchero.
• Mantenere uno stile di vita attivo
• Superare i controlli preventivi annuali
• Non cedere allo stress.

Va ricordato che la patologia oggi è molto più giovane. Ai primi sintomi di un attacco, indipendentemente dalla tua età, devi chiamare un'ambulanza. Non c'è bisogno di sperare che la malattia passi da sola, è un'attitudine irresponsabile nei confronti di se stessi. Sappi anche che è possibile recuperare completamente da un attacco, ma per farlo devi seguire chiaramente tutte le raccomandazioni del medico e vuoi recuperare. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro salute, agli anziani e agli uomini, perché molto spesso vengono attaccati.

Ictus cerebellare (ictus cerebellare): cause, sintomi, recupero, prognosi

L'ictus cerebellare è meno comune rispetto ad altre forme di malattia cerebrovascolare, ma è un problema significativo a causa di insufficienti conoscenze e difficoltà nella diagnosi. La vicinanza del tronco encefalico e dei centri nervosi vitali rendono questa localizzazione degli ictus molto pericolosa e richiede un aiuto rapido e qualificato.

Disturbi circolatori acuti nel cervelletto sono attacchi cardiaci (necrosi) o emorragie, che hanno meccanismi di sviluppo simili con altre forme di ictus intracerebrale, quindi i fattori di rischio e le cause sottostanti saranno gli stessi. La patologia si verifica nelle persone di mezza età e anziane, più spesso riscontrate tra gli uomini.

L'infarto cerebellare rappresenta circa l'1,5% di tutta la necrosi intracerebrale, mentre le emorragie costituiscono un decimo di tutti gli ematomi. Tra i colpi di localizzazione cerebellare circa ¾ cade su attacchi di cuore. La mortalità è alta e in altri casi supera il 30%.

Cause dell'ictus cerebellare e delle sue varietà

Il cervelletto, come una delle regioni del cervello, ha bisogno di un buon flusso sanguigno, che è fornito dalle arterie vertebrali e dai loro rami. Le funzioni di quest'area del sistema nervoso sono ridotte al coordinamento dei movimenti, garantendo capacità motorie, equilibrio, capacità di scrivere e correggere l'orientamento nello spazio.

Nel cervelletto sono possibili:

• Attacco cardiaco (necrosi);
• Emorragia (formazione di ematomi).

La rottura del flusso sanguigno attraverso i vasi cerebellari porta ad entrambi i blocchi, che si verificano molto più spesso, o alla rottura, quindi il risultato sarà un ematoma. Le caratteristiche di quest'ultimo non sono considerate immergendo il tessuto nervoso con il sangue, ma aumentando il volume delle spire che spingono il parenchima del cervelletto. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che un tale sviluppo sia meno pericoloso degli ematomi del cervello, distruggendo un'intera area. Va ricordato che anche con la conservazione di parte dei neuroni, un aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore può portare alla morte a causa della compressione del tronco cerebrale. Spesso è questo meccanismo che diventa decisivo nella prognosi e nei risultati della malattia.

Ictus cerebrale ischemico o infarto si verifica a causa di trombosi o embolia dei vasi che alimentano l'organo. L'embolia è più comune nei pazienti con malattie cardiache. Pertanto, vi è un alto rischio di blocco tromboembolico delle arterie cerebellari durante la fibrillazione atriale, infarto miocardico recente o infarto miocardico acuto. I trombi intracardiaci con flusso di sangue arterioso nei vasi cerebrali causano il loro blocco.

La trombosi dell'arteria cerebrale è più spesso associata all'aterosclerosi, quando i depositi di grasso si sviluppano con un'alta probabilità di rottura della placca. In caso di ipertensione arteriosa durante una crisi, è possibile la cosiddetta necrosi fibrinoide delle pareti arteriose, che sono anche irto di trombosi.

L'emorragia nel cervelletto, sebbene meno comune di un attacco di cuore, porta più problemi a causa dello spostamento dei tessuti e della compressione delle strutture circostanti con eccesso di sangue. Gli ematomi di solito si verificano per colpa dell'ipertensione arteriosa, quando, sullo sfondo di figure di alta pressione, la nave "scoppia" e il sangue precipita nel parenchima del cervelletto.

Tra le altre cause, sono possibili malformazioni artero-venose, aneurismi che si formano durante il periodo prenatale e rimangono inosservati per un lungo periodo, poiché sono asintomatici. I casi di ictus cerebellare nei pazienti più giovani sono associati alla stratificazione dell'arteria vertebrale.

Sono stati anche identificati i principali fattori di rischio per gli stroke cerebellari:

1. Diabete mellito;
2. L'ipertensione;
3. Disturbi dello spettro lipidico;
4. Età avanzata e genere maschile;
5. Ipodinia, obesità, disordini metabolici;
6. Anomalie congenite delle pareti vascolari;
7. vasculite;
8. Patologia dell'emostasi;
9. Cardiopatia ad alto rischio di coaguli di sangue (infarto, endocardite, valvola protesica).

Come si manifesta l'ictus cerebellare

Le manifestazioni dell'ictus cerebellare dipendono dalla sua scala, quindi la clinica fornisce:

• Tratto ampio;
• Isolato nell'area di un'arteria specifica.

Colpo cerebellare isolato

Un colpo isolato del sito dell'emisfero cerebellare, quando l'afflusso di sangue dall'arteria cerebellare inferiore posteriore è interessato, si manifesta con un complesso di disturbi vestibolari, il più frequente dei quali è vertigini. Inoltre, i pazienti avvertono dolore nella regione occipitale, lamentano disturbi della nausea e dell'andatura, soffre di linguaggio.

Gli attacchi cardiaci nella zona dell'arteria cerebellare anteriore inferiore sono anche accompagnati da disturbi di coordinazione e andatura, abilità motorie, linguaggio, ma i sintomi dell'udito compaiono tra i sintomi. Con la sconfitta dell'emisfero destro del cervelletto, l'udito è alterato a destra, con localizzazione del lato sinistro - a sinistra.

Se l'arteria cerebellare superiore è interessata, i sintomi di coordinazione prevarranno tra i sintomi, è difficile per il paziente mantenere l'equilibrio ed eseguire precisi movimenti mirati, l'andatura cambia, si avvertono vertigini e nausea, si verificano difficoltà nel pronunciare suoni e parole.

Con i grandi foci di danno al tessuto nervoso, i sintomi luminosi dei disturbi di coordinazione e motilità sollecitano immediatamente il medico a pensare a un ictus cerebellare, ma accade che il paziente sia solo preoccupato per le vertigini, quindi nella diagnosi appaiono labirintite o altre malattie dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno, il che significa che quello corretto il trattamento non inizierà in tempo. Con focolai di necrosi molto piccoli, la clinica potrebbe non esserlo affatto, poiché le funzioni dell'organo sono rapidamente ripristinate, ma circa un quarto dei casi di attacchi cardiaci estesi sono preceduti da cambiamenti transitori o "piccoli" colpi.

Ampio tratto cerebellare

Un ampio ictus con una lesione dell'emisfero destro o sinistro è considerato una patologia estremamente grave con alto rischio di morte. È osservato nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria cerebellare superiore o dell'arteria inferiore posteriore quando il lume dell'arteria vertebrale è chiuso. Dato che il cervelletto è dotato di una buona rete di collaterali, e tutte e tre le sue arterie principali sono interconnesse, i sintomi cerebellari non si verificano quasi mai e ad essi vengono aggiunti i sintomi della radice e del cervello.

L'ictus cerebellare esteso è accompagnato da un esordio acuto con sintomi cerebrali (mal di testa, nausea, vomito), disturbi della coordinazione e della motilità, linguaggio, equilibrio, in alcuni casi, disturbi respiratori e cardiaci, deglutizione dovuta a lesioni del tronco cerebrale.

In caso di danno a un terzo o più emisferi cerebellari, l'ictus può diventare maligno a causa di un grave edema della zona di necrosi. L'aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore porta alla compressione dei percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale, si verifica idrocefalo acuto e quindi compressione del tronco cerebrale e morte del paziente. La probabilità di morte raggiunge l'80% con terapia conservativa, quindi questa forma di ictus richiede un intervento chirurgico neurochirurgico d'emergenza, ma in questo caso muore un terzo dei pazienti.

Accade spesso che, dopo un miglioramento a breve termine, le condizioni del paziente riacutizzino, i sintomi focali e cerebrali aumentino, l'aumento della temperatura corporea, forse il coma, associato ad un aumento del focus della necrosi del cervelletto e del coinvolgimento delle strutture del tronco cerebrale. La prognosi è sfavorevole, anche con l'assistenza chirurgica.

Trattamento ed effetti dell'ictus cerebellare

Il trattamento dell'insulto cerebellare comporta misure generali e terapia mirata per il danno ischemico o emorragico.

Le attività generali includono:

• Mantenimento della respirazione e, se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni;
• La terapia ipotensiva con beta-bloccanti (labetalolo, propranololo), ACE inibitori (captopril, enalapril) è indicata per i pazienti ipertesi, la cifra raccomandata per la pressione arteriosa è 180/100 mm Hg. Art., Poiché una diminuzione della pressione può causare una carenza di flusso sanguigno nel cervello;
• Gli ipotonici richiedono una terapia infusionale (una soluzione di cloruro di sodio, albumina, ecc.), È possibile l'introduzione di farmaci vasopressori - dopamina, mezaton, norepinefrina;
• Quando la febbre mostra paracetamolo, diclofenac, magnesia;
• Per combattere l'edema cerebrale, sono necessari diuretici - mannitolo, furosemide, glicerolo;
• La terapia anticonvulsivante include Relanium, sodio idrossibutirrato, con l'inefficacia di cui l'anestesista è costretto a entrare nel paziente in anestesia con protossido di azoto, a volte è necessario somministrare miorilassanti per la sindrome convulsiva grave e prolungata;
• La stimolazione psicomotoria richiede la prescrizione di Relanium, Fentanil, Droperidolo (soprattutto se il paziente deve essere trasportato).

Contemporaneamente alla terapia farmacologica, viene stabilita la nutrizione, che nel caso di ictus severi, è più opportuno eseguire attraverso una sonda, permettendo non solo di fornire al paziente sostanze nutritive essenziali, ma anche di evitare l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio. Gli antibiotici sono indicati per il rischio di complicanze infettive. Lo staff della clinica monitora le condizioni della pelle e previene il verificarsi di piaghe da decubito.

La terapia specifica degli ictus ischemici è mirata a ripristinare il flusso sanguigno con anticoagulanti, trombolitici e rimozione chirurgica dei coaguli di sangue dall'arteria. Urokinase e alteplase sono utilizzate per la trombolisi, l'acido acetilsalicilico (tromboAcS, cardiomagnyl) è l'agente antiaggregante più popolare e gli anticoagulanti utilizzati sono fraxiparin, eparina, sulodexide.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante non solo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno attraverso la nave interessata, ma previene anche i successivi ictus, quindi alcuni farmaci vengono prescritti per un lungo periodo di tempo. La terapia trombolitica è indicata nei primi termini dal momento dell'occlusione della nave, quindi il suo effetto sarà massimo.

Nelle emorragie, i suddetti farmaci non possono essere iniettati, poiché aumentano solo il sanguinamento e la terapia specifica prevede il mantenimento di numeri di pressione sanguigna accettabili e la prescrizione di una terapia neuroprotettiva.

È difficile immaginare il trattamento dell'ictus senza componenti neuroprotettivi e vascolari. Ai pazienti vengono prescritti nootropil, cavinton, cinnarizina, aminofillina, cerebrolysin, glicina, emoxipina e molti altri farmaci;

Le questioni relative al trattamento chirurgico e alla sua efficacia continuano a essere discusse. Il bisogno di decompressione con la minaccia della sindrome da lussazione con compressione del tronco cerebrale è senza dubbio. Con un'ampia necrosi, vengono eseguite la trapanazione e la rimozione delle masse necrotiche dalla fossa cranica posteriore, con ematomi, i coaguli di sangue vengono rimossi sia durante le operazioni aperte che attraverso le tecniche endoscopiche e il drenaggio ventricolare è anche possibile quando si accumula il sangue in essi. Gli interventi intra-arteriosi vengono eseguiti per rimuovere i coaguli di sangue dai vasi e lo stent viene eseguito per garantire un ulteriore flusso di sangue.

Il recupero del cervelletto dopo un ictus deve essere iniziato il prima possibile, cioè quando le condizioni del paziente si stabilizzano, non ci sarà alcuna minaccia di gonfiore del cervello e necrosi ripetuta. Include farmaci, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali. In molti casi, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psicoterapeuta, il sostegno delle famiglie e dei propri cari è importante.

Il periodo di recupero richiede diligenza, pazienza e impegno, perché può richiedere mesi e anni, ma alcuni pazienti riescono a recuperare le capacità perse anche dopo diversi anni. Per esercitarsi su abilità motorie fini, esercizi per legare un merletto, annodare fili, ruotare piccole palline con le dita, uncinetto o lavorare a maglia possono essere utili.

Le conseguenze dei colpi cerebellari sono molto serie. Nella prima settimana dopo un ictus, la probabilità di edema cerebrale e di dislocazione delle sue parti è alta, il che causa più spesso la morte precoce e determina una prognosi infausta. Nel primo mese, il tromboembolismo dei vasi polmonari, la polmonite e la patologia cardiaca sono tra le complicazioni.

Se è possibile evitare le conseguenze più pericolose nella fase acuta di un ictus, la maggior parte dei pazienti deve affrontare problemi come persistente incoordinazione, paresi, paralisi, disturbi del linguaggio, che possono persistere per anni. In rari casi, la parola è ancora ripristinata in pochi anni, ma la funzione motoria, che non può essere restituita nel primo anno della malattia, molto probabilmente non si riprenderà.

La riabilitazione dopo ictus cerebellare comprende non solo l'assunzione di farmaci che migliorano il trofismo del tessuto nervoso e dei processi di riparazione, ma anche la fisioterapia, il massaggio e l'allenamento del linguaggio. È positivo se c'è un'opportunità nella partecipazione costante di specialisti competenti, e ancora meglio, se la riabilitazione viene effettuata in un centro speciale o in una casa di cura, dove il personale esperto lavora e c'è un'attrezzatura adeguata.

Quanto è pericoloso l'ictus cerebellare, come viene manifestato e trattato?

L'ictus cerebellare è una rara violazione del sistema circolatorio di questa regione del cervello. Il cervelletto svolge funzioni importanti, quindi se una persona non riesce a lavorare, le conseguenze per una persona possono essere molto difficili. È importante assistere la vittima ai primi segni di patologia e quindi continuare il trattamento adeguato.

Caratteristiche generali, pericolo

L'ictus cerebellare si manifesta con disturbi circolatori acuti. A causa della cessazione del flusso di sangue in questo reparto, c'è una carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, le cellule muoiono e la vittima perde alcune abilità.

Il cervelletto regola i movimenti volontari e automatici, contiene la maggior parte dei neuroni del sistema nervoso centrale.

Classificazione della patologia

Ci sono due tipi di ictus cerebellare - emorragico e ischemico. Nel primo caso, i vasi sanguigni situati vicino al cervelletto sono danneggiati. Questo interrompe l'accesso al sangue con sostanze nutritive e ossigeno essenziali. Di conseguenza, si sviluppa l'ictus.

L'ictus ischemico è anche chiamato infarto cerebrale. Significa un blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue. Ciò riduce parzialmente il flusso di sangue al cervelletto o lo arresta completamente. Una tale violazione porta alla necrosi dei tessuti molli. La forma ischemica di infarto cerebellare è più comune.

La scala delle violazioni produce un tratto ampio e isolato. Il più pericoloso è il primo tipo di patologia. In questo caso, il rischio di morte è alto.

motivi

Un colpo cerebellare può verificarsi per una serie di motivi. I fattori provocanti sono i seguenti:

• Disease. Questo gruppo comprende ipertensione, malattia ischemica, insufficienza cardiaca, patologie del sistema endocrino, aterosclerosi, diabete mellito (di solito di tipo II). Cadute di pressione improvvise, aumento della coagulazione del sangue, alti livelli di zucchero e colesterolo possono anche causare un ictus.
• Stile di vita Il rischio di ictus cerebellare aumenta con l'abuso di cibi grassi, alcol, sigarette, droghe, sale e altri cibi ricchi di sodio. Lo stress frequente e lo stile di vita sedentario, che porta ad un indebolimento dell'attività muscolare - l'ipodynamia, può provocare patologia.
• Prendi dei farmaci. Questo vale per i farmaci che influenzano gli ormoni e il sistema cardiovascolare. Il rischio di ictus cerebellare è in un diabetico insulino-dipendente se toglie il farmaco fuori dal tempo.
• Vecchiaia Il rischio di patologia aumenta dopo 60 anni.
• Sovrappeso.
• Predisposizione genetica.

Sintomi di ictus cerebrale di cervelletto

L'ictus cerebellare sembra abbastanza brillante. I principali segni della malattia sono:

• Perturbazioni motorie. Sono causati da danni al cervelletto, che è responsabile del coordinamento del movimento. Le violazioni risultanti portano all'incongruenza mantenendo la forza muscolare. Sviluppare l'atassia cerebellare.
• Deglutizione disturbata e forte sensazione di secchezza delle fauci. In questo contesto, il discorso della vittima cessa di essere comprensibile.
• C'è un forte dolore nella parte posteriore della testa.
• Perdita dell'udito Potrebbe essere parziale o completo.
• La temperatura aumenta bruscamente.
• Gli alunni si muovono in modo irregolare, probabilmente abbassandosi sulle palpebre.
• Vomito. La vittima ha la sensazione di star ondeggiando. Un tale stato causa inconsistenze nei movimenti.
• Le sensazioni tattili sono offuscate.
• Possibile perdita di coscienza.

diagnostica

Riconoscere il tratto cerebellare può essere sui sintomi già manifestati. Per confermare la diagnosi ha fatto ricorso ad alcuni studi:

• Analisi del sangue generale
• Elettrocardiogramma per determinare l'attività del muscolo cardiaco.
• Tomografia computerizzata Questo studio consente di valutare rapidamente l'attività del cervello e lo stato del suo sistema vascolare.
• Imaging a risonanza magnetica. Questa tecnica diagnostica consente di ottenere un'immagine estesa delle modifiche avvenute. Lo studio richiede del tempo, perché in caso di emergenza è inappropriato.
• Test fisiologici Tali metodi diagnostici possono essere utilizzati solo quando il paziente è cosciente. Grazie a tali test è possibile identificare la paralisi, per valutare la capacità di muoversi nello spazio.

Pronto soccorso

Ai primi segni di un ictus, devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fermare il mal di testa e gli spasmi della vittima. Per questo vengono usati analgesici e antispastici.

Se la deglutizione è compromessa, prendere le pillole diventa impossibile. In questo caso, è necessario somministrare il farmaco per via endovenosa.

La vittima deve essere a riposo. Se possibile, dovrebbe essere messo sul letto. È importante prevenire la flessione del collo, altrimenti la circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali può essere disturbata.

Fornire aria fresca, ma evitare le correnti d'aria. Se la vittima è cosciente, allora può ricevere dell'acqua.

Trattamento dell'ictus cerebellare

Con un colpo cerebellare, il paziente viene ricoverato in ospedale. L'ospedale condurrà le ricerche necessarie e prescriverà un trattamento. In una condizione grave della vittima, sono necessarie misure di emergenza, che lo specialista esegue sul posto o sulla strada per l'ospedale:

• distruzione di un coagulo di sangue;
• ridotta coagulazione del sangue;
• eliminazione di sanguinamento esterno.

Trattamento conservativo

Per iniziare la terapia farmacologica corretta, gli specialisti devono prima identificare il tipo di ictus. Le caratteristiche della terapia dipendono da questo.

Nell'ictus emorragico cerebellare, la somministrazione endovenosa di farmaci è necessaria per aumentare la coagulazione del sangue. Questa terapia ti permette di fermare l'emorragia. È anche importante normalizzare il funzionamento delle cellule nervose. Per questo resort per ricevere neuroprotectors.

Nell'ictus cerebellare ischemico, i farmaci per via endovenosa vengono somministrati al paziente per ridurre la coagulazione del sangue, sciogliere i coaguli di sangue e prevenirne la formazione. Questa terapia consente al cervelletto di essere alimentato dal funzionamento ripristinato del sistema circolatorio. Inoltre prescrivono farmaci per mantenere il muscolo cardiaco a un livello normale.

Indipendentemente dal tipo di ictus, al paziente vengono prescritti antiossidanti e neuromodulatori. In entrambi i casi, sono necessari anche farmaci per normalizzare la pressione sanguigna. Per l'ipertensione, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• beta-bloccanti (Labetalolo, Propranololo);
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Enalapril).

Gli ipotonici sono sottoposti a terapia infusionale. Di solito utilizzare una soluzione di sodio cloruro o albumina.

È anche necessario un trattamento sintomatico:

• in caso di febbre, si utilizza Paracetamolo, Diclofenac, magnesia;
• con edema cerebrale, vengono prescritti diuretici: glicerolo, furosemide, mannitolo;
• come terapia anticonvulsivante, la Relanium viene solitamente utilizzata, se è inefficace, per ricorrere a miorilassanti o per sottoporre il paziente ad anestesia (protossido di azoto);
• per combattere l'agitazione psicomotoria ricorrere a Relanium, Fentanil o Droperidolo;
• se c'è il rischio di una complicazione infettiva, viene prescritta un'appropriata terapia antibiotica.

Fornire il paziente con sostanze nutritive viene solitamente eseguito per mezzo di una sonda. Questo metodo elimina l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio, che è estremamente importante.

Intervento operativo

Spesso, la terapia farmacologica non è sufficiente, perché il paziente richiede un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico può ridurre il rischio di conseguenze negative della patologia.

Nell'ictus emorragico viene eseguita craniotomia. Questo è necessario per eliminare la fonte della patologia. Per interrompere il sanguinamento, usa un cappuccio speciale.

Nell'ictus cerebellare ischemico, la chirurgia consente di reindirizzare il sangue e ripristinare la nutrizione della parte interessata del cervello. Durante l'operazione, il paziente viene rimosso dal trombo e dalle placche (cellule lipidiche) dalle cellule vascolari. Per ripristinare la funzione del sistema circolatorio, può essere necessario l'uso di stent: il posizionamento di un elemento metallico nel flusso sanguigno.

Dopo l'intervento, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva. Nelle sue condizioni, vengono eseguiti il ​​supporto medico della pressione normale e la stimolazione del lavoro del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, la prevenzione della fame di ossigeno.

Il paziente viene trasferito al reparto di terapia generale dopo che la sua condizione è stata normalizzata. In queste condizioni, la terapia medica continua, compreso il trattamento sintomatico. In questa fase, si dovrebbe prestare particolare attenzione al recupero dalle violazioni che si sono verificate.

reinserimento

La riabilitazione inizia quando il paziente ha una pressione normale, non c'è aritmia e le funzioni respiratorie vengono ripristinate.

Assicurati di fare terapia fisica. Il processo dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista. Anche un utile massaggio terapeutico.

La riflessoterapia è utile per ripristinare le funzioni motorie. È importante ricordare che questa tecnica ha controindicazioni, perché può essere avviata solo con il permesso del medico curante.

In caso di disturbi del linguaggio, il paziente richiede lezioni con un logopedista. Allo stesso tempo, dovresti eseguire gli esercizi raccomandati da uno specialista a casa.

Dopo un colpo cerebellare, si raccomanda un regolare trattamento termale.

prospettiva

La prognosi dell'ictus cerebellare dipende dal grado di danno ai tessuti di questa regione del cervello.

Un colpo cerebellare può causare i suoi cambiamenti patologici che interessano il lavoro di altri organi. Questo può portare alle seguenti conseguenze:

• paralisi parziale o completa;
• problemi con il bilanciamento;
• disturbi del linguaggio;
• funzione muscolare compromessa;
• tremori;
• coma.

prevenzione

Le misure preventive possono aiutare a ridurre il rischio di ictus cerebellare. È necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Cibo sano Di particolare importanza è la restrizione nella dieta di cibi grassi e fritti.
• Rifiuto di cattive abitudini.
• Attività fisica
• Monitoraggio regolare degli indicatori della pressione sanguigna, specialmente per le violazioni di questa funzione.
• Trattamento tempestivo di varie malattie, in particolare patologie del sistema cardiovascolare, endocrino e nervoso.
• Controllo rigoroso del glucosio per il diabete. È importante effettuare misurazioni regolari, prendere tempestivamente e correttamente l'insulina designata.
• Il passaggio annuale della risonanza magnetica. Tale studio consente un'identificazione tempestiva dei più piccoli cambiamenti patologici, poiché il trattamento può essere effettuato anche prima che si verifichi un ictus.

Un ictus cerebellare può essere causato da varie cause, ma è sempre acuto. La vittima ha bisogno di ricovero immediato. Più velocemente i medici diagnosticano la patologia e iniziano a curarla, maggiori sono le probabilità che il paziente abbia un esito favorevole e la possibilità di ripristinare le funzioni perse.

Conseguenze dell'ictus cerebellare cerebrale e dell'aspettativa di vita

Le malattie del cervello influenzano negativamente lo stato di tutto l'organismo. Uno di questi è l'ictus cerebellare cerebrale, le cui conseguenze sono pericolose per la salute e la vita umana.

Perché lo fa

La malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

• si verifica un'emorragia cerebrale;
• al cervelletto l'ossigeno cessa di fluire.

Nel primo caso, si verifica un tipo emorragico della malattia, nel secondo - ischemico. La causa di un ictus emorragico è una rottura di un vaso sanguigno. Anche l'emorragia capillare è pericolosa, per non parlare della dissezione arteriosa o delle patologie dell'arteria congenita.

Un colpo del cervelletto di natura ischemica si verifica più spesso nell'80% dei casi. È accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali e dalla violazione delle funzioni vitali del corpo a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervelletto.

L'infarto cerebellare si verifica per i seguenti motivi:

• comparsa di placca aterosclerotica o trombo all'interno dell'arteria cerebellare;
• un forte aumento della pressione sanguigna.

Inoltre pericoloso è il blocco dei vasi situati in altre parti del corpo. Se un coagulo di sangue si interrompe, può entrare nel cervello e interrompere la fornitura di ossigeno al cervelletto.

Quanto manifesto

Le manifestazioni dell'ictus dipendono dalla sua scala. Alcuni sintomi sono caratteristici di un ictus isolato, mentre altri sono comuni.

Sintomi di un ictus isolato:

• disturbi vestibolari (comprese vertigini);
• nausea;
• dolore al collo;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• disturbi della parola e dell'udito;
• violazione delle capacità motorie fini.

Un esteso infarto cerebellare si sviluppa rapidamente, con sintomi cerebrali comuni (nausea, cefalea, vomito), compromissione della coordinazione dei movimenti e abilità motorie, problemi di linguaggio. Sono inoltre possibili violazioni dell'attività cardiaca e della funzione respiratoria causate da danni al tronco cerebrale.

Se più di 1/3 del volume degli emisferi cerebellari è danneggiato, i tessuti interessati aumentano di dimensioni. Il risultato è la compressione delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale, lo sviluppo dell'idrocefalo acuto, la compressione del tronco cerebrale e la morte.

Anche un'emorragia minore nel cervelletto è pericolosa per la vita, quindi, quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico.

diagnostica

Un colpo cerebellare viene rilevato sulla base dei sintomi di cui sopra. Tuttavia, fare una diagnosi basata sulla precedente esperienza è inaccettabile: l'errore medico può costare la vita del paziente. Pertanto, per confermare la diagnosi, svolgere le seguenti attività:

• imaging a risonanza magnetica o angiografia MR di vasi cerebrali - per valutare lo stato dei vasi;
• tomografia computerizzata - per determinare il grado di attività del cervello, valutare le condizioni delle arterie;
• ECG - per controllare l'attività del muscolo cardiaco;
• Ecografia Doppler;
• uno studio della funzione dei reni e del fegato;
• emocromo completo.

La sconfitta del cervelletto in ictus richiede test fisiologici (per identificare le funzioni compromesse).

Pronto soccorso e trattamento

Se sospetti un ictus, devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, il paziente viene posto sul letto e viene effettuato un trattamento sintomatico. Il mal di testa è eliminato con l'aiuto di analgesici e spasmi - con rilassanti. Se il paziente è incosciente o incapace di deglutire, vengono utilizzate soluzioni endovenose al posto delle compresse. È auspicabile che la persona con educazione medica scelga e amministri i farmaci.

Il team dell'ambulanza conduce l'esame del paziente, ascolta i reclami. Il primo soccorso può essere diretto a:

• ridotta coagulazione del sangue;
• distruzione di un coagulo di sangue;
• eliminazione di sanguinamento esterno.

L'ictus cerebellare ischemico richiede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• trombolitici - distruggono i coaguli di sangue esistenti, prevengono la formazione di nuovi coaguli di sangue;
• farmaci che migliorano l'attività cardiaca;
• farmaci per normalizzare la pressione sanguigna.

Se la causa di un ictus era un'emorragia nel cervelletto, sono indicati i seguenti rimedi:

• farmaci per fermare il sanguinamento;
• farmaci per mantenere i normali livelli di pressione sanguigna;
• neuroprotettori - per ripristinare il normale funzionamento delle cellule nervose.

Se la terapia farmacologica è inefficace, il paziente viene ricoverato in ospedale per un intervento chirurgico. In ictus emorragico, trepanning del cranio, arresto sanguinamento, installazione di una spina nell'aneurisma vengono eseguite. Nelle lesioni ischemiche cerebellari vengono prese le seguenti misure:

• reindirizzamento del flusso sanguigno;
• rimozione di coaguli di sangue;
• endarterectomia dell'arteria;
• stenting, angioplastica (consentire di espandere il lume dell'arteria).

Dopo l'intervento, il paziente entra nell'unità di terapia intensiva, dove subisce ulteriori trattamenti. Allo stesso tempo vengono introdotti farmaci che stimolano il cuore e normalizzano la pressione arteriosa. Quando il benessere del paziente migliora, viene trasferito al reparto di terapia generale per il trattamento sintomatico e la riabilitazione. Le seguenti tecniche aiutano a ripristinare le funzioni perse: agopuntura, riflessoterapia, terapia manuale, massaggio, terapia fisica, lezioni con uno psicologo e logopedista, dieta, ecc.

effetti

Se il tempo non diagnostica un colpo nel cervelletto, le conseguenze possono essere devastanti per il corpo. I cambiamenti patologici influenzano il lavoro di vari organi e sistemi. Nei primi 7 giorni dopo un ictus, aumenta la probabilità di edema e dislocazione del cervello. Nel primo mese, disturbi come polmonite, alterata attività cardiaca, tromboembolismo polmonare sono tra le conseguenze.

Altre conseguenze meno pericolose includono:

• paralisi (parziale, generale);
• incoordinazione persistente;
• problemi di linguaggio;
• tremore, alterata funzione muscolare.

È possibile ripristinare

Le complicazioni causate da infarto cerebellare possono persistere per molti anni. Il grado di recupero delle funzioni perse dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla professionalità dei medici e da altri fattori. Il recupero completo della parola si verifica raramente (ci vogliono diversi anni) e la piena ripresa della funzione motoria è ancora meno.

Principi di base della riabilitazione per la diagnosi dell'ictus cerebellare:

• inizio tempestivo di terapia (durante i primi giorni dopo un colpo);
• combinazione di diverse tecniche;
• trattamento lungo e sistematico (senza interruzione);
• partecipazione attiva del paziente e dei suoi parenti in riabilitazione.

prospettiva

La prognosi del recupero nella diagnosi dell'ictus cerebellare dipende dal numero di lesioni, dalla loro dimensione e posizione, nonché dal tempo trascorso dal momento dell'ictus all'inizio della terapia.

Il colpo cerebellare più pericoloso diventa in presenza dei seguenti fattori:

• età avanzata;
• aritmia;
• depressione della coscienza;
• patologia somatica nella fase di scompenso;
• angina avanzata;
• febbre persistente a causa di danni al centro di termoregolazione nel cervello;
• grave deterioramento cognitivo.

La prognosi dell'aspettativa di vita dipende da come è passato lo stadio acuto della malattia. Se entro 1 mese dall'intervento non sono state riscontrate gravi complicanze, la probabilità che il paziente sopravviva si avvicina al 100%.

Una corretta alimentazione, il monitoraggio della pressione sanguigna, l'evitamento di cattive abitudini (fumo, abuso di alcool), un esame annuale con risonanza magnetica aiuterà a preservare la salute ed evitare il ri-sviluppo della patologia.