Ictus cerebellare (ictus cerebellare): cause, sintomi, recupero, prognosi

L'ictus cerebellare è meno comune rispetto ad altre forme di malattia cerebrovascolare, ma è un problema significativo a causa di insufficienti conoscenze e difficoltà nella diagnosi. La vicinanza del tronco encefalico e dei centri nervosi vitali rendono questa localizzazione degli ictus molto pericolosa e richiede un aiuto rapido e qualificato.

Disturbi circolatori acuti nel cervelletto sono attacchi cardiaci (necrosi) o emorragie, che hanno meccanismi di sviluppo simili con altre forme di ictus intracerebrale, quindi i fattori di rischio e le cause sottostanti saranno gli stessi. La patologia si verifica nelle persone di mezza età e anziane, più spesso riscontrate tra gli uomini.

L'infarto cerebellare rappresenta circa l'1,5% di tutta la necrosi intracerebrale, mentre le emorragie costituiscono un decimo di tutti gli ematomi. Tra i colpi di localizzazione cerebellare circa ¾ cade su attacchi di cuore. La mortalità è alta e in altri casi supera il 30%.

Cause dell'ictus cerebellare e delle sue varietà

Il cervelletto, come una delle regioni del cervello, ha bisogno di un buon flusso sanguigno, che è fornito dalle arterie vertebrali e dai loro rami. Le funzioni di quest'area del sistema nervoso sono ridotte al coordinamento dei movimenti, garantendo capacità motorie, equilibrio, capacità di scrivere e correggere l'orientamento nello spazio.

Nel cervelletto sono possibili:

  • Attacco cardiaco (necrosi);
  • Emorragia (formazione di ematomi).

La rottura del flusso sanguigno attraverso i vasi cerebellari porta ad entrambi i blocchi, che si verificano molto più spesso, o alla rottura, quindi il risultato sarà un ematoma. Le caratteristiche di quest'ultimo non sono considerate immergendo il tessuto nervoso con il sangue, ma aumentando il volume delle spire che spingono il parenchima del cervelletto. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che un tale sviluppo sia meno pericoloso degli ematomi del cervello, distruggendo un'intera area. Va ricordato che anche con la conservazione di parte dei neuroni, un aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore può portare alla morte a causa della compressione del tronco cerebrale. Spesso è questo meccanismo che diventa decisivo nella prognosi e nei risultati della malattia.

Ictus cerebrale ischemico o infarto si verifica a causa di trombosi o embolia dei vasi che alimentano l'organo. L'embolia è più comune nei pazienti con malattie cardiache. Pertanto, vi è un alto rischio di blocco tromboembolico delle arterie cerebellari durante la fibrillazione atriale, infarto miocardico recente o infarto miocardico acuto. I trombi intracardiaci con flusso di sangue arterioso nei vasi cerebrali causano il loro blocco.

La trombosi dell'arteria cerebrale è più spesso associata all'aterosclerosi, quando i depositi di grasso si sviluppano con un'alta probabilità di rottura della placca. In caso di ipertensione arteriosa durante una crisi, è possibile la cosiddetta necrosi fibrinoide delle pareti arteriose, che sono anche irto di trombosi.

L'emorragia nel cervelletto, sebbene meno comune di un attacco di cuore, porta più problemi a causa dello spostamento dei tessuti e della compressione delle strutture circostanti con eccesso di sangue. Gli ematomi di solito si verificano per colpa dell'ipertensione arteriosa, quando, sullo sfondo di figure di alta pressione, la nave "scoppia" e il sangue precipita nel parenchima del cervelletto.

Tra le altre cause, sono possibili malformazioni artero-venose, aneurismi che si formano durante il periodo prenatale e rimangono inosservati per un lungo periodo, poiché sono asintomatici. I casi di ictus cerebellare nei pazienti più giovani sono associati alla stratificazione dell'arteria vertebrale.

Sono stati anche identificati i principali fattori di rischio per gli stroke cerebellari:

  1. Diabete mellito;
  2. L'ipertensione;
  3. Disturbi dello spettro lipidico;
  4. Età avanzata e genere maschile;
  5. Ipodinia, obesità, disordini metabolici;
  6. Anomalie congenite delle pareti vascolari;
  7. vasculite;
  8. Patologia dell'emostasi;
  9. Cardiopatia ad alto rischio di coaguli di sangue (infarto, endocardite, valvola protesica).

Come si manifesta l'ictus cerebellare

Le manifestazioni dell'ictus cerebellare dipendono dalla sua scala, quindi la clinica fornisce:

  • Tratto ampio;
  • Isolato nell'area di un'arteria specifica.

Colpo cerebellare isolato

Un colpo isolato del sito dell'emisfero cerebellare, quando l'afflusso di sangue dall'arteria cerebellare inferiore posteriore è interessato, si manifesta con un complesso di disturbi vestibolari, il più frequente dei quali è vertigini. Inoltre, i pazienti avvertono dolore nella regione occipitale, lamentano disturbi della nausea e dell'andatura, soffre di linguaggio.

Gli attacchi cardiaci nella zona dell'arteria cerebellare anteriore inferiore sono anche accompagnati da disturbi di coordinazione e andatura, abilità motorie, linguaggio, ma i sintomi dell'udito compaiono tra i sintomi. Con la sconfitta dell'emisfero destro del cervelletto, l'udito è alterato a destra, con localizzazione del lato sinistro - a sinistra.

Se l'arteria cerebellare superiore è interessata, i sintomi di coordinazione prevarranno tra i sintomi, è difficile per il paziente mantenere l'equilibrio ed eseguire precisi movimenti mirati, l'andatura cambia, si avvertono vertigini e nausea, si verificano difficoltà nel pronunciare suoni e parole.

Con i grandi foci di danno al tessuto nervoso, i sintomi luminosi dei disturbi di coordinazione e motilità sollecitano immediatamente il medico a pensare a un ictus cerebellare, ma accade che il paziente sia solo preoccupato per le vertigini, quindi nella diagnosi appaiono labirintite o altre malattie dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno, il che significa che quello corretto il trattamento non inizierà in tempo. Con focolai di necrosi molto piccoli, la clinica potrebbe non esserlo affatto, poiché le funzioni dell'organo sono rapidamente ripristinate, ma circa un quarto dei casi di attacchi cardiaci estesi sono preceduti da cambiamenti transitori o "piccoli" colpi.

Ampio tratto cerebellare

Un ampio ictus con una lesione dell'emisfero destro o sinistro è considerato una patologia estremamente grave con alto rischio di morte. È osservato nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria cerebellare superiore o dell'arteria inferiore posteriore quando il lume dell'arteria vertebrale è chiuso. Dato che il cervelletto è dotato di una buona rete di collaterali, e tutte e tre le sue arterie principali sono interconnesse, i sintomi cerebellari non si verificano quasi mai e ad essi vengono aggiunti i sintomi della radice e del cervello.

L'ictus cerebellare esteso è accompagnato da un esordio acuto con sintomi cerebrali (mal di testa, nausea, vomito), disturbi della coordinazione e della motilità, linguaggio, equilibrio, in alcuni casi, disturbi respiratori e cardiaci, deglutizione dovuta a lesioni del tronco cerebrale.

In caso di danno a un terzo o più emisferi cerebellari, l'ictus può diventare maligno a causa di un grave edema della zona di necrosi. L'aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore porta alla compressione dei percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale, si verifica idrocefalo acuto e quindi compressione del tronco cerebrale e morte del paziente. La probabilità di morte raggiunge l'80% con terapia conservativa, quindi questa forma di ictus richiede un intervento chirurgico neurochirurgico d'emergenza, ma in questo caso muore un terzo dei pazienti.

Accade spesso che, dopo un miglioramento a breve termine, le condizioni del paziente riacutizzino, i sintomi focali e cerebrali aumentino, l'aumento della temperatura corporea, forse il coma, associato ad un aumento del focus della necrosi del cervelletto e del coinvolgimento delle strutture del tronco cerebrale. La prognosi è sfavorevole, anche con l'assistenza chirurgica.

Trattamento ed effetti dell'ictus cerebellare

Il trattamento dell'insulto cerebellare comporta misure generali e terapia mirata per il danno ischemico o emorragico.

Le attività generali includono:

  • Mantenimento della respirazione e, se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni;
  • La terapia ipotensiva con beta-bloccanti (labetalolo, propranololo), ACE inibitori (captopril, enalapril) è indicata per i pazienti ipertesi, la cifra raccomandata per la pressione arteriosa è 180/100 mm Hg. Art., Poiché una diminuzione della pressione può causare una carenza di flusso sanguigno nel cervello;
  • Gli ipotonici richiedono una terapia infusionale (una soluzione di cloruro di sodio, albumina, ecc.), È possibile l'introduzione di farmaci vasopressori - dopamina, mezaton, norepinefrina;
  • Quando la febbre mostra paracetamolo, diclofenac, magnesia;
  • Per combattere l'edema cerebrale, sono necessari diuretici - mannitolo, furosemide, glicerolo;
  • La terapia anticonvulsivante include Relanium, sodio idrossibutirrato, con l'inefficacia di cui l'anestesista è costretto a entrare nel paziente in anestesia con protossido di azoto, a volte è necessario somministrare miorilassanti per la sindrome convulsiva grave e prolungata;
  • La stimolazione psicomotoria richiede la prescrizione di Relanium, Fentanil, Droperidolo (soprattutto se il paziente deve essere trasportato).

Contemporaneamente alla terapia farmacologica, viene stabilita la nutrizione, che nel caso di ictus severi, è più opportuno eseguire attraverso una sonda, permettendo non solo di fornire al paziente sostanze nutritive essenziali, ma anche di evitare l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio. Gli antibiotici sono indicati per il rischio di complicanze infettive. Lo staff della clinica monitora le condizioni della pelle e previene il verificarsi di piaghe da decubito.

La terapia specifica degli ictus ischemici è mirata a ripristinare il flusso sanguigno con anticoagulanti, trombolitici e rimozione chirurgica dei coaguli di sangue dall'arteria. Urokinase e alteplase sono utilizzate per la trombolisi, l'acido acetilsalicilico (tromboAcS, cardiomagnyl) è l'agente antiaggregante più popolare e gli anticoagulanti utilizzati sono fraxiparin, eparina, sulodexide.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante non solo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno attraverso la nave interessata, ma previene anche i successivi ictus, quindi alcuni farmaci vengono prescritti per un lungo periodo di tempo. La terapia trombolitica è indicata nei primi termini dal momento dell'occlusione della nave, quindi il suo effetto sarà massimo.

Nelle emorragie, i suddetti farmaci non possono essere iniettati, poiché aumentano solo il sanguinamento e la terapia specifica prevede il mantenimento di numeri di pressione sanguigna accettabili e la prescrizione di una terapia neuroprotettiva.

È difficile immaginare il trattamento dell'ictus senza componenti neuroprotettivi e vascolari. Ai pazienti vengono prescritti nootropil, cavinton, cinnarizina, aminofillina, cerebrolysin, glicina, emoxipina e molti altri farmaci;

Le questioni relative al trattamento chirurgico e alla sua efficacia continuano a essere discusse. Il bisogno di decompressione con la minaccia della sindrome da lussazione con compressione del tronco cerebrale è senza dubbio. Con un'ampia necrosi, vengono eseguite la trapanazione e la rimozione delle masse necrotiche dalla fossa cranica posteriore, con ematomi, i coaguli di sangue vengono rimossi sia durante le operazioni aperte che attraverso le tecniche endoscopiche e il drenaggio ventricolare è anche possibile quando si accumula il sangue in essi. Gli interventi intra-arteriosi vengono eseguiti per rimuovere i coaguli di sangue dai vasi e lo stent viene eseguito per garantire un ulteriore flusso di sangue.

Il recupero del cervelletto dopo un ictus deve essere iniziato il prima possibile, cioè quando le condizioni del paziente si stabilizzano, non ci sarà alcuna minaccia di gonfiore del cervello e necrosi ripetuta. Include farmaci, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali. In molti casi, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psicoterapeuta, il sostegno delle famiglie e dei propri cari è importante.

Il periodo di recupero richiede diligenza, pazienza e impegno, perché può richiedere mesi e anni, ma alcuni pazienti riescono a recuperare le capacità perse anche dopo diversi anni. Per esercitarsi su abilità motorie fini, esercizi per legare un merletto, annodare fili, ruotare piccole palline con le dita, uncinetto o lavorare a maglia possono essere utili.

Le conseguenze dei colpi cerebellari sono molto serie. Nella prima settimana dopo un ictus, la probabilità di edema cerebrale e di dislocazione delle sue parti è alta, il che causa più spesso la morte precoce e determina una prognosi infausta. Nel primo mese, il tromboembolismo dei vasi polmonari, la polmonite e la patologia cardiaca sono tra le complicazioni.

Se è possibile evitare le conseguenze più pericolose nella fase acuta di un ictus, la maggior parte dei pazienti deve affrontare problemi come persistente incoordinazione, paresi, paralisi, disturbi del linguaggio, che possono persistere per anni. In rari casi, la parola è ancora ripristinata in pochi anni, ma la funzione motoria, che non può essere restituita nel primo anno della malattia, molto probabilmente non si riprenderà.

La riabilitazione dopo ictus cerebellare comprende non solo l'assunzione di farmaci che migliorano il trofismo del tessuto nervoso e dei processi di riparazione, ma anche la fisioterapia, il massaggio e l'allenamento del linguaggio. È positivo se c'è un'opportunità nella partecipazione costante di specialisti competenti, e ancora meglio, se la riabilitazione viene effettuata in un centro speciale o in una casa di cura, dove il personale esperto lavora e c'è un'attrezzatura adeguata.

Tipi e cause dell'ictus cerebrale ischemico

Nella struttura dei disturbi circolatori cerebrali, la frequenza degli ictus cerebellari ischemici varia dallo 0,5 all'1,5% di tutti gli infarti cerebrali e le morti si verificano nel 20% dei casi. La varietà di manifestazioni cliniche di ictus ischemico cerebellare, frequente somiglianza con alcune manifestazioni di infarti cerebrali emisferici e lesioni dell'apparato vestibolare periferico ostacolano significativamente la loro tempestiva diagnosi. I medici dell'ospedale Yusupov usano i più recenti metodi di neuroimaging per diagnosticare la malattia. La conoscenza e l'esperienza di professori e medici della più alta categoria della clinica neurologica possono trattare efficacemente anche i pazienti nelle condizioni più gravi.

La sindrome cerebellare in forma isolata nelle malattie vascolari del cervello è rara. Di solito è accompagnato da segni di danni al tronco cerebrale, che è spiegato dal comune afflusso di sangue a queste strutture. Nella struttura dell'ictus ischemico cerebellare, la lesione dei suoi pool vascolari è distribuita come segue:

  • arteria cerebellare superiore dal 30 al 40%;
  • arteria cerebellare posteriore inferiore dal 40 al 50%;
  • arteria cerebellare anteriore inferiore 3 - 6%.

Circa il 16% degli ictus ischemici cerebrali si verifica nei bacini di due o più arterie cerebellari. Con l'introduzione nella pratica clinica dei metodi di neuroimaging, sono stati stabiliti nuovi tipi di infarto cerebellare:

  • infarto o attacchi cardiaci borderline;
  • infarti cardiaci molto piccoli (lacunari).

Nei casi di trombosi dell'arteria comune, i focolai ischemici sono localizzati più spesso nel bacino dell'arteria cerebellare superiore e solitamente sono combinati con infarti del tronco cerebrale.

Nei disordini circolatori cronici nelle vasche dell'arteria cerebellare in pazienti con attacchi ischemici transitori o senza di essi, i medici dell'ospedale Yusupov osservano lo sviluppo di infarti cardiaci lacunari e profondi. Piccoli attacchi cardiaci profondi si trovano principalmente nelle aree di confine del flusso sanguigno delle tre arterie cerebellari. Quando si sviluppa un ictus cerebellare ischemico, è possibile il recupero? Gli ictus cerebellari ischemici lacunari hanno una caratteristica caratteristica: un esito positivo con recupero clinico parziale o completo.

Gli ictus ischemici cerebellari si verificano principalmente a causa del tromboembolismo dal cuore, dell'arteria primitiva o vertebrale o dal meccanismo emodinamico. I neurologi dell'Ospedale Yusupov osservano l'embolia nell'arteria cerebellare durante infarto miocardico fresco e fibrillazione atriale. L'ictus ischemico cerebellare può svilupparsi dopo vari tipi di manipolazioni sul collo (in particolare la rotazione), durante le quali si verifica una lesione alle arterie vertebrali e si verifica una violazione acuta della circolazione cerebrale.

I seguenti fattori di rischio per ictus ischemico cerebellare sono generalmente riconosciuti:

  • ipertensione arteriosa;
  • vasculite;
  • il diabete.

Nei pazienti di età inferiore ai 60 anni, una causa comune di infarto cerebellare è una rottura intracranica dell'arteria vertebrale, compreso l'orifizio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore. Cause più rare di insulto ischemico cerebrale sono le malattie ematologiche e la displasia fibromuscolare. In alcuni pazienti, la causa di infarto cerebellare non può essere stabilita.

Sintomi di ictus cerebellare ischemico

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel pool dell'arteria cerebellare posteriore inferiore, i disordini vestibolari predominano nel quadro clinico. I sintomi più comuni sono:

  • vertigini;
  • mal di testa nel collo e nella regione occipitale;
  • nausea (60%);
  • disturbo dell'andatura e dell'equilibrio;
  • nistagmo (movimenti oscillatori involontari degli occhi di alta frequenza);
  • violazione della pronuncia delle parole.

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel bacino dell'arteria cerebellare superiore, i disturbi di coordinazione prevalgono nel quadro clinico. I sintomi sono rappresentati dai seguenti disturbi:

  • squilibrio e andatura;
  • pronuncia errata di parole;
  • nausea;
  • vertigini;
  • nistagmo.

Nel quadro clinico dell'ictus ischemico nel bacino dell'arteria cerebellare inferiore anteriore, un sintomo frequente è la perdita dell'udito sul lato della concentrazione ischemica. Potrebbero verificarsi interruzioni di andatura ed equilibrio, nistagmo, nausea e vertigini.

Conseguenze dell'ictus cerebrale ischemico

L'ictus cerebrale ischemico esteso di solito si verifica quando l'intero bacino dell'arteria cerebellare superiore o posteriore inferiore è interessato, così come quando l'arteria vertebrale è bloccata. È caratterizzato dallo sviluppo acuto di disturbi cerebrali, coordinatori, vestibolari e dello stelo. I pazienti hanno alterato la veglia, la respirazione. In questa forma di ictus cerebellare ischemico, nel secondo o terzo giorno della malattia si sviluppa un edema pronunciato della zona di infarto, che ha un effetto di massa. Questo accade nel corso maligno dell'infarto cerebellare.

Allo stesso tempo, le strutture della fossa cranica posteriore sono compresse, che conducono il liquido cerebrospinale, che porta allo sviluppo di idrocefalo occlusivo acuto e danno fatale al tronco cerebrale. Anche se al paziente viene prontamente diagnosticata l'insulto ischemico cerebellare, la prognosi è scarsa, poiché le tonsille cerebellari si inseriscono nel grande forame. Ciò porta a una lesione fatale secondaria al tronco cerebrale. Se la forma maligna dell'ictus viene trattata in modo conservativo, la morte si verifica nell'80% dei casi. I neurologi dell'ospedale Yusupov attirano neurochirurghi da cliniche partner che decidono il trattamento chirurgico. Eseguono il drenaggio ventricolare esterno o la craniotomia decompressiva della fossa cranica posteriore. Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre la mortalità fino al 30%.

Gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico includono:

  • paralisi parziale o completa;
  • disturbi del linguaggio;
  • debolezza muscolare e tremore.

Per minimizzare gli effetti dell'insulto ischemico cerebrale, i medici dell'ospedale Yusupov usano moderni metodi di esame che consentono diagnosi tempestive e cure adeguate. Il metodo principale nella diagnosi degli ictus staminali e cerebellari è la risonanza magnetica. Tuttavia, nel periodo acuto della malattia, la tomografia computerizzata della zona ischemica non è ancora determinata, pertanto, nell'ospedale di Yusupov, ai pazienti viene data la risonanza magnetica, che è un metodo di indagine più sensibile.

Nel periodo acuto della malattia, la zona di infarto nella clinica di neurologia viene determinata utilizzando metodi di ricerca per immagini a risonanza magnetica e perfusione pesati in diffusione.

Metodi per ripristinare la funzione nell'ictus cerebrale ischemico

La clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov è equipaggiata con moderne attrezzature di aziende leader in Europa e America. Specialisti di alto livello eliminano o minimizzano efficacemente gli effetti dell'ictus ischemico. Per ripristinare i movimenti del braccio e della gamba paralizzati, vengono utilizzati vari tipi di massaggi, fisioterapia ed esercizi ginnici, un verticalizzatore, il dispositivo Exarth e altri.

Gli specialisti della clinica di riabilitazione parlano fluentemente tecnologie innovative:

  • terapia del movimento (PNF);
  • Voïta-terapia;
  • terapia manuale minore.

Usano il metodo Castillo-Morales, la chinesioterapia, il concetto di Mulligan e la terapia di Bobat per trattare i pazienti con conseguenze cerebrali. Con l'aiuto della magnetoterapia e della terapia laser, l'agopuntura, la stimolazione transcranica, ripristinano la forza muscolare e riducono il tremore. I logopedisti stanno lavorando per ripristinare la parola.

Ai pazienti viene offerto un programma completo di riabilitazione post-ictus. Ti permette di risparmiare denaro. Il costo del programma comprende non solo le consultazioni e gli esami dei medici, le manipolazioni infermieristiche e il supporto ai farmaci, ma anche un complesso di procedure di riabilitazione, lezioni individuali con logopedisti, neuropsicologi e terapisti della riabilitazione.

Avendo chiamato per telefono, è possibile passare non solo il programma standard di riabilitazione, ma anche i servizi aggiuntivi necessari. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti si trovano in reparti con un alto livello di comfort, che sono dotati di tutto il necessario per un trattamento efficace e per la riabilitazione. Se ci sono prove per i pazienti con gli effetti dell'ictus cerebellare ischemico, forniscono servizi infermieristici o organizzano un rapido di cura individuale di 24 ore.

Cos'è l'ictus cerebellare e quali sono le sue conseguenze

L'ictus cerebellare è una rara ma pericolosa interruzione del funzionamento del sistema di fornitura del sangue. Il ripristino delle funzioni avviene nel caso di un trattamento farmacologico coerente e l'uso di moderne tecniche di riabilitazione.

L'ictus cerebellare è una forma di ictus che è più pericolosa per il corpo umano. Il mancato funzionamento del sistema di irrorazione può portare a paralisi o portare alla morte fisica del paziente.

Nell'insulto cerebellare, il cervelletto, la parte del cervello responsabile della normale coordinazione dei movimenti, il funzionamento del nervo ottico e l'equilibrio del corpo nello spazio, soffrono.

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Struttura del cervello

Il dipartimento si trova nel lobo occipitale e nella sua forma assomiglia a un piccolo processo costituito da due emisferi. Il danno al cervelletto può essere il risultato di fame di ossigeno o emorragia.

Tipi e tipi

In alcuni casi, si forma un grumo di sangue nel letto dell'arteria cerebellare. Questa situazione è tipica per i pazienti affetti da aterosclerosi. Un drammatico cambiamento negli indici di pressione sanguigna è un altro fattore che causa il danno cerebellare.

Cause e fattori di rischio

Gli esperti distinguono tra più cause che portano al colpo cerebellare:

  1. La presenza di problemi nel corpo:
    • fluttuazioni costanti della pressione sanguigna;
    • alti livelli di zucchero, colesterolo;
    • manifestazioni di aterosclerosi;
    • malattia del muscolo cardiaco;
    • violazione dei processi metabolici.
  2. Stile di vita:
    • uso di droghe;
    • dieta malsana;
    • l'alcolismo;
    • debole attività fisica;
    • situazioni stressanti;
    • farmaci ormonali.
  3. Stato di salute:
    • sofferto di emorragie;
    • attacchi cardiaci trasferiti;
    • malattia ischemica;
    • età (oltre 60 anni)
    • violazione della coagulazione del sangue.

sintomi

I medici identificano una serie di sintomi che aiutano a riconoscere il quadro della patologia in questione:

  1. cambiamenti nella coordinazione motoria, indicati nel linguaggio professionale come atassia;
  2. la comparsa dell '"effetto cinetosi" a causa della perdita del solito equilibrio;
  3. torso tremante o arti individuali;
  4. dolore acuto nel segmento occipitale;
  5. disfunzione della deglutizione.
  6. sensazione di secchezza in bocca.
  7. violazione della funzione del linguaggio;
  8. movimento irregolare delle pupille degli occhi;
  9. perdita dell'udito.

diagnostica

La diagnostica della patologia è fatta a causa di vari tipi di studi:

    1. Esame a raggi X del cervello;
    2. imaging a risonanza magnetica;
    3. ECG;
    4. ecografia doppler;
    5. analisi della composizione del sangue.

Pronto soccorso

Il primo soccorso sarà richiesto quando si presentano i primi sintomi di ictus cerebellare. Consiste nella lista delle seguenti azioni:

      1. Far uscire il paziente da un mal di testa prendendo una pillola da uno spasmo ematico dei vasi sanguigni o da un analgesico. Se sorgono problemi con la deglutizione di una pillola, i farmaci antinfiammatori devono essere iniettati con una siringa medica direttamente nella vena.
      2. Garantire il riposo del paziente. Per fare questo, puoi mettere il paziente sul letto e aprire la finestra per evitare la fame di ossigeno.
      3. Cerca di aggiustare gli arti e aspetta l'arrivo della squadra medica.

I medici, dopo l'analisi operativa dello stato delle navi cerebrali, dovrebbero prendere una decisione sulle misure di riabilitazione.

L'assistenza di emergenza può essere implementata attraverso:

      1. misure volte alla distruzione di un coagulo di sangue;
      2. procedure che riducono la densità del sangue;
      3. misure per eliminare il sanguinamento.

trattamento

Il trattamento dell'ictus cerebellare si basa sull'uso di una varietà di farmaci. L'effetto dei farmaci prescritti dovrebbe essere volto a eliminare i coaguli di sangue nelle navi responsabili del rifornimento di sangue al cervelletto.

Il più delle volte si tratta di diradamento del sangue, controllando il livello della pressione sanguigna. Tecniche simili sono usate per trattare la patologia nei bambini e negli adulti.

Se il paziente ha avuto un ictus emorragico, vengono prescritti farmaci per aumentare la densità del sangue e normalizzare l'attività delle terminazioni nervose.

Rilevante è anche l'uso della riflessologia, che consente di avere un effetto puntuale sull'area problematica. Il metodo di agopuntura consente di ripristinare il trofismo dei tessuti, per aumentare l'attività fisica del paziente.

L'agopuntura consente di formare riflessi sbiaditi e ripristinare la funzione motoria. La riabilitazione del paziente può comportare un massaggio degli arti, finalizzato a prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue.

Se il paziente è in posizione supina, deve essere capovolto per evitare la formazione di piaghe da decubito.

Per quanto riguarda la prognosi per la vita con ictus ischemico, leggere la seguente pubblicazione.

preparativi

Una direzione importante nel trattamento dell'ictus cerebellare è l'uso di neuroprotettori.

Per facilitare il processo di recupero capace di farmaci appartenenti a diversi gruppi chimici:

Trattamento per tipo di ictus:

  • agenti trombolitici che possono eliminare la formazione di nuovi coaguli di sangue;
  • fondi finalizzati al mantenimento della qualità del sangue;
  • farmaci che supportano la normale pressione sanguigna;
  • farmaci che assicurano il buon funzionamento del muscolo cardiaco.
  • farmaci che smettono di sanguinare;
  • neuroprotettori che accelerano il recupero delle cellule nervose dopo l'apoplessia;
  • farmaci che consentono di regolare gli indicatori della pressione sanguigna.

operazione

La maggior parte dei pazienti con insulto cerebellare ha subito un intervento chirurgico. Se è necessario eliminare gli effetti dell'ictus ischemico, vengono utilizzati metodi per reindirizzare il flusso sanguigno relativo alla nave interessata, la rimozione fisica di un coagulo di sangue o un intervento chirurgico per rimuovere lo strato lipidico dalle pareti delle arterie.

L'angioplastica viene utilizzata per ripristinare l'afflusso di sangue al cervelletto. L'essenza del metodo chirurgico è di espandere il lume del vaso, il cui canale era stretto a causa di manifestazioni aterosclerotiche.

Stenting consente inoltre di regolare il funzionamento del sistema circolatorio inserendo in uno stretto canale della nave una parte metallica speciale: lo stent.

Se parliamo dell'intervento chirurgico in ictus emorragico, esso viene attuato mediante trapanazione, che consente di rimuovere il focus della patologia e di inserire un cappuccio medico nell'aneurisma, consentendoti di interrompere l'emorragia.

Terapia ospedaliera

La terapia intra-paziente può essere effettuata in unità di terapia intensiva o in unità di terapia intensiva.

Le ragioni per collocare il paziente nell'unità di terapia intensiva sono le seguenti circostanze:

In terapia intensiva i pazienti con funzionalità respiratoria compromessa, nonché le anomalie nel lavoro degli organi vitali del corpo umano.

Il complesso di misure in ospedale comprende:

      1. attività tradizionali di riabilitazione;
      2. tecniche specifiche di recupero;
      3. terapia di complicanze.

Il compito principale del trattamento in ospedale è quello di prevenire la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, mantenere il normale funzionamento del muscolo cardiaco e controllare il conteggio ematico.

Il monitoraggio del paziente elimina la disfagia, l'insorgenza di piaghe da decubito, la compromissione della funzionalità intestinale e della vescica. Le tecniche mediche classiche sono combinate con successo con un massaggio delle estremità.

Prognosi ed effetti dell'ictus cerebellare

Gli effetti dell'ictus cerebellare dipendono dal grado di danneggiamento delle strutture del cervelletto. La patologia può influire sulla funzione motoria. Ad esempio, una persona potrebbe perdere la capacità di mantenere l'equilibrio su una gamba, affrontare il problema di sedersi su una sedia.

Lo sfasamento è un altro problema comune che si verifica a seguito di un ictus. Durante il periodo di recupero, i pazienti possono soffrire di varie forme di tremore, disfunzione dei gruppi muscolari.

Se l'emorragia si è verificata nell'emisfero sinistro, il discorso del paziente può essere interrotto.

Recupero e riabilitazione

Il ripristino dei pazienti avviene secondo uno scenario individuale, ma in generale le attività riabilitative si basano sulla stimolazione dell'attività fisica, sul ritorno del trofismo ai tessuti, sul ritorno delle capacità linguistiche.

Riabilitazione dell'ictus

Se ci sono problemi psicologici, il paziente può aver bisogno di un aiuto professionale da uno psicoterapeuta.

Lo psicoterapeuta correggerà le condizioni del paziente, preverrà un possibile stato di depressione.

prevenzione

La prevenzione della patologia comporta il monitoraggio continuo degli indicatori della pressione arteriosa. Per normalizzare i valori, viene mostrato uno stile di vita sano e una terapia farmacologica mirata a regolare la pressione.

Anche un aspetto importante è il controllo del colesterolo, che provoca l'apparizione di placche.

La stabilizzazione di importanti indicatori può essere raggiunta attraverso uno stile di vita attivo, esercizio fisico regolare, rinuncia alle cattive abitudini.

Principi di trattamento dell'ictus in ospedale qui.

È possibile ripristinare la parola dopo un ictus con rimedi popolari: altro.

Recensioni

Alexandra, 51 anni

Sentì un forte mal di testa in ufficio. Sono venuto quando sono stato trasportato all'ospedale. Diagnosi: ictus cerebellare.

Dopo l'ospedale per circa sei mesi ho lavorato con un logopedista, perché il mio discorso si è trasformato in una serie di frasi incoerenti. Dopo un anno, i problemi sono scomparsi grazie all'uso costante di farmaci e al rifiuto delle cattive abitudini.

Elena, 25 anni

Mia nonna ha avuto un ictus cerebrale inferiore: il cervelletto. I medici hanno detto che la ragione - l'esecuzione di aterosclerosi. Recuperato per lungo tempo

Ancora innaturalmente preme la mano sinistra sul corpo e barcolla dopo una lunga camminata. Le restanti funzioni recuperate diversi anni dopo la malattia.

Leonid, 62 anni

Ha subito un colpo cerebellare un paio di mesi fa. Ora uso una sedia a rotelle per il movimento. Dopo l'emorragia, la gamba sinistra è priva di mobilità.

Sto attraversando un corso di riabilitazione in un ospedale locale. Si massaggiano lì, prescrivono farmaci. Una settimana fa, la sensibilità delle dita dei piedi è stata ripristinata, ma posso tenere i piedi solo per un breve periodo, anche se i medici danno una prospettiva positiva.

Quanto è pericoloso l'ictus cerebellare, come viene manifestato e trattato?

L'ictus cerebellare è una rara violazione del sistema circolatorio di questa regione del cervello. Il cervelletto svolge funzioni importanti, quindi se una persona non riesce a lavorare, le conseguenze per una persona possono essere molto difficili. È importante assistere la vittima ai primi segni di patologia e quindi continuare il trattamento adeguato.

Caratteristiche generali, pericolo

L'ictus cerebellare si manifesta con disturbi circolatori acuti. A causa della cessazione del flusso di sangue in questo reparto, c'è una carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, le cellule muoiono e la vittima perde alcune abilità.

Il cervelletto regola i movimenti volontari e automatici, contiene la maggior parte dei neuroni del sistema nervoso centrale.

Classificazione della patologia

Ci sono due tipi di ictus cerebellare - emorragico e ischemico. Nel primo caso, i vasi sanguigni situati vicino al cervelletto sono danneggiati. Questo interrompe l'accesso al sangue con sostanze nutritive e ossigeno essenziali. Di conseguenza, si sviluppa l'ictus.

L'ictus ischemico è anche chiamato infarto cerebrale. Significa un blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue. Ciò riduce parzialmente il flusso di sangue al cervelletto o lo arresta completamente. Una tale violazione porta alla necrosi dei tessuti molli. La forma ischemica di infarto cerebellare è più comune.

La scala delle violazioni produce un tratto ampio e isolato. Il più pericoloso è il primo tipo di patologia. In questo caso, il rischio di morte è alto.

motivi

Un colpo cerebellare può verificarsi per una serie di motivi. I fattori provocanti sono i seguenti:

  • Disease. Questo gruppo comprende ipertensione, malattia ischemica, insufficienza cardiaca, patologie del sistema endocrino, aterosclerosi, diabete mellito (di solito di tipo II). Cadute di pressione improvvise, aumento della coagulazione del sangue, alti livelli di zucchero e colesterolo possono anche causare un ictus.
  • Stile di vita Il rischio di ictus cerebellare aumenta con l'abuso di cibi grassi, alcol, sigarette, droghe, sale e altri cibi ricchi di sodio. Lo stress frequente e lo stile di vita sedentario, che porta ad un indebolimento dell'attività muscolare - l'ipodynamia, può provocare patologia.
  • Prendi dei farmaci. Questo vale per i farmaci che influenzano gli ormoni e il sistema cardiovascolare. Il rischio di ictus cerebellare è in un diabetico insulino-dipendente se toglie il farmaco fuori dal tempo.
  • Vecchiaia Il rischio di patologia aumenta dopo 60 anni.
  • Sovrappeso.
  • Predisposizione genetica.

Sintomi di ictus cerebrale di cervelletto

L'ictus cerebellare sembra abbastanza brillante. I principali segni della malattia sono:

  • Perturbazioni motorie. Sono causati da danni al cervelletto, che è responsabile del coordinamento del movimento. Le violazioni risultanti portano all'incongruenza mantenendo la forza muscolare. Sviluppare l'atassia cerebellare.
  • Deglutizione disturbata e forte sensazione di secchezza delle fauci. In questo contesto, il discorso della vittima cessa di essere comprensibile.
  • C'è un forte dolore nella parte posteriore della testa.
  • Perdita dell'udito Potrebbe essere parziale o completo.
  • La temperatura aumenta bruscamente.
  • Gli alunni si muovono in modo irregolare, probabilmente abbassandosi sulle palpebre.
  • Vomito. La vittima ha la sensazione di star ondeggiando. Un tale stato causa inconsistenze nei movimenti.
  • Le sensazioni tattili sono offuscate.
  • Possibile perdita di coscienza.

diagnostica

Riconoscere il tratto cerebellare può essere sui sintomi già manifestati. Per confermare la diagnosi ha fatto ricorso ad alcuni studi:

  • Analisi del sangue generale
  • Elettrocardiogramma per determinare l'attività del muscolo cardiaco.
  • Tomografia computerizzata Questo studio consente di valutare rapidamente l'attività del cervello e lo stato del suo sistema vascolare.
  • Imaging a risonanza magnetica. Questa tecnica diagnostica consente di ottenere un'immagine estesa delle modifiche avvenute. Lo studio richiede del tempo, perché in caso di emergenza è inappropriato.
  • Test fisiologici Tali metodi diagnostici possono essere utilizzati solo quando il paziente è cosciente. Grazie a tali test è possibile identificare la paralisi, per valutare la capacità di muoversi nello spazio.

Pronto soccorso

Ai primi segni di un ictus, devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fermare il mal di testa e gli spasmi della vittima. Per questo vengono usati analgesici e antispastici.

Se la deglutizione è compromessa, prendere le pillole diventa impossibile. In questo caso, è necessario somministrare il farmaco per via endovenosa.

La vittima deve essere a riposo. Se possibile, dovrebbe essere messo sul letto. È importante prevenire la flessione del collo, altrimenti la circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali può essere disturbata.

Fornire aria fresca, ma evitare le correnti d'aria. Se la vittima è cosciente, allora può ricevere dell'acqua.

Trattamento dell'ictus cerebellare

Con un colpo cerebellare, il paziente viene ricoverato in ospedale. L'ospedale condurrà le ricerche necessarie e prescriverà un trattamento. In una condizione grave della vittima, sono necessarie misure di emergenza, che lo specialista esegue sul posto o sulla strada per l'ospedale:

  • distruzione di un coagulo di sangue;
  • ridotta coagulazione del sangue;
  • eliminazione di sanguinamento esterno.

Trattamento conservativo

Per iniziare la terapia farmacologica corretta, gli specialisti devono prima identificare il tipo di ictus. Le caratteristiche della terapia dipendono da questo.

Nell'ictus emorragico cerebellare, la somministrazione endovenosa di farmaci è necessaria per aumentare la coagulazione del sangue. Questa terapia ti permette di fermare l'emorragia. È anche importante normalizzare il funzionamento delle cellule nervose. Per questo resort per ricevere neuroprotectors.

Nell'ictus cerebellare ischemico, i farmaci per via endovenosa vengono somministrati al paziente per ridurre la coagulazione del sangue, sciogliere i coaguli di sangue e prevenirne la formazione. Questa terapia consente al cervelletto di essere alimentato dal funzionamento ripristinato del sistema circolatorio. Inoltre prescrivono farmaci per mantenere il muscolo cardiaco a un livello normale.

Indipendentemente dal tipo di ictus, al paziente vengono prescritti antiossidanti e neuromodulatori. In entrambi i casi, sono necessari anche farmaci per normalizzare la pressione sanguigna. Per l'ipertensione, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • beta-bloccanti (Labetalolo, Propranololo);
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Enalapril).

Gli ipotonici sono sottoposti a terapia infusionale. Di solito utilizzare una soluzione di sodio cloruro o albumina.

È anche necessario un trattamento sintomatico:

  • in caso di febbre, si utilizza Paracetamolo, Diclofenac, magnesia;
  • con edema cerebrale, vengono prescritti diuretici: glicerolo, furosemide, mannitolo;
  • come terapia anticonvulsivante, la Relanium viene solitamente utilizzata, se è inefficace, per ricorrere a miorilassanti o per sottoporre il paziente ad anestesia (protossido di azoto);
  • per combattere l'agitazione psicomotoria ricorrere a Relanium, Fentanil o Droperidolo;
  • se c'è il rischio di una complicazione infettiva, viene prescritta un'appropriata terapia antibiotica.

Fornire il paziente con sostanze nutritive viene solitamente eseguito per mezzo di una sonda. Questo metodo elimina l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio, che è estremamente importante.

Intervento operativo

Spesso, la terapia farmacologica non è sufficiente, perché il paziente richiede un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico può ridurre il rischio di conseguenze negative della patologia.

Nell'ictus emorragico viene eseguita craniotomia. Questo è necessario per eliminare la fonte della patologia. Per interrompere il sanguinamento, usa un cappuccio speciale.

Nell'ictus cerebellare ischemico, la chirurgia consente di reindirizzare il sangue e ripristinare la nutrizione della parte interessata del cervello. Durante l'operazione, il paziente viene rimosso dal trombo e dalle placche (cellule lipidiche) dalle cellule vascolari. Per ripristinare la funzione del sistema circolatorio, può essere necessario l'uso di stent: il posizionamento di un elemento metallico nel flusso sanguigno.

Dopo l'intervento, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva. Nelle sue condizioni, vengono eseguiti il ​​supporto medico della pressione normale e la stimolazione del lavoro del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, la prevenzione della fame di ossigeno.

Il paziente viene trasferito al reparto di terapia generale dopo che la sua condizione è stata normalizzata. In queste condizioni, la terapia medica continua, compreso il trattamento sintomatico. In questa fase, si dovrebbe prestare particolare attenzione al recupero dalle violazioni che si sono verificate.

reinserimento

La riabilitazione inizia quando il paziente ha una pressione normale, non c'è aritmia e le funzioni respiratorie vengono ripristinate.

Assicurati di fare terapia fisica. Il processo dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista. Anche un utile massaggio terapeutico.

La riflessoterapia è utile per ripristinare le funzioni motorie. È importante ricordare che questa tecnica ha controindicazioni, perché può essere avviata solo con il permesso del medico curante.

In caso di disturbi del linguaggio, il paziente richiede lezioni con un logopedista. Allo stesso tempo, dovresti eseguire gli esercizi raccomandati da uno specialista a casa.

Dopo un colpo cerebellare, si raccomanda un regolare trattamento termale.

prospettiva

La prognosi dell'ictus cerebellare dipende dal grado di danno ai tessuti di questa regione del cervello.

Un colpo cerebellare può causare i suoi cambiamenti patologici che interessano il lavoro di altri organi. Questo può portare alle seguenti conseguenze:

  • paralisi parziale o completa;
  • problemi con il bilanciamento;
  • disturbi del linguaggio;
  • funzione muscolare compromessa;
  • tremori;
  • coma.

prevenzione

Le misure preventive possono aiutare a ridurre il rischio di ictus cerebellare. È necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:

  • Cibo sano Di particolare importanza è la restrizione nella dieta di cibi grassi e fritti.
  • Rifiuto di cattive abitudini.
  • Attività fisica
  • Monitoraggio regolare degli indicatori della pressione sanguigna, specialmente per le violazioni di questa funzione.
  • Trattamento tempestivo di varie malattie, in particolare patologie del sistema cardiovascolare, endocrino e nervoso.
  • Controllo rigoroso del glucosio per il diabete. È importante effettuare misurazioni regolari, prendere tempestivamente e correttamente l'insulina designata.
  • Il passaggio annuale della risonanza magnetica. Tale studio consente un'identificazione tempestiva dei più piccoli cambiamenti patologici, poiché il trattamento può essere effettuato anche prima che si verifichi un ictus.

Un ictus cerebellare può essere causato da varie cause, ma è sempre acuto. La vittima ha bisogno di ricovero immediato. Più velocemente i medici diagnosticano la patologia e iniziano a curarla, maggiori sono le probabilità che il paziente abbia un esito favorevole e la possibilità di ripristinare le funzioni perse.

Cos'è l'ictus cerebellare ischemico pericoloso

L'ictus cerebellare viene diagnosticato molto raramente, mentre ferisce le persone e porta via le loro vite, come altri danni cerebrali. L'emorragia nel cervelletto è molto pericolosa, perché la prognosi più frequente per un paziente è la paralisi completa, la morte. Questo è il motivo per cui è importante conoscere i sintomi di questo attacco, cosa lo causa e come trattarlo.

Cos'è?

L'insulto cerebrale cerebellare è estremamente pericoloso e raro. Peggio ancora, avendo un livello moderno di medicina, i medici non sanno ancora tutto di questa malattia a causa della posizione fisiologica dell'organo. Questa parte del cervello si trova a una distanza ravvicinata dal tronco e quindi l'intero centro nervoso è localizzato, il cui danno è molto pericoloso. Dopo tutto, qualsiasi lesione può causare processi irreversibili nel corpo, a partire dalla funzione motoria e termina con una caduta della vista o dell'udito.

Il colpo cerebellare può essere di due forme:

Ischemico, che accade più spesso. Provoca un fallimento nella fornitura di sangue al cervelletto. A causa della mancanza di sangue in questo organo, i suoi tessuti muoiono, il che si manifesta in molteplici fallimenti del normale funzionamento del corpo. Le cause che scatenano l'ictus cerebrale ischemico sono:

  • placca o trombo nell'arteria di un organo, che è il più delle volte causata dall'aterosclerosi;
  • la formazione di un coagulo di sangue in un'altra area del corpo che, se distaccata, penetrerà nel cervelletto con il flusso di sangue e provocherà un attacco;
  • in sovrappeso;
  • mancanza di uno stile di vita attivo;
  • abuso di alcol;
  • fumo di tabacco;
  • suscettibilità a frequenti sbalzi d'umore e guasti;
  • stress costante;
  • effetti del trauma cranico;
  • forte calo della pressione sanguigna.

Emorragico, quando scoppia un vaso sanguigno in questa zona e si verifica un infarto cerebellare. L'organo stesso è di piccole dimensioni, il che significa che ci saranno abbastanza gocce di sangue dal gap per rendere gli effetti terrificanti. Tale lesione cerebellare in ictus è direttamente correlata a malattie che provocano la rottura dei vasi sanguigni. Questo è:

  • diabete mellito;
  • ipertensione arteriosa;
  • patologie del cuore e del sistema vascolare;
  • l'obesità;
  • stenosi;
  • anemia e simili.

Quadro clinico e gruppo di rischio

Lo stile di vita di una persona influenza direttamente se è a rischio rispetto alla patologia cerebellare. Le sue conseguenze sono molto pericolose, quindi è necessario sapere quali malattie e condizioni provocano lo sviluppo di questa malattia:

  1. Diabete di qualsiasi tipo
  2. Ipertensione arteriosa
  3. Età avanzata quando il corpo è indebolito da cambiamenti legati all'età.
  4. Disturbi nello spettro lipidico, che è caratteristico principalmente di uomini di età superiore ai 55 anni.
  5. Ipodinia e sovrappeso.
  6. Fallimento nei processi metabolici del corpo.
  7. Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni di tipo congenito.
  8. Problemi con l'emostasi.
  9. Vasculite.
  10. Malattie che formano trombosi del sistema cardiaco.

Il quadro clinico dell'ictus cerebellare cerebrale e le sue conseguenze sono simili all'apoplessia in altre aree di questo organo. L'unica cosa che li distingue è che la paresi e la paralisi degli arti non gli sono peculiari. Ma il fallimento nel coordinamento è osservato molto significativo, che dovrebbe allertare i membri della famiglia del potenziale paziente. I medici chiamano questa condizione atassia.

I sintomi in un paziente possono essere di due tipi:

Isolato, come ad esempio:

  • nausea, che aumenta con il camminare o cambiare improvvisamente la posizione del corpo;
  • cinetosi anche senza la presenza di movimento;
  • atassia;
  • a causa di cambiamenti cerebrali, tutte le membra iniziano a tremare contemporaneamente, e allo stesso tempo;
  • forte mal di testa con localizzazione nel collo;
  • febbre;
  • possibile forte scomparsa del dolore e del calore;
  • tremore negli occhi;
  • perdita di coscienza
  • il più forte dolore alla testa;
  • nausea e vomito;
  • problemi con le capacità motorie e il coordinamento;
  • disturbi della funzione del linguaggio;
  • incapacità di mantenere l'equilibrio;
  • fallimento nell'attività respiratoria e cardiaca;
  • incapacità di prendere un sorso.

È importante! Quando le lesioni che hanno provocato un ictus nel cervelletto hanno colpito l'organo, le conseguenze sarebbero state disastrose.

Molto spesso, l'area della necrosi inizia a gonfiarsi fortemente. I tessuti dell'organo aumentano e spremono le vie di trasporto dei liquori, il che porta all'idrocefalo acuto. Un po 'più tardi, la pressione negativa passa al tronco cerebrale, che termina con l'interruzione della vita del paziente. In tali circostanze, la morte è prevista nell'80% delle lesioni cerebellari.

Una prognosi positiva può essere solo nei casi in cui un neurochirurgo ha il tempo di eliminare gli effetti di un attacco, ma anche in questo caso il tasso di sopravvivenza è estremamente ridotto e il recupero dei pazienti sopravvissuti può richiedere la maggior parte della loro vita. Pertanto, è importante rispondere rapidamente ai sintomi che la malattia dà.

Assistenza operativa

Quando vengono identificati i sintomi della malattia, o l'attacco è già iniziato, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Per aiutare veramente il paziente, è necessario eseguire una serie delle seguenti azioni:

  1. Il paziente deve trovarsi su una superficie piana orizzontale, con il bavaglio, la sua testa dovrà essere inclinata su un lato e le spalle appiattite. Quest'ultimo è molto importante, perché l'inclinazione errata del collo può causare un malfunzionamento nella fornitura di sangue, dopo di che il paziente non sarà in grado di recuperare.
  2. Metti la testa sul cuscino. Non dovrebbe essere troppo piatto o stretto.
  3. Dagli una pillola antidolorifico e una dose di farmaci per ridurre la pressione del sangue.
  4. Fissare strettamente gli arti del paziente.
  5. Assicurare un flusso libero di aria fresca nella stanza per evitare la fame di ossigeno acuta.

diagnostica

La durata dell'attacco è sempre individuale, ma i mezzi per diagnosticare il problema sono gli stessi per tutti i pazienti. Con l'aiuto della TAC, viene rilevata l'area danneggiata del cervello e viene diagnosticato un ictus cerebellare cerebrale. L'angiografo consente di controllare lo stato di tutte le navi non solo nel cervello, ma anche nel collo. Ci saranno certamente studi che determinano quanto bene funziona il cuore ed eliminano le sue patologie.

L'uso della dopplerografia rivelerà lo stato attuale di tutti i vasi sanguigni nel corpo. Un esame del sangue, la determinazione del funzionamento del sistema renale e il test del riflesso di deglutizione completano le misure diagnostiche, e poi il medico emette il verdetto.

terapia

Le misure terapeutiche iniziano con il ripristino della funzione respiratoria del paziente e spesso subiscono la respirazione artificiale. Per ogni caso, utilizzare diversi farmaci:

  1. Quasi tutti vengono somministrati Libetalolo o Anaprilina, che sono beta-bloccanti.
  2. In caso di ipertensione, vengono somministrati inibitori della pressione arteriosa, come Enalapril o Captopril. Ma qui è necessario agire con attenzione, perché se la pressione scende drasticamente, si innesca una carenza di sangue nel cervello.
  3. Per ipotensione, sodio cloruro, albumina, dopamina o noradrenalina verranno iniettati per via endovenosa.
  4. Per eliminare la febbre, al paziente viene somministrato Paracetamolo o Ibuprofene, a volte Magnesia.
  5. Per rimuovere il gonfiore del tessuto cerebrale, vengono utilizzati vari diuretici, come il mannitolo o il glicerolo.
  6. Per eliminare le convulsioni, viene somministrato Relanium o sodio ossibutirrato. Se non hanno l'effetto desiderato, allora un anestesista avrà bisogno di aiuto, che metterà il paziente in anestesia usando protossido di azoto o rilassanti muscolari.
  7. Per rimuovere il sovraeccitazione psicomotoria, applicare Relanium o Droperidol.

Oltre alle attività di cui sopra, il paziente è una dieta normalizzata. Molto spesso, i nutrienti vengono ingeriti con una sonda. È lui che impedirà alle particelle di cibo di entrare nel tratto respiratorio. Spesso provocano la morte, perché un tale paziente soffoca molto rapidamente e la rianimazione può innescare una ricaduta.

Se necessario, verrà applicata una terapia specifica, ad esempio per normalizzare il movimento del sangue. Per fare ciò, al paziente verranno somministrati trombolitici e anticoagulanti, a volte senza la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue. Il trattamento e la riabilitazione del paziente avverranno con l'uso di neuroprotettori (Euphyllinum, Cavinton, Glycine e simili).

Previsione e non solo

Quale sarà la prognosi per il paziente dipende direttamente da quanto gravemente e ampiamente influenzato il tessuto cervelletto. Alcuni pazienti sopravvivono in modo sicuro e vivono per molti anni. Ma il più delle volte, la prognosi non è molto confortante, perché è statisticamente determinato che metà di tutti i pazienti che hanno avuto un tale attacco non vivono dopo nemmeno per due settimane. Anche se viene superata questa soglia critica, le possibilità del paziente di tornare a uno stile di vita normale sono estremamente insignificanti. Dopo di lui, le funzioni motorie vengono ripristinate con grande difficoltà. Indipendentemente per alzarsi o sedersi sarà molto a disagio.

Anche se c'è un parziale ripristino dei movimenti motori, il paziente sarà molto rilassato. Spesso il fenomeno residuo dell'attacco è il tremore degli arti e l'atrofia di alcuni gruppi muscolari.

Ecco perché è così importante identificare in anticipo i problemi imminenti. Se c'è una possibilità che una persona sia a rischio, allora per lui il passaggio di tutte le misure diagnostiche necessarie dovrebbe essere un fenomeno costante. Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta ridurrà significativamente le probabilità di un esito negativo. È importante non solo monitorare il peso, ma anche praticare sport regolarmente.

Lascia che sia l'esercizio mattutino per 10-15 minuti, ma ti aiuterà a mantenere il tuo corpo in buona forma. È meglio se le attività sportive sono regolari e più lunghe, ma gli anziani vanno in palestra è problematico, quindi è necessario andare a fare sport a casa. Anche 10 minuti al giorno aiuteranno ad evitare gravi problemi di salute.

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