Ictus cerebellare (ictus cerebellare): cause, sintomi, recupero, prognosi

L'ictus cerebellare è meno comune rispetto ad altre forme di malattia cerebrovascolare, ma è un problema significativo a causa di insufficienti conoscenze e difficoltà nella diagnosi. La vicinanza del tronco encefalico e dei centri nervosi vitali rendono questa localizzazione degli ictus molto pericolosa e richiede un aiuto rapido e qualificato.

Disturbi circolatori acuti nel cervelletto sono attacchi cardiaci (necrosi) o emorragie, che hanno meccanismi di sviluppo simili con altre forme di ictus intracerebrale, quindi i fattori di rischio e le cause sottostanti saranno gli stessi. La patologia si verifica nelle persone di mezza età e anziane, più spesso riscontrate tra gli uomini.

L'infarto cerebellare rappresenta circa l'1,5% di tutta la necrosi intracerebrale, mentre le emorragie costituiscono un decimo di tutti gli ematomi. Tra i colpi di localizzazione cerebellare circa ¾ cade su attacchi di cuore. La mortalità è alta e in altri casi supera il 30%.

Cause dell'ictus cerebellare e delle sue varietà

Il cervelletto, come una delle regioni del cervello, ha bisogno di un buon flusso sanguigno, che è fornito dalle arterie vertebrali e dai loro rami. Le funzioni di quest'area del sistema nervoso sono ridotte al coordinamento dei movimenti, garantendo capacità motorie, equilibrio, capacità di scrivere e correggere l'orientamento nello spazio.

Nel cervelletto sono possibili:

  • Attacco cardiaco (necrosi);
  • Emorragia (formazione di ematomi).

La rottura del flusso sanguigno attraverso i vasi cerebellari porta ad entrambi i blocchi, che si verificano molto più spesso, o alla rottura, quindi il risultato sarà un ematoma. Le caratteristiche di quest'ultimo non sono considerate immergendo il tessuto nervoso con il sangue, ma aumentando il volume delle spire che spingono il parenchima del cervelletto. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che un tale sviluppo sia meno pericoloso degli ematomi del cervello, distruggendo un'intera area. Va ricordato che anche con la conservazione di parte dei neuroni, un aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore può portare alla morte a causa della compressione del tronco cerebrale. Spesso è questo meccanismo che diventa decisivo nella prognosi e nei risultati della malattia.

Ictus cerebrale ischemico o infarto si verifica a causa di trombosi o embolia dei vasi che alimentano l'organo. L'embolia è più comune nei pazienti con malattie cardiache. Pertanto, vi è un alto rischio di blocco tromboembolico delle arterie cerebellari durante la fibrillazione atriale, infarto miocardico recente o infarto miocardico acuto. I trombi intracardiaci con flusso di sangue arterioso nei vasi cerebrali causano il loro blocco.

La trombosi dell'arteria cerebrale è più spesso associata all'aterosclerosi, quando i depositi di grasso si sviluppano con un'alta probabilità di rottura della placca. In caso di ipertensione arteriosa durante una crisi, è possibile la cosiddetta necrosi fibrinoide delle pareti arteriose, che sono anche irto di trombosi.

L'emorragia nel cervelletto, sebbene meno comune di un attacco di cuore, porta più problemi a causa dello spostamento dei tessuti e della compressione delle strutture circostanti con eccesso di sangue. Gli ematomi di solito si verificano per colpa dell'ipertensione arteriosa, quando, sullo sfondo di figure di alta pressione, la nave "scoppia" e il sangue precipita nel parenchima del cervelletto.

Tra le altre cause, sono possibili malformazioni artero-venose, aneurismi che si formano durante il periodo prenatale e rimangono inosservati per un lungo periodo, poiché sono asintomatici. I casi di ictus cerebellare nei pazienti più giovani sono associati alla stratificazione dell'arteria vertebrale.

Sono stati anche identificati i principali fattori di rischio per gli stroke cerebellari:

  1. Diabete mellito;
  2. L'ipertensione;
  3. Disturbi dello spettro lipidico;
  4. Età avanzata e genere maschile;
  5. Ipodinia, obesità, disordini metabolici;
  6. Anomalie congenite delle pareti vascolari;
  7. vasculite;
  8. Patologia dell'emostasi;
  9. Cardiopatia ad alto rischio di coaguli di sangue (infarto, endocardite, valvola protesica).

Come si manifesta l'ictus cerebellare

Le manifestazioni dell'ictus cerebellare dipendono dalla sua scala, quindi la clinica fornisce:

  • Tratto ampio;
  • Isolato nell'area di un'arteria specifica.

Colpo cerebellare isolato

Un colpo isolato del sito dell'emisfero cerebellare, quando l'afflusso di sangue dall'arteria cerebellare inferiore posteriore è interessato, si manifesta con un complesso di disturbi vestibolari, il più frequente dei quali è vertigini. Inoltre, i pazienti avvertono dolore nella regione occipitale, lamentano disturbi della nausea e dell'andatura, soffre di linguaggio.

Gli attacchi cardiaci nella zona dell'arteria cerebellare anteriore inferiore sono anche accompagnati da disturbi di coordinazione e andatura, abilità motorie, linguaggio, ma i sintomi dell'udito compaiono tra i sintomi. Con la sconfitta dell'emisfero destro del cervelletto, l'udito è alterato a destra, con localizzazione del lato sinistro - a sinistra.

Se l'arteria cerebellare superiore è interessata, i sintomi di coordinazione prevarranno tra i sintomi, è difficile per il paziente mantenere l'equilibrio ed eseguire precisi movimenti mirati, l'andatura cambia, si avvertono vertigini e nausea, si verificano difficoltà nel pronunciare suoni e parole.

Con i grandi foci di danno al tessuto nervoso, i sintomi luminosi dei disturbi di coordinazione e motilità sollecitano immediatamente il medico a pensare a un ictus cerebellare, ma accade che il paziente sia solo preoccupato per le vertigini, quindi nella diagnosi appaiono labirintite o altre malattie dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno, il che significa che quello corretto il trattamento non inizierà in tempo. Con focolai di necrosi molto piccoli, la clinica potrebbe non esserlo affatto, poiché le funzioni dell'organo sono rapidamente ripristinate, ma circa un quarto dei casi di attacchi cardiaci estesi sono preceduti da cambiamenti transitori o "piccoli" colpi.

Ampio tratto cerebellare

Un ampio ictus con una lesione dell'emisfero destro o sinistro è considerato una patologia estremamente grave con alto rischio di morte. È osservato nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria cerebellare superiore o dell'arteria inferiore posteriore quando il lume dell'arteria vertebrale è chiuso. Dato che il cervelletto è dotato di una buona rete di collaterali, e tutte e tre le sue arterie principali sono interconnesse, i sintomi cerebellari non si verificano quasi mai e ad essi vengono aggiunti i sintomi della radice e del cervello.

L'ictus cerebellare esteso è accompagnato da un esordio acuto con sintomi cerebrali (mal di testa, nausea, vomito), disturbi della coordinazione e della motilità, linguaggio, equilibrio, in alcuni casi, disturbi respiratori e cardiaci, deglutizione dovuta a lesioni del tronco cerebrale.

In caso di danno a un terzo o più emisferi cerebellari, l'ictus può diventare maligno a causa di un grave edema della zona di necrosi. L'aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore porta alla compressione dei percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale, si verifica idrocefalo acuto e quindi compressione del tronco cerebrale e morte del paziente. La probabilità di morte raggiunge l'80% con terapia conservativa, quindi questa forma di ictus richiede un intervento chirurgico neurochirurgico d'emergenza, ma in questo caso muore un terzo dei pazienti.

Accade spesso che, dopo un miglioramento a breve termine, le condizioni del paziente riacutizzino, i sintomi focali e cerebrali aumentino, l'aumento della temperatura corporea, forse il coma, associato ad un aumento del focus della necrosi del cervelletto e del coinvolgimento delle strutture del tronco cerebrale. La prognosi è sfavorevole, anche con l'assistenza chirurgica.

Trattamento ed effetti dell'ictus cerebellare

Il trattamento dell'insulto cerebellare comporta misure generali e terapia mirata per il danno ischemico o emorragico.

Le attività generali includono:

  • Mantenimento della respirazione e, se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni;
  • La terapia ipotensiva con beta-bloccanti (labetalolo, propranololo), ACE inibitori (captopril, enalapril) è indicata per i pazienti ipertesi, la cifra raccomandata per la pressione arteriosa è 180/100 mm Hg. Art., Poiché una diminuzione della pressione può causare una carenza di flusso sanguigno nel cervello;
  • Gli ipotonici richiedono una terapia infusionale (una soluzione di cloruro di sodio, albumina, ecc.), È possibile l'introduzione di farmaci vasopressori - dopamina, mezaton, norepinefrina;
  • Quando la febbre mostra paracetamolo, diclofenac, magnesia;
  • Per combattere l'edema cerebrale, sono necessari diuretici - mannitolo, furosemide, glicerolo;
  • La terapia anticonvulsivante include Relanium, sodio idrossibutirrato, con l'inefficacia di cui l'anestesista è costretto a entrare nel paziente in anestesia con protossido di azoto, a volte è necessario somministrare miorilassanti per la sindrome convulsiva grave e prolungata;
  • La stimolazione psicomotoria richiede la prescrizione di Relanium, Fentanil, Droperidolo (soprattutto se il paziente deve essere trasportato).

Contemporaneamente alla terapia farmacologica, viene stabilita la nutrizione, che nel caso di ictus severi, è più opportuno eseguire attraverso una sonda, permettendo non solo di fornire al paziente sostanze nutritive essenziali, ma anche di evitare l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio. Gli antibiotici sono indicati per il rischio di complicanze infettive. Lo staff della clinica monitora le condizioni della pelle e previene il verificarsi di piaghe da decubito.

La terapia specifica degli ictus ischemici è mirata a ripristinare il flusso sanguigno con anticoagulanti, trombolitici e rimozione chirurgica dei coaguli di sangue dall'arteria. Urokinase e alteplase sono utilizzate per la trombolisi, l'acido acetilsalicilico (tromboAcS, cardiomagnyl) è l'agente antiaggregante più popolare e gli anticoagulanti utilizzati sono fraxiparin, eparina, sulodexide.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante non solo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno attraverso la nave interessata, ma previene anche i successivi ictus, quindi alcuni farmaci vengono prescritti per un lungo periodo di tempo. La terapia trombolitica è indicata nei primi termini dal momento dell'occlusione della nave, quindi il suo effetto sarà massimo.

Nelle emorragie, i suddetti farmaci non possono essere iniettati, poiché aumentano solo il sanguinamento e la terapia specifica prevede il mantenimento di numeri di pressione sanguigna accettabili e la prescrizione di una terapia neuroprotettiva.

È difficile immaginare il trattamento dell'ictus senza componenti neuroprotettivi e vascolari. Ai pazienti vengono prescritti nootropil, cavinton, cinnarizina, aminofillina, cerebrolysin, glicina, emoxipina e molti altri farmaci;

Le questioni relative al trattamento chirurgico e alla sua efficacia continuano a essere discusse. Il bisogno di decompressione con la minaccia della sindrome da lussazione con compressione del tronco cerebrale è senza dubbio. Con un'ampia necrosi, vengono eseguite la trapanazione e la rimozione delle masse necrotiche dalla fossa cranica posteriore, con ematomi, i coaguli di sangue vengono rimossi sia durante le operazioni aperte che attraverso le tecniche endoscopiche e il drenaggio ventricolare è anche possibile quando si accumula il sangue in essi. Gli interventi intra-arteriosi vengono eseguiti per rimuovere i coaguli di sangue dai vasi e lo stent viene eseguito per garantire un ulteriore flusso di sangue.

Il recupero del cervelletto dopo un ictus deve essere iniziato il prima possibile, cioè quando le condizioni del paziente si stabilizzano, non ci sarà alcuna minaccia di gonfiore del cervello e necrosi ripetuta. Include farmaci, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali. In molti casi, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psicoterapeuta, il sostegno delle famiglie e dei propri cari è importante.

Il periodo di recupero richiede diligenza, pazienza e impegno, perché può richiedere mesi e anni, ma alcuni pazienti riescono a recuperare le capacità perse anche dopo diversi anni. Per esercitarsi su abilità motorie fini, esercizi per legare un merletto, annodare fili, ruotare piccole palline con le dita, uncinetto o lavorare a maglia possono essere utili.

Le conseguenze dei colpi cerebellari sono molto serie. Nella prima settimana dopo un ictus, la probabilità di edema cerebrale e di dislocazione delle sue parti è alta, il che causa più spesso la morte precoce e determina una prognosi infausta. Nel primo mese, il tromboembolismo dei vasi polmonari, la polmonite e la patologia cardiaca sono tra le complicazioni.

Se è possibile evitare le conseguenze più pericolose nella fase acuta di un ictus, la maggior parte dei pazienti deve affrontare problemi come persistente incoordinazione, paresi, paralisi, disturbi del linguaggio, che possono persistere per anni. In rari casi, la parola è ancora ripristinata in pochi anni, ma la funzione motoria, che non può essere restituita nel primo anno della malattia, molto probabilmente non si riprenderà.

La riabilitazione dopo ictus cerebellare comprende non solo l'assunzione di farmaci che migliorano il trofismo del tessuto nervoso e dei processi di riparazione, ma anche la fisioterapia, il massaggio e l'allenamento del linguaggio. È positivo se c'è un'opportunità nella partecipazione costante di specialisti competenti, e ancora meglio, se la riabilitazione viene effettuata in un centro speciale o in una casa di cura, dove il personale esperto lavora e c'è un'attrezzatura adeguata.

Tipi e cause dell'ictus cerebrale ischemico

Nella struttura dei disturbi circolatori cerebrali, la frequenza degli ictus cerebellari ischemici varia dallo 0,5 all'1,5% di tutti gli infarti cerebrali e le morti si verificano nel 20% dei casi. La varietà di manifestazioni cliniche di ictus ischemico cerebellare, frequente somiglianza con alcune manifestazioni di infarti cerebrali emisferici e lesioni dell'apparato vestibolare periferico ostacolano significativamente la loro tempestiva diagnosi. I medici dell'ospedale Yusupov usano i più recenti metodi di neuroimaging per diagnosticare la malattia. La conoscenza e l'esperienza di professori e medici della più alta categoria della clinica neurologica possono trattare efficacemente anche i pazienti nelle condizioni più gravi.

La sindrome cerebellare in forma isolata nelle malattie vascolari del cervello è rara. Di solito è accompagnato da segni di danni al tronco cerebrale, che è spiegato dal comune afflusso di sangue a queste strutture. Nella struttura dell'ictus ischemico cerebellare, la lesione dei suoi pool vascolari è distribuita come segue:

  • arteria cerebellare superiore dal 30 al 40%;
  • arteria cerebellare posteriore inferiore dal 40 al 50%;
  • arteria cerebellare anteriore inferiore 3 - 6%.

Circa il 16% degli ictus ischemici cerebrali si verifica nei bacini di due o più arterie cerebellari. Con l'introduzione nella pratica clinica dei metodi di neuroimaging, sono stati stabiliti nuovi tipi di infarto cerebellare:

  • infarto o attacchi cardiaci borderline;
  • infarti cardiaci molto piccoli (lacunari).

Nei casi di trombosi dell'arteria comune, i focolai ischemici sono localizzati più spesso nel bacino dell'arteria cerebellare superiore e solitamente sono combinati con infarti del tronco cerebrale.

Nei disordini circolatori cronici nelle vasche dell'arteria cerebellare in pazienti con attacchi ischemici transitori o senza di essi, i medici dell'ospedale Yusupov osservano lo sviluppo di infarti cardiaci lacunari e profondi. Piccoli attacchi cardiaci profondi si trovano principalmente nelle aree di confine del flusso sanguigno delle tre arterie cerebellari. Quando si sviluppa un ictus cerebellare ischemico, è possibile il recupero? Gli ictus cerebellari ischemici lacunari hanno una caratteristica caratteristica: un esito positivo con recupero clinico parziale o completo.

Gli ictus ischemici cerebellari si verificano principalmente a causa del tromboembolismo dal cuore, dell'arteria primitiva o vertebrale o dal meccanismo emodinamico. I neurologi dell'Ospedale Yusupov osservano l'embolia nell'arteria cerebellare durante infarto miocardico fresco e fibrillazione atriale. L'ictus ischemico cerebellare può svilupparsi dopo vari tipi di manipolazioni sul collo (in particolare la rotazione), durante le quali si verifica una lesione alle arterie vertebrali e si verifica una violazione acuta della circolazione cerebrale.

I seguenti fattori di rischio per ictus ischemico cerebellare sono generalmente riconosciuti:

  • ipertensione arteriosa;
  • vasculite;
  • il diabete.

Nei pazienti di età inferiore ai 60 anni, una causa comune di infarto cerebellare è una rottura intracranica dell'arteria vertebrale, compreso l'orifizio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore. Cause più rare di insulto ischemico cerebrale sono le malattie ematologiche e la displasia fibromuscolare. In alcuni pazienti, la causa di infarto cerebellare non può essere stabilita.

Sintomi di ictus cerebellare ischemico

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel pool dell'arteria cerebellare posteriore inferiore, i disordini vestibolari predominano nel quadro clinico. I sintomi più comuni sono:

  • vertigini;
  • mal di testa nel collo e nella regione occipitale;
  • nausea (60%);
  • disturbo dell'andatura e dell'equilibrio;
  • nistagmo (movimenti oscillatori involontari degli occhi di alta frequenza);
  • violazione della pronuncia delle parole.

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel bacino dell'arteria cerebellare superiore, i disturbi di coordinazione prevalgono nel quadro clinico. I sintomi sono rappresentati dai seguenti disturbi:

  • squilibrio e andatura;
  • pronuncia errata di parole;
  • nausea;
  • vertigini;
  • nistagmo.

Nel quadro clinico dell'ictus ischemico nel bacino dell'arteria cerebellare inferiore anteriore, un sintomo frequente è la perdita dell'udito sul lato della concentrazione ischemica. Potrebbero verificarsi interruzioni di andatura ed equilibrio, nistagmo, nausea e vertigini.

Conseguenze dell'ictus cerebrale ischemico

L'ictus cerebrale ischemico esteso di solito si verifica quando l'intero bacino dell'arteria cerebellare superiore o posteriore inferiore è interessato, così come quando l'arteria vertebrale è bloccata. È caratterizzato dallo sviluppo acuto di disturbi cerebrali, coordinatori, vestibolari e dello stelo. I pazienti hanno alterato la veglia, la respirazione. In questa forma di ictus cerebellare ischemico, nel secondo o terzo giorno della malattia si sviluppa un edema pronunciato della zona di infarto, che ha un effetto di massa. Questo accade nel corso maligno dell'infarto cerebellare.

Allo stesso tempo, le strutture della fossa cranica posteriore sono compresse, che conducono il liquido cerebrospinale, che porta allo sviluppo di idrocefalo occlusivo acuto e danno fatale al tronco cerebrale. Anche se al paziente viene prontamente diagnosticata l'insulto ischemico cerebellare, la prognosi è scarsa, poiché le tonsille cerebellari si inseriscono nel grande forame. Ciò porta a una lesione fatale secondaria al tronco cerebrale. Se la forma maligna dell'ictus viene trattata in modo conservativo, la morte si verifica nell'80% dei casi. I neurologi dell'ospedale Yusupov attirano neurochirurghi da cliniche partner che decidono il trattamento chirurgico. Eseguono il drenaggio ventricolare esterno o la craniotomia decompressiva della fossa cranica posteriore. Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre la mortalità fino al 30%.

Gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico includono:

  • paralisi parziale o completa;
  • disturbi del linguaggio;
  • debolezza muscolare e tremore.

Per minimizzare gli effetti dell'insulto ischemico cerebrale, i medici dell'ospedale Yusupov usano moderni metodi di esame che consentono diagnosi tempestive e cure adeguate. Il metodo principale nella diagnosi degli ictus staminali e cerebellari è la risonanza magnetica. Tuttavia, nel periodo acuto della malattia, la tomografia computerizzata della zona ischemica non è ancora determinata, pertanto, nell'ospedale di Yusupov, ai pazienti viene data la risonanza magnetica, che è un metodo di indagine più sensibile.

Nel periodo acuto della malattia, la zona di infarto nella clinica di neurologia viene determinata utilizzando metodi di ricerca per immagini a risonanza magnetica e perfusione pesati in diffusione.

Metodi per ripristinare la funzione nell'ictus cerebrale ischemico

La clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov è equipaggiata con moderne attrezzature di aziende leader in Europa e America. Specialisti di alto livello eliminano o minimizzano efficacemente gli effetti dell'ictus ischemico. Per ripristinare i movimenti del braccio e della gamba paralizzati, vengono utilizzati vari tipi di massaggi, fisioterapia ed esercizi ginnici, un verticalizzatore, il dispositivo Exarth e altri.

Gli specialisti della clinica di riabilitazione parlano fluentemente tecnologie innovative:

  • terapia del movimento (PNF);
  • Voïta-terapia;
  • terapia manuale minore.

Usano il metodo Castillo-Morales, la chinesioterapia, il concetto di Mulligan e la terapia di Bobat per trattare i pazienti con conseguenze cerebrali. Con l'aiuto della magnetoterapia e della terapia laser, l'agopuntura, la stimolazione transcranica, ripristinano la forza muscolare e riducono il tremore. I logopedisti stanno lavorando per ripristinare la parola.

Ai pazienti viene offerto un programma completo di riabilitazione post-ictus. Ti permette di risparmiare denaro. Il costo del programma comprende non solo le consultazioni e gli esami dei medici, le manipolazioni infermieristiche e il supporto ai farmaci, ma anche un complesso di procedure di riabilitazione, lezioni individuali con logopedisti, neuropsicologi e terapisti della riabilitazione.

Avendo chiamato per telefono, è possibile passare non solo il programma standard di riabilitazione, ma anche i servizi aggiuntivi necessari. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti si trovano in reparti con un alto livello di comfort, che sono dotati di tutto il necessario per un trattamento efficace e per la riabilitazione. Se ci sono prove per i pazienti con gli effetti dell'ictus cerebellare ischemico, forniscono servizi infermieristici o organizzano un rapido di cura individuale di 24 ore.

Ictus cerebrale cerebellare: sintomi, tattiche terapeutiche e conseguenze

I disordini circolatori acuti in cui soffre il cervelletto sono considerati pericolosi.

Dopotutto, questa parte del cervello è responsabile della coordinazione, del lavoro dei nervi ottici e dell'apparato vestibolare.

Dopo un ictus in quest'area in situazioni gravi, la coscienza è depressa, a volte una persona cade in coma.

Anatomia e caratteristiche

Nei disordini circolatori acuti nei tessuti del cervelletto, il risultato dipenderà dalla rapidità con cui il paziente viene aiutato. Dopo tutto, il suo danno porta ad un netto deterioramento della salute e allo sviluppo del coma. Successivamente, inizia l'edema cerebellare. E questo porta alla compressione del tronco cerebrale.

La malattia si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni che alimentano il cervelletto. La sconfitta di questa parte del cervello si sviluppa a causa di trombosi, embolia o rottura delle arterie.

I sintomi della malattia diventano immediatamente visibili, ma la maggior parte di essi sono caratteristici di altri tipi di disturbi della circolazione cerebrale. Sintomi simili sono rilevati nel tratto staminale.

Scopri di più sulle funzioni e l'anatomia del cervelletto dal video:

Sviluppo e prevalenza

La probabilità di incontrare apoplessia cerebellare aumenta dopo 30 anni. Ma la maggior parte delle persone soffre le persone anziane.

Come conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni, una quantità sufficiente di ossigeno e altri nutrienti viene persa nei tessuti. Questa diventa la causa della loro morte. La malattia si sviluppa quando la cessazione del rifornimento di sangue al cervelletto o emorragia in questa zona. Per fornire assistenza tempestiva al paziente, è necessario sapere come si manifesta.

Tipi e fasi

A seconda di ciò che ha portato alla sconfitta del cervelletto, ci sono 2 tipi di ictus: ischemico ed emorragico.

La lesione ischemica si verifica nel 75% dei casi. Si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione o completa cessazione del flusso di sangue ai tessuti dell'organo. Di conseguenza, si sviluppa la necrosi dei tessuti.

Forma emorragica della malattia si verifica quando la rottura vascolare o aumentare la loro permeabilità. La prognosi per questo tipo di danno è peggiore, perché le conseguenze del danno emorragico sono più pericolose.

Nella fase iniziale, la persona ha i primi segni di una violazione. La sua coordinazione sta peggiorando, compare il capogiro, alcuni hanno il vomito.

In assenza di cure mediche, il cervelletto inizia a gonfiarsi e mette sotto pressione il tronco cerebrale. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando. In questa fase, solo un intervento chirurgico può aiutare una persona.

cause di

A seconda del tipo di ictus cerebellare, ci sono diverse possibili cause del suo sviluppo.

La malattia ischemica è provocata da:

  • spasmo dei vasi sanguigni, in cui viene violata la loro pervietà;
  • coaguli di sangue;
  • ipertensione;
  • aterosclerosi.

L'ictus emorragico si sviluppa meno frequentemente. Anche il danno ai capillari è sufficiente perché si verifichi. Un'alta probabilità del suo sviluppo è osservata con aneurismi e dissezioni arteriose.

Fattori di rischio

I medici identificano una serie di motivi che provocano una tale malattia. Fattori di rischio non umani:

  • vecchiaia (oltre 60 anni);
  • genere maschile;
  • ereditarietà;
  • disturbi circolatori, una storia di attacchi di cuore;
  • sangue denso.

Influenzare queste ragioni è difficile. Ma ci sono una serie di fattori che possono eliminare tutti. Questi includono:

  • passione per bevande alcoliche, sostanze stupefacenti;
  • l'obesità;
  • stile di vita sedentario;
  • mangiare cibi con un alto contenuto di sale.

Alcuni problemi di salute sono anche attribuiti ai fattori che scatenano la malattia:

Sintomi e segni

Per riconoscere l'ictus cerebellare, è necessario sapere quali cambiamenti provoca questa malattia. I medici secernono tali sintomi:

  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • la scomparsa dei riflessi tipici;
  • è difficile per una persona mantenere un equilibrio in una posizione eretta;
  • dolore nella regione occipitale;
  • bocca secca, deglutizione deglutita;
  • l'apparizione di parole biasimate;
  • movimento incontrollato degli alunni, recessione del secolo;
  • perdita dell'udito;
  • nausea, vomito;
  • perdita di coscienza

Primo soccorso e diagnosi

Avendo notato le violazioni specificate è necessario chiamare l'ambulanza. Ma prima del suo arrivo, vale la pena aiutare il paziente. Dovrebbe essere dato uno spasmolitico e analgesico. In quei casi in cui il paziente ha una funzione di deglutizione alterata, è necessario attendere i medici. Inietteranno i farmaci necessari per via endovenosa.

È importante mettere il paziente e dargli pace. Nella stanza in cui si trova, è meglio aprire la finestra e fornire aria fresca. Se necessario, immobilizzare gli arti prima dell'arrivo dei medici.

Dopo che il paziente è entrato in ospedale, i medici analizzano lo stato dei vasi sanguigni. Una fase importante della diagnosi è un'angiografia MRI o RM di vasi cerebrali. In base ai risultati di questi studi, viene scelta la tattica del trattamento.

Anche per la diagnosi effettuata:

  • tomografia computerizzata o angiografia per valutare lo stato del cervello, i vasi sanguigni;
  • ECG per verificare il funzionamento del cuore (si consiglia di familiarizzare con la trascrizione ECG e i valori normali);
  • Ecografia Doppler (ecografia di vasi cerebrali);
  • esami del sangue dettagliati, test del fegato, renali;
  • test fisiologici che consentono di determinare quali funzioni sono compromesse.

Dopo l'esame, la terapia è prescritta.

Selezione del regime di trattamento

Prima di tutto, il paziente riceve cure di emergenza. Cosa decide esattamente dopo una risonanza magnetica. Esistono 3 regimi terapeutici principali:

  • distruzione di coaguli di sangue;
  • diminuire la densità del sangue;
  • eliminazione di sanguinamento.

Nell'ictus emorragico, i medici prescrivono farmaci che aumentano la densità del sangue. Anche fondi selezionati destinati a stimolare il lavoro delle terminazioni nervose.

Nell'ictus ischemico, il trattamento è diretto all'eliminazione dei coaguli di sangue formati nei vasi che alimentano il cervelletto.

In molti casi è necessario un intervento chirurgico. Nelle lesioni ischemiche:

  • il flusso sanguigno viene reindirizzato in un canale diverso attorno al vaso bloccato;
  • rimuovere i coaguli di sangue formati;
  • endarterectomia delle arterie;
  • fare angioplastica o stent per espandere il lume dell'arteria.

Nelle lesioni emorragiche, è indicato il trapianto del cranio, il sollievo dal sanguinamento, il posizionamento di uno stub nell'aneurisma.

Nelle lesioni ischemiche vengono prescritti farmaci che:

  • garantire il funzionamento del muscolo cardiaco;
  • normalizzare la pressione;
  • mantenere i normali indicatori della qualità del sangue;
  • prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue.

Nel tipo emorragico della malattia, vengono selezionate le medicine che sono in grado di:

  • smetti di sanguinare;
  • accelerare il recupero delle cellule nervose;
  • normalizzare gli indicatori della pressione sanguigna.

Condurre la riabilitazione

E 'possibile il recupero da ictus cerebrale emorragico o ischemico cerebellare?

È quasi impossibile ipotizzare se il paziente si riprenderà da un insulto cerebellare. Molti dopo tale lesione rimangono paralizzati.

Le procedure di recupero iniziano solo dopo che il paziente ha una pressione normale, la respirazione, la funzione cardiaca.

Per stimolare l'attività motoria vengono effettuate misure speciali di riabilitazione. Questi includono esercizi di fisioterapia, massaggi, riflessologia. Queste misure terapeutiche sono necessarie per ripristinare le funzioni perse e prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue.

È importante assicurare la pace del paziente e avviare la sua guarigione. Alcuni medici raccomandano l'agopuntura. Questa procedura ripristina il trofismo dei tessuti e aumenta l'attività motoria.

Possibili complicazioni e prognosi

Contare su un recupero completo del paziente sopravvissuto all'ictus cerebellare, non è necessario. Ma le previsioni dipenderanno dal grado di danno a questa parte del cervello. La probabilità di morte si avvicina al 50%. E la maggior parte delle persone che sono sopravvissute dopo apoplessia cerebellare rimangono disabili.

I medici dicono che tutti i pazienti dopo ictus cerebellare cerebrale emorragico o ischemico hanno i seguenti effetti:

  • il pallore è osservato;
  • ci sono interruzioni nel ritmo cardiaco;
  • ci sono periodi di discorsi incoerenti o letargici;
  • aumenta la sudorazione

Molti hanno problemi a provare a resistere su una gamba sola. Alcuni hanno difficoltà a salire su una sedia. I pazienti hanno tremore degli arti e malfunzionamento di alcuni gruppi muscolari.

Migliorare lo stato consente di lavorare con uno psicologo e un logopedista. Ma è difficile da recuperare se non svolti lavori che mirano a ridurre lo stress, a rinunciare a abitudini dannose e a ridefinire la nutrizione.

Misure preventive, prevenzione delle ricadute

Se il paziente ha già avuto un ictus cerebrale o è a rischio, allora dovrebbe prendersi cura della prevenzione. Tale persona dovrebbe:

  • iniziare uno stile di vita sano;
  • dare al corpo uno sforzo fisico adeguato;
  • segui la pressione;
  • evitare lo stress;
  • controllare la concentrazione di colesterolo;
  • periodicamente per fare una tomografia del cervello.

Ai primi segni di ictus cerebellare, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Solo una diagnosi completa e un trattamento tempestivo possono minimizzare gli effetti negativi di tale lesione. Se il paziente è sopravvissuto, allora ha speranza di guarigione.

Gli amici intimi dovrebbero aiutarlo. Con un atteggiamento positivo, il rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici, l'attività fisica fattibile, aumentano le possibilità di recupero.

Ictus cerebellare - le sue caratteristiche e conseguenze

Un colpo del cervelletto o del tronco cerebrale è una malattia rara ma pericolosa nel suo sistema circolatorio. Il recupero dopo che non avviene completamente, e solo dopo aver subito gravi trattamenti medici e riabilitazione.

Il cervelletto si trova nella parte inferiore del tronco cerebrale vicino alla schiena. La sua funzione è quella di regolare il movimento e bilanciare il corpo nello spazio.

Un colpo cerebellare si verifica quando il sangue smette di scorrere verso questa parte del cervello. A causa della mancanza di nutrienti e ossigeno, le sue cellule si estinguono presto. Di conseguenza, il corpo umano perde alcune delle sue abilità.

Allo stesso tempo, il colpo di gambo è una condizione ancora più pericolosa. Nessuno può dire esattamente come si comporterà il corpo dopo di esso. Il tronco cerebrale è responsabile di:

  1. respirazione;
  2. regolazione della temperatura corporea;
  3. deglutizione;
  4. discorso normale;
  5. attività motoria del corpo.

Dopo un colpo cerebellare, una persona può cadere in coma, può sviluppare una paralisi completa o parziale. Il recupero da una persona del genere richiede molto tempo e non sempre completamente.

Purtroppo, cardiologi e medici specializzati in patologie del sistema cardiovascolare sono costretti a dichiarare che i pazienti con disturbi circolatori del cervello diventano sempre più ogni anno. Inoltre, questa statistica riguarda non solo i nostri compatrioti, ma anche persone in tutto il mondo. Secondo le statistiche, l'infarto cerebrale in una forma o nell'altra si verifica nel 5-10% della popolazione mondiale.

Un colpo del cervelletto e del tronco cerebrale è una condizione molto pericolosa che richiede cure mediche di emergenza.

motivi

L'ictus cerebellare è diviso in 2 tipi: emorragico e ischemico.

Ictus emorragico - rottura della nave

Emorragico si verifica quando si verifica il danno dei vasi sanguigni. Può essere sia rotture di vasi capillari sia forte assottigliamento di pareti di arterie con la loro successiva sporgenza.

Il tipo di ischemia si sviluppa a causa del fatto che i vasi sanguigni si accumulano nei vasi sanguigni - coaguli di sangue. Di solito sono trattenuti sulle pareti dei vasi sanguigni, ma a volte possono staccarsi e muoversi lungo il flusso sanguigno verso diverse parti del corpo, incluso il cervelletto.

Un coagulo di sangue impedisce al cervelletto di essere completamente saturo di ossigeno, a causa del quale si verificano processi degenerativi, inizia la necrosi del tessuto e il cervello perde alcune delle sue funzioni. In questo momento, si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo.

Gruppi di rischio

I medici dicono che alcuni gruppi di persone sono più a rischio di sviluppare ictus cerebellare. Ci sono anche fattori di rischio. Essi, a loro volta, sono divisi in indipendenti (che non possono essere influenzati) e quelli che possono essere eliminati.

I fattori che possono essere eliminati includono:

  • uso frequente di grandi quantità di bevande alcoliche;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali, inclusi contraccettivi contraccettivi ormonali;
  • ipertensione;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • eccesso di peso;
  • colesterolo alto;
  • disordini metabolici;
  • lavoro sedentario;
  • ridotta tolleranza al glucosio;
  • uso frequente di cibi ricchi di sale

Tra i fattori indipendenti da una persona, il rischio di sviluppare apoplessia può essere distinto:

  • la presenza di un attacco di cuore o di disordini circolatori significativi nella storia;
  • predisposizione genetica;
  • sangue troppo denso;
  • persone della fascia di età più avanzata;
  • genere maschile.

sintomi

Un ictus cerebellare è molto simile a un massiccio infarto cerebrale, anche se ci sono alcune differenze:

  • violazione dei movimenti delle parti del corpo;
  • coordinamento alterato, nausea;
  • tremori;
  • bocca secca;
  • sensazione di forte dolore acuto al collo;
  • difficoltà a deglutire;
  • disturbi del linguaggio;
  • perdita di coscienza;
  • movimento incontrollato dei bulbi oculari, cadenti del secolo.

Solitamente per uso diagnostico:

  • tomografia computerizzata - una speciale immagine a raggi X di parti del cervello;
  • esame ecografico;
  • per immagini;
  • elettrocardiografia;
  • emocromo completo;
  • condurre studi per determinare lo stato dei reni;
  • test di deglutizione;
  • Angiografia.

Pronto soccorso

Pronto soccorso per l'ictus - chiamata di emergenza

Prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza, si raccomanda che al paziente vengano somministrati farmaci che alleviano il dolore, oltre a farmaci che abbassano la pressione sanguigna e alleviano il vasospasmo. Successivamente, una persona ha bisogno di dare pace e vivere sul letto.

Allo stesso tempo, la testa e le spalle dovrebbero essere posizionate sul cuscino in modo che non si verifichi la flessione del collo e, di conseguenza, disturbi della circolazione sanguigna nelle arterie spinali.

La stanza in cui si trova la vittima deve essere ventilata, ma allo stesso tempo non è consigliabile che si trovi in ​​una forte corrente d'aria. Se una persona non sviene, allora gli è permesso di bere una piccola quantità di liquido. È necessario fare in modo che gli arti fossero immobili, quindi fissarli in una posizione. Questo è raccomandato per garantire che i medici possano spostare il paziente in posizione orizzontale.

trattamento

Il metodo di trattamento di questa malattia dipende dal suo tipo. Quindi, con la forma ischemica di ictus, il medico inietta farmaci che dissolvono il coagulo di sangue e allargano le pareti dei vasi sanguigni. Successivamente, vengono prescritti farmaci per la dilatazione del sangue e vasi dilatatori.

In un attacco emorragico, il medico prende provvedimenti per fermare il sanguinamento e, se necessario, rimuovere i coaguli di sangue dai vasi sanguigni del cervello.

In parallelo, il medico prescrive l'uso di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna e ripristinano il ritmo cardiaco. Raccomanda anche l'assunzione di nootropici.

Per accelerare il recupero del corpo, vengono solitamente prescritti farmaci, la cui azione è finalizzata ad inibire i processi ossidativi e utilizzando l'ossigeno circolante nel corpo, i neuromodulatori, nonché i farmaci con attività neurotrofica.

Trattamento chirurgico

I medici raccomandano un intervento chirurgico per la maggior parte dei pazienti con ictus cerebellare.

1.Se una persona ha un ictus ischemico, durante l'operazione il medico modifica la direzione del flusso sanguigno in relazione al vaso intasato, rimuove un coagulo di sangue o rimuove la placca dalle pareti del vaso.

Al fine di ripristinare l'afflusso di sangue al cervelletto, viene eseguita un'operazione - angioplastica. Durante questa operazione, il chirurgo dilata i vasi che sono stati ristretti a causa dell'aterosclerosi. Per migliorare la circolazione del sangue, il medico può anche eseguire stenting. L'essenza di questa procedura è di mettere nel lume della nave una piccola parte - uno stent.

2. Se una persona ha un ictus emorragico, quindi, di regola, la trapanazione si traduce in lui durante il quale il medico rimuove il sangue che è uscito e imposta un troncone medico speciale nella funzione di aneurisma, che è quello di prevenire il sanguinamento in futuro.

Periodo di riabilitazione

Esercizio terapia - una parte importante della riabilitazione

È possibile iniziare le procedure di recupero e tornare alla vita normale per i pazienti che hanno sofferto di un colpo di cervelletto e / o di tronco solo dopo essere stati curati da aritmia, normalizzare la pressione arteriosa e le funzioni respiratorie.

Sfortunatamente, dopo questo tipo di brainstorming, è impossibile recuperare tutte le abilità perse del 100%. Tuttavia, puoi provare ad accelerare il recupero parziale.

Si consiglia ai pazienti di viaggiare ogni anno in un sanatorio e sottoporsi a massaggi terapeutici, riflessologia e molte altre procedure.

Durante la riabilitazione, una persona deve praticare fisioterapia, visitare regolarmente un fisioterapista.

È molto importante che in questo momento operatori sanitari e parenti lo facciano sentire sostegno, credano nel recupero e non si deprimano.

Previsione e conseguenze

Le conseguenze di un ictus cerebellare dipendono direttamente da quanto male i suoi tessuti sono danneggiati. La malattia può influenzare l'attività motoria di una persona. Ad esempio, una persona potrebbe avere problemi nel cercare di mantenere l'equilibrio del corpo su una gamba sola o, se lo si desidera, sedersi su una sedia.

Un altro effetto indesiderato frequente è sconcertante. In molti pazienti dopo un ictus, si nota il tremore degli arti e la funzionalità compromessa di alcuni gruppi muscolari.

Con l'emorragia nell'emisfero sinistro, spesso si verificano disturbi del linguaggio.

prevenzione

Tutti sanno che è meglio prevenire qualsiasi malattia che curarla a lungo e dolorosamente. Lo stesso vale per l'ictus cerebellare.

Se una persona è a rischio o ha sofferto in precedenza di questa malattia, allora dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

  1. Occasionalmente sottoposti a tomografia del cervello.
  2. Monitorare il livello di colesterolo nel sangue, eliminare o ridurre il numero di carne affumicata, carne, nonché un prodotto con un alto contenuto di sale o zucchero.
  3. Evita le cattive abitudini, poiché l'abuso di alcol e il fumo aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia.
  4. Andare per sport, condurre uno stile di vita sano. I medici raccomandano di fare esercizi leggeri ogni mattina, facendo jogging, facendo yoga o ginnastica.
  5. Monitorare la pressione sanguigna e quando si alza, consultare un medico.
  6. Evita situazioni stressanti.

Se si verificano i primi sintomi di disturbi circolatori, si raccomanda di consultare un medico il più presto possibile. È possibile evitare un ictus e le sue conseguenze solo se si monitora attentamente lo stato del corpo e si ascoltano tutte le sue modifiche.

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C'è il rischio di ictus?

1. Pressione sanguigna aumentata (più di 140):

  • spesso
  • a volte
  • raramente

2. Aterosclerosi di navi

3. Fumo e alcol:

  • spesso
  • a volte
  • raramente

4. Malattie cardiache:

  • difetto congenito
  • disturbi della valvola
  • attacco di cuore

5. Passaggio della visita medica profilattica e del rischio di risonanza magnetica:

  • ogni anno
  • una volta nella vita
  • mai

Totale: 0%

L'ictus è una malattia piuttosto pericolosa, a cui le persone sono lontane non solo dalla vecchiaia, ma anche dal centro e anche molto giovani.

L'ictus è una situazione di emergenza in cui è necessario un aiuto immediato. Spesso finisce in una disabilità, in molti casi addirittura fatale. Oltre al blocco di un vaso sanguigno di tipo ischemico, la causa dell'attacco può essere un'emorragia nel cervello sullo sfondo di una maggiore pressione, in altre parole un ictus emorragico.

Un numero di fattori aumenta la probabilità di ictus. Ad esempio, i geni o l'età non sono sempre colpevoli, anche se dopo 60 anni la minaccia aumenta in modo significativo. Tuttavia, ognuno può fare qualcosa per impedirlo.

1. Evitare l'ipertensione

L'ipertensione è un fattore importante nel rischio di ictus. Insufficiente ipertensione non manifesta sintomi nella fase iniziale. Pertanto, i pazienti lo notano in ritardo. È importante misurare regolarmente la pressione sanguigna e assumere farmaci a livelli elevati.

2. Smetti di fumare

La nicotina costringe i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna. Il rischio di un ictus in un fumatore è due volte più alto di quello di un non fumatore. Tuttavia, ci sono alcune buone notizie: coloro che smettono di fumare riducono significativamente questo pericolo.

3. Con sovrappeso: perdere peso

L'obesità è un fattore importante nello sviluppo dell'infarto cerebrale. Le persone obese dovrebbero pensare a un programma di perdita di peso: mangiare di meno e meglio, aggiungere attività fisica. Le persone anziane dovrebbero discutere con il medico quanto utile sia la perdita di peso.

4. Mantenere i livelli di colesterolo normali

Livelli elevati di colesterolo LDL "cattivo" portano a depositi nei vasi di placche e emboli. Quale dovrebbe essere il valore? Tutti devono scoprirlo individualmente con il medico. Poiché i limiti dipendono, ad esempio, dalla presenza di comorbidità. Inoltre, alti valori di colesterolo "buono" sono considerati positivi. Uno stile di vita sano, in particolare una dieta equilibrata e un sacco di esercizio fisico, può influenzare positivamente i livelli di colesterolo.

5. Mangia cibi sani.

Un vaso sanguigno sano è una dieta che è comunemente conosciuta come "Mediterraneo". Cioè: un sacco di frutta e verdura, noci, olio d'oliva invece di olio da cucina, meno salsicce e carne e molti pesci. Buone notizie per i buongustai: puoi permetterti di deviare dalle regole un giorno. In generale è importante mangiare bene.

6. Consumo moderato di alcol

L'eccessivo consumo di alcol aumenta la morte delle cellule cerebrali colpite da un ictus, che non è accettabile. Completamente astenersi è facoltativo. Un bicchiere di vino rosso al giorno è anche utile.

7. Spostati attivamente

Il movimento a volte è la cosa migliore che puoi fare per la tua salute, per perdere peso, normalizzare la pressione sanguigna e mantenere l'elasticità dei vasi sanguigni. Ideale per questo esercizio di resistenza, come il nuoto o la camminata veloce. La durata e l'intensità dipendono dalla forma fisica personale. Nota importante: prima di intraprendere attività sportive, un non allenato di età superiore a 35 anni deve essere inizialmente esaminato da un medico.

8. Ascolta il ritmo del cuore.

Un numero di condizioni cardiache contribuisce alla probabilità di un ictus. Questi includono la fibrillazione atriale, le malformazioni congenite e altri disturbi del ritmo. Possibili primi segni di problemi cardiaci non possono essere ignorati in nessun caso.

9. Controllare la glicemia

Le persone con diabete hanno un infarto cerebrale due volte più spesso rispetto al resto della popolazione. Il motivo è che livelli elevati di glucosio possono danneggiare i vasi sanguigni e contribuire alla deposizione di placche. Inoltre, i pazienti diabetici hanno spesso altri fattori di rischio per l'ictus, come l'ipertensione o i lipidi troppo alti nel sangue. Pertanto, i diabetici dovrebbero avere cura di regolare i livelli di zucchero.

10. Evita lo stress

A volte lo stress non ha nulla di male, può persino motivare. Tuttavia, lo stress prolungato può aumentare la pressione sanguigna e la suscettibilità alle malattie. Può indirettamente causare un ictus. Non esiste una panacea per lo stress cronico. Pensa a ciò che è meglio per la tua psiche: sport, hobby interessanti o esercizi di rilassamento.

Conseguenze dell'ictus cerebrale cerebellare per l'uomo

L'ictus cerebrale è un concetto generale di disturbi circolatori del cervello. La patologia include la classificazione per ragioni e la localizzazione dei disturbi. Una delle forme più difficili di patologia è l'ictus cerebellare. Un ictus cerebrale cerebrale, le cui conseguenze sono molto pericolose per un paziente, è piuttosto raro. Questo tipo di patologia è difficile da diagnosticare e trattare a causa della sua scarsa conoscenza.

Descrizione della patologia

Ictus cerebellare cerebrale è una violazione della circolazione del sangue nel cervelletto. Un ictus può essere sia ischemico che emorragico. Questa patologia, sebbene meno comune di altre specie, è estremamente pericolosa per la vita del paziente. Rispetto ad altre forme di patologia comporta un maggiore rischio di morte.

Il cervelletto è una parte del cervello adiacente al tronco cerebrale. Ecco le connessioni neurali responsabili della visione, le capacità motorie, la coordinazione dei movimenti e l'orientamento nello spazio. Anche con un decorso favorevole della malattia e un'assistenza tempestiva, l'indebolimento del flusso sanguigno in questa parte del cervello porta spesso a una grave disabilità del paziente. Molto spesso, la patologia si verifica negli anziani, principalmente negli uomini.

Sintomi speciali

La sconfitta del cervelletto in ictus è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi speciali, che sono significativamente diversi dai sintomi di altri tipi di patologia. Quindi, che tipo di sintomi possono dire ai medici che il colpo è avvenuto nel cervelletto? La sintomatologia dipende dalla localizzazione dei disturbi circolatori. Oggi i medici classificano l'ictus nel cervelletto in esteso e localizzato.

Con ictus esteso, si verificano i seguenti sintomi:

  • Dolore alla testa
  • Attacchi di nausea con vomito.
  • Disturbo di coordinamento.
  • Compromissione della parola.
  • Funzione respiratoria compromessa.
  • Insufficienza cardiaca.

Un ictus esteso è una condizione molto pericolosa che spesso porta alla morte del paziente. Il cervelletto si nutre di tre arterie e sono tutte interconnesse.

Per questo motivo, le convulsioni cerebellare isolate sono estremamente rare.

Un colpo isolato può manifestarsi con vari sintomi, a seconda della posizione, vale a dire:

  • L'arteria cerebellare posteriore inferiore - vertigini, dolore al collo, disturbi dell'andatura, disturbi del linguaggio, nausea.
  • Arteria cerebellare anteriore inferiore: deficit uditivo, andatura, coordinazione, capacità motorie.
  • Arteria cerebellare superiore - vertigini, coordinazione alterata, nausea, disturbi del linguaggio, perdita di equilibrio.

Vale la pena notare che sono le vertigini che contraddistinguono questo tipo di ictus. I pazienti notano che la testa gira come se stessero guidando sulla giostra. La rotazione avviene in una direzione e non si abbassa quando la posizione del corpo cambia.

Quale colpo è più pericoloso

Secondo le statistiche, è l'emorragia nel cervelletto che è la forma più pericolosa di ictus. Con questo sviluppo della patologia, il paziente ha urgente bisogno dell'aiuto di un neurochirurgo. Il tasso di sopravvivenza del colpo emorragico cerebellare è molto basso, anche con un'assistenza tempestiva. Anche l'infarto cerebellare, che si verifica a causa del blocco dell'arteria, comporta un rischio, ma il tasso di sopravvivenza per questo tipo è molto più alto, ma c'è un'alta percentuale di disabilità.

Cause e fattori di rischio

L'ictus cerebellare emorragico o ischemico è una conseguenza dei problemi nel corpo. I seguenti fattori di rischio possono portare allo sviluppo di questa patologia:

  • Ipertensione.
  • Zucchero alto
  • Colesterolo alto
  • L'aterosclerosi.
  • Malattie cardiache
  • Disordini metabolici
  • Infarti e ictus cardiaci trasferiti.
  • Interruzione della coagulazione
  • Cattive abitudini
  • L'obesità.
  • Stile di vita sedentario
  • Lo stress.
  • Nutrizione impropria
  • Accettazione di farmaci ormonali.

Gli uomini di almeno 60 anni con i problemi sopra descritti sono particolarmente a rischio. Al fine di ridurre significativamente il rischio di ictus, è necessario monitorare attentamente la vostra salute. Per qualsiasi disagio, dovresti consultare un medico. Vale la pena notare che la causa più comune di morte nell'ictus cerebellare ischemico è la diagnosi tardiva. Il paziente può sperimentare solo vertigini o dolore alla testa e non consultare un medico.

Aiuto prima dell'arrivo dei medici

Nell'ictus cerebrale cerebrale, le conseguenze dipendono non solo dall'ubicazione del disturbo, ma anche dall'alfabetizzazione del pronto soccorso al paziente. Prima di tutto, un ictus dovrebbe essere chiamato un'ambulanza. Successivamente, è necessario rimuovere lo spasmo dei vasi cerebrali con un analgesico o antispasmodico. Devi anche ridurre la pressione sanguigna. È necessario posare il paziente sul letto e fissare gli arti.

È consigliabile aprire la finestra e sbottonare il colletto del paziente.

Non puoi lasciare il paziente da solo. Devi stare con lui fino all'arrivo dei dottori. Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare, i medici possono prendere misure di rianimazione che mirano a rinnovare l'afflusso di sangue al cervello. Ricordate! Anche con sintomi di ictus sfocati, è imperativo che un paziente venga ricoverato in ospedale rapidamente. La vita e le ulteriori condizioni del paziente dipendono da questo!

Diagnosi patologia

Prima di tutto, i medici di emergenza chiedono al paziente di sottoporsi a diversi test per fare una diagnosi preliminare. Durante un colpo cerebellare, il paziente non può toccare la punta del naso con il dito, il paziente non mantiene l'equilibrio con gli occhi chiusi e le braccia distese, e il suo corpo non regge le gambe quando cammina a passi incrementali. Sulla base di questi disturbi, il medico dell'ambulanza può diagnosticare un ictus cerebellare. Il paziente viene immediatamente portato in ospedale, dove vengono effettuati ulteriori controlli diagnostici.

Oggi, vari metodi diagnostici vengono utilizzati per determinare diversi tipi di ictus, vale a dire:

Sono queste misure diagnostiche che aiutano i medici a determinare la posizione, il tipo, l'estensione e le cause dei disturbi circolatori nel cervelletto. Secondo questi dati, i medici possono sviluppare un piano individuale di trattamento e riabilitazione per ciascun paziente. È importante nel trattamento dell'ictus in parallelo per condurre la terapia della malattia di base che ha causato l'attacco.

trattamento

Il trattamento dell'ictus cerebellare dipende direttamente dalla forma e dalla posizione del disturbo. Oggi, con il tipo ischemico, esiste uno schema per il ripristino di emergenza del flusso sanguigno nella nave danneggiata. Tuttavia, i farmaci utilizzati secondo questo metodo hanno una serie di controindicazioni, pertanto la terapia non è adatta a tutti i pazienti. Inoltre, l'uso di questa terapia è giustificato solo nelle prime 2 ore dopo l'attacco. Se sono riusciti a portare il paziente in ospedale durante questo periodo e non hanno trovato alcuna controindicazione alla terapia, gli effetti di un ictus dopo tale trattamento non sono praticamente sviluppati o sono minimi.

Il trattamento tradizionale include un numero di farmaci che influenzano la causa e le conseguenze della violazione. Quando il colpo cerebellare, le conseguenze vengono eliminate dai seguenti gruppi di farmaci:

  • Anticoagulanti.
  • Pillole per aumentare la pressione.
  • Le statine.
  • Neyrometabolity.
  • Vertigolitiki.

In una forma emorragica di un ictus nel cervelletto, le conseguenze dipendono da un intervento chirurgico tempestivo. Si basa sulla riduzione della pressione e sulla rimozione dell'ematoma dall'emorragia. L'operazione è chiamata tripla aperta del cranio.

reinserimento

La prognosi per i pazienti con ictus cerebellare dipende da molti fattori. Questo è il tipo di violazione, la sua vastità, localizzazione, età del paziente e, naturalmente, la tempestività di cercare assistenza medica. Per quanto riguarda l'ictus emorragico, i medici danno sempre delle previsioni con estrema cautela, la possibilità di un attacco ricorrente è troppo grande.

In ictus ischemico con ospedalizzazione precoce, la prognosi è molto spesso favorevole. Il paziente può recuperare completamente o i disturbi saranno solo nell'instabilità dell'andatura, che deve essere corretta con misure di riabilitazione.

Il programma di riabilitazione e la sua durata sono sviluppati individualmente per ciascun paziente e possono includere lezioni con uno psicologo, terapia fisica, lezioni con logopedista, varie fisioterapie, ecc.

Durante il periodo di riabilitazione è importante sostenere il paziente. I parenti dovrebbero fornire assistenza morale e fornire una buona assistenza ai malati. Con tutte le raccomandazioni del medico, la prognosi è spesso positiva.

prevenzione

Va ricordato che un ictus è il risultato di una compromissione cronica della circolazione sanguigna nel corpo. Le patologie del sangue e del sistema vascolare molto spesso passano inosservate agli esseri umani. Tuttavia, in primo luogo, queste patologie si sviluppano dalla disattenzione di una persona verso se stessi. Per evitare un colpo dal nulla, per evitare di diventare vittima di un attacco pericoloso, devi seguire alcune semplici regole che possono salvarti la vita:

  • Abbandona le cattive abitudini.
  • Guarda per peso, pressione, colesterolo e zucchero.
  • Mantenere uno stile di vita attivo
  • Superare i controlli preventivi annuali
  • Non cedere allo stress.

Va ricordato che la patologia oggi è molto più giovane. Ai primi sintomi di un attacco, indipendentemente dalla tua età, devi chiamare un'ambulanza. Non c'è bisogno di sperare che la malattia passi da sola, è un'attitudine irresponsabile nei confronti di se stessi. Sappi anche che è possibile recuperare completamente da un attacco, ma per farlo devi seguire chiaramente tutte le raccomandazioni del medico e vuoi recuperare. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro salute, agli anziani e agli uomini, perché molto spesso vengono attaccati.

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