Esame approfondito dell'ictus staminale: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: il decorso dell'ictus della malattia, i suoi sintomi. Possibili complicanze, prognosi, come trattare la patologia.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Tratto stelo - morte (necrosi, distruzione) delle cellule nervose della parte più importante del cervello - il suo tronco - a causa di disturbi acuti della circolazione cerebrale.

Come con qualsiasi altro colpo, il tessuto distrutto perde la sua funzione. Ma con il processo di localizzazione nel bagagliaio c'è una minaccia immediata alla vita. In questa zona sono localizzati i centri nervosi che regolano le funzioni più importanti di mantenimento dell'attività vitale del corpo - respiratoria e cardiovascolare (vasomotoria).

Pertanto, i disturbi circolatori nel tronco causano disturbi invalidanti persistenti (paralisi completa degli arti, del viso e persino l'atto della deglutizione) o provocano la morte entro poche ore dopo l'insorgenza della malattia. Tali caratteristiche distintive del colpo di gambo hanno permesso di distinguerlo come una forma separata dai tratti di qualsiasi altra localizzazione.

È possibile sopravvivere a pochi (circa il 20%), soggetti a trattamento precoce (nelle prime 3 ore) per cure mediche. La prognosi per il recupero completo non supera il 2-3%. Neuropatologi (neurologi) sono impegnati nel trattamento con specialisti di rianimazione.

Quali sono le caratteristiche della patologia

L'ictus è dovuto al fatto che i vasi che portano il sangue in questa parte del cervello non sono in grado di fornirgli sostanze nutritive e ossigeno. Quando questo accade la morte cellulare, la cui funzione non può assumere i neuroni rimanenti.

Il tronco encefalico è una zona speciale non solo per il sistema nervoso, ma anche per l'organismo nel suo insieme, poiché contiene i principali centri a sostegno della sua vitalità.

Una breve escursione nell'anatomia

Il tronco è la parte più antica del cervello. Per la sua importanza, occupa il posto più profondo nel cranio - alla sua base (in basso). Attraverso di esso tutte le informazioni dagli organi sensoriali passano nella corteccia cerebrale, e tutti gli impulsi motori emanano dalla corteccia al midollo spinale, mentre il tronco passa direttamente in esso. Le sezioni anatomiche del tronco e le funzioni di cui sono responsabili sono descritte nella tabella.

Funzioni del tronco cerebrale. Clicca sulla foto per ingrandirla

Ictus cerebrale: sintomi ed effetti

Quando si verificano disturbi della circolazione sanguigna, si verifica un ictus cerebrale. La gravità delle condizioni del paziente e il risultato del trattamento dipendono dalla dimensione della lesione, dalla sua posizione e dal tipo di ictus.

Colpo del tronco cerebrale

Il tronco cerebrale influisce sull'attività di entrambi gli emisferi. Collega il cervello con il midollo spinale, trasmette i comandi, ha un effetto su funzioni come la deglutizione e la respirazione. Contribuisce alla regolazione della temperatura e controlla il lavoro del cuore. Le abilità mentali non sono influenzate.

Cos'è il colpo di gambo? Questo è un ictus che porta a bloccare il passaggio dell'ossigeno nel tronco cerebrale e distrugge il funzionamento di tutti gli organi interni. È la malattia più difficile. Quando è alta probabilità di coma con ulteriore morte.

Caratteristiche del tratto dello stelo

Il colpo di stelo ha un numero di manifestazioni specifiche:

La disfagia è un disturbo della funzione di deglutizione. Normalmente una persona non può ricevere cibo. C'è una minaccia di polmonite da aspirazione, che si forma a causa della penetrazione di parte del cibo nel tratto respiratorio, che causa l'infezione.

La disartria è un disturbo del linguaggio associato alla pronuncia a causa di danni al sistema nervoso.

Vertigini severi, andatura traballante - i sintomi iniziali di un attacco.

Violazione della regolazione della temperatura. Nelle prime ore di sciopero, la temperatura sale a 39?. Quindi, se cade da un livello normale, questo indica la morte del tessuto cerebrale.

La rottura del cuore è caratterizzata da battito cardiaco accelerato. Se il battito cardiaco rallenta, il paziente cade in coma.

Stem Stroke Symptoms

Un ictus cerebrale ha sintomi caratteristici solo per questo, che in rari casi si verificano in altre lesioni cerebrali:

• costrizione affilata della pupilla;
• coprendo la palpebra sul lato colpito;
• l'impossibilità di focalizzare la vista associata a una violazione del tronco cerebrale centrale;
• lo sviluppo della polmonite;
• insufficienza respiratoria;
• paralisi degli arti del lato opposto della lesione;
• ipertensione;
• alta temperatura corporea;
• idratare la pelle dal lato affetto.

Cause del colpo di gambo

Le cause dell'ictus staminale sono la trombosi, l'ipertensione, l'aneurisma, la fibrillazione atriale, l'anomalia vascolare congenita, l'aterosclerosi, il trauma con la formazione di un ematoma, che chiude la nave. Secondo il meccanismo della manifestazione, l'ictus può essere ischemico ed emorragico. Il primo si verifica a causa di aterosclerosi, il secondo è associato a anomalie vascolari congenite, il loro assottigliamento, che porta alla rottura delle pareti di questi vasi. I segni di ictus ischemico nel tronco cerebrale aumentano gradualmente, l'emorragia si verifica immediatamente e il paziente cade immediatamente in coma.

diagnostica

All'inizio dell'attacco, viene eseguita una scansione TC. Aiuta a determinare il tipo di ictus. In ictus ischemico, la risonanza magnetica viene anche eseguita per distinguere un ictus da altre malattie: tumori, lesioni. Se possibile, è meglio fare un'ecografia delle navi. Tutti questi esami e i sintomi che sono comparsi permettono di prescrivere correttamente un trattamento all'inizio della malattia ed evitare spiacevoli conseguenze.

trattamento

Per un esito favorevole della malattia, l'ospedalizzazione è raccomandata entro e non oltre 2-3 ore dopo l'inizio delle prime manifestazioni dell'attacco. Lo stelo è il più difficile da trattare.

Direzioni principali

L'obiettivo principale è quello di preservare tutte le restanti funzioni del corpo del paziente e ridurre lo stress emotivo e fisico. Il trattamento viene effettuato nel reparto neurologico o in casi più pericolosi in rianimazione. L'indicatore delle condizioni del paziente è il livello della sua coscienza. Può essere depresso e raggiungere uno stato di coma. Applicare un trattamento farmacologico mirato al ripristino della funzionalità cerebrale.

Nei disturbi della funzione di deglutizione, viene utilizzato un sondino nasogastrico. Ha l'aspetto di un tubo. Un'estremità si trova all'uscita del passaggio nasale, l'altra è posta nello stomaco. Cibo direttamente nello stomaco. Sonda usata in violazione della coscienza.

Per correggere la funzione di deglutizione e parola, le lezioni sono condotte con un logopedista che ti insegna a eseguire esercizi speciali per ripristinare la funzione di deglutizione.

In caso di violazione del sistema respiratorio del paziente è collegato ad un apparato di respirazione artificiale.

Con questa malattia, l'intelletto non è rotto.

Intervento chirurgico

Nell'ictus emorragico è indicata la chirurgia. Viene eseguita una craniotomia aperta per rimuovere l'ematoma. È anche possibile utilizzare un metodo invasivo. Consiste nel condurre un agente trombolitico attraverso l'apertura, che deve dissolvere l'ematoma. Condotto per pazienti ipertesi. Questa operazione è severamente vietata per gli aneurismi. Per eliminare le conseguenze ci sono solo poche ore.

effetti

In 2/3 casi si verifica la morte dell'ictus staminale. Favorevole può essere la previsione per i giovani, così come se l'assistenza medica fosse fornita in tempo. Se il paziente è cosciente, c'è la possibilità di un esito favorevole.

Completamente il recupero è quasi impossibile. La più pericolosa ripresa. La funzione della deglutizione non può essere ripristinata, puoi insegnare a deglutire il cibo morbido.

Le funzioni del motore vengono ripristinate nei primi sei mesi. Prima inizia il processo di riabilitazione, maggiore sarà la possibilità di recupero.

Il coordinamento viene ripristinato durante il trattamento farmacologico.

Se la funzione respiratoria è compromessa, il paziente diventa completamente dipendente dall'apparato respiratorio artificiale. In questo caso, la previsione è deludente.

È anche impossibile ripristinare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, se hanno sofferto durante un attacco.

prevenzione

Poiché gli effetti del colpo di gambo sono difficili da trattare e riparare, è meglio prevenirne l'insorgenza. Per fare ciò, osservare le seguenti misure preventive:

• rinunciare a cattive abitudini;
• assicurati di monitorare la pressione sanguigna e mantenerla a un livello normale;
• condurre esami regolari, specialmente alle persone che soffrono di malattie croniche vascolari e cardiache;
• osservare una corretta alimentazione: rifiuto di cibi grassi e piccanti, sale e zucchero.

Le cause dell'ictus staminale sono stile di vita anormale e malattie vascolari. Il trattamento e il recupero sono un processo lungo. È necessario assicurarsi che l'attacco non si ripeta, in modo che non ci siano tristi conseguenze.

Ictus cerebrale - sintomi e cause di lesioni, diagnosi, metodi di trattamento, conseguenze

Tra i disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus), l'ictus è particolarmente pericoloso. La ragione è che i principali centri nervosi del supporto vitale si trovano nel tronco cerebrale. Quando una sezione dello stelo dell'ictus perde ossigeno, che porta all'interruzione del funzionamento di quasi tutti gli organi.

Il meccanismo di ictus del tronco cerebrale

Il tronco cerebrale è un insieme di strutture del sistema nervoso centrale, rappresentato come una formazione estesa che continua il midollo spinale e lo collega al cervello. La lunghezza di una tale struttura è di circa 7 cm. Il tronco è il collegamento tra il midollo spinale e il diencefalo, sebbene quest'ultimo sia talvolta incluso nello stelo. Anatomicamente, si trova alla base del cranio, in alto e ai lati è chiuso da emisferi. La struttura del tronco comprende:

• Il cervello medio Formata dalle gambe destra e sinistra, le quattro guance.
• Varoliev Bridge. Questa è la parte addensata del tronco. Da esso vanno dalla quinta all'ottava coppia di gangli.
• Cervello oblungo. Separato dal ponte speciale di Pons.

Il tronco cerebrale comprende anche cellule nervose con formazioni nucleocitali. Sono costituiti da dendriti e assoni. Questi ultimi hanno un ramo a forma di T e insieme formano una griglia: il reticolo. Invia e trasmette ad altri centri di elaborazione le informazioni necessarie per il lavoro degli organi interni. Il tronco cerebrale è costituito da molti di questi nuclei che controllano:

• lavoro del cuore, sistema respiratorio;
• attività motoria;
• funzione sessuale;
• tono muscolare;
• masticare, deglutire;
• udito e vista;
• reazioni vegetative;
• riflesso palpebra e bulbo oculare;
• movimenti della pupilla;
• papille gustative

L'ictus si sviluppa a causa della ridotta circolazione del tronco cerebrale. A seconda della causa, questa patologia è classificata in due tipi:

• Ischemica. Si sviluppa a causa del blocco della nave che alimenta il cervello, il che porta a un alterato flusso sanguigno. Di conseguenza, alcune parti del tronco non ricevono più ossigeno. Ciò porta alla necrosi dei tessuti, motivo per cui le cellule morte non possono più svolgere le loro funzioni. L'ictus ischemico si sviluppa gradualmente.
• Emorragica. È collegato alla rottura del vaso di alimentazione, a causa del quale il sangue viene versato nel tessuto cerebrale. Questo porta anche alla morte dei tessuti. Un tale colpo è caratterizzato da un evento istantaneo. L'emorragia cerebrale causa gonfiore e ipertensione intracranica. In questo caso, il rischio di morte è molto più alto.

Tratto stelo: tipi (ischemico, emorragico), cause, sintomi, trattamento, prognosi

L'ictus è considerato una delle forme più gravi di danno cerebrale sullo sfondo di una violazione acuta del flusso sanguigno. Non è una coincidenza, perché nel tronco sono concentrati i principali centri di supporto vitale dei nervi.

Tra i pazienti con ictus cerebrale prevalgono individui anziani con prerequisiti rilevanti per alterare il flusso sanguigno - ipertensione, aterosclerosi, patologia della coagulazione del sangue, cuore che predispone al tromboembolismo.

Il tronco cerebrale è l'area più importante che funge da collegamento tra il sistema nervoso centrale, il midollo spinale e gli organi interni. Controlla il lavoro del cuore, sistema respiratorio, mantenendo la temperatura corporea, l'attività fisica, regola il tono muscolare, le reazioni autonomiche, l'equilibrio, la funzione sessuale, partecipa al lavoro degli organi della vista e dell'udito, fornisce la masticazione, la deglutizione, contiene fibre di papille gustative. È difficile nominare la funzione del nostro corpo, che costerebbe senza la partecipazione del tronco cerebrale.

struttura del tronco cerebrale

Le strutture staminali sono le più antiche e comprendono il ponte, il midollo e il mesencefalo, a volte anche il cervelletto. In questa parte del cervello sono i nuclei dei nervi cranici, sono percorsi di conduzione del nervo motorio e sensoriale. Questo reparto si trova sotto gli emisferi, l'accesso ad esso è estremamente difficile, e con l'edema del tronco, inizia rapidamente a spostarsi e strizzarlo, il che è fatale per il paziente.

Cause e tipi di tratti di gambo

Le cause dell'ictus staminale non differiscono da quelle di altre localizzazioni dei disturbi del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale:

• Ipertensione arteriosa, che provoca cambiamenti irreversibili nelle arterie e arteriole del cervello, le pareti dei vasi sanguigni diventano fragili e prima o poi possono rompersi con un'emorragia;
• L'aterosclerosi, osservata nella maggioranza assoluta delle persone anziane, porta alla comparsa di placche di grasso nelle arterie che alimentano il cervello, il risultato è la rottura della placca, la trombosi, il blocco della nave e la necrosi del midollo;
• Aneurismi e malformazioni vascolari sono la causa di ictus in pazienti giovani senza comorbilità o in combinazione con esso.

Diabete e altri disordini metabolici, reumatismi, difetti valvolari cardiaci e disturbi della coagulazione del sangue, anche quando assumono farmaci che fluidificano il sangue, di solito prescritti per i pazienti cardiologici, contribuiscono allo sviluppo del tratto del tronco in larga misura.

A seconda del tipo di danno, il tratto del tronco cerebrale è ischemico ed emorragico. Nel primo caso si forma un focolaio di necrosi (infarto), nel secondo il flusso di sangue nel tessuto cerebrale si verifica quando si rompe un vaso sanguigno. L'ictus ischemico procede in modo più favorevole, e con il gonfiore emorragico e l'ipertensione intracranica aumentano rapidamente, quindi, il tasso di mortalità è molto più alto nel caso degli ematomi.

Video: di base sui tipi di ictus - ischemico ed emorragico

Manifestazioni del danno del tronco cerebrale

L'ictus è accompagnato da danni alle vie, i nuclei dei nervi cranici, quindi, accompagnati da sintomi ricchi e gravi disturbi degli organi interni. I segni della malattia si manifestano in modo acuto, a cominciare da intenso dolore nella regione occipitale, alterazione della coscienza, paralisi, vertigini, tachicardia o bradicardia, forti fluttuazioni della temperatura corporea.

Sintomi cerebrali associati a un aumento della pressione intracranica, includono nausea e vomito, mal di testa, disturbi della coscienza, fino a uno stato comatoso. Quindi unire i sintomi del danno ai nuclei dei nervi cranici, i sintomi neurologici focali.

L'ictus ischemico si manifesta con varie sindromi alternate e segni di coinvolgimento dei nuclei dei nervi cranici del lato in cui si è verificata la necrosi. Allo stesso tempo può essere osservato:

1. Paresi e paralisi muscolare nella parte interessata del tronco;
2. Deviazione della lingua nella direzione della sconfitta;
3. Paralisi della parte opposta del corpo con conservazione del lavoro dei muscoli facciali;
4. Nistagmo, squilibrio;
5. Paralisi del palato molle con difficoltà di respirazione, deglutizione;
6. L'omissione del secolo dalla parte dell'ictus;
7. Paralisi dei muscoli facciali sul lato affetto e emiplegia della metà opposta del corpo.

Questa è solo una piccola parte delle sindromi che accompagnano un attacco cardiaco alla radice. Con piccoli focolai (fino a un centimetro e mezzo), sono possibili disturbi isolati di sensibilità, movimenti, paralisi centrale con patologia dell'equilibrio, disturbi della mano (disartria), disturbi isolati dei muscoli del viso e della lingua con disturbi del linguaggio.

Nell'ictus emorragico, i sintomi aumentano rapidamente, oltre ai disturbi motori e sensoriali, l'ipertensione intracranica si manifesta chiaramente, la coscienza è disturbata e il coma è altamente probabile.

I segni di sanguinamento nel tronco possono essere:

• Emiplegia ed emiparesi - paralisi dei muscoli del corpo;
• Visione offuscata, sguardo di paresi;
• Disturbi del linguaggio;
• Diminuzione o mancanza di sensibilità sul lato opposto;
• Depressione della coscienza, coma;
• Nausea, vertigini;
• Aumento della temperatura corporea;
• Violazione della respirazione, frequenza cardiaca.

Un ictus di solito si verifica all'improvviso, i parenti, i colleghi o i pedoni sulla strada possono diventare testimoni. Se un parente soffre di ipertensione o aterosclerosi, un certo numero di sintomi dovrebbe avvertire i propri cari. Quindi, improvvisa difficoltà e incoerenza del linguaggio, debolezza, mal di testa, impossibilità di movimenti, sudorazione, salti della temperatura corporea, battito del cuore dovrebbe essere la ragione per la chiamata immediata della brigata di ambulanza. Quanto velocemente le persone si orientano, la vita di una persona può dipendere, e se il paziente viene ricoverato in ospedale nelle prime ore, le possibilità di salvare la vita saranno molto maggiori.

A volte piccoli focolai di necrosi nel tronco cerebrale, specialmente quelli associati al tromboembolismo, si verificano senza un drammatico cambiamento di condizione. La debolezza aumenta gradualmente, compare il capogiro, l'andatura diventa incerta, il paziente ha una visione doppia, l'udito e la vista diminuiscono, l'assunzione di cibo è difficile a causa del soffocamento. Anche questi sintomi non possono essere ignorati.

L'ictus è considerato la patologia più difficile, e quindi le sue conseguenze sono molto gravi. Se nel periodo acuto è possibile salvare la vita e stabilizzare le condizioni del paziente, rimuoverlo dal coma, normalizzare la pressione e la respirazione, quindi ostacoli significativi si presentano nella fase di riabilitazione.

Dopo un colpo di gambo, la paresi e la paralisi sono di solito irreversibili, il paziente non può camminare o stare seduto, la parola e la deglutizione sono disturbate. Ci sono difficoltà nel mangiare e il paziente ha bisogno sia di nutrizione parenterale, sia di una dieta speciale con cibo liquido e frullato.

Il contatto con un paziente che ha avuto un ictus è difficile a causa di un disturbo del linguaggio, mentre l'intelletto e la consapevolezza di ciò che sta accadendo possono essere mantenuti. Se c'è la possibilità di ripristinare almeno parzialmente il discorso, allora un aphasiologist, che conosce tecniche ed esercizi speciali, verrà in soccorso.

Dopo un infarto o un ematoma nel tronco cerebrale, i pazienti rimangono disabili, richiedendo una partecipazione costante e assistenza nelle procedure alimentari e igieniche. L'onere delle cure ricade sulle spalle dei parenti, che dovrebbero essere consapevoli delle regole per l'alimentazione e il trattamento dei pazienti gravemente ammalati.

Le complicazioni del colpo di gambo non sono rare e possono causare la morte. La causa più comune di morte è il gonfiore del tronco cerebrale con il suo pizzicotto sotto la membrana solida del cervello o nel forame occipitale, disturbi non corretti del cuore e della respirazione, lo stato epilettico è possibile.

Nel periodo successivo, si verificano infezioni del tratto urinario, polmonite, trombosi venosa delle gambe, piaghe da decubito, il che è facilitato non solo dal deficit neurologico, ma anche dalla posizione di menzogne ​​forzata del paziente. Non esclusa sepsi, infarto miocardico, sanguinamento nello stomaco o nell'intestino. I pazienti con forme più lievi di ictus che cercano di muoversi, sono ad alto rischio di cadute e fratture, che possono anche essere fatali.

Parenti di pazienti con ictus cerebrale già nel periodo acuto vogliono sapere quali sono le possibilità di una cura. Sfortunatamente, in alcuni casi, i medici non possono sperare almeno in qualche modo, dato che con questa localizzazione della lesione si tratta di salvare vite umane e, se è possibile stabilizzare la condizione, la stragrande maggioranza dei pazienti rimane profondamente disabile.

L'incapacità di correggere la pressione arteriosa, alta, non calante, la temperatura corporea e lo stato comatoso servono come segni prognostici sfavorevoli, in cui la probabilità di morte durante i primi giorni e le settimane successive all'insorgenza della malattia è elevata.

Trattamento della corsa dello stelo

L'ictus è una condizione grave e pericolosa per la vita che richiede misure correttive immediate e la prognosi della malattia dipende dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento. Senza eccezione, i pazienti dovrebbero essere ricoverati in reparti specializzati, anche se in alcune regioni questa cifra è terribilmente piccola - circa il 30% dei pazienti va in ospedale in tempo.

Il momento migliore per iniziare il trattamento è considerato dalle prime 3-6 ore dall'inizio della malattia, mentre anche nelle grandi città con accesso elevato alle cure mediche, il trattamento viene spesso avviato 10 o più ore più tardi. La trombolisi viene eseguita per i singoli pazienti e la TC e la risonanza magnetica 24 ore su 24 sono più probabilità di essere finzione che realtà. A questo proposito, i dati previsionali continuano ad essere deludenti.

Il paziente con ictus dovrebbe passare la prima settimana nel reparto di terapia intensiva sotto la supervisione costante di specialisti. Quando il periodo più acuto è completato, è possibile il trasferimento nella camera di riabilitazione precoce.

La natura della terapia ha caratteristiche nel tipo di lesione ischemico o emorragico, ma ci sono alcuni schemi e approcci generali. Il trattamento di base mira a mantenere la pressione sanguigna, la temperatura corporea, la funzione polmonare e cardiaca e le costanti di sangue.

Per mantenere il lavoro dei polmoni sono necessari:

1. Igiene del tratto respiratorio superiore, intubazione tracheale, ventilazione artificiale dei polmoni;
2. Ossigenoterapia con bassa saturazione.

La necessità di intubazione tracheale nell'ictus staminale è associata ad una deglutizione alterata e ad un riflesso della tosse, che crea i prerequisiti per il contenuto dello stomaco ai polmoni (aspirazione). L'ossigeno nel sangue è controllato dalla pulsossimetria e la sua saturazione di ossigeno (saturazione) non deve essere inferiore al 95%.

Con il danno al tronco cerebrale, c'è un alto rischio di disturbi del sistema cardiovascolare, quindi, sono necessari i seguenti:

Anche i pazienti che non hanno sofferto di ipertensione arteriosa sono stati indicati farmaci antipertensivi per la prevenzione di ictus ricorrente. Inoltre, quando la pressione supera il numero di 180 mm Hg. Art., Il rischio di esacerbazione dei disturbi cerebrali aumenta di circa la metà e la prognosi sfavorevole - di un quarto, quindi è importante monitorare costantemente la pressione.

Se la pressione era alta prima del danno cerebrale, allora è considerato ottimale mantenerlo a un livello di 180/100 mm Hg. Art., Per persone con pressione normale iniziale - 160/90 mm Hg. Art. Questi numeri relativamente elevati sono legati al fatto che quando la pressione scende alla normalità, diminuisce anche il grado di afflusso di sangue al cervello, il che può aggravare gli effetti negativi dell'ischemia.

Labetalolo, captopril, enalapril, dibazolo, clofelina, sodio nitroprussiato sono utilizzati per correggere la pressione arteriosa. Nel periodo acuto, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa sotto il controllo del livello di pressione e la somministrazione orale è possibile successivamente.

Alcuni pazienti, al contrario, soffrono di ipotensione, che è molto dannosa per la parte interessata del cervello, poiché l'ipossia e il danno ai neuroni sono in aumento. Per la correzione di questa condizione, la terapia per infusione viene eseguita con soluzioni (reopolyglukine, sodio cloruro, albumina) e agenti vasopressori (norepinefrina, dopamina, mezaton).

Il controllo delle costanti di sangue biochimiche è considerato obbligatorio. Pertanto, con una diminuzione del livello di zucchero, viene iniettato il glucosio, con un aumento di oltre 10 mmol / l - insulina. Nell'unità di terapia intensiva, il livello di sodio e l'osmolarità del sangue sono costantemente misurati, viene presa in considerazione la quantità di urina rilasciata. La terapia infusionale è indicata riducendo il volume di sangue circolante, ma allo stesso tempo, alcune diuresi possono superare la quantità di soluzioni iniettate come misura per prevenire l'edema cerebrale.

Quasi tutti i pazienti con tratti di gambo hanno una temperatura corporea elevata, poiché il centro di termoregolazione si trova nella parte interessata del cervello. Per ridurre la temperatura dovrebbe essere di 37,5 gradi, per i quali utilizzare paracetamolo, ibuprofene, naprossene. Un buon effetto si ottiene anche quando il solfato di magnesio viene iniettato nella vena.

Il passo più importante nel trattamento di un ictus cerebrale è la prevenzione e il controllo dell'edema cerebrale, che può portare allo spostamento delle strutture mediane e al loro inserimento nel forame occipitale, sotto il cervelletto, e questa complicazione è accompagnata da un'elevata mortalità. Per combattere l'edema cerebrale, utilizzare:

1. Diuretici osmotici - glicerina, mannitolo;
2. Introduzione della soluzione di albumina;
3. Iperventilazione durante IVL;
4. Rilassanti e sedativi muscolari (pancuronio, diazepam, propofol);
5. Se le misure sopra elencate non producono un risultato, un coma barbiturico, è indicata un'ipotermia cerebrale.

Nei casi molto gravi, quando non è possibile stabilizzare la pressione intracranica, i miorilassanti, i sedativi vengono utilizzati simultaneamente e viene stabilita la respirazione artificiale. Se questo non aiuta, conducono un intervento chirurgico - un'emicranotomia finalizzata alla decompressione del cervello. A volte drenare i ventricoli del cervello - con l'idrocefalo con un aumento della pressione nella cavità cranica.

La terapia sintomatica include:

• Anticonvulsivi (diazepam, acido valproico);
• Tserukal, motilium con grave nausea, vomito;
• Sedativi - Relanium, aloperidolo, magnesia, fentanil.

La terapia specifica per l'ictus ischemico consiste nel condurre la trombolisi, l'introduzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti per ripristinare il flusso sanguigno attraverso il vaso trombizzato. La trombolisi endovenosa deve essere eseguita nelle prime tre ore dopo il blocco della nave, utilizzando alteplase.

La terapia antipiastrinica consiste nella nomina dell'aspirina, in alcuni casi è indicato l'uso di anticoagulanti (eparina, fraxiparina, warfarin). Per ridurre la viscosità del sangue, è possibile utilizzare reopolyglucin.

Tutti questi metodi di terapia specifica hanno indicazioni e controindicazioni rigorose, pertanto la fattibilità del loro uso in un particolare paziente viene decisa individualmente.

La terapia neuroprotettiva è necessaria per ripristinare le strutture cerebrali danneggiate. A questo scopo vengono utilizzati glicina, piracetam, encefalo, cerebrolysin, emoxipina e altri.

Un trattamento specifico per ictus emorragici è l'uso di neuroprotettori (Mildronate, Emoxipin, Semax, Nimodipine, Actovegin, Piracetam). La rimozione chirurgica di un ematoma è difficile a causa della sua posizione profonda, con i vantaggi dell'intervento stereotassico ed endoscopico, riducendo al minimo il trauma operatorio.

La prognosi per l'ictus cerebrale è molto grave, il tasso di mortalità per attacchi di cuore raggiunge il 25%, con emorragie entro la fine del primo mese più della metà dei pazienti muoiono. Tra le cause di morte, il posto principale appartiene all'edema del cervello con lo spostamento delle strutture staminali e il loro pizzicamento nel forame occipitale, sotto la dura madre. Se è possibile salvare la vita e stabilizzare le condizioni del paziente, dopo un ictus è probabile che rimanga invalido a causa di danni a strutture vitali, centri nervosi e percorsi.

Che cos'è il colpo di gambo e la prognosi di recupero?

L'ictus è considerato una delle lesioni cerebrali più pericolose. Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di un netto disturbo del flusso sanguigno. Molto spesso, la malattia colpisce persone anziane di età superiore ai 60 anni. La patologia prende il nome dalla localizzazione del flusso sanguigno alterato. Se c'è una rottura o un blocco di una nave nel tronco cerebrale, i medici diagnosticheranno un colpo di gambo. Cause della patologia, del suo pericolo e dei rischi di insorgenza.

Qual è il tronco cerebrale

Il tronco cerebrale umano è un organo speciale che mantiene il cervello e il sistema nervoso in contatto con il resto dei nostri corpi. È qui che vengono trasmessi segnali che fanno battere il cuore, respirano i polmoni, muovono le braccia e le gambe. Non esiste un singolo sistema nel nostro corpo che non dipenda dal tronco cerebrale. Il tronco si trova in profondità nel cranio sotto gli emisferi. Quando la circolazione sanguigna è compromessa, qui si verifica immediatamente un tumore, il tronco viene spostato e alterato, portando alla disabilità o alla morte del paziente.

La canna è divisa in tre parti. Il primo è il midollo allungato. È responsabile per la respirazione, la frequenza cardiaca, la tosse, lo starnuto, l'ammiccamento e la deglutizione. Disturbi funzionali del midollo allungato possono portare ad arresto cardiaco o depressione respiratoria, che è un pericolo mortale.

La seconda parte del tronco cerebrale è il ponte. Attraverso questo ponte passa la connessione del cervello con il midollo spinale e il cervelletto. È attraverso questo ponte che passano tutte le informazioni uditive. In questa sezione iniziano i nervi ternario, facciale, statoacustico e abduttivo.

Le violazioni di questa parte del tronco sono irte di sordità, paralisi facciale e altre complicazioni.

La terza parte del tronco è il mesencefalo. Questa parte del tronco è responsabile del movimento del corpo, dei movimenti inconsci. Le violazioni in questa parte del tronco portano a limitazioni nei movimenti.

Cause di patologia

Il colpo di stelo si verifica a causa di sanguinamento nel tronco cerebrale o blocco del flusso sanguigno. Con un maggiore stress sui vasi del tronco cerebrale, le loro pareti diventano più sottili e più deboli. In qualsiasi momento, può verificarsi una rottura della nave, e quindi la corsa dello stelo è inevitabile.

Le ragioni per le quali le navi possono diventare deboli e fragili sono diverse, tra le quali la più comune:

• L'aterosclerosi.
• Il diabete mellito.
• Ipertensione 2,3,4 gradi.
• Vasculite reumatica.
• Predisposizione ereditaria
• Sovrappeso.

Inoltre, il rischio di ictus aumenta in presenza di cattive abitudini. L'alcol e il fumo influenzano negativamente lo stato della parete del vaso, causandone fragilità e fragilità. Anche nel gruppo a rischio ci sono pazienti anziani, il cambiamento delle pareti dei vasi di cui si verifica dalla vecchiaia. I medici consigliano una particolare attenzione alla loro salute alle donne nel periodo climatico. Il primo segno di un ictus è l'ipertensione.

Tipi di ictus

L'ictus cerebrale è di due tipi, a seconda di quali cambiamenti patologici si sono verificati nei vasi. Se il flusso sanguigno è bloccato da una placca aterosclerotica, o per altri motivi, si verifica la necrosi delle cellule cerebrali. Un tale colpo è chiamato ischemico. Può anche essere chiamato un infarto cerebrale. La prognosi per i pazienti in questo caso è spesso ottimistica, i medici ripristinano la circolazione del sangue e molte complicazioni possono essere evitate. La cosa principale che il paziente è stato ricoverato in ospedale nei primi 40 minuti dopo l'attacco. La causa più comune di ictus ischemico è l'aterosclerosi.

L'ictus emorragico del tronco cerebrale è molto più pericoloso. Si verifica quando la nave scoppia ed inizia l'emorragia nel cervello. Questo forma un ematoma, che travolge i nervi e interferisce con il normale funzionamento dei sistemi. L'edema cerebrale e l'ipertensione possono spesso essere fatali. Emorragia nel tronco cerebrale può verificarsi in qualsiasi malattia cardiovascolare.

sintomi

Cos'è il colpo di gambo? Questo è un danno alle cellule staminali del cervello. A causa del fatto che ci sono i nuclei di tutte le terminazioni nervose, un ictus nel tronco cerebrale è ricco di sintomi. I sintomi dipendono da dove si è verificato il cambiamento patologico nel tronco.

Anche le manifestazioni della patologia dipendono direttamente dalla forma della lesione.

L'ictus ischemico si manifesta con i seguenti sintomi:

• Paralisi facciale da un lato
• La lingua devia di lato.
• Paralisi di un lato del corpo.
• Disturbo di coordinazione
• Difficoltà a deglutire e respirare.
• La palpebra è abbassata.

Tuttavia, l'inizio della patologia non è sempre manifestato da segni evidenti. Con piccole lesioni, ci può essere una leggera perdita di sensibilità al palato, viso, braccio, ecc. I pazienti hanno spesso problemi di parola. Non possono dire una lunga frase, la lingua è tessuta. Al primo segno di una pericolosa patologia, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente.

L'ictus emorragico si manifesta sempre con sintomi vividi che crescono rapidamente. L'attacco inizia con una violazione del coordinamento e della parola. Sono possibili ulteriori paralisi, perdita di coscienza e coma.

I principali sintomi di emorragia nel tronco cerebrale sono:

• Paralisi del viso o parti del corpo.
• Visione ridotta
• Discorso indistinto
• Perdita di coscienza, coma.
• Vertigini e nausea.
• Calore e febbre.
• La gravità della respirazione.
• Fallimento del ritmo cardiaco.

Per qualsiasi segno di ictus cerebrale, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Il ricovero del paziente nella prima ora dopo l'attacco aumenta notevolmente le possibilità di sopravvivenza. Vale la pena notare che, secondo le statistiche, in caso di ospedalizzazione tardiva, 2 pazienti su 3 muoiono nelle prime 24 ore.

trattamento

L'infarto cerebrale è trattato con terapia farmacologica, che comprende anticoagulanti e farmaci per aumentare la pressione sanguigna.

Il paziente viene anche prescritto un trattamento per le malattie concomitanti.

L'ictus emorragico è più spesso trattato chirurgicamente. La craniotomia aperta consente al paziente di liberarsi di un ematoma, che è una minaccia mortale. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica.

effetti

Un colpo del tronco cerebrale è pericoloso non solo mortale, ma anche una grande percentuale di pazienti con disabilità. Spesso, le persone che hanno avuto un attacco non possono camminare e nemmeno sedersi da sole. Hanno un linguaggio alterato e diventano completamente dipendenti dalle persone che si prendono cura di loro. Inoltre, i pazienti possono in qualsiasi momento re-attaccare o sviluppare complicazioni pericolose. Con questo decorso della malattia, i pazienti più spesso muoiono.

La causa più comune di morte dopo un ictus è l'edema cerebrale. L'ematoma si manifesta violando il tronco e, di conseguenza, si verifica un arresto cardiaco o respiratorio. Questa complicazione si sviluppa nei primi giorni dopo l'attacco.

Nel periodo successivo, il paziente può sviluppare tali complicazioni come:

• Polmonite.
• Occlusione di vene.
• Malattie infettive dei reni e delle vie urinarie.
• Sanguinamento interno
• Infarto del cuore

Queste sono solo quelle complicazioni che possono portare alla morte del paziente, ma ce ne sono altre che aggravano in modo significativo la cura del paziente e portano molta sofferenza al paziente, tra cui:

• I piaghe da decubito
• Difficoltà a deglutire.
• Disturbi psico-emotivi

Quei pazienti che possono muoversi un po ', sono spesso feriti a seguito di cadute. Prendersi cura dei pazienti post-ictus richiede una pazienza speciale da parte dei parenti. Il trattamento può durare anni e spesso non porta i risultati desiderati.

Proiezioni di recupero

Le previsioni dei medici dipendono direttamente da quali sintomi ha il paziente. Le prognosi più favorevoli in quei pazienti i cui sintomi non sono pronunciati, l'attività fisica è stata preservata e la parola non è stata compromessa.

Prognosi sfavorevole. I medici dubitano del pieno recupero dei pazienti se presentano i seguenti sintomi:

• Ingerire la disfunzione.
• Paralisi degli arti.
• Vertigini.
• Violazione del movimento degli occhi.

Va notato che la prognosi per il paziente dipende anche dalla sua età e condizione fisica. Più il paziente è giovane e le malattie meno associate che ha, maggiori sono le possibilità di recupero. Anche di particolare importanza per lo stato successivo del paziente che ha subito un infarto cerebrale, ha il tasso di ospedalizzazione. Quanto prima una persona viene portata in ospedale, maggiori sono le probabilità che i medici abbiano la prevenzione di estesi cambiamenti patologici nelle cellule staminali.

reinserimento

Il piano di riabilitazione del paziente deve essere sviluppato individualmente dal medico curante. La riabilitazione è necessaria principalmente per alleviare i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente. Quando i disturbi del linguaggio sono consigliati con un logopedista, i pazienti con problemi di deglutizione devono padroneggiare tecniche speciali per imparare a deglutire i cibi morbidi, quelli che hanno la paralisi degli arti sono prescritti massaggi speciali ed esercizi.

Per una riabilitazione efficace è molto importante la partecipazione dei parenti del paziente. Le persone vicine possono fornire un'assistenza preziosa per ripristinare la salute del paziente. Il paziente ha bisogno di cure, supporto e comprensione costanti.

Se i parenti seguono chiaramente tutte le raccomandazioni del medico, aumentano notevolmente le possibilità di un recupero parziale o completo.

Spesso, anche un piccolo progresso richiede molto tempo. Se ti trovi di fronte a una tale malattia nella tua famiglia, la cosa principale è non mollare. Ad esempio, la capacità motoria degli arti viene ripristinata entro un anno, altri disturbi possono essere trattati ancora più a lungo. Molto spesso, una persona non sarà mai in grado di tornare a una vita a tutti gli effetti, ma c'è una possibilità che egli sarà in grado di servire se stesso.

prevenzione

Le misure di prevenzione della malattia comprendono il trattamento tempestivo di tutte le malattie che possono causare infarto cerebrale. Prima di tutto, il gruppo di rischio comprende pazienti con aterosclerosi e ipertensione. Inoltre, una particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro salute da persone che soffrono di diabete e che hanno una predisposizione ereditaria alle malattie cardiovascolari.

L'ictus cerebrale è una patologia che non passa senza lasciare traccia. Tutti a rischio dovrebbero ricordare che uno stile di vita sano può salvarli dalla morte o dalla disabilità. Il trattamento di malattie come ipertensione, aterosclerosi e diabete dovrebbe essere tempestivo. Un ictus si manifesta all'improvviso, e se non ti preoccupi di te stesso, le conseguenze possono essere disastrose. Ai primi segni di malattie che possono scatenare un ictus, è necessario consultare un medico e rivedere il tuo stile di vita.

Colpo del tronco cerebrale

Una persona sana non ha problemi con i vasi sanguigni. Tuttavia, il minimo fallimento dei sistemi funzionali del corpo cambia radicalmente la situazione. Se la pressione sanguigna aumenta, i vasi possono diventare bloccati o strappati. Interruzione della circolazione del sangue cerebrale porta alla carenza di ossigeno del tessuto cerebrale, e le conseguenze saranno gravi. Il colpo di gambo è il più pericoloso, poiché secondo le statistiche successive si registra il maggior numero di morti.

Caratteristiche della struttura del tronco cerebrale

Il tronco cerebrale è la parte inferiore del cervello situata sul bordo del midollo spinale. Si trova alla base del cranio. Da diversi lati è circondato dagli emisferi e dal cervelletto.

Esegue le seguenti funzioni:

• Fornisce la regolazione e il supporto del cuore, della respirazione, dei movimenti e del tono muscolare.
• È responsabile della connessione delle strutture situate nella corteccia cerebrale con le vie del nervo spinale.
• Colpisce il lavoro di entrambi gli emisferi, collegandoli.

Il tronco cerebrale è costituito da diverse sezioni:

• Medulla oblongata. È qui che ci sono centri di circolazione sanguigna e respirazione. Questa sezione ospita i nuclei di tali nervi come glossofaringea, ipoglossa, errante, controllando i movimenti di deglutizione, starnuti, battendo le palpebre.
• Il mesencefalo. Il mesencefalo fornisce il tono muscolare, la capacità di muoversi.
• Il ponte Attraverso il ponte, la corteccia, il midollo spinale, il cervelletto sono collegati. Grazie a lui, le informazioni vengono trasmesse per la percezione dagli organi udenti. Qui iniziano i nervi facciali e trigeminali.

Meccanismo di sviluppo della malattia

L'ictus si verifica a causa della morte neuronale nel tronco cerebrale.

Ci sono diversi tipi di colpi del tronco cerebrale sul meccanismo di sviluppo:

• Ischemica. Si sviluppa a seguito di un blocco della nave con una placca di colesterolo o un coagulo di sangue che si è staccata. Il rallentamento del flusso sanguigno o la sua terminazione portano all'interruzione del funzionamento dei neuroni, al metabolismo interno delle cellule, al loro avvelenamento da prodotti di decadimento e, di conseguenza, alla morte entro 2-4 minuti.
• Emorragica. Come risultato della rottura dei vasi sanguigni si verifica nel tessuto cerebrale.

Caratteristiche dell'ictus ischemico

L'ictus ischemico del tronco cerebrale è considerato il più pericoloso. È al secondo posto tra le malattie che portano alla morte. In un altro modo è chiamato un attacco cardiaco del cervello.

Nell'ictus ischemico, un esteso danno del tessuto cerebrale si verifica a seguito di trombosi delle navi o del loro blocco con depositi di colesterolo. Le cellule muoiono rapidamente, ma non possono guarire. Sorge sullo sfondo dell'aterosclerosi, spesso gravata dal diabete. La mortalità è registrata per le prime 48 ore dopo l'esordio.

Per l'ictus ischemico è caratterizzato da un decorso graduale con un aumento dei sintomi.

Cause di emorragia

La patologia presentata non si sviluppa da sola. Ci sono alcuni motivi che violano la funzionalità dei vasi cerebrali.

L'ictus cerebrale si sviluppa a causa di malattie come:

• Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
• Vasculite reumatica
• Il diabete mellito.
• Ipertensione.
• Lesione cerebrale
• Predisposizione genetica.

Indipendentemente dal motivo della comparsa della patologia, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza, chiamando la diagnosi presuntiva. La disgregazione dei processi metabolici può provocare il blocco o la rottura dei vasi sanguigni, che porta al diradamento delle pareti e al loro danneggiamento.

Sindromi alternanti

L'attacco staminale nel cervello differisce dalla sconfitta della corteccia in quanto il processo patologico colpisce i nuclei e le vie dei nervi motori. Il paziente soffre di paralisi centrale e manifestazioni periferiche.

Sindromi alternate sono una combinazione di sintomi che si verificano quando determinati percorsi e nuclei sono interessati. Ce ne sono diversi:

• Milhars-Gyublera. C'è una paralisi del nervo facciale, in cui cade un angolo della bocca e la palpebra.
• Jackson. L'attenzione è sul lato del midollo. La funzione della deglutizione è compromessa, si sviluppa la paralisi di una delle metà della lingua.
• Brissot Sicard. A causa dell'effetto irritante sul nucleo del nervo facciale e del tratto piramidale. Le contrazioni spastiche appaiono sul lato colpito.
• Avellisa. Si verifica con trombosi dei rami dell'arteria vertebrale. C'è una paralisi del palato molle e delle corde vocali, oltre a parte della laringe. Allo stesso tempo, il cibo in forma liquida fluisce nel naso, una persona non può parlare normalmente, si nota una violazione della deglutizione (gag durante i pasti).
• Wallenberg-Zakharchenko. C'è una perdita della funzione motoria e la sensibilità della pelle sul lato opposto.

I disturbi circolatori acuti portano spesso alla sindrome di "uomo bloccato". Il paziente non può muoversi, ma le sue capacità intellettuali sono pienamente preservate. Pertanto, è in grado di prendere parte attiva al processo di recupero.

Sintomi della malattia

L'ictus è un danno cerebrale piuttosto grave, le cui conseguenze non possono essere sempre superate. È accompagnato dai seguenti sintomi:

• Una forte diminuzione del diametro delle pupille.
• Omissione evidente e immobilità del secolo dal lato in cui si è verificato l'ictus.
• Paralisi del nervo cerebrale.
• I bulbi oculari fanno movimenti fluttuanti.
• A causa della sconfitta del centro respiratorio, il paziente sviluppa rapidamente la polmonite, si gonfiano.
• Violazione della sensibilità degli arti dal lato opposto alla messa a fuoco del tratto cerebrale.
• Aumento della pressione intracranica e del sangue.
• Coma (non preannuncia una prognosi positiva, poiché il ripristino delle funzioni del corpo dopo un ictus ischemico è quasi impossibile).
• Variazione della temperatura (la corsa dello stelo viola la termoregolazione).
• Un improvviso cambiamento nel tono della pelle: diventa pallido o rosso.
• Aumento della sudorazione sul lato interessato.

Se un paziente ha una malattia del tronco cerebrale di natura trombotica, allora la violazione delle sue funzioni avviene gradualmente. L'arteria vertebrale e le grandi navi basilari ne soffrono di più. I sintomi possono peggiorare o diminuire, ma ciò non significa che la malattia non progredisca.

Negli umani, ci sono tali manifestazioni:

• Violazione dell'andatura (il paziente vacilla mentre si muove).
• Vertigini.
• Udito e visione compromessa.
• Problemi di linguaggio

Con l'ictus ischemico, i sintomi compaiono lentamente, così una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato consentono di salvare il paziente e persino di recuperare il più possibile.

Diagnosi e caratteristiche del trattamento della patologia

Sapendo che cos'è l'ictus, è necessario comprendere che la prognosi per la sopravvivenza e il recupero dipende da quanto rapidamente e professionalmente il paziente ha ricevuto il primo soccorso e il trattamento.

Il primo soccorso per stabilizzare le condizioni di una persona deve essere fornito entro le prime tre ore. Se c'è una lesione nel cervello localizzata nel tronco, il tempo è fondamentale.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario deporre il paziente in posizione orizzontale, alzando la testa, per assicurare il flusso di ossigeno, per rimuovere gli indumenti stretti. Se necessario, vengono prese misure di rianimazione.

È severamente vietato somministrare alla vittima farmaci.

Il trattamento dell'ictus prevede il mantenimento delle funzioni respiratorie e cardiache del corpo, l'eliminazione dell'edema che interessa il cervello. Viene mostrata al paziente l'ossigenoterapia, con la quale viene ripristinata la respirazione. Se il corpo non può mantenere questa funzione da solo, il paziente viene intubato e collegato al dispositivo.

I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento:

• Antiaritmico, aiuta a normalizzare e mantenere i livelli di pressione sanguigna.
• Soluzioni alcaline.
• Diluenti del sangue e normalizzazione della coagulazione del sangue: Reopoliglyukin. È importante prestare attenzione a quale tipo di tratto stelo.
• Neuroprotectors: Cerebrolysin, Piracetam. Proteggono le cellule nervose.
• Diuretici. Per alleviare l'edema cerebrale che si sviluppa dopo ogni colpo.
• Antidolorifici.
• Rilassanti muscolari.
• Farmaci sedativi
• Anticonvulsivanti.

Il trattamento trombolitico può essere prescritto solo se l'occlusione vascolare è confermata in modo diagnostico. Fornisce un effetto positivo solo a condizione di uso tempestivo - nelle prime 6 ore dopo l'inizio delle manifestazioni cliniche della malattia.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre uno studio accurato e accurato. La diagnosi comporta l'uso di RM o TC. Inoltre, per diagnosticare un tratto del tronco cerebrale, viene eseguita un'angiografia dei vasi con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto.

Nella maggior parte dei casi, il paziente richiede un intervento chirurgico.

Prognosi di recupero

Se il tronco cerebrale è interessato, la prognosi è nella maggior parte dei casi sfavorevole. Tuttavia, nel caso della sopravvivenza del paziente, sarà possibile determinare le conseguenze della malattia solo in pochi giorni.

In presenza di gravi disturbi bulbari, il recupero è quasi impossibile. La vita in questo caso è supportata da un apparato di respirazione artificiale. Tuttavia, se i centri vitali potrebbero essere stabilizzati, l'ulteriore riabilitazione dipende dal tipo di complicanze.

Se un ictus si verifica con conseguenze particolarmente complesse, il paziente diventa dipendente da un'attrezzatura speciale che garantisce la sua attività vitale per tutto il resto della sua vita.

Dopo l'eliminazione dei sintomi potenzialmente letali di una persona, è necessario eseguire misure di riabilitazione. Dovrebbero iniziare quasi immediatamente.

In primo luogo, la terapia comprende l'allenamento fisico passivo e il massaggio, che previene le piaghe da decubito e l'atrofia muscolare. Quando le funzioni motorie riprenderanno, il paziente sarà in grado di fare alcuni esercizi da solo.

La riabilitazione dura il resto della vita della vittima. È già controindicato qualsiasi stress fisico o emotivo, stress. Il paziente richiede un'alimentazione corretta, tenendo conto delle violazioni della deglutizione.

Come determinare la prognosi dei sintomi

Una prognosi definitiva per le lesioni del tronco cerebrale può essere fatta seguendo i sintomi della malattia. Un ictus cerebrale ha effetti avversi se un paziente ha:

• Problemi con la funzione del discorso (in congiunzione con la sindrome di una "persona chiusa", la prognosi sarà sfavorevole, poiché il paziente non può comunicare i suoi sentimenti).
• Riducendo la frequenza della respirazione, può fermarsi proprio durante il sonno.
• Bradicardia, calo della pressione sanguigna (tale condizione durante un ictus è difficile da trattare, poiché nessun farmaco può ripristinare il lavoro del centro responsabile della termoregolazione).
• Il forte aumento e la successiva diminuzione degli indicatori di temperatura.

Non è sempre possibile prevedere l'ulteriore sviluppo di complicanze, poiché la circolazione sanguigna alterata durante un ictus ha una localizzazione diversa.

Se viene colpito un tronco encefalico, le conseguenze non possono essere determinate se:

• Problemi con la deglutizione (è possibile il recupero parziale o completo).
• Paralisi degli arti (la riabilitazione va bene nei primi 2 mesi, ma poi la dinamica diminuisce).
• Vertigini.

È importante iniziare il trattamento il più rapidamente possibile. Ogni ritardo è irto di morte. È necessario sapere come si verifica l'ictus, che questa è una malattia che richiede maggiore attenzione da parte dei parenti della vittima. Il loro supporto e aiuto ti aiuteranno a recuperare il più rapidamente possibile.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale