Un piano di riabilitazione domiciliare dopo un colpo di qualsiasi tipo.

Da questo articolo imparerai: cosa va riabilitato dopo un ictus a casa, come dovrebbe andare ogni fase di recupero. Cosa devi fare per recuperare il più rapidamente possibile.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Tutti i pazienti con ictus hanno un'interruzione del sistema nervoso. Può essere insignificante (ad esempio, un discorso prolungato o una leggera debolezza delle braccia e delle gambe) e grave (completa mancanza di movimento, parola, cecità). In ogni caso, i pazienti colpiti da ictus dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbero essere completamente riabilitati a casa.

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino delle cellule nervose danneggiate o la fornitura di condizioni affinché i neuroni cerebrali sani assumano la loro funzione. In effetti, una persona deve imparare nuovamente a sedersi, parlare, camminare, eseguire manipolazioni sottili. Ci vogliono mesi, anni e talvolta decenni. Senza riabilitazione è impossibile adattarsi a una vita piena. Poiché la persona è costantemente in un ospedale o un centro di riabilitazione, una persona non può, la riabilitazione principale viene effettuata a casa.

I principi in questo articolo sono rilevanti per i pazienti con ictus di qualsiasi gravità di tipo ischemico o emorragico.

La riabilitazione per l'ictus emorragico dura più a lungo che per l'ictus ischemico, ma in caso contrario la riabilitazione è la stessa.

Cinque aree di riabilitazione

1. Misure generali per la cura del paziente: corretta alimentazione, igiene, cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito.
2. Restauro di movimenti.
3. Recupero di memoria
4. Discorso di recupero.
5. Terapia farmacologica di supporto.

In questo articolo vedremo i punti 2, 3 e 4: che cosa fa fondamentalmente il paziente a casa. Il primo punto è più rilevante per coloro che si prendono cura dei pazienti a letto e il medico prescrive completamente medicinali.

Quattro fasi di riabilitazione

1. Mantenimento delle funzioni più importanti da cui dipende la vita.
2. Apprendimento delle abilità basilari di auto-cura.
3. Allenamento in generale delle abilità motorie, logiche e intellettuali, creazione di condizioni per il loro recupero (la capacità di sedersi, muoversi, camminare).
4. Allenamento nell'esecuzione di movimenti sottili degli arti, abilità, discorso completo e altre abilità.

Sei principi generali di riabilitazione

I principali consigli e le regole del periodo di recupero:

1. Inizio precoce Iniziare la riabilitazione dai primi giorni di degenza e continuare a casa fino al ripristino delle funzioni perse.
2. Sistematica: esegue costantemente e regolarmente un complesso di misure di recupero. Il duro lavoro su te stesso e il desiderio di recuperare sono la chiave per una riabilitazione efficace.
3. Sequenza - ogni stadio di recupero è destinato a una specifica categoria di pazienti (per i tratti gravi, iniziare la riabilitazione dal primo stadio, per quelli più leggeri - da uno dei successivi). È importante muoversi passo dopo passo e in modo tempestivo verso una nuova fase (dopo aver raggiunto gli obiettivi stabiliti).
4. Multidirezionalità: ripristinare tutte le funzioni perse (movimenti, parola, memoria) contemporaneamente, simultaneamente nella fase di riabilitazione.
5. Utilizzare strumenti di riabilitazione: un bastone, un camminatore, una sedia a rotelle, stampelle. Equipaggiamento per la riabilitazione del tratto
6. Specialista di controllo Non importa quanto sia corretta la riabilitazione domiciliare, i pazienti dopo un ictus devono essere osservati da un neurologo e trattare con un riabilitatore. Questi specialisti ti aiuteranno a scegliere la giusta serie di misure di riabilitazione e ne monitoreranno l'efficacia.

Movimenti di recupero

La prima direzione della riabilitazione dopo un ictus è il ripristino del movimento. Dato che il 95% dei pazienti con ictus hanno paresi e paralisi di gradi diversi, tutto dipende da questo. Se una persona viene attivata, la circolazione del sangue in tutto il corpo migliorerà, le minacce di piaghe da decubito scompariranno, lui sarà in grado di fornire autonomamente i bisogni di base - anche tutte le altre abilità perdute recupereranno più velocemente.

Regole generali della terapia fisica per il ripristino dei movimenti dopo un ictus:

• Il complesso di esercizi è meglio coordinato con uno specialista (medico di terapia fisica, riabilitatore).
• Aumenta l'intensità del carico in modo fluido, tenendo conto delle possibilità reali.
• A poco a poco complicare la tecnica degli esercizi di movimento: dalla semplice estensione della flessione a movimenti mirati con l'ausilio di ausili (perline, espansori, bastone ginnico, gomma circolare, attrezzi ginnici, strumenti musicali). Aiuti per il ripristino dei movimenti della mano
• Il movimento non dovrebbe causare dolore. Se si verifica, ridurre il carico.
• Prima di eseguire gli esercizi, prepara i tuoi muscoli con massaggi, sfregamento o riscaldamento.
• L'obiettivo principale della terapia di esercizio è il rilassamento muscolare, poiché dopo un ictus sono drammaticamente tesi (sono in ipertonia).
• Evita il superlavoro. È meglio fare ginnastica due volte al giorno, della durata di circa un'ora.
• Quando si esegue la terapia fisica, guardare la respirazione, dovrebbe essere liscia, inspirare ed espirare in sincronia accompagnare un certo ciclo di esercizio (ad esempio, quando si piega un inalatore, mentre si raddrizza un'espirazione).
• Mentre si eseguono gli esercizi in piedi o seduti, è auspicabile che qualcuno sia vicino per aiutare il paziente o per controllare le sue condizioni. Questo eviterà lesioni a causa di possibili cadute.
• Prevenzione della contrattura - più lungo è l'arto nella stessa posizione (piegato al gomito, al ginocchio), più forte è il fissaggio dei muscoli nella posizione sbagliata. Posizionare un cuscino morbido tra i segmenti piegati (ad esempio, arrotolato in un panno nel gomito o fossa popliteo). È inoltre possibile fissare l'arto non piegato su una superficie dura (piastra) con un cerotto o una benda.
• Il numero di cicli di ciascun esercizio può essere diverso: da 2-3 a 10-15, che dipende dalle capacità fisiche del paziente. Dopo aver imparato una ginnastica più semplice, non interrompere le lezioni. Fallo prima di nuovi esercizi.

Esercizi per i pazienti in posizione supina

La terapia di esercizio elementare nell'ambito della riabilitazione domiciliare è indicata per i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico grave o emorragico. Tutti sono costretti a sdraiarsi, hanno una paralisi unilaterale ruvida (aumento del tono, flessione delle braccia e delle gambe).

La ginnastica adatta potrebbe essere:

1. Con ogni mano, segui l'estensore della flessione, e dopo di loro i movimenti rotatori (circolari): con le dita (stringendo il pugno, aprendo un pugno), con i pennelli nei polsi, gli avambracci nei gomiti, con l'intera mano nella spalla. Eseguire movimenti simili con ogni divisione e articolazione del piede (dita dei piedi, caviglia, ginocchio, articolazione dell'anca).
2. Esercizi con un asciugamano. Appendi l'asciugamano sopra il letto, afferralo con un pennello, esegui qualsiasi movimento con questa mano (con un asciugamano): piega il gomito sulla schiena, spostalo lateralmente dalla posizione su un lato.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, mettendo i piedi sul letto. Afferrare le gambe inferiori con le mani sopra le caviglie. Mentre aiuti con le mani, piega e apri la gamba al ginocchio, senza togliere il piede dal letto in modo che scivoli sopra di esso.

Ginnastica in posizione seduta

Lo scopo degli esercizi eseguiti seduti è quello di espandere la gamma dei movimenti del braccio, rafforzare i muscoli della schiena e prepararli a camminare:

1. Siediti sul bordo del letto, abbassa le gambe. Braccia distese, afferrare i bordi delle nappe con le mani. Torna indietro, spingendo il busto in avanti contemporaneamente, senza lasciare andare le braccia. Allo stesso tempo, fai un respiro. Mentre ti rilassi, espira. Ripeti circa 10 volte.
2. Siediti sul letto, non abbassare le gambe. Sollevare alternativamente ogni gamba. Appoggia le mani sul letto dalla parte posteriore, solleva entrambe le gambe.
3. Mentre sei seduto, non abbassare le gambe, mettere le mani sul letto, spingendole dietro la schiena. Porta le scapole insieme, raddrizzando le spalle. Allo stesso tempo, butta indietro la testa posteriormente. Guarda il tuo respiro: guida le scapole, inspira, rilassa - espira.

Tre esercizi in posizione eretta

Lo scopo degli esercizi da una posizione eretta è la riabilitazione di movimenti e abilità sottili:

1. Sollevare un piccolo oggetto dal pavimento da una posizione in piedi (ad esempio, una moneta, una scatola di fiammiferi, una partita), premere i tasti di uno strumento o una tastiera, opporsi al pollice alternativamente con tutto il resto.
2. Prendi le estensioni del pennello. Stringendoli a pugno, allo stesso tempo muovi le mani sui lati, riluttanti - conducono al busto.
3. Esercizio "forbici". Stando sul pavimento, distendi le gambe alla larghezza delle spalle. Allunga le mani di fronte a te. Eseguire alternando braccia incrociate, spostandole sul lato opposto.

Recupero vocale

I pazienti dovrebbero essere preparati al fatto che, nonostante le lunghe sessioni di ripristino del linguaggio (diversi mesi o anche anni), non ci può essere un effetto positivo. Nel 30-35% dei casi, la parola ritorna spontaneamente, piuttosto che gradualmente.

Raccomandazioni per il restauro della parola:

1. Affinché il paziente possa parlare, deve costantemente ascoltare suoni, parole, parole spiegate.
2. Osservare il principio delle fasi successive della riabilitazione. Inizia con la pronuncia di singoli suoni, vai a sillabe, parole semplici e complesse, frasi, rime. Puoi aiutare una persona pronunciando la prima parte di una parola, alla fine della quale pronuncia in modo indipendente.
3. Ascoltare musica e cantare. Succede che una persona dopo un ictus non può parlare normalmente, ma la capacità di cantare viene mantenuta. Assicurati di provare a cantare. Ciò ripristinerà il discorso più velocemente.
4. Di fronte allo specchio, esegui esercizi per ripristinare i muscoli facciali. Soprattutto questa riabilitazione a casa è rilevante se l'ictus è manifestato da una faccia contorta:

• morde i denti;
• piega e allunga le labbra sotto forma di un tubo;
• aprendo la bocca, spingi la lingua in avanti il ​​più lontano possibile;
• mordere il labbro superiore e inferiore alternativamente;
• lecca le labbra in un cerchio, prima in una direzione e poi nella direzione opposta;
• tira su gli angoli della bocca, come se sorridesse.

Recupero di memoria e intelligenza

È auspicabile iniziare la riabilitazione delle capacità intellettuali mentre si è ancora in ospedale dopo la stabilizzazione della condizione generale. Ma sovraccaricare il cervello non vale la pena.
Il ripristino funzionale della memoria deve essere preceduto dal supporto farmacologico delle cellule nervose interessate. Vengono somministrati farmaci per via endovenosa (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) o assunti come compresse. I loro effetti terapeutici si realizzano molto lentamente, il che richiede un lungo ricevimento (3-6 mesi). I corsi di tale terapia devono essere ripetuti in 2-3 mesi.

Farmaci che aiutano a ripristinare la memoria

Immediate misure di riabilitazione per ripristinare la memoria:

• La capacità di memorizzare è rapidamente ripristinata se una persona può parlare, vedere, ascoltare bene ed è adeguata nel comportamento.
• Capacità di apprendimento per memorizzare: ascoltare e ripetere numeri, parole, poesie. In primo luogo, ottenere la memorizzazione a breve termine (la ripetizione è possibile subito dopo aver ascoltato le informazioni). I suoi termini saranno gradualmente allungati - su richiesta del paziente per calcolare il numero sarà pronunciato in modo indipendente. Questo testimonierà l'efficacia della riabilitazione.
• Guarda le foto, i video, ricordando e pronunciando i nomi di tutto ciò che è rappresentato.
• Gioca a giochi da tavolo.

Attività di riabilitazione per ripristinare la memoria

Cosa determina i tempi della riabilitazione e della prognosi

Le misure volte a ripristinare le funzioni del sistema nervoso dopo un ictus a casa sono un elemento importante del periodo di riabilitazione:

• Circa il 70% dei pazienti, soddisfacendoli, raggiunge i risultati attesi (recuperare il più possibile in generale).
• Nel 15-20%, l'efficacia della riabilitazione supera il previsto in termini di tempo e funzionalità.
• Il 10-15% dei pazienti non riesce a raggiungere il recupero atteso.
• La mancanza di riabilitazione a casa è la causa della profonda disabilità dopo un ictus nel 75%.

Le previsioni e i termini di recupero si riflettono nella tabella:

La vita dopo l'ictus ischemico: programma di trattamento

L'ictus cerebrale ischemico è una malattia pericolosa che può compromettere il linguaggio e le funzioni motorie, il pensiero, la memoria, ma il suo successo nel trattamento dà speranza anche a un paziente anziano per un recupero parziale o completo. Le istruzioni dei medici, il programma individuale di riabilitazione e l'attitudine sensibile delle persone vicine sono in grado di creare un miracolo in breve tempo.

Esistono due tipi di malattia: ischemica ed emorragica. Il primo è associato al blocco del flusso di sangue al cervello, quindi tutte le misure terapeutiche sono dirette a ripristinare il normale flusso di sangue. Il tipo emorragico è opposto all'ischemia. La sua causa, di regola, diventa un'emorragia nel cervello. In questo caso, la chirurgia è possibile e la nomina di farmaci che migliorano la coagulazione del sangue.

Il trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è finalizzato a:

• accelerazione dei processi metabolici;
• attivazione delle cellule cerebrali e miglioramento del flusso sanguigno;
• normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue;
• abbassando il colesterolo;
• rimozione di ipertensione;
• miglioramento dello stato psico-emotivo.

Il programma individuale di riabilitazione del paziente comprende quattro fasi:

1. Il periodo acuto (il primo mese dopo l'attacco).
2. Riabilitazione precoce (dal secondo al sesto mese della malattia).
3. Stadio avanzato (seconda metà).
4. Periodo residuo (un anno dopo l'attacco).

La fase principale del periodo di recupero è nel primo anno. Prescrivere farmaci che supportano il cervello, migliorare la memoria di un paziente che ha subito un ictus ischemico, la dilatazione dei vasi sanguigni e anche:

• nootropics;
• alfa bloccanti;
• tranquillanti;
• bloccanti adrenergici;

È importante monitorare lo stato emotivo, non soccombere a pensieri negativi, depressione e praticare la ginnastica di rigenerazione cerebrale funzionale, che include la ripetizione di date ed eventi per allenare la memoria.

Pazienti affetti da attacco ischemico, farmaci prescritti dopo un ictus:

• Actovegin e Cerebrolysin (migliora la circolazione del sangue nel cervello);
• piracetam (attiva la memoria);
• Pantogam (accelera i processi metabolici nelle cellule nervose);
• Vinpocetina (responsabile della trasmissione di alta qualità degli impulsi lungo il sistema nervoso).

Se il paziente mostra aggressività, perde il controllo sulle emozioni e si rompe in pubblico, poi vengono mostrate pillole, un ciclo di antidepressivi e un periodo di riposo nei sanatori.

Riabilitazione domiciliare

Solo il 70% dei pazienti che sono sopravvissuti ad un attacco di ictus sarà in grado di recuperare le funzioni perse, e solo parziale riabilitazione è disponibile per il resto.

Il paziente ha patologia del linguaggio:

• Afasia - problemi nella comprensione e nella formulazione delle frasi;
• disartria - difetti del linguaggio.

Il paziente avrà bisogno da uno a tre anni per ripristinare le abilità linguistiche. Per accelerare il processo, è necessario uno specialista che insegni la pronuncia corretta per pronunciare le parole e porre domande. Esercizi semplici:

• scioglilingua;
• ginnastica per la lingua;
• denti che sorridono;
• lieve spremitura delle labbra superiore e inferiore con i denti.

La terapia dopo l'ictus ischemico comprende il restauro dell'apparato vestibolare. Se il paziente si stanca molto dalle semplici faccende domestiche, si lamenta di vertigini, è spesso influenzato nel trasporto, i medici raccomandano di ripetere il seguente esercizio: sedersi su una sedia e oscillare periodicamente da un lato all'altro.

Il trattamento dell'ictus ischemico in una fase iniziale della riabilitazione avviene a casa. Include:

• esercizi terapeutici;
• corretta alimentazione;
• Omeopatia.

La terapia fisica è necessaria per:

• impara a camminare;
• serviti;
• saldo di ritorno;
• di nuovo diventa praticabile

È importante rispettare le restrizioni del cibo - abbandonare cibi piccanti, in salamoia, grassi, ridurre i cibi ricchi di carboidrati.

Ricorda che ogni paziente ha la possibilità di una guarigione riuscita. Le tecniche moderne e le raccomandazioni dei medici e il desiderio di vivere ti aiuteranno a rimettersi in piedi e tornare a vivere pienamente!

Riabilitazione efficace dopo un ictus a casa, le regole di prevenzione secondaria

I disturbi circolatori acuti del cervello non sono una frase. È possibile un rapido e completo recupero del cervello e della funzionalità dopo un ictus?

Con una corretta riabilitazione dopo un ictus a casa, alcune funzioni del corpo (parlato, visivo, motorio) possono essere parzialmente o addirittura completamente ripristinate.

E un'adeguata assistenza e supporto migliorano la qualità della vita anche per un paziente a letto.

Recupero al ritorno

Come prevenire le complicazioni del recupero dopo un ictus? Nell'incidente cerebrovascolare acuto, il tessuto nervoso nella zona interessata muore. C'è una violazione delle funzioni (parola, motore, visuale). Ma grazie al fenomeno della neuroplasticità, il sistema nervoso trasferisce queste funzioni ad altre cellule.

La neuroriabilitazione è necessaria per la corretta trasmissione della trasmissione. Altrimenti, c'è la possibilità che i processi si muovano in una direzione diversa, a seguito della quale si formeranno dei movimenti compensatori, che causeranno disagi e peggioreranno la qualità della vita.

Esistono tre livelli di recupero:

• true - ritorna allo stato originale;
• compensativo - trasferimento delle funzioni dalle strutture interessate a quelle salutari;
• riadattamento - con una grande lesione e l'incapacità di compensare la funzione compromessa.

Il periodo di recupero è suddiviso nei seguenti periodi:

• precoce - fino a sei mesi della malattia;
• Tardo - mezzo anno;
• residuo - dopo un anno.

Il recupero della parola, della psiche, della riabilitazione sociale richiede più tempo.

I principi della riabilitazione sono:

• esordio precoce;
• la regolarità;
• la durata;
• coinvolgimento nel processo di medici e parenti.

Ecco un video sui metodi di riabilitazione dopo un ictus e il recupero a casa:

Cura per i pazienti a letto a casa

Prima dell'arrivo del paziente deve preparare i seguenti elementi:

• navi;
• pannolini per adulti;
• pannolino assorbente;
• Cerchi antidecubital, materassi;
• palo vicino al letto o redini vicino alla schiena;
• tappeto morbido vicino al letto;
• sedia, ecc.

Ogni giorno, 2 volte al giorno, il paziente viene lavato, i suoi denti vengono puliti, le mucose vengono lavate e le sue orecchie vengono pulite 1-2 volte a settimana.

Per formare piaghe da decubito non formate, raddrizzare il letto, senza lasciare pieghe. Il corpo è autorizzato a lubrificare uno strumento speciale preparato da 200 ml di vodka, 1 cucchiaio. shampoo, 1 litro di acqua. Ogni 2-3 ore il paziente viene girato di lato.

L'alimentazione non è forzata, causa vomito. Se l'appetito è cattivo, dai i tuoi piatti preferiti (come parte della dieta indicata). Porzioni - piccole, pasti - 6 volte al giorno. Prima di mangiare, il corpo del reparto riceve una posizione semi-seduta.

L'evento frequente è l'incontinenza o la ritenzione urinaria. In quest'ultimo caso, è necessario il cateterismo. In caso di incontinenza, quando è impossibile regolare il processo con farmaci o altri metodi, vengono utilizzati assorbenti e pannolini.

Raccomandazioni per pazienti poveri

Se il paziente è in grado di muoversi indipendentemente, le prime azioni sono sedute.

I primi giorni - pochi minuti, il tempo sta gradualmente aumentando.

Il prossimo stadio è in piedi, quindi cammina, padroneggiando il trasferimento della gravità corporea da un piede all'altro.

Le abilità di camminata ritornano gradualmente. Per non piegare il piede, indossare scarpe alte.

Hai bisogno di muoverti con il supporto. Come strumento di supporto utilizzando una canna o un prefisso speciale con 3-4 gambe.

Dieta e cibo

Il menu include i seguenti prodotti:

• oli vegetali - semi di colza, soia, olive, girasole (non più di 120 g al giorno);
• frutti di mare - almeno 2 volte a settimana;
• verdure, frutta ricca di fibre, acido folico - da 400 g al giorno;
• acqua purificata - fino a 2 litri al giorno (se non ci sono controindicazioni).

Il mirtillo, contenente una grande quantità di antiossidanti e banane, ricco di potassio, ha un effetto benefico sul corpo.

Carne, pesce, latticini vengono consumati in modo moderato, a basso contenuto di grassi nella dieta. I prodotti sono al vapore, in umido o bolliti. Lo strato di grasso viene rimosso dalla superficie. Se si preparano correttamente questi prodotti, il contenuto di grassi è ridotto della metà.

È utile usare i legumi - una ricca fonte di acido folico. Carne e patate (solo al forno) vengono somministrate non più di 2-3 volte a settimana.

La dieta comprende cereali - riso integrale, farina d'avena, crusca, grano duro.

I piatti affumicati, speziati e speziati vengono rimossi dal menu. Pane e altri dolci, dolci, grassi, grassi animali sono controindicati.

Questi alimenti aumentano il colesterolo. Salt esclude o riduce il contenuto a un livello minimo.

Sotto il divieto - alcol. Il medico può raccomandare un uso moderato del vino rosso naturale, ma il superamento della dose prescritta è potenzialmente letale.

Attività fisica, terapia fisica, vita sessuale

Le prime due settimane dopo la dimissione, se non ci sono altri appuntamenti, l'attività fisica consiste solo nel cambiare la posizione del corpo. Quindi passano a carichi passivi, il cui scopo è quello di rilassarsi e preparare i muscoli per il lavoro.

Quando un paziente si muove, gli vengono applicati metodi fisioterapeutici: massaggio, terapia manuale, termoterapia (ozocerite e bagni di paraffina), magnetoterapia, laserterapia, simulatori di esercizi, ginnastica individuale e di gruppo.

La giornata inizia con un warm-up - squat superficiale, sorseggiando, piegando. Si raccomanda di alternare il carico - corsa leggera, camminata, lezioni su una cyclette.

Il programma è compilato individualmente. È impossibile cambiare la modalità da sola, poiché è possibile un secondo colpo.

Sono proibiti gli esercizi che aumentano la spasticità muscolare, come spremere un anello o una palla. Il desiderio sessuale ritorna dopo circa 3 mesi dall'attacco. In alcuni casi, la malattia provoca un aumento del desiderio sessuale, poiché l'ipotalamo e il centro responsabile del rilascio di ormoni funzionano diversamente.

Il programma di Elena Malysheva contiene informazioni interessanti su come ripristinare il movimento dopo una malattia:

abitudini

La correzione dell'abitudine è necessaria per normalizzare rapidamente la condizione. Quindi, rifiutare di fumare o ridurre al minimo il numero di sigarette fumate. L'alcol non è permesso.

Lo stile di vita sedentario è controindicato: è necessario un esercizio moderato, che corrisponda allo stato.

Controllo medico e trattamento

Nel trattamento dell'ictus sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

per un migliore apporto di sangue al cervello (Cavinton, pentossifillina, Cerebrolysin, agenti contenenti aspirina);

per l'attivazione del metabolismo nelle cellule cerebrali (forte di Ginkor, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, ecc.);

Nootropics - stimolanti che influenzano le funzioni cerebrali superiori (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

farmaci combinati con diversi principi attivi (Fezam, Thiocetam, Neuro-norme);

anticoagulanti: diluire il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue (Coumadina, Eparina);

altri - per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso, alleviare la tensione muscolare (rilassanti muscolari), medicina tradizionale e tisana, antidepressivi (Gidazepam, Adaptol).

Tutti i pazienti che hanno subito un ictus cerebrale sono soggetti a follow-up presso il neurologo.

Supporto psicologico

L'ictus influisce negativamente sulla qualità della vita. Pertanto, aumenta la probabilità di depressione.

Le vittime della malattia richiedono comunicazione, supporto morale, contatto con il mondo esterno. Questi requisiti sono preservati, anche se tale persona non è in grado di parlare, ma percepisce la parola a orecchio. Gli argomenti di conversazione sono molto diversi, dai bambini alla politica. A letto, è importante sentire che si riprenderà.

I pazienti tollerano la dipendenza da altre persone, specialmente da coloro che si distinguono per il loro amore per la libertà e l'indipendenza.

Pertanto, possono sviluppare tratti di carattere tali come contenzioso, irritabilità. Quando la depressione può essere rifiutata qualsiasi aiuto, anche medico.
Se il contatto viene interrotto, è necessario l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, così come il trattamento farmacologico con antidepressivi.

Ma allo stesso tempo, influenzano perfettamente l'autostima e il benessere di risultati incoraggianti, anche se sono insignificanti. Quindi la ripresa arriva più velocemente.

I parenti non dovrebbero dimenticare il sollievo psicologico. Vengono mostrate emozioni positive, rilassamento sotto forma di sport, meditazione, massaggi, aromaterapia. Potrebbe essere necessario un rimedio vitaminico.

Come recuperare psico-emotivo, ti verrà detto qui:

Disabilità, gruppo, ritorno al lavoro

Secondo le statistiche, solo il 20% circa delle persone colpite dall'ictus sono tornate al lavoro e alla vita normale. Negli ultimi cinque anni, i medici hanno osservato la tendenza a peggiorare il quadro dei casi gravi di malattia.

Il periodo di invalidità temporanea è di 3-6 mesi. Quando la circolazione cerebrale è disturbata, le dinamiche di recupero delle funzioni, lo stato della sfera mentale sono importanti.

Secondo le norme (legge federale n. 181-ФЗ), le persone che sono sopravvissute a un ictus hanno diritto alla registrazione di invalidità. Per questo è necessario ottenere la testimonianza dei medici.

Ci sono disabilità dei gruppi І, ІІ, ІІІ. Ogni anno, il paziente, riconosciuto come disabile, viene sottoposto a un riesame.

Le eccezioni sono uomini e donne che hanno raggiunto rispettivamente 60 e 55 anni. Un passaggio di riesame straordinario, se lo stato è cambiato in modo significativo.

Dopo 3-6 mesi, con una prognosi favorevole e una rapida ripresa, è consentito un impiego razionale. Quando si sceglie un lavoro, prendere in considerazione le controindicazioni che aumentano la probabilità di recidiva:

• aumento dello sforzo nervoso, psicologico, fisico;
• alta temperatura e umidità dell'aria;
• contatto con veleni neurotropici (arsenico, piombo, ecc.).

Con poca emiparesi (paralisi dei muscoli della metà del corpo), è possibile l'attività lavorativa in cui è coinvolto un braccio. Tra queste specialità ci sono un selezionatore, un controllore di qualità, un lavoro in ufficio, ecc.

Qui puoi leggere i sintomi e il trattamento dell'arteriosclerosi cerebrale.

E quanto è efficace il trattamento dell'aterosclerosi dei rimedi del cervello, te lo diremo separatamente.

Come ripristinare la voce

Il recupero vocale è uno dei compiti più importanti. Inizia subito le lezioni, man mano che lo stato si stabilizza. Il processo coinvolge uno specialista - logopedista.

Anche gli animali sono coinvolti attivamente nel processo. Per questo, per esempio, leggi il primer, in modo che il paziente pronunci suoni, sillabe, parole interamente.

Se il discorso al paziente non ritorna per un lungo periodo, potrebbe essere necessario imparare la lingua dei segni.

Guarda il video sui metodi di recupero della parola dopo un ictus:

Ritorno di vista

Con la sconfitta dei centri visivi della funzione visiva della cavità viene ripristinato in circa un terzo dei casi di malattia.

In queste condizioni, la ginnastica fa bene agli occhi. Un esercizio popolare è con una matita o un altro oggetto, che è tenuto a una distanza di 40-43 cm dagli occhi del paziente ed è alternativamente spostato nella direzione di su e giù, a sinistra ea destra. Al paziente viene chiesto di seguire il soggetto, senza voltare la testa.

È possibile fare scorta di enigmi in cui è necessario scrivere le parole ortografando la matrice di lettere. Anche sulla rete ci sono programmi speciali per computer.

I migliori centri e resort

I migliori risultati si ottengono se ti fidi dei professionisti. Dove è meglio passare attraverso la riabilitazione dopo un ictus e quali risultati si possono ottenere?

La scelta dell'istituzione è una domanda individuale che tiene conto, incluso il fattore finanziario. Ecco alcune istituzioni che vale la pena vedere.

Centro di cura e riabilitazione del Ministero della salute

Il centro fu fondato nel 1918. Ha un reparto di riabilitazione. Fornisce un ciclo completo di servizi medici - a partire dal policlinico e termina con la riabilitazione.

A disposizione del personale medico - attrezzatura diagnostica, reparto di neuro-rianimazione 24 ore su 24.

La riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus viene effettuata nelle seguenti aree:

• restauro e miglioramento dell'apparato vestibolare;
• ripristino della funzione di deglutizione e laringe;
• sviluppo delle capacità motorie fini;
• il ritorno di memoria, parola, capacità di auto-servizio;
• consulenza psicologica e psicoterapeutica;
• esercizio terapeutico;
• fisioterapia.

Centro di riabilitazione a Sestroretsk

Il centro si trova in una pittoresca località turistica, a mezz'ora da San Pietroburgo. Costruito sulla base dell'ospedale.

Fisioterapisti lavorano qui, c'è una palestra con attrezzature robotiche, una piscina. Logopedista si occupa di pazienti. I pazienti che si muovono autonomamente non possono vivere in un centro di riabilitazione, ma affittare una casa nelle vicinanze.

Adele Center (Slovacchia)

La clinica è specializzata in riabilitazione dopo un ictus, così come nel trattamento di bambini con paralisi cerebrale. Il centro si trova nella città di Piestany, famosa stazione climatica.

Il programma di riabilitazione è progettato con l'aspettativa che ogni metodo migliori l'effetto dell'altro.

Per il trattamento usa il costume di Adele.

La tuta crea un carico sul sistema muscolo-scheletrico e aiuta a correggere posture e movimenti.

Viene utilizzata un'ampia gamma di procedure fisioterapeutiche: massaggi, terapia manuale, fangoterapia, ippoterapia meccanica e altri.

Sheba State Hospital (Israele)

L'ospedale si trova nella città di Ramat Gan, vicino a Tel Aviv. La riabilitazione viene effettuata nelle seguenti aree:

• fisioterapia;
• terapia occupazionale;
• logopedia - ripristina le capacità linguistiche e la comprensione delle parole indirizzate al paziente;
• psicologia, neuropsicologia;
• la psichiatria;
• riabilitazione.

Secondo le statistiche della Sheba Clinic, dopo il termine del trattamento, il 90% dei pazienti recupera completamente o parzialmente le proprie capacità motorie.

Misure di prevenzione delle ricadute

Il rischio di ictus ricorrente nei primi 24 mesi è stimato al 4-14%.

La prevenzione dell'ictus ricorrente inizia nei primi giorni di trattamento e continua costantemente. Il suo obiettivo: fattori correggibili.

Al fine di evitare che i pazienti prescrivessero un trattamento preventivo:

Rivascolarizzazione dell'arteria carotidea: stenting dell'arteria carotidea e endoarterectomia carotidea.

Controllo dei fattori di rischio vascolare - riduzione della concentrazione di colesterolo nel sangue con statine, riduzione della concentrazione di omocisteina nel plasma mediante prescrizione di vitamina B.

Terapia antipiastrinica utilizzando aspirina, clopidogrel (plavix), dipiridamolo. I pazienti con fibrillazione atriale, una valvola cardiaca artificiale, un trombo intraventricolare, altri disturbi con un ictus cardioembolico vengono prescritti warfarin.

Il paziente è limitato al numero di sigarette fumate o vietate a fumare, oltre a consumare sostanze stupefacenti, abuso di alcol. È necessaria una correzione del peso se l'obesità è la causa dell'ictus. Nella dieta, ridurre la percentuale di prodotti contenenti grassi, colesterolo, sostituendoli con verdure fresche e frutta. Utile esercizio fisico moderato.

Il recupero completo dopo l'ictus è possibile. La condizione principale per questo è la rigorosa attuazione delle prescrizioni mediche. E anche nei casi più gravi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita della vittima della malattia.

Posso recuperare da un ictus e come farlo?

Più della metà degli abitanti della Russia (53%) muoiono a causa di malattie del sistema cardiovascolare: questo è più che da tutte le altre cause combinate. Si ritiene che riguardi principalmente l'infarto del miocardio, ma non è vero: in 2 casi su 5 la "catastrofe vascolare" del cervello diventa la causa della morte. Secondo le statistiche, ogni 1,5 minuti in Russia qualcuno ha un ictus.

Insidiosità di un ictus - non solo nella mortalità. Fino all'80% dei sopravvissuti al blocco acuto dell'arteria cerebrale o all'emorragia cerebrale diventano disabili e un terzo di loro ha bisogno di cure costanti. Un problema serio in Russia è la riabilitazione dei pazienti dopo un ictus: solo uno su cinque è sottoposto a un trattamento riparativo volto a tornare a una vita piena.

Nel frattempo, il tempestivo programma di riabilitazione psicologica sviluppato in accordo con le raccomandazioni degli esperti nel campo della terapia riabilitativa, consente di ottenere un significativo miglioramento del benessere del paziente, oltre a salvarlo dalla morte a causa di complicanze dell'ictus.

I dati di ricerca mostrano che ogni secondo paziente che ha subito un attacco muore entro un anno dopo, ma il trattamento fuori casa, in un centro specializzato, riduce la probabilità di un risultato tragico della metà.

Cos'è un ictus

Il cervello è indubbiamente l'organo più importante del corpo umano e ha bisogno di nutrimento attivo e di rifornimento di sangue. Anche il fenomeno dello svenimento, "inventato" dalla natura per assicurare il flusso di ossigeno alla testa - in posizione orizzontale.

I vasi del cervello, come i vasi di tutto il corpo, si consumano con l'età: questo può essere dovuto all'aterosclerosi - l'apparizione di placche di colesterolo che restringono il lume delle arterie - o ipertensione. Se il processo patologico si sviluppa lentamente, allora porta ad un progressivo deterioramento del sistema nervoso: quindi, molte persone anziane sviluppano demenza vascolare, in cui c'è un deterioramento nella memoria, attenzione, intelligenza, cambiamenti nel carattere e così via.

Se, in determinate circostanze, la nave nel cervello viene bloccata, compressa o rotta, si verifica una violazione acuta della circolazione cerebrale. Questa condizione richiede assistenza medica di emergenza, che mira a eliminare gli effetti di un attacco e può salvare la vita del paziente o ridurre il grado di danno al sistema nervoso.

Per aiutare a casa una persona che ha avuto un ictus, purtroppo, è impossibile. Pertanto, è importante riconoscere i segni di questa condizione e portare il paziente in un ospedale specializzato il più presto possibile.

Tipi di colpi

A seconda del meccanismo dei disturbi circolatori, ci sono due tipi principali di ictus:

• Ictus ischemico. Si sviluppa quando il lume del vaso viene bloccato da una placca aterosclerotica, un trombo (coagulo di sangue), una bolla d'aria e così via. Un'altra possibile causa di ictus ischemico è un forte calo della pressione sanguigna, in cui il sangue non scorre in una specifica area del cervello. Gli ictus di questo tipo sono diagnosticati nell'80% dei pazienti.
• Ictus emorragico. Di solito si sviluppa a causa di un brusco salto della pressione sanguigna, che porta alla rottura di un vaso cerebrale e conseguente emorragia nel tessuto molle del cervello o nello spazio tra i suoi gusci esterni. Secondo le statistiche, l'ictus emorragico termina spesso con la morte del paziente: richiede un'assistenza chirurgica di emergenza finalizzata alla rimozione dell'ematoma, che schiaccia il cervello.

Cos'è un microstroke?

In alcuni casi, i disturbi circolatori nel cervello sono di breve durata e scompaiono da soli entro 24 ore dopo i primi sintomi di un ictus. I medici chiamano questo stato un attacco ischemico transitorio (TIA), ma il termine "microstroke" è popolare tra i popolani.

Nonostante non minacci la vita del paziente e nella maggior parte dei casi non comporti conseguenze gravi per la salute, un microstroke richiede un esame obbligatorio da parte di un neurologo, trattamento e riabilitazione: il 10% dei pazienti sviluppa un ictus "pieno" nei 90 giorni successivi al TIA.

Di regola, un attacco di circolazione cerebrale inizia con i reclami di una persona al dolore acuto alla testa. È importante conoscere i sintomi principali di un ictus, che, per comodità, i medici hanno combinato in un'abbreviazione UDAR:

• W (sorride): chiedi alla persona a cui sospetti che un ictus sorrida. Se allo stesso tempo l'angolo del labbro su un lato rimane abbassato (o l'intera faccia è come se fosse attorcigliata), allora questo è un segno di ictus.
• D: i movimenti del paziente diventano asimmetrici - non può sollevare entrambe le braccia o piegare le gambe in sincronia, un arto resta indietro o non obbedisce affatto. Inoltre, una persona con un colpo spesso perde l'equilibrio e cade a terra.
• A: l'articolazione (la capacità di pronunciare parole) in un paziente è difficile, la lingua si intreccia come un ubriacone, a volte non è in grado di pronunciare la frase più semplice, confonde sillabe, balbetta o borbotta.
• R: la decisione deve essere presa immediatamente - se si verifica almeno uno dei sintomi di cui sopra, è necessario chiamare un'ambulanza e chiamare la brigata di rianimazione. Il conto va avanti per minuti.

Effetti dei colpi

A causa di un grave danno cerebrale o di un ritardo nel fornire assistenza medica, ogni terza persona che ha avuto un ictus muore. Le conseguenze di un attacco posticipato per coloro che sono sopravvissuti dipendono da diversi fattori. Il più significativo di questi è la quantità di danni al sistema nervoso, la parte del cervello in cui c'è stato un ictus, la tempestività e la qualità del trattamento.

Ad esempio, se il centro del tronco cerebrale responsabile delle funzioni vitali - respirazione, battito cardiaco, termoregolazione e altri - rimane senza ossigeno, allora la vita del paziente si bloccherà nel filo.

In alcune altre situazioni, altri centri nervosi assumono le funzioni delle zone interessate, cosicché è possibile con il tempo compensare tutte le anomalie e tornare alla vita normale.

È possibile un recupero completo dopo un colpo?

Nonostante i progressi scientifici degli ultimi decenni in medicina ci sono ancora molti punti bianchi. E in primo luogo, questo vale per la neurofisiologia. Medici esperti che trattano pazienti dopo ictus evitano previsioni accurate: ci sono molti casi nella pratica mondiale in cui i pazienti con segni di grave danno cerebrale hanno completamente ristabilito la loro salute. Allo stesso tempo, sfortunatamente, le storie opposte non sono infrequenti - quando una compromissione apparentemente insignificante delle funzioni nervose si è trasformata in una disabilità, e persino farmaci e procedure costose non hanno avuto un effetto pronunciato sulle condizioni del paziente.

Tuttavia, i medici notano che la disciplina dei pazienti e dei loro parenti, nonché un atteggiamento ottimista, consentono di ottenere risultati tangibili nel recupero dopo un ictus, indipendentemente dalla diagnosi e dalle statistiche. Il desiderio di conquistare l'indipendenza e ripristinare le funzioni perdute, che si tratti della capacità di parlare, della forza e della sensibilità delle gambe e delle braccia, della vista, una camminata decisa senza stampelle e un bastone a volte fa miracoli. Ma è anche altamente desiderabile fornire al paziente il supporto organizzativo e medico necessario per prevenire le crisi ricorrenti e prevenire possibili complicazioni e lesioni. Quindi, è importante che la riabilitazione avvenga in un ambiente confortevole e accogliente, ei parenti o il personale medico controllino la conformità con gli appuntamenti medici, le procedure di frequenza, monitorano l'attuazione degli esercizi fisici.

I medici assegnano un ruolo significativo nel recupero dopo un ictus al supporto psicologico del paziente: molto spesso le persone che hanno subito un attacco si sentono depresse a causa della perdita delle capacità abituali.

Ciò è osservato sia nei pazienti anziani che in quelli giovani, ei parenti non sono sempre in grado di sostenere adeguatamente una persona, restituendo il suo interesse per la vita e la motivazione a vincere la malattia. Uno psicologo esperto non solo sarà in grado di trovare le parole giuste, ma suggerirà anche modi pratici efficaci per superare la depressione.

Quanto tempo ci vuole per recuperare da un ictus

Gli esperti concordano sul fatto che l'inizio precoce delle attività di riabilitazione, la cui durata dovrebbe essere compresa tra poche settimane e un anno, è ottimale. La maggior parte delle funzioni reversibilmente perse, di norma, ritorna al paziente durante i primi mesi dopo l'attacco, dopo la prima metà dell'anno, l'avanzamento della ripresa rallenta in modo significativo, ma non si ferma. Ci sono casi in cui certe abilità - per esempio il linguaggio, l'udito o la sensibilità degli arti paralizzati - sono tornate al paziente diversi anni dopo un ictus. Al fine di aumentare le possibilità di un risultato simile, è necessario continuare le procedure di benessere anche dopo la fine della riabilitazione, nonché di volta in volta per sottoporsi a corsi di terapia di mantenimento.

Metodi di riabilitazione

La riabilitazione post-ictus è divisa in quattro aree principali:

• Ripristino del sistema motorio. Include una varietà di tecniche volte a combattere la paralisi. Questi includono il massaggio, la chinesioterapia, la fisioterapia, il ripristino delle capacità motorie, la fisioterapia e l'ergoterapia - il ripristino delle capacità necessarie nella vita di tutti i giorni.
• Recupero della parola e della memoria. Nell'ambito di questa direzione, un logopedista (con una specializzazione in aphasiology) lavora con il paziente, che con l'aiuto di esercizi speciali restituisce la capacità di parlare chiaramente al paziente.
• Recupero delle funzioni pelviche. Poiché in alcuni pazienti dopo un ictus si osservano incontinenza urinaria e problemi con le feci, il medico riabilitativo prescrive farmaci e procedure fisioterapiche che consentono al sistema urinario e all'intestino di riprendersi completamente o completamente.
• Il recupero psicologico comporta la consultazione con uno psicologo, così come le misure volte a socializzare il paziente. Per le persone che hanno subito un ictus, soprattutto in età avanzata, è importante non essere soli, comunicare con gli altri, avere un hobby. Pertanto, spesso i corsi di trattamento nei centri di riabilitazione includono il programma culturale e ricreativo.

I vantaggi di passare il corso di riabilitazione psicologica nelle "Tre sorelle"

Il recupero dopo un ictus nei moderni centri di riabilitazione è il metodo di cura più avanzato, che è molto più efficace del trattamento "a casa". Dopotutto, i parenti della paziente, anche se desiderano sinceramente aiutarlo, spesso non sono specialisti in terapia riabilitativa e spesso hanno bisogno di formazione per prendersi cura delle persone con disabilità.

The Three Sisters è uno dei migliori centri di riabilitazione in Russia, dove un team di medici qualificati aiuta decine e centinaia di pazienti a riprendersi da ferite, interventi chirurgici, infarti e malattie croniche. La clinica si trova in un posto ecologicamente pulito nella pineta nei pressi di Mosca ed è attrezzata per la permanenza di pazienti di qualsiasi grado di gravità. I medici che lavorano nelle "Tre sorelle" sono autori di tecniche esclusive di riabilitazione basate su molti anni di esperienza lavorativa con i pazienti e praticano anche gli approcci più efficaci per il trattamento di recupero secondo la comunità medica mondiale, come la terapia Bobat, Exarth, PNF e altri

I pazienti delle "Tre sorelle" possono seguire corsi di riabilitazione psicologica senza separarsi dai parenti - per questo, il centro fornisce le condizioni per un soggiorno in comune. A servizi di pazienti: un ristorante, una palestra, un accesso Internet e un'area bene mantenuta per camminare.

"Tre sorelle" è una riabilitazione non solo con beneficio, ma anche con comodità.

Ictus ischemico difficile: recupero del paziente

La riabilitazione dei pazienti dopo ictus ischemico può richiedere da 3 mesi a diversi anni. Il grado di recupero delle funzioni perse è determinato dal luogo della distruzione del cervello, dalla gravità dei disturbi neurologici e cerebrali. I pazienti che hanno subito un infarto cerebrale sono raccomandati una serie di misure per migliorare il movimento, la sensibilità, la parola, la memoria, le capacità di auto-cura.

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È possibile un recupero completo dopo l'ictus ischemico?

Il successo della riabilitazione dei pazienti dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale dipende dalla posizione e dalla lunghezza della lesione del cervello, dall'età del paziente e dalla presenza di comorbidità.

Il più favorevole è un ictus con sintomi neurologici minori - debolezza degli arti con sensibilità conservata o leggermente ridotta, disturbi visivi transitori, vertigini e instabilità dell'andatura. In questi casi, il miglioramento si verifica in media a 2 mesi e un ripristino abbastanza completo della funzione entro 3 mesi dall'inizio della corsa.

Eliminare la causa dello sviluppo della malattia (fumo, assunzione di alcool, dieta malsana, sovrappeso), così come il risarcimento per il corso di ipertensione, diabete mellito, colesterolo alto nel sangue, svolge un ruolo importante nel processo di riabilitazione.

Se fosse esteso

Quando una lesione colpisce un volume significativo del cervello, o ci sono molti punti focali di ischemia, l'ictus è considerato esteso. Si manifesta con gravi compromissioni sia dell'attività cerebrale che del deficit neurologico prolungato. Spesso, queste malattie finiscono nella morte del paziente. Con una terapia precoce e sufficiente, c'è una possibilità di sopravvivenza, ma allo stesso tempo permangono le violazioni:

• movimenti degli arti (debolezza, spasmo, contrattura);
• sensibilità al dolore, alla temperatura, al tatto;
• consapevolezza del tuo corpo (mani e piedi non si sentono);
• coordinamento dei movimenti, equilibrio (tremore nel camminare, caduta);
• discorsi (pronuncia incomprensibile, difficoltà nel costruire frasi);
• Visione (oggetti doppi, perdita di campi);
• deglutizione (soffocamento);
• minzione (incontinenza urinaria, cistite);
• funzione sessuale (impotenza).

Di norma, i pazienti dopo un ampio ictus perdono la capacità di prendersi cura di sé, movimento indipendente, comunicazione efficace e comportamento adeguato. Ciò porta ad una completa perdita di capacità lavorativa, sono determinati dal gruppo di disabilità. Molti di loro hanno bisogno dell'aiuto di estranei.

Il recupero completo di solito non si verifica. La riabilitazione richiede da uno a due anni, è considerata valida se il paziente può sedersi a letto e mangiare cibo, controllare il processo urinario e i movimenti intestinali.

Se il lato destro / sinistro

Gli effetti residui degli ictus emisferici sono la debolezza muscolare degli arti o della paralisi, può anche interessare i muscoli facciali. C'è una perdita o diminuzione della sensibilità, così come disturbi del linguaggio. Il paziente pronuncia le parole lentamente, in violazione dell'articolazione, nei casi gravi può solo comunicare con i suoni.

La capacità di percepire il proprio corpo, valutare le sensazioni, orientarsi nello spazio è persa. Dopo un ictus, molte persone cambiano il loro comportamento e le caratteristiche della personalità - diventano permalosi, irritabili, il loro umore è abbassato o ci sono forti fluttuazioni. I pazienti hanno difficoltà a scrivere e leggere, memorizzare e analizzare informazioni, attività intellettuale.

Il processo di ripristino delle funzioni perse è influenzato, oltre che da ragioni oggettive, dall'atteggiamento del paziente nei confronti della riabilitazione. Le possibili reazioni possono essere una completa negazione del bisogno di trattamento a causa della riduzione delle critiche sulla loro condizione, o della depressione, della perdita di speranza per il recupero, dell'apatia e del pessimismo.

La durata della riabilitazione parziale con il ritorno della capacità di auto-cura dura circa sei mesi, nel periodo fino ad un anno, le funzioni perse vengono ripristinate il più possibile, la piena normalizzazione della condizione è dubbia. In futuro, è possibile solo un piccolo progresso o stabilizzazione dei disturbi neurologici.

Se l'ictus cerebellare

Dopo un ictus nella zona del cervelletto, l'equilibrio è disturbato, i pazienti lamentano vertigini, instabilità nel camminare, cadere, difficoltà nel coordinare i movimenti. Il più difficile da recuperare è l'atassia cerebellare. È un complesso di sintomi:

• violazione della proporzionalità dei movimenti - cessazione anticipata o successiva;
• l'incapacità di eseguire azioni multidirezionali ad un ritmo accelerato (ad esempio, una mano in alto, poi un palmo verso il basso);
• quando si scrivono lettere diventano grandi e distorte;
• deviazioni laterali quando si cammina e si gira il corpo, camminando come una persona ubriaca;
• la parola diventa improvvisa.

Ictus cerebellare

Il periodo di riabilitazione di solito dura dai 9 ai 12 mesi, in casi eccezionali si può ottenere un rinnovo completo.

Corso di recupero

Il programma di riabilitazione comprende molti metodi per influenzare gli arti paralizzati, allenarsi a camminare, mangiare, mantenere l'igiene personale e cura di se stessi. Comprende aree come la kinesiterapia (terapia del movimento), l'allenamento del linguaggio, la memoria, la dieta, l'assunzione di farmaci, la fisioterapia, il massaggio.

Guarda il video sul recupero dopo un ictus:

Programma motorio

Inizia il movimento il prima possibile. All'inizio, può essere la flessione e l'estensione delle dita, delle mani e dei piedi del lato sano del corpo. Questo accelera il recupero delle cellule cerebrali nell'area colpita. Successivamente, di solito contemporaneamente con un massaggio, l'istruttore di esercizi di fisioterapia esegue flessioni e allungamenti morbidi, rotazione costante in tutte le articolazioni del braccio e della gamba.

Ripristino del movimento delle dita dopo un ictus

Per ripristinare la funzione dell'arto superiore, un asciugamano è sospeso sopra il letto e il paziente lo afferra e fa movimenti avanti e indietro, lateralmente, su e giù. Dopo aver imparato questi esercizi, l'asciugamano è appeso sopra.

Inoltre, una benda di gomma viene utilizzata come dispositivo per l'allenamento, è legata ad un anello (una striscia di circa 80 cm) e fissata su un oggetto fisso o tra mani, piedi, mani e piedi. Nel processo di allenamento è necessario allungare l'anello.

Gli arti inferiori nel letto possono essere sviluppati da movimenti passivi nelle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, e quindi il paziente è invitato a far scorrere il tallone sul letto. Per eliminare lo spasmo sotto il ginocchio è necessario mettere un rullo duro.

Esercizio a letto

La fase successiva dell'allenamento è seduta in una posizione sul letto e poi in piedi sul pavimento. Il complesso di riabilitazione può includere tali esercizi:

• raccogliere dal tavolo e poi dalle scatole del pavimento delle partite;
• mettiti sulle punte dei piedi con le mani sopra la testa;
• espansore di compressione;
• torso;
• movimenti della mano come forbici;
• squat.

Simulatori speciali per il recupero dopo un ictus accelerano significativamente il processo di riabilitazione e possono essere utilizzati fin dai primi giorni.

Formazione del linguaggio

Il linguaggio si riprende più tardi del movimento degli arti, potrebbe anche richiedere diversi anni. Per riprendere la capacità di parlare, è importante che il paziente ascolti costantemente la conversazione rivolta a lui, anche se finora non è in grado di rispondere. Anche la percezione del discorso di qualcun altro attiva i corrispondenti centri del cervello, che contribuisce alla loro disinibizione. Se la parola è completamente assente, le seguenti tecniche possono essere utilizzate per la formazione:

• il paziente termina la parola (la parte senza l'ultima lettera, la sillaba viene pronunciata), quindi la frase;
• ripetere frasi semplici;
• poesie ben note;
• scioglilingua;
• canto comune.

Suggerimenti di logopedia per il ripristino del linguaggio

Al fine di forzare i muscoli coinvolti nell'articolazione, al paziente viene chiesto di muovere la mascella inferiore ogni giorno, far sporgere la lingua in avanti, leccare le labbra in direzioni diverse, piegarle in un tubo.

Recupero di memoria

Sullo sfondo della terapia farmacologica (farmaci nootropici), vengono effettuati esercizi speciali per lo sviluppo della memorizzazione:

• ripetendo la fila digitale con gli occhi chiusi;
• apprendimento di proverbi, detti, poesie;
• rivisitazione del testo letto o canzone ascoltata;
• giochi da tavolo.

Giochi da tavolo per ripristinare la memoria

I migliori risultati possono essere ottenuti se le lezioni sono combinate con gli hobby precedenti del paziente in modo che il processo di allenamento sia accompagnato da emozioni positive.

cibo

È più difficile nutrire i pazienti con deglutizione alterata e sensibilità in una metà della cavità orale. Devono imparare a mangiare di nuovo. Per fare questo, puoi usare esercizi per ripristinare le abilità perse:

• il paziente imita la tosse, la deglutizione e lo sbadiglio;
• gonfia le guance;
• sciacquare la bocca e la gola.

Esercizio di petto

Quando si organizza la nutrizione dei pazienti con funzioni alterate di masticazione e deglutizione, è necessario considerare tali caratteristiche:

• il cibo dovrebbe essere solo caldo e profumato;
• eliminare i piatti viscosi e duri - riso, ricotta secca, pane secco, cracker;
• il contorno dovrebbe avere una densa consistenza di purea e la zuppa o il succo possono essere aggiunti alla carne e al pesce;
• prendere un pasto richiede almeno 40 minuti, non si può affrettare il paziente;
• i mangimi dovrebbero essere in modo tale che il cibo diventi sano;
• per bevande e acqua, è conveniente usare un drink o un tubo da cocktail.

Il modo più semplice per i pazienti colpiti da ictus con problemi alimentari è quello di ingoiare i seguenti alimenti:

• carote bollite, patate, purè o cubetti;
• cavolfiore, broccoli;
• carne macinata;
• passera al forno, sardine;
• uova strapazzate;
• avocado, banana;
• pera morbida a dadini;
• mele cotte o purè di patate;
• gelatina, budino;
• formaggio a pasta molle;
• porridge di cereali o cereali (accuratamente bollito).

Zuppe di purè a base di verdure, carne, pesce

È inaccettabile includere nella dieta carne grassa, piatti Navar, fritti e speziati, bevande alcoliche e caffeinate.

preparativi

La scelta delle medicine per la riabilitazione è effettuata esclusivamente da un neurologo. Usa i seguenti gruppi di farmaci: