Che cos'è un attacco ischemico: sintomi, diagnosi e trattamento

Gli attacchi ischemici sono disturbi circolatori acuti ea breve termine del cervello, una caratteristica della quale è che hanno tutti una reazione inversa entro un giorno dopo la loro manifestazione. I segni di un attacco ischemico del cervello sono molto simili all'ictus ischemico, ma la differenza è che richiede poco tempo. Dopo il completamento dell'attacco, tutte le funzioni cerebrali vengono ripristinate. Nel tessuto cerebrale si verificano lesioni minori che non influiscono sulla funzionalità della persona.

Cause e fattori

I principali fattori che causano attacchi ischemici sono i microemboli. Sono causati da diversi motivi:

Inoltre, l'ischemia può verificarsi a causa del diabete mellito, del fumo sistematico e del consumo di alcol, con colesterolemia e inattività fisica.

Forme di patologia

A seconda del luogo in cui il flusso sanguigno è stato disturbato, si distinguono varie forme di attacchi ischemici:

  • nella regione vertebro-basilare - nell'arteria cerebrale basilare o posteriore;
  • nella regione della carotide, nell'arteria cerebrale anteriore o centrale.

A seconda del lato della testa, dove il flusso sanguigno è stato disturbato, si distinguono gli attacchi ischemici del lato destro e del lato sinistro.

Sintomi e segni

L'attacco ischemico, i cui sintomi sono simili ai segni di altre malattie, provoca il panico nella vittima. Non riesce a capire cosa gli sia successo. I sintomi di un attacco variano a seconda dell'area in cui il flusso ematico cerebrale è compromesso. Queste aree sono chiamate piscine vascolari. Ci sono due vasche vascolari principali - vertebro-basilari e carotidi (o arterie carotidi).

Flusso sanguigno alterato nella regione vertebro-basilare del cervello è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • vertigini;
  • riflesso del vomito e attacchi di nausea;
  • violazione della funzione del linguaggio;
  • lievi spasmi dei muscoli facciali che provocano la pietrificazione facciale;
  • compromissione della vista corta (nebulosa e oscuramento negli occhi, incapacità di focalizzare la vista);
  • riducendo la sensibilità della pelle;
  • violazione della funzione motoria;
  • perdita di orientamento nel tempo e nello spazio;
  • attacchi di panico;
  • vuoti di memoria a breve termine, che sono espressi dall'incapacità di ricordare il tuo nome, età, luogo di residenza.

Quando la circolazione sanguigna è disturbata nella regione della carotide del cervello, il paziente presenterà i seguenti sintomi:

  • deterioramento della sensibilità della pelle;
  • violazione della funzione del linguaggio (diventa incoerente e incomprensibile);
  • intorpidimento e perdita di mobilità degli arti superiori e inferiori, a volte si ha intorpidimento di un lato del corpo;
  • apatia;
  • sonnolenza;
  • attacchi di panico.

A volte, in entrambi i tipi di attacco ischemico, si osserva un forte mal di testa. Il paziente va nel panico, dicendo che la sua testa esploderà dal dolore.

L'attacco ischemico scompare dopo pochi minuti, ma non dovresti rilassarti perché può essere ripetuto presto e causare varie conseguenze: nel 15% dei pazienti dopo il primo attacco dell'attacco ischemico nei primi tre mesi, e il 25% dei pazienti ha un ictus ischemico. Nel 20% dei pazienti che hanno avuto un attacco di attacco ischemico, non si ripresenterà nei prossimi anni o mai più.

I sintomi dell'attacco scompaiono entro 10-15 minuti, quindi prima dell'arrivo di un'ambulanza o dell'autotrasporto della vittima all'ospedale, si raccomanda di ricordare la maggior parte dei sintomi. Questo aiuterà il medico a fare la diagnosi corretta.

Metodi diagnostici

La diagnosi inizia con un sondaggio che contribuirà a creare un quadro della malattia. Il dottore sta cercando di capire questi punti:

  • quando compaiono per la prima volta i sintomi (problemi alla vista, alterazioni della funzione motoria e della sensibilità, ecc.);
  • quanto tempo è passato dal primo attacco e quanto è durato;
  • se tali attacchi siano avvenuti con i parenti;
  • un attacco o una lamentela di benessere apparivano a riposo o dopo un considerevole sforzo fisico;
  • se in un paziente fossero state rilevate malattie cardiovascolari, trombosi, aterosclerosi di vasi cerebrali;
  • Il paziente ha cattive abitudini?
  • che tipo di stile di vita conduce.

Successivamente, il medico esegue un esame neurologico durante il quale cerca di rilevare i segni di disturbi neurologici (problemi agli occhi, perdita di sensibilità cutanea, leggera paralisi, ecc.).

Per rilevare l'ispessimento del sangue viene assegnata la sua analisi complessiva.

Per uno studio più dettagliato del corpo umano, vengono utilizzati speciali dispositivi diagnostici:

MRI

  1. Imaging a risonanza magnetica del collo e della testa: viene studiata la struttura del cervello. Questo studio è necessario per escludere l'ictus ischemico. Dopo un attacco di attacco ischemico nella procedura non è possibile rilevare un danno significativo alle arterie e al tessuto cerebrale. Per fare ciò, cerca le aree del cervello morto e valuta la pervietà dell'arteria.
  2. Elettrocardiografia - analisi del ritmo cardiaco per identificare i suoi disturbi.
  3. Esame ecografico di grandi vasi cerebrali: viene analizzata la pervietà delle arterie cervicali.
  4. Ecocardiografia: ricerca di coaguli di sangue nelle cavità del muscolo cardiaco.
  5. La dopplerografia dei vasi cerebrali valuta la quantità e la velocità del flusso sanguigno.

Se si sospetta la presenza di comorbidità che potrebbero essere la causa dell'attacco ischemico, possono essere prescritti ulteriori test e consultazioni con specialisti ristretti.

È molto difficile diagnosticare un attacco ischemico, perché i suoi sintomi assomigliano a segni di altre malattie. Ad esempio, la malattia di Meniere e il diabete possono causare attacchi ischemici e l'epilessia e l'emicrania hanno sintomi molto simili. Pertanto, il compito principale della diagnosi non è solo quello di confermare la diagnosi, ma anche di identificare le cause della malattia. A tal fine, è prescritto un esame completo del corpo.

L'attacco ischemico in sé non è così terribile come le conseguenze che può causare.

Metodi di trattamento

La maggior parte degli esperti ritiene che l'attacco ischemico non richieda trattamento, perché in un giorno non ci sono quasi segni di rimanere. Tuttavia, se si è verificato un attacco ischemico, il trattamento deve essere diretto a identificare e sopprimere la causa della sua insorgenza. La mancanza di un intervento medico prima o poi porta all'ictus ischemico.

Dopo l'attacco, il paziente viene ricoverato per osservazione ed esame. Il trattamento delle cause di attacco ischemico viene effettuato con l'aiuto di farmaci.

A colesterolo elevato, le statine vengono assegnate per sciogliere i cristalli di colesterolo.

Con un tono aumentato del sistema nervoso simpatico, vengono prescritte tinture di ginseng, caustici e caffeina, alte dosi di vitamina C e preparazioni di calcio.

Con un tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico, vengono prescritte compresse a base di erbe a base di belladonna, antistaminici e un'alta dose di vitamina B6. Potassio e piccole dosi di insulina sono prescritti per trattare il sintomo di debolezza persistente.

Per migliorare lo stato del sistema nervoso autonomo, sono prescritti ergotamina e idrossina.

Per il trattamento della pressione alta prescritto uso a lungo termine di beta-bloccanti, ACE e calcio antagonisti. Tuttavia, i principali farmaci sono farmaci che migliorano il flusso sanguigno venoso e il metabolismo nel tessuto cerebrale.

In caso di violazione del normale stato liquido del sangue, vengono prescritti anti-coagulanti e agenti antipiastrinici.

Per prevenire gli attacchi ischemici, i farmaci vengono utilizzati per migliorare la memoria (Piracetam, Actovegin e Glycine).

Per il trattamento di stati nevrotici e depressivi, vengono prescritti antiossidanti e complessi vitaminici.

Attacco ischemico in donne incinte e bambini

Gli attacchi di attacco ischemico nelle donne in gravidanza sono abbastanza comuni. Dopo tali attacchi, le donne cadono sotto osservazione in ospedale. Un esame completo del sistema cardiovascolare della madre e del bambino. Nella maggior parte dei casi, il trattamento prima della consegna non viene effettuato. La donna è sotto stretta osservazione, perché c'è la possibilità di un ictus ischemico.

In casi molto rari, si verificano attacchi ischemici nei bambini. Questa diagnosi è pericolosa perché causa conseguenze come paralisi, linguaggio inarticolato e menomazione mentale. Più piccolo è il bambino, più i sintomi peggiorano. Il bambino deve essere ricoverato in ospedale. Trattamento farmacologico prodotto e educazione fisica speciale, contribuendo al rapido ripristino delle funzioni corporee del bambino.

Rimedi popolari e attacchi ischemici

Dopo il primo attacco dell'attacco ischemico, si raccomandano le infusioni a base di erbe per rafforzare la circolazione cerebrale e prevenire nuovi attacchi.

Ricetta infusione a base di erbe numero 1. Per la sua preparazione è necessario prendere 2 parti di nona marrone scuro e fiori di erba di cetriolo, 1 parte di timo, pollo essiccato, motherwort, menta e semi di finocchio. Tutti i componenti sono accuratamente miscelati e riempiti con due tazze di acqua calda. La miscela viene infusa in calore per 2 ore. L'infuso di erbe viene filtrato e consumato 100 ml 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Ricetta infusione a base di erbe numero 2. È necessario prendere 1 parte di noni secco, detergente forestale, erba gatta di limone, coni di luppolo e 2 parti di foglie di betulla. Tutte le erbe sono macinate in un macinino da caffè. 1 cucchiaino la miscela viene riempita con 1 tazza di acqua calda e infusa per 2 ore. L'infusione di erbe viene filtrata e utilizzata in 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno prima dei pasti.

Le infusioni di erbe sono prese in corsi della durata di 3 settimane. Durante la loro ricezione, viene eseguita una misurazione costante della pressione sanguigna.

Misure preventive

Al fine di ridurre la possibilità di sviluppare un attacco ischemico, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

  1. Nutrizione corretta e completa.
  2. Sport (almeno un esercizio di trenta minuti al mattino).
  3. Supporta il peso corporeo normale.
  4. Diagnosi periodica del sistema cardiovascolare e trattamento tempestivo delle malattie: eliminazione dei disturbi del ritmo cardiaco, monitoraggio periodico dei livelli di pressione arteriosa.
  5. Controllo annuale del colesterolo.
  6. Diagnosi annuale dello stato dei vasi sanguigni che alimentano il cervello. Se ci sono problemi, si raccomanda un trattamento tempestivo, inclusa la correzione chirurgica del restringimento del lume delle arterie.

In gravidanza, una donna deve essere registrata prima della dodicesima settimana. Durante l'intero periodo di gravidanza, la donna deve visitare tempestivamente l'ostetrico-ginecologo.

Importante nella prevenzione della patologia e smettere di fumare e alcol. Dopo il primo attacco dell'attacco ischemico, è vietato l'uso di alcol in qualsiasi forma per 6 mesi.

Trattamento di attacco ischemico

Un attacco di attacco ischemico è un episodio associato a disfunzione nel sistema nervoso centrale, a causa della patologia del flusso sanguigno in alcune parti del cervello che non è accompagnato da sintomi di una condizione infartuale. Secondo la valutazione degli esperti da parte degli epidemiologi, si osserva un attacco ischemico transitorio (TIA) in appena lo 0,05% degli europei. La patologia è più comune nelle persone di età superiore a 65 anni, che colpisce soprattutto gli uomini. Per le donne, la violazione diventa particolarmente pericolosa quando raggiunge i 75 anni. Nelle persone sotto i 64 anni, il disturbo si trova solo nello 0,4% dei casi.

Attacco ischemico transitorio

Cause di attacco ischemico transitorio

Per prima cosa devi considerare di cosa si tratta - TIA, dal momento che un attacco ischemico non è una violazione indipendente. La patologia è il risultato di cambiamenti nello stato dei vasi sanguigni, del flusso sanguigno, della disfunzione del muscolo cardiaco o di un numero di altri organi nel sistema di afflusso di sangue.

Lo sviluppo di TIA ha un effetto reversibile, rispettivamente, una diminuzione nel flusso sanguigno al cervello passa nel tempo. Principalmente la ragione per la formazione di un coagulo di sangue, che ostruisce la nave e blocca il normale flusso di sangue, ma il blocco è incompleto, parte del lume rimane. L'ipossia del tessuto cerebrale porta a una violazione della sua funzione.

Le conseguenze dell'attacco ischemico del cervello sono pericolose per la vita solo in forme gravi di patologia, in altri casi se ne vanno da sole, ma ogni attacco è un rischio per la salute. Nel corso del tempo, un coagulo di sangue può svilupparsi e bloccare completamente il flusso di sangue, che porta ad un infarto o ictus.

Lo stato delle navi gioca un ruolo importante nella genesi della TIA, poiché aumenta il rischio di un attacco nel caso di spasmi vascolari o deterioramento del flusso sanguigno e della trombofilia. Un ulteriore fattore predisponente è una riduzione della gittata cardiaca, a causa della insufficiente funzione del muscolo cardiaco, il sangue non scorre bene in alcune parti della testa.

Il TIA si sviluppa rapidamente e ha un decorso acuto. La condizione è caratterizzata da un disturbo focale a breve termine, a volte ha una lesione cerebrale. La condizione può essere confusa con un ictus, ma la sua differenza caratteristica risiede nel decorso a breve termine, solitamente dopo 1 ora i sintomi scompaiono. Principalmente la durata di un attacco di ischemia è tra 5 minuti - 24 ore.

Differenza TIA dall'ictus

Spesso l'attacco cerebrale ischemico è una conseguenza di:

  • disturbi aterosclerotici nello stato dei vasi;
  • malattia ipertensiva;
  • ischemia cardiaca, incluso infarto miocardico;
  • fibrillazione atriale;
  • installazione di una valvola protesica nel cuore;
  • cardiomiopatia dilatativa;
  • diabete;
  • vari disturbi del sistema vascolare: insorgenza di collagenosi, vasculite, arterite;
  • sindrome da disordine antifosfolipidico;
  • coartazione aortica;
  • tortuosità congenita o acquisita nei vasi della testa;
  • sottosviluppo genetico del sistema vascolare della testa;
  • osteocondrosi nella regione cervicale.

Ipodinia (una persona conduce uno stile di vita passivo) e abitudini che danneggiano la salute dei vasi sanguigni possono provocare un attacco ischemico. Per il CAS, le abitudini più cattive sono il fumo e l'alcolismo.

Classificazione TIA

L'attacco TIA può innescare un colpo

La classificazione della malattia utilizza come base il sito della lesione e la posizione del trombo. Sulla base della classificazione internazionale di 10 revisioni, ci sono un certo numero di opzioni di base per il corso del TIA:

  • attacchi transitori;
  • sindrome vertebro-basilare;
  • sindrome emisferica o carotidea;
  • vari sintomi multipli di lesione bilaterale delle arterie;
  • comparsa a breve termine di cecità;
  • breve amnesia completa;
  • modulo non specificato TIA.

Manifestazioni cliniche di attacchi ischemici transitori

I segni caratteristici della violazione provocano un'improvvisa manifestazione di deviazioni e nel prossimo futuro i sintomi regrediscono. La forma acuta lascia il posto a un rapido senso di miglioramento.

La diagnosi di TIA è spesso difficile, come evidenziato dalle statistiche, in cui il 60% dei casi viene diagnosticato erroneamente. La diagnostica differenziale può essere fuorviante anche da specialisti esperti a causa della differenza dei sintomi a seconda del sito di formazione di un trombo.

Sintomi nella sindrome vertebrobasilare:

  • forti capogiri;
  • aumentando l'acufene;
  • nausea, con vomito e singhiozzo;

Attacco ischemico transitorio (TIA)

  • sudorazione eccessiva;
  • deviazione di coordinazione;
  • sindrome del dolore intenso, spesso localizzata nel collo;
  • patologia della percezione visiva - ci sono bruschi lampi di luce, il campo visivo si restringe, la nebbia davanti agli occhi, il quadro diviso, la scomparsa di certe aree dalla vista;
  • bruschi cambiamenti nella pressione sanguigna;
  • amnesia a breve termine;
  • la patologia dell'apparato del linguaggio e il riflesso della deglutizione sono osservati meno frequentemente.

L'aspetto dei pazienti è caratterizzato da pallore e al tatto la pelle diventa umida. Senza strumenti speciali, puoi notare la forma orizzontale del nistagmo (c'è un'oscillazione incontrollata delle pupille orizzontalmente). Inoltre, c'è una patologia di coordinamento: precarietà, il test per toccare il naso con un dito mostra una mancanza.

La sindrome emisferica è caratterizzata da:

  • una forte perdita della vista o un forte deterioramento della sua qualità in un occhio. Appare dal lato di trovare un coagulo di sangue. Dura circa 5 minuti;
  • debolezza evidente, intorpidimento delle aree appare, la sensibilità della metà del corpo, in particolare delle estremità, si deteriora. Il lato opposto all'occhio colpito è prevalentemente colpito;
  • i muscoli facciali si indeboliscono dal basso, le mani sperimentano il torpore, questo è accompagnato da debolezza;
  • breve patologia del linguaggio con bassa espressività;
  • breve stato convulso delle gambe.

Conseguenze e trattamento dell'attacco ischemico transitorio

La patologia cerebrale si manifesta:

  • deviazione parziale e breve nell'apparato vocale;
  • il deterioramento della sensibilità e della qualità del movimento;
  • stato convulso con uno o più attacchi temporanei;
  • completa perdita della vista.

Se ci sono danni nella regione cervicale, possono verificarsi sintomi:

  • debolezza muscolare;
  • perdita di sensibilità o paralisi senza perdita di coscienza.

Lo stato viene ripristinato in pochi secondi e una persona può alzarsi in piedi.

Diagnosi di attacchi ischemici transitori

Se ci sono sintomi precedentemente descritti, si assicuri di portare il paziente all'ospedale. Il suo trattamento riguarderà un neurologo. Nel più breve tempo possibile, TC e MRI vengono mostrati per determinare il tipo di patologia e la natura del decorso del TIA. Allo stesso tempo, la diagnosi differenziale è effettuata.

Inoltre, la diagnostica hardware viene mostrata utilizzando i metodi:

  • Ultrasuoni della testa e del collo per esaminare lo stato dei vasi;
  • RM e TC con un agente di contrasto;
  • rheoencephalography;

Diagnosi di attacchi ischemici transitori

  • EEG;
  • ECG ed eco;
  • Il monitoraggio dell'ECG è assegnato solo quando indicato.

Questi studi forniscono dati più accurati per determinare la causa dei sintomi dei disturbi neurologici e stabilire la localizzazione della patologia.

Esistono metodi diagnostici di laboratorio che forniscono informazioni complete sulla malattia, tra cui:

  • esame del sangue;
  • coagulazione;
  • la biochimica può essere prescritta secondo le indicazioni.

È molto probabile che durante gli specialisti di diagnostica siano collegati specialisti nei settori correlati della medicina: un optometrista, un terapeuta e un cardiologo.

Diagnosi differenziale di attacchi ischemici transitori

Prima di iniziare il trattamento per TIA, è necessario escludere un numero di malattie che possono essere simili nella loro manifestazione. Per una diagnosi accurata vale la pena considerare la probabilità di accadimento:

  • epilessia;
  • svenimento;
  • emicrania;
  • malattie localizzate nell'orecchio interno;

Diagnosi differenziale di attacchi ischemici transitori

  • patologie con anomalie metaboliche;
  • attacchi di panico psicologico;
  • sclerosi multipla;
  • arterite con localizzazione nei templi;
  • miastenica crisi

Principi di trattamento degli attacchi ischemici transitori

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile dopo il rilevamento dei sintomi. Il paziente richiede un ricovero rapido. I medici possono prescrivere:

  • antiagregant per migliorare il flusso sanguigno - usato nei primi giorni. L'acido acetilsalicilico è prescritto più spesso, la dose giornaliera è 325 mg. Dopo 2 giorni, il dosaggio viene ridotto a 100 mg. Il trattamento può essere completato con "clopidogrel" e "dipiridamolo";
  • mezzo di effetti hypolipidemic - Simvastatin e Atorvastatin;
  • vengono somministrati farmaci nootropici a goccia. Cerebrolysin e Piracetam sono popolari;
  • anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli di sangue. Preparativi - "Fraksiparin" e "Kleksan";
  • trattamento per mezzo di infusione, che sono usati dal metodo a goccia. "Pentoxifylline" e "Reopoliglukine" sono prescritti più frequentemente;
  • i farmaci neuroprotettivi sono somministrati a goccia. Nomi famosi - "Actovegin" e "Cerakson";
  • gli antiossidanti sono usati nella maggior parte dei regimi di trattamento, Mexidol e Cytoflavin sono più comuni;
  • fondi per il ripristino della pressione arteriosa - "Amlodipina" e "Lisinopril" (o farmaci combinati "Equatore");
  • terapia insulinica per l'iperglicemia.

Il trattamento TIA dovrebbe iniziare immediatamente.

Prevenzione degli attacchi ischemici transitori

La prevenzione consiste in:

  • trattamento tempestivo e adeguato dell'ipertensione per mantenere un livello normale di pressione sanguigna;
  • ridurre il colesterolo e il suo controllo attraverso una corretta alimentazione;
  • rifiuto di abitudini nocive che causano danni all'organismo, in particolare alle navi;
  • assunzione regolare di anticoagulanti, è possibile scegliere "Cardiomagnyl" 75-100 mg / giorno;
  • eliminazione di fattori che aumentano il rischio di malattia.

Prognosi per TIA

Se rispondi rapidamente ai sintomi, chiami un'ambulanza ed esegui una terapia tempestiva, TIA avrà un corso regressivo e dopo un breve periodo la persona tornerà alla vita normale.

Quando si rimanda il trattamento a un medico, il TIA può trasformarsi in infarto o ictus. La prognosi da questo peggiora, c'è il rischio di invalidità o di un caso fatale. Età veneranda, abitudini dannose e disturbi somatici peggiorano la prognosi per il recupero e aumentano la durata dell'attacco.

Quale dottore contattare

Prima di tutto, con sintomi appropriati, chiamano un'ambulanza. Se la gravità è piccola e l'attacco termina rapidamente, rivolgersi a un neurologo. Se necessario, può essere portato: oftalmologo, chirurgo, cardiologo. Alla fine del trattamento, vale la pena riferirsi a un endocrinologo.

Attacco ischemico transitorio - trattamento domiciliare

Attacco ischemico transitorio, che è anche chiamato microstroke, è una violazione del flusso sanguigno cerebrale, che è caratterizzato da un carattere acuto e passa un giorno dopo l'inizio dello sviluppo.

I sintomi della patologia dipendono dalla localizzazione di processi anormali. Questa condizione si verifica all'improvviso e può portare a conseguenze pericolose.

Molte persone sono interessate a trattare un attacco ischemico transitorio a casa.

motivi

Lo sviluppo della patologia porta a disturbi della circolazione in una certa parte del cervello. Le ragioni di questa condizione sono le seguenti:

  1. Una forma progressiva del processo aterosclerotico. Allo stesso tempo, si osservano restringimento dei vasi sanguigni, depositi di colesterolo e placche ateromatose. Di conseguenza, gli elementi patologici possono entrare in piccoli vasi, che causa la loro trombosi. Ciò causa ischemia e formazione di lesioni microscopiche necrotiche nei tessuti.
  2. Tromboembolia. Diverse patologie del cuore portano al loro aspetto: difetti valvolari, aritmie, infarto, ecc.
  3. Ipotensione che si verifica all'improvviso. Lei può accompagnare la malattia di Takayasu.
  4. La malattia di Burger. Sotto questo termine comprendere endarterite obliterante.
  5. Osteocondrosi cervicale. Questa malattia è accompagnata da compressione e angiospasmo, che provoca insufficienza vertebro-basilare.
  6. Coagulopatia, perdita di sangue, angiopatia. In questo caso, i microemboli si muovono con il flusso sanguigno e possono fermarsi in piccoli vasi. Di conseguenza, si sviluppa l'ischemia.
  7. Emicrania.

Inoltre, malattie come il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa e la colesterolemia possono essere fattori stimolanti. Spesso la causa sono cattive abitudini, mancanza di movimento, presenza di eccesso di peso.

sintomi

Questa patologia può avere sintomi diversi, che dipendono dall'area di danno.

Con la sconfitta delle arterie carotidi o della carotide, compaiono i seguenti segni:

  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • paresi che colpisce determinati muscoli o parte del corpo;
  • disturbi del linguaggio;
  • diminuzione dell'acuità visiva, oscuramento degli occhi;
  • perdita di sensibilità della pelle, metà del corpo o degli arti;
  • discorso inarticolato e difficoltà nella scelta delle parole;
  • difficoltà nel riconoscere parti del corpo;
  • movimenti strani.

Se l'ischemia transitoria si manifesta nel bacino vertebro-basilare, si osserva un quadro clinico differente.

Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • mal di testa, che sono localizzati principalmente nel collo;
  • vertigini;
  • deterioramento della memoria;
  • problemi con il coordinamento dei movimenti;
  • disfagia;
  • un forte deterioramento dell'udito, della vista, della parola;
  • paresi e perdita di sensibilità - più spesso intorpidire alcune parti del viso.

Quando chiamare un'ambulanza?

L'assistenza di emergenza dovrebbe essere fornita quando tali segni compaiono:

  • minzione involontaria;
  • svenimento;
  • perdita di sensibilità negli arti o in altre parti del corpo;
  • andatura alterata o coordinamento di movimenti;
  • paralisi del tronco, degli arti o del nervo;
  • perdita di sensibilità della pelle;
  • disturbi del linguaggio;
  • vertigini;
  • visione doppia;
  • perdita dell'udito e della vista - può essere completa o parziale.

Pronto soccorso

È impossibile far fronte a un microstroke a casa. Pertanto, quando compaiono i sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In tale stato, il tempo gioca un ruolo importante. Grazie a un'azione tempestiva può prevenire conseguenze pericolose.

Il pronto soccorso al paziente deve essere fornito immediatamente. Per questa persona dovrebbe essere messo a letto e leggermente alzare la testa. Altrettanto importante è la fornitura di pace completa: sana e morale.

Qualsiasi tensione può portare a un deterioramento del benessere. Assicurati di creare le giuste condizioni igieniche in modo che una persona non debba alzarsi in bagno.

Con l'accurata implementazione di queste raccomandazioni, sarà possibile evitare complicazioni che potrebbero influenzare la vita futura dopo un attacco ischemico transitorio.

trattamento

La terapia della circolazione cerebrale deve essere effettuata in un reparto neurologico speciale. Dovrebbe essere mirato ad eliminare le convulsioni e prevenire l'ictus.

Il trattamento consiste nel ripristinare la circolazione sanguigna ed eliminare gli effetti della patologia.

Terapia farmacologica

Per far fronte alla malattia, vengono selezionati agenti antipertensivi. Servono anche farmaci per migliorare il sistema di coagulazione del sangue.

Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:

  1. Farmaci antipertensivi - contribuiscono alla normalizzazione della pressione. Questi includono strumenti come Labetalol, Clofelin.
  2. Farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna e normalizzare i processi metabolici nel cervello. Questa categoria include sostanze come Vinpocetine e Cavinton.
  3. Preparativi per migliorare l'elasticità dei globuli rossi e ridurre la viscosità del sangue. Questi includono Reosorbilakt, Trental.
  4. Statine - utilizzate per normalizzare il colesterolo nel sangue. Tali mezzi sono ammissibili da usare se la dieta non aiuta a ridurre questa cifra.
  5. Mezzi per mantenere il tono dei vasi cerebrali. Questo gruppo include Venorutin, Troxevasin.

Una settimana dopo l'attacco, vengono prescritte procedure per ripristinare le condizioni del paziente. La riabilitazione dopo un attacco ischemico transitorio include massaggi speciali ed esercizi terapeutici. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di consultare uno psicologo e un logopedista.

Metodi popolari

I rimedi domestici più popolari per il trattamento dell'attacco ischemico transitorio includono quanto segue:

  • integratori alimentari;
  • olio di pesce;
  • medicina a base di erbe;
  • l'uso di prodotti iodati - in particolare, alghe;
  • tributario medicinale;
  • tintura spiritosa di noce moscata.

L'uso dei metodi tradizionali di trattamento è consentito solo dopo aver consultato un medico e aver effettuato un'adeguata terapia farmacologica.

prospettiva

Se con la comparsa dei primi sintomi di un attacco ischemico transitorio, era possibile fornire al paziente un'assistenza qualificata, è possibile lo sviluppo inverso del processo anomalo. In tale situazione, il paziente può tornare al solito modo di vivere.

In alcuni casi, la patologia può portare a ictus ischemico. In questa situazione, la previsione è significativamente peggiore. A volte è addirittura fatale.

Il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di diabete, ipertensione o aterosclerosi. Lo stesso vale per i pazienti con cattive abitudini.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo di ictus e altre conseguenze di un attacco ischemico transitorio, è necessario impegnarsi nella prevenzione:

  • assumere farmaci per l'ipertensione;
  • prendere strumenti che aiutano a far fronte alla formazione di placche di colesterolo;
  • mantenere sotto controllo i livelli di zucchero per i diabetici;
  • prendere l'aspirina per prevenire la stasi del sangue;
  • eseguire un intervento chirurgico per il blocco delle arterie carotidi.

Un attacco ischemico transitorio è una patologia grave che può causare effetti pericolosi.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario consultare un medico in tempo, che selezionerà farmaci efficaci. Come aggiunta alla terapia standard, si possono usare ricette popolari.

Attacco ischemico transitorio: cause, trattamento e prevenzione

Un attacco ischemico transitorio (TIA) è un episodio transitorio di disfunzione del sistema nervoso centrale causato da insufficiente afflusso di sangue (ischemia) in alcune aree limitate del cervello, del midollo spinale o della retina senza segni di infarto miocardico acuto. Secondo gli epidemiologi, questa malattia si verifica in 50 su 100.000 europei. La maggior parte di essi soffre di età avanzata e senile, e gli uomini tra 65 e 69 anni sono dominati da uomini e donne di età compresa tra 75 e 79 anni. La frequenza di insorgenza di TIA nei giovani di età compresa tra 45 e 64 anni è pari allo 0,4% della popolazione totale.

In molti modi, la prevenzione competente di questa condizione gioca un ruolo importante, dal momento che è più facile prevenire lo sviluppo di un attacco ischemico transitorio identificando le cause e i sintomi della malattia nel tempo piuttosto che dedicare un lungo periodo di tempo e forza al suo trattamento.

TIA e il rischio di ictus ischemico

TIA aumenta il rischio di ictus ischemico. Quindi, nelle prime 48 ore dopo l'insorgenza dei sintomi del TIA, l'ictus si sviluppa nel 10% dei pazienti, nei 3 mesi successivi - nel 10% in più, in 12 mesi - nel 20% dei pazienti e nei 5 anni successivi - un altro 10-12 % di loro cadono nel reparto neurologico con una diagnosi di ictus ischemico. Sulla base di questi dati, possiamo concludere che un attacco ischemico transitorio è un'emergenza che richiede cure mediche di emergenza. Prima viene fornita questa assistenza, maggiori sono le possibilità di recupero del paziente e una qualità di vita soddisfacente.

Cause e meccanismi dell'attacco ischemico transitorio

TIA non è una malattia indipendente. I cambiamenti patologici dei vasi sanguigni e il sistema di coagulazione del sangue, la disfunzione del cuore e altri organi e sistemi contribuiscono al suo verificarsi. Di regola, l'attacco ischemico transitorio si sviluppa sullo sfondo delle seguenti malattie:

  • aterosclerosi dei vasi cerebrali;
  • ipertensione arteriosa;
  • cardiopatia ischemica (in particolare infarto miocardico);
  • fibrillazione atriale;
  • cardiomiopatia dilatativa;
  • valvole cardiache artificiali;
  • diabete mellito;
  • malattie vascolari sistemiche (malattia arteriosa in collagenosi, arterite granulomatosa e altre vasculiti);
  • sindrome antifosfolipidica;
  • coartazione dell'aorta;
  • crimpiness patologico di navi cerebrali;
  • ipoplasia o aplasia (sottosviluppo) dei vasi cerebrali;
  • osteocondrosi del rachide cervicale.

Anche i fattori di rischio includono uno stile di vita sedentario e cattive abitudini: fumo, abuso di alcool.

Il rischio di sviluppare TIA è più alto, più i fattori di rischio sono presenti contemporaneamente in una determinata persona.

Il meccanismo di sviluppo della TIA è una riduzione reversibile dell'afflusso di sangue di una particolare zona del sistema nervoso centrale o della retina. Cioè, un coagulo di sangue o un embolo si formano in una parte specifica del vaso, che impedisce il flusso di sangue a parti più distali del cervello: essi sperimentano una mancanza acuta di ossigeno, che si manifesta nella violazione della loro funzione. Va notato che con TIA, l'afflusso di sangue alla zona interessata è disturbato, anche se in larga misura, ma non completamente - cioè, una certa quantità di sangue raggiunge la sua "destinazione". Se il flusso sanguigno si arresta completamente, si sviluppa un infarto cerebrale o un ictus ischemico.

Nella patogenesi dello sviluppo di attacco ischemico transitorio svolge un ruolo non solo il trombo, intasando la nave. Il rischio di blocco aumenta con lo spasmo vascolare e l'aumento della viscosità del sangue. Inoltre, il rischio di sviluppare TIA è maggiore in condizioni di diminuzione della gittata cardiaca: quando il cuore non funziona a pieno regime, e il sangue che viene espulso da esso non può raggiungere le aree cerebrali più distanti.
La TIA differisce dall'infarto del miocardio per reversibilità dei processi: dopo un certo periodo di tempo - 1-3-5 ore al giorno - il flusso sanguigno nell'area ischemica viene ripristinato ei sintomi della malattia regrediscono.

Classificazione TIA

Gli attacchi ischemici transitori sono classificati in base all'area in cui il trombo è localizzato. Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la revisione della TIA può essere una delle seguenti opzioni:

  • sindrome sistema vertebro-basilare;
  • sindrome emisferica o sindrome dell'arteria carotidea;
  • sintomi multipli bilaterali delle arterie cerebrali (cerebrali);
  • cecità transitoria;
  • amnesia globale transitoria;
  • tia non specificato.

Manifestazioni cliniche di attacchi ischemici transitori

La malattia è caratterizzata dall'aspetto improvviso e dalla rapida inversione dei sintomi neurologici.

Sintomi La TIA varia ampiamente e dipende dall'area di localizzazione del trombo (vedi classificazione sopra).

Nella sindrome dei pazienti con arteria vertebro-basilare si lamentano di:

  • forti capogiri;
  • acufene intenso;
  • nausea, vomito, singhiozzo;
  • aumento della sudorazione;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • forte mal di testa prevalentemente nella regione occipitale;
  • disturbi dell'organo della vista - lampi di luce (fotopsia), perdita di aree del campo visivo, visione offuscata, visione doppia;
  • fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • amnesia transitoria (menomazione della memoria);
  • raramente, la parola e la deglutizione.

I pazienti sono pallidi, la pelle della loro alta umidità. All'esame, l'attenzione è rivolta al nistagmo orizzontale spontaneo (movimenti oscillatori involontari dei bulbi oculari nella direzione orizzontale) e alla coordinazione alterata dei movimenti: debolezza nella postura di Romberg, test negativo al naso (il paziente con gli occhi chiusi non può toccare la punta dell'indice alla punta del naso - manca ).

Nella sindrome emisferica o carotidea, i reclami del paziente sono i seguenti:

  • improvviso brusco declino o completa mancanza di visione di un occhio (sul lato della lesione) della durata di alcuni minuti;
  • grave debolezza, intorpidimento, diminuzione della sensibilità degli arti sul lato opposto all'organo visivo interessato;
  • indebolimento dei movimenti volontari dei muscoli della parte inferiore del viso, debolezza e intorpidimento della mano sul lato opposto;
  • disturbo del linguaggio inespresso a breve termine;
  • convulsioni a breve termine nelle estremità opposte al lato della lesione.

Con la localizzazione del processo patologico nell'area delle arterie cerebrali, la malattia si manifesta come segue:

  • disturbi del linguaggio transitori;
  • menomazione sensoriale e motoria sul lato opposto alla lesione;
  • periodi di crampi;
  • perdita della vista sul lato della nave colpita in combinazione con il movimento alterato degli arti sul lato opposto.

Con la patologia del rachide cervicale e la conseguente compressione (compressione) delle arterie vertebrali, possono verificarsi attacchi di improvvisa grave debolezza muscolare. Il paziente cade senza motivo, è immobilizzato, ma la sua coscienza non è disturbata, le convulsioni e la minzione involontaria non vengono notate. Dopo alcuni minuti, le condizioni del paziente tornano alla normalità e il tono muscolare viene ripristinato.

Diagnosi di attacchi ischemici transitori

Con sintomi esistenti simili a quelli della TIA, il paziente deve essere ricoverato il più presto possibile nel reparto neurologico. Lì, in caso di emergenza, subirà una risonanza magnetica o una risonanza magnetica per determinare la natura dei cambiamenti nel cervello che hanno causato sintomi neurologici e per condurre una diagnosi differenziale di TIA con altre condizioni.

Inoltre, si raccomanda al paziente di condurre uno o più dei seguenti metodi di ricerca:

  • ecografia del collo e dei vasi della testa;
  • angiografia a risonanza magnetica;
  • Angiografia TC;
  • rheoencephalography.

Questi metodi consentono di determinare la localizzazione esatta della violazione della pervietà della nave.
Anche l'elettroencefalogramma (EEG), l'elettrocardiografia (ECG) in 12 derivazioni e l'ecocardiografia (EchoCG) devono essere eseguiti, se indicato, con monitoraggio giornaliero (Holter) dell'ECG.
Dai metodi di ricerca di laboratorio al paziente con TIA deve essere eseguito quanto segue:

  • esame del sangue clinico;
  • lo studio del sistema di coagulazione o coagulogramma;
  • studi biochimici specializzati (antitrombina III, proteina C e S, fibrinogeno, D-dimero, lupus anticoagulante, fattori V, VII, Willebrand, anticorpi anticardiolipina, ecc.) sono indicati secondo le indicazioni.

Inoltre, al paziente vengono mostrate consultazioni con specialisti affini: il terapeuta, cardiologo, oculista (oculista).

Diagnosi differenziale di attacchi ischemici transitori

Le principali malattie e condizioni da cui deve essere differenziata la TIA sono:

  • emicrania;
  • convulsioni epilettiche;
  • malattie dell'orecchio interno (labirintite acuta, recidiva benigna di vertigini);
  • disordini metabolici (ipo-e iperglicemia, iponatriemia, ipercalcemia);
  • svenimento;
  • attacchi di panico;
  • sclerosi multipla;
  • crisi miastenica;
  • L'arterite a parete cellulare gigante di Horton.

Principi di trattamento degli attacchi ischemici transitori

Il trattamento con TIA deve essere iniziato il prima possibile dopo i primi sintomi. Il paziente viene mostrato ricovero di emergenza nel reparto vascolare neurologico e terapia intensiva. Può essere assegnato a:

  • terapia infusionale - reopoliglukin, pentossifillina per via endovenosa;
  • antiagreganty - acido acetilsalicilico alla dose di 325 mg al giorno - i primi 2 giorni, poi 100 mg al giorno da soli o in combinazione con dipiridamolo o clopidogrel;
  • anticoagulanti - Clexane, Fraxiparina sotto il controllo del sangue INR;
  • neuroprotettori - ceraxon (citicolina), aktovegin, magnesio solfato - per via endovenosa;
  • Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - endovenosamente;
  • antiossidanti - phytoflavin, mexidol - endovenosamente;
  • farmaci ipolipemizzanti - statine - atorvastatina (atoris), simvastatina (vabadin, vazilip);
  • antiipertensivi - lisinopril (lopril) e sua combinazione con idroclorotiazide (lopril-H), amlodipina (azomex);
  • terapia insulinica in caso di iperglicemia.

La pressione del sangue non può essere drasticamente ridotta - è necessario mantenerla a un livello leggermente elevato - entro 160-180 / 90-100 mm Hg.

Se ci sono indicazioni dopo un esame completo e la consultazione di un chirurgo vascolare, il paziente subisce un intervento chirurgico sui vasi: endoarterectomia carotidea, angioplastica carotidea con o senza stenting.

Prevenzione degli attacchi ischemici transitori

Le misure di prevenzione primaria e secondaria in questo caso sono simili tra loro. Questo è:

  • terapia adeguata dell'ipertensione arteriosa: mantenimento del livello di pressione entro 120/80 mm Hg assumendo farmaci antipertensivi in ​​combinazione con modificazioni dello stile di vita;
  • mantenere il livello di colesterolo nel sangue entro il range normale - razionalizzando la nutrizione, uno stile di vita attivo e assumendo farmaci ipolipemizzanti (statine);
  • rifiuto di cattive abitudini (forte restrizione, e migliore, completa cessazione del fumo, consumo moderato di bevande alcoliche: vino rosso secco per dose in ragione di 12-24 grammi di alcool puro al giorno);
  • assumere farmaci che prevengono i coaguli di sangue - aspirina alla dose di 75-100 mg al giorno;
  • trattamento delle condizioni patologiche - fattori di rischio per TIA.

Prognosi per TIA

Con la reazione rapida del paziente ai sintomi che si sono manifestati, il suo ricovero d'urgenza e un adeguato trattamento di emergenza, i sintomi della TIA subiscono uno sviluppo inverso, il paziente ritorna al suo solito ritmo di vita. In alcuni casi, il TIA si trasforma in infarto cerebrale o ictus ischemico, che peggiora significativamente la prognosi, porta alla disabilità e persino alla morte dei pazienti. Contribuire alla trasformazione di TIA in ictus, età del paziente anziano, presenza di cattive abitudini e grave patologia somatica - fattori di rischio come ipertensione, diabete, arteriosclerosi pronunciata dei vasi cerebrali e durata dei sintomi neurologici di TIA superiore a 60 minuti.

Quale dottore contattare

Quando compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario chiamare un'ambulanza, descrivendo brevemente i reclami del paziente. Con sintomi leggermente pronunciati e rapidamente passati, puoi contattare un neurologo, ma questo dovrebbe essere fatto il prima possibile. Nell'ospedale, il paziente viene inoltre esaminato da un cardiologo, un oculista e un chirurgo vascolare viene consultato. Dopo l'episodio trasferito, sarà utile visitare un endocrinologo per escludere il diabete mellito e un nutrizionista per prescrivere un'alimentazione corretta.

Cos'è il pericoloso attacco ischemico transitorio (TIA) del cervello?

Un tipo di disturbo del flusso sanguigno in arrivo nel cervello è un attacco ischemico transitorio del cervello (microstroke, TIA). Ciò accade perché un ramo non molto grande, che porta i nutrienti in una parte separata del cervello, smette di scorrere per un po '. I sintomi neurologici sono noti per non più di un giorno, e dopo questo scompare. A seconda della zona interessata del cervello, ci sono varie manifestazioni. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questo stato. Assicurati di andare a un appuntamento con un medico che prescriverà un trattamento adeguato. Il fatto è che dopo un attacco ischemico, nella maggior parte dei casi si sviluppa un ictus che porta alla disabilità o alla morte.

In che modo TIA si differenzia dall'ictus

Un attacco ischemico transitorio ha una differenza molto importante da un ictus, che consiste nel fatto che quando si verifica un attacco, non si forma nessun infarto nel cervello. Solo lesioni molto minori appaiono sui tessuti cerebrali e non sono in grado di influire sul funzionamento del corpo.

Una nave che nutre non l'intero cervello, ma una certa parte di esso, quando un attacco ischemico si verifica per un breve periodo, perde la sua pervietà. Ciò può essere dovuto a uno spasmo o dovuto al fatto che per qualche tempo copre l'embolo o il trombo. In risposta, il corpo cerca di migliorare la permeabilità vascolare espandendoli e si verifica un aumento del flusso sanguigno al cervello. Una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello si osserva solo dopo una diminuzione della pressione nei vasi del cervello. Di conseguenza, il volume del metabolismo dell'ossigeno diminuisce e, come risultato della glicolisi anaerobica, i neuroni sono energizzati. L'attacco ischemico transitorio del cervello si ferma in questa fase dopo il ripristino della circolazione sanguigna. Ad esempio, un vaso ingrandito potrebbe saltare quel volume di sangue, che è diventato il minimo necessario. I sintomi che si sono sviluppati a causa della "fame" dei neuroni scompaiono.

La gravità dell'ischemia transitoria

Esistono 3 TIA di gravità, che sono direttamente correlati alla dinamica della malattia:

  1. Facile - circa 10 minuti. i sintomi neurologici focali sono osservati, scompaiono senza conseguenze.
  2. Medio: i sintomi di attacco ischemico transitorio persistono da 10 minuti. e fino a diverse ore. Scompaiono da soli o come risultato del trattamento, senza alcuna conseguenza.
  3. Grave - i segni neurologici sono osservati da diverse a 24 ore e scompaiono a causa dell'impatto del trattamento speciale, ma il periodo acuto lascia dietro di sé gli effetti espressi da sintomi neurologici molto minori. Non influisce sull'attività vitale del corpo, ma il neurologo è in grado di identificarlo durante l'esame.

Segni di

Molto spesso, capisci che il corpo è in pericolo, puoi per certi motivi associati allo sviluppo di TIA. Vale a dire:

  • dolore ripetuto spesso nella testa;
  • le vertigini iniziano in modo imprevisto;
  • la visione è compromessa ("vola" davanti agli occhi e si scurisce);
  • parti del corpo diventano improvvisamente insensibili.

Inoltre, c'è un aumento del mal di testa in una certa parte della testa, che è una manifestazione di TIA. Durante le vertigini, la persona inizia a sentirsi male e vomitare, e si osserva anche confusione o disorientamento.

A causa di ciò che sviluppa un attacco ischemico transitorio

Spesso le persone con ipertensione arteriosa, aterosclerosi cerebrale o che hanno entrambe le malattie contemporaneamente sono soggette a attacchi ischemici transitori. Tuttavia, questo problema è molto meno comune nei pazienti con vasculite, diabete mellito e osteofiti con compressione delle arterie, che si osserva nell'osteocondrosi del rachide cervicale.

Cause di attacco ischemico transitorio, molto meno comune:

  • disturbi tromboembolici che si verificano nei vasi cerebrali, derivanti da malattia del muscolo cardiaco (congenita o acquisita), fibrillazione atriale, tumori intracardiaci, aritmie cardiache, endocardite batterica, apparato muscolo cardiaco protesico, ecc.;
  • una forte diminuzione della pressione arteriosa, che porta a una carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale acuta, si sviluppa a causa della malattia di Takayasu, in presenza di sanguinamento, in shock grave, nell'ipertensione ortostatica;
  • le lesioni dell'arteria cerebrale di natura autoimmune sono causate da malattia di Buerger, arterite temporale, vasculite sistemica o sindrome di Kawasaki;
  • un disturbo nella colonna vertebrale della regione cervicale, che è patologico, ad esempio: spondiloartro, ernia intervertebrale, osteocondrosi, spondilosi e spondilolistesi;
  • disturbi esistenti nel sistema circolatorio, accompagnati da un'alta tendenza a formare coaguli di sangue;
  • emicrania, soprattutto se la variante clinica con aura (soprattutto spesso questa causa di sviluppo di TIA è osservata nelle donne che usano contraccettivi orali);
  • dissezione (stratificazione) delle arterie cerebrali;
  • difetti del sistema vascolare del cervello, che sono congeniti;
  • la presenza di un cancro in qualsiasi parte del corpo;
  • Malattia di Moya-Moya;
  • trombosi osservata nelle vene profonde delle gambe.

In presenza di alcune malattie aumenta il rischio di sviluppare TIA:

  • iperlipidemia e aterosclerosi;
  • mancanza di esercizio;
  • ipertensione arteriosa;
  • diabete mellito;
  • l'obesità;
  • cattive abitudini;
  • tutte le malattie sopra descritte, così come le condizioni patologiche.

Attacco ischemico transitorio nel bacino vertebro-basilare

Segni di un attacco ischemico transitorio nel WB:

  • periodi di vertigini si verificano regolarmente;
  • ci sono disturbi nel sistema vegetativo-vascolare;
  • si nota il ronzio, oltre al rumore nella testa e nelle orecchie;
  • sensazioni dolorose nella parte occipitale della testa;
  • periodi prolungati di singhiozzo;
  • la pelle è molto pallida;
  • alta sudorazione;
  • menomazione visiva, ovvero: possono esserci zig-zag davanti agli occhi, punti, visione doppia, perdita di campi visivi e nebbia possono anche comparire davanti agli occhi;
  • sintomi della sindrome bulbare (deglutizione e pronuncia delle parole sono disturbate, la voce può scomparire);
  • coordinamento dei movimenti, oltre che statico;
  • attacchi di caduta improvvisa senza svenimento (attacchi di caduta).

Attacco ischemico transitorio nel pool vascolare carotideo

Molto spesso, le manifestazioni sono associate a sintomi neurologici focali e sono spesso disturbi sensibili. Succede che un paziente ha segni di una violazione che sono molto insignificanti, che non sa nemmeno del problema:

  • alcune parti del corpo diventano intorpidite, di regola, questa è una specie di 1 arto, tuttavia, il flusso simile all'emilestesia si verifica quando gli arti inferiori e superiori sono insensibili, situati sulla stessa metà del corpo;
  • la disabilità motoria si manifesta sotto forma di emiparesi o monoparesi (quando i disturbi sono determinati in un arto o in due sul lato sinistro o destro del corpo);
  • lo sviluppo di disturbi del linguaggio (disartria corticale, afasia) è associato a una lesione dell'emisfero sul lato sinistro;
  • marcate convulsioni;
  • si può sviluppare una cecità oculare.

Attacco ischemico transitorio nel sistema dell'arteria carotidea

I sintomi di attacco ischemico si sviluppano in 2-5 minuti. Se c'è una violazione del flusso sanguigno nell'arteria carotide, allora ci sono manifestazioni neurologiche caratteristiche:

  • sensazione di debolezza, movimento delle braccia e delle gambe su un lato diventa difficile;
  • la sensibilità del lato sinistro o destro del corpo è ridotta o completamente persa;
  • lieve interruzione del discorso o sua completa assenza;
  • grave perdita parziale o totale della vista.

Più spesso, lo sviluppo di TIA nel sistema dell'arteria carotidea ha segni oggettivi:

  • impulso debole;
  • il rumore è notato mentre si ascolta l'arteria carotidea;
  • c'è una patologia dei vasi della retina.

Perché la patologia dell'arteria carotidea è caratterizzata da sintomi di danno cerebrale, che sono di natura focale. La manifestazione di TIA è associata a certi sintomi neurologici:

  • il viso diventa asimmetrico;
  • la sensibilità è rotta;
  • i riflessi patologici sono annotati;
  • ora aumenta, quindi diminuisci la pressione;
  • le navi del fondo sono ristrette.

E i segni dello sviluppo di tale TIA sono interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco, pianto, sensazione di pesantezza nell'area del torace, asfissia, convulsioni.

Come viene diagnosticata la TIA

Se una persona ha segni di TIA, allora dovrebbe essere ricoverata al più presto nel reparto neurologico. In un istituto medico, nel più breve tempo possibile, dovrebbe essere fatta la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata a spirale, che aiuterà a identificare la natura dei cambiamenti avvenuti nel cervello, che ha causato lo sviluppo di sintomi neurologici. E anche effettuato diagnosi differenziale di TIA con altre condizioni.

Inoltre, si raccomanda al paziente di ricorrere ai seguenti metodi di ricerca (uno o più):

  • Ultrasuono dei vasi del collo e della testa;
  • angiografia a risonanza magnetica;
  • Angiografia TC;
  • rheoencephalography.

Tali metodi sono usati per determinare la posizione in cui è violata la normale pervietà del vaso sanguigno. E anche l'elettroencefalogramma (EEG), l'elettrocardiografia (ECG) in 12 derivazioni e l'ecocardiografia (EchoCG). Se ci sono prove, condurre un monitoraggio ECG giornaliero (Holter).

Anche bisogno e test di laboratorio:

  • esame del sangue clinico;
  • coagulogramma (test di coagulazione);
  • Secondo le indicazioni, vengono assegnati speciali studi biochimici (proteina C e S, D-dimero, fattori V, VII, Willebrand, antitrombina III, fibrinogeno, lupus anticoagulante, anticorpi anticardiolipina, ecc.).

Il paziente deve anche consultare un cardiologo, un medico generico e un oculista.

Diagnosi differenziale TIA

Differenziare gli attacchi ischemici transitori necessari nelle seguenti malattie e condizioni:

  • emicrania;
  • malattie dell'orecchio interno (recidiva benigna di capogiri, labirintite acuta);
  • perdita di coscienza;
  • sclerosi multipla;
  • Arterite cellulare gigante di Horton;
  • epilessia;
  • disordini metabolici (iper- e ipoglicemia, ipercalcemia e iponatriemia);
  • attacchi di panico;
  • crisi myasthenic.

Metodi di trattamento

In primo luogo, il medico deve decidere se trattare TIA in un caso particolare. Un gran numero di medici ritiene che non sia necessario trattare TIA, perché tutti i sintomi del TIA scompaiono da soli e questo è un dato di fatto. Tuttavia, ci sono 2 punti che mettono in discussione questa affermazione.

Il primo momento Una malattia TIA indipendente non è considerata, ma si sviluppa a causa della presenza di patologia. A questo proposito, è necessario trattare la causa dello sviluppo di TIA. Ed è anche necessario prendere misure riguardanti la prevenzione primaria e secondaria della comparsa di disturbi circolatori acuti nel cervello.

Secondo momento È necessario trattare un paziente in arrivo con segni di TIA, come nel caso dell'ictus ischemico, perché è difficile distinguere i dati dati nelle prime ore.

Trattamento dell'attacco ischemico transitorio:

  • il paziente deve essere ricoverato in un reparto neurologico specializzato;
  • viene effettuato un trattamento trombolitico specifico della TIA (vengono introdotti farmaci per favorire la dissoluzione dei coaguli di sangue), utilizzato nelle prime 6 ore di come la malattia inizia quando si sospetta un ictus;
  • terapia anticoagulante: vengono introdotti farmaci per fluidificare il sangue e la coagulazione del sangue (enoxaparina, fraxiparina, eparina, deltaparina, ecc.);
  • farmaci che normalizzano l'aumento della pressione sanguigna (ACE-inibitori, diuretici, beta-bloccanti, sartani, calcio antagonisti);
  • gli agenti antipiastrinici non consentono alle piastrine di aderire e formano coaguli di sangue (aspirina, clopidogrel);
  • farmaci in possesso di capacità neuroprotettive - forniscono protezione alle cellule nervose dai danni, aumentano la loro resistenza alla fame di ossigeno;
  • farmaci antiaritmici in presenza di aritmie cardiache;
  • statine - farmaci che riducono la concentrazione di colesterolo nel sangue (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina e altri);
  • trattamento sintomatico, così come i farmaci che hanno un effetto restitutivo.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere effettuato con lesioni aterosclerotiche di vasi extracranici, ad esempio carotidi. Esistono 3 tipi di chirurgia:

  1. L'endoarteriectomia carotidea è la rimozione di una placca aterosclerotica da una nave e parte della sua parete interna.
  2. Stenting delle arterie che sono ristrette.
  3. Protesi: l'area interessata dell'arteria viene sostituita da un autotrapianto.

TIA Conseguenze

Dopo aver trasferito il TIA, una persona deve riflettere seriamente sullo stato della sua salute. Alcune persone che hanno subito TIA dopo 3-5 anni sviluppano ictus ischemico.

E ancora abbastanza spesso il TIA ripetuto è annotato. E ogni successivo attacco transitorio potrebbe essere l'ultimo, seguito da un ictus. Suggerisce anche che il sistema vascolare del paziente è fuori uso.

La maggior parte delle persone che hanno sperimentato TIA 1 o molte volte, dopo qualche tempo scoprono di avere memoria e intelligenza deteriorate, e anche la gravità delle capacità mentali si è indebolita.

Se la malattia viene curata, in molti casi è possibile eliminarla completamente. Il paziente può non provare tali complicazioni su se stesso, ma solo se sarà più attento alla sua salute dopo aver sofferto di TIA.

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