Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti della nave. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, contraddistinto dai termini "Ischemia", "Infarto", "Corsa":

• l'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
• l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso durante la veglia, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto sopra, possiamo concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

1. Ictus ischemico destro - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che in seguito non si riprendono, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca gonfiore, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

Con l'ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come l'ictus ischemico dello stelo è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

L'ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e un numero dopo di esso per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più difficile, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per un'area più ampia del corpo, ed è solitamente caratterizzata da resistenza. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

1. Cecità in un occhio;
2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

1. Doppi occhi;
2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
2. Elettrocardiogramma (ECG);
3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
2. Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, spettro lipidico, coagulogramma.
3. Misurazione della pressione sanguigna
4. ECG.
5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

È necessario differenziare l'ictus ischemico da altre malattie del cervello con segni clinici simili, i più comuni includono un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, gli effetti possono essere molto diversi: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per i suoi parenti, ha paura di rimanere disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non riprendersi completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
4. Le conseguenze possono manifestarsi come menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con i suoi parenti, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile per lui dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare sia cibi liquidi che solidi, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. Quanto prima sono state fornite assistenza medica qualificata e adeguata riabilitazione motoria, tanto più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, le possibilità di recupero dipendono da questo. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. Sei mesi dopo un ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il recupero delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe è spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo un ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare hanno un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I cattivi segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus includono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il reparto neurologico, il reparto di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

1. Recupero di funzioni compromesse;
2. Riabilitazione mentale e sociale;
3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disordini trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica dell'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza si riduce alla lisi di un coagulo di sangue e al ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni sul consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico è progettata per prevenire il verificarsi di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per i dolori del cuore, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano - il principale nella prevenzione dell'infarto cerebrale.

Infarto cerebrale: cause ed effetti

Lontano da tutti, sa cos'è l'ictus ischemico. Questa è una condizione estremamente pericolosa che può portare a conseguenze molto gravi. Secondo le statistiche, l'ictus cerebrale ischemico è una delle cause più comuni di morte nel mondo. Inoltre, una percentuale molto ampia di persone che hanno sofferto di una tale malattia rimane sulla disabilità. Pertanto, è imperativo conoscere i segni dell'ictus ischemico per le cure di emergenza.

Certificato di malattia

È importante capire quale ischemia del cervello, al fine di fornire assistenza tempestiva alla persona. Questo è un infarto cerebrale che si verifica a seguito di una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. La riduzione del flusso di sangue al cervello è dovuta alla formazione di ostruzioni nei vasi per il normale flusso di sangue - questi possono essere depositi di grasso o un coagulo di sangue.

Interruzione della circolazione sanguigna in una delle aree del cervello porta a conseguenze estremamente gravi - a seconda della zona interessata in un paziente con ictus, possono verificarsi deviazioni nelle funzioni motorie (coordinazione), problemi con la parola, con ictus esteso, paralisi completa spesso.

I medici dividono l'ictus ischemico in più periodi (fasi):

1. Sharp. Dura circa 28 giorni Durante questo periodo, si verifica un gonfiore dei tessuti attorno alla zona interessata del cervello, necrosi. Il paziente può cadere in coma o rimanere cosciente. Indipendentemente da ciò, reagisce agli stimoli.
2. Recupero precoce Il suo termine è fino a 6 mesi. In questo momento, il medico determina il grado di danno cerebrale, determina il corso adeguato di recupero del paziente.
3. Restauro tardivo Fino a un anno. Se il paziente non si è ristabilito entro questo periodo, iniziano a verificarsi conseguenze irreversibili sulle aree colpite. Cicatrici gliali che interferiscono con la normale rigenerazione delle cellule nervose.
4. Periodo di conseguenze persistenti. Dopo 2 anni

L'ictus, di tipo ischemico, ha diverse forme:

1. Attacco transitorio. In questa forma, solo una piccola parte del cervello è interessata e tutti i sintomi dell'incidente scompaiono entro 24 ore.
2. Piccolo colpo Il recupero completo richiede 21 giorni.
3. Progressive. I sintomi della malattia compaiono gradualmente, e dopo il periodo di recupero rimangono alcuni problemi neurologici.
4. Ictus esteso ischemico. I sintomi persistono per un periodo piuttosto lungo e, una volta completata la terapia, il paziente ha effetti neurologici persistenti.

Molto spesso, l'infarto cerebrale si verifica con le persone anziane, ma nessuno è immune da esso - può accadere a qualsiasi età. Gli ictus per la maggior parte si verificano improvvisamente, hanno un decorso e uno sviluppo rapidi - da pochi minuti a un paio di giorni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno le conseguenze dell'ictus ischemico (da lieve a molto pericoloso).

motivi

I medici identificano varie cause di ictus ischemico, inclusa una predisposizione al verificarsi di questa sindrome. Quindi, si ritiene che abbiano una maggiore suscettibilità alle malattie:

• gli uomini;
• persone con cattive abitudini - fumare, così come l'uso frequente di bevande alcoliche;
• le persone anziane, anche se negli ultimi anni si verificano sempre più ictus nei giovani;
• pazienti che abusano di droghe o conducono l'uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• persone con anomalie congenite dei vasi sanguigni del cervello.

Anche le persone con una predisposizione al fattore ereditario sono suscettibili di ictus ischemico.

Alcuni tipi di malattie croniche possono causare infarto cerebrale. Questi includono:

• Ipertensione. È la causa più comune L'ipertensione colpisce le pareti dei vasi sanguigni, abbassa il loro tono.
• L'aterosclerosi. L'aumento del colesterolo nel sangue a lungo porta alla formazione di placche nel sangue, a causa della quale i vasi si restringono gradualmente, e vi è una violazione del normale flusso sanguigno.
• Diabete mellito in forma grave.
• Angiospasmo cerebrale Con spasmi frequenti e prolungati dei vasi sanguigni del cervello, può verificarsi un restringimento significativo del loro lume, fino al collasso delle pareti.
• Malattie del sistema cardiovascolare: aritmie, difetti cardiaci e così via.

L'ictus ischemico è causato da varie cause legate allo stile di vita e alle malattie croniche della storia. Ma indipendentemente dai motivi che hanno causato l'insorgenza di infarto cerebrale, è importante rilevare immediatamente la sua presenza e cercare un aiuto qualificato.

Segni e sintomi della sindrome

Una condizione molto grave e pericolosa di ischemia cerebrale, ed è importante conoscere i sintomi e il trattamento di questo problema. Se trovi almeno alcuni dei segni di un ictus, è importante contattare urgentemente gli esperti e, poiché il conto può andare avanti per minuti, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Qualsiasi tipo di ictus provoca mal di testa (grave, ricorrente, di solito solo nella metà della testa), disorientamento dell'orientamento nello spazio, perdita di coscienza, nausea e vomito, febbre. Oltre a questi segni, ci sono sintomi specifici di ictus ischemico:

1. Violazione di coordinazione normale, capogiro severo.
2. L'incapacità di eseguire i soliti e familiari movimenti delle braccia e delle gambe (una persona non può pettinarsi, toccare il naso e così via).
3. Intorpidimento di una parte della faccia.
4. Disturbi del linguaggio (impossibilità di pronunciare una frase semplice, parole scartate, pronuncia lenta delle parole), nonché difficoltà nel comprendere ciò che dicono.
5. Diminuzione della visione, visione doppia.
6. Difficoltà a deglutire.
7. Amnesia.

Non solo il paziente stesso può capire che ha un ictus ischemico - i suoi sintomi sono evidenti agli altri. Conoscere i segni di questa condizione aiuterà a salvare una persona - esternamente, una persona con un ictus subirà tali cambiamenti come la dilatazione di una pupilla, l'angolo sollevato della bocca su un lato del viso, il braccio (sul lato interessato) piegato al gomito e non esteso, e la gamba, al contrario, non si piega.

Se noti uno o più di questi sintomi in te stesso o in una persona accanto a te, dovresti immediatamente chiedere aiuto di emergenza. Quando compare ischemia cerebrale, è importante ricordare che un trattamento tempestivo può aiutare ad evitare gravi conseguenze della sindrome.

diagnostica

L'infarto cerebrale provoca sintomi che aiutano nel più breve tempo possibile a determinare la presenza della malattia. Grazie alla conoscenza dei segni dell'ictus, è possibile diagnosticare la malattia in modo tempestivo e fornire assistenza di emergenza nelle prime ore dopo l'insorgenza della malattia, rendendo possibile prevenire conseguenze complesse e persino la morte.

Per confermare la diagnosi, i medici conducono una raccolta completa della storia, esami del sangue clinici e biochimici, ECG. E per identificare le lesioni usando la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Il metodo più informativo e importante nella diagnosi di infarto cerebrale è la risonanza magnetica, in quanto consente di identificare con precisione l'area interessata e le condizioni dei vasi sanguigni che lo alimentano. Una scansione TC aiuta a determinare le conseguenze di un ictus.

Implicazioni e previsioni

L'infarto cerebrale causa vari effetti, che possono essere insignificanti dopo piccoli attacchi o estremamente gravi. Molto in questo caso dipende dalla posizione e dall'area dell'area interessata. Possibili conseguenze dell'ictus ischemico:

• Disturbi mentali Molti pazienti che hanno vissuto questa grave malattia, c'è una depressione associata ai cambiamenti che gli sono capitati. Si preoccupano del fatto che rimarranno disabili fino alla fine della vita, che non saranno in grado di condurre una vita normale, di vivere come prima. Inoltre, dopo un ictus, una persona può diventare irritabile e aggressiva, il suo umore può cambiare drammaticamente e spesso, senza una ragione apparente.
• Desensibilizzazione di parte del viso o degli arti. Abbastanza frequente conseguenza di un attacco di cuore. Il recupero delle fibre nervose è piuttosto lento, quindi la sensibilità può tornare solo parzialmente.
• Funzioni del motore compromesse. Per questo motivo, una persona potrebbe aver bisogno di usare un bastone, e fare alcune azioni con le sue mani sarà difficile.
• Compromissione cognitiva. Possono riguardare la memoria - una persona dimentica le cose semplici - indirizzo, numero di telefono, nomi. Inoltre, i pazienti spesso sottovalutano le difficoltà, a causa delle quali il loro comportamento può assomigliare a un bambino piccolo.
• Disturbi del linguaggio Manifestazione raramente. Consistono nella pronuncia di frasi e frasi incoerenti.
• Disturbi di coordinazione Ci sono frequenti vertigini, una persona può cadere quando si effettuano movimenti bruschi. Soprattutto appare spesso se il paziente ha avuto un ictus esteso ischemico.
• Epilessia. Abbastanza frequente dopo un ictus: fino al 10% dei pazienti dopo aver sofferto della malattia soffre di attacchi di epilessia.

L'ictus ischemico ha una prognosi favorevole con l'individuazione tempestiva del problema e una terapia adeguata, nonché una corretta riabilitazione. Prima viene fornita l'assistenza medica, più è favorevole l'esito della malattia. La prognosi della vita dopo l'ictus ischemico dipende direttamente dal sito della lesione e dal suo volume. Quindi, con un esteso infarto cerebrale, si verifica spesso la morte. Una causa comune di morte dopo un attacco di cuore è il gonfiore del cervello, meno spesso - polmonite, malattie cardiache e così via.

La prognosi della vita dopo un esteso tipo di malattia è la seguente: circa il 40% dei casi fatali si verifica nelle prime 48 ore. La durata della vita del paziente dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività della terapia.

Le funzioni motorie sono particolarmente attivamente ripristinate nei primi 3 mesi dopo un ictus. Se il recupero non si è verificato entro un anno, la probabilità di questo è molto improbabile in futuro.

trattamento

Indipendentemente dalla causa dell'ictus ischemico, è importante che la terapia sia avviata in modo tempestivo, altrimenti il ​​rischio di conseguenze disastrose, persino la morte.

Il parziale o completo ripristino del normale funzionamento del cervello è possibile con un trattamento a lungo termine, se il paziente osserva rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico - il neurologo sa come trattare l'ictus ischemico.

L'ischemia del cervello richiede un trattamento immediato, quindi già nelle prime ore dopo l'infarto cerebrale, il paziente viene posto in terapia intensiva o nel reparto neurologico dell'ospedale. Il trattamento dell'ictus ischemico nelle fasi iniziali è quello di eliminare le violazioni del funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. I medici ripristinano medicamentalmente l'afflusso di sangue al cervello, così come il bilancio idrico-elettrolitico. Il compito principale nel primo periodo è ridurre l'ICP e prevenire l'insorgenza di edema cerebrale.

Il trattamento di un ictus ischemico comporta necessariamente l'eliminazione delle cause che interferiscono con la normale circolazione sanguigna e l'apporto di nutrienti alle cellule cerebrali. Anche nelle prime ore dopo un infarto cerebrale, ha senso eseguire la terapia trombolitica, la cui essenza è di dissolvere il coagulo di sangue e ripristinare il normale afflusso di sangue alla zona interessata.

Se a un paziente viene diagnosticato un ictus ischemico, il trattamento prescritto può includere farmaci quali:

1. Anticoagulanti.
2. Farmaci per il diradamento del sangue.
3. Agenti vasoattivi
4. Agenti antipiastrinici.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antiossidanti.

L'infarto cerebrale viene trattato esclusivamente con un approccio individuale al paziente - solo con una combinazione di farmaci, in base alle caratteristiche del paziente e al decorso della sua malattia. Forse la terapia più efficace.

Cibo dopo l'ictus

Oltre al trattamento medico obbligatorio dei pazienti con ictus ischemico, per evitare conseguenze, è necessario seguire una dieta. Cambiare la dieta è anche una misura preventiva contro provocare un attacco ricorrente.

I medici non hanno sviluppato una dieta speciale raccomandata durante il periodo di recupero dopo l'ictus cerebrale ischemico. È importante mangiare frazionario - 4-6 volte al giorno. Le principali raccomandazioni per mangiare dopo una malattia includono:

• una significativa riduzione della quantità di sale e zucchero consumati;
• rifiuto di prodotti affumicati, fritti, grassi e farinacei;
• la dieta deve essere a basso contenuto calorico, ma nutriente a causa della grande quantità di proteine ​​e di carboidrati complessi;
• Ci dovrebbero essere molte verdure crude nel menu;
• introduzione alla dieta di frutta ricca di potassio - banane, albicocche (albicocche secche).

Un paziente, dopo un infarto cerebrale, non deve bere grandi quantità di acqua (come consigliato in molte diete) - il volume raccomandato è di un litro.

Riabilitazione dell'ictus

Ictus cerebrale ischemico può portare a conseguenze che perseguiteranno il paziente per un tempo molto lungo o addirittura una vita. Le conseguenze di un infarto richiedono una riabilitazione speciale, che mira all'adattamento sociale del paziente. Durante l'intero periodo delle misure di riabilitazione, il trattamento medico prescritto deve essere continuato e l'assunzione tempestiva dei farmaci necessari deve essere rigorosamente seguita.

Ad ogni paziente dopo la fine del periodo acuto di infarto cerebrale ischemico viene assegnato un corso di riabilitazione speciale, che tiene conto delle caratteristiche sia del decorso della malattia che del paziente stesso (ad esempio, malattie concomitanti). Spesso le attività di riabilitazione comprendono massaggi, fisioterapia, fisioterapia, agopuntura e altre procedure.

Per molti che per primi ascoltano una diagnosi di ictus ischemico, sorge la domanda: che cos'è? Questa è una condizione grave, consistente in una forte e significativa riduzione dell'afflusso di sangue in una delle aree del cervello, quindi l'ictus ischemico porta a conseguenze irreversibili. È estremamente importante conoscere i segni di questa malattia per avere il tempo di aiutare e chiamare un servizio di pronto soccorso. Come profilassi della malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, un normale schema del sonno e il rifiuto delle cattive abitudini.

Ictus ischemico: sintomi, effetti, trattamento

L'ictus ischemico non è una malattia, ma una sindrome clinica che si sviluppa a causa di una lesione vascolare patologica generale o locale. Questa sindrome è associata a malattie come aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, malattie cardiache, diabete e malattie del sangue. Ictus cerebrale ischemico (o infarto) si verifica quando la circolazione cerebrale è compromessa e manifesta sintomi neurologici durante le prime ore di esordio, che persistono per più di 24 ore e possono portare alla morte.

Dei tre tipi di ictus: ischemico, ictus emorragico e emorragia subaracnoidea, il primo tipo si riscontra nell'80% dei casi.

Forme di ictus ischemico

L'aspetto di questa sindrome è dovuto alla chiusura di una certa parte del cervello a causa della cessazione del suo apporto di sangue. La classificazione riflette la causa del suo verificarsi:

• tromboembolico - l'apparizione di un trombo ostruisce il lume del vaso;
• emodinamico - spasmo prolungato della nave induce il cervello a ricevere nutrienti;
• lacunar - il danno a una piccola area, non più di 15 mm, causa sintomi neurologici insignificanti.

C'è una classificazione per lesione:

1. Attacco ischemico transitorio. Una piccola area del cervello è interessata. I sintomi scompaiono entro 24 ore.
2. Ictus minore: il recupero delle funzioni avviene entro 21 giorni.
3. Progressivo - i sintomi appaiono gradualmente. Dopo il ripristino della funzione, rimangono gli effetti residui neurologici.
4. Ictus ischemico completato o esteso - i sintomi persistono per un lungo periodo e dopo il trattamento rimangono persistenti effetti neurologici.

La malattia è classificata in base alla gravità: lieve, moderata e grave.

Cause dell'ictus ischemico

L'ictus più comune si verifica nei fumatori di sesso maschile da 30 a 80 anni, costantemente esposti allo stress. Le cause di ictus ischemico includono le seguenti malattie: obesità, ipertensione, malattia coronarica, varie aritmie, disturbi della coagulazione del sangue, malattie vascolari (dystonia), diabete mellito, aterosclerosi, patologia vascolare del collo e della testa, emicrania, malattia renale.

Con la combinazione di questi fattori, il rischio di ictus aumenta notevolmente. Dalla storia della malattia: l'ictus ischemico si verifica durante e dopo il sonno, e spesso questo può essere preceduto da: sovraccarico psico-emotivo, mal di testa prolungato, consumo di alcol, eccesso di cibo, perdita di sangue.

Sintomi principali

I sintomi di ictus ischemico sono divisi in cerebrali, caratteristici di qualsiasi ictus e focali - quei sintomi che possono determinare quale area del cervello ha sofferto.

Con ogni colpo si verificano sempre:

• perdita di coscienza, raramente - eccitazione;
• disturbo dell'orientamento;
• mal di testa;
• nausea, vomito;
• sudorazione

Questi sintomi sono accompagnati da segni di ictus ischemico. In base alla gravità dei sintomi focali, viene determinato il grado e il volume della lesione. Ci sono violazioni:

1. Movimento - debolezza o incapacità di eseguire i movimenti normali degli arti superiori e (o) inferiori su uno o entrambi i lati - paresi.
2. Coordinamento - perdita di orientamento, vertigini.
3. Discorso - l'impossibilità di comprendere la parola (afasia) e l'uso dell'apparato linguistico: la confusione di pronuncia - disartria, disturbo nella lettura - alexia, "mancanza" di capacità di scrittura - agrafia, incapacità di contare fino a 10 - acaculia.
4. Sensibilità: strisciare.
5. Visioni: diminuzione, perdita di campi visivi, visione doppia.
6. Deglutizione - afghagia.
7. Condotta - la difficoltà nell'esecuzione di funzioni elementari: spazzolare i capelli, lavarsi il viso.
8. Ricordo - amnesia.

Nell'ictus ischemico dell'emisfero sinistro, vi è una violazione della sensibilità, diminuzione del tono muscolare e paralisi del lato destro del corpo. È proprio con la sconfitta di quest'area che è possibile o l'assenza di parola nei pazienti o l'errata pronuncia delle singole parole. Se c'è un ictus nel lobo temporale, i pazienti cadono in stati depressivi, non vogliono comunicare, il loro pensiero logico è disturbato o assente, quindi, a volte ci sono difficoltà nel fare una diagnosi.

Tutti questi sintomi compaiono per qualche tempo, quindi, ci sono diversi periodi nello sviluppo di un ictus: acuto - fino a 6 ore, acuto - fino a diverse settimane, recupero precoce - fino a 3 mesi, riabilitazione tardiva - fino a 1 anno, periodo di conseguenze - fino a 3 anni e conseguenze a lungo termine - più di 3 anni.

Diagnosi di ictus

La diagnosi tempestiva e accurata di questa malattia ci consente di fornire un'adeguata assistenza nel periodo più acuto, per iniziare un trattamento adeguato e prevenire gravi complicazioni, inclusa la morte.

Inizialmente conducono ricerche di base: un esame del sangue clinico, un ECG, un esame del sangue biochimico per determinare l'urea, il glucosio, la sua composizione elettrolitica e lipidica e il sistema di coagulazione. Esame obbligatorio del cervello e del collo dell'utero con TC e RM. Il metodo più informativo è la risonanza magnetica, che indicherà accuratamente il sito della lesione e le condizioni delle navi che alimentano quest'area. Una scansione CT mostrerà l'area dell'attacco cardiaco e le conseguenze di un ictus.

I principi di base del trattamento

Il trattamento dell'ictus ischemico dovrebbe essere tempestivo e lungo. Solo con questo approccio è possibile ripristinare parzialmente o completamente la funzionalità del cervello ed evitare conseguenze. Le prime conseguenze dopo l'ictus ischemico cerebrale comprendono: gonfiore del cervello, polmonite congestizia, infiammazione del sistema urinario, tromboembolia, piaghe da decubito.

I pazienti nelle prime 6 ore sono ospedalizzati in reparti specializzati dell'unità neurologica o di terapia intensiva. Il trattamento di un ictus di tipo ischemico inizia con l'eliminazione dei disturbi acuti del sistema respiratorio e cardiovascolare. Se necessario, il paziente viene intubato e trasferito alla respirazione artificiale. È importante ripristinare l'apporto di sangue al cervello, normalizzare l'equilibrio acido-base e l'elettrolito dell'acqua. Monitoraggio continuo della funzione respiratoria, attività del cuore e dei vasi sanguigni, omeostasi - monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, frequenza cardiaca, contenuto di emoglobina nel sangue, frequenza respiratoria, zucchero nel sangue, temperatura corporea. Le attività principali sono volte a ridurre la pressione intracranica e prevenire l'edema cerebrale. Prevenzione di polmonite, pielonefrite, tromboembolia, piaghe da decubito.

Il trattamento specifico dell'ictus cerebrale ischemico consiste nel migliorare la microcircolazione del cervello, eliminando le cause che impediscono il rilascio di nutrienti ai neuroni.

La trombolisi nell'ictus ischemico è la tecnica più efficace se viene eseguita nelle prime 5 ore dopo l'inizio dell'ictus. Si basa sul concetto che in un tratto solo una parte delle cellule è colpita in modo irreversibile - il nucleo ischemico. Attorno ad esso vi è una regione di celle che sono disattivate dal funzionamento, ma che mantengono la viabilità. Quando prescrivono farmaci che agiscono su un coagulo di sangue, diluiscono e dissolvono, il flusso sanguigno viene normalizzato e la funzione di queste cellule viene ripristinata. In questo caso, il farmaco è usato: Aktilize. È nominato solo dopo aver confermato la diagnosi di ictus ischemico per via endovenosa, a seconda del peso del paziente. Il suo uso è controindicato in caso di ictus emorragico, tumori cerebrali, tendenza al sanguinamento, diminuzione della coagulazione del sangue e se recentemente un paziente ha subito un intervento chirurgico addominale.

I principali farmaci per il trattamento dell'ictus ischemico sono:

• Anticoagulanti - eparina, fragmin, nadroparina.
• Diluenti del sangue - aspirina, cardiomagnetico.
• Farmaci vasoattivi - pentossifillina, vinpocetina, trental, sermion.
• Agenti antipiastrinici - Plavix, tiklid.
• Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
• Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine.
• Antiossidanti - vitamina E, vitamina C, mildronate.

Il trattamento dell'ictus ischemico del lato destro non differisce dal trattamento dell'ictus ischemico del lato sinistro, ma in terapia dovrebbe esserci un approccio individuale e varie combinazioni di farmaci prescritte solo da un medico.

Cibo dopo l'ictus

Oltre alla terapia farmacologica e alle cure adeguate, il successo del recupero dipende da quali prodotti il ​​paziente consuma. Il cibo dopo un ictus ischemico dovrebbe essere tale da non provocare un altro attacco e prevenire possibili complicazioni.

Devi mangiare 4-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere a basso contenuto calorico, ma ricco di proteine, grassi vegetali e carboidrati complessi. Per la prevenzione della stitichezza, è necessario utilizzare una grande quantità di fibra vegetale. Verdure crude - spinaci, cavoli, barbabietole migliorano i processi biochimici nel corpo, quindi dovrebbero essere presenti nel menu in quantità sufficiente. L'uso quotidiano di mirtilli e mirtilli rossi è necessario, in quanto contribuiscono alla rapida eliminazione dei radicali liberi dal corpo.

Non ha sviluppato una dieta speciale dopo l'ictus ischemico. Le raccomandazioni principali: meno sale, l'uso di carne affumicata, fritti, grassi, prodotti a base di farina è escluso. E così i principali prodotti per i pazienti sono: carni magre, pesce, frutti di mare, latticini, cereali, oli vegetali, verdure, frutta.

Riabilitazione dell'ictus

L'ictus è uno dei più importanti problemi medici e sociali dello stato a causa dell'alto tasso di mortalità, della disabilità dei pazienti, della complessità e, talvolta, dell'incapacità di adattarli a una vita normale. L'ictus ischemico è pericoloso con conseguenze: paresi e paralisi, crisi epilettiche, alterazione del movimento, del linguaggio, della vista, della deglutizione, dell'incapacità dei pazienti di servire se stessi.

Riabilitazione dopo ictus ischemico: si tratta di attività finalizzate all'adattamento sociale del paziente. Il trattamento farmacologico non deve essere escluso durante il periodo di riabilitazione, dal momento che migliora la prognosi del recupero dall'ictus cerebrale ischemico.

Il periodo di recupero è un periodo importante in misure correttive dopo un infarto cerebrale. Poiché dopo un ictus la maggior parte delle funzioni del corpo sono compromesse, sono necessari la pazienza dei parenti e il tempo per il loro recupero completo o parziale. Per ciascun paziente dopo un periodo acuto, dopo l'ictus ischemico si sviluppano misure riabilitative individuali che tengono conto delle caratteristiche del decorso della malattia, della gravità dei sintomi, dell'età e delle malattie associate.

È consigliabile eseguire il recupero dall'ictus ischemico nel sanatorio neurologico. Con l'aiuto di fisioterapia, ginnastica, massaggio, fangoterapia, agopuntura, motore, disturbi vestibolari vengono ripristinati. Neurologi e logopedisti aiuteranno nel processo di ripristino del linguaggio dopo ictus ischemico.

Il trattamento dell'ictus ischemico con i rimedi popolari può essere effettuato solo durante il periodo di recupero. Può essere consigliabile includere nella dieta date, bacche, agrumi, bere un cucchiaio di miscela di miele con succo di cipolla dopo un pasto, tintura di pigne al mattino, fare bagni con brodo di rosa canina, bere brodi di menta e salvia.

Il trattamento post-ictus a casa è talvolta più efficace del trattamento ospedaliero.

Prevenzione e prognosi dell'ictus cerebrale ischemico

La prevenzione dell'ictus ischemico è progettata per prevenire il verificarsi di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici. È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per i dolori del cuore, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano - il principale nella prevenzione dell'infarto cerebrale.

La prognosi per la vita con ictus ischemico dipende da molti fattori. Durante le prime settimane, 1/4 di pazienti muoiono per edema cerebrale, insufficienza cardiaca acuta e polmonite. La metà dei pazienti vive 5 anni, un quarto - 10 anni.

Ictus cerebrale ischemico: sintomi, effetti e riabilitazione

L'ictus ischemico è una conseguenza di tali patologie del sistema cardiovascolare come trombosi, embolia nell'aterosclerosi cerebrale, embolia cardiogenica e altre. L'ictus ischemico, o infarto cerebrale, non è considerato una malattia indipendente, è una sindrome clinica, manifestata da una brusca diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello e dalla formazione dell'area di necrosi (necrosi) del tessuto cerebrale.

L'ictus ischemico è accompagnato da sintomi neurologici persistenti: cecità, perdita di sensibilità, linguaggio alterato, paresi delle parti del corpo, vertigini, che si verificano all'istante e spesso portano alla morte.

Ictus ischemico, in contrasto con ictus emorragico e emorragia subaracnoidea, è il tipo più comune di disfunzione circolatoria nel cervello, registrato nell'80% dei casi di malattie cardiache. Il suo aspetto è dovuto al blocco del lume dell'arteria che fornisce il cervello. La mancanza di sangue e la mancanza di ossigeno dal tessuto cerebrale uccide le cellule.

In medicina, è consuetudine classificare l'ictus ischemico in base alla causa e al meccanismo della malattia, alle manifestazioni cliniche, alla localizzazione della zona dell'infarto.

Data la causa e il meccanismo dell'insorgenza della patologia, l'infarto cerebrale è classificato per tipo:

• tromboembolico: blocco completo dei vasi sanguigni da parte del trombo;
• emodinamica - ipertensione arteriosa e ipotensione provocano uno spasmo dei vasi cerebrali, portando ad una carenza di nutrienti;
• lacunare: l'alta pressione costante causa danni alle arterie, causando estremità intorpidite e ridotta attività motoria.

Secondo il sito della lesione, si distinguono i seguenti tipi di ischemia:

• attacco ischemico transitorio - disturbi localizzati in un focus specifico (ad esempio, cecità in un occhio), scomparendo in un giorno;
• ictus minore è una variazione di ischemia, ripristinando le funzioni del corpo da 2 a 21 giorni; progressione progressiva dei sintomi da diverse ore a 2-3 giorni, recupero incompleto delle funzioni;
• ictus ischemico completo o esteso - un ictus sviluppato con sintomi di lunga durata.

In base alla gravità del decorso della malattia, viene diagnosticato un ictus ischemico cerebrale di lieve, moderata gravità e forma grave.

Ictus cerebrale ischemico: cause e diagnosi

L'ictus cerebrale ischemico si sviluppa come conseguenza della malattia arteriosa cronica (aterosclerosi) e della formazione intravascolare di coaguli di sangue (trombosi), così come di altre lesioni di eziologia simile. Le cause della patologia sono direttamente correlate al tipo di ictus ischemico.

L'ictus tromboembolico si manifesta a causa dell'elevato colesterolo ed è causato dall'embolia - la sovrapposizione del lume vascolare con qualsiasi sostanza.

Le cause di emboli includono:

1. Sviluppo della placca nell'arteria carotide, costituito da colesterolo e blocco del flusso di sangue al cervello.
2. Violazione della struttura della parete dell'endotelio (vasi sanguigni), con conseguente rallentamento della circolazione sanguigna e ispessimento del sangue - trombosi. Un coagulo di sangue si forma anche nel cuore, vasi delle gambe (tromboflebiti).
3. Danni ai tessuti e alle navi a seguito di lesioni.
4. Spasmi vascolari che si verificano sullo sfondo di superlavoro, ipossia, distonia vegetativa-vascolare, osteocondrosi, cattive abitudini (dipendenza da nicotina), uso di droghe, portano alla vasocostrizione. Spesso si verifica nelle persone anziane.
5. Contatto con navi a gas
6. Blocco arterioso con grasso.
7. Fratture, tumori, chirurgia della cervice e del torace.
8. Processi infiammatori, infezioni.

L'ictus ischemico emodinamico provoca un brusco calo della pressione sanguigna, con conseguente insufficiente circolazione del sangue.

I fattori che provocano questa condizione sono:

• insufficienza del flusso sanguigno a causa di insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico;
• calo del tono vascolare e della circolazione sanguigna (collasso), che è causato dal nodo (piegamento) della nave, dal tumore che preme sul vaso, dalla formazione di una miscela di grassi e vasi sanguigni (placche);
• una combinazione di molti dei motivi di cui sopra.

L'infarto cerebrale ischemico lacunare è associato ad un aumento della pressione arteriosa (ipertensione) e alla conseguente patologia vascolare del cervello.

Le cause di ictus lacunare sono le seguenti malattie:

• glicemia alta;
• ipertensione;
• aterosclerosi;
• infiammazione dei vasi cerebrali (vasculite);
• infezione del tessuto cerebrale (meningite e simili);
• situazioni di stress;
• cattive abitudini.

Ricordate, l'ictus cerebrale ischemico si verifica quando la trombosi arteriosa, l'embolia arteriosa e il danno aterosclerotico alle arterie si sviluppano dopo un trattamento improprio o ritardato delle suddette malattie.

Per diagnosticare l'ictus cerebrale di natura ischemica è necessario determinare il periodo da cui il flusso sanguigno è stato disturbato, per stabilire la frequenza di recidiva e la sequenza dei sintomi. In primo luogo, è necessario prestare attenzione all'espressione dei sintomi della neurologia ed eliminare possibili fattori di rischio (ipo- / iperglicemia, ipertensione, aritmia e altri).

La necessaria diagnosi fisica (esame per chiarire la diagnosi) consiste nelle seguenti procedure:

1. La presenza di sintomi comuni - mal di testa, disturbi della coscienza, convulsioni e altri.
2. La presenza di segni neurologici e meningei.
3. Studi di laboratorio (analisi del sangue clinico e biochimico, analisi delle urine, emostasiogramma (test di coagulazione del sangue).
4. Diagnosi strumentale dell'infarto cerebrale -MRT e CT del cervello.
5. I metodi di neuroimaging possono eliminare altre manifestazioni della patologia intracranica e rilevare i primi segni di danno ischemico al cervello della testa: l'assenza di un'immagine di un nucleo lenticolare o di una corteccia insulare, nonché un'iperdivisione dell'arteria cerebrale sul lato interessato.
6. I segni tomografici computerizzati di ictus ischemico nell'area per un breve periodo possono essere espressi in minima parte. Dopo un giorno, gli attacchi cardiaci si manifestano come aree a ridotta densità.

Gli esperti raccomandano l'uso di moderni prodotti diagnostici che riproducono immagini pesate in diffusione che segnalano lo sviluppo di danni irreversibili al cervello.

La cosa principale è stabilire il tipo di patologia del cervello. Poiché i loro sintomi sono simili, è necessario distinguere tra ictus ischemico ed emorragico. Questo può essere fatto usando la diagnostica strumentale. Questi includono ultrasonografia, ECG, ecocardiografia, esami del sangue clinici e biochimici. Nella maggior parte dei casi, il piano di studi è completato da risonanza magnetica o angiografia TC. Gli studi ristretti sono condotti secondo le indicazioni.

Ictus ischemico: sintomi e linee guida di trattamento

Un ictus ischemico, i cui sintomi compaiono prima che appaia, tende a manifestarsi in modo assolutamente inaspettato. Il suo approccio precoce può essere determinato da alcuni sintomi. Molto spesso, una persona può svenire (a volte lo svenimento è accompagnato da convulsioni e respirazione normale compromessa) e talvolta si tratta di un peggioramento dell'orientamento nello spazio, ma questo è principalmente il successivo svenimento.

Ci sono anche sintomi di ictus ischemico, come mal di testa, nausea e occasionalmente vomito. A seconda dell'arteria interessata di un particolare sistema vascolare, il paziente dopo lo svenimento presenta alcuni segni neurologici focali.

Nel cervello ci sono diverse grandi reti vascolari:

1. La prima è la rete vascolare dell'arteria carotide, che comprende l'arteria anteriore, media e posteriore. A causa del fatto che le zone di rifornimento di sangue di queste arterie si incrociano, la probabilità di progressione dell'insufficienza vascolare acuta è ridotta.
2. Il secondo è la rete vascolare vertebro-basilare. Fornisce sangue alle aree del cervello che includono i centri necessari per il proseguimento della vita.

Questa rete vascolare fornisce sangue al cervelletto, al midollo allungato e al segmento iniziale del midollo spinale. Secondo i sintomi, il neurologo è in grado di individuare la grande arteria con il ramo interessato.

Ad esempio, i segni di ictus nel tipo di infarto ischemico concentrato nella rete vascolare dell'arteria carotide sono i seguenti:

1. Patologia dei movimenti delle braccia e delle gambe.
2. Disturbo del linguaggio, in cui una persona semplicemente non ha la capacità di parlare.

Sintomi simili si verificano nel caso di un attacco cardiaco nell'emisfero dominante (di solito a sinistra).

In caso di progressione di un infarto nella rete vascolare vertebro-basilare, il paziente sarà in grado di osservare tali disturbi:

• disturbo di coordinazione;
• menomazione della pronuncia di certe parole e visione;
• complicazione di deglutire il cibo.

Quando un colpo è concentrato nel tronco, il paziente sviluppa sintomi così gravi:

• il rapido sviluppo della paralisi di ciascun arto;
• significativa riduzione della pressione sanguigna;
• grave risveglio dopo il sonno;
• lo sviluppo della patologia del ritmo e della profondità della respirazione;
• enuresi di urina e feci.

Se un ictus cerebrale ischemico è concentrato nel cervelletto, i sintomi saranno i seguenti:

• mal di testa;
• vertigini;
• l'incapacità di stare in piedi o camminare;
• i movimenti del corpo diventano incoerenti;
• gli occhi iniziano a muoversi indipendentemente e rapidamente orizzontalmente o verticalmente.

Con la cura dell'ictus sul tipo ischemico non dovrebbe essere ritardato. Il trattamento stesso deve essere lungo e tempestivo - solo in questo modo è possibile riprendere parzialmente o completamente l'attività cerebrale e anche per prevenire spiacevoli esacerbazioni.

In primo luogo, i pazienti vengono identificati in reparti speciali dell'unità neurologica o di terapia intensiva. Inoltre, i medici devono affrontare il compito di eliminare patologie acute dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Se necessario, effettuare l'intubazione e portare il paziente alla respirazione artificiale. Monitoraggio costante dell'omeostasi, il lavoro dei vasi sanguigni, il cuore e la respirazione.

Una priorità speciale è data alla riduzione della pressione intracranica e alla prevenzione dell'edema cerebrale. Viene impedita l'infiammazione dei polmoni, pielonefrite, tromboembolia e piaghe da decubito.

Il metodo più efficace per guarire dall'infarto ischemico è la trombolisi, che deve essere eseguita entro cinque ore dall'infarto. Questa tecnica presuppone che solo una frazione delle cellule sia colpita in modo irreversibile. In generale, questa parte della cellula è chiamata nucleo ischemico. È circondato da una zona di celle disabili, che, tuttavia, continuano i loro mezzi di sostentamento.

Quando una persona inizia a prendere sostanze la cui azione è quella di diluire e sciogliere un coagulo di sangue, il flusso sanguigno è standardizzato e queste cellule riprendono il loro lavoro. Soprattutto per questo scopo, applicare un farmaco terapeutico - Aktilize.

Principalmente per il recupero da un ictus ischemico è utilizzato: anticoagulanti, agenti anticoagulanti, agenti vasoattivi, agenti antipiastrinici, angioprotectors, neyrotrafiki e antiossidanti.

Non c'è differenza nel trattamento del lato sinistro e destro, ma un approccio individuale è necessario per un trattamento adeguato. Inoltre, il medico deve selezionare una combinazione unica di farmaci.

Ictus ischemico: conseguenze, complicazioni e vita dopo

L'ictus ischemico, le cui conseguenze possono periodicamente manifestarsi, è una patologia grave, dopo la quale è necessario monitorare molto il proprio stile di vita. Qualsiasi complicazione dell'ictus ischemico può regredire. Nel peggiore dei casi, la persona riceverà il primo o il terzo gruppo di disabilità.

A seguito della malattia ci sono tali complicazioni:

• polmonite congestizia;
• gonfiore del cervello;
• insufficienza cardiaca;
• penetrazione del tromboembolo nel sistema dell'arteria polmonare;
• piaghe da decubito;
• avvelenamento del sangue.

Per una completa guarigione dopo l'ictus ischemico è importante e una corretta alimentazione. Vi sono raccomandati da quattro a sei volte al giorno. Il cibo non dovrebbe contenere molte calorie e dovrebbe essere distinto dalla presenza di una grande quantità di proteine, grassi vegetali e carboidrati complessi.

Anche le verdure crude sono molto importanti, perché grazie a loro c'è un miglioramento nei processi biochimici. Poiché mirtilli e mirtilli contribuiscono alla rapida eliminazione dei radicali liberi, dovrebbero anche essere introdotti nella dieta quotidiana.

Suggerimenti chiave: mangiare meno sale e carne affumicata, fritti, grassi e prodotti a base di farina dovrebbero essere eliminati completamente dalla dieta.

Per ridurre al minimo le complicanze dell'ictus ischemico, è necessaria una lunga riabilitazione. Cioè, un complesso di varie attività, il cui scopo è quello di garantire l'adattamento sociale di una persona. È abbastanza significativo per un recupero completo dopo un ictus.

Per una corretta riabilitazione, dovrebbe essere effettuata in uno speciale sanatorio neurologico.

La riabilitazione comprende diverse procedure:

• fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• trattamento di fango;
• agopuntura.

Grazie a queste procedure, vengono ripristinati gli apparati motorio e vestibolare. L'aiuto di un neurologo e di un logopedista assicurerà la ripresa del linguaggio normale. È anche auspicabile utilizzare una varietà di farmaci che aiutano nel recupero del cervello.

Non escludere l'uso di prodotti come datteri e bacche. Puoi bere ogni giorno un cucchiaio di succo di cipolla con il miele dopo aver mangiato del cibo. Bevete dalle pigne all'alba.

La vita dopo l'ictus ischemico richiede monitoraggio costante e corretta alimentazione, buon sonno e riposo. La prevenzione include vari metodi, il cui scopo è quello di eliminare la probabilità di un infarto e varie complicazioni dopo di esso.

È molto importante iniziare a trattare l'ipertensione arteriosa nel tempo, essere esaminati per il dolore al cuore e anche escludere improvvisi aumenti di pressione. A seconda di vari fattori, la vita dopo un ictus ischemico può durare diverse settimane e forse più di 10 anni.

Attacco di cuore ischemico: sintomi e trattamento

infarto ischemico si verifica quando la circolazione del sangue è insufficiente, poiché l'immagine di un tessuto testa cervello è molto sensibile con una mancanza di ossigeno, richiedevano un apporto di ossigeno costante.

Le cellule di materia grigia (la base della corteccia cerebrale) sono particolarmente sensibili all'ipossia. Queste cellule muoiono in pochi minuti con una mancanza di ossigeno.

I principali sintomi di infarto ischemico includono:

• intorpidimento del corpo;
• sentirsi deboli e vertigini;
• perdita di sensibilità alle braccia e alle gambe;
• forte mal di testa;
• difficoltà di parola;
• la comparsa di una mancanza di coordinamento;
• sentirsi un po 'stordito;
• sentirsi assonnato;
• nausea o vomito.

In attacchi di cuore ischemici, la persona diventa pallida, c'è una diminuzione della pressione. L'aumento della pressione sanguigna è raro, principalmente solo in infarto del tronco cerebrale. La frequenza cardiaca aumenta (ma è meno piena), non vi è alcun cambiamento di temperatura.

Se una persona ha già avuto un attacco cardiaco ischemico in precedenza, un secondo attacco (cervello destro) può influire sulla salute mentale. All'inizio appare un annebbiamento della coscienza, passando gradualmente alla demenza.

A volte quando il paziente riprende conoscenza, vede allucinazioni, deliranti, cioè, compaiono segni di psicosi. Molto raramente (nel caso di un trombo nell'arteria carotide) una persona può cadere in coma. La conoscenza dei sintomi di un attacco di cuore rende possibile stabilire un attacco di cuore e prendere misure urgenti.

Con un'assistenza tempestiva a condizione che il flusso ematico cerebrale di tipo ischemico di infarto non possa portare a disabilità. Durante le prime 1,5 ore dopo lo sciopero, si sviluppano le conseguenze più negative. Pertanto, il più grande effetto del trattamento si manifesta nelle prime 2 ore.

L'infarto cerebrale è una condizione di emergenza del paziente e deve essere urgentemente ospedalizzato.

In ospedale, i principali obiettivi del trattamento sono:

• ripristino della circolazione sanguigna nel cervello;
• protezione contro i danni alle fibre nervose.

Pertanto, quasi dalle prime ore di questa condizione, il medico prescrive farmaci che rompono il trombo - trombolitici. Tali strumenti sono applicabili anche nel trattamento dell'infarto del miocardio. I trombolitici durante la dissoluzione di un coagulo di sangue non danno danno alle cellule nervose e aiutano a ridurre le dimensioni della lesione.

I mezzi di un gruppo di anticoagulanti aiutano a ridurre e fermare la crescita dei coaguli esistenti e a prevenire la comparsa di nuovi. Inoltre, questi farmaci aiutano a ridurre la coagulazione del sangue.

Gli agenti antipiastrinici sono agenti la cui azione è volta a modificare le proprietà del sangue. Tali farmaci interrompono i processi di incollaggio (o aggregazione piastrinica). agenti antipiastrinici sono tra gli strumenti standard usati per i metodi terapeutici per ictus causati da aterosclerosi cerebrale o diverse malattie del sangue con la comparsa di coaguli di sangue. Più farmaci vengono usati nella prevenzione dell'ictus ricorrente.

Va ricordato che le cellule cerebrali inizieranno a morire senza la fornitura di cibo e l'arricchimento di ossigeno. Inizia subito i processi biochimici che possono essere fermati con l'aiuto di farmaci - citoprotettori o neuroprotettori. Questi ultimi contribuiscono ad aumentare l'attività delle cellule circondate da cellule "morte". Le cellule "non partecipanti" in questo momento assumono la missione delle cellule morte.

Con un attacco di cuore, ci sono metodi chirurgici di trattamento, per esempio, endoarteriectomia carotidea. Durante l'operazione, la parete interna dell'arteria carotide viene rimossa con una placca aterosclerotica. L'intervento chirurgico è una misura di scelta se la causa di un ictus è il blocco nell'arteria carotide. Questo metodo è usato nella prevenzione delle crisi ricorrenti o nella prevenzione dell'ictus.

Sono disponibili speranza e possibilità di un trattamento efficace, recupero dopo infarto e ictus nei pazienti. La cosa più importante è avere pazienza, coraggio e forza per ottenere un risultato positivo.