Sintomi e cause dei fuochi della gliosi nella sostanza bianca

I focolai nella sostanza bianca del cervello sono aree di danno al tessuto cerebrale, accompagnate da alterazioni delle funzioni mentali e neurologiche di maggiore attività nervosa. Le aree focali sono causate da infezioni, atrofia, disturbi circolatori e lesioni. Molto spesso, le aree colpite sono causate da malattie infiammatorie. Tuttavia, le aree di cambiamento potrebbero avere una natura distrofica. Questo è osservato principalmente come la persona invecchia.

I cambiamenti focali della materia bianca del cervello sono locali, monofocali e diffusi, cioè tutta la sostanza bianca è moderatamente influenzata. Il quadro clinico è determinato dalla localizzazione dei cambiamenti organici e dal loro grado. Un singolo focus sulla materia bianca potrebbe non influenzare il disturbo delle funzioni, ma una massiccia lesione dei neuroni causa una rottura dei centri nervosi.

sintomi

L'insieme dei sintomi dipende dalla posizione delle lesioni e dalla profondità del danno al tessuto cerebrale. sintomi:

1. Sindrome del dolore È caratterizzato da mal di testa cronici. Le sensazioni spiacevoli aumentano man mano che il processo patologico si approfondisce.
2. Rapida stanchezza e esaurimento dei processi mentali. La concentrazione di attenzione si deteriora, la quantità di memoria operativa e di memoria a lungo termine diminuisce. Con difficoltà ha padroneggiato il nuovo materiale.
3. L'appiattimento delle emozioni. I sentimenti perdono la loro urgenza. I pazienti sono indifferenti al mondo, perdono interesse in esso. Le precedenti fonti di piacere non portano più gioia e desiderio di coinvolgerle.
4. Disturbi del sonno
5. Nei lobi frontali, i fuochi della gliosi violano il controllo sul comportamento del paziente stesso. Con profonde violazioni, il concetto di norme sociali può essere perso. Il comportamento diventa provocatorio, insolito e strano.
6. Manifestazioni epilettiche. Il più delle volte sono piccole convulsioni convulsive. Singoli gruppi muscolari involontariamente si contraggono senza pericolo per la vita.

La glicosi della sostanza bianca può manifestarsi nei bambini come un'anomalia congenita. I fuochi causano la disfunzione del sistema nervoso centrale: l'attività riflessa è disturbata, la vista e l'udito si deteriorano. I bambini si sviluppano lentamente: si alzano tardi e iniziano a parlare.

motivi

Le zone di danno nella sostanza bianca sono causate da tali malattie e condizioni:

• Gruppo di malattie vascolari: aterosclerosi, angiopatia amiloide, microangiopatia diabetica, iperomocisteinemia.
• Malattie infiammatorie: meningite, encefalite, sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico, malattia di Sjogren.
• Infezioni: malattia di Lyme, AIDS e HIV, leucoencefalopatia multifocale.
• Avvelenamento con sostanze e metalli pesanti: monossido di carbonio, piombo, mercurio.
• Carenze vitaminiche, in particolare vitamine del gruppo B.
• Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, commozione cerebrale.
• Malattia da radiazioni acuta e cronica.
• Patologie congenite del sistema nervoso centrale.
• Incidente cerebrovascolare acuto: ictus ischemico ed emorragico, infarto cerebrale.

Gruppi di rischio

I gruppi a rischio comprendono le persone che sono soggette ai seguenti fattori:

1. Ipertensione arteriosa Aumentano il rischio di sviluppare lesioni vascolari nella sostanza bianca.
2. Nutrizione impropria Le persone mangiano troppo, consumano eccessivamente carboidrati in eccesso. Il loro metabolismo è disturbato, a seguito del quale si depositano placche di grasso sulle pareti interne dei vasi.
3. I focolai di demielinizzazione nella sostanza bianca compaiono negli anziani.
4. Fumo e alcol.
5. Il diabete mellito.
6. Stile di vita sedentario
7. Predisposizione genetica alle malattie vascolari e ai tumori.
8. Lavoro fisico duro permanente.
9. Mancanza di lavoro intellettuale
10. Vivere in condizioni di inquinamento atmosferico.

Trattamento e diagnosi

Il modo principale per trovare molteplici fuochi è visualizzare il midollo sulla risonanza magnetica. A strati

le immagini sono punti osservati e cambiamenti puntuali dei tessuti. La risonanza magnetica mostra non solo i fuochi. Questo metodo rivela anche la causa della lesione:

• Messa a fuoco singola nel lobo frontale destro. Il cambiamento indica ipertensione cronica o crisi ipertensiva.
• Focolai diffusi in tutta la corteccia compaiono in violazione del rifornimento di sangue a causa di aterosclerosi dei vasi cerebrali o.
• Foci di demielinizzazione dei lobi parietali. Parlando della violazione del flusso di sangue attraverso le arterie vertebrali.
• Cambiamenti focali di massa nella sostanza bianca dei grandi emisferi. Questa immagine appare a causa dell'atrofia della corteccia, che si forma nella vecchiaia, dalla malattia di Alzheimer o dalla malattia di Pick.
• Foci iperintensivi nella sostanza bianca del cervello compaiono a causa di disturbi circolatori acuti.
• Piccoli focolai di gliosi si osservano nell'epilessia.
• Nella sostanza bianca dei lobi frontali, i singoli focolai subcorticali si formano prevalentemente dopo l'infarto e il rammollimento del tessuto cerebrale.
• Un singolo punto focale della gliosi del lobo frontale destro è più spesso manifestato come un segno dell'invecchiamento cerebrale negli anziani.

La risonanza magnetica viene eseguita anche per il midollo spinale, in particolare per le sue regioni cervicali e toraciche.

Metodi di ricerca correlati:

Evocati potenziali visivi e uditivi. Viene controllata la capacità delle regioni occipitale e temporale di generare segnali elettrici.

Puntura lombare. I cambiamenti nel liquido cerebrospinale sono studiati. La deviazione dalla norma indica cambiamenti organici o processi infiammatori nei percorsi di conduzione dei liquori.

È indicato un consulto con un neurologo e uno psichiatra. La prima esamina il lavoro dei riflessi tendinei, la coordinazione, i movimenti oculari, la forza muscolare e la sincronia dei muscoli estensori e flessori. Lo psichiatra esamina la sfera mentale del paziente: percezione, abilità cognitive.

I focolai nella sostanza bianca sono trattati con diversi rami: terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

La terapia etiotrope ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. Ad esempio, se i fuochi vasogenici della sostanza bianca del cervello sono causati da ipertensione arteriosa, al paziente viene prescritta una terapia antipertensiva: una serie di farmaci mirati ad abbassare la pressione. Ad esempio, diuretici, calcio antagonisti, beta-bloccanti.

La terapia patogenetica mira a ripristinare i normali processi cerebrali e ad eliminare i fenomeni patologici. Farmaci prescritti che migliorano l'apporto di sangue al cervello, migliorano le proprietà reologiche del sangue, riducono la necessità di ossigeno al tessuto cerebrale. Applicare vitamine. Per ripristinare il sistema nervoso, è necessario assumere vitamine del gruppo B.

Il trattamento sintomatico elimina i sintomi. Ad esempio, per le convulsioni, vengono prescritti farmaci antiepilettici per eliminare i fuochi dell'eccitazione. Con un umore basso e nessuna motivazione al paziente vengono somministrati antidepressivi. Se le lesioni nella sostanza bianca sono accompagnate da disturbo d'ansia, al paziente vengono prescritti ansiolitici e sedativi. Con il deterioramento delle capacità cognitive mostra un corso di farmaci nootropici - sostanze che migliorano il metabolismo dei neuroni.

Foci Supratentoriali di ischemia cerebrale cronica

Malattia ischemica del cervello: forme, manifestazioni, trattamento, prevenzione

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La frase "ischemia cerebrale" è diventata sempre più comune tra le scoperte di medici di varie specialità e per molti di noi questa diagnosi non è nuova. Colpendo un numero significativo di persone anziane, l'ischemia cerebrale è una seria minaccia non solo per la vita normale, ma anche per la vita del paziente. Questa condizione richiede sempre molta attenzione da parte del medico e la nomina di un trattamento efficace e tempestivo.

L'ischemia del cervello non è altro che una violazione della sua funzione a causa della grave ipossia (mancanza di ossigeno). Secondo le statistiche, il numero di casi di una forma o di un'altra continua a crescere di anno in anno, nonostante i successi della moderna farmacoterapia. Le sue forme acute, come l'infarto cerebrale (ictus), rappresentano una seria minaccia per la vita dei pazienti.

E il bambino non può essere risparmiato

L'ischemia cerebrale può verificarsi sia acutamente che cronicamente; il più spesso è acquisito, sebbene la sua forma congenita sia anche incontrata - l'ischemia cerebrale del neonato. Quindi quali sono queste forme di una malattia così insidiosa?

L'ischemia cerebrale del neonato consiste nella distruzione del trasporto dell'ossigeno nel tessuto cerebrale del bambino, che è accompagnato dalla sua ipossia con possibili cambiamenti strutturali. Di norma, i motivi di ciò si verificano durante la gravidanza (malformazioni fetali, cattive abitudini della madre in attesa, fattori ambientali avversi) o direttamente durante il parto (trauma alla nascita, impigliamento del cordone ombelicale, anomalie della placenta, ecc.). Questa condizione è facilmente diagnosticata da neurologi e neonatologi pediatrici.

Clinicamente, la malattia è espressa in vari disturbi neurologici: eccitabilità eccessiva o, al contrario, inibizione del bambino con una forma lieve del flusso, la comparsa di convulsioni con forma moderata. Nel caso di un decorso grave con segni di danno cerebrale organico, i neonati vengono posti nell'unità di terapia intensiva per un'osservazione e un trattamento ravvicinati. Tuttavia, anche con una diagnosi del genere, la giovane madre non deve essere spaventata e in preda al panico: forme leggere e moderate di ischemia cerebrale nei neonati rispondono bene al trattamento appropriato. Molto spesso questi neonati non sono diversi dagli altri bambini sani al momento della dimissione dall'ospedale di maternità.

Guasto della nave e ipertensione

L'ischemia cerebrale cronica si verifica, di regola, tra la popolazione anziana in diversi paesi. Questa è una condizione acquisita in cui si verificano cambiamenti degenerativi irreversibili nella sostanza del cervello. Attualmente, l'ischemia cerebrale cronica è un problema serio, poiché colpisce un numero significativo di persone, richiede un trattamento lungo e talvolta costoso e può portare il paziente alla disabilità e persino alla morte in un tempo relativamente breve.

L'ischemia cerebrale cronica è considerata una malattia polietiologica, tuttavia, il ruolo del fattore vascolare è indubbio. È noto che le cause principali sono l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa.

Quando l'aterosclerosi delle arterie che alimentano il cervello, accumulano masse di grasso-proteina, che alla fine si trasformano in una placca aterosclerotica, restringendo il lume. Come risultato di una tale lesione dei vasi cerebrali, il movimento del sangue attraverso di essi viene disturbato, con conseguente ipossia. Cambiamenti simili si verificano nella malattia coronarica, quindi diventa chiaro perché queste malattie apparentemente così diverse spesso si accompagnano a vicenda.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa sullo sfondo di un livello di pressione sanguigna in costante evoluzione, i cambiamenti si verificano non solo nei grandi tronchi arteriosi, ma anche, prima di tutto, nelle arteriole. Con ogni nuova crisi ipertensiva nelle pareti delle piccole arterie e delle arteriole si verificano i cosiddetti cambiamenti del fibrinoide, il plasma che si inzuppa con il risultato nella sclerosi e nella ialinosi. In altre parole, con un forte aumento della pressione arteriosa, la vascolarizzazione si disintegra e collassa, si inzuppa con le proteine ​​plasmatiche e la successiva proliferazione di tessuto connettivo in esse. In definitiva, il lume del vaso si restringe, l'estensibilità del muro scompare e il flusso sanguigno viene interrotto, proprio come accade nell'aterosclerosi.

Non è un segreto che l'aterosclerosi e l'ipertensione non colpisce solo una gran parte della popolazione, portando un'epidemia, ma anche molto spesso con l'altro accompagnato da uno e lo stesso paziente, mettendo in un tandem danno significativo alla fornitura di sangue ai vari organi, e, soprattutto, il cervello.

Altre cause di ischemia cerebrale

Altre cause di ischemia cerebrale cronica includono:

1. Vari tipi di vasculite (infiammazione nella parete vascolare);
2. Tortuosità patologica dei vasi sanguigni che alimentano il cervello, così come le loro anomalie congenite;
3. Diabete mellito;
4. reumatismi;
5. Fumo.

Inoltre, oltre ai cambiamenti nei vasi sanguigni, la violazione dell'emodinamica sistemica gioca un ruolo importante nei seguenti casi:

• Cardiopatia ischemica;
• Aritmie con tendenza a complicanze tromboemboliche;
• Disturbi dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti.

Quali cambiamenti si verificano nell'ischemia cronica?

È noto che il tessuto nervoso è altamente specializzato e organizzato in modo complesso in termini strutturali e funzionali, pertanto è estremamente sensibile anche a una leggera mancanza di ossigeno. Sotto l'influenza di vari fattori che disturbano il flusso sanguigno cerebrale in ipossia tessuto cerebrale si verifica, rotti processi metabolici complessi attivati ​​dalla perossidazione lipidica con formazione di radicali liberi, ha un effetto tossico sulle cellule nervose (neuroni). Come risultato del danno ai neuroni, possono verificarsi la loro distrofia e morte, si manifestano foci microscopici di necrosi e demielinizzazione (i processi nervosi perdono le loro membrane), con il risultato che il cervello diventa come una spugna - la cosiddetta spongiosi.

Mentre i cambiamenti degenerativi progrediscono, gli spazi perivascolari si espandono, avviene la gliosi - la crescita delle cellule gliali (una specie di carcassa di neuroni che svolge una funzione di supporto e trofica). Gliosi è simile alla sclerosi in altri organi, che accompagna anche l'ipossia cronica. Tali cambiamenti sono, di norma, diffusi, ma la loro gravità può variare in diverse parti del sistema nervoso centrale.

Un particolare marcatore di disturbi circolatori cerebrali croniche può assumere ischemia periventricular in cui un vuoto tessuti nervosi intorno ai ventricoli e nelle regioni sottocorticali sostanza bianca dei fenomeni di demielinizzazione, gliosi ed estensione perivascolare (perivascolare) spazi (leykoareoz).

Video: conferenza sull'ischemia cerebrale cronica

Manifestazioni cliniche

Molto spesso accade che le persone anziane non attribuiscono un'importanza significativa al cambiamento di memoria, attenzione, l'aspetto di distrazione, attribuendo queste manifestazioni all'età e alla stanchezza. Tuttavia, non dovresti essere così negligente per la tua salute, perché questi sintomi apparentemente comuni e minori di ischemia cerebrale possono essere il primo segno di una malattia incipiente, la cui gravità delle manifestazioni cliniche è direttamente correlata all'età del paziente.

L'ischemia cerebrale cronica è considerata la sindrome neurologica più comune, soprattutto tra gli anziani. I suoi segni clinici sono molto diversi e variabili, il che è determinato dalla causa che li ha provocati e dalla localizzazione preferenziale della lesione nel cervello. Nello stesso paziente, i periodi di apparente compromissione dell'attività cerebrale possono essere sostituiti dal relativo benessere. Tuttavia, ci sono anche forme continuamente progressive del corso, quando le condizioni del paziente sono in costante peggioramento per completare la demenza (demenza).

Con crescente intensità

È consuetudine distinguere tra diversi gradi di malattia coronarica cerebrale a seconda delle manifestazioni cliniche e della profondità dei disturbi neurologici.

I grado

Quindi, l'ischemia cerebrale di 1 grado ha le seguenti manifestazioni:

• Frequenti mal di testa, sensazione di pesantezza alla testa;
• Debolezza, stanchezza;
• Memoria compromessa, ridotta capacità di concentrazione;
• Disturbo del sonno;
• Labilità emotiva.

Come potete vedere, i reclami dei pazienti sono piuttosto aspecifici, e non tutti quelli con questi sintomi andranno dal medico. Tuttavia, va notato che il trattamento iniziato immediatamente in una fase iniziale, quando non ci sono disordini neurologici gravi, può non solo eliminare i sintomi individuali, ma anche i segni della malattia nel suo complesso.

II grado

L'ischemia cerebrale di 2 gradi è accompagnata da cambiamenti più grossolani nell'attività del sistema nervoso e si manifesta:

• Menomazione della memoria;
• vertigini;
• Disturbi del movimento e instabilità quando si cammina.
• Disabilità.

In questa fase del decorso della malattia, i segni di lesioni focali della sostanza cerebrale appaiono sotto forma di vari riflessi patologici espressi da disturbi intellettivi-mentali. Tali pazienti non sono capaci di lavoro mentale, sviluppano labilità emotiva, diminuiscono le critiche.

III grado

Nella terza fase del decorso della malattia, ci sono gravi disturbi neurologici, segni di danni cerebrali organici. I pazienti possono spesso svenire, disabili, in alcuni casi c'è una perdita di capacità di self-service.

Va notato che più funzioni cerebrali sono compromesse, minori sono i reclami che un paziente può presentare, ma questo non significa che non ce ne siano. Spesso, i pazienti in uno stato di demenza semplicemente non sono in grado di articolare chiaramente e di esprimere le loro lamentele al medico. Nonostante ciò, la diagnosi di ischemia cerebrale cronica non è difficile per il neurologo, a causa del quadro clinico caratteristico e delle possibilità dei metodi strumentali di ricerca.

Carattere tagliente

L'ischemia cerebrale acuta, di regola, è di natura focale e viene chiamata ictus. Tra le cause di ictus cerebrale, l'importanza principale appartiene, come nel caso di ischemia cronica, aterosclerosi e ipertensione arteriosa.

Nel caso dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, può verificarsi la rottura della placca con il rilascio del suo contenuto e la successiva trombosi. Il trombo risultante blocca completamente il movimento del sangue, e nella parte del cervello con flusso sanguigno alterato, si verifica la necrosi - ictus ischemico, che è più correttamente chiamato infarto cerebrale.

Tali attacchi cardiaci si manifestano come disturbi neurologici profondi: la scomparsa della sensibilità, la funzione motoria in una parte del corpo innervata dalla zona interessata del cervello, la comparsa di riflessi patologici, la disfunzione della corteccia cerebrale con perdita della parola, il pensiero, la capacità di auto-cura. In alcuni casi, quando i centri del nervo vitale sono danneggiati, la morte può verificarsi nella fase acuta.

Metodi di diagnosi di ischemia cerebrale

Ad oggi, ci sono molti metodi moderni e precisi di diagnosi di ischemia cerebrale, tuttavia, non si dovrebbero trascurare quelli disponibili al pubblico, come ad esempio:

1. Indagine dettagliata (nel caso di una condizione grave - una conversazione con i parenti del paziente);
2. Raccolta attenta dei reclami dei pazienti, accertamento della storia familiare e medica della malattia;
3. Lo studio della funzione riflessa e sensibile.

Tra i metodi strumentali può essere informativo:

1. TC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica), che consente di rilevare la dilatazione ventricolare, i focolai di demielinizzazione e i cambiamenti atrofici nella corteccia cerebrale;
2. L'esame a ultrasuoni e Doppler dei vasi consente di rilevare la loro croccatura patologica, le anomalie congenite e il grado di disturbo del flusso sanguigno al loro interno.
3. L'EEG (EEG) in questo caso non avrà segni patognomonici della malattia.

Come affrontare, come trattare?

Il trattamento dell'ischemia cerebrale dovrebbe essere mirato non solo a eliminare i disturbi esistenti, ma anche a prevenire un'ulteriore progressione della malattia con lo sviluppo di forme gravi o acute di esso.

Prima di prescrivere determinati farmaci, è necessario eliminare il più possibile i fattori di rischio esistenti, normalizzare la dieta e lo stile di vita del paziente. È importante spiegare al paziente i pericoli del fumo, lo stress cronico e il sovraccarico emotivo, che è possibile solo nella fase iniziale della malattia. In un secondo momento, devi parlare con i suoi parenti, perché è sulle loro spalle che si prendono cura di una persona malata. E tali persone, di regola, richiedono la massima attenzione e pazienza.

Oltre alla correzione del metabolismo dei lipidi e della pressione sanguigna, è necessario prescrivere farmaci con attività antiossidante. Attualmente, actovegin, piracetam e cerebrolysin sono ampiamente utilizzati, contribuendo all'espansione dei vasi sanguigni che alimentano il cervello, migliorando così l'erogazione di sangue al tessuto nervoso. Inoltre, le ben note vitamine C ed E hanno anche un effetto antiossidante. Piracetam ha proprietà antiaggreganti, migliorando la microcircolazione.

Oltre ai vasodilatatori e ai farmaci antiossidanti, se necessario, vengono prescritti ansiolitici e antidepressivi, ad esempio la Grandaxina, che elimina l'ansia, la paura e il sovraccarico emotivo.

È buono quando nella complessa terapia dell'ischemia cerebrale ci sono anche regolari esercizi di fisioterapia, nuoto e massaggi. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda al paziente di riconsiderare completamente il proprio stile di vita e dieta.

È importante ricordare che il trattamento tempestivo avviato da uno specialista competente aiuta non solo ad esacerbare i cambiamenti apparentemente insignificanti nell'attività cerebrale, ma anche a tali formidabili manifestazioni di disturbi della circolazione del sangue cerebrale come infarto cerebrale e demenza vascolare.

Ischemia del cervello: che cos'è e come trattarla?

Per mantenere la salute del cervello, come tutti gli altri organi, è necessario l'ossigeno. Se il suo afflusso di sangue è disturbato, cessa di far fronte alle loro funzioni. Si forma l'ischemia del cervello. Questa malattia a lungo termine diventa cronica e causa gravi conseguenze, tra cui epilessia, paralisi e ictus.

motivi

La ragione principale per lo sviluppo dell'ischemia cerebrale cerebrale, i medici chiamano l'aterosclerosi dei vasi sanguigni del corpo. Le sue pareti interne sono rapidamente ricoperte da depositi di grasso, che iniziano a colpire l'intero corpo. Le lacune vascolari si restringono e la circolazione del sangue diventa difficile.

L'ischemia del cervello può anche provocare varie malattie cardiovascolari, specialmente se accompagnate da insufficienza cardiaca in forma cronica. Tra queste patologie si distinguono:

disturbi del ritmo cardiaco;

patologia del sistema venoso;

ipertensione e ipotensione;

malattie del sistema circolatorio;

La medicina moderna identifica due varianti patogenetiche del corso dell'ischemia cronica, diverse nella natura e nell'area in cui si sviluppa la maggior quantità di danno. La variante lacunare della malattia si verifica a causa dell'occlusione di piccoli vasi cerebrali. Attacchi ripetuti di improvvisa caduta di pressione portano a una lesione diffusa.

Possono essere scatenati da una terapia scorretta dell'ipertensione o da una riduzione della scarica cardiaca. Anche la tosse, la chirurgia, l'ipotensione ortostatica in presenza di concomitante distonia vegetativa-vascolare diventano fattori stimolanti.

Sempre più spesso, l'ischemia cerebrale viene diagnosticata nei neonati. Come negli adulti, nei bambini questa malattia si sviluppa a causa della carenza di ossigeno, ma in genere è causata da fattori associati alle caratteristiche della gestazione della gravidanza e al processo di nascita:

tossiemia grave alla fine della gestazione;

Posizionamento o scarico della placenta;

violazione della circolazione uteroplacentare;

difetti congeniti del sistema cardiovascolare;

Manifestazioni cliniche della malattia

L'ischemia cerebrale cronica è la malattia neurologica più comune a cui le persone anziane sono più sensibili. Ci sono molte manifestazioni cliniche di patologia associate alla sua causa principale e alla localizzazione della lesione. La stessa persona spesso alterna periodi di marcata compromissione dell'attività cerebrale e del relativo benessere. Osservati e tali varianti della malattia, in cui la condizione umana si sta deteriorando continuamente, portando alla completa demenza.

L'inizio dello sviluppo dell'ischemia cerebrale è indicato da vuoti di memoria, distrazione, irritabilità e problemi con il sonno notturno. Le persone anziane di solito cancellano questi sintomi per età e semplice affaticamento, quindi si trascinano fuori per vedere un medico. In tali condizioni, la fame di ossigeno nel cervello progredisce, portando ad una diminuzione dell'efficienza.

È particolarmente importante diagnosticare tempestivamente la malattia ischemica del cervello nel neonato, poiché altrimenti lo sviluppo del bambino sarà difficile, inizierà a rimanere indietro rispetto ai suoi coetanei. I genitori dovrebbero essere vigili se il bambino:

piangere senza motivo e rabbrividire;

ha un colore di marmo;

ha una grande testa e una fontanella aumentata;

succhia debolmente e deglutisce con difficoltà.

Fasi dell'ischemia cerebrale

I medici distinguono diverse fasi dell'ischemia cerebrale. La classificazione si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia e sulla gravità dei disturbi neurologici.

Primo stadio

La malattia coronarica di primo grado è caratterizzata da:

mal di testa ricorrenti;

sensazione di pesantezza nella testa;

deterioramento della concentrazione;

I reclami dei pazienti nella fase iniziale dell'ischemia cerebrale non sono specifici. Raramente prestano attenzione, ma questo è sbagliato. È importante consultare un medico all'inizio dell'ischemia, poiché solo in assenza di disturbi neurologici la malattia può essere completamente curata.

Secondo stadio

Poiché la progressione dell'ischemia sviluppa gravi deviazioni delle funzioni del sistema nervoso centrale. Questo è indicato dai seguenti sintomi:

deterioramento della memoria lorda;

mancanza di coordinamento dei movimenti;

sbalzi d'umore;

Nella seconda fase della malattia, le lesioni focali della sostanza bianca si manifestano sotto forma di riflessi patologici e disturbi intellettuali pronunciati. I pazienti in questa fase non possono più impegnarsi nel lavoro mentale.

Terzo stadio

Con l'inizio della terza fase della malattia, si registrano gravi disturbi neurologici e sintomi di danno cerebrale di natura organica:

disabilità totale;

I pazienti nella fase avanzata dell'ischemia possono non avere praticamente lamentele, ma questo non significa che si sentano bene. A causa della demenza sviluppata nei pazienti, è impossibile spiegare chiaramente al medico che cosa sono esattamente preoccupati. Tuttavia, un neurologo esperto può facilmente fare la diagnosi corretta, guidata dal quadro clinico caratteristico della malattia e dai risultati dei moderni metodi di ricerca.

Attacco ischemico

Separatamente, gli esperti distinguono tale stato da un attacco ischemico (nella vita di tutti i giorni si chiama microstroke). Questa condizione è accompagnata da:

paralisi di metà del corpo o un'area specifica;

periodi di perdita locale di sensibilità;

L'attacco ischemico di solito avviene in un giorno, altrimenti viene diagnosticato un ictus.

Carattere tagliente

L'ischemia cerebrale acuta è caratterizzata da danno d'organo focale. La malattia si verifica più spesso a causa dell'aterosclerosi. A causa di disturbi del metabolismo dei grassi, la rottura delle placche vascolari e il loro contenuto fuoriescono. Coaguli di sangue formati bloccano il flusso sanguigno, causando necrosi, che è chiamata infarto cerebrale in medicina, si sviluppa nella parte corrispondente del cervello. Allo stesso tempo, si osservano gravi disturbi neurologici:

insensibilità e immobilità di una certa parte del corpo;

incapacità di auto-servizio.

Se la lesione colpisce i centri nervosi vitali nel tronco cerebrale, la morte è possibile.

Complicanze della malattia

Le forme di ischemia cerebrale lanciate provocano gravi conseguenze. Esse sono espresse non solo nella progressione della malattia principale, ma anche nella comparsa di nuove patologie sullo sfondo:

sclerosi di vasi cerebrali;

parestesia (disturbi della sensibilità);

Un ictus porta al rammollimento e alla morte di una certa parte del tessuto cerebrale. Le cellule nervose perdute si rigenerano con lo stelo. Sebbene i medici esprimano opinioni contrastanti su questa tecnica, è praticata da molte cliniche moderne.

L'encefalopatia è caratterizzata da danni cerebrali organici che si verificano senza un processo infiammatorio. A causa della degenerazione del tessuto cerebrale, i neuroni e la sostanza intercellulare vengono distrutti. La sconfitta colpisce la parte del corpo opposta al sito della malattia. Con la distruzione di un gran numero di neuroni, può verificarsi la paralisi degli arti, a causa della quale una persona sarà completamente immobilizzata.

La parestesia è solitamente accompagnata da sensazioni di bruciore e formicolio che si aggravano durante l'esercizio. Quando il paziente è cosciente, capisce cosa gli sta succedendo, ma perde la parola.

Se si inizia una malattia cerebrale ischemica nei neonati, allora il bambino può sviluppare ritardo mentale, a causa del quale sarà difficile per lui imparare insieme ai suoi coetanei. Pertanto, è molto importante che una donna durante il periodo di gravidanza visiti regolarmente il ginecologo e segua tutte le sue raccomandazioni.

Metodi diagnostici

La diagnosi di ischemia cerebrale è difficile, perché nel quadro clinico ha molto in comune con la malattia di Alzheimer, un tumore al cervello, il morbo di Parkinson, l'atrofia multisistemica e altre patologie. Inoltre, le manifestazioni di malattia coronarica sono spesso scambiate per i tipici cambiamenti che si verificano nelle persone anziane.

In generale, al fine di diagnosticare con precisione la malattia, è importante che il medico ottenga dai parenti del paziente informazioni complete su quali cambiamenti si verificano nel suo comportamento e benessere. Il paziente stesso è generalmente inibito e la sua mente è confusa, quindi è impossibile fare un quadro clinico completo solo nelle sue parole.

Per eliminare l'errore, i neurologi usano una diagnostica complessa, usando diversi metodi di ricerca. In primo luogo, un esame fisico del paziente. Per identificare il suo stato neurologico, un neurologo valuta:

Danno cerebrale ischemico

Il danno ischemico a organi o tessuti si verifica a seguito della completa cessazione o riduzione del flusso di sangue arterioso ad esso, a causa di un'ostruzione completa o parziale (blocco) o restringimento delle arterie e delle arteriole, che porta a disfunzioni temporanee o danni all'organo interessato. L'ischemia del cervello e del cuore sono oggi le principali cause di disabilità e mortalità (per ictus localizzati nel tronco cerebrale), che causano gravi effetti cerebrovascolari, compromissione della qualità della vita e in relazione a questo straordinario significato medico e sociale, compresa una diagnosi tempestiva e adeguata trattamento.

Fattori eziologici e patogenetici dell'ischemia cerebrale

La base della patogenesi dell'ischemia cerebrale (cerebrale o spinale) è la carenza di ossigeno acuta o cronica dei neuroni e la mancanza di nutrienti necessari per il normale funzionamento delle cellule, che porta alla loro morte.

Esistono diversi gruppi di fattori patogenetici, a seguito dei quali si sviluppa l'ischemia cerebrale:

• cambiamenti morfologici dei vasi sanguigni che forniscono cervello e midollo spinale - anomalie di grandi vasi cerebrali, lesioni occlusive (lesioni aterosclerotiche, coaguli di sangue, spasmo prolungato), cambiamenti nella forma e nella forma dei vasi sanguigni (anomalie della parete congenita, malformazioni vascolari, aneurismi);
• cambiamenti nelle proprietà geologiche del sangue e del sistema emostatico - aumento della coagulazione e aggregazione dei corpuscoli con tendenza alla trombosi, cambiamenti nel contenuto delle frazioni proteiche (disproteinemia), cambiamenti nella composizione elettrolitica del sangue (nella patologia renale, malattie endocrine);
• disturbi dell'emodinamica generale e cerebrale, che contribuiscono a una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale (malattie cardiovascolari in fase di scompenso, anemia grave, lesioni tossiche);
• età e caratteristiche individuali del metabolismo dei neuroni con diverse reazioni alla restrizione locale del flusso ematico cerebrale.

Tipi di danni cerebrali ischemici

Indipendentemente dalla causa del danno ischemico alle cellule cerebrali, il risultato è l'emergere di un focolaio di ischemia focale - ictus ischemico o disfunzione cerebrale progressiva a causa di danni alle cellule nervose durante il rifornimento di sangue prolungato al cervello, ischemia cerebrale cronica.

Disturbi transitori (transitori) della circolazione cerebrale, che si manifestano come sintomi di condizioni pre-ictus che si verificano all'improvviso:

• forte mal di testa;
• vertigini, tinnito;
• debolezza nel braccio da un lato o nel braccio e nella gamba;
• danno visivo (di solito unilaterale) a metà del campo visivo o fino alla completa cecità;
• disturbi del linguaggio, che si manifestano con la difficoltà di articolare un pensiero, l'uso scorretto delle parole e / o la parola incomprensibile;
• una forte diminuzione della memoria o una violazione dell'orientamento nel tempo e nel sé.

Questi sintomi sono segni di una violazione della circolazione sanguigna del cervello e la loro recidiva durante il giorno è considerata un'indicazione per l'ospedalizzazione del paziente in un reparto specializzato e un trattamento adeguato dell'ischemia cerebrale.

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Cause e segni di danno cerebrale ischemico

Il principale fattore eziologico nello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica è la combinazione di ipertensione arteriosa con lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali. Le placche di colesterolo nell'aterosclerosi si trasformano in coaguli di sangue, vasi sanguigni e con ulcerazione e lacerazione di parte della placca, ostruzioni vascolari e ischemia di un'area specifica del cervello o del midollo spinale con formazione di focolai patologici e morte cellulare a causa della carenza di ossigeno acuta.

provoca anche lo sviluppo di questa patologia (in assenza di ipertensione essenziale) negli adolescenti e pazienti giovani sono arteriosclerosi senile, e infiammatoria angiopatia ereditaria, angiopatia amiloide, aritmie cardiache, emicranie persistenti, disproteinemia, ipotensione, malattie ereditarie, fumo e abuso di alcol. Un ruolo importante nello sviluppo e nella progressione dell'insufficienza cerebrovascolare nei pazienti anziani è la malattia coronarica con insufficienza cardiaca cronica, gravi aritmie cardiache, diabete mellito e neoplasie maligne.

Patogenesi del danno cerebrale ischemico

ischemia cerebrale (cervello insufficienza cerebrovascolare) - una malattia caratterizzata da una disfunzione cerebrale progressiva associata con insufficienza cerebrale apporto di sangue prolungata bisogno di diagnosi precoce e la determinazione dei fattori di rischio nel processo patogenetico progressione e trattamento per compensare l'insufficienza del microcircolo.

Come risultato della lenta progressione delle malattie cerebrovascolari, si formano lesioni di piccole arterie e / o grandi tronchi arteriosi.

Con la sconfitta delle arteriole (arterie di piccolo calibro) si sviluppa una lesione focale o danno diffuso del tessuto cerebrale sotto forma di microinfarto, e i cambiamenti patologici delle grandi arterie portano alla formazione di infarti cerebrali ischemici territoriali.

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Complicazioni e tattiche di trattamento

Le lesioni più gravi sono lesioni ischemiche del tronco cerebrale, a causa del fatto che ci sono localizzati tutti i centri vitali - l'apparato respiratorio, vasomotoria e termoregolazione e disturbi circolatori della regione stanno sviluppando condizioni di pericolo di vita - paralisi respiratoria, collasso o la reazione della temperatura di origine centrale.

Il trattamento di questa patologia si basa sulla neuroprotezione: il ripristino della ridotta circolazione sanguigna del cervello e la soppressione dell'infiammazione locale (microinfarto).

Fasi di progressione dell'ischemia cerebrale

L'ischemia cerebrale tende a rallentare la progressione, che dipende dal grado di occlusione o spasmo dei vasi, dallo sviluppo di meccanismi compensatori dei tessuti e dalla gravità dei disturbi del microcircolo in una certa parte del cervello.

Le fasi principali dell'insufficienza cerebrovascolare sono:

• lo stadio iniziale (i sintomi sotto forma di mal di testa, vertigini e perdita di memoria sono moderatamente espressi senza la presenza di sintomi neurologici);
• stadio di sottocompensazione (i sintomi stanno progredendo, compaiono cambiamenti di personalità - apatia, perdita di interessi e sindromi neurologiche (vestibolare, piramidale e coordinatore));
• disordini neurologici grossolani causati da molteplici attacchi cardiaci lacunari e corticali con lo sviluppo della demenza vascolare.

Il trattamento dell'ischemia cronica in qualsiasi stadio deve essere finalizzato a prevenire un'ulteriore progressione dei disturbi del dyscirculatory e a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni: attacchi ischemici transitori, crisi cerebrovascolari e ictus (specialmente nel tronco cerebrale).

Encefalopatia dyscirculatory nei pazienti anziani

Encefalopatia - sindrome non specifico che si verifica a insufficienza di afflusso di sangue cerebrale, sviluppando sullo sfondo dei cambiamenti involutive di neuroni, che porta a cambiamenti strutturali nelle cellule dei tessuti cerebrali e comparsa di sintomi neurologici focali nei processi ischemici croniche progressive con danno ai vasi cerebrali livello microcircolatorio.

Il termine "encefalopatia" è stato rimosso da ICD-10, a causa di eccesso di diagnosi della malattia - diagnosi è non solo a tutti i pazienti anziani, ma anche per le malattie cerebrovascolari nelle persone di mezza età con un set standard di reclami "cerebrali".

Il concetto di "encefalopatia dyscirculatory" è oggi utilizzato in neurologia domestica come una sindrome per la disfunzione diffusa del cervello nei pazienti anziani con patologia cerebrovascolare con manifestazioni cliniche e sintomi neurologici che non hanno raggiunto il grado di demenza.

Eziologia, quadro clinico e trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria

Un criterio obbligatorio è l'assenza di manifestazioni cliniche di insorgenza acuta della malattia (ictus ischemico) quando combinato con la malattia cerebrovascolare con processi ipossico, degenerativo e dismetabolico sullo sfondo di cambiamenti involutivi nelle cellule nervose.

Allo stato attuale, l'eziologia e la presentazione clinica dell'ischemia cerebrale cronica nella fase iniziale e lo stato di sottocompensazione nei pazienti anziani è equivalente al concetto di encefalopatia dyscirculatory (prima dello sviluppo della fase di gravi disturbi neurologici).

Il trattamento di questa patologia include gli aspetti patogenetici dello sviluppo e l'approccio sintomatico e si concentra sulla terapia delle principali patologie di fondo (aterosclerosi cerebrale e malattia ipertensiva) e una diminuzione del grado di progressione. È inoltre necessario eliminare i fattori di rischio per lo sviluppo di ictus ischemici ed edema cerebrale, che possono causare danni al tronco cerebrale con l'aggiunta di complicazioni potenzialmente letali.

Lesioni ischemiche del tronco cerebrale

I processi patologici della genesi della dyscirculatory nella regione del tronco cerebrale si verificano come disturbi della circolazione cerebrale ischemica transitoria e infarti del tronco cerebrale dovuti all'occlusione (occlusione) dei vasi del sistema vertebro-basilare a diversi livelli, le emorragie risultanti dall'ipertensione arteriosa sono meno comuni. Con le lesioni ischemiche del tronco cerebrale, sono caratteristici numerosi piccoli focolai di necrosi che determinano il polimorfismo dei segni clinici - paresi degli arti in combinazione con la lesione nucleare dei nervi cranici sotto forma di disturbi oculomotori, vertigini marcate, disartria, disturbi del coordinamento e disturbi della deglutizione. Con un massiccio ictus ischemico, la paralisi dei centri respiratori e vasomotori con esito fatale si sviluppa nell'area del tronco cerebrale.

Prognosi per il danno cerebrale ischemico

Diagnosi tempestiva e nomina di un'adeguata terapia per sospendere la progressione dell'ischemia cronica, ma con una malattia grave, aggravata dalla concomitante patologia somatica (diabete, aritmie, ipertensione), vi è una diminuzione della capacità lavorativa del paziente e della formazione della disabilità del paziente. L'unione delle complicanze è possibile con il trattamento tardivo del paziente o con gravi lesioni cerebrali con edema del tessuto cerebrale con morte neuronale massiva e danni al tronco cerebrale che manifestano una paralisi persistente a seconda del livello e dell'entità del danno, della flessione e delle violazioni persistenti della deglutizione, della respirazione e degli organi pelvici.

Disturbi ischemici della circolazione spinale

midollo ischemia spinale può verificarsi come una violazione apporto di sangue del midollo spinale acuta (improvvisa occlusione delle arterie che alimentano il midollo spinale), e come disturbi cerebrovascolari cronici (per tumori della addominale e la cavità toracica, ernia del disco, congenite patologie vertebrali di navi, arteriosclerosi e arterite).

I fattori provocatori sono movimenti improvvisi, lesioni, ipotermia. I sintomi dell'insufficienza cerebrale spinale cronica dipendono dalla localizzazione dell'ischemia e si manifestano principalmente a causa di mal di schiena, claudicatio intermittente, parestesia, debolezza delle braccia e / o delle gambe. Quindi si sviluppano gradualmente disturbi progressivi e persistenti di sensibilità e della sfera motoria.

Complicazioni di ischemia del midollo spinale

Oggi, abbastanza spesso con disturbi cerebrovascolari ischemici del midollo spinale, i pazienti si rivolgono a terapeuti manuali, si auto-meditano con rimedi popolari, provocando la progressione dell'ischemia, che contribuisce allo sviluppo di complicanze. La complicazione neurologica dell'ischemia del midollo spinale è l'edema del midollo spinale con lesioni del tronco encefalico, malattie infettive somatiche e secondarie e delle malattie infiammatorie delle vie urinarie, piaghe da decubito o sepsi (nell'ictus spinale acuto).

Prognosi per disturbi ischemici del midollo spinale

La prognosi dei disturbi ischemici della circolazione sanguigna cerebrospinale dipende dalla sua localizzazione, dal tipo e dall'entità del danno alla sostanza cerebrale, dalla presenza di complicanze (gonfiore del cervello con danni al tronco). Il trattamento precoce con la cessazione degli effetti dannosi del principale fattore eziologico migliora la prognosi, ma persistono violazioni persistenti della sfera sensoriale e motoria. Le conseguenze dei disturbi cerebrovascolari del midollo spinale, a seconda del livello della lesione, possono manifestarsi con la progressiva debolezza muscolare delle braccia e delle gambe (tetraparesi) o solo nelle gambe (paraparesi inferiore), diminuzione persistente della sensibilità, cambiamenti nel tono muscolare e organi pelvici disfunzionali (minzione e defecazione).

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, mosche lampeggianti e vertigini;
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Ischemia cerebrale: cause, sintomi, trattamento

L'insufficienza cerebrovascolare cronica (encefalopatia dincircolatoria) è la più comune malattia cronica del sistema nervoso. La patologia fa il suo debutto all'età di 50-60 anni e nelle fasi iniziali si manifesta solo con sintomi soggettivi. I segni oggettivi di disordine si manifestano molto più tardi. La diagnosi tempestiva e la terapia complessa possono prevenire la rapida progressione della malattia e prolungare significativamente il periodo di attività e mantenere il paziente al lavoro.

In contrasto con la forma cronica, le lesioni ischemiche acute del tessuto cerebrale, che sono condizioni urgenti, si sviluppano rapidamente e richiedono le prime misure possibili per ripristinare l'emodinamica, prevenire la diffusione della concentrazione ischemica e nei casi gravi - e la rianimazione di emergenza.

L'ischemia cerebrale cronica (HIHM) è l'estinzione graduale e, in seguito, la disattivazione di un certo numero di funzioni del sistema nervoso centrale sotto l'influenza di un progressivo deterioramento del flusso sanguigno alle strutture cerebrali. Questa condizione si forma come risultato di una diminuzione del livello di emodinamica nei vasi cerebrali. Come risultato di una lesione diffusa o piccola-focale del tessuto cerebrale con focolai ischemici, si forma una disfunzione cerebrale lentamente progressiva, a causa della carenza di ossigeno a lungo termine delle cellule nervose.

Foci multiple di ischemia nel cervello

Le cause di ischemia cerebrale, gli esperti chiamano una violazione della circolazione del sangue nei vasi cerebrali, associata a ipertensione arteriosa e lesione aterosclerotica del letto vascolare. Spesso durante il sondaggio ha rivelato una combinazione di questi stati.

Sullo sfondo delle violazioni che si formano con una pressione arteriosa sistematica e la deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, qualsiasi fattore che modifica il tono dei vasi sanguigni può peggiorare nel corso della malattia:

• stress emotivo
• assumere farmaci vasocostrittori, causando un aumento della pressione sanguigna;
• pressione atmosferica differenziale, aumento della sensibilità meteorologica del paziente;
• intossicazione del corpo;
• fumo di tabacco;
• un forte calo della temperatura ambiente, ad esempio, quando si va fuori in inverno (soprattutto spesso è importante in condizioni che riducono l'elasticità della parete vascolare, ad esempio nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, così come nella vecchiaia);
• esercizio intenso, particolarmente inusuale per una persona in particolare, che contribuisce alla pressione alta;
• mancanza sistematica di sonno, lavoro prolungato nel turno di notte (questi fattori contribuiscono al fallimento degli ormoni vasocostrittori nel sistema di produzione e al rilascio nel sangue).

Diversi gradi di spasmo dei vasi sanguigni - una delle cause dell'insufficienza cerebrovascolare

Ischemia cerebrale - tipi e gradi di patologia, sintomi, conseguenze e prognosi per la vita

La malattia coronarica è una patologia complessa in cui i vasi del cervello si restringono, il che ostacola il flusso di sangue al cervello e, di conseguenza, causa una mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali.

Come risultato del posticipo delle placche di colesterolo sulle pareti interne dei vasi cerebrali, esse bloccano in modo significativo il passaggio del flusso sanguigno e in seguito lo chiudono in generale. Si manifesta in mal di testa e altre deviazioni.

La mancanza di trattamento tempestivo, comporta una forma cronica di ischemia, che successivamente richiede monitoraggio costante e mantenimento dello stato.

Ischemia del cervello, che cos'è?

Con il normale funzionamento di tutte le navi, tutti gli organi si nutrono di un volume sufficiente di sangue. Nel corso degli anni, l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni cade, e accumulano sempre più depositi di colesterolo sulle loro pareti.

I vasi cerebrali sono molto sensibili.

Quindi, nelle età più anziane e più anziane, è necessaria una più attenta cura del sistema cardiovascolare. Particolarmente pericoloso è il blocco delle grandi arterie.

Il cervello richiede una fornitura costante di ossigeno e altre sostanze benefiche contenute nel sangue.

Flusso di sangue alterato nel cervello porta ad una mancanza di ossigeno nel cervello, che comporta malattie pericolose e talvolta fatali.

La coagulazione del sangue (aumento della coagulazione) porta anche a processi ischemici nel cervello. I fattori paralleli che influenzano il cervello possono essere patologie di cuore, reni, diabete, fumo, avvelenamento da tossine e altri.

Fatto! Fumare una sigaretta porta a un restringimento dei vasi sanguigni, che dura fino ad un'ora.

Quali tipi di ischemia?

Dividere la lesione ischemica in due tipi aiuta a smontare la malattia in dettaglio, per facilitare la diagnosi e ad accelerare il processo di prescrizione di una terapia efficace:

• Acuta. Questo tipo di ischemia è inerente allo sviluppo sul principio della compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello o microstroke. Il suo aspetto contribuisce a un netto fallimento nella circolazione sanguigna del cervello. Debolezza muscolare e vertigini sono i principali sintomi di ischemia acuta. In assenza del trattamento necessario, la cecità e altri oneri complessi possono progredire;
• Cronica. Questa forma della malattia si verifica a causa di una prolungata inattività in caso di interruzione della fornitura di ossigeno al cervello. I sintomi esterni possono essere assenti per un lungo periodo, ma le arterie del cervello si logorano e collassano dall'interno e si manifestano in uno stadio avanzato. Porta anche alla forma cronica, la lunga assenza di terapia nella forma acuta della malattia.

gradi

La divisione del danno cerebrale ischemico si verifica in gradi, in cui lo sviluppo della patologia consiste di tre fasi (lieve, moderata e grave).

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, non è possibile avvertire i sintomi.

La progressione aumenta gradualmente e più la nave si restringe, più i sintomi compaiono.

Si distinguono le seguenti tre fasi:

1. Il primo stadio, chiamato anche facile. Lo stato di salute in questa fase è principalmente soddisfacente. Ma, ancora alcuni sintomi compaiono. Tra questi ci sono:

• Stanchezza generale, brividi;
• Disturbo del sonno;
• Attacchi improvvisi di aggressione;
• Considerazioni di lentezza;
• Frequenti sbalzi d'umore;
• Costante dolore alla testa (sensazione di pesantezza);
• Passo ridotto, debole rialzo del piede quando si cammina ("mescolamento");
• Durante lo sforzo fisico, c'è un leggero dolore nei muscoli delle braccia.

In questa fase, il trattamento è per lo più facile e senza oneri. Senza terapia efficace e il mantenimento dei sintomi, dopo 7-10 giorni la malattia progredisce fino al secondo stadio.

1. Il secondo stadio, chiamato anche stadio intermedio o di sottocompensazione. In questa fase, lo stato di salute peggiora e si manifesta una manifestazione più pronunciata dei sintomi del primo stadio, oltre a:

• Forte sensazione di stanchezza generale;
• Il rapido declino delle capacità mentali;
• Incapacità di valutare le proprie condizioni e soddisfare i propri bisogni;
• Apatia generale;
• Deviazione nel coordinamento dei movimenti.

Lo sviluppo generale di tutti i sintomi presenti continua. Le manifestazioni della natura mentale si manifestano, l'apparenza del pianto è possibile.

1. Il terzo stadio, indicato anche come grave o stadio di scompenso. In questa fase di sviluppo, le prestazioni del cervello si discostano notevolmente dalla norma. La malattia coronarica si manifesta nei cambiamenti nella personalità del paziente. Tutte le possibilità del cervello sono esaurite. Ci sono grandi quantità di attacchi di cuore corticali. Sintomi serici:

• Perdita di coscienza;
• Incapacità a muoversi, a causa della perdita di equilibrio;
• Perdita di tempo e spazio;
• Perdita di memoria;
• Discorso incoerente;
• Minzione incontrollata;
• Disturbi mentali, fino alla demenza;
• Sindrome di Parkinson (malattia neurologica a lento sviluppo).

Quando trascurato un tale stadio, i sintomi sono accompagnati da un improvviso calo della pressione sanguigna, ampie pupille e non rispondono alla luce.

Scarso polso E c'è anche una reazione inadeguata alle azioni circostanti. Il pericolo dell'ultima fase è che anche con la terapia il paziente rimane disabilitato.

Fatto! La debolezza muscolare, può portare al soffocamento durante lo svenimento, facendo entrare la lingua nel tratto respiratorio.

I cambiamenti di neuroimaging, a seconda dello stadio, nell'ischemia cerebrale cronica sono mostrati nella tabella seguente (Tabella 1):

Per la decodifica dettagliata della tabella dovresti sapere che:

1. La leucoaraiosi è una malattia raramente causata da ischemia cronica della sostanza bianca degli emisferi cerebrali. La leucoareosi periventricolare è una diminuzione della densità della sostanza bianca;
2. Lakun - piccole cavità che si verificano a seguito di ictus ischemico;
3. CHEM - ischemia cerebrale cronica;
4. Subcorticale - che rappresenta più focolai sparpagliati o fondenti nelle regioni profonde degli emisferi cerebrali, incluso il centro ovale sette.