Farmaci per pressione e ipertensione

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o di amici consigliati.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza cambiamenti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti al trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi cerebrale sperimentano spesso un deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale della persona. È importante monitorare costantemente la pressione, soprattutto se il paziente ha già subito un infarto miocardico o un ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

  1. reazioni del paziente precedentemente osservate all'uso di un particolare farmaco;
  2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
  3. danno d'organo bersaglio;
  4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
  5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
  6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
  7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

  • Calcio antagonisti (AK).
  • Diuretici.
  • β-bloccanti (β-ab).
  • Recettori dei recettori AT1 (ARB).
  • Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo medicinale per te, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Le pillole più efficaci per la pressione alta.

Quali pillole per la pressione sono le migliori, solo un medico può dire dopo un esame dettagliato del paziente e prescrivere farmaci su base individuale.

La pressione sanguigna (BP) nelle navi è normale per tutte le persone. La situazione è peggiore se sale costantemente a 140-150 / 90 mmHg. Art. e sopra. Tali numeri sono un sicuro segno di ipertensione. La malattia sta diventando più giovane ogni anno. Le conseguenze dell'ipertensione: danni agli organi vitali, in particolare cuore, cervello e reni.

Che cos'è l'ipertensione e ipertensione

L'aumento della pressione sanguigna in medicina è chiamato ipertensione. Inoltre, questa condizione è un episodio occasionale di aumento della pressione che si verifica per vari motivi.

Se una persona ha un aumento persistente e permanente della pressione sanguigna, è una patologia cronica, chiamata ipertensione. Questa è la differenza tra i due concetti. Quando la pressione sanguigna aumenta, una persona ha i seguenti sintomi:

  • mal di testa sordo;
  • congestione dell'orecchio;
  • sanguinamento dal naso;
  • vertigini.

Con tali sintomi dovrebbe contattare la clinica ed essere esaminati. Il medico prescriverà il regime di trattamento corretto.

Raccomandazioni generali

Se la pressione supera i numeri 160/90 più di una volta, è consigliabile iniziare la terapia farmacologica. Per le persone con insufficienza renale, insufficienza cardiaca o diabete, il trattamento per l'ipertensione dovrebbe iniziare già nel 130/85. I medici spesso prescrivono una terapia combinata composta da due farmaci. Ciò consente di ridurre il dosaggio e gli effetti dei farmaci, per limitare i loro effetti collaterali.

È importante! Quali che siano le pillole efficaci per l'ipertensione, va ricordato che senza una revisione della dieta e dei cambiamenti dello stile di vita il trattamento non sarà efficace!

Le persone che soffrono di ipertensione, è necessario rinunciare a cattive abitudini, mangiare cibi "nocivi".

Ogni giorno devi fare ginnastica. Se questo non è possibile, almeno una volta al giorno prima di andare a letto, fare passeggiate. Questo aiuterà a normalizzare lo stato dei vasi sanguigni e ridurre la pressione sanguigna.

Come ridurre rapidamente la pressione

È importante! Se la pressione arteriosa dopo l'assunzione dei farmaci è diminuita del 15-25%, allora la sua brusca diminuzione è indesiderabile, poiché porterà a disturbi irreversibili della circolazione cerebrale. Se i farmaci non alleviano le condizioni della persona, dovresti chiamare un'ambulanza. Devi ricordare che le pillole agiranno più rapidamente se le metti sotto la lingua e si dissolvono.

È consigliabile assumere sedativi insieme a farmaci per aumentare la pressione, ad esempio, Corvalol. Per ridurre rapidamente la pressione, si consiglia di assumere 1 compressa dei seguenti medicinali:

Il più rapidamente diminuisce la pressione quando somministrato per via endovenosa. Se una persona ha malattie croniche e pressione alta, dovrebbe essere ridotta con l'aiuto di farmaci antipertensivi lievi:

Il farmaco più sicuro è il solfato di magnesio o la magnesia. Se questo significa non è disponibile, AD "Nifedipine", "Anaprilin" o "Verapamil" sarà abbassato. Bevi una compressa di qualsiasi farmaco e attendi 25-35 minuti. Se, dopo aver assunto questi farmaci, la pressione non è diminuita, dopo 40 minuti, si dovrebbe usare anche il diuretico "furosemide". Questo farmaco deve essere assunto con una compressa "Asparkam". Se la pressione arteriosa non è diminuita dopo l'assunzione di questo farmaco, dovresti chiamare un'ambulanza, perché la pressione prolungata è una condizione grave e pericolosa per la vita.

Se sono presenti malattie del sistema circolatorio o del cuore, si consiglia di iniettare per via endovenosa "Phentolamina". "Diazoxide" riduce anche rapidamente la pressione del sangue, ma può essere utilizzato per le persone che non hanno malattie cardiovascolari. Nei casi critici, si raccomanda di iniettare farmaci potenti per l'ipertensione. Questi includono "Nitroprussiato di sodio", "Aminazina", "Pentamina" o "Arfonad".

Ma questo può essere fatto solo dopo aver consultato un medico, perché aiuteranno a ridurre la pressione sui numeri critici.

Se la pressione è aumentata, le seguenti misure dovrebbero essere prese prima dell'arrivo dell'ambulanza:

  1. Rimuovere la tuta di compressione.
  2. Ventilare la stanza.
  3. Per il dolore al cuore, metti immediatamente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
  4. Prendi un sedativo.
  5. Prendi una posizione a mezza seduta.

La cosa principale è non farsi prendere dal panico e cercare di calmarsi. In nessun caso dovresti assumere molti farmaci. Ciò provoca una forte diminuzione della pressione, che è anche irta di serie complicazioni fino allo stato comatoso.

Farmaci per ridurre la pressione

Prendendo vari farmaci, è possibile ottenere ipotensione, cioè abbassare la pressione sanguigna. Tutte le medicine sono divise in diversi gruppi a seconda del meccanismo d'azione sul corpo.

Beta-bloccanti

Questo gruppo di farmaci, con l'introduzione di cui nel corpo umano sono bloccati i recettori beta-adrenergici. Allo stesso tempo, la contrazione della forza del cuore diminuisce, la frequenza dei ritmi cardiaci diminuisce e l'attività cardiaca viene inibita. Ma questo accade quando un gruppo beta-adrenorecettore viene bloccato. Quando il secondo gruppo di recettori viene inibito, si verificano spasmo bronchiale e soffocamento. Pertanto, tali farmaci non sono prescritti a persone a cui è stata diagnosticata una malattia polmonare ostruttiva cronica.

I forti beta-bloccanti che bloccano il primo gruppo di recettori sono:

Per le malattie dell'apparato respiratorio non vengono prescritti farmaci "Propranololo", "Ozidan". Questi farmaci bloccano entrambi i gruppi di recettori beta-adrenergici.

Bloccanti dei canali del calcio

Gli ioni di calcio provocano la contrazione dei muscoli vascolari lisci dei vasi sanguigni. Ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna. Durante l'assunzione di farmaci in questo gruppo, la contrazione del miocardio e, di conseguenza, la necessità di contrarre il cuore per l'ossigeno è ridotta. Anche il tono della muscolatura liscia della parete vascolare diminuisce, il flusso sanguigno coronarico aumenta. Le pillole più efficaci per la pressione di questo gruppo:

In alcuni casi, con una pressione ridotta dopo la somministrazione di questi farmaci, si sviluppa un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico.

Antispasmodici miotropi

Gli antispasmodici riducono la resistenza vascolare periferica, servono come mezzo principale per alleviare il dolore, migliorare l'apporto di sangue. Forti rappresentanti del gruppo:

  1. "Bendazol".
  2. "Papaverine".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverina".
  5. "Hydralazine".
  6. "Minoxidil".
  7. "Xantinol nicotinato".
  8. Solfato di magnesio
  9. "Dibazol".
  10. "No-spa."
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidorum".

Questi farmaci sono usati se l'ipertensione è moderata.

nitrati

L'ipertensione non è l'unica causa di ipertensione. Gli stati multipli sono anche caratterizzati da un aumento della pressione. Ad esempio, una situazione stressante o manifestazioni di rabbia, paura, gioia violenta. In queste condizioni, la pressione può essere ridotta con l'aiuto di sedativi.

Il rappresentante più brillante di questo gruppo è la nitroglicerina. Ma ci sono i suoi derivati. Aumentare la pressione aiuterà:

Questo gruppo di farmaci provoca una drastica espansione dei vasi sanguigni, con conseguente diminuzione della pressione. Ciò si verifica a causa di una diminuzione del tono delle vene, un aumento del lume dei vasi venosi. I nitrati sono farmaci abbastanza forti: in un breve periodo di tempo può ridurre la pressione sanguigna. Ma durante la ricezione si notano effetti collaterali: mal di testa, nausea, grave debolezza. Questi farmaci sono indispensabili quando si sviluppa un attacco di stenocardia o infarto del miocardio.

Alfa bloccanti, ganglioblocker

Questi farmaci sono spesso utilizzati come accessori per il trattamento combinato o per una riduzione una tantum della sovratensione, che può portare a conseguenze negative. I migliori rimedi per l'alta pressione di questo gruppo:

I farmaci non vengono prescritti in caso di diagnosi di glaucoma: aumento della pressione intraoculare, grave cardiopatia e disturbi neurologici.

simpatolitico

Utilizzato come mezzo per ridurre la pressione sanguigna in varie forme, comprese quelle gravi di ipertensione. Ma in termini di efficacia, sono inferiori a molti farmaci. Il loro effetto ipotensivo si manifesta solo dopo 10-14 giorni dall'inizio del trattamento. Inoltre, si osserva una diminuzione costante della pressione sanguigna solo nel 25% delle persone. Tra i vantaggi, spicca solo il basso costo.

Le migliori droghe di questo gruppo:

Questi farmaci hanno la capacità di migliorare la secrezione di succhi gastrici e intestinali, a causa della pressione è meglio non portarli a persone a cui è stata diagnosticata un'ulcera gastrica e duodenale, la gastrite.

Un altro svantaggio di questi farmaci è che causano gravi effetti collaterali: lo sviluppo di tumori al seno e al pancreas. In molti paesi europei, ad esempio, in Francia, le droghe di questo gruppo sono completamente vietate. Oltre alla comparsa di oncologia, si sviluppano depressioni e parkinsonismo, soprattutto negli anziani, sonnolenza, congestione nasale, gonfiore, impotenza e broncospasmo.

Droghe diuretiche (diuretici)

Nel processo di assunzione di farmaci in questo gruppo, il volume di sangue circolante e, di conseguenza, diminuisce la pressione.

Questo accade a causa del ritiro del fluido in eccesso dal corpo. Le compresse più efficaci da alta pressione di questo gruppo:

Stimolanti alfa

Promuovere la stimolazione dei recettori alfa adrenergici del cervello.

Ciò porta ad una diminuzione dell'attività del sistema nervoso simpatico.

Viene prescritto con cautela a persone con diagnosi di stenosi aortica o mitralica.

Agenti per abbassare la pressione del sangue:

Sullo sfondo della ricezione si verificano sonnolenza, debolezza generale, ridotta coordinazione dei movimenti. È importante! Questi farmaci con una lunga ricezione portano allo sviluppo della malattia di Alzheimer, perché possono essere assunti solo su prescrizione medica.

Inibitori ACE

I farmaci influenzano l'ormone che innesca un aumento della pressione sanguigna. Farmaci efficaci per abbassare la pressione sanguigna:

I farmaci di cui sopra per la pressione sono considerati lievi, quasi senza effetti collaterali.

Sartana

Il principale vantaggio di questo gruppo di farmaci è la buona tollerabilità. Raramente causano una diminuzione incontrollata della pressione, non cambiano il metabolismo, non diventano la causa del peggioramento della pervietà bronchiale, che li distingue favorevolmente dai beta-bloccanti. I migliori farmaci per la pressione alta:

Come altri medicinali, i Sartan sono prescritti da un medico e vengono assunti secondo un regime specifico.

Nuovi farmaci per ridurre la pressione sanguigna

Va notato che in effetti non esiste il concetto di "le migliori pillole per la pressione". Uno qualsiasi dei farmaci antiipertensivi trova il suo posto nel trattamento dell'ipertensione. Non ci sono farmaci che non hanno effetti collaterali. Il trattamento in ciascun caso è puramente individuale. Il corpo reagisce alle pillole in modi diversi. Pertanto, prima dell'ammissione, è necessario consultare un medico e un esame. In questo caso, sarà possibile scegliere farmaci efficaci per l'ipertensione.

Oggi le case farmaceutiche stanno rilasciando nuovi farmaci meno sicuri per l'organismo, cioè non hanno effetti collaterali gravi e hanno un effetto duraturo:

"Indapamide"

Diuretico. Riduce l'abilità contrattile della muscolatura liscia della parete vascolare, riduce il carico atriale generale, dilata le piccole arterie immediatamente prima dei capillari. Sullo sfondo di questi processi, la pressione sanguigna diminuisce. Effetti collaterali:

  • intorpidimento, formicolio della pelle;
  • mal di testa;
  • debolezza, dolore muscolare;
  • bocca secca;
  • nausea, costipazione.

Non prescritto per grave compromissione delle funzioni epatiche, gotta, allergia indapamide, di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.

"Methyldopa"

Viene prescritto per aumentare il tono dei vasi periferici, ipertensione arteriosa, alterata circolazione sanguigna nel cervello, cuore, reni. Il rimedio per l'ipertensione arteriosa è controindicato se vengono diagnosticate epatite, cirrosi epatica, insufficienza epatica e renale, infarto miocardico acuto, anemia.

"Idroclorotiazide"

Ha un effetto diuretico e antipertensivo. Idroclorotiazide prescritta per ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, accompagnata da gonfiore.

Permesso di assumere pillole da pressioni elevate per le persone con diagnosi: cirrosi epatica con ascite, disfunzione renale, insufficienza renale cronica, glaucoma, nefrogenico e diabete insipido centrale.

Anche la somministrazione parallela di agenti ormonali e corticosteroidi non è un ostacolo alla prescrizione dell'idroclorotiazide.

  • feci alterate;
  • perdita di appetito;
  • nausea, vomito;
  • ittero;
  • aumento della fatica;
  • impulso debole;
  • prurito;
  • diminuzione della libido.

Il farmaco non viene prescritto per l'ipersensibilità al principio attivo, il deficit di lattasi, la marcata funzionalità renale compromessa, il diabete grave e la gotta. Con cura: ad età avanzata, in presenza di aterosclerosi di vasi del cuore e del cervello, durante la gravidanza.

"Ramipril"

Buone pillole per l'ipertensione. Il farmaco rilassa i muscoli lisci dei vasi sanguigni, riduce la resistenza vascolare periferica totale, aumenta l'escrezione di acqua e sodio dai reni, riduce la pressione sanguigna, che aiuta a facilitare il lavoro del cuore.

È prescritto non solo per l'ipertensione, ma anche per la prevenzione della morte improvvisa dopo infarto miocardico. Il farmaco è controindicato nelle persone con ipersensibilità ai componenti che compongono. E anche se c'è una violazione del rifornimento di sangue ai reni durante la gravidanza e l'allattamento.

  • tosse secca e irritante;
  • vertigini;
  • affaticamento, stitichezza, diarrea.

Ma soprattutto il farmaco è ben tollerato.

"Perindopril"

Usato per trattare l'ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia. Contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, migliora l'escrezione del liquido renale, riduce la pressione sanguigna e riduce il carico sul cuore. Controindicazioni:

  • ipersensibilità;
  • angioedema ereditario o idiopatico;
  • secondo e terzo trimestre di gravidanza.

Effetti collaterali: vertigini e debolezza generale, dolore alla schiena e agli arti inferiori, disturbi del sonno, tinnito.

"Losartan"

La medicina efficace, poiché aiuta a ridurre la resistenza periferica totale dei vasi sanguigni, riduce la pressione sanguigna, ha un effetto diuretico.

  • vertigini;
  • caduta della pressione sanguigna nella transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale;
  • aumento di calcio nel sangue.

Controindicato in caso di ipersensibilità al farmaco, durante i periodi di gravidanza, allattamento al seno.

"Telmisartan"

L'uso di questo farmaco riduce il rischio di angiopatia - una condizione patologica in cui sono coinvolti i capillari, piccoli vasi responsabili dell'attuazione dei processi metabolici. Farmaci prescritti per l'ipertensione, insufficienza cardiaca. Proibito con allergie al farmaco, incinta. Tra gli effetti collaterali sono state registrate malattie infettive del tratto respiratorio superiore (faringite), dolore alla colonna vertebrale, disturbi digestivi, mal di testa.

"Amlodipina"

Il farmaco non causa tachicardia, che è tipica di altre pillole per l'ipertensione. Riduce l'intensità delle manifestazioni di ischemia del muscolo cardiaco, facilita il decorso dell'angina. Ha un debole effetto diuretico, ha proprietà antiossidanti. Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, shock cardiogeno, grave stenosi aortica, angina instabile, periodo di alimentazione. Durante la gravidanza - con cautela. Effetti collaterali: gonfiore degli arti inferiori, sonnolenza, nausea, vertigini, tremore.

"Felodipine"

Ha un abbassamento della pressione sanguigna, effetto anti-ischemico. Efficace per i pazienti anziani, compresi quelli con diagnosi di malattie croniche dell'apparato respiratorio, grave compromissione della funzionalità renale, diabete mellito, gotta. Controindicazioni:

  • intolleranza individuale;
  • insufficienza epatica;
  • l'allattamento al seno.

Con cura: durante la gravidanza. Durante l'assunzione, alcune persone hanno sviluppato pericolose reazioni allergiche sotto forma di orticaria, difficoltà di respirazione, gonfiore del viso e laringe. Inoltre, possono verificarsi dolori addominali, bruciore di stomaco, gonfiore delle gengive, dolori articolari e stati convulsi.

Tutti i suddetti farmaci - uno dei più frequentemente prescritti per l'ipertensione. La loro efficacia è dimostrata dalla ricerca scientifica. È importante! Che tipo di trattamento farmacologico può essere determinato solo dopo un esame dettagliato in ambito clinico. Il regime di trattamento è prescritto da un medico. Questo tiene conto dell'età della persona, del grado di ipertensione, della presenza di comorbidità.

L'immagine è approssimativamente la stessa quando una persona sperimenta un dolore acuto: traumatico, post-operatorio. In questo caso, la domanda: quale pillola per l'alta pressione è la più efficace, puoi rispondere - "Ketanov". Dopo aver preso l'effetto doloroso scompare, e la pressione ritorna normale, quindi possiamo tranquillamente dire che questo è il miglior farmaco per l'ipertensione ma se la pressione aumenta sistematicamente, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Quali farmaci sono inutili con pressione sanguigna elevata

Esistono diversi tipi di farmaci, secondo molte persone che aiutano a ridurre la pressione. Infatti, alleviano i sintomi dell'ipertensione, ma in nessun modo influenzano la vera causa della pressione alta.

"Analgin"

Ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche. Non ha alcun effetto sui vasi sanguigni. Aiuta solo a ridurre temporaneamente il dolore, ad esempio se soffri di mal di testa.

"Aspirina"

Le pillole a piccola dose riducono la pressione. Efficace con ipertensione lieve. Ma con forme gravi è inutile.

"Glycine" e "Corvalol"

Sullo sfondo dei farmaci, il metabolismo è normalizzato, lo stress mentale diminuisce. Utilizzati come farmaci ausiliari e sedativi per il trattamento dell'ipertensione.

"Tsitramon"

In nessuna circostanza dovrebbero essere prese queste pillole. Il farmaco contiene caffeina, che, al contrario, può aumentare la pressione. È necessario ricordare che le migliori medicine per la pressione non sono solo pillole che aiutano a normalizzarlo rapidamente. Dovrebbero anche prevenire nuovi attacchi, crisi ipertensive e sviluppo di complicanze. Per raccogliere tali farmaci non può immediatamente. In alcuni casi, è necessario cercare di essere trattati secondo diversi schemi.

Panoramica della nuova generazione di pillole ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, vengono utilizzati sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è così facile capire le loro caratteristiche per una persona che non è ben preparata in medicina, ma i consumatori russi che sono pronti a penetrare profondamente nei dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se lo si desidera e ben servito.

In questo articolo, guardiamo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

  • Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
  • L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, quelle con diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP di 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

  1. il fumo;
  2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
  3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
  4. Quando un paziente ha il diabete;
  5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

  • un ictus o ischemia cerebrale;
  • insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
  • insufficienza renale, nefropatia diabetica;
  • presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
  • cambiamenti nella retina degli occhi - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, supponendo che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare a meno delle pillole che bloccano i salti della pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

  1. Beta-bloccanti Questi sono medicamenti speciali per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
  2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi medicinali può influire negativamente sul funzionamento del cuore, causando vertigini, convulsioni e nausea.
  3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
  4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
  5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano come vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le compresse a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

  • Metoprololo - 29,00 sfregamento.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 sfregamento.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
  • Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non diminuisce immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. Una diminuzione costante della pressione sanguigna si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché è meglio non usare queste compresse. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

  1. Riassorbimento sotto la pillola della lingua 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
  2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando l'ipertensione arteriosa interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. Dopo tutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, la nuova generazione di farmaci ha notevoli vantaggi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

  1. Farmaci con azione prolungata. Pertanto, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
  2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. I farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente non esistono, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
  3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
  4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

  • I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficienza di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
  • La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
  • Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione comporta la somministrazione simultanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

  1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: gizaar (losartan, idroclorotiazide), più Atacand mikardis (candesartan-idroclorotiazide) più koaprovel (telmisartan-idroclorotiazide) (iprosartan-idroclorotiazide).
  2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-ipotiazide (caposide). noliprel).
  3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
  4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
  5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
  6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile di trattamento con singoli farmaci, e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non dà risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

  1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
  2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
  3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
  4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: dovrebbe essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento di ipertensione, soprattutto in gravi crisi ipertensive talvolta assegnato H-pentammina (holinoblokator gangli simpatici e parasimpatici, diminuendo il tono di vasi arteriosi e venosi) benzogeksony simile a pentammina, arfonad (ganglioplegic), clorpromazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono destinati a cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT1 o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

  1. 1. Diuretici
  2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
  3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

  • α agonisti2-adrenorecettori (α2-mimetici);
  • Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

  • gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
  • gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
  • gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

  • Diazossido (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Nitroprussiato di sodio;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

  • violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
  • disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
  • reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
  • udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

  1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.1. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

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