Eeg mostrerà un tumore al cervello

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EEG con tumori cerebrali

L'EEG nei tumori cerebrali è una fase importante nella moderna diagnosi dei tumori. L'elettroencefalogramma consente di ottenere rapidamente informazioni sul funzionamento della corteccia cerebrale e di rispondere a una serie di domande diagnostiche. Lo studio è assolutamente sicuro, non causa disagio al paziente e non richiede molto tempo.

Oggi c'è una tendenza verso la crescita dell'oncopatologia, compresi i tumori cerebrali. L'incidenza di picco si verifica all'età di 20-50 anni. Ci sono molte ragioni - gli effetti delle radiazioni, malfunzionamento del sistema immunitario, effetti negativi dei campi elettromagnetici, l'assunzione regolare di alcuni farmaci e altri segni di sviluppo del tumore possono essere :.

  • frequenti mal di testa spuntano archi natura,
  • periodi di vertigini,
  • nausea e vomito, non associati al mangiare - di solito si verificano al mattino,
  • danno ai dischi del nervo ottico,
  • disturbi mentali
  • sindrome epilettica.

Quando compaiono uno o più sintomi, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa. Uno dei primi studi a cui il medico farà riferimento se si sospetta un tumore al cervello è l'EEG. Il metodo di registrazione è semplice. Un casco di gomma con fessure per il fissaggio degli elettrodi viene posizionato sulla testa del paziente. Uno speciale gel conduttivo viene applicato ai sensori per garantire il massimo contatto con la pelle. Tramite filo, l'informazione entra nell'elettroencefalografo e, dopo l'elaborazione, viene immessa sullo schermo o stampata come una curva. Alla presenza di un tumore su ELETTROENCEFALOGRAMMA sono annotati:

  • soppressione del ritmo alfa e aumento dell'ampiezza delle onde delta,
  • attività beta focale,
  • la comparsa di onde lente diffuse, ecc.

Per i tumori cerebrali, il valore diagnostico dell'EEG è molto alto. Questa tecnica consente di fare una diagnosi anche con la malattia asintomatica. Nell'80% dei casi vi è una coincidenza del centro dell'attività elettrica patologica con il sito di localizzazione del neoplasma.

Il grado di deviazione della procedura EEG del cervello dipende dalla durata e natura della malattia, dalla tossicità del tumore e dall'entità dell'ipertensione. In base ai risultati dello studio, un esperto trarrà una conclusione, in cui saranno riflessi tutti i parametri pertinenti.

La clinica di Solntsevo invita a sottoporsi a una diagnosi completa per i sospetti tumori cerebrali. EEG, MRI e altri test sono disponibili su attrezzature moderne. Dettagli e un appuntamento alla reception - per telefono.

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Disturbi EEG nelle malattie

EEG con tumori cerebrali

I tumori degli emisferi cerebrali causano la comparsa di onde lente sull'EEG. Quando sono coinvolte strutture mediane, i disturbi bilaterali-sincroni possono essere associati a cambiamenti locali. Un aumento progressivo della gravità dei cambiamenti con la crescita del tumore è caratteristico. I tumori benigni extracerebrali causano violazioni meno gravi. Gli astrocitomi sono spesso accompagnati da crisi epilettiche e in tali casi si osserva l'attività epilettiforme della localizzazione corrispondente. Nell'epilessia, una regolare combinazione di attività epilettiforme con onde theta costanti e crescenti nell'area di messa a fuoco indica un'eziologia neoplastica ripetuta.

EEG nelle malattie cerebrovascolari

La gravità delle anomalie EEG dipende dalla gravità del danno cerebrale. Quando lesione vascolare cerebrale non comporti grave ischemia cerebrale clinicamente manifesta, modificazioni EEG possono essere assenti o sono borderline Tipiche normale. Quando si verificano disturbi della d-spirale nel canale vertebro-basilare, è possibile osservare la desincronizzazione e l'appiattimento dell'EEG.

Negli ictus ischemici nella fase acuta, i cambiamenti si manifestano con le onde delta e theta. Quando stenosi carotidea patologico EEG verificano in meno del 50% dei pazienti con trombosi, carotide - 70%, e alla trombosi cerebrale media - 95% dei pazienti. La persistenza e la gravità dei cambiamenti patologici nell'EEG dipendono dalle possibilità della circolazione collaterale e dalla gravità del danno cerebrale. Dopo un periodo acuto, si osserva una diminuzione della gravità delle alterazioni patologiche nell'EEG. In alcuni casi, nel periodo a lungo termine, l'ictus EEG trasferito si normalizza anche se persiste il deficit clinico. In ictus emorragico EEG cambia considerevolmente più ruvida, persistente e diffuso, che corrisponde a più grave quadro clinico.

EEG con trauma cranico

Le variazioni dell'EEG dipendono dalla gravità e dalla presenza di cambiamenti locali e generali. Con una concussione nel periodo di perdita di coscienza, si osservano onde lente generalizzate. Nel breve periodo possono comparire onde beta diffuse non grossolane con un'ampiezza fino a 50-60 μV. Quando il cervello è contuso, schiacciato nella zona interessata, si osservano onde theta di alta ampiezza. Con un esteso danno convesso, è possibile rilevare una zona di inattività elettrica. In un ematoma subdurale si osservano onde lente sul suo lato, che possono avere un'ampiezza relativamente bassa. A volte lo sviluppo di un ematoma è accompagnato da una diminuzione dell'ampiezza dei ritmi normali nell'area pertinente a causa dell'azione "schermante" del sangue. In casi favorevoli, nel periodo a lungo termine dopo l'infortunio, l'EEG è normalizzato. Il criterio prognostico per lo sviluppo dell'epilessia post-traumatica è la comparsa di attività epilettiforme. In alcuni casi, nel periodo a lungo termine dopo l'infortunio, si sviluppa un appiattimento diffuso dell'EEG che indica l'inadeguatezza dei sistemi cerebrali non specifici attivanti.

EEG in malattie cerebrali infiammatorie, autoimmuni, prioniche

Quando meningite in fase acuta osservate variazioni grossolane in forma di alta diffuso delta- e theta-onde, epileptiform attività foci con periodiche epidemie bilaterale sincrono oscillazioni patologiche testimoniano la partecipazione del mesencefalo. Foci patologiche locali persistenti possono indicare meningoencefalite o ascesso cerebrale.

Quando subacuta caratterizzato da complessi ricorrenti come stereotipati elevata ampiezza generalizzato (fino a 1000 mV) scarico delta- e theta-onde, di solito in combinazione con mandrini brevi oscillazioni di alfa o beta ritmo e con punte o onde taglienti. Si presentano quando la malattia progredisce con la comparsa di singoli complessi, che acquisiscono presto un carattere periodico, aumentando di durata e ampiezza. La frequenza del loro aspetto aumenta gradualmente fino a quando non si fondono in attività continua.

Quando i complessi di encefalite da herpes sono osservati nel 60-65% dei casi, principalmente in forme gravi della malattia con una prognosi infausta. In circa due terzi dei casi, i complessi periodici sono focali, il che non è il caso della panencefalite di Van Bogarth.

Quando la malattia di Creutzfeldt-Jakob solito dopo 12 mesi dalla comparsa della malattia v'è una sequenza continua di regolare complessi ritmiche di onda acuto lenta ad una frequenza di 1,5-2 Hz.

EEG in malattie degenerative e deontogenetiche

dati EEG in combinazione con il quadro clinico può aiutare nella diagnosi differenziale, per monitorare la dinamica del processo e per identificare la localizzazione dei più gravi cambiamenti. La frequenza delle variazioni dell'EEG nei pazienti con parkinsonismo varia, secondo varie fonti, dal 3 al 40%. Il rallentamento del ritmo principale, particolarmente tipico delle forme acinetiche, è più spesso osservato.

Per il morbo di Alzheimer, le onde lente nei conduttori frontali, definite come "bradiritmia anteriore", sono tipiche. È caratterizzato da una frequenza di 1-2,5 Hz, un'ampiezza inferiore a 150 μV, poliritmia e distribuzione principalmente nelle derivazioni frontale e antero-temporale. Una caratteristica importante della "bradiritmia frontale" è la sua costanza. Nel 50% dei pazienti con malattia di Alzheimer e nel 40% con demenza multi-infartuale, l'EEG è entro il limite di età.

Cosa mostra l'elettroencefalogramma del cervello (EEG) nei bambini e negli adulti?

Salute il 25 maggio. Visualizzazioni: 1578

Se in passato quello che succede nel cervello, anche per i medici è rimasto un mistero, ma oggi con metodi sicuri della diagnosi, si può guardare all'interno del cranio dell'uomo. Una di queste procedure diagnostiche è chiamata EEG cerebrale. Cosa mostra questo esame ea chi è assegnato?

Quando sospette violazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale sono assegnate all'EEG del cervello. Cosa mostra un test per adulti? Permettendo di registrare gli impulsi elettrici che questo organo trasmette, dimostra un mosaico delle sue condizioni, dà l'opportunità di vedere come funzionano tutte le sue sezioni. Sebbene le scansioni CT e MRI siano diventate molto popolari oggi, l'EEG non perde la sua rilevanza. Questo è un modo informativo e poco costoso per determinare quanto sia sano il cervello. La diagnosi è assolutamente sicura, quindi è adatta anche ai bambini.

Quali problemi nel cervello aiutano a rilevare l'EEG?

L'elettroencefalogramma del cervello viene eseguito rigorosamente secondo le indicazioni.

  • sospetta epilessia;
  • insonnia prolungata;
  • sonnambulismo, apnea notturna;
  • malattie endocrine;
  • trauma cranico;
  • meningite ed encefalite;
  • processi patologici nei vasi del collo e della testa;
  • disturbi mentali.

Pertanto, senza un rinvio da un medico, tale procedura non viene eseguita. A cosa serve l'elettroencefalogramma del cervello, cosa mostra questa diagnosi? È necessario:

  • rilevare e valutare la natura e la profondità dell'attività cerebrale compromessa;
  • determinare la posizione del focus patologico;
  • monitorare l'efficacia dei farmaci prescritti;
  • trovare aree del cervello dove inizia un attacco di epilessia;
  • scoprire come funziona il cervello tra convulsioni convulsive;
  • stabilire perché si verificano svenimenti, crisi, attacchi di panico;
  • valutare l'attività bioelettrica delle strutture cerebrali nei bambini con ritardi grossolani nello sviluppo e nell'individuazione di disturbi psico-emotivi.

Va notato che l'EEG stesso non vede la lesione.

I genitori di giovani pazienti spesso fanno la domanda, che mostra l'eeg del cervello in un bambino. Esso contribuirà a identificare tutte le patologie sopra sapere se il cervello si sta sviluppando, non ci sono i presupposti per l'epilessia e per determinare il motivo per cui v'è un ritardo nello sviluppo mentale, fisico e mentale del bambino, nonché valutare l'impatto delle lesioni della testa.

Come capire cosa ha mostrato l'equipaggiamento?

Solo uno specialista altamente qualificato può valutare il risultato EEG. Dopo tutto, è emesso sotto forma di linee spezzate e grafici, che non diranno nulla a una persona comune. È chiaro che il paziente è interessato a quanto bene il suo elettroencefalogramma del cervello corrisponde alla norma, che ha dimostrato. La decrittazione diventa nota entro 24-48 ore dopo il completamento della procedura.

Se lo descrivi molto brevemente, il risultato viene valutato prendendo in considerazione il ritmo alfa (appare quando la persona chiude gli occhi, ma non dorme), il ritmo beta (trovato nella veglia), il ritmo delta (registrato durante il sonno profondo o il coma, può indicare neoplasie e lesioni cerebrali), ritmo theta (rilevato nel sonno con assoluto rilassamento).

I seguenti risultati EEG sono considerati normali:

  • se una persona non dorme, dovrebbero prevalere i ritmi alfa e beta;
  • Entrambi gli emisferi dovrebbero mostrare la stessa modalità di attività;
  • non dovrebbero esserci esplosioni anomale o rallentamenti nell'attività cerebrale;
  • se non ci sono impulsi elettrici, il cervello non funziona.

Le anomalie sono molto diverse, non dovresti nemmeno tentare di interpretarle tu stesso. Non puoi mai valutare correttamente l'eeg del cervello. Ciò che tali test dimostrano è determinato da un neurologo.

La procedura può dare risultati errati?

Ci sono diversi fattori che possono distorcere l'immagine del cervello, che mostrerà l'EEG. Questi includono:

  • attività fisica durante il sondaggio;
  • assunzione di farmaci sedativi, antiepilettici e tranquillanti;
  • il digiuno poche ore prima della diagnosi;
  • l'uso di tè forte, caffè, energia;
  • trance narcotica o temperatura corporea troppo bassa;
  • capelli sporchi, presenza di gel, vernici e altri cosmetici.

Come rimuovere l'EEG?

I dispositivi EEG sono collocati nei reparti di terapia intensiva per monitorare le condizioni del paziente in coma. I bambini piccoli tale procedura può essere effettuata a casa. Se un referente viene rilasciato ad un adulto, allora dovrebbe riferire alla clinica o al centro diagnostico.

Non c'è bisogno di preoccuparsi e avere paura della procedura EEG! Non sarai ferito e non causerà alcun disagio. Quando un paziente viene per un esame, è seduto su una sedia comoda o posizionato su un divano. Gli sarà offerto di rilassarsi, battere le palpebre e poi chiuderle. Il medico metterà un cappuccio sulla testa del paziente, su cui verranno installati gli elettrodi (o speciali cuscinetti piccoli). Gli elettrodi sono dispositivi metallici che conducono impulsi elettrici. Tutta questa costruzione è in grado di contare l'attività elettrica del cervello e di trasmettere dati al monitor.

La procedura consiste di diverse fasi. Al paziente viene chiesto di chiudere e aprire gli occhi, spesso respirando profondamente, usando l'effetto della luce lampeggiante. Se hai bisogno di un esame completo, quindi registra le informazioni sulle attività del cervello in un sogno, prima di addormentarti e dopo esserti svegliato. Se l'EEG sarà condotto in un sogno, la notte che precede la data dell'esame dovrebbe essere insonne. Quindi alla persona verrà somministrato un farmaco sedativo che lo aiuterà ad addormentarsi rapidamente.

Devo prepararmi per il sondaggio?

Sebbene non sia richiesto alcun addestramento speciale, per ottenere un risultato affidabile non fa male aderire a tali raccomandazioni:

  • 3-4 giorni prima della procedura, interrompere l'assunzione di medicinali che agiscono sul cervello;
  • non consumare cibi contenenti caffeina prima di testare;
  • poche ore prima dell'EEG un buon pasto;
  • lavati i capelli, non usare prodotti per lo styling.

Come funziona la procedura per il bambino?

L'elettroencefalografia del cervello viene eseguita anche dai bambini. Quindi, i bambini piccoli (fino a 3 anni), viene effettuata in un sogno, che si verifica in modo naturale (dopo l'alimentazione). I bambini più grandi vengono esaminati già nel periodo di veglia. Poiché i pazienti di questa categoria sono irrequieti, per limitare la loro attività fisica, è bene dare loro una sorta di giocattolo, libro o altro oggetto che attirerà la loro attenzione e li farà sedere in silenzio.

La testa di un bambino o di un adulto dovrebbe essere posizionata in modo uniforme, poiché anche una leggera inclinazione in avanti può distorcere il risultato. I capelli dovrebbero essere eliminati (trecce e trecce), rimuovere forcine, nastri e orecchini. Uno dei genitori deve essere vicino al bambino.

Elettroencefalogramma - un modo indolore e innocuo per diagnosticare malattie del sistema nervoso centrale. È indicato per varie condizioni neurologiche. Se non ci sono patologie, si accerterà di ciò, e se verranno rilevate modifiche all'EEG, il medico lo userà per fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato. Per quanto riguarda i costi materiali, questa è una diagnosi a basso costo. Il suo costo non supera i 2 mila rubli.

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EEG con tumori cerebrali

L'EEG nei tumori cerebrali è una fase importante nella moderna diagnosi dei tumori. L'elettroencefalogramma consente di ottenere rapidamente informazioni sul funzionamento della corteccia cerebrale e di rispondere a una serie di domande diagnostiche. Lo studio è assolutamente sicuro, non causa disagio al paziente e non richiede molto tempo.

Oggi c'è una tendenza verso la crescita dell'oncopatologia, compresi i tumori cerebrali. L'incidenza di picco si verifica all'età di 20-50 anni. Ci sono molte ragioni - gli effetti delle radiazioni, malfunzionamento del sistema immunitario, effetti negativi dei campi elettromagnetici, l'assunzione regolare di alcuni farmaci e altri segni di sviluppo del tumore possono essere :.

  • frequenti mal di testa spuntano archi natura,
  • periodi di vertigini,
  • nausea e vomito, non associati al mangiare - di solito si verificano al mattino,
  • danno ai dischi del nervo ottico,
  • disturbi mentali
  • sindrome epilettica.

Quando compaiono uno o più sintomi, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa. Uno dei primi studi a cui il medico farà riferimento se si sospetta un tumore al cervello è l'EEG. Il metodo di registrazione è semplice. Un casco di gomma con fessure per il fissaggio degli elettrodi viene posizionato sulla testa del paziente. Uno speciale gel conduttivo viene applicato ai sensori per garantire il massimo contatto con la pelle. Tramite filo, l'informazione entra nell'elettroencefalografo e, dopo l'elaborazione, viene immessa sullo schermo o stampata come una curva. Alla presenza di un tumore su ELETTROENCEFALOGRAMMA sono annotati:

  • soppressione del ritmo alfa e aumento dell'ampiezza delle onde delta,
  • attività beta focale,
  • la comparsa di onde lente diffuse, ecc.

Per i tumori cerebrali, il valore diagnostico dell'EEG è molto alto. Questa tecnica consente di fare una diagnosi anche con la malattia asintomatica. Nell'80% dei casi vi è una coincidenza del centro dell'attività elettrica patologica con il sito di localizzazione del neoplasma.

Il grado di deviazione della procedura EEG del cervello dipende dalla durata e natura della malattia, dalla tossicità del tumore e dall'entità dell'ipertensione. In base ai risultati dello studio, un esperto trarrà una conclusione, in cui saranno riflessi tutti i parametri pertinenti.

La clinica di Solntsevo invita a sottoporsi a una diagnosi completa per i sospetti tumori cerebrali. EEG, MRI e altri test sono disponibili su attrezzature moderne. Dettagli e un appuntamento alla reception - per telefono.

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EEG con tumori cerebrali

I tumori degli emisferi cerebrali causano la comparsa di onde lente sull'EEG. Quando sono coinvolte strutture mediane, i disturbi bilaterali-sincroni possono essere associati a cambiamenti locali. Un aumento progressivo della gravità dei cambiamenti con la crescita del tumore è caratteristico. I tumori benigni extracerebrali causano violazioni meno gravi. Gli astrocitomi sono spesso accompagnati da crisi epilettiche e in tali casi si osserva l'attività epilettiforme della localizzazione corrispondente. Nell'epilessia, una regolare combinazione di attività epilettiforme con onde theta costanti e crescenti nell'area di messa a fuoco indica un'eziologia neoplastica ripetuta.

EEG nelle malattie cerebrovascolari

La gravità delle anomalie EEG dipende dalla gravità del danno cerebrale. Quando lesione vascolare cerebrale non comporti grave ischemia cerebrale clinicamente manifesta, modificazioni EEG possono essere assenti o sono borderline Tipiche normale. Quando si verificano disturbi della d-spirale nel canale vertebro-basilare, è possibile osservare la desincronizzazione e l'appiattimento dell'EEG.

Negli ictus ischemici nella fase acuta, i cambiamenti si manifestano con le onde delta e theta. Quando stenosi carotidea patologico EEG verificano in meno del 50% dei pazienti con trombosi, carotide - 70%, e alla trombosi cerebrale media - 95% dei pazienti. La persistenza e la gravità dei cambiamenti patologici nell'EEG dipendono dalle possibilità della circolazione collaterale e dalla gravità del danno cerebrale. Dopo un periodo acuto, si osserva una diminuzione della gravità delle alterazioni patologiche nell'EEG. In alcuni casi, nel periodo a lungo termine, l'ictus EEG trasferito si normalizza anche se persiste il deficit clinico. In ictus emorragico EEG cambia considerevolmente più ruvida, persistente e diffuso, che corrisponde a più grave quadro clinico.

EEG con trauma cranico

Le variazioni dell'EEG dipendono dalla gravità e dalla presenza di cambiamenti locali e generali. Con una concussione nel periodo di perdita di coscienza, si osservano onde lente generalizzate. Nel breve periodo possono comparire onde beta diffuse non grossolane con un'ampiezza fino a 50-60 μV. Quando il cervello è contuso, schiacciato nella zona interessata, si osservano onde theta di alta ampiezza. Con un esteso danno convesso, è possibile rilevare una zona di inattività elettrica. In un ematoma subdurale si osservano onde lente sul suo lato, che possono avere un'ampiezza relativamente bassa. A volte lo sviluppo di un ematoma è accompagnato da una diminuzione dell'ampiezza dei ritmi normali nell'area pertinente a causa dell'azione "schermante" del sangue. In casi favorevoli, nel periodo a lungo termine dopo l'infortunio, l'EEG è normalizzato. Il criterio prognostico per lo sviluppo dell'epilessia post-traumatica è la comparsa di attività epilettiforme. In alcuni casi, nel periodo a lungo termine dopo l'infortunio, si sviluppa un appiattimento diffuso dell'EEG che indica l'inadeguatezza dei sistemi cerebrali non specifici attivanti.

EEG in malattie cerebrali infiammatorie, autoimmuni, prioniche

Quando meningite in fase acuta osservate variazioni grossolane in forma di alta diffuso delta- e theta-onde, epileptiform attività foci con periodiche epidemie bilaterale sincrono oscillazioni patologiche testimoniano la partecipazione del mesencefalo. Foci patologiche locali persistenti possono indicare meningoencefalite o ascesso cerebrale.

Quando subacuta caratterizzato da complessi ricorrenti come stereotipati elevata ampiezza generalizzato (fino a 1000 mV) scarico delta- e theta-onde, di solito in combinazione con mandrini brevi oscillazioni di alfa o beta ritmo e con punte o onde taglienti. Si presentano quando la malattia progredisce con la comparsa di singoli complessi, che acquisiscono presto un carattere periodico, aumentando di durata e ampiezza. La frequenza del loro aspetto aumenta gradualmente fino a quando non si fondono in attività continua.

Quando i complessi di encefalite da herpes sono osservati nel 60-65% dei casi, principalmente in forme gravi della malattia con una prognosi infausta. In circa due terzi dei casi, i complessi periodici sono focali, il che non è il caso della panencefalite di Van Bogarth.

Quando la malattia di Creutzfeldt-Jakob solito dopo 12 mesi dalla comparsa della malattia v'è una sequenza continua di regolare complessi ritmiche di onda acuto lenta ad una frequenza di 1,5-2 Hz.

EEG in malattie degenerative e deontogenetiche

dati EEG in combinazione con il quadro clinico può aiutare nella diagnosi differenziale, per monitorare la dinamica del processo e per identificare la localizzazione dei più gravi cambiamenti. La frequenza delle variazioni dell'EEG nei pazienti con parkinsonismo varia, secondo varie fonti, dal 3 al 40%. Il rallentamento del ritmo principale, particolarmente tipico delle forme acinetiche, è più spesso osservato.

Per il morbo di Alzheimer, le onde lente nei conduttori frontali, definite come "bradiritmia anteriore", sono tipiche. È caratterizzato da una frequenza di 1-2,5 Hz, un'ampiezza inferiore a 150 μV, poliritmia e distribuzione principalmente nelle derivazioni frontale e antero-temporale. Una caratteristica importante della "bradiritmia frontale" è la sua costanza. Nel 50% dei pazienti con malattia di Alzheimer e nel 40% con demenza multi-infartuale, l'EEG è entro il limite di età.

Eeg nei tumori cerebrali

Elettroencefalogramma (EEG) - un metodo per studiare l'attività del cervello di animali e umani; basato sulla registrazione totale dell'attività bioelettrica di singole zone, aree, lobi cerebrali. L'EEG è usato nella neurofisiologia moderna, così come in neurologia e psichiatria.

Il lavoro cerebrale è accompagnato dall'attività elettrica, che può essere registrata sotto forma di elettroencefalogramma. L'EEG fornisce una registrazione integrale dell'attività cerebrale; Sarebbe ingenuo aspettarsi dalla decodifica di un record simile di, per esempio, il contenuto di un pensiero. Ad esempio, gli specialisti coinvolti nell'installazione e nella riparazione dei computer comprendono perfettamente il "linguaggio" dei diagrammi degli impulsi o dei diagrammi potenziali presi in vari punti nei circuiti elettronici. Ma anche un tale specialista, non importa quanto finemente sentisse il "polso" di un computer, può solo dire una cosa: se il computer funziona correttamente o in modo errato. E nessuno di essi, guardando solo lo schermo dell'oscilloscopio, alle letture di altri dispositivi di misurazione, senza conoscere lo schema della macchina, i principi del suo funzionamento, non può dire quale compito risolve: se calcola la radice dell'equazione quadratica, o elabora il libro paga.

L'attività elettrica del cervello è piccola ed è espressa in parti per milione di volt; può essere registrato solo con l'aiuto di speciali strumenti e amplificatori altamente sensibili, che sono chiamati elettroencefalografi.

La registrazione EEG viene eseguita sovrapponendo piastre metalliche (elettrodi) sulla testa, che sono collegate da fili all'ingresso del dispositivo. L'output è un'immagine grafica delle oscillazioni della differenza nei potenziali bioelettrici del cervello vivente.

L'EEG è una curva complessa costituita da onde di diverse frequenze e ampiezze. A seconda della frequenza sull'EEG, si distinguono le onde, designate dalle lettere greche "alpha", "beta", "delta", ecc.

In una persona sana, l'EEG può variare a seconda dello stato fisiologico (sonno e veglia, percezione dei segnali visivi o uditivi, varie emozioni, ecc.). L'EEG di un adulto sano che si trova in uno stato di riposo relativo rileva due tipi principali di ritmi: ritmo α, caratterizzato da una frequenza di oscillazione di 8-13 Hz e ritmo β, manifestato da una frequenza di 14-30 Hz.

"Padre della cibernetica" N. Wiener credeva che il ritmo alfa fosse un "generatore di clock del cervello" che raggruppava le informazioni in arrivo entro un certo periodo di tempo entro il quale diversi eventi sono percepiti come simultanei.

In varie malattie del cervello si verificano violazioni più o meno gravi del normale pattern EEG, grazie al quale è possibile determinare la gravità e la posizione della lesione, ad esempio per identificare l'area del tumore o dell'emorragia.

Caratteristiche di EEG in varie malattie del cervello

L'inizio dell'applicazione clinica dell'EEG è considerato la metà degli anni '30, quando negli Stati Uniti Devis, Jasper e Gibbs scoprirono manifestazioni specifiche sull'EEG in pazienti con crisi epilettiche minori.

EEG nella diagnosi di epilessia

La più informativa è la registrazione dell'EEG dei pazienti con crisi epilettiche. L'EEG è il primo e spesso l'unico studio ambulatoriale neurologico eseguito durante le crisi epilettiche.

Prima di tutto, l'EEG aiuta a distinguere un attacco epilettico da uno non epilettico e classificarli.

Usando l'EEG, puoi:

- istituire aree cerebrali coinvolte nel provocare attacchi;

- seguire le dinamiche dell'azione della droga;

- decidere la cessazione della terapia farmacologica;

- identificare il grado di compromissione cerebrale durante periodi interictali.

Il momento migliore per un EEG è non prima di una settimana dopo un attacco. Un elettroencefalogramma eseguito poco dopo un attacco potrebbe non mostrare alcun cambiamento.

Per capirlo, si può fare un'analogia con un condensatore: il cervello che ha un funzionamento alterato di sistemi anticonvulsivi accumula cambiamenti, li condensa, che si manifesta in violazioni sempre crescenti sull'EEG. Durante un attacco, il cervello sembra essere un corto circuito, scaricando i cambiamenti accumulati nel cervello.

Una piccola percentuale di adulti praticamente sani presenta una compromissione dell'attività bioelettrica del cervello sotto forma di varie "epifenomeni", attività condizionalmente epilettiforme.

È possibile che questo tipo di reazione sia una caratteristica congenita, che offre ai portatori dei geni corrispondenti alcuni vantaggi biologici. Ciò è dimostrato, ad esempio, dal fatto che i piloti di alta classe con la risposta più rapida all'EEG hanno spesso scariche di tipo epilettiforme.

Nei bambini senza manifestazioni cliniche di epilessia, ma con psicopatia, con carattere aggressivo, e anche solo nevrotici, "epifenomeni" sull'EEG vengono rilevati ancora più spesso. Tale reazione di solito scompare in età avanzata senza alcun trattamento. Tuttavia, il 14-15% dei bambini sviluppa successivamente una malattia epilettica.

Con grandi convulsioni convulsive con perdita di coscienza, i complessi delle onde di picco possono essere osservati in tutte le aree del cervello su EEG (per una vera attività parossistica - vedi fig.),

e nell'epilessia focale, i cambiamenti sono rilevati solo in aree limitate del cervello, spesso nelle aree temporali.

Negli individui con epilessia alcolica, non è sempre possibile rilevare l'attività convulsiva all'EEG.

Al contrario, i cambiamenti simili alle scariche epilettiche possono essere causati dal movimento degli occhi e dai muscoli della testa, dalla pulsazione dei vasi sanguigni, dai movimenti respiratori, dal lavoro cardiaco, dalla masticazione, dalla deglutizione o dal contatto con l'elettrodo.

I risultati EEG dipendono dall'età del paziente, dai farmaci che assume, dal momento dell'ultimo attacco, dalla presenza di tremore (scuotimento) della testa e degli arti, danno visivo e difetti nel cranio. Tutti questi fattori possono influenzare l'interpretazione corretta e l'uso dei dati EEG.

L'interpretazione corretta di segnali su un ELETTROENCEFALOGRAMMA è in una certa misura un'arte.

Di grande importanza nella diagnosi delle lesioni cerebrali sono i test funzionali: la stimolazione luminosa intermittente (fotostimolazione), la respirazione profonda potenziata per 2-3 minuti (iperventilazione), l'irritazione del suono, uno studio dopo una notte insonne (privazione del sonno), ecc.

Quando si usano test funzionali nel 90% dei pazienti con epilessia, è possibile rilevare cambiamenti nell'EEG.

Il numero di esami EEG e la loro frequenza dipende da ciò che è necessario per identificare il medico curante. Se non ci sono attacchi (ad esempio, in caso di successo del trattamento), l'EEG può essere fatto circa 1-2 volte l'anno. Alla presenza di sequestri, cambiamenti in trattamento o dosaggio di preparazioni, la frequenza di aumenti di ELETTROENCEFALOGRAMMA.

La diagnosi di epilessia non può essere fatta in assenza di manifestazioni cliniche della malattia e, al contrario, questa diagnosi non può essere esclusa durante il normale EEG se ci sono crisi epilettiche. L'EEG aiuta solo il medico a chiarire la diagnosi e determinare la forma degli attacchi. Bene e, di conseguenza, non cambiamenti nel modello EEG, ma i sequestri stessi sono soggetti a trattamento.

EEG nella diagnosi di tumori

Se il tumore si trova vicino alla superficie del cervello e colpisce principalmente la corteccia e le strutture sottocorticali, i cambiamenti nell'EEG si verificano sul lato interessato. Ci sono cambiamenti patologici locali nell'area della proiezione del tumore - depressione del ritmo alfa, un aumento dell'ampiezza delle onde delta.

I tumori intracerebrali causano significativi cambiamenti generali nell'EEG, mascherando i disturbi focali dei biopotenziali. Per una più chiara rilevazione della patologia focale, vengono mostrati gli studi EEG dopo la disidratazione e la terapia ormonale, portando a una diminuzione delle onde lente diffuse.

Per i tumori della localizzazione temporale dell'EEG, la diagnosi con indicazione del centro dell'attività elettrica patologica nella regione temporale è la più accurata (fino al 90%). Di regola, l'attività beta focale è osservata.

Secondo gli standard moderni, uno studio EEG può essere raccomandato come studio di screening per neoplasie sospette. A causa della sicurezza, della disponibilità relativa e della velocità di conduzione, con l'incertezza del medico sulla diagnosi, l'EEG può dirgli se riferire il paziente a uno studio aggiuntivo (più spesso tomografico) o meno.
EEG nelle malattie vascolari e dopo gli infortuni

Per il primo periodo dopo la commozione cerebrale è caratterizzata dalla presenza di alterazioni irritative, simili a disturbi delle malattie vascolari (vedi Fig.).

Nel periodo a lungo termine di lesione cerebrale traumatica, una caratteristica dell'EEG è la presenza di sincronismo dei ritmi in diversi elettrocateteri, spesso la natura di bassa ampiezza dell'EEG. Una diminuzione o inversione del gradiente occipitale frontale dell'attività alfa è caratteristica.

Usando l'EEG, puoi:

- seguire le dinamiche dell'azione della droga;

- valutare il grado di compromissione cerebrale;

- esaminare lo stato funzionale del cervello in persone che hanno metodi di ricerca strutturale (ad esempio, la risonanza magnetica) mostrano che il cervello è "normale", ma la disfunzione cerebrale è clinicamente evidente (ad esempio, nell'encefalopatia metabolica).

In queste condizioni, il più grande valore dell'EEG non sta nel confermare la diagnosi - l'infortunio stesso non è "visibile" durante l'esame. Con studi ripetuti, l'EEG aiuta a valutare la velocità e la completezza della scomparsa dei segni di compromissione della funzionalità cerebrale. L'ulteriore trattamento dipende da questo.

Condurre ricerche

L'EEG è completamente innocuo e indolore. Durante l'esame, il paziente è seduto su una sedia o sdraiato su un divano con gli occhi chiusi. Per eseguire un EEG sulla testa, piccoli elettrodi sono collegati utilizzando un casco speciale, che sono collegati con fili elettroencefalografici. Il dispositivo amplifica i potenziali ottenuti dai sensori centinaia di migliaia di volte e li scrive su carta o nella memoria del computer.

Se lo studio è condotto su un bambino, allora deve spiegare cosa lo attende durante lo studio e convincerlo della sua indolenza. Il paziente prima dello studio non dovrebbe sentire la fame, in quanto ciò potrebbe causare cambiamenti nell'EEG. La testa davanti all'elettroencefalogramma dovrebbe essere pulita con il lavaggio - questo permetterà un migliore contatto degli elettrodi con il cuoio capelluto e ottenere risultati più affidabili dello studio. Con i bambini in età prescolare, è necessario esercitarsi a indossare un "elmetto" (giocando un astronauta, un tankman, ecc.) E rimanere in uno stato fisso con gli occhi chiusi, così come insegnare una respirazione profonda e frequente.

Se durante un elettroencefalogramma un paziente ha un attacco convulsivo, l'efficacia dello studio aumenta in modo significativo, dal momento che sarà possibile identificare più accuratamente il luogo in cui l'attività elettrica del cervello è compromessa. Tuttavia, tenendo conto degli interessi della sicurezza del paziente, non vengono provocati attacchi convulsivi. A volte i pazienti non assumono farmaci prima di uno studio EEG. Questo non dovrebbe essere fatto.

La ricerca EEG è condotta da un neurologo appositamente addestrato, a volte indicato come un elettroencefalografo o neurofisiologo. Descrive i risultati dello studio e dà la sua conclusione. Tuttavia, un neurofisiologo non può effettuare una diagnosi definitiva senza dati clinici completi. Molte modifiche EEG possono essere non specifiche, vale a dire la loro interpretazione accurata è possibile solo per quanto riguarda il quadro clinico della malattia e talvolta dopo un esame supplementare.
Valore diagnostico di EEG

Recentemente, l'elettroencefalografia è stata spesso messa a confronto con nuovi metodi high-tech per l'imaging dell'attività cerebrale, come l'emissione di positroni o la risonanza magnetica funzionale (PET e fMRI). Questi metodi forniscono un'immagine dettagliata delle strutture cerebrali coinvolte nel funzionamento normale o danneggiate da processi patologici.

Quali sono i vantaggi di EEG? Alcuni di essi sono ovvi: l'EEG è abbastanza facile da usare, economico e non correlato all'esposizione al soggetto del test (non invasivo). L'EEG può essere registrato vicino al letto del paziente e utilizzato per monitorare lo stadio dell'epilessia, monitoraggio a lungo termine dell'attività cerebrale.

Ma c'è un altro, non così ovvio, ma molto prezioso vantaggio dell'EEG. Infatti, PET e fMRI si basano sulla misurazione dei cambiamenti metabolici secondari nel tessuto cerebrale, non primari (cioè processi elettrici nelle cellule nervose). L'EEG può mostrare uno dei parametri fondamentali del sistema nervoso - la proprietà del ritmo, che riflette la coerenza del lavoro delle diverse strutture cerebrali. Di conseguenza, quando registra encefalogrammi elettrici (oltre che magnetici), il neurofisiologo ha accesso ai meccanismi reali per elaborare le informazioni del cervello. Aiuta a rilevare lo schema dei processi coinvolti nel cervello, mostrando non solo "dove", ma anche "come" l'informazione viene elaborata nel cervello. Questa possibilità rende l'EEG un metodo diagnostico unico e certamente prezioso.

Gli esami elettroencefalografici rivelano come il cervello umano usi le sue riserve funzionali.

Elettroencefalografia con tumori cerebrali

Nella complessa diagnosi dei tumori cerebrali, l'elettroencefalogramma ha conquistato un posto solido. Con il suo aiuto, è possibile affrontare la risoluzione di una serie di complesse questioni sia patofisiologiche che localmente diagnostiche derivanti dal riconoscimento dei tumori cerebrali.

Negli anni trenta iniziarono a svilupparsi domande sull'elettroencefalografia per tumori cerebrali e ad oggi esiste una letteratura significativa su questo argomento, sia interna che straniera.

Gli studi elettroencefalografici sui tumori cerebrali sono stati eseguiti da S. A. Sarkisov, M. N. Livanov, V. S. Rusinov, V. E. Mayorchik, A. A. Sokolova, N. P. Bekhtereva e altri. Tra autori stranieri, Walter e Dovey, Cobb, Tyri, Paya e Bonnall, Silverman, Wilke e Steinman.

Studi in quest'area hanno dimostrato che il processo tumorale determina alcuni cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La caratteristica principale dei pazienti con tumori in un elettroencefalogramma è la comparsa di onde delta e onde patologiche lente (2-5 al secondo), cioè onde di un ritmo molto più lento rispetto alle normali onde alfa (8-12 al secondo). Il tumore stesso è elettricamente indifferente e le onde patologiche si verificano ai margini del tessuto cerebrale sano e patologicamente alterato. Allo stesso tempo, oltre alla comparsa di onde lente, il ritmo alfa cambia, fino alla sua completa scomparsa, si osservano oscillazioni veloci come le onde beta.

I cambiamenti nell'attività elettrica della corteccia sono specifici in vari processi nel cervello. Tali processi come il trauma, l'epilessia, i processi infiammatori, i tumori, lasciano un'impronta definitiva sul cambiamento nell'attività elettrica. Nei tumori cerebrali possono esserci cambiamenti generali e diffusi nei potenziali elettrici, che sono prodotti dall'intero tessuto corticale patologicamente alterato, e cambiamenti focali dovuti alla vicinanza immediata del tessuto cerebrale alterato patologicamente al tumore.

Tumori maligni, spongioblastomi multiformi, sarcomi, metastasi del cancro, intossicazione generale e edema cerebrale maggiore, forniscono per lo più variazioni generali nelle biocorrenti della corteccia sotto forma di onde lente diffuse in entrambi gli emisferi.

Con un'ipertensione molto grande, i cambiamenti generali nelle biocorrenti della corteccia predominano su quelli focali o completamente oscuri.

Cambiamenti generali nelle biocorrenti della corteccia, che oscurano la messa a fuoco, possono verificarsi anche in caso di un tumore benigno, ma a lungo esistenti senza ipertensione speciale. Secondo gli studi di T. O. Faller, il focus sul tumore esistente da lungo tempo è la fonte di cambiamenti dinamici nello stato funzionale dell'intera corteccia.

A un certo stadio della crescita del tumore, la labilità delle cellule nervose aumenta prima, come indicato dalla transizione del ritmo alfa a fluttuazioni rapide (onde beta). Quindi, sotto l'influenza di una lesione esistente da tempo, diminuisce la labilità delle cellule nervose, che determina la transizione a un ritmo lento lungo la corteccia, più sul lato della lesione. A volte un nid di attività elettrica anormale può anche essere meglio rilevato con l'aumento dell'ipertensione.

Esistono numerosi tumori, a volte asintomatici (endotelioma aracnoideo, astrocitomi, tumori ventricolari). Pertanto, clinicamente in tali casi è impossibile stabilire non solo il luogo, ma anche il lato della lesione. Tra tutti i metodi di ricerca aggiuntivi esistenti, l'elettroencefalogramma può essere di grande aiuto in questo senso.

Nelle opere di V.S. Rusinov e V.E.Maorchik, sono mostrati i principi di base, sulla base dei quali si può giudicare la posizione superficiale o profonda del tumore.

Neoplasie superficiali benigne causano cambiamenti nell'attività elettrica sotto forma di onde delta solo nelle aree della corteccia immediatamente adiacenti al tumore. In altre aree della corteccia, viene mantenuto il normale ritmo alfa. Le onde Delta e le oscillazioni asincrone veloci lontane dalla sorgente non vengono rilevate. In altre parole, l'attenzione è attirata sulla delimitazione del focus patologico dal resto delle regioni della corteccia cerebrale.

Nei tumori intracerebrali ci sono onde patologiche lente generalizzate di diversi periodi in entrambi gli emisferi, più pronunciate nell'emisfero malato e specialmente nell'area del tumore. Il ritmo alfa è dappertutto ridotto o scompare completamente. Insieme alle onde patologiche lente, la messa a fuoco intracerebrale sull'elettroencefalogramma causa la comparsa di potenziali asincroni veloci, spesso in entrambi gli emisferi, che si verificano a frequenze diverse per unità di tempo (18-35 al secondo) e simili a rapide fluttuazioni registrate dall'assone. Solitamente, queste vibrazioni simili ad assoni vengono preservate laddove la corteccia è intatta e la messa a fuoco si trova in profondità nel cervello, e sono infilate in onde lente. Se il tumore germinano sia la corteccia che la subcortex, allora queste veloci oscillazioni nella regione del tumore non sono e rimangono solo le onde lente e le oscillazioni rapide sono registrate solo nell'emisfero opposto.

Tuttavia, questo è fondamentalmente uno schema, poiché il focus dell'attività elettrica patologica dello stesso luogo può manifestarsi in forme abbastanza diverse.

Ad esempio, con l'endotelioma aracnoideo, la lesione può essere espressa come un ritmo alfa esaltato. Questa esaltazione si esprime nel fatto che l'ampiezza del ritmo alfa aumenta drammaticamente.

Il centro dell'attività elettrica patologica può anche essere espresso sotto forma di una riduzione del ritmo alfa e di alcune delle sue irregolarità rispetto al ritmo alfa del lato sano opposto.

Le onde delta nel fuoco patologico possono essere della durata e dell'ampiezza più varia.

Così, i disordini funzionali dell'intera corteccia degli emisferi e nell'area del nido dell'attività elettrica patologica si riflettono nell'elettroencefalogramma sotto forma di varie forme dei suoi cambiamenti. Dipende dalla durata della malattia, dalla natura del tumore, dal grado di impatto sulla corteccia, dalla tossicità, dall'ampiezza dell'ipertensione. La natura del focus patologico cambia man mano che il tumore cresce.

Il valore diagnostico ausiliario dell'elettroencefalogramma è molto alto. Secondo l'Istituto di Neurochirurgia NN Burdenko, nell'80% vi è una coincidenza del nid di attività elettrica patologica con la localizzazione del tumore. Nel 18% ci sono cambiamenti generali nelle biocorrenti della corteccia senza riferimento ai focolai patologici, solo il 4% ha una mancata corrispondenza. Secondo gli autori francesi, la coincidenza del nid di attività elettrica patologica con la localizzazione del tumore è osservata nel 70% dei casi. Ritengono che i tumori più profondamente localizzati siano i più difficili da diagnosticare. I migliori di tutti gli spongioblastomi multiforme vengono alla luce. Nei pazienti con tumori cerebrali, hanno ricevuto tumori non cerebrali (meningiomi) in coincidenza del 68,5% del focus dell'attività elettrica patologica con localizzazione del tumore, nel 23% - cambiamenti generali nelle biocorrenti e nell'8% - disallineamenti. In tumori intracerebrali nel 77% - coincidenze, nel 13% - disallineamenti e nel 10% - cambiamenti generali senza focus. In tumori benigni nel 73% - coincidenze e in tumori maligni - nel 69,5%. Inoltre, gli autori hanno concluso che per i tumori che sono ben equipaggiati con vasi, come, ad esempio, per il guscio e tumori maligni, il focus dell'attività elettrica patologica è meglio rilevato rispetto a tumori che sono poveri nei vasi sanguigni.

Per la pratica neurochirurgica di grande importanza è l'indicazione della posizione superficiale o profonda della fonte di attività elettrica patologica.

L'analisi delle osservazioni dell'Istituto di Neurochirurgia intitolata a N. N. Burdenko mostra che nei tumori intracerebrali nella stragrande maggioranza dei casi ci sono indicazioni di una posizione profonda del focus patologico, e con endoteliomi aracnoidi in una piccolissima percentuale di casi ci sono indicazioni della posizione superficiale del focus dell'attività elettrica patologica, più spesso ci sono anche indicazioni della posizione profonda del focolare.

Questa circostanza ha, apparentemente, la sua logica patofisiologica. L'endotelioma aracnoideo di solito è profondamente radicato nel tessuto cerebrale, in particolare il basale o localizzato nella fessura interemisferica o nel solco sylvian. Ovviamente, il midollo reagisce allo stesso modo nel senso di un cambiamento nei potenziali bioelettrici, se il tumore invade il cervello o lo schiaccia fortemente, e se il tumore si trova solo nella materia bianca o la corteccia germinano, il quadro elettroencefalografico è diverso.

L'elettroencefalogramma è di grande importanza nei casi in cui è neurologicamente molto difficile e talvolta impossibile localizzare un tumore. In questi casi, l'elettroencefalogramma integra la diagnosi neurologica, o è l'unico metodo che indica la posizione del tumore. Ad esempio, nei casi in cui i sintomi del tronco secondario tendevano a diagnosticare un tumore della fossa cranica posteriore, l'elettroencefalogramma specificava la diagnosi, indicando la posizione del focus patologico.

I cambiamenti generali nelle biocorrenti senza riferimento al focus patologico sono osservati principalmente nei casi in cui vi è un'ipertensione molto grande, che oscura le manifestazioni del focus patologico, o nei pazienti con tumori intracerebrali benigni diffusamente diffusi con lieve ipertensione. Lo stesso quadro si osserva negli endoteliomi aracnoidi, dove prevalgono i sintomi cerebrali e il nidificazione è debolmente espresso. Tali cambiamenti generali nelle biocorrenti della corteccia sono osservati più spesso con gli endoteliomi aracnoidi che con i tumori intracerebrali.

Con tutti gli endoteliomi aracnoidi situati in posizione basale, l'elettroencefalogramma di solito dà indicazioni sulla posizione basale della lesione dell'attività elettrica patologica, come, ad esempio, per i tumori della fossa olfattiva. Va notato che abbastanza spesso nella posizione parasagittale del tumore, l'elettroencefalogramma fornisce indicazioni sulla posizione basale del focus patologico. Quando si localizzano i tumori parasagittali, le formazioni basali vengono colpite in modo molto acuto, che viene rilevato neurologicamente e talvolta porta a diagnosi errate. Da questo è abbastanza chiaro che il focus dell'attività elettrica patologica può essere rilevato anche nelle regioni basali del cervello.

In non più del 4% ci sono discrepanze nel focus dell'attività patologica con la localizzazione del tumore. Poiché un tumore cerebrale a volte causa grandi cambiamenti nell'intero cervello e talvolta regioni cerebrali lontane soffrono più di quelle direttamente adiacenti a un tumore, i cambiamenti patofisiologici nella corteccia cerebrale possono manifestarsi anche su elettroencefalogrammi nelle regioni non direttamente adiacenti al tumore. I cambiamenti neurodinamici disponibili nei tumori cerebrali possono essere molto diversi, e questo influenza anche il carattere degli elettroencefalogrammi. Analizzando queste incoerenze, si scopre che i sintomi neurologici gestazionali in tali pazienti spesso non coincidono con la posizione del tumore, ma riflettono lo stato delle parti del cervello più colpite lontano dal tumore. Così, per esempio, in alcuni casi, nei tumori della fossa cranica posteriore, i sintomi dal lato dei grandi emisferi sono stati rilevati neurologicamente e l'elettroencefalogramma ha dato indicazioni di una lesione nella stessa area. Tuttavia, questi casi erano sporadici.

Per identificare meglio la fonte dell'attività elettrica patologica, possono essere applicati vari metodi. Quindi, per esempio, con un'ipertensione molto grande, che oscura l'attenzione patologica, può essere rilevata rimuovendo questa ipertensione con agenti disidratanti (soluzioni mercuziche e ipertoniche).

L'uso di stimoli afferenti può anche rivelare il focus dell'attività elettrica patologica nei casi in cui il cosiddetto elettroencefalogramma del riposo non può essere rilevato.

Nella letteratura ci sono un certo numero di lavori che indicano che un focus epileptoide nei pazienti con epilessia può essere rilevato dal metodo di attivazione dall'influenza della luce tremolante.

AA Sokolov ha dimostrato che in alcuni casi si osserva un aumento dell'attività delta vicino al sito della lesione per la contrazione muscolare leggera, sana e volontaria.

Nel caso in cui l'elettroencefalogramma non riesca a stabilire il focus dell'attività patologica e clinicamente abbia un leggero accenno alla possibilità di un tumore nell'area motoria, è consigliabile applicare un'adeguata stimolazione sotto forma di una contrazione muscolare arbitraria del braccio opposto, ad esempio, stringendo la mano in un pugno. Allo stesso tempo, viene rivelato un focus dell'attività elettrica patologica, che si esprime nel rinforzare quei cambiamenti di natura generale che sono osservati nell'elettroencefalogramma prima dell'irritazione. Quindi, se c'è un'esaltazione del ritmo alfa, allora aumenta ancora di più; se c'è attività delta, quest'ultima è aumentata. Questi cambiamenti sono espressi nell'approfondimento dell'attività patologica, che è stata registrata nella registrazione di fondo di questi elettroencefalogrammi. In assenza di dati per la localizzazione del focus patologico, viene utilizzato uno stimolo inadeguato, come la luce intermittente, che può anche rivelare il focus patologico.

Pertanto, a volte un elettroencefalogramma è l'unico metodo per rilevare la presenza e chiarire la posizione del tumore.

Tipi di EEG in tumori cerebrali Testo di articolo di ricerca sulla specialità "Medicina e sanità"

Annotazione di un articolo scientifico su medicina e salute pubblica, autore di un'opera scientifica - M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva

È stata eseguita l'analisi EEG di pazienti con tumori cerebrali.

Argomenti correlati nella ricerca medica e sanitaria, l'autore del lavoro scientifico è M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Testo del lavoro scientifico sull'argomento "Tipi di EEG nei tumori cerebrali"

Bollettino di Chirurgia del Kazakistan №4, 2014

Tipi di EEG in tumori cerebrali

Namazbekov M.N., Turdubaeva G.T.

Istituto statale del Kirghizistan di riqualificazione e addestramento avanzato, Bishkek

Astratta. È stata eseguita l'analisi EEG di pazienti con tumori cerebrali.

Parole chiave: EEG, classificazione EEG, elettroencefalogramma, attività bioelettrica, tumori cerebrali

L'aiuto dell'elettroencefalografia ha un valore inestimabile nella diagnosi dell'attività epilettiforme, nel determinare la gravità della lesione nella lesione cerebrale traumatica, il grado di decorticazione, nella diagnosi topica delle lesioni cerebrali focali e nel grado di conservazione delle capacità compensatorie del cervello. Nei nostri lavori offriamo la classificazione modificata delle 35 immagini EEG più frequenti. Per l'analisi visiva dell'EEG nativo, abbiamo utilizzato questa particolare classificazione. Secondo questa classificazione, i primi 3 tipi sono le varianti normali, quindi un gruppo di modelli associati a squilibrio corticale-sottocorticale, un gruppo di modelli con attività epilettiforme, con attività lenta, con segni di danno alle formazioni subcorticali, con disturbi del ritmo, della tensione e della frequenza, nonché schemi con decorticazione.

Materiali e metodi di ricerca:

Ha esaminato 50 pazienti con tumori cerebrali.

Abbiamo diviso i pazienti in 2 gruppi:

Il primo gruppo consisteva di pazienti con tumori dei grandi emisferi - 35 persone.

Il gruppo 2 era costituito da pazienti con tumori cerebrali sottocorticali e subtentoriali - 15 persone.

Il sondaggio è stato eseguito su un moderno elettroencefalografo Neurospectral 5, prodotto in Russia nel 2013, il sistema di sovrapposizione degli elettrodi è del 10-20%, la velocità è di 30 mm / se il guadagno è di 10 μV.

È assolutamente sbagliato affermare la presenza di qualsiasi criterio EEG per eventuali malattie tumorali del cervello. Possiamo solo parlare di indicatori EEG comuni, tra cui:

La presenza di asimmetria interemisferica, spesso non in arrivo, ma pronunciata, se l'attività alfa o beta è registrata su un emisfero, poi sull'altro emisfero in regioni omologhe, si osserva la registrazione dell'attività lenta lenta o dell'attività epilettica (spesso con tumori convessi)

Alto tasso di registrazione dell'attività lenta patologica, theta, delta e sub-delta

gamme. Nella maggior parte dei casi, in presenza di edema cerebrale, l'attività lenta è registrata diffusamente in tutte le aree, è molto difficile determinare l'area del focus patologico. Per quale scopo i diuretici sono spesso prescritti ai pazienti.

Cambiamenti nella corretta distribuzione del ritmo principale - ritmo alfa, diminuzione dell'indice, rallentamento della frequenza, modifica della struttura e della forma delle onde alfa, registrazione asimmetrica nelle regioni omologhe degli emisferi e lungo le aree frontali

La presenza di specifici epi-segni e parossismi di natura epilettica

La presenza di segni di danno alle formazioni non specifiche mediane del cervello: un rallentamento simmetrico di bioritmico in entrambi gli emisferi, registrazione di focolai, BSK e attività parossistica, disritmia totale in tutte le aree (spesso con tumori cerebrali profondi)

Di norma, i biopotenziali ad alta tensione con un generale rallentamento del bioritmico, secondo la regola di base.

Violazione di organizzazione di ELETTROENCEFALOGRAMMA e violazione del pendio frontale-occipitale, spesso pendenza EEG equipotenziale o inversione frontale-frontale

Indebolimento delle reazioni agli stimoli afferenti: in caso di tumori unilaterali convessi, in alcune aree, in un emisfero, in caso di edema, le lesioni approfondite sono totali in tutte le aree.

L'iperventilazione "aggrava" i cambiamenti patologici nell'EEG

La localizzazione dell'EEG con lesioni tumorali è determinata dalla gravità dell'attività lenta in una particolare area, dal periodo di onde lente e dall'ampiezza di questi biopotenziali, a volte zone silenti e depressione biopotenziali.

Nel primo gruppo, i tipi più frequenti di EEG erano: Registrazione locale dell'attività lenta con segni di asimmetria interemisferica (20.0 ± 6.7), Registrazione diffusa dell'attività epilettiforme e parossismo (14,4 ± 5,9). Parossismi, irritazione + sincronizzazione + epi-mark e registrazione locale dei segni irritativi erano gli stessi spesso (8,5 ± 4,7).

Nel secondo gruppo, i tipi più frequenti erano: Attività lenta e parossismi (33,7 ± 12,1), Registrazione diffusa dell'attività epi e parossismi (26,0 ± 11,2), Parossismi (20,0 ± 10,3).

Alta frequenza di cambiamenti moderati e pronunciati nell'EEG

Conclusioni: Quindi, nel primo gruppo, i tipi più frequenti di EEG della nostra classificazione erano: registrazione locale dell'attività lenta con segni di asimmetria interemisferica (20.0 ± 6.7),

Rivista del Centro Scientifico Nazionale di Chirurgia im. AN Syzganov

attività epilettiforme diffusa e parossismi (14,4 ± 5,9).

Nel secondo gruppo, i tipi più frequenti erano i tipi EEG: attività patologica lenta e parossismi (33,7 ± 12,1), attività epilettiforme diffusa in combinazione con parossismi (26,0 ± 11,2), Parossismi (20,0 ± 10,3).

riferimenti:

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4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky A.M. e altri: riferimento terminologico (dizionario dei termini usati nell'elettroencefalografia). Phi ziol. Man, 1978, Vol.4, p. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. Sistema della descrizione e classificazione di ELETTROENCEFALOGRAMMA della persona. - M.: Scienza. - 1984.-80s.

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