Norma e deviazioni durante l'EEG

L'elettroencefalogramma (EEG) è un metodo moderno per lo studio del cervello nei bambini e negli adulti, che consente di rilevare anomalie nell'attività di determinati gruppi di neuroni. Il medico curante può identificare vari disturbi funzionali nell'uomo, come l'epilessia, i cambiamenti infiammatori nei tessuti cerebrali, ecc. La norma dell'EEG negli adulti e nei bambini è simile, tuttavia, il medico curante dovrebbe essere ben consapevole delle caratteristiche del metodo e capire che gli indicatori EEG Di solito variano molto. È importante notare che solo un neurologo dovrebbe interpretare i risultati di un tale esame di un bambino, un adolescente o un adulto.

Informazioni sul metodo e indicazioni per

L'elettroencefalogramma viene utilizzato per studiare l'attività funzionale di singole aree del cervello. A tale scopo, un cappuccio speciale contenente un numero elevato di elettrodi viene messo sulla testa di un bambino o di un adulto. È la presenza di quest'ultimo che consente di ottenere un'immagine affidabile dell'attività del sistema nervoso centrale.

Nel processo di ricerca è necessario isolare il paziente da stimoli acustici e visivi esterni. Allo stesso tempo, per identificare la norma e la patologia sull'EEG, così come in casi complessi borderline, possono essere utilizzati test funzionali, inclusi i movimenti da parte del paziente, ecc.

La rimozione dell'elettroencefalogramma viene assegnata nelle seguenti situazioni:

• sospetti di crisi epilettiche di vario tipo, comprese le assenze;
• la possibilità di tumori cerebrali benigni o maligni;
• anomalie congenite del cranio e del sistema nervoso centrale, che portano all'interruzione delle singole parti del cervello;
• trauma cranico e periodo di riabilitazione, ecc.

In tutti i casi specificati, la procedura è prescritta solo dal medico curante. È importante notare che quando viene formulata una conclusione, l'EEG è la norma per un bambino o una persona di età diversa, sempre determinata da un neurologo. Uno specialista di un'altra specialità o i genitori possono decifrare erroneamente i dati, il che porterà alla nomina di un trattamento inefficace.

I normali tassi di esame nei bambini e nei pazienti più anziani dipendono principalmente dall'attività della persona al momento dello studio.

elettroencefalogramma

I risultati di EEG in condizioni normali e patologiche sono espressi nella forma di vari ritmi o le loro deviazioni. In un bambino normale e in un adulto senza danno al SNC, vengono determinati i seguenti tipi di attività cerebrale:

• Il ritmo alfa è caratterizzato da oscillazioni a bassa frequenza (da 7 a 13 Hz) ed è osservato nella maggior parte delle persone senza malattie. Questo indicatore è particolarmente pronunciato durante il periodo di veglia calma, ad esempio quando si chiudono gli occhi, quando nessun stimolo influisce sulla persona. Qualsiasi attività cerebrale porta alla scomparsa dei ritmi alfa;
• Il ritmo beta è più frequente (fino a 30 Hz) ed è la norma EEG durante la veglia. Qualsiasi attività, sia fisica che intellettuale, porta ad un aumento del ritmo beta, che è caratterizzato da un'ampiezza piuttosto bassa delle onde;
• I ritmi gamma sono associati a impulsi ad alta frequenza (fino a 180 Hz), ma a bassa ampiezza. Qualsiasi attività caratterizzata da un'alta concentrazione di attenzione, causa l'attività gamma dei neuroni, che è considerata la norma EEG in bambini e adulti;
• I ritmi delta sono caratteristici del sonno profondo o per i pazienti in stato comatoso. Può essere osservato nel periodo di veglia nei bambini;
• ci sono altri tipi di ritmi, ad esempio, theta (tipico per il sonno), kappa (attività mentale), lambda (attività di ricerca visiva), ecc., che riflettono le norme EEG per vari stati di attività.

Diversi tipi di ritmi possono sostituirsi l'un l'altro nel processo di esame, che è associato con l'attività costante del sistema nervoso centrale negli esseri umani.

I risultati di EEG, il tasso nei bambini e negli adulti possono differire leggermente, che dovrebbe sempre essere considerato dal medico curante. È importante notare che è sempre difficile eseguire un elettroencefalogramma nei neonati e nei bambini durante i primi anni di vita, il che può portare a interpretazioni errate dei dati ottenuti. La conclusione finale sulla norma e sulla patologia in questo caso dovrebbe essere presa solo dopo un'analisi approfondita dell'elettroencefalogramma.

Decodifica risultati

Al completamento dell'elettroencefalografia, il neurologo deve trarre una conclusione: l'EEG è la norma o corrisponde a qualsiasi patologia. In tale situazione, è necessario prendere in considerazione l'età del paziente, le malattie degli organi interni che ha, così come il comportamento durante la procedura. Qualsiasi attività fisica o discorso può portare alla comparsa di tipi di ritmo che non sono caratteristici per uno stato tranquillo, che può essere confuso con la patologia.

I risultati ottenuti dovrebbero sempre essere interpretati solo da un neurologo. Questo riduce significativamente i rischi di una diagnosi errata e la selezione di una terapia inefficace.

In casi diagnostici complessi, uno specialista può utilizzare test funzionali che attivano determinate aree del cervello per fare diagnosi o persone di età diverse.

Elettroencefalogramma - un metodo per valutare l'attività delle singole sezioni del sistema nervoso centrale, ampiamente utilizzato a qualsiasi età del paziente. I moderni tipi di dispositivi consentono di identificare la localizzazione del focus patologico nel cervello con una precisione di diversi centimetri, che consente di identificare varie malattie. Particolarmente spesso la procedura viene eseguita in caso di sospetta epilessia, tumore o malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale. Per interpretare correttamente i risultati ottenuti, è necessario conoscere i normali indicatori della procedura nelle diverse età e anche capire i principi di base della formazione delle onde di attività neurale e dei loro cambiamenti durante la veglia e nel processo del sonno.

Decodifica l'EEG del cervello

L'importanza del normale funzionamento del cervello è indiscutibile - qualsiasi deviazione di esso influirà certamente sulla salute dell'intero organismo, indipendentemente dall'età e dal sesso della persona. Pertanto, al minimo segnale del verificarsi di violazioni, i medici raccomandano immediatamente di essere esaminati. Attualmente, la medicina usa con successo un numero abbastanza grande di tecniche diverse per studiare l'attività e la struttura del cervello.

Ma se è necessario accertare la qualità dell'attività bioelettrica dei suoi neuroni, allora il metodo più appropriato per questo è inequivocabilmente considerato un elettroencefalogramma (EEG). Il medico che esegue la procedura deve essere altamente qualificato, poiché, oltre a condurre lo studio, dovrà leggere correttamente i risultati ottenuti. Decodifica competente di EEG è un passo garantito per stabilire la diagnosi corretta e la successiva nomina di un trattamento appropriato.

Dettagli sull'encefalogramma

L'essenza del sondaggio è di fissare l'attività elettrica dei neuroni delle formazioni strutturali del cervello. L'elettroencefalogramma è un tipo di registrazione dell'attività neurale su un nastro speciale quando si usano gli elettrodi. Questi ultimi sono fissati sulle parti della testa e registrano l'attività di una certa parte del cervello.

L'attività del cervello umano è direttamente determinata dal lavoro delle sue formazioni di linea mediana - la formazione del proencefalo e reticolare (il complesso neurale di collegamento), che determinano la dinamica, il ritmo e la costruzione dell'EEG. La funzione di collegamento della formazione determina la simmetria e l'identità relativa dei segnali tra tutte le strutture cerebrali.

La procedura è prescritta per sospetti vari disturbi della struttura e dell'attività del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) - neuroinfezioni, come meningite, encefalite, poliomielite. Con queste patologie, l'attività dell'attività cerebrale cambia e questo può essere immediatamente diagnosticato sull'EEG, oltre a stabilire la localizzazione dell'area interessata. L'EEG viene eseguito sulla base di un protocollo standard, in cui viene registrata la rimozione degli indicatori durante la veglia o il sonno (nei neonati), nonché utilizzando test specializzati.

I test principali includono:

• fotostimolazione: impatto sugli occhi chiusi con bagliori luminosi;
• iperventilazione - respirazione rara profonda per 3-5 minuti;
• aprire e chiudere gli occhi.

Questi test sono considerati standard e vengono utilizzati per encefalogrammi cerebrali e cerebrali per adulti e bambini di qualsiasi età e per varie patologie. Ci sono diversi test aggiuntivi che sono prescritti in certi casi, come: spremere le dita nel cosiddetto pugno, trovare 40 minuti al buio, privare il sonno per un certo periodo, monitorare il sonno notturno, superare test psicologici.

Cosa può essere valutato con l'EEG?

Questo tipo di esame consente di determinare il funzionamento del cervello in diversi stati del corpo: sonno, veglia, attività fisica, attività mentale e altri. L'EEG è un metodo semplice, assolutamente innocuo e sicuro che non richiede la violazione della pelle e della mucosa dell'organo.

Attualmente è largamente usato nella pratica neurologica, poiché consente di diagnosticare l'epilessia, di individuare disturbi infiammatori, degenerativi e vascolari nelle regioni cerebrali con un alto grado. La procedura prevede anche la determinazione della posizione specifica di tumori, escrescenze cistiche e danni strutturali a seguito di lesioni.

L'EEG che utilizza gli stimoli luminosi e sonori ci consente di distinguere patologie isteriche da quelle vere o di rivelare una simulazione di quest'ultima. La procedura è diventata quasi indispensabile per le camere di rianimazione, fornendo un monitoraggio dinamico dei pazienti in coma.

Processo dei risultati di apprendimento

L'analisi dei risultati ottenuti viene eseguita in parallelo durante la procedura e durante la fissazione degli indicatori e continua dopo il suo completamento. La registrazione tiene conto della presenza di artefatti: il movimento meccanico degli elettrodi, elettrocardiogramma, elettromiogramma, la guida dei campi di corrente principale. L'ampiezza e la frequenza sono stimate, gli elementi grafici più caratteristici sono distinti e viene determinata la loro distribuzione temporale e spaziale.

Alla fine, viene effettuata l'interpretazione pato-e fisiologica dei materiali, e sulla base viene formulata la conclusione dell'EEG. Al completamento, viene compilata la principale forma medica per questa procedura, che ha il nome di "rapporto elettroencefalografico clinico", compilato dal diagnostico sui dati analizzati del record "crudo".

L'interpretazione della conclusione dell'EEG è formata sulla base di un insieme di regole e si compone di tre sezioni:

• Descrizione dei principali tipi di attività e elementi grafici.
• Conclusione dopo la descrizione con materiali fisiopatologici interpretati.
• Correlazione delle prime due parti con materiali clinici.

Tipi di attività del cervello umano registrate durante la registrazione EEG

I principali tipi di attività che vengono registrati durante la procedura e successivamente sottoposti a interpretazione, nonché ulteriori studi sono la frequenza, l'ampiezza e la fase dell'onda.

frequenza

L'indicatore è stimato dal numero di oscillazioni dell'onda al secondo, fissato in numeri, ed è espresso nell'unità di misura - hertz (Hz). La descrizione indica la frequenza media dell'attività studiata. Di norma, vengono acquisiti 4-5 grafici di registrazione con una durata di 1 s e viene calcolato il numero di onde a ciascun intervallo di tempo.

ampiezza

Questo indicatore - l'ambito delle oscillazioni ondulate del potenziale eclettico. Viene misurata dalla distanza tra i picchi di onde in fasi opposte ed è espressa in microvolt (μV). Un segnale di calibrazione è usato per misurare l'ampiezza. Se, per esempio, viene rilevato un segnale di calibrazione con una tensione di 50 μV su un disco con un'altezza di 10 mm, allora 1 mm corrisponderà a 5 μV. L'interpretazione dei risultati è data alle interpretazioni dei valori più frequenti, escludendo completamente quelli rari.

Il valore di questo indicatore valuta lo stato corrente del processo e ne determina le variazioni del vettore. Su un elettroencefalogramma, alcuni fenomeni sono stimati dal numero di fasi contenute in essi. Le oscillazioni sono divise in monofasico, bifasico e polifasico (contenente più di due fasi).

Ritmi del cervello

Il concetto di "ritmo" su un elettroencefalogramma è considerato un tipo di attività elettrica relativa a uno specifico stato del cervello, coordinato da meccanismi appropriati. Quando decifrando gli indici del ritmo EEG del cervello, viene inserita la sua frequenza, corrispondente allo stato dell'area del cervello, all'ampiezza e alle sue variazioni caratteristiche durante i cambiamenti funzionali dell'attività.

Ritmi della persona sveglia

L'attività cerebrale registrata su un EEG in un adulto ha diversi tipi di ritmi, caratterizzati da alcuni indicatori e condizioni del corpo.

• Ritmo alfa La sua frequenza aderisce all'intervallo di 8-14 Hz ed è presente nella maggior parte dei soggetti sani - oltre il 90%. I valori di ampiezza più alti vengono osservati a riposo del soggetto, che si trova in una stanza buia con gli occhi chiusi. Meglio definito nella regione occipitale. Fragmentalmente bloccato o completamente si abbassa con l'attività mentale o l'attenzione visiva.
• Ritmo Beta La sua frequenza d'onda varia nel range di 13-30 Hz e le principali modifiche sono osservate con lo stato attivo del soggetto. Le vibrazioni pronunciate possono essere diagnosticate nei lobi frontali con la condizione obbligatoria dell'attività attiva, ad esempio l'eccitazione mentale o emotiva e altre. L'ampiezza delle oscillazioni beta è molto più piccola dell'alfa.
• Ritmo gamma La gamma di oscillazioni da 30, può raggiungere 120-180 Hz ed è caratterizzata da un'ampiezza piuttosto ridotta - inferiore a 10 μV. Il superamento del limite di 15 μV è considerato una patologia che causa una diminuzione delle capacità intellettuali. Il ritmo è determinato risolvendo problemi e situazioni che richiedono maggiore attenzione e concentrazione.
• Ritmo di Kapp È caratterizzato da un intervallo di 8-12 Hz ed è osservato nella parte temporale del cervello durante i processi mentali sopprimendo le onde alfa in altre aree.
• Ritmo di Lambda Ha una piccola gamma di 4-5 Hz, viene lanciato nella regione occipitale quando è necessario prendere decisioni visive, ad esempio, cercando qualcosa con gli occhi aperti. Le oscillazioni scompaiono completamente dopo aver concentrato lo sguardo su un punto.
• Ritmo Mu. È determinato dall'intervallo di 8-13 Hz. Corre nella parte posteriore della testa, ed è meglio osservata con uno stato calmo. È soppresso all'inizio di ogni attività, non escludendo quella mentale.

Ritmi di sonno

Una categoria separata di tipi di ritmi, che si manifestano in condizioni di sonno o in condizioni patologiche, comprende tre varietà di questo indicatore.

• Ritmo Delta. È caratteristico per la fase del sonno profondo e per i pazienti in coma. Registrato anche durante la registrazione di segnali provenienti da aree della corteccia cerebrale, situate al confine con le aree dei processi oncologici interessati. A volte può essere risolto nei bambini di 4-6 anni.
• Ritmo theta L'intervallo di frequenza è compreso tra 4 e 8 Hz. Queste onde sono innescate dall'ippocampo (filtro delle informazioni) e si manifestano durante il sonno. Responsabile per l'assimilazione qualitativa delle informazioni ed è la base dell'auto-apprendimento.
• Ritmo sigma Differisce in frequenza di 10-16 Hz ed è considerato una delle principali e notevoli fluttuazioni dell'elettroencefalogramma spontaneo, derivante dal sonno naturale nella sua fase iniziale.

In base ai risultati ottenuti durante la registrazione dell'EEG, è stato determinato un indicatore che caratterizza la valutazione completa completa delle onde - l'attività bioelettrica del cervello (BEA). Il diagnostico controlla i parametri EEG - la frequenza, il ritmo e la presenza di lampi acuti che provocano manifestazioni caratteristiche, e su queste basi si traccia una conclusione finale.

Interpretazione di indicatori dell'elettroencefalogramma

Per decifrare l'EEG e per non perdere nessuna delle più piccole manifestazioni sul disco, lo specialista deve tenere conto di tutti i punti importanti che possono influenzare i parametri studiati. Questi includono l'età, la presenza di alcune malattie, possibili controindicazioni e altri fattori.

Al completamento di tutte le procedure di raccolta ed elaborazione dei dati, l'analisi va a completamento e poi formata la conclusione finale che sarà concesso per l'adozione di una nuova decisione sulla scelta del metodo di terapia. Qualsiasi interruzione dell'attività può essere un sintomo di malattie causate da determinati fattori.

Ritmo alfa

La norma per la frequenza è determinata nell'intervallo 8-13 Hz e la sua ampiezza non supera il livello di 100 μV. Queste caratteristiche indicano una salutare condizione umana e l'assenza di qualsiasi patologia. Le violazioni sono:

• fissazione costante del ritmo alfa nel lobo frontale;
• la differenza tra gli emisferi è fino al 35%;
• violazione permanente della sinusoidalità dell'onda;
• la presenza di variazioni di frequenza;
• ampiezza inferiore a 25 μV e superiore a 95 μV.

La presenza di violazioni di questo indicatore indica una possibile asimmetria degli emisferi, che può essere il risultato di tumori oncologici o patologie della circolazione sanguigna del cervello, come ictus o emorragie. Un'alta frequenza indica danni al cervello o alla testa (trauma cranico).

La completa assenza del ritmo alfa è spesso osservata con demenza, e nei bambini le anomalie sono direttamente correlate al ritardo mentale (MAD). Questo ritardo nei bambini è evidenziato dalla mancanza di organizzazione delle onde alfa, uno spostamento della messa a fuoco dalla regione occipitale, un aumento della sincronia, una breve reazione di attivazione e una super reazione alla respirazione intensa.

Ritmo Beta

Nella norma accettata, queste onde sono chiaramente definite nei lobi frontali del cervello con un'ampiezza simmetrica nell'intervallo di 3-5 μV, registrata in entrambi gli emisferi. L'elevata ampiezza porta i medici a pensare alla presenza di commozione cerebrale, e quando appaiono brevi mandrini, appare l'encefalite. Un aumento della frequenza e della durata dei fusi indica lo sviluppo dell'infiammazione.

Nei bambini, le manifestazioni patologiche di beta frequenza di oscillazione di 15-16 Hz è considerato, e la presenza di ampiezza elevata - 40-50 mV, e se la sua posizione o la parte anteriore centrale del cervello, dovrebbe avvertire il medico. Queste caratteristiche indicano un'alta probabilità di sviluppo ritardato del bambino.

Delta e theta ritmi

Un aumento dell'ampiezza di questi indicatori oltre 45 μV su base continuativa è caratteristico dei disturbi funzionali del cervello. Se gli indicatori sono aumentati in tutte le aree del cervello, allora questo potrebbe indicare gravi violazioni delle funzioni del sistema nervoso centrale.

Se viene rilevata un'ampiezza elevata del ritmo delta, viene impostato un sospetto di neoplasia. I valori sovrastimati del ritmo theta e delta, registrati nella regione occipitale, indicano che il bambino è inibito e ritardato nel suo sviluppo, così come una violazione della funzione circolatoria.

Interpretazione dei valori in diversi intervalli di età

Registrazione dell'EEG di un bambino prematuro in 25-28 curva settimana di gestazione sembra un razzi lento delta e theta ritmica, talvolta combinato con punte affilate della lunghezza d'onda di 3-15 secondi con una diminuzione dell'ampiezza di 25 mV. Nei neonati a termine, questi valori sono chiaramente suddivisi in tre tipi di indicatori. Quando sveglio (con frequenza periodica di 5 Hz e un'ampiezza di 55-60 Hz), la fase attiva del sonno (ad una frequenza di 5-7 Hz stabile e veloce bassa ampiezza) e sonno ristoratore con focolai delta ad oscillazioni ad alta ampiezza.

Durante i 3-6 mesi di vita del bambino, il numero di oscillazioni theta è in costante aumento, mentre il ritmo delta, al contrario, è caratterizzato da un declino. Inoltre, da 7 mesi a un anno, il bambino sta formando onde alfa, e il delta e il theta gradualmente svaniscono. Nei successivi 8 anni, un EEG ha osservato una sostituzione graduale delle onde lente con onde veloci - oscillazioni alfa e beta.

Fino all'età di 15 anni, le onde alfa dominano per lo più, e all'età di 18 anni, la trasformazione BEA è completa. Durante il periodo da 21 a 50 anni, gli indicatori stabili quasi non cambiano. E con 50, inizia la fase successiva di regolazione ritmica, che è caratterizzata da una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni alfa e un aumento di beta e delta.

Dopo 60 anni, la frequenza inizia anche a svanire gradualmente, e in una persona sana sull'EEG, si osservano manifestazioni di oscillazioni delta e theta. Secondo i dati statistici, gli indici di età da 1 a 21 anni, considerati "sani" sono determinati nei soggetti di età compresa tra 1 e 15 anni, raggiungendo il 70% e nell'intervallo 16-21 - circa l'80%.

Le patologie più comuni diagnosticate

A causa dell'elettroencefalogramma, malattie come l'epilessia o vari tipi di lesioni traumatiche cerebrali (TBI) sono facilmente diagnosticate.

epilessia

Lo studio permette di determinare la localizzazione dell'area patologica, così come un tipo specifico di malattia epilettica. Al momento delle convulsioni, il registro EEG ha una serie di manifestazioni specifiche:

• onde appuntite (picchi): improvvisamente l'aumento e la caduta possono verificarsi in uno o più siti;
• la combinazione di onde a punta lenta durante un attacco diventa ancora più pronunciata;
• improvviso aumento dell'ampiezza sotto forma di razzi.

L'uso di segnali artificiali stimolanti aiuta a determinare la forma di una malattia epilettica, poiché fornisce l'apparenza di attività nascoste difficili da diagnosticare nell'EEG. Ad esempio, la respirazione intensiva, che richiede l'iperventilazione, porta a una diminuzione del lume dei vasi sanguigni.

Viene anche utilizzata la fotostimolazione eseguita con l'aiuto di uno stroboscopio (una potente fonte di luce), e se non vi è alcuna reazione allo stimolo, allora molto probabilmente c'è una patologia associata alla conduttività degli impulsi visivi. La comparsa di fluttuazioni non standard indica cambiamenti patologici nel cervello. Il medico non dovrebbe dimenticare, l'esposizione a una luce potente può portare a un attacco epilettico.

Se è necessario stabilire una diagnosi di trauma cranico o commozione cerebrale con tutte le caratteristiche patologiche inerenti, l'EEG è spesso usato, specialmente nei casi in cui è necessario stabilire la posizione della lesione. Se TBI è leggero, la registrazione registrerà deviazioni insignificanti dalla norma - asimmetria e instabilità dei ritmi.

Se la lesione risulta essere grave, allora, le deviazioni sull'EEG saranno pronunciate rispettivamente. Cambiamenti atipici nel registro, peggiorando durante i primi 7 giorni, indicano un massiccio danno cerebrale. Gli ematomi epidurali spesso non sono accompagnati da una clinica speciale, possono essere determinati solo rallentando le oscillazioni alfa.

Ma le emorragie subdurali sembrano molto diverse: formano onde delta specifiche con lampi di oscillazioni lente, e anche l'alfa è turbato. Anche dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche, i cambiamenti patologici cerebrali possono verificarsi per qualche tempo nel registro, a causa di TBI.

Il ripristino della funzione cerebrale dipende dal tipo e dall'estensione della lesione, nonché dalla sua localizzazione. In aree soggette a menomazioni o lesioni, può verificarsi attività patologica, che è pericolosa per lo sviluppo dell'epilessia, quindi per evitare complicazioni dovute a lesioni, è necessario sottoporsi periodicamente a un EEG e monitorare lo stato degli indicatori.

Nonostante il fatto che l'EEG sia abbastanza semplice e non richieda interventi nel metodo di ricerca del corpo del paziente, ha una capacità diagnostica piuttosto elevata. Rivelare anche i più piccoli disturbi dell'attività cerebrale fornisce una rapida decisione sulla scelta della terapia e offre al paziente una possibilità per una vita produttiva e salutare!

Decodifica EEG nei bambini

L'EEG è un metodo di ricerca altamente informativo, che i pediatri, i neurologi pediatrici e gli psichiatri utilizzano per la diagnosi precoce della patologia del sistema nervoso centrale nei bambini. La procedura è sicura e indolore. Non provoca disagio nei pazienti giovani.

Nell'ospedale di Yusupov, gli EEG vengono eseguiti con l'aiuto di moderne apparecchiature diagnostiche dei principali produttori mondiali. L'analisi dell'elettroencefalogramma viene effettuata da candidati di scienze mediche utilizzando un programma per computer. Insieme alla conclusione sull'emissione di mani EEG con decodifica. I neurofisiologi dell'ospedale Yusupov conducono ricerche durante il sonno diurno o notturno, annullano il farmaco, fornendo al paziente pace psicologica. La clinica accetta pazienti 18+.

Indicazioni per bambino EEG

I pazienti preferiscono eseguire l'EEG per diversi motivi:

• mancanza di controindicazioni;
• procedure di sicurezza;
• l'affidabilità dei risultati;
• la capacità di eseguire uno studio nello stato di sonno del bambino;
• la mancanza di età e limiti per la procedura (eeg fa sia i neonati che i bambini più grandi);
• prezzi accessibili;
• il breve tempo necessario per eseguire un EEG normale;
• condizioni di soggiorno confortevoli durante il monitoraggio EEG lungo;
• innocuità (gli elettrodi attaccati alla testa di un bambino registrano l'attività elettrica delle strutture cerebrali, ma non hanno alcun effetto sul cervello);
• la possibilità di esami multipli per tracciare la dinamica dei sintomi della malattia e l'efficacia della terapia farmacologica prescritta;
• decodifica operativa dei risultati per la diagnosi da parte dei neuroscienziati-neurofisiologi.

Gli svantaggi del metodo includono la possibile distorsione degli indicatori per i seguenti motivi:

• stato psico-emotivo instabile del bambino al momento della procedura;
• mobilità (durante la procedura è necessario osservare la natura statica della testa e del corpo);
• l'uso di farmaci che influenzano l'attività del sistema nervoso centrale;
• lo stato di fame (una diminuzione del livello di glucosio nel sangue sullo sfondo della fame influenza il lavoro del cervello);
• malattie croniche degli organi della visione.

Nella maggior parte dei casi elencati, i motivi della possibile distorsione dei risultati dell'EEG possono essere eliminati. Le indicazioni per la nomina di una diagnosi funzionale del sistema nervoso del bambino possono essere di tre tipi:

• controllo e terapeutico;
• confermando o confutando;
• sintomatica.

I pediatri ritengono che l'EEG debba essere eseguito per i bambini del primo anno di vita per monitorare lo sviluppo psicologico. Uno studio EEG viene fatto sui bambini dopo le operazioni neurochirurgiche comportamentali. Questa è una procedura di controllo e profilassi per l'epilessia, l'autismo e l'idrocefalo precedentemente diagnosticati. La seconda categoria di indicazioni sono ipotesi mediche per la presenza di neoplasie maligne del cervello. L'EEG è in grado di identificare il focus patologico prima di quanto mostrato dall'imaging a risonanza magnetica.

La procedura è prescritta in presenza dei seguenti sintomi nei bambini:

• ritardo del bambino nello sviluppo del linguaggio: pronuncia alterata (disartria), disturbo o perdita di attività del linguaggio a causa di danni organici a determinate aree del cervello che sono responsabili della parola (afasia), balbuzie
• convulsioni improvvise e incontrollabili nei bambini, che assomigliano a crisi epilettiche;
• svuotamento incontrollato della vescica durante la notte (enuresi);
• eccitabilità e mobilità eccessiva dei bambini (iperattività);
• movimento inconscio del bambino durante il sonno (sonnambulismo);
• lesione cerebrale traumatica (commozione cerebrale, compressione del livido);
• mal di testa sistematici, svenimenti e vertigini di origine indeterminata;
• spasmi muscolari involontari ad un ritmo accelerato (tic nervoso).

Studio EEG eseguito da bambini che non sono in grado di concentrarsi, con una diminuzione dell'attività mentale, disturbi della memoria. Le indicazioni EEG sono disturbi psico-emozionali: un cambiamento irragionevole dell'umore, una tendenza alle reazioni psicopatiche, l'aggressività. I pediatri consigliano di fare adolescenti EEG con pressione arteriosa instabile.

Decodifica EEG nei bambini

Norma e patologia sono concetti difficili da differenziare analizzando l'elettroencefalogramma dei bambini. Il cervello di ogni bambino si sviluppa individualmente, la sua attività elettrica è in continua evoluzione. Nell'ospedale Yusupov, la decodifica EEG viene eseguita da neuroscienziati, neuroscienziati e candidati di scienze mediche. I medici di diagnostica funzionale hanno ricevuto una formazione speciale nei principali centri diagnostici russo ed europeo, hanno una vasta esperienza.

Nel grafico EEG, è abbastanza difficile distinguere la patologia dalla norma, se non è espressa chiaramente. Gli indicatori normativi sono interpretati in modo diverso a seconda della categoria di età del piccolo paziente e dello stato di salute al momento della procedura. Il processo di decodifica dei risultati EEG a causa della scala del materiale analizzato potrebbe richiedere diversi giorni. Il medico valuta l'attività elettrica di milioni di neuroni. La valutazione del bambino EEG è complicata dal fatto che il sistema nervoso del bambino è in uno stato di maturazione e di crescita attiva.

L'EEG registra i principali tipi di attività del cervello del bambino. Sono visualizzati sotto forma di onde, che i neuroscienziati stimano con tre parametri:

• la frequenza delle oscillazioni dell'onda - il cambiamento nello stato delle onde per il secondo intervallo di tempo (misurato in Hz - Hertz);
• ampiezza o gamma di variazioni dell'onda - riflette la distanza tra i picchi opposti dell'attività dell'onda (misurata in μV - microvolt);
• fase - secondo questo indicatore (il numero di fasi per oscillazione), i medici diagnostici funzionali determinano lo stato attuale del processo patologico o cambiano il suo orientamento.

Analizzando l'EEG nei bambini, i neurofisiologi tengono conto della ritmicità del cuore e della simmetria dell'attività dei neutroni negli emisferi destro e sinistro del cervello.

Ritmi EEG normali

Il principale indicatore valutativo dell'attività cerebrale è il ritmo. È generato e regolato dalla struttura più complessa del cervello - il talamo. Il ritmo è determinato dalla forma, dall'ampiezza, dalla regolarità e dalla frequenza delle oscillazioni dell'onda.

Ciascuno dei ritmi è responsabile di un particolare tipo di attività cerebrale. Per la decodifica sono stati adottati diversi tipi di ritmi, che rappresentano le lettere dell'alfabeto greco. I ritmi alfa, beta, gamma, kappa, lambda, mu sono caratteristici del paziente sveglio. Durante il sonno o in presenza di patologia, vengono registrati i ritmi delta, theta e sigma.

Il ritmo alfa ha un'ampiezza standard fino a 100 μV, frequenze - da 8 Hz a 13. È responsabile dello stato di calma del cervello del paziente, al quale sono annotati i suoi più alti indicatori di ampiezza. Quando si attiva la percezione visiva o l'attività cerebrale, il ritmo alfa è completamente o parzialmente bloccato.

La frequenza delle oscillazioni del ritmo beta nell'intervallo normale va da 13 Hz a 19. L'ampiezza è simmetrica in entrambi gli emisferi, l'ampiezza varia da 3 μV a 5. Le variazioni si osservano nello stato di eccitazione psico-emozionale. Il ritmo gamma in condizioni normali ha un'ampiezza bassa fino a 10 μV. La frequenza di oscillazione è nell'intervallo 120-180 Hz. Sull'EEG è determinato dallo stress mentale e dalla maggiore concentrazione.

L'insieme delle caratteristiche di tutti i tipi di ritmo cerebrale determina l'attività bioelettrica del cervello di un bambino. Normalmente, questo parametro di valutazione è caratterizzato come sincrono e ritmico. Altre opzioni per descrivere l'attività bioelettrica del cervello nel decifrare l'EEG nei bambini indicano la presenza di patologia.

Possibili violazioni dell'EEG nei bambini

Disturbo del ritmo, assenza o presenza di determinati tipi di ritmo sull'EEG, asimmetria degli emisferi sono segni di insufficienza cerebrale e presenza di patologie. L'asimmetria del 35% o più può essere un segno di una neoplasia o di una cisti cerebrale. Determinare i cambiamenti negli indici del ritmo alfa quando si decifra l'EEG di un bambino permette di stabilire una diagnosi preliminare. La mancanza di stabilità, un aumento della frequenza è caratteristico di una lesione craniocerebrale. La mancanza di ritmo alfa sull'EEG può essere un segno di demenza o ritardo mentale (demenza).

Quando lo sviluppo psicomotorio del bambino viene ritardato, vengono determinati i seguenti cambiamenti nel ritmo alfa:

• maggiore ampiezza e tempismo;
• dislocamento inusuale della regione di attività;
• reazione indebolita al vigore;
• migliorata risposta all'iperventilazione.

La normale sincronizzazione al rallentamento della frequenza è caratteristica delle lenti reazioni psichesteniche (psicopatia inibitoria). Una reazione di attivazione abbreviata, una maggiore sincronizzazione del ritmo sono registrati in caso di disturbo neuropsichiatrico (nevrastenia). L'assenza o il significativo indebolimento del ritmo e le reazioni di attivazione, l'attività epilettica sono caratteristici della nevrosi isterica.

La modifica dei parametri del ritmo beta indica anche la presenza di processi patologici del cervello:

• La penetrazione reciproca delle onde beta con un'ampiezza di 50 μV è caratteristica della commozione cerebrale;
• l'attività eccessiva è un segno EEG di nervosismo, depressione, aumento dell'ansia;
• l'attività esplosiva o flare è registrata con l'encefalite;
• la frequenza fino a 18 Hz sullo sfondo di ampiezza superiore a 30 μV viene rilevata nei bambini con ritardo psicomotorio;
• la prevalenza del ritmo beta in tutte le parti del cervello avviene in caso di disturbo ossessivo-compulsivo del secondo tipo.

Analizzando l'elettroencefalogramma, il medico diagnostico funzionale fa una conclusione - sulla norma EEG o sulla patologia. La diagnosi è stabilita dal medico curante. Per sottoporsi a un elettroencefalogramma da neuroscienziato, neurofisiologo, chiamare l'ospedale Yusupov.

Procedura EEG cerebrale

L'elettroencefalogramma del cervello è un metodo in elettrofisiologia che registra l'attività bioelettrica dei neuroni del cervello rimuovendoli dalla superficie della testa.

Il cervello ha attività bioelettrica. Ogni cellula nervosa del sistema nervoso centrale è in grado di creare un impulso elettrico e trasmetterlo alle cellule vicine utilizzando assoni e dendriti. Ci sono circa 14 miliardi di neuroni nella corteccia cerebrale, ognuno dei quali crea il proprio impulso elettrico. Separatamente, ogni impulso è nulla, ma l'attività elettrica totale di 14 miliardi di cellule al secondo crea un campo elettromagnetico attorno al cervello, che viene registrato da un elettrocitogramma del cervello.

Il monitoraggio EEG rivela patologie cerebrali funzionali e organiche, come l'epilessia oi disturbi del sonno. L'elettroencefalogramma viene eseguito utilizzando il dispositivo - elettroencefalografo. È dannoso eseguire la procedura con un elettroencefalografo: lo studio è innocuo, poiché il dispositivo non invia un singolo segnale al cervello, ma cattura solo i biopotenziali in uscita.

L'elettroencefalogramma del cervello è il risultato sotto forma di un'immagine grafica dell'attività elettrica del sistema nervoso centrale. Mostra onde e ritmi. I loro indicatori qualitativi e quantitativi sono analizzati e la diagnosi viene emessa. L'analisi si basa sui ritmi: oscillazioni elettriche del cervello.

L'elettroencefalografia computerizzata (CEEG) è un metodo digitale per registrare l'attività delle onde del cervello. Gli elettroencefalografi obsoleti mostrano un risultato grafico su un lungo nastro. KEEG mostra il risultato sullo schermo del computer.

Ritmi EEG

Ci sono tali ritmi del cervello, registrati sull'elettroencefalogramma:

La sua ampiezza aumenta nello stato di veglia calma, ad esempio, quando si riposa o in una stanza buia. L'attività alfa sull'EEG diminuisce quando il soggetto procede a un lavoro attivo che richiede un'elevata concentrazione di attenzione. Le persone che sono state cieche per tutta la vita hanno una mancanza di ritmo alfa sull'EEG.

È caratteristico della veglia attiva con un'alta concentrazione di attenzione. L'attività beta su EEG è espressa più chiaramente nella proiezione della corteccia frontale. Anche sull'elettroencefalogramma, il ritmo beta appare con la brusca comparsa di un nuovo stimolo emotivamente significativo, ad esempio l'aspetto di una persona amata dopo diversi mesi di separazione. L'attività del ritmo beta aumenta anche con lo stress emotivo e il lavoro che richiede un'alta concentrazione di attenzione.

Questa è una combinazione di onde di bassa ampiezza. Il ritmo gamma è una continuazione delle onde beta. Quindi, l'attività gamma è registrata con un alto carico psico-emotivo. Il fondatore della scuola sovietica di neuroscienze Sokolov crede che il ritmo gamma sia un riflesso delle attività della coscienza umana.

Queste sono onde ad alta ampiezza. È registrato nella fase di profondo sonno naturale e della droga. Inoltre, le onde delta sono registrate in stato di coma.

Queste onde sono generate nell'ippocampo. Le onde Theta appaiono sull'EEG in due stati: la fase di rapido movimento degli occhi e alta concentrazione. Il professore di Harvard Shakter sostiene che le onde theta compaiono quando stati alterati di coscienza, per esempio, in uno stato di profonda meditazione o trance.

È registrato nella proiezione della corteccia temporale. Appare nel caso di soppressione delle onde alfa e in uno stato di alta attività mentale degli indagati. Tuttavia, alcuni ricercatori associano il ritmo kappa al normale movimento degli occhi e lo considerano un artefatto o un effetto collaterale.

Appare in uno stato di pace fisica, mentale ed emotiva. È registrato nella proiezione dei lobi motori della corteccia frontale. Le onde di Mu scompaiono in caso di un processo di visualizzazione o in uno stato di sforzo fisico.

Norm EEG negli adulti:

• Ritmo alfa: frequenza - 8-13 Hz, ampiezza - 5-100 μV.
• Ritmo beta: frequenza - 14-40 Hz, ampiezza - fino a 20 μV.
• Ritmo gamma: frequenza - 30 o più, ampiezza - non più di 15 μV.
• Ritmo Delta: frequenza - 1-4 Hz, ampiezza - 100-200 μV.
• Ritmo theta: frequenza - 4-8 Hz, ampiezza - 20-100 μV.
• Ritmo di Kappa: frequenza - 8-13 Hz, ampiezza - 5-40 μV.
• Ritmo della mu: frequenza - 8-13 Hz, ampiezza - una media di 50 μV.

Conclusione L'EEG di una persona sana consiste proprio di tali indicatori.

Tipi di EEG

Esistono i seguenti tipi di elettroencefalografia:

1. EEG notturno del cervello con accompagnamento video. Nel corso dello studio, vengono registrate le onde elettromagnetiche del cervello e la ricerca video e audio ci consente di valutare l'attività comportamentale e motoria del soggetto durante il sonno. Il monitoraggio giornaliero del cervello EEG viene utilizzato quando è necessario confermare la diagnosi di epilessia di origine complessa o per stabilire le cause delle convulsioni convulsive.
2. Mappatura del cervello Questa varietà consente di mappare la corteccia cerebrale e segnare su di essa le lesioni patologiche emergenti.
3. Elettroencefalografia con biofeedback. È usato per l'addestramento al controllo cerebrale. Quindi, quando esamina gli stimoli sonori o luminosi, vede il suo encefalogramma e prova a cambiare mentalmente i suoi indicatori. Ci sono poche informazioni su questo metodo ed è difficile valutarne l'efficacia. Si sostiene che sia usato per i pazienti che hanno resistenza ai farmaci antiepilettici.

Indicazioni per appuntamento

I metodi di ricerca elettrofisiologici, incluso un EEG, sono mostrati in questi casi:

• Per la prima volta ha rivelato convulsioni convulsive. Convulsioni convulsive. Sospetta epilessia In questo caso, l'EEG rivela la causa della malattia.
• Valutazione dell'efficacia della terapia farmacologica per l'epilessia che è ben controllata e resistente ai farmaci.
• Ferite alla testa trasferite.
• Sospetto di una neoplasia nella cavità cranica.
• Disturbi del sonno
• Stati funzionali patologici, disturbi nevrotici, ad esempio, depressione o nevrastenia.
• Valutazione delle prestazioni del cervello dopo l'ictus.
• Valutazione dei cambiamenti involutivi nei pazienti anziani.

Controindicazioni

L'EEG cerebrale è un metodo non invasivo assolutamente sicuro. Registra i cambiamenti elettrici nel cervello attraverso la rimozione di potenziali da parte di elettrodi che non influiscono negativamente sul corpo. Pertanto, l'elettroencefalogramma non ha controindicazioni e può essere somministrato a qualsiasi paziente che abbia un cervello.

Come prepararsi per la procedura

• Per 3 giorni, il paziente deve abbandonare la terapia anticonvulsivante e altri mezzi che influenzano il lavoro del sistema nervoso centrale (tranquillanti, ansiolitici, antidepressivi, psicostimolanti, ipnotici). Questi farmaci influenzano l'inibizione o l'eccitazione della corteccia cerebrale, motivo per cui l'EEG mostrerà risultati falsi.
• Per 2 giorni devi fare una piccola dieta. È necessario rifiutare le bevande contenenti caffeina o altri stimolanti del sistema nervoso. Non è consigliabile bere caffè, tè forte, Coca-Cola. Dovresti anche limitare la cioccolata nera.
• La preparazione allo studio include lo shampoo: i sensori di registrazione sono posizionati sulla parte pelosa, quindi i capelli puliti forniranno un contatto migliore.
• Prima dello studio non è raccomandato applicare lacca per capelli, gel e altri cosmetici che cambiano la densità e la consistenza dei capelli.
• Due ore prima che lo studio non possa essere fumato: la nicotina stimola il sistema nervoso centrale e può distorcere i risultati.

La preparazione per l'EEG del cervello mostrerà un risultato buono e affidabile che non richiede una ricerca ripetuta.

Come è la procedura

Descrizione del processo sull'esempio del monitoraggio video EEG. Lo studio è giorno e notte. Il primo di solito inizia dalle 9:00 alle 14:00. L'opzione notte di solito inizia alle 21:00 e termina alle 9:00. Dura tutta la notte

Prima dell'inizio della diagnostica, il cappuccio dell'elettrodo viene inserito nel cappuccio del test e sotto i sensori viene applicato un gel che migliora la conduttività. Il dispositivo è fissato sulla testa con elementi di fissaggio e dispositivi di fissaggio. Il cappuccio viene messo sulla testa della persona durante l'intera procedura. Il cappuccio EEG per bambini sotto i 3 anni è ulteriormente rafforzato a causa delle ridotte dimensioni della testa.

Tutte le ricerche sono eseguite in un laboratorio attrezzato, dove c'è un gabinetto, un frigorifero, un bollitore e dell'acqua. Avrai un colloquio con un medico che ha bisogno di scoprire il tuo attuale stato di salute e disponibilità per la procedura. In primo luogo, parte dello studio è condotta durante la veglia attiva: il paziente legge un libro, guarda la TV, ascolta la musica. Il secondo periodo inizia durante il sonno: l'attività bioelettrica del cervello viene valutata durante la fase di sonno lento e veloce, gli atti comportamentali durante i sogni, il numero di risvegli e altri suoni, come il russare o il parlare durante il sonno, vengono valutati. La terza parte inizia dopo il risveglio e corregge l'attività cerebrale dopo il sonno.

Nel corso può essere utilizzata la fotostimolazione con EEG. Questa procedura è necessaria per valutare la differenza tra l'attività cerebrale durante la privazione di stimoli esterni e durante il rilascio di stimoli luminosi. Cosa si nota sull'elettroencefalogramma durante la fotostimolazione:

1. diminuzione nell'ampiezza del ritmo;
2. photomyoclonia - polispikes appaiono sull'EEG, che sono accompagnati da contrazioni dei muscoli del viso o dei muscoli degli arti;

La fotostimolazione può scatenare risposte epilettiformi o un attacco epilettico. Con questo metodo, l'epilessia latente può essere diagnosticata.

Per la diagnosi di epilessia latente, viene utilizzato anche un campione con iperventilazione durante l'EEG. Al soggetto viene chiesto di respirare profondamente e regolarmente per 4 minuti. Questo metodo di provocazione consente di rilevare l'attività epilettiforme sull'elettroencefalogramma, o anche di provocare una convulsione generalizzata convulsiva di natura epilettica.

L'elettroencefalografia quotidiana viene eseguita in modo simile. Si svolge in uno stato di veglia attiva o passiva. Per il momento è fatto da una a due ore.

Come ottenere un EEG per trovare nulla? L'attività elettrica del cervello rivela i minimi cambiamenti nell'attività ondulatoria del cervello. Pertanto, se esiste una patologia, ad esempio, epilessia o disturbo della circolazione, uno specialista lo identificherà. La norma EEG e la patologia sono sempre visibili, nonostante tutti i tentativi di nascondere risultati spiacevoli.

Quando è impossibile trasportare il paziente, l'EEG del cervello viene eseguito a casa.

Per i bambini

I bambini fanno EEG su un algoritmo simile. Il bambino viene messo su un cappuccio a rete con elettrodi fissi e lo impone sulla testa, prima di trattare la superficie della testa con gel conduttore.

Come si prepara: la procedura non causa alcun disagio o dolore. Tuttavia, i bambini sono ancora spaventati perché si trovano nello studio del medico o in laboratorio, che fin dall'inizio forma un atteggiamento spiacevole. quindi, prima della procedura, al bambino dovrebbe essere spiegato che cosa accadrà esattamente a lui e che la ricerca non è dolorosa.

Un bambino iperattivo può essere sedato o ipnotico prima del test. Questo è necessario in modo che durante lo studio, i movimenti extra della testa o del collo non rimuovano il contatto dei sensori e della testa. La ricerca infantile è condotta in un sogno.

Risultato e decodifica

Condurre l'EEG del cervello produce un risultato grafico dell'attività bioelettrica del sistema nervoso centrale. Può trattarsi di una registrazione su nastro o di un'immagine su un computer. La decodifica dell'elettroencefalogramma è un'analisi degli indici e dei ritmi delle onde. Pertanto, le figure ottenute vengono confrontate con la frequenza e l'ampiezza normali.

Esistono i seguenti tipi di anomalie EEG.

Indicatori normali o tipo organizzato. È caratterizzato dal componente principale (onde alfa), che hanno frequenze regolari e regolari. Le onde sono lisce. I ritmi beta sono prevalentemente di media o alta frequenza con una piccola ampiezza. Le onde lente sono poche o quasi non pronunciate.

• Il primo tipo è diviso in due sottotipi:
  • opzione tariffa ideale; qui le onde non sono cambiate in linea di principio;
  • violazioni sottili che non influenzano il lavoro del cervello e lo stato mentale della persona.
• Tipo ipersincrono. È caratterizzato da un indice ad onda alta e una maggiore sincronizzazione. Tuttavia, le onde mantengono la loro struttura.
• Violazione di sincronizzazione (tipo EEG piatto o EEG desincrono). La gravità dell'attività alfa diminuisce con l'aumento dell'attività delle onde beta. Tutti gli altri ritmi sono entro i limiti normali.
• Tipo disorganizzato EEG con onde alfa pronunciate. È caratterizzato da un'alta attività del ritmo alfa, tuttavia, questa attività è irregolare. Il tipo disorganizzato di EEG con ritmo alfa non ha un'attività sufficiente e può essere registrato in tutte le parti del cervello. Sono state registrate anche onde ad alta attività beta, theta e delta.
• Interruzione dell'EEG con una predominanza di ritmi delta e theta. È caratterizzato da bassa attività delle onde alfa e alta attività del ritmo lento.

Il primo tipo: un elettroencefalogramma mostra una normale attività cerebrale. Il secondo tipo riflette una debole attivazione della corteccia cerebrale, più spesso indica un malfunzionamento del tronco cerebrale con una violazione della funzione attivante della formazione reticolare. Il terzo tipo riflette una maggiore attivazione della corteccia cerebrale. Il quarto tipo di EEG mostra la disfunzione nel lavoro dei sistemi regolatori del sistema nervoso centrale. Il quinto tipo riflette i cambiamenti organici nel cervello.

I primi tre tipi negli adulti si verificano normalmente o con cambiamenti funzionali, ad esempio, disturbi nevrotici o schizofrenia. Gli ultimi due tipi indicano cambiamenti organici graduali o l'inizio della degenerazione cerebrale.

I cambiamenti nell'elettroencefalogramma sono spesso aspecifici, ma alcune sfumature patognomoniche suggeriscono una particolare malattia. Ad esempio, i cambiamenti irritativi in ​​EEG - tipici indicatori non specifici che possono verificarsi in epilessia o malattie vascolari. Con un tumore, ad esempio, l'attività delle onde alfa e beta diminuisce, sebbene si considerino cambiamenti irritativi. I cambiamenti irritativi hanno tali indicatori: le onde alfa diventano più acute, l'attività delle onde beta aumenta.

I cambiamenti focali possono essere registrati sull'elettroencefalogramma. Tali indicatori indicano la disfunzione focale delle cellule nervose. Tuttavia, la non specificità di questi cambiamenti non consente una linea restrittiva tra infarto cerebrale o suppurazione, poiché in ogni caso l'EEG mostrerà lo stesso risultato. Tuttavia, è noto con precisione: i cambiamenti moderati diffusi indicano patologia organica, non funzionale.

Il più grande valore di EEG è per la diagnosi di epilessia. Fenomeni epilettiformi sono fissati tra singoli attacchi sul nastro. Oltre all'epilessia conclamata, tali fenomeni sono registrati in persone a cui non è stata ancora diagnosticata "epilessia". I modelli di epilettiformi sono costituiti da punte, ritmi affilati e onde lente.

Tuttavia, alcune delle caratteristiche individuali del cervello possono produrre aderenze, anche quando una persona non è malata di epilessia. Questo succede nel 2%. Tuttavia, nelle persone che soffrono di epilessia, le aderenze epilettiformi sono registrate nel 90% di tutti i casi diagnostici.

Inoltre, utilizzando l'elettroencefalogramma, è possibile stabilire la diffusione dell'attività cerebrale convulsa. Quindi, l'EEG consente di stabilire: l'attività patologica si estende all'intera corteccia cerebrale o solo ad alcune delle sue parti. Questo è importante per la diagnosi differenziale delle forme di epilessia e la scelta delle tattiche di trattamento.

Le crisi generalizzate (crampi in tutto il corpo) sono associate all'attività patologica bilaterale e alla polischia. Quindi, tale interrelazione è stabilita:

1. Le crisi epilettiche parziali sono correlate con le aderenze nel giro temporale anteriore.
2. Sensibilità compromessa nell'epilessia o prima che sia associata ad attività patologica vicino al solco di Roland.
3. Allucinazioni visive o ridotta precisione della visione durante o prima di un attacco sono associate ad aderenze nella proiezione della corteccia occipitale.

Alcune sindromi su EEG:

• Ipsaritmia. La sindrome si manifesta come una violazione del ritmo delle onde, la comparsa di onde acuminate e polispike. Manifesto con spasmi infantili e sindrome di West. Il più delle volte conferma una violazione diffusa delle funzioni regolatorie del cervello.
• La manifestazione di polyspaykov con una frequenza di 3 Hz indica un piccolo attacco epilettico, per esempio, tali onde appaiono in uno stato di assenza. Questa patologia è caratterizzata da un arresto improvviso della coscienza per alcuni secondi con la conservazione del tono muscolare e in assenza di una reazione a qualsiasi stimolo esterno.
• Il gruppo di onde polispike indica un classico attacco epilettico generalizzato con convulsioni toniche e cloniche.
• Le onde di picco a bassa frequenza (1-5 Hz) nei bambini sotto i 6 anni riflettono cambiamenti diffusi nel cervello. In futuro, questi bambini sono soggetti a compromissione dello sviluppo psicomotorio.
• Adesioni nella proiezione delle circonvoluzioni temporali. Possono essere associati a epilessia benigna nei bambini.
• L'attività dominante a onda lenta, in particolare i ritmi delta, indica un danno cerebrale organico come causa di convulsioni convulsive.

Secondo l'elettroencefalogramma, si può giudicare lo stato di coscienza nei pazienti. Quindi, c'è una grande varietà di caratteristiche specifiche sul nastro, che possono suggerire un deterioramento qualitativo o quantitativo della coscienza. Tuttavia, qui si manifestano spesso cambiamenti non specifici come, per esempio, in caso di encefalopatia tossica. Nella maggior parte dei casi, l'attività patologica sull'elettroencefalogramma riflette la natura organica del disturbo, piuttosto che funzionale o psicogena.

Su quali basi è determinato dalla compromissione della coscienza sull'EEG sullo sfondo dei disordini metabolici:

1. Nello stato di coma o sopore, l'alta attività delle onde beta indica l'intossicazione da farmaci.
2. Le onde ampie trifase nella proiezione dei lobi frontali parlano di encefalopatia epatica.
3. La diminuzione dell'attività di tutte le onde indica una diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea e dell'ipotiroidismo in generale.
4. In uno stato di coma sullo sfondo del diabete, l'EEG mostra l'attività delle onde in un adulto, simile ai fenomeni epilettiformi.
5. In uno stato di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive (ischemia e ipossia), l'EEG produce onde lente.

I seguenti parametri sull'EEG indicano un coma profondo o una possibile morte.

• Coma alfa Le onde alfa sono caratterizzate da attività paradossali, specialmente chiaramente registrate nella proiezione dei lobi frontali del cervello.
• Lampi neurali spontanei, che si alternano a rare onde con alta tensione, indicano una forte diminuzione o completa assenza di attività cerebrale.
• "Il silenzio elettrico del cervello" è caratterizzato da polyspayk generalizzato e ritmi insulari.

Le malattie del cervello sullo sfondo dell'infezione hanno manifestato onde lente non specifiche:

1. Il virus dell'herpes simplex o l'encefalite è caratterizzato da ritmi lenti nella proiezione della corteccia temporale e frontale.
2. L'encefalite generalizzata è caratterizzata dall'alternanza di onde lente e acute.
3. La malattia di Creutzfeldt-Jakob si manifesta nell'EEG da onde acute a tre e due fasi.

L'EEG è usato nella diagnosi della morte cerebrale. Dunque, alla morte di attività di corteccia cerebrale di potenziali elettrici il più possibile diminuisce. Tuttavia, un arresto completo dell'attività elettrica non è sempre definitivo. Quindi, la smussatura dei biopotenziali può essere temporanea e reversibile, come, ad esempio, in caso di overdose di droga, arresto respiratorio

Nello stato vegetativo del sistema nervoso centrale, l'EEG mostra un'attività isoelettrica, che indica la morte completa della corteccia cerebrale.

Per i bambini

Quanto spesso si può fare: il numero di procedure non è limitato, poiché lo studio è innocuo.

L'EEG nei bambini ha caratteristiche. L'elettroencefalogramma si manifesta nei bambini di età inferiore a un anno (a tempo pieno e indolori) a bassa ampiezza periodica e onde lente generalizzate, per lo più a ritmo delta. Questa attività non ha simmetria. Nella proiezione dei lobi frontali e della corteccia parietale, l'ampiezza delle onde aumenta. L'attività ad onde lente su EEG in un bambino di questa età è la norma, dal momento che i sistemi regolatori del cervello non sono ancora stati formati.

Norme EEG in bambini di età compresa tra un mese e tre: l'ampiezza delle onde elettriche aumenta a 50-55 mV. C'è una graduale instaurazione del ritmo delle onde. Risultati EEG in bambini di tre mesi: un ritmo mu con un'ampiezza di 30-50 μV è registrato nei lobi frontali. È anche registrata l'asimmetria delle onde nell'emisfero sinistro e destro. A 4 mesi di vita, l'attività ritmica degli impulsi elettrici viene registrata nella proiezione della corteccia frontale e occipitale.

Decodifica EEG nei bambini un anno di vita. Un elettroencefalogramma mostra oscillazioni alfa del ritmo che si alternano a onde delta lente. Le onde alfa sono caratterizzate da instabilità e mancanza di un ritmo chiaro. Il ritmo Theta e il ritmo delta (50%) dominano nel 40% dell'intero elettroencefalogramma.

Decodifica di indicatori in bambini di due anni. L'attività delle onde alfa è registrata in tutte le proiezioni della corteccia cerebrale come segno dell'attivazione graduale del sistema nervoso centrale. Anche marcata attività beta.

EEG in bambini 3-4 anni. Il ritmo Theta domina sull'elettroencefalogramma, le onde delta lente dominano nella proiezione della corteccia occipitale. Sono presenti anche i ritmi alfa, ma difficilmente si notano sullo sfondo delle onde lente. Durante l'iperventilazione (respirazione forzata attiva), le onde si acuiscono.

All'età di 5-6 anni, le onde si stabilizzano e diventano ritmiche. Le onde alfa assomigliano già all'attività alfa negli adulti. Le onde lente con la loro regolarità non si sovrappongono più alle onde alfa.

L'EEG nei bambini di 7-9 anni registra l'attività dei ritmi alfa, ma in misura maggiore queste onde sono registrate nella proiezione della stecca. Le onde lente si ritirano sullo sfondo: la loro attività non supera il 35%. Le onde alfa costituiscono circa il 40% dell'intero EEG e le onde theta - non più del 25%. L'attività beta è registrata nella corteccia frontale e temporale.

Elettroencefalogramma nei bambini di 10-12 anni. Le loro onde alfa sono quasi mature: sono organizzate e ritmiche, dominano su tutto il nastro grafico. L'attività alfa rappresenta circa il 60% dell'elettroencefalogramma totale. La più grande tensione che queste onde mostrano nell'area dei lobi frontali, temporali e parietali.

EEG in bambini di 13-16 anni. La formazione delle onde alfa è stata completata. L'attività bioelettrica del cervello nei bambini sani ha acquisito le caratteristiche dell'attività cerebrale di un adulto sano. L'attività alfa domina in tutte le parti del cervello.

Le indicazioni per la procedura nei bambini sono le stesse degli adulti. I bambini EEG sono assegnati principalmente per diagnosticare l'epilessia e stabilire la natura delle crisi (epilettiche o non epilettiche).

Convulsioni di natura non epilettica si manifestano dai seguenti indicatori sull'EEG:

1. Gli scoppi delle onde delta e theta sono sincroni negli emisferi sinistro e destro, sono generalizzati e soprattutto sono espressi nei lobi parietali e frontali.
2. Le onde theta sono sincrone su entrambi i lati e sono caratterizzate da bassa ampiezza.
3. Sull'EEG sono registrate adesioni arcuate.

Attività epilettica nei bambini:

• Tutte le onde sono affilate, sono sincrone su entrambi i lati e generalizzate. Spesso si verificano all'improvviso. Può verificarsi in risposta all'apertura degli occhi.
• Le onde lente sono colpite dalla proiezione dei lobi frontali e occipitali. Si registrano nella veglia e spariscono se il bambino chiude gli occhi.