Cos'è l'encefalopatia di origine mista?

Questa diagnosi è presente come concomitante nella maggior parte dei casi nelle persone anziane che si sono rivolte al neurologo con lamentele di "testa". Ad esempio, un paziente con una lunga storia di ipertensione è diagnosticato con encefalopatia ipertensiva.
Il paziente dopo commozione cerebrale, meningite e come risultato di molti anni di abuso di alcool, viene diagnosticato con encefalopatia di genesi mista.

Qual è la base dell'encefalopatia?

A differenza dei tipici processi patologici che sono alla base dei sintomi focali (ischemia o emorragia nell'ictus, infiammazione della sostanza cerebrale nell'encefalite, ecc.), La base dell'encefalopatia è la degenerazione del tessuto nervoso. Questo processo non è mai improvviso, ma deve richiedere un po 'di tempo. Ad esempio, ad alta pressione, si sviluppa una lesione ipertensiva, che colpisce una persona per un certo numero di anni.

È necessario un periodo significativamente più breve per lo sviluppo dell'encefalopatia tossica, che si verifica, ad esempio, a seguito dell'uso di sostituti dell'alcool. A volte basta un episodio in modo che, a seguito della massiccia morte neuronale, compaiano sintomi neurologici pronunciati. La distrofia del tessuto nervoso si manifesta nella forma della morte dei singoli neuroni, la riduzione delle sinapsi tra loro e il deterioramento del flusso sanguigno dovuto allo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Ma, come dimostra la pratica, la distrofia e la necrosi, cioè la morte delle cellule nervose nell'encefalopatia, non è così evidente come una grande lesione durante un ictus. Poiché questo processo è sparso sia nel tempo che nello spazio (attraverso la corteccia cerebrale e la sostanza bianca), secondo la risonanza magnetica, si può vedere solo un appiattimento dei solchi e delle circonvoluzioni e una diminuzione dello spessore della corteccia. Questo indirettamente indica una diminuzione del volume della sostanza del cervello. Inoltre, non si può mai essere sicuri che la causa della distrofia fosse un fattore specifico e unico (ad eccezione della forma tossica e ipossica). Quasi tutte le cause di encefalopatia, specialmente nella vecchiaia, sono di origine complessa o mista (post-traumatica, ipertensiva e altre forme).

Segni di encefalopatia

È noto che l'encefalopatia è espressa da un gran numero di diversi sintomi lievemente correlati. I pazienti più comuni presentano i seguenti reclami:

• mal di testa diffuso;
• perdita di memoria per eventi attuali;
• concentrazione ridotta;
• sonno povero di notte, sonnolenza diurna;
• difficoltà nello svolgere chiare competenze professionali;
• esaurimento rapido con stress mentale;
• varie opzioni di vertigine;
• restringere la gamma di interessi;
• apatia, letargia, mancanza di iniziativa;
• rumore nella testa.

Di norma, i sintomi della malattia sono molto simili alle manifestazioni della demenza e della malattia di Alzheimer, solo nelle prime fasi. Un quadro clinico così misto con vari tipi di lesioni ci ha permesso di classificare l'encefalopatia in stadi o gradi.

L'encefalopatia 1 (iniziale) non implica disturbi pronunciati. Di norma, si verificano con significativi stress mentali o situazioni stressanti e riflettono l'illegalità del cervello per preservare le riserve.

L'encefalopatia di grado 2 si manifesta con la progressione dei sintomi, si verificano cambiamenti di personalità. Una persona diventa capricciosa, in lacrime, irritabile, si unisce a una significativa riduzione della memoria. C'è disordine nella vita di tutti i giorni, indifferenza e disattenzione per i parenti, ci possono essere lampi di aggressione irragionevole. Il paziente non può eseguire molti compiti, ma nella vita di tutti i giorni è in grado di servire se stesso.

Il terzo grado della malattia è caratterizzato dall'incapacità del paziente di servirsi nella vita di tutti i giorni, può essere difficile o completa mancanza di contatto verbale, incontinenza urinaria, alterazione del cammino. L'aggiunta di disordini extrapiramidali è possibile, ad esempio, compare il parkinsonismo secondario. Il paziente ha pronunciato demenza. Molte funzioni che sono normalmente sotto l'effetto inibitorio della corteccia cerebrale, come l'ingordigia, sono disinibite.

Pertanto, qualsiasi lesione distrofica della corteccia cerebrale, in cui non vi è alcun fattore saldamente stabilito (ipossia o esposizione a tossine), è un'encefalopatia di origine mista. E lo specialista richiede un grande sforzo per fermare la progressione della malattia, e in alcuni casi ottiene un effetto positivo duraturo. Più il paziente è giovane, maggiore è la possibilità di un recupero completo.

Qual è l'encefalopatia di varie genesi

encefalopatia

L'encefalopatia è un nome collettivo per vari tipi di danni ai tessuti cerebrali causati da cause non infiammatorie. Questo è un gruppo ampio ed eterogeneo di malattie, accomunate da una caratteristica comune: il disturbo della funzione cerebrale dovuto a cambiamenti organici nel tessuto cerebrale, che porta a varie patologie neurologiche, vascolari, cambiamenti nella psiche. L'encefalopatia si manifesta a qualsiasi età, compresa la prima infanzia (encefalopatia perinatale), può essere reversibile e irreversibile, congenita e acquisita, oltre ad avere vari gradi di gravità.

Cause di encefalopatia

La malattia può verificarsi per vari motivi, a seconda di cosa l'ha causata, ci sono i seguenti tipi:

• Encefalopatia post-traumatica La causa più comune è la contusione cerebrale, la più comune delle lesioni alla testa;
• Encefalopatia dancileare. Il danno al cervello in questo caso è causato da una persistente violazione della circolazione cerebrale. Accade con diabete, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ipertensione, distonia vegetativa-vascolare. processi reumatici nei vasi;
• Encefalopatia tossica. L'intossicazione grave porta ad esso: alcol, sostanze stupefacenti, sali di metalli pesanti, droghe, altri veleni esogeni;
• Encefalopatia perinatale. In questo caso, sia le malformazioni del feto, o un trauma alla nascita, o un infortunio che si sono verificati nella prima settimana dopo la nascita di un bambino, portano alla sconfitta del tessuto cerebrale.

Manifestazioni della malattia

I sintomi dei disturbi cerebrali possono essere estremamente diversi, a seconda della topografia del tessuto cerebrale, del tipo di malattia, del grado di encefalopatia, dell'età del paziente, della gravità del processo e di molti altri fattori. I più pronunciati sono i sintomi di encefalopatia acuta che si sono verificati a seguito di un'improvvisa esposizione a un fattore negativo: ipossia cerebrale, trauma, avvelenamento. In questo caso, il sintomo principale più frequente è la perdita di coscienza di varie durate, dopo il suo ritorno, i sintomi neurologici, disturbi della memoria, forte mal di testa, cambiamenti nel comportamento mentale ed emotivo, affaticamento, concentrazione compromessa, sonno, funzione sessuale, personalità, ecc..

L'encefalopatia dyscirculatory è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi. Convenzionalmente, ci sono tre gradi di encefalopatia:

• I grado. I cambiamenti nel tessuto cerebrale esistono già e sono determinati da studi strumentali, ma non ci sono sintomi esterni della malattia;
• II grado. Le manifestazioni di disordini dell'attività cerebrale sono lievi, sono nascoste, instabili. Disturbi neuropsichici generalmente caratterizzati: disturbi del sonno, instabilità psico-emotiva, ridotta attenzione e memoria, affaticamento, depressione;
• Encefalopatia di grado III - uno stadio di disturbo neurologico pronunciato, compresa la disabilità. Le manifestazioni sono varie: parkinsonismo, demenza (demenza), atassia e altri gravi disturbi dell'attività nervosa superiore, oltre alle funzioni del sistema nervoso periferico.

Per quanto riguarda l'encefalopatia perinatale, nel caso in cui sia congenita, a seconda della gravità delle violazioni, può essere rilevata immediatamente dopo la nascita, oppure può essere rivelata qualche tempo dopo, riferendosi a un pediatra a causa di violazioni nel comportamento del neonato. L'encefalopatia perinatale secondaria viene di solito diagnosticata rapidamente. L'encefalopatia perinatale, a causa delle peculiarità del sistema nervoso dei bambini, può avere le conseguenze più gravi e gravi, inclusa l'invalidità permanente o la morte, e allo stesso tempo, alcuni tipi di encefalopatia perinatale, se trattati correttamente e tempestivamente, possono scomparire senza lasciare completamente nessuna conseguenza, grazie alle enormi capacità compensative del corpo del bambino.

diagnostica

La diagnosi di encefalopatia viene effettuata principalmente con l'uso di studi diagnostici di imaging, attualmente i principali sono CT (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica). È anche necessario condurre studi sulla funzione vascolare cerebrale: rheoencephalography (REG) e Doppler ultrasuoni (UZDG). Esaminare il liquido cerebrospinale, per il quale condurre la puntura spinale.

Se si sospetta l'encefalopatia dincircolatoria, vengono condotti una serie di test di laboratorio su sangue e urina.

Metodi di trattamento di encefalopatia

L'approccio al trattamento dell'encefalopatia dipende principalmente dalla sua causa e dai sintomi della malattia. L'obiettivo del trattamento è l'eliminazione completa dei disturbi cerebrali, il ripristino della normale funzione cerebrale, la rimozione o il sollievo delle manifestazioni dolorose della malattia.

Esistono i seguenti metodi di trattamento dell'encefalopatia:

• Intervento chirurgico;
• Terapia farmacologica finalizzata al miglioramento del metabolismo e della circolazione cerebrale;
• Terapia manuale (osteopatia), che colpisce il sistema nervoso periferico e che colpisce il cervello sulla base del feedback;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Ginnastica terapeutica;

• Tecnologia di massaggio.

Questi ultimi nella lista dei metodi (fisioterapia, osteopatia, terapia fisica, massaggio e agopuntura) hanno maggiori probabilità di metodi di riabilitazione neurologica, ma nella maggior parte dei casi è lei che svolge il ruolo del trattamento principale per l'encefalopatia.

L'intervento chirurgico è limitato, poiché provoca un trauma aggiuntivo al tessuto cerebrale. Viene eseguito quando il rischio derivante dall'operazione è inferiore rispetto all'abbandono. Pertanto, l'intervento chirurgico come metodo di trattamento dell'encefalopatia viene utilizzato nelle lesioni traumatiche del cervello, al fine di ripristinare la circolazione cerebrale in alcuni casi, nelle encefalopatie di origine tumorale.

Previsione. Encefalopatia residua

Come in tutti i casi di malattie cerebrali, la prognosi per l'encefalopatia è la più grave. Alcuni di loro sono completamente reversibili, altri, come l'encefalopatia perinatale della genesi congenita, possono essere incurabili. L'encefalopatia dyscirculatory in stadio iniziale è spesso reversibile, e nel terzo, ultimo grado, non lo è più. Tuttavia, in tutti i casi, il trattamento è necessario, dal momento che può migliorare significativamente le condizioni del paziente, a volte il trattamento di encefalopatia viene effettuato per tutta la vita.

Nel caso in cui la terapia non fosse stata eseguita, fosse incompleta o fosse eseguita in modo inadeguato, si parla di encefalopatia residua o residua. Alcuni esperti ritengono che la diagnosi di encefalopatia residua illegali, giustificandolo con il fatto che l'encefalopatia residua non è che altro, come disturbi incurabili o non sufficientemente trattate cervello con altri tipi di encefalopatie.

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L'encefalopatia dyscirculatory è un'insufficienza cronica progressiva del rifornimento di sangue al cervello, portando a cambiamenti strutturali e funzioni cerebrali compromesse.

Questa malattia è causata da insufficienza o ridotta circolazione sanguigna normale nel cervello ed è soggetta a progressione. La rilevanza dell'argomento è dovuta alla significativa prevalenza di malattie vascolari del cervello, in particolare, encefalopatie circolatorie di varia origine (aterosclerotica, ipertensiva, vertebrale, mista).

Le manifestazioni iniziali dell'insufficienza cerebrovascolare si sviluppano gradualmente, trasformandosi in disturbi vascolari cronici o terminando con un ictus. Prevenzione, trattamento e riabilitazione delle malattie vascolari del cervello è un compito medico e sociale importante. Rimane aperto un gran numero di domande relative al verificarsi di questa malattia, anche con alcune conquiste della medicina moderna in questo settore. La fangoterapia e le altre procedure presentate nel sanatorio Kuyalnik hanno un buon effetto terapeutico.

Cause dell'encefalopatia deambulatoria

È noto che l'encefalopatia deambulatoria si sviluppa nelle persone in età lavorativa. L'ipertensione arteriosa è una delle principali cause di encefalopatia dyscirculatory, che può verificarsi anche in presenza di colesterolo nel sangue a livello normale.

Le arterie e le arteriole più piccole del cervello sono soggette al processo patologico. Nel diabete, lesioni vascolari infiammatorie, tossiche ed ereditarie, i vasi piccoli possono essere colpiti. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali (dimensioni grandi e medie), la difficoltà di deflusso venoso, la bassa pressione sanguigna contribuiscono allo sviluppo di DEP. L'abuso di sigarette, alcol, obesità e malattie cardiache aumenta il rischio di encefalopatia dyscirculatory

Una delle fasi più efficaci nel trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory è la fase di sanatorio. I pazienti si lamentano di mal di testa, stanchezza, irritabilità, reazioni vegetative e molto altro. Questo problema complica in modo significativo il lavoro attivo dei pazienti, che richiede un trattamento a lungo termine e un approccio diversificato ad esso. È necessario applicare sia il trattamento farmacologico che fisioterapico.

Nel trattamento farmacologico dei pazienti devono aderire ai seguenti principi.

1. Trattamento continuo
2. Fasi del trattamento
3. Mantenere un livello ottimale di pressione sanguigna con farmaci a lunga durata d'azione.

Il trattamento di encephalopathy dyscirculatory include

1. Bagni di colza
2. Impacchi di fango.
3. Applicazioni di fango.
4. Idromassaggio subacqueo
5. Esercizio terapeutico
6. Massaggio della colonna vertebrale
7. Psicoterapia.
8. Fisioterapia
   • SMT.
   • DDT.
   • InterDyn.
   • La terapia magnetica.
   • Laser magnetico
   • Elettroforesi.
   • Darsonvalizzazione.
   • Electro.
   • Prevenzione.

Il trattamento della malattia di base dell'encefalopatia dincircolatoria inizia, prima di tutto, con la profilassi - misure volte ad eliminare la causa delle alterazioni delle funzioni cerebrali.

Un punto importante in combinazione con procedure terapeutiche nel territorio del sanatorio è Kuyalnik aderenza del giorno, una dieta speciale (con grasso ridotta e sale), le prescrizioni per il metabolismo del cervello, l'uso di vitamine, che dovrebbe essere sistematico.

Al fine di prevenire la necessità di monitorare la loro salute: per monitorare il contenuto di zucchero nel sangue, per gli indicatori dello spettro lipidico, sottoporsi regolarmente all'esame del medico curante. Vale la pena prestare attenzione agli indicatori di peso ottimale, trascorrere più tempo all'aria aperta, spostarsi e prestare attenzione allo sforzo fisico.

Inoltre, si raccomanda ai pazienti di condurre una ginnastica speciale, mantenere l'attività intellettuale, provare a svolgere tutti i lavori possibili a casa, rimanere attivi e osservare le precauzioni di sicurezza.

Encefalopatia di diversa genesi

Cos'è l'encefalopatia?

L'encefalopatia è una sindrome di una lesione diffusa del cervello di natura distrofica (disturbi metabolici, nutrizione del cervello) causata da varie malattie e condizioni patologiche.

La base per lo sviluppo di qualsiasi tipo di encefalopatia è più spesso l'ipossia cerebrale (insufficiente apporto di ossigeno al tessuto cerebrale) a causa del deterioramento del suo apporto di sangue, così come l'esposizione al cervello di tossine che compromettono il metabolismo cerebrale.

Quali sono i tipi di encefalopatia?

Le encefalopatie congenite e acquisite sono distinte. La causa dell'encefalopatia congenita può essere costituita da disordini metabolici genetici, anormalità dello sviluppo cerebrale e dall'impatto di fattori dannosi sul feto durante la gravidanza (in particolare l'ipossia fetale e il trauma della nascita). A seconda della causa e del meccanismo del danno cerebrale, esistono diversi tipi di encefalopatia acquisita. L'encefalopatia tossica si verifica a causa degli effetti sistematici sul cervello di sostanze come l'alcol etilico, i barbiturici, il piombo e le tossine batteriche. L'encefalopatia post-traumatica è una conseguenza della lesione cerebrale traumatica. L'encefalopatia da radiazioni si verifica quando la radiazione ionizzante viene applicata al cervello. Un grande gruppo rappresentano encefalopatia causata da disturbi metabolici per malattie degli organi interni: fegato (encefalopatia epatica), rene (encefalopatia uremica), pancreas (encefalopatia pancreatico come complicazione di pancreatite acuta, ipoglicemia (basso contenuto di zucchero), iperglicemico (con un alto contenuto di zucchero) Un gruppo separato consiste nell'encefalopatia dincircolatoria, che può svilupparsi nell'aterosclerosi (encefalopatia aterosclerotica), ipertensiva b. malattie (encefalopatia ipertensiva), alterazione del flusso venoso (encefalopatia venosa)

Quali sono le opzioni di flusso e come si manifesta?

Le manifestazioni cliniche dell'encefalopatia sono molto diverse. Per comodità, la valutazione della gravità della condizione dei pazienti assegna condizionalmente tre gradi.

Il primo grado è caratterizzato dalla presenza di alcuni cambiamenti nel tessuto cerebrale, rilevati utilizzando metodi strumentali di ricerca, mentre non vi sono manifestazioni cliniche pronunciate della malattia. Molto spesso, i pazienti riportano riduzione delle prestazioni, stanchezza generale, instabilità dell'umore, memoria alterata (specialmente negli eventi recenti), difficoltà nel cambiare attività, disturbi del sonno, irritabilità. Frequenti lamentele di mal di testa, tinnito

Per il secondo grado, i disturbi soggettivi sono anche caratteristici, ma rispetto al primo grado, sono più pronunciati. La comparsa di disturbi oggettivi, che sono nascosti, attira l'attenzione, ma il medico può solitamente isolare la principale sindrome neurologica, che può aiutare nella selezione della terapia sintomatica. L'esame neurologico rivela alterata acuità visiva e udito, cambiamenti nel tono muscolare, riflessi, squilibrio e andatura instabile. A mano a mano che la malattia sottostante peggiora, questi disturbi possono aumentare.

Al terzo grado vi sono sindromi neurologiche persistenti e pronunciate: alterazioni della funzione motoria, sensibilità, deglutizione, alterazioni dei nervi cranici, disturbi pronunciati della memoria e dell'attenzione, disturbi mentali.

Come vengono trattati?

In generale, il principio generale del trattamento è simile a quello dell'ischemia cerebrale cronica.

Il trattamento deve essere complesso e contenere la terapia etiotropica (impatto sulla causa della malattia), così come la patogenesi (impatto sui meccanismi alla base della malattia) e la terapia sintomatica (trattamento dei sintomi della malattia).

Il trattamento primario deve essere la malattia principale, a causa della quale gli eventi complessi e diversi molto importante cooperazione qui neurologo con gli specialisti in altri campi (cardiologia, endocrinologia, terapisti, gastroenterologi e altri.).

I pazienti devono monitorare attentamente i loro livelli di zucchero nel sangue, colesterolo e i principali enzimi epatici. Monitorare la pressione sanguigna, seguire la dieta del colesterolo e seguire le raccomandazioni degli specialisti. Se necessario, assumere costantemente farmaci antipertensivi, agenti antipiastrinici (farmaci che riducono i coaguli di sangue), statine (farmaci che riducono il colesterolo nel sangue) e farmaci che normalizzano i livelli di zucchero nel sangue.

Per il trattamento delle encefalopatie utilizzate preparazioni neyrometabolicheskie, preparazioni peptidiche aventi un'azione multimodale e in grado di eseguire tutti i meccanismi di compensazione interni di processi patologici, tra antioksadantny e meccanismi neuroprotettivi; antiossidanti (farmaci che rallentano il processo di ossidazione). Utilizzare anche farmaci che migliorano l'apporto di sangue al tessuto cerebrale.

Misure spesso necessarie per ridurre la pressione intracranica, l'eliminazione della sindrome convulsiva. Quando gli stati d'ansia sono prescritti sedativi, con uno stato d'animo basso - antidepressivi. Con una diminuzione di umore, paura e ansia, può essere utile consultare uno psicoterapeuta.

Dipartimento di Neurologia FDPO

Università medica di ricerca nazionale russa. NI Pirogov

Encefalopatia cerebrale: tipi, segni e manifestazioni, trattamento

L'encefalopatia cerebrale (pseudoencefalite, cerebropatia, encefalosi) è una sindrome da danno cerebrale frammentato e debilitante, che è di natura infiammatoria ed è sorto sulla base di una malattia già esistente.

A seconda del momento dell'evento e le cause sottostanti dell'encefalopatia cerebrale sono suddivisi in:

• Congenita (encefalopatia perinatale) - causata da lesioni intracraniche dovute al parto, alterazioni dello sviluppo cerebrale, anomalie genetiche nel metabolismo, ecc.
• Acquistato, che può essere suddiviso nei seguenti sottogruppi:
  1. Encefalopatia tossica - a causa della costante esposizione a sostanze tossiche, narcotico, encefalopatia alcolica;
  2. Encefalopatia post-traumatica - che si sviluppa sullo sfondo delle lesioni alla testa (TBI);
  3. Metabolico - basato su disordini metabolici con gravi alterazioni patologiche negli organi interni: epatica, uremica, pancreatica, ipoglicemizzante, iperosmolare, iperglicemica (diabetica), demenza postdialgia, ecc.;
  4. Radiazioni - a causa dell'esposizione alle radiazioni ionizzanti del cervello;
  5. Encefalopatia vascolare, dyscirculatory - associata alla costante interruzione dell'afflusso di sangue al cervello: genesi ipertensiva, venosa, mista.

Molto spesso, la malattia progredisce gradualmente. Ma ci sono casi in cui si sviluppa improvvisamente e improvvisamente: in caso di un corso maligno di ipertensione o grave malattia del fegato e dei reni.

L'encefalopatia aiuta a ridurre il numero di cellule nervose nel cervello, la comparsa di piccole aree di rottura del tessuto, emorragie minori, ristagno del sangue ed edema delle membrane. Si notano diverse concentrazioni e gradi di lesioni, principalmente la materia grigia o bianca e la disorganizzazione della fornitura di sangue cerebrale.

Video: la comparsa di encefalopatia nei bambini

Sintomi comuni

A seconda del tipo, i sintomi che accompagnano la malattia sono diversi. Evidenzia il più comune e più caratteristico:

1. tinnito;
2. Debolezza generale;
3. vertigini;
4. l'emicrania;
5. Temperamento rapido;
6. Alto affaticamento;
7. Sbalzi d'umore;
8. pianto;
9. Visione e udito compromessi.

Nella fase iniziale, questi stati appaiono quando il tempo cambia, in situazioni di stress, sovraccarichi fisici, sebbene in altre occasioni il benessere di una persona possa essere abbastanza normale. Ma anche l'aspetto periodico dei segni sopra elencati indica già una mancanza di afflusso di sangue al cervello e richiede un esame supplementare.

L'esame rivela un aumento del tono muscolare e dei riflessi tendinei, riflessi innaturali e malfunzionamento del sistema nervoso autonomo e coordinazione motoria.

Nelle ultime fasi, vengono aggiunti i sintomi di natura neurologica - paralisi, parkinsonismo e paresi.

Il decorso acuto dell'encefalopatia suggerisce uno sviluppo abbastanza rapido del quadro clinico complessivo della malattia. Il paziente improvvisamente sente ansia, forte mal di testa, nausea, vertigini e disturbi visivi. Lingua, labbra e dita sono insensibili. Discorso disturbato e coordinamento dei movimenti. Poi arriva un periodo di letargia, letargia e coscienza alterata.

Questa malattia modifica negativamente i processi mentali di una persona. La cerchia degli interessi si restringe, si notano difficoltà nel pronunciare certe parole. Il paziente ricorda bene gli eventi con un lungo periodo di limitazione, ma dimentica rapidamente i momenti attuali. La sua attenzione è dispersa, è difficile passare da un tipo di attività a un altro, lampi di aggressività, irritabilità non sono rari, apatia e depressione sono possibili. Nelle fasi avanzate dello sviluppo di demenza.

diagnostica

Oggi la medicina ha una vasta gamma di metodi per aiutare a stabilire una diagnosi accurata:

• Tomografia computerizzata;
• elettroencefalografia;
• Rheoencephalography (REG) - permette di valutare il flusso sanguigno cerebrale e le condizioni generali dei vasi;
• Ecografia Doppler: mostra la velocità con cui il sangue si muove in una singola imbarcazione;
• Monitoraggio ad ultrasuoni - mostra la causa dei coaguli di sangue e la localizzazione degli emboli, determinando il grado di minaccia di ictus;
• Scansione ad ultrasuoni - è impegnata nello studio della parete vascolare, identificando placche o spasmi;
• Metodo di risonanza magnetica nucleare;
• Studi biochimici di liquido cerebrospinale, urine e sangue.

La base per la diagnosi serve anche come anamnesi. Se l'encefalopatia è congenita, allora l'informazione sui disturbi dello sviluppo nel periodo prenatale, sul decorso della gravidanza o sul trauma durante il parto è molto importante. Nei pazienti adulti, i pazienti scoprono la presenza di TBI, cattive abitudini e malattie metaboliche ereditarie e malattie vascolari. Anche lo stato neurologico è preso in considerazione.

I principali tipi di encefalopatia e il loro trattamento

Consideriamo più in dettaglio alcuni tipi e caratteristiche dell'encefalopatia nella tabella:

encefalopatia

L'encefalopatia è un danno patologico al cervello a causa della morte delle cellule nervose, che è causata da una violazione dell'afflusso di sangue e dalla carenza di ossigeno del tessuto cerebrale.

L'encefalopatia non è una malattia separata, è un concetto collettivo che indica condizioni patologiche e malattie diverse.

L'encefalopatia può essere osservata sia negli adulti che nei bambini.

L'encefalopatia mista è una malattia con diverse cause di danno cerebrale.

Tipi di encefalopatia

• Encefalopatia di Wernicke (in caso di danno cerebrale alcolico, altre lesioni cerebrali tossiche, pronunciata mancanza di vitamina B1);
• encefalopatia tossica;
• encefalopatia dyscirculatory;
• leucoencefalopatia multifocale progressiva;
• leucoencefalopatia vascolare progressiva;
• leucoencefalopatia vascolare progressiva con ipertensione;
• encefalopatia ipertensiva.

Encefalopatia ipossica

L'encefalopatia ipossica è il termine unificante per un intero gruppo di patologie del cervello e del sistema nervoso centrale in relazione alla carenza di ossigeno nel cervello. La carenza di ossigeno può verificarsi a causa di un contenuto di ossigeno insufficiente nell'atmosfera circostante, nonché in determinate condizioni patologiche. L'encefalopatia può manifestarsi come sintomi individuali, come disturbi del sonno, disturbi della memoria, mal di testa, aumento della pressione intracranica, vertigini, irritabilità e malattie più gravi.

L'encefalopatia ipossica può causare lo sviluppo di paralisi cerebrale, epilessia, mielopatia, neuropatia, grave ritardo mentale, incluso ritardo mentale. Questo tipo di encefalopatia ipossica, come l'encefalopatia residua, può manifestarsi molti anni dopo il trauma della nascita.

Le principali cause di encefalopatia ipossica sono i vari cefaloematomi risultanti da traumi della nascita, infezioni intrauterine o ipossia cerebrale ottenuti durante il parto. La mancanza di ossigeno nel 50% può causare gravi conseguenze per lo sviluppo del bambino.

Encefalopatia circolatoria

Ci sono anche encefalopatia circolatoria, in cui si sviluppa un progressivo cambiamento nel tessuto cerebrale, con la formazione della sindrome pseudoneurostenica. Con l'encefalopatia perinatale transitoria, si verifica una circolazione cerebrale episodica, che può causare una serie di complicazioni, come attacchi ischemici transitori, crisi cerebrali ipertensive o attacchi di malattia cerebrovascolare.

Encefalopatia ischemica ipossica

Questa è una condizione comune e spesso devastante a causa della mancanza di apporto di ossigeno al cervello a causa di ipotensione o insufficienza respiratoria. Talvolta entrambi questi fattori giocano un ruolo patogeno ed è impossibile rivelare il significato prevalente di ognuno di essi - da qui i doppi riferimenti all'insufficienza cardiorespiratoria nella storia.

Alcune delle condizioni che più comunemente portano alla encefalopatia anossica (ischemica) includono:

• infarto miocardico;
• arresto cardiaco di varie origini;
• emorragia con shock e collasso circolatorio, in questi casi l'afflusso di sangue al cervello soffre prima della funzione respiratoria;
• shock infettivo e traumatico;
• asfissia (in caso di annegamento, strangolamento, aspirazione di vomito o sangue, compressione della trachea per emorragia o tampone chirurgico, ingresso di un corpo estraneo nella trachea);
• malattie che portano alla paralisi dei muscoli respiratori e regolazione alterata della respirazione da parte del sistema nervoso centrale (lesioni traumatiche, vascolari del cervello, epilessia) con insufficienza respiratoria, seguita da insufficienza cardiaca;
• avvelenamento da monossido di carbonio (CO), in cui si verifica prima la depressione respiratoria e quindi la funzione cardiovascolare.

Dati sperimentali confermano che l'ipossia è in grado di indurre varie condizioni cliniche e patologiche in sé e per sé, e non solo in combinazione con bassa perfusione (ischemia).

Encefalopatia ipertensiva

L'encefalopatia ipertensiva è un affetto lento e progressivo diffuso e focale di una sostanza del cervello causata da una compromissione cronica della circolazione del sangue nel cervello associata a un'ipertensione arteriosa incontrollata a lungo termine. Unire l'aterosclerosi dei vasi cerebrali contribuisce a un ulteriore deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, che porta alla progressione della malattia. In questo caso parlano di encefalopatia dyscirculatory di genesi mista: ipertensiva e aterosclerotica. La combinazione con il diabete, i disturbi del metabolismo dei lipidi e il fumo hanno anche un effetto dannoso sul sistema vascolare del cervello.

Ci sono tre fasi dell'encefalopatia ipertensiva. Al primo stadio predominano i disturbi soggettivi, al 2-3 ° sindromi neurologiche cliniche:

• ventricolare vestibolare sotto forma di vertigini, barcollante, instabilità quando si cammina;
• pseudobulbar sotto forma di parole offuscate, risate forzate e pianto, soffocamento durante la deglutizione;
• extrapiramidale sotto forma di tremore della testa, dita, ipomimia, rigidità muscolare, lentezza dei movimenti;
• demenza vascolare sotto forma di memoria alterata, intelligenza, sfera emotiva.

Sindromi combinate più spesso osservate.

Encefalopatia tossica

L'encefalopatia tossica è una lesione organica diffusa del cervello che può svilupparsi dopo avvelenamento acuto grave con veleni neurotropici, nonché con neurointossicità occupazionale cronica.

I sintomi iniziali dell'encefalopatia tossica sono caratterizzati dai seguenti sintomi: disturbi di cefalea persistente, vertigini, perdita di memoria, debolezza generale, affaticamento, disturbi del sonno, ecc. Sullo sfondo di astenia grave, vi sono sintomi organici sparsi che non rientrano nel quadro di qualsiasi definizione chiaramente definita unità nosologiche (asimmetria dell'innervazione facciale, deviazione del linguaggio, leggera ipomimia, riflessi dell'automatismo orale, alti riflessi tendinei, spesso anisoreflessia, indebolimento o ist znovenie riflessi della pelle). Insieme a questo, vi sono violazioni della sfera psico-emotiva: perdita di memoria, attenzione e prestazioni mentali, lentezza, letargia, apatia, ansia immotivata, umore depresso, labilità emotiva pronunciata.

Encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica è una condizione patologica derivante da una lesione cerebrale grave o moderata. In tutti i casi, questo tipo di sputo è accompagnato da disturbi sia comportamentali che neuropsicologici. Nel caso dell'encefalopatia post-traumatica, la violazione del pensiero e dell'attenzione, la memoria e il controllo sul comportamento personale si verificano più spesso. Va anche notato che tutti questi sintomi spiacevoli si fanno sentire non tanto immediatamente dopo aver ricevuto una lesione, ma piuttosto dopo un certo periodo di tempo dopo il trattamento. Tutte queste deviazioni non vengono immediatamente notate dai pazienti. Di norma, diventano evidenti solo quando una persona si accorge di non avere né la forza né l'ingenuità per risolvere problemi vitali. Insieme a questi disturbi, i pazienti mostrano anche aggressività eccessiva, convulsioni epilettiche, insonnia, disturbi sessuali e disturbi neurologici.

Encefalopatia deambulatoria o vascolare

L'encefalopatia danceraria (encefalopatia vascolare) è una lesione organica del cervello di natura non infiammatoria, dovuta all'insufficienza della circolazione cerebrale. L'encefalopatia vascolare può verificarsi a causa di una serie di ragioni: un'infezione, tumori e lesioni e patologie dei vasi cerebrali.

Encefalopatia alcolica

L'encefalopatia alcolica è una forma grave di psicosi alcolica, che si sviluppa principalmente nella terza fase dell'alcolismo. In realtà, questo è un gruppo di diverse malattie, accomunate da un quadro clinico simile e dalla causa. Questa malattia è caratterizzata da una complessa combinazione di manifestazioni neurologiche e somatiche con sintomi mentali, che sono in primo luogo nel quadro della malattia. A seconda della velocità di sviluppo e del decorso della malattia, esistono tipi acuti e cronici di encefalopatia alcolica, ma potrebbero esserci forme di transizione tra di loro. Molto spesso nelle persone con encefalopatia alcolica si nota una storia di abuso di vari tipi di surrogati alcolici.

Encefalopatia residua

Molto spesso, l'encefalopatia residua è un deficit neurologico persistente e lievemente progressivo derivante dagli effetti di malattie e fattori patologici. È caratterizzato da sintomi neurologici come mal di testa regolari, paresi, insufficienza piramidale riflessa, distonia vascolare, svenimento, ridotta funzione cognitiva e intelligenza, affaticamento e persino disturbi mentali. Pertanto, molto spesso a causa di errori medici, l'encefalopatia residua viene diagnosticata come malattia mentale e il trattamento è sintomatico.

Sfortunatamente, l'encefalopatia residua nei bambini è difficile da diagnosticare. L'encefalopatia nei bambini si manifesta a causa di lesioni cerebrali ipossiche e ischemiche del perinatale e neonatale, lesioni alla nascita e contusioni, posticipazione delle vaccinazioni, in presenza di anomalie cerebrali congenite e mutazioni genetiche. L'astuzia di questa malattia sta nel fatto che i primi sintomi possono manifestarsi a qualsiasi età e la malattia può farsi sentire diversi anni dopo.

Cause di encefalopatia

Ci sono sia encefalopatia congenita che acquisita. Le forme congenite implicano l'insorgenza della malattia nel periodo perinatale, a partire dalla 28a settimana di gravidanza e termina alla fine della prima settimana di vita di un bambino.

I cambiamenti patologici possono essere dovuti a carenza di ossigeno del feto, lesioni alla nascita, tra gli altri fattori di rischio:

• malattia materna durante la gravidanza;
• gravidanza complicata;
• consegna pretermine;
• grande peso corporeo del feto;
• intreccio di corde;
• difficoltà ad aprire il canale del parto;
• neuroinfection, ecc.

Le cause di encefalopatia acquisita sono di solito:

• varie infezioni;
• intossicazione del corpo;
• cambiamenti vascolari nel cervello;
• ferite alla testa;
• gonfiore;
• aterosclerosi;
• ischemia;
• diabete mellito;
• insufficienza epatica;
• distonia vascolare.

Va tenuto presente che la testa non esiste da sola, con tutto il necessario dall'ossigeno alle proteine, ai minerali, alla pressione intracranica stabile, ecc., è fornito da tutto il corpo, o meglio da tutti gli organi interni: i reni, il fegato e l'intestino, il cuore e la ghiandola tiroidea, ecc. Pertanto, ci sono situazioni in cui il bambino dopo il trauma della nascita non ha encefalopatia, e l'altro non ha nemmeno ricevuto un trauma alla nascita. È solo che il primo è così resistente a tutto il corpo che permette al sistema nervoso centrale (CNS) di recuperare rapidamente, e il secondo ha un sacco di problemi nascosti nel corpo che rendono un sistema nervoso centrale malsano.

Sintomi di encefalopatia

I sintomi dell'encefalopatia sono molto diversi.

I primi segni sono:

• diminuzione delle prestazioni mentali, memoria (specialmente su eventi recenti);
• difficoltà nel cambiare le attività;
• disturbo del sonno;
• letargia di giorno;
• stanchezza generale;
• mal di testa diffuso;
• tinnito;
• debolezza generale, umore instabile, irritabilità;
• nistagmo;
• diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
• aumento del tono muscolare e dei riflessi tendinei;
• la presenza di riflessi patologici piramidali e orali;
• disturbi di coordinazione;
• disturbi vegetativi.

Questi disturbi possono progredire mentre si sviluppa la malattia di base, che è accompagnata da encefalopatia.

In tali casi, nelle fasi successive, vengono rivelate chiare sindromi neurologiche:

Alcuni pazienti possono sperimentare disturbi mentali. In caso di grave danno cerebrale generalizzato, sono possibili significativi disturbi del microcircolo, edema cerebrale, sviluppo acuto del quadro clinico dell'encefalopatia:

• ansia generale;
• forte mal di testa, spesso nella regione occipitale;
• nausea, vomito;
• menomazione della vista;
• vertigini;
• sconcertante;
• a volte intorpidimento della punta delle dita, naso, labbra, lingua.

Poi l'ansia cede il passo alla letargia, a volte allo stupore. Disturbi della coscienza, a volte convulsioni convulsive possono verificarsi in encefalopatia renale, epatica, pancreatica acuta. Lo sviluppo acuto di encefalopatia con intenso mal di testa, nausea, vomito, nistagmo, paresi, disturbi mentali e meno convulsioni si osserva durante l'embolia polmonare, la polmonite da infarto, in alcuni casi e durante l'esacerbazione della polmonite cronica.

I sintomi più comuni di encefalopatia:

• disturbi della memoria e della coscienza;
• mancanza di iniziativa;
• mal di testa;
• vertigini;
• depressione.

I pazienti con sintomi simili di encefalopatia lamentano spesso affaticamento, irritabilità, confusione, pianto, sonno povero, debolezza generale. Allo stesso tempo, durante il loro esame, si notano apatia, viscosità del pensiero, verbosità, restringimento della gamma di interessi e critiche, sonnolenza diurna, difficoltà nel pronunciare certe parole e altri sintomi di encefalopatia.

Diagnosi di encefalopatia

La diagnosi di encefalopatia viene solitamente effettuata dopo studi clinici condotti durante l'esame: test sullo stato psicologico, stato della memoria, coordinamento dei movimenti. Gli studi possono mostrare cambiamenti nello stato mentale. Di norma, viene effettuata una diagnosi se un cambiamento nello stato mentale è accompagnato da un'altra diagnosi, come una malattia cronica del fegato, insufficienza renale, ipossia e così via.

Pertanto, per identificare la causa della malattia e l'encefalopatia stessa, i medici possono utilizzare diversi test contemporaneamente. Questo approccio è praticato dalla maggior parte dei medici a causa del punto di vista esistente: l'encefalopatia è una complicanza derivante da un grave problema di salute.

Di seguito sono elencati gli studi e i test che sono più spesso prescritti dai medici quando si effettua una diagnosi, nonché alcune possibili cause alla base della malattia:

• Emocromo completo (infezioni, perdita di sangue).
• Misurazione della pressione sanguigna (alta o bassa pressione).
• Test metabolici (livello di elettroliti, glucosio, acido lattico, ammoniaca e ossigeno nel sangue, numero di enzimi epatici).
• Il livello di tossine e droghe (alcol, cocaina, anfetamine).
• Creatinina (funzione renale).
• TC e RM (tumori cerebrali, anomalie anatomiche, infezioni).
• Ultrasuono Doppler (anormale circolazione sanguigna nei tessuti, ascessi).
• Encefalogramma o EEG (disfunzione cerebrale, anormali indicatori dell'elettroencefalogramma).
• Analisi degli autoanticorpi (demenza causata da anticorpi che distruggono i neuroni).

Questo elenco non è esaustivo e non tutti i test sopra riportati sono necessari per fare una diagnosi. Di norma, il terapeuta prescrive determinati test basati sui sintomi e sulla storia del paziente.

Trattamento di encefalopatia

Al fine di prescrivere un trattamento adeguato, il medico deve valutare molto bene i sintomi del paziente e i dati degli studi condotti. Tipicamente, il complesso include farmaci che migliorano la circolazione cerebrale nel cervello, nootropici, vitamine, adattogeni. Vengono inoltre utilizzati trattamenti aggiuntivi. Il problema della terapia dell'encefalopatia fino al momento presente presenta una complessità piuttosto grande, in alcuni casi è possibile stabilizzare solo in qualche modo le condizioni del paziente.

Il trattamento dell'encefalopatia ha lo scopo di eliminare i sintomi e di curare una malattia che ha causato danni cerebrali.

In encefalopatia acuta grave, emoperfusione, emodialisi, ventilazione polmonare e nutrizione parenterale vengono utilizzati. Utilizzare farmaci che riducono la pressione intracranica e prevenire lo sviluppo di convulsioni. Inoltre prescritto farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

Trattamento aggiuntivo di encefalopatia comporta l'uso di fisioterapia e riflessologia, ginnastica respiratoria.

Nelle encefalopatie acute vengono utilizzati vari sistemi di supporto vitale: emodialisi, respirazione artificiale, emoperfusione, nutrizione parenterale prolungata. Spesso sono necessarie misure per ridurre la pressione intracranica, eliminare la sindrome convulsiva.

Nei successivi farmaci prescritti che migliorano il metabolismo del cervello:

• nucleo nootropico (piriditolo, piracetam);
• amminoacidi (cerebrolizina, alvezina, metionina, acido glutammico);
• composti lipotropici (Essentiale, lecitina);
• vitamine A, E, gruppo B;
• acido ascorbico e folico: secondo indicazioni - angioprotettori (cinnarizina, xantinolo nicotinato, parmidina, cavinton, sermion);
• agenti antipiastrinici (pentossifillina);
• biostimolanti (estratto di aloe, corpo vitreo).

Farmaci prescritti in combinazione, cicli ripetuti della durata di 1-3 mesi.

La prognosi è determinata dalla dinamica della malattia di base, dal grado di danno cerebrale, dalla possibilità di una terapia specifica. In alcuni casi, è possibile fornire solo la stabilizzazione dei pazienti.

Cos'è l'encefalopatia di origine mista?

L'encefalopatia di origine mista è una patologia caratterizzata da un danno al tipo organico del cervello umano. In questo caso, la malattia è infiammatoria e si sviluppano cambiamenti distrofici nel tessuto nervoso. Ciò provoca una disfunzione del cervello. L'encefalopatia non è considerata una malattia, ma solo una conseguenza di altre patologie del tipo primario.

Ci sono molti fattori che possono causare lo sviluppo di patologie nel cervello. Sono entrambi natura innata e acquisita. Ci sono situazioni in cui diversi fattori influenzano il cervello umano in una volta. Quindi è molto difficile stabilire le cause esatte della malattia, e questo non sempre funziona. In questo caso, viene fatta una diagnosi con un tipo misto di encefalopatia.

Di norma, la malattia si verifica a causa di una combinazione dei seguenti fattori:

1. 1. Aumento della pressione (encefalopatia dyscirculatory).
2. 2. L'aterosclerosi di tipo cerebrale porta all'encefalopatia vascolare.
3. 3. Lesioni alla testa (encefalopatia di tipo post-traumatico).
4. 4. Consumo frequente di bevande alcoliche (forma alcolica di encefalopatia).
5. 5. Avvelenamento con composti tossici, droghe e metalli pesanti e regolare (forma tossica della malattia).
6. 6. Insufficienza epatica in forma acuta o terminale - appare la bilirubina o l'encefalopatia epatica.
7. 7. L'insufficienza renale porta allo sviluppo della malattia uremica.
8. 8. L'esposizione alle radiazioni contribuisce allo sviluppo dell'encefalopatia indotta da radiazioni.
9. 9. Se il cervello è stato colpito durante lo sviluppo intrauterino, allora l'encefalopatia sarà perinatale. È necessario prendere in considerazione cambiamenti nel tipo venoso circolatorio nel cervello umano.
10. 10. Il diabete può scatenare l'insorgenza di una forma diabetica della malattia.

Tutte queste forme possono svilupparsi in parallelo. Alcune combinazioni usano anche termini speciali. Ad esempio, l'encefalopatia vascolare si sviluppa sulla foto di aumento della pressione sanguigna, aterosclerosi delle arterie cerebrali e del diabete. Abbastanza spesso, questa malattia è diagnosticata nelle persone in età avanzata. In un altro modo, questo disturbo è anche chiamato encefalopatia dyscirculatory.

Le diverse forme di patologia possono essere combinate tra loro. Ad esempio, una condizione più frequente nei pazienti è il tipo di malattia post-traumatica, alcolica ed epatica.

Spesso è difficile stabilire le cause del danno cerebrale diffuso, poiché non ci sono segni specifici di malattia. Aiuta a far fronte a questo compito solo una storia accuratamente raccolta e metodi speciali di esame.

I sintomi di una forma mista di encefalopatia sono molto diversi. Dipendono dai motivi che provocano lo sviluppo della malattia. Colpisce anche la durata e la gravità della malattia, lo stadio, gli effetti sul tessuto nervoso di due o più fattori avversi, la presenza di trattamenti appropriati e la prevenzione.

I primi segni dello sviluppo della malattia sono funzioni cognitive compromesse. Le capacità intellettuali di una persona gradualmente svaniscono. È difficile per lui concentrarsi su un compito specifico. Il pensiero è rotto, la velocità del lavoro diminuisce. Ci sono costantemente problemi di memoria, stanchezza, anche senza sforzo fisico. Mal di testa, vertigini. Spesso, i pazienti lamentano problemi di sonno: c'è o una sonnolenza costante (anche durante il giorno) o, al contrario, insonnia. Il paziente diventa nervoso e irritabile. L'instabilità emotiva è osservata. Interferisce con il rumore nella testa.

Il quadro clinico progredisce, se non elimina l'influenza di fattori avversi. Nei casi più gravi, i disturbi mentali saranno pronunciati. Spesso c'è la sindrome di Parkinson, la demenza, i problemi di coordinazione nello spazio e l'equilibrio. La menomazione della memoria si manifesta in forma grave, ci sono anche disturbi vegetativi.

Oltre a tali segni, si svilupperanno i sintomi caratteristici della malattia sottostante: ipertensione, diabete, aterosclerosi, insufficienza epatica, alcolismo, ecc.

Per quanto riguarda le fasi, ce ne sono 3 principali:

1. 1. Compensato. I disturbi delle funzioni cognitive sono ancora minimi. A volte una persona dimentica qualcosa, ci sono mal di testa, sbalzi d'umore e irritabilità. Se riconosci la malattia in questa fase e inizi il trattamento, allora ci sono possibilità di ripresa del normale funzionamento del cervello. Di grande importanza è la tempestiva eliminazione dei fattori negativi.
2. 2. Subcompensato. La sintomatologia sta gradualmente aumentando, i problemi con la memoria e l'attività intellettuale diventano più evidenti. Costantemente tormentato dal dolore alla testa, i rumori nelle orecchie. Una persona diventa lamentosa, permalosa. Ha un umore depresso. Se si determina la malattia in questa fase, quindi rimuovere completamente tutti i sintomi non funzionerà. Tuttavia, è possibile migliorare significativamente le condizioni del paziente e ridurre la gravità dei sintomi.
3. 3. Scompenso. Un paziente in questa fase sviluppa la sindrome di Parkinson, la demenza, i problemi mentali. Il mal di testa non è solo costante, ma troppo forte. Molto interferire con i rumori nelle orecchie. Con un ulteriore esame, è possibile vedere i processi di atrofia della corteccia cerebrale. Viene prescritta solo la terapia sintomatica, dal momento che non è più possibile migliorare le condizioni del paziente.

È importante capire che prima si stabilisce una diagnosi accurata di encefalopatia di tipo misto, prima inizierà la terapia. Ciò aumenta le possibilità di una persona che vive una vita normale, in quanto vi è l'opportunità di recuperare. Ma negli stadi successivi della malattia, non è più possibile sopprimere i sintomi.

Per diagnosticare l'encefalopatia mista, è richiesto un esame di un tipo complesso complesso. Assicurati di scoprire tutte le lamentele del paziente, per raccogliere una cronologia completa. È inoltre necessario condurre una diagnosi completa e indirizzare il paziente ad altri specialisti (se necessario). Vengono eseguiti tutti i test del sangue e delle urine. È necessario determinare la concentrazione di colesterolo e zucchero nel sangue, studiare la composizione lipidica, effettuare un test del fegato e analisi biochimiche. Se necessario, viene condotto uno studio tossicologico. Per confermare il danno al tessuto nervoso del cervello vengono assegnati i seguenti studi:

• tomografia magnetica e computerizzata;
• angiografia dei vasi sanguigni;
• Ecografia Doppler;
• elettroencefalografia e rheoencephalography.

Il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo la conferma della diagnosi. Il primo passo è eliminare gli effetti di fattori ambientali avversi:

1. 1. Regolazione dello stile di vita. Se una persona è obesa, allora dovresti normalizzare il tuo peso. Si raccomanda una dieta con la limitazione di carboidrati semplici e grassi animali di tipo saturo. Anche l'assunzione di sale dovrebbe essere ridotta. È necessario rinunciare a cattive abitudini: riguarda l'uso di alcol, droghe, fumo. È necessario seguire il regime di attività e riposo. Ogni giorno dovrebbe dormire per 7 ore. Si consiglia di camminare all'aria aperta, praticare sport.
2. 2. Terapia farmacologica. A seconda delle ragioni che hanno provocato lo sviluppo della malattia, sono prescritti i seguenti farmaci: per stabilizzare la pressione sanguigna, diuretici, contro l'aterosclerosi, per espandere i vasi sanguigni, i neuroprotettori, per migliorare il metabolismo, le vitamine (specialmente il gruppo B).
3. 3. Terapia non farmacologica. È imperativo che ogni giorno venga somministrata almeno una mezz'ora di ginnastica terapeutica. Questo accelererà il processo di guarigione. Inoltre, vengono prescritti massaggi e terapia manuale, agopuntura, fisioterapia, osteopatia. I rimedi popolari possono anche essere usati, ma solo dopo aver consultato un medico.
4. 4. Intervento chirurgico. Di solito è necessario un intervento chirurgico se i vasi sanguigni sono affetti da placche aterosclerotiche.

Viene prescritto l'intervento endovascolare, seguito da costrizione con costrizione. Questo è richiesto per il normale flusso di sangue al tessuto cerebrale. Questa procedura impedisce la progressione della malattia. Per altre cause di chirurgia encefalopatica non viene utilizzato.