Cos'è l'encefalopatia? Cause e trattamento della malattia nei bambini

L'encefalopatia è un gruppo di malattie che colpiscono il cervello di un bambino. Hanno una natura non infiammatoria e sono associati a danni alle cellule cerebrali e all'interruzione del loro normale funzionamento.

L'encefalopatia nei bambini può essere formata sotto l'influenza di una serie di motivi che possono portare a seri problemi di salute. La diagnosi precoce di un problema aiuterà a gestirlo con maggiore successo e a sopportare possibili complicazioni.

L'encefalopatia nei neonati causa sempre gravi danni alle cellule del midollo. Per capire di cosa si tratta, è necessario scoprire esattamente quali fattori dannosi hanno portato alla comparsa della malattia.

Danni al cervello nei neonati possono essere innescati da vari fattori, principalmente legati a disturbi della crescita intrauterina o traumi alla nascita, asfissia durante il travaglio o danni cerebrali. In precedenza, un tale problema spesso provocava l'imposizione di una pinza ostetrica sulla testa del feto durante il travaglio pesante o prolungato.

Questa malattia porta a vari disturbi dello sviluppo mentale del bambino e si manifesta in un cambiamento nel suo comportamento, influenza l'apprendimento e riduce le capacità del sistema nervoso centrale e del cervello.

  1. Encefalopatia vascolare causata da problemi con disfunzione di vasi cerebrali - ischemia.
  2. Encefalopatia venosa causata da problemi di deflusso venoso.
  3. Perinatale, provocato da disturbi nelle ultime settimane del periodo o durante il travaglio.
  4. Post-traumatico, a causa di una lesione cerebrale.
  5. Residuo, derivante da varie violazioni nel periodo perinatale e manifestato nei bambini più grandi.
  6. Leucoencefalopatia di origine vascolare associata a demielinizzazione.
  7. Encefalopatia tossica o bilirubina nei neonati causata da ittero in un bambino.
  8. Iperteso, causato da alta pressione sanguigna.
  9. L'encefalopatia di Wernicke è una malattia piuttosto rara causata da carenza acuta di vitamine del gruppo B.
  10. Encefalopatia epilettica nei bambini causata da compromissione della gestazione, cattive abitudini della madre durante la gravidanza, trauma alla nascita o ereditarietà.
  • Una causa comune dello sviluppo della malattia nei bambini è le abitudini negative dei loro genitori, specialmente se la madre prende droghe o farmaci narcotici durante il parto, prende alcolici, fuma.
  • Inoltre, la presenza di varie malattie in una donna incinta, che influenzano lo sviluppo del cervello fetale, può anche avere un effetto negativo.
  • Una causa frequente della malattia è un lavoro prolungato pesante, lesioni alla nascita, danni cerebrali dopo la nascita.

A volte nei bambini non è possibile calcolare con precisione la causa della malattia, cioè il tipo di encefalopatia, quindi è chiamata idiopatica, cioè di origine indeterminata.

Sintomi nei neonati

L'encefalopatia pediatrica si manifesta quasi con gli stessi sintomi degli adulti, solo per l'età, ad esempio, in un neonato, può essere molto difficile riconoscere i segni della malattia. Spesso, l'encefalopatia nei bambini al di sotto di un anno si manifesta con un pianto costante, un comportamento irrequieto e sonno disturbato. A questa età, i genitori possono prendere i sintomi di una malattia pericolosa come opzione della norma, soprattutto se i bambini irrequieti sono spesso nati in famiglia.

Nei neonati e nei neonati del primo anno di vita, i sintomi di encefalopatia possono essere accompagnati da idrocefalo o idropisia. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato di questa malattia, il bambino ha una prognosi positiva, eventualmente con alcune deviazioni, ad esempio, come discorso, nella dizione. Se il problema non inizia a guarire in tempo, le conseguenze sono imprevedibili.

Sulla base di questi sintomi, il medico può sospettare l'encefalopatia e ordinare al bambino di sottoporsi a una serie di esami per confermare e chiarire la diagnosi. Poiché esistono diversi tipi di encefalopatia e sono accompagnati da sintomi simili, l'esame dovrebbe essere complesso e molto approfondito.

Sintomi nei bambini più grandi L'encefalopatia cerebrale nei bambini più grandi ha i seguenti sintomi:

  1. Spesso appaiono mal di testa, i bambini si lamentano di stanchezza e pesantezza alla testa.
  2. Si sviluppano stati reattivi, il bambino diventa agitato, a volte anche aggressivo, disinibito.
  3. Un bambino si distingue per l'aumento del pianto, è costantemente preoccupato, è in uno stato irritato, si appanna, soffre di scarso appetito, non si calma nemmeno quando è sulle braccia di sua madre.
  4. Appare iperattività.
  5. Il bambino potrebbe sperimentare stati ossessivi.
  6. Possono apparire paure e fobie, il bambino ha paura delle ombre e dell'oscurità, ma non come la maggior parte dei bambini, ma in preda al panico, prima di perdere conoscenza. Possono apparire paure irrazionali, per esempio paura dei ragni o paura di essere rapiti dagli alieni, claustrofobia. A volte i bambini con tali lesioni sono nervosi anche alla vista di cose quotidiane completamente inoffensive.
  7. Disturbi del sonno Molto spesso, il bambino non riesce a dormire la notte e durante il giorno soffre di sonnolenza e debolezza aumentate. Questa condizione è chiamata inversione del sonno.
  8. Problemi con la memoria a breve termine. È difficile per un bambino imparare, impara con grande difficoltà il materiale semplice che gli altri bambini afferrano al volo. Particolarmente difficile dà numeri, nomi di oggetti, concetti specifici, nuove parole.
  9. Il bambino mostra indifferenza agli altri, non è interessato a nulla, non ha hobby e interessi.
  10. Possono comparire varie disabilità visive e uditive.

diagnostica

I sintomi della malattia non possono indicare con precisione la presenza di una malattia, pertanto, per chiarire questi segni, è necessario eseguire vari tipi di esami, nonché prendere tutti i test necessari. Sono prescritti dal medico in base al tipo di problema e alla necessità di ottenere dati specifici.

L'encefalopatia nei neonati richiede una serie di esami, che includono i seguenti:

  • Risonanza magnetica o risonanza magnetica;
  • CT o tomografia computerizzata;
  • elettroencefalografia;
  • neurosonography.

Il vantaggio dei moderni metodi di analisi dell'hardware è che aiutano a ottenere un quadro tridimensionale completo di ciò che sta accadendo nel cervello, cioè di identificare il problema in tutti i suoi dettagli. Ciò contribuisce non solo a una diagnosi rapida, ma guida anche nella giusta direzione del trattamento.

Trattamento della malattia

Come con la maggior parte delle altre malattie, il trattamento dell'encefalopatia nei bambini ha lo scopo di sbarazzarsi della causa principale del suo verificarsi, se questo è possibile.

Nel trattamento di una malattia, è importante eliminare non solo le sue manifestazioni, ma anche non permetterle di progredire ulteriormente e infettare tutte le nuove aree del cervello. Per fare questo, utilizzare i seguenti mezzi e farmaci:

  1. agenti neuroprotettivi. Questi sono farmaci progettati per ripristinare la funzione e interferire con l'ulteriore distruzione dei neurociti. Il più comunemente usato è Piracetam o Thiocetam.
  2. Farmaci progettati per migliorare e migliorare la circolazione del sangue nei vasi della testa. Questa è una parte importante del trattamento, poiché la mancanza di ossigeno dovuta alla cattiva circolazione del sangue, la ritenzione di liquidi causata da deboli deflussi venosi, complicano notevolmente il decorso della malattia. A tal fine, Cavinton potrebbe essere nominato.
  3. Preparati lenitivi, tranquillanti. Il loro scopo è necessario per ridurre il rischio di ulteriori danni ai neurociti.
  4. Le vitamine B sono molto importanti per migliorare il metabolismo e gli effetti positivi sul lavoro e sulle condizioni delle cellule nervose del cervello.
  5. La modalità corretta della giornata, che comprende necessariamente una dieta equilibrata, l'essere all'aperto, la mobilità, l'uso di esercizi terapeutici e procedure fisioterapiche.

Se l'encefalopatia è accompagnata da idrocefalo, devono essere prese alcune misure per eliminare questa condizione. Con lievi manifestazioni, i farmaci diuretici sono prescritti per il prelievo di liquidi, e nei casi più gravi è necessario ricorrere a tecniche chirurgiche, ad esempio la chirurgia di bypass.

L'efficacia del trattamento di una malattia dipende da una varietà di ragioni: dalla gravità e dal grado di abbandono della lesione, dalla presenza di altre malattie, soprattutto sistemiche e gravi, croniche, dall'età del paziente e dalla sua suscettibilità alle droghe.

effetti

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento corretto e tempestivo, la prognosi delle condizioni del bambino è positiva. Quasi sempre è possibile far fronte alla malattia, ma i bambini con tali lesioni dovrebbero rimanere sotto controllo medico al fine di prevenire il verificarsi di complicanze o ricadute.

Se non trattati, effetti impropri o non tempestivi nell'età adulta, possono verificarsi i seguenti effetti:

  1. Complicazioni di crisi epilettiche. L'epilessia è la conseguenza più comune dell'encefalopatia congenita.
  2. Paresi o paralisi, per lo più letargico.
  3. Problemi emotivi, principalmente manifestati da oscillazioni dell'umore da normale a interessato e poi a depressione.
  4. Lo sviluppo di emicranie, a volte molto pesanti e protratti.
  5. Compromissione della memoria
  6. Diminuzione del livello intellettuale.

Le previsioni si basano su una valutazione della gravità della condizione e sul modo in cui il corpo del bambino risponde alle misure adottate nel trattamento.

Tipi e trattamento dell'encefalopatia cerebrale nei bambini

I genitori i cui figli hanno encefalopatia cerebrale vogliono sapere di cosa si tratta e perché si sviluppa in un bambino. Questa patologia è davvero molto seria. Per evitare complicazioni, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile, il che darà la possibilità a una piccola persona di riprendersi. Se la salute non è completamente ripristinata, la terapia aiuterà a stabilizzare le condizioni del bambino e ridurre la probabilità di gravi conseguenze.

Cos'è questa patologia

L'encefalopatia del cervello nei neonati è una serie di condizioni patologiche in cui il tessuto cerebrale sano è sostituito da distrofico, che porta a varie interruzioni nel lavoro dell'organo principale del sistema nervoso. L'encefalopatia danneggia i neuroni del cervello sia nell'utero che nel processo della vita. Pertanto, gli esperti condividono la patologia di congenita (perinatale) e acquisita.

L'encefalopatia perinatale può verificarsi dalla 28a settimana di gravidanza e durante la settimana successiva alla comparsa del bambino (in bambini molto prematuri entro 28 giorni dalla nascita). Ma non disperare. La diagnosi precoce del disturbo e il trattamento adeguato consentono di interrompere tutti i sintomi e di evitare completamente complicazioni future.

Indipendentemente dal tipo di encefalopatia e dal periodo in cui è stato rilevato, il neurologo monitora costantemente il trattamento e le condizioni del bambino.

Cause di patologia

Nei neonati, l'encefalopatia si sviluppa per vari motivi, ma per la maggior parte, è il risultato degli effetti negativi dell'ipossia che si verificano nelle diverse fasi dello sviluppo fetale.

Causa la fame di ossigeno del cervello nel periodo prenatale può:

  • La minaccia di aborto spontaneo.
  • Malattie croniche della gravidanza.
  • Malattie infettive
  • Insufficienza placentare della forma cronica.
  • Cattive abitudini della futura madre.

Anche estremamente pericolose sono situazioni come:

  • Ingerire il liquido amniotico del bambino.
  • Asfissia come conseguenza di un intrico del cordone ombelicale.
  • Esfoliazione precoce della placenta.
  • Lungo o, al contrario, parto veloce.

Inoltre, l'encefalopatia infantile appare come conseguenza di traumi durante il parto, la prematurità, le malattie ereditarie. Nei bambini più grandi, il disturbo provoca lesioni alla testa, malattie neuroinfettive, l'influenza di sostanze tossiche.

classificazione

L'encefalopatia che si sviluppa durante l'infanzia è divisa in

  • Perinatale. Manifestato durante l'infanzia
  • Residua. Segni e sintomi di questa forma di encefalopatia cerebrale nei bambini sono rilevati dopo 3 anni.

A seconda dei fattori provocatori della malattia, secernono tali forme:

  • Vascolare, causato da malattie progressive di arterie e vene che interrompono l'afflusso di sangue al cervello.
  • Dyscirculatory, associato a stasi del sangue e deflusso alterato. È spesso osservato nei bambini affetti da patologie congenite di vasi cerebrali, malattie virali complicate dalla sepsi e disturbi endocrini con alterazioni persistenti della struttura vascolare. Il gruppo a rischio comprende i bambini le cui madri hanno usato alcol o droghe durante la gravidanza.
  • Post-traumatico, che si sviluppa dopo aver subito un trauma cranico, incluso uno generico. La gravità della malattia dipende dall'intensità dei sintomi della patologia, dall'età del bambino, dai problemi con le navi. Principalmente manifestato da vertigini e mal di testa. Caratterizzato da disturbi del sonno, debolezza, sbalzi d'umore.
  • Tossico, causato da sostanze tossiche, accumulato in enormi quantità nel sangue con danni alle cellule cerebrali. Ad esempio, quando l'ittero patologico si verifica nei neonati, quando la bilirubina, che si forma durante la scissione dell'emoglobina fetale, non viene metabolizzata dagli enzimi epatici, ma viene convertita in elementi tossici ed entra nel cervello, distruggendo le cellule del sistema nervoso. Spesso, l'ittero in questa forma si verifica a causa di una progressiva malattia del sangue, una mancata corrispondenza tra i tipi di sangue della madre e del bambino, una struttura anormale del fegato e dei dotti biliari, infezione da epatite o toxoplasmosi.
  • Iperteso, in cui la violazione delle funzioni dei reni e delle ghiandole surrenali, così come l'ipertensione sostenuta porta a cambiamenti diffusi che danneggiano le cellule del sistema nervoso.
  • Encefalopatia Vernicke. Si sviluppa a causa della carenza di vitamine del gruppo B, che è la ragione per l'insufficiente nutrizione dei neuroni e la loro inevitabile distruzione.
  • L'encefalopatia epilettica si sviluppa con episodi progressivi. Sullo sfondo di un aumento delle convulsioni convulsive, i neuroni muoiono, formando ulteriori centri di epilessia, che sono registrati da un elettroencefalogramma.

Sintomi di encefalopatia pediatrica

Poiché i cambiamenti residui e perinatali nel cervello colpiscono qualsiasi parte di esso che è responsabile di diverse funzioni e organi, i segni della patologia possono manifestarsi in modi diversi. La gravità delle manifestazioni patologiche dipende da:

  • Posizione e dimensioni del tessuto cerebrale danneggiato.
  • La causa principale e la durata dei suoi effetti dannosi sulle strutture cerebrali.
  • Malattie associate o loro assenza.
  • L'età della vittima e la maturità del suo sistema nervoso.

I sintomi specifici dell'encefalopatia nei bambini sono:

  • Riflesso di suzione debole.
  • Irrequietezza, eccitabilità, sonno sensibile.
  • Ipo o ipertonio muscolare.
  • Pianto monotono.
  • Perdita di peso
  • Testa inclinabile
  • Fontana di rigurgito
  • Inibizione o, al contrario, iperattività.
  • Il rigonfiamento o la caduta della fontanella.
  • Alta pressione intracranica.
  • Strabismo.

L'encefalopatia congenita, che si è sviluppata nell'utero o è comparsa immediatamente dopo la nascita, non può essere espressa in modo esplicito. La malattia sarà più pronunciata nell'età adulta, quindi è molto importante iniziare il trattamento il più presto possibile. Segni di encefalopatia residua manifestano sonnolenza durante il giorno, stanchezza costante, diminuzione dell'intelligenza.

Inoltre, il bambino può soddisfare tali deviazioni:

  • Brutta memoria
  • Svenimenti frequenti
  • Convulsioni, tic, sussultare, svanire.
  • Discorso indistinto
  • Paralisi, parkinsonismo.
  • Mal di testa improvvisi.

La diagnosi di "encefalopatia residua" suggerisce un aumento dei sintomi, che diventa permanente. Ogni giorno, la patologia inizierà a manifestarsi sempre di più, il che avrà un impatto negativo sulla condizione fisica e sullo sviluppo intellettuale del bambino.

È importante! Il danno organico al cervello può svilupparsi immediatamente a causa di diversi fattori provocatori. Pertanto, il trattamento dell'encefalopatia dipende in gran parte dal fatto che vengano trovati nel tempo e il più possibile eliminati. Se non fai una diagnosi e non inizi la terapia, allora i cambiamenti distrofici nelle cellule cerebrali, la rottura delle connessioni tra i neuroni e la loro successiva distruzione progrediranno e porteranno a anomalie irreversibili nel sistema nervoso centrale.

diagnostica

Le malattie che colpiscono il tessuto cerebrale sono diagnosticate con metodi di laboratorio e strumentali. Se il medico sospetta che un piccolo paziente abbia sviluppato un'encefalopatia cerebrale residua o perinatale, spiegherà ai genitori che cos'è e quali azioni devono essere intraprese.

Al più presto è necessario condurre un sondaggio del bambino:

  • Passa esami generali del sangue e delle urine.
  • Indagare il liquido cerebrospinale.
  • Neurosonografia completa (se è un bambino fino a un anno).
  • Sottoporsi a un elettroencefalogramma (per controllare i bambini, così come i bambini sotto i 3 anni, è eseguito in un sogno).
  • Ecografia Doppler.
  • Tomografia a risonanza magnetica.

Assicurati di consultare un endocrinologo, cardiologo, otorinolaringoiatra, oftalmologo. La diagnosi definitiva viene effettuata solo dopo aver ricevuto tutti i risultati del sondaggio.

Come trattare la patologia

Questo disturbo è una malattia multieziologica, ma il compito principale dei medici è identificare le vere cause dell'esposizione continuata a fattori negativi ed eliminarli il più possibile. Le misure terapeutiche mirano a ripristinare le funzioni delle cellule nervose danneggiate del cervello. A seconda della gravità dell'encefalopatia, la terapia è stazionaria o ambulatoriale.

Oltre al ciclo principale di trattamento, un piccolo paziente può aver bisogno di emodialisi, ventilazione artificiale dei polmoni e alimentazione attraverso un tubo.

Il trattamento farmacologico si basa sulla ricezione:

  • Nootropico, ripristino delle strutture cerebrali danneggiate.
  • Farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.
  • Vitamine del gruppo B.
  • Tranquillanti e sedativi.
  • Farmaci sintomatici che eliminano i sintomi spiacevoli. Ad esempio, i farmaci anticonvulsivanti che alleviano convulsioni e ipertonia.

Le medicine possono essere somministrate per via intramuscolare, a gocce, per via orale e per elettroforesi. Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico per migliorare la circolazione cerebrale e ripristinare le connessioni danneggiate tra i neurociti. Inoltre, la fisioterapia può essere prescritta:

  • Medicina di erbe (trattamento con piante medicinali).
  • Massaggio medico, che viene condotto da un massaggiatore professionista.
  • Esercizio terapeutico

Un bambino malato deve garantire un'alimentazione corretta e sana (se è un bambino, quindi l'allattamento al seno), passeggiate quotidiane per strada e un regime giornaliero pulito.

effetti

Le moderne tecnologie mediche e la professionalità di medici di talento sono in grado di aiutare la maggior parte dei pazienti a sbarazzarsi definitivamente di questa patologia cerebrale e delle sue spiacevoli conseguenze. Ma se il fattore dannoso sul cervello non può essere identificato (e questo accade quando i sintomi della malattia non si manifestano, e quindi i genitori cercano cure mediche in ritardo), e il numero di neuroni distrutti raggiunge un punto critico, allora la probabilità di gravi complicanze è alta.

La maggior parte dei bambini affetti da:

  • Attacchi di emicrania
  • Astenia.
  • Nevrosi.
  • Patologie oftalmiche.
  • Paralisi cerebrale
  • Stati depressi.

Inoltre, l'encefalopatia è irta di sviluppo di schizofrenia, grave ritardo mentale, sindrome idrocefalica compensata, problemi di adattamento sociale in età avanzata. L'encefalopatia epilettica nel periodo della pubertà è un po 'indebolita, ma è caratterizzata da un grave deficit neurocognitivo. Le complicazioni dell'encefalopatia nei bambini possono danneggiare leggermente il tessuto cerebrale e essere pronunciate, il che influenzerà notevolmente la qualità della vita di questi bambini in futuro.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Encefalopatia del cervello nei bambini di cosa si tratta

Il termine "encefalopatia cerebrale" tra i bambini tra gli specialisti viene utilizzato per riassumere i cambiamenti patologici che si sono verificati in seguito a vari processi non infiammatori nelle strutture di questo organo e in altre parti del sistema nervoso centrale.

Encefalopatia del cervello nei bambini di cosa si tratta

Per capire cos'è l'encefalopatia cerebrale e quali conseguenze può provocare in futuro, è necessario innanzitutto identificare la ragione per cui si verificano questi cambiamenti. Il più delle volte, questa condizione nei bambini si sviluppa a causa della distrofia dei neuroni cerebrali e delle loro connessioni a causa della ridotta apporto di sangue a queste strutture e, di conseguenza, della mancanza di ossigeno e di altri nutrienti necessari per il normale funzionamento e lo sviluppo dei tessuti cerebrali.

Molto spesso, i bambini negli ultimi mesi di sviluppo intrauterino e i bambini in 1 anno di vita sono soggetti a cambiamenti simili nel cervello. Nonostante il fatto che questi periodi siano estremamente importanti e qualsiasi anomalia e malattia in questo momento possano influire sull'ulteriore formazione del corpo, non disperare, poiché una tempestiva diagnosi di encefalopatia e un successivo trattamento adeguato riducono il rischio di sviluppare malattie più gravi e alleviare significativamente le condizioni del bambino.

Se il danno tissutale è insignificante e la terapia encefalopatica soddisfa le aspettative, allora il bambino guarirà completamente.

In medicina esistono diversi tipi di patologie simili, che differiscono l'una dall'altra nei sintomi e nelle cause a seguito delle quali la malattia si è sviluppata. Pertanto, la precisione con cui verrà determinata la natura dei cambiamenti dipende dal trattamento e dalla previsione delle possibili conseguenze in futuro.

Gli effetti dell'encefalopatia nei bambini

Al momento, gli esperti identificano diverse ragioni che hanno causato cambiamenti simili nelle strutture cerebrali dei bambini. Ad esempio, è noto che l'encefalopatia perinatale è suscettibile di essere ereditata da genitore a figlio. Cioè, se la famiglia ha già avuto casi di sviluppo di tali patologie, allora il rischio che si verifichi nei loro figli aumenta in modo significativo.

Le conseguenze di tale distruzione delle strutture sono difficili da prevedere in anticipo, poiché lo studio dei casi di encefalopatia è spesso difficile nella prima infanzia, in quanto le sue manifestazioni sono meno pronunciate rispetto all'età adulta.

Poiché negli ultimi giorni di gravidanza e nei primi mesi di vita di un bambino, si verifica uno sviluppo attivo del cervello, la conseguenza più pericolosa dell'encefalopatia a questa età è rappresentata dai disturbi nutrizionali del tessuto cerebrale, che causa prima una rottura del metabolismo, che porta al danneggiamento delle cellule nervose. Sfortunatamente, questo porta spesso alla morte dei neuroni e alla distruzione delle loro connessioni. Di conseguenza, tali processi patologici portano ad una battuta d'arresto nello sviluppo del cervello e dei suoi reparti, che influisce sul funzionamento dell'intero organismo.

Inoltre, il deflusso, la secrezione e la circolazione del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali sono disturbati, il che porta ad un aumento delle dimensioni della scatola cranica e dell'idrocefalo, che porta a una idroencefalopatia (danno causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale) del cervello in un bambino.

Tuttavia, non disperare, in tempo la terapia inizia a rallentare il decorso della malattia. Il trattamento di solito si riduce a ridurre il gonfiore e migliorare la circolazione cerebrale.

In ogni caso, le conseguenze dipenderanno dal grado di danneggiamento delle strutture cerebrali e dai motivi che hanno causato tali cambiamenti.

Tipi di encefalopatia

A seconda del momento in cui questa malattia ha iniziato a svilupparsi, la forma acquisita congenita e perinatale della malattia è divisa.

Quindi, se i processi patologici cominciassero a verificarsi anche durante lo sviluppo fetale, a causa della scarsa ereditarietà, allora questo tipo di malattia è considerato congenito.

Se le violazioni si sono verificate durante la gravidanza o dopo la nascita a causa dell'effetto dannoso di alcuni fattori provocatori che influenzano il flusso di sostanze nutritive alle strutture cerebrali del bambino, allora questo tipo di violazione è considerato perinatale.

Allo stesso tempo, i sintomi di entrambe le forme di patologia sono simili ai segni di violazione dell'integrità delle strutture cerebrali in uno stato più adulto.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'encefalopatia cerebrale acquisita nei bambini, tuttavia, il fattore precipitante principale è considerato il deterioramento del flusso ematico placentare e l'assunzione insufficiente di importanti oligoelementi durante lo sviluppo fetale.

Le lesioni generiche e successive provocano circa il 10% dei casi di patologie residuali (risultanti successivamente negative sui neuroni) di patologia, poiché durante questo periodo le cellule nervose del cervello e le loro connessioni sono particolarmente teneri e richiedono un'attenta manipolazione. In questo caso, c'è un alto rischio di una lesione cerebrale, le cui conseguenze e complicazioni possono manifestarsi dopo un po 'di tempo.

Dyscirculatory o tossico

Questo tipo di encefalopatia si riferisce alle forme perinatali acquisite della malattia e si differenzia da quella residua in quanto provoca cambiamenti strutturali nelle cellule nervose, che si sviluppano a causa del cattivo funzionamento del sistema circolatorio o dell'esposizione a sostanze tossiche, per una ragione o un'altra, che sono entrate nel flusso sanguigno.

I principali fattori stimolanti di questo tipo di encefalopatia sono:

  • violazione dell'afflusso di sangue locale o generale;
  • vari aneurismi dei vasi sanguigni;
  • avvelenamento del sangue con alcune malattie parassitarie, ad esempio la toxoplasmosi;
  • infezione da virus (epatite, influenza, polmonite virale) con conseguenti complicazioni;
  • la leucemia;
  • eccesso o mancanza di bilirubina nel sangue di un bambino.

La manifestazione della patologia inizia con il disturbo del sonno e l'emergere di capricci irragionevoli, a seguito dei quali la salute mentale inizia a soffrire: la percezione delle informazioni cambia, diventa difficile distrarre il bambino, quindi la sindrome pseudo-neurostenica si manifesta.

Inoltre, altri segni di sviluppo del disturbo diventano ovvi: si manifestano vertigini, cambiamenti dell'andatura - diventa instabile e instabile, iniziano i problemi con la pressione arteriosa e gli organi dell'udito e della vista soffrono a causa di un insufficiente apporto di sangue.

Se non si diagnostica la malattia in tempo e non si inizia la terapia, la condizione peggiora solo in futuro: svenimenti frequenti, aumento del tono muscolare, quindi il sistema vegetativo inizia a soffrire: si verificano violazioni che costituiscono la genesi vascolare, i loro cambiamenti di labilità, che influiscono sull'attenzione e memorizzazione di nuove informazioni un bambino

perinatale

Questo tipo di encefalopatia si sviluppa nell'ultimo trimestre di gravidanza o direttamente durante il travaglio. Le ragioni di tale violazione possono essere diverse, ad esempio, lo stress, alcune malattie o infortuni che la futura gestante potrebbe essere un fattore provocante.

A seconda della causa, i segni dello sviluppo dell'encefalopatia differiscono, tuttavia, i primi sintomi della patologia cerebrale sono:

  • il debole grido di un neonato che suonava in ritardo;
  • mancanza di riflesso di suzione;
  • disturbo del sonno, ansia costante;
  • battito cardiaco confuso;
  • muscolo iper- o ipotonico;
  • frequente rigurgito.

In un modo o nell'altro, questi bambini richiedono molta attenzione da parte degli specialisti e prima viene identificata la causa dello sviluppo del disturbo, meglio è. La terapia in questo caso è solitamente finalizzata all'eliminazione della malattia di base e le procedure che migliorano il flusso sanguigno e i processi metabolici sono utilizzate come metodi ausiliari.

Se il trattamento viene prescritto correttamente e tutte le prescrizioni degli specialisti sono soddisfatte, allora le conseguenze della patologia si riducono a zero e il bambino perde il 90-95% della malattia nel primo anno di vita.

bilirubina

La malattia emolitica del sangue causata dall'incompatibilità dei gruppi sanguigni della madre e del feto può provocare la forma bilirubinuvuyu di encefalopatia cerebrale. La natura di questa violazione è l'elaborazione incompleta e la rimozione della bilirubina da parte del fegato dei malati. Normalmente, l'indicatore non deve superare il valore di 0,1-0,2 g / litro di sangue, se si verifica un eccesso, si verifica un avvelenamento tossico delle strutture cerebrali, appare il giallo della pelle e delle mucose.

Tale violazione può essere innescata da una massa di fattori, i principali dei quali sono elencati di seguito:

  • avvelenamento del sangue;
  • lesioni subite durante il parto;
  • infezione da toxoplasmosi;
  • disfunzione pancreatica materna;
  • predisposizione genetica;
  • ittero intrauterino.

Questa forma della malattia colpisce il cervelletto, i nuclei basali e altre strutture sottocorticali del cervello. Successivamente, il metabolismo viene violato, le cadute di immunità, nei casi più gravi la disfunzione di alcuni organi interni inizia a svilupparsi.

Gli esperti identificano 3 fasi di encefalopatia da bilirubina:

  1. Nella fase iniziale, si notano tutti i segni di avvelenamento: nausea, debolezza, ipotonia, frequente rigurgito e vomito.
  2. Il secondo stadio, al contrario, è caratterizzato da ipertonicità dei muscoli delle braccia e del collo del bambino, compare il dolore nelle articolazioni, la temperatura corporea aumenta, la respirazione è disturbata.
  3. La fase successiva inizia con un falso sollievo, che viene rapidamente sostituito dal ritorno di tutti i segni di danno cerebrale in una forma rafforzata, che può portare a paralisi cerebrale, sovraffaticamento dei muscoli della schiena, rotolamento degli occhi.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

La terapia di tali patologie inizia con tutti i tipi di metodi per esaminare le strutture cerebrali al fine di determinare la causa di questi cambiamenti. Di solito consiste in una serie di procedure speciali che possono migliorare la circolazione cerebrale, normalizzare la pressione sanguigna e sopprimere le condizioni che possono scatenare una sindrome convulsiva.

Le procedure principali sono:

  • emodialisi (purificazione da sostanze tossiche) del sangue;
  • emoperfusione;
  • il bambino viene trasferito a una dieta speciale;
  • se necessario, viene effettuata la respirazione artificiale;
  • riflessologia e massaggio speciale sono prescritti.

Il trattamento farmacologico di questa condizione mira a migliorare e attivare il metabolismo del cervello. Allo stesso tempo vengono prescritti vari nootropici, amminoacidi, lipotopi e terapia vitaminica complessa.

Vengono anche usati farmaci che possono facilitare la PEP (encefalopatia perinatale) del cervello dei neonati: farmaci vasodilatatori (papaverina, acido nicotinico o vitamina PP), rilassanti e sedativi (glicina, elio), nonché vari analgesici ammissibili.

Encefalopatia nei bambini e negli adolescenti

L'encefalopatia è una di quelle diagnosi infantili che possono spaventare seriamente i genitori. Questa malattia richiede un trattamento rapido e completo e, in assenza di esso, il bambino può avere gravi complicazioni. L'encefalopatia post-traumatica, transitoria e ischemica è più comune. Esistono anche altri tipi di patologia, che differiscono in diversi fattori.

gradi

L'encefalopatia comprende un intero gruppo di varie malattie del cervello in un bambino. È un disturbo diffuso e si manifesta per diversi motivi. La malattia può essere prenatale, sviluppandosi in un bambino nell'utero o postnatale, che è apparso dopo la nascita.

Per gravità, l'encefalopatia è divisa in diversi gradi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche associate alla gravità della malattia. Ce ne sono 3:

  1. Primo grado Piccoli cambiamenti si verificano nel tessuto cerebrale. Non ci sono segni esterni della malattia, la malattia può essere identificata solo attraverso indagini.
  2. Secondo grado Non ci sono praticamente manifestazioni cliniche, nella maggior parte dei casi possono essere confusi con altre malattie meno pericolose o non si notano affatto.
  3. Terzo grado I cambiamenti nel cervello diventano significativi, i sintomi aumentano, compaiono disturbi neurologici gravi e al bambino viene assegnata una disabilità.

I gradi sono anche fasi peculiari. Pertanto, la malattia può passare dall'uno all'altro.

La classificazione dell'encefalopatia comprende due categorie principali della malattia: perinatale e acquisito. Sono divisi in un gran numero di specie che corrispondono alle peculiarità della genesi e al decorso della malattia.

L'encefalopatia perinatale è la più comune. Con un adeguato trattamento tempestivo, la probabilità di successo del recupero raggiunge il 90%. La malattia si sviluppa dalla 28a settimana di gestazione al 7 ° giorno dal momento della nascita. Ciò significa che anche nei casi in cui il bambino ha segni della malattia una settimana dopo la nascita, l'encefalopatia sarà considerata congenita. Esistono i seguenti tipi di malattia:

  • Encefalopatia da bilirubina - differisce nella causa dello sviluppo, che consiste nell'intossicazione del sistema nervoso centrale con la bilirubina, che è una conseguenza dei disturbi del deflusso biliare;
  • Encefalopatia residua - la caratteristica principale è quella di ritardare la manifestazione dei primi segni della malattia, motivo per cui è molto difficile da identificare;
  • Encefalopatia ischemica ipossica (post-ipossica) - in parallelo con lo sviluppo della malattia, si verifica un blocco vascolare, e ci sono problemi con la circolazione del sangue, che è una conseguenza dell'ipossia;
  • Encefalopatia transitoria - episodi manifestati quando la circolazione cerebrale è disturbata;
  • L'encefalopatia non specificata è una specie separata che descrive la malattia, le cui cause e caratteristiche non possono essere identificate.

L'encefalopatia acquisita appare con problemi patologici dopo la nascita (più di 7 giorni). È meno comune, ma comporta lo stesso pericolo. specie:

  • Encefalopatia post-traumatica: le conseguenze delle lesioni possono essere molto gravi e in alcuni casi contribuire allo sviluppo di tale malattia;
  • Encefalopatia vascolare - per malattie croniche associate a disturbi circolatori nella testa;
  • Encefalopatia dyscirculatory - la malattia progredisce rapidamente, il tessuto cerebrale cambia in modo accelerato;
  • Encefalopatia metabolica - si sviluppa nelle malattie degli organi interni;
  • Encefalopatia tossica - le tossine diventano la causa della malattia;
  • L'encefalopatia di Wernicke - si manifesta in disturbi mentali o cerebrali acuti causati da carenza di tiamina, che spesso portano alla morte di una malattia.

È molto importante determinare immediatamente il tipo di malattia, dal momento che alcune caratteristiche del trattamento dipendono da questo. Con la terapia generale, verranno rimossi solo i sintomi e la principale manifestazione della malattia, e la causa principale rimarrà e stimolerà nuovamente lo sviluppo dell'encefalopatia.

L'encefalopatia perinatale nei neonati, in particolare i neonati prematuri, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome convulsiva in futuro.

motivi

Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini sperimentano esattamente il tipo perinatale della malattia. Non ci sono molti fattori per il suo sviluppo, ma alcuni di essi possono anche causare altre comorbidità.

I motivi principali includono:

  • Gravidanza precoce;
  • Eredità, gravi malattie nel genere;
  • Infezione nella madre durante la gestazione;
  • Patologia durante la gravidanza (compreso il rischio di aborto spontaneo);
  • Trauma alla nascita;
  • Prematurità del neonato;
  • Ricevimento da parte di madre di alcuni preparativi medici.

Un bambino può nascere completamente sano, ma in certe condizioni l'encefalopatia può svilupparsi in età avanzata. Ci sono diversi motivi per la sua origine:

  • Lesioni alla testa;
  • Malattie infettive;
  • Vaccinazione DPT;
  • Effetto tossico sul sistema nervoso centrale.

Tutti gli adulti che includono almeno un elemento dal primo elenco di ragioni dovrebbero monitorare attentamente la salute del loro bambino. Questo curerà rapidamente la malattia nella fase delicata. Quando si stringe, diventerà pesante, il che renderà il trattamento molto più difficile.

sintomi

I sintomi dipendono dall'età del bambino. Ciò consente di identificare più accuratamente la malattia in qualsiasi momento, eliminando la ricerca nella direzione sbagliata. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che alcuni sintomi possono essere assenti e invece possono causare altri, corrispondenti alla causa principale della malattia.

Il periodo infantile (fino a 1 anno) con encefalopatia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • Comportamento irrequieto, stati d'animo regolari;
  • Risposta inadeguata specifica ai cambiamenti nell'ambiente, riguardo alla luce o ai suoni;
  • Pianto costante, per il quale non c'è;
  • Frequente rigurgito;
  • Tono muscolare di età anormale;
  • Disturbi del sonno, mancanza di riposo;
  • Testa cadente;
  • Fallimento del battito cardiaco, ritmo instabile;
  • Mancanza o inferiorità del riflesso di suzione.

Con l'HIE, ogni neonato o bambino più grande può presentare lesioni cutanee causate dallo sviluppo di ischemia vascolare.

Il periodo prescolare è combinato con un aumento dei sintomi della malattia. È difficile non notare. Se ci sono lamentele su qualsiasi sintomo, i genitori devono portare il bambino dal medico. manifestazioni:

  • Forti mal di testa;
  • Stanchezza aumentata;
  • Sonno disturbato;
  • svenimento;
  • Mancanza di simmetria dei riflessi tendinei;
  • Stato mentale instabile

All'età scolare, il bambino mostra i seguenti segni della malattia:

  • vertigini;
  • Dolore alla testa;
  • Umore depresso;
  • Mancanza di desiderio, mancanza di iniziativa;
  • Depressione del SNC;
  • Disordini di coscienza;
  • Problemi con il ricordo delle informazioni.

Con l'ulteriore crescita, possono comparire ulteriori sintomi:

  • disartria;
  • Disturbi gastrointestinali;
  • Problemi di udito;
  • Aumento della pressione;
  • Disfunzione delle capacità motorie;
  • Convulsioni.

Anomalie mentali persistenti possono verificarsi a qualsiasi età. Corrispondono alle tre forme della malattia: apatica, euforica ed esplosiva. Il primo è caratterizzato da forte apatia, instabilità dei processi nervosi. Il secondo è uno stato d'animo elevato, una critica bassa. Il terzo è comportamento antisociale, mancanza di interesse, irritabilità. Alcuni bambini possono avere forme miste della malattia.

diagnostica

Se vi è il sospetto di encefalopatia, il medico conduce un sondaggio del bambino, se è già in grado di parlare, così come dei suoi genitori. È importante raccogliere tutte le informazioni necessarie e non solo per ricreare completamente il quadro sintomatico, ma anche per fornire dati medici sul decorso della gravidanza e sulle sue malattie croniche.

Per determinare il tipo esatto della malattia è abbastanza difficile. Soprattutto se il bambino è malato. L'encefalopatia di una forma non specificata nei neonati è l'unico tipo di malattia che può essere diagnosticata. Secondo ICD 10, ha il codice G93.4. La ragione per fare una diagnosi del genere è che è quasi impossibile determinare l'esatta causa alla radice nel bambino. Quando viene rilevato nella conclusione scrivere un nuovo tipo di malattia e regolare il trattamento. Lo stesso accade nei casi con bambini più grandi, se non è possibile determinare la causa della malattia.

La diagnostica include diversi componenti importanti:

  • Ricerca psicologica e neurologica;
  • Esame del sangue;
  • Test degli autoanticorpi;
  • Test metabolici;
  • Misurazione della pressione;
  • Scansione TC o risonanza magnetica del cervello;
  • EEG;
  • Ecografia Doppler.

L'approccio al sondaggio è sempre individuale. Pertanto, in alcuni casi, possono essere prescritte procedure diagnostiche aggiuntive, necessarie per chiarire la diagnosi e verificare le cause alla base della malattia.

trattamento

L'encefalopatia perinatale è molto facile da trattare con la sua individuazione tempestiva. La prognosi per questo tipo di malattia è quasi sempre positiva. L'encefalopatia postnatale richiede un maggiore controllo sulla salute del paziente e una maggiore attenzione al suo benessere. Il compito più importante dei medici è l'eliminazione di tutte le cause alla radice e dei fattori negativi che interessano il cervello del paziente. È altrettanto importante ripristinare il normale funzionamento delle cellule cerebrali che sono state danneggiate.

Linee guida per il trattamento di pazienti con encefalopatia non richiede il ricovero in ospedale nella maggior parte dei casi. Il bambino è ricoverato in ospedale solo in caso di malattia grave o grave danno cerebrale. In quest'ultimo caso, la durata del trattamento può essere significativamente ritardata, mentre il paziente richiederà una supervisione costante da parte dei medici.

Il metodo di trattamento dipende dalle condizioni del bambino. Se la malattia non si sviluppa troppo, la terapia medica sarà sufficiente. Avrai bisogno dei seguenti fondi:

  1. Vitamina B per migliorare i processi metabolici all'interno delle cellule cerebrali.
  2. Farmaci per la normalizzazione del rifornimento di sangue al cervello.
  3. Neuroprotettori, ripristinando la struttura del cervello, nonché eliminando i cambiamenti negativi nei neuroni.
  4. Tranquillanti, sedativi.
  5. Farmaci speciali volti ad eliminare i sintomi.

Nei casi più gravi, la chirurgia è possibile. Migliorerà la circolazione sanguigna del cervello e salverà la vita del bambino. A volte può anche richiedere l'uso di una sonda, ventilazione meccanica o emodialisi.

I farmaci possono essere somministrati per via intramuscolare, endovenosa, per via enterale o mediante elettroforesi. Il metodo dipende dall'età del bambino e dal tipo di farmaco.

reinserimento

Qualsiasi tipo di encefalopatia in un bambino richiede non solo cure mediche, ma anche procedure aggiuntive. Il recupero arriverà solo se verrà eseguita una terapia completa. Pertanto, è necessario seguire gli standard medici, ascoltare le raccomandazioni del medico curante e assicurarsi che i pazienti abbiano accesso a tutte le procedure.

È necessario integrare gli effetti terapeutici dei seguenti elementi:

  1. Esercitare la terapia, nuotare. Ciò consentirà al bambino di riprendersi più rapidamente dalla malattia e rafforzare il suo corpo.
  2. Massaggi. La sua influenza è più significativa di quanto si creda comunemente. Un bambino in convalescenza può tornare a una vita a tutti gli efetti molto più velocemente se partecipa regolarmente a sessioni di massaggi rilassanti.
  3. Potenza. La dieta dovrebbe essere fatta da cibi sani, dovrebbe essere completamente assente sostanze nocive che potrebbero influire negativamente sul benessere.
  4. Aria fresca È importante camminare con il bambino in modo che non solo si muova, ma respira anche l'aria fresca. Se viene ripristinato a casa e non può uscire, allora è necessario aprire regolarmente le finestre.
  5. Comunicazione. Il bambino ha bisogno di un ambiente psicologico confortevole e di un sostegno. Pertanto, si dovrebbe prestare la massima attenzione e cercare di dare più positivo.

Un trattamento di alta qualità ti permetterà di eliminare il problema in modo rapido ed efficace. Con l'implementazione di tutti i punti di riabilitazione e cura, il bambino avrà la possibilità di diventare completamente sano. Inoltre, si consiglia di dargli vitamine. Tuttavia, prima di questo è necessario consultare un medico per non danneggiare il corpo in crescita.

Trattamento popolare

L'uso di rimedi popolari per il trattamento non fornisce alcuna garanzia di cambiamenti positivi. Tuttavia, la loro efficacia è stata dimostrata da molte generazioni. Per eliminare le tinture encefalopatiche con i seguenti componenti può essere utilizzato:

  • Propoli;
  • Rosa canina;
  • Frutta di biancospino;
  • Meadowsweet con fragole e biancospino;
  • Fiori di trifoglio

Prima di utilizzare qualsiasi tinture e utilizzare altri metodi di trattamento popolari, è necessario consultare un medico per eliminare tutti i possibili rischi. Ci sono casi in cui i genitori peggiorano i loro figli dando erbe diverse.

Prendi qualsiasi tintura di cui hai bisogno per non più di due mesi. Dopo una pausa di 3 settimane, il ciclo di trattamento può essere ripetuto.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, dopo il trattamento, i bambini guariscono completamente e iniziano a vivere una vita piena. Tuttavia, le situazioni in cui un bambino può iniziare a sviluppare varie complicanze non sono escluse. Questo è spesso causato da un aumento del numero di cellule cerebrali danneggiate o dalla mancanza di cure necessarie.

Possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • Grave emicrania;
  • Stato nevrotico;
  • idrocefalo;
  • Convulsioni epilettiche;
  • Sindrome di Asthenic;
  • Paralisi cerebrale;
  • Patologia oculare;
  • demenza;
  • depressione;
  • la schizofrenia;
  • Asociali.

Quasi tutte le complicazioni sono problemi molto gravi che possono rovinare la vita di una persona. Alcuni possono apparire dopo molti anni, quando una persona è già matura e dimentica la malattia che ha sofferto durante l'infanzia. Pertanto, quando compaiono segni di malattia del bambino, è necessario portarlo dal medico e quindi affrontare la questione del suo trattamento il più seriamente possibile.

L'encefalopatia perinatale nei bambini causa complicazioni meno gravi. Tuttavia, la sua ampia distribuzione porta al fatto che molte delle conseguenze sono vissute da coloro che si trovano ad affrontare questo tipo di malattia.

prevenzione

Prevenire la patologia è la soluzione migliore. È molto più corretto prendersi cura dei possibili problemi in anticipo ed evitarli. Per fare ciò, considera le seguenti regole:

  • Monitorare la salute e l'alimentazione durante la gravidanza;
  • Ascolta le istruzioni dei dottori al parto;
  • Cerca di ridurre il numero di situazioni stressanti per il bambino;
  • Garantire una vita comoda, sicura e di alta qualità per il bambino;
  • Spiegare in anticipo al bambino in età prescolare le regole del comportamento sicuro nei luoghi pubblici;
  • Dai da mangiare al bambino solo cibo sano, dagli abbastanza vitamine.

Con il giusto atteggiamento nei confronti della gravidanza e della salute si ridurrà significativamente il rischio di sviluppare la malattia in un feto. E dopo la sua nascita sarà sufficiente per fornirgli le condizioni di vita più confortevoli. Questo ridurrà al minimo la possibilità di encefalopatia.

Vale la pena avere paura

L'encefalopatia è una malattia pericolosa che può portare a conseguenze molto gravi. Tuttavia, con tempestiva attenzione medica, diagnosi di qualità e trattamento adeguato, il bambino può riprendersi molto rapidamente. Specie particolarmente pericolose (ad esempio l'encefalopatia di Wernicke) sono estremamente rare e suscettibili di effetti terapeutici. Pertanto, non vi è motivo di preoccupazione. È sufficiente mostrare la massima attenzione al bambino e controllarne regolarmente la salute.

Ti Piace Di Epilessia