Risonanza magnetica con encefalopatia dyscirculatory del cervello

L'encefalopatia è una patologia del cervello, il cui ruolo principale nel suo sviluppo è giocato dalla rottura del suo sistema di approvvigionamento di sangue. Questi processi portano alla carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale e nella morte dei neuroni. Esistono numerosi tipi di encefalopatia. La forma di Dyscirculatory di ischemia cerebrale è la più comune. Questa patologia può svilupparsi a qualsiasi età, il che costringe i medici a ricordare le sue caratteristiche.

Varietà di encefalopatia

A età da bambini la forma congenita di una malattia si incontra più spesso. La base dello sviluppo della patologia è il trauma della nascita, i difetti geneticamente determinati, le anomalie nella formazione del cervello. Il meccanismo della formazione di encefalopatia nei bambini inizia spesso durante la gravidanza o il parto. Questa forma della malattia si trova nella letteratura chiamata encefalopatia perinatale. Nel caso di una patologia dopo un certo periodo di tempo (ad esempio, nell'età adulta), la forma congenita di encefalopatia è caratterizzata come residuale.

Forma acquisita di encefalopatia può verificarsi a qualsiasi età. È suddiviso in diverse varietà a seconda del fattore che provoca il suo sviluppo:

• tossici;
• post-traumatico;
• metabolica;
• radiazioni;
• circolatorio;
• Vascolare.

Segni clinici di encefalopatia

Al fine di prescrivere CT per rilevare i cambiamenti encefalopatici, è necessario conoscere i sintomi più comuni della malattia. I sintomi della patologia possono variare a seconda della forma di encefalopatia. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi caratteristici di ciascuno di essi. Questi includono:

• disturbi mentali e cambiamenti di umore;
• sensazione di formicolio;
• sonnolenza diurna e insonnia notturna;
• percezione dolorosa della luce intensa;
• mal di testa prolungato;
• incapacità di pensare velocemente e concentrarsi su qualcosa;
• affaticamento e depressione.

Fasi di encefalopatia

I primi disturbi ischemici nella struttura cerebrale sono sospetti, prima viene indicata la TC. Pertanto, è importante distinguere i segni di grave encefalopatia dalle sue manifestazioni cliniche nelle prime fasi della formazione.

Caratteristiche fase 1

Caratterizzato dallo sviluppo di cerebrastia. La forma mitocondriale o perinatale della patologia può essere espressa clinicamente nella labilità emotiva del paziente. Il paziente può lamentare frequenti mal di testa, insonnia, disturbi del pensiero e svenimento. Tali pazienti sono sovraeccitati, possono già avere nelle prime fasi dei disturbi mentali (ad esempio, disturbi paranoidi).

Dispone di 2 fasi

Con lo sviluppo dell'encefalopatia fino al grado di sottocompensazione, i sintomi aumentano. In questo caso, il paziente lamenta una sensazione di acufene, mal di testa intenso. Anche lo stato emotivo del paziente cambia, spesso piange, si osserva apatia.

Dispone di 3 fasi

In questa fase di sviluppo della malattia, si può osservare un tremore alle estremità, una compromissione della coordinazione dei movimenti, cambiamenti patologici negli organi dell'udito e della vista. Si osservano anche segni evidenti di danno cerebrale dyscirculatory: disturbi del linguaggio, mancanza di riflessi profondi, paresi degli arti. È anche possibile lo sviluppo di disturbi mentali, demenza, disturbi della memoria.

Nel caso di gonfiore del cervello, i sintomi possono aumentare piuttosto rapidamente. Questo spesso porta a perdita di coscienza, vomito costante, sviluppo di coma e persino mortalità. Una tale condizione acuta può essere accompagnata da tromboembolia, polmonite da infarto, ictus.

Caratteristiche dell'encefalopatia discircolare (DE)

La forma di Dyscirculatory del danno cerebrale è la variante più comune della patologia. Lo sviluppo della condizione patologica in questo caso è combinato con alterazioni anormali nel sistema di rifornimento di sangue cerebrale, progredendo lentamente a causa dell'aumento del disturbo vascolare cerebrale. Ci sono tali tipi di encefalopatia dyscirculatory:

• venoso;
• aterosclerotica;
• ipertesi;
• misto.

Nella pratica neurologica, la combinazione di encefalopatia dyscirculatory con idrocefalo è abbastanza comune.

Segni di encefalopatia dyscirculatory su CT

Nella diagnosi di encefalopatia, la visualizzazione del cervello è fondamentale per rilevare i cambiamenti patologici. Il più informativo in questa materia sono MRI e CT. Attualmente, la domanda di specificare i marcatori CT corrispondenti al danno cerebrale dovuto all'ischemia viene attivamente sviluppata. Tali segni di patologia faciliteranno enormemente la diagnosi e la determinazione dello stadio di sviluppo della malattia. L'immagine di una forma dyscirculatory di encefalopatia è caratterizzata dai seguenti segni di CT:

1. cambiamenti aterosclerotici nei grandi vasi cerebrali;
2. idrocefalo (interno ed esterno);
3. il fenomeno della "leucoareosi";
4. cambiamenti ischemici focali in diversi stadi di formazione.

È importante confrontare i dati CT o RM e i segni clinici di encefalopatia. A seconda della loro corrispondenza reciproca, si distingue una coincidenza completa e parziale o la sua mancanza. Questa discrepanza può essere dovuta alla posizione dell'area interessata in aree del cervello con carico funzionale basso. Può anche essere spiegato dal lento sviluppo del danno ischemico con un grado ottimale di compensazione. Foci patologici su una TAC vengono visualizzati come aree a bassa densità tissutale: cisti post-ictus, aree di danno ischemico, infarto cerebrale (tipo incompleto).

Il fenomeno della "leucoareosi"

Questo concetto è stato introdotto in medicina nel 1987 per designare la patologia presentata sotto forma di focolai iposensibili localizzati diffusamente e i fuochi nello spessore del midollo bianco. Le caratteristiche caratteristiche sono che il corpo calloso, le fibre subcorticali, i gangli della base, la capsula interna e la luminosità visiva rimangono intatti.

Criteri per l'encefalopatia sui risultati della TC

La TC viene eseguita per confermare o confutare la diagnosi di encefalopatia. Lontano da qualsiasi cambiamento identificato dalla TC, suggerisce la presenza di cambiamenti ischemici nel cervello. Ci sono diversi criteri la cui presenza ti permette di confermare questa patologia. Questi includono:

1. diffusi disturbi atrofici, rappresentati dall'espansione dello spazio subaracnoideo e dei ventricoli del cervello;
2. il fenomeno delle "leucoozoi" nello spessore degli strati periventricolare e sottocorticale;
3. focolai patologici in midollo bianco e grigio, rappresentati da ictus lacunari e cisti post-ischemiche.

L'importanza della ventricolometria nella diagnosi di encefalopatia

È difficile diagnosticare lo stadio iodativo del processo patologico con piccole dimensioni delle zone ischemiche (fino a 5 mm). Per uno studio più accurato, in questo caso si utilizza la ventricolometria (consente di stimare il volume di idrocefalo). Tale esame del paziente fornisce informazioni inestimabili in assenza di modifiche della TC negli stadi iniziali della formazione di disturbi dancuorici e cerebrovascolari.

Quando si esegue una scansione TC di un paziente con danno cerebrale ischemico, è importante ricordare che la ventricolometria è considerata una procedura molto importante per la TC, poiché consente di determinare la progressione dell'idrocefalo interno. Questa caratteristica è un segno più affidabile di cambiamenti di dyscirculatory, piuttosto che identificare focolai di danno cerebrale ischemico.

Tuttavia, non è sufficiente basarsi solo sui dati degli studi TC del cervello. Quando si effettua una diagnosi di encefalopatia, è importante tenere in considerazione le caratteristiche della storia raccolta, i reclami, i segni di patologie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, i dati degli esami del sangue di laboratorio (proprietà reologiche, colesterolo, specifici indicatori - S-proteina, LE-cellule, omocisteina). Solo una valutazione completa delle condizioni del paziente consente di effettuare la diagnosi corretta e prescrivere una terapia adeguata.

Qual è la migliore TC o MRI?

Sia la RM che la TC vengono utilizzate per diagnosticare l'encefalopatia. Entrambi i metodi sono considerati altamente informativi nello studio del tessuto cerebrale. Quando si sceglie tra questi metodi di ricerca, la loro accessibilità in una determinata località e il costo della procedura possono svolgere un ruolo cruciale. Una scansione MRI è leggermente più costosa di una scansione TC. Inoltre, l'attrezzatura per la risonanza magnetica, di regola, è solo nelle grandi città. La risonanza magnetica e la TC presentano vari vantaggi e controindicazioni, che possono anche influire sulla definizione del metodo in determinate situazioni. Pertanto, la scelta del metodo di diagnosi di encefalopatia tra RM e TC deve essere effettuata dal medico curante con un approccio individuale al paziente.

Diagnosi di encefalopatia con risonanza magnetica

Il contenuto

Cos'è l'encefalopatia e come accade

L'encefalopatia è un gruppo di malattie, una sindrome associata a cambiamenti degenerativi nel tessuto cerebrale. Si manifesta in confronto ad altri disturbi nelle condizioni del corpo e colpisce sia gli adulti che i bambini.

Alcuni disturbi cronici o altri disturbi possono portare a un deterioramento dell'afflusso di sangue e alla fornitura di ossigeno alle cellule cerebrali. Per questo motivo, c'è una distrofia dei tessuti di questo organo, che porta alla morte dei neuroni.

Lo sviluppo dell'encefalopatia può essere prevenuto, anche se tutti i prerequisiti per il suo verificarsi sono già apparsi. Per fare questo, è necessario sottoporsi a regolari esami presso la clinica MEDSI, come la risonanza magnetica cerebrale in caso di encefalopatia, per essere monitorati da un medico e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

Tipi di malattia

Ci sono due tipi di classificazione di questa malattia - dalla natura dell'apparenza e dalla sua causa.

Dalla natura della malattia può essere:

Il primo tipo si manifesta nei neonati e può essere diagnosticato durante la gravidanza o nella prima settimana dopo la nascita.

Negli adolescenti e negli adulti, questa malattia è acquisita. E in questo caso, può manifestarsi per i seguenti motivi:

• Disturbi nei vasi sanguigni e afflusso di sangue
• Cambiamenti patologici e atipici nei tessuti cerebrali (disciplinari), che sono suddivisi in tipi:
  • venoso
  • aterosclerotica
  • ipertonica
  • misto
• traumatico
• alcool
• tossico
• radiazione

Stadio della malattia

Nella medicina moderna, ci sono quattro fasi di encefalopatia:

Nel primo caso, i sintomi potrebbero non esserlo. Nel secondo - non sono sempre ovvi e personaggi. Nel terzo, i sintomi sono molto più forti e aumentano man mano che la condizione peggiora. All'ultimo stadio, c'è un grave danno al tessuto cerebrale.

Cause e sintomi

La comparsa di encefalopatia è associata ad alterata circolazione del sangue e apporto di ossigeno al tessuto cerebrale sullo sfondo di altre patologie e problemi nell'attività vitale del corpo.

Le ragioni di questa condizione sono:

• Cambiamenti aterosclerotici nei vasi (in questo caso, le loro pareti sono compattate, e su di esse compaiono vari tipi di placche)
• Ittero o altre gravi malattie infettive in cui viene prodotta una quantità eccessiva di bilirubina e non utilizzata.
• Carenza di ossigeno nel tempo a causa di problemi di pressione, interruzione della respirazione e altro
• Nella forma congenita, la madre prende alcuni farmaci durante la gravidanza, sostanze nocive (alcol, nicotina)
• Insufficienza cardiopolmonare (più comunemente osservata nei pazienti anziani)
• diabete mellito
• Uso permanente di sostanze tossiche e alcol
• Glicemia troppo bassa, scarsa nutrizione
• Tumore al cervello
• irradiazione
• Molto spesso cambiando la pressione intracranica
• Stress regolare
• Malattie ereditarie - cardiovascolari, neurodegenerative

Molti di questi disturbi possono essere rilevati quando il medico prescrive una scansione MRI del cervello per l'encefalopatia.

Sintomi della malattia

Il sospetto di encefalopatia di una particolare natura si verifica nei seguenti casi:

• Depressione prolungata, ansia, maniaco
• Debolezza, disabilità
• Reazione ritardata, problemi di memoria, deterioramento cognitivo
• Spasmi, dolori, vertigini
• Disordini dell'attività motoria degli arti
• La manifestazione della malattia mentale
• Visione o udito compromessa

Nell'ultima fase sono possibili coma, paralisi, infarto e ictus.

I principali metodi di diagnosi di encefalopatia

Per identificare la malattia, non è sufficiente solo condurre test di laboratorio. Altri tipi di indagini dovrebbero essere condotte:

• Raccogli la storia. Scopri dal paziente, ha avuto malattie croniche che potrebbero influenzare il tessuto cerebrale
• Per condurre un'ispezione esterna. Determina i sintomi lamentati dal paziente, scopri se ci sono evidenti anomalie fisiche.
• Riferisci paziente ad una serie di test. Aiuteranno a determinare l'attività cognitiva, la memoria alterata, il comportamento o le anomalie mentali.
• Condurre test di laboratorio e ricerca. La RM cerebrale è considerata una delle più accurate nella diagnosi dell'encefalopatia.

Tipi di ricerche di laboratorio

Esistono diversi tipi di test che utilizzano vari strumenti che aiutano a rilevare l'encefalopatia:

• Imaging a risonanza magnetica. Ti permette di vedere contemporaneamente diverse parti e divisioni del cervello e trovare violazioni nel loro sviluppo
• Ultrasuoni che usano l'effetto Doppler. Ti permette di vedere i vasi per tutta la loro lunghezza, oltre a prendere in considerazione cambiamenti in loro anche con il diametro minimo dell'oggetto in studio.
• Rheoencephalography. Esamina le navi in ​​base alla trasmissione a bassa corrente e ai cambiamenti nei valori di resistenza elettrica del tessuto.
• Tomografia computerizzata: un tipo di analisi a raggi X, che consente di vedere i segni di un ictus e altre patologie
• EEG. Registrare i potenziali associati all'attività elettrica totale del cervello. Mostra cambiamenti nelle funzioni della corteccia di questo organo e delle sue formazioni più profonde.

Inoltre, il medico prescrive altri esami:

• Analisi del sangue generale
• Cambiamento di pressione
• Analisi del contenuto di autoanticorpi - appaiono a causa di disturbi autoimmuni
• Esame delle tossine (come l'alcol)
• La presenza di rifiuti metabolici - non possono essere utilizzati dalle autorità

Cosa è in grado di rilevare la risonanza magnetica

La risonanza magnetica cerebrale nell'encefalopatia ci consente di esaminare i dettagli dello sviluppo di varie parti del cervello, della colonna vertebrale cervicale e dei vasi sanguigni. Fornisce l'immagine più completa, chiara e di contrasto su piani diversi, che consente di identificare anche piccoli cambiamenti nella primissima fase della comparsa della malattia, quando non si sono ancora manifestati sintomi.

Attraverso questo sondaggio, puoi identificare:

• Riduzione del volume del cervello - distruzione delle cellule, così come connessioni tra fibre nervose e neuroni, accompagnate da alterazioni del funzionamento della corteccia e della subcortex
• Atrofia della corteccia cerebrale - manifestata sotto forma di comparsa di coaguli di sangue, che causa l'ipossia delle parti occipitale e parietale
• Sparseness della sostanza bianca - può causare anomalie mentali
• Aumentando lo spazio tra le membrane morbide e aracnoide - nello stato normale si riempie di liquore, che fornisce nutrimento alle cellule, e nello stato patologico può causare idrocefalo o idropisia. Di solito queste malattie si verificano nei neonati. Negli adulti, questo sintomo può indicare un ematoma o un tumore.
• L'aterosclerosi del cervello è una malattia cronica che è caratterizzata dalla formazione di depositi di grasso sotto forma di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, in cui compaiono il tessuto connettivo e i sali di calcio. Per questo motivo, il diametro della nave si restringe, portando ad una carenza di ossigeno e sostanze nutritive negli organi
• Cambiamenti nelle parti laterali del cervello
• Un sacco di focolai di ictus - tipo di malattia ischemica che porta alla comparsa di un attacco di cuore
• Eccessiva attività dei ventricoli cerebrali
• Violazioni della struttura del lobo frontale - può portare al deterioramento del processo di pensiero, parola, comportamento
• Disturbi vestibolari e vegetativi - vertigini, nausea, incoordinazione

Se necessario, può essere utilizzato uno studio utilizzando un agente di contrasto. Ciò consente di determinare il tasso di flusso sanguigno nei vasi sanguigni e in parti del cervello in cui il cibo è troppo basso. Anche in questo modo è possibile diagnosticare la presenza di altri modi di fornire cellule con il sangue, che il cervello costruisce durante una carenza nutrizionale.

Tutte le malattie di questo tipo contribuiscono alla comparsa della sindrome encefalopatica. Pertanto, è necessario sottoporsi a esami periodici, soprattutto se compare almeno uno dei possibili sintomi.

I vantaggi della risonanza magnetica nella diagnosi della malattia

Quando si utilizza la risonanza magnetica cerebrale, l'encefalopatia può essere determinata con elevata precisione. La nitidezza delle immagini consente di vedere eventuali irregolarità nelle zone frontali, temporali, occipitali e parietali, nonché nella regione delle vertebre cervicali.

L'imaging a risonanza magnetica presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di ricerca:

• Alto grado di informatività, la capacità di monitorare i cambiamenti dinamici nelle strutture del tessuto cerebrale
• Sicurezza, indolenza e non invasività: l'integrità della pelle non è disturbata, la radiazione a raggi X non viene utilizzata
• La possibilità di rilevare la malattia nella primissima fase, in assenza di sintomi e altri segni
• L'esame avviene da diversi lati, il tomogramma include diverse immagini di taglio, ma il paziente non ha bisogno di muoversi o rotolare.
• Questo studio può essere eseguito ripetutamente per tracciare i risultati del trattamento o della chirurgia, le dinamiche del decorso della malattia senza causare danni al corpo.
• Il risultato viene registrato su supporto elettronico e stampato, e la velocità del suo aspetto - non più di un'ora dopo la procedura.
• A differenza di altri metodi, la risonanza magnetica può essere utilizzata per diagnosticare le donne in gravidanza (ma non è consigliabile farlo nel primo trimestre)

Poiché questo metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica, esistono alcune controindicazioni per il suo utilizzo:

• La presenza di valvole cardiache, pacemaker e dispositivi simili che interagiscono con il campo magnetico
• Dispositivi elettronici installati in alcune parti del corpo (come protesi auricolari)
• La presenza nel corpo di protesi metalliche o frammenti
• Per i dispositivi di tipo chiuso, il peso del paziente non deve essere superiore a 130 chilogrammi e la circonferenza deve essere di 120 centimetri.
• Per i pazienti con fobia grave dello spazio chiuso, sarà anche difficile trovare un dispositivo nel tubo.
• I pazienti mentalmente malati hanno difficoltà a rimanere immobili per molto tempo.
• Nel primo trimestre di gravidanza (se la vita e la salute non dipendono da questo studio), questo metodo non viene utilizzato.
• Se è necessario l'esame con il contrasto, il paziente non deve essere allergico ai suoi componenti.
• La presenza di forti dolori che impediscono di mentire ancora sulla schiena

In tutti gli altri casi, l'analisi RM può essere eseguita.

La presenza di apparecchi di tipo aperto a causa della loro costruzione a lato aperto consente il test di risonanza magnetica di persone con claustrofobia e peso elevato (fino a 200 chilogrammi, il diametro del corpo non è importante). Aiuta anche a svolgere tale indagine sui bambini, gli anziani e i pazienti con disabilità mentali a causa della possibilità di monitorare il processo.

L'anestesia può essere utilizzata su un apparecchio standard a tunnel per pazienti irrequieti o impauriti.

Diagnosi di encefalopatia con risonanza magnetica

Encefalopatia cerebrale

L'encefalopatia è una malattia associata a insufficiente afflusso di sangue al cervello. Interruzione dell'afflusso di sangue porta al fatto che diverse aree del cervello non ricevono una nutrizione sufficiente, che causa la morte dei neuroni, e, di conseguenza, porta a disturbi delle funzioni degli organi e dei sistemi corrispondenti a queste aree.

L'encefalopatia porta principalmente a disturbi mentali e neuropsichiatrici, anche se in alcuni casi può causare disfunzione motoria. I sintomi della malattia sono affaticamento, instabilità emotiva (depressione), mal di testa, sonnolenza, disturbi della memoria e del pensiero, incapacità di concentrazione, diminuzione dell'efficienza, ecc.

A seconda dell'area del danno al cervello, possono essere presenti altri sintomi: visione offuscata, coordinazione motoria alterata, incapacità di auto-cura, ecc. Il principale pericolo di encefalopatia è il rischio di sviluppare infarto e ictus.

Diagnosi di encefalopatia

La malattia del cervello è difficile da diagnosticare solo sulla base della storia raccolta e dei risultati dei metodi di ricerca clinica. Confermare o smentire la diagnosi consente l'uso della risonanza magnetica. Solo nelle immagini della risonanza magnetica è possibile vedere e valutare lo stato del sistema vascolare del cervello, tenere traccia dei cambiamenti nei tessuti e nelle strutture del cervello in dinamica.

Quando si verifica una encefalopatia cerebrale con dyscircular (cioè causata da alterazione del flusso sanguigno) mediante la risonanza magnetica, è possibile visualizzare le seguenti caratteristiche:

• la presenza di placche aterosclerotiche (calcinate) nella cavità dei vasi sanguigni;
• atrofia cerebrale (riduzione del volume cerebrale);
• atrofia dello strato corticale;
• un aumento delle parti laterali del cervello;
• espansione dello spazio subaracnoideo;
• scarico della sostanza bianca del cervello;
• aumento dell'intensità del segnale nei ventricoli cerebrali;
• la presenza di numerosi attacchi cardiaci lacunari;
• una leggera espansione dei solchi cerebrali nel lobo frontale e nella schisi salviana del cervello.

Inoltre, per valutare il tasso di riempimento dei vasi sanguigni del cervello con sangue in confronto con lo standard, viene utilizzato il metodo di angiografia - l'introduzione di un mezzo di contrasto nel sistema circolatorio del paziente. Oltre a valutare il tasso di riempimento dei vasi sanguigni, il metodo consente anche di vedere le aree con malnutrizione, per stabilire soluzioni alternative per la fornitura di sangue che sono state create nel cervello durante il periodo di malattia.

In concomitanza con i dati ottenuti dai metodi clinici e il metodo di presa della storia, un neurologo può diagnosticare con precisione l'encefalopatia e prescrivere un trattamento adeguato basato sui risultati della risonanza magnetica.

I vantaggi della risonanza magnetica nella diagnosi di encefalopatia

Oltre alla MRI altamente informativa per l'encefalopatia è un metodo diagnostico che ha molti altri vantaggi:

• Pieno metodo di sicurezza, assenza di esposizione alle radiazioni, dolore e interferenza nel corpo;
• Nel campo della ricerca nella diagnosi RM, è possibile includere tutte le aree del cervello, così come il rachide cervicale, la scansione viene eseguita in diverse sezioni, mentre il paziente non deve nemmeno cambiare la sua posizione nello spazio.
• La possibilità di una diagnosi precoce di alcune malattie del cervello, in assenza di qualsiasi sintomo esterno;
• La capacità di condurre ricerche in dinamica per tenere traccia dei cambiamenti in risposta al farmaco e ad altre terapie;
• Possibilità di valutare il risultato dopo 30-60 minuti dalla fine della scansione, salvare le immagini su supporto digitale con la possibilità di accedervi in ​​qualsiasi momento.

Se voi oi vostri cari avete mal di testa atipico, sono osservati aumento del nervosismo, irritabilità, affaticamento o altri segni di attività cerebrale compromessa - non ritardare la ricerca di cure mediche. Una diagnosi tempestiva e di alta qualità aiuterà a preservare la salute e, in alcuni casi, a salvare vite umane.

Che cos'è l'encefalopatia dyscirculatory dietro la diagnosi?

"Brain miseria associata a circolazione ridotta". Probabilmente non hai mai incontrato una simile diagnosi. Tuttavia, qualcosa di simile potrebbe essere tradotto dal greco.

Encefalopatia dancileare. Cos'è questa malattia? E 'una malattia? Abbiamo parlato di questo e di molte altre cose con un neurologo, uno dei maggiori specialisti del dipartimento di neurologia del Clinic Expert Kursk Natalya Vladimirovna Umerenkova.

- Natalia Vladimirovna, su Internet è possibile trovare informazioni che una diagnosi di encefalopatia dyscirculatory nasconde una mancanza di diagnosi. È proprio vero o è una malattia dell'encefalopatia circolatoria?

Questa è in realtà una malattia. Un'altra domanda è che può essere chiamato in modi completamente diversi. Ad esempio, un segno di uguale può essere messo tra esso e tale patologia come ischemia cerebrale cronica, insufficienza cerebrovascolare cronica. Il problema è che nessuno di questi termini si riflette nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10). Il termine "encefalopatia dyscirculatory" è l'eredità della medicina nell'URSS e nell'era post-sovietica (così come nei paesi dello spazio post-sovietico). Nella letteratura medica straniera, è raro.

Per quanto riguarda la diagnosi, a volte la diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory" è messa su un livello eccessivo - per esempio, semplicemente concentrandosi sull'età del paziente (che non è sempre corretta). Pertanto, non è sempre giustificato.

- L'encefalopatia dyscirculatory ha una laurea?

No, non ci sono gradi. Ci sono fasi di sviluppo della malattia (ce ne sono tre), con manifestazioni caratteristiche di ciascuna di esse.

- Quali sono i sintomi dell'encefalopatia dyscirculatory?

Al primo stadio, si notano manifestazioni cliniche minime. Tra questi ci sono debolezza generale, affaticamento, lieve deterioramento della concentrazione, alcuni disturbi del sonno, aumento dell'ansia, maggiore instabilità emotiva, mal di testa, vertigini instabili. Anche un esame neurologico obiettivo e una risonanza magnetica del cervello mostrano cambiamenti minimi.

Nella seconda fase, i sintomi diventano più chiari, più delineati. Questi sono mal di testa, squilibri, vertigini distinti, disturbi cognitivi ed emotivi volitivi più pronunciati, suscettibili di oggettivazione neuropsicologica. La risonanza magnetica mostra cambiamenti più pronunciati nella sostanza cerebrale.

Leggi il materiale sull'argomento: Se una risonanza magnetica del cervello mostra...

In questa fase, ci sono alcune difficoltà con le attività quotidiane. Ad esempio, alcune difficoltà possono essere accompagnate dall'acquisizione di nuove informazioni, dalla necessità di tenere una conferenza, creare una nuova via per il negozio, ecc., Ad es. andare oltre la "zona di comfort". C'è un'oblio quotidiano. In questo caso, il trattamento dei soliti schemi di comportamento, abilità e conoscenza non causa alcun problema.

Il terzo stadio dell'encefalopatia dincircolatoria è caratterizzato da segni di parkinsonismo, alterazione del movimento, un significativo deterioramento delle funzioni cognitive e memoria. Soffre di un atteggiamento critico del paziente per la sua condizione. Sono possibili disturbi pelvici (la minzione spesso soffre).

In questa malattia, i cambiamenti di personalità possono verificarsi sotto forma di irritabilità, pianto, sensibilità, maggiore "viscosità" del pensiero. Le abilità motorie possono deteriorarsi, instabilità dell'andatura (fino a cadute), risate violente o episodi di pianto, alcune difficoltà nella deglutizione. È possibile cambiare il ritmo della parola, l'apparizione della disartria (discorso sfocato - come se "porridge in bocca").

- Quali sono le cause dell'encefalopatia dyscirculatory?

Sono diversi. Questa è una lesione di vasi grandi e di piccolo calibro, anche piccoli fuochi di ictus trasferiti (compresi quelli di cui il paziente potrebbe non essere a conoscenza e potrebbero essere un reperto casuale durante la risonanza magnetica cerebrale), ecc.

Leggi il materiale sull'argomento: Come proteggersi da un ictus?

Se tentiamo concettualmente di rispondere alla domanda "perché si verifica l'encefalopatia dyscirculatory", allora in un modo o nell'altro è collegato con il disturbo dello stato del letto vascolare e, di conseguenza, il deterioramento del rifornimento di sangue alla sostanza cerebrale. Ciò può portare a valori di pressione arteriosa instabili nell'ipertensione, nell'aterosclerosi vascolare, nei cambiamenti vascolari nel diabete mellito, nei disturbi del ritmo cardiaco con deterioramento transitorio dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale o un aumento del rischio di coaguli di sangue, disordini indipendenti della coagulazione del sangue (con aumento della formazione di trombi) e alcuni altri.

- Chi è a rischio per l'encefalopatia dyscirculatory?

Si tratta di persone con pressione alta, lesioni aterosclerotiche di vasi cerebrali, diabete, patologie del sistema di coagulazione del sangue e parete vascolare, fumatori che soffrono di inattività fisica.

- Quali altre malattie neurologiche possono mascherare sotto encefalopatia dyscirculatory?

Possono essere di natura molto diversa. Manifestazioni simili possono verificarsi con tumori cerebrali, idrocefalo con normale pressione CSF, mal di testa da tensione e alcune varianti di emicrania. Questa diagnosi può essere fatta erroneamente in presenza di vertigini in una persona che sorge sullo sfondo di disturbi fobici o patologia dell'orecchio interno. Manifestazioni simili si verificano in ansia e disturbi depressivi, così come molti altri.

Leggi il materiale sull'argomento: cos'è il mal di testa da tensione?

- Quali metodi includono la diagnosi di encefalopatia dyscirculatory?

Raccolta attenta di disturbi e anamnesi, nonché un esame neurologico dettagliato.

Dai metodi strumentali, di regola, viene eseguita l'ecografia dei vasi del collo (scansione ultrasonografica duplex dei vasi brachiocefalici, non solo delle arterie, ma anche delle vene), risonanza magnetica cerebrale (è consigliabile eseguire con i vasi del cervello).

Il sistema di coagulazione del sangue è in fase di studio.

Secondo indizi, le consultazioni di specialisti stretti sono nominate - cardiologo, endocrinologo, oculista.

- In che modo i pazienti sono trattati con encefalopatia dyscirculatory? Il suo sviluppo può essere fermato?

Se la diagnosi viene effettuata correttamente, viene prescritto il trattamento corretto e il paziente aderisce pienamente ad esso - sì, la malattia può essere interrotta. I principi del trattamento sono la normalizzazione della pressione sanguigna, dello zucchero e dei lipidi del sangue, le proprietà reologiche del sangue (qui "reologico" significa "fluidità del sangue"). È richiesto un livello commisurato di attività fisica, smettere di fumare.

Dei farmaci utilizzati strumenti che influenzano positivamente la "nutrizione" del tessuto cerebrale, migliorare la circolazione del sangue in esso, ecc. Quando gli stadi espressi possono essere assegnati all'anti-demenza, il parkinsonismo. Potrebbe essere necessario consultare uno psichiatra.

Va ricordato che solo la terapia medica senza eliminare i fattori che portano alla malattia non sarà molto efficace e fornirà un effetto temporaneo nel migliore dei casi.

- Che cosa minaccia l'encefalopatia dyscirculatory se non viene trattata? È così pericoloso?

La mancanza di trattamento porterà alla progressione del processo. La prognosi dipende direttamente dalla diagnosi tempestiva e dal trattamento completo.

Iscriviti al neurologo qui

attenzione: le consultazioni non sono disponibili in tutte le città

- Natalya Vladimirovna, è possibile prevenire l'encefalopatia dyscirculatory? Racconta la prevenzione di questa condizione.

Fortunatamente, puoi impedire il suo sviluppo. Non importa quanto semplice possa sembrare, questa è l'adesione a uno stile di vita sano: una dieta equilibrata, un livello adeguato di attività fisica e intellettuale e l'assenza di cattive abitudini. In presenza di malattie e condizioni che aumentano il rischio di encefalopatia dyscirculatory - il loro trattamento tempestivo e adeguato.

Altri materiali sull'argomento:

Umerenkova Natalya Vladimirovna

Nel 2004 si è laureata alla Kursk State Medical University.

Nel 2004-2005 ha superato uno stage in neurologia basato sulla suddetta università.

Dal 2015 lavora presso la Clinic Expert Kursk LLC, ed è uno specialista leader nel dipartimento di neurologia. A Kursk, riceve all'indirizzo: Karl Liebknecht st., 7

Encefalopatia dincircolatoria nelle immagini RM

Paziente: maschio, 78 anni.

Su una serie di tomogrammi RM, prodotti in proiezioni assiali, coronali e sagittali in modalità T2, T2 * e T1 - immagini ponderate di Fast Flair (metodi di acquisizione dell'immagine):
Nella materia bianca delle aree frontale e parietale su entrambi i lati e nella regione dei nuclei basali (conchiglia, capsula esterna) sulla destra, nell'area del ponte sono stati determinati focolai di 3-7 mm di diametro con un segnale Mr elevato a T2 VI nella modalità Fast Flair (metodo per ottenere immagini con la soppressione del segnale dal liquido cerebrospinale), nella sostanza bianca della regione parietale frontale sinistra e nei nuclei basali, le cisti (inclusioni fluide con una capsula) con gliosi perifulari di 2-4 mm (il processo mediante il quale le principali particelle del cervello sono danneggiate, vale a dire i neuroni) sono determinate, periventricolare (in frazione) le zone di demielinizzazione moderatamente pronunciate sono definite nei corpi dei ventricoli laterali (le fibre nervose sono prive della guaina mielinica). Le strutture mediane non vengono spostate.

I ventricoli del cervello: III ventricolo - 12 mm, i ventricoli laterali del cervello - le corna anteriori - 10 mm, il corpo - 16 mm, - espanso.
Cisterne espanse: parasellari, ponti, a quattro corone, avvolgenti, spazi subaracnoidi nelle aree fronto-parietali, fessure silviali su entrambi i lati, fessure interemisferiche (descrizione dello stato patologico del sistema di fluido cerebrospinale del cervello).

Seni okolonosovy al livello di ricerca: i seni frontali principali, mascellari, principali del labirinto etmoidale su entrambi i lati di polmonazione sufficiente (contengono abbastanza aria). Nel processo mastoide giusto, l'ipertrofia della membrana mucosa viene determinata (crescita eccessiva), il processo mastoideo di sinistra - senza caratteristiche.

Nella cavità delle orbite senza formazioni aggiuntive, la cellulosa retrobulbare non viene modificata (tessuto grasso dietro i bulbi oculari). Su MR - angiograms di navi cerebrali: il corso delle navi è normale, la diminuzione in SIG.RA dal flusso sanguigno nel bacino vertebrobasilar e M3 - M4 - i segmenti delle arterie cerebrali medie su entrambi i lati sono determinati.

Cambiamenti focali nella sostanza bianca delle aree frontali e parietali su entrambi i lati e nella regione dei nuclei basali (conchiglia, capsula esterna) sulla destra, nella regione del ponte, molto probabilmente di origine vascolare (encefalopatia dincircolatoria). Fazekas III (scala visiva per la valutazione dei disordini da consumo di leucoaraiosi del cervello, in questo caso - grave).
L'espansione dei ventricoli del cervello, delle cisterne e degli spazi subaracnoidi nelle aree frontali parietali su entrambi i lati.
Sig. Segni di diminuzione del flusso sanguigno nel bacino vertebrobasilare e M3 - M4 - segmenti delle arterie cerebrali medie su entrambi i lati.
Cambiamenti nel processo mastoide giusto della genesi infiammatoria / postinfiammatoria.

Risonanza magnetica per encefalopatia

L'encefalopatia è un nome comune per le malattie del cervello. L'encefalopatia si verifica a causa della distruzione delle cellule nervose del cervello e porta a un funzionamento improprio delle sue strutture. Questo processo è solitamente causato da insufficiente afflusso di sangue e / o mancanza di ossigeno nel cervello.

Esistono numerosi tipi di encefalopatia: dipendono da cause sia esterne che strutturali dello sviluppo di questa malattia. Nel caso di una lesione organica, può essere congenita o acquisita.

Cause di encefalopatia

• varie lesioni (spesso professionali);
• anomalie congenite causate da complicazioni durante la gravidanza della madre;
• malattie di vene e vasi sanguigni, ipertensione;
• intossicazione cronica (lavoro con metalli pesanti e sostanze tossiche, alcolismo, uso di droghe);
• grave malattia del fegato e dei reni;
• esposizione alle radiazioni;
• malattie ischemiche;
• il diabete.

Sintomi di encefalopatia

• apatia e stanchezza;
• sbalzi d'umore;
• distrazione;
• mal di testa;
• deficit uditivo e visivo;
• disturbi del sonno;
• perdita di coordinazione;
• deterioramento della memoria;
• in alcuni casi possono verificarsi disturbi cognitivi e persino mentali.

Questi sintomi possono non sempre indicare encefalopatia, tuttavia, se esistono, in ogni caso vale la pena di essere sottoposti a una diagnosi tempestiva. Ad esempio, oltre all'encefalopatia, la RM rileva tumori, sclerosi multipla e tutti i tipi di cambiamenti strutturali nell'area in esame.

Diagnosi di encefalopatia

La risonanza magnetica cerebrale sarà il metodo diagnostico più informativo per l'encefalopatia, in alcuni casi, a seconda delle raccomandazioni del medico, dovrebbe essere effettuata in concomitanza con uno studio dei vasi cerebrali.

Tomografia RM e tomografia computerizzata a San Pietroburgo

Encefalopatia cerebrale

Trattamento dell'encefalopatia e degli effetti sulla salute

L'encefalopatia è un termine collettivo. La definizione di "encefalopatia" è formata dalla fusione di 2 antiche parole greche "encefalo" (cervello) e "pathos" (malattia) e significa letteralmente "malattia del cervello".
L'encefalopatia è una malattia in cui il tessuto cerebrale cambia distrofica, causando una violazione della sua funzione.

Encefalopatia cerebrale è una sindrome di danno tissutale diffuso diffuso che si sviluppa sullo sfondo di una patologia grave comorbidità.

I pazienti con diagnosi di encefalopatia soffrono di:

• una diminuzione del volume del tessuto nervoso;
• grave compromissione della funzione cerebrale.

L'encefalopatia può essere congenita o acquisita.

L'encefalopatia congenita è una conseguenza dell'impatto negativo sul feto:

• anomalie genetiche;
• ipossia fetale;
• danno alla nascita.

Le conseguenze dell'encefalopatia con una natura innata possono portare alla disabilità di un paziente. Con il trattamento tempestivo dell'encefalopatia, molti disturbi possono essere corretti utilizzando le riserve del corpo del bambino.

Una forma più comune di malattia del cervello è l'encefalopatia acquisita.

La causa della malattia può essere rappresentata da vari fattori eziologici, aggravati dallo sfondo di gravi malattie sistemiche e che portano all'ischemia del tessuto cerebrale.
I pazienti anziani che hanno problemi con la fornitura del corpo con ossigeno e glucosio, sono stati osservati e falliti nel lavoro del sistema nervoso centrale.

Tipi di encefalopatia e grado di sviluppo della malattia

L'encefalopatia come malattia "collettiva" è divisa per i tipi di patologie:

• Encefalopatia di Wernicke (in caso di danno cerebrale alcolico, altre lesioni cerebrali tossiche, pronunciata mancanza di vitamina B1);
• l'encefalopatia dyscirculatory è una malattia del cervello associata a ridotta circolazione del sangue. L'encefalopatia dincircolatoria viene solitamente somministrata alle persone anziane, oggi la diagnosi è "più giovane" e viene sempre più osservata nelle persone di mezza età;
• leucoencefalopatia progressiva:
  • multifocale;
  • vascolare;
  • vascolare con ipertensione;
  • encefalopatia ipertensiva;
• perinatale (encefalopatia nei neonati);
• encefalopatia alcolica;
• encefalopatia ipertensiva derivante da ipertensione, caratterizzata da mal di testa palpitante e segni pseudo-bulbari;
• encefalopatia focale;
• encefalopatia venosa - il risultato di una violazione del deflusso venoso, la malattia delle persone anziane;
• encefalopatia tossica risultante dall'esposizione a veleni neurotossici (piombo, mercurio, manganese, ecc.);
• encefalopatia progressiva di varia origine, caratterizzata da un aumento dei sintomi della malattia;
• encefalopatia congenita - lesioni associate a patologie nello sviluppo del cervello;
• encefalopatia metabolica (renale), caratterizzata da disordini metabolici associati a disturbi dei reni, del pancreas, del fegato (con malattie degli organi interni).

Le manifestazioni di encefalopatia possono variare notevolmente nei diversi pazienti. Per essere in grado di valutare la condizione dei pazienti con encefalopatia da parte di specialisti, è stata creata una classificazione condizionale.

Tre gradi di encefalopatia si distinguono per la gravità delle condizioni del paziente:

1. I grado di encefalopatia - ci sono cambiamenti individuali rilevati da una serie di studi speciali, i sintomi della malattia non sono pronunciati;
2. Encefalopatia di grado II - i disturbi dell'attività cerebrale sono latenti, incostanti, tutti i cambiamenti patologici sono rilevati utilizzando metodi diagnostici strumentali precisi;
3. Encefalopatia di grado III (grave) - gravi disturbi neurologici che portano a disabilità del paziente.

Cause di encefalopatia:

• lesione cerebrale (encefalopatia post-traumatica);
• patologia della gravidanza e del parto nella madre (encefalopatia perinatale);
• aterosclerosi, malattia ipertensiva, discircolazione (vascolare, ipertensiva);
• intossicazione cronica con alcol, metalli pesanti, medicine e veleni (encefalopatia tossica);
• l'uso di droghe pesanti (tossicodipendenza);
• grave malattia epatica e renale (encefalopatia epatica, encefalopatia uremica)
• esposizione alle radiazioni (danni da radiazioni);
• ischemia (carenza cronica di ossigeno nel cervello);
• diabete (disordini metabolici);
• venoso (aumento della pressione intracranica, distonia vascolare vegetativa).

L'encefalopatia è il risultato di traumi e malattie concomitanti del cervello

Sintomi di encefalopatia (segni)

I sintomi dell'encefalopatia sono molto diversi.

I sintomi più comuni di encefalopatia:

• disturbi della memoria e della coscienza;
• mancanza di iniziativa, restringimento della portata delle attività;
• mal di testa;
• vertigini;
• depressione;
• irritabilità e instabilità della psiche;
• disturbo del sonno (insonnia);
• rumore nella testa;
• stanchezza;
• perdita di concentrazione;
• cambiamenti di personalità;
• tremore alle mani (tremito degli arti);
• disfunzione sessuale;
• espressione facciale ridotta e funzioni del linguaggio;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• la comparsa di riflessi patologici;
• diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.

I pazienti con sintomi simili di encefalopatia lamentano spesso affaticamento, irritabilità, confusione, pianto, sonno povero, debolezza generale.
Allo stesso tempo, durante il loro esame, si notano apatia, viscosità del pensiero, verbosità, restringimento della gamma di interessi e critiche, sonnolenza diurna, difficoltà nel pronunciare certe parole e altri segni di encefalopatia.

La diagnosi di encefalopatia utilizza tecniche:

• REG, USDG del collo e dei vasi cerebrali;
• radiografia del rachide cervicale con test funzionali;
• Risonanza magnetica del cervello e risonanza magnetica dei vasi cerebrali;
• Risonanza magnetica del rachide cervicale.
  La diagnosi di encefalopatia inizia con una consultazione con un neurologo

Trattamento di encefalopatia

Il trattamento dell'encefalopatia è un corso a lungo termine, tenendo conto della gravità e della durata della malattia, nonché dell'età e delle patologie associate del paziente.

La diagnosi di encefalopatia si basa su:

• stato neurologico;
• stato psicologico;
• risultati del test:
  • il sangue;
  • urine;
  • liquido cerebrospinale;
• Dati RM del cervello

  Dopo una risonanza magnetica al CMRT di Petrogradsky su ul. Roentgen, 5 (M. Petrogradskaya) È possibile sottoporsi gratuitamente a una consulenza da un neurologo.

  Tali cicli di trattamento, che vengono eseguiti sia su base ambulatoriale che in ospedale, richiedono da 2 a 3 durante l'anno, a seconda della gravità dell'encefalopatia.

  Metodi di trattamento per l'encefalopatia:

  • terapia farmacologica (FANS, analgesici, ormoni);
  • terapia metabolica, vascolare, antiossidante;
  • blocco - iniezioni di farmaci nella cavità del canale;
  • terapia manuale (tecnica muscolare, articolare e radicolare);
  • osteopatia;
  • fisioterapia (UHF, SMT);
  • ginnastica terapeutica (terapia fisica);
  • agopuntura (riflessologia);
  • trattamento chirurgico (chirurgia).

  Questi metodi di trattamento e le azioni terapeutiche sono applicate a seconda della gravità delle manifestazioni e delle cause di encefalopatia in un paziente.

  In ogni caso, la terapia farmacologica è prescritta singolarmente a seconda di:

  • le cause dell'encefalopatia;
  • la gravità della malattia;
  • i sintomi predominanti di encefalopatia.

  Poiché la malattia ha un decorso cronico, è consigliabile utilizzare i farmaci fitoterapici negli intervalli tra i cicli di terapia farmacologica.

  I rimedi erboristici e naturopatici utilizzati nell'encefalopatia sono finalizzati a:

  • aumento della circolazione cerebrale (Gingko Forte GP) fino a 2 mesi, 1-2 tab. 2 volte al giorno;
  • miglioramento della conduzione neuromuscolare, ripristino della guaina mielinica delle strutture nervose, normalizzazione del metabolismo del colesterolo - fosfolipidi essenziali (lecitina) 1 caps ciascuno. 3 volte al giorno con i pasti per lungo tempo;
  • Per migliorare il metabolismo cerebrale, utilizzare:
    • acidi grassi polinsaturi insostituibili di classe omega 3 (olio di pesce GP) 1 caps ciascuno. 3 volte al giorno con i pasti per lungo tempo;
    • complesso vitaminico-minerale (Ultivit) 1 tavolo. un giorno
    • complesso antiossidante (ShieldsUp ™ TR) in 1 etichetta. 2 volte al giorno;
    • complesso di aminoacidi (Sleemil) 1 capsula al giorno per lungo tempo;
    • Coenzima Q10 (CoQ10) da 1 a 2 capsule. al giorno

  Tutto ciò migliorerà significativamente la qualità della vita e manterrà l'effetto della terapia farmacologica precedentemente condotta per un periodo più lungo.

  Le conseguenze dell'encefalopatia e la prognosi della malattia

  Lo sviluppo della malattia comporta un malfunzionamento del cervello, la perdita delle sue funzioni, fino alla trasformazione del paziente in invalido.
  

  Nel caso di riferimento tempestivo a uno specialista (neurologo) e all'identificazione delle principali cause dello sviluppo della malattia, è possibile evitare le gravi conseguenze dell'encefalopatia.

  
  Per fare questo, è necessario seguire tutte le raccomandazioni prescritte dal neurologo quando si riceve il corso del trattamento necessario. L'encefalopatia è una malattia molto grave, non sottovalutarne gli effetti.

  Lo sviluppo dell'encefalopatia e la prognosi per il decorso della malattia dipende da:

  • dieta e cibi consumati;
  • stile di vita (presenza di cattive abitudini);
  • sviluppo intellettuale;
  • eredità (patologie genetiche).

  Per prevenire lo sviluppo di encefalopatia e le sue conseguenze:

  • seguire la pressione sanguigna;
  • escludere dalla vostra dieta grassi, fritti, affumicati e altri prodotti nocivi;
  • Limitare le cattive abitudini il più possibile:
    • eliminare il fumo;
    • uso di superalcolici.

  Il rispetto di queste semplici regole ti consentirà di evitare le gravi conseguenze dell'encefalopatia.

  Materiale Encefalopatia del cervello è stata vista 255723 volte