Encefalopatia, non specificata - cause, trattamento, prognosi

L'encefalopatia è chiamata danno cerebrale diffuso non infiammatorio, espresso nella morte delle cellule nervose sotto l'influenza di vari fattori: cessazione del flusso sanguigno, mancanza di ossigeno, malattie.

La malattia viene diagnosticata dal luogo e dalla gravità della lesione, dalla sua posizione nella sostanza bianca o grigia, dal grado di alterazione del flusso sanguigno.

Nel caso in cui non fosse possibile stabilire la causa, parlano di encefalopatia non specificata (idiopatica).

Il più comune è l'encefalopatia vascolare.

motivi

L'encefalopatia è congenita e acquisita. Il primo è diviso in prenatale (quando il fattore dannoso agisce sul feto prima che nasca) e perinatale (la causa della malattia del bambino si trova nelle ultime settimane prima della nascita o dopo la nascita) e può essere causato da:

• sviluppo anormale del cervello;
• malattie metaboliche causate da geneticamente;
• effetti dannosi durante la gravidanza;
• danno alla nascita del cranio.

Un tipo di encefalopatia congenita è mitocondriale - il risultato della patologia degli organelli cellulari mitocondri.

Acquisito si verifica con vari danni ed è suddiviso in diversi tipi.

Tabella. Classificazione dell'encefalopatia acquisita

Questo non è un elenco completo di encefalopatie.

Pertanto, a seguito dell'impatto traumatico, dell'infezione o di altre cause trasferite nell'utero, ai bambini più grandi viene diagnosticata un'encefalopatia residua. Un caso speciale di encefalopatia vascolare è venoso (dyscirculatory), in cui il sangue venoso ristagna nel cervello a causa di una violazione del suo deflusso.

L'encefalopatia metabolica è divisa in diverse malattie separate:

• encefalopatia bilirubina si sviluppa sullo sfondo di ittero e avvelenare il corpo con bilirubina pigmentaria del fegato;
• L'encefalopatia di Wernicke è una conseguenza della mancanza di vitamina B;
• piccola leucoencefalopatia focale progressiva appare dopo l'infezione trasferita a causa dell'indebolimento del sistema immunitario;
• l'aterosclerosi è causata dalla carenza di ossigeno dei vasi a causa della deposizione di placche di colesterolo su di essi.

Gli scienziati tendono a credere che la causa di qualsiasi encefalopatia sia l'ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno). Ciò è dovuto al deterioramento del lavaggio del corpo con sangue, eccessivo riempimento venoso, edema, emorragia e all'azione di sostanze tossiche esterne ed interne.

L'encefalopatia ipossica (anossica) si verifica con un piccolo flusso di nutrienti nei neuroni (ad esempio a causa della bassa pressione) e viene rilasciata in una malattia separata.

L'encefalopatia metabolica è un caso speciale di tossicità: con essa le tossine non vengono espulse ed entrano nel sangue.

sintomi

Le manifestazioni cliniche della malattia sono diverse e dipendono dal tipo, dalla gravità, dal trattamento utilizzato, dall'età.

Nelle fasi iniziali, c'è un disturbo del sonno, sonnolenza diurna, letargia, pianto, distrazione, stanchezza, mancanza di interesse e iniziativa, perdita di memoria (il più delle volte in eventi recenti), abilità mentali e verbosità.

Ci possono essere dolore, rumore o ronzio nella testa, un cambiamento di umore, perdita della vista e dell'udito, irritabilità, compromissione della coordinazione.

Questi sintomi stanno progredendo e in casi avanzati si manifestano sindromi neurologiche: parkinsonismo (tremamento delle estremità in combinazione con movimenti più lenti) e falsa paralisi bulbare (alterazione del linguaggio, masticazione e deglutizione).

Possibile violazione delle funzioni mentali (depressione, desiderio di morte, fobie). Nel trauma, la pressione cranica, che sta schiacciando il cervello, è caratteristica.

epidemiologia

La malattia è più spesso diagnosticata nelle persone di mezza età. Si verifica in qualsiasi momento dell'anno, alcuni tipi di encefalopatia (tossici, infettivi) vengono osservati durante la stagione fredda.

L'encefalopatia infettiva si manifesta sotto l'azione di vari agenti patogeni (rosolia, tetano, HIV, morbo della mucca pazza). In quest'ultimo caso, la malattia è più grave ed è chiamata encefalopatia spongiforme.

Con una pressione costantemente elevata, i neuroni del cervello muoiono. Di conseguenza, si verifica l'encefalopatia ipertensiva - una malattia grave, che spesso termina con la morte.

Per il trattamento dell'encefalopatia cerebrale negli anziani, continua a leggere.

L'encefalopatia deambulatoria è una malattia progressiva del cervello. Leggi l'approccio integrato al trattamento della malattia in questa pagina.

diagnostica

Per determinare la forma della malattia, il medico analizza attentamente la storia: se il paziente ha avuto una commozione cerebrale, intossicazione, eventuali patologie (aterosclerosi, ipertensione, fegato, rene, pancreas, malattie polmonari), disordini metabolici genetici o acquisiti, se è stato esposto a radiazioni.

La diagnosi include le seguenti procedure:

• analisi biochimica delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi biochimica del fluido cerebrale;
• EEG;
• Scansione TC;
• tomografia magnetica nucleare;
• ecografia in neonati e bambini.

trattamento

La lotta contro la malattia ha lo scopo di eliminare i sintomi e le cause che hanno dato origine allo sviluppo dell'encefalopatia. Per la terapia con metodi medici e conservativi.

Nella forma acuta, i medici riducono la pressione cranica, eliminano i crampi, usano metodi di supporto alla vita: ventilazione artificiale dei polmoni, emodialisi, introduzione di nutrienti attraverso la flebo, bypassando lo stomaco.

Quindi al paziente vengono prescritti farmaci che assume per 1-3 mesi:

• farmaci lipotropici - normalizzano il metabolismo dei grassi e del colesterolo (Lipostabil, integratori alimentari con carnitina, metionina, colina, lecitina);
• angioprotectors - prescritto per le malattie cardiache, normalizza le pareti dei vasi sanguigni, migliora il movimento e il deflusso del sangue venoso (Detralex, Troxerutin, Indovazin, Cavinton);
• farmaci anti-trombosi (Aspirina, Ginkgo Biloba, Cardiomagnile);
• neuroprotectors - nutrire il tessuto nervoso (Piracetam, vitamine del gruppo B);
• sedativi e tranquillanti - riducono i frequenti impulsi nervosi nei neuroni colpiti (Sibazon);
• amminoacidi, vitamine;
• stimolanti per la salute.

Per la rapida riabilitazione del paziente sono prescritte procedure fisioterapeutiche, ginnastica, agopuntura, massaggio, passeggiate, una certa modalità del giorno e riposo.

Prognosi e complicanze

Per qualsiasi encefalopatia è caratterizzata da mal di testa, nausea, vomito, vertigini.

In caso di grave danno o rigonfiamento del cervello, una grave violazione della microcircolazione, l'encefalopatia si sviluppa in modo acuto, si ha un forte mal di testa, specialmente nella nuca, vertigini, ansia, ansia, visione offuscata, annaspamento, possibile intorpidimento delle estremità delle dita, naso, labbra, lingua. Successivamente, l'ansia sostituisce letargia, annebbiamento della coscienza.

Nella forma acuta di encefalopatia epatica, pancreatica e renale, sono comuni disturbi della coscienza e convulsioni.

Con l'encefalopatia causata da polmonite (inclusa esacerbazione della forma cronica), infarto, tromboembolia polmonare, movimenti oculari controllati inconsciamente, diminuzione della forza muscolare e disturbi mentali sono stati osservati.

Tra le complicazioni tipiche di tutte le encefalopatie sono:

• convulsioni;
• la paralisi;
• a chi

I casi di malattia lanciati minacciano:

• epilessia;
• paralisi, disturbi del movimento;
• perdita della funzione cerebrale, intelligenza, memoria;
• instabilità emotiva, sbalzi d'umore, depressione;
• disabilità.

È più grave e ha i peggiori effetti dell'encefalopatia tossica.

L'encefalopatia residua viene diagnosticata nei neonati e nei bambini piccoli. Encefalopatia residua nei bambini - che cos'è e quanto è grave?

I sintomi, le cause e il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria di grado 1 sono descritti qui.

A causa del fatto che un tipo di malattia contiene molti casi speciali assegnati a una specie separata, i sintomi di diverse encefalopatie sono simili ed è spesso impossibile stabilire la causa della malattia. Il nemico insidioso è pieno di complicazioni pericolose per la vita e richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista, una lunga riabilitazione.

Cos'è l'encefalopatia cerebrale? Conseguenze come trattare

L'encefalopatia si riferisce a malattie cerebrali di natura non infiammatoria. La malattia è caratterizzata da lesioni cerebrali focali, che alla fine compromettono la funzione cerebrale. L'encefalopatia si basa sul danno al sistema vascolare, che porta a un deterioramento della fornitura di ossigeno alle cellule cerebrali (ipossia).

Il deterioramento della funzione cerebrale si manifesta in una varietà di opzioni. Improvvisamente una persona inizia a stancarsi velocemente, cosa che prima non c'era. O non diventa ragione irritabile, dispersa. Più spesso in vita alle prime manifestazioni del genere non vengono prestate attenzione.

Le cause dell'ipossia nel cervello sono molte. Di conseguenza, ci sono molti tipi di encefalopatia. Cause dell'occorrenza ovvie (ad esempio, post-traumatico - un colpo alla testa) e non tanto (ad esempio, la diagnosi di encefalopatia, non specificata, che viene spesso posta sui bambini nel primo anno di vita).

I problemi che sono sorti non possono essere ignorati, perché, mentre continuano a svilupparsi, il degrado delle aree cerebrali può prima tradurre una persona in uno stato "vegetale" e poi portarla a morte.

Cos'è l'encefalopatia

L'encefalopatia è un danno cerebrale organico, distrofico e diffuso, che porta alla degenerazione delle cellule nervose e alla compromissione della funzionalità cerebrale.

Tale processo non è una malattia indipendente, è considerata una sindrome polietiologica, che include:

• Sintomi neurologici.
• Violazioni intellettuali-mentali.
• Cambiamenti emotivi volitivi.

Cause dello sviluppo

Per origine, tutte le encefalopatie sono divise in due grandi gruppi:

1. Congenita (encefalopatia perinatale) - questa patologia si sviluppa dalla 28a settimana di gestazione al settimo giorno di vita. Clinicamente si manifesta sintomi sin dai primi mesi di vita. L'encefalopatia nei bambini si sviluppa a causa di:
   • Lesioni intracraniche subite dal bambino durante la nascita.
   • Vari disturbi dello sviluppo, anomalie cerebrali.
   • Ipossia del feto.
   • Infezioni intrauterine.
   • Asfissia dei neonati
   • Intossicazione.
   • Rhesus: conflitto.
   • Disturbi metabolici geneticamente determinati.
   • Insufficienza feto-placentare.
   • Grande frutto
   • Bacino stretto della madre.
   • L'entanglement del cordone ombelicale.
   • Distacco della placenta.
   • Nascita pretermine e prematurità.

Encefalopatia, non specificata

Questo tipo di encefalopatia in ICD-10 rientra nel numero G93. 4. Un certo numero di encefalopatie acquisite sono indicate come sinonimi della diagnosi. Un fatto interessante è che i pediatri nel primo anno di vita spesso fanno questa diagnosi senza essere in grado di chiarirla. Si basano solo su un numero di sintomi che non possono essere identificati.

Più spesso che no, la diagnosi fatta in questi primi termini di vita dopo due o tre anni non è più confermata, e il bambino si sviluppa normalmente. Tuttavia, le statistiche sulla popolazione adulta avverte che la mortalità dovuta a un'encefalopatia non specificata raggiunge il 3,85% dei casi. Gli uomini hanno il 21,43% in più di probabilità di ammalarsi rispetto alle donne.

Il picco della diagnosi cade nel quinto e nel sessantacinquesimo anno di vita.

Meccanismo di sviluppo della malattia

classificazione

Nella pratica del medico applica la separazione di tutti i tipi di encefalopatia in gravità:

• Il primo grado - i cambiamenti cerebrali sono già presenti, ma non rilevati durante gli esami.
• Il secondo grado - i sintomi neurologici di gravità lieve o moderata iniziano ad apparire nella malattia.
• Il terzo grado è accompagnato da gravi disturbi neurologici, che porta alla disabilità dei pazienti.

Una tale divisione è condizionata, poiché non ogni tipo di malattia procede secondo lo scenario indicato. Ad esempio, l'encefalopatia tossica acuta si trova raramente nel primo e spesso anche nel secondo grado.

Encefalopatia. sintomi

L'encefalopatia cerebrale nella maggior parte dei casi è caratterizzata da un decorso lento-progressivo. Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dalla causa che ha influenzato il suo aspetto.

Indipendentemente dalla causa della sindrome, i primi sintomi sono tali segni:

• La crescente difficoltà nella realizzazione di attività mentali finalizzata all'implementazione dei soliti compiti quotidiani.
• Tipi di memoria ridotti come a breve e lungo termine.
• Difficoltà nell'esecuzione di attività dettagliate.
• Dissomnia (disturbo del sonno), che si manifesta con sonnolenza durante il giorno senza motivo apparente, insonnia notturna, sonno leggero, strani sogni con elementi di incubi.
• Maggiore stanchezza durante il giorno durante l'esecuzione di attività abituali.
• Sensazione di vuoto, completa rottura dopo situazioni stressanti.
• La frequenza frequente di mal di testa di diversa natura e localizzazione.
• Aspetto periodico del rumore, ronzio nelle orecchie.
• Vertigini.
• Irritabilità, temperamento caldo, frequenti sbalzi d'umore inspiegabili.
• Visione alterata, udito.
• Aumento del pianto.

Il più delle volte nelle fasi iniziali della malattia, il benessere del paziente rimane normale senza sintomi specifici. I cambiamenti si verificano quando si cambiano le condizioni meteorologiche, si vive in una situazione stressante, sovraccarico fisico e mentale.

Si sviluppa gradualmente la disfunzione del sistema nervoso autonomo, compaiono i riflessi tendinei atipici ei disturbi del coordinamento del movimento.

Oltre ai sintomi e ai segni generali della malattia, ogni tipo di encefalopatia ha le sue caratteristiche specifiche:

• L'encefalopatia vascolare del cervello (dyscirculatory, angioencephalopathy) è più comune negli anziani ed è associata a malattie dei vasi della testa, del collo e dei grandi vasi principali della metà superiore del corpo. Nelle fasi iniziali si manifesta con segni comuni. A partire dal secondo stadio dell'encefalopatia deambulatoria, si uniscono i sintomi neurologici gravi, che si manifestano come un'andatura incerta, il trascinamento delle gambe, l'instabilità in posizione eretta, il tremore disturbato dalla minzione, dall'aggressività e dalla menomazione della memoria. Dalla terza fase della patologia vascolare si sviluppa il disorientamento nel tempo e nello spazio, le abilità di auto-cura sono perse, l'attività mentale e mentale viene distrutta.
  
• Encefalopatia ipertensiva - con questa forma appaiono sconcertanti, vertigini, andatura instabile, linguaggio offuscato, soffocamento quando si fanno movimenti di deglutizione, tremori alla testa, debolezza muscolare, lentezza durante i movimenti, memoria alterata e intelligenza.
  
• Encefalopatia venosa - è caratterizzata da manifestazioni quali perdita di memoria, attività mentale, intelligenza, disturbi del sonno, mal di testa di natura incurvata, viso gonfio, pallore, alterazione vegetativa, cognitiva, debolezza, sensazione di freddo anche con tempo caldo e pesantezza alla testa. A volte in questa fase si verifica una tosse secca nei pazienti fino allo sviluppo del vomito.
  
• Encefalopatia post-traumatica: può verificarsi assolutamente a qualsiasi età e in qualsiasi momento dopo l'infortunio. Un sintomo distintivo di questo tipo di encefalopatia è il mal di testa, accompagnato da grave nausea, debolezza generale, affaticamento. Tale mal di testa è solo brevemente sollevato dall'uso di farmaci. Vertigine si unisce anche, ci sono frequenti cadute, funzioni mentali, analitiche, astenia, depressione e convulsioni sono disturbati.
  
• Encefalopatia tossica - si manifesta uno stato di lieve stupore, una sindrome convulsiva, agitazione, alterazioni delle funzioni respiratorie e circolatorie. Se un tale processo è cronico, si verificano nausea, debolezza generale, calo della pressione sanguigna, episodi di minzione involontaria, atti di defecazione e disturbi sensoriali alle braccia e alle gambe. Avvelenamento grave da sostanze tossiche è caratterizzato da gravi disturbi mentali con lo sviluppo di deliri, allucinazioni, convulsioni e perdita di conoscenza. In questo caso, la conseguenza dell'encefalopatia tossica può essere la morte.
  
• L'encefalopatia alcolica - nel caso di una forma acuta, si manifesta con delirium tremens (quel fenomeno, popolarmente chiamato delirium tremens). Nella forma cronica, l'ansia, la debolezza, la depressione, il tremito delle palpebre, le mani, i piedi, la lingua si sviluppano già dopo alcuni mesi di uso sistematico dell'alcol. La progressione della malattia è indicata dalla disintegrazione della personalità, depressione profonda, mancanza di interesse nella vita e altri. Il risultato finale è completo degrado, demenza.
  
• Leucoencefalopatia: si manifesta con la comparsa di nausea, vomito, mal di testa, deterioramento della memoria e riproduzione delle informazioni, sviluppo di fobie e paure, allucinazioni, psicopatie. In definitiva, c'è una violazione della più alta attività del cervello. Questa forma della malattia è la più pericolosa, rapidamente progredita e spesso fatale.
  
• Encefalopatia metabolica - accompagnata da confusione, letargia, lentezza, linguaggio alterato, allucinazioni, grave sonnolenza. Nelle forme gravi, si sviluppa il coma.

Oltre a queste forme, una forma acuta di encefalopatia cerebrale è isolata. Tali lesioni sono caratteristiche di gravi, estese e gravi lesioni cerebrali, disturbi circolatori nei vasi e gonfiore del cervello.

I sintomi principali dell'encefalopatia acuta sono:

• Forte mal di testa, prevalentemente nella regione occipitale, con vertigini.
• Preoccupazione generale
• Nausea con vomito.
• Visione offuscata
• Intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, della lingua, del viso.
• Movimenti di discordanza.
• Depressione di coscienza, paralisi, sindrome convulsiva.

Questo tipo di disturbo si riferisce alle condizioni di emergenza in cui è indicata l'assistenza medica di emergenza, senza la quale i pazienti muoiono.

Encefalopatia nei bambini

In termini di corso di una condizione patologica, si distinguono i seguenti:

• Il periodo acuto - richiede fino a 1 mese.
• Il periodo di recupero iniziale dura da 3 a 4 mesi.
• Periodo di recupero tardivo - richiede un periodo di tempo da 12 a 4 mesi.

Tale processo in un bambino può verificarsi in diversi gradi:

• Facile - caratterizzato da eccitabilità generale, ansia, pianto prolungato. Il bambino inizia a mangiare male, a dormire un po 'con frequenti risvegli. Nel processo di alimentazione, il frequente rigurgito si verifica fino allo sviluppo del vomito. Il tono muscolare aumenta o diminuisce, lo strabismo può apparire.
  
• Medio - durante questo periodo segni di depressione del sistema nervoso, le funzioni motorie cominciano ad apparire. La pressione del sangue può aumentare, le convulsioni possono svilupparsi, l'idrocefalo può apparire con rigonfiamento di una grande molla. La pelle assume una tonalità marmorea, un sintomo del "sole al tramonto" (l'aspetto di una fascia bianca tra l'iride e la palpebra superiore) appare. Il tono muscolare ridotto è sostituito da uno aumentato - le braccia e le gambe del bambino sono quasi sempre nello stato premuto sul corpo. Quasi sempre, il bambino urla, geme, piange. Appare l'insonnia
  
• Pesante - in questa fase c'è una completa inibizione delle funzioni del cervello e della coscienza. Il bambino è in uno stato di precoma o coma. Lo stadio finale di questa estensione della malattia diventa fatale.

In tali condizioni, viene urgentemente diagnosticato un bambino, nel quale vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Lo studio della composizione del gas nel sangue.
• Valutazione dello stato acido - base.
• Puntura lombare.
• Studio dei vasi della testa.
• Ricerca di vasi del collo.
• Neurosonography.
• Esame a raggi X del cranio
• TAC, risonanza magnetica cerebrale.
• Elettroencefalografia.

Tali bambini sono sottoposti a supervisione medica da parte di vari specialisti per un lungo periodo di tempo, poiché l'encefalopatia post-ipossica può farsi sentire in qualsiasi momento.

Per aiutare il bambino, la cura inizia nell'ospedale di maternità e poi continua nelle condizioni della clinica e dell'ospedale, a seconda delle condizioni del paziente e dello stadio della malattia.

Nel trattamento dell'encefalopatia ipossica e dei suoi sintomi nei bambini, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• Terapia di disintossicazione.
• Farmaci anticonvulsivanti.
• Sostanze per migliorare i processi metabolici nel cervello - Actovegin, Cavinton, Cinnarizin).
• Farmaci per abbassare la pressione intracranica (diacarb, furosemide).
• Manipolazioni fisioterapiche durante il periodo di recupero - nuoto, agopuntura, elettroforesi, massaggio, ecc.
• Sostanze omeopatiche.

Moderato e grave sono molto più pericolosi. Conducono alla nevrastenia, allo sviluppo ritardato della parola, a disturbi motori, mentali, autonomi, astenia. Una delle conseguenze più pericolose di tale encefalopatia cerebrale è l'idrocefalo, la paralisi cerebrale e lo sviluppo dell'epilessia.

Inoltre, negli adulti più anziani, l'esito dell'encefalopatia nei bambini può essere l'emicrania, la distonia vascolare e gli ictus.

diagnostica

• TAC, risonanza magnetica.
• Elettroencefalografia.
• Rheoencephalography.
• Studio Doppler delle navi.
• Scansione ad ultrasuoni
• Monitoraggio ad ultrasuoni.
• Risonanza magnetica nucleare.
• Analisi biochimiche di sangue, urina, liquido cerebrospinale.

Inoltre, vengono utilizzati i seguenti approcci diagnostici:

• Diagnosi della malattia di base.
• Consultazione con un oculista con esame del fondo.
• Consultazione con altri specialisti, se necessario.

trattamento

Il trattamento di qualsiasi encefalopatia è prolungato. La terapia di questa condizione inizia innanzitutto con l'eliminazione della causa o della correzione della condizione che ha causato l'insorgenza di encefalopatia.

La pratica generale nel trattamento di qualsiasi tipo e stadio di encefalopatia è tale misure:

• Neuroprotezione - Piracetam, Actovegin, Cavinton, Lucetam.
• Terapia metabolica: aminoacidi, vitamine, acido gamma-aminobutirrico.
• Farmaci psicotropi - phenozepam, diazepam.
• Trattamento anticonvulsivante
• Metodi fisioterapeutici

Per un tipo separato di encefalopatia, vengono utilizzati questi tipi di trattamento:

• Encefalopatia danceraria (vascolare) - trattamento dell'ipertensione arteriosa, aterosclerosi, cardiopatia ischemica, miglioramento delle proprietà reologiche del sangue, trattamento metabolico, farmaci antiossidanti, aumento della forza dei vasi sanguigni.
  
• Encefalopatia alcolica - l'uso di vitamine del gruppo B, PP, C, steroidi, solfato di magnesio. Tale trattamento dovrebbe essere combinato con quello principale.
  
• Encefalopatia tossica - la prima condotta della terapia di disintossicazione, prendendo antidoti per l'inattivazione di sostanze pericolose, vitamine. Usato anche per stabilizzare l'emodinamica.
  
• Leucoencefalopatia: con una piccola forma focale, la terapia è spesso inefficace. Con una forma progressiva della malattia, viene applicato un trattamento sedativo, viene ridotta la pressione sanguigna, vengono ripristinati il ​​microcircolo e la reologia del sangue.
  
• Encefalopatia ipertensiva - vengono utilizzati diuretici, farmaci antipertensivi di vari gruppi, sostanze vascolari.

Nel caso di lesioni progressive gravi delle arterie, è indicato un trattamento chirurgico.

complicazioni

• Danno cerebrale organico.
• Lo sviluppo della sindrome convulsiva.
• Coma.
• Stroke.
• Morte.

prospettiva

Fondamentale nel predire lo stato futuro dei pazienti con encefalopatia è il tipo, la gravità e il grado di danno cerebrale.

In alcuni casi, con il trattamento tempestivo del fattore eziologico, i fenomeni di encefalopatia possono scomparire. In situazioni più difficili, la stabilizzazione è considerata una prospettiva positiva.

La chiave per valutare la prognosi è un trattamento efficace della malattia di base, che ha causato lo sviluppo di encefalopatia.

Encefalopatia non specificata: se temere la diagnosi

Qualsiasi forma di encefalopatia richiede un trattamento pesante e l'approccio responsabile di medici, pazienti alle loro stesse condizioni. L'encefalopatia non specificata è un tipo speciale di diagnosi che viene fornito con una mancanza di informazioni per confermare al 100% la forma esatta della patologia.

Caratteristiche della diagnosi

L'ICD-10 identifica l'encefalopatia non specificata dal numero G93. Sinonimo - ha acquisito encefalopatia non specificata.

La diagnosi ha caratteristiche specifiche:

• mettere quando non è possibile chiarire ulteriori studi;
• i pediatri trovano spesso sintomi di encefalopatia non specificata nei neonati;
• nell'80% dei casi, la diagnosi non è confermata dopo 2-3 anni;
• gli uomini sono malati più spesso delle donne del 21%;
• l'accuratezza della diagnosi è maggiore se è impostata a 5 o 65 anni (picchi di identificazione della malattia).

Classificazione delle forme

Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i segni della malattia. Nel primo stadio, l'encefalopatia, non specificata, viene confermata meno frequentemente, dal momento che nessuna patologia viene rilevata durante l'esame e sono già presenti cambiamenti cerebrali.

Il secondo grado di gravità consente di diagnosticare rapidamente, poiché i pazienti mostrano segni lievi e moderati della malattia. Nella terza fase, si notano gravi disturbi nevralgici e la diagnosi è confermata anche senza esami aggiuntivi.

La specificità dell'encefalopatia non specificata è tale che, a seconda del tipo di malattia (tossica, infettiva), cambia anche il tipo di stadi. Nel corso acuto di una patologia infettiva, il primo grado passa quasi immediatamente al secondo o al terzo.

Cause di malattia

Qualsiasi encefalopatia, non specificata o confermata, è o congenita o acquisita. La patologia congenita è associata a diversi fattori. Il primo è prenatale, caratterizzato da lesioni del feto e altri fattori negativi che colpiscono l'embrione. Il secondo - perinatale, causato dal parto, così come gli effetti avversi dopo la nascita.

Molto spesso queste forme di encefalopatia si sviluppano come risultato di:

• lesioni del cranio risultanti dal passaggio del feto attraverso il canale del parto;
• malattie metaboliche ereditate dai genitori;
• anomalie nello sviluppo del sistema nervoso e del cervello;
• alcolismo, tossicodipendenza, malattie infettive della madre durante la gravidanza.

L'encefalopatia non specificata acquisita è divisa in diversi tipi più complessi. In termini di frequenza del loro aspetto, non ci sono statistiche medie, poiché molto dipende dal modo di vivere di una persona e del suo ambiente:

• post-traumatico - appare come risultato di distrofia, cicatrici, atrofia del tessuto cerebrale dopo lesione cerebrale traumatica;
• vascolare - si sviluppa con l'apporto di sangue del ventosa del cervello sullo sfondo di ipertensione, aterosclerosi, patologie vascolari, trombosi;
• tossico - azione sistemica di sostanze nocive: alcol, metalli, metaboliti di batteri e parassiti, sostanze chimiche, dosi di shock di vitamine o minerali;
• radiazione - appare come risultato di radiazioni;
• metabolico - si sviluppa sullo sfondo delle malattie degli organi interni;
• ipoglicemico - si verifica a causa di una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Esiste anche una classificazione più accurata delle encefalopatie, i cui tipi possono verificarsi in una forma non specificata. Una tale forma metabolica è divisa in diverse sottospecie. Possono essere associati ad altri disturbi, ad esempio vascolari: le placche di colesterolo restringono il lume e causano un disturbo metabolico.

La diagnosi di una malattia è un processo complesso e articolato che richiede molto tempo. È impossibile fare affidamento sui risultati di una singola analisi, poiché altri disturbi possono essere nascosti sotto qualsiasi tipo di encefalopatia. E mai la patologia può nascere come una malattia indipendente.

Meccanismo di sviluppo

Per una comprensione più accurata di ciò che l'encefalopatia è, non specificata, è necessario considerare il meccanismo di sviluppo:

• L'ipossia si verifica Provoca spasmi dei vasi sanguigni e altri disturbi nel lavoro degli organi del sistema circolatorio.
• Disordini metabolici Le cellule non ricevono abbastanza nutrienti, atrofia e degenerazione.
• La crescita dei fuochi. Si formano foci demielinizzati, morendo tessuto nella sostanza bianca del cervello.
• Alzati. All'inizio diventano piccoli, isolati, poi crescono.
• Gonfiore e stagnazione. La formazione di questi segni porta alla morte di ampie aree del cervello.

A poco a poco, la persona perde funzioni cognitive, il sistema nervoso soffre. L'encefalopatia lanciata non è suscettibile di trattamento, le parti morte del cervello non vengono ripristinate.

Il cervello reagisce molto rapidamente a qualsiasi cambiamento, poiché questo organo contiene un apporto minimo di ossigeno. Non appena cessa di essere abbastanza, i processi patologici si sviluppano immediatamente.

Sintomi di patologia

L'encefalopatia è lenta e occorrono almeno 3-6 mesi per raggiungere i primi sintomi dall'esordio della malattia. Tuttavia, i tipi acuti sono caratterizzati da un decorso accelerato. In una fase iniziale, indipendentemente dal tipo di malattia, vengono rilevati alcuni segni:

• difficoltà nell'implementazione dell'attività mentale, che in precedenza non causavano problemi;
• problemi con le attività graduali;
• perdita di memoria;
• disturbi del sonno pronunciati che portano a sonnolenza diurna e insonnia di notte, il paziente ha incubi;
• grave affaticamento anche quando si fanno cose solite che prima erano divertenti;
• rumore estraneo nelle orecchie, vertigini, mal di testa, disturbando costantemente il paziente;
• dopo lo stress, il paziente sente un'incredibile rottura e vuoto;
• il personaggio diventa irascibile, l'umore cambia spesso, appaiono irritabilità e lacrime;
• il paziente soffre di disturbi visivi e uditivi.

Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente rimane in buona salute e le modifiche iniziano principalmente quando cambiano le condizioni meteorologiche. Sintomi di stress, esperienza e affetti da sovraccarico psichico.

Ogni tipo di encefalopatia, che inizialmente potrebbe non essere specificata, ha i suoi segni.

Forma vascolare

Si sviluppa negli anziani a causa di problemi con i vasi sanguigni, meno comuni negli adulti di 30-50 anni. I vasi del collo, della testa, della metà superiore del corpo sono interessati. Allo stadio 2, manifestato da gravi sintomi neurologici: mischia, instabilità, tremore, disturbi urinari, disorientamento.

Encefalopatia post-traumatica

Appare a diverse età a causa di ferite, accompagnata da forte nausea e mal di testa, oltre a grave affaticamento. I farmaci forniscono sollievo per il momento. Possibili attacchi di caduta, convulsioni, astenia e problemi con l'attività mentale.

Forma ipertonica

Appare durante la crisi ipertensiva o dall'esposizione costante all'alta pressione. È caratterizzato da linguaggio sfocato, debolezza muscolare e grave lentezza durante lo spostamento. Nei pazienti, la testa può rabbrividire, le funzioni di deglutizione si deteriorano.

Forma venosa

I sintomi prevalenti riguardano la memoria e l'intelligenza, così come i processi mentali. Nella stagione calda con encefalopatia venosa possono verificarsi brividi. Il paziente è preoccupato per la tosse, la pesantezza alla testa. Possono apparire gonfiori e pallore del viso.

Forma tossica

L'encefalopatia tossica non specificata è caratterizzata da convulsioni, sensazione di stupore, problemi di respirazione e circolazione del sangue. La nausea, la debolezza e le cadute di pressione, combinate con difficoltà nel controllare la minzione o la defecazione, possono essere croniche.

L'avvelenamento grave in quasi tutti i casi è accompagnato da perdita di coscienza, allucinazioni e delusioni. Quando la forma della malattia viene trascurata, spesso si verifica la morte.

Forma alcolica

Incluso nel gruppo di intossicazione da encefalopatia, accompagnato da delirium tremens (delusioni e allucinazioni). Se la malattia si verifica in forma cronica, dopo alcuni mesi di uso costante di alcol, si manifestano tremore, debolezza, ansia, depressione e decadimento della personalità.

leucoencefalopatia

Una forma della malattia in cui nausea, forte dolore alla testa, una persona soffre di allucinazioni, fobie e paure ossessive. Tutte le funzioni del cervello sono inibite.

Encefalopatia metabolica

Procede con attacchi di coscienza confusa. Una persona diventa lenta, è difficile per lui ricevere processi come parlare e svolgere le faccende quotidiane. Con il tempo si sviluppa sonnolenza, allucinazioni, il paziente cade in coma.

Encefalopatia acuta

Raramente scorre in una forma non specificata. Il danno cerebrale grave ed esteso appare, il che significa che morirà subito dopo un ictus o un edema. I sintomi della forma acuta si intersecano con altre malattie e non consentono di fare una diagnosi accurata senza ulteriori ricerche.

Caratteristiche di encefalopatia nei bambini

La diagnosi di encefalopatia non specificata è più spesso somministrata ai bambini fino a 6 mesi. Tuttavia, può essere confermato solo dopo l'analisi.

In un bambino, la malattia si verifica in 3 gradi:

Facile. C'è pianto, eccitabilità e costante ansia. Il sonno peggiora, aumenta il livello di stress, diminuisce l'appetito, aumentano gli attacchi di vomito. Il tono muscolare varia in modo significativo, a volte si sviluppa lo strabismo.

Media. Il lavoro del sistema nervoso peggiora: si manifestano aumenti di pressione, convulsioni e idrocefalo. La pelle del bambino diventa marmo, gli occhi diventano leggermente chiusi, come nella sindrome del "sole al tramonto". Il bambino preme quasi sempre le braccia e le gambe al corpo. Il pianto costante e l'insonnia si sviluppano.

Pesante. C'è una completa inibizione della funzione cerebrale, coscienza alterata. Il bambino entra in coma. Nella maggior parte dei casi, si verifica la morte.

prospettiva

Se una persona ha avuto encefalopatia e la terapia è stata fornita in tempo, il rischio di complicanze è minimo. Ecco le conseguenze più comuni della malattia: paralisi e paresi, convulsioni, strabismo, disordini metabolici, eccesso di peso, epilessia.

Nelle forme gravi, i problemi con i movimenti si sviluppano quasi sempre, si verificano epilessia e deviazioni mentali. Al paziente viene data una disabilità.

I peggiori effetti dell'encefalopatia tossica, non specificati, non si verificano quasi mai. Il trattamento della malattia è complicato dal fatto che i sintomi in tutte le sue forme sono quasi gli stessi, e anche i moderni metodi diagnostici non consentono di determinare con precisione la causa della patologia.

Cos'è l'encefalopatia

I medici chiamano encefalopatia processi patologici nel cervello che possono essere causati da agenti infettivi o intossicazione generale.

La malattia, che è di natura infiammatoria, è nota come sindrome da depressione impoverimento sparsa del tessuto cerebrale. Può verificarsi sulla base di una malattia cronica o manifestarsi come un disturbo indipendente.

Ci sono un numero significativo di varietà di questa malattia. I loro specialisti sono uniti in due grandi gruppi:

• È rappresentato da malattie derivanti da fallimenti del metabolismo genetico, anomalie dello sviluppo del cervello o fattori pericolosi durante lo sviluppo fetale o al momento della nascita.
• Durante il parto, il bambino può ricevere ferite o ematomi che provocano lo sviluppo di encefalopatia.

Le encefalopatie acquisite sono di nove tipi:

• causato da lesioni, ad es. malattie che si sono sviluppate a seguito di una persona che ha una lesione craniocerebrale o una frattura del cranio chiuso;
• tossico - encefalopatia, causata dall'impatto sul cervello di tossine neurotropiche (alcool, piombo, cloroformio, alcool metilico);
• radiazione, cioè malattie causate da radiazioni ionizzanti;
• metabolico, accompagnato da diabete, insufficienza renale o epatica;
• dismetabolico, causato da disturbi metabolici sullo sfondo di malattie croniche degli organi interni; la loro distruzione potrebbe essere uno dei segni sicuri del danno cerebrale;
• una malattia causata da squilibrio di sale marino (gonfiore, disidratazione del cervello) o grossa perdita di sangue;
• vascolare - rilevato sullo sfondo di disturbi circolatori cronici; stiamo parlando di aterosclerosi a sviluppo parallelo, ipertensione arteriosa, congestione venosa;
• medicinale, cioè Malattie acquisite causate da overdose o intossicazione da farmaci.

mitocondriale

Questo è un gruppo speciale di malattie caratterizzato dalla presenza di cambiamenti nelle funzioni e nella struttura dei mitocondri. Tali disturbi sono la causa dell'insufficienza mitocondriale, che comporta una mancanza di energia cellulare. L'encefalopatia ha un effetto negativo sul lavoro del sistema nervoso centrale e si manifesta nella debolezza muscolare e nell'intolleranza all'esercizio fisico.

Questa malattia è difficile da diagnosticare, perché per la sua individuazione è necessario condurre un gran numero di test e tenere conto delle caratteristiche genealogiche di una persona.

L'encefalopatia mitocondriale è una malattia rapidamente progressiva, i cui sintomi possono manifestarsi dalla nascita, quindi è importante identificare la malattia il più presto possibile.

Ci sono diverse cause di questo tipo di encefalopatia. I disturbi nei mitocondri possono apparire a causa di:

1. mutazione puntiforme nella struttura dei mitocondri del DNA - questo disturbo è ereditario e viene trasmesso da madre a figlio;
2. duplicazione ereditaria del DNA mitocondriale;
3. delezione del DNA mitocondriale;
4. il verificarsi di una soppressione mitocondriale plurale;

Ci sono molte opzioni per la trasmissione della malattia del tipo mitocondriale, quindi i medici devono studiare attentamente la storia del paziente.

La diagnosi è complicata dal fatto che molti pazienti con encefalopatia non sono immediatamente evidenti. I sintomi principali sono preceduti da problemi con gli organi interni.

gradi

Ci sono diverse fasi dello sviluppo di questa malattia.

Gli esperti identificano le seguenti fasi:

motivi

Ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'encefalopatia.

I più comuni sono:

• lesione vascolare causata da aterosclerosi;
• ipertensione;
• insufficienza vascolare;
• lesione cerebrale grave;
• bere eccessivo;
• l'azione dei metalli pesanti e dei composti chimici, che comportano l'intossicazione del corpo;
• overdose di droga;
• azione farmacologica;
• complicanze durante la gravidanza e il parto;
• reni e insufficienza epatica;
• radiazioni ionizzanti;
• diabete mellito;
• disordine metabolico.

Negli ultimi anni, i medici hanno una comprensione più ampia delle cause dell'encefalopatia. Il processo di individuazione del fattore dominante oggi richiede più tempo di qualche decennio fa.

Tuttavia, la conoscenza degli specialisti non garantisce che la causa della malattia possa essere trovata, quindi, in alcuni casi, viene fatta la diagnosi di encefalopatia non specificata.

sintomi

La malattia può manifestarsi in vari modi. Spesso questo dipende dalla gravità dell'encefalopatia, da quanto tempo il paziente ha sofferto di questa malattia. Un fattore importante sono i problemi di salute correlati.

I pazienti di solito si lamentano di:

• diminuzione in QI;
• le difficoltà incontrate nella risoluzione di problemi semplici con cui hanno affrontato rapidamente;
• perdita di memoria a breve o lungo termine;
• inconveniente associato a un cambiamento di attività;
• disturbi del sonno, che si manifestano nell'insonnia, nell'ansia, nella parola e nel sonno, nonché nella sonnolenza durante le ore diurne;
• affaticamento rapido con stress mentale e fisico.

Alcuni di questi sintomi possono essere caratterizzati da encefalopatia acuta.

Questa malattia è anche caratterizzata da:

• mal di testa diffusa che si inarca;
• nausea e vomito;
• vertigini non sistematiche;
• sensazione di rumore nella testa;
• problemi di visione;
• ansia seguita da letargia;
• intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi;
• bradicardia alternata a tachicardia;
• convulsioni;
• paresi;
• manifestazione di sintomi meningei.

Questa malattia si verifica quando si è verificato un danno al tessuto cerebrale grave, massiccio e significativo. L'encefalopatia acuta può svilupparsi a causa di alterata circolazione sanguigna o comparsa di edema cerebrale.

diagnostica

Al fine di identificare la malattia, il medico esamina attentamente l'anamnesi del paziente, richiama l'attenzione sui problemi di salute associati: malattie croniche, presenza di diabete, avvelenamento con sostanze tossiche, ecc.

Il neurologo integra la storia esistente con i dati ottenuti durante l'esame e il colloquio del paziente (presenza di sintomi neurologici, disturbi nella sfera motoria e il livello di sensibilità, nonché i fallimenti del sistema nervoso centrale).

La diagnosi di encefalopatia coinvolge i seguenti studi:

• esame del fundus oculista;
• esami del sangue e delle urine;
• implementazione della diagnostica strumentale.

Tutto ciò ci consente di identificare la natura della lesione: tossici, allergici, infiammatori, ecc.

L'encefalografia mostrerà la presenza di onde patologiche, attività epilettica e interruzione dei ritmi. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica assegnate sono in grado di determinare se vi sono segni di atrofia cerebrale.

Se l'encefalopatia è secondaria, vale a dire appare come un segno di un'altra malattia, in questo caso il medico esamina le caratteristiche della malattia sottostante.

Trattamento di encefalopatia

Chiedi aiuto ai neurologi medici.

Il trattamento dell'encefalopatia si verifica in collaborazione con esperti sui problemi che hanno causato questa condizione del paziente, vale a dire è una consultazione di urologi, endocrinologi, gastroenterologi, cardiologi, pediatri.

Definiscono i due principali vettori per affrontare la malattia. Il primo è eliminare la causa della malattia. Il secondo è eliminare i sintomi.

Per preparare dovrebbe essere per il trattamento a lungo termine: di solito il corso è di circa tre mesi.

Se si ha a che fare con encefalopatie acute, il medico prescriverà il ricovero in ospedale per la rianimazione, dove verranno eseguite le seguenti procedure:

• emodialisi;
• ventilazione polmonare artificiale;
• disintossicazione.

Durante questo periodo, ci sarà un trattamento per edema cerebrale, convulsioni, nonché disturbi della funzione vascolare.

Oltre a queste misure, a mano a mano che le condizioni del paziente migliorano, il medico prescrive farmaci che contribuiscono alla normalizzazione del cervello (nootropico, amminoacido, metaboliti, Essentiale, complessi vitaminici) e il sistema vascolare (cavinton, picamilon).

Se il paziente ha la tendenza a formare coaguli di sangue, è possibile prescrivere farmaci aggiuntivi: farmaci antiaggregati (pentossifillina) e stimolanti (estratto di aloe).

previsioni

Gli effetti dell'encefalopatia possono essere molto gravi. In alcuni casi, il paziente è affetto da disabilità.

Le principali complicanze di questa malattia includono:

• a chi;
• ictus;
• disturbi del movimento, della parola, del tono;
• esito fatale.

È possibile prevedere lo sviluppo della malattia solo se si conosce la causa della sua insorgenza. Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo in un ospedale contribuirà a stabilizzare le condizioni del paziente, l'eliminazione di tutti i sintomi e le conseguenze è impossibile.

L'encefalopatia è una malattia complessa e pericolosa che può avere gravi conseguenze. Nonostante il fatto che oggi i medici abbiano maggiori possibilità di diagnosi e trattamento rispetto a decenni fa, la malattia può ancora essere fatale.

L'encefalopatia diabetica è una lesione delle strutture cerebrali a causa di disordini metabolici e vascolari che si sviluppano nel diabete mellito. Questa malattia non è una patologia indipendente, poiché si sviluppa solo sullo sfondo delle interruzioni del corpo già esistenti. Secondo i dati.

Quando un paziente è rimasto senza ossigeno per un lungo periodo, sviluppa una condizione patologica come l'encefalopatia post-ipossica. Di conseguenza, le cellule cerebrali soffrono di una mancanza di afflusso di sangue e iniziano a degradarsi gradualmente. La malattia progredisce lentamente e diventa la causa.

L'encefalopatia è una lesione in aree del cervello caratterizzate da alterazioni distruttive nel tessuto nervoso. Questa condizione non è accompagnata da processi infiammatori. La patologia è il risultato di una malattia o di una ferita. Patologie simili derivano da una varietà di cause. La diagnosi

Nonostante una significativa svolta nello sviluppo della tecnologia, studi accurati e tentativi di prevenzione, asfissia perinatale o encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) continuano a causare elevata mortalità e morbilità a lungo termine. L'HIE è una sindrome acquisita che si verifica a seguito di un danno.

Molte coppie preferiscono pianificare la gravidanza in anticipo, e spesso nel processo di preparazione per la concezione di un bambino, si trovano di fronte a un concetto come l'encefalopatia perinatale. Questa è una malattia piuttosto grave, ma ora può essere curata. Grazie a un trattamento adeguato e tempestivo può essere raggiunto.

L'encefalopatia di Wernicke è scatenata dalla carenza di tiamina ed è una sindrome del disturbo potenzialmente inverso del tipo neurometabolico. Può essere identificato da alcune caratteristiche caratteristiche, vale a dire lo sviluppo di atassia (violazione della coordinazione dei movimenti), oftalmoplegia (paralisi di uno o più.

La diagnosi di "encefalopatia" provoca paura e paura per la salute e la vita dei propri cari. L'encefalopatia del cervello è più spesso osservata negli anziani. Ma c'è una certa forma della malattia nei neonati. Per combattere l'insorgenza e le conseguenze della malattia, è necessario studiare le cause dell'apparenza e i sintomi clinici.

La sintomatologia della malattia è piuttosto estesa. L'attenzione si concentra sui disturbi mentali caratteristici delle fasi successive dell'alcolismo. Con un trattamento complesso con l'uso di droghe e mezzi non farmacologici della scienza moderna si ottiene una prognosi abbastanza favorevole. Tuttavia, la situazione dipende dalla clinica.

L'encefalopatia pediatrica è un disturbo diffuso del cervello che si sviluppa a seguito di cambiamenti patologici direttamente nelle cellule nervose, associati a una significativa interruzione del flusso sanguigno, all'esposizione all'ipossia, a agenti tossici o infettivi. Le cause più comuni di encefalopatia in u.

Il termine "encefalopatia ipertensiva" apparve nel 1928 con il deposito degli scienziati Oppenheimer e Fishberg, che per primi descrissero il quadro clinico della malattia. La malattia è una malattia circolatoria del cervello a seguito di un improvviso e prolungato aumento della pressione sanguigna. I primi sintomi includono mal di testa.