Encefalopatia del cervello nei neonati

Il termine "encefalopatia" indica una combinazione di sintomi e sindromi di diversa gravità, che indica una violazione dell'attività cerebrale. Tali disturbi, per la maggior parte, si verificano nel periodo perinatale o neonatale della vita di un bambino. Pertanto, l'encefalopatia nei neonati è anche chiamata perinatale.

Assicurati di aggiungere un aggettivo al termine, che dia un'idea della causa del danno cerebrale e di alcuni dei sintomi che lo accompagnano.

A seconda della natura e delle cause dell'encefalopatia, si distinguono le seguenti forme:

• Ipossico - formato in caso di mancanza di apporto di ossigeno al cervello. Le encefalopatie di tipo ipossico includono perinatale, asfittico, postrotitativo.
• Tossico - veleni sotto forma di alcol, droghe o avvelenamento con varie sostanze chimiche (piombo, monossido di carbonio) diventano i responsabili del suo sviluppo.
• Metabolico tossico. Avvelenamento si verifica anche a causa di sostanze tossiche, ma si formano solo all'interno del corpo umano a causa di disturbi metabolici e l'impossibilità di rimuovere completamente i veleni dal corpo. L'esempio più eclatante è l'encefalopatia da bilirubina, che si sviluppa durante la malattia emolitica.
• Diabetici: danni alle strutture cerebrali sullo sfondo del diabete e dei disturbi metabolici associati alla malattia.
• Post-traumatico. Formata dopo lesione cerebrale traumatica nel prossimo futuro o dopo mesi e persino anni.
• Radiazione - si forma sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti.
• Dyscirculatory (un altro nome per il vascolare) - si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue al cervello, la cui causa sta nella sconfitta dei vasi sanguigni. Questa è principalmente una malattia delle persone anziane, quindi non la considereremo nei dettagli.

Encefalopatia iposchiatica perinatale

Lo sviluppo corretto e dinamico del sistema nervoso e della psiche è particolarmente importante all'inizio della vita del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero essere vigili se il bambino presenta i seguenti sintomi clinici:

• il bambino piange a lungo senza una ragione (specialmente il primo giorno dopo la nascita);
• è troppo pigro, ha un muscolo ipotonico;
• comportamento irrequieto, ipertonicità dei muscoli;
• risponde in modo inadeguato alla luce o al suono;
• getta indietro la testa;
• spesso spontaneamente sussultare;
• fortemente e spesso rigurgita;
• sintomo oculare di rigonfiamento.

Anche quando il bambino è in sala operatoria, si possono sospettare disturbi neurologici e lesioni cerebrali a bassi punteggi di Apgar, cianosi della pelle, attività motoria debole, battito cardiaco alterato e un debole riflesso di suzione. Questi bambini spesso guadagnano poco peso. Per non perdere lo sviluppo della patologia, il bambino ha bisogno di ulteriore attenzione e consigli da un neurologo.

cause di

L'encefalopatia perinatale si manifesta per vari motivi, ma nella maggior parte dei casi è associata all'ipossia nelle diverse fasi dello sviluppo del bambino. Quindi, l'ipossia cerebrale nel periodo prenatale provoca:

• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• malattie future della madre: croniche (cardiopatie, diabete, pielonefrite) e acquisite (rosolia, ARVI);
• tossicosi precoce e tardiva;
• insufficienza placentare cronica;
• cattive abitudini della madre.

Durante il parto le situazioni sono pericolose quando:

• il bambino ha ingerito il liquido amniotico;
• c'era asfissia;
• si è verificato il distacco prematuro della placenta;
• le acque sono sparite e la nascita è protratta;
• consegna veloce

Inoltre, l'encefalopatia è differenziata a seconda del grado della sua gravità:

1. Grado lieve Il comportamento del bambino irrequieto, accompagnato da pianto prolungato e frequente rigurgito. Il bambino non dorme bene, il sonno è diviso in brevi intervalli. Lo strabismo si sviluppa.
2. Gravità media. Sono presenti una o più sindromi che indicano la disfunzione neurologica. Questi includono ipertensione, sindromi idrocefaliche, disturbi del movimento. I riflessi del succhiare e deglutire sono disturbati, il grido è acuto, il bambino piange anche in uno stato di sonno.
3. Grado pesante. La sindrome comatosa, l'annebbiamento della coscienza, le funzioni cerebrali sono completamente depresse.

Sindromi da encefalopatia

Idrocefalico iperteso

Prima di tutto, la sindrome è riconoscibile dalla rapida crescita della circonferenza della testa. Le suture craniche sono più aperte e le fontanelle si gonfiano. Nistagmo osservato, soppressione dei riflessi e attività motoria, strabismo, asimmetria dei muscoli mimici. In questa malattia, i sintomi gravi indicano un edema cerebrale in via di sviluppo.

Sindrome dei disturbi del movimento

È espresso nella disorganizzazione del tono muscolare nella direzione del suo indebolimento e aumento. Insieme con iper- o ipotonia, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio, dal momento che le funzioni motorie non si formano in modo tempestivo. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla comparsa tardiva del primo sorriso, alla percezione inibita dello stimolo uditivo o luminoso, alle scarse espressioni facciali.

Sindrome di aumentata eccitabilità

Il bambino è eccessivamente attivo, i periodi di scia sono aumentati e gli intervalli di sonno sono ridotti. C'è un tremore del mento, arti, convulsioni febbrili sono possibili con l'aumento della temperatura corporea.

convulso

Manifestato sotto forma di flessioni episodiche, strappi di arti. Gli attacchi possono essere espressi nella flessione della testa con le pendenze, le braccia e le gambe sono tese, i movimenti di aspirazione sono simulati.

comatoso

La condizione del bambino è estremamente difficile, in base alla scala di Apgar, viene valutato un massimo di 4 punti. L'ipotonia è pronunciata, i riflessi congeniti sono depressi o scompaiono completamente, non c'è reazione alla luce, le pupille si restringono. Il ritmo respiratorio e il polso sono irregolari, la pressione è bassa, i suoni del cuore sono sordi, appena udibili, sono possibili convulsioni convulsive.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, del quadro clinico al momento e dei risultati dello studio dell'ecografia cerebrale. La carta della donna in travaglio è attentamente studiata: come è andata la gravidanza, se sono state rilevate patologie fetali nel periodo prenatale, se la madre è stata curata per l'infezione. Le stime del neonato sulla scala Apgar sono prese in considerazione, al momento della consegna, se ci sono state complicazioni.

Assicurati di esaminare ripetutamente il bambino da un neurologo. Viene rivelato se vi è un sospetto di encefalopatia, viene nominata un'ulteriore consultazione con un oftalmologo, in cui viene esaminato l'occhio del bambino.

Nella diagnosi di patologia aiuta la neurosonografia - un ultrasuono condotto attraverso una grande molla non sviluppata. Permette di valutare la struttura del cervello, lo stato dei ventricoli e le circonvoluzioni. Quando l'elettroencefalogramma (EEG abbreviato), viene studiata l'attività della corteccia cerebrale per la presenza di sintomi convulsivi. Se tale esame non fornisce un quadro obiettivo ed è difficile fare una diagnosi, viene eseguita la tomografia computerizzata del cervello.

trattamento

Forme lievi di encefalopatia vengono trattate con rimedi omeopatici e rimedi erboristici, oltre che con metodi fisioterapici, terapia fisica, massaggi.

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale di gravità moderata dipende in gran parte dalla gravità di alcune sindromi. Ad esempio, il diacarb viene spesso prescritto - uno strumento che promuove la normale scarica del liquido cerebrospinale. Con ipertonia muscolare, vengono prescritti rilassanti muscolari - preparazioni rilassanti per i muscoli (mydocalm). Il dibazolo è usato per lo spasmo muscolare. E per migliorare la circolazione cerebrale e la formazione di nuove connessioni tra cellule nervose, pantogam, lucetam, vinpocetina e nootropil. Quasi sempre, il trattamento è accompagnato dall'assunzione di vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sullo sviluppo del sistema nervoso.

Se la sindrome convulsiva è espressa, gli anticonvulsivanti vengono selezionati dal medico, tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del grado di malattia del bambino. I farmaci antiepilettici devono essere assunti sotto la supervisione di medici, non possono essere annullati indipendentemente, altrimenti gli attacchi possono diventare più frequenti. Massaggio e fisioterapia sono controindicati per i bambini con sindrome epilettica.

Attenzione! Tutti i nomi dei farmaci elencati nell'articolo sono farmaci gravi, possono essere prescritti solo da un medico. Praticamente tutti, secondo le istruzioni, non sono concepiti per l'infanzia, quindi il medico effettua la scelta dei dosaggi e del farmaco stesso, in base alla sua esperienza e ai casi clinici sul loro uso e sulla cura dei neonati. I nomi dei farmaci sono riportati nell'articolo a solo scopo informativo. L'auto-trattamento in tali situazioni è proibito.

Encefalopatia tossica

Si manifesta quando le cellule cerebrali vengono avvelenate da veleni e pesticidi dall'esterno o formati all'interno del corpo. Il più delle volte si verifica sullo sfondo:

• malattia emolitica;
• assunzione durante la gravidanza da parte della madre di farmaci, antipsicotici, antidepressivi o anticonvulsivi;
• assunzione di alcol da parte della madre in grandi quantità;
• intossicazione domestica con vapori di mercurio, benzina o altre sostanze.

Un tipico esempio di encefalopatia tossica è la bilirubina. Il giallo della pelle, che appare sullo sfondo di livelli elevati di bilirubina, si verifica spesso nei neonati durante il primo mese di vita. Tuttavia, solo il 4-5% di tutti i casi, il contenuto di bilirubina è così alto da essere in grado di penetrare la barriera emato-encefalica e avere un effetto tossico sul cervello. Sonnolenza, depressione dei riflessi, spasmo dei muscoli occipitali, caduta in coma sono inerenti a questo stato.

L'intossicazione del corpo e, in particolare, del cervello, può avvenire in modi diversi. La malattia si presenta in forma acuta, quando l'effetto avvelenamento è una volta, ma a grandi dosi. I sintomi di oppressione di tutti gli organi e sistemi in tali situazioni sono pronunciati.

Con intossicazione cronica con piccole dosi di veleni, il quadro clinico può essere alquanto sfocato, può essere espresso principalmente debolezza, nausea, indebolimento della sensibilità negli arti superiori e inferiori. Oltre alla diagnostica generale, sangue e urina vengono esaminati per verificare la presenza di una sospetta presenza di una sostanza tossica.

trattamento

Una caratteristica del trattamento dell'encefalopatia da bilirubina è la fototerapia. Il bambino è posto sotto la luce blu, mentre mantiene il monitoraggio costante della temperatura corporea (per evitare il surriscaldamento) e il peso del neonato (perché il bambino perde liquidi). Fino a tre volte al giorno vengono prelevati campioni di sangue per uno studio del livello di bilirubina.

Terapia di disintossicazione obbligatoria, soluzioni di Ringer per via endovenosa, glucosio, farmaci nootropici e antiossidanti, vitamine. Nei casi più gravi, viene suggerita una trasfusione di sangue o plasma sostitutivo.

Encefalopatia post-traumatica

Questa patologia non si fa sempre sentire immediatamente. Potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni prima che compaiano i sintomi:

• vertigini con avvolgimento in diverse direzioni;
• ritardo psicomotorio;
• convulsioni;
• svenimento.

Tali sintomi si sviluppano a seguito di una lesione grave (leggera commozione cerebrale non porta a conseguenze gravi), ad esempio a causa di fratture delle ossa del cranio da percosse, cadute da un'altezza e complicanze dopo un incidente.

trattamento

Il trattamento dipenderà in gran parte dalla lesione stessa. Nei casi più gravi, i neurochirurghi eseguono un intervento chirurgico. Nel costo più leggero del trattamento medico nootropici e antiossidanti.

Possibili conseguenze

L'esito delle patologie cerebrali può concludersi con una guarigione completa, ma nei casi più gravi sono presenti disturbi vegetativo-viscerali, linguaggio ritardato e sviluppo mentale, iperattività.

Le più gravi sono le conseguenze che provocano lo sviluppo di malattie che colpiscono l'adattamento sociale del bambino: paralisi cerebrale, epilessia, idrocefalo.

prevenzione

La prevenzione delle patologie cerebrali include un approccio responsabile alla gravidanza e al parto da parte della madre: il suo buon riposo, le cattive abitudini, le visite tempestive al medico, i test necessari e gli esami proposti. Non meno significativa gestione competente del lavoro e prestando adeguata attenzione al bambino nelle prime settimane della sua vita.

Oggi, la diagnosi di encefalopatia perinatale (PEP) viene spesso abusata. Secondo le statistiche, solo il 4% dei bambini presenta anomalie gravi che interessano il sistema nervoso e l'attività cerebrale. Ma la realtà è che qualsiasi disturbo neurologico, come ad esempio il tremore del mento, che nei primi mesi può essere considerato la norma, è attribuito a patologie cerebrali.

Quindi, la vera encefalopatia nei neonati si verifica raramente ed è accompagnata da gravi sindromi, alle quali è impossibile non prestare attenzione. Dopo un certo tempo, questo termine è sostituito da una diagnosi specifica che richiede un'osservazione e un trattamento vigili. Pazienza per voi, cari genitori.

Encefalopatia nel neonato

Molte madri di neonati ascoltano le parole "encefalopatia perinatale" dai medici. Fondamentalmente, questo si applica ai bambini prematuri e ai bambini che hanno attraversato l'ipossia. Questo termine difficile e incomprensibile è chiamato danno cerebrale, ma il più delle volte solo il possibile danno. Se non ha trovato conferma, entro l'anno la diagnosi viene rimossa. Se l'encefalopatia è reale, il bambino può successivamente rimanere indietro nello sviluppo. Questa è una diagnosi collettiva, che può suggerire una varietà di disturbi del cervello.

Manifestazione della patologia nei neonati

L'encefalopatia nei neonati si manifesta sotto forma di diverse patologie:

• Sindrome di disordini motori - tono muscolare aumentato o debole,
• Sindrome da eccitabilità neuro-riflessa - in questo stato, il bambino non dorme bene, è irrequieto, le membra e il mento tremano, è obbligatorio vedere un medico,
• Depressione della sindrome del sistema nervoso - il bambino è inibito, letargico, può esserci un'asimmetria del viso e del corpo a causa del diverso tono muscolare, strabismo,
• La sindrome ipertensione-idrocefalo è considerata la più grave, poiché senza trattamento l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo. E questa malattia richiede un intervento chirurgico. Un sintomo caratteristico è una grande dimensione della testa, una deviazione di uno o due centimetri dal normale, un rigonfiamento di una fontanella grande, un'apertura della sutura cranica di mezzo centimetro e più riflessi patologici.
• Sindrome convulsiva - è abbastanza difficile riconoscerla nei neonati, in quanto può manifestarsi con convulsioni, ma anche con fenomeni simili a loro - singhiozzo, rigurgito, movimenti masticatori automatici, aumento della salivazione. Poiché tutti i bambini singhiozzano e ruttano, numerosi studi sono importanti per fare una diagnosi accurata. Le convulsioni convulsive sono di breve durata, iniziano improvvisamente, non dipendono dallo stato di sonno, dal tempo di alimentazione e da altre circostanze. A volte le convulsioni sono simili ai movimenti caotici di un bambino, a causa della quale la diagnosi è difficile.

Cause dello sviluppo

L'encefalopatia si verifica per i seguenti motivi principali:

• ipossia intrauterina, la cui conseguenza è l'asfissia del neonato,
• effetti tossici, traumatici, metabolici, stressanti,
• infezioni di diversa origine,
• anomalie immunologiche.

La causa più comune di encefalopatia nei neonati sono diversi fattori. Il colpevole dei problemi può essere il cibo malsano, la giovane età della madre, le malattie ereditarie, le gravidanze complicate, i problemi durante il parto. L'encefalopatia è spesso osservata nei neonati le cui madri vivono in condizioni ambientali inadeguate.

Sintomi di encefalopatia

L'encefalopatia si presenta in forma acuta con sintomi di depressione del sistema nervoso. Ci sono convulsioni, disturbi circolatori, manifestazioni respiratorie e altre di natura neurologica. Esistono tre forme cliniche di encefalopatia: lieve, moderata e grave. Le lesioni intranatali sono spesso riscontrate: ipossia fetale, danno alla nascita intracranico. Dopo la nascita dei neonati, sono possibili meningite purulenta secondaria, emorragia cerebrale, ascessi e altre complicazioni.

Le mamme vanno dal medico quando rilevano i seguenti sintomi in un neonato: pianto prolungato, rigurgito, sussulto, scarsa notte e sonno diurno, difficile addormentarsi. Durante l'esame di un neonato, il medico può notare cambiamenti nel tono muscolare, mentre gli studi neurosonografici mostrano aree oscurate del cervello.

diagnostica

La malattia viene diagnosticata sulla base dei dati del quadro clinico, tenendo conto di tutte le caratteristiche del corso della gravidanza e del processo di consegna. Metodi di ricerca completi consentono di determinare il grado di danno cerebrale, la loro natura. Inoltre, con il loro aiuto, la malattia viene monitorata e viene selezionata la terapia competente.

La neurosonografia consente di valutare lo stato degli spazi del fluido cerebrospinale e del tessuto cerebrale. Grazie a lei, puoi vedere le lesioni intracraniche. L'ecografia Doppler mostra il volume del flusso sanguigno nei vasi del cervello.

L'attività funzionale del cervello è valutata dai risultati di un elettroencefalogramma. Sulla base dei risultati ottenuti, viene determinato quanto lo sviluppo cerebrale è in ritardo rispetto agli indicatori, così come la presenza di focolai di attività epilettica nel cervello, l'asimmetria degli emisferi.

L'attività spontanea dei movimenti del neonato viene valutata utilizzando il monitoraggio video. L'elettroneuromiografia consente di diagnosticare malattie neuromuscolari. Inoltre, se necessario, condotto la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, mostrano i cambiamenti strutturali che si verificano nel cervello. Ma questi metodi di ricerca richiedono l'uso dell'anestesia, quindi il loro uso è problematico nell'infanzia. Molto spesso, l'elettroencefalografia e la neurosonografia vengono eseguite per la diagnosi.

Se il neonato ha una patologia del sistema nervoso, la consultazione e l'esame da parte di un oftalmologo sono obbligatori. Questo è necessario per determinare i cambiamenti nel fondo e, di conseguenza, il livello di pressione intracranica, lo stato dei nervi ottici.

trattamento

Un bambino diagnosticato con encefalopatia è visto da un neurologo. La terapia sarà efficace se eseguita nel primo anno di vita. L'encefalopatia nei neonati non è una frase. Il recupero rapido e di alta qualità è possibile a condizione di una diagnosi tempestiva. Pertanto, l'esame del neonato da parte di un neurologo subito dopo la nascita è di grande importanza. Un medico esperto sarà in grado di vedere i sintomi di questa complessa malattia - una risposta inadeguata a luce o rumore aspri, strappi di gambe, disturbi del sonno e riflessi anormali.

Il pericolo di encefalopatia perinatale sta nelle sue conseguenze. Tra questi, lo sviluppo ritardato del bambino, insufficiente funzione cerebrale, disturbi degli organi interni, idrocefalo, epilessia. In alcuni casi, la diagnosi di encefalopatia perinatale viene somministrata al neonato in modo irragionevole e il trattamento prescritto può portare a nuove complicazioni.

Solo un danno reale e affidabile al sistema nervoso richiede l'uso di droghe, ma è sempre un trattamento sintomatico. Ha lo scopo di risolvere problemi specifici: con la spasticità, i farmaci vengono prescritti per rilassare i muscoli, gli anticonvulsivanti quando si verificano i sequestri, ecc. Nonostante ciò, alla maggior parte dei neonati viene prescritta una varietà di farmaci la cui efficacia non è stata dimostrata. Molti farmaci comuni dovrebbero essere usati solo sotto severe indicazioni. Ad esempio, il diacarb è giustificato in caso di idrocefalo, mentre il neonato deve rimanere sotto la supervisione di un medico esperto. Il fenobarbital non può essere prescritto a bambini ipereccitabili con disturbi del sonno. L'uso di questo farmaco è possibile per alleviare i crampi.

L'allattamento al seno è raccomandato per un neonato con una diagnosi di encefalopatia. Anche le formule del latte di altissima qualità sono considerate un onere aggiuntivo per il corpo dei bambini. È dimostrato che i bambini che si nutrono di latte materno superano con successo tutti i problemi infantili, si sviluppano più velocemente.

Per qualsiasi forma di encefalopatia, i metodi di cura riabilitativa e non medici sono di grande importanza: massaggio riflessivo, massaggio terapeutico, elementi ginnici, nuoto in acqua di varie temperature e composizione, ecc. Tutto ciò richiede un notevole sforzo da parte dei genitori, ma il risultato è molto meglio che dopo aver preso la medicina. Ciò è dovuto al fatto che il cervello danneggiato recupera più velocemente, in quanto riceve le informazioni corrette durante il nuoto, il massaggio e la ginnastica.

Il massaggio riflessivo viene prima eseguito da un massaggiatore esperto e in seguito, quando i genitori acquisiscono le competenze necessarie, possono farlo da soli. Va ricordato che i neonati si stancano rapidamente, quindi la procedura deve essere eseguita per un breve periodo, ma spesso.

Le prime immersioni con immersioni obbligatorie aiutano con successo a risolvere i problemi neurologici del neonato. Durante l'immersione in acqua, si ottiene il baroeffect: tutti gli organi e i tessuti sono sottoposti a una pressione morbida, delicata e uniforme. Le mani strette in camme, i muscoli angusti e i legamenti si allungano. L'acqua in tutte le direzioni ripristina la pressione intracranica. Dopo l'immersione, il neonato riceve un respiro completo, che è particolarmente importante per i bambini con ipossia nati durante un taglio cesareo, ecc. L'acqua tratta perfettamente la colica intestinale - le feci migliorano, i fenomeni spastici dolorosi scompaiono.

Un neonato con un sistema nervoso instabile richiede maggiore attenzione materna, conversazione affettuosa, tocchi gentili, pace in casa - tutto questo lo fa sentire protetto.

Se dopo il trattamento il bambino è diventato più calmo, ha smesso di piangere costantemente, il sonno è migliorato, si sviluppa in accordo con l'età, la digestione è tornata alla normalità, quindi hai aiutato il neonato a superare il danno al sistema nervoso.

prevenzione

L'encefalopatia può essere prevenuta. Una donna dovrebbe essere consapevole che il suo stile di vita può influenzare la salute del bambino, quindi è importante condurre uno stile di vita sano, camminare di più, rispettare il regime. Cioè, l'encefalopatia nei neonati è una complicazione completamente prevedibile che può essere evitata.

Encefalopatia perinatale nei neonati

L'encefalopatia perinatale è un danno cerebrale con varie cause e manifestazioni. Questa è un'enorme varietà di sintomi e sindromi, manifestazioni e caratteristiche: i bambini con grave encefalopatia perinatale richiedono un'attenzione speciale e l'osservazione obbligatoria di un medico. Le lesioni perinatali di questa natura costituiscono circa la metà delle patologie del sistema nervoso nei bambini e spesso diventano le cause dell'epilessia, della paralisi cerebrale e delle disfunzioni cerebrali.

Encefalopatia post-ipossia perinatale

PES (encefalopatia transitoria dei neonati) implica la comparsa di disturbi del cervello del bambino, che si sono manifestati prima della nascita o durante il loro processo. Lesioni alla nascita, neuroinfections, intossicazione fetale e carenza di ossigeno diventano i fattori più importanti che contribuiscono alla comparsa di PES.

Ci sono anche sintomi in neonati grandi, bambini prematuri e se il bambino è nato intrecciato con un cordone ombelicale. La diagnosi è indicata da alti tassi di debolezza fetale sulla scala di Apgar, mancanza di un riflesso di suzione nei bambini, un ritmo cardiaco anormale e costante eccitazione nervosa.

La diagnosi di "encefalopatia perinatale ipossico-ischemica" è in un momento in cui si osservano più disordini nel periodo prenatale. Ciò porta alla patologia di fornire ossigeno ai tessuti del feto, ma il cervello soffre prima di tutto.

L'insonnia durante la gravidanza può influire negativamente sullo stato mentale della madre e, di conseguenza, sullo sviluppo del nascituro.

Può anche ricordare se stesso e l'osteocondrosi cervicotoracica e tutto. Maggiori informazioni su questo.

Encefalopatia perinatale nei neonati

Immediatamente dopo la nascita, un bambino con danni al cervello attira l'attenzione con comportamento irrequieto, frequenti argani spontanei e rigurgito, eccessiva letargia e rigidità e maggiori reazioni al suono e alla luce.

Inclinazione della testa con pianto incontrollato, scarsa termoregolazione, il sonno disturbato spesso passa durante la prima settimana di vita. La sindrome da depressione del sistema nervoso centrale nei neonati si manifesta sotto forma di letargia, letargia, e spesso si verifica un tono muscolare diverso, che porta all'asimmetria del corpo e delle caratteristiche del viso.

Tipi di encefalopatia nei bambini

• La forma residua del danno cerebrale viene diagnosticata se, in presenza di lesioni alla nascita ricevute in precedenza, il bambino soffre di infezioni, infiammazioni e anche una scarsa fornitura di sangue al cervello. Questi bambini soffrono di mal di testa, problemi mentali, intelligenza ridotta, difficoltà di apprendimento.
• Encefalopatia dancululeare - danno al tessuto cerebrale causato da insufficiente afflusso di sangue. Le cause sono osteocondrosi, ipertensione, aumento della pressione intracranica, distonia.
• L'encefalopatia ischemica è espressa in un insufficiente apporto di sangue al cervello e in processi distruttivi che si verificano in alcuni foci di tessuto. Questa diagnosi è causata da eccessivo fumo, stress e abuso di alcool.
• L'encefalopatia tossica diventa una conseguenza dell'avvelenamento del cervello con sostanze velenose nelle infezioni, avvelenamento con sostanze chimiche e alcol. Grave avvelenamento del tessuto cerebrale porta a crisi epilettiche.
• L'encefalopatia da radiazione appare come risultato dell'esposizione a radiazioni ionizzanti sul cervello dei pazienti.
• L'encefalopatia della genesi mista è caratterizzata dalla presenza di ampi disturbi e sintomi: solo un medico può diagnosticare correttamente sulla base di test e test del cervello.

Gradi di gravità

Durante la PE è consuetudine allocare più periodi.

Acuto è il periodo dopo la nascita e prima del 1 ° mese di vita. Fino a un anno o due il periodo di recupero dura. Questo è seguito dal risultato della malattia.
Ogni periodo è distinto dal suo corso speciale e la presenza di varie sindromi, a volte le combinazioni di manifestazioni sono annotate.

Anche le manifestazioni lievi di disturbi cerebrali dovrebbero essere attentamente esaminate - i disturbi sottotrattati sono pieni di ritardi nello sviluppo e esiti avversi. Quando la gravità di una lesione cerebrale è grave o moderata, è necessario un trattamento ospedaliero qualificato.

I disturbi della luce possono essere trattati in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un neurologo.

Video sul quale il dott. Komarovsky parla della differenza nell'encefalopatia perinatale e nei normali riflessi fisiologici dei neonati:

Cause di encefalopatia perinatale

Fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa di questo gruppo di lesioni cerebrali:

• La presenza di malattie materne croniche;
• Disturbi alimentari;
• Accettazione di alcol da parte della madre e fumo;
• Conflitto autoimmune;
• Malattie infettive trasferite durante la gravidanza;
• L'età limite della donna in travaglio;
• lo stress;
• Patologia durante la gravidanza e il parto (tossicosi, parto rapido, trauma durante il parto);
• Prematurità del feto;
• Condizioni ambientali sfavorevoli

Sintomi della malattia

• Pianto prolungato;
• Frequente rigurgito;
• Proiezione degli arti;
• Sonno irrequieto superficiale di notte e un breve sonno durante il giorno;
• Letargia o iperattività;
• Risposta inadeguata agli stimoli luminosi e sonori;
• Mancanza di riflessi succhiatori;
• Disturbi del tono muscolare.

Questi e molti altri sintomi devono essere attentamente studiati dal medico curante.

Più tardi, un bambino ha un cattivo umore frequente, distrazione, sensibilità ai cambiamenti climatici, difficoltà ad abituarsi alle strutture per l'infanzia.

Il tremore nel neonato può essere diagnosticato insieme all'encefalopatia perinatale. Questo articolo aiuterà a capire se è pericoloso.

A volte la causa dell'encefalopatia può essere edema del cervello del feto, puoi leggere qui.

Le principali sindromi dell'encefalopatia perinatale

• La sindrome ipertensione-idrocefalo si manifesta con la presenza di liquidi in eccesso all'interno del cervello, questo porta ad un cambiamento nella pressione intracranica. La diagnosi viene fatta sulla base del monitoraggio delle dimensioni della testa e dello stato di una grande molla. Anche manifestazioni della sindrome - sonno irrequieto, pianto monotono, aumento dell'increspatura della primavera.
• Sindrome aumentata eccitabilità spesso si fa sentire da un aumento dell'attività motoria, problemi con addormentarsi e dormire, frequenti pianti, abbassando la soglia di prontezza convulsa, aumento del tono muscolare.
• La sindrome convulsiva è conosciuta come epilettica e ha una varietà di forme. Si tratta di movimenti corporei del corpo, sussulti, strappi e crampi agli arti.
• La sindrome comatosa si manifesta come letargia pronunciata, diminuzione dell'attività motoria, inibizione delle funzioni vitali, mancanza di suzione e riflessi della deglutizione.
• La sindrome della disfunzione vegeto-viscerale è espressa da un aumento dell'eccitabilità nervosa, frequente rigurgito, disturbi degli organi digestivi, enterite, disturbi delle feci e condizioni anormali della pelle.
• La sindrome dei disturbi motori si manifesta nella direzione di ridurre o aumentare il tono muscolare, che è spesso combinato con disturbi dello sviluppo, rendendo difficile padroneggiare il linguaggio.
• La paralisi cerebrale ha una struttura complessa: queste sono alterazioni delle capacità motorie, lesioni agli arti, disfunzione del linguaggio, deficit visivo, ritardo mentale e capacità di apprendimento ridotto e adattamento sociale.
• L'iperattività della sindrome si esprime nella ridotta capacità dei bambini di concentrarsi e nei disturbi dell'attenzione.

diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di dati clinici e informazioni sul corso della gravidanza e del parto. Per la diagnostica utilizzare i seguenti metodi moderni ed efficaci.

• La neurosonografia rivela un danno cerebrale intracranico.
• Studio Doppler della quantità di flusso sanguigno nel tessuto cerebrale.
• L'elettroencefalogramma, che registra i potenziali elettrici del cervello, consente di determinare la presenza di epilessia, lo sviluppo ritardato dell'età in varie fasi.
• Il monitoraggio video aiuta a valutare, sulla base della registrazione video, le peculiarità dell'attività fisica dei bambini.
• L'elettroneuromiografia consente di studiare la sensibilità delle fibre dei nervi periferici.
• Utilizzare i tipi disponibili di tomografia per valutare i cambiamenti strutturali nel cervello.

Molto spesso, l'informazione oggettiva sulla malattia è ottenuta usando neurosonografia ed elettroencefalografia. A volte prescrivono un esame di un oculista che esamina il fondo e lo stato dei nervi ottici, rivelando malattie genetiche.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

Se i sintomi sono moderati e lievi, i medici lasciano il bambino a casa, danno consigli ai genitori per mantenere la condizione.

Ma gravi lesioni del sistema nervoso e un periodo acuto richiedono un trattamento ospedaliero. In ogni caso, è necessario scegliere una modalità individuale, massaggio, terapia fisica, metodi di medicina di erbe e rimedi omeopatici.

Trattamento farmacologico

Quando si prescrive il trattamento, tenere in considerazione la gravità della diagnosi. Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, un neonato viene prescritto piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Con disfunzioni motorie pronunciate, l'enfasi è posta sui preparati di Dibazolo e Galantamina, con un tono elevato, baclofene o mydocalm è prescritto. Per l'introduzione di farmaci che utilizzano varie opzioni per la somministrazione orale e il metodo dell'elettroforesi. Vengono anche mostrati massaggi, fisioterapia, esercizi giornalieri con un bambino per esercizi speciali.
• Quando la sindrome epilettica mostra la somministrazione di farmaci anticonvulsivanti in dosi raccomandate dal medico. Gli anticonvulsivanti sono prescritti per gravi indicazioni e grave epilessia. I metodi di fisioterapia per i bambini con questa sindrome sono controindicati.
• Quando vengono prescritti disturbi dello sviluppo psicomotorio, i farmaci che mirano a stimolare l'attività cerebrale e migliorare il flusso sanguigno cerebrale sono nootropil, actovegin, corteccia, pantogam, vinpocetina e altri.
• Nelle sindromi ipertensive-idrocefaliche, viene prescritta un'appropriata terapia farmacologica basata sulla gravità dei sintomi. Nei casi lievi vengono mostrate fitopreparati (decotto di uva ursina e equiseto), in casi più complessi si utilizza il diakarb, che aumenta il deflusso del licovor.

Per pazienti gravemente malati nomina razionale di metodi di terapia neurochirurgica. Sono anche usati l'emodialisi, la riflessoterapia, la ventilazione e la nutrizione parenterale. I bambini con sindromi di PEP sono spesso prescritte vitamine del gruppo B.

Assicurarsi di consultare un medico se si riscontra una pressione intracranica nel bambino. Deve essere trattato.

Perché può successivamente segnalare una malattia come l'encefalite cerebrale. Maggiori informazioni sulle caratteristiche della malattia possono essere trovate qui.

Trattamento domiciliare

È importante che i bambini con encefalopatia perinatale prestino maggiore attenzione fin dai primi giorni di vita. I genitori dovrebbero sintonizzarsi sulla necessità di indurire, massaggiare, nuotare, bagni d'aria.

Massaggi terapeutici e complessi di ginnastica speciali aiutano a migliorare il tono del corpo, sviluppare le funzioni motorie delle mani, allenare e rafforzare la salute del bambino. Se al bambino è stata diagnosticata un'asimmetria del tono muscolare, il massaggio terapeutico è indispensabile.

Il ricevimento di complessi vitaminici è obbligatorio, è necessario assegnare abbastanza tempo per passeggiate nell'aria fresca, professioni ed esercitazioni. Abbiamo anche bisogno di una dieta equilibrata, di un'atmosfera calma ed equilibrata in casa, dell'assenza di stress e di un brusco cambiamento nel regime quotidiano.

Migliore è il trattamento del bambino, maggiore è l'attenzione rivolta a questi bambini dalla nascita e nei primi anni di vita - minore è il rischio di gravi conseguenze del danno cerebrale.

Conseguenze e possibili prognosi della malattia

Le conseguenze più comuni dell'encefalopatia perinatale possono essere: sviluppo ritardato del bambino, disfunzione cerebrale (espressa in mancanza di attenzione, scarsa capacità di apprendimento), varie disfunzioni degli organi interni, epilessia e idrocefalo. Può verificarsi distonia vegetativa.

Circa un terzo dei bambini guarisce completamente.

L'osservanza del regime giornaliero, le regole di condotta durante la gravidanza e l'igiene personale da parte delle donne, l'astinenza dal fumo e dall'alcool possono ridurre il rischio di danni cerebrali nei neonati.

Effettuato adeguatamente il parto, assistenza medica qualificata e monitoraggio da parte di un neurologo, diagnosi e trattamento tempestivi riducono il rischio di encefalopatia perinatale.

Encefalopatia perinatale e se può essere curata:

Cos'è l'encefalopatia: sintomi nei neonati e nei bambini fino a un anno, metodi di trattamento e prognosi per il recupero

Non tutti i genitori dopo la nascita di un bambino hanno il tempo di provare la gioia della maternità e della paternità. Alcune persone sono offuscate dalla terribile diagnosi di encefalopatia. Riunisce un intero gruppo di malattie di varia gravità, accompagnate da attività cerebrale compromessa. Sempre più spesso, è piuttosto difficile diagnosticare nei neonati a causa della debolezza dei sintomi. Quando il trattamento tardivo di encefalopatia nei bambini porta all'epilessia e alla paralisi. Ecco perché è importante sapere qual è questa patologia e quali segni dovresti prestare attenzione.

Cos'è l'encefalopatia?

L'encefalopatia è una lesione organica non infiammatoria dei neuroni del cervello, in cui i cambiamenti distrofici si verificano sotto l'influenza di fattori patogeni, portando alla distruzione del cervello. L'impulso per lo sviluppo di questa malattia è una carenza di ossigeno cronica causata da cause traumatiche, tossiche e infettive. La carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale distrugge i processi metabolici naturali in essi. Di conseguenza, la morte completa dei neuroni provoca l'arresto delle aree danneggiate del cervello.

Tra le cause più comuni di encefalopatia, i medici chiamano:

• infezioni prenatali e intranatali (virali, batteriche, parassitarie e fungine);
• lesioni traumatiche del feto durante il parto e durante il parto;
• malattie materne croniche e farmaci a lungo termine durante la gravidanza.

Classificazione della malattia

Di norma, l'encefalopatia è una malattia lenta, ma in alcuni casi, ad esempio, in caso di grave insufficienza renale ed epatica, si sviluppa rapidamente e inaspettatamente.

Attualmente, i medici dividono tutti i tipi di encefalopatia in 2 grandi gruppi, ciascuno dei quali è suddiviso in sottotipi:

• Congenita. Di solito si verifica durante la gravidanza disfunzionale, lo sviluppo anormale del cervello nel feto, i disturbi genetici dei processi metabolici.
• Acquisita. Si verifica a qualsiasi età, ma è più comune negli adulti. Caratterizzato dall'impatto di fattori patogeni sul cervello durante la vita di una persona.

specie

L'encefalopatia nei bambini è una malattia multieziologica, ma in tutti i casi ha gli stessi cambiamenti morfologici nel cervello. Si tratta di distruzione e riduzione del numero di neuroni pienamente funzionanti, focolai di necrosi, danni alle fibre nervose del sistema nervoso centrale o periferico, gonfiore delle meningi, presenza di emorragia nella sostanza cerebrale.

La tabella seguente mostra i principali tipi di questa patologia.

Gravità della malattia

La gravità dei sintomi dell'encefalopatia in ciascun paziente dipende dallo stadio della malattia. I medici distinguono 3 gravità della malattia:

1. Facile (prima). È caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi, aggravata dopo carichi eccessivi o stress. Piccoli cambiamenti nei tessuti cerebrali sono registrati solo con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali. È ben curabile nel primo anno di vita di un bambino quando si eseguono raccomandazioni mediche.
2. Medio (secondo). La sintomatologia è espressa male, può avere carattere temporaneo, imminente. C'è una violazione di alcuni riflessi e la coordinazione dei movimenti. Negli studi del cervello ha rivelato focolai di emorragia.
3. Pesante (terzo). Ci sono gravi disturbi delle funzioni motorie e respiratorie. Gravi disturbi neurologici compromettono gravemente la qualità della vita del paziente, spesso portando alla disabilità. A questo punto si sviluppa la demenza, una persona non può servirsi nella vita di tutti i giorni.

Sindromi concomitanti

Ogni tipo di encefalopatia in un bambino è caratterizzato dalla presenza di sindromi che indicano disfunzione neurologica.

I più comuni sono:

• Sindrome ipertensione-idrocefalica. A causa dell'aumento della pressione intracranica e dell'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello. Tra i segni della sindrome nei neonati, vi è un rapido aumento della circonferenza della testa (1 cm al mese), apertura della sutura sagittale, tensione e rigonfiamento della molla, riflessi congeniti debolmente espressi, strabismo e sintomo di Gref (linea bianca tra la pupilla e la palpebra superiore del bambino) (più nell'articolo : un tavolo con le dimensioni della circonferenza della testa nei bambini - ragazze e ragazzi).
• Sindrome di disordini motori. Si manifesta come tono muscolare patologico: ipertonio, ipotonia o distonia muscolare. In questo caso, è difficile per il neonato accettare posture fisiologiche, e mentre il bambino cresce, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. I genitori dovrebbero prestare attenzione al pianto troppo monotono o al pianto del bambino, alle sue reazioni tardive alla luce, agli stimoli visivi e sonori e mostrare il bambino al medico alla prima comparsa di una reazione patologica.

• Sindrome di ipereccitabilità. Implica un aumento della reazione nervosa a qualsiasi stimolo: tatto, suono, cambiamento della posizione del corpo. Spesso c'è l'ipertonio e il tremore degli arti, il mento. Il pianto del bambino ricorda lo strillo ed è accompagnato da teste cadenti. Sputa spesso e abbondantemente (fontana), mentre l'aumento di peso avviene lentamente. Il sonno e la veglia sono infranti.
• Sindrome convulsiva. È una reazione patologica dell'organismo agli stimoli esterni ed interni ed è manifestata da contrazioni muscolari involontarie di carattere locale (locale) e generalizzato (che copre tutto il corpo). Gli attacchi possono essere accompagnati da vomito, schiuma dalla bocca, rigurgito, difficoltà respiratoria e cianosi.
• Sindrome comatosa. Nei neonati, è il risultato di lesioni alla nascita, lesioni infettive, disordini metabolici e disturbi respiratori funzionali. Si esprime nella depressione di tre funzioni vitali: coscienza, sensibilità e attività motoria. Quando si nota la mancanza di riflesso che succhia e deglutisce nei bambini.
• Sindrome di disturbi vegeto-viscerali. Si manifesta alterazioni patologiche nel sistema cardiovascolare, respiratorio, disturbi del tratto gastrointestinale, colori anormali o pelle pallida, una violazione della termoregolazione.
• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività. È un disturbo dello sviluppo neurologico-comportamentale in cui i bambini hanno difficoltà a concentrarsi e a percepire le informazioni. Il bambino è troppo impulsivo e mal sopportato dalle proprie emozioni.

Metodi diagnostici

Per i bambini più grandi, vengono offerti anche test speciali per aiutare a valutare la memoria, l'attenzione e lo stato mentale. Oggi vengono utilizzati i seguenti moderni metodi di ricerca:

• Neurosonography. Nominato per i bambini dalla nascita a una grande fontanella (vedi anche: come cresce una fontanella nei bambini?). Con l'aiuto di uno speciale sensore ad ultrasuoni vengono esaminate le strutture cerebrali e identificate le loro patologie: sindromi ipertensive e idrocefaliche, lesioni ipossico-ischemiche, cisti ed ematomi, infiammazione delle meningi.
• Ecografia Doppler. Consente di valutare lo stato dei vasi cerebrali e rileva una violazione della velocità del flusso sanguigno, patologia e aneurisma delle navi che forniscono il cervello, blocco o restringimento delle arterie.
• Elettroencefalografia. Registra l'attività elettrica del cervello, che consente di trarre conclusioni su processi infiammatori, tumori, patologie vascolari nel cervello, focolai epilettici.
• Rheoencephalography. È il metodo più semplice per studiare e valutare le pareti e i vasi vascolari del cervello. Rileva i disturbi del flusso sanguigno e l'ipertonio dei vasi sanguigni.
• Esame del sangue Consente di determinare la presenza di leucocitosi, indicando i processi infiammatori nel corpo e il livello di bilirubina, che è importante per lo sviluppo dell'encefalopatia bilirubina.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

L'encefalopatia è una diagnosi seria che richiede cure mediche immediate. L'auto-trattamento in questo caso non solo è inappropriato, ma può portare a conseguenze irreversibili. Solo uno specialista selezionerà tale trattamento individuale - domiciliare o stazionario - a seconda dell'età, dei dati antropometrici del bambino, della gravità della patologia e della gravità dei suoi sintomi, che non inibirà un certo numero di importanti funzioni cerebrali.

farmaci

La terapia farmacologica si basa sui seguenti gruppi principali di farmaci:

• Nootropi o stimolanti neurometabolici. Attiva il lavoro delle cellule nervose e migliora il flusso sanguigno. Questi includono: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (raccomandiamo di leggere: istruzioni per l'uso dello sciroppo di Pantogam per i bambini).
• Vasodilatatori o vasodilatatori. Espandi il lume dei vasi sanguigni, normalizzando il flusso sanguigno. Tra questi ci sono la papaverina e la vinpocetina.
• Psicolettici o sedativi. Mirato a rimuovere l'irritabilità aumentata. Questi includono Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesici o antidolorifici. Lo scopo del loro uso è il sollievo dai dolori espressi. Questa è Aspirina, Ibuprofene.
• Anticonvulsivi o farmaci antiepilettici. Mira a ridurre l'attività epilettica e allevia le convulsioni di qualsiasi origine. Tra questi ci sono Valparin, Fenobarbital.

Oltre a questi farmaci, il medico può prescrivere antispastici e rilassanti muscolari di azione centrale. Come parte del trattamento ospedaliero, la fisioterapia è ben raccomandata - elettroforesi, terapia con amplifuls. Nell'encefalopatia da bilirubina, il trattamento fototerapico è appropriato.

raccomandazioni

Per combattere efficacemente gli effetti dell'encefalopatia perinatale o acquisita, i farmaci da soli non sono sufficienti. I genitori dovrebbero essere pazienti e abbandonare il recupero fisico e mentale della loro prole. Per fare questo, dovresti adattare il regime di veglia e riposo del bambino, provvedere alla sua dieta con cibo ricco di vitamina B, condurre regolarmente lezioni di fisioterapia e sessioni di massaggio.

Man mano che il bambino cresce, se necessario, si raccomanda il coinvolgimento di insegnanti correttivi - logopedisti e patologi. Assistono all'adattamento sociale, alla formazione di una motivazione positiva e fanno un piano di sviluppo utilizzando i metodi, gli strumenti e le tecniche necessari che tengono conto dell'età, delle caratteristiche individuali e psicologiche del bambino.

Implicazioni per il bambino

Gli effetti dell'encefalopatia sono gravi. Questi sono discorso ritardato, sviluppo mentale e fisico, disfunzione cerebrale, espressa da una mancanza di attenzione e memoria, epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'epilessia nei bambini?). La prognosi a seconda della gravità della malattia varia dal recupero completo alla disabilità e alla morte.

La diagnosi di encefalopatia in un bambino - come viene trattata

La diagnosi di encefalopatia nei bambini è diventata sempre più comune, il che spaventa enormemente migliaia di genitori. Questa malattia è davvero molto grave e richiede l'inizio urgente di un trattamento complesso al fine di evitare varie complicazioni. Un avvio tempestivo di una terapia adeguata può portare al recupero completo del bambino, se questo non può essere raggiunto, sotto la supervisione dei medici, la condizione può essere stabilizzata e la probabilità di gravi conseguenze per il bambino può essere ridotta.

Cos'è questo?

Una diagnosi da dottore di encefalopatia può confondere i genitori che non sanno cosa sia. Questo termine implica un intero gruppo di malattie cerebrali del bambino, non associate a processi infiammatori. Questo disturbo diffuso si sviluppa sotto l'influenza di varie cause e consiste nel danneggiamento delle cellule cerebrali.

L'encefalopatia nei bambini può svilupparsi sia nell'utero che nel processo della vita. A seconda di ciò, si distinguono le forme congenite (perinatali) o acquisite della malattia.

L'encefalopatia perinatale può svilupparsi da 28 settimane di gestazione a 7 giorni dal momento della nascita (e in neonati prematuri fino a 28 giorni). Se, al momento del rilevamento dei primi segni della malattia, viene avviato un trattamento complesso competente, nel 90% dei casi è possibile interrompere tutti i sintomi ed evitare le conseguenze che si manifestano nell'età adulta.

Indipendentemente dalla forma della malattia e dal momento in cui si è manifestata, l'encefalopatia da bambini viene trattata sotto la supervisione di un neurologo.

Cause della malattia

L'encefalopatia nei neonati si verifica spesso durante lo sviluppo fetale o al momento della nascita. Tuttavia, nei bambini più grandi, la malattia può svilupparsi sotto l'influenza di varie ragioni. Le cause più comuni di malattia nei neonati sono:

1. Gravidanza precoce
2. Malattie ereditarie
3. Infezione durante la gravidanza
4. Patologia della gravidanza, compresa la tossicosi, le minacce di parto prematuro o aborto spontaneo.
5. Accettazione di alcuni farmaci.
6. Prematurità.
7. Patologia del processo di nascita e trauma durante il parto.

Spesso, non è possibile determinare in modo affidabile la causa dell'encefalopatia perinatale.

Nei bambini più grandi, l'encefalopatia risulta da alcune malattie infettive (ad esempio, rosolia), ferite alla testa o effetti tossici sul sistema nervoso centrale.

Tipi di malattia

L'encefalopatia infantile è divisa principalmente in perinatale (manifestata immediatamente dopo la nascita) e residua (i sintomi compaiono nei bambini più grandi, spesso all'età di tre anni). A seconda del fattore dannoso, si distinguono questi tipi di encefalopatia dei neonati:

• Vascolare. Anomalie o malattie vascolari che interrompono il normale apporto di sangue al cervello;
• circolatorio. Consiste nel ristagno del sangue nel cervello a causa della violazione del suo deflusso;
• post-traumatico. Si sviluppa a seguito di infortuni, compresi quelli generici;
• piccola leucoencefalopatia focale. Il danno alle cellule cerebrali si verifica a causa di meningite o encefalite trasferita;
• tossico. Consiste nell'esporre le cellule cerebrali a varie sostanze tossiche, tra cui la malattia emolitica e altri tipi di ittero nei neonati;
• ipertensiva. Il danno neurocitario si verifica a causa della frequente pressione alta, così come le violazioni dei reni e delle ghiandole surrenali;
• Encefalopatia di Wernicke. Sviluppato a causa di una significativa mancanza di vitamine del gruppo B, che porta alla morte delle cellule del cervello a causa della mancanza di nutrizione.

Spesso questa malattia può avere diverse cause di sviluppo. Il trattamento dell'encefalopatia dipende da cosa ha influenzato la sua insorgenza, quindi i medici cercano innanzitutto di determinare nel modo più preciso possibile ciò che ha causato lo sviluppo della malattia.

Sintomi di encefalopatia

La varietà dei sintomi della malattia è dovuta a una vasta gamma di possibili patologie del sistema nervoso. I segni più specifici di encefalopatia nei bambini sono:

1. Primo grido tardivo o troppo debole durante il parto.
2. Riflesso risucchio mancante.
3. Cattivo sonno (eccessiva sonnolenza o, al contrario, insonnia di notte), ansia frequente e pianto continuo.
4. Disturbi del battito cardiaco.
5. Ipo-o ipertonicità dei muscoli.
6. Testa inclinabile
7. Pressione intracranica
8. Strabismo.
9. Rigurgito durante o immediatamente dopo un pasto.
10. Diminuzione della memoria e della funzione cognitiva.
11. Iperattività e incontrollabilità o stato opposto - letargia.

I segni di encefalopatia possono essere pronunciati o quasi impercettibili, quindi è estremamente importante che il bambino sia visto da un neurologo. La gravità dei sintomi dipende direttamente dalla posizione del danno organico cerebrale nei bambini, così come dal suo volume, così come da altre malattie che il bambino ha, età e grado di maturità del sistema nervoso.

Con il peggioramento dell'encefalopatia, i sintomi della malattia diventano più gravi - il bambino può iniziare svenimento, vertigini, intelligenza alterata, pensiero e memoria, oltre a un ritardo generale dello sviluppo.

Possibili complicazioni della malattia

Grazie alle possibilità della medicina moderna, la maggior parte dei casi di encefalopatia pediatrica è curabile, seguita da un completo recupero. Ma se ci sono troppe cellule cerebrali affette, l'assenza di terapia o l'incapacità di eliminare un fattore che influisce negativamente sul cervello, la probabilità di varie conseguenze è alta. Le complicanze più frequenti sono:

• l'emicrania;
• sindrome astenica;
• nevrosi;
• idrocefalo;
• epilessia;
• patologia oculare;
• difficoltà di adattamento sociale;
• Paralisi cerebrale;
• depressione e altre patologie della sfera emotiva;
• lo sviluppo della schizofrenia in età adulta;
• demenza.

Le conseguenze possono essere sia lievi che molto gravi, il che comporterà notevoli problemi in età adulta. Pertanto, è estremamente importante monitorare le condizioni del bambino e sotto il minimo sospetto di encefalopatia, sottoporsi a un esame completo e, se la diagnosi è confermata, iniziare il trattamento.

diagnostica

Un approccio competente alla diagnosi consente di determinare la presenza o l'assenza di questa grave malattia il prima possibile. L'encefalopatia cerebrale viene diagnosticata nei bambini utilizzando metodi di laboratorio e strumentali, nonché in consultazione con specialisti. Se sospetti che una malattia venga effettuata:

1. Esami del sangue: generale, biochimica, tossine, ossimetria.
2. Analisi delle urine.
3. Lo studio del fluido cerebrospinale.
4. Neurosonography.
5. EEG.
6. Ecografia Doppler.
7. Angiografia a risonanza magnetica.
8. Consultazioni del neurologo, oftalmologo, psicologo.

La diagnosi viene fatta solo sulla base di un esame completo del bambino.

Come viene trattata l'encefalopatia pediatrica?

Con la diagnosi tempestiva di encefalopatia dei neonati trattati con successo con l'osservanza di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico. Un importante compito del trattamento è l'eliminazione dei fattori che influenzano il cervello, così come il ripristino del normale funzionamento delle cellule cerebrali danneggiate.

A seconda della gravità della malattia, il trattamento dell'encefalopatia nei bambini può avvenire sia su base ambulatoriale che in ambiente ospedaliero. In caso di gravi danni alle strutture cerebrali, la terapia viene necessariamente eseguita sotto la costante supervisione dei medici - è necessaria l'ospedalizzazione. Il trattamento può essere molto lungo.

I metodi di trattamento sono selezionati in base alla gravità della malattia e al complesso dei sintomi in un bambino. Oltre al corso principale di trattamento, il bambino può aver bisogno di ventilazione artificiale dei polmoni, nutrizione mediante sonda e emodialisi.

La terapia farmacologica può includere:

• neuroprotettori (nootropici, così come amminoacidi), che sono progettati per ripristinare la struttura del cervello e prevenire effetti negativi sui neuroni;
• farmaci per migliorare l'apporto di sangue al cervello;
• Vitamine del gruppo B che aiutano a migliorare i processi metabolici nelle cellule cerebrali;
• tranquillanti e sedativi;
• farmaci per eliminare i sintomi (alleviare i muscoli ipertonici, convulsioni, correggere le disfunzioni motorie).

A seconda dei farmaci prescritti e dell'età del bambino, possono essere utilizzati vari metodi di somministrazione del farmaco, sia per via intramuscolare che endovenosa, sia per via enterale, sia per mezzo dell'elettroforesi.

Oltre alle cure mediche, è possibile mostrare l'uso di procedure fisioterapiche, anche la terapia fisica, il massaggio, la fitoterapia sono spesso prescritti per l'encefalopatia. Alla fine del trattamento, il bambino viene mostrato lezioni di nuoto con un istruttore esperto.

Nei casi particolarmente gravi, può essere applicata anche la chirurgia, consistente nell'esecuzione di un'operazione per migliorare la circolazione del sangue nel cervello.

In parallelo con qualsiasi trattamento prescritto, è importante organizzare il bambino una dieta corretta ed equilibrata, passeggiate regolari all'aria aperta. È anche importante normalizzare il regime quotidiano con la regolazione del sonno e della veglia.

È molto utile per i bambini con encefalopatia assumere periodicamente complessi vitaminici, in particolare preparazioni di vitamine del gruppo B. È preferibile affidare la scelta dei farmaci assunti al medico curante.

L'efficacia del trattamento del danno cerebrale in un neonato dipende dalla tempestività della diagnosi, dalla nomina di un trattamento completo e completo in accordo con i problemi esistenti, nonché dalla rigorosa applicazione di tutte le raccomandazioni degli specialisti. In questo caso, la maggior parte dei bambini ha una prognosi favorevole per il recupero senza sviluppare conseguenze nell'età adulta.

Prevenzione Encefalopatia

Esistono numerose misure preventive volte a prevenire lo sviluppo di encefalopatia e il bambino. Questi includono:

1. Trattamento tempestivo e adeguato di eventuali malattie infettive durante la gravidanza e nel nascituro.
2. Prevenzione dell'ipossia fetale.
3. Azioni per proteggere il neonato da sostanze tossiche.

Tali misure possono ridurre significativamente la probabilità di sviluppare la malattia nel neonato.

Diagnosticare l'encefalopatia in un neonato può essere una vera tragedia per i genitori. Ma il danno al sistema nervoso con questa malattia spesso non diventa una condanna per il bambino, poiché la stragrande maggioranza delle manifestazioni della malattia può essere curata seguendo rigorosamente le istruzioni dei medici. E con l'individuazione precoce di tali problemi nel neonato, c'è un'alta probabilità di un completo recupero.