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Per l'epilessia è caratterizzata da convulsioni convulsive, che si verificano spesso insieme a disturbi mentali. Quale medico dovrebbe essere consultato nel trattamento di questa malattia più antica?
Di regola, due specialisti trattano l'epilessia: un neurologo o uno psichiatra. Tutto dipende dalle manifestazioni caratteristiche della malattia.
Se un paziente affetto da tale disturbo ha evidenti segni di compromissione della salute mentale, allora è coinvolto uno psichiatra.
Se tali anomalie non sono state osservate per il paziente, un neurologo eseguirà l'esame e il trattamento. Gli epilettici sono registrati nella clinica e vengono regolarmente osservati. Il medico controlla lo sviluppo della malattia e la controlla prescrivendo farmaci antiepilettici. Sono farmaci da prescrizione.
E che il medico curante ha la relazione più diretta con questo problema? Negli ospedali specializzati si può incontrare un epilettologo. Comprende tutte le sottigliezze e le sfumature della malattia e quando altri medici non riescono a far fronte alla malattia, gli mandano il paziente.
In ogni caso, i sintomi dell'epilessia non dovrebbero essere trascurati. Il paziente ha bisogno di scoprire il più possibile sulla sua malattia per evitare il più possibile tutti i possibili rischi.
epilessia
L'epilessia è una malattia neuropsichiatrica progressiva (progressiva) progradificante, caratterizzata da convulsioni o altri attacchi epilettici e specifici cambiamenti di personalità (epilessia in natura, demenza epilettica). Fondamentalmente, la malattia debutta prima dell'età di 20 anni.
Tipi di epilessia
A seconda della causa, ci sono 2 tipi di epilessia:
- Idiopatico - causa di convulsioni rimane sconosciuta
- Sintomatico - lo sviluppo dell'epilessia è associato a malattie, lesioni, infezioni cerebrali.
- Generalizzato - convulsioni grandi (convulsive) e piccole (senza convulsioni), stato epilettico, il loro segno distintivo è la perdita di coscienza
- Le convulsioni parziali (parziali), durante l'ultima persona rimangono coscienti, includono parossismi motori, sensoriali, mentali, conversazionali, vegetativi-viscerali.
motivi
Ci sono diverse cause di epilessia:
- Predisposizione genetica
- Interruzione dei processi neurormormali nel cervello
- Infezioni del sistema nervoso centrale durante lo sviluppo fetale e nella prima infanzia
- Lesione cerebrale traumatica
- Malformazioni del cervello e del cranio
- Tumori e altre formazioni cerebrali
- Lesioni parassitarie
- Meningite, encefalite.
effetti
Sono possibili i seguenti effetti dell'epilessia:
- Lo sviluppo dello stato epilettico e la morte per insufficienza respiratoria acuta
- Lesioni durante le convulsioni
- Lo sviluppo di un carattere epilettico - irritabilità, rabbia, rancore, eccentricità, pedanteria, adulazione
- Lo sviluppo della demenza epilettica
- Psicosi epilettica
sintomi
L'epilessia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- convulsioni
- Perdita di coscienza
- Prima di un attacco, i pazienti spesso sentono un'aura - allucinazioni (olfattive, tattili, gustative, visive, ecc.)
- Dopo un attacco, dormi
- Durante un attacco - schiuma insanguinata dalla bocca, minzione involontaria
- Durante un attacco - insufficienza respiratoria
- Possibili convulsioni senza convulsioni
- Intorpidimento, sensazioni striscianti su certe parti del corpo
- Parossismi motori.
diagnostica
I seguenti studi sono necessari per stabilire la diagnosi di epilessia:
- Analisi generale del sangue e delle urine
- RM e TC del cervello
- elettroencefalografia
- Esame del liquido spinale
- Monitoraggio della natura delle crisi e del comportamento del paziente.
trattamento
Il trattamento dell'epilessia può essere suddiviso in due fasi: il sollievo delle convulsioni (cure di emergenza) e la terapia basica contro le ricadute. A tal fine, nominato:
- Durante un attacco, non è necessario cercare di trattenere con forza le convulsioni, aprire i denti, praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.
- È necessario posare una persona su una superficie piana, mettere qualcosa sotto la testa (per la prevenzione della lesione cerebrale traumatica)
- Ruota la testa della vittima di lato per prevenire l'aspirazione di vomito
- Farmaci anticonvulsivanti
- Farmaci antiepilettici
- Dieta chetogenica (ricca di grassi e povera di carboidrati).
prevenzione
Misure preventive per l'epilessia:
- Trattamento anti-ricaduta
- Nutrizione equilibrata
- Evitare i fattori che possono causare un sequestro.
- Diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie del cervello.
Quale medico dovrebbe essere trattato se si sospetta l'epilessia?
Per l'epilessia, fare riferimento a un neurologo o psichiatra.
Quale medico tratta l'epilessia?
L'epilessia è una malattia comune del sistema nervoso centrale, caratterizzata dall'insorgenza di convulsioni periodiche convulsive e deformazioni graduali della personalità. Molte persone sbagliano nel suggerire quale medico tratti l'epilessia. Sembra ai pazienti che questo problema dei nervi dovrebbe essere affrontato da un neurologo, tuttavia la patologia è di competenza dello psichiatra.
L'epilessia è una malattia specifica, basata sull'eccitazione specifica di alcune aree della corteccia cerebrale. Un tale meccanismo patologico porta a un attacco epilettico. Tuttavia, l'eziologia della malattia è ancora insufficientemente studiata. Le cause più probabili del problema sono:
- ereditarietà gravata (lunga trasmissione genetica dimostrata di patologia nella famiglia);
- danno cerebrale traumatico;
- disturbi circolatori acuti (ictus ischemico ed emorragico);
- effetti della meningite e dell'encefalite;
- alcolismo e tossicodipendenza.
Va notato che tra tutti i tipi di malattie psichiatriche, l'epilessia è in primo luogo a causa della mancanza di una valutazione critica della propria condizione (anche dopo aver parlato con un medico). La persona fino all'ultimo rifiuta di accettare la diagnosi e si oppone al trattamento. Tuttavia, non è consigliabile ignorare il problema, poiché l'attacco uccide le cellule cerebrali. Pertanto, ogni persona deve sapere che il medico che cura l'epilessia è chiamato epilettologo, lavora in cliniche psichiatriche, dipartimenti di sindromi convulsive.
Come si verifica l'epilessia?
Nelle fasi iniziali, gli unici sintomi della malattia sono le convulsioni periodiche, che sono suddivise in diverse forme:
- assenza. Si verifica in un bambino in età prescolare e scolare ed è caratterizzato da una disconnessione della coscienza senza modificare la posizione del corpo. Dal lato sembra che la persona stia pensando o si sia semplicemente fermata per qualche secondo. Né i pazienti né i loro genitori (più spesso) notano tali attacchi e quindi l'epilessia rimane a lungo senza trattamento.
- Piccolo attacco epilettico. Si manifesta negli adulti e nei bambini ed è caratterizzato da contrazioni delle singole strutture muscolari, ad esempio arti o muscoli facciali.
- Grande attacco epilettico. Il classico attacco epilettico, che inizia con la perdita di coscienza e si compone di due stadi: convulsioni toniche e cloniche.
Un medico per l'epilessia deve sempre spiegare le regole di comportamento durante un attacco ai pazienti e ai loro parenti. In primo luogo, dovrebbe essere compreso che una persona in questo periodo non prova dolore e dopo un attacco non ricorda nulla di ciò che è accaduto. In secondo luogo, non è raccomandato fare nulla al paziente durante un attacco convulsivo, tranne per girare la testa di lato e mettere i cuscini sotto di esso. In nessun caso non è possibile fermare le convulsioni con alcun tipo di fissazione del corpo, altrimenti evitare lesioni non funzionerà.
Come fa un medico a diagnosticare e curare l'epilessia?
Con l'epilessia viene consultato un medico per confermare la diagnosi e ottenere raccomandazioni terapeutiche.
La patologia è incurabile, ma un trattamento adeguato consente di eliminare completamente gli attacchi.
Tuttavia, ci sono molte patologie che sono camuffate da epilessia e il compito del medico è quello di differenziare tali condizioni.
L'epilettologo conduce la diagnostica mediante elettroencefalografia o risonanza magnetica, che consente di fissare i punti focali di aumentata eccitabilità dei neuroni. Dopo di ciò, vengono prescritti speciali anticonvulsivanti e il paziente è obbligato a seguire le raccomandazioni di ciascun medico.
Molti sono interessati alla domanda sul perché l'epilessia viene curata da un medico psichiatrico. Questa malattia è accompagnata dalla graduale distruzione delle cellule della corteccia cerebrale, a causa della quale la personalità è deformata e degradata.
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epilessia
panoramica
Sintomi di epilessia
Cause di epilessia
Diagnosi di epilessia
Pronto soccorso per il sequestro epilettico
Trattamento dell'epilessia e prevenzione delle convulsioni
Epilessia e gravidanza
Epilessia e contraccezione
Epilessia nei bambini
Sindrome di morte improvvisa nell'epilessia (SVSEP)
Che tipo di dottore per chiedere l'epilessia?
panoramica
L'epilessia è una malattia che colpisce il cervello ed è accompagnata da ripetuti attacchi di convulsioni - attacchi epilettici.
Circa 5-10 persone su 1000 soffrono di epilessia. Questa è la malattia cronica più comune del sistema nervoso. Una volta nella vita, il 5% della popolazione soffre di un attacco epilettico.
L'epilessia può svilupparsi a qualsiasi età, anche se si verifica più spesso nei bambini. Non è sempre possibile determinare la causa specifica della malattia, ma in alcuni casi (specialmente negli adulti) lo sviluppo di attacchi epilettici è associato a danno cerebrale. Ad esempio, l'epilessia può verificarsi dopo un ictus, un tumore al cervello o una grave lesione cerebrale traumatica. In alcuni casi, la malattia può essere causata da cambiamenti genetici nel cervello ereditato dai genitori.
Le cellule del cervello (i neuroni) trasmettono segnali elettrici tra loro usando composti chimici - neurotrasmettitori. Durante un sequestro, i neuroni generano un gran numero di impulsi elettrici, una zona di eccitazione aumentata si forma nel cervello - un focus di epilessia, che è accompagnato dalla comparsa di sintomi sotto forma di convulsioni, disturbi sensoriali, percezione del mondo circostante o perdita di coscienza.
Alcune persone hanno un solo attacco in tutta la loro vita. Se l'esame non trova le cause oi fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, non viene fatta la diagnosi di epilessia. Spesso la malattia viene diagnosticata dopo diverse convulsioni, dal momento che le singole crisi epilettiche sono molto comuni. La cosa più importante per fare una diagnosi è la descrizione del sequestro da parte della persona stessa e dei testimoni dell'incidente. Inoltre, lo studio della funzione cerebrale, la ricerca di un possibile centro di epilessia e le probabili cause della malattia.
Ci sono vari farmaci antiepilettici che aiutano a ridurre la frequenza e la gravità delle convulsioni. La selezione dei mezzi desiderati e il suo dosaggio possono richiedere del tempo. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere una parte del cervello o per installare un dispositivo elettrico speciale che prevenga le convulsioni.
Sintomi di epilessia
Il sintomo dell'epilessia è l'insorgenza periodica di convulsioni. Un sequestro è un cambiamento drammatico nel comportamento, nel movimento o nel benessere. Molto spesso, un attacco epilettico è accompagnato da convulsioni e perdita di coscienza, ma sono possibili altre manifestazioni, a seconda della parte del cervello in cui si trova il fuoco dell'eccitazione. Il più spesso, durante vita, il tipo e le manifestazioni di un attacco epilettico in una persona non cambiano.
Le convulsioni possono verificarsi durante la veglia, il sonno o immediatamente dopo il risveglio. A volte, prima di un attacco, un paziente con epilessia ha sensazioni speciali, secondo le quali può indovinare l'approccio di un attacco e prendere certe misure. Tali sensazioni sono chiamate aura. Anche il tipo di aura con diversi attacchi è diverso. I sintomi più comuni dell'aura sono:
- nausea o disagio addominale;
- debolezza, vertigini, mal di testa;
- disturbi del linguaggio;
- intorpidimento delle labbra, della lingua, delle mani;
- "Grumo" nella gola;
- dolore al petto o sensazione di mancanza di respiro;
- sonnolenza;
- squillare o tinnito;
- sensazione già vista o mai vista;
- distorsione delle sensazioni (odore, gusto, tatto), ecc.
Tutti i tipi di convulsioni durante l'epilessia sono solitamente divisi in gruppi, in conformità con quale parte dell'eccitazione del cervello si estende. Se viene interessata una piccola area del cervello, si sviluppano convulsioni parziali (focali, parziali). Se l'eccitazione cattura una parte significativa del cervello, stanno parlando di un attacco generalizzato. Spesso un attacco epilettico, partendo in modo parziale, entra in uno generalizzato. Alcune convulsioni non sono suscettibili di classificazione: convulsioni di eziologia sconosciuta.
Semplici sequestri parziali
Durante un semplice attacco parziale, la persona rimane cosciente. A seconda dell'area del danno al cervello durante un attacco, si sviluppano sintomi sensoriali - alterazioni della vista, dell'udito, del gusto sotto forma di allucinazioni, sintomi motori - spasmi muscolari di una parte del corpo o sintomi autonomici - associati a sensazioni insolite. I segni più comuni di semplice crisi parziali nei pazienti con epilessia possono essere:
- strana sensazione in tutto il corpo, che è difficile da descrivere;
- sentirsi come se qualcosa stesse "sollevandosi" nello stomaco, succhiando lo stomaco, come durante una forte eccitazione;
- sensazione di déjà vu;
- allucinazioni soniche, visive o olfattive;
- sensazione di formicolio agli arti;
- emozioni forti: paura, gioia, irritazione, ecc.;
- rigidità o spasmi dei muscoli di una particolare parte del corpo, per esempio nel braccio o nella faccia.
Convulsioni parziali complicate
Con un complesso attacco parziale, una persona perde il senso della realtà, il contatto con il mondo esterno. Dopo un tale attacco, il paziente con epilessia non ricorda cosa gli stava succedendo.
Durante un complesso attacco parziale, la persona ripete inconsciamente qualsiasi movimento stereotipato o strani gesti, ad esempio:
- sbattere le labbra;
- si strofina le mani;
- fa suoni;
- agitando le braccia;
- si scuote o deruba i vestiti;
- trasforma qualcosa nelle sue mani;
- si congela in una posa insolita;
- fa masticare o deglutire i movimenti.
A volte queste crisi possono essere accompagnate da azioni molto complesse, come guidare una macchina o suonare uno strumento musicale. Tuttavia, durante un attacco parziale complesso, la persona non risponde agli altri, e dopo - non ricorda nulla.
Grande convulsione convulsa
Le grandi convulsioni (convulsioni tonico-cloniche) sono la manifestazione più comune della malattia. È questo tipo di attacco che le persone associano all'epilessia. Un grande attacco è già un attacco generalizzato.
Un grande attacco convulsivo può svilupparsi improvvisamente o dopo un'aura. La persona perde conoscenza e cade. A volte la caduta è accompagnata da un forte grido, che è associato ad una contrazione dei muscoli del torace e della glottide. Dopo una caduta, iniziano le convulsioni. All'inizio sono tonico, cioè il corpo viene estratto, la testa viene ributtata all'indietro, il respiro si ferma, le mascelle si comprimono, il viso diventa pallido, poi appare la cianosi.
Questo stato dura alcuni secondi. Quindi, le convulsioni cloniche iniziano quando i muscoli del corpo, delle braccia e delle gambe si contraggono e si rilassano alternativamente, come se la persona stesse battendo con l'elettricità. La fase clonica dura alcuni minuti. Una persona ansima durante la respirazione e la schiuma ematica può comparire in bocca (se la membrana mucosa delle guance, delle labbra o della lingua è stata danneggiata). A poco a poco, le convulsioni rallentano e si fermano, il paziente con epilessia si blocca in una posizione fissa e non reagisce agli altri per un po 'di tempo. Forse svuotamento involontario della vescica.
Absans (piccoli attacchi epilettici)
Assansia - questo è il secondo tipo più comune di attacco nell'epilessia, sono convulsioni generalizzate. Gli ascessi si verificano più spesso nei bambini con epilessia, ma si verificano anche negli adulti. Quando ciò si verifica, una perdita di coscienza a breve termine, di norma, non supera i 15 secondi. Una persona si congela nella stessa postura con uno sguardo congelato, anche se a volte si osservano contrazioni ritmiche dei bulbi oculari o del labbro delle labbra. Dopo la fine del sequestro, la persona non ricorda nulla di lui.
Le assenze possono verificarsi più volte al giorno, influendo negativamente sul rendimento scolastico del bambino. Possono anche rappresentare una minaccia per la vita se si verificano, ad esempio, quando una persona attraversa la strada.
Altri tipi di convulsioni generalizzate
Le crisi miocloniche sono brevi contrazioni involontarie dei muscoli in certe parti del corpo, per esempio, una persona getta via l'oggetto che si teneva in mano. Questi attacchi durano solo una frazione di secondo e la persona di solito conserva coscienza. Di norma, le crisi miocloniche si verificano nelle prime ore dopo il sonno e talvolta sono accompagnate da crisi generalizzate di altri tipi.
Convulsioni cloniche - spasmi degli arti, come nelle crisi miocloniche, ma i sintomi durano più a lungo, di solito fino a due minuti. Possono essere accompagnati da perdita di conoscenza.
Le convulsioni atoniche sono accompagnate da un improvviso rilassamento di tutti i muscoli del corpo, che può causare la caduta e il ferimento di una persona.
Le convulsioni toniche sono una tensione acuta di tutti i muscoli del corpo, che possono farti perdere l'equilibrio, cadere e ferirti.
Status epilettico
Lo stato epilettico è una condizione grave quando il sequestro dura più di 30 minuti e la persona non riprende conoscenza. Un'altra variante dello sviluppo di epistatus è quando le crisi epilettiche si susseguono una dopo l'altra e negli intervalli tra di esse la coscienza non ritorna al paziente. In questo caso è necessaria l'assistenza medica di emergenza. Chiama il numero di emergenza - 03 da un telefono fisso, 112 o 911 - da un telefono cellulare.
Non tutte le crisi o l'incoscienza sono manifestazioni di epilessia. Ci sono convulsioni non epilettiche causate da altre malattie e disturbi, come diabete, malattie cardiache o disturbi mentali. Le convulsioni non epilettiche possono verificarsi con grave disidratazione, avvelenamento e febbre alta nei bambini. Maggiori informazioni su altre cause di svenimento e crampi.
Cause di epilessia
In circa la metà dei casi, la causa della malattia non può essere stabilita. Quindi parlano di epilessia primaria o idiopatica. Si ritiene che questo tipo di epilessia possa essere ereditato.
In molti casi, la causa dell'epilessia non può essere stabilita a causa dell'imperfezione delle apparecchiature mediche che alcuni tipi di lesioni cerebrali non sono in grado di identificare. Inoltre, molti ricercatori ritengono che la malattia possa causare difetti genetici nel cervello. Allo stato attuale, vengono fatti tentativi per determinare quali disfunzioni genetiche sono in grado di interrompere la trasmissione di impulsi elettrici nelle cellule cerebrali. Finora, non è stato possibile identificare una chiara relazione tra i singoli geni e lo sviluppo dell'epilessia.
I casi di epilessia rimanenti sono generalmente associati a vari cambiamenti nel cervello. Questi sono chiamati epilessia secondaria (sintomatica). Il cervello è un meccanismo complesso e molto sensibile, che coinvolge le cellule nervose, gli impulsi elettrici e le sostanze chimiche, i neurotrasmettitori. Qualsiasi danno può potenzialmente disturbare il cervello e causare convulsioni.
Possibili cause dell'epilessia sintomatica:
- incidente cerebrovascolare, per esempio, a seguito di un ictus o emorragia subaracnoidea;
- tumore al cervello;
- grave trauma cranico;
- abuso di alcool o uso di droghe;
- malattie infettive che interessano il cervello, come la meningite;
- lesioni alla nascita che causano carenza di ossigeno in un bambino, ad esempio, quando un cavo viene bloccato o impigliato durante il parto;
- sviluppo intrauterino di alcune aree del cervello.
Alcune di queste cause possono causare epilessia in tenera età, ma l'epilessia sintomatica è più comune nelle persone anziane, in particolare quelle di età superiore ai 60 anni.
Fattori che contribuiscono al verificarsi di crisi epilettiche
Per molte persone, convulsioni si verificano sotto l'influenza di un certo fattore - un trigger. I più comuni sono:
- lo stress;
- mancanza di sonno;
- uso di alcol;
- alcuni farmaci e droghe;
- le mestruazioni nelle donne;
- lampi di luce (un fattore non comune che provoca convulsioni in solo il 5% delle persone - la cosiddetta epilessia fotogenica).
Definisci gli attacchi di trigger aiuta diario, in cui è necessario registrare ogni attacco e una descrizione degli eventi precedenti. Nel corso del tempo, è possibile identificare gli stimoli che causano i sequestri, al fine di evitarli in seguito.
Può un paziente affetto da epilessia guidare un'auto?
Secondo il decreto del governo della Federazione russa del 29 dicembre 2014 n. 164 "Sulle liste di controindicazioni mediche, indicazioni mediche e restrizioni mediche alla guida", l'epilessia è una controindicazione alla guida di un'auto.
Diagnosi di epilessia
Di norma, l'epilessia è difficile da diagnosticare, poiché molte altre condizioni, come l'emicrania o il disturbo di panico, hanno sintomi simili. Molto spesso, la diagnosi può essere confermata solo dopo alcune crisi. L'epilessia viene diagnosticata da un neurologo.
Per la diagnosi, è estremamente importante avere una descrizione dettagliata del sequestro da parte della persona stessa o dei suoi parenti. Il medico fa domande su ciò che la persona ricorda, quali sintomi hanno preceduto il sequestro, se c'era un'aura, come si è verificato l'attacco. Il medico interroga anche la persona sulla storia delle malattie e se sta attualmente assumendo farmaci, droghe e alcol.
Per confermare la diagnosi, sono prescritti ulteriori esami, ad esempio un elettroencefalogramma (EEG) o una risonanza magnetica (MRI). Se non vengono rilevate anomalie durante l'esame, il medico può ancora diagnosticare l'epilessia.
Elettroencefalogramma (EEG) è un metodo di indagine che consente di identificare anomalie nel cervello. A tal fine, gli elettrodi sono attaccati al cuoio capelluto, che registra l'attività elettrica del cervello. Durante l'esame, è necessario respirare profondamente e chiudere gli occhi, altrimenti il medico ti chiederà di guardare la luce lampeggiante. Se sembra al medico che questo possa scatenare un attacco, interrompe immediatamente la procedura.
In alcuni casi, l'EEG può essere eseguito in un sogno (EEG notturno) o con un piccolo dispositivo portatile che registra l'attività cerebrale per 24 ore (monitoraggio EEG ambulatoriale).
La risonanza magnetica (MRI) è un tipo di esame che utilizza forti campi magnetici e onde radio per creare un'immagine dettagliata della struttura interna del corpo. La risonanza magnetica può essere utilizzata per sospetta epilessia, in quanto è spesso possibile rilevare cambiamenti strutturali nel cervello o un tumore con una risonanza magnetica).
Uno scanner di risonanza magnetica è un grande tubo (tunnel) con potenti magneti installati in esso, in cui una persona è in una posizione prona.
Pronto soccorso per il sequestro epilettico
Se qualcuno ha un attacco epilettico, puoi prendere una serie di semplici azioni:
- sostenere una persona durante una caduta, sedersi o sdraiarsi;
- rimuovere tutti gli oggetti che possono ferire un paziente con epilessia, mettere le mani sotto la testa o qualcosa di morbido;
- trasferire una persona solo se la sua vita è in pericolo;
- disfare il bottone in alto dei vestiti o allentare la cravatta;
- dopo la fine delle convulsioni, porre una persona a lato per evitare la saliva nel tratto respiratorio.
Cosa non fare:
- con lo sforzo di trattenere la persona, cercando di contrastare i crampi;
- metti gli oggetti in bocca, prova ad aprire le mascelle.
Resta con la persona per tutta la durata dell'attacco fino a quando non si riprende. Nella maggior parte dei casi, un attacco epilettico è completato da solo e la persona si riprende completamente in 5-10 minuti. Se questo non è il primo attacco e la persona sa già della sua malattia, l'assistenza medica di solito non è necessaria.
Se stai aiutando uno sconosciuto per strada, non sei sicuro che si tratti di un attacco epilettico, soprattutto se la vittima è un bambino, una donna incinta o una persona anziana, è meglio chiamare immediatamente un'ambulanza. Inoltre, sarà richiesta assistenza medica nei seguenti casi:
- il sequestro dura più di cinque minuti;
- si sono verificati diversi attacchi tra i quali la persona non è tornata in sé;
- questo è successo ai tuoi cari per la prima volta;
- la vittima è stata ferita;
- una persona dopo un attacco si comporta in modo inadeguato.
Trattamento dell'epilessia e prevenzione delle convulsioni
Attualmente, l'epilessia è considerata una malattia cronica, ma a causa dell'osservanza di alcune regole e raccomandazioni mediche, nella maggior parte dei casi è possibile controllare completamente il decorso della malattia e prevenire efficacemente gli attacchi. Secondo le statistiche, circa il 70% dei pazienti con epilessia si occupa della loro malattia con i farmaci. La capacità di evitare i fattori provocatori e l'aderenza a uno stile di vita sano migliora ulteriormente l'efficacia del trattamento.
L'esercizio fisico regolare e una corretta alimentazione fanno bene a tutti. Questo aiuta ad evitare molte malattie. Devi cercare di mangiare equilibrato, in modo che il corpo riceva tutti i nutrienti necessari. L'esercizio fisico regolare rafforza le ossa, allevia lo stress e aumenta la resistenza.
Per i pazienti con epilessia, è importante non abusare di alcol. Le bevande alcoliche possono causare convulsioni. L'uso congiunto di alcol e farmaci antiepilettici è pericoloso a causa dello sviluppo di intossicazione più grave e della comparsa di effetti collaterali pronunciati da farmaci. L'abuso di alcol disturba anche il sonno, il che aumenta la probabilità di convulsioni. Per ridurre il rischio, si raccomanda di non superare il tasso consentito di consumo di alcol.
Trattamento farmacologico dell'epilessia
La maggior parte dei casi di epilessia risponde bene ai farmaci antiepilettici. Questi farmaci non possono curare completamente la malattia, ma aiutano a prevenire le convulsioni. Sono disponibili vari tipi di farmaci antiepilettici. La maggior parte di essi modifica la concentrazione di composti chimici nel cervello che conducono impulsi elettrici.
La scelta di un particolare tipo di farmaco dipende da una serie di fattori, tra cui il tipo di convulsioni, l'età della persona, le malattie concomitanti e altri farmaci (compresi i contraccettivi). Pertanto, il trattamento deve essere prescritto solo da un medico.
I rimedi per l'epilessia sono disponibili in varie forme: in compresse, capsule, sotto forma di sciroppo o soluzione. Osservare il dosaggio e il regime di dosaggio. Smettere bruscamente di prendere non può essere, perché può provocare un attacco.
In primo luogo, viene prescritta una bassa dose del farmaco, che successivamente aumenta gradualmente fino a quando le crisi non si fermano o compaiono effetti collaterali. Se i sequestri continuano durante l'assunzione del medicinale, il medico prescrive un altro rimedio, aumentando gradualmente il suo dosaggio e allo stesso tempo riducendo il dosaggio del primo.
Idealmente, il farmaco dovrebbe essere il più efficace possibile per trattare le crisi con il numero minimo di effetti collaterali e il dosaggio minimo. Se il farmaco non aiuta, si raccomanda di non aumentare il dosaggio, ma di passare a un altro tipo di farmaci, anche se a volte può essere necessario assumere più farmaci contemporaneamente.
Molti farmaci antiepilettici sono in grado di interagire con altri farmaci, così come i rimedi a base di erbe, come l'erba di San Giovanni. Pertanto, durante il trattamento, è vietato assumere altri farmaci senza consultare un medico. Questo può ridurre l'efficacia del trattamento e provocare un sequestro.
Alcuni rimedi per l'epilessia sono controindicati durante la gravidanza, in quanto possono causare deformità nel feto. Pertanto, si dovrebbe informare il medico se si prevede di avere un bambino. In altri casi, si raccomanda una contraccezione affidabile al momento del trattamento. Se non ci sono stati nuovi attacchi per più di due anni, i farmaci possono essere fermati sotto controllo medico.
All'inizio di assumere farmaci antiepilettici, si verificano spesso effetti collaterali, che di solito scompaiono in pochi giorni. I seguenti sono i più comuni:
- sonnolenza;
- mancanza di energia;
- eccitazione;
- mal di testa;
- tremore (movimenti oscillatori involontari degli arti);
- perdita o crescita indesiderata dei capelli;
- gonfiore delle gengive;
- eruzioni cutanee.
L'aspetto di un'eruzione cutanea può essere un segno di un'allergia al farmaco, che dovrebbe essere immediatamente segnalato al medico. A volte, se si supera il dosaggio del farmaco, possono comparire sintomi simili a intossicazione - andatura instabile, distrazione e vomito. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico per ridurre il dosaggio. Ulteriori informazioni sugli effetti collaterali di vari farmaci antiepilettici sono contenute nel foglio illustrativo allegato al farmaco.
Trattamento chirurgico dell'epilessia
Se i farmaci non danno il risultato desiderato, il medico può scrivere un referral per l'ospedalizzazione in una clinica neurochirurgica specializzata per prepararsi al trattamento chirurgico. La clinica esegue un esame approfondito per confermare le indicazioni per l'operazione, nonché per determinare l'esatta posizione della messa a fuoco dell'epilessia, memoria, psiche e salute generale.
La rimozione della parte del cervello in cui si verifica un aumento dell'eccitabilità è un tipo comune di chirurgia per l'epilessia. Tale operazione viene eseguita solo quando la causa dell'epilessia è il danneggiamento di una piccola area del cervello (nell'uomo, le crisi parziali) e la rimozione di questa parte del tessuto nervoso non comporterà un cambiamento significativo nella funzione cerebrale.
Come con qualsiasi altra operazione, ci sono rischi di complicazioni, come disturbi della memoria e ictus, tuttavia, circa il 70% dei casi interrompono le crisi dopo l'intervento chirurgico. Prima che lei inizi, il chirurgo dovrebbe parlare dei suoi benefici e rischi. Di norma, il recupero dopo l'intervento richiede diversi giorni, ma in alcuni casi una persona è autorizzata a tornare al lavoro solo dopo alcuni mesi.
La stimolazione del nervo vago (terapia VNS) è un altro tipo di intervento per l'epilessia. Il meccanismo della terapia VNS non è completamente compreso, ma si ritiene che la stimolazione del nervo vago cambi la trasmissione chimica degli impulsi nel cervello.
Con la terapia VNS, un piccolo dispositivo elettrico simile a un pacemaker viene impiantato sotto la pelle vicino alla clavicola. Da esso al nervo vago nel lato sinistro dell'elettrodo collo è collegato. Il dispositivo invia segnali elettrici al nervo e quindi lo stimola. Questo riduce la frequenza e la gravità delle crisi. Una persona può attivare un'ulteriore "scarica" dello stimolatore ed evitare il grippaggio se compaiono segni di aura.
Nella maggior parte dei casi, dopo la procedura, sarà comunque necessario assumere farmaci antiepilettici. Quando la terapia VNS presenta lievi effetti collaterali, inclusi raucedine, mal di gola e tosse durante l'utilizzo del dispositivo. La batteria del dispositivo ha funzionato per una media di dieci anni, dopo di che deve essere sostituita.
La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è attualmente una rara operazione in Russia. Con la DBS, gli elettrodi vengono impiantati in certe aree del cervello, che riducono l'anormale attività elettrica caratteristica delle convulsioni. Il lavoro degli elettrodi è controllato da un dispositivo che viene inserito sotto la pelle del torace. È sempre acceso La stimolazione cerebrale profonda può ridurre la frequenza delle convulsioni, ma esiste una possibilità di complicazioni gravi associate a pressione sanguigna, emorragia cerebrale, depressione e compromissione della memoria.
Trattamento ausiliario dell'epilessia
Una dieta chetogenica è una dieta ricca di grassi con un apporto limitato di proteine e carboidrati. Si ritiene che aiuti a ridurre la frequenza delle convulsioni, modificando la composizione chimica del cervello. Prima dell'invenzione dei farmaci antiepilettici, la dieta chetogenica era uno dei principali modi di trattare l'epilessia, ma al momento non è raccomandata per gli adulti a causa del rischio di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari.
A volte è prescritto per i bambini con crisi che sono difficili da trattare, poiché è stato dimostrato che in alcuni casi la dieta chetogenica può ridurre il numero di crisi. Dieta prescritta solo sotto la supervisione di un neurologo e un nutrizionista.
Esistono altri metodi di trattamento alternativi usati per l'epilessia, ma l'efficacia di nessuno di essi non è stata dimostrata clinicamente. La decisione di interrompere l'assunzione di farmaci per l'epilessia, ridurre il dosaggio e passare a metodi di trattamento alternativi può essere presa solo dal medico curante - un neurologo. Se si smette di prendere il farmaco, può causare convulsioni.
Dovrebbe anche essere trattato con cautela alla terapia a base di erbe, in quanto alcuni dei loro componenti possono interagire con i mezzi dell'epilessia. L'erba di San Giovanni, usata per una lieve depressione, non è raccomandata per l'epilessia, poiché può modificare la concentrazione di farmaci antiepilettici nel sangue e causare convulsioni.
In alcuni casi, il sequestro può essere innescato dallo stress. In questo caso, le tecniche di riduzione dello stress e le tecniche di rilassamento, come lo yoga e la meditazione, possono aiutare.
Epilessia e gravidanza
Con l'epilessia, non ci sono controindicazioni per la gravidanza, tuttavia, è meglio pianificare in anticipo a causa del lieve aumento del rischio di complicanze. Se ti prepari per la gravidanza in anticipo, la probabilità di complicanze può essere ridotta.
Il rischio principale è che alcuni farmaci per l'epilessia aumentino la probabilità di gravi disturbi dello sviluppo del feto, come la parte posteriore della bifida (chiusura incompleta del canale spinale), la scissione labiale (labbro leporino) e difetti cardiaci congeniti. I rischi specifici dipendono dal tipo di farmaco e dal suo dosaggio.
Quando si pianifica una gravidanza, è necessario consultare uno specialista di trattamenti per l'epilessia (neurologo), che può selezionare un altro farmaco. Di solito è prescritto in dosi minime, cerca di evitare una combinazione di vari farmaci per l'epilessia. Per ridurre il rischio di anomalie congenite in un bambino, un medico può prescrivere una donna a prendere giornalmente l'acido folico.
È impossibile smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici durante la gravidanza. Per la salute del feto è molto più pericoloso di un attacco incontrollato della madre rispetto ai farmaci che prende. Le medicine possono anche essere continuate durante l'allattamento.
Epilessia e contraccezione
Alcuni rimedi per l'epilessia riducono l'efficacia dei metodi contraccettivi, inclusi i seguenti:
- iniezioni contraccettive;
- cerotto contraccettivo;
- contraccettivi orali combinati (OCC);
- "Mini-pili" - compresse progestiniche;
- impianti contraccettivi.
Nel condurre una vita sessuale attiva, è necessario consultare il proprio medico in merito ai possibili effetti dell'epilessia sui contraccettivi. Potrebbe essere necessario utilizzare un altro tipo di contraccezione, come un preservativo o un dispositivo intrauterino. Esistono prove che alcuni farmaci per l'epilessia riducono l'efficacia dei farmaci contraccettivi di emergenza. Al suo posto viene utilizzato un dispositivo intrauterino. A volte c'è l'effetto opposto: alcuni contraccettivi riducono l'effetto dei farmaci contro l'epilessia. Ulteriori consigli possono essere ottenuti dal vostro ginecologo.
Epilessia nei bambini
Con un trattamento adeguato, molti bambini con epilessia possono andare a scuola e partecipare a tutte le attività scolastiche insieme al resto dei bambini. Tuttavia, alcuni bambini hanno bisogno di ulteriore aiuto. I bambini con epilessia hanno spesso difficoltà di apprendimento, hanno bisogno di sostegno. Gli insegnanti dovrebbero essere consapevoli della malattia del bambino e dei farmaci che assume.
Se un bambino ha una grave epilessia, si verificano spesso convulsioni, ci sono serie difficoltà nel padroneggiare il programma scolastico di base, i genitori possono trasferirlo all'addestramento in una scuola correzionale. Con il miglioramento del benessere e la transizione della malattia in una forma più lieve, puoi tornare a una scuola normale.
Sindrome di morte improvvisa nell'epilessia (SVSEP)
Sindrome di morte improvvisa nell'epilessia (SVSEP) è la morte di un paziente con epilessia senza alcuna ragione apparente. La causa esatta di SVSEP non è chiara e impossibile da prevedere. Secondo una teoria, a causa di convulsioni, la respirazione e le palpitazioni si fermano. Possibili cause di SVSEP:
- convulsioni con perdita di coscienza, quando tutti i muscoli del corpo diventano tesi e iniziano a contrarsi (grandi convulsioni convulsive);
- mancanza di un adeguato trattamento dell'epilessia, mancato rispetto del regime terapeutico per l'epilessia;
- cambiamenti frequenti e improvvisi di farmaci per l'epilessia;
- età 20-40 anni (in particolare uomini);
- convulsioni durante il sonno;
- convulsioni durante le quali una persona è sola;
- bere eccessivo
Se hai dubbi sull'efficacia del trattamento, dovresti contattare il medico. Può ordinare un esame presso una clinica specializzata per il trattamento dell'epilessia.
Che tipo di dottore per chiedere l'epilessia?
Se sospetti l'epilessia in te stesso o in una persona cara, trova un buon neurologo. Alcuni neurologi trattano solo i problemi dell'epilessia e sono qualificati come epilettologi, che possono essere trovati con l'aiuto del servizio "Emendamento". Tipicamente, questi medici lavorano in centri epilettologici specializzati, dove bambini e adulti con epilessia sono ammessi al trattamento.
Epilessia. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
L'epilessia è una malattia il cui nome deriva dalla parola greca epilambano, che letteralmente significa "afferrare". In precedenza, questo termine indicava convulsioni convulsive. Altri nomi antichi della malattia sono "malattia sacra", "malattia di Ercole", "epilessia".
Oggi, le opinioni dei medici su questa malattia sono cambiate. Nessun attacco convulsivo può essere chiamato epilessia. Le convulsioni possono essere una manifestazione di un gran numero di diverse malattie. L'epilessia è una condizione speciale, accompagnata da disturbi della coscienza e attività elettrica del cervello.
Questa epilessia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- disturbi parossistici della coscienza;
- periodi di crampi;
- disturbi parossistici della regolazione nervosa delle funzioni degli organi interni;
- aumentando gradualmente i cambiamenti nella sfera psico-emotiva.
Fatti sulla prevalenza dell'epilessia:
- persone di ogni età, dai neonati agli anziani, possono soffrire di questa malattia;
- gli uomini e le donne ottengono lo stesso spesso;
- in generale, l'epilessia si verifica in 3-5 su 1000 persone (0,3% - 0,5%);
- la prevalenza tra i bambini è più alta - dal 5% al 7%;
- l'epilessia si verifica 10 volte più spesso di altre comuni malattie neurologiche: la sclerosi multipla;
- Il 5% delle persone ha avuto un attacco epilettico almeno una volta nella vita;
- L'epilessia è più comune nei paesi in via di sviluppo rispetto a quelli sviluppati (la schizofrenia, al contrario, è più comune nei paesi sviluppati).
Cause di epilessia
eredità
Le convulsioni sono una reazione molto complessa che può verificarsi negli esseri umani e in altri animali in risposta a vari fattori negativi. C'è una cosa come prontezza convulsa. Se il corpo incontra un certo effetto, risponderà con convulsioni.
Ad esempio, le convulsioni si verificano con infezioni gravi, avvelenamento. Questo è normale
Ma alcune persone potrebbero aver aumentato la prontezza convulsiva. Cioè, hanno delle convulsioni in situazioni in cui le persone sane non le hanno. Gli scienziati ritengono che questa funzione sia ereditata. Ciò è confermato dai seguenti fatti:
- la maggior parte delle persone con epilessia sono persone che hanno già o sono state ammalate in famiglia;
- molti parenti epilettici hanno disturbi di natura simile all'epilessia: incontinenza urinaria (enuresi), desiderio patologico di alcol, emicrania;
- se esaminate i parenti del paziente, allora nel 60 - 80% dei casi possono rivelare violazioni dell'attività elettrica del cervello, che sono caratteristiche dell'epilessia, ma non si manifestano;
- spesso la malattia si verifica in gemelli identici.
Fattori esterni che contribuiscono allo sviluppo dell'epilessia:
- danno al cervello del bambino durante il parto;
- disordini metabolici nel cervello;
- ferite alla testa;
- assunzione di tossine nel corpo per lungo tempo;
- infezioni (specialmente malattie infettive che interessano il cervello - meningite, encefalite);
- disturbi circolatori nel cervello;
- l'alcolismo;
- ha subito un ictus;
- tumori cerebrali.
La questione se l'epilessia sia una malattia congenita o acquisita, rimane fino ad oggi aperta.
A seconda dei motivi che causano la malattia, ci sono tre tipi di convulsioni:
- La malattia epilettica è una malattia ereditaria, basata su disturbi congeniti.
- L'epilessia sintomatica è una malattia in cui c'è una predisposizione genetica, ma anche le influenze esterne giocano un ruolo significativo. Se non ci fossero fattori esterni, allora molto probabilmente la malattia non sarebbe sorta.
- La sindrome epilettiforme è una forte influenza dall'esterno, a seguito della quale ogni persona avrà un attacco convulso.
Tipi e sintomi di epilessia
Grande convulsione convulsa
Questo è un classico attacco di epilessia con convulsioni pronunciate. Consiste di diverse fasi che si susseguono una dopo l'altra.
Fasi di un attacco convulsivo maggiore:
epilessia
L'epilessia è una malattia neuropsichiatrica progressiva (progressiva) progradificante, caratterizzata da convulsioni o altri attacchi epilettici e specifici cambiamenti di personalità (epilessia in natura, demenza epilettica). Fondamentalmente, la malattia debutta prima dell'età di 20 anni.
Tipi di epilessia
A seconda della causa, ci sono 2 tipi di epilessia:
- Idiopatico - causa di convulsioni rimane sconosciuta
- Sintomatico - lo sviluppo dell'epilessia è associato a malattie, lesioni, infezioni cerebrali.
- Generalizzato - convulsioni grandi (convulsive) e piccole (senza convulsioni), stato epilettico, il loro segno distintivo è la perdita di coscienza
- Le convulsioni parziali (parziali), durante l'ultima persona rimangono coscienti, includono parossismi motori, sensoriali, mentali, conversazionali, vegetativi-viscerali.
motivi
Ci sono diverse cause di epilessia:
- Predisposizione genetica
- Interruzione dei processi neurormormali nel cervello
- Infezioni del sistema nervoso centrale durante lo sviluppo fetale e nella prima infanzia
- Lesione cerebrale traumatica
- Malformazioni del cervello e del cranio
- Tumori e altre formazioni cerebrali
- Lesioni parassitarie
- Meningite, encefalite.
effetti
Sono possibili i seguenti effetti dell'epilessia:
- Lo sviluppo dello stato epilettico e la morte per insufficienza respiratoria acuta
- Lesioni durante le convulsioni
- Lo sviluppo di un carattere epilettico - irritabilità, rabbia, rancore, eccentricità, pedanteria, adulazione
- Lo sviluppo della demenza epilettica
- Psicosi epilettica
sintomi
L'epilessia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- convulsioni
- Perdita di coscienza
- Prima di un attacco, i pazienti spesso sentono un'aura - allucinazioni (olfattive, tattili, gustative, visive, ecc.)
- Dopo un attacco, dormi
- Durante un attacco - schiuma insanguinata dalla bocca, minzione involontaria
- Durante un attacco - insufficienza respiratoria
- Possibili convulsioni senza convulsioni
- Intorpidimento, sensazioni striscianti su certe parti del corpo
- Parossismi motori.
diagnostica
I seguenti studi sono necessari per stabilire la diagnosi di epilessia:
- Analisi generale del sangue e delle urine
- RM e TC del cervello
- elettroencefalografia
- Esame del liquido spinale
- Monitoraggio della natura delle crisi e del comportamento del paziente.
trattamento
Il trattamento dell'epilessia può essere suddiviso in due fasi: il sollievo delle convulsioni (cure di emergenza) e la terapia basica contro le ricadute. A tal fine, nominato:
- Durante un attacco, non è necessario cercare di trattenere con forza le convulsioni, aprire i denti, praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.
- È necessario posare una persona su una superficie piana, mettere qualcosa sotto la testa (per la prevenzione della lesione cerebrale traumatica)
- Ruota la testa della vittima di lato per prevenire l'aspirazione di vomito
- Farmaci anticonvulsivanti
- Farmaci antiepilettici
- Dieta chetogenica (ricca di grassi e povera di carboidrati).
prevenzione
Misure preventive per l'epilessia:
- Trattamento anti-ricaduta
- Nutrizione equilibrata
- Evitare i fattori che possono causare un sequestro.
- Diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie del cervello.
Quale medico dovrebbe essere trattato se si sospetta l'epilessia?
Per l'epilessia, fare riferimento a un neurologo o psichiatra.
epilessia
L'epilessia è una delle più comuni malattie neurologiche umane croniche, manifestata nella suscettibilità del corpo all'insorgenza improvvisa di convulsioni convulsive. Queste convulsioni si manifestano come convulsioni involontarie a breve termine in qualsiasi parte del corpo (convulsioni parziali) o in tutto il corpo (convulsioni generalizzate) e sono talvolta accompagnate da perdita di coscienza e perdita di controllo sulla funzione dell'intestino o della vescica. La diagnosi viene fatta nel caso in cui gli attacchi si ripetano e siano accompagnati da altri sintomi caratteristici dell'epilessia. Nella maggior parte dei casi, l'epilessia colpisce bambini e anziani, ma può verificarsi anche in età giovane e adulta.
- Un singolo attacco non parla ancora di epilessia (in tutto il mondo, fino al 10% delle persone ha avuto un attacco durante la loro vita). La definizione di epilessia è applicabile in caso di 2 o più crisi non provocate.
- In tutto il mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia, una delle malattie neurologiche più comuni su scala mondiale.
- Quasi l'80% delle persone con epilessia vive in paesi a basso e medio reddito.
- L'epilessia è curabile in circa il 70% dei casi.
- Tuttavia, tre quarti delle persone che soffrono di questa malattia nei paesi in via di sviluppo non ricevono il trattamento di cui hanno bisogno.
L'epilessia si riferisce alle malattie croniche. Nel corso dell'epilessia si distinguono periodi non convulsivi e crisi epilettiche, che si alternano. Con la giusta terapia, la durata della remissione può essere significativamente aumentata. La malattia si sviluppa a causa di una violazione dell'attività elettrica del cervello. L'epilessia ha molte varietà con un corso diverso.
L'epilessia è una malattia così complessa e complessa che è emersa persino una direzione speciale nella neurologia - l'epilettologia. Gli epilettologi studiano gli schemi di occorrenza, il decorso clinico della malattia, sono alla ricerca di nuovi approcci al trattamento e alla prevenzione. Per il trattamento, è possibile contattare un neurologo o un epilettologo altamente specializzato.
Convulsioni convulsive
Gli attacchi arrivano in dozzine di varietà. Pertanto, qui descriviamo solo le varietà più tipiche. Il più comune è un attacco tonico-clonico generalizzato. Cosiddetti convulsioni con perdita di coscienza. L'attacco è accompagnato da spasmi degli arti, tensione nei muscoli. Questo è un corso piuttosto grave dell'attacco, che è il modo in cui solitamente viene rappresentata l'epilessia.
Ci sono attacchi mioclonici. Sono distinti da una chiara coscienza e si manifestano in contrazioni di qualsiasi arto o parte del corpo, meno spesso - tutto il corpo. Se al momento dell'attacco il paziente trattiene qualcosa nelle sue mani, allora può abbandonare il soggetto. Se lo strappo colpisce gli arti inferiori, il paziente perde l'equilibrio.
Le convulsioni toniche sono convulsioni con stress prolungato in una parte separata del corpo. Esternamente manifestato dal tremore di questa parte del corpo. Allo stesso tempo, la parola è normale, la coscienza è chiara.
Ci sono attacchi che si verificano prevalentemente nei bambini - sembrano tremori brevi. Possono essere accompagnati da un'innaturale diluizione delle braccia o delle gambe di lato. A volte il bambino, al contrario, come se fosse compresso in un grumo. Allo stesso tempo, i periodi di tensione si alternano con il rilassamento muscolare durante l'intero attacco.
Un altro tipo di crisi epilettiche infantili sono le assenze. Cosiddetto congelamento in qualsiasi posizione senza alcuna reazione al trattamento del bambino. I segni principali sono tremori di qualsiasi arto con tensione muscolare asimmetrica. Se durante un attacco si notano scosse asimmetriche, il medico dovrebbe sospettare una lesione in un'area specifica del cervello.
Convulsioni ed epilessia
Contrariamente alla credenza popolare, le convulsioni non accompagnano sempre l'epilessia. Le convulsioni sono un singolo sintomo caratteristico di molte malattie. Si verificano quando la temperatura aumenta, particolarmente spesso osservata nei bambini dei primi anni di vita - febbrile. Le convulsioni accompagnano varie malattie infettive e non infettive, si osservano in caso di avvelenamento, sullo sfondo della disidratazione, con ferite alla testa, disturbi acuti della circolazione sanguigna del cervello.
Secondo i segni esterni, a volte è difficile distinguere le convulsioni da altri disturbi del movimento, dalla perdita di coscienza, dall'aura emicranica, dalle manifestazioni di malattie psichiatriche. La principale differenza tra un attacco epilettico e il parossismo, caratteristica di qualsiasi altra malattia, è la spontaneità. Con l'epilessia, un attacco può provocare quasi qualsiasi cosa: dalla luce intensa e tremolante alla respirazione profonda.
Comportamento durante un attacco
La maggior parte degli attacchi termina in modo autonomo senza causare danni al paziente. L'adattamento medio dura da pochi secondi a pochi minuti. La prima cosa che può essere fatta per aiutare il paziente (non importa quanto sia brutta la situazione) è chiamare un'ambulanza, fornire respiro libero e protezione dagli infortuni. L'ambulanza ha senso chiamare estranei. È importante ricordare tutti i dettagli delle convulsioni, se esiste una possibilità, allora vale la pena registrare i sintomi sul video. Ciò faciliterà notevolmente la diagnosi del medico di una diagnosi e diagnosi specifiche della forma di epilessia. Se si verifica un attacco in un amico che conosce la sua malattia e non ritiene necessario chiamare un medico, non è necessario chiamare un'ambulanza.
Il paziente deve essere spostato il più lontano possibile o allontanato da oggetti taglienti, perforanti, instabili o pericolosi. Idealmente, il paziente siederà o si sdraierà su una superficie piana, sicura e orizzontale. Non puoi mantenere il paziente con la forza. Per garantire una respirazione normale, devi metterlo su un fianco e monitorare il libero accesso all'aria.
Il consiglio più popolare che la gente comune dà è di aprire le fauci. In realtà, i medici avvertono: in nessun caso non provare a farlo, specialmente un oggetto duro. Il rischio di lesioni è estremamente alto.
- Costo: 14.000 rubli.
Dopo che l'attacco è terminato, il paziente spesso sperimenta sonnolenza, stanchezza e desiderio di riposare. È importante assicurarsi che la persona sia chiara, capisca cosa è successo e sarà in grado di tornare a casa da solo. Si raccomanda di controllare il parlato e il movimento degli arti. Per valutare le condizioni del paziente, è sufficiente porgli le domande più semplici, chiedere un nome, età, indirizzo. Lungo la strada, è necessario apprezzare la chiarezza del movimento. Se vi sono segni di alterazione della coscienza o disturbi del movimento, al paziente non dovrebbe essere permesso di bere, mangiare, andare a casa da soli.
Alcuni attacchi, ad esempio, l'assenso, non richiedono assistenza di emergenza. Abbastanza per aspettare che l'attacco sia finito.
Diagnosi di epilessia
La prima diagnosi viene assunta sulla base del quadro clinico quando esaminata da un neurologo. Lo strumento diagnostico principale è l'elettroencefalogramma (EEG). L'EEG cattura l'attività elettrica del cervello. Questo esame consente non solo di stabilire la presenza di epilessia, ma anche di diagnosticare una forma specifica.
Oltre all'EEG, viene spesso prescritta la risonanza magnetica, che consente di trovare danni cerebrali organici. Anche nel caso dell'epilessia, la tomografia computerizzata (CT) ha un valore diagnostico.