Cause di epilessia

L'epilessia è un tipo di malattia cronica correlato a disturbi neurologici. Per questa malattia la manifestazione caratteristica sono gli spasmi. Tipicamente, l'epilessia è caratterizzata da periodicità, ma ci sono momenti in cui una crisi si verifica una volta a causa di un cambiamento nel cervello. Molto spesso, non è possibile comprendere le cause dell'epilessia, ma fattori quali alcol, ictus, lesioni cerebrali possono provocare un attacco.

Cause di malattia

Oggi non esiste una ragione specifica per l'insorgenza dell'epilessia. La malattia presentata non viene trasmessa lungo la linea ereditaria, ma tuttavia in alcune famiglie in cui questa malattia è presente, la probabilità che si verifichi è alta. Secondo le statistiche, il 40% delle persone affette da epilessia ha un parente con questa malattia.

Le crisi epilettiche hanno diverse varietà, la gravità di ciascuna è diversa. Se il sequestro si è verificato a causa di violazioni di una sola parte del cervello, allora si chiama parziale. Quando l'intero cervello soffre, il sequestro è chiamato generalizzato. Esistono diversi tipi di convulsioni: all'inizio, una parte del cervello è interessata, e in seguito il processo interessa completamente.

In circa il 70% dei casi, non è possibile riconoscere i fattori che scatenano l'epilessia. Le cause dell'epilessia possono includere quanto segue:

• trauma cranico;
• ictus;
• danno cerebrale da cancro;
• mancanza di ossigeno e afflusso di sangue durante la nascita;
• cambiamenti patologici nella struttura del cervello;
• la meningite;
• malattie di tipo virale;
• ascesso cerebrale;
• predisposizione genetica.

Quali sono le cause dello sviluppo della malattia nei bambini?

Le convulsioni epilettiche nei bambini si verificano a causa di convulsioni nella madre durante la gravidanza. Contribuiscono alla formazione dei seguenti cambiamenti patologici nei bambini all'interno dell'utero:

• emorragie cerebrali interne;
• ipoglicemia nei neonati;
• grave ipossia;
• epilessia cronica.

Ci sono le seguenti principali cause di epilessia nei bambini:

• la meningite;
• tossicosi;
• trombosi;
• ipossia;
• embolia;
• encefalite;
• commozione cerebrale.

Che cosa scatena crisi epilettiche negli adulti?

I seguenti fattori possono causare epilessia negli adulti:

• lesioni del tessuto cerebrale - contusioni, commozione cerebrale;
• infezione del cervello - rabbia, tetano, meningite, encefalite, ascessi;
• patologie organiche della zona di testa - cisti, tumori;
• prendendo alcuni farmaci - antibiotici, assiomatici, antimalarici;
• cambiamenti patologici nella circolazione sanguigna del cervello - ictus;
• sclerosi multipla;
• patologie del tessuto cerebrale di natura congenita;
• sindrome antifosfolipidica;
• avvelenamento da piombo o stricnina;
• aterosclerosi vascolare;
• tossicodipendenza;
• un forte rifiuto di sedativi e droghe ipnotiche, bevande alcoliche.

Come riconoscere l'epilessia?

I sintomi dell'epilessia nei bambini e negli adulti dipendono da come sono presenti i sequestri. Ci sono:

• convulsioni parziali;
• complesso parziale;
• convulsioni tonico-cloniche;
• assenza.

parziale

Si verifica la formazione di focolai di alterata funzione sensoriale e motoria. Questo processo conferma la posizione del focus della malattia con il cervello. L'attacco inizia a manifestarsi dai cretini clonici di una certa parte del corpo. Molto spesso, i crampi iniziano con le mani, gli angoli della bocca o l'alluce. Dopo alcuni secondi, l'attacco inizia a colpire i muscoli circostanti e alla fine copre l'intero lato del corpo. Spesso le convulsioni sono accompagnate da svenimenti.

Parziale parziale

Questo tipo di convulsioni si riferisce all'epilessia temporale / psicomotoria. La ragione della loro formazione è la sconfitta dei centri olfattivi vegetativi e viscerali. All'inizio di un attacco, il paziente sviene e perde il contatto con il mondo esterno. Di norma, una persona durante le convulsioni è in una coscienza alterata, per compiere azioni e azioni su cui non può nemmeno dare un resoconto.

Le sensazioni soggettive includono:

• allucinazioni;
• illusione;
• cambiamento nelle capacità cognitive;
• disturbi affettivi (paura, rabbia, ansia).

Un tale attacco di epilessia può verificarsi in una forma lieve ed essere accompagnato solo da segni ricorrenti oggettivi: linguaggio incomprensibile e incoerente, deglutizione e schiaffo.

Tonico-cloniche

Questo tipo di convulsioni nei bambini e negli adulti è classificato come generalizzato. Si trascinano nel processo patologico della corteccia cerebrale. L'inizio di un additivo tonificante è caratterizzato dal fatto che una persona si irrigidisce, allarga la bocca, raddrizza le gambe e piega le braccia. Dopo la contrazione dei muscoli respiratori si forma, le mascelle vengono compresse, con conseguente morso frequente della lingua. Con tali convulsioni, una persona può smettere di respirare e sviluppare cianosi e ipervolemia. Con un attacco tonico, il paziente non controlla la minzione e la durata di questa fase sarà di 15-30 secondi. Alla fine di questo periodo inizia la fase clonica. È caratterizzato dalla violenta contrazione ritmica dei muscoli del corpo. La durata di tali convulsioni può essere di 2 minuti, quindi la respirazione del paziente si normalizza e si verifica un breve sonno. Dopo un tale "riposo", si sente depresso, stanco, ha una confusione di pensieri e un mal di testa.

assenza

Questo attacco nei bambini e negli adulti è caratterizzato dalla sua breve durata. È caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• coscienza forte e pronunciata con disturbi del movimento minori;
• attacco improvviso e assenza di manifestazioni esterne;
• contrazioni muscolari del viso e tremore palpebrale.

La durata di tale stato può raggiungere 5-10 secondi, mentre può passare inosservata ai parenti del paziente.

Test diagnostico

L'epilessia può essere diagnosticata solo dopo due settimane di attacchi. Inoltre, un prerequisito è l'assenza di altre malattie che possono causare una tale condizione.

Molto spesso, questa malattia colpisce bambini e adolescenti, così come le persone anziane. Nelle persone di mezza età, le crisi epilettiche sono estremamente rare. Nel caso della loro formazione, possono essere il risultato di un infortunio o di un ictus precedenti.

Nei neonati, questa condizione può essere una tantum, e il motivo è aumentare la temperatura a livelli critici. Ma la probabilità del successivo sviluppo della malattia è minima.
Per diagnosticare l'epilessia in un paziente, devi prima visitare un medico. Condurrà un esame completo e sarà in grado di analizzare gli attuali problemi di salute. Un prerequisito è studiare la storia medica di tutti i suoi parenti. I compiti del medico nella preparazione della diagnosi includono le seguenti attività:

• controllare i sintomi;
• analizzare la purezza e il tipo di convulsioni nel modo più accurato possibile.

Per chiarire la diagnosi, è necessario applicare l'elettroencefalogramma (analisi dell'attività cerebrale), la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Primo soccorso

Se un paziente ha un attacco epilettico, ha urgentemente bisogno di un primo soccorso urgente. Comprende le seguenti attività:

1. Assicurarsi che le vie aeree siano percorribili.
2. Respirare l'ossigeno.
3. Avvertenze per l'aspirazione
4. Mantenere la pressione sanguigna a un livello costante.

Quando è stata effettuata una rapida ispezione, è necessario stabilire il motivo presunto per la formazione di questo stato. Per questo, la storia viene raccolta da parenti e parenti della vittima. Il medico deve analizzare attentamente tutti i sintomi osservati nel paziente. A volte queste crisi fungono da sintomo di infezione e infarto. Per eliminare le convulsioni formate usando questi farmaci:

1. Il diazepam è un farmaco efficace la cui azione è finalizzata all'eliminazione delle crisi epilettiche. Ma una tale droga spesso contribuisce all'arresto respiratorio, specialmente con l'effetto combinato dei barbiturici. Per questo motivo, quando lo prendi devi prendere delle precauzioni. L'azione di Diazepam è finalizzata a fermare l'attacco, ma non a prevenire il loro verificarsi.
2. La fenitoina è il secondo farmaco efficace per eliminare i sintomi dell'epilessia. Molti medici lo prescrivono al posto del Diazepam, in quanto non compromettono la funzione respiratoria e possono prevenire il ripetersi del sequestro. Se si inserisce il farmaco molto rapidamente, è possibile causare ipotensione. Pertanto, la velocità di somministrazione non dovrebbe essere superiore a 50 mg / min. Durante l'infusione è necessario mantenere il controllo sulla pressione sanguigna e sugli indici ECG. È necessaria estrema cautela per introdurre persone che soffrono di malattie cardiache. L'uso di fenitoina è controindicato in persone a cui è stata diagnosticata una disfunzione del sistema di conduzione cardiaca.

Se non vi è alcun effetto sull'uso dei farmaci presentati, i medici prescrivono il fenobarbitale o la paraldeide.

Se si interrompe un attacco di epilessia per un breve periodo, molto probabilmente, la ragione della sua formazione è una malattia metabolica o un danno strutturale. Quando una tale condizione non è stata precedentemente osservata in un paziente, una probabile causa della sua formazione può essere un ictus, una lesione o un tumore. In quei pazienti a cui era stata precedentemente formulata una diagnosi di questo tipo, le convulsioni ricorrenti si verificano a causa di un'infezione intercorrente o del rifiuto di farmaci anticonvulsivi.

Terapia efficace

Le misure terapeutiche per eliminare tutte le manifestazioni di epilessia possono essere eseguite in ospedali neurologici o psichiatrici. Quando gli attacchi di epilessia portano al comportamento incontrollato di una persona, in conseguenza della quale diventa completamente pazzo, il trattamento viene eseguito.

Terapia farmacologica

Di regola, il trattamento di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di preparazioni speciali. Se ci sono crisi parziali negli adulti, allora vengono prescritti carbamazepina e fenitoina. Quando le crisi tonico-cloniche, è consigliabile utilizzare questi farmaci:

• Acido valproico;
• fenitoina;
• carbamazepina;
• Fenobarbital.

Farmaci come l'etosuccimide e l'acido valproico sono prescritti ai pazienti per il trattamento degli absans. Vengono utilizzate persone che soffrono di convulsioni miocloniche, clonazepam e acido valproico.

Per alleviare una condizione patologica nei bambini usare farmaci come etosuccimide e acetazolamide. Ma sono attivamente utilizzati nel trattamento della popolazione adulta che soffre di assenza dall'infanzia.

Applicando i farmaci descritti, è necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:

1. Per quei pazienti che stanno assumendo anticonvulsivanti, un esame del sangue dovrebbe essere fatto regolarmente.
2. Il trattamento con acido valproico è accompagnato dal monitoraggio dello stato di salute del fegato.
3. I pazienti devono osservare costantemente le restrizioni stabilite relative alla guida del trasporto automobilistico.
4. Il ricevimento di farmaci anticonvulsivanti non deve essere bruscamente interrotto. La loro cancellazione viene effettuata gradualmente, nel corso di diverse settimane.

Se la terapia farmacologica non ha effetto, ricorrere al trattamento non farmacologico, che comprende la stimolazione elettrica del nervo vago, la medicina tradizionale e la chirurgia.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico comporta la rimozione della parte del cervello dove è concentrato il focus epilettico. Gli indicatori principali per l'esecuzione di tale terapia sono frequenti convulsioni che non sono suscettibili di trattamento medico.

Inoltre, è consigliabile eseguire l'operazione solo quando c'è un'alta percentuale di garanzie per migliorare le condizioni del paziente. Eventuali danni derivanti dal trattamento chirurgico non saranno così significativi come il danno dalle crisi epilettiche. Un prerequisito per la chirurgia è la determinazione precisa della localizzazione della lesione.

Stimolazione elettrica del nervo vago

Questo tipo di terapia è molto popolare nel caso dell'inefficacia del trattamento farmacologico e dell'intervento chirurgico ingiustificato. Tale manipolazione è basata su moderata irritazione del nervo vago con l'aiuto di impulsi elettrici. Ciò è assicurato dall'azione di un generatore di impulsi elettrici, che viene cucito sotto la pelle nella parte superiore del torace a sinistra. La durata di indossare questa unità è di 3-5 anni.

La stimolazione del nervo vago è consentita per i pazienti di età superiore ai 16 anni che hanno attacchi epilettici focali non suscettibili di terapia farmacologica. Secondo le statistiche, circa l'1-40-50% delle persone durante tali manipolazioni migliora le condizioni generali e diminuisce la frequenza delle crisi.

Medicina popolare

Si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale solo in combinazione con la terapia principale. Oggi questi farmaci sono disponibili in una vasta gamma. Eliminare i crampi aiuterà le infusioni e i decotti a base di erbe medicinali. I più efficaci sono:

1. Prendi 2 cucchiai grandi di erba madre tritata e aggiungi mezzo litro di acqua bollente. Attendere 2 ore affinché la bevanda si sintonizzi, si strappi e consumi 30 ml prima dei pasti 4 volte al giorno.
2. Mettere nel serbatoio una grande barca delle radici di chernokorn medicinali e aggiungere 1,5 tazze di acqua bollente ad esso. Metti la pentola a fuoco lento e fai bollire per 10 minuti. Decotto pronto mezz'ora prima dei pasti per un cucchiaio 3 volte al giorno.
3. Ottimi risultati si ottengono con l'uso di assenzio. Per fare una bevanda, prendere 0,5 cucchiai di assenzio e versare 250 ml di acqua bollente. Brodo pronto per prendere 1/3 tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.

L'epilessia è una malattia molto grave che richiede un trattamento immediato e continuo. Un simile processo patologico può presentarsi per una serie di motivi e colpire sia l'organismo adulto che i bambini.

Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso mentale caratterizzato da crisi ricorrenti ed è accompagnato da vari sintomi paraclinici e clinici.

Allo stesso tempo, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere completamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che un singolo attacco non è ancora epilettico. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono almeno due crisi.

La malattia è conosciuta dalla letteratura antica, i sacerdoti egizi (circa 5000 anni aC), Ippocrate, i medici della medicina tibetana, ecc. Lo menzionano nella CIS, l'epilessia è chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono verificarsi tra i 5 e i 14 anni e hanno un carattere crescente. All'inizio dello sviluppo, una persona può avere crisi lievi con intervalli fino a 1 anno o più, ma con il tempo la frequenza degli attacchi aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge diverse volte al mese, la loro natura e gravità cambia anche nel tempo.

motivi

Cos'è? Le cause dell'attività epilettica nel cervello, sfortunatamente, non sono ancora sufficientemente chiare, ma presumibilmente sono correlate alla struttura della membrana della cellula cerebrale, così come alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata perché si verifica su idiopatica (se esiste una predisposizione ereditaria e non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (quando viene rilevato un difetto strutturale del cervello, ad esempio cisti, tumori, emorragie, malformazioni) e criptogenico (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS nel mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia - questa è una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si manifestano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, un suono forte o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

1. Manifestazioni di convulsioni generalizzate convulsive si trovano in convulsioni tonico-cloniche generali, anche se possono esserci solo tonic o solo convulsioni cloniche. Un paziente si ammala durante un attacco e spesso subisce un danno significativo, molto spesso si morde la lingua o manca l'urina. Il sequestro termina sostanzialmente con un coma epilettico, ma si verifica anche l'agitazione epilettica, accompagnata da un crepuscolo oscuramento della coscienza.
2. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
3. Convulsioni tonico-cloniche. Si tratta di convulsioni convulsive generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il fatto che il paziente si blocca sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori sono ridotti, le mascelle sono compresse (la lingua può mordere). La respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché si verifica la fase clonica, alla quale si verifica la contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
4. Assansia - attacchi di improvvisi blackout di coscienza per un tempo molto breve. Durante un tipico ascesso, una persona improvvisamente, assolutamente senza una ragione apparente per sé o per gli altri, cessa di reagire agli irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, le membra e il busto. Un tale attacco dura un massimo di pochi secondi, dopo di che anche improvvisamente continua le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente.

Nella forma lieve della malattia, le convulsioni si verificano raramente e hanno lo stesso carattere, in forma grave sono quotidianamente, si verificano in successione 4-10 volte (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno osservato cambiamenti di personalità: adulazione e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti hanno un ritardo mentale.

Pronto soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha delle convulsioni, poi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta lì, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, rimuovere tutti i piercing, tagliare, oggetti pesanti dal paziente, provare a posarlo sulla schiena, con la testa gettata all'indietro.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere piantato, sostenendo leggermente la testa. Ciò impedirà il vomito di entrare nel tratto respiratorio. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente può bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

• guidare una macchina;
• lavorare con meccanismi automatici;
• nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
• pillole per l'annullamento automatico o per saltare.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

• mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
• uso cronico o abuso di alcool e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il vero numero di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo studi recenti, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta - circa 50 su 1000 bambini. In altri paesi, queste cifre sono probabilmente le stesse, poiché l'incidenza non dipende dal genere, dalla razza, dallo status socio-economico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o grave violazione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di convulsioni. Per origine, ci sono due tipi principali:

• epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
• epilessia sintomatica associata a un danno cerebrale organico specifico.

In circa il 50-75% dei casi, si verifica l'epilessia idiopatica.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo venti anni, di regola, hanno una forma sintomatica. Le cause dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

• ferite alla testa;
• gonfiore;
• aneurisma;
• ictus;
• ascesso cerebrale;
• meningite, encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in varie forme di convulsioni. Quando un focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), questo tipo di convulsioni è chiamato focale o parziale. I cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provocano episodi di epilessia generalizzata.

diagnostica

Basato sulla descrizione degli attacchi da parte di persone che li hanno osservati. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

1. RM (risonanza magnetica) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
2. EEG (elettroencefalogramma): speciali sensori, sovrapposti sulla testa, consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

L'epilessia è trattata

Chi soffre di epilessia è tormentato da questa domanda. L'attuale livello di risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie suggerisce che esiste un'opportunità concreta di salvare i pazienti dall'epilessia.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è favorevole. Circa il 70% dei pazienti durante il trattamento viene alla remissione, cioè i sequestri sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% dei casi persiste, in tali casi è spesso richiesto l'appuntamento simultaneo di diversi anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con effetti collaterali minimi e guidare il paziente in modo che la sua vita sia il più completa e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato con un'analisi dell'ECG, funzionalità renale ed epatica, sangue, urina, TC o dati RM.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni sull'assunzione del farmaco e essere informati sui risultati reali ottenibili del trattamento, nonché sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento dell'epilessia:

1. Conformità al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività per un tipo di crisi epilettiche ed epilessia);
2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un singolo farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura degli attacchi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino all'effetto clinico ottimale. Con l'inefficacia del farmaco, viene gradualmente cancellato e viene nominato il prossimo. Ricorda che in nessuna circostanza dovresti cambiare il dosaggio del medicinale da solo o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento nella dose può causare il deterioramento e un aumento delle convulsioni.

Il trattamento farmacologico è combinato con una dieta, determinando le modalità di lavoro e di riposo. I pazienti con epilessia raccomandano una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, piatti salati e speziati.

Cosa causa l'epilessia adulta

Le principali cause di epilessia negli adulti sono considerate a livello di una malattia poliomiologica - molti fattori possono innescare una condizione patologica. L'immagine della malattia è così mista come il paziente soffre anche di piccoli cambiamenti.

L'epilessia è, soprattutto, una patologia generica, che si sviluppa rapidamente sotto l'influenza di stimoli esterni (cattiva ecologia, cattiva alimentazione, ferite alla testa).

Le principali cause della crisi

L'epilessia adulta è una patologia neurologica. Quando si diagnostica una malattia, viene utilizzata una classificazione delle cause delle crisi. Le crisi epilettiche si dividono nei seguenti tipi:

1. Sintomatico, determinato dopo infortuni, lesioni generali, malattie (un attacco può verificarsi a causa di un brusco flash, iniezione di una siringa, suono).
2. Idiopatico - episindroma, natura congenita (perfettamente curabile).
3. Criptogenico - episindromi, cause di formazione, che non possono essere determinati.

Indipendentemente dal tipo di patologia, ai primi segni della malattia, e se non hanno precedentemente infastidito il paziente, è necessaria una visita medica urgente.

Tra patologie pericolose e imprevedibili, uno dei primi posti è occupato dall'epilessia, le cui cause possono essere diverse negli adulti. Tra i principali fattori che i medici distinguono:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane interne: ascessi, tetano, meningite, encefalite;
• lesioni benigne, cisti localizzate nel cervello;
• farmaco: "Ciprofloxacina", medicina "Ceftazidime", immunosoppressori e broncodilatatori;
• cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale (ictus), elevata pressione intracranica;
• patologia antifosfolipidica;
• danno aterosclerotico al cervello, vasi sanguigni;
• avvelenamento con stricnina, piombo;
• rifiuto improvviso di sedativi, farmaci che facilitano l'addormentarsi;
• abuso di droghe, alcol.

Se i sintomi della malattia compaiono in bambini o adolescenti sotto i 20 anni, la causa è perinatale, ma questo può anche essere un tumore al cervello. Dopo 55 anni, molto probabilmente - un ictus, una lesione vascolare.

Tipi di attacchi patologici

A seconda del tipo di epilessia, viene prescritto un trattamento appropriato. Esistono i principali tipi di situazioni di crisi:

1. Bessudorozhnyh.
2. Notte.
3. Alcol.
4. Mioclonica.
5. Post-traumatico.

Tra le principali cause di crisi si possono identificare: predisposizione - genetica, azione esogena - "ferita" organica del cervello. Nel tempo gli attacchi sintomatici diventano più frequenti a causa di varie patologie: tumori, lesioni, disordini tossici e metabolici, disturbi mentali, malattie degenerative, ecc.

Principali fattori di rischio

Varie circostanze possono provocare lo sviluppo di una condizione patologica. Tra le situazioni più significative ci sono:

• precedente ferita alla testa - l'epilessia progredisce per tutto l'anno;
• una malattia infettiva che colpisce il cervello;
• anomalie della testa vascolare, neoplasie maligne, cervello benigno;
• attacco da ictus, stati convulsivi febbrili;
• prendere un certo gruppo di droghe, droghe o rifiuto di loro;
• sovradosaggio con sostanze tossiche;
• intossicazione del corpo;
• predisposizione genetica;
• Malattia di Alzheimer, disturbi cronici;
• toxicosis durante il parto;
• insufficienza renale o epatica;
• aumento della pressione, praticamente non suscettibile di terapia;
• cisticercosi, malattia sifilitica.

In presenza di epilessia, un attacco può verificarsi a causa dei seguenti fattori: alcol, insonnia, squilibrio ormonale, situazioni di stress, rifiuto di farmaci antiepilettici.

Quali sono le situazioni di crisi pericolose?

Gli attacchi possono verificarsi con frequenza variabile e il loro numero nella diagnosi è di grande importanza. Ogni crisi successiva è accompagnata dalla distruzione dei neuroni, dai cambiamenti funzionali.

Dopo un po 'di tempo, tutto questo influisce sulle condizioni del paziente - il personaggio cambia, il pensiero e la memoria si deteriorano e l'insonnia e l'irritabilità si preoccupano.

Per crisi di periodicità sono:

1. Convulsioni rare - una volta ogni 30 giorni.
2. La frequenza media - da 2 a 4 volte / mese.
3. Frequenti attacchi - da 4 volte / mese.

Se le crisi si verificano costantemente e il paziente non ritorna alla coscienza tra loro, questo è lo stato epilettico. La durata degli attacchi - da 30 minuti o più, dopo di che possono sorgere seri problemi. In tali situazioni, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP, comunicare al committente il motivo della richiesta.

Sintomi di crisi patologica

L'epilessia negli adulti è pericolosa, la ragione di ciò è la repentinità dell'attacco, che può portare a lesioni, che peggioreranno le condizioni del paziente.

I principali segni di patologia che si verificano durante una crisi:

• aura - appare all'inizio di un attacco, include vari odori, suoni, disagio allo stomaco, sintomi visivi;
• cambiamento delle dimensioni degli alunni;
• perdita di coscienza;
• spasmi delle membra, convulsioni;
• schiocco delle labbra, sfregamento delle mani;
• ordinare gli indumenti;
• minzione incontrollata, movimenti intestinali;
• sonnolenza, disturbi mentali, confusione (può durare da due a tre minuti a diversi giorni).

Quando si verificano crisi epilettiche generalizzate primarie, si verifica perdita di coscienza, spasmi muscolari incontrollati, rigidità dei muscoli, occhi fissi davanti a sé, il paziente perde mobilità.

Convulsioni che non mettono in pericolo la vita: confusione a breve termine, movimenti incontrollati, allucinazioni, un'insolita percezione del gusto, dei suoni, degli odori. Il paziente può perdere il contatto con la realtà, c'è una serie di gesti automatici ripetuti.

Metodi per diagnosticare una condizione patologica

L'epilessia può essere diagnosticata solo poche settimane dopo la crisi. Non ci dovrebbero essere altre malattie che possono causare una tale condizione. La patologia colpisce più spesso i più piccoli, le persone dell'adolescenza e la vecchiaia. Nei pazienti di categoria media (40-50 anni), le crisi sono molto rare.

Per la diagnosi di patologia, il paziente deve consultare un medico che effettuerà un esame e redigerà una storia della malattia. Lo specialista deve eseguire le seguenti azioni:

1. Controlla i sintomi.
2. Esaminare la frequenza e il tipo di convulsioni.
3. Assegna la risonanza magnetica e l'elettroencefalogramma.

I sintomi negli adulti possono essere diversi, ma indipendentemente dalla loro manifestazione, è necessario consultare un medico, sottoporsi a un esame approfondito allo scopo di ulteriore trattamento e prevenzione delle crisi.

Primo soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con le convulsioni, dopo di che il paziente cessa di essere responsabile delle sue azioni e spesso si osserva perdita di coscienza. Avendo notato i sintomi di un attacco, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP, rimuovere tutti gli oggetti da taglio, perforare, posizionare il paziente su una superficie orizzontale, la testa dovrebbe essere al di sotto del corpo.

Quando i riflessi del vomito devono sedersi, sostenendo la sua testa. Ciò consentirà di evitare che il liquido del vomito penetri nelle vie respiratorie. Dopo che il paziente può dare acqua.

Crisi della terapia farmacologica

Per prevenire le crisi ricorrenti, è necessario sapere come trattare l'epilessia negli adulti. È inaccettabile se il paziente inizia a prendere farmaci solo dopo la comparsa dell'aura. Le misure adottate in tempo utile per evitare gravi conseguenze.

Quando viene mostrato un trattamento conservativo del paziente:

• aderire al programma di farmaci, il loro dosaggio;
• non usare farmaci senza prescrizione medica;
• se necessario, è possibile modificare il farmaco in un analogo, previa notifica allo specialista in merito;
• non rifiutare la terapia dopo aver ottenuto un risultato stabile senza la raccomandazione di un neurologo;
• informare il medico sui cambiamenti nella salute.

La maggior parte dei pazienti dopo l'esame diagnostico, la nomina di uno dei farmaci antiepilettici non soffre di crisi ricorrenti da molti anni, utilizzando costantemente una terapia motorio selezionata. Il compito principale del medico è scegliere il dosaggio corretto.

Il trattamento dell'epilessia e delle convulsioni negli adulti inizia con piccole "porzioni" di farmaci e le condizioni del paziente sono costantemente monitorate. Se è impossibile fermare la crisi, il dosaggio viene aumentato, ma gradualmente, fino a quando si verifica una remissione prolungata.

Le seguenti categorie di farmaci sono mostrate ai pazienti con crisi parziali epilettiche:

1. Carboxamides - Finlepsin, il farmaco "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, significa Konvuleks, medicina Valparin Retard.
3. Fenitoina - la droga "Difenin".
4. "Phenobarbital" - prodotto in Russia, un analogo straniero del farmaco "Luminal".

I farmaci del primo gruppo nel trattamento delle crisi epilettiche comprendono carbossammidi e valporati, hanno un eccellente risultato terapeutico, causano un piccolo numero di reazioni avverse.

Secondo la raccomandazione del medico, al paziente possono essere prescritti 600-1200 mg di Carbamazepina o 1000/2500 mg di farmaco Depakine al giorno (tutto dipende dalla gravità della patologia, dalla salute generale). Dosaggio - 2/3 della reception per tutto il giorno.

"Il fenobarbital" e il gruppo fenitoina hanno molti effetti collaterali, inibiscono le terminazioni nervose, possono provocare dipendenza, quindi i medici cercano di non usarli.

Uno dei farmaci più efficaci è valproaty (Encorat o Depakine Chrono) e carbossammidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). È sufficiente prendere questi fondi più volte al giorno.

A seconda del tipo di crisi, il trattamento della patologia viene eseguito con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• convulsioni generalizzate - agenti del gruppo di valproato con il farmaco "carbamazepina";
• crisi idiopatiche - valproato;
• assansia - medicina "Ethosuximide";
• convulsioni miocloniche - esclusivamente valproato, "carbamazepina", il farmaco "fenitoina" non ha l'effetto adeguato.

Ogni giorno ci sono molti altri farmaci che possono avere un effetto appropriato sul focus delle crisi epilettiche. Significa "Lamotrigina", il farmaco "Tiagabin" è ben dimostrato, quindi se il medico consiglia il loro uso, non si dovrebbe rifiutare.

Si può pensare di interrompere il trattamento solo cinque anni dopo l'inizio della remissione prolungata. La terapia delle crisi epilettiche si completa riducendo gradualmente il dosaggio dei farmaci fino a quando non vengono completamente abbandonati per sei mesi.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

La terapia chirurgica comporta la rimozione di una parte specifica del cervello in cui si concentra il focus dell'infiammazione. Lo scopo principale di tale trattamento è sistematicamente ripetuto attacchi che non sono suscettibili al trattamento con farmaci.

Inoltre, l'operazione è consigliabile se c'è un'alta percentuale del fatto che le condizioni del paziente miglioreranno in modo significativo. Il vero danno da un intervento chirurgico non sarà tanto significativo quanto il pericolo delle crisi epilettiche. La condizione principale per il trattamento chirurgico è la determinazione precisa del sito del processo infiammatorio.

Stimolazione del nervo vago

Si ricorre a tale terapia nel caso in cui il trattamento farmacologico non abbia l'effetto desiderato e l'intervento chirurgico ingiustificato. La manipolazione si basa su una leggera irritazione del punto nervoso errante con l'aiuto di impulsi elettrici. Ciò è garantito dal funzionamento del generatore di impulsi, che viene inserito dal lato sinistro nella regione superiore del torace. Apparecchio, cucito sotto la pelle per 3-5 anni.

La procedura è consentita ai pazienti di età superiore ai 16 anni che hanno focolai di crisi epilettiche che non sono suscettibili di trattamento medico. Secondo le statistiche, il 40-50% delle persone con questo tipo di terapia migliora la propria salute, riduce la frequenza delle crisi.

Complicazioni della malattia

L'epilessia è una patologia pericolosa che sopprime il sistema nervoso umano. Tra le principali complicazioni della malattia sono:

1. Aumento delle ripetizioni di crisi, fino allo stato epilettico.
2. Aspirazione da polmonite (causata dalla penetrazione negli organi respiratori del fluido vomitante, cibo durante un attacco).
3. Morte (specialmente durante una crisi con forti convulsioni o un attacco in acqua).
4. Il sequestro di una donna in una posizione minaccia di difetti nello sviluppo del bambino.
5. Stato mentale negativo

Diagnosi tempestiva e corretta dell'epilessia è il primo passo verso il recupero del paziente. Senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce rapidamente.

Misure preventive negli adulti

Modi ancora sconosciuti per prevenire le crisi epilettiche. È possibile prendere solo alcune misure per proteggersi dalle lesioni:

• indossare un casco mentre si guida su rulli, biciclette, scooter;
• utilizzare attrezzatura protettiva quando si pratica sport di contatto;
• non tuffarti nelle profondità;
• in macchina per sistemare il busto con le cinture di sicurezza;
• non prendere droghe;
• a temperatura elevata, chiamare un medico;
• Se una donna soffre di pressione alta mentre trasporta un bambino, il trattamento dovrebbe iniziare;
• terapia adeguata per le malattie croniche.

Nelle forme gravi della malattia, è necessario abbandonare la guida, non è possibile nuotare e nuotare da soli, evitare sport attivi, non è consigliabile salire le scale alte. Se è stata diagnosticata l'epilessia, seguire il consiglio del medico curante.

Previsione reale

Nella maggior parte delle situazioni, dopo un singolo attacco epilettico, la possibilità di recupero è abbastanza favorevole. Nel 70% dei pazienti sullo sfondo di una terapia corretta e complessa, vi è una remissione prolungata, cioè, le crisi non si verificano per cinque anni. Nel 30% dei casi, continuano a verificarsi convulsioni epilettiche, in queste situazioni è indicato l'uso di anticonvulsivanti.

Epilessia: gravi danni al sistema nervoso, accompagnati da gravi attacchi. Solo una diagnosi tempestiva e corretta impedirà l'ulteriore sviluppo della patologia. In assenza di trattamento, una delle prossime crisi potrebbe essere l'ultima, poiché la morte improvvisa è possibile.

Epilessia negli adulti: cause e sintomi

L'epilessia è una malattia cronica del cervello che si verifica in convulsioni epilettiche ripetute che appaiono spontaneamente. Un attacco epilettico (epipay) è un tipo di complesso di sintomi che si verifica in una persona a causa di una speciale attività elettrica del cervello. Questa è una malattia neurologica abbastanza grave, che a volte porta una minaccia alla vita. Tale diagnosi richiede un follow-up regolare e un trattamento medico (nella maggior parte dei casi). Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un'assenza quasi completa di epiprips. E questo significa la capacità di condurre uno stile di vita di una persona in buona salute (o con perdite minime).

In questo articolo, leggi le ragioni dell'epilessia più comune negli adulti, nonché i sintomi più riconoscibili di questa condizione.

Informazioni generali

L'epilessia negli adulti è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche, circa il 5% della popolazione mondiale, almeno una volta nella vita, ha subito un attacco epilettico. Tuttavia, un singolo sequestro non è un motivo per stabilire una diagnosi. Quando le convulsioni epilettiche si ripetono con una certa frequenza e si verificano senza l'influenza di alcun fattore dall'esterno. Questo dovrebbe essere inteso come segue: un episodio di convulsioni nella vita o convulsioni ripetute in risposta a intossicazione o febbre alta non sono epilessia.

Molti di noi hanno visto una situazione in cui una persona perde improvvisamente coscienza, cade a terra, batte le convulsioni e la schiuma viene rilasciata dalla bocca. Una tale variante dell'epipridazione è solo un caso speciale: le convulsioni sono molto più diverse nelle loro manifestazioni cliniche. Di per sé, un attacco può essere un attacco di disordini motori, sensoriali, autonomi, mentali, visivi, uditivi, olfattivi, gustativi con perdita di coscienza o senza di esso. Questa lista di disordini non è osservata in tutti coloro che soffrono di epilessia: un paziente ha solo manifestazioni motorie e l'altro ha solo problemi di coscienza. Una varietà di crisi epilettiche presenta particolari difficoltà nella diagnosi di questa malattia.

Cause dell'epilessia negli adulti

L'epilessia è una malattia con molti fattori causali. In alcuni casi, possono essere stabiliti con un certo grado di certezza, a volte è impossibile. Parlare in modo più competente della presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della malattia e non delle cause immediate. Ad esempio, l'epilessia può svilupparsi a seguito di una lesione cerebrale traumatica, ma questo non è necessario. La lesione cerebrale non può lasciare le conseguenze sotto forma di epipadia.

Tra i fattori di rischio ci sono:

• predisposizione ereditaria;
• predisposizione acquisita.

La predisposizione ereditaria si trova in uno speciale stato funzionale dei neuroni, nella loro tendenza all'eccitazione e alla generazione di un impulso elettrico. Questa caratteristica è codificata nei geni e tramandata di generazione in generazione. In determinate condizioni (l'azione di altri fattori di rischio), questa predisposizione si trasforma in epilessia.

La predisposizione acquisita è una conseguenza di malattie precedentemente trasferite o condizioni patologiche del cervello. Tra le malattie che possono essere lo sfondo per lo sviluppo di epilessia, si può notare:

• ferite alla testa;
• meningite, encefalite;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale (in particolare emorragia);
• tumori cerebrali;
• danno cerebrale tossico a causa dell'uso di droghe o alcol;
• cisti, aderenze, aneurismi cerebrali.

Ognuno di questi fattori di rischio come risultato di complessi processi biochimici e metabolici porta alla comparsa di un gruppo di neuroni nel cervello che hanno una soglia di eccitazione bassa. Un gruppo di tali neuroni forma un focus epilettico. Nel focus, viene generato un impulso nervoso che si diffonde alle cellule circostanti, e l'eccitazione cattura sempre più nuovi neuroni. Clinicamente, questo momento rappresenta l'apparenza di un qualche tipo di attacco. A seconda delle funzioni dei neuroni del focus epilettico, questo può essere un fenomeno motorio, sensoriale, vegetativo, mentale e di altro tipo. Con il progredire della malattia, il numero di fuochi epilettici aumenta, si formano connessioni stabili tra neuroni "eccitati", nuove strutture cerebrali sono coinvolte nel processo. Questo è accompagnato dall'emergere di un nuovo tipo di convulsioni.

In alcuni tipi di epilessia, inizialmente esiste una bassa soglia di eccitazione in un gran numero di neuroni della corteccia cerebrale (questo è particolarmente caratteristico dell'epilessia con predisposizione ereditaria), vale a dire l'impulso elettrico risultante ha immediatamente un carattere diffuso. Focus epilettico, infatti, no. Un'eccessiva attività elettrica delle cellule diffuse porta alla "cattura" dell'intera corteccia cerebrale nel processo patologico. E questo, a sua volta, porta a un attacco epilettico generalizzato.

Sintomi di epilessia negli adulti

La principale manifestazione dell'epilessia negli adulti è l'attacco epilettico. Al loro centro, rappresentano la mappatura clinica delle funzioni di quei neuroni coinvolti nel processo di eccitazione (per esempio, se i neuroni del focus epilettico sono responsabili della flessione del braccio, allora il sequestro consiste nel flettere involontariamente il braccio). La durata del sequestro è in genere da pochi secondi a pochi minuti.

L'epifisto si presenta con una certa frequenza. Il numero di sequestri per un certo periodo di tempo è importante. Infatti, ogni nuova crisi epilettica è accompagnata da danni ai neuroni, la soppressione del loro metabolismo, porta al verificarsi di disturbi funzionali tra le cellule cerebrali. E questo non passa senza lasciare traccia. Dopo un certo periodo di tempo, il risultato di questo processo è la comparsa di sintomi nel periodo interictale: si forma un comportamento particolare, il carattere cambia, il pensiero peggiora. La frequenza delle convulsioni è presa in considerazione dal medico quando prescrive il trattamento, nonché quando si analizza l'efficacia della terapia.

La frequenza delle crisi è divisa in:

• raro - non più di una volta al mese;
• frequenza media - da 2 a 4 al mese;
• frequente - più di 4 al mese.

Un altro punto importante è la divisione delle crisi epilettiche in focale (parziale, locale) e generalizzata. Le crisi parziali si verificano quando vi è un focus epilettico in uno degli emisferi cerebrali (questo può essere rilevato dall'elettroencefalogramma). Le convulsioni generalizzate appaiono come risultato di una diffusa attività elettrica di entrambe le metà del cervello (che è anche confermata dall'elettroencefalogramma). Ogni gruppo di crisi ha le sue caratteristiche cliniche. Di solito in un paziente si osserva lo stesso tipo di attacchi, ad es. identici tra loro (solo motori o sensibili, ecc.). Con il progredire della malattia, è possibile che nuovi attacchi si accumulino su quelli vecchi.

Epipripsia parziale

Questo tipo di attacchi epilettici può verificarsi con o senza coscienza. Se la perdita di coscienza non si verifica, il paziente ricorda i suoi sentimenti al momento dell'attacco, quindi un tale attacco è chiamato semplice parziale. Il sequestro stesso può essere diverso:

• motore (motore) - i muscoli si contraggono in piccole aree del corpo: mani, piedi, viso, addome, ecc. Questo può essere un giro di occhi e testa di natura ritmica, che urla parole o suoni individuali (contrazione dei muscoli della laringe). Le contrazioni si verificano improvvisamente e non sono soggette a controllo volontario. È possibile che la riduzione di un gruppo muscolare si estenda a tutta la metà del corpo e quindi all'altra. Quando ciò accade, perdita di coscienza. Tali convulsioni sono chiamate motori a marcia (Jackson) con generalizzazione secondaria;
• sensibile (sensoriale) - una sensazione di bruciore, il passaggio di corrente elettrica, formicolio in diverse parti del corpo. L'apparizione di scintille davanti agli occhi, i suoni (rumore, scoppiettio, ronzio) nelle orecchie, gli odori e le sensazioni gustative sono attribuiti a questo tipo di epi-triade. Le convulsioni sensoriali possono anche essere accompagnate da una marcia con conseguente generalizzazione e perdita di coscienza;
• vegetativo-viscerale - la comparsa di una sgradevole sensazione di vuoto, disagio nella parte superiore dell'addome, movimento degli organi interni l'uno rispetto all'altro, ecc. Inoltre, aumento della salivazione, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, arrossamento del viso, sete sono possibili;
• mentale - un'improvvisa violazione della memoria, del pensiero, dell'umore. Questo può essere espresso sotto forma di un sentimento di paura o felicità, la sensazione di "già visto" o "già sentito" quando si è in un ambiente completamente sconosciuto. "Stranchezza" nel comportamento: un improvviso non riconoscimento dei propri cari (per alcuni secondi, seguito da un ritorno al tema della conversazione, come se nulla fosse accaduto), perdita di orientamento nel proprio appartamento, un sentimento di "irrealtà" della situazione - sono tutte sequestri parziali mentali. Illusioni e allucinazioni possono apparire: la mano o il piede sembra essere troppo grande, superfluo o immobilizzato; ci sono odori, fulmini, ecc. Poiché la coscienza del paziente non è disturbata, dopo l'attacco può dire delle sue sensazioni inusuali.

Le crisi parziali possono essere difficili. Ciò significa che procedono con perdita di coscienza. In questo caso, il paziente non deve cadere. È solo che il momento dell'attacco stesso viene "cancellato" dal ricordo del paziente. Alla fine del sequestro e del ritorno della coscienza, la persona non può capire cosa è successo, cosa ha appena detto, cosa sta facendo. E non ricorda affatto l'epifista. Come può sembrare dal lato? Una persona si irrigidisce improvvisamente e non reagisce a nessun stimolo, fa movimenti di masticazione o deglutizione (succhiando, ecc.), Ripete la stessa frase, mostra qualche tipo di gesto, ecc. Ripeto: non c'è reazione agli altri, dal momento che la coscienza è persa. Esiste un tipo speciale di crisi parziali complesse che possono durare ore o persino giorni. I pazienti in questo stato possono fare l'impressione di una persona pensante, ma fanno la cosa giusta (attraversano la strada verso il semaforo verde, si vestono, mangiano, ecc.), Come se "conducessero una seconda vita". È possibile che il sonnambulismo abbia anche un inizio epilettico.

Tutti i tipi di crisi parziali possono finire con la generalizzazione secondaria, vale a dire coinvolgimento dell'intero cervello con perdita di coscienza e scatti convulsivi in ​​generale. In tali casi, i sintomi motori, sensoriali, vegetativi e mentali descritti sopra diventano la cosiddetta aura. L'aura sorge prima di un'epipadiazione generalizzata in pochi secondi, a volte minuti. Poiché le convulsioni sono dello stesso tipo e il paziente ricorda le sensazioni dell'aura, più tardi, quando si verifica un'aura, una persona potrebbe avere il tempo di sdraiarsi (preferibilmente qualcosa di morbido) in modo da non causare danni a se stesso quando incosciente, lasciare un posto pericoloso (ad esempio, scala mobile, strada). Per prevenire un attacco il paziente non può.

Epipripadki generalizzato

Gli attacchi epilettici generalizzati si verificano con compromissione della coscienza, il paziente non ricorda nulla del sequestro stesso. Questi tipi di epifristiche sono anche divisi in diversi gruppi a seconda dei sintomi che li accompagnano:

• absans - un tipo speciale di convulsioni, consistente in un'improvvisa perdita di coscienza per 2-15 secondi. Se questa è l'unica manifestazione, allora questo è un semplice absans. La persona "si blocca" a metà frase e alla fine del sequestro, come se "accendesse" di nuovo. Se altri sintomi si uniscono alla perdita di coscienza, allora è un'assenza complessa. Altri segni possono includere: spasmi delle palpebre, alette del naso, occhi arrotolati, gesticolazioni, leccamento delle labbra, caduta delle mani sollevate, aumento della respirazione e del battito cardiaco, perdita di urina, ecc. È molto difficile per un medico distinguere questo tipo di crisi da crisi parziali complesse. A volte la differenza tra di loro può essere stabilita solo dall'elettroencefalografia (mostrerà il coinvolgimento diffuso dell'intera corteccia cerebrale durante gli assoni). È necessario stabilire il tipo di crisi, in quanto dipende da quale farmaco sarà prescritto per il paziente;
• mioclonica - questo tipo di convulsioni è una massiccia contrazione muscolare, spasmi, tremori. Può assomigliare a un movimento delle sue mani, accovacciato, cadendo sulle sue ginocchia, cadente della testa, tremante con una scrollata di spalle, ecc.;
• tonico-clonico - il tipo più comune di convulsioni nell'epilessia. Quasi ogni persona ha visto un attacco tonico-clonico generalizzato nella sua vita. Può essere provocato dalla mancanza di sonno, dal consumo di alcolici, dal sovraeccitazione emotiva. C'è una perdita di coscienza, il paziente cade (a volte riceve un grave infortunio al momento della caduta), si sviluppa la fase delle convulsioni toniche, poi quelle cloniche. Le convulsioni toniche assomigliano a una sorta di grido (contrazione convulsiva dei muscoli della laringe), contrazione dei muscoli masticatori, che porta a mordere la lingua o la guancia, inarcando il corpo. Questa fase dura 15-30 secondi. Quindi sviluppare convulsioni cloniche - contrazioni alternate a breve termine dei muscoli flessori ed estensori, come se "vibrazione" delle estremità. Questa fase dura 1-2 minuti. Il volto di una persona diventa viola-blu, il battito del cuore accelera, la pressione sanguigna sale, la schiuma viene rilasciata dalla bocca (forse con il sangue dovuto al morso della lingua o alla guancia nella fase precedente). A poco a poco le convulsioni si attenuano, il respiro rumoroso appare, tutti i muscoli del corpo si rilassano, c'è una perdita di urina, il paziente "si addormenta". Il sonno post-sonno dura da pochi secondi a diverse ore. I pazienti non tornano in sé immediatamente. Non possono navigare dove sono, a che ora del giorno, non ricordare cosa è successo, non possono dare immediatamente il loro nome e cognome. La memoria ritorna gradualmente, ma l'attacco stesso non viene memorizzato. Dopo un attacco, il paziente si sente sopraffatto, si lamenta di mal di testa, dolori muscolari, sonnolenza. Nella stessa forma si verificano crisi parziali con generalizzazione secondaria;
• tonico: sono come gli spasmi muscolari. Esteriormente, sembra un'estensione del collo, del busto, degli arti, che dura 5-30 secondi;
• clonico - convulsioni abbastanza rare. Simile alle convulsioni tonico-cloniche, ma senza la prima fase;
• atonico (astatico) - rappresenta un'improvvisa perdita di tono muscolare in alcune parti del corpo o in tutto il corpo. Può essere un cedimento della mascella e sbiadirsi in questa posizione per alcuni secondi o minuti, una caduta della testa sul petto, una caduta completa.

Quindi, sulla base di quanto sopra, si può concludere che un attacco epilettico non è sempre solo convulsioni con perdita di coscienza.

Una condizione in cui un attacco epilettico dura più di 30 minuti, o le convulsioni ripetute si susseguono così spesso che una persona non riprende conoscenza tra loro, si chiama stato epilettico. Questa è una complicanza molto pericolosa per la vita dell'epilessia, che richiede la rianimazione. Lo stato epilettico può verificarsi con tutti i tipi di convulsioni: sia parziali che generalizzate. Certamente, lo stato delle crisi tonico-cloniche generalizzate è più pericoloso per la vita. In assenza di cure mediche, la mortalità arriva al 50%. Epistatus può essere prevenuto solo con un adeguato trattamento dell'epilessia, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.

L'epilessia si manifesta nel periodo interictale. Naturalmente, questo diventa evidente solo dopo la lunga esistenza della malattia e un gran numero di convulsioni sofferte. Per i pazienti con convulsioni frequenti, tali sintomi possono manifestarsi già da un paio d'anni dall'esordio della malattia.

Durante gli attacchi, i neuroni muoiono, questo successivamente si manifesta nella forma di un cosiddetto cambiamento epilettico della personalità: una persona diventa vendicativa, vendicativa, maleducata, priva di tatto, schizzinosa, pedante. I pazienti borbottano per qualsiasi ragione, litigano con gli altri. L'umore diventa cupo e cupo senza una ragione, un'eccessiva emotività, l'impulsività è caratteristica, il pensiero rallenta ("cominciò a pensare intensamente" - è così che le persone intorno a lui rispondono al paziente). I pazienti si "fissano" con le inezie, perdendo la capacità di generalizzare. Tali tratti di personalità portano alla restrizione della cerchia sociale, al deterioramento della qualità della vita.

L'epilessia è una malattia incurabile, ma non è una frase. Un tipo appropriato di convulsioni aiuta a formulare una diagnosi e, quindi, a prescrivere il farmaco giusto (poiché differiscono a seconda del tipo di epilessia). L'assunzione costante di farmaci antiepilettici nella maggior parte dei casi porta alla cessazione di epipay. E questo permette a una persona di tornare alla vita normale. Con una lunga assenza di convulsioni sullo sfondo del trattamento da parte di un medico (e solo da un medico!), Si può prendere in considerazione la possibilità di sospendere il farmaco in generale. Questo dovrebbe essere noto a tutti i pazienti affetti da questa malattia.