Come riconoscere l'epilessia nei bambini?

I segni dell'epilessia nei bambini, visti per la prima volta, spaventano seriamente i genitori. Violenti convulsioni convulsive, che improvvisamente coprono un bambino dall'aspetto sano, danno l'impressione di un fulmine.

La prima cosa che mamme e papà devono fare è riunirsi e esaminare il bambino. Quindi è necessario conoscere il massimo sull'epilessia nei bambini e padroneggiare le tecniche di aiuto efficace per il paziente. È importante capire che la malattia è grave, insidiosa, ma può essere controllata e trattata quando si creano condizioni adeguate per questo.

Il meccanismo dell'occorrenza della malattia

Cos'è l'epilessia nei bambini? Studi medici hanno dimostrato che questa patologia è di natura neurologica cronica ed è causata da un'attività cerebrale anormale. Colpisce ciascuno dei cento abitanti del nostro pianeta. I bambini con epilessia sono rilevati più volte più spesso rispetto agli adulti. L'obiettivo principale della malattia "epilessia" - i bambini fino a un anno.

Il meccanismo di sviluppo di epifisi è associato ad un aumento dell'attività bioelettrica delle sue strutture funzionali, i neuroni, in una certa area del cervello. Queste cellule formano un focus di eccitazione patologica congestizia, il cosiddetto focus epilettico. Quando, sotto l'azione di determinate cause, l'impulso bioelettrico viene scaricato, attivando le cellule dell'intero cervello, si verifica un attacco di epilessia.

Il bambino cade svenuto, il suo corpo si contorce in convulsioni. Dopo alcuni minuti, la tensione viene sostituita dalla debolezza muscolare. Questa è una manifestazione del fatto che l'elettroattività dei neuroni decade, entra in modalità "sonno". Con il ritorno della coscienza, il paziente non ricorda cosa è successo.

Cause di malattia

Per scegliere la strategia corretta per la correzione della malattia, è necessario scoprire la sua eziologia. I medici distinguono tra diverse cause di epilessia nei bambini:

1. Eredità. Gli scienziati sono stati in grado di identificare la sostanza - la dopamina - che è responsabile dell'inibizione dei neuroni sovraeccitati. Il suo volume è programmato nei geni: se i genitori hanno crisi epilettiche, allora c'è una possibilità che i loro figli ereditino.
2. Malformazioni del cervello del feto. Tutto influenza la salute di un futuro uomo che è nel grembo materno: a quale età ha concepito (le donne primipare di mezza età sono a rischio), cosa che ferisce, come è stata trattata, se ha abusato di droghe o alcool. L'avvelenamento dell'embrione con sostanze tossiche è la causa principale delle patologie cerebrali.
3. Lesioni alla nascita. Le cause dell'epilessia si trovano spesso negli eccessi associati al processo generico. Il cervello del bambino può essere danneggiato da una pinza dell'ostetrica, un travaglio prolungato, compressione del collo del neonato da parte del cordone ombelicale.
4. Malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane: encefalite, meningite, aracnoidite.
5. Le convulsioni febbrili per raffreddore possono rivelare epilessia nei bambini con grave ereditarietà.
6. Lesione cerebrale traumatica. L'applicazione di colpi meccanici alla testa porta spesso alla comparsa di focolai epilettogeni nel cervello.
7. Neoplasie volumetriche. I tumori che pesano sul cervello possono provocare convulsioni nei bambini.
8. Disturbi dei processi metabolici, manifestati da iponatriemia, ipocalcemia, ipoglicemia.
9. Disturbi del flusso sanguigno cerebrale.
10. Dipendenza da teenager a efedrina, anfetamine e altre droghe.

Importante: la malattia infiammatoria "meningite" può essere fatale! È molto importante essere in grado di riconoscerlo in tempo. Come? Leggi la risposta in questo articolo.

Varietà della malattia

A seconda della patogenesi, l'epilessia nell'infanzia è differenziata dagli specialisti in tre gruppi:

• idiopatico: accertato se i sintomi della malattia compaiono come risultato di un fattore genetico, ma senza significative patologie nel cervello;
• sintomatica: è considerata una conseguenza di difetti nel cervello a causa di anomalie dello sviluppo, lesioni, neoplasie;
• criptogenetico: è fissato dai medici nei casi in cui la malattia è comparsa a causa di cause non diagnosticate.

L'epilessia sintomatica nei bambini differisce nell'area di localizzazione del focus patogeno.

E a seconda della loro localizzazione, si manifesta in diversi tipi:

• frontale;
• parietali;
• temporali;
• occipitale;
• progressivo cronico.

Questi tipi di epilessia si dichiarano in modi diversi. Ad esempio, il frontale arriva solo di notte; per quello temporale ci sono caratteristici fermi di coscienza senza un sintomo convulsivo pronunciato

La delucidazione delle cause della malattia e del suo tipo aiuta a scegliere una linea adeguata per affrontarla. Tuttavia, questo non è sufficiente per una guarigione di successo: è importante riconoscere i primi segni di epilessia in un bambino in modo tempestivo.

I principali segni della malattia

I sintomi dell'epilessia nei bambini sono talvolta presi dagli sfortunati adulti per un'attività fisica eccessiva. Questa è la ragione principale per il rilevamento tardivo di una malattia pericolosa. Un altro errore comune è pensare che un attacco epilettico possa manifestarsi solo con le convulsioni e la schiuma dalla bocca.

Per non perdere il tempo prezioso, i genitori di bambini piccoli devono avere una comprensione dettagliata del quadro clinico da cui viene riconosciuta l'epilessia dei bambini.

Le sue caratteristiche sono piuttosto diverse:

1. Convulsioni convulsive generalizzate. Iniziano con un preoccupante presagio - l'aura. In questa fase, il paziente avverte qualcosa come un soffio o altre sensazioni insolite che attraversano il corpo. Poi arriva lo stadio di tensione muscolare acuta e trattenimento del respiro - il bambino cade con un grido. Arriva la convulsione, gli occhi rotolano, la schiuma esce dalla bocca, si osservano minzione spontanea e movimenti intestinali. I sussulti convulsi possono coprire tutto il corpo o il gruppo muscolare. L'attacco dura un massimo di 20 minuti. Quando i sequestri cessano, il paziente riacquista alcuni istanti e si addormenta immediatamente per esaurimento.
2. Convulsioni non convulsive (piccole). Questi attacchi epilettici non sempre evidenti nei bambini sono chiamati absans. Tutto inizia con il fatto che la mollica con uno sguardo mancante si congela improvvisamente. Succede che gli occhi del paziente sono chiusi, la sua testa viene gettata all'indietro. Secondi 15-20 non percepisce nulla. Uscendo da un doloroso torpore, ritorna ai casi interrotti. Dal lato di tali pause può sembrare premuroso o distratto.
3. Convulsioni atoniche. La manifestazione di attacchi di questo tipo è un'improvvisa perdita di coscienza e rilassamento muscolare. Spesso vengono scambiati per svenimento. Avviso dovrebbe la frequenza di tali stati.
4. Spasmo dei bambini L'epilessia nelle briciole può manifestare un forte innalzamento delle mani al petto, l'inclinazione involontaria della testa e del corpo in avanti mentre si raddrizzano le gambe. Questo accade più spesso con bambini di 2-4 anni con il risveglio mattutino. L'attacco dura alcuni secondi. All'età di 5 anni, le manifestazioni allarmanti della malattia o passano o assumono un'altra forma.
5. Disturbo della parola per alcuni minuti mantenendo la consapevolezza e la capacità di movimento.
6. Incubi frequenti che fanno svegliare il bambino con urla e pianto.
7. Sonnambulismo.
8. Mal di testa regolari, a volte nausea e vomito.
9. Allucinazioni sensoriali: visive, olfattive, uditive, gusto.

Gli ultimi quattro segni non indicano necessariamente la malattia "epilessia". Se tali fenomeni hanno avuto inizio e hanno iniziato a ripetersi più volte, i genitori devono condurre un esame neuropsichiatrico del bambino.

Epipristou nei neonati

La questione di come riconoscere l'epilessia in un bambino di età inferiore a un anno è estremamente importante. Nell'infanzia, la malattia spesso va via atipicamente. I genitori devono essere estremamente attenti alle condizioni e al comportamento del neonato.

Per la fase iniziale dell'epilessia nei bambini al di sotto di un anno sono caratterizzati da tali segni:

• sbiadimento tagliente;
• cessazione dei movimenti di deglutizione;
• abbassamento della testa;
• tremore del secolo;
• vuoto, non vedere nulla;
• piena assenza di contatto.

Dopo questo, si verificano perdita di coscienza e convulsioni, non sempre accompagnate da defecazione spontanea e minzione. Va notato che l'epilessia nei bambini al di sotto di un anno ha una sorta di preludio e completamento. I precursori di un attacco sono aumentati piangendo, irritabilità eccessiva, temperatura febbrile. Dopo la fine del sequestro, il bambino non tende sempre a dormire.

Metodi diagnostici

La diagnosi di epilessia nei bambini comporta un esame graduale di un piccolo paziente:

1. Presa della storia: scoprire il momento dell'inizio dei primi attacchi, i sintomi che accompagnano l'attacco, le condizioni di sviluppo prenatale e di parto, la presenza di malattie neurologiche e dipendenze dannose nei genitori.
2. La principale tecnica strumentale: uno studio elettroencefalografico con registrazione video, che fornisce informazioni complete sull'attività bioelettrica del cervello e sulla presenza di difetti nella sua struttura.
3. Ulteriori metodi utilizzati per chiarire la diagnosi e stabilire la causa della malattia: RM e TC del cervello, esami del sangue per determinare lo stato metabolico e immunitario, puntura lombare.
4. Studi nell'ambito della diagnostica differenziale: oftalmoscopia, ecografia del sistema cardiovascolare e altri esami, prescritti dal medico curante.

Un complesso diagnostico così ampio consente di confermare o escludere con sicurezza la presenza di epilessia.

Sulla strada della guarigione

Sulla questione se l'epilessia è trattata nei bambini, la medicina di oggi dà una risposta positiva. Il successo della terapia dipende sia dalla professionalità della professione medica che dall'atteggiamento dei genitori.

Quest'ultimo dovrebbe essere preparato per trattare l'epilessia in un figlio o una figlia per un lungo periodo, senza interrompere il corso per un solo giorno.

Cosa è richiesto ai genitori:

• fornire al bambino una dieta con restrizioni di liquidi e sale;
• organizzare una modalità razionale del giorno con pause di svago;
• eliminare le situazioni stressanti;
• limitare l'accesso del bambino a un televisore e un computer;
• introdurre l'abitudine di camminare all'aria aperta, ma non permettere una lunga permanenza al sole, nuotando da soli in uno stagno o in un bagno;
• incoraggiare i bambini a praticare sport sicuri: badminton, tennis, sci di fondo, ecc.

Durante un attacco, metti il ​​bambino dalla sua parte in un posto sicuro. Non puoi trattenere le convulsioni, aprire le mascelle, dare medicine o acqua. Il compito principale dei genitori di una persona epilettica è di impedirgli di farsi del male.

Il trattamento farmacologico dell'epilessia nei bambini è determinato prendendo in considerazione le caratteristiche di età e le condizioni del paziente. Il ruolo principale è assegnato ai farmaci anticonvulsivanti.

Si raccomanda di prenderli con un aumento graduale della dose. Quando si riduce il numero di attacchi, riducendo la loro intensità, si prescrive un dosaggio completo per l'età.

Con una forma sintomatica di patologia causata da un tumore nel cervello, è possibile curare il paziente chirurgicamente. Prima dell'operazione viene raccolta la consulenza di un neurochirurgo, un neurologo e uno psicoterapeuta, tenendo conto dei rischi di intervento invasivo e dell'opinione dei genitori.

Se il pericolo di un intervento chirurgico è troppo alto, la domanda "come trattare il paziente?" È risolta in favore della terapia farmacologica.

Prognosi della malattia

Nell'80% dei casi, il trattamento persistente ea lungo termine dell'epilessia nei bambini porta alla liberazione da una grave malattia. L'ambiente immediato dei piccoli epilettici dovrebbe aiutarli a svilupparsi normalmente e trovare il loro posto nella società. Pazienza, saggezza e amore per i genitori giocano un ruolo enorme in questo.

Hai bisogno di sapere: i sintomi e il trattamento dell'epilessia nei nostri bambini

Il cervello umano è un meccanismo molto complesso che controlla tutte le funzioni del corpo. I minimi cambiamenti nella sua struttura influenzano il lavoro del corpo.

Una di queste manifestazioni è l'epilessia, l'articolo discuterà le principali manifestazioni di questa patologia nei bambini, così come i metodi di diagnosi e trattamento.

Comprensione dell'essenza

L'epilessia è una malattia neurologica cronica caratterizzata da perdita di coscienza e convulsioni, questa patologia si verifica molte volte più spesso nei bambini che negli adulti e il più delle volte si verifica prima dell'età di un anno. Ogni centesimo abitante del pianeta si trova di fronte alle sue manifestazioni.

La diagnosi di "epilessia" è abbastanza seria, ma non bisogna averne paura. La malattia può essere curata o controllare i suoi attacchi.

Il meccanismo di sviluppo dell'epilessia è piuttosto complicato. Il cervello umano è costituito da un enorme numero di elementi chiamati neuroni.

Attraverso di loro periodicamente passano impulsi che inviano informazioni a un particolare organo. Nel caso dell'epilessia, le aree di accumulo di neuroni si formano gradualmente nel cervello. Sono costantemente eccitati e non "riposano".

Tale trama è altrimenti indicata come un focus epilettico. I neuroni circostanti stanno cercando di frenare l'eccitazione. Quando l'impulso dal fuoco si spegne, tutti gli elementi del cervello sono attivati. In questo momento si verifica un attacco epilettico.

Il bambino perde conoscenza, i suoi muscoli iniziano a contrarsi. Dopo un po 'di tempo, l'attività dei neuroni cade, entrano in modalità "sonno".

Clinicamente, questo si manifesta con la debolezza muscolare. Il bambino si sveglia, ma il più delle volte non ricorda nulla di quello che è successo.

Ragioni principali

Attacchi di epilessia associati all'attivazione nei processi di eccitazione della corteccia cerebrale. In questo caso, le onde e le scariche di diversa frequenza iniziano a formarsi nelle cellule. Sotto l'influenza di alcuni fattori, sono amplificati e gradualmente si accumulano in alcune parti del cervello.

Tra le principali cause della presenza di epilessia nei bambini, i medici distinguono quanto segue:

• l'uso di droghe durante la gravidanza;
• abuso della futura madre da parte di bevande alcoliche e sostanze stupefacenti;
• predisposizione genetica;
• malattie infettive in bambini in età scolare (meningite, encefalite);
• trauma alla nascita.

Determinare la causa della malattia spesso determina la tattica del trattamento.

La malattia è solitamente divisa in molte forme, a seconda della causa, della natura e della localizzazione del processo patologico. Considerare ciascuna delle opzioni per la malattia in modo più dettagliato.

Punta i pugni su diverse parti del cervello

L'epilessia focale è caratterizzata dalla localizzazione del focus patologico in una certa parte del cervello e convulsioni convulsive. La malattia, a sua volta, è divisa nei seguenti tipi.

Epilessia sintomatica

Si verifica in seguito a danni strutturali al cervello o al suo sviluppo anormale:

• frontale (le manifestazioni caratteristiche della malattia si fanno sentire soprattutto di notte);
• temporale (accompagnato da una perdita di coscienza, ma le convulsioni pronunciate sono assenti);
• parietale (estremamente rara nell'infanzia);
• occipitale;
• progressivo cronico.

Varietà del disturbo idiopatico

La causa principale dell'epilessia idiopatica è una predisposizione genetica. Non è tipico per la presenza di cambiamenti strutturali nel cervello:

• epilessia rolandica (il fulcro del processo patologico è localizzato nel solco del roland, la malattia passa all'adolescenza);
• Sindrome di Gastho (spasmi infantili si diffondono a diversi gruppi muscolari, causando la loro improvvisa contrazione).

L'eziologia dell'epilessia crittogena è ancora inesplorata.

Impatto di massa su due emisferi

L'epilessia generalizzata è accompagnata dal coinvolgimento simultaneo di due emisferi cerebrali nel processo patologico.

Può anche essere sintomatico, criptogenetico o idiopatico.

Quali sintomi indicano una malattia?

Il quadro clinico del processo patologico è determinato dall'età del paziente. Le principali manifestazioni di epilessia sono considerate convulsioni regolari.

Altri sintomi di epilessia nei bambini:

• crampi che durano da 2 a 20 minuti;
• perdita di coscienza;
• arresto respiratorio;
• minzione involontaria;
• convulsioni atoniche (perdita di coscienza + rilassamento muscolare).

Nei neonati, le manifestazioni della malattia sono in qualche modo diverse. A volte sono difficili da distinguere dalla normale attività motoria. Tuttavia, osservando attentamente, si può notare che il bambino ha smesso di deglutire, il suo sguardo è focalizzato su un oggetto e non reagisce agli stimoli esterni.

Molto spesso, le convulsioni sono precedute da febbre, lacrime eccessive e irritabilità. Dopo il ritorno della coscienza, c'è una debolezza nella metà destra o sinistra del corpo, che può persistere per diversi giorni.

Quali sono i sequestri?

Insieme ai classici attacchi epilettici, ci sono anche piccole forme di malattia. Sono caratterizzati da una corrente transitoria, un arresto completo della coscienza. L'attacco è accompagnato da una violenta reazione da parte degli organi interni.

Ci sono i seguenti tipi di attacchi di epilessia nei bambini:

1. Il sequestro catalettico si verifica più spesso sullo sfondo del sovraccarico emotivo. In questo caso, il bambino cade, ma non bruscamente. Riducendo il tono muscolare, si sistema, per così dire. Durante la frustrazione al paziente la coscienza rimane, e la memoria non è persa.
2. Il sequestro narcolettico è caratterizzato da uno sviluppo improvviso. Il bambino ha uno stato insormontabile di sonnolenza. Dopo il risveglio, viene rapidamente ripristinato, tutti i processi tornano gradualmente alla normalità. Il paziente si sente riposato.
3. Il sequestro isterico si verifica a seguito di un trauma mentale e di grandi folle. Il paziente cade gentilmente sul pavimento, cercando di non entrare in collisione con oggetti appuntiti. Il sequestro può durare da 30 minuti a diverse ore. In questo momento, il bambino rotola sul pavimento, bussando, urlando o lamentandosi ad alta voce.

Metodi diagnostici

Quando i primi sintomi di epilessia compaiono in un bambino, è necessario consultare un medico. La diagnosi della malattia viene eseguita in due fasi. In primo luogo, il medico raccoglie la storia del paziente, quindi procede ai metodi strumentali di conferma della malattia.

Per uno specialista è importante sapere quando sono apparsi i primi attacchi, come è progredita la gravidanza e se i genitori hanno cattive abitudini. Tali domande il più spesso permettono di determinare lo stato neurologico di un piccolo paziente.

Nella fase successiva, vai direttamente alla visita medica. Il metodo diagnostico più informativo è lo studio elettroencefalografico. L'EEG consente di determinare l'attività bioelettrica del cervello, possibili cambiamenti patologici nella sua struttura.

Nelle forme complesse della malattia vengono prescritti studi ripetuti. A volte ci vuole una lunga registrazione EEG con registrazione video.

Altri metodi diagnostici includono la risonanza magnetica e la TC del cervello, con i quali è possibile determinare la causa della malattia. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico conferma o nega la presenza della malattia e, se necessario, discute le tattiche terapeutiche con i genitori.

Principi di base della terapia

Il trattamento dell'epilessia è complesso. Di solito implica un cambiamento nelle modalità di lavoro e riposo, dieta e anche farmaci.

I medici raccomandano di evitare lo stress e le esperienze psico-emotive, di limitare la visione dei programmi televisivi e del lavoro al computer. Il bambino dovrebbe trascorrere più tempo all'aria aperta, praticare sport praticabili.

Per quanto riguarda la dieta, non implica restrizioni severe. È solo necessario controllare la quantità di sale e di fluido consumato.

Il trattamento farmacologico è prescritto individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della sua età. Di solito usa farmaci anticonvulsi (fenobarbital, sodio valproato, difenina). I farmaci iniziano a essere assunti con piccole dosi, aumentando gradualmente il numero di pillole. Nei piccoli pazienti, il fenobarbital è il più efficace.

Non ha praticamente effetti collaterali, il farmaco è ben tollerato, non provoca cambiamenti nella psiche. Il trattamento è solitamente lungo e il corso non può essere interrotto per un solo giorno. Se il numero di convulsioni e la loro intensità diminuiscono, il farmaco inizia a essere somministrato per intero.

Un'altra opzione di trattamento per l'epilessia è la chirurgia. Il suo aiuto è riconducibile a se la malattia è sintomatica e causata da neoplasie nel cervello.

Prognosi di recupero

I bambini hanno una prognosi favorevole per l'epilessia. A questa età, la patologia è perfettamente suscettibile alla terapia e nel tempo l'attività convulsiva diminuisce.

Negli adolescenti con l'aiuto di farmaci può ottenere il controllo completo degli attacchi. Se l'epilessia non si manifesta per quattro anni, il medico di solito decide di annullare i farmaci anticonvulsivanti.

Secondo le statistiche, le convulsioni non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

Misure preventive

È possibile prevenire il verificarsi di epilessia in un bambino? Per prevenire questa malattia, i medici consigliano di iniziare anche durante la gravidanza. Tutti i nove mesi, una donna dovrebbe prendersi cura della propria salute, mangiare bene, evitare situazioni stressanti.

Dopo che il bambino è nato, l'allattamento al seno aiuta a ridurre il rischio di comparsa della malattia. Il latte contiene nella sua composizione un gran numero di sostanze necessarie per il pieno sviluppo del cervello. Inoltre, il contatto ravvicinato con l'alimentazione lenisce il bambino.

Data la varietà delle forme di epilessia, anche singoli attacchi di convulsioni sono una ragione per andare da un medico. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono semplificare significativamente la vita di un bambino.

Segni e cause di epilessia nei bambini al di sotto di un anno e oltre, metodi di cura della malattia

L'epilessia nei bambini è una delle patologie neurologiche croniche comuni. Nella maggior parte dei casi (80%), inizia a manifestarsi durante l'infanzia. Il rilevamento tempestivo consente di condurre un trattamento più efficace, che consentirà al paziente di continuare a vivere una vita piena.

Caratteristiche generali dell'epilessia

L'epilessia è una malattia neurologica cronica. Caratterizzato dall'improvvisa insorgenza di crisi epilettiche associate a un disturbo dell'attività cerebrale.

Durante un attacco parossistico, il paziente non può controllare se stesso, la funzione motoria, mentale e sensibile è disattivata. È quasi impossibile prevederne l'occorrenza, poiché la malattia è tra le meno capite e viene trasmessa principalmente a livello genetico.

L'epilessia è più comunemente diagnosticata nei bambini. Se consideriamo l'età esatta in cui può accadere, allora non c'è una risposta definita. Fondamentalmente, la malattia viene rilevata, a partire dai 5 anni di età e fino a 18 anni.

Le cause della malattia

Il cervello del bambino è dotato di attività bioelettrica, a causa della quale si verificano determinate scariche elettriche con una frequenza precisa. Se il bambino è sano e non ci sono deviazioni nel funzionamento del cervello, allora questi processi non provocano cambiamenti anormali nello stato.

Le crisi epilettiche si verificano quando le scariche elettriche hanno diversa intensità e frequenza. Il decorso della malattia varia a seconda di quale parte della corteccia cerebrale si forma in scariche patologiche.

Le cause dell'epilessia includono:

• difetti nella struttura del cervello;
• processi patologici nel lavoro;
• Malattia di Down;
• coniugazione ittero nei neonati;
• anomalie nella formazione del cervello;
• commozioni cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche (si consiglia di leggere: trattamento della commozione cerebrale nei bambini a casa);
• ereditarietà;
• malattie gravi del sistema nervoso centrale (crampi, febbre alta, brividi, febbre);
• malattie infettive / virali delle strutture cerebrali.

I principali sintomi della malattia nei bambini

Poiché il concetto di "epilessia" comprende circa 60 varietà della malattia, è difficile identificarlo con i singoli segni. Molti genitori credono che questa patologia si manifesti solo sotto forma di crisi epilettiche, e quindi non attribuiscono importanza ad alcuni segnali di allarme. Per ogni età, i bambini hanno i principali sintomi distintivi che possono essere riconosciuti indipendentemente.

I sintomi della malattia nei bambini non sono sempre riconosciuti in tempo, motivo per cui i bambini dei primi anni di vita richiedono un'osservazione speciale.

Caratteristiche dell'epilessia nei bambini

La patologia nei neonati e nei bambini al di sotto di un anno si manifesta allo stesso modo. I genitori dovrebbero vedere immediatamente un medico se si osservano tali segnali:

• azzurramento del triangolo durante l'alimentazione;
• spasmi involontari degli arti;
• focalizzando lo sguardo su un punto;
• il bambino non reagisce ai suoni per qualche minuto, inizia a piangere, è possibile una defecazione spontanea;
• i muscoli del viso diventano intorpiditi, quindi si contraggono rapidamente.

Segni di malattia nei bambini più grandi

Scolari e adolescenti spesso deteriorano il loro comportamento, a causa della loro malattia diventano irritabili e aggressivi, il loro umore cambia drammaticamente. Questi bambini hanno sicuramente bisogno dell'aiuto di uno psicologo, altrimenti influenzerà la salute mentale e fisica del bambino. I genitori dovrebbero fornire al loro bambino sostegno e cura in modo che le relazioni con i compagni, la scuola e il tempo libero non causino esplosioni negative.

Tipi e forme di epilessia

Esistono più di 40 tipi di epilessia. La classificazione della malattia dipende da diversi fattori: sintomi caratteristici, localizzazione dell'area patologica, dinamica della patologia e età in cui si riscontrano i primi segni epilettici. I principali tipi di malattia sono l'epilessia sintomatica nei bambini, rolandico, notturno, ecc.

• convulsioni periodiche dei 2 tipi - tonico (arti raddrizzati, alcuni muscoli sono completamente immobilizzati) e clonici (i muscoli si contraggono spontaneamente) (raccomandiamo di leggere: come trattare le convulsioni toniche nei bambini?);
• con perdita di coscienza, la respirazione è temporaneamente assente;
• aumento della salivazione;
• perdita di memoria al momento dell'attacco.

• zona facciale inferiore e lingua immobilizzata;
• incapacità di riprodurre la parola;
• l'attacco dura 3-5 minuti, perdita di memoria e coscienza non si verificano;
• il paziente avverte formicolio alla bocca e alla gola;
• crampi alle gambe e alle braccia;
• aumenti di salivazione;
• le convulsioni si verificano più spesso durante la notte.

• disturbo del linguaggio;
• allucinazioni (visive, gusto);
• pressione sanguigna instabile;
• problemi intestinali (nausea, frequente desiderio di svuotarsi, ecc.);
• brividi;
• aumento della sudorazione.

• enuresi;
• convulsioni notturne;
• parasonnie (tremito degli arti durante il risveglio o il sonno);
• sonnambulo;
• sonno povero, parla in un sogno;
• grave irritabilità e aggressività;
• incubi.

• "Congelamento" di uno sguardo;
• i giri di testa si eseguivano in modo sincrono con la rotazione degli arti;
• deterioramento irragionevole della salute (problemi gastrointestinali, vomito, temperatura corporea elevata, febbre);
• le convulsioni non sono ricordate.

La malattia è classificata non solo dal tipo, ci sono molte delle sue forme. A seconda dell'area dell'area interessata, il corso degli attacchi sarà diverso. Esistono 4 forme di epilessia:

• convulsioni;
• gestazione specifica;
• disturbo di coordinazione;
• sbavando;
• agitando mani e piedi;
• istituzione della testa e degli occhi;
• un gran numero di convulsioni, che differiscono nei segni e nelle condizioni del paziente.

• il bambino ricorda tutte le sue azioni ed emozioni durante l'attacco;
• le allucinazioni sono difficili da distinguere dalla realtà;
• camminare in un sogno;
• frequente sensazione di ripetizione;
• disturbi fisiologici (salti di pressione sanguigna, sudorazione grave, disfunzione gastrointestinale, ecc.);
• pensieri ossessivi, rapidi cambiamenti di umore (raccomandiamo di leggere: come riconoscere la sindrome dei movimenti ossessivi nei bambini?).

• allucinazioni visive (macchie di colore, cerchi, bagliori);
• la perdita di aree da vista;
• battito delle palpebre frequente;
• bulbi oculari contrazioni.

• parestesia, intorpidimento di alcune aree;
• disturbo della coscienza;
• sonno povero;
• vertigini;
• perdita di orientamento nello spazio;
• uno sguardo congelato.

Tipi di convulsioni nei bambini

Si ritiene che l'indicatore principale di epilessia - convulsioni, ma non lo è. La malattia può manifestarsi in modi diversi, quindi dovresti familiarizzare con tutti i tipi di convulsioni nei bambini.

Ci sono tali forme:

• Spasmo da bambini - le manifestazioni cominciano a 2 - 6 anni. L'attacco appare immediatamente dopo il sonno, è espresso in ondeggianti (annuendo) della testa, mentre le braccia sono sollevate al petto. Dura alcuni secondi
• Attacchi atonici: sembra un normale svenimento.
• Attacchi convulsi - durano da 30 secondi a 25 minuti. Inizialmente, ci sono crampi muscolari, la respirazione è quasi assente. Le convulsioni possono essere accompagnate dall'enuresi.
• Convulsioni non convulsive (absans) - osservate da 5 anni. Il bambino getta indietro la testa per 20-30 secondi, le palpebre sono chiuse e si agitano leggermente.

Diagnosi della malattia

Se i genitori notano segni di epilessia nel loro bambino, allora si dovrebbe contattare un neurologo per sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche. Non sempre le deviazioni nel comportamento dei bambini indicano la presenza della malattia.

Questo accade come una variante della norma (ad esempio, nei bambini è molto facile confondere l'attività motoria aumentata con segni di epilessia), nonché un sintomo di altre patologie neurologiche. Metodi diagnostici utilizzati nella medicina moderna:

• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• encefalografia;
• privazione, fotostimolazione, iperventilazione notturna;
• Monitoraggio video EEG e EEG notturno (raccomandiamo di leggere: cosa mostra l'EEG cerebrale in un bambino?).

Se si sospetta la presenza di un bambino, viene eseguita una TC o una risonanza magnetica cerebrale.

In alcuni casi, il medico prescrive un riesame, perché l'attività epilettiforme in un bambino è possibile senza la presenza di questa malattia. La diagnosi aiuterà a confermare / negare la diagnosi, a prescrivere un trattamento efficace ea tracciare le dinamiche della patologia.

Trattamento dell'epilessia

Quando la diagnosi è fatta, il medico prescrive un trattamento efficace per eliminare la causa, che provoca sintomi spiacevoli e parossismi causati da un'errata attivazione dei neuroni. Nella medicina moderna vengono utilizzati diversi metodi terapeutici (mono / politerapia, trattamento non farmacologico e chirurgia).

La terapia per ciascun paziente viene selezionata individualmente, lo specialista prende in considerazione la gravità dei sintomi, la frequenza e la gravità delle crisi. Il corso varia da 2 a 4 anni, a volte è necessario un trattamento per tutta la vita. Indipendentemente dalla prescrizione del medico, il paziente deve inoltre osservare le seguenti raccomandazioni:

• corretto regime giornaliero;
• una dieta speciale (chetogenica) (raccomandiamo di leggere: il menù dietetico chetogenico per l'epilessia nei bambini);
• se necessario, visita uno psicologo.

Primo soccorso durante il sequestro

• posiziona il bambino su una superficie piatta, non sovrastante;
• puoi girare la testa e il busto da un lato, in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio;
• se non c'è afflusso naturale di aria fresca, apri la finestra;
• non cercare di fermare il sequestro o inserire un oggetto duro in bocca;
• se la durata dell'attacco è superiore a 5 minuti, chiamare un'ambulanza.

Uso di droghe

Il trattamento farmacologico è prescritto da un corso che varia da pochi mesi a diversi anni. Il suo compito principale è ridurre la frequenza delle crisi e ottenere il controllo su di esse. Di solito, un tale metodo è sufficiente per il paziente da recuperare, nel 30% di tutti i casi si ottiene un recupero completo.

Il medico prescrive anticonvulsivanti. La ricezione inizia con una piccola dose, il dosaggio aumenta gradualmente. Ad oggi, usare medicinali come:

• diazepam;
• Luminal;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• levetiracetam;
• oxcarbazepina;
• lamotrigina;
• Fenitoina.

Metodi senza droghe

Il principale metodo di terapia non farmacologica è la dieta chetogenica. I prodotti consumati devono avere il rapporto corretto tra carboidrati, proteine ​​e grassi (per 1 grammo di proteine ​​e carboidrati 4 grammi di grassi). Utilizzare anche i seguenti metodi che aiutano a curare la malattia: terapia BOS, immunoterapia, psicoterapia e assunzione ormonale.

Intervento chirurgico

La chirurgia viene eseguita solo come ultima risorsa. È efficace nel trattamento dell'epilessia sintomatica, che è innescata dalla comparsa di tumori (frontale, temporale). Utilizzare i seguenti metodi di chirurgia:

• resezione extratemporale;
• emisferectomia;
• lobectomia temporale anteriore;
• posizionamento dell'impianto per stimolare il nervo vago;
• resezione temporale limitata.

Prognosi per il recupero e la prevenzione

L'ammissione di farmaci anticonvulsivanti in età adolescenziale nel 75% dei casi consente di fermare tutti i sintomi, eliminare il verificarsi di convulsioni e curare completamente il paziente. Fatte salve le raccomandazioni, le prospettive per il futuro sono favorevoli.

Al fine di evitare che i genitori debbano monitorare la salute del loro bambino e visitare periodicamente un neurologo. Dopo il recupero e l'eliminazione delle convulsioni, puoi continuare a seguire una dieta e mantenere un normale stato psico-emotivo.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una malattia cerebrale cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti e stereotipiche che si verificano senza evidenti fattori precipitanti. Le principali manifestazioni di epilessia nei bambini sono le crisi epilettiche, che possono manifestarsi sotto forma di crisi tonico-cloniche, assenze, crisi miocloniche con o senza violazione della coscienza. La diagnostica strumentale e di laboratorio dell'epilessia nei bambini include un EEG, radiografia del cranio, TC, RM e PET del cervello, analisi biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale. I principi generali di trattamento dell'epilessia nei bambini implicano l'osservanza di un regime protettivo, terapia anticonvulsivante, psicoterapia; se necessario - trattamento neurochirurgico.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello, che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.

Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica è lo studio dell'epilessia nei bambini e nella sua sezione specializzata, l'epilettologia.

Cause di epilessia nei bambini

L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, un ruolo significativo è giocato dalla suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia.

Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatie mitocondriali), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.

Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, la tossicità della gravidanza, l'ipossia fetale, le infezioni intrauterine, la sindrome alcolica fetale, il trauma alla nascita intracranico e l'ittero severo dei neonati svolgono un ruolo di primo piano. Il danno cerebrale precoce, che porta alla manifestazione dell'epilessia nei bambini, può essere associato a anomalie cerebrali congenite, neuroinfettive trasferite da un bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI; complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.

Le forme criptogeniche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.

Classificazione dell'epilessia nei bambini

A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:

1. Epilessia focale nei bambini che si verifica con convulsioni focali (locali, parziali):

• semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
• complesso (con coscienza alterata)
• con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)

2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:

• assenze (tipiche, atipiche)
• convulsioni cloniche
• convulsioni tonico-cloniche
• convulsioni miocloniche
• convulsioni atoniche

3. Epilessia nei bambini, che si verificano in convulsioni non classificabili (stato ripetuto, random, riflesso, epilettico, ecc.).

Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con i parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia è più comune; tra le forme idiopatiche generalizzate vi sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e ascessuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.

Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, di solito si notano i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).

Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura per alcuni secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono in amnesia.

I "piccoli" attacchi (ascessi) nei bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, movimenti fermi e discorsi, seguita da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o sbiancamento del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.

Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da spasmi dei singoli gruppi muscolari; sensazioni insolite (uditive, visive, gusto, somatosensoriali); attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre; disturbi mentali.

Il lungo corso dell'epilessia porta a cambiamenti nello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.

Diagnosi di epilessia nei bambini

Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini ha bisogno di conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.

Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, aumentando la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.

Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, viene eseguita la radiografia del cranio, la TAC, la risonanza magnetica, il PET del cervello; consultazione dell'oculista dei bambini, oftalmoscopia. Per escludere i parossismi cardiogenici, viene eseguita l'elettrocardiografia e il monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, effettuare la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.

L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.

Trattamento dell'epilessia nei bambini

Quando si organizza il regime di un bambino affetto da epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia e, in alcuni casi, insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.

I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al raggiungimento del controllo sulle crisi. Tradizionalmente, vari derivati ​​dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbitale, benzodiazepine (diazepam), nonché anticonvulsivi di nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.

Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Metodi positivi per l'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti, metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica, l'immunoterapia si sono dimostrati positivi.

I metodi neurochirurgici per il trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico delle forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso l'emisferectomia, la lobectomia temporale anteriore, la resezione neocorticale extra-temporale, la resezione temporale limitata e la stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili. La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico viene effettuata collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.

I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti stretti e garantendo l'accesso gratuito all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare spasmi lunghi, la somministrazione rettale di diazepam è possibile (nella forma di supposte, soluzione).

Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini

I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.

La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.

Cause di attacchi di epilessia nei bambini

L'epilessia è una malattia neurologica di tipo cronico, caratterizzata dall'insorgenza di convulsioni convulsive regolari.

La diagnosi di patologia nella maggior parte dei casi si verifica durante l'infanzia. Il trattamento della malattia comporta l'uso di tecniche complesse e uno specifico algoritmo di azione per eliminare e prevenire gli attacchi.

Le cause dell'epilessia nei bambini sono diverse e possono includere non solo fattori interni ma anche esterni.

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Concetto e caratteristiche

L'epilessia appartiene alla categoria delle patologie, manifestata a seguito di un'interruzione di alcune parti del cervello.

Nella pratica medica, questo termine unisce un gruppo di malattie, i cui sintomi sono accompagnati dal verificarsi di convulsioni stereotipate regolari che si svolgono in forme diverse.

Gli stati convulsi possono essere accompagnati da perdita di coscienza, avere una natura tonico-clonica o mioclonica.

Gli attacchi si verificano improvvisamente, senza fattori provocatori.

Caratteristiche della malattia:

• attacco di epilessia è una disfunzione dei processi vegetativi, attività mentale e meccanismi motori;
• Lo sviluppo dell'epilessia può verificarsi a lungo in forma asintomatica (le convulsioni compaiono dal momento della lesione critica di alcune parti del cervello).

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cause di

Le principali cause di epilessia nei bambini includono una predisposizione genetica e un impatto negativo sul cervello di fattori esterni o interni.

La tendenza alla patologia può verificarsi nella fase dello sviluppo intrauterino del bambino o nei primi anni della sua vita.

A rischio sono i bambini da cinque a undici anni. Le cause dell'epilessia sono direttamente correlate allo stato del cervello e al funzionamento dei suoi sistemi specifici.

I seguenti fattori possono provocare epilessia in un bambino:

• uso incontrollato di potenti farmaci durante la gravidanza;
• predisposizione genetica;
• malformazioni congenite del cervello nei bambini;
• abuso di alcol o droghe durante la gestazione;
• danno alla circolazione cefalica di natura ischemica;
• complicanze della lesione cerebrale;
• patologie cromosomiche (ad esempio, malattia di Down);
• carenza critica di sostanze vitali nel corpo;
• le conseguenze delle complicanze delle malattie infettive;
• complicanze di ittero severo di neonati;
• malattie neurocutanee ereditarie;
• progressione dei tumori cerebrali;
• malattie congenite e acquisite del sistema nervoso;
• effetti delle lesioni alla nascita.

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classificazione

L'epilessia è divisa in numerose specie, ma per i bambini solo le singole specie sono caratteristiche.

La classificazione viene effettuata in base al grado di danno cerebrale.

I principali tipi di epilessia infantile sono considerati di tipo focale e generalizzato.

Nel primo caso, la patologia colpisce aree specifiche del cervello, nel secondo si diffonde ad entrambi i suoi emisferi. Questi tipi di patologia sono ulteriormente suddivisi in determinati tipi.

Classificazione dell'epilessia secondo la natura degli attacchi:

1. La vera forma (l'attacco è accompagnato da perdita di coscienza, stati convulsi, aumento della salivazione, defecazione involontaria e minzione, nonché cessazione della respirazione).
2. Tipo di absanse (il sequestro epilettico si manifesta sotto forma di un "sbiadimento" caratteristico di un bambino in una posizione, in alcuni casi sono possibili allucinazioni uditive e visive).
3. Forma temporale (durante un attacco, il bambino ripete certi suoni o movimenti, può essere applaudire, schiaffeggiare, battere le palpebre, ridere o suonare singoli suoni).
4. Epilessia frontale o notturna (attacchi di ansia colpiscono il bambino solo di notte, ci possono essere sintomi di sonnambulismo o contrazioni involontarie degli arti).
5. La forma rolandica (le convulsioni si manifestano come formicolio in alcune parti del collo, del viso, della gola o della cavità orale, tale condizione provoca convulsioni delle aree muscolari colpite e un brusco cambiamento nell'espressione facciale del bambino)

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Come si manifesta?

La sintomatologia degli attacchi di epilessia nei neonati e nei bambini più grandi è diversa.

Nel primo caso, il bambino può improvvisamente smettere di guardare qualsiasi oggetto e smettere di rispondere all'ambiente.

Eccessiva irritabilità, pianto o febbre. L'attacco dura da pochi secondi a venti minuti.

La debolezza del corpo dopo un attacco può persistere per diverse ore.

I sintomi e i segni comuni dell'epilessia sono le seguenti condizioni:

• la tendenza del bambino a stati convulsi di varia intensità;
• comparsa regolare di attacchi atonici (perdita di coscienza in combinazione con debolezza muscolare);
• attacchi improvvisi di incoscienza (incluso smettere di respirare);
• allucinazioni uditive o visive durante i sequestri;
• tremore periodico degli arti superiori e inferiori;
• pelle blu durante gli attacchi;
• iperattività e disturbo da deficit di attenzione;
• mal di testa cronico;
• attacchi sotto forma di forti contrazioni e rilassamento dei muscoli del viso;
• grida improvvise del bambino in congiunzione con stati convulsi;
• propensione alla minzione involontaria.

Gli attacchi per l'epilessia possono essere di tre tipi: isterico, catalettico e narcolettico.

Nel primo caso, il bambino inizia a rotolare sul pavimento, a picchiarlo con le mani, a piangere ea lamentarsi (un fattore provocante è l'accumulo di un gran numero di persone o di traumi psicologici).

Il sequestro catalettico deriva da un sovraccarico emotivo ed è accompagnato da stupore e debolezza muscolare. Le convulsioni narcarctiche si manifestano come una sonnolenza improvvisa ed eccessiva in un bambino.

Complicazioni e conseguenze

Gli attacchi di epilessia possono danneggiare la salute di un bambino non solo dalla progressione delle patologie cerebrali, ma anche dalla manifestazione di convulsioni.

Nei momenti di crisi, i bambini possono subire lesioni gravi da oggetti estranei o dalle proprie azioni.

Per prevenire tali conseguenze, i genitori devono conoscere l'algoritmo di primo soccorso. Inoltre, l'epilessia può disturbare i sistemi vitali del corpo, quindi il trattamento deve essere eseguito in modo tempestivo e completo.

Le conseguenze dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

1. Status epilettico (con questa patologia, le convulsioni si verificano a brevi intervalli, il bambino non ha il tempo di riprendersi, il che è un impatto estremamente negativo sullo stato generale della sua salute).
2. Lesioni a un bambino durante un attacco di epilessia possono essere incompatibili con la vita.
3. Le convulsioni regolari e la progressione della patologia portano allo sviluppo del ritardo mentale.
4. L'epilessia può causare polmonite cronica da aspirazione.
5. L'esito fatale è possibile quando si attacca la lingua o l'aspirazione di vomito.

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Primo soccorso durante un attacco

L'attacco di epilessia si verifica all'improvviso. C'è un certo algoritmo di azioni che aiuta non solo ad alleviare le condizioni del bambino, ma anche a ridurre il tempo di sequestro.

Durante un attacco epilettico, è importante evitare che il bambino riceva ferite che potrebbero avere quando cadono o si fanno convulsioni.

In nessun caso si dovrebbe cercare di aprire le fauci del bambino, dargli acqua o praticare la respirazione artificiale. Tali azioni possono provocare ulteriori complicazioni.

L'algoritmo di primo soccorso per un bambino durante un attacco:

1. Rimuovi tutti gli oggetti che potrebbero causare lesioni.
2. Apri i vestiti o toglilo se hai difficoltà a respirare.
3. Fornire aria fresca (finestra aperta).
4. Girare la testa del bambino da un lato (per evitare che la lingua cada nello spazio faringeo).
5. Chiama un'equipaggio dell'ambulanza (se l'attacco dura più di cinque minuti).

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diagnostica

Il rilevamento dell'epilessia in un bambino viene effettuato in due fasi.

La diagnosi primaria consiste nel raccogliere l'anamnesi e l'esame visivo di un piccolo paziente.

Nella seconda fase dell'esame del bambino vengono utilizzate varie procedure di laboratorio e strumentali. Particolare attenzione è rivolta allo studio dello stato del cervello e all'identificazione delle deviazioni nell'esecuzione delle sue singole funzioni.

Le seguenti procedure sono utilizzate per la diagnosi:

• EEG cerebrale;
• puntura lombare;
• RM e TC del cervello;
• monitoraggio EEG notturno;
• radiografia del cranio;
• Cervello PET;
• esame del sangue immunologico;
• studio dei parametri biochimici.

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trattamento

La terapia dell'epilessia comporta l'uso di tecniche complesse. Il trattamento farmacologico è necessariamente completato dalla creazione delle condizioni più favorevoli per il piccolo paziente.

Dovrebbero essere escluse situazioni stressanti e l'impatto di fattori esterni negativi.

Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione alla dieta del bambino, al rispetto del regime giornaliero e al rafforzamento del sistema immunitario. Il corso della terapia è prescritto individualmente.

Metodi di trattamento dell'epilessia nei bambini:

• farmaci anticonvulsivanti (Difenina, Fenobarbital);
• derivati ​​fenobarbital (Gluferal);
• farmaci antiepilettici (Sibazon, Cerebrolysin);
• derivati ​​dell'acido valproico (Depakine);
• farmaci del gruppo benzodiazepinico (Diazepam);
• preparazioni anticonvulse di una nuova generazione (Lamotrigine, Levetiracetam);
• terapia non farmacologica (psicoterapia, terapia ormonale, immunoterapia, terapia BOS);
• intervento chirurgico (in presenza di neoplasie nel cervello che hanno provocato la malattia).

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prospettiva

Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dell'epilessia si può sbarazzarsi quasi completamente.

Se la malattia viene rilevata nei neonati, la terapia speciale consente di escludere la comparsa di convulsioni e ripristinare funzionalità cerebrale compromessa.

Con la manifestazione dell'epilessia nei bambini più grandi, l'obiettivo principale del corso del trattamento è ridurre il rischio di recidiva di esacerbazioni della patologia. La prognosi avversa è possibile solo con disprezzo prolungato per i sintomi di epilessia e terapia inappropriata.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire l'epilessia nei bambini dovrebbero essere iniziate prima della gravidanza, se il nascituro ha una predisposizione genetica alla patologia.

I genitori devono superare un esame completo e determinare il grado di rischio del fattore ereditario. La profilassi aggiuntiva viene eseguita nel processo di gestazione e dopo la nascita.

Le misure di prevenzione includono le seguenti raccomandazioni:

1. Durante la gravidanza, è necessario eliminare l'assunzione incontrollata di potenti farmaci, l'abuso di cattive abitudini e l'impatto di altri fattori negativi sul feto.
2. Prevenzione tempestiva e trattamento delle malattie infettive (di solito si applica alle donne durante la gravidanza e i bambini).
3. Prevenzione delle lesioni alla testa (il bambino non dovrebbe mai essere lasciato incustodito).
4. Rafforzamento del sistema immunitario del bambino fin dalla tenera età (passando abbastanza tempo all'aria aperta, procedure di tempra delicate, preparazione competente del menu per bambini).

Se si sospetta episodi di epilessia in un bambino, è necessario consultare urgentemente un medico e sottoporsi a un esame completo. La diagnosi tempestiva aumenterà notevolmente le possibilità di previsioni favorevoli.

Ignorare i sintomi dell'epilessia può compromettere la qualità della vita del bambino e causare un'ulteriore progressione della patologia, oltre a disturbi del cervello.

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