Cos'è la TC del cervello

Un tomografo computerizzato per la testa fu usato per la prima volta nel 1971. Già nel 1979, gli sviluppatori di tecnologia hanno vinto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina. Oggigiorno, un moderno dispositivo CT è un complesso software e hardware complesso. La tomografia computerizzata ha varietà: TC spirale, TC multistrato, tomografia con due sorgenti di radiazioni, con miglioramento del contrasto.

Cosa mostra

Qual è la tomografia computerizzata del cervello è un metodo diagnostico medico non invasivo attraverso il quale l'organo viene esaminato nelle sue sezioni a strati. CT è basato sul fenomeno dei raggi X. Il metodo può essere considerato un'evoluzione digitale della radiografia.

Un raggio di raggi X è diretto all'organo. Ma a causa del fatto che i tessuti hanno una densità, questi raggi sono indeboliti, e alcuni non passano affatto. Cioè, la tomografia computerizzata "traspare" le aree sottili e non splende attraverso la densità. I rivelatori sensibili vengono utilizzati per registrare i raggi X. Sul monitor dopo l'elaborazione digitale, i medici ricevono un'immagine tridimensionale del cervello, strato per strato, dove possono essere visualizzati i focolai patologici: tumori, lesioni, cisti, ascessi, emorragie.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni CT esistenti:

1. Stanchezza cronica, apatia, irritabilità, instabilità emotiva, disturbi del sonno, perdita di concentrazione, perdita di memoria e pensiero più lento.
2. Mal di testa periodici e cronici. Perdita di coscienza, nausea, vomito. Mal di testa che non sono alleviati da antidolorifici. Mal di testa acuto, come un colpo alla testa - un'indicazione diretta per CT in ictus.
3. Disturbi autonomi complessi: stitichezza, diarrea, sensazione di mancanza d'aria, palpitazioni, sudorazione, vertigini, tremori agli arti, mani e dita fredde.
4. Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, frattura ossea, macellazione del cervello, commozione cerebrale, trauma penetrante
5. Per la prima volta convulsioni, cambiamenti sostenuti nello stato mentale, presenza di tumori o convulsioni nella storia della malattia.
6. Alcolismo cronico, tossicodipendenza.
7. Sintomi focali neurologici con perdita di funzioni neurologiche, ad esempio perdita di campi visivi, improvvisa mancanza di parola, diverse dimensioni della pupilla.

L'esame TC viene mostrato non solo in presenza di sintomi, ma anche come diagnosi di routine e misura della prevenzione di un contingente specifico, ad esempio, le persone che lavorano con le radiazioni. L'esame TC è anche prescritto al fine di monitorare la dinamica e l'efficacia del trattamento, ad esempio la chemioterapia.

La tomografia computerizzata viene utilizzata nel caso in cui sia necessario monitorare i progressi della chirurgia medica o diagnostica. Ad esempio, una biopsia cerebrale (raccolta tissutale a vita) viene eseguita sotto tomografia computerizzata: è necessario monitorare e osservare il passaggio di un ago per puntura nel cervello.

La tomografia computerizzata utilizza i raggi X e quindi comporta pochi danni al corpo. Pertanto, ci sono controindicazioni assolute per CT (quando è impossibile fare uno studio in qualsiasi condizione):

• Gravidanza.
• Sovrappeso del paziente, a causa del quale non si adatta al dispositivo di scansione.

Per maggiori dettagli, viene utilizzato il contrasto. Aiuta a illuminare i vasi del cervello. Tuttavia, un mezzo di contrasto è un farmaco farmacologico per il quale esistono controindicazioni:

1. Insufficienza renale ed epatica.
2. La presenza di allergie nella storia.
3. Esacerbazione o scompenso del diabete.
4. Insufficienza cardiaca scompensata.
5. Gravidanza.
6. Lo stato insoddisfacente del test (sensazione di malessere).
7. Malattie della ghiandola tiroidea

La possibilità di CT con corone in metallo è decisa dal diagnostico. La presenza di corpi estranei di tale struttura è pericolosa: durante lo studio le corone possono scaldarsi, il che può portare a ustioni o semplicemente a sensazioni spiacevoli. Pertanto, informa sempre il tuo medico circa la presenza di corone in metallo. Tuttavia, gli inserti in metallo non sono una controindicazione allo studio. Durante la procedura con inserti metallici, l'immagine di uscita è distorta: la lega può riflettere i raggi. La visualizzazione sarà inaccurata e poco informativa.

Come è la procedura

La preparazione per una tomografia computerizzata non è richiesta. Prima dello studio, si consiglia di indossare vestiti che si possono togliere facilmente e lasciare oggetti di metallo a casa - verrà loro chiesto di rimuoverli prima della procedura.

Come è la tomografia computerizzata del cervello in fasi:

• Ti iscrivi alla reception.
• Vai in ufficio con un tomografo computerizzato. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e indossare un accappatoio.
• Ti siedi di nuovo sul tavolo. Se si esegue una scansione TC con miglioramento del contrasto, il farmaco verrà iniettato per via endovenosa. Ti verrà spiegato che dopo l'introduzione dello strumento potresti avvertire una sensazione di bruciore, una scarica di calore o un formicolio attraverso il corpo.
• L'assistente di laboratorio spiegherà cosa succederà dopo e cosa potresti provare. Dirà anche che in tal caso ti sentirà e ti vedrà.
• CT in conduzione: il tavolo si muove sotto il gantry (meccanismo rotante con sensori). Inizia la scansione. A questo punto, l'unità emette un rumore di funzionamento silenzioso. Quando CT è finito, è necessario rimanere fermi. Puoi muoverti solo al comando di un assistente di laboratorio o di un medico.
• Ultima fase: il tavolo parte da una posizione di partenza. Ago rimosso con contrasto. Alzati, cambia vestiti e liberati. Nel momento in cui l'intero studio impiega fino a 30 minuti.

La TC per bambini viene eseguita con anestesia se il bambino:

1. Non ha raggiunto l'età di 1 anno.
2. Paure e non tollera lo spazio confinato.
3. Mostra paura in caso di perdita di genitori fuori dalla vista.
4. Ha disturbi mentali e una tendenza a convulsioni convulsive.

Anche la TC viene fatta al bambino con i genitori. Indossano grembiuli schermati, che non permettono ai raggi X di passare e si trovano con i bambini. La preparazione per CT per bambini non è richiesta.

Quanto spesso può essere fatto il cervello CT: la procedura non può essere eseguita più di 3 volte l'anno. Gli intervalli tra lo studio dovrebbero essere di 5 settimane. Idealmente, la tomografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno: una procedura unica non è dannosa per il corpo.

La tomografia computerizzata può essere eseguita in due modi: con l'introduzione di un agente di contrasto e senza di esso. La variante senza l'introduzione di una sostanza rinforzante è una classica forma digitale di radiografia. Cosa fa la scansione TC del cervello senza contrasto:

• corpi estranei;
• gli effetti delle ferite;
• volume dei processi intracranici (tumori, cisti, accumulo di sangue);
• malattie infiammatorie;
• spostamento delle strutture cerebrali - sindrome da lussazione;
• danno meccanico al cranio.

Con contrasto

La TAC con potenziamento del cervello è utilizzata principalmente nella diagnosi delle patologie vascolari. Il contrasto è uno speciale farmaco farmacologico che consente di visualizzare quelle parti del cervello che sono "trasparenti" e non visibili ai raggi X. Il contrasto nei vasi è in grado di ritardare la radiazione, e quindi migliora la visualizzazione - rispondendo alla domanda qual è la differenza con e senza contrasto.

La scansione TC dei vasi cerebrali con contrasto utilizza strutture idrosolubili contenenti iodio. Sono iniettati in una vena, con il flusso di sangue, si diffondono attraverso il sistema circolatorio, aumentando il contrasto dei vasi sanguigni. La sostanza è naturalmente escreta attraverso il sistema renale con l'urina. Per accelerare la rimozione del farmaco si consiglia di bere molta acqua minerale.

L'esame dei vasi cerebrali con contrasto inizia con due opzioni:

1. Somministrazione manuale del farmaco È amministrato da un'infermiera o un tecnico di laboratorio. Il farmaco viene somministrato per iniezione: la velocità di alimentazione della sostanza attiva non è regolamentata. Lo studio inizia dopo che il contrasto si diffonde attraverso il sistema circolatorio. Questo tipo è usato raramente ed è considerato obsoleto.
2. Introduzione al bolo. La sostanza viene iniettata automaticamente usando una siringa per iniezione. In questo modo puoi regolare la velocità dell'introduzione del contrasto. Il metodo è utilizzato principalmente per la tomografia computerizzata multispirale.

L'angiografia TC è l'area principale di applicazione per lo studio del contrasto. Usando l'angiografia, puoi ottenere un'immagine tridimensionale delle arterie e delle vene. Lo studio ha applicato la tecnologia della modellazione e della ricostruzione 3D al computer.

L'angiografia TC richiede un addestramento speciale. Ad esempio, la storia allergica del paziente viene studiata prima dello studio: l'agente di contrasto è estraneo al corpo e potrebbe non rispondere correttamente. L'angiografia per bambini e adulti viene eseguita allo stesso modo della tomografia computerizzata convenzionale.

Con l'aiuto di angiografia è possibile identificare le seguenti patologie:

• Chiusura di navi con trombi.
• Dissezione dell'arteria.
• Aneurisma delle arterie, quando l'area della nave sporge, viene creata una tasca, a causa della quale il flusso sanguigno locale viene disturbato.
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Un frequente effetto collaterale dell'angiografia è l'emergere di un agente di contrasto oltre i limiti delle pareti vascolari nei tessuti molli. Per questo motivo, la pelle e il tessuto sottocutaneo sono danneggiati.

La perfusione CT è lo standard "d'oro" nella diagnosi dei disturbi circolatori acuti del cervello. I medici prescrivono la tomografia computerizzata per perfusione per valutare il passaggio del sangue attraverso il tessuto cerebrale. PCT può essere considerato come un'aggiunta all'angiografia TC. L'essenza del metodo risiede nella misurazione quantitativa del flusso sanguigno mediante la valutazione delle variazioni della densità tissutale dei raggi x durante il passaggio di un mezzo di contrasto somministrato per via endovenosa.

La preparazione e la procedura sono le stesse della tomografia computerizzata a contrasto standard. Con l'aiuto di PCT, è possibile nel più breve tempo possibile studiare lo stato del midollo allungato e il suo flusso sanguigno. Il metodo non ha controindicazioni e può essere eseguito in un paziente di qualsiasi gravità.

La tomografia computerizzata per perfusione nella diagnosi di incidenti vascolari presenta i seguenti vantaggi:

• Aree di danno alla circolazione sanguigna del cervello sono rilevate quasi immediatamente dopo i primi sintomi neurologici di un ictus, che consente di determinare rapidamente le tattiche terapeutiche.
• La capacità di valutare la reversibilità dei disturbi organici e funzionali.
• Valutazione delle caratteristiche individuali del flusso sanguigno nei pazienti.
• La capacità di valutare l'efficacia della terapia trombolitica.

Oltre a studiare i disturbi vascolari, la tomografia computerizzata per perfusione viene utilizzata nella diagnosi delle lesioni intracraniche. La tecnica consente di esplorare il flusso sanguigno in tumori che sono visibilmente in grado di accumulare un agente di contrasto. PCT consente di determinare le caratteristiche dell'emodinamica tumorale, che a sua volta rivela la natura e la forma istologica del tumore. Questo aiuta a determinare la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci chemioterapici. La conoscenza del flusso sanguigno del tumore e del suo flusso sanguigno interno consente ai medici di pianificare l'operazione e rimuovere con successo la neoplasia patologica.

È dannoso da fare

La TC è dannosa per la salute? La tomografia computerizzata è l'esposizione alle radiazioni. La dose annuale ammissibile di esposizione alle radiazioni all'anno è di 150 mSv. Se si ottiene una dose in meno - il corpo non è esposto a danni, se di più - aumenta la probabilità di mutazioni e lo sviluppo di malattie da radiazioni. Un test del cervello su tomografia computerizzata è di 2 mSv. Cioè, il danno di CT al corpo dall'esposizione alle radiazioni tende a zero, poiché questo valore non raggiunge 150 mSv.

La tomografia computerizzata è dannosa per il contrasto? I preparati farmacologici sono composti da composti chimici, ai quali, una volta somministrato, il corpo può rispondere con una reazione allergica. Vengono in 3 tipi:

1. Effetti collaterali non invadenti. Si sviluppano in 5 su 100 pazienti. Questi sono vertigini, nausea, a volte vomito, mal di testa, sensazione di bruciore, vampate di calore, dolore nel punto di inserimento dell'ago. Questi effetti collaterali sono la norma e passano da soli.
2. Moderati effetti collaterali. Questo è principalmente edema massivo del viso, difficoltà di respirazione, mancanza di aria. Questa condizione richiede cure di emergenza.
3. Gravi effetti collaterali. Questo include l'insufficienza cardiovascolare, la sincope. Ciò accade più spesso nelle persone che hanno una storia di allergie ad altre sostanze. Le misure di rianimazione sono applicate qui.

Per prevenire effetti collaterali, i test di allergia sono di solito eseguiti: il soggetto riceve una leggera ferita, dove vengono applicate piccole dosi di allergeni, dopo di che studiano quest'area - come la pelle ha risposto. Inoltre, per ridurre le reazioni prima della procedura, vengono somministrati antistaminici con effetti antiallergici. E 'dannoso fare CT? La tomografia computerizzata in sé è innocua, ma gli agenti di contrasto possono causare danni.

Risultati possibili

La ricerca sulla tomografia computerizzata fornisce immagini a strati in bianco e nero dell'organo. Una scansione TC del cervello si ottiene in tre proiezioni: frontale, assiale e sagittale. L'immagine mostra il cervello e le sue navi. Il medico studia la posizione spaziale di tutte le strutture l'una rispetto all'altra e la presenza di focolai patologici.

Decodificare CT è un confronto tra la norma e la patologia. Il diagnostico valuta contorni cerebrali, aree chiare e scure, ombre patologiche e corpi estranei. La presenza di tumori è valutata mediante segni indiretti e affidabili. Ad esempio, un segno affidabile è lo spostamento delle strutture cerebrali. I fuochi ipodenali del cervello su CT sono un segno indiretto di un tumore.

In generale, i seguenti fenomeni sono studiati nella foto:

• Cambiamenti nelle strutture cerebrali.
• La presenza di tumori.
• L'integrità delle ossa del cranio.
• Infiammazione, gonfiore del cervello, accumulo di liquidi, presenza di cisti.
• Cambiamenti alla sella turca.
• Formazioni nell'area del ponte.
• Pneumatizzazione dei seni paranasali e frontali.
• Localizzazione del gap emisferico.
• Scanalature corticali sulla superficie del cervelletto e degli emisferi cerebrali.
• Dimensioni e simmetria dei ventricoli del cervello.

In che modo l'esame TC del cervello, che mostra il tomogramma della testa, presenta delle controindicazioni?

La diagnosi mediante tomografia computerizzata dei vasi sanguigni consente di vedere le condizioni patologiche e le caratteristiche strutturali del cervello. Viene eseguito utilizzando un apparecchio speciale - un tomografo, che riprende immagini di tessuti molli con l'aiuto dei raggi X. L'accuratezza dei risultati è molto alta, il che consente di identificare molte patologie nelle fasi iniziali.

A chi e in quali casi esegue una scansione TC del cervello?

MSCT è prescritto da un medico se il paziente ha lamentele relative ai seguenti sintomi:

• debolezza e stanchezza;
• scarsa concentrazione;
• perdita ripetuta di coscienza e vertigini;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• frequenti mal di testa;
• disturbi dell'udito, della vista e del gusto;
• complicazioni dopo altre malattie.

La TAC della testa mostra il quadro clinico del decorso della malattia, può essere utilizzato per diagnosticare la localizzazione del danno al tessuto cerebrale e analizzare la patologia. A volte una scansione TC è obbligatoria:

• circolazione alterata di liquido cerebrospinale, ascessi, cisti;
• aumento della pressione intracranica;
• malattie di encephalitis e meningite;
• trauma cranico;
• tumori, metastasi;
• ictus ischemico;
• epilessia;
• malattie dei vasi sanguigni (aterosclerosi, trombosi, ecc.).

Controindicazioni alla TC

Il processo di ricerca è accompagnato dall'esposizione alle radiazioni, quindi questo metodo diagnostico è controindicato per una determinata categoria di persone:

1. Se l'esame viene eseguito con metodi contrastanti, le controindicazioni riguardano le persone con diabete, fegato, reni, tiroide, nonché in presenza di reazioni allergiche allo iodio.
2. La tomografia di organi e sistemi di donne incinte non è consentita, tranne per i casi urgenti in cui la vita di una persona è minacciata. Le radiazioni sono abbastanza pericolose per il feto e il contrasto può provocare un avvelenamento tossico di un bambino non ancora nato.
3. Questa diagnosi è anche indesiderabile per le madri che allattano, ma se c'è un bisogno, i medici consigliano di astenersi dall'alimentazione per i prossimi 2-3 giorni fino a quando un agente di contrasto viene rimosso dal corpo.
4. Tomografia infantile prescritta rigorosamente secondo la testimonianza di un medico, un prerequisito per la procedura è la completa immobilità, quindi in alcuni casi, per lo studio con l'anestesia leggera.
5. Date le caratteristiche tecniche dello scanner, le persone con sovrappeso (più di 120 kg) non possono produrre CT.
6. La presenza di claustrofobia in un paziente è un problema significativo: in questo caso sono necessari la preparazione del farmaco e l'assistenza psicologica.

Come prepararsi per la procedura?

La tomografia computerizzata è una procedura assolutamente indolore che non richiede alcun allenamento specifico a casa. Documenti che accettano la diagnosi:

• un estratto dalla storia della malattia;
• referenze dal medico curante e il parere di altri specialisti;
• risultati di procedure precedenti;
• certificati relativi al sondaggio.

Prima della procedura, tutti gli oggetti metallici devono essere rimossi: orologi, protesi, gioielli, dispositivi mobili, ecc. Ciò è dovuto al fatto che il metallo è molto sensibile ai raggi X e migliora l'irradiazione, pertanto la sua presenza durante la procedura può non solo distorcere i risultati dell'esame, ma anche causare danni significativi alla salute. La TC con contrasto deve essere assunta a stomaco vuoto (l'ultimo pasto dovrebbe essere 6-7 ore prima della procedura).

Fasi di testa di tomografia con video

Per CT, il paziente deve prima rimuovere i vestiti e prendere la corretta posizione orizzontale sulla tavola mobile dello scanner. La testa, le braccia e il torace sono fissati per mantenere la completa immobilità, il tavolo è posto nella camera diagnostica del tomografo.

La procedura è indolore. L'unica cosa che può causare disagio è il leggero rumore del dispositivo. In alcune cliniche, i pazienti sono offerti di utilizzare le cuffie. Se necessario, il medico fa un'iniezione endovenosa con un agente di contrasto, dopo di che il paziente può sentire un sapore metallico, che è una reazione del tutto normale del corpo.

Il processo è monitorato da un tecnico o un radiologo attraverso la sala di controllo del vetro, che utilizza il pannello di controllo per collegare il dispositivo e produrre le immagini programmate necessarie, tenendo conto della natura specifica della malattia. Nel processo di diagnosi, il tomografo ruota attorno al divano su cui il paziente giace immobile. L'attrezzatura di scansione è un tubo cilindrico, attorno al quale sono posizionati i magneti. I dettagli della diagnosi possono essere visti nel video.

Come risultato della scansione, è possibile ottenere immagini della fetta anatomica di vari livelli e piani del cervello. Un tecnologo può programmare per analizzare non solo l'intero cranio, ma un'area specifica. I risultati dello studio sono visualizzati sullo schermo del monitor.

Quanto tempo impiega una procedura così complicata? Per condurre un sondaggio completo occorrono da 10 a 30 minuti. La decodifica delle immagini viene eseguita da un neurochirurgo, un neuropatologo e un radiologo.

Quali patologie mostra un tomogramma visibile nell'immagine?

Uno studio che utilizza un tomografo a raggi X offre al medico l'opportunità non solo di valutare la struttura fine del cervello, ma anche di analizzare il flusso sanguigno, la condizione delle vene e delle grandi arterie, il livello del metabolismo e di studiare le peculiarità del lavoro delle singole aree del cervello.

L'uso di un mezzo di contrasto aumenta le possibilità di ricerca. In questo caso, la struttura dei tessuti molli della testa, lo stato del cranio e ampie parti del cervello sono chiaramente visibili. Quando si utilizza il contrasto, è possibile determinare la localizzazione più accurata della patologia.

La TC di vasi cerebrali consente di identificare un certo numero di malattie: segni di insorgenza di cambiamenti nel miocardio e vasi coronarici, problemi con valvole, insufficienza cardiaca, placche aterosclerotiche, calcificazione delle arterie coronarie, ictus ischemico, ecc.

La tomografia computerizzata della testa può rilevare:

• coaguli di sangue;
• ferite alla testa ed emorragie;
• ematomi di qualsiasi luogo;
• aneurisma;
• tumori benigni e maligni;
• spostamento delle strutture cerebrali;
• cisti;
• gonfiore;
• meningite acuta, ecc.

La differenza tra CT e RM del cervello

Nonostante il fatto che la tomografia computerizzata sia tanto informativa quanto la risonanza magnetica, i principi di conduzione e gli effetti sul corpo sono completamente diversi. La risonanza magnetica e la TC possono dare lo stesso risultato solo quando si analizzano le ghiandole endocrine, il collo, gli organi digestivi.

La risonanza magnetica offre l'opportunità di esaminare gli organi con abbondante accumulo di liquido nascosto dietro un denso scheletro osseo: il midollo spinale e il cervello, gli organi pelvici, le articolazioni, i dischi intervertebrali, le ghiandole salivari. La scansione tomografica delle ghiandole salivari orali (MRI) viene eseguita utilizzando le onde radio in un forte campo magnetico.

Il metodo è abbastanza efficace per studiare le ghiandole salivari. La risonanza magnetica della ghiandola parotide è prescritta per il gonfiore nella zona parotide, il dolore durante la masticazione e il mal di testa. La risonanza magnetica delle ghiandole salivari è necessariamente prescritta per il sospetto sviluppo di tumori, cisti e varie lesioni delle ghiandole salivari.

La TC del cervello dovuta all'alta risoluzione dei raggi X aiuta ad esaminare la struttura del cranio ed è considerato il metodo diagnostico più veloce. Uno dei fattori che influenzano la scelta tra RM e TC è una differenza significativa nelle controindicazioni.

La presenza di un pacemaker, di pompe per insulina e di impianti contenenti metallo nel corpo del paziente è inaccettabile per la diagnostica della risonanza magnetica e la TC è controindicata per le persone che sono state sottoposte di recente a radiografia, donne in gravidanza e pazienti con diabete.

Caratteristiche della tomografia cerebrale nei bambini e nelle donne in gravidanza

Bambini piccoli, a differenza degli adulti, la tomografia viene eseguita in casi eccezionali, secondo le indicazioni rigorose del medico in anestesia generale, perché la procedura richiede completa immobilità. Prima di CT, deve essere consultato un anestesista.

I neonati devono ricevere cibo e bevande 3 ore prima della procedura. I bambini più grandi possono fare a meno dell'anestesia, ma è necessario prepararsi psicologicamente: spiegare al bambino che il processo è indolore. Nel processo di CT, il bambino deve avere una normale respirazione nasale, quindi, in caso di raffreddore o gonfiore dei seni nasali, si raccomanda di gocciolare il naso con gocce vasocostrittrici.

Dopo il primo trimestre di gravidanza, è vietata la compomografia. Tuttavia, se la vita di una donna in gravidanza dipende dai risultati della procedura, la TC viene ancora eseguita (ad esempio, per ictus ischemico, rottura di aneurisma della nave, ferite alla testa, ecc.).

Costo diagnostico

Il costo della CT dipende da molti fattori. I moderni centri diagnostici hanno diversi modelli di tomografi, che si differenziano per prezzo e funzionalità. La quantità di materiale di contrasto utilizzata per la diagnosi viene calcolata in base al peso del paziente, pertanto il medico determina il dosaggio individualmente per ciascun paziente. In ogni caso, il prezzo per la tomografia computerizzata in Russia varia da 3.500 a 5.000 rubli, se si usa il contrasto, costa da 8.500 a 9.000 rubli.

Testa CT

La tomografia computerizzata della testa è uno dei metodi diagnostici più popolari utilizzati nella medicina moderna. Con esso, è possibile ottenere un quadro completo dello stato di salute del cervello, nonché delle strutture ossee adiacenti e dei tessuti molli. In che modo questa scansione, e ciò che mostra, in quali situazioni viene nominata dal medico e quali pazienti sono controindicati, le risposte a queste domande si trovano nell'articolo qui sotto. Vi informeremo anche sulle misure preparatorie e sulle malattie che questo metodo può rilevare. Forniremo inoltre informazioni su metodi diagnostici alternativi, sui vantaggi della TC e della tomografia con contrasto.

A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica?

L'elenco dei sintomi in cui il medico curante può prescrivere un paziente con una TAC è abbastanza ampio, poiché anche le più piccole anomalie nel cervello o anomalie nel suo sviluppo possono avere gravi conseguenze per la salute umana. Questo è il motivo per cui è sufficiente che il medico abbia anche segni minori della malattia, che non sono prove dirette di attività cerebrale compromessa. La maggior parte dei medici riassicurano se stessi prescrivendo questo tipo di scansione, poiché una diagnosi tempestiva può salvare la vita del paziente.

Sintomi e segni per i quali è indicato CT

1. Questo tipo di esame sarà uno dei primi a essere raccomandato per una persona che ha sofferto a lungo di forti mal di testa di natura sconosciuta.
2. Per fare una tomografia cerebrale è necessario con manifestazione frequente e prolungata di nausea e vomito, vertigini e visione doppia. Soprattutto se questi sintomi allarmanti sono accompagnati da attacchi periodici di perdita di coscienza.
3. Se si è verificata una lesione alla testa e si sono avuti sospetti di danni al cervello o al cranio, si è verificata un'emorragia intracranica.
4. La tomografia è indispensabile per la comparsa di gonfiore o ematoma cerebrale o qualsiasi altra alterazione anomala che richiede un trattamento di emergenza.
5. Spesso questo metodo mostra non solo lo stato del cervello, ma anche i vasi del collo, e talvolta la valutazione della loro condizione aiuta a chiarire le cause di varie anomalie, come la sindrome convulsiva.
6. La diagnostica computerizzata viene utilizzata senza problemi, anche al minimo sospetto di ictus ischemico o emorragico.
7. Assegnato a quei pazienti che hanno cominciato a vedere o sentire bruscamente, mentre le cause di questo fenomeno non sono chiare, e non è possibile fermare la perdita della vista e dell'udito usando metodi convenzionali.
8. Se durante un complesso di procedure diagnostiche precedentemente condotto sono stati rilevati tumori cerebrali, anche se sono benigni. Quando vengono scoperti tumori del cancro, viene condotto uno studio più approfondito, viene controllata la prevalenza della malattia e la presenza di metastasi e viene rivelato lo stadio del tumore.
9. Nei casi in cui è stata precedentemente identificata un'aumentata suscettibilità all'ictus di un paziente, può essere diagnosticata anche l'aterosclerosi delle arterie cerebrali.
10. Spesso la tomografia e le persone che improvvisamente hanno iniziato a comportarsi in modo inadeguato, ci sono improvvisi disturbi della mente e della psiche.
11. Se il medico curante sospetta neoplasie volumetriche nella cavità cranica, tra queste vi è un tipo parassitario di cisti.
12. Si consiglia di effettuare una scansione e le persone che hanno pianificato nel prossimo futuro un trattamento con un ortodontista, un intervento chirurgico sul viso o sulla mascella.
13. Applicare questo metodo di esame e prima della procedura di impianto dei denti.
14. La tomografia è indicata per i pazienti con idrocefalo, aiuta a determinare le caratteristiche del decorso della malattia e seleziona il regime terapeutico più appropriato.
15. Questa procedura deve essere eseguita anche quando corpi estranei penetrano nei tessuti e nelle cavità della testa.
16. La tomografia mostra quanto sia produttivo il trattamento delle malattie del cancro, può essere prescritto a questo scopo dopo l'intervento chirurgico, un ciclo di chemioterapia o radioterapia.
17. Sotto il controllo di questo metodo di scansione, viene eseguita una biopsia cerebrale stereotassica.
18. Applicabile per valutare la conformità alla norma delle orbite e dei seni.
19. Utilizzato per diagnosticare infiammazioni e lesioni nell'area dei denti e della mandibola.
20. Lo scanner di scansione viene utilizzato anche per ascessi in questa parte del corpo.

Controindicazioni

1. È stato scientificamente dimostrato che anche una dose minima di raggi X può portare allo sviluppo di patologie durante la vita intrauterina di un bambino, motivo per cui la TC non è applicabile alle donne che portano un bambino. Non importa la durata della gravidanza, né la gravità della testimonianza.
2. La scansione è considerata pericolosa anche nel momento in cui una ragazza allatta al seno un bambino, il fatto è che le radiazioni e un agente di contrasto influenzano negativamente la composizione del latte. Se non puoi fare a meno di CT, allora puoi nutrire il bambino solo due giorni dopo di esso.
3. La scansione è fisicamente impossibile da applicare a persone molto piene, dal momento che l'arco del dispositivo è piuttosto stretto. Alcuni tomografi possono sopportare il peso di un paziente fino a 120 kg, gli ultimi modelli - fino a 200 kg.
4. Spesso, il contrasto viene utilizzato per valutare lo stato dei vasi della testa o del collo, ma prima che venga introdotto nel corpo del paziente, vale la pena assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche allo iodio e ai frutti di mare. Se tali allergie sono presenti, la TC deve essere scartata o, se possibile, eseguita senza contrasto.
5. Inoltre, la tomografia a immagini a contrasto è controindicata per le persone con insufficienza renale, poiché questa malattia rallenta il processo di pulizia del corpo del contrasto.
6. Non utilizzare questo metodo diagnostico per le persone che si trovano in gravi condizioni fisiche, non possono controllare le loro azioni e i movimenti del corpo. Per una scansione di alta qualità, il paziente deve osservare la completa immobilità.

Come prepararsi per la testa di tomografia?

Questo tipo di esame del computer può essere effettuato senza speciali procedure preparatorie. Il paziente ha bisogno solo di calmarsi in anticipo, è necessario eliminare lo stress e la stanchezza nell'ultimo giorno prima di CT. È inoltre necessario liberare la parte scansionata del corpo da tutti gli oggetti metallici, che si tratti di forcine per capelli, orologi, gioielli o protesi. È necessario avere con sé non solo un rinvio da un medico, ma anche altri documenti che possono essere utili a un diagnostico, ad esempio, una storia medica o dati da precedenti procedure diagnostiche. Inoltre, prima che il dispositivo inizi a funzionare, avvertire il medico in merito a malattie croniche e possibili reazioni allergiche. Se si utilizza il contrasto, è necessario osservare il digiuno, poiché la scansione con contrasto avviene sempre a stomaco vuoto. L'ultimo pasto e bevanda dovrebbero essere entro e non oltre 6 ore prima della tomografia.

Come eseguire questa procedura?

Durante il CT, una persona si trova sulla sua schiena, quando ha preso una posizione comoda, il tavolo mobile del tomografo è posto in un tunnel tomografico. Il medico al momento della scansione lascia la stanza, ma monitora il paziente e il funzionamento del dispositivo dalla stanza successiva. La comunicazione con il paziente è possibile grazie al microfono, che viene installato proprio all'interno dell'arco del tomografo. Durante la scansione, un anello con un gran numero di sensori speciali ruota attorno al tavolo con il paziente. Durante il funzionamento del dispositivo, la persona non sente assolutamente nulla, ma può sentire rumori e crepitii del dispositivo. Se non sei sicuro di poter mantenere la massima tranquillità durante la procedura, il medico aggiusta la tua testa con cinghie speciali, che ti salveranno da movimenti involontari involontari che possono distorcere i dati CT. Il medico vede tutti i risultati dello studio sullo schermo del monitor, presentati sotto forma di immagini di organi e tessuti in diverse proiezioni e in una moltitudine di sezioni sottili.

Tomografia avanzata a contrasto

Come abbiamo notato in precedenza, l'esame della testa con un tomografo viene spesso eseguito con miglioramento del contrasto. Qual è questa sostanza e per quale scopo viene utilizzata? La base di questa sostanza è più spesso il solito iodio in una concentrazione inferiore. Con l'uso di questa soluzione viene spesso eseguita la tomografia computerizzata della testa e della colonna vertebrale, nonché la scansione dei vasi della testa o del collo. Il contrasto cambia il colore dei vasi della testa e del collo, cioè mostra la loro struttura in modo più dettagliato. Inoltre, questa sostanza è applicabile per una diagnosi più efficace di tumori, inclusi tumori di diversa natura. Il contrasto aiuta a ottenere dati oggettivi sulla dislocazione del tumore, sulla sua distribuzione e definizione dei confini, nonché sulla sua malignità o bontà. Se il tumore è già stato identificato, l'aspetto del tumore può indicare molte caratteristiche della sua istologia. Sostanza contrastante è applicabile nell'aterosclerosi e nelle cisti, nonché per diagnosticare anomalie dei vasi della testa e del collo.

Angiografia dei vasi della testa e del collo

I processi patologici possono interessare non solo le ossa e i tessuti molli, ma possono anche toccare i vasi della testa e del collo. La TC della testa spesso non si limita alla valutazione della salute del cervello e del cranio, spesso integrando questo metodo mediante la scansione dei vasi della testa o del collo. La scansione del cervello e dei vasi del collo è chiamata angiografia, questo metodo di ricerca della radiazione è sicuro e altamente informativo. L'angiografia dei vasi della testa e del collo consente di ottenere informazioni dettagliate sulle caratteristiche della struttura e sul funzionamento del flusso sanguigno. Questo tipo di diagnosi è indispensabile prima di effettuare operazioni programmate sulle navi. L'angiografia può diagnosticare:

• fistola anormale e aneurisma;
• stenosi della nave o sua occlusione;
• malformazioni vascolari;
• cambiamenti nella natura aterosclerotica.

Interpretazione dei risultati della tomografia

Quindi, la procedura è completata, ma il paziente non riconosce immediatamente i suoi risultati. Il radiologo potrebbe aver bisogno di tempo per decifrare i dati della tomografia, di solito non ci vuole più di mezz'ora. Le immagini che sono state scattate durante la procedura diagnostica del computer saranno consegnate al paziente tra le sue braccia o trasferite immediatamente al medico curante che ha prescritto una TAC. Se viene rilevata una patologia grave che richiede un intervento medico immediato, il diagnostico ti informerà al più presto possibile. Dopo questo, il paziente dovrebbe andare a vedere uno specialista, e la consulenza di un neurochirurgo, un oncologo, un neurologo, un terapista, e anche un dentista, un oculista e un otorinolaringoiatra possono essere indicati.

Esami di testa alternativi

Abbiamo in precedenza indicato controindicazioni per questa procedura, come vediamo, ci sono molti di loro. Ecco perché c'è spesso una domanda logica sulla possibilità di utilizzare un metodo alternativo e più delicato di esaminare la testa.

A raggi X

Se non stiamo parlando di una patologia complessa, la radiografia standard del cranio viene spesso prescritta, può rivelare focolai di infiammazione nei seni o rilevare oggetti estranei nella cavità cranica. Ma allo stesso tempo, una radiografia non è in grado di visualizzare piccole crepe nelle ossa del cranio, così come le emorragie. Spesso questo metodo di ricerca viene assegnato come ulteriore, dal momento che non è in grado di fornire un'immagine completa dello stato del cervello e del cranio.

neurosonography

Adatto per neonati e bambini di età inferiore a un anno. Si ritiene che le fontanelle sulla testa del bambino siano finalmente chiuse da circa 12 mesi, fino ad allora, usando gli ultrasuoni, si può valutare lo stato del cervello del bambino. Per gli adulti e i bambini di età superiore ad un anno, questo metodo di diagnosi non viene eseguito, poiché un'onda ultrasonica non passa attraverso le fontanelle chiuse e le ossa dense del cranio inoltre non consentono agli ultrasuoni di penetrare all'interno del cranio.

radiovisiografia

Questo tipo di scansione è applicabile solo per identificare patologie e malfunzionamenti nella regione dentale-mascellare. E se la condizione dei denti di una tale scansione segnalerà informazioni sufficientemente dettagliate, allora nella diagnosi delle malattie del cervello e dei suoi tessuti e strutture circostanti è impotente.

Questa procedura consente di visualizzare il tessuto della testa e valutare la loro conformità alla norma. Vale la pena notare che le funzioni di questo tipo di diagnostica sono più simili alla tomografia computerizzata, quindi la risonanza magnetica è il primo metodo alternativo quando si sostituisce CT. La risonanza magnetica è prescritta nella maggior parte dei casi quando il paziente è controindicato per la tomografia computerizzata convenzionale.

Se è necessario identificare anomalie o malattie degli occhi e delle orbite, così come l'orecchio interno, possono essere utilizzati moderni metodi diagnostici, che sono specificamente progettati per la pratica di oftalmologi o otorinolaringoiatri.

Benefici di CT

Come possiamo vedere, la maggior parte dei metodi alternativi di esame della testa può fornire un'immagine completa di un solo aspetto e la tomografia computerizzata è complessa. Permette di ottenere dati dettagliati e affidabili sulle caratteristiche delle strutture ossee, del sistema vascolare e dei tessuti molli. Inoltre, questo metodo è più sensibile alle strutture cave e ai siti di accumulo di liquidi. Va notato che la dose di radiazioni di CT è molto inferiore a quella di una radiografia convenzionale.

Testa CT

La tomografia computerizzata della testa è un metodo di esame rapido, informativo e non invasivo che consente di identificare la patologia del cervello, i vasi sanguigni, le ossa del cranio, i tessuti molli della testa.

La TC di testa viene utilizzata in molte aree della medicina, dalla traumatologia e la neurochirurgia all'endocrinologia e all'oncologia. Il metodo consente di ottenere immagini in bianco e nero strato per strato di organi e tessuti dell'area studiata. Lo spessore delle sezioni di tessuto può essere di circa 1 mm. Ciò consente anche piccole variazioni patologiche, diverse neoplasie da rilevare in uno stadio precoce della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la tomografia computerizzata della testa e del collo viene eseguita simultaneamente, come per la diagnosi di un numero di malattie del sistema nervoso centrale, è necessario ottenere informazioni sui vasi del collo, sulla loro struttura e sul loro funzionamento.

Cosa mostra la scansione TC?

Le immagini scattate durante la tomografia computerizzata, consentono di identificare i seguenti tipi di cambiamenti patologici:

1. danno acuto: danno alle ossa e ai tessuti molli, canale della ferita, presenza di corpi estranei;
2. ematomi di qualsiasi luogo;
3. lo spostamento delle strutture del mesencefalo del cervello (un segno dello sviluppo di formazioni di volume, ematomi e altri processi che portano a compressione del cervello da un lato);
4. emorragie nel tessuto cerebrale;
5. fuochi di ischemia cerebrale;
6. cisti;
7. ascessi, pus alla meningite e così via. processi infiammatori;
8. cambiamenti vascolari congeniti e acquisiti (malformazioni, aneurismi, danno aterosclerotico delle arterie);
9. Formazioni volumetriche del cervello, ossa del cranio, meningi e tessuti molli della testa.

Tomografia computerizzata della testa e del collo con contrasto

La ricerca nativa (eseguita senza miglioramento del contrasto) consente di ottenere immagini chiare delle strutture ossee, emorragie nel tessuto cerebrale, ematomi. I tessuti molli della testa, le strutture cerebrali e i vasi sanguigni nelle immagini scattate senza l'uso di un mezzo di contrasto vengono visualizzati come una massa grigia uniforme.

Per aumentare il contenuto informativo del sondaggio, applicare agenti di contrasto basati sullo iodio. Per CT della testa, il contrasto viene iniettato nel paziente per via endovenosa. A seconda dello scopo e del metodo dell'esame, il contrasto può essere somministrato al paziente una volta prima dell'inizio o durante la scansione TC o come bolo quando l'esame è in corso. Per la somministrazione in bolo del farmaco, viene utilizzato un dispositivo speciale: l'iniettore, che eroga il farmaco al sangue a una velocità costante per un certo periodo di tempo.

Indicazioni per l'esame

È possibile ottenere un rinvio da un medico per l'esame nei seguenti casi:

1. trauma cranico con sospetto ematoma intracranico;
2. le conseguenze di un trauma cranico sotto forma di mal di testa persistente e altri sintomi avversi;
3. sospetto di rottura dell'aneurisma con la formazione di emorragia subaracnoidea;
4. aumento della pressione intracranica;
5. sospetto del neuroma del nervo uditivo per problemi di udito;
6. ricerca sul cancro: neoplasie maligne e benigne della testa e del collo, metastasi, che determinano lo stadio del cancro;
7. monitorare le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico sul cervello;
8. per la diagnosi differenziale di ictus emorragico e ischemico;
9. monitorare l'efficacia del trattamento effettuato per le malattie infiammatorie del cervello (ascesso, empiema, granuloma, ecc.);
10. trauma alle ossa del cranio facciale.

Controindicazioni per l'esame

È vietato condurre CT della testa e del collo nei seguenti casi:

1. gravidanza in qualsiasi momento;
2. il peso del paziente supera le capacità di progettazione del dispositivo (oltre 120 kg).

Con cura, se ci sono indicazioni serie, l'esame viene effettuato nei seguenti gruppi di pazienti:

1. età da bambini;
2. nutrire il suo bambino con il latte materno;
3. reazioni allergiche alla somministrazione di preparati di iodio in passato;
4. grave malattia renale;
5. mieloma.

È vietato introdurre un agente di contrasto basato sullo iodio:

1. con intolleranza ai farmaci per CT;
2. diabete mellito;
3. insufficienza epatica e renale;
4. la gravidanza;
5. l'allattamento.

Preparazione per la procedura

Se una tomografia computerizzata della testa e del collo viene eseguita utilizzando un agente di contrasto, quindi 4-6 ore prima della procedura, sarà necessario astenersi dal mangiare e dal bere. Puoi bere solo acqua pulita.

Com'è la TAC della testa

Il paziente viene posto su uno scanner da tavolo retrattile in posizione supina. Affinché i piccoli movimenti della testa e del busto non riducano la qualità delle immagini risultanti, la testa del paziente viene fissata con cinghie speciali e un cuscino o un supporto per la testa.

Il farmaco per migliorare il contrasto delle immagini viene iniettato per via endovenosa prima dell'inizio del sondaggio o dopo che sono state prese le prime immagini. In caso di iniezione di contrasto in bolo, un catetere speciale viene inserito nella vena del paziente sul braccio, a cui è collegato un gocciolatoio o un tubo sottile dall'iniettore.

Il paziente, insieme al tavolo mobile, viene spinto all'interno del tomografo in modo tale che la testa sia a filo con lo scanner. Un radiologo o un'infermiera entrano nella stanza successiva e accendono il dispositivo. Mentre l'esame prosegue, lo staff medico controlla il paziente attraverso una finestra speciale tra le stanze. È inoltre possibile contattare il personale medico utilizzando la comunicazione vocale a due vie.

Nel momento in cui l'esame richiede 2-3 minuti senza l'uso di un agente di contrasto, 15-20 minuti con contrasto. Tutto questo tempo dovrà mantenere la completa immobilità. Il medico può chiedere di trattenere il respiro per 1-2 secondi.

Quando le immagini sono pronte, il medico ne controlla la qualità, i dettagli e le informazioni. Se le immagini sono corrette, l'esame è considerato completo e i dati verranno inviati alla trascrizione.

Interpretazione di immagini CT

La decrittazione porta un medico dalla diagnosi di radiazioni da 30 a 60 minuti. Dopo questo, il paziente riceve nelle sue mani le immagini su un supporto digitale o stampato su pellicola, così come un certificato medico, certificato da una firma personale e timbro del medico.

Quante volte puoi fare una scansione TC della testa?

Per ottenere immagini nei tomografi computerizzati, vengono utilizzati i raggi X. La dose di radiazioni ricevuta dal paziente in un esame alla testa è di 1,4 ± 0,4 mSv. Questa dose è approssimativamente pari alla metà della dose annuale di carico radioattivo ammissibile dalla radiazione di fondo per persona. Di conseguenza, tale esame può essere ripetuto non prima che dopo 6 mesi e solo se ci sono indicazioni serie. L'intervallo ottimale tra gli esami è di 12 mesi.

TAC (tomografia computerizzata) del cervello

La tomografia computerizzata (CT) del cervello è un moderno metodo di ricerca non invasivo, che consente di ottenere le informazioni più dettagliate sullo stato delle strutture e delle ossa della testa in un breve periodo di tempo.

Questo metodo si basa sull'uso dei raggi X e sull'elaborazione dei dati dei computer, che distingue significativamente i raggi X convenzionali dalla TC: nel primo caso, il risultato sarà 1 immagine dell'organo nel suo insieme e utilizzando il secondo metodo è possibile ottenere un gran numero di immagini layer-by dell'area sotto esame in diversi piani.

A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica

Attualmente, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT) del cervello sono i metodi di esame di questo organo più accessibili e informativi.

La differenza essenziale tra queste procedure consiste nell'ottenere informazioni: il principio dell'operazione RM è basato sulla misurazione della risposta elettromagnetica dei nuclei atomici (più spesso idrogeno) in un campo magnetico costante e sul funzionamento delle apparecchiature CT sulla misurazione e l'elaborazione digitale della differenza nell'attenuazione dei raggi X a seconda della densità del tessuto.

E se il secondo metodo di scansione (CT) consente di valutare completamente lo stato delle strutture solide, la seconda procedura viene assegnata per esaminare i tessuti molli e altri componenti del cervello. Tuttavia, l'uso di uno speciale agente di contrasto durante la scansione TC espande significativamente le possibilità di tale studio, cioè consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e delle cavità del cervello.

L'elenco delle malattie in cui il medico curante può prescrivere la TAC del cervello è piuttosto esteso, dal momento che molte malattie e lesioni alla testa, con un quadro clinico ricco, possono causare i seguenti sintomi e segni:

• forte mal di testa;
• nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• vertigini;
• visione offuscata, visione doppia;
• frequenti svenimenti;
• deficit uditivo;
• sindrome convulsa;
• rinite batterica prolungata;
• sbalzi d'umore e altri problemi di salute mentale.

CT è anche assegnato per diagnosticare e monitorare il corso delle seguenti condizioni patologiche:

• ictus ischemico o emorragico;
• cisti e neoplasie funzionali;
• tumori maligni e benigni;
• rilevazione di metastasi, determinazione dello stadio del cancro;
• idrocefalo;
• ascesso del tessuto cerebrale a seguito di infezioni.

La tomografia computerizzata è un aiuto tangibile nella diagnosi e nella valutazione del danno cerebrale a seguito di trauma cranico, emorragia e gonfiore della sostanza cerebrale. Inoltre, questo metodo di esame viene utilizzato per determinare la posizione della lussazione e dell'area degli ematomi e di altri danni cerebrali, l'accuratezza e la velocità della diagnosi dipende dalla vita umana.

Se necessario, con l'aiuto di CT, è possibile esaminare il sistema circolatorio del cervello, così come i vasi del collo, attraverso i quali il sangue scorre alle sue strutture. In questo caso, il flusso sanguigno al paziente deve entrare in una certa quantità di una sostanza contrastante, che migliorerà l'immagine delle vene e delle arterie in esame. Questo approccio consente di identificare vari patologi vascolari, ad esempio, aneurisma e fistole in qualsiasi parte del cervello. Questo metodo di ricerca è chiamato CT-Angiography.

Gli esperti raccomandano anche di eseguire una scansione TC a contrasto su pazienti che sono soggetti a aterosclerosi, ipertensione, trombofilia, diabete e altri disturbi endocrini.

Poiché la TC consente la valutazione in tempo reale dello stato delle strutture del sistema nervoso centrale, sotto il suo controllo vengono eseguite alcune operazioni facciali e neurochirurgiche, nonché un campionamento materiale per l'esame istologico durante la biopsia cerebrale stereotassica.

Cosa mostra la tomografia computerizzata della testa

La tomografia computerizzata è principalmente un metodo diagnostico per l'esame del corpo. Durante il passaggio di questa procedura, i raggi X generati da un tubo a raggi X penetrano attraverso il corpo del paziente, che, combinato con il movimento longitudinale del tavolo nella profondità dell'apparato, consente di ottenere il numero massimo di immagini in diverse proiezioni. I sensori, che si trovano anche all'interno del dispositivo, ricevono le informazioni ricevute, le elaborano e le visualizzano sul monitor come un'immagine bidimensionale in bianco e nero.

In contrasto con l'immagine MRI, in cui i tessuti molli sono evidenziati in un colore più chiaro, e le ossa non sono praticamente visualizzate, l'immagine CT è l'opposto: i tessuti ossei, poiché hanno la minima permeabilità per i raggi X, sono visualizzati sullo schermo in bianco, e il resto l'assenza di una sostanza contrastante - nei toni del grigio.

Poiché la TC della testa e del collo consente un esame dettagliato dell'area in esame in diversi piani, viene utilizzata nella diagnosi di un gran numero di malattie e patologie acute del cervello, che sono espresse come cambiamenti nella composizione qualitativa del midollo allungato:

• emorragia;
• fratture alla base del cranio;
• lividi ed ematomi;
• anomalie dello sviluppo;
• la presenza di corpi estranei;
• cisti, tumori;
• addolcimento e infiammazione del cervello.

L'angiografia TC dei vasi cerebrali viene utilizzata per creare una mappa del disturbo della circolazione cerebrale - durante la sua implementazione, è possibile studiare la struttura di ciascuna imbarcazione separatamente in tempo reale.

La TC aiuta anche a identificare le aree di danno dopo ictus ischemico, causate da insufficiente afflusso di sangue alla regione del cervello a causa di un blocco o di un danno meccanico al vaso sanguigno. Questo metodo di diagnosi è considerato il più accurato e informativo per la prima volta 24 ore dopo l'inizio di questa condizione acuta. Allo stesso tempo, nelle immagini radiografiche ottenute, verranno visualizzate più lesioni ischemiche sotto forma di aree di oscuramento, poiché in esse la densità del midollo diminuisce.

Dopo l'introduzione del contrasto, lo specialista sarà in grado di isolare la nave colpita dall'intero sistema circolatorio del cervello, poiché l'area di ipodensa (zona a bassa densità) si forma al posto della sua rottura o blocco, all'interno della quale sarà chiaramente visibile il punto di interruzione del flusso sanguigno nel vaso.

Dopo aver superato la TC, un medico specialista esamina le immagini ricevute elettronicamente e fornisce una conclusione preliminare sullo stato delle strutture cerebrali. Con questa descrizione, il paziente deve andare dal suo medico, che, sulla base di loro, può diagnosticare una malattia del cervello.

Controindicazioni

La TC dei vasi cerebrali e le sue strutture sono eseguite rigorosamente secondo il loro scopo, perché come risultato di questa procedura, una persona riceve una dose più elevata di radiazioni rispetto all'utilizzo di raggi X convenzionali.

Limitazioni e controindicazioni per il cervello CT sono le seguenti malattie del paziente:

• reni e insufficienza epatica;
• grave asma bronchiale;
• complicate malattie endocrinologiche;
• patologia tiroidea;
• comportamento paziente inappropriato.

La restrizione vale anche per i pazienti con una reazione allergica ad un agente di contrasto, un peso elevato e claustrofobia.

Se vengono osservate tutte le misure di sicurezza e sotto la stretta supervisione di specialisti, in casi estremi, la TAC è accettabile per le donne in gravidanza e i bambini sotto i 14 anni di età.

Quante volte può essere eseguita una scansione TC cerebrale su un adulto?

Nonostante il rischio minimo di ricevere una dose elevata di radiazioni a raggi X, gli esperti raccomandano di sottoporsi a tale esame non più di 1 volta all'anno. Tuttavia, se la vita del paziente è a rischio, è consentito il passaggio triplo di CT, a condizione che il paziente non si sottoponga ad altre procedure associate alle radiazioni ionizzanti.

Come prepararsi per la testa di tomografia

La tomografia computerizzata dei vasi cerebrali è una procedura assolutamente indolore, non invasiva, quindi non è necessario prepararsi appositamente per il suo passaggio. Tuttavia, al fine di evitare conseguenze negative, il paziente dovrebbe comunque avere familiarità con tutte le regole dello studio e come viene condotto.

A causa del fatto che la TC viene eseguita rigorosamente secondo la prescrizione del medico, i seguenti documenti devono essere presi per esame:

1. un estratto dalla storia della malattia;
2. risultati di studi simili precedentemente completati;
3. certificati relativi a CT;
4. referenza dal medico curante;
5. passaporto e politica OMS (se la procedura è gratuita).

Se è prescritta l'angiografia CT, si consiglia ai pazienti di non mangiare per 3-4 ore prima dello studio, poiché la nausea e il vomito possono iniziare durante la somministrazione del contrasto. Immediatamente prima di entrare nell'apparecchio, dovresti visitare il bagno: il tempo di scansione di un'area dura 20-25 minuti e il successivo - 15-20 minuti, durante il quale non puoi alzarti.

Poiché gli oggetti metallici sono sensibili agli effetti dei raggi X e possono moltiplicare gli effetti negativi delle radiazioni sul corpo, prima di visitare la stanza in cui si terrà il CT, è necessario rimuovere tutti i gioielli e le altre cose contenenti metallo. Allora dovresti cambiare in un camice da ospedale: se non ce l'hai, puoi portare vestiti extra con te.

Vale la pena notare che il tomografo durante l'operazione produce spiacevoli suoni monotoni, quindi se necessario, il paziente può portare con sé cuffie o tappi per le orecchie.

Come funziona la TC cerebrale

Al momento, la TC cerebrale può essere eseguita in quasi tutti i centri diagnostici multifunzionali dotati di attrezzature speciali.

Per comprendere appieno la serietà della procedura, analizziamo un po 'la storia: è noto che il primo tomografo computerizzato della prima generazione è apparso relativamente di recente - nel 1973. Era un tubo a raggi X puntato su un singolo rivelatore. Mentre prendevi 1 istantanea, il tubo girava attorno al tavolo solo una volta.

Tale approccio ha permesso di ottenere immagini del corpo in una sola proiezione trasversale. Negli anni seguenti, gli scienziati hanno lavorato per migliorare la progettazione dell'apparato CT, in particolare, hanno aggiunto il numero di rivelatori all'interno dell'anello gantry - ad esempio, l'ultimo tomografo computerizzato di 4a generazione ha più di 1000 rilevatori, che consente di ottenere un'immagine di diverse proiezioni.

Attualmente, il metodo più comune di studio del cervello è la tomografia computerizzata a spirale (CT) del cervello.

Una caratteristica distintiva di questo tipo di ricerca è una procedura e attrezzatura speciale che consente di scattare foto nel più breve tempo possibile. Il principio di funzionamento di questo tomografo si basa sulla realizzazione simultanea di due azioni: rotazione continua del tubo a raggi X attorno al corpo del paziente e movimento del tavolo con il paziente lungo l'asse longitudinale della scansione.

In queste condizioni, la traiettoria del tubo a raggi X rispetto alla direzione del movimento del tavolo con il corpo del paziente assume la forma di una spirale. Contrariamente al tomografo diretto, tale apparecchiatura consente di modificare la velocità di movimento del tavolo con il paziente, a seconda dell'attività, che contribuisce a una significativa riduzione del tempo della procedura e, di conseguenza, riduce il carico sul corpo.

Il metodo di ricerca più recente e meno dannoso in questo campo è la tomografia computerizzata multistrato o multispirale (MSCT). La sua particolarità sta nel fatto che all'interno del tubo a raggi X non c'è una ma diverse file di rivelatori attorno alla circonferenza, che consente di ottenere il numero massimo di immagini dell'organo di prova in un giro del tubo a raggi X.

Nonostante le differenze fondamentali nell'apparato, la scansione TC del cervello viene eseguita in tutti i casi ugualmente: il paziente si sdraia sul tavolo, mette le cuffie (se possibile), la testa è fissata in un dispositivo speciale, un rullo speciale è posto sotto il collo per comodità, quindi il tavolo scorre nello scanner, il medico lascia la stanza successiva e accende il dispositivo. Allo stesso tempo, il paziente non rimane incustodito, poiché la procedura è seguita dall'assistente che utilizza il collegamento video. Anche all'interno del dispositivo è montata la testa di un microfono, con la quale è possibile chiamare un medico in qualsiasi momento.

La durata della TC del cervello dipende dallo scopo dello studio e dall'apparecchiatura del centro diagnostico: i dispositivi moderni consentono di scattare un numero elevato di immagini in più proiezioni in pochi minuti. Inoltre, se è necessario condurre uno studio con contrasto, il tempo assegnato per la procedura di solito raddoppia. Ciò è dovuto al fatto che nella prima analisi del tomografo viene eseguita una scansione del sondaggio, il dispositivo si spegne, quindi l'assistente inietta la quantità necessaria di contrasto al paziente nella vena, si spegne e riaccende il tomografo. Ulteriore esame continua nella stessa modalità.

In alcuni casi, quando una scansione TC deve essere eseguita su una donna incinta, l'esame viene eseguito come al solito, ma senza miglioramento del contrasto. Allo stesso tempo, le aree non esaminate sono coperte da un grembiule speciale, che proteggerà il futuro bambino dai raggi X.

In base alle indicazioni di emergenza, la TC può essere prescritta per i bambini da 3 a 14 anni. Poiché un bambino di questa età non è sempre in grado di controllare i suoi movimenti e di essere consapevole della gravità della situazione, in questo caso gli viene data una leggera anestesia. In futuro, la differenza nell'esame di bambini e adulti non viene osservata.

Interpretazione dei risultati della tomografia

La TC delle informazioni cerebrali ottenute come risultato della procedura, ha luogo durante e dopo l'esame. Questo lavoro è fatto da una persona appositamente addestrata - un radiologo.

Di solito ci vogliono 1-2 ore, ma il tempo trascorso dipende dall'estensione dello studio e dal numero di patologie identificate. Se necessario, il radiologo può raccogliere una consultazione o contattare i suoi colleghi di comunicazione interni, il che è un ovvio vantaggio rispetto ad altri metodi di esame del cervello.

Al termine della procedura, al paziente viene data una conclusione e le immagini con immagini di alta qualità del cervello su un supporto digitale, che deve fare riferimento al suo medico curante al fine di fare una diagnosi definitiva e di prescrivere il trattamento necessario. Se necessario, gli specialisti possono trasferire i risultati utilizzando Internet o una connessione interna direttamente all'istituto medico in cui il paziente viene esaminato sotto supervisione.

Quindi, la tomografia computerizzata del cervello è uno studio moderno e altamente informativo, che viene effettuato per diagnosticare varie patologie vascolari e cerebrali. A causa del piccolo numero di controindicazioni, è prescritto nei casi in cui altri metodi di esame saranno controindicati.