Pressione intracranica nei neonati

Se la pressione intracranica nei bambini fino a un anno è costantemente alta, i familiari dovrebbero essere allarmati e devono essere prese misure urgenti per identificare la causa alla radice di tale patologia. Il fatto è che l'aumento di ICP in un neonato è solo un sintomo, ma la ragione principale risiede nello sviluppo di malattie interne. Pertanto, il controllo della pressione intracranica nei neonati è così importante.

cause di

Una conchiglia viene posizionata attorno al cervello in una persona sana, tra cui un fluido specifico si trova nello spazio subaracnoideo. All'interno del cervello lo spazio ha un sistema di ventricoli collegati, che sono riempiti con un fluido specifico, chiamato liquore. Che svolga un ruolo protettivo, proteggendo il tessuto cerebrale da lesioni, danni. La pressione di un fluido specifico sul tessuto cerebrale è la pressione intracranica. Ma se un bambino ha la pressione alta, può portare a conseguenze pericolose, che sono importanti per prevenire in tempo.

Ci sono molte ragioni per cui i bambini hanno una pressione intracranica bassa o aumentata, e nonostante il fatto che il fattore abbia provocato il problema, la pressione intracranica sarà disturbata periodicamente o costantemente. Le cause principali della patologia sono le seguenti:

  • mancanza di ossigeno e nutrienti durante lo sviluppo fetale;
  • decorso patologico e grave della tossiemia nel primo trimestre di gravidanza;
  • lavoro complicato con lesioni alla testa del feto;
  • distacco della placenta o suo rapido invecchiamento;
  • uso di droghe con una lunga lista di effetti collaterali.

Se è aumentata o diminuita la pressione intracranica in un bambino al di sotto di un anno a causa di un disturbo dello sviluppo in utero, allora i segni di un problema possono essere riconosciuti già nei primi giorni di vita di un bambino.

Sintomi di ICP nei bambini

Altri sintomi

Sviluppo di idrocefalo

La patologia è congenita, accompagnata da una maggiore produzione di liquido cerebrospinale. L'idrocefalo provoca un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio cerebrale, a seguito del quale il fluido schiaccia i ventricoli cerebrali, causando forti mal di testa e ritardi nello sviluppo. La pressione cranica nei neonati aumenta, nei casi gravi conduce a emorragia. Quando idrocefalo nelle briciole testa sproporzionatamente grande, la pelle pallida, una grave carenza di peso corporeo.

Tipi e gravità dell'idrocefalo

  1. Secondo il meccanismo dell'occorrenza:
    • chiuso - si sviluppa a causa di cambiamenti nella circolazione del liquore;
    • aperto - si sviluppa a causa della patologia dell'equilibrio del processo di produzione e distribuzione del liquido cerebrospinale.
  2. Per localizzazione:
    • interno - si verifica spesso dopo l'infortunio, complicazioni infettive, lo sviluppo di tumori;
    • esterno - nasce dall'aumento dell'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subdurale e subaracnoideo, il motivo principale è il trauma, l'emorragia cerebrale.
  3. alla deriva:
    • subacuto - si verifica entro un mese;
    • acuta - si manifesta in pochi giorni;
    • cronica - si forma in più di sei mesi;
    • compresso - generalmente non si sviluppa e la condizione delle briciole torna a 6-7 mesi;
    • decompresso - è caratterizzato da un decorso grave e se il trattamento non viene avviato in tempo, i sintomi sono aggravati.
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Misure diagnostiche

Diagnosi TC e RM

Con l'aiuto di MRI o CT, il medico sarà in grado di scoprire in che stato si trova il cervello, quanto la patologia ha colpito i tessuti dell'organo. Nonostante l'informatività dei metodi, sono raramente utilizzati nella diagnosi di ICP nei bambini. Innanzitutto, è una procedura costosa. E in secondo luogo, affinché le immagini siano accurate e di alta qualità, è importante fissare il bambino a lungo immobile, e questo è estremamente difficile. Spesso usato anestesia, che influisce anche negativamente sullo stato, soprattutto se ci sono tutti i segni di pressione intracranica in un bambino.

echoencephalography

Questo metodo di diagnosi è non invasivo, utilizzando le proprietà della radiazione ultrasonica, attraverso il quale determinare i cambiamenti e i processi patologici che si verificano nel cervello. Echo Eg in ICP nei neonati viene usato di rado, perché è già una reliquia del passato, ei dati ottenuti non sono spesso efficaci e non sono in grado di mostrare l'intero quadro della malattia.

Esame oftalmologo

L'aumento della pressione nei neonati comporta visite e monitoraggio regolari da parte di un oftalmologo che esamina i bulbi oculari, determina la presenza di anomalie e irregolarità. Capire che l'elevata pressione intracranica delle briciole può essere dovuta ai seguenti motivi:

  • gonfiore dei dischi del nervo ottico;
  • un aumento delle vene del fondo del bulbo oculare.
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neurosonography

Neurosonografia o ecografia viene eseguita su neonati con una fontanella aperta, attraverso il quale passerà l'ecografia. Grazie a questo metodo, il medico sarà in grado di controllare le condizioni e le dimensioni dei ventricoli cerebrali, e se sono ingranditi, questo è un segno diretto che indica ipertensione endocranica. La procedura viene mostrata per passare ogni mese al fine di valutare la dinamica dell'aumento degli indicatori.

Come misurare la testa?

Per monitorare lo stato e il grado di sviluppo dell'ICP, viene misurata la circonferenza della testa di un bambino. Fatelo ogni mese per monitorare lo stato e il grado di progressione della patologia. Una volta che gli indicatori sono stati misurati, i medici determinano il grado di aumento e se la circonferenza della testa è 4-6 cm più alta del normale, questa è una deviazione pericolosa che richiede un trattamento.

Trattamento ICP

Se inizi il trattamento sin dalla nascita, quando i tuoi parenti hanno notato che non tutto è in ordine con il bambino, molto spesso il problema sarà eliminato con successo e senza conseguenze, la pressione nel bambino si normalizzerà.

Il problema sarà curato con un corso di diuretici e agenti vascolari, così come complessi minerali vitaminici e neuroprotettori. Cura una malattia applicando massaggi, terapia fisica, lezioni di nuoto, passeggiate e attività ricreative all'aperto. Se tratti un bambino sotto prescrizioni strettamente mediche, per seguire tutte le raccomandazioni e le istruzioni, il problema si allontana senza conseguenze.

Nei casi più gravi, sarà richiesto un trattamento chirurgico. Con l'aiuto dell'operazione, è possibile far uscire il liquido cerebrale in eccesso, per cui lo stato delle briciole è normalizzato e la pressione ritorna normale. Ma anche questi tipi di trattamento hanno conseguenze negative, quindi prima dell'operazione il medico pesa tutti i rischi e i pericoli delle conseguenze.

Previsione di recupero

Il successo della prognosi dipende da quanto tempo la malattia è stata rilevata e da quanto adeguatamente i medici hanno prescritto farmaci. Se è comparsa un'anomalia congenita a causa di gravi cambiamenti intrauterini, qui la prognosi sarà influenzata dal grado di danno, dalla gravità del decorso. Se la patologia viene acquisita, allora la prognosi per un recupero rapido è la peggiore.

Pressione intracranica nei bambini: i principali segni, cause e trattamento

La pressione intracranica nei bambini in Russia e nei paesi post-sovietici viene diagnosticata tanto spesso quanto la famigerata dysbacteriosis. Allo stesso tempo, all'estero, questo sintomo è considerato raro, ma estremamente pericoloso. Qual è il problema? Nella sostituzione di concetti e termini, in particolare la mentalità, nel livello di ansia dei genitori e nella competenza dei medici.

Una diagnosi così grave come la pressione intracranica (ICP), è anche l'ipertensione intracranica (ICC), dalla stessa serie ipertensione-idrocefalia sindrome (HGS) in pediatria domestico si basa su disturbi indiretti: disturbi del sonno, camminando in punta di piedi, tremore del mento, ipertonio muscolo, iperattività del bambino, irritabilità, ecc. Tuttavia, questi sono solo ulteriori segni che possono parlare di vari disturbi. Non è possibile determinare un aumento dell'ICP nei neonati. Inoltre, ICP non è una malattia indipendente. Questo è un sintomo di gravi patologie e patologie che non sono trattate in cliniche, ma in centri medici specializzati. E se non vengono trattati, potrebbero esserci conseguenze irreversibili: disabilità e morte in alcuni casi. I sintomi di ICP nei bambini possono presentarsi durante un esame di routine da un pediatra, ma sono confermati solo dopo un esame approfondito e la consultazione di un neuropatologo e di un neurochirurgo.

Perché nasce ICP

Per affrontare questo problema, è necessario ricordare qualcosa dal corso di anatomia della scuola. Il cervello nel cranio è posizionato staticamente, cioè non si muove. In costante movimento c'è il sangue e il liquido cerebrospinale (CSF), lavano il cervello, lo nutrono di ossigeno, sostanze utili. Il liquore dal canale spinale entra nei ventricoli del cervello, e quindi ritorna indietro attraverso canali speciali - seni venosi. Liquore e sangue possono muoversi a velocità diverse, a seconda della posizione in cui si trova il corpo e di quanto sia occupato questo corpo (addormentato, corre o piange). Allo stesso tempo, l'ICP aumenta, ma questa è fisiologia, non patologia. Il cervello occupa circa l'85% del cranio, il liquido cerebrospinale - 7% e il sangue - 8%. ICP normale è mantenuto a causa di queste proporzioni. Se il volume del cervello aumenta, il liquido cerebrospinale si accumula, la circolazione del sangue e del fluido viene disturbata, quindi l'ICP aumenta. E questa è una buona ragione.

sintomi

La pressione intracranica nei neonati può essere sospettata se la madre ha subito infezioni gravi durante la gravidanza, il feto ha avuto ipossia (mancanza di ossigeno) durante lo sviluppo intrauterino, varie patologie neurologiche, asfissia (asfissia) durante il parto, lesioni alla nascita, il bambino è nato prematuro.

Segni di aumento della pressione intracranica nel neonato e nel neonato:

  • la primavera fortemente si gonfia e pulsa;
  • crescita intensiva della testa, sproporzione delle sue dimensioni, fronte sporgente;
  • a causa della dinamica di crescita della testa, le suture del cranio divergono;
  • lo spostamento del bulbo oculare verso il basso con una striscia visibile della sclera dall'alto, chiamato anche il "sintomo del sole al tramonto";
  • vene sottocutanee chiaramente visibili - "pelle di marmo";
  • strabismo, occhiolino;
  • ridotto tono muscolare, debolezza delle braccia e delle gambe;
  • convulsioni;
  • tremore al mento;
  • vomito, abbondante rigurgito;
  • rifiuto di mangiare;
  • perdita di peso;
  • ritardo nello sviluppo delle capacità motorie, il bambino in seguito tiene la testa, si gira sul suo stomaco, gattona, si siede;
  • ritardo nello sviluppo psico-emotivo;
  • ansia, pianto frequente;
  • disturbi del sonno.

Segni di pressione intracranica in un bambino più grande:

  • mal di testa persistente;
  • lamentele di dolore agli occhi;
  • visione offuscata: visione doppia, bagliori;
  • nausea e vomito;
  • sonno irrequieto;
  • sbalzi d'umore.

Cosa causa ICP

ICP è in tutti i bambini assolutamente sani. Può aumentare o diminuire in base a ciò che il bambino sta facendo. Si succhia attivamente il petto, cerca di sedersi, rotolare, raddrizzare, piangere molto - tutto questo porta ad un aumento a breve termine di ICP. Se il bambino è rilassato, tranquillamente sdraiato, addormentato, l'ICP ritorna normale. È pericoloso quando è elevato in qualsiasi situazione. Cosa può causare questa condizione?

  • Idrocefalo. Una malattia pericolosa, spesso congenita, in cui il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello. L'accumulo di liquidi porta a ICP.
  • Lesione cerebrale traumatica. Compaiono ematomi, gonfiore del cervello. Ciò porta ad un aumento del volume del cervello e aumenta la pressione.
  • Rapida accrescimento di fontanella e sutura del cranio. Questo crea una condizione per l'ipertensione durante la crescita del cervello.
  • Tumori. Neoplasie di diversa natura influenzano la struttura del cervello, portando ad un aumento della ICP.
  • Avvelenamento da metalli pesanti, fumi di gas velenosi. Di conseguenza, intossicazione e gonfiore del cervello.
  • Meningite, meningoencefalite, encefalite. L'infiammazione delle membrane del cervello porta al suo aumento.
  • L'emorragia. Come risultato della compressione del tessuto cerebrale aumenta l'ICP.

Principi di trattamento

Il trattamento della pressione intracranica nei bambini è complesso e dipende dalla causa di esso.

  • Farmaci. Il trattamento è prescritto da un neurologo. Possono essere farmaci che migliorano l'apporto di sangue al cervello e riducono l'ICP, i farmaci diuretici. Prima del loro appuntamento, il medico esamina attentamente la storia clinica del bambino, tenendo conto di tutti i rischi. I genitori dovrebbero seguire chiaramente le istruzioni del medico, in particolare per i farmaci che riducono l'aumento della pressione intracranica nei neonati. Con la comparsa di effetti collaterali, una necessità urgente di consultare un medico.
  • Intervento chirurgico È vitale per il vero idrocefalo, i tumori maligni, dopo alcune lesioni cerebrali traumatiche. Il drenaggio cerebrale viene trattato con successo con un intervento chirurgico di bypass. A proposito di idrocefalo nei bambini e come trattarlo, leggi di più in un altro articolo sul nostro sito web.
  • Misure aggiuntive Il medico prescrive fisioterapia e massaggio. C'era anche una nuova tecnologia medica - riflessologia microcorrente. Con l'aiuto di impulsi elettrici, i problemi di neurologia, i disturbi mentali, lo sviluppo ritardato delle abilità motorie e vocali vengono corretti. Il più delle volte, la riflessologia microcorrente viene prescritta per la sindrome ipertensiva-idrocefalica, l'idrocefalo. Queste attività non sono autotrattamento, sempre offerte in combinazione con farmaci.
  • Metodi di medicina alternativa. Un sacco di recensioni positive sul trattamento di ICP e forme lievi di idrocefalo con un osteopata. L'osteopatia è un tipo di terapia manuale. Dopo le sessioni di osteopatia, tutti i tipi di fluidi corporei circolano bene, compreso il liquido cerebrospinale. Il deflusso di liquido elimina i segni di pressione intracranica nei neonati. Naturalmente, è necessario contattare solo un professionista - vale a dire, un bambino osteopata. Anche la medicina di erbe e l'omeopatia vengono applicate con successo. Se i genitori decidono di trattare il bambino solo con metodi non convenzionali, questa è la loro responsabilità. Molto spesso, omeopati, erboristi, osteopati lavorano in congiunzione con i metodi della medicina tradizionale.
  • Stile di vita È importante prestare attenzione alla dieta, alla veglia e al sonno del bambino. Il più spesso possibile bisogno di essere all'aria aperta. Utile sarà l'esercizio moderato, le procedure di tempra, il nuoto in piscina. Per alleviare l'agitazione, il medico può prescrivere sedativi. L'iperattività, che è spesso associata all'ICP, è ancora più dovuta all'eredità, all'ipossia durante il travaglio prolungato e, infine, allo stile di vita e alla nutrizione. E l'isteria può essere il risultato non della neurologia, ma di un'educazione impropria. Sì, non è sempre piacevole ammettere questi fatti, è più facile cancellare tutto su iperattività e ICP.

Misurazione e diagnosi della pressione intracranica

La pressione intracranica nei neonati non viene misurata da nessun dispositivo particolare. Ad esempio, qualcosa di simile al tonometro, che misura la pressione sanguigna. Il metodo più affidabile consiste nell'inserire un ago nel canale spinale nella regione lombare (puntura). La procedura è complessa, non standard, richiede preparazione, non viene eseguita in una clinica regolare. Il medico prescrive questo metodo per misurare ICP solo quando assolutamente necessario. Inoltre, con lesioni cerebrali traumatiche, l'ICP può essere misurata incorporando uno speciale sensore nel cranio. Esistono altri metodi diagnostici indiretti che non misurano, ma aiutano a identificare i segni di un aumento di ICP. Questi includono:

  • consultazione ed esame da parte di un oftalmologo;
  • neurosonografia obbligatoria (NSG);
  • tomografia computerizzata (CT);
  • per informazioni accurate e affidabili, risonanza magnetica (MRI);
  • un metodo così obsoleto, come l'eco-encefalografia (Echo-EG), non viene quasi mai usato.

Solo i risultati di tutti gli esami aggiuntivi, le consultazioni di specialisti ristretti possono confermare l'aumento di ICP. Se viene trovato, è necessario un trattamento immediato.

Altro su neurosonography

L'NSG è un'ecografia del cervello attraverso una molla non chiusa e sottili ossa temporali. È chiaro che questo metodo diagnostico viene eseguito solo nei neonati, fino a quando la molla è chiusa e le ossa del cranio non si induriscono. Secondo l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa, la neurosonografia deve essere eseguita tre volte: a 1, 3 e 6 mesi. Questa frequenza è necessaria per determinare la dinamica di crescita dei ventricoli del cervello, i cambiamenti nel gap emisferico, per rilevare lo spostamento delle strutture cerebrali, l'aspetto e la crescita di varie formazioni nei tessuti.

NSG è assolutamente innocuo per la salute dei bambini. È positivo che questo metodo conveniente e sicuro esista. Aiuta davvero a rilevare il problema in una fase iniziale e ad iniziare un trattamento tempestivo. Tuttavia, c'è un altro aspetto della moneta: diagnostica e riassicurazione ridondanti dei medici. I sintomi di ICP nei bambini si trovano in quasi ogni terzo caso del sondaggio. Troppo spesso, i bambini sono diagnosticati con ipertensione endocranica (VCG) dopo NSH (senza un esame MRI più accurato). Farmaci immediatamente prescritti, da cui il bambino ha molti effetti collaterali e genitori - stress.

La pressione intracranica nei neonati viene trattata con successo se si consulta tempestivamente uno specialista e si sottopone a una terapia complessa. A volte, ad esempio, nelle forme gravi di idrocefalo o tumori, solo la chirurgia può aiutare. A volte basta fare il trattamento farmacologico. È importante - non trascurare le prescrizioni del medico. E ancora più importante è trovare un tale specialista che valuti adeguatamente le condizioni del bambino e che si possa fidare della salute e della vita del bambino.

Pressione intracranica in un bambino: sintomi, segni e trattamento

L'aumento della pressione intracranica nei neonati può essere un segno di una delle malattie neurologiche. Spesso, insieme a ICP, si osservano i seguenti sintomi:

  • alta velocità di produzione di liquido cerebrospinale;
  • scarso assorbimento del liquido cerebrospinale;
  • difetti congeniti o acquisiti del cervello che interrompono la normale circolazione del liquido cerebrospinale.

A causa di ciò che può apparire patologia del cervello

La causa principale dell'ICP nei neonati è l'idrocefalo, che si verifica a causa dell'aumentata produzione di liquido cerebrospinale. Di conseguenza, il fluido in eccesso si accumula in varie parti del cervello, interrompendo la normale permeabilità e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Di solito, l'idrocefalo fetale inizia a svilupparsi negli ultimi mesi della gravidanza di una donna. I sintomi di questo disturbo congenito possono essere rilevati immediatamente dopo il parto. Con l'inizio tempestivo del trattamento, ci sono tutte le possibilità che la pressione cranica del bambino ritorni presto alla normalità.

Ci sono casi in cui la pressione cranica in un bambino aumenta gradualmente, il motivo potrebbe essere:

  • malattia genetica o cromosomica che causa difetti neurologici congeniti;
  • parto molto precoce, quando la corteccia cerebrale di un bambino non ha ancora avuto il tempo di formarsi completamente;
  • gravidanze gravi con patologie;
  • infezione intrauterina trasmessa al bambino dalla madre;
  • lesioni alla nascita della testa o commozione cerebrale.

Tra le malattie associate allo sviluppo di ICP, il più comune:

  • encefalopatia e idrocefalo;
  • malattie neuroinfettive (meningite, encefalite, ecc.);
  • gravi disturbi metabolici nel corpo, che portano al diabete e all'ipotiroidismo;
  • tumore al cervello.

Come identificare la patologia neurologica del bambino

Per determinare l'aumento della pressione cranica in un bambino con le seguenti caratteristiche:

  • la grande molla è notevolmente allargata e ha cominciato a rigonfiarsi (nello stato normale la molla dovrebbe essere leggermente caduta);
  • le cuciture del cranio divergono;
  • una rete venosa pronunciata formata sulla testa;
  • penne e mento costantemente tremano;
  • impulso emetico;
  • il bambino ha costante letargia, il peso non viene quasi aggiunto e lo sviluppo fisico e mentale peggiora ogni giorno;
  • il bambino è molto irrequieto, piange spesso monotonamente.

Ulteriori caratteristiche della patologia del cervello

Più a lungo progredisce la malattia, più pronunciati sono i sintomi con cui è possibile determinare lo sviluppo della più forte patologia neurologica:

  • la testa ogni giorno continua ad aumentare di circonferenza;
  • le molle smettono di pulsare;
  • se guardi il bambino negli occhi, noterai che il suo sguardo è diretto verso il basso, ma allo stesso tempo l'iride è coperta dal basso con un coperchio;
  • ci sono continue convulsioni;
  • i muscoli sono in tensione costante.

Quasi sempre, l'ICP causato dall'idrocefalo è congenito.

L'aumento della pressione cranica è accompagnato da un'abbondante produzione di liquido cerebrospinale e dalla sua aspirazione molto debole.

La causa dell'idrocefalo e, di conseguenza, un aumento della pressione intracranica, possono essere infezioni che si verificano nell'utero, difetti cromosomici e genetici del feto, lesioni alla nascita, neuroinfettive e interventi chirurgici senza successo.

La sindrome idrocefalica nei bambini è dovuta al fatto che un eccesso di liquido cerebrospinale espande i canali e crea pressione sulle pareti dei ventricoli situati nel cervello. Molto spesso, la malattia si manifesta nei bambini prematuri, che non hanno ancora completamente differenziato la separazione della corteccia cerebrale.

L'idrocefalo è di solito classificato in base alla gravità del decorso della malattia, a seconda di questo indicatore, i sintomi sono determinati e si formano le conseguenze della patologia.

Dai primi mesi di vita di un bambino, i segni di idrocefalo diventano evidenti. Il sintomo più evidente di ICP è un aumento significativo della circonferenza della testa (fino a 7 cm in un mese). Una crescita così forte della testa richiede una diagnostica computerizzata urgente del cervello (NSG e ultrasuoni).

La forma lieve di idrocefalo ha sintomi lievi, il bambino si sviluppa normalmente sia fisicamente che mentalmente. Il trattamento dell'ICP viene effettuato con l'aiuto di farmaci che attivano il deflusso del liquido cerebrospinale dai canali e dai ventricoli del cervello e riducono il tasso di formazione.

La normalizzazione della pressione cranica quando l'idrocefalo è in funzione è possibile solo con il metodo di smistamento chirurgico.

Altre cause della malattia nei bambini

Casi in cui ICP nei bambini appare a causa di infezioni infiammatorie nel cervello sono molto rari. La neuroinfection nel corpo di un bambino può presentarsi in due modi:

  1. Trasferito da madre a figlio se la donna ha sofferto di una malattia infettiva, ad esempio, meningite erpetica, durante la gravidanza.
  2. Appare direttamente nel bambino a causa della ferita sull'ombelico, un forte indebolimento del sistema immunitario, la comparsa di pustole sulla pelle.

Quali metodi dovrebbero essere diagnosticati patologia

Se si riscontrano segni di aumento della pressione cranica nel bambino, è necessario rivolgersi immediatamente al medico dal medico locale che eseguirà l'esame iniziale e, se verrà confermato il sospetto di un'elevata pressione intracranica, sarà necessario un ulteriore esame.

Al neurologo infantile

Lo specialista esaminerà la fontanella, controllerà il tono muscolare, misurerà le dinamiche di crescita della circonferenza della testa e guiderà alla diagnosi della pressione intracranica in uno o più modi, descritti di seguito.

  1. NSG. La ricerca neurosonografica può essere effettuata solo a condizione che la grande molla sia aperta e che le onde ultrasoniche possano penetrare attraverso di essa. L'ecografia del cervello fornisce una reale opportunità per valutare le dimensioni di ciascun ventricolo, lo stato della macrostruttura della sostanza cerebrale e la sua ecogenicità. Per determinare il grado di progressione della malattia, la neurosonografia viene prescritta ripetutamente, dopo un certo tempo.
  2. Il metodo diagnostico Doppler aiuterà a valutare il grado di ostruzione dei vasi sanguigni e l'intensità del flusso sanguigno.
  3. Imaging. Il modo più accurato per diagnosticare la patologia è tramite computer (TC) o risonanza magnetica (MRI). La possibilità di una tale diagnosi esiste solo a condizione che il corpo del bambino sia in costante riposo, quindi, prima di condurre uno studio, al bambino viene data l'anestesia. La tomografia è prescritta nei casi più estremi, se vi sono sospetti di una forma grave di ICP in un bambino.
  4. Echoencephalography. Questo metodo di diagnosi di ICP è il più comune nel nostro paese. Ma oggi è molto obsoleto e non è sempre possibile fare pieno affidamento sui risultati di questo studio.

Per l'oftalmologo

Per confermare o smentire l'elevata pressione cranica, un oftalmologo esamina lo stato dei dischi dei nervi ottici e delle vene del fondo dell'occhio - un aumento indica indirettamente che la pressione cranica del bambino è elevata.

Qual è la differenza tra tomografia computerizzata e risonanza magnetica

Se hai già eseguito la tomografia, potresti aver notato una differenza significativa nel costo della TC e della risonanza magnetica, anche se il risultato è rappresentato da immagini tridimensionali di alta qualità dell'area in esame. Il fatto è che ottengono questo risultato su TC e RM in modi completamente diversi.

Uno scanner MRI più costoso, sotto l'influenza di un campo magnetico creato da esso, misura le risposte degli atomi di idrogeno e, per scattare una foto con uno scanner CT, vengono utilizzati raggi X nocivi.

Questo è il motivo per cui la tomografia computerizzata è molto pericolosa soprattutto per i bambini, il che non è il caso della risonanza magnetica - non può causare alcun danno al corpo di un bambino.

Pertanto, non vale la pena salvare sulla diagnosi della pressione intracranica del bambino, perché il corpo del bambino è completamente indifeso contro i raggi X.

trattamento

Con un corso benigno di ICP, la pressione è spesso normalizzata in modo indipendente. Un aumento conservatore della pressione intracranica può essere curato con farmaci, tra cui diuretici e vasodilatatori, neuroprotettori e vitamine.

Insieme con le droghe, la pressione intracranica può essere leggermente ridotta dalle seguenti procedure sanitarie:

  • fisioterapia;
  • terapia fisica;
  • massaggio;
  • nuoto.

È molto importante cercare immediatamente assistenza medica qualificata. Solo con l'osservazione dinamica costante dei bambini da parte di medici professionisti possiamo parlare con fiducia della probabilità di eliminare completamente la patologia.

Ritardare il trattamento porta spesso a un ritardo dei bambini nello sviluppo fisico e mentale. E se la malattia ha un decorso grave, c'è un'alta probabilità di formazione di un disturbo nevralgico persistente chiamato paralisi cerebrale.

La pressione intracranica della forma grave non può essere curata con metodi medici, specialmente se vi sono segni di disturbi organici.

Per trattare casi avanzati di pressione intracranica nei bambini dovrebbe essere solo bypass. Durante questa operazione, uno shunt speciale viene inserito nel cervello del paziente, che rimuove il liquido cerebrospinale in eccesso dai ventricoli e dai canali. A seconda dell'ulteriore corso della malattia, questo shunt può essere rimosso dopo qualche tempo o rimane nel cervello umano per tutta la vita.

Come determinare se ICP è nei neonati. I principali sintomi della malattia, diagnosi, metodi di trattamento

I giovani genitori sono felici quando un neonato mangia bene, dorme tranquillamente e piange un po '. Ma a volte il comportamento del bambino inizia a disturbare - spesso porta lacrime, non vuole mangiare, trova difficoltà a dormire, sputa dopo aver mangiato. I medici possono chiamare una maggiore pressione intracranica (ICP) una delle ragioni per questo. Questa non è una malattia indipendente, ma solo segni di un'altra malattia neurologica. È necessario conoscere le ragioni di tale deviazione al fine di adottare misure preventive in anticipo. Devi anche essere in grado di rilevare i sintomi al fine di iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Piccola anatomia

C'è un cervello, sangue, liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) nel cranio di un adulto e un bambino piccolo. È il CSF che esercita una certa pressione quando circola nello spazio tra il cervello, le ossa del cranio e in altri spazi anatomici del cervello e del midollo spinale. I compiti principali del fluido cerebrospinale:

  • Protezione del cervello da danni meccanici;
  • Mantenimento di un livello costante di pressione intracranica;
  • Fornire processi metabolici tra il cervello e il sangue.

Il liquore viene costantemente aggiornato, cambiando completamente circa 4 volte al giorno. Sotto determinati carichi, la pressione dei fluidi nella testa del bambino può aumentare leggermente, ad esempio, quando il bambino piange da molto tempo o è stato sottoposto a sforzi intensi durante i movimenti intestinali. Ma lo stato si stabilizza e la pressione diminuisce dopo un breve periodo di tempo. Di solito i genitori attenti sanno come calmare, distrarre il bambino.

Ma anomalie più gravi portano ad un aumento patologico della ICP. Questo è un avanzamento ostacolato del liquido cerebrospinale, il suo scarso assorbimento, la produzione eccessiva, l'accumulo nei canali del cervello. Ma tali violazioni sono rare e hanno buone ragioni. Devi essere attento al comportamento del bambino, identificare i segni di una condizione dolorosa e iniziare il trattamento.

Le principali cause della pressione instabile

La causa principale dell'ipertensione nei bambini piccoli è l'idrocefalo. In questa patologia, il fluido cerebrospinale è prodotto in eccesso, si accumula e non è molto avanzato. Tale malattia può essere identificata immediatamente dopo il parto, e quindi il tempo di iniziare il trattamento. Spesso i bambini hanno l'idrocefalo congenito, che si forma nel periodo prenatale.

Per provocare lo sviluppo di idrocefalo congenito può:

  • anomalie ereditarie, cromosomiche;
  • alto grado di prematurità;
  • gravidanze gravi (tossicosi grave, mancanza di ossigeno nel feto, scarsa maturazione della placenta, intrappolamento del cordone ombelicale);
  • prendere alcuni farmaci durante la gravidanza;
  • infezione intrauterina;
  • lesioni durante il parto difficile o durante l'intervento chirurgico.

Se la donna incinta osserva le raccomandazioni degli specialisti e rispetta la sua salute, queste conseguenze possono essere evitate. Quando si pianifica una gravidanza, è bene che la futura mamma si sbarazzi di tutte le infezioni nel corpo. Ciò avrà un effetto positivo sulla salute dei bambini, poiché l'infezione intrauterina o durante il travaglio provoca numerose patologie da bambini.

L'aumento della pressione all'interno del cranio si manifesta come conseguenza di gravi deviazioni di salute, che spesso portano alla disabilità di un bambino. Raramente si incontra, per esempio, dopo una grave lesione cerebrale o una malattia neuroinfettiva posticipata (encefalite o meningite). Inoltre, un tumore al cervello causa un alto ICP.

Come è aumentata la pressione nei bambini

I sintomi principali di un aumento di ICD:

  • aumento e protrusione di fontanella;
  • la divergenza delle cuciture del cranio;
  • aumento troppo rapido della circonferenza della testa.

Tali segni possono essere presenti nei neonati del primo anno di vita. I restanti sintomi caratteristici di questo periodo, sotto forma di pianto prolungato, arrotolamento dello spioncino o strabismo, rigurgito e flinching, non hanno nulla a che fare con l'alta ICP.

Secondo il Dr. Komarovsky, questo accade nella maggior parte dei neonati a causa della loro età, ad esempio, nei bambini fino a un anno, i muscoli degli occhi non si formano. Ecco perché molti genitori notano lo strabismo nei bambini, ma nel tempo viene trattato in questo caso non è richiesto. Tali sintomi possono indicare altri problemi nella salute dei bambini, quindi è meglio consultare esperti. Questi possono essere disturbi metabolici, encefalite, ascesso o trauma.

Metodi di indagine

Uno dei principali indicatori di un corretto sviluppo è il normale aumento delle dimensioni della testa nei neonati. Alla nascita, è di circa 34 cm, ma soprattutto, nel corso del mese, la circonferenza dovrebbe aumentare di una media di 1 cm Ciò significa che nel corso dell'anno l'aumento dovrebbe essere di 12 cm È necessario monitorare l'aumento delle dimensioni della circonferenza della testa per un periodo di diversi mesi. Ogni bambino cresce e si sviluppa individualmente, motivo per cui vengono forniti gli indicatori medi.

Misura della circonferenza della testa

È molto importante poter misurare la circonferenza della testa nei neonati. È meglio prendere per questo centimetro morbido o metro su misura. Applicare il misuratore deve essere necessariamente sopra le sopracciglia del bambino davanti e dietro il punto più convesso sulla parte posteriore della sua testa. Spesso, tali misurazioni vengono effettuate da pediatri o neurologi durante gli esami di routine, segnano anche la velocità di chiusura della molla, determinano il tono muscolare del bambino.

Possono assegnare tomografia (risonanza magnetica o computerizzata) per confermare l'alta ICP. È effettuato alla molla già chiusa. Ma raramente è prescritto per gravi forme di deviazione, dal momento che la procedura deve essere eseguita con il comportamento calmo del bambino, e questo è possibile solo con l'introduzione di anestesia.

neurosonography

Bene aiuta nella diagnosi di neurosonografia. Questo ultrasuono cerebrale viene eseguito con una molla aperta. La procedura aiuta a determinare il grado di ingrandimento ventricolare. Dopo un certo periodo di tempo, il riesame viene eseguito, aiuta a seguire le dinamiche di aumento della dimensione della testa.

Visita medica

Per un esame completo per l'identificazione della pressione alta, si consiglia un oculista per esaminare il fondo del bambino. Il gonfiore del nervo ottico e la dilatazione delle vene nel fondo saranno un segno indiretto di alta ICP.

Il noto pediatra Komarovsky sottolinea che tutti i metodi di esame per rilevare l'aumento della pressione nel cranio non indicano in modo affidabile, ma consentono solo la possibilità, suggeriscono un tale fenomeno nei bambini. Solo la somma di più segni permette di parlare della presenza della malattia, ed è necessario monitorare l'aumento della circonferenza della testa del bambino.

Le principali direzioni del trattamento

Le azioni terapeutiche per ridurre l'ipertensione arteriosa all'interno del cranio hanno lo scopo di eliminare la causa di questa condizione. Nei casi gravi, ad esempio, con un tumore o una lesione cerebrale, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Ma le forme leggere di idrocefalo possono essere curate a casa.

Un approccio integrato alla riabilitazione dei bambini con una tale diagnosi comprende farmaci, vitamine, iniezioni, massaggi speciali, nuoto. Tutto ciò può ridurre significativamente l'ipertensione e migliorare le condizioni del bambino.

magnesia

La magnesia viene spesso prescritta per alleviare i sintomi, dilata i vasi sanguigni, riducendo in tal modo l'elevata ICP. La magnesia è una soluzione di solfato di magnesio. I bambini fanno iniezioni con questo medicinale. Ma il famoso pediatra E. Komarovsky non supporta tale trattamento.

La magnesia può calmare il sistema nervoso, ridurre l'eccitazione aumentata nei bambini, ma con un sovradosaggio può causare una pericolosa depressione del centro respiratorio.

Inoltre, la magnesia con iniezione intramuscolare (colpi) è molto dolorosa. E al cattivo stato dei bambini, la magnesia aggiungerà anche un culo doloroso ai bambini.

glicerina

Aiuta a rimuovere il liquido in eccesso con la malattia glicerolo. Riduce la pressione intracranica e intraoculare, riduce il volume del liquido cerebrospinale. Ma il glicerolo elimina i sintomi e ti fa sentire meglio senza alterare la causa principale dell'ipertensione.

Per i bambini, questo farmaco è diluito con succhi non zuccherati. Rispetto ad altri farmaci, il glicerolo dà un effetto in seguito, ma il risultato sarà più stabile e gli effetti collaterali sono molto minori.

Ma ci sono conseguenze spiacevoli - reazioni allergiche alla medicina e violazione della sedia. Ma le recensioni generali di specialisti e genitori sono positive, in quanto migliora la condizione dei bambini.

Nei neonati, c'è spesso un aumento di ICP per ragioni piuttosto naturali. Sono sensibili ai cambiamenti del tempo, possono essere sovreccitati durante il nuoto o essere allarmati dall'accumulo di gas nella pancia. Ma tutto ciò passa in modo indipendente attraverso un certo periodo di tempo. Al fine di alleviare la condizione dei bambini, prescrivere un massaggio e raccomandare il nuoto, piuttosto che medicinali discutibili come la magnesia.

Invece di conclusione

Se si sospetta un aumento patologico dell'ICP nei bambini piccoli, questi vengono assunti sotto la supervisione di un neuropatologo. Spesso i sintomi vanno solo entro l'anno. Ma in modo che le conseguenze non si manifestino con l'età sotto forma di ritardo dello sviluppo, è necessario consultare un medico.

Se l'uso di alcuni farmaci, ad esempio la magnesia, non è chiaramente percepito dagli specialisti, allora l'effetto positivo che il massaggio o il nuoto danno è riconosciuto da tutti.

Prendersi cura dei bambini richiede molta forza e pazienza, specialmente con ICP instabile. L'attenzione, la pazienza e le raccomandazioni competenti di esperti aiuteranno i genitori a far fronte al disturbo dei neonati.

Il pediatra, candidato alle scienze mediche, parla della pressione intracranica in un bambino e del perché è pericoloso ignorare il mal di testa nei bambini.

L'esistenza della pressione intracranica (ICP) è attualmente nota a tutti i genitori. A volte i medici, dopo aver esaminato ed esaminato un bambino, riferiscono che il bambino ha ipertensione endocranica. Cosa significa esattamente questo termine? Quali sono i sintomi e le cause? Cosa può accadere al cervello se la pressione nella testa rimane troppo alta?

Qual è la pressione intracranica?

L'aumento della pressione intracranica in un bambino (ipertensione intracranica) significa letteralmente che la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) all'interno del cranio è troppo alta. "Intracranico" significa "dentro il cranio". "Ipertensione" significa "alta pressione del fluido".

Per capire come ciò accada, è utile osservare l'anatomia di base del cervello e del cranio, nonché il processo mediante il quale il CSF viene creato e assorbito.

Il liquido cerebrospinale è una delle tre strutture principali all'interno del cranio; gli altri due sono l'apporto di sangue (arterie e vene, noto come rete vascolare), che assicurano il funzionamento del cervello e del cervello stesso. In circostanze normali, questi componenti lavorano insieme in un delicato equilibrio. Il rapporto tra pressione e volume esiste tra CSF, cervello e rete vascolare.

Il liquido cerebrospinale svolge diverse importanti funzioni. È una sorta di cuscino per il cervello all'interno del cranio, trasporta sostanze nutritive nel tessuto cerebrale e rimuove i prodotti metabolici. Il fluido cerebrospinale è prodotto in una regione del cervello chiamata plesso coroideo, che produce circa 400 a 500 ml di liquido ogni giorno (circa 0,3 cm cubi / min). Il volume totale nel cranio in qualsiasi momento è di circa 140 ml. Ciò significa che il corpo produce, assorbe e reintegra il volume totale di CSF circa 3 o 4 volte al giorno.

Il fluido cerebrospinale fluisce dal plesso coroideo attraverso i quattro ventricoli di connessione del cervello prima che entri nello spazio subaracnoideo che circonda il cervello e il midollo spinale. Il fluido scorre quindi attraverso il sistema ventricolare e gli spazi intershell del cervello e del midollo spinale ed è infine assorbito dal sistema venoso del sangue attraverso piccoli canali unidirezionali.

Quando questo ciclo continuo di produzione, circolazione e assorbimento del liquido cerebrospinale è normale, regola il volume del liquido nel cranio e la pressione del fluido rimane a un livello costante. In altre parole, la velocità di produzione del liquido cerebrospinale rimane uguale alla velocità del suo assorbimento.

Ma quando il corpo non può assorbire efficacemente, si verifica un aumento del volume del fluido, la pressione all'interno del cranio aumenta. Le ossa del cranio non possono espandersi. E mentre il cervello e il sistema vascolare si restringono, la pressione intracranica aumenta.

Qual è l'alta pressione intracranica?

Ipertensione endocranica può essere suddivisa in due categorie: acuta e cronica.

  1. L'ipertensione intracranica acuta nei bambini si sviluppa spesso a seguito di una grave lesione alla testa o a seguito di emorragia intracranica. È caratterizzato da un inizio molto rapido dopo la lesione iniziale e da una pressione intracranica estremamente elevata, che può essere fatale. La causa principale dell'ipertensione endocranica acuta è il gonfiore del cervello o l'emorragia intracranica nello spazio subaracnoideo che circonda il cervello.
  2. L'ipertensione intracranica cronica nei bambini è una malattia neurologica in cui di solito si verifica un'alta pressione del liquido cerebrospinale e rimane elevata per un lungo periodo di tempo. Questo può verificarsi senza una causa definibile (VCG idiopatico) o essere causato da una causa identificabile, come una malattia primaria o disturbo, una reazione a un farmaco, un infortunio o un coagulo di sangue nel seno venoso cerebrale (ipertensione endocranica secondaria). Spesso questa malattia rimane per tutta la vita e causa non solo disordini fisici ed emotivi, ma richiede anche investimenti finanziari nel trattamento.

L'ipertensione intracranica cronica può causare sia cambiamenti rapidi e graduali della vista. La perdita della vista e la cecità, dovuta all'ipertensione cronica, sono solitamente associate a gonfiore del nervo ottico, che è causato dall'alta pressione del fluido cerebrospinale sul nervo e sui vasi che lo alimentano.

Inoltre, le persone con questo disturbo soffrono spesso di forti mal di testa. La forma più comune è il mal di testa cronico, che, di regola, non risponde agli antidolorifici.

Qualsiasi persona può sviluppare ipertensione intracranica cronica, indipendentemente dall'età, dal sesso, dall'etnia, dalla razza o dal fisico. Mentre la forma cronica dell'ipertensione endocranica non è solitamente mortale, i moderni metodi di trattamento di una patologia possono portare a complicazioni serie, talvolta pericolose per la vita.

Cause di ipertensione endocranica nei bambini

La pressione intracranica e la circolazione sanguigna sono una categoria molto volatile. Il suo livello può salire e scendere durante il giorno. I bambini hanno una serie di condizioni che possono portare ad un aumento della ICP: urla, pianto, forti emozioni. Questo è particolarmente evidente nei bambini, nei quali il pianto porta spesso al gonfiore della fontanella, dovuto alla crescente pressione.

Molto spesso, fluttuazioni insignificanti in ICP sono un fenomeno completamente naturale inerente a bambini e adulti. Ma in alcuni casi, la pressione elevata è abbastanza alta e talvolta a lungo termine, che può persino distruggere il cervello. In questi casi, gli esperti suggeriscono la presenza di ipertensione endocranica.

L'aumento di ICP in un bambino può essere a breve termine (a causa della bassa pressione atmosferica o, ad esempio, della SARS) e a lungo termine (per buone ragioni).

Le cause degli squilibri a lungo termine del liquido cerebrospinale e della materia cerebrale possono essere:

  • lesione cerebrale traumatica (durante parto, lividi e cadute);
  • infezioni (encefalite e meningite);
  • patologia delle pareti dei vasi sanguigni, che porta a alterata circolazione del liquido cerebrospinale;
  • bloccare il percorso di uscita del liquido cerebrospinale (ad esempio a causa di un tumore al cervello), ipossia (mancanza di ossigeno);
  • intossicazione (avvelenamento di varia natura);
  • immaturità del sistema nervoso (causa comune nei bambini al di sotto di un anno).

A volte, per ragioni sconosciute, si verifica un aumento della pressione intracranica. Questo è chiamato ipertensione endocranica benigna (idiopatica).

La particolarità di questa forma è la reversibilità dei suoi sintomi, così come il corso favorevole nascosto. Di norma, si instaura una forma benigna quando gli specialisti non sono in grado di riconoscere il fattore eziologico che ha causato il suo sviluppo. L'ipertensione benigna intracranica si sviluppa spesso nei bambini dopo la sospensione dei farmaci glucocorticoidi e anche come reazione secondaria all'uso prolungato di antibiotici tetracicline.

Anomalie endocrine potenzialmente associate a ipertensione intracranica idiopatica comprendono disfunzione surrenale e malattia di Addison, ipotiroidismo o ipertiroidismo, ipocalcemia dovuta a carenza di vitamina D.

Segni di aumento della pressione intracranica in un bambino

I sintomi includono una gamma abbastanza ampia di manifestazioni, quindi per ogni bambino, questa patologia può verificarsi in diversi modi. Inoltre, il grado di aumento della pressione nel cranio gioca un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi clinici.

Un sintomo caratteristico è la comparsa di pesantezza e forte mal di testa durante la notte, che ha una sua spiegazione. In posizione supina, vi è un aumento della produzione di liquido cerebrospinale, accompagnato da un rallentamento nel suo assorbimento.

Al picco della pressione intracranica alta, il bambino ha una grave nausea e soffocamento e queste condizioni non sono associate all'assunzione di cibo il giorno prima. Anche dopo il vomito, il benessere del bambino non cambia in meglio, che è anche una caratteristica che definisce.

Un leggero aumento della pressione intracranica per lungo tempo sconvolge l'equilibrio psico-emotivo del bambino, che si esprime in una maggiore eccitabilità, scoppi di irritabilità e rapida stanchezza, anche senza un forte sforzo fisico.

I periodi di esacerbazione hanno una chiara dipendenza dalle condizioni meteorologiche mutevoli. Pertanto, l'ipertensione endocranica può essere classificata come patologia meteorologica.

La particolarità del decorso dell'ipertensione endocranica nei lattanti è un lungo periodo di latenza in cui i genitori non notano alcun sintomo che permetta di sospettare la presenza di questa patologia in un bambino. Ciò è dovuto alle peculiarità delle ossa del cranio di un bambino - molle non sviluppate.

Tuttavia, con un marcato aumento del tasso di pressione intracranica in un bambino, un numero di segni specifici appare sotto forma di un urlo acuto, un forte rigonfiamento della pelle sopra la fontanella con pulsazioni, irritabilità aumentata, vomito e vari gradi di coscienza compromessa. Durante il periodo di alta pressione, i genitori notano cambiamenti nel comportamento del bambino, che si riflette nel rapido cambiamento dell'angoscia apparente alla letargia.

Ipertensione endocranica benigna nei bambini

All'inizio, con questa forma di malattia, compare periodicamente un lieve mal di testa, che si interrompe rapidamente con l'introduzione di qualsiasi antidolorifico o da solo. In questa fase, i genitori raramente si rivolgono agli specialisti.

Nel tempo, il mal di testa diventa più aggressivo, gli attacchi sempre più spesso causano una rottura prolungata della salute del bambino. Una caratteristica del dolore è un aumento della sua intensità con l'inclinazione della testa e movimenti del diaframma quando si tossisce. Con un brusco cambiamento nella posizione del tronco nello spazio spesso manifestano vertigini, nausea e persino vomito.

diagnostica

La sindrome da ipertensione intracranica deve essere diagnosticata in diversi modi.

Storia medica e visita medica

Studio dell'oftalmoscopio

Quindi, come passo successivo, il medico esaminerà gli occhi del bambino con un oftalmoscopio per verificare se c'è del rigonfiamento sul disco ottico, o se ci sono altri punti ciechi aggiuntivi.

Metodi visivi

Quanto segue è un esame neurologico dettagliato che utilizza vari metodi di diagnostica visiva, vale a dire:

  • risonanza magnetica (MRI);
  • tomografia computerizzata (CT) per identificare la causa e l'estensione del problema, come l'aspetto di un tumore o la presenza di coaguli di sangue nei vasi.
  • Il metodo di ricerca più informativo nei bambini al di sotto di un anno (quando le fontane sono ancora aperte) è la neurosonografia. Questa è un'ecografia cerebrale del bambino.

Puntura lombare

Può essere necessaria una puntura lombare (lombare) per controllare la pressione del liquido cerebrospinale e per valutare il glucosio e le proteine.

Trattamento di aumento della pressione intracranica nei bambini

Quando la pressione nel cranio sale a causa di un tumore, ematoma, cisti o qualche altro problema, spremere il tessuto cerebrale può portare a traumi permanenti.

La cura del paziente richiede un approccio multidisciplinare. Per garantire un trattamento tempestivo e risultati ottimali, è necessaria una comunicazione tempestiva e accurata tra specialisti.

Nella maggior parte dei pazienti, il trattamento farmacologico dell'ipertensione ha successo. A volte i sintomi dell'ipertensione endocranica vengono risolti dopo la puntura lombare diagnostica iniziale. Se ciò si verifica, non è richiesto alcun ulteriore trattamento. La puntura ripetuta può aiutare alcuni pazienti, ma la sua invasività e difficoltà nell'esecuzione dei bambini rendono la puntura una strategia di trattamento meno che ideale. Una diminuzione della pressione è spesso solo breve.

Quando è richiesto un trattamento medico, la maggior parte dei bambini reagisce a droghe come steroidi, acetazolamide, furosemide o topiramato.

Per i bambini con forti mal di testa e / o perdita della vista, soggetto alla massima tolleranza al trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico.

L'aumento della pressione intracranica nei bambini e le sue conseguenze sono difficili da prevedere. La prognosi varia ampiamente. Dipende dalla causa principale, da quanto aumenta la pressione e da quanto tempo rimane alto. I metodi di trattamento utilizzati influenzano anche la prognosi della malattia.

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