Trattamento cardiaco

Con insufficiente ossigeno nel cervello si sviluppa l'ipossia. Il digiuno dei tessuti si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, una violazione del suo utilizzo da parte dei tessuti periferici o dopo la cessazione del flusso di sangue al cervello. La malattia porta a cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali, alla rottura del sistema nervoso centrale e ad altre gravi conseguenze.

Cause di fame di ossigeno

Nelle fasi iniziali, c'è disfunzione della microcircolazione del cervello, cambiamenti nello stato delle pareti dei vasi sanguigni, neurociti, distrofia delle aree del tessuto cerebrale. In futuro, le cellule si ammorbidiscono o il loro recupero graduale con un trattamento tempestivo.

Le principali cause di ipossia acuta del cervello:

• insufficienza cardiaca acuta;
• l'asfissia;
• blocco cardiaco trasversale;
• ferite alla testa;
• aterosclerosi;
• chirurgia cardiaca;
• avvelenamento da monossido di carbonio;
• tromboembolismo cerebrale;
• malattia ischemica;
• ictus;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• anemia.

L'ipossia cronica si sviluppa quando si lavora in condizioni avverse, vivendo in zone montuose, dove l'aria è rarefatta. La graduale deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni porta ad una diminuzione del lume delle arterie, rallentando il flusso sanguigno. Se c'è un blocco completo della nave, i tessuti cerebrali muoiono, si sviluppa un attacco cardiaco che può causare gravi complicazioni e morte.

Sintomi di ipossia

I segni di fame di ossigeno variano a seconda della forma della patologia. Nei pazienti con ipossia acuta, si osserva un arousal motorio e psicoemotivo, palpitazioni e respirazione diventano più frequenti, la pelle diventa pallida, la sudorazione aumenta e le mosche lampeggiano davanti ai loro occhi. A poco a poco, lo stato cambia, il paziente si calma, diventa inibito, assonnato, i suoi occhi si scuriscono, c'è rumore nelle orecchie.

Nella fase successiva, la persona perde conoscenza, convulsioni cloniche, si possono verificare contrazioni muscolari caotiche. I disturbi del movimento sono accompagnati da paralisi spastica, aumento, e quindi l'estinzione dei riflessi muscolari. L'attacco si sviluppa molto rapidamente, un coma può verificarsi entro 1-2 minuti, quindi il paziente necessita di cure mediche urgenti.

L'ipossia cronica del cervello è lenta. È caratterizzato da affaticamento costante, vertigini, apatia, stato depressivo. L'udito e la vista spesso si deteriorano e le prestazioni diminuiscono.

Segni neurologici di ipossia negli adulti:

• Quando il danno organico diffuso al cervello sviluppa encefalopatia post-ipossica, accompagnata da disturbi visivi, del linguaggio, alterazione della coordinazione motoria, tremore degli arti, contrazioni dei bulbi oculari e ipotensione muscolare.
• Con una parziale compromissione della coscienza, i sintomi dell'ipossia si manifestano con letargia, stupore, stupore. La persona è in uno stato depresso, dal quale può essere ritirato con un trattamento perseverante. I pazienti rimangono riflessi protettivi.
• Stato astenico: affaticamento, esaurimento, deterioramento delle capacità intellettuali, irrequietezza motoria, basse prestazioni.

L'ipossia del cervello è fulmineo, acuta e cronica. Nella fase acuta, i segni di mancanza di ossigeno si sviluppano rapidamente e i proventi della malattia cronica progrediscono gradualmente, con segni di indisposizione meno pronunciati.

L'ipossia acuta è accompagnata da gonfiore del cervello, alterazioni distrofiche nei neuroni. Anche dopo la normalizzazione dell'erogazione di ossigeno alle cellule cerebrali, i processi degenerativi persistono e progrediscono, portando alla formazione di focolai ammorbiditi. L'ipossia cronica del tessuto cerebrale non provoca cambiamenti pronunciati nelle cellule nervose, pertanto, quando le cause della patologia vengono eliminate, i pazienti guariscono completamente.

Tipi di ipossia

A seconda delle cause della privazione dell'ossigeno, l'ipossia cerebrale è classificata:

• La forma esogena della malattia si sviluppa con una mancanza di ossigeno nell'aria.
• L'ipossia respiratoria del tessuto cerebrale si verifica in violazione del tratto respiratorio superiore (asma, polmonite, tumori), sovradosaggio di stupefacenti, lesioni meccaniche del torace.
• L'ipossia ematica del cervello viene diagnosticata in violazione del trasporto di ossigeno da parte delle cellule del sangue. La patologia si sviluppa con una mancanza di emoglobina, globuli rossi.
• Circolatorio si sviluppa in violazione della circolazione del sangue del cervello a causa di insufficienza cardiaca, tromboembolia, aterosclerosi.
• L'ipossia tissutale provoca una violazione del processo di utilizzo dell'ossigeno da parte delle cellule. Portare a questo può essere un blocco di sistemi enzimatici, avvelenamento da veleni, droghe.

coma

Quando la nutrizione O₂ viene interrotta, i tessuti cerebrali possono vivere per 4 secondi, dopo 8-10 secondi la persona perde conoscenza, in un altro mezzo minuto l'attività della corteccia cerebrale scompare e il paziente cade in coma. Se la circolazione sanguigna non viene ripristinata entro 4-5 minuti, i tessuti muoiono.

I sintomi di fame di ossigeno acuta del cervello, cioè, coma:

• Coma sottocorticale causa l'inibizione del lavoro della corteccia cerebrale e delle strutture sottocorticali. Il paziente è disorientato nello spazio e nel tempo, reagisce male alla parola, stimoli esterni, non controlla la minzione e la defecazione, il tono muscolare è elevato, i riflessi sono oppressi e il battito del suo cuore diventa più frequente. Respirazione indipendente, reazione degli allievi alla luce salvata.
• Coma iperattivo provoca disfunzione delle sezioni anteriori del cervello, i sintomi si manifestano come convulsioni, mancanza di linguaggio, riflessi, ipertermia, pressione arteriosa irregolare, depressione respiratoria, scarsa risposta della pupilla alla luce.
• Quando "letargico coma" colpisce il midollo. Le reazioni agli stimoli esterni scompaiono completamente, non ci sono riflessi, tono muscolare ridotto, respirazione superficiale, gli indici di pressione sanguigna scendono, le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce, si verificano periodicamente convulsioni.
• Il coma terminale è una completa cessazione del cervello. Una persona non può respirare da sola, la pressione sanguigna cala drasticamente, la temperatura corporea, i riflessi sono assenti, si osserva atonia muscolare. Il paziente è sul mantenimento artificiale dei processi vitali.

La fame prolungata di ossigeno nel cervello, lo stadio 4 del coma ha un alto rischio di morte, la morte si verifica in oltre il 90% dei casi.

Forma ipossica di ipossia

Con una bassa pressione di ossigeno nell'aria, si sviluppa l'ipossia ipossica. La causa della patologia è:

• respirando in spazi ristretti: carri armati, sottomarini, bunker;
• con la rapida ascesa sugli aerei;
• con una lunga salita o rimanere in montagna.

La mancanza di ossigeno nell'aria porta ad una diminuzione della sua concentrazione negli alveoli dei polmoni, del sangue e dei tessuti periferici. Di conseguenza, il livello di emoglobina diminuisce, i chemocettori sono irritati, l'eccitabilità del centro respiratorio aumenta, si sviluppano iperventilazione e alcalosi.

L'equilibrio di sale e acqua è disturbato, il tono vascolare diminuisce, la circolazione del sangue nel cuore, il cervello e altri organi vitali si deteriorano.

Sintomi di ipossia ipossica:

• Un'ondata di energia, accelerazione di movimento e parola.
• Tachicardia e mancanza di respiro durante lo sforzo.
• Violazione della coordinazione dei movimenti.
• Respirazione rapida, mancanza di respiro a riposo.
• Prestazioni ridotte.
• Deterioramento della memoria a breve termine.
• Inibizione, sonnolenza;
• Paresi, parestesie

Nell'ultima fase, l'ipossia cerebrale è caratterizzata da perdita di coscienza, comparsa di convulsioni, rigidità muscolare, minzione involontaria, defecazione e coma. Quando si sale a un'altezza di 9-11 km sopra il livello del mare, l'attività cardiaca viene improvvisamente disturbata, la respirazione viene soppressa, e poi la respirazione scompare completamente, il coma e la morte clinica si verificano.

Metodi di terapia

Se al paziente è stata diagnosticata un'ipossia acuta del cervello, è importante per il medico curante assicurare il mantenimento del sistema cardiovascolare e respiratorio, normalizzare i processi metabolici, prevenire l'acidosi, che peggiora lo stato del tessuto cerebrale.

Come trattare l'ipossia in violazione della circolazione cerebrale? Ai pazienti vengono prescritti vasodilatatori, anticoagulanti, fluidificanti del sangue. Le medicine sono selezionate in base alle cause dello sviluppo della patologia.

Per il trattamento dell'ipossia anche usare metodi:

• ipotermia craniocerebrale;
• ossigenazione iperbarica;
• circolazione extracorporea.

Neuroprotettori, farmaci nootropici e antihypoxants proteggono le cellule nervose e contribuiscono al loro recupero. I decongestionanti sono usati per il gonfiore del cervello. La terapia degli effetti dell'ipossia viene effettuata con narcotici, neurolettici.

Se l'ipossia cerebrale ha provocato il coma, il paziente è collegato a un ventilatore, agenti iniettati per via endovenosa che aumentano la pressione sanguigna, normalizzano il ritmo cardiaco e fanno circolare il volume del sangue. E anche applicato un trattamento sintomatico, elimina le cause di carenza di ossigeno.

L'ipossia acuta o cronica del cervello si verifica quando l'apporto di ossigeno delle strutture cerebrali viene disturbato. La malattia può portare a cambiamenti irreversibili nelle cellule dell'organo, nei tronchi nervosi, nella disabilità grave e nella morte del paziente. Con l'assistenza tempestiva, è possibile ridurre al minimo il processo patologico e ripristinare la funzione cerebrale.