Come trattare la sclerosi multipla

La sclerosi multipla è una malattia pericolosa che è il risultato di un funzionamento scorretto del sistema immunitario. Sotto l'influenza di infezioni, a causa di disturbi ormonali o per altri motivi, i leucociti del sangue iniziano ad attaccare la guaina mielinica delle fibre nervose. Come risultato di tali attacchi, si verifica la demielinizzazione, che porta a una serie di problemi nel lavoro del sistema nervoso centrale.

Avendo sentito la diagnosi deludente, prima di tutto le persone vogliono imparare come curare la sclerosi multipla. È impossibile liberarsene completamente, ma è abbastanza possibile che la medicina moderna rallenti e addirittura fermi lo sviluppo della malattia. La terapia combinata in combinazione con uno stile di vita sano e rimedi popolari contribuisce al rapido recupero del corpo.

È possibile recuperare completamente?

Oggi i medici stanno lavorando duramente in tre modi per eliminare la sclerosi multipla:

• lotta con le esacerbazioni;
• misure preventive attraverso farmaci terapeutici che cambiano il decorso della malattia (PITRS);
• eliminazione dei sintomi.

Ogni direzione affronta un certo stadio della malattia. Il compito principale della terapia è ridurre la frequenza e la durata delle recidive, rallentare lo sviluppo della malattia. È importante che il paziente segua la prescrizione del medico, nel tempo ha rispettato l'appuntamento. Se adeguatamente trattato, è possibile vivere l'età biologica assegnata, nonostante la presenza della malattia.

Trattamento di diversi tipi di sclerosi

Aderendo alla classificazione internazionale, la malattia è divisa in 4 tipi, in base a quale scopo viene eseguito:

1. La sclerosi remittente è accompagnata da esacerbazioni periodiche. In remissione, il paziente si sente meglio. Trattare questo tipo di tipo ormone corticosteroide. I farmaci possono ridurre l'infiammazione delle fibre nervose, fermare gli attacchi di anticorpi sulle proprie cellule. Nel periodo successivo alla sospensione della malattia, il medico prescrive un medicinale che fornisce un cambiamento nel corso della malattia. Ciò eliminerà lo sviluppo delle esacerbazioni successive.
2. La sclerosi progressiva primaria è caratterizzata da un progressivo deterioramento della salute generale in concomitanza con lo sviluppo continuo della malattia sottostante. Questo tipo è il più difficile da trattare. I medici raccomandano di eliminare i sintomi della sclerosi, garantendo procedure fisioterapiche e il mantenimento della qualità della vita del paziente.
3. La malattia progressiva secondaria indica lo sviluppo della malattia. Per fermare la sua progressione, vengono prescritti un numero di immunomodulatori e farmaci immunosoppressori. Questo gruppo di farmaci fornisce immunosoppressione, che riduce il numero di globuli bianchi nel sangue. Anche se la bassa attività delle funzioni protettive è pericolosa, perché il corpo non sarà in grado di sopportare altre malattie, ma i leucociti non attaccheranno più le cellule nervose e le distruggeranno.
4. Il tipo remittente progressivo è accompagnato da esacerbazioni e durante la remissione è caratterizzato dalla progressione dei sintomi negativi. Questa sclerosi è trattata con la terapia con PITRS.

Fibre nervose di una persona sana (a sinistra) e un paziente con sclerosi multipla (a destra)

Un elemento importante nel trattamento di qualsiasi tipo di sclerosi multipla è il controllo dello sviluppo della malattia. Gli esami periodici, le procedure di risonanza magnetica forniscono il rilevamento dei cambiamenti nelle fibre cerebrali, consentono di tracciare nuovi focolai di demielinizzazione. A causa della TC, è possibile analizzare l'attività complessiva della malattia. Inoltre, i medici raccomandano l'immunizzazione mensile del sangue per il calcolo del numero di leucociti.

Trattamento farmacologico

Secondo studi recenti, la sclerosi multipla può essere trattata in diversi modi in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Questa malattia è il risultato di un difetto nel lavoro del sistema immunitario, quindi la soppressione delle funzioni protettive è al centro della lotta contro la malattia. Inoltre, i medici raccomandano un trattamento sintomatico volto ad eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire il deterioramento della salute.

Controllo dei sintomi

Le manifestazioni della malattia possono essere molto diverse e per ogni paziente si sviluppano a modo loro. A seconda della zona di danno al cervello, alcune funzioni del corpo sono disturbate. I sintomi più comuni sono: spasmi muscolari, disturbi della memoria, problemi di minzione, scarsa coordinazione dei movimenti, depressione, debolezza generale e depressione.

Il farmaco per la correzione del sistema escretore

Eliminando i crampi, i medici prescrivono farmaci che aiutano a ridurre il tono muscolare. Più spesso questi sono medicinali contenenti tizanidina, baclofen. In caso di malfunzionamento del sistema escretore (scarsa funzionalità renale, rari viaggi in bagno a causa di scarso bisogno), usano la carnitina sinistra per correggere la funzione della vescica. Se il paziente ha scarsa coordinazione, nervosismo generale, viene prescritta la glicina. Per normalizzare la memoria e il pensiero, gli esperti raccomandano farmaci che forniscono effetti psicostimolanti e nootropici.

Fermare gli attacchi dei leucociti sulle cellule nervose

I corticosteroidi sono farmaci efficaci per rallentare la risposta dei globuli bianchi alle guaine mieliniche. In combinazione con l'ormone adrenocorticotropo, il farmaco riduce il processo infiammatorio nel sistema nervoso centrale. Riducendo la velocità delle cellule immunitarie e riducendo la quantità di anticorpi nel sangue, vengono inibite le funzioni protettive del corpo, che aiuta a prevenire successivi attacchi alle cellule nervose.

Il prednisolone e il metilprednisolone sono farmaci di tipo corticosteroide. Fermano le esacerbazioni, riducono la gravità dei sintomi. L'ormone ACTH aumenta la velocità di trasmissione degli impulsi elettrici, favorisce la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Sebbene questi farmaci non siano in grado di rallentare la malattia o influenzarne il decorso, possono ottenere un miglioramento temporaneo, alleviare i sintomi.

Cambiamento nel corso della malattia

La medicina moderna è in grado di rallentare la progressione della malattia fino al completo sollievo di convulsioni e sintomi. Questo può essere fatto solo attraverso immunomodulatori che riducono l'attività degli anticorpi. A tale scopo viene utilizzato un complesso di beta-interferone, che rallenta la produzione di leucociti, ne garantisce la disintegrazione e non consente l'accesso al cervello, e il glatiramer, che ingerito, diventa il principale agente estraneo per la risposta immunitaria.

Il glatiramer è una proteina della mielina, quindi i leucociti e gli anticorpi prima lo attaccheranno, lasciando intatti i loro stessi tessuti. Linea PITRS utilizzare con l'inefficacia del primo metodo. Ciò include farmaci basati su alemtuzumab e fingolimod. Oltre ai metodi terapeutici per affrontare la malattia, è necessario fornire al paziente procedure fisioterapeutiche, regime diurno adeguato e alimentazione, supporto psicologico.

Nuova medicina per il trattamento della sclerosi

Oggi è già difficile rispondere inequivocabilmente se è possibile curare la sclerosi multipla. Se 5 anni fa questo era fuori discussione, oggi gli esperti trovano nuovi modi di trattamento ogni giorno e migliorano la loro efficacia. Le tecniche rivoluzionarie permettono a migliaia di persone di stare in piedi e condurre una vita normale, nonostante la complessità della malattia.

liposomi

Studi clinici sui vaccini hanno dimostrato che la sclerosi multipla può essere trattata con successo fermando la risposta di anticorpi alla mielina. Un gruppo di scienziati è stato in grado di sviluppare un farmaco che consente non solo di deprimere l'immunità, ma di fermare l'attacco dei leucociti sul sistema nervoso. I liposomi sono stati usati con successo in medicina dalla fine del 2015. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti hanno una buona tollerabilità del vaccino. Secondo i risultati raccolti, questo medicinale non ha praticamente effetti collaterali. Durante il ricevimento, il rischio di sviluppare complicazioni è minimo.

Cellule staminali

Il principio del metodo consiste nel prendere l'isolamento del biomateriale e delle cellule staminali del paziente. Inoltre, in laboratorio, gli specialisti conducono la loro coltivazione, quindi iniettano il paziente. Il farmaco è stato ufficialmente utilizzato per più di 10 anni. Il metodo consente di ripristinare le fibre mieliniche, rimuovere il tessuto cicatriziale. Come risultato della procedura, si verifica un parziale ripristino dei processi di pensiero, l'attività del cervello aumenta, le funzioni motorie tornano alla normalità. Il benessere del paziente e lo stato emotivo migliorano. L'introduzione di cellule staminali dà il risultato nell'80% dei casi.

Processo di rigenerazione delle cellule staminali

auto-inoculazione

Questa procedura consiste nella trasformazione di un numero di cellule e nella creazione di questi "bersagli" per la risposta immunitaria. Innanzitutto, i leucociti sono isolati dal sangue del paziente, stimolati in laboratorio da cellule del tessuto nervoso per ottenere un gran numero di linfociti T. Sono questi organelli del sangue che sono necessari per ulteriori autovaccinazioni. I linfociti sono irradiati con radiazioni, dopo che sono stati iniettati di nuovo al paziente. Il metodo garantisce la reazione di riconoscimento dei corpi iniettati come agenti stranieri e l'immunità getta tutte le sue forze contro di loro.

L'autovaccinazione è abbastanza difficile, perché durante l'eliminazione dei linfociti T irradiati, il corpo uccide parzialmente gli organelli normali. La reazione immunitaria è difficile da imitare, quindi per ciascun paziente il livello di efficacia della procedura sarà individuale.

Trattamento delle esacerbazioni

Per il trattamento di mantenimento, gli specialisti prescrivono i mezzi di base, ma durante le ricadute sono inefficaci. Le forme lievi di esacerbazione non richiedono terapia aggiuntiva, è sufficiente per controllare la malattia e condurre uno stile di vita sano. Nel caso della progressione della sclerosi, accompagnata dall'inibizione della funzione motoria, è necessaria la terapia steroidea.

L'introduzione di farmaci in questo gruppo consente al paziente di impegnarsi in attività quotidiane, eliminando i sintomi negativi. Gli steroidi non influenzano il decorso della malattia, ma alleviano una ricaduta.

Il processo di sostituzione del plasma sanguigno mediante plasmaferesi

Inoltre, la plasmaferesi offre un'alta efficienza. La procedura consiste nel prelevare il sangue dal paziente e separare il plasma dagli organelli. Successivamente, il paziente viene iniettato con plasma donatore, introducendo nei suoi corpuscoli di sangue nativi. Il metodo è complesso, è usato solo come misura estrema, se la correzione steroidea di una riacutizzazione non dà risultati.

Riabilitazione durante la malattia

Oltre alla terapia farmacologica, le procedure fisioterapeutiche e altri metodi possono essere prescritti dal medico curante per combattere le varie manifestazioni della malattia:

1. Ginnastica terapeutica L'attività fisica fornisce una migliore funzione motoria, riduzione dello spasmo muscolare. A scapito dell'istruzione fisica si compensano le conseguenze delle complicazioni della sclerosi multipla. Un massaggio può anche essere dato per sviluppare articolazioni e muscoli.
2. Le procedure fisioterapeutiche sono utilizzate per ridurre i sintomi: elettroforesi, plasmaferesi, terapia ad ultrasuoni.
3. La psicoterapia è necessaria per migliorare lo stato emotivo del paziente. Molti pazienti soffrono di stati depressivi, pensieri negativi. Un tale stato mentale può aggravare la malattia, quindi i medici prescrivono conversazioni con lo psicoterapeuta, lavorano in gruppi sul supporto psicologico.
4. Un metodo utile è l'agopuntura e la riflessologia mediante bagni di contrasto. Tali metodi aiutano a ridurre il dolore e migliorare le prestazioni.
5. La trazione è adatta per il trattamento della colonna vertebrale. La procedura è efficace per alleviare il dolore, la normalizzazione dell'attività motoria.
6. Terapia alternativa sotto forma di acido linoleico e primula per alleviare i sintomi. Disponibile sotto forma di integratori alimentari, ha un numero di prove mediche di efficacia.

Sempre più spesso i medici raccomandano metodi innovativi e sviluppi moderni. Allo stato attuale, la sclerosi multipla non può essere completamente curata, ma è possibile ottenere una remissione stabile e condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti.

Medicina popolare

La medicina alternativa può essere utilizzata con successo in remissione come supporto per il trattamento principale. Le ricette più popolari sono:

1. Spoon mummia in un bicchiere di acqua calda bollita. Prendi una soluzione di 5 g tre volte al giorno prima dei pasti. Il farmaco è ben conservato in un luogo fresco.
2. Due cucchiai di propoli versano mezzo litro di vodka e insistono un paio di settimane. Durante questo periodo, è necessario periodicamente scuotere la tintura. Dopo 14 giorni, il ceppo di droga risultante e bere due cucchiai tre volte al giorno a stomaco vuoto.
3. Il veleno d'api tratta bene i sintomi della sclerosi multipla. In primavera all'apiario, puoi eseguire la procedura. Il corso è condotto in aumento. Il primo giorno, una puntura è sufficiente, al secondo, 2 e così via fino al 15, dopo di che il numero di punture di api dovrebbe essere ridotto. È importante che le api pungano in luoghi diversi (arti, schiena).

Anche per mantenere l'omeostasi raccomandare una dieta sana, esercizio fisico ed emozioni positive.

Prevenire la malattia e prevenirne lo sviluppo dipende dalla qualità della vita. Passeggiate giornaliere all'aria aperta, lezioni di yoga in combinazione con una dieta miglioreranno le condizioni generali del corpo.

Sclerosi multipla: sintomi e trattamento

La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante cronica del sistema nervoso. Non ha studiato pienamente le cause e il meccanismo di sviluppo autoimmune-infiammatorio. È una malattia con un quadro clinico molto diversificato, è difficile da diagnosticare nelle prime fasi e non esiste un singolo segno clinico specifico che caratterizzi la sclerosi multipla. Il trattamento prevede l'uso di immunomodulatori e agenti sintomatici. L'azione dei farmaci immunitari è finalizzata a fermare il processo di distruzione delle strutture nervose mediante anticorpi. I farmaci sintomatici eliminano le conseguenze funzionali di queste distruzioni.

Puoi conoscere i primi segni di sclerosi multipla dall'omonimo articolo. Ora parliamo del quadro clinico espanso, dei metodi di diagnosi e del trattamento di questa malattia.

I sintomi della sclerosi multipla

Le manifestazioni di sclerosi multipla sono molto diverse, poiché la malattia colpisce l'intero sistema nervoso. Le lesioni sono disperse in diversi reparti, invece del tessuto nervoso, il tessuto connettivo si forma in questi punti e la funzione svolta da quest'area viene persa, quindi tutte le manifestazioni cliniche vengono sistematizzate nel sito di danno nel sistema nervoso.

Ci sono segni tipici di sclerosi multipla e atipica, rara, che tuttavia non va dimenticata. Di solito in un paziente allo stesso tempo ci sono segni di danno a diversi sistemi funzionali (a causa della distrazione della lesione).

Manifestazioni tipiche

Rappresenta una visualizzazione delle lesioni delle vie del sistema nervoso. Questi sono i cosiddetti sintomi "classici" della sclerosi multipla.

Sfera del motore

Questo gruppo di sintomi include la sconfitta del tratto piramidale, che si verifica nell'85-97% dei casi, vale a dire osservato in quasi tutti i pazienti. Questi possono essere:

• paresi o paralisi - ridotta forza muscolare negli arti. Più spesso gli arti inferiori sono interessati. Con il progredire della malattia, la paresi può diffondersi fino alla distruzione di tutti e quattro gli arti;
• un aumento dei riflessi tendinei (controllato con un martello neurologico dalle braccia e dalle gambe) e una diminuzione e perdita di quelli superficiali (quest'ultimo è particolarmente caratteristico dei riflessi addominali);
• sintomi patologici - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky e altri. Sono sempre controllati da un neurologo durante un normale esame neurologico;
• aumento del tono muscolare, la cosiddetta spasticità muscolare. I muscoli a riposo diventano tesi, fermi al tatto. Questo sintomo, insieme alla debolezza muscolare, può impedire il movimento dei pazienti (se si verifica nelle gambe) o interferisce con le consuete tecniche di auto-cura domestiche (se si verifica nelle mani);
• l'aspetto del clono dei tappi del piede, della mano e del ginocchio. Questo è un grado estremo di miglioramento dei riflessi. I cloni sono movimenti ritmici del piede, della mano o della rotula. Causato da affaticamento muscolare o tendini. Ad esempio, il clono del piede è causato dalla sua massima estensione (dalla mano del dottore) con la gamba piegata alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Il piede è tenuto nella posizione di estensione e fa movimenti involontari di estensione della flessione, come se si toccasse la mano del medico. Allo stesso modo, viene esaminata la presenza di un clone della mano e della rotula.

Sistema di coordinamento (lesione del cervelletto)

I sintomi simili si sviluppano nel 62-87% dei pazienti:

• disturbo dell'andatura - il paziente "si muove" da un lato all'altro, barcollando anche su una superficie piana. Nelle fasi successive, questo è accompagnato da cadute o addirittura porta all'impossibilità di movimento;
• la diminuzione del tono muscolare è un sintomo caratteristico del danno cerebellare. Se il danno al sistema motorio prevale, allora il tono sarà aumentato, se il cervelletto - è ridotto;
• overshooting - qualsiasi movimento mirato non raggiunge il proprio obiettivo. Se chiedi al paziente di prendere un dito sulla punta del naso con gli occhi chiusi, li punterà sulla guancia, sull'ala del naso o persino sugli occhi. Tali violazioni interferiscono con le capacità di self-catering, assunzione di cibo, ecc.;
• disturbo del linguaggio - la parola diventa a scatti, urla, le parole sono divise in sillabe separate, che vengono pronunciate separatamente e con lo stress su ogni sillaba;
• violazione della scrittura a mano - diventa irregolare, si arrampica oltre i confini delle linee;
• arti tremanti, testa durante l'esecuzione di movimenti;
• nistagmo: movimenti oculari oscillatori, ritmici, involontari. Può essere così pronunciato da dare l'impressione di "saltare" gli occhi. Per questo motivo, la visione potrebbe essere compromessa.

Danneggiamento del tronco e dei nervi cranici

Si verifica nel 36-81% dei casi:

• limitare la mobilità degli occhi quando si guarda lateralmente, su, giù;
• strabismo, doppio oggetto;
• violazione dei movimenti combinati dei bulbi oculari: per esempio, quando si guarda su un occhio si alza, e l'altro devia di lato. Questo è chiamato oftalmoplegia internucleare;
• debolezza dei muscoli facciali del viso (paresi del nervo facciale) - il volto è inclinato, l'occhio sul lato interessato non si chiude completamente, le lacrime si sviluppano da esso, il cibo e l'acqua vengono versati dalla bocca, è impossibile sorridere, ecc.;
• dolore al viso come nevralgia del trigemino;
• vaghezza, linguaggio confuso, soffocamento quando si mangia, cibo e acqua che entrano nel naso, deficit di deglutizione - i cosiddetti sintomi bulbari (si sviluppano con lesioni dei nuclei del midollo allungato);
• sviluppo della neurite retrobulbare - abbastanza spesso si verifica nella sclerosi multipla (spesso il debutto della malattia). Manifestato da una ridotta acuità visiva, la capacità di distinguere i colori. La differenza di luminosità e contrasto dell'immagine cessa di essere catturata. Nel campo visivo del paziente ci sono punti neri, punti grigi, a volte si ha la sensazione di guardare dentro un tubo. Potrebbe esserci metà del campo visivo. Le reazioni pupillari alla luce sono compromesse. All'esame, il fondo dell'occhio rivela una scottatura della testa del nervo ottico (in particolare la sua metà temporale) e si sviluppa atrofia del nervo ottico.

Sensibilità compromessa

Accade nel 56-92% dei casi:

• disturbi della sensibilità profonda - il corpo perde il controllo sulla percezione dei suoi muscoli, tendini, articolazioni, cioè il cervello non riceve impulsi da queste strutture. Come si manifesta questo? Ad esempio, il medico chiede al paziente di chiudere gli occhi. Tocca una delle dita delle mani o dei piedi e fa un leggero movimento con questo dito (si piega, raddrizza, conduce di lato). E il paziente deve dire quale dito tocca il dottore e in che modo viene effettuato il movimento. Se il paziente non è in grado di determinare correttamente questo, allora significa che ha una violazione della sensibilità profonda. A causa di tali disturbi, camminare è ulteriormente deteriorato, poiché il paziente non sente più la superficie su cui si muove;
• la presenza di parestesia (gattonare, prurito, bruciore, intorpidimento, ecc.);
• aree di perdita di dolore e sensibilità alla temperatura - quando il paziente non sente la differenza tra caldo e freddo, tra il tatto e un ago;
• dolori muscolari, colonna vertebrale.

Disfunzione degli organi pelvici

Si verifica nel 26-53% dei casi:

• disturbi della minzione - ritenzione urinaria o incontinenza (potrebbe esserci un rilascio costante di urina goccia a goccia, e ci può essere uno svuotamento periodico per quanto riguarda il riempimento solo senza una sensazione di urgenza);
• violazione dell'atto di defecazione - è caratteristica delle fasi successive della malattia. Per analogia con i disturbi della minzione, sono possibili la stitichezza o l'incontinenza fecale;
• disfunzione sessuale - disfunzione erettile (impotenza), mancanza di orgasmo, diminuzione della libido. Nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato.

Sintomi neuropsicologici

Tali violazioni sono rilevate nel 65-95% dei casi:

• Sindrome astenica: aumento dell'affaticamento, esaurimento rapido con sforzi fisici e mentali;
• memoria alterata, pensiero, attenzione;
• depressione o euforia;
• irritabilità, insoddisfazione, crisi isteriche;
• sindrome da stanchezza cronica.

Manifestazioni atipiche

Determinato solo nel 5-20% dei pazienti con sclerosi multipla:

• disturbi vegetativi (vertigini con nausea e vomito, crisi adrenaliniche simpatiche, attacchi di rallentamento del battito cardiaco e abbassamento della pressione arteriosa);
• convulsioni epilettiche;
• attacchi di singhiozzo, tosse, sbadigli, crampi muscolari;
• episodi di perdita del linguaggio acuta con vertigini, perdita dell'udito;
• Il sintomo di Lermitte è la sensazione di passare corrente elettrica lungo la colonna vertebrale quando la testa è inclinata in avanti.

Il decorso della sclerosi multipla di solito implica esacerbazioni e remissioni. In alcuni casi, procede senza momenti di stabilizzazione e miglioramento fin dall'inizio, e talvolta con una progressione costante dei sintomi.

diagnostica

La diagnosi di sclerosi multipla è molto difficile. Ciò è facilitato da una varietà di sintomi e dalla loro capacità di scomparire ("sfarfallio" dei sintomi) nelle fasi iniziali della malattia. Per la diagnosi di uso della sclerosi multipla:

• esame neurologico per identificare i sintomi clinici;
• esame da un oculista con esame del fondo e determinazione dei campi visivi;
• Risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale su un apparato ad alta potenza utilizzando agenti di contrasto (consente di rilevare focolai di tessuto connettivo - "placche");
• ricerca sui potenziali evocati;
• anticorpi oligoclonali nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), che confermano il processo immunopatologico nel sistema nervoso (possono essere osservati anche in altre malattie infettive del sistema nervoso, ad esempio nell'AIDS neuro).

Oggi, i criteri per McDonald et al., 2001 sono generalmente accettati per la diagnosi e comprendono la considerazione dei sintomi clinici e dei cambiamenti nella RMN, i potenziali evocati, il CSF.

trattamento

Per selezionare un trattamento efficace, è necessario prendere in considerazione molti aspetti del decorso della malattia in un particolare paziente. Il trattamento della sclerosi multipla è molto individuale, poiché i sintomi di tutti i pazienti sono diversi (o combinazioni di sintomi). Ma ci sono disposizioni generali che vengono seguite quando si somministra la terapia a tutti i pazienti con sclerosi multipla:

• trattamento precoce;
• farmaci regolari (anche durante le remissioni, per prevenire il successivo peggioramento e rallentare la progressione);
• l'uso di agenti che sopprimono il processo infiammatorio autoimmune, che impedisce la formazione di nuove lesioni;
• combinando diversi farmaci per ottenere una maggiore efficacia.

Tutti i fondi per il trattamento sono suddivisi in due gruppi: fondi per il trattamento patogenetico (che influisce sul meccanismo di sviluppo della sclerosi multipla) e farmaci sintomatici. Inoltre, il trattamento è molto diverso nel periodo di esacerbazione e nel periodo di remissione.

Trattamento patogenetico

Viene effettuato sia nel debutto della malattia, durante l'esacerbazione, sia nella remissione. L'obiettivo di questa terapia è fermare il processo infiammatorio autoimmune, prevenire la distruzione della mielina.

esacerbazione

In questa fase, applicare:

• La terapia a impulsi con corticosteroidi è un breve ciclo di grandi dosi di ormoni endovenosi. Di solito, metilprednisolone (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg in 200-400 ml di soluzione salina per via endovenosa viene utilizzato ad una velocità di 25-30 gocce al minuto una volta al giorno (al mattino) per 3-7 giorni. La durata del corso e il dosaggio dipendono dalla gravità dei disturbi neurologici. Al fine di prevenire gli effetti collaterali del metilprednisolone, sono prescritte contemporaneamente preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) e una dieta ricca di sali di potassio (banane, patate al forno, mele, uvetta); sostanze che proteggono la mucosa gastrica (Ranitidina, Cimetidina, Almagel, Phosphalugel); antibiotici (poiché gli ormoni riducono le difese del corpo e l'infezione può unirsi). Dopo la terapia a impulsi, continuare a prendere le compresse di metilprednisolone, iniziando con una dose di 24 mg, gradualmente interrompendo il farmaco;
• se la terapia pulsatile non può essere eseguita, il desametasone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare 1 volta al giorno, a partire da 128 mg (64 mg, 32 mg a seconda della gravità dei sintomi), riducendo gradualmente la dose 2 volte ogni due giorni (64 mg 2 giorni, 32 mg 2 giorni, 16 mg 2 giorni, ecc., Come se si annulla gradualmente il farmaco);
• Plasmapheresis - purificazione del plasma sanguigno da anticorpi che circolano in esso. Ci vogliono circa 2 settimane: durante questo periodo vengono eseguite 3-5 procedure (con una pausa di diversi giorni). Con l'aiuto di un apparato speciale, il sangue viene raccolto da una vena e passato attraverso un sistema di filtri. In esso, il sangue è diviso in elementi cellulari e plasma. Quindi gli elementi cellulari vengono mescolati con il plasma del donatore (o con sostituti del plasma artificiale), e in questa forma vengono restituiti al paziente attraverso un'altra vena. A volte la plasmaferesi è combinata con la terapia a impulsi ormonali;
• immunoglobulina umana per somministrazione endovenosa (Sandoglobulina, Pentaglobulina) a 200-400 mg / kg al giorno a goccia a una velocità di 20 gocce al minuto per 5 giorni consecutivi;
• con l'inefficacia degli ormoni, con la progressione costante della sclerosi multipla, vengono utilizzati i citostatici (Azatioprina, Ciclofosfamide, Ciclosporina A, Metotrexato, ecc.), che sopprimono il processo autoimmune. Tuttavia, l'uso dei citostatici ha un aspetto negativo: sono molto tossici. Questi farmaci hanno un sacco di effetti collaterali gravi. Esse determinano una netta diminuzione dei leucociti, degli eritrociti, delle piastrine (che è accompagnata da una diminuzione delle difese dell'organismo, dello sviluppo di anemia, alterazione della coagulazione del sangue), causa di epatite da farmaci, perdita di capelli, nausea frequente, vomito, diarrea;
• agenti antipiastrinici, farmaci per il rifornimento di sangue - Dipiridamolo, Curantil, Pentossifillina;
• se vengono rilevati alti titoli di anticorpi contro il virus dell'herpes - Zovirax, Valtrex;
• Induttori di interferone - Tsikloferon, Amiksin.

remissione

La sclerosi multipla è una malattia che richiede un trattamento costante, anche durante la remissione. I sintomi clinici possono diminuire, la condizione può migliorare, ma il processo di distruzione della mielina continuerà. Per sospendere il processo autoimmune, per prevenire la progressione della malattia, per rallentare la disabilità, viene utilizzato un gruppo speciale di farmaci: i preparativi della terapia preventiva (immunomodulante). Gli studi internazionali hanno dimostrato la loro efficacia nella sclerosi multipla. Si tratta di preparazioni di β-interferone (Avonex, Betaferon, Rebif) e Glatiramer acetato (Copaxone). La scelta del farmaco dipende dallo stadio della malattia, dal meccanismo d'azione e, sfortunatamente, dalle risorse materiali del paziente. Avonex viene utilizzato per 6 milioni di UI una volta alla settimana per via intramuscolare, Rebif 6 o 12 milioni UI 3 volte a settimana per via sottocutanea, Betaferon 8 milioni o 16 milioni UI per via sottocutanea a giorni alterni, Copaxone 20 mg per via orale al giorno.

Per questo gruppo di farmaci, è molto importante iniziare a prenderlo il prima possibile: non appena viene formulata la diagnosi di sclerosi multipla, è necessario iniziare a prenderlo subito e prenderlo tutto il tempo senza interruzione. Ciò consente di prevenire l'insorgere di nuove esacerbazioni e quindi di prevenire nuovi disturbi funzionali nel paziente. Dopotutto, è più facile e più efficace prevenire la distruzione che curare le conseguenze. Quindi, una persona per lungo tempo mantiene la capacità lavorativa, rimane socialmente attiva. E questo è ciò a cui si stanno sforzando nel trattamento della sclerosi multipla, dal momento che è ancora impossibile curare completamente questa malattia.

Trattamento sintomatico

Questo tipo di trattamento prevede l'uso di una varietà di farmaci per ridurre le manifestazioni di sintomi che sono già sorti nella sclerosi multipla. Il trattamento sintomatico viene utilizzato sia nel periodo di esacerbazione che nel periodo di remissione. La terapia è effettuata sintomaticamente:

• spasticità (aumento del tono muscolare) - Sirdalud (Tizanidina, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Clonazepam, esercizi di fisioterapia, digitopressione, iniezioni di tossina botulinica, sessioni di ossigenazione iperbarica;
• debolezza muscolare - Neuromidina, glicina, Cerebrolizina, gliatilina, vitamine del gruppo B;
• vertigini - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Thiocetam, Nicotinamide, agopuntura;
• disfunzione urinaria - normalizzazione del regime di consumo, esclusione di caffeina e alcol, stimolazione magnetica ed elettrica della vescica, allenamento dei muscoli del pavimento pelvico. In caso di incontinenza urinaria - Driptan, Adiuretin, Desmospray; con ritenzione urinaria - Neuromidina, Gliatilina;
• mancanza di coordinazione - bloccanti β-adrenergici (propranololo, anapralina), piccole dosi di antidepressivi (amitriptilina), vitamina B6, Magne-B6, glicina, metodi di terapia fisica per aumentare l'adattamento vestibolare;
• agitare - Carbamazepine (Tegretol, Finlepsin);
• terapia metabolica - Cerebrolizina, Nootropil, Encephabol, Acido glutammico, Metionina, Vitamine B (Neurobex, Milgamma, Neyrorubin), Vitamina C ed E, Glicina, Essentiale, Acido lipoico;
• stanchezza cronica - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, estratti di ginseng ed Eleuterococco, psicoterapia;
• cefalea associata a un aumento della pressione intracranica - Diakarb, glicerolo, Magne-B6, solfato di magnesio, escissa di lisina, Cyclo 3 fort;
• dolore parossistico e condizioni (nevralgia del trigemino, sintomo di Lermitte, parestesia) - Carbamazepina (Finlepsin), Difenina, Convulsofina (Depakine), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin, Lamotrigina, Clonazepam;
• depressione - Coaxil, Amitriptilina, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

La sclerosi multipla è una grave malattia neurologica che si verifica prevalentemente nei giovani. Ha molti sintomi che possono servire da "maschere" di altre malattie. Procede con esacerbazioni e remissioni. Diagnosticato da manifestazioni cliniche e dati ulteriori metodi di ricerca. Richiede un trattamento costante ea lungo termine, senza il quale porta alla disabilità e alla disabilità.

Cos'è la sclerosi? Sintomi, trattamento e aspettativa di vita

La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante cronica del sistema nervoso. Non ha studiato pienamente le cause e il meccanismo di sviluppo autoimmune-infiammatorio. È una malattia con un quadro clinico molto diversificato, è difficile da diagnosticare nelle prime fasi e non esiste un singolo segno clinico specifico che caratterizzi la sclerosi multipla.

Il trattamento prevede l'uso di immunomodulatori e agenti sintomatici. L'azione dei farmaci immunitari è finalizzata a fermare il processo di distruzione delle strutture nervose mediante anticorpi. I farmaci sintomatici eliminano le conseguenze funzionali di queste distruzioni.

Cos'è?

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune cronica in cui è interessata la guaina mielinica delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale. Anche se colloquialmente parlando, la "sclerosi" è spesso definita come memoria alterata in età avanzata, il nome "sclerosi multipla" non ha nulla a che fare con la "sclerosi" senile o la distrazione dell'attenzione.

La "sclerosi" in questo caso significa "cicatrice" e "disseminata" significa "multiplo", perché la caratteristica distintiva della malattia nello studio anatomico-patologico è la presenza di focolai sclerosi disseminati nel sistema nervoso centrale - la sostituzione del tessuto nervoso normale da parte del connettivo.

La sclerosi multipla fu descritta per la prima volta nel 1868 da Jean-Martin Charcot.

statistica

La sclerosi multipla è una malattia abbastanza comune. Nel mondo ci sono circa 2 milioni di pazienti, in Russia - oltre 150 mila.In alcune regioni della Russia, l'incidenza è piuttosto alta e varia da 30 a 70 casi ogni 100 mila abitanti. Nelle grandi aree industriali e nelle città, è più alto.

La malattia di solito si verifica all'età di circa trenta anni, ma può verificarsi anche nei bambini. La forma progressiva primaria è più comune all'età di circa 50 anni. Come molte malattie autoimmuni, la sclerosi multipla è più comune nelle donne e inizia in media 1-2 anni prima, mentre gli uomini hanno una forma progressiva sfavorevole del decorso della malattia.

Nei bambini, la distribuzione per sesso può raggiungere fino a tre casi nelle ragazze rispetto a un caso nei ragazzi. Dopo i 50 anni, il rapporto tra uomini e donne che soffrono di sclerosi multipla è all'incirca lo stesso.

Cause della sclerosi

La causa della sclerosi multipla non è esattamente compresa. Oggi il più comune è l'opinione che la sclerosi multipla possa derivare da una combinazione casuale di un numero di fattori avversi esterni e interni in una data persona.

I fattori esterni avversi includono

• luogo di residenza geoecologico, in particolare la sua influenza sul corpo dei bambini;
• traumi;
• frequenti infezioni virali e batteriche;
• influenza di sostanze tossiche e radiazioni;
• caratteristiche alimentari;
• predisposizione genetica, probabilmente associata a una combinazione di più geni, che causa violazioni principalmente nel sistema di immunoregolazione;
• situazioni stressanti frequenti.

Ogni persona nella regolazione della risposta immunitaria è contemporaneamente coinvolta diversi geni. In questo caso, il numero di geni interagenti può essere grande.

La ricerca negli ultimi anni ha confermato la partecipazione obbligatoria del sistema immunitario, primario o secondario, allo sviluppo della sclerosi multipla. Disturbi del sistema immunitario sono associati a caratteristiche di un insieme di geni che controllano la risposta immunitaria. La teoria autoimmune più diffusa della sclerosi multipla (riconoscimento delle cellule nervose da parte del sistema immunitario come "alieno" e loro distruzione). Dato il ruolo principale dei disordini immunologici, il trattamento di questa malattia si basa principalmente sulla correzione dei disturbi immunitari.

Nella sclerosi multipla, il virus NTU-1 (o un patogeno sconosciuto correlato) è considerato come l'agente causale. Si ritiene che un virus o un gruppo di virus causi una grave regolazione immunitaria compromessa nel corpo del paziente con lo sviluppo del processo infiammatorio e la rottura delle strutture mieliniche del sistema nervoso.

I sintomi della sclerosi multipla

Nel caso della sclerosi multipla, i sintomi non sempre corrispondono allo stadio del processo patologico, le esacerbazioni possono essere ripetute a diversi intervalli: almeno dopo alcuni anni, almeno dopo alcune settimane. Sì, e la recidiva può durare solo poche ore e può raggiungere anche diverse settimane, ma ogni nuova esacerbazione è più difficile della precedente, a causa dell'accumulo di placche e della formazione di nuove aree confluenti ed eccitanti. Ciò significa che la sclerosi Disseminata è caratterizzata da un flusso remittente. Molto probabilmente, a causa di tale incostanza, i neurologi hanno avuto un nome diverso per la sclerosi multipla: il camaleonte.

Anche la fase iniziale non ha certezza, la malattia può svilupparsi gradualmente, ma in rari casi può dare un inizio piuttosto acuto. Inoltre, nella fase iniziale, i primi segni della malattia non possono essere notati, perché durante questo periodo è spesso asintomatico, anche se esistono già placche. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che con pochi focolai di demielinizzazione, il tessuto nervoso sano assume le funzioni delle aree colpite e quindi le compensa.

In alcuni casi, può apparire un singolo sintomo, ad esempio, deficit visivo in uno o entrambi gli occhi con SD cerebrale (tipo occhio). I pazienti in tale situazione non possono andare da nessuna parte o limitarsi a visitare un oculista, che non è sempre in grado di correlare questi sintomi ai primi segni di una grave malattia neurologica, che è la sclerosi multipla, dal momento che i dischi del nervo ottico (NR) non potevano cambiare il loro colore ancora (più tardi con MS, le metà temporali di ZN diventeranno pallide). Inoltre, è questa forma che dà remissioni di lunga durata, così i pazienti possono dimenticare la malattia e considerarsi completamente sani.

La progressione della sclerosi multipla causa i seguenti sintomi:

1. Compromissione sensoriale si verifica nell'80-90% dei casi. Sensazioni insolite, come pelle d'oca, bruciore, intorpidimento, prurito, formicolio, dolore transitorio non rappresentano una minaccia per la vita, ma disturbano i pazienti. I disturbi sensoriali iniziano dalle parti distali (dita) e gradualmente coprono l'intero arto. Molto spesso, sono interessati solo gli arti di un lato, ma è anche possibile il passaggio dei sintomi dall'altro lato. La debolezza degli arti è inizialmente mascherata da semplice affaticamento, quindi si manifesta nella difficoltà di eseguire semplici movimenti. Le braccia o le gambe diventano, per così dire, estranee, pesanti, nonostante la forza muscolare rimanente (il braccio e la gamba sono spesso colpiti da un lato).
2. Violazioni a vista. Da parte dell'organo visivo, c'è una violazione della percezione del colore, forse lo sviluppo della neurite ottica, una diminuzione acuta della vista. Molto spesso, la lesione è anche a senso unico. Indistinzione e doppia visione, mancanza di movimento amichevole degli occhi quando si cerca di prenderli da parte - tutti questi sono i sintomi della malattia.
3. Tremor. Appare abbastanza spesso e complica seriamente la vita di una persona. Il tremore degli arti o del tronco, che si verifica a seguito di contrazioni muscolari, priva della normale attività sociale e lavorativa.
4. Mal di testa. Il mal di testa è un sintomo molto comune della malattia. Gli scienziati suggeriscono che la sua insorgenza è associata a disturbi muscolari e depressione. È con la sclerosi multipla che il mal di testa si verifica tre volte più spesso che con altre malattie neurologiche. A volte può essere un presagio di imminente aggravamento della malattia o un segno di patologia di debutto.
5. Violazioni di deglutizione e parola. Sintomi che si accompagnano a vicenda. Le violazioni della deglutizione nella metà dei casi non vengono notate da una persona malata e non vengono presentate come reclami. I cambiamenti nella parola si manifestano con la confusione, il canto, l'offuscamento delle parole, la presentazione distorta.
6. Violazioni dell'andatura. Le difficoltà durante il cammino sono causate da intorpidimento dei piedi, squilibrio, spasmi muscolari, debolezza muscolare, tremori.
7. Crampi muscolari Abbastanza comune nella clinica della sclerosi multipla e spesso porta alla disabilità del paziente. I muscoli delle braccia e delle gambe sono inclini allo spasmo, che priva una persona della possibilità di un adeguato controllo degli arti.
8. Maggiore sensibilità al calore. Possibile esacerbazione dei sintomi della malattia in caso di surriscaldamento del corpo. Tali situazioni si verificano spesso sulla spiaggia, nella sauna, nella vasca da bagno.
9. Intellettuale, deterioramento cognitivo. Rilevante per la metà di tutti i pazienti. Per lo più sono manifestati da una generale inibizione del pensiero, una diminuzione della possibilità di memorizzazione e una diminuzione della concentrazione dell'attenzione, un lento apprendimento delle informazioni, difficoltà nel passaggio da un tipo di attività a un altro. Questo sintomo priva una persona della capacità di svolgere compiti incontrati nella vita di tutti i giorni.
10. Vertigini. Questo sintomo si verifica nelle prime fasi della malattia e si aggrava man mano che progredisce. Una persona può sentire la propria instabilità, oltre a soffrire del "movimento" dell'ambiente circostante.
11. Stanchezza cronica. Molto spesso accompagnato da sclerosi multipla e più tipico per la seconda metà della giornata. Il paziente avverte un aumento della debolezza muscolare, sonnolenza, letargia e affaticamento mentale.
12. Violazioni del desiderio sessuale. Fino al 90% degli uomini e fino al 70% delle donne soffrono di disfunzione sessuale. Questa violazione può essere il risultato di entrambi i problemi psicologici e il risultato del sistema nervoso centrale. La libido cade, sconvolge il processo di erezione ed eiaculazione. Tuttavia, fino al 50% degli uomini non perde l'erezione mattutina. Le donne non sono in grado di raggiungere l'orgasmo, i rapporti sessuali possono causare dolore, spesso c'è una diminuzione della sensibilità nell'area genitale.
13. Disturbi vegetativi È molto probabile che indichi un lungo decorso della malattia e raramente si manifesti all'inizio della malattia. C'è un'ipotermia mattutina persistente, un'eccessiva sudorazione delle gambe, insieme a debolezza muscolare, ipotensione arteriosa, vertigini, aritmia cardiaca.
14. Problemi con il riposo notturno. Diventa più difficile per i pazienti addormentarsi, il che è più spesso causato da spasmi degli arti e altre sensazioni tattili. Il sonno diventa irrequieto, di conseguenza, durante il giorno una persona sperimenta una ottusità di coscienza, mancanza di chiarezza di pensiero.
15. Depressione e disturbi d'ansia. Diagnosticato a metà dei pazienti La depressione può essere un sintomo indipendente della sclerosi multipla, oppure può diventare una reazione alla malattia, spesso dopo che la diagnosi è stata resa pubblica. Vale la pena notare che tali pazienti spesso fanno tentativi suicidi, molti, al contrario, trovano una via d'uscita nell'alcolismo. Lo sviluppo del disadattamento sociale dell'individuo è alla fine la causa della disabilità del paziente e "sovrappone" i disturbi fisici esistenti.
16. Disfunzione intestinale Questo problema può essere manifestato dall'incontinenza delle masse fecali o dalla stitichezza ricorrente.
17. Violazioni del processo di minzione. Tutti i sintomi associati al processo di minzione nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia man mano che progredisce vengono aggravati.

I sintomi secondari della sclerosi multipla sono complicanze delle presenti manifestazioni cliniche della malattia. Ad esempio, le infezioni del tratto urinario sono una conseguenza della disfunzione della vescica, la polmonite e le ulcere da pressione si sviluppano a causa di limitazioni fisiche, la tromboflebite delle estremità inferiori si sviluppa a causa della loro immobilità.

diagnostica

Metodi di ricerca strumentale consentono di determinare i fuochi della demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello. Il metodo più ottimale è la RM del cervello e del midollo spinale, con cui è possibile determinare la posizione e la dimensione dei foci sclerotici, nonché il loro cambiamento nel tempo.

Inoltre, i pazienti sottoposti a risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto basato su gadolinio. Questo metodo consente di verificare il grado di maturità dei foci sclerotici: l'accumulo attivo di una sostanza avviene in foci freschi. La risonanza magnetica del cervello con il contrasto consente di impostare il grado di attività del processo patologico. Per diagnosticare la sclerosi multipla, il sangue viene testato per la presenza di un titolo anticorpale aumentato alle proteine ​​neurospecifiche, in particolare alla mielina.

In circa il 90% delle persone con sclerosi multipla, le immunoglobuline oligoclonali sono rilevate nello studio del liquido cerebrospinale. Ma non dobbiamo dimenticare che l'aspetto di questi marcatori è osservato in altre malattie del sistema nervoso.

Come trattare la sclerosi multipla?

Il trattamento è prescritto singolarmente, in base allo stadio e alla gravità della sclerosi multipla.

• plasmaferesi;
• citostatici;
• Per il trattamento di forme rapidamente progressive di sclerosi multipla è stato utilizzato immunosoppressore - mitoxantrone.
• Immunomodulatori: Copaxone - previene la distruzione della mielina, attenua il decorso della malattia, riduce la frequenza e la gravità delle esacerbazioni.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - è la prevenzione delle esacerbazioni della malattia, riducendo la gravità delle esacerbazioni, l'inibizione dell'attività del processo, l'estensione dell'adattamento sociale attivo e della disabilità;
• terapia sintomatica - antiossidanti, nootropici, amminoacidi, vitamina E e gruppo B, farmaci anticolinesterasici, terapia vascolare, rilassanti muscolari, enterosorbenti.
• Terapia ormonale - Pulsoterapia con grandi dosi di ormoni (corticosteroidi). Usa grandi dosi di ormoni per 5 giorni. È importante iniziare a creare contagocce il prima possibile con questi farmaci antinfiammatori e immunosoppressori, quindi accelerare i processi di recupero e ridurre la durata delle esacerbazioni. Gli ormoni sono somministrati in un breve corso, quindi la gravità dei loro effetti collaterali è minima, ma per sicurezza assumono farmaci che proteggono la mucosa gastrica (ranitidina, omez), i preparati di potassio e magnesio (asparkam, panangin) e complessi vitaminico-minerali.
• Durante i periodi di remissione, sono possibili trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, massaggi, ad eccezione di tutte le procedure termali e l'insolazione.

Il trattamento sintomatico è usato per alleviare i sintomi specifici della malattia. I seguenti farmaci possono essere utilizzati:

• Mydocalm, Sirdalud - riduce il tono muscolare con paresi centrale;
• Prozerina, galantamina - con disturbi della minzione;
• Sibazone, fenazepam: riduce il tremore e i sintomi nevrotici;
• Fluoxetina, paroxetina - per disturbi depressivi;
• Finlepsina, antelepsina - usata per eliminare le convulsioni;
• Cerebrolysin, nootropil, glicina, vitamine del gruppo B, acido glutammico - sono utilizzati in corsi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Sfortunatamente, la sclerosi multipla non è curabile, puoi solo ridurre le manifestazioni di questa malattia. Con un trattamento adeguato, è possibile migliorare la qualità della vita con la sclerosi multipla e prolungare i periodi di remissione.

Farmaci sperimentali

Alcuni medici riportano un effetto positivo delle dosi basse di naltrexone, un antagonista del recettore oppioide, che è stato usato per ridurre i sintomi di spasticità, dolore, stanchezza e depressione. Uno dei test ha mostrato l'assenza di significativi effetti collaterali di basse dosi di naltrexone e una riduzione della spasticità nei pazienti con sclerosi multipla progressiva primaria. Un altro studio ha anche mostrato un miglioramento della qualità della vita in base alle indagini dei pazienti. Tuttavia, troppi pazienti in pensione riducono il potere statistico di questa sperimentazione clinica.

Patogeneticamente giustificato l'uso di farmaci che riducono la permeabilità del BBB e rafforzano la parete vascolare (angioprotettori), agenti antipiastrinici, antiossidanti, inibitori degli enzimi proteolitici, farmaci che migliorano il metabolismo del tessuto cerebrale (in particolare, vitamine, aminoacidi, nootropici).

Nel 2011, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale ha approvato il farmaco per il trattamento della sclerosi multipla Alemtuzumab, il nome registrato in Russia di Campas. Alemtuzumab è attualmente utilizzato per il trattamento della leucemia linfatica cronica, un anticorpo monoclonale contro i recettori delle cellule CD52 sui linfociti T e sui linfociti B. Nei pazienti con un ciclo recidivante di sclerosi multipla nelle prime fasi, Alemtuzumab è risultato più efficace dell'interferone beta 1a (Rebif), ma più spesso sono stati osservati effetti indesiderati autoimmuni più gravi, come porpora trombocitopenica immune, lesioni tiroidee e infezioni.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche e i loro risultati sono regolarmente pubblicate sul sito web della Società Nazionale di Pazienti con Sclerosi Multipla negli Stati Uniti. Dal 2005, il trapianto di midollo osseo è stato efficacemente usato per il trattamento della SM (da non confondere con le cellule staminali). Inizialmente, al paziente viene somministrato un ciclo di chemioterapia per uccidere il midollo osseo, quindi viene trapiantato il midollo osseo del donatore, il sangue del donatore passa attraverso uno speciale separatore per la separazione dei globuli rossi.

Informazioni aggiornate sugli studi clinici di farmaci per il trattamento della sclerosi multipla condotte nella Federazione Russa, i tempi della loro condotta, le caratteristiche del protocollo e le esigenze del paziente possono essere trovate sul portale di IMCh RAS.

Nel 2017, gli scienziati russi hanno annunciato lo sviluppo del primo farmaco domestico per i pazienti con sclerosi multipla. L'effetto del farmaco è la terapia di mantenimento, che consente al paziente di essere socialmente attivo. Il farmaco si chiama "Ksemus" e apparirà sul mercato non prima del 2020.

Previsioni e conseguenze

Sclerosi multipla, quanti ne vivono? La prognosi dipende dalla forma della malattia, dal momento del suo rilevamento, dalla frequenza delle esacerbazioni. La diagnosi precoce e la nomina di un trattamento appropriato contribuiscono al fatto che una persona malata praticamente non cambia il suo modo di vivere - lavora al suo precedente lavoro, sta comunicando attivamente e i segni esteriori non sono evidenti.

Le esacerbazioni prolungate e frequenti possono portare a molti disturbi neurologici, in conseguenza dei quali una persona diventa disabile. Non dimenticare che i pazienti con sclerosi multipla spesso dimenticano di prendere farmaci e influiscono sulla qualità della loro vita. Pertanto, l'aiuto dei parenti in questo caso non è sostituibile.

In rari casi, l'esacerbazione della malattia si verifica con il deterioramento dell'attività cardiaca e respiratoria e la mancanza di assistenza medica in questo momento può essere fatale.

Misure preventive

La prevenzione della sclerosi multipla è un insieme di misure volte ad eliminare i fattori provocatori e prevenire le ricadute.

Come elementi costitutivi sono:

1. Massima calma, evitamento di stress, conflitti.
2. Massima protezione (prevenzione) contro le infezioni virali.
3. Dieta, elementi obbligatori di cui acidi grassi polinsaturi Omega-3, frutta e verdura fresca.
4. Ginnastica terapeutica: carichi moderati stimolano il metabolismo, si creano le condizioni per il ripristino dei tessuti danneggiati.
5. Eseguire un trattamento anti-ricaduta. Dovrebbe essere regolare, indipendentemente dal fatto che la malattia si manifesti o meno.
6. Esclusione dalla dieta di cibi caldi, prevenzione di eventuali procedure termali, anche acqua calda. Seguendo questa raccomandazione si eviteranno nuovi sintomi.