Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso mentale caratterizzato da crisi ricorrenti ed è accompagnato da vari sintomi paraclinici e clinici.

Allo stesso tempo, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere completamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che un singolo attacco non è ancora epilettico. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono almeno due crisi.

La malattia è conosciuta dalla letteratura antica, i sacerdoti egizi (circa 5000 anni aC), Ippocrate, i medici della medicina tibetana, ecc. Lo menzionano nella CIS, l'epilessia è chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono verificarsi tra i 5 e i 14 anni e hanno un carattere crescente. All'inizio dello sviluppo, una persona può avere crisi lievi con intervalli fino a 1 anno o più, ma con il tempo la frequenza degli attacchi aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge diverse volte al mese, la loro natura e gravità cambia anche nel tempo.

motivi

Cos'è? Le cause dell'attività epilettica nel cervello, sfortunatamente, non sono ancora sufficientemente chiare, ma presumibilmente sono correlate alla struttura della membrana della cellula cerebrale, così come alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata perché si verifica su idiopatica (se esiste una predisposizione ereditaria e non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (quando viene rilevato un difetto strutturale del cervello, ad esempio cisti, tumori, emorragie, malformazioni) e criptogenico (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS nel mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia - questa è una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si manifestano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, un suono forte o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

1. Manifestazioni di convulsioni generalizzate convulsive si trovano in convulsioni tonico-cloniche generali, anche se possono esserci solo tonic o solo convulsioni cloniche. Un paziente si ammala durante un attacco e spesso subisce un danno significativo, molto spesso si morde la lingua o manca l'urina. Il sequestro termina sostanzialmente con un coma epilettico, ma si verifica anche l'agitazione epilettica, accompagnata da un crepuscolo oscuramento della coscienza.
2. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
3. Convulsioni tonico-cloniche. Si tratta di convulsioni convulsive generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il fatto che il paziente si blocca sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori sono ridotti, le mascelle sono compresse (la lingua può mordere). La respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché si verifica la fase clonica, alla quale si verifica la contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
4. Assansia - attacchi di improvvisi blackout di coscienza per un tempo molto breve. Durante un tipico ascesso, una persona improvvisamente, assolutamente senza una ragione apparente per sé o per gli altri, cessa di reagire agli irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, le membra e il busto. Un tale attacco dura un massimo di pochi secondi, dopo di che anche improvvisamente continua le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente.

Nella forma lieve della malattia, le convulsioni si verificano raramente e hanno lo stesso carattere, in forma grave sono quotidianamente, si verificano in successione 4-10 volte (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno osservato cambiamenti di personalità: adulazione e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti hanno un ritardo mentale.

Pronto soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha delle convulsioni, poi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta lì, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, rimuovere tutti i piercing, tagliare, oggetti pesanti dal paziente, provare a posarlo sulla schiena, con la testa gettata all'indietro.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere piantato, sostenendo leggermente la testa. Ciò impedirà il vomito di entrare nel tratto respiratorio. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente può bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

• guidare una macchina;
• lavorare con meccanismi automatici;
• nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
• pillole per l'annullamento automatico o per saltare.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

• mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
• uso cronico o abuso di alcool e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il vero numero di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo studi recenti, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta - circa 50 su 1000 bambini. In altri paesi, queste cifre sono probabilmente le stesse, poiché l'incidenza non dipende dal genere, dalla razza, dallo status socio-economico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o grave violazione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di convulsioni. Per origine, ci sono due tipi principali:

• epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
• epilessia sintomatica associata a un danno cerebrale organico specifico.

In circa il 50-75% dei casi, si verifica l'epilessia idiopatica.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo venti anni, di regola, hanno una forma sintomatica. Le cause dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

• ferite alla testa;
• gonfiore;
• aneurisma;
• ictus;
• ascesso cerebrale;
• meningite, encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in varie forme di convulsioni. Quando un focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), questo tipo di convulsioni è chiamato focale o parziale. I cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provocano episodi di epilessia generalizzata.

diagnostica

Basato sulla descrizione degli attacchi da parte di persone che li hanno osservati. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

1. RM (risonanza magnetica) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
2. EEG (elettroencefalogramma): speciali sensori, sovrapposti sulla testa, consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

L'epilessia è trattata

Chi soffre di epilessia è tormentato da questa domanda. L'attuale livello di risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie suggerisce che esiste un'opportunità concreta di salvare i pazienti dall'epilessia.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è favorevole. Circa il 70% dei pazienti durante il trattamento viene alla remissione, cioè i sequestri sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% dei casi persiste, in tali casi è spesso richiesto l'appuntamento simultaneo di diversi anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con effetti collaterali minimi e guidare il paziente in modo che la sua vita sia il più completa e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato con un'analisi dell'ECG, funzionalità renale ed epatica, sangue, urina, TC o dati RM.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni sull'assunzione del farmaco e essere informati sui risultati reali ottenibili del trattamento, nonché sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento dell'epilessia:

1. Conformità al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività per un tipo di crisi epilettiche ed epilessia);
2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un singolo farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura degli attacchi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino all'effetto clinico ottimale. Con l'inefficacia del farmaco, viene gradualmente cancellato e viene nominato il prossimo. Ricorda che in nessuna circostanza dovresti cambiare il dosaggio del medicinale da solo o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento nella dose può causare il deterioramento e un aumento delle convulsioni.

Il trattamento farmacologico è combinato con una dieta, determinando le modalità di lavoro e di riposo. I pazienti con epilessia raccomandano una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, piatti salati e speziati.

Che aspetto ha un attacco di epilessia e quanto dura?

L'epilessia è una malattia grave che colpisce il cervello. Il suo sviluppo è indicato da convulsioni, che possono variare in modo significativo nelle loro manifestazioni.

I parenti del paziente dovrebbero conoscere i principali segni di convulsioni, oltre a essere in grado di fornire assistenza se necessario.

Vediamo com'è l'attacco epilettico, ha sintomi e segni caratteristici, quanto dura solitamente?

Descrizione dei sintomi e segni

Il sintomo principale dell'epilessia sono le convulsioni. Possono durare alcuni secondi, a volte minuti, si verificano con una certa frequenza.

Sono divisi in:

• raro - che appare una volta al mese e meno;
• frequenza media - 2-4 volte nello stesso periodo;
• frequente - più spesso 4 volte durante lo stesso periodo di tempo.

All'inizio di un attacco convulsivo, è possibile perdere la coscienza. Le contrazioni muscolari portano al fatto che una persona cade, lascia cadere oggetti che aveva in precedenza tenuto tra le mani.

Possono solo coprire il cingolo scapolare e le braccia, ma a volte possono influire sui muscoli delle gambe o su tutto il corpo.

Come si verifica un attacco epilettico

Come inizia un attacco di epilessia, quali sono i precursori di un attacco epilettico?

Durante l'attacco passa diverse fasi successive:

Harperers di attacco di epilessia - si dichiarano poche ore o giorni prima del sequestro.

I precursori dell'epilessia possono essere mal di testa, diminuzione delle prestazioni, deterioramento dell'umore, irritabilità.

Aura - un epilettico ancora non sviene. Forse l'apparizione di allucinazioni, che sono spesso fantastiche. I pazienti possono sperimentare inganni uditivi, spesso percepiscono odori che sono spiacevoli per loro.

La fase tonica - la coscienza scompare, i muscoli fortemente tesi, ma finora non ci sono convulsioni. L'epilettico cade, di solito mordendo la lingua, facendo un grido caratteristico, mentre i muscoli respiratori si irrigidiscono convulsamente.

La respirazione si arresta, la pelle diventa pallida, poi diventa blu. La defecazione involontaria e la minzione si verificano. Gli alunni non rispondono alla luce. Questa fase dura circa un minuto.

Fase clonica: si verificano convulsioni, la respirazione viene ripristinata. Dalla bocca arriva la schiuma contenente le impurità del sangue. Questo periodo dura 2-3 minuti.

Coma - si verifica dopo la cessazione delle convulsioni.

Sonno profondo - completa il coma. Dopo il risveglio la paziente non ricorda nulla.

Pronto soccorso

Una persona che è vicina a un epilettico durante un attacco deve aiutarlo:

Rimuovere gli oggetti da taglio e perforanti il ​​più lontano possibile in modo che il paziente non si ferisca durante la caduta, posizionare un cuscino o un cuscino sotto la testa.

Rimuovere dalla cravatta epilettica, cintura, sbottonare tutti i pulsanti, i pulsanti sui vestiti.

Per evitare di soffocare a causa dell'adesione della lingua, devi girare la testa di lato e cercare di tenere gli arti durante le convulsioni.

Cercare di aprire forzatamente la bocca del paziente è impossibile. Se gli oggetti duri sono inseriti tra i denti, può vedere attraverso di loro e soffocare. È accettabile mettere un tovagliolo arrotolato o un asciugamano tra i denti.

Quando l'attacco dura molto a lungo, non vi è alcuna indicazione che dovrebbe finire presto, è necessario chiamare un'ambulanza. Questo potrebbe indicare lo sviluppo dell'epistato.

Se i parenti del paziente hanno familiarità con i sintomi principali delle crisi epilettiche, sanno come fornire assistenza tempestiva, sarà facile evitare conseguenze pericolose.

Devi essere attento all'epilettico, non lasciarlo solo quando i precursori sono già apparsi. Può salvargli la vita.

Come aiutare una persona con epilessia:

Sintomi di epilessia

I sintomi dell'epilessia sono una combinazione di fattori neurologici, così come i segni di natura somatica e di altra natura, che indicano l'insorgenza di un processo patologico nel campo dei neuroni del cervello umano. L'epilessia è caratterizzata da un'attività elettrica eccessiva cronica dei neuroni del cervello, che è espressa da crisi periodiche. Nel mondo moderno, l'epilessia soffre circa 50 milioni di persone (l'1% della popolazione mondiale). Molte persone credono che durante l'epilessia, una persona deve cadere sul pavimento, convulsioni e schiuma deve fluire dalla sua bocca. Questo è un malinteso comune imposto dalla televisione piuttosto che dalla realtà. L'epilessia ha molte diverse manifestazioni di cui dovresti essere a conoscenza per poter aiutare una persona al momento dell'attacco.

Attacco dei precursori

L'aura (dal greco "respiro") è un precursore di un attacco di epilessia, preceduto dalla perdita di coscienza, ma non da alcuna forma di malattia. L'aura può manifestarsi con vari sintomi - il paziente può iniziare a bruscamente e spesso contrarre i muscoli degli arti, i volti, può iniziare a ripetere gli stessi gesti e movimenti - correndo, agitando le braccia. Inoltre, varie parestesie possono anche agire come un'aura. Il paziente può sentire intorpidimento in diverse parti del corpo, inizierà a infastidire la pelle d'oca strisciante, alcune parti della pelle possono bruciare. Ci sono anche parestesie uditive, visive, gustative o olfattive. I precursori mentali possono manifestarsi sotto forma di allucinazioni, delusioni, che a volte sono chiamate follia prematura, un brusco cambiamento di umore verso la rabbia, la depressione o, al contrario, la beatitudine.

In un particolare paziente, l'aura è sempre costante, cioè si manifesta allo stesso modo. Questo è uno stato a breve termine, la cui durata è di pochi secondi (raramente di più), mentre il paziente è sempre cosciente. C'è un'aura durante la stimolazione del fuoco epilettico nel cervello. È l'aura che può indicare la dislocazione del processo patologico nel tipo sintomatico di epilessia e l'attenzione epilettica nel tipo genuino della malattia.

Quali sono le convulsioni nell'epilessia

Convulsioni quando si cambia in alcune parti del cervello

Le crisi locali, parziali o focali sono il risultato di processi patologici in una delle parti del cervello umano. Le crisi parziali possono essere di due varietà: semplici e complesse.

Semplici sequestri parziali

Con semplici crisi parziali, i pazienti non perdono conoscenza, tuttavia, i sintomi presenti dipenderanno sempre da quale parte del cervello è colpita e da cosa controlla esattamente nel corpo.

Le crisi semplici hanno una durata di circa 2 minuti. I loro sintomi sono solitamente espressi in:

• cambiamento improvviso e senza causa nelle emozioni di una persona;
• il verificarsi di contrazioni in diverse parti del corpo - arti, per esempio;
• sentimenti deja vu;
• difficoltà a comprendere la parola o la pronuncia delle parole;
• allucinazioni sensoriali, visive, uditive (luci lampeggianti davanti agli occhi, formicolio agli arti ecc.);
• sensazioni spiacevoli - nausea, pelle d'oca, cambiamento della frequenza cardiaca.

Convulsioni parziali complicate

Nelle crisi parziali complesse, per analogia con le convulsioni semplici, i sintomi dipenderanno dall'area del cervello interessata. Le convulsioni complicate colpiscono una parte più ampia del cervello rispetto a quelle semplici, provocando un cambiamento di coscienza e talvolta la sua perdita. La durata di un attacco complesso è di 1-2 minuti.

Tra i segni di crisi parziali complesse, i medici identificano:

• lo sguardo del paziente nel vuoto;
• la presenza di un'aura o sensazioni insolite che si verificano immediatamente prima di un attacco;
• grida del paziente, ripetizione di parole, pianto, risate senza motivo;
• comportamento insensato, spesso ripetitivo, automatismo nelle azioni (camminare in cerchio, masticare movimento senza essere legato al cibo, ecc.).

Dopo un attacco, il paziente diventa disorientato. Non ricorda l'attacco e non capisce cosa è successo e quando. Un attacco parziale complesso può iniziare con uno semplice, e quindi sviluppare e talvolta andare in convulsioni generalizzate.

Attacca quando cambia in tutte le parti del cervello

Le convulsioni generalizzate sono un attacco che si verifica quando i cambiamenti patologici del paziente si verificano in tutte le parti del cervello. Tutte le convulsioni generalizzate sono divise in 6 tipi: tonico, clonico, tonico-clonico, atonico, mioclonico e absans.

Convulsioni toniche

Le convulsioni toniche prendono il loro nome a causa degli effetti speciali sul tono muscolare di una persona. Tali crampi provocano tensioni muscolari. Il più delle volte riguarda i muscoli della schiena, degli arti. Le convulsioni toniche di solito non provocano svenimenti. Tali attacchi si verificano durante il sonno, durano non più di 20 secondi. Tuttavia, se il paziente è in piedi durante la loro insorgenza, molto probabilmente cadrà.

Convulsioni cloniche

Le convulsioni cloniche sono piuttosto rare rispetto ad altri tipi di crisi generalizzate e sono caratterizzate da un rapido rilassamento alternato e dalla contrazione muscolare. Questo processo provoca il movimento ritmico del paziente. Più spesso si verifica nelle mani, collo, viso. Fermare un tale movimento tenendo la parte a scatti del corpo non funzionerà.

Convulsioni tonico-cloniche

Le convulsioni tonico-cloniche sono conosciute in medicina sotto il nome di grand mal - "grande malattia". Questo è il tipo più tipico di crisi epilettiche. La loro durata è di solito 1-3 minuti. Se una crisi tonico-clonica dura più di 5 minuti, questo dovrebbe essere il segnale per una chiamata di emergenza medica di emergenza.

Le crisi tonico-cloniche hanno diverse fasi. Alla prima fase tonica, il paziente perde conoscenza e cade a terra. Questa è seguita da una fase convulsa o da una clonale, poiché l'attacco sarà accompagnato da spasmi, simili al ritmo delle crisi cloniche. In caso di crisi tonico-cloniche, possono verificarsi una serie di azioni o eventi:

• il paziente può iniziare ad aumentare la salivazione o la schiumosità dalla bocca;
• il paziente può accidentalmente mordere la lingua, portando alla formazione di sanguinamento dal sito morso;
• una persona che non ha il controllo di se stesso durante le convulsioni può essere ferita o colpita contro oggetti circostanti;
• i pazienti possono perdere il controllo delle funzioni escretorie della vescica e dell'intestino;
• il paziente può sperimentare il bluore della pelle.

Dopo la fine delle convulsioni tonico-cloniche, il paziente è indebolito e non ricorda cosa gli stava succedendo.

Attacchi atomici

Le crisi atoniche o astatiche, inclusa la privazione della coscienza a breve termine da parte del paziente, hanno avuto il loro nome a causa della perdita di tono e forza muscolare. Le crisi atoniche durano molto spesso fino a 15 secondi.

Quando si verificano convulsioni asmatiche in pazienti seduti in posizione seduta, possono verificarsi sia la caduta che il semplice cenno del capo. Quando la tensione del corpo in caso di caduta vale la pena parlare di un tonico in forma. Alla fine di un attacco atonico, il paziente non ricorda cosa è successo. I pazienti inclini alle convulsioni atoniche possono essere avvisati di indossare un elmetto, poiché tali attacchi possono causare lesioni alla testa.

Convulsioni miocloniche

Le crisi miocloniche sono spesso caratterizzate da rapidi contrazioni in alcune parti del corpo, come piccoli salti all'interno del corpo. Le convulsioni miocloniche riguardano principalmente le braccia, le gambe, la parte superiore del tronco. Anche quelle persone che non soffrono di epilessia possono sperimentare convulsioni miocloniche quando si addormentano o si svegliano sotto forma di contrazioni o cretini. Riferito anche a singhiozie convulsioni miocloniche. Negli epilettici, le convulsioni miocloniche colpiscono entrambi i lati del corpo. Gli attacchi durano pochi secondi, non provocano perdita di coscienza.

La presenza di crisi miocloniche può indicare diverse sindromi epilettiche, ad esempio, l'epilessia mioclonica giovanile o progressiva, la sindrome di Lennox-Gastaut.

La natura delle assenze

Absans o petit mal si verifica più spesso durante l'infanzia ed è una perdita di coscienza a breve termine. Il paziente può fermarsi, guardare nel vuoto e non percepire la realtà circostante. Con assenze complesse, un bambino ha alcuni movimenti muscolari, ad esempio, rapidi battiti degli occhi, movimenti delle mani o della mascella come masticati. Gli ascessi durano fino a 20 secondi con crampi muscolari e fino a 10 secondi senza di loro.

Con una breve durata, le assenze possono verificarsi molte volte anche per 1 giorno. Possono essere sospettati se il bambino è talvolta in grado di spegnersi com'era e non reagisce al trattamento di altre persone.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

L'epilessia nell'infanzia ha i suoi sintomi, rispetto all'epilessia adulta. In un neonato, si manifesta spesso come semplice attività fisica, il che rende difficile diagnosticare la malattia a quell'età. Soprattutto se si tiene conto del fatto che non tutti gli epilettici soffrono di convulsioni convulsive, soprattutto bambini, il che rende difficile sospettare il processo patologico per lungo tempo.

Per capire esattamente quali sintomi possono indicare l'epilessia infantile, è importante monitorare attentamente le condizioni e il comportamento del bambino. Quindi, gli incubi dei bambini, accompagnati da frequenti lacrime, urla, possono indicare la malattia. I bambini con epilessia possono camminare nel sonno e non rispondere a una conversazione con loro. Nei bambini con questa patologia possono verificarsi mal di testa frequenti e acuti con nausea, vomito. Inoltre, il bambino può sperimentare disturbi del linguaggio a breve termine, che sono espressi nel fatto che, senza perdere coscienza e attività fisica, il bambino non può semplicemente dire una parola ad un certo punto.

Tutti i sintomi di cui sopra sono molto difficili da rilevare. È ancora più difficile identificare la sua relazione con l'epilessia, poiché tutto questo può verificarsi nei bambini senza patologie significative. Comunque, con manifestazioni troppo frequenti di tali sintomi, è necessario mostrare il bambino a un neurologo. Farà una diagnosi basata su un'elettroencefalografia del cervello e un computer o una risonanza magnetica.

Quali sono i sequestri dell'epilessia notturna

Le crisi epilettiche durante il sonno si verificano nel 30% dei pazienti con questo tipo di patologia. In questo caso, le crisi più probabili alla vigilia, durante il sonno o prima del risveglio immediato.

Il sonno ha una fase veloce e lenta, durante la quale il cervello ha il suo particolare funzionamento.

Nella fase lenta del sonno, l'elettroencefalogramma dimostra un aumento dell'eccitabilità delle cellule nervose, un indice di attività per l'epilessia e la probabilità di un attacco. Durante la fase veloce del sonno, la sincronizzazione dell'attività bioelettrica è disturbata, il che porta alla soppressione della propagazione di scariche elettriche nelle regioni cerebrali vicine. Questo, in generale, riduce la probabilità di un attacco.

Quando si abbrevia la fase veloce, la soglia per l'attività convulsiva diminuisce. La privazione del sonno, al contrario, aumenta la probabilità di frequenti convulsioni. Se una persona non ottiene abbastanza sonno, diventa sonnolento. Questa condizione è molto simile alla fase lenta della carotide, che provoca l'attività elettrica patologica del cervello.

Anche gli attacchi sono provocati da altri problemi con il sonno, ad esempio, anche una sola notte insonne può essere la causa della manifestazione dell'epilessia per qualcuno. Molto spesso, se c'è una predisposizione alla malattia, la manifestazione è influenzata da un certo periodo, durante il quale il paziente ha subito una chiara mancanza di sonno normale. Inoltre, in alcuni pazienti, la gravità delle convulsioni può aumentare a causa di disturbi del sonno, risvegli troppo improvvisi, assunzione di sedativi o eccesso di cibo.

La sintomatologia degli attacchi di epilessia notturna, indipendentemente dall'età del paziente, può essere variata. Molto spesso, convulsioni, tonico, convulsioni cloniche, azioni ipermotorie, movimenti ripetitivi sono caratteristici delle crisi notturne. In caso di epilessia autosomica frontale di notte con attacchi, il paziente può camminare in un sogno, parlare senza svegliarsi e avere paura.

Tutti i suddetti sintomi possono manifestarsi in varie combinazioni in diversi pazienti, quindi potrebbe esserci una certa confusione quando si effettua una diagnosi. I disturbi del sonno sono manifestazioni tipiche di varie patologie del sistema nervoso centrale e non solo dell'epilessia.

Epilessia alcolica

Nel 2-5% degli alcolisti cronici si verifica epilessia alcolica. Questa patologia è caratterizzata da gravi disturbi della personalità. Si verifica in pazienti adulti affetti da alcolismo da più di 5 anni.

I sintomi della forma alcolica della malattia sono molto diversi. Inizialmente, il paziente ha segni di un attacco in arrivo. Questo accade poche ore o addirittura giorni prima che inizi. I precursori in questo caso possono durare un diverso periodo di tempo, a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo. Tuttavia, se rilevi i precursori in modo tempestivo, il sequestro può essere prevenuto.

Quindi, quando i precursori di una crisi epilettica alcolica, di regola, sorgono:

• insonnia, diminuzione dell'appetito;
• mal di testa, nausea;
• debolezza, debolezza, desiderio;
• dolore in diverse parti del corpo.

Tali precursori non sono un'aura, che è l'inizio di un attacco epilettico.

L'aura non può essere fermata, né il sequestro che segue. Ma i precursori rilevati in modo tempestivo, è possibile iniziare a guarire, prevenendo così il verificarsi di convulsioni.

Manifestazioni non convulsive

Circa la metà delle crisi epilettiche inizia con sintomi non convulsivi. Dopo di loro, possono essere aggiunti tutti i tipi di disturbi motori, convulsioni generalizzate o locali, disturbi della coscienza.

Tra le principali manifestazioni non convulsive di epilessia spiccano:

• tutti i tipi di fenomeni vegeto-viscerali, fallimento della frequenza cardiaca, eruttazione, febbre episodica, nausea;
• incubi con disturbi del sonno, parlando in un sogno, urla, enuresi, sonnambulismo;
• aumento della sensibilità, deterioramento dell'umore, stanchezza e debolezza, vulnerabilità e irritabilità;
• risvegli improvvisi con paura, sudorazione e palpitazioni;
• perdita di capacità di concentrazione, prestazioni ridotte;
• allucinazioni, delirio, perdita di coscienza, pallore della pelle, un senso di déjà vu;
• inibizione motoria e del linguaggio (a volte - solo in un sogno), attacchi di stupore, disturbi nel movimento del bulbo oculare;
• vertigini, mal di testa, perdita di memoria, amnesia, letargia, tinnito.

Durata e frequenza dei sequestri

La maggior parte delle persone crede che un attacco epilettico assomigli a questo: pianto di un paziente, perdita di coscienza e caduta di una persona, contrazione muscolare con convulsioni, tremori, calma successiva e sonno riposante. Tuttavia, non sempre le convulsioni possono influenzare l'intero corpo di una persona, così come non sempre il paziente perde conoscenza durante un attacco.

Le crisi gravi possono essere la prova di uno stato epilettico convulsivo generalizzato con crisi tonico-cloniche di durata superiore a 10 minuti e una successione di 2 o più convulsioni tra le quali il paziente non riprende conoscenza.

Per aumentare il tasso di rilevamento dello stato epilettico, la durata temporale di oltre 30 minuti, che in precedenza era considerata normale per lui, è stata decisa per essere ridotta a 10 minuti al fine di evitare inutili perdite di tempo. Con lo stato generalizzato non trattato, della durata di un'ora o più, c'è un alto rischio di danni irreversibili al cervello del paziente e persino alla morte. Questo aumenta la frequenza cardiaca, la temperatura corporea. Lo stato epilettico generalizzato è in grado di svilupparsi contemporaneamente per diverse ragioni, tra cui lesioni alla testa, rapido ritiro di farmaci anticonvulsivanti e così via.

Tuttavia, la stragrande maggioranza delle crisi epilettiche viene risolta entro 1-2 minuti. Dopo il completamento di un attacco generalizzato, il paziente è in grado di sviluppare lo stato postittorale con sonno profondo, confusione, mal di testa o dolore muscolare, che dura da un paio di minuti a diverse ore. A volte c'è la paralisi di Todd, che è un deficit neurologico di natura transitoria, espresso dalla debolezza dell'arto, che si trova di fronte al centro dell'attività elettrica patologica.

Nella maggior parte dei pazienti nei periodi tra un attacco e l'altro è impossibile trovare disturbi neurologici anche a condizione che l'uso di anticonvulsivi inibisca attivamente la funzione del sistema nervoso centrale. Qualsiasi diminuzione delle funzioni mentali è principalmente associata alla patologia neurologica, che inizialmente ha portato al verificarsi di convulsioni e non alle stesse crisi. Molto raramente, ci sono casi di crisi non-stop, come nel caso dello stato epilettico.

Comportamento dei pazienti con epilessia

L'epilessia colpisce non solo la salute del paziente, ma anche le sue qualità comportamentali, il suo carattere e le sue abitudini. I disturbi mentali negli epilettici si verificano non solo a causa di convulsioni, ma anche sulla base di fattori sociali, che sono causati dall'opinione pubblica, mettendo in guardia contro la comunicazione con persone così sane.

Molto spesso, gli epilettici cambiano carattere in tutte le aree della vita. L'evento più probabile di pigrizia, pensiero viscoso, pesantezza, irascibilità, attacchi di manifestazione di egoismo, rancore, completezza, ipocondriatezza di comportamento, litigiosità, pedanteria e pulizia. L'aspetto presenta anche caratteristiche di epilessia. Una persona diventa sobria nei gesti, lenta, concisa, la sua espressione facciale diventa impoverita, i tratti del viso diventano un po 'espressivi, c'è un sintomo di Chizh (scintillio d'acciaio degli occhi).

Nell'epilessia maligna, la demenza si sviluppa gradualmente, espressa in passività, letargia, indifferenza e umiltà con la propria diagnosi. La persona inizia a soffrire il lessico, la memoria, alla fine, il paziente sente una completa indifferenza nei confronti di tutto ciò che circonda, oltre ai propri interessi, che è espresso dall'aumento dell'egocentrismo.

Attacco di epilessia

Le malattie neurologiche sono talvolta simili l'una all'altra nei segni esterni, ma l'epilessia è così brillante e diversa da altri disturbi una malattia che anche una persona senza educazione medica è in grado di riconoscere i suoi sintomi.

Questa patologia si manifesta in modi diversi e può manifestarsi a qualsiasi età. Sfortunatamente, è impossibile curare la malattia, ma la terapia moderna può prolungare la remissione per molti anni, il che permetterà a una persona di vivere una vita piena.

Parleremo ulteriormente di come si manifestano gli episodi di epilessia in un adulto, con cui iniziano le convulsioni e inizia una crisi epilettica, e quanto pericolosa è una tale condizione.

Che cos'è un attacco epilettico

L'epilessia è caratterizzata da crisi intermittenti, che possono manifestarsi in modi diversi.

Un singolo attacco epilettico può anche accadere a una persona perfettamente sana dopo il superlavoro o l'intossicazione.

Ma sono gli attacchi di epilessia che sono ripetitivi e non sono influenzati in alcun modo da fattori esterni.

Che cosa inizia e per quanto tempo

Sotto l'influenza di alcuni fattori di rischio nel cervello c'è un gruppo di neuroni che si agitano facilmente, reagendo al processo più insignificante del cervello.

I medici chiamano questo la formazione di un focus epilettico. L'impulso nervoso che sorge in questa concentrazione si espande nelle cellule vicine, forma nuovi fuochi.

Si creano connessioni costanti tra i fuochi, che si manifestano con attacchi diversi e prolungati: i motoneuroni colpiti causano movimenti ripetitivi o, al contrario, movimenti sbiaditi. Le immagini provocano allucinazioni.

L'attacco epilettico si sviluppa all'improvviso, è impossibile prevederlo o fermarlo. Può avvenire con completa perdita di coscienza, con l'immagine di un uomo che batte a terra con schiuma alla bocca. O senza perdere conoscenza.

Un grande attacco generalizzato è caratterizzato da convulsioni, colpi della testa contro il pavimento e schiuma dalla bocca. L'episodio dura non più di pochi minuti, poi le convulsioni si placano, sostituite dal respiro rumoroso.

Tutti i muscoli si rilassano, la minzione è possibile.

Il paziente cade nel sonno, che dura da alcuni minuti a diverse ore.

Se il paziente non si addormenta, gradualmente torna in sé.

Il ricordo dell'episodio non viene salvato. La persona si sente sopraffatta, si lamenta di mal di testa e sonnolenza.

Quanto spesso lo sono

Nelle crisi epilettiche, c'è una certa frequenza, che viene presa in considerazione dal medico quando prescrive il trattamento e analizza l'efficacia della terapia.

Rare convulsioni che si verificano una volta al mese sono considerate rare, medie - da 2 a 4 volte. Attacchi frequenti di epilessia - più di 4 al mese.

Questa patologia sta progredendo, quindi, nel tempo, la frequenza aumenta e solo le droghe scelte con competenza possono aiutare qui.

Cause dell'età adulta

Le prime convulsioni epilettiche negli adulti possono apparire per una serie di ragioni, e non si può mai prevedere quale servirà da catalizzatore per la manifestazione della malattia.

Il più delle volte viene chiamato fattore ereditario, ma non necessariamente che interpreterà un ruolo. La propensione alla malattia è codificata nei geni e trasmessa alla generazione successiva. Quando crea condizioni avverse, si trasforma in una malattia.

Dopo l'abbuffata

L'alcol etilico è un forte veleno.

Nell'alcolismo cronico, trasmesso dal sangue alle cellule cerebrali, provoca la carenza di ossigeno e la morte.

Iniziano processi patologici irreversibili nella corteccia cerebrale, portando a convulsioni.

Il primo attacco avviene solo nell'intossicazione alcolica e dura pochi secondi, ma con un consumo sistematico di alcolici, brevi episodi si verificano più spesso e durano più a lungo.

Molto spesso, tra gli antenati di un tale paziente si possono trovare persone che hanno sofferto di alcolismo cronico o di epilessia.

Dopo l'infortunio

Questa è una malattia rara ma curabile. Il trattamento è complicato da gravi complicazioni, unendo la patologia principale, che compare più spesso dopo la lesione della corteccia cerebrale, o disturbi circolatori.

Dopo l'ictus

L'epilessia non è rara dopo un ictus, quando il cervello di una persona anziana è molto logoro e non può far fronte alle conseguenze di un infarto del tessuto.

La probabilità che si verifichi con l'ictus emorragico è due volte superiore rispetto all'ischemia.

L'epilessia si verifica quasi sempre quando la corteccia cerebrale ha sofferto, e quasi mai quando il cervelletto, l'ipotalamo e gli strati profondi del cervello sono colpiti.

Altri fattori

È accettato distinguere due serie di cause: primaria e secondaria.

Primaria può essere:

• ereditarietà;
• infezione intrauterina;
• trauma alla nascita.

Secondario si sviluppa dopo un impatto esterno negativo sul cervello. Questi motivi includono:

• infezioni (meningite, encefalite);
• gonfiore;
• anomalie dei vasi cerebrali;
• superlavoro e stress.

Come appare epiphriscuses

I sintomi della malattia negli adulti sono molto diversi. Ci sono casi in cui non ci sono crisi epilettiche.

1. Cambiamenti nel gusto e nell'olfatto;
2. Allucinazioni visive;
3. Cambiamento di psiche ed emozioni;
4. Strane sensazioni nello stomaco;
5. L'allievo cambia;
6. Perdita di contatto con la realtà;
7. Movimenti incontrollati (spasmi);
8. Perdita di movimento, fissazione della vista;
9. Coscienza confusa;
10. Convulsioni.

Queste condizioni possono essere osservate prima o durante gli attacchi. All'inizio, durano non più di pochi secondi. La manifestazione più eclatante dell'epilessia è considerata un attacco epilettico.

classificazione

Il primo a distinguere gli attacchi della malattia in base al grado di danno:

Convulsioni parziali (locali) - causate da una lesione in un emisfero del cervello.

I rischi per la vita non portano, il grado di intensità non è troppo alto.

Questi episodi, insieme agli absani, sono classificati come sequestri minori.

Convulsioni generalizzate: tutto il cervello è coinvolto. Alta intensità C'è una completa perdita di coscienza. Un simile attacco è in pericolo di vita.

Parziale (piccolo)

Si manifesta in modi diversi, a seconda di quale sistema del corpo agisce.

Tipo di sequestro

caratteristica

Movimenti spontanei, incontrollabili di piccole aree del corpo, che gridano parole o suoni a causa dello spasmo della laringe. Possibile perdita di coscienza.

Sensazioni insolite: bruciore sulla pelle, ronzio nelle orecchie, bruciore del corpo, odori fantasma o peggioramento dell'odore. Scintille negli occhi, gusto.

Sensazione di vuoto nello stomaco o movimento degli organi interni. Aumento della sete e della salivazione. L'aumento della pressione sanguigna. La perdita di coscienza di solito non lo è.

Lacune nella memoria, pensiero disturbato, cambiamento di umore, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo. Il paziente smette di riconoscere i propri cari, ha sentimenti irragionevoli. Allucinazioni.

Questi episodi possono durare ore e persino giorni, quando il paziente esegue le azioni giuste in completa assenza di coscienza. Tornando alla coscienza, non ricorda nulla dell'attacco stesso.

Le crisi parziali possono comportare una generalizzazione secondaria, con convulsioni e completa perdita di coscienza.

Questo è solitamente indicato da parossismi motori, sensoriali, autonomi e mentali che si verificano pochi minuti prima di un attacco epilettico.

Questo stato è chiamato aura. Poiché gli episodi ricorrenti sono solitamente dello stesso tipo, è un'aura che può aiutare a prepararsi per un attacco, garantendo la sicurezza per te stesso: sdraiarsi su un morbido o chiedere aiuto.

Generalizzato (grande)

Questa forma di convulsioni porta con sé una minaccia diretta alla vita del paziente. Quando l'intero cervello viene catturato, la coscienza è completamente persa.

Tipo di sequestro

tempo

Cosa caratterizza le convulsioni?

Perdita di coscienza per alcuni secondi.

Accompagnato dal movimento (gesti, respirazione frequente).

Contrazioni muscolari: movimento della testa, scrollando le spalle, accovacciata, agitando le braccia.

Fino a pochi minuti

Vibrazione delle estremità (crisi epilettiche), schiuma dalla bocca, rossore al viso.

Costrizione dei muscoli della laringe, schiuma (a volte con il sangue che morde la lingua), arrossamento del viso. La mortalità da questo sequestro raggiunge il 50%.

Perdita di tono di qualsiasi parte del corpo (caduta del corpo, caduta della testa di lato).

Qualsiasi di questi attacchi può portare a uno stato epilettico, una condizione estremamente pericolosa per la vita.

Di solito sono della stessa natura (solo parossismi motori o sensoriali), ma con la progressione dell'epilessia si uniscono nuovi tipi.

Pronto soccorso

Da parte del sequestro può sembrare spaventoso, ma non c'è nulla di pericoloso in esso, in quanto termina spontaneamente e rapidamente.

A questo punto, il paziente ha bisogno solo dell'attenzione degli altri, in modo da non danneggiare se stesso, perdere conoscenza.

Dalle azioni corrette e semplici dipenderà dalla vita di una persona.

L'algoritmo di primo soccorso è abbastanza semplice:

1. Non fatevi prendere dal panico, essendo un testimone dell'epilessia.
2. Cattura una persona in modo che non cada, aiutalo a cadere delicatamente a terra, sdraiati sulla schiena.
3. Rimuovi gli oggetti che può colpire. Non cercare la medicina nelle sue cose è inutile. Recuperando, prenderà le sue pillole.
4. Registra il tempo di attacco.
5. Metti qualcosa sotto la testa (almeno una borsa o vestiti) per ammorbidire la testa. In casi estremi, tieni la testa con le mani.
6. Rilascia il collo dal collare in modo che nulla interferisca con la respirazione.
7. Girare la testa di lato, per evitare la caduta della lingua e l'asfissia della saliva.
8. Non cercare di tenere gli arti contratti in convulsioni.
9. Se la tua bocca è socchiusa, puoi mettere un panno piegato lì dentro o almeno un fazzoletto per evitare di morderti la guancia o la lingua. Se la bocca è chiusa, non provare ad aprirla: puoi stare senza dita o rompere i denti del paziente.
10. Controllare l'ora: se i sequestri durano più di due minuti, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza - è necessaria la somministrazione endovenosa di farmaci anticonvulsivanti e antiepilettici.
11. Dopo la fine dell'attacco, aiuta la persona a tornare in sé, spiega cosa è successo e calmalo.
12. Aiutalo a prendere la medicina.

Per i pazienti con epilessia, ci sono braccialetti speciali, che contengono tutte le informazioni necessarie. Quando chiami un'ambulanza, questo braccialetto aiuterà i medici.

Dopo l'incidente, il paziente cade in un sonno profondo, senza bisogno di interferire. È meglio accompagnare a casa e metterlo a letto. La prima volta non può mangiare stimolando prodotti CNS.

È imperativo chiamare un'ambulanza se il paziente si è infortunato incosciente, se l'attacco dura più di due minuti e se si ripete lo stesso giorno.

Qual è la condizione pericolosa

Se le crisi convulsive di breve durata non sono pericolose, allora di lunga durata, soprattutto generalizzate, portano alla morte di neuroni e cambiamenti irreversibili.

Il più pericoloso di loro è lo stato epilettico, che dura da 30 minuti e più a lungo.

Le pericolose conseguenze di un attacco includono:

• arresto cardiaco e depressione respiratoria;
• cadere con fratture e ferite da lividi;
• incidenti (guida del paziente, in quota, in piscina, al fornello, alla macchina);
• aspirazione (soffocato con la saliva).

Lo stato epilettico è la conseguenza più dura di un attacco e può essere fatale.

L'attacco dura più di mezz'ora, o gli attacchi si susseguono, impedendo alla persona di riprendere conoscenza. Richiede una rianimazione immediata. Può essere prevenuto solo da un attento trattamento della malattia.

L'epilessia richiede un controllo rigoroso, ma è possibile ottenere una remissione a lungo termine.

Al fine di prevenire lo scenario peggiore, è necessario attenersi strettamente al regime di trattamento, e quindi sarà possibile mantenere per sempre uno standard di vita a tutti gli effetti.

E con una lunga assenza di convulsioni, sullo sfondo del trattamento di successo, il medico (solo il medico!) Può addirittura annullare la terapia farmacologica.

Assistenza di emergenza per un attacco epilettico:

Che cosa causa l'epilessia: cause, sintomi e segni

La malattia neurologica più comune che colpisce ogni centesimo persona sulla terra, indipendentemente dalla razza, luogo di residenza, condizioni climatiche. Per capire cosa causa l'epilessia, è necessario comprendere i processi in corso che causano gli attacchi caratteristici.

Come è noto, nella corteccia, così come nelle strutture profonde del cervello in uno stato normale, le scariche elettriche dei neuroni appaiono ad una certa frequenza. In patologia, si accumulano, dopo di che si verifica una svolta, causando convulsioni convulsive, accompagnate da perdita parziale o completa di coscienza.

Avendo determinato quali sono le cause dell'epilessia in una persona, la medicina moderna ha trovato metodi efficaci di trattamento, che hanno lo scopo di eliminare le crisi e ridurre il loro numero, frequenza e intensità.

Risultati positivi in ​​terapia, a seconda del tipo e della gravità.

Spesso la malattia è ereditaria, quindi il debutto può avvenire nei bambini dai 5 ai 12 anni o nell'adolescenza (12-18). Questa forma è chiamata primaria o idiopatica, è caratterizzata da un corso benigno ed è facilmente curabile.

La forma sintomatica o secondaria ha cause. Può svilupparsi a seguito di TBI, dopo un ictus, quando il cervello viene schiacciato da un tumore, gonfiore o ematoma. Tuttavia, questa non è l'unica causa di epilessia. È provocato da malattie infettive del passato, intossicazione, tra cui stupefacenti e alcolizzati, lesioni alla nascita, fame di ossigeno e altri fattori.

Questa forma è peggio da trattare, tutti ne soffrono: un adulto e un giovane, un neonato, un adolescente. Casi frequenti sono osservati in un bambino in età prescolare.

L'epilessia nei bambini più spesso può verificarsi dopo una gravidanza grave e un travaglio difficile, da infezioni intrauterine, fame di ossigeno, imposizione di forcipe medica.

Ci sono ragioni oggettive e soggettive per l'epilessia. Se l'aspetto della malattia è associato a cambiamenti strutturali nel cervello, malattie concomitanti, allora non vi è alcun fattore umano. Tuttavia, se bevi costantemente alcolici in grandi quantità, passi il tempo a bere, usi droghe, allora la malattia può iniziare.

Spesso questa forma si sviluppa se ubriachi ubriachi, senza avere i mezzi per acquistare bevande di alta qualità, utilizzare surrogati e denaturazioni, che contengono oli fusoli e impurità tossiche. Tale persona soffre di postumi di una sbornia e cerca di alleviare i sintomi di astinenza, che porta ad una lunga abbuffata, a seguito della quale la malattia si svilupperà. Ecco perché, ai primi segni della dipendenza da alcol, dovresti aiutare i tuoi cari a liberarsi della loro dipendenza.

Per trattare con successo una forma secondaria o sintomatica della malattia, non è sufficiente assumere farmaci antiepilettici. La terapia ha lo scopo di eliminare le cause alla radice, pertanto, è necessario identificare a causa di ciò che appare epilessia.

Tipi di convulsioni epilettiche

L'epipripsia procede diversamente, la loro classificazione viene effettuata sulla base di:

• Il dipartimento di localizzazione del focus dell'attività è uno degli emisferi o strati profondi del cervello.
• La variabilità del flusso di epipristopatia è con o senza una mancanza di coscienza.
• Le cause alla radice dello sviluppo della malattia.

Inoltre, differenziare epiprikadki sul grado della loro gravità e natura del flusso.

Quindi, ci sono epipripi generalizzati o di grandi dimensioni, che sono accompagnati da una completa mancanza di coscienza. Allo stesso tempo, una persona non controlla le proprie azioni. L'attività elettrica si verifica con il coinvolgimento di tutte le parti del cervello.

Ci sono convulsioni tonico-cloniche, che sono accompagnate da crampi e assenzio. Questi ultimi sono caratterizzati da sbiadimento umano, mancanza di attività motoria, reazioni alle grandine.

Il secondo gruppo di epifisi include quelli parziali, quando la localizzazione del fuoco dell'eccitazione colpisce solo una certa parte della corteccia cerebrale. A seconda del luogo di concentrazione dell'attività, il decorso dell'epipripsia e i suoi cambiamenti di carattere.

Un piccolo attacco Epi si spegne senza spegnere la coscienza, tuttavia, una persona non è in grado di controllare alcune parti del proprio corpo.

In caso di complicazioni, il paziente disconnette parzialmente la coscienza. Perde la capacità di orientarsi, mostra confusione nel suo appartamento, non capisce il significato di ciò che sta accadendo. Il contatto con lui non è possibile.

In entrambi i casi, possono verificarsi movimenti incontrollati in alcune parti del corpo e persino imitazioni di azioni mirate. Ad esempio, una persona cammina, produce movimenti ripetitivi monotoni, sorride, canta, parla, mastica.

Per tutti i tipi di epiprip, un inizio improvviso è caratteristico, un flusso rapido, durano non più di 3 minuti. Dopo, arriva la stanchezza, la confusione, a volte l'amnesia, in cui una persona non riesce a ricordare cosa è successo.

Manifestazioni interictali

La malattia è caratterizzata dalla presenza di epiprips, nel frattempo, anche nel periodo intermedio, si osserva una maggiore attività dei processi elettrici, che porta allo sviluppo di encefalopatia epilettica.

La malattia si manifesta con il deterioramento della memoria e la possibilità di concentrazione, l'ansia sorge, l'umore scende, le funzioni cognitive diminuiscono. I bambini hanno un ritardo nello sviluppo. Hanno difficoltà a contare, leggere, scrivere, il linguaggio diventa primitivo e non corrisponde all'età. L'esito degli scarichi nel periodo interstiziale è autismo, emicrania, iperattività, disturbo da deficit di attenzione.

motivi

Il sistema nervoso umano è progettato in modo tale che i segnali tra i neuroni siano trasmessi attraverso un impulso elettrico, il luogo della loro generazione è la corteccia cerebrale. A volte sorge, ma nelle persone sane funziona un sistema protettivo che neutralizza la generazione di impulsi bloccando le strutture.

Nella forma congenita, il cervello non è in grado di far fronte all'iperattività elettrica, di conseguenza, si verifica una prontezza convulsa, capace di coinvolgere entrambi gli emisferi in qualsiasi momento, innescando un attacco generalizzato.

Quando un focolaio di attività elettrica si sviluppa all'interno di un emisfero, la malattia si manifesta come un epitrack parziale. Allo stesso tempo, le strutture di difesa si oppongono da tempo, ma la congestione rompe la barriera. È in questi momenti che possono verificarsi i debutti.

Il focus dell'attività è di solito formato sullo sfondo di tali patologie come:

• La comparsa di strutture cerebrali sottosviluppate, che, a differenza della forma idiopatica, iniziano a svilupparsi nel periodo prenatale. Questo processo può essere monitorato durante la gravidanza con una risonanza magnetica.
• Neoplasie - tumori, cisti.
• Ematomi dopo ictus o TBI.
• Ascessi derivanti da lesioni infettive.
• I processi patologici possono iniziare come conseguenza della dipendenza da droghe e alcol.
• Prendendo tali farmaci come antidepressivi, broncodilatatori, antibiotici, antipsicotici spesso causano patologie delle strutture cerebrali.
• La ragione potrebbe essere una violazione dei processi metabolici a causa di fattori ereditari.
• Sclerosi multipla

Parlando di ciò che può essere l'epilessia, non è possibile mettere da parte condizioni favorevoli per la formazione della malattia.

Fattori di sviluppo

Patologie genetiche congenite per molti anni potrebbero non manifestarsi. Tuttavia, se c'è uno dei motivi sopra elencati, che diventa un terreno fertile per lo sviluppo della malattia, potrebbe verificarsi il primo epifista, altri seguiranno.

Nei giovani, questo deriva dall'abuso di droghe e bevande alcoliche e dal conseguente TBI. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere un ictus e la presenza di tumori.

complicazioni

L'aspetto dello stato epilettico è una delle complicanze più pericolose. La condizione è caratterizzata da un'epipriazione prolungata della durata di 30 minuti o da una serie di attacchi a breve termine, negli intervalli tra i quali la persona non ha il tempo di riprendere conoscenza.

Lo stato è pericoloso in quanto può esserci un arresto cardiaco, una respirazione, a seguito della quale arriverà la morte. L'esito fatale è possibile quando si soffoca il vomito. A causa del gonfiore del cervello, una persona cade in un coma.

Epilessia e gravidanza

Molte persone sono interessate non solo a ciò che rende le persone affette da epilessia, ma anche a come influenza la vita sessuale dei pazienti. Se una gravidanza può accadere e come procede, se il nascituro erediterà la malattia dalla madre o dal padre - questi e altri dubbi non preoccupano solo le ragazze, ma anche i giovani.

Nonostante il fatto che la predisposizione genetica sia uno dei fattori nello sviluppo della malattia, non è stato dimostrato che anche i bambini nati da epilettici ne soffriranno. La malattia si manifesta attraverso una generazione. Più spesso ereditato dal lato paterno, meno spesso da quello materno.

Se una ragazza è registrata con un epilettologo dal momento della pubertà e riceve un corso di terapia farmacologica, allora dovrebbe prendere molto seriamente la questione della pianificazione della gravidanza. Altrimenti, possono essere prese in considerazione varie circostanze, come la minaccia di aborto spontaneo, anomalie congenite del feto.

Il medico curante dovrebbe analizzare i farmaci presi, è possibile che debbano essere cancellati per altri 5-6 mesi prima dell'inizio della gravidanza, se una donna non ha avuto crisi negli ultimi 5 anni.

Molto spesso, durante il periodo di gestazione, si preferisce la monoterapia. Allo stesso tempo viene selezionato il farmaco, la cui dose minima è in grado di prevenire le convulsioni.

Ogni donna dovrebbe essere consapevole del fatto che la forma latente della malattia può comparire per la prima volta durante la gravidanza e insorgere in relazione all'alterazione ormonale del corpo.

Portare un bambino complica la condizione dei pazienti, causando uno stato epilettico che sarà la causa dello sviluppo di ipertensione, ipossia e patologie cerebrali e renali nel feto.

È necessario prendere in considerazione tutti i rischi e avvisare la futura mamma su di loro. Le statistiche dicono che la morte fetale, neonatale e lo sviluppo di anomalie congenite si verificano in 5-10 casi.

Per quanto riguarda i problemi di natura sessuale, sono osservati in un terzo di tutti coloro che soffrono di questa malattia. L'attività sessuale è influenzata da due fattori principali: psicosociale e fisiologico.

Il primo gruppo include la mancanza di fiducia in se stessi di una persona, che causa difficoltà nei rapporti sociali, così come il rifiuto da parte di uno dei partner della dolorosa condizione di un altro.

Molti sentono l'inferiorità e l'insicurezza, che impedisce loro di costruire relazioni a tutti gli effetti con i partner sessuali. Anche la paura di provocare una convulsione con affinità ha un effetto negativo, specialmente nei casi in cui si verifica epifisi durante l'aumento dello sforzo fisico e come conseguenza dell'ipeventilazione.

Problemi fisiologici associati all'assunzione di farmaci che riducono la quantità di ormoni sessuali. Inoltre, i farmaci antiepilettici colpiscono quelle aree responsabili della libido. I problemi sorgono a causa di cambiamenti nei livelli ormonali causati da convulsioni. Le statistiche mostrano che una diminuzione dell'attività sessuale è osservata nel 10% degli epilettici. Più spesso per coloro che prendono droghe barbuturatov.

Quando si considera il motivo per cui appaiono i disturbi sessuali, è necessario tenere conto di fattori come l'educazione, i divieti religiosi e l'esperienza sessuale negativa in tenera età. Tuttavia, le difficoltà nel costruire relazioni con un partner sono importanti.

sintomi

Per riconoscere la malattia nel tempo, è necessario avere una chiara idea di come procede. Un sintomo caratteristico è epipadics, che dovrebbe essere distinto dalle manifestazioni simili di isteria. È necessario capire che gli attacchi sono diversi a seconda del tipo, secondo la classificazione internazionale, ce ne sono circa 30. Di questi, ci sono due grandi gruppi, ognuno dei quali ha molte sottospecie.

Pertanto, il generalizzato include il tonico-clonico, che appare come segue.

Una persona perde conoscenza, le sue membra si contraggono, il suo corpo si flette in convulsioni, il respiro si ferma. Tuttavia, il soffocamento non si verifica. Questa condizione dura da 1 a 5 minuti. Poi arriva un sogno patologico. Dopo il risveglio, una persona si sente affaticata, debole, a volte sperimenta mal di testa.

Se il sequestro era preceduto da un'aura o epifristo focale, allora viene indicato come un tipo generalizzato secondario.

Le condizioni speciali possono essere foriere di un attacco, in cui una persona prova ansia, ansia, euforia, depressione profonda, sente uno strano sapore, sente suoni, la percezione visiva è distorta, vertigini, sembra che ciò che sta accadendo sia già stato ripetuto. Questa aura è la prima fase dell'attacco.

Questo è seguito da perdita di coscienza, in cui una persona cade. Cominciano le convulsioni, la schiuma appare dalla bocca, se si mordono la lingua, le labbra o le guance, si vedono tracce di sangue. I crampi cessano, il corpo si rilassa e inizia il sonno.

Se sei stato testimone di un tale epiprististo, allora devi fornire tutta l'assistenza possibile al paziente. È di supporto in autunno, fornendo sicurezza. Quindi puoi fissare la testa con le mani durante le convulsioni convulsive, quindi girare il paziente di lato per evitare di inghiottire la radice della lingua. All'uscita da questa condizione, il paziente dovrebbe essere autorizzato a dormire.

Un'ambulanza deve essere attivata se il sequestro si è verificato per la prima volta o è stato seguito da un altro, la sua durata ha superato i 3 minuti e la coscienza non ritorna più di 10 minuti.

Nei bambini, puoi osservare un altro tipo di epiprististo, che è chiamato absans. Si manifesta come dissolvimento temporaneo del paziente, che può anche essere trascurato, assumendolo come uno stato di pensiero. In quel momento, la persona non risponde alle chiamate, i suoi occhi si bloccano e guardano altrove, tutti i movimenti vengono fermati. Arriva un'assenza senza precursori e dura pochi secondi. Dopo il ritorno della coscienza, l'attività motoria viene ripristinata. Tali episodi possono verificarsi un numero elevato, fino a cento volte al giorno.

Negli adolescenti nella pubertà esiste un diverso tipo di epifista. È caratterizzato da contrazioni degli arti, più spesso delle mani, mentre la coscienza è preservata. Questa condizione di solito si verifica entro un'ora o due dopo il risveglio.

L'epifisi parziale passa senza perdita di coscienza. Si manifestano per spasmi convulsi, sensazioni spiacevoli nello stomaco, altri fenomeni incomprensibili. La condizione è più simile a un'aura. Nel caso di un attacco complesso, tutti i sintomi sono più pronunciati, c'è un disturbo della coscienza.

specie

La malattia si manifesta in modi diversi e dipende dal luogo di formazione del fuoco dell'eccitabilità dei neuroni, le cause dell'attività. Con queste caratteristiche, le seguenti varietà possono essere classificate:

Pediatrico - ha manifestazioni caratteristiche quando le convulsioni sono ritmiche, e di notte possono verificarsi minzione involontaria e defecazione, mani e piedi possono contrarsi in modo casuale, restringere o allungare le labbra. I neonati hanno una perdita di appetito, mal di testa, letargia, irritabilità.

Temporale - procede con l'aura, una persona nota tali manifestazioni come nausea, sensazioni spiacevoli nell'addome, il polso non è pari. Sperimentando l'euforia, la paura inconscia. C'è un disorientamento, disturbi della personalità, patologie nella sfera sessuale.

L'assenza di una risposta è caratterizzata dall'assenza di una risposta a qualsiasi stimolo, allo sbiadimento, a uno sguardo congelato, diretto via.

Rolandic procede con uno spiacevole formicolio e intorpidimento nella regione della faringe e della laringe, le guance, non c'è sensibilità della lingua e delle labbra, il che rende la parola difficile. C'è un tremore caratteristico e battiti dei denti, crampi durante la notte.

Mioclonica quando le convulsioni si verificano durante la notte.

L'alcol è a volte causato dal costante abuso di alcol.

Incontrollato è accompagnato da delusioni, allucinazioni con una trama spaventosa, che provoca aggressività, disturbi mentali, crepuscolo di coscienza.

Cryptogenic è una categoria separata in cui è impossibile scoprire la causa dello sviluppo della malattia. Tuttavia, non può essere attribuito al primario.

I principali fattori eziologici

Nel 70% dei casi, è possibile determinare quali sono le cause dell'epilessia in un paziente. Le ragioni principali sono:

• ferite alla testa;
• ictus;
• la presenza di cancro;
• meningite e altre infezioni;
• malattie virali;
• ascessi.

Altrettanto importanti sono le patologie di natura genetica.

Psicosi epilettica

Come risultato dell'epifisciscio, i neuroni vengono distrutti, il che porta a varie forme di disturbo mentale. I pazienti hanno i seguenti tipi di cambiamenti di personalità:

• Il carattere di una persona diventa troppo egoista, eccessivamente pedante e puntuale. Sviluppa una posizione di vita attiva. Il paziente diventa vendicativo e vendicativo, mostra un attaccamento malsano ai propri cari, spesso cade nell'infanzia.
• Nell'attività mentale, tali cambiamenti come senso di oppressione e lentezza, si verificano viscosità. Una persona smette di separare il principale dal secondario e focalizza l'attenzione sui dettagli, perdendo l'essenza. C'è una tendenza al dettaglio, la commissione di azioni simili, che pronuncia le stesse parole ed espressioni.
• I pazienti manifestano disturbi emotivi. Diventano impulsivi, vengono rilevati affetti e c'è eccessiva morbidezza, cortesia, adulazione e vulnerabilità.
• La memoria e la capacità di apprendimento si stanno deteriorando, portando a demenza epilettica.
• Il temperamento sta cambiando, c'è un marcato istinto di autoconservazione, una mania di persecuzione, grandiosità, e altri appaiono. L'umore diventa cupo.

Diagnosi di epilessia

Per identificare la presenza della malattia e determinarne la forma, è necessario condurre un'intera gamma di studi.

• Il medico raccoglie una storia dettagliata, durante la quale si concentra sull'identificazione della predisposizione genetica. Attira l'attenzione sulle caratteristiche dell'età, fissa la frequenza e la forma dell'epifisciscio.
• Viene eseguito un esame neurologico per stabilire la presenza di dolore emicranico.
• Strumentale - nominato da MRI, CT, tomografia a emissione di positroni.

Il metodo principale di esame per la diagnosi è EEG. Registra l'elettroattività, che si esprime nell'aspetto sul grafico delle "onde di picco" o delle onde lente asimmetriche. Con una forte prontezza epilettica, si notano "onde di picco" generalizzate con un'ampiezza elevata e una frequenza superiore a 3 Hz.

Tuttavia, è necessario comprendere che sul grafico EEG tali cambiamenti possono essere registrati anche in assenza della malattia, cioè, in persone sane, quindi, almeno due crisi sono importanti per fare una diagnosi.

Allo stesso tempo, i pazienti potrebbero non avere i tipi menzionati di "onde di picco" sull'EEG, quindi, i fattori che provocano attività sono spesso usati. Esegui l'esame, inserendo vari campioni, ad esempio, privazione del sonno, iperventilazione. Effettuato anche molte ore di monitoraggio video.

• Studi di laboratorio: un esame del sangue generale consente di identificare una violazione dei processi metabolici nel sangue.
• L'esame oftalmologico offre l'opportunità di valutare lo stato delle navi del fondo, la presenza di edema.

Prima di prescrivere il trattamento, è necessario determinare da quale persona ha iniziato l'epilessia. A tale scopo viene effettuata una diagnosi differenziale che consente di identificare le cause alla radice della malattia.

trattamento

I moderni metodi di terapia mirano a fermare gli attacchi, riducendo la frequenza delle loro manifestazioni, aumentando il periodo di remissione a un anno o più, riducendo al minimo gli effetti collaterali dell'assunzione dei farmaci. È importante proteggere il paziente e le persone dal suo ambiente, nonché alleviare le convulsioni.

Il trattamento farmacologico è la nomina di anticonvulsivanti, che vengono selezionati singolarmente in determinate dosi. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per ridurre la frequenza di epiprips, consente di ridurre la durata del sequestro e talvolta eliminare completamente la comparsa di convulsioni.

Sono prescritti farmaci neurotropi che stimolano o sopprimono gli impulsi di eccitazione nervosa.

Psicotrope finalizzata a correggere lo stato psicologico del paziente.

Vengono utilizzati anche agenti farmacologici del gruppo racetam.

A volte viene effettuato un trattamento non farmacologico, che consiste in un intervento chirurgico, una prescrizione di una dieta chetogenica e l'esecuzione di misure fisioterapiche secondo il metodo Voit.

Il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale sotto la supervisione di un neurologo, così come in ospedale.

prospettiva

I moderni metodi di terapia farmacologica possono alleviare significativamente la condizione dei pazienti affetti da questa malattia. La previsione dipende dal tipo di epipripsia. I grandi attacchi possono essere completamente eliminati nel 50% dei casi e ridurre la frequenza della loro manifestazione nel 35% dei pazienti.

Per gli epistist, il trattamento petit mal può ridurre il numero di crisi nel 35% dei pazienti e eliminarli completamente solo nel 40% dei casi.

Nel complesso, l'outlook è positivo. Il metodo di trattamento scelto correttamente per l'80% dei pazienti offre l'opportunità di vivere senza crisi per un anno o anche di più. Le lunghe remissioni consentono di adattarsi all'ambiente sociale, lavorare, avviare famiglie e avere figli.

Tuttavia, restano alcune limitazioni. Gli epilettici dovrebbero essere protetti da qualsiasi fattore scatenante, incluse alcune attività. Ad esempio, guidando un'auto e altri veicoli, lavorando con macchinari complessi e prodotti chimici, lavorando in altezza, tutto questo rimane inaccessibile ai pazienti.

Le morti si verificano principalmente a causa di lesioni al momento del sequestro, soffocamento con la propria saliva o vomito. Meno comunemente, la morte si verifica a causa di soffocamento e arresto cardiaco durante attacchi prolungati o seriali.

È importante creare un'atmosfera psicologica favorevole per escludere situazioni stressanti che possono scatenare un attacco epilettico.

effetti

Fino a poco tempo fa, si riteneva che dopo l'epilessia, il cambiamento di personalità e lo sviluppo della psicosi fossero inevitabili. Tale pericolo esiste, ma molto dipende da come l'ambiente umano più vicino si relaziona con il suo stato. Così come la percezione della sua malattia da parte del paziente. I cambiamenti personali possono essere evitati se si inizia il trattamento in tempo, si crea un ambiente favorevole e si assiste all'adattamento sociale.

Di solito è difficile per gli epilettici venire a patti con determinate restrizioni nella scelta dell'attività professionale. Tuttavia, non si gioca nessun ruolo nell'atteggiamento nei loro confronti da parte degli altri. Ad esempio, costruire una famiglia e fare sesso con un partner è spesso difficile. Nei bambini e negli adolescenti, sorgono difficoltà nel comunicare con i coetanei.

Gli studi hanno dimostrato che i cambiamenti di personalità non provengono dalla malattia, ma dall'atteggiamento di coloro che li circondano e dell'epilettico stesso. Lo stigma dei pazienti con epilessia viene trascinato da un treno fin dai tempi antichi, quando la malattia era associata al misticismo. Oggi le attività educative possono ridurre l'opinione negativa della società e aiutare i pazienti a adattarsi più facilmente alla società, il che riduce il rischio di sviluppare disturbi della personalità.