Da questo articolo imparerai: come è il recupero della parola dopo un ictus, quali possono essere i disturbi del linguaggio e come sono reversibili. Cosa devi fare per massimizzare la velocità e il pieno recupero della voce.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
L'alterazione della parola è una delle più comuni manifestazioni e conseguenze di ictus ischemico ed emorragico. Gli esperti chiamano questo disturbo afasia. Può essere diverso in gravità, durata e reversibilità - da lievi difficoltà a breve termine con la pronuncia di singole parole a una completa e permanente mancanza di parola dopo un ictus.
Quanto bene il discorso si riprende e se il paziente parlerà del tutto dopo un ictus dipende da tre fattori:
- Quanto sono fortemente influenzate le aree del cervello responsabili della funzione del linguaggio - più ampio è l'ictus, più difficile è l'afasia.
- Dalla tempestività e completezza delle misure terapeutiche e riabilitative: il precedente trattamento completo e completo è iniziato, migliore è il recupero.
- Che tipo di centro del linguaggio è interessato, e che tipo di afasia in un paziente - l'afasia motoria viene trattata meglio, e il sensorio è spesso irreversibile, persistente per tutta la vita (per maggiori dettagli sui tipi di afasia - più avanti nell'articolo).
È possibile ripristinare il normale parlato dopo un ictus, anche se è stato completamente perso. Ma è difficile prevedere quanto sarà completo il recupero per un particolare paziente. Il processo di riabilitazione può durare da alcuni giorni a diversi anni, richiede molto sforzo da parte del paziente e classi regolari vicine.
È meglio essere trattati sotto la supervisione di specialisti: un neuropatologo, un riabilitatore e un logopedista.
Perché il recupero dipende da una varietà di disturbi del linguaggio?
I centri del discorso più importanti del cervello (Broca e Wernicke) si trovano nella regione frontotemporale dell'emisfero sinistro (nei destrimani).
Con la sconfitta di diversi siti nel cervello, ci sono diversi disturbi del linguaggio. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di afasia:
- Sensoriale - il centro di Wernicke è interessato nella zona tra i lobi parietali e quelli temporali. Una persona non capisce, non crea un discorso significativo e quindi non può condurre un dialogo o una storia, anche se la pronuncia di singole parole che non sono correlate l'una con l'altra non viene violata.
- Brock affetto da motore nell'area nella zona tra i lobi frontale e temporale. La perdita della parola è causata dall'incapacità della pronuncia delle parole - la persona comprende il discorso indirizzato e vuole dire, ma non può farlo.
- Semantico: ha perso la capacità di comprendere e pronunciare complessi di significati e suoni, ma ha mantenuto la capacità di parlare con semplici frasi semantiche.
- Amnesia - una persona può parlare normalmente, ma dimentica i singoli nomi e le parole, quindi, durante una conversazione, non può dirle.
I disturbi del linguaggio sensoriale sono i più pericolosi e poco restaurati - la primitiva capacità di pronunciare parole separate non correlate tra loro può rimanere per tutta la vita. L'afasia motoria è meglio eliminata - anche se il paziente ha completamente perso la parola, può riprendersi completamente.
Regole e disposizioni generali
Per ripristinare la parola dopo un ictus, è necessario un complesso di misure:
- Richiesta iniziale di assistenza medica (nelle prime ore dopo l'inizio della malattia).
- Supporto farmaci
- Lezioni con logopedista.
- Esercizi speciali che ripristinano la pronuncia.
- Metodi di trattamento ausiliari: fisioterapia, chirurgia, terapia con cellule staminali.
Di grande importanza è l'ambiente in cui si trova il paziente. I suoi parenti e l'entourage dovrebbero promuovere i processi di recupero. Dopotutto, infatti, un adulto che ha perso il suo discorso, come un bambino piccolo, deve imparare nuovamente a parlare.
Per questo è necessario:
- Ambiente calmo, eliminazione dello stress, eccitazione, rumori forti e rumore.
- Interesse e desiderio di ripristinare le abilità del linguaggio.
- Comunicazione costante - anche se il paziente non reagisce affatto al trattamento e alla parola, dovrebbe ascoltarlo. Parlate con il paziente, tra di loro, e nel tempo, il cervello inizierà a percepire non solo, ma anche a riprodurre in modo indipendente ciò che sente.
- Il processo di riabilitazione dovrebbe consistere in diverse fasi successive che sono responsabili del ripristino graduale di varie abilità, come comprensione del parlato, suoni pronuncianti, parole, frasi, frasi, discorso espanso significativo e miglioramento della pronuncia.
- La durata delle fasi di riabilitazione può essere diversa (giorni, settimane, mesi e persino anni).
- Non puoi fermarti sul risultato raggiunto.
Come è la ripresa
È importante capire che ci vuole tempo per ripristinare la parola, così come le eventuali funzioni cerebrali perse causate dall'ictus. Il processo di riabilitazione nell'afasia sensoriale spesso (72%) avviene lentamente e gradualmente, passo dopo passo, quando la capacità di parlare si espande con ogni giorno o mese. Nell'afasia motoria, il recupero spontaneo della parola per tipo di scatto si verifica più spesso (65%) - una persona per diverse settimane non raggiunge alcun risultato di trattamento, dopo di che si verifica un netto miglioramento (per esempio, non può dire nulla e dopo pochi mesi pronuncia immediatamente frasi).
Il massimo recupero del linguaggio si verifica nel primo anno dopo un ictus, ma dura fino a 3-5 anni. Dopo questo periodo, le violazioni esistenti persistono per tutta la vita.
La riabilitazione delle funzioni del linguaggio dovrebbe essere testarda, ma sistematizzata. È impossibile esagerare e non lavorare abbastanza su se stessi. È meglio alternare periodi di pratica attiva (esercizi di pronuncia, lavoro con un logopedista) al riposo.
La durata delle lezioni aumenta gradualmente - da diversi minuti nei primi giorni dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente a 1-2 ore in 4-5 settimane. Questa regola si applica anche ad attività come l'ascolto di parole, musica e programmi TV - dovrebbero anche essere limitate nel tempo e alternate a periodi di riposo.
Assicurati di contattare lo specialista - logopedista, neuropatologo, riabilitatore. Con il loro aiuto, il discorso si riprenderà meglio e più velocemente.
TAC dell'ictus ischemico nella zona di Wernicke. E - il centro di un colpo di ischemic alle prime ore; B - trasformazione di hemorrhagic di un colpo al giorno 3
Aiuto per il logopedista
Prima di riprendere la parola dopo un ictus, il paziente viene consultato da un logopedista aphasiologist. Lo specialista determinerà la natura dell'afasia e redigerà un programma individuale di riabilitazione, tenendo conto delle violazioni esistenti. Con questo approccio, circa il 25-30% dei pazienti con gravi disturbi del linguaggio iniziano a parlare alla dimissione ospedaliera. Gli elementi delle classi dovrebbero continuare ad essere eseguiti indipendentemente a casa, ma periodicamente (settimanalmente o mensilmente) per frequentare un logopedista per la correzione delle attività di riabilitazione.
I principali metodi e principi del logopedista, che devono essere considerati quando l'auto-riabilitazione a casa:
- Definizione di reazione ad una voce forte e silenziosa.
- Accumulo graduale, complessità dei carichi e dei compiti.
- Dal semplice al complesso - solo dopo aver padroneggiato funzioni meno complesse (comprensione e pronuncia dei suoni) si può iniziare a padroneggiare costrutti di discorso più complessi (parole, frasi).
- Assicurati di seguire non solo la pronuncia, ma anche la comprensione del significato delle parole pronunciate.
- È necessario prendere in considerazione l'interesse del paziente nell'argomento in esame - per parlare di ciò che è interessante per il paziente.
- Usa la tecnica - inizia la frase da solo e il paziente lo finisce.
- Per usare i trucchi musicali - il canto del paziente insieme alle sue canzoni preferite aiuta a ripristinare rapidamente il discorso della conversazione.
- La combinazione del disegno con l'allenamento della pronuncia è qualcosa che il paziente non può pronunciare, deve disegnare.
Tutte queste tecniche hanno un effetto positivo sul ripristino dei centri del linguaggio del cervello.
Una scheda di comunicazione aiuta i pazienti con afasia a comunicare con gli altri. Clicca sulla foto per ingrandirla
Esercizi utili
Tutti i pazienti con afasia dopo un ictus devono eseguire esercizi di restauro speciali, indipendentemente dal tipo. Ciò è dovuto al fatto che nell'85-90% l'afasia è mista - sensoriale-motoria. Pertanto, gli esercizi che migliorano il lavoro del sistema muscolare coinvolto nella pronuncia sono mostrati a tutti i pazienti.
Tecniche ed esercizi efficaci:
- Ruota e allunga al massimo le labbra sotto forma di cannuccia (come un bacio) e tieni questa posizione per 5-7 secondi. Ripeti 5-10 volte.
- Il labbro inferiore, afferra la parte superiore e tiralo al massimo. Rilassati e ripeti l'azione 5-10 volte.
- Labbro superiore, afferrare il fondo e serrarlo il più possibile per 3-5 secondi. Ripeti 5-10 volte.
- Apri la bocca, la testa e il collo, tira in avanti, spingi la lingua fuori dalla bocca il più possibile. Mantieni questa posizione per alcuni secondi. Ritorna alla posizione normale e ripeti l'esercizio 5-10 volte.
- 5-10 volte leccare la parte superiore e poi il labbro inferiore, prima da destra a sinistra, poi da destra a sinistra.
- Leccare ripetutamente le labbra con la lingua in un cerchio (superiore e inferiore) in entrambe le direzioni.
- Torcere la lingua sotto forma di tubo, sporgere in questa posizione della cavità orale.
- Con la bocca chiusa, avvolgi la lingua e cerca di raggiungere il cielo duro e poi morbido.
- Chiudi la bocca in modo che le labbra siano chiuse e che i denti siano aperti. Eseguire movimenti circolari della lingua tra le labbra e i denti, prima nella parte sinistra, poi nella direzione destra.
- Lancia la lingua contro il cielo duro in modo che il suono assomigli al suono di un cavallo che corre.
- Attacca la lingua il più lontano possibile dalla bocca e fai un sibilo (come un serpente).
- Chiudi la bocca e prova a sorridere aprendo le labbra e mostrando tutti i denti. Ripeti un sorriso, ma non aprire le labbra e non mostrare i denti.
- Tira fuori la lingua e prova alternativamente a raggiungere la punta del naso e giù fino al mento.
- Spara il tuo bacio con un forte schiocco.
Ricorda che tutti gli esercizi devono essere eseguiti non una volta, ma più volte (5-10 volte durante una sessione).
Esercizio di afasia
Metodi aggiuntivi
Il lavoro sulla percezione e pronuncia del discorso è la più importante, ma non l'unica parte del recupero del linguaggio. Se necessario, deve essere utilizzato:
- Terapia farmacologica - farmaci che ripristinano la circolazione sanguigna e il lavoro delle cellule cerebrali (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
- Fisioterapia - elettropulse terapia, miostimolazione, agopuntura, massaggio della lingua e dei muscoli facciali e altre tecniche.
- Chirurgia - interventi vascolari e neurochirurgici che migliorano la circolazione sanguigna e il funzionamento delle cellule cerebrali.
prospettiva
I disturbi del linguaggio più gravi si verificano con ampi tratti che interessano la regione frontale-temporale-parietale (bacino dell'arteria cerebrale media) nell'emisfero sinistro del cervello in persone destrorse o nell'emisfero destro in persone mancine. In media, soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni degli specialisti da parte dei pazienti sopravvissuti, la parola persa dopo un ictus viene ripristinata:
- Dopo forti colpi - 55%.
- Per ictus di gravità moderata - 76%.
- In forme più lievi della malattia - 92%.
Se non si intraprende una riabilitazione, la probabilità complessiva di recupero è solo del 15%.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
Il compito principale dopo un ictus: il ripristino della parola
L'ictus è una malattia che si colloca al terzo posto in termini di prevalenza tra le persone. Molto spesso, questa malattia porta alla disabilità.
Ma la malattia viene curata, per cui gli effetti negativi sul corpo possono essere ridotti. Il successo della terapia dipende da un'assistenza tempestiva.
Con il giusto trattamento per un'ora dopo l'attacco, puoi prevenire l'invalidità.
Quali sono le ragioni di un disturbo del linguaggio?
La conseguenza più grave di un ictus è una violazione della funzione del linguaggio.
Di conseguenza, la possibilità di comunicazione tra le persone viene persa e il paziente inizia a formare i primi segni di depressione.
La ragione per il linguaggio alterato dopo un ictus è la sconfitta delle aree del discorso del cervello (area di Wernicke e Broca).
Si trovano nel terzo posteriore del giro temporale superiore e inferiore. Se la sconfitta è stata inflitta nella zona di Broca, allora la persona perde completamente la parola, se Wernicke - il discorso diventa vuoto.
Come non dormire attraverso la vita o cosa è l'ipersonnia? Come evitare tali problemi e quali sintomi indicano sonnolenza patologica?
Tipi di afasia
Afasia - una violazione sistemica della funzione vocale già formata. Un tale processo patologico causa il suo impatto negativo su varie forme di attività del linguaggio.
Ci sono i seguenti tipi di afasia:
- Area colpita dal motore Broca. Il risultato di questa patologia è la completa assenza di parola.
- Acoustic-Gnostic - La zona di Wernicke è interessata. Analisi e sintesi disturbate, udito fonematico, che portano all'impossibilità di comprendere il discorso invertito.
- Motore afferente: sono interessate le parti inferiori della corteccia postcentrale. È difficile per il paziente trovare una posa articolare separata per riprodurre il suono.
- Amnestiko-sematico - che colpisce le sezioni temporali posteriori e perednememennye della corteccia cerebrale. Il paziente dimentica i fenomeni e gli oggetti, c'è una violazione della comprensione delle strutture grammaticali.
- Porzioni posteriori del cervello interessate dalla dinamica. È difficile per una persona costruire un programma interno di dichiarazioni e implementarlo in un discorso esterno.
Funzione vocale: è molto importante!
Recupero della parola dopo un tratto - compito numero 1.
Ovviamente, non si può affermare con assoluta probabilità che sarà possibile ripristinare completamente la funzione vocale.
Il paziente deve eseguire un'intera gamma di attività appositamente progettate, e solo dopo che sono state eseguite in modo chiaro, possiamo parlare di risultati evidenti.
Affinché il periodo di recupero passi molto velocemente, per la prima volta le lezioni con il paziente devono svolgersi con i suoi parenti.
Quindi i parenti saranno in grado di ricordare le lezioni di logopedia necessarie e di eseguirle a casa.
Processo di recupero della funzione vocale
Al fine di recuperare la parola più velocemente dopo un ictus, non solo i medici devono essere coinvolti nel processo, ma anche il paziente stesso e i suoi parenti.
Dipenderà da questo, da quanto rapidamente avverrà il processo di recupero e se una persona sarà in grado di tornare alla vita normale.
Come ripristinare rapidamente e meno dolorosamente la parola dopo un ictus?
A tale scopo, è stata sviluppata un'intera gamma di attività:
- terapia farmacologica;
- lezioni con un logopedista;
- esercizio;
- buona cura
Visita del terapeuta
Il compito di un logopedista è quello di rendere il recupero del linguaggio basato sui precedenti stereotipi verbali che i pazienti avevano prima dell'ictus.
Qui il logopedista riconosce la reazione del paziente agli stimoli deboli: una voce bassa e un sussurro.
Il processo dovrebbe iniziare con lezioni facili, diventando gradualmente più difficile. Un carico vocale individuale è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto del grado di disturbo del linguaggio del tipo di afasia.
Ad esempio, nella prima lezione per una persona sarà facile nominare gli oggetti e l'altro per comunicare.
Non è consigliabile impostare compiti molto semplici, il grado di complessità dovrebbe aumentare in ogni momento.
Le prime classi per la disinibizione del discorso dovrebbero includere materiale significativo per il paziente in termini di significato e contenuto emotivo.
La musicoterapia ha un effetto molto positivo sul recupero di una persona. Se è difficile per il paziente terminare la frase iniziata dal medico, puoi lasciarlo ascoltare e cantare le sue canzoni preferite.
Il punto importante è trovare la canzone che gli piace di più. Nel processo di canto, inizierà a pronunciare stranamente le parole della canzone, ma col tempo il suo discorso inizierà ad acquisire un carattere chiaro.
Tali classi si svolgono in un'atmosfera positiva, quindi i pazienti sono felici di eseguirli.
Se una persona ha l'afasia sensoriale, vengono utilizzati materiali visivi. Viene mostrata un'immagine, quindi viene offerta la copia e il nome delle parole che indicano l'oggetto nell'immagine.
In questo caso, l'intero flusso di lavoro dovrebbe essere accompagnato da commenti, che vengono pronunciati con voce calma e pacata.
La prima lezione di linguaggio dopo un ictus non dovrebbe superare i 7-15 minuti. Dopo due mesi, la durata può essere aumentata a mezz'ora.
Assicurati di monitorare il carico vocale sull'orecchio. La stanza dovrebbe essere silenziosa, quindi è necessario spegnere la radio o la TV. Suoni estranei esauriscono e affaticano una persona che ha subito un ictus.
Lezioni con il paziente a casa
Per condurre le lezioni con il paziente a casa è possibile solo dopo che è stato approvato dal medico.
È molto importante non ferire: non dare eccessivo stress verbale o esercizi difficili, altrimenti l'ottimismo del paziente può essere distrutto.
Ci sono casi in cui persone vicine non hanno pazienza, vogliono sentire un discorso chiaro e comprensibile molto presto.
Il fallimento del paziente li fa essere delusi, che colpisce immediatamente le loro espressioni facciali. Una persona che ha subito un ictus perde un atteggiamento positivo e può eventualmente rifiutarsi di prendere lezioni.
Esercizi efficaci
Per ripristinare il discorso a casa, usano esercizi speciali, per una persona sana sembreranno molto semplici, ma devi capire che è molto difficile per un paziente dopo un ictus persino muovere le labbra.
Esegui la seguente serie di esercizi:
- Ritrarre i tubuli delle labbra e ritornare nella posizione originale. La durata di ritrazione e riposo è di 5 secondi.
- Afferra il labbro superiore con la tensione, il labbro inferiore e poi rilascia. Il tempo di cattura e riposo è di 5 secondi. Vengono eseguiti movimenti simili, ma solo per catturare il labbro superiore con i denti inferiori.
- Spingi la lingua il più lontano possibile mentre estrai il collo allo stesso tempo, indugia per 3 secondi, quindi riposa per 3 secondi.
- Leccandosi le labbra, devi iniziare dal labbro superiore, spostandoti da destra a sinistra, e poi da sinistra a destra. Movimenti simili da eseguire con il labbro inferiore.
- Piegare la lingua in un tubo, attaccarlo per 3 secondi, quindi riposare.
- Raggiungi la punta della lingua verso il cielo.
- Dicendo picchietti.
Terapia con cellule staminali
Tale terapia è finalizzata all'aggiornamento e al ripristino dei tessuti e dei vasi interessati dall'ictus. Il ruolo delle cellule staminali è finalizzato a riconoscere i focolai affetti e a sostituire i neuroni morti con cellule sane del tessuto nervoso.
La procedura presentata include il seguente piano di azione:
- usando il biomateriale del paziente, le cellule staminali sono isolate;
- il materiale risultante è cresciuto al volume richiesto;
- Le cellule staminali vengono somministrate per via endovenosa ad intervalli di 2 mesi due volte.
Dopo tale terapia, è possibile ripristinare l'integrità del tessuto cerebrale e il suo funzionamento, normalizzare le funzioni protettive del corpo, migliorare il benessere, aumentare la vitalità.
Altri metodi
Altre terapie possono anche ripristinare la funzione del linguaggio negli esseri umani, che può essere prescritta solo da uno specialista esperto. In questo caso, il seguente trattamento può essere eseguito:
- Fisioterapia. Consiste nell'elettrostimolazione dei muscoli del discorso. Si consiglia di utilizzare nell'afasia del motore. Ma oggi questo metodo di trattamento non ha ricevuto un uso così diffuso.
- Agopuntura. È usato per correggere l'articolazione e migliorare il livello di attività del discorso. È consigliabile utilizzare tale terapia nell'afasia motoria.
- Biocontrollo funzionale. Questo metodo si basa sul controllo visivo dell'attività dei muscoli del discorso. Non è consigliabile utilizzare il biofeedback funzionale per i pazienti con un disturbo di comprensione. Dopo tali eventi, è possibile migliorare il collegamento della funzione vocale.
Difficoltà di riabilitazione
Il recupero della funzione del linguaggio dopo un ictus è un processo molto laborioso e complesso.
Ma tale riabilitazione è obbligatoria, poiché solo in questo modo sarà possibile ripristinare la normale comunicazione del paziente con le persone che lo circondano, fornire conforto psicologico e riportare la persona alla sua precedente vita.
Se la lesione è piccola, la riabilitazione passa rapidamente. È sufficiente trascorrere diverse sessioni con un logopedista per un mese e il discorso sarà nuovamente connesso. In parallelo, il ripristino di altre funzioni del corpo tramite l'esercizio terapia.
In altri casi, sarà necessario lo sforzo massimo per ripristinare la funzione vocale. Qui è necessario impegnarsi costantemente, la durata della riabilitazione può essere ritardata da 4 mesi a 2 anni.
Un ictus è una malattia molto pericolosa, la cui conseguenza diventa una violazione della funzione del linguaggio, l'articolazione. Ma restituire il discorso dopo un ictus è possibile solo con lezioni regolari.
Il tasso di recupero dipende da vari fattori: il grado di danno, il tipo di afasia.
La vita dopo un ictus: come insegnare a un paziente a parlare
Milioni di persone hanno un ictus ogni anno nel mondo. Ogni terzo paziente dopo un ictus presenta problemi di comunicazione dovuti a disturbi del linguaggio.
Spesso giudichiamo le persone da quanto sono in grado di comunicare. Senza leggere i pensieri di altre persone, le persone si affidano inconsapevolmente a ciò che solo sembra un osservatore esterno: che se qualcuno parla male, allora pensa male. Questo, ahimè, succede, ma non sempre.
Ci si aspetta che una vittima di ictus abbia difficoltà a comunicare e parlare, o persino a pensare in difficoltà, solo in quei casi in cui le parti corrispondenti del cervello sono interessate. A seguito del trauma fisico dei vasi sanguigni del cervello, c'è un trauma dell'anima - dovuto all'impossibilità di spiegare agli altri cosa è successo e cosa vuol dire vivere per la prima volta dopo l'apoplessia.
I familiari e gli amici del paziente si sentono a disagio, non sanno cosa dire, o in genere vedono davanti a loro una persona completamente diversa che conoscevano e amavano.
La riabilitazione post-ictus aiuta le persone a recuperare alcune capacità comunicative. Ai pazienti viene insegnato di parlare con logopedisti specializzati, ma i non specialisti di parenti e amici sono in grado di fare molto. Per cominciare, è importante capire che una persona che ha improvvisamente perso il dono del discorso coerente molto probabilmente non ha nulla di sbagliato nella coscienza. E quello davanti ai propri cari è la stessa persona che conoscevano, la cui identità probabilmente non è cambiata affatto.
Compromissione della parola durante lo stroke
Il risultato di ogni singolo colpo che nessuno si sarebbe impegnato a prevedere. I sintomi dipendono da quale parte del cervello ha problemi. Le abilità di movimento e le abilità comunicative possono soffrire in qualsiasi combinazione. Le seguenti manifestazioni di maggiore attività nervosa soffrono di ictus:
- Abilità motorie
- Sentimenti, inclusa la sensibilità al dolore
- lingua
- Pensiero e memoria
- emozioni
Se la capacità di parlare o di parlare in modo coerente è influenzata, allora il problema non è necessariamente che i processi cerebrali di formazione del discorso sono disturbati. Le difficoltà nella pronuncia dei suoni sorgono a causa della debolezza dei muscoli facciali, della lingua o dei muscoli della gola che accompagna la maggior parte dei colpi, che allo stesso tempo causa problemi ai pazienti con deglutizione e controllo della respirazione. Il grado di compromissione della parola da paziente a paziente varia notevolmente.
I medici distinguono tre tipi di disturbi che influenzano la capacità di comunicare dopo un ictus:
1. Afasia
Con l'afasia (disfasia), gli esperti comprendono l'assenza o il disturbo locale di un discorso già formato, che si verifica a causa della lesione di varie aree del cervello. L'afasia influisce fortemente sulla capacità di una persona di comunicare, ma non diminuisce le capacità mentali. Questa violazione è parziale, cioè è difficile leggere, o parlare o ascoltare.
Il danno ad una regione del cervello conosciuta come la regione di Wernicke causa l'afasia sensoriale.
A causa dell'afasia sensoriale, può essere difficile per un paziente percepire frasi lunghe e complesse, specialmente se è rumoroso in giro o se due o più persone parlano allo stesso tempo. A volte il paziente si sente come se altri stessero cercando di comunicare con lui in una lingua straniera. Anche il suo stesso discorso diventa incoerente.
Se il centro del discorso motorio di Broca è danneggiato nel cervello, si verifica un'afasia efferente del motore (espressivo).
Un paziente con l'afasia di Brock capisce chi lo circonda, ma non condividerà i suoi pensieri con loro. È in grado di pronunciare una parola a se stesso, ma non ad alta voce. Oppure, in altri casi, non può sommare una frase coerente, grammaticalmente scritta, dalle parole necessarie.
Pronunciare singoli suoni, parole brevi o brevi frammenti di frasi, un paziente con afasia motoria efferente può perdere parole importanti nel suo discorso o usare le parole sbagliate. Succede che la parola è già pronta per uscire dalla lingua, ma non può farlo.
Sembra ad Afasia che lui parla normalmente, ma quelli che li ascoltano non hanno senso.
Se diverse aree del cervello sono danneggiate a causa di un ictus, i medici affrontano un'afasia mista (globale), che interessa tutti gli aspetti della comunicazione. A volte devi dire che il paziente non può più usare la lingua per esprimere i propri pensieri.
2. Disartria e aprassia
Questi disturbi impediscono la pronuncia fisica dei suoni del discorso.
Una persona che soffre di disartria può percepire i suoni e le parole giusti, ma non può pronunciarli a causa di un problema fisico, come la debolezza muscolare o la violazione dell'innervazione dell'apparato vocale. A causa della disartria, l'articolazione soffre molto "la lingua si ingarbuglia", ma questo non significa che il pensiero del paziente si ingarbuglia.
L'aprassia (disprassia, "inattività") è una violazione dei movimenti e delle azioni intenzionali preservando i brevi movimenti che li compongono. Con i cosiddetti. L'aprassia orale sconvolge i complessi movimenti delle labbra e della lingua. A causa dell'aprassia motoria dei muscoli facciali, si verifica un difetto del linguaggio.
3. Altre violazioni
I seguenti cambiamenti nella salute e nel comportamento portano a difficoltà nel comunicare con persone che hanno avuto un attacco di cuore:
- Perdita di intonazione usata per esprimere le emozioni
- Espressione congelata
- Problemi nella comprensione dell'umorismo
- Incapacità di mantenere la conversazione.
I pazienti con questi sintomi sembrano depressi, anche se non hanno affatto la depressione. Molti pazienti capiscono cosa c'è che non va. Cercano di informare gli interlocutori sul problema al fine di evitare fraintendimenti. Già questo aiuta in parte a far fronte a un sintomo sgradevole.
4. Altri problemi
A seconda della natura del danno cerebrale, i pazienti colpiti da ictus hanno menomazioni visive e uditive, che influenzano anche la capacità di comunicare, leggere e scrivere.
La solita conseguenza di un ictus è la fatica. In questo caso, il paziente è molto stanco di parlare, perché richiede un notevole sforzo fisico.
Le difficoltà di stress possono aggiungere se il paziente diventa impaziente o chiaramente infastidisce coloro che comunicano con lui. Le fluttuazioni dell'umore associate ai cambiamenti post-ictus nel cervello hanno un impatto sulla qualità della comunicazione.
Cosa può fare un logopedista?
La terapia dei disturbi del linguaggio è una priorità per la riabilitazione dei pazienti dopo un ictus.
Logopedista può aiutare a far fronte alla violazione della deglutizione, che è molto forte e influenza la pronuncia dei suoni del discorso.
Nella pratica linguistica, un logopedista può includere esercizi intensivi di ripetizione delle parole, lettura e scrittura. Uno specialista qualificato può aiutarti a ricordare parole importanti o insegnare a un paziente con disturbi del linguaggio a compensarli con l'alfabeto dei gesti.
Nel nostro tempo di progresso dell'elettronica, il compito dei medici è facilitato da vari dispositivi e programmi per loro. Ad esempio, un simulatore vocale in uno smartphone o un computer.
Alcuni consigli di prima mano
I giornalisti degli Stati Uniti hanno chiesto a due uomini di parlare della propria esperienza nel recuperare le capacità linguistiche dopo un ictus. Peter, un ingegnere, cadde vittima di un disturbo della circolazione cerebrale all'età di 59 anni, proprio all'inizio di una vacanza in Tasmania. Jeff era impegnato nella sua attività prima di partire per un meritato riposo, al momento dello sparo che viveva in Spagna. Entrambi i pazienti hanno fatto del loro meglio per diventare nuovamente interlocutori completi. Ciò che rende degno di nota il consiglio che danno alle persone che si prendono cura degli ammalati o condividono un riparo con loro.
Cosa fare
- Se un paziente viene indirizzato, dovrebbe guardarlo negli occhi.
- È necessario parlare lentamente e chiaramente, ma senza cambiare il tono della voce.
- Usa frasi brevi e non toccare più di un argomento alla volta.
- Cerca di non fare rumore intorno.
- Duplicato su carta, aiuta.
- Parla con il paziente sui temi dei suoi interessi, del lavoro e degli hobby.
- Offri al paziente la possibilità di dire quello che vuole dire. Non correre e non correggerlo.
Cosa non fare
- Non finire la frase per il paziente.
- Non parlare troppo velocemente.
- Non parlare al paziente come se fosse un bambino.
- Non parlare al paziente come se fosse pazzo.
Il consiglio principale del passaparola è di non arrendersi e di essere pazienti, poiché tutto sarà molto lento, con inevitabili "alti e bassi". Inoltre, la comunicazione a lungo termine può stancare molto il paziente, il che non è sempre chiaro all'interlocutore.
I pazienti sono inoltre invitati a rilassarsi con ciò che è noto, ad esempio, esaminando i tuoi film preferiti, ascoltando la tua musica preferita.
Attività vocali post-corsa
A casa, amici e parenti possono aiutare il paziente a riconquistare il dono di un discorso coerente. Allo stesso tempo, una varietà di attività e tempo libero giocano un ruolo nel restauro del dono. È molto importante non stancare il paziente. E l'aiuto nella riabilitazione può:
- Canzoni, soprattutto se la persona amava in precedenza cantare. Alcune persone dopo un ictus mantengono la capacità di cantare, perdendo persino le capacità del linguaggio ordinario.
- Giochi di carte, dove devi dire ad alta voce i nomi delle carte.
- Album di foto per discutere le persone e gli eventi catturati nelle immagini.
- Un diario con registrazioni di visite, eventi e conversazioni. I registri possono (e, forse, dovrebbero) i familiari e gli amici in modo che il paziente in fase di recupero possa valutare visivamente i propri progressi.
- Notizie interessanti per il paziente e che egli discute volentieri.
Consigli a coloro che hanno un disturbo del linguaggio dopo un ictus e quelli che comunicano con loro
Se il paziente è difficile da parlare, dagli l'opportunità di scrivere una parola o una frase o di disegnare ciò che viene detto. A volte le persone scrivono le parole normalmente, ma non possono pronunciarle in modo chiaro e coerente.
Ci sono esercizi che molti pazienti sono in grado di eseguire da soli a casa:
- Leggere l'alfabeto, addestrando la pronuncia delle vocali e delle consonanti
- Libri per bambini e quaderni per lettura e scrittura
- Leggendo versi ad alta voce, compresi i bambini
- Elenco (ad alta voce) dei nomi di atleti famosi
- Guardare le notizie e ripetere ciò che dice l'annunciatore
- Mantenendo una conversazione con famiglie e amici, indipendentemente dallo sforzo richiesto.
È noto che tutte le persone sono diverse e che le conseguenze di un ictus possono essere molto diverse. Pertanto, non esiste un tale metodo di ripristino del parlato adatto a tutti. Il restauro completo, inoltre, non è garantito e non sempre avviene. Ma la pazienza, il desiderio di aiutare e la pratica quotidiana sono capaci di molto sulla via della riabilitazione dopo un ictus.
Come ripristinare la parola dopo un ictus: recupero con esercizio fisico, farmaci e rimedi popolari
A causa di una compromissione acuta della circolazione cerebrale, possono soffrire varie strutture cerebrali, incluso il centro del linguaggio. Un disturbo articolare è una frequente violazione durante un ictus, spesso diventa il primo segno che consente di sospettare un ictus che si è verificato. Un disturbo del linguaggio può essere reversibile, ma può essere tra gli effetti a lungo termine di un ictus. In molti casi, è suscettibile di correzione con l'aiuto di esercizi speciali.
Perché la funzione vocale è interrotta?
La condizione in cui il paziente dopo un ictus non può parlare normalmente è chiamata afasia. Sorge a causa della rottura delle connessioni tra i neuroni, l'interruzione acuta della loro nutrizione, la compressione del tessuto nervoso da parte degli ematomi e anche qualsiasi altro danno organico alle corrispondenti strutture cerebrali. Dovrebbe essere compreso che il grado di sconfitta dipende dal fatto che una persona sia in grado di comunicare di nuovo normalmente e di pronunciare parole senza difficoltà.
A seconda della profondità del danno alle abilità del linguaggio, si distinguono le seguenti forme di afasia:
- totale (completo) - la parola è completamente assente, il paziente può trovarsi nello stato di coscienza crepuscolare, non riconoscere i propri cari. Questa è la forma più difficile da condurre terapia e discorso di ritorno;
- sensoriale - associato alla violazione del centro Wernicke, responsabile del riconoscimento vocale. Il paziente sente la lingua nativa come completamente nuova, incapace di capire ciò che viene detto;
- le violazioni del motore sono limitate all'area dei muscoli facciali del viso, motivo per cui non esiste una dizione chiara negli adulti che hanno parlato chiaramente prima. Allo stesso tempo, il paziente capisce tutto e cerca di rispondere, ma non può. È in grado di comprendere appieno i significati e riprodurre i suoni più semplici;
- amnesico: il ricordo di una persona sulle parole è danneggiato, non può nominare gli oggetti circostanti;
- semantico: il paziente è in grado di pronunciare solo frasi brevi e semplici. Ha problemi con la comprensione di complessi costrutti del linguaggio, frasi lunghe.
Il tipo di afasia è importante per lo sviluppo di tattiche e strategie per il recupero della parola dopo un ictus, dal momento che ognuno di essi richiede un programma separato. Cosa succede se i sintomi di cui sopra sono osservati?
Nella maggior parte dei casi, la parola può essere ripristinata, se non completamente, quindi in quantità sufficiente affinché una persona possa comunicare con gli altri.
Recupero del linguaggio dopo un ictus: lezioni con un logopedista
Durante la prima volta dopo l'ictus, l'obiettivo principale è quello di livellare il danno organico e preservare le funzioni vitali. La riabilitazione del linguaggio è di solito iniziata una settimana dopo quello che è successo, cioè dopo che il discorso è stato portato via, a condizione che le condizioni del paziente lo consentano, cioè, sia sufficientemente stabilizzato. Se ciò non è possibile, le lezioni di ripristino del linguaggio dovrebbero essere avviate non più tardi di due mesi dopo l'incidente. Dopo questo periodo, il sistema nervoso si riprenderà molto peggio.
Un programma di allenamento individuale è un logopedista e la prima volta che controlla l'implementazione degli esercizi. Nelle prime fasi vale la pena chiamare un logopedista a casa - qui viene creata l'atmosfera più favorevole per il paziente. Con un ulteriore successo nel ripristino del linguaggio, gli esercizi di logopedia possono essere trasferiti all'ambulatorio del medico. I pazienti che stanno facendo progressi sono mostrati lezioni di gruppo - questa tecnica è molto efficace, e i pazienti, essendo tra le persone con disturbi simili, smettono di essere imbarazzati. Questioni e momento competitivo. È possibile addestrare i parenti del paziente in modo che conducano le lezioni con lui a casa. In questo caso, il logopedista esamina il paziente di tanto in tanto, monitorando l'avanzamento della ripresa e, se necessario, regolando il programma.
Affinché le lezioni di logopedia forniscano risultati, sarà necessario attenersi strettamente alle raccomandazioni, esercitarsi duramente per molto tempo.
In primo luogo, il logopedista esamina il paziente, analizza la sua reazione al discorso silenzioso e rumoroso, i gesti, valuta la capacità di comprendere e ricordare.
I metodi di lavoro logopedico sono basati sul coinvolgimento di diverse strutture cerebrali nel processo del discorso. I seguenti esercizi sono usati per ripristinare la parola dopo un tratto:
- Fonetica - volto a ripristinare l'innervazione, controllando i muscoli facciali del viso (specialmente le labbra, la lingua). Al paziente viene chiesto di ripetere un suono specifico per il medico, che appartiene a una delle categorie - labiale, sibilante, ecc. Questo esercizio iniziale serve anche come diagnosi della forma di perdita del linguaggio. Sia i suoni individuali che gli scioglilingua sono usati per lo sviluppo del discorso - all'inizio possono sembrare troppo complicati, ma anche senza successo, ma i tentativi regolari di pronunciarli portano a dinamiche positive.
- Semantica: il paziente deve includere il pensiero attivo e trovare nuovi significati nelle situazioni proposte, ad esempio, per continuare la frase, la matrice associativa. Il paziente può essere chiesto di entrare in un dialogo con un medico su un soggetto neutro.
- Visivo, figurativo. Per le persone con afasia sensoriale, viene utilizzato un metodo di illustrazione. Uso di illustrazioni da libri, manuali speciali o cartoline illustrate. Tali esercizi inducono a trovare connessioni e sequenze appropriate.
- Creativo. Questo gruppo include canto, lezioni di musica, arteterapia, ecc.
Durante la sessione, il logopedista (e in seguito la persona più vicina che lo sostituisce nella classe) aderisce agli umori più amichevoli del paziente - parla tutte le parole ad alta voce e chiaramente, educatamente si rivolge al paziente, mostra pazienza. Questo è importante per i pazienti colpiti da ictus, che sono spesso confusi dalla loro condizione, si sentono impotenti, hanno difficoltà fisiche (per esempio, quando hanno paralizzato il lato destro della faccia o la lingua attorcigliata). Una relazione confortevole tra medico e paziente è la chiave del successo del trattamento.
Nelle prime fasi vale la pena chiamare un logopedista a casa - qui viene creata l'atmosfera più favorevole per il paziente. Con un ulteriore successo nel ripristino del linguaggio, gli esercizi di logopedia possono essere trasferiti all'ambulatorio del medico.
Nelle prime settimane dopo un ictus emorragico o ischemico, è possibile ottenere 10-15 minuti di esercizio. A poco a poco, la durata delle lezioni aumenta.
Se l'assistenza di uno specialista non fosse fornita in tempo, il centro linguistico cesserà presto di svolgere le sue funzioni e sarà molto più difficile ripristinare il discorso. Il trattamento di tali pazienti coinvolti in logopedista, aphasiologist.
Esercizi per ripristinare la parola dopo un ictus a casa
Oltre ad allenarsi con uno specialista, il paziente continua a esercitare indipendentemente o con l'aiuto di parenti. Quelli, a loro volta, dovrebbero parlare molto con la vittima, percepirlo pazientemente, essere amichevole e capire che solo con lunghi esercizi persistenti e la persistenza mostrata questa patologia è reversibile.
Esercizi per le labbra:
- allungamento massimo delle labbra in un tubo;
- sequestro di un labbro con l'altro, quindi viceversa;
- tirando le labbra di lato, su e giù;
- un largo sorriso, la sua alternanza con un'espressione triste sul viso, gli angoli bassi delle labbra.
Esercizi per lo sviluppo del linguaggio:
- massima sporgenza della lingua dalla bocca;
- alternativamente toccando il cielo con la lingua, poi il letto sotto la lingua;
- leccandosi le labbra con movimenti circolari, sostituendo il lato di rotazione;
- arrotondare la lingua il più lontano possibile;
- movimento della lingua lungo la superficie interna delle guance e delle labbra in direzioni diverse.
Si consiglia inoltre al paziente di leggere ad alta voce, iniziando con frasi semplici, come titoli di articoli o poesie per bambini, lentamente, cercando di pronunciare le parole distintamente e distintamente.
La durata delle lezioni all'inizio è piccola - 3-5 minuti, quindi aumenta gradualmente, portando a 10-15. Va tenuto presente che non è tanto la durata di una lezione che è importante quanto la loro regolarità.
L'afasia si verifica a causa della rottura delle connessioni tra i neuroni, l'interruzione acuta della loro nutrizione, la compressione dell'ematoma del tessuto nervoso, così come qualsiasi altro danno organico alle strutture cerebrali corrispondenti.
La normale circolazione degli impulsi nel cervello riprende solo quando ci sono carichi costanti, quindi dovresti impegnarti ogni giorno.
Ulteriori metodi per il recupero dei disturbi del linguaggio
Per mantenere l'attività del sistema nervoso e una migliore assimilazione delle informazioni, i farmaci possono essere prescritti per aiutare a migliorare il flusso sanguigno cerebrale - i cosiddetti nootropici. Aumentano la circolazione cerebrale, accelerano la crescita delle fibre nervose. La terapia farmacologica aiuta a ripristinare la memoria, a stimolare il pensiero.
Anche la fisioterapia è efficace: la stimolazione elettropulse dei muscoli facciali, del viso e della lingua.
Può aiutare e rimedi popolari: decotti ed estratti di viburno, pigne, ginepro, timo, piantaggine, erba di San Giovanni, fragole, salvia, rosa canina, calendula e altre piante. È possibile raccogliere piante da soli o in farmacia, singole erbe o collezioni già pronte.
La terapia combinata continua fino al completo ripristino della parola o fino a quando gli esercizi rinforzati cessano di produrre risultati.
prospettiva
Garantire un recupero completo della parola dopo un ictus è impossibile. Il successo dipende dalla localizzazione della lesione nel cervello, dalle capacità rigenerative del corpo, dalle condizioni in cui si trova il paziente, dalla sua determinazione, pazienza e perseveranza. I pazienti con forme più gravi della malattia, che sono stati accompagnati da un esteso danno alle strutture cerebrali, si riprendono più a lungo e le possibilità di una loro completa guarigione sono inferiori. Tuttavia, nella maggior parte dei casi è possibile ripristinare il discorso, se non completamente, quindi in un volume sufficiente, in modo che una persona possa comunicare con gli altri.
Nelle prime settimane dopo un ictus emorragico o ischemico, è possibile ottenere 10-15 minuti di esercizio. A poco a poco, la durata delle lezioni aumenta.
La previsione dettagliata è la seguente:
- in assenza di trattamento adeguato, la possibilità di recupero dell'attività del linguaggio dopo la sua perdita a causa di un ictus è approssimativamente pari al 15%;
- con una forma grave di ictus, ma con il rispetto dell'intera gamma di misure terapeutiche, le possibilità di un recupero completo aumentano al 55%, con un ictus moderato - 75%, con un leggero ictus - 90%.
Pertanto, la risposta alla domanda "come ripristinare la parola dopo un ictus?"
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Quali esercizi possono ripristinare il disturbo del linguaggio dopo un ictus (afasia) e insegnare a parlare a casa?
Con un ictus, alcuni pazienti perdono la capacità di pronunciare suoni e formulare frasi. Questo effetto è dovuto a una lesione dell'area del cervello responsabile della comprensione e della costruzione di schemi del linguaggio. Pertanto, il recupero della parola dopo un ictus è un processo lento e difficile. I pazienti possono prendere l'aiuto di un logopedista, farmaci ed esercizi quotidiani come misure terapeutiche.
Perché la funzione vocale è interrotta?
Se dopo una violazione della circolazione cerebrale del discorso perso, è necessario scoprire la causa del disturbo. Con la perdita della capacità di parlare colloquiale sullo sfondo di emorragia cerebrale o ischemia, c'è un danno al centro del linguaggio negli emisferi sottocorticali. È localizzato nell'emisfero cerebrale sinistro in persone che parlano fluentemente la loro mano destra. Per mancini, il contrario In alcuni casi, la perdita del linguaggio si verifica a causa di danni al lobo temporale, parietale, frontale o del cervelletto.
Con la sconfitta della regione frontale o parietale, il paziente sviluppa afasia motoria. Il paziente non è in grado di costruire costrutti di discorso complessi. In rari casi, la paralisi delle corde vocali, della lingua, della gola e delle labbra progredisce. Recupera la parola lentamente. Di conseguenza, il timbro della voce cambia, le parole vengono pronunciate con difficoltà, in particolare le lettere di consonanti.
Tipi di disturbi del linguaggio
Esistono 3 tipi principali di patologia per disturbi del linguaggio dopo un ictus: disartria, afasia e disprassia. In alcuni casi, si manifestano diversi tipi di disturbi contemporaneamente.
afasia
Tra gli effetti dell'ictus, l'afasia si riferisce al tipo più comune di disturbi del linguaggio. Con lo sviluppo della patologia, il paziente perde la capacità di percepire il significato di ciò che è stato detto da altre persone, dimentica come leggere e scrivere. Allo stesso tempo non c'è deterioramento delle funzioni cognitive.
L'afasia dopo un ictus è divisa in diversi tipi:
- sensoriale - con la progressione di questo tipo di persona smette di comprendere il linguaggio di altre persone;
- afasia motoria - una persona percepisce il significato di ciò che è stato detto, ma non può esprimere pensieri in parole;
- globale o misto è una combinazione di disturbi del linguaggio motorio e sensoriale.
ataxiophemia
Se il cervello è colpito, i muscoli della parola possono essere deboli. In questo caso, la menomazione dell'ictus è chiamata disartria. Il processo patologico non influisce sulla comprensione della parola e sulla selezione delle parole giuste. Il disturbo progressivo provoca un cambiamento nella voce, non c'è chiarezza dei suoni e delle parole pronunciate. Forse lo sviluppo di difficoltà nella respirazione, in cui il paziente inizia a parlare frammenti di frasi. L'aria espirata non è sufficiente per costruire frasi.
disprassia
Quando la disprassia è compromessa, la motilità e la coordinazione dei muscoli facciali e dei muscoli della lingua sono responsabili della parola. I muscoli non si muovono nella sequenza desiderata, richiesta per riprodurre i suoni.
È importante capire che questa non è una paralisi dei muscoli facciali. Possono ridursi, ma lo fanno nell'ordine sbagliato. Il paziente può ripetere 1 parola 4-5 volte per correggere l'articolazione.
Come ripristinare la parola dopo un ictus
La terapia combinata richiede non solo un trattamento correttamente formulato, ma anche la partecipazione attiva del paziente. Dalla motivazione e dall'attività del paziente dipende il 50% del tempo di riabilitazione. I metodi per ripristinare l'afasia e altri disturbi includono:
- prendere medicine;
- terapia con cellule staminali;
- aiuto di un logopedista;
- lezioni a casa;
- lavorare con uno psicologo per prevenire la depressione.
Dopo un ictus, il recupero vocale richiede molto tempo ed è un processo che richiede tempo.
Esercizi utili
Per ripristinare efficacemente la funzione del linguaggio, il paziente deve impegnarsi in esercizi di logopedia dopo un ictus a casa. Ciò è dovuto al fatto che nell'85-90% dei casi le persone soffrono di afasia sensorio-motoria. Pertanto, è necessario svolgere un lavoro intensivo durante la riabilitazione non solo con uno specialista, ma anche fare esercizi a casa.
Gli esercizi più efficaci includono le seguenti tecniche:
- È necessario tenere la lingua 4-5 volte sulla superficie delle labbra superiore e inferiore in senso orario e antiorario.
- Il labbro inferiore dovrebbe catturare la maggior parte del labbro superiore e tenere i muscoli in questa posizione per 1-2 secondi. Dopo puoi rilassare le espressioni facciali. Ripetere l'esercizio è richiesto 5-10 volte. Un esercizio simile è necessario ripetere con il labbro superiore.
- Alzando la lingua, è necessario toccarla con forza, e poi sul palato molle. Allo stesso tempo, la bocca dovrebbe essere chiusa.
- Testa e collo necessari per tirare in avanti. Dalla bocca aperta è necessario spingere la lingua il più lontano possibile e rimanere in questa posizione per 2-3 secondi. È necessario ripetere la lezione 5-10 volte.
- Durante il giorno, è consentito fare clic sulla lingua un numero illimitato di volte. Il suono dovrebbe assomigliare al rumore degli zoccoli.
- La lingua della lingua ritorta dovrebbe cercare di uscire dalla bocca.
- 5-10 volte è necessario sorridere in modo che la bocca fosse chiusa e le labbra aperte mostrassero la dentatura. Quindi 4-5 volte il sorriso dovrebbe essere chiuso - le labbra sono chiuse, i denti non sono visibili.
- È necessario sporgere la lingua dalla bocca e fare un sibilo, simile al sibilo del serpente.
- 5-10 volte è necessario spremere le labbra con cannucce e tenere in questa posizione per circa 5 secondi.
- È necessario chiudere le labbra. Allo stesso tempo, deve essere mantenuta una distanza di 2 cm tra i denti: la lingua tra le labbra e i denti dovrebbe essere fatta in un movimento circolare in senso orario e antiorario.
- Dovrebbe soffiare un bacio. In questo caso, le labbra devono essere aperte con un suono forte.
- Devi sporgere la lingua e provare a toccarla alla base del naso.
È importante ricordare che gli esercizi per il ripristino della parola dopo un ictus a casa non sono destinati a una singola esibizione. Nel processo 1 è richiesta la procedura per ripetere le tecniche almeno 5-10 volte.
Aiuto per il logopedista
Durante il periodo di riabilitazione, con perdita totale o parziale della funzione del linguaggio, il paziente dovrebbe consultare un logopedista. Lo specialista aiuterà a determinare il tipo di disturbo e creare un piano di recupero individuale basato sulle violazioni esistenti. Con il rigoroso rispetto delle istruzioni di un logopedista, il 25-30% dei pazienti con gravi complicanze inizia a parlare al momento della dimissione da una struttura ospedaliera.
Per imparare a parlare pienamente, è importante continuare a impegnarsi nel periodo di riabilitazione e consultare periodicamente un logopedista per regolare il corso di riabilitazione. Le principali posizioni di lavoro su cui si basa lo specialista:
- monitorare la risposta del paziente a suoni forti e sussurri;
- aumento graduale e complicazione di esercizi;
- nelle fasi iniziali della terapia, il paziente deve capire il discorso e provare a creare suoni, in fasi successive il paziente padroneggia la costruzione di complesse costruzioni conversazionali - dalle parole alle frasi e ai testi;
- il medico monitora non solo la corretta pronuncia delle parole, ma anche la comprensione del significato delle parole;
- lo specialista prende in considerazione l'interesse del paziente per il soggetto selezionato;
- il paziente dovrebbe continuare la frase iniziata;
- Esercizi musicali: il paziente dovrebbe cantare insieme alle loro canzoni preferite;
- tecnica di disegno: ciò che una persona non può pronunciare, dovrebbe disegnare.
Trattamento farmacologico
I farmaci sono prescritti solo dopo la diagnosi e il tipo di disturbo del linguaggio è stato chiarito. Va ricordato che le droghe non aiutano a restituire la parola. La terapia farmacologica è necessaria per ripristinare la circolazione del sangue nella regione ischemica e come metodo per prevenire la formazione di coaguli di sangue:
- Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, vengono usati farmaci anticoagulanti che fluidificano il sangue (eparina) e trombolitici (Aspirina).
- Per migliorare l'apporto di sangue alla zona interessata, i farmaci nootropici sono prescritti con i nutrienti.
- Per prevenire il ripetersi di ictus, neuroprotettori, antidepressivi e vitamine sono indicati.
Terapia con cellule staminali
La terapia con cellule staminali viene utilizzata per ripristinare l'afflusso di sangue alla zona interessata. Nel corso della terapia, lo stato psico-emotivo del paziente migliora: il paziente diventa motivato al recupero e la sua capacità di riconoscere e pronunciare complesse costruzioni verbali viene normalizzata. La terapia cellulare è particolarmente efficace nei primi giorni dopo una lesione. La procedura viene eseguita per 2 corsi, tra i quali vi è un intervallo di tempo di 2-3 mesi.
Il trattamento dell'afasia dopo un ictus si concentra sulla riparazione vascolare: l'apporto di sangue e i muscoli della muscolatura liscia dell'endotelio ritornano alle placche normali aterosclerotiche e ai trombi scompaiono. Si osserva un aumento dell'elasticità dei vasi sanguigni, si ripristina lo spessore naturale delle pareti e la loro permeabilità. In luoghi di rottura, vengono costruiti nuovi vasi cerebrali.
Dopo 2 corsi, viene eseguita la procedura principale, durante la quale le cellule cerebrali interessate vengono rinnovate. Usato biomateriale dal midollo spinale del paziente. Le cellule staminali vengono coltivate in laboratorio al volume richiesto e iniettate in una vena in 2 procedure.
Intervento operativo
La chirurgia viene utilizzata in rari casi in cui altre tecniche sono inefficaci e non migliorano le condizioni del paziente. L'intervento chirurgico è possibile solo con un ictus ischemico posticipato. Per ripristinare l'apparato vocale, viene eseguita un'operazione neurochirurgica, che consiste nella formazione di una microanastomosi extra-intracranica. Durante la procedura, il chirurgo crea una connessione aggiuntiva tra il vaso cerebrale sano e l'area del discorso del cervello, senza intaccare le aree danneggiate.
Di conseguenza, il processo di rifornimento di sangue nell'area responsabile della parola viene ripristinato. Pertanto, quando i disturbi del linguaggio possono verificarsi miglioramenti. Un effetto pronunciato non è osservato nel 75% dei pazienti, quindi il rischio durante l'operazione supera il suo beneficio.
Dopo quanto è stato ripristinato il discorso
La tempistica della riabilitazione della funzione del linguaggio dipende dall'area della lesione dell'area corrispondente del cervello. Più forte è l'ischemia, peggio il processo di recupero. Pertanto, la parola dopo un ictus in alcuni pazienti può riprendersi entro poche settimane o mesi, mentre in altri la riabilitazione richiede anni. Inoltre, potrebbe esserci una difficoltà a parlare durante la vita.
Il restauro più intensivo dura per il primo anno, dopo di che la rigenerazione delle connessioni neurali viene rallentata e l'adattamento ai difetti esistenti avviene.