Tomografia computerizzata del cervello

Il cervello è una sorta di computer responsabile del lavoro coordinato di tutto l'organismo. La minima violazione della sua attività può influenzare tristemente la vita di una persona. Pertanto, anche con piccoli segni di cambiamento nel funzionamento del cervello, è necessario contattare immediatamente uno specialista e analizzare i tipi di diagnostica raccomandati da lui.

Uno dei metodi di esame più utilizzati e più informativi è stato a lungo considerato una tomografia computerizzata della testa, che consente al medico di rilevare rapidamente e indolore molte malattie nelle fasi iniziali. Questo aiuterà a prescrivere una terapia appropriata nel tempo e preverrà l'ulteriore sviluppo di processi patologici in molti pazienti.

Il principio della tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata (TC) è un esame delle strutture tissutali del corpo umano quando si utilizzano i raggi X. La procedura facilita l'identificazione delle varie lesioni d'organo, grazie alle particolari caratteristiche dei raggi, per penetrare nei tessuti molli e indugiare nel solido, che si distingue nelle immagini per intensità di colore differente.

Con l'aiuto di CT, il medico riceve una serie di immagini consecutive prese ogni 4-5 mm, il che rende possibile studiare in dettaglio l'organo che viene esaminato in quasi tutte le sue aree. L'attrezzatura moderna crea immagini in 1 mm, che migliora ulteriormente la sua capacità diagnostica. La procedura consente anche di esaminare gli organi cavi, come i vasi della testa, ma ciò richiede l'uso di un agente di contrasto che migliora l'effetto della visualizzazione.

Cosa può essere rilevato usando la testa CT?

La tomografia computerizzata della testa, come una delle diagnostiche primarie, è prescritta per i reclami dei pazienti:

• mal di testa protratto cronico;
• perdita periodica di coscienza;
• udito e visione alterati o alterati;
• rumore, ronzio alle orecchie, frequenti capogiri;
• aumento della pressione intracranica.

La menomazione visiva è uno dei motivi frequenti per raccomandare una TC cerebrale. La procedura è quasi sempre raccomandata in caso di lesioni alla testa, nonché per controllare lo sviluppo e il trattamento delle malattie. La tomografia del cranio consente allo specialista di rilevare la maggior parte delle malattie del cervello, del tessuto osseo, delle articolazioni e dei vasi sanguigni della testa, come ad esempio:

• fratture della base del cranio e formazione delle sue ossa;
• ictus emorragico (emorragia) e ischemico;
• vari tipi di lesioni e presenza di ematomi, sanguinamento;
• neoplasie di natura benigna e maligna;
• malattie infettive - encefalite, meningite, ascesso cerebrale;
• malformazioni congenite e acquisite;
• la presenza di oggetti estranei nei tessuti della testa;
• patologia vascolare e aneurisma.

Con la TAC del cranio si riconosce la patologia del mascellare e dei denti. Entrare nelle immagini delle parti vicine della spina dorsale, ad esempio il collo, spesso consente la diagnosi di alcune malattie del tessuto osseo - osteocondrosi, osteoporosi, ernia delle vertebre e altre. Una caratteristica distintiva della TC cerebrale per diagnosticare il sanguinamento "fresco" ha reso la procedura indispensabile nel campo della neurologia nel trattamento dei disturbi acuti della circolazione cerebrale. Grazie a questa opportunità, molti pazienti hanno avuto la possibilità di una cura veloce e riabilitazione dopo ictus.

Le più nuove opportunità di CT di navi di un cervello

Niente si ferma, e anche il metodo relativamente più recente, MSCT (tomografia computerizzata multispirale), ha sostituito la relativamente nuova diagnostica del computer, come la tomografia del cervello. Che cos'è e che cosa mostra questo sondaggio? Questo è un analogo di CT, che ha maggiori capacità diagnostiche. La tomografia computerizzata multispirale del cervello crea un'immagine di tale risoluzione che il diagnostico rileva anche i più piccoli cambiamenti nelle strutture tissutali.

Con un tale esame, è quasi impossibile perdere le fasi iniziali dei processi patologici. Questo tipo di diagnostica è apparso alla fine degli anni '90 del secolo scorso e continua a evolversi in varie aree dello studio del corpo umano. Uno degli esami più importanti e insostituibili sviluppati sulla base del metodo multislice era l'angiografia MSCT - visualizzazione dei vasi cerebrali.

Come è noto, i vasi sono organi cavi, pertanto l'angiografia viene eseguita con l'introduzione di una preparazione magnetica a contrasto, che prevede il riempimento dello spazio vascolare rendendolo visibile ai raggi X. Il contrasto viene iniettato per via endovenosa a intervalli di tempo specifici durante la procedura e, di conseguenza, il medico riceve un'immagine dei vasi in diverse fasi della preparazione. Questo esame consente di fotografare i vasi della testa con un intervallo inferiore a 1 mm, che consente allo specialista di considerare attentamente anche le più piccole violazioni e cambiamenti nei tessuti.

Con questo metodo, neoplasie di piccole dimensioni, piccole anomalie dello sviluppo e lesioni degenerative derivanti da lesioni, ischemia e altri processi patologici non vengono ignorate. La velocità di creazione delle immagini con MSCT è molto alta. In breve tempo, viene eseguito un gran numero di questi, il che rende possibile simulare un disegno tridimensionale di vasi, in contrasto con uno bidimensionale, con CT ordinaria. Inoltre, tale ricostruzione può essere ottenuta su qualsiasi piano desiderato e MSCT richiede una radiazione del corpo molto inferiore.

Cosa determina il CTD del cervello?

Oltre ai principali aspetti dell'appuntamento alla TC, l'esame multistrato, per la sua profondità diagnostica, è in grado di identificare le cause di:

• dolore nell'orecchio medio;
• manifestazioni di subatrofia (lo stadio iniziale della morte neuronale);
• malformazioni vascolari (composti patologici);
• cambiamenti nelle cavità cerebrali (idrocefalo, ipertensione endocranica).

L'angiografia viene spesso utilizzata quando si esegue una biopsia di una regione del cervello per controllare la manipolazione. La procedura viene periodicamente assegnata ai pazienti dopo l'intervento chirurgico sul cervello per valutare il processo di riabilitazione, nonché per verificare l'efficacia della terapia prescritta.

Rischi dell'angiografia MSCT

Nonostante il fatto che, a causa del loro alto contenuto informativo, l'angiografia MSCT dei vasi cerebrali abbia quasi completamente superato l'esame ecografico, ci sono ancora alcuni rischi nella sua implementazione. Consistono nella forma di possibili effetti collaterali o di un impatto negativo su un sistema corporeo specifico. Naturalmente, la probabilità di sviluppo è trascurabile, poiché i dispositivi moderni operano a basse dosi del campo di radiazioni.

Ma ancora ci sono stati diversi casi in cui i giovani sono stati provocati alla ricaduta del cancro dopo aver condotto questi studi. Anche se vale la pena notare che la loro percentuale è molto piccola. Un altro punto di maggiore attenzione dei medici durante l'esame è la presenza nel corpo del paziente di dispositivi elettronici impiantati. Di regola non sono state registrate interruzioni del funzionamento dei neurostimolatori e delle pompe di insulina, pertanto la loro presenza non è considerata una controindicazione per la diagnosi.

Controindicazioni per CT e MSCT della testa

Queste procedure non hanno controindicazioni assolute, ma in ogni caso il medico deve tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Considerata molto attentamente l'opzione quando è necessario eseguire una scansione TC per le donne incinte o i bambini piccoli, vengono valutati tutti i possibili rischi, che hanno permesso di determinare quanto i benefici dello studio superano il possibile danno.

Quindi, le indicazioni relative per CT e MSCT sono:

• la gravidanza;
• asma bronchiale;
• malattia renale;
• insufficienza cardiaca;
• diabete mellito;
• mieloma (cancro della pelle);
• allergico al contrasto (gadolinio).

Sebbene l'MSCT non causi alcun danno speciale, a causa della sua irrilevante esposizione alle radiazioni, ma in alcuni casi si è tentato di essere sostituito con la risonanza magnetica (RM). La RMN del sondaggio non è accompagnata da alcuna radiazione nociva - viene effettuata utilizzando un campo magnetico e per diversi decenni non è stato identificato alcun singolo effetto collaterale della procedura.

CT e MSCT con contrasto

Per migliorare la qualità della visualizzazione del tessuto cerebrale, la diagnostica radiografica assistita da computer viene spesso eseguita utilizzando un mezzo di contrasto contenente iodio o sali di gadolinio. Farmaci come Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist vengono somministrati per via endovenosa e sottolineano i contorni degli organi, i loro cambiamenti, permettendo la differenziazione di varie patologie.

La procedura con l'uso del miglioramento del contrasto aiuta a identificare i confini dei tumori maligni, indicando chiaramente i loro contorni. I risultati dello studio consentono al medico di valutare la resecabilità (la possibilità dell'operazione). Inoltre, diventa disponibile per rilevare foci metastatici nei linfonodi e organi parenchimali. Per condurre un sondaggio con un mezzo di contrasto, deve essere eseguito un test per possibili reazioni allergiche prima che inizi.

Vantaggi del MSCT cerebrale

La nuova tecnica ha rapidamente conquistato le sue capacità di diagnostica, radiologia e altri medici specializzati in patologie del cervello. Ma alcuni, a causa della mancanza di attrezzature costose, purtroppo non hanno accesso a tali sondaggi. La diagnostica consente di ottenere i risultati più precisi e minimizzare l'inconveniente delle radiografie convenzionali e di altre procedure dovute a:

• Ridurre la durata della sessione da 30 a 5 minuti. Allo stesso tempo, la scansione con l'inclusione del tubo dell'emettitore richiede non più di mezzo minuto.
• Aumentare la risoluzione dell'immagine risultante. Ciò consente di esaminare con precisione l'area di studio alla scala massima.
• L'immagine multi-strato dell'organo. Ora è possibile costruire un modello tridimensionale di qualsiasi formazione di tessuto.

Inoltre, grazie a questa procedura, è possibile esaminare un bambino senza costringerlo a stare fermo a lungo, così come i pazienti con disturbi mentali o movimenti costanti della testa. Le persone con forti dolori e claustrofobia resistono a tale diagnostica molto più facilmente di molte altre procedure. Con l'avvento di MSCT, è possibile condurre esami per pazienti gravemente malati sottoposti a monitoraggio cardiaco costante o collegati a un ventilatore.

Interpretazione dei risultati

Sulle immagini ottenute dalla tomografia cerebrale, sarà molto difficile per un non specialista capire qualsiasi cosa - è meglio non provare. Ma i medici, anche durante la sua attuazione, determinano le condizioni del cranio, del cervello e delle dimensioni dei vasi sanguigni secondo gli indicatori normali. In parallelo, il tasso di flusso sanguigno attraverso i letti vascolari, la presenza di emorragie e le aree ostruite da trombi sono stimate.

Il cervello e il cranio sono controllati per i segni di accumulo di liquidi o per la presenza di corpi estranei. La dimensione del cervello viene valutata e confrontata con gli indicatori standard corrispondenti all'età e al sesso del soggetto. Un'attenzione particolare è riservata ai cambiamenti esistenti nelle strutture nervose e, in particolare, nelle loro fibre. Molte lesioni cerebrali gravi vengono diagnosticate rapidamente nell'immagine, ad esempio, l'evidente oscuramento delle formazioni tissutali è un sicuro segno di ictus ischemico, mentre l'emorragia (emorragia) assomiglia a punti luminosi.

L'accuratezza dei dati ottenuti dipende principalmente dalle capacità e dalla qualità delle apparecchiature: gli ultimi sviluppi dei dispositivi forniscono il massimo di informazioni. Un punto importante è il fatto che quanto più moderna è l'attrezzatura clinica, tanto minore è la radiazione necessaria per creare immagini e maggiore è la probabilità di riconoscere patologie nelle prime fasi. Quando si sceglie una clinica, non bisogna dimenticare la professionalità del diagnostico - dopo tutto, senza una sufficiente esperienza, sarà difficile per il medico determinare le più piccole violazioni in un organo così complesso come il cervello.

Testa CT

La tomografia computerizzata della testa è uno dei metodi diagnostici più popolari utilizzati nella medicina moderna. Con esso, è possibile ottenere un quadro completo dello stato di salute del cervello, nonché delle strutture ossee adiacenti e dei tessuti molli. In che modo questa scansione, e ciò che mostra, in quali situazioni viene nominata dal medico e quali pazienti sono controindicati, le risposte a queste domande si trovano nell'articolo qui sotto. Vi informeremo anche sulle misure preparatorie e sulle malattie che questo metodo può rilevare. Forniremo inoltre informazioni su metodi diagnostici alternativi, sui vantaggi della TC e della tomografia con contrasto.

A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica?

L'elenco dei sintomi in cui il medico curante può prescrivere un paziente con una TAC è abbastanza ampio, poiché anche le più piccole anomalie nel cervello o anomalie nel suo sviluppo possono avere gravi conseguenze per la salute umana. Questo è il motivo per cui è sufficiente che il medico abbia anche segni minori della malattia, che non sono prove dirette di attività cerebrale compromessa. La maggior parte dei medici riassicurano se stessi prescrivendo questo tipo di scansione, poiché una diagnosi tempestiva può salvare la vita del paziente.

Sintomi e segni per i quali è indicato CT

1. Questo tipo di esame sarà uno dei primi a essere raccomandato per una persona che ha sofferto a lungo di forti mal di testa di natura sconosciuta.
2. Per fare una tomografia cerebrale è necessario con manifestazione frequente e prolungata di nausea e vomito, vertigini e visione doppia. Soprattutto se questi sintomi allarmanti sono accompagnati da attacchi periodici di perdita di coscienza.
3. Se si è verificata una lesione alla testa e si sono avuti sospetti di danni al cervello o al cranio, si è verificata un'emorragia intracranica.
4. La tomografia è indispensabile per la comparsa di gonfiore o ematoma cerebrale o qualsiasi altra alterazione anomala che richiede un trattamento di emergenza.
5. Spesso questo metodo mostra non solo lo stato del cervello, ma anche i vasi del collo, e talvolta la valutazione della loro condizione aiuta a chiarire le cause di varie anomalie, come la sindrome convulsiva.
6. La diagnostica computerizzata viene utilizzata senza problemi, anche al minimo sospetto di ictus ischemico o emorragico.
7. Assegnato a quei pazienti che hanno cominciato a vedere o sentire bruscamente, mentre le cause di questo fenomeno non sono chiare, e non è possibile fermare la perdita della vista e dell'udito usando metodi convenzionali.
8. Se durante un complesso di procedure diagnostiche precedentemente condotto sono stati rilevati tumori cerebrali, anche se sono benigni. Quando vengono scoperti tumori del cancro, viene condotto uno studio più approfondito, viene controllata la prevalenza della malattia e la presenza di metastasi e viene rivelato lo stadio del tumore.
9. Nei casi in cui è stata precedentemente identificata un'aumentata suscettibilità all'ictus di un paziente, può essere diagnosticata anche l'aterosclerosi delle arterie cerebrali.
10. Spesso la tomografia e le persone che improvvisamente hanno iniziato a comportarsi in modo inadeguato, ci sono improvvisi disturbi della mente e della psiche.
11. Se il medico curante sospetta neoplasie volumetriche nella cavità cranica, tra queste vi è un tipo parassitario di cisti.
12. Si consiglia di effettuare una scansione e le persone che hanno pianificato nel prossimo futuro un trattamento con un ortodontista, un intervento chirurgico sul viso o sulla mascella.
13. Applicare questo metodo di esame e prima della procedura di impianto dei denti.
14. La tomografia è indicata per i pazienti con idrocefalo, aiuta a determinare le caratteristiche del decorso della malattia e seleziona il regime terapeutico più appropriato.
15. Questa procedura deve essere eseguita anche quando corpi estranei penetrano nei tessuti e nelle cavità della testa.
16. La tomografia mostra quanto sia produttivo il trattamento delle malattie del cancro, può essere prescritto a questo scopo dopo l'intervento chirurgico, un ciclo di chemioterapia o radioterapia.
17. Sotto il controllo di questo metodo di scansione, viene eseguita una biopsia cerebrale stereotassica.
18. Applicabile per valutare la conformità alla norma delle orbite e dei seni.
19. Utilizzato per diagnosticare infiammazioni e lesioni nell'area dei denti e della mandibola.
20. Lo scanner di scansione viene utilizzato anche per ascessi in questa parte del corpo.

Controindicazioni

1. È stato scientificamente dimostrato che anche una dose minima di raggi X può portare allo sviluppo di patologie durante la vita intrauterina di un bambino, motivo per cui la TC non è applicabile alle donne che portano un bambino. Non importa la durata della gravidanza, né la gravità della testimonianza.
2. La scansione è considerata pericolosa anche nel momento in cui una ragazza allatta al seno un bambino, il fatto è che le radiazioni e un agente di contrasto influenzano negativamente la composizione del latte. Se non puoi fare a meno di CT, allora puoi nutrire il bambino solo due giorni dopo di esso.
3. La scansione è fisicamente impossibile da applicare a persone molto piene, dal momento che l'arco del dispositivo è piuttosto stretto. Alcuni tomografi possono sopportare il peso di un paziente fino a 120 kg, gli ultimi modelli - fino a 200 kg.
4. Spesso, il contrasto viene utilizzato per valutare lo stato dei vasi della testa o del collo, ma prima che venga introdotto nel corpo del paziente, vale la pena assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche allo iodio e ai frutti di mare. Se tali allergie sono presenti, la TC deve essere scartata o, se possibile, eseguita senza contrasto.
5. Inoltre, la tomografia a immagini a contrasto è controindicata per le persone con insufficienza renale, poiché questa malattia rallenta il processo di pulizia del corpo del contrasto.
6. Non utilizzare questo metodo diagnostico per le persone che si trovano in gravi condizioni fisiche, non possono controllare le loro azioni e i movimenti del corpo. Per una scansione di alta qualità, il paziente deve osservare la completa immobilità.

Come prepararsi per la testa di tomografia?

Questo tipo di esame del computer può essere effettuato senza speciali procedure preparatorie. Il paziente ha bisogno solo di calmarsi in anticipo, è necessario eliminare lo stress e la stanchezza nell'ultimo giorno prima di CT. È inoltre necessario liberare la parte scansionata del corpo da tutti gli oggetti metallici, che si tratti di forcine per capelli, orologi, gioielli o protesi. È necessario avere con sé non solo un rinvio da un medico, ma anche altri documenti che possono essere utili a un diagnostico, ad esempio, una storia medica o dati da precedenti procedure diagnostiche. Inoltre, prima che il dispositivo inizi a funzionare, avvertire il medico in merito a malattie croniche e possibili reazioni allergiche. Se si utilizza il contrasto, è necessario osservare il digiuno, poiché la scansione con contrasto avviene sempre a stomaco vuoto. L'ultimo pasto e bevanda dovrebbero essere entro e non oltre 6 ore prima della tomografia.

Come eseguire questa procedura?

Durante il CT, una persona si trova sulla sua schiena, quando ha preso una posizione comoda, il tavolo mobile del tomografo è posto in un tunnel tomografico. Il medico al momento della scansione lascia la stanza, ma monitora il paziente e il funzionamento del dispositivo dalla stanza successiva. La comunicazione con il paziente è possibile grazie al microfono, che viene installato proprio all'interno dell'arco del tomografo. Durante la scansione, un anello con un gran numero di sensori speciali ruota attorno al tavolo con il paziente. Durante il funzionamento del dispositivo, la persona non sente assolutamente nulla, ma può sentire rumori e crepitii del dispositivo. Se non sei sicuro di poter mantenere la massima tranquillità durante la procedura, il medico aggiusta la tua testa con cinghie speciali, che ti salveranno da movimenti involontari involontari che possono distorcere i dati CT. Il medico vede tutti i risultati dello studio sullo schermo del monitor, presentati sotto forma di immagini di organi e tessuti in diverse proiezioni e in una moltitudine di sezioni sottili.

Tomografia avanzata a contrasto

Come abbiamo notato in precedenza, l'esame della testa con un tomografo viene spesso eseguito con miglioramento del contrasto. Qual è questa sostanza e per quale scopo viene utilizzata? La base di questa sostanza è più spesso il solito iodio in una concentrazione inferiore. Con l'uso di questa soluzione viene spesso eseguita la tomografia computerizzata della testa e della colonna vertebrale, nonché la scansione dei vasi della testa o del collo. Il contrasto cambia il colore dei vasi della testa e del collo, cioè mostra la loro struttura in modo più dettagliato. Inoltre, questa sostanza è applicabile per una diagnosi più efficace di tumori, inclusi tumori di diversa natura. Il contrasto aiuta a ottenere dati oggettivi sulla dislocazione del tumore, sulla sua distribuzione e definizione dei confini, nonché sulla sua malignità o bontà. Se il tumore è già stato identificato, l'aspetto del tumore può indicare molte caratteristiche della sua istologia. Sostanza contrastante è applicabile nell'aterosclerosi e nelle cisti, nonché per diagnosticare anomalie dei vasi della testa e del collo.

Angiografia dei vasi della testa e del collo

I processi patologici possono interessare non solo le ossa e i tessuti molli, ma possono anche toccare i vasi della testa e del collo. La TC della testa spesso non si limita alla valutazione della salute del cervello e del cranio, spesso integrando questo metodo mediante la scansione dei vasi della testa o del collo. La scansione del cervello e dei vasi del collo è chiamata angiografia, questo metodo di ricerca della radiazione è sicuro e altamente informativo. L'angiografia dei vasi della testa e del collo consente di ottenere informazioni dettagliate sulle caratteristiche della struttura e sul funzionamento del flusso sanguigno. Questo tipo di diagnosi è indispensabile prima di effettuare operazioni programmate sulle navi. L'angiografia può diagnosticare:

• fistola anormale e aneurisma;
• stenosi della nave o sua occlusione;
• malformazioni vascolari;
• cambiamenti nella natura aterosclerotica.

Interpretazione dei risultati della tomografia

Quindi, la procedura è completata, ma il paziente non riconosce immediatamente i suoi risultati. Il radiologo potrebbe aver bisogno di tempo per decifrare i dati della tomografia, di solito non ci vuole più di mezz'ora. Le immagini che sono state scattate durante la procedura diagnostica del computer saranno consegnate al paziente tra le sue braccia o trasferite immediatamente al medico curante che ha prescritto una TAC. Se viene rilevata una patologia grave che richiede un intervento medico immediato, il diagnostico ti informerà al più presto possibile. Dopo questo, il paziente dovrebbe andare a vedere uno specialista, e la consulenza di un neurochirurgo, un oncologo, un neurologo, un terapista, e anche un dentista, un oculista e un otorinolaringoiatra possono essere indicati.

Esami di testa alternativi

Abbiamo in precedenza indicato controindicazioni per questa procedura, come vediamo, ci sono molti di loro. Ecco perché c'è spesso una domanda logica sulla possibilità di utilizzare un metodo alternativo e più delicato di esaminare la testa.

A raggi X

Se non stiamo parlando di una patologia complessa, la radiografia standard del cranio viene spesso prescritta, può rivelare focolai di infiammazione nei seni o rilevare oggetti estranei nella cavità cranica. Ma allo stesso tempo, una radiografia non è in grado di visualizzare piccole crepe nelle ossa del cranio, così come le emorragie. Spesso questo metodo di ricerca viene assegnato come ulteriore, dal momento che non è in grado di fornire un'immagine completa dello stato del cervello e del cranio.

neurosonography

Adatto per neonati e bambini di età inferiore a un anno. Si ritiene che le fontanelle sulla testa del bambino siano finalmente chiuse da circa 12 mesi, fino ad allora, usando gli ultrasuoni, si può valutare lo stato del cervello del bambino. Per gli adulti e i bambini di età superiore ad un anno, questo metodo di diagnosi non viene eseguito, poiché un'onda ultrasonica non passa attraverso le fontanelle chiuse e le ossa dense del cranio inoltre non consentono agli ultrasuoni di penetrare all'interno del cranio.

radiovisiografia

Questo tipo di scansione è applicabile solo per identificare patologie e malfunzionamenti nella regione dentale-mascellare. E se la condizione dei denti di una tale scansione segnalerà informazioni sufficientemente dettagliate, allora nella diagnosi delle malattie del cervello e dei suoi tessuti e strutture circostanti è impotente.

Questa procedura consente di visualizzare il tessuto della testa e valutare la loro conformità alla norma. Vale la pena notare che le funzioni di questo tipo di diagnostica sono più simili alla tomografia computerizzata, quindi la risonanza magnetica è il primo metodo alternativo quando si sostituisce CT. La risonanza magnetica è prescritta nella maggior parte dei casi quando il paziente è controindicato per la tomografia computerizzata convenzionale.

Se è necessario identificare anomalie o malattie degli occhi e delle orbite, così come l'orecchio interno, possono essere utilizzati moderni metodi diagnostici, che sono specificamente progettati per la pratica di oftalmologi o otorinolaringoiatri.

Benefici di CT

Come possiamo vedere, la maggior parte dei metodi alternativi di esame della testa può fornire un'immagine completa di un solo aspetto e la tomografia computerizzata è complessa. Permette di ottenere dati dettagliati e affidabili sulle caratteristiche delle strutture ossee, del sistema vascolare e dei tessuti molli. Inoltre, questo metodo è più sensibile alle strutture cave e ai siti di accumulo di liquidi. Va notato che la dose di radiazioni di CT è molto inferiore a quella di una radiografia convenzionale.

RM della testa e del cervello: una lista completa di ciò che mostra lo studio

La risonanza magnetica consente di studiare le immagini dei vasi della testa e consente di valutarne le condizioni. Per fare ciò, utilizzare i campi magnetici, gli impulsi di radiofrequenza e il dispositivo sullo schermo che visualizza il risultato. La risonanza magnetica può rilevare malattie che sono invisibili con altri metodi di ricerca (radiografia, ecografia, TC).

Perché devo fare un tomogramma?

Il cervello è l'organo più importante per la vita, controlla lo stato mentale e fisico di una persona. Analizza le informazioni provenienti dai sensi e invia impulsi di risposta, quindi è importante mantenere la sua salute.

Perché questo studio è stato assegnato? Il tomogramma consente di vedere la malattia e iniziare il trattamento in tempo nella fase iniziale dello sviluppo del processo patologico. Dopo una scansione MRI del cervello, il medico è in grado di:

• scoprire tutte le informazioni necessarie sulle caratteristiche dei vasi sanguigni;
• valutare i processi che si verificano nel tessuto cerebrale;
• diagnosticare e sviluppare un piano di trattamento;
• determinare la posizione e le dimensioni di ematomi, coaguli di sangue e altre strutture.

La risonanza magnetica mostra non solo i vasi cerebrali, ma anche i tessuti situati accanto a loro. Lo studio fornisce le informazioni necessarie senza l'uso di radiazioni ionizzanti.

Questa diagnosi sostituisce con successo i metodi tradizionali: tomografia computerizzata e radiografia. È più sicuro e più informativo, è spesso prescritto a pazienti che hanno controindicazioni ad altre manipolazioni. Un paziente può eseguire scansioni MRI in cliniche moderne.

L'elenco degli specialisti che usano la risonanza magnetica cerebrale è piuttosto lungo. Medici di medicina generale, chirurghi, neurologi e altri medici sono interessati a una diagnosi completa dei vasi cerebrali senza causare danni alla salute del paziente.

Indicazioni per la risonanza magnetica cerebrale

La risonanza magnetica è prescritta quando altri metodi diagnostici non rivelano problemi o non descrivono completamente la malattia. Una scansione MRI del cervello è indicata per i pazienti con i seguenti disturbi:

• mal di testa prolungato, la ragione per cui non possono;
• occasionali vertigini, viene prestata particolare attenzione ai casi in cui sono accompagnati da svenimenti;
• convulsioni epilettiche;
• disturbi della coscienza;
• violazione dell'analizzatore visivo;
• coordinamento alterato nello spazio;
• problemi uditivi;
• perdita di sensibilità.

Oltre ai reclami, la cui causa è impossibile con l'aiuto di altri metodi di ricerca, l'indicazione è la presenza di tali malattie come:

• processi infiammatori dopo un ictus o un intervento chirurgico;
• encefalite;
• encefalopatia;
• adenoma pituitario;
• epilessia;
• idrocefalo;
• aterosclerosi;
• tumore al cervello;
• processi patologici nei tessuti molli;
• tremori, lividi;
• danno al cervelletto, la sella turca.

Controindicazioni

Ci sono diverse controindicazioni per condurre uno studio sui vasi cerebrali usando la risonanza magnetica:

• la gravidanza;
• età inferiore a tre anni;
• la presenza nel corpo di prodotti con contenuto di metallo (pacemaker, frammenti dopo l'infortunio, ecc.);
• peso superiore a 130 kg (ci sono dispositivi in ​​grado di sopportare un peso fino a 200 kg, ma non sono in tutte le cliniche);
• claustrofobia (è possibile condurre uno studio su un tomografo di tipo aperto).

Se la risonanza magnetica viene eseguita utilizzando un agente di contrasto, l'elenco delle controindicazioni si espande:

• insufficienza epatica e renale;
• diabete mellito;
• allergia da agente di contrasto;
• disturbi mentali.

Preparazione per la procedura

I pazienti, a differenza dei medici, non hanno bisogno di prepararsi per questo studio. I risultati non sono influenzati dal cibo consumato il giorno prima. Per questo motivo, prima della procedura, puoi mangiare, bere e fare tutto ciò che è proibito in altri studi. L'eccezione è la risonanza magnetica con l'introduzione di agenti di contrasto, prima che possa essere eseguita non ci sono 4 ore. La composizione di tali sostanze comprende componenti che, quando rilasciati nel sangue, possono causare una reazione allergica e nausea.

La preparazione è la seguente:

1. Indossare una tuta a cui il dispositivo non risponde. In alcuni casi, è permesso lasciare i vestiti se non ci sono parti metalliche su di loro.
2. Rimozione di gioielli, bijoux, occhiali e altri oggetti che contengono metalli. È necessario rimuovere una carta di credito, penne, monete, ecc. Dalle tasche se il paziente rimane nei suoi vestiti.
3. Se il paziente è sotto stress grave, il medico suggerisce sedativi. La procedura dovrebbe essere calma.

Quando si esegue una risonanza magnetica utilizzando un agente di contrasto, è necessario avvertire della presenza di problemi renali e allergie. Prima di questo tipo di ricerca identificate le reazioni allergiche a determinate sostanze.

Le donne devono avvertire della gravidanza. La procedura è considerata sicura, ma non è noto quale sarà la reazione del feto al campo magnetico più forte. È consigliabile aspettare, se la malattia non minaccia la vita della futura madre.

Fasi della testa MRI

Dopo la preparazione per l'esame, la RM stessa viene eseguita:

1. Si chiede al soggetto di giacere su un tavolo speciale per la scansione. Il corpo è fissato con cinghie per tenerlo fermo.
2. La testa è coperta da un'apparecchiatura che riceve e invia segnali radio. La posizione del corpo durante la risonanza magnetica può essere vista nella foto
3. Per la procedura con l'uso del contrasto nelle vene sul catetere della mano è inserito. Informazioni dettagliate sono mostrate nel video.
4. Dopo i preparativi, il paziente, sdraiato sul tavolo, si sposta nel punto in cui si trova il magnete. Capire che la procedura è iniziata, è possibile sui suoni caratteristici (clic e bussare). Le cuffie sono offerte in alcune istituzioni, tali misure garantiscono il comfort del paziente.
5. I dipendenti lasciano i locali, ma i parenti e gli amici sono autorizzati a rimanere lì a condizione che tutti gli oggetti metallici vengano rimossi.
6. La procedura termina e il radiologo controlla la qualità delle immagini MRI. Se necessario, sono prescritti ulteriori dati diagnostici.
7. Rimuovere il catetere se è stato inserito. Il paziente può andarsene.

In media, la procedura richiede 40 minuti se il contrasto è 60. Tuttavia, ora ci sono nuovi tomografi che possono ridurre il tempo a 15 minuti.

La procedura non porta dolore al paziente. A volte può esserci disagio a causa della conservazione dell'immobilità. In alcuni casi, la temperatura della testa aumenta, che è considerata normale. Se ciò causa ansia, devi informare il medico a riguardo.

Durante l'acquisizione di scansioni MRI, è importante non muoversi. A volte il medico può chiedere di trattenere il respiro per un po '. Per ulteriori informazioni sulle fasi della risonanza magnetica, guarda il video.

Cosa mostra la risonanza magnetica dei vasi cerebrali?

Usando le istantanee di una risonanza magnetica, il medico determina la presenza delle seguenti malattie:

• ictus;
• patologie dello sviluppo cerebrale;
• la presenza di tumori;
• danno neuronale;
• ferite alla testa;
• anomalie dei vasi cerebrali;
• malattie oftalmiche;
• malattie dell'orecchio interno;
• patologia ipofisaria;
• malattie infettive.

La foto mostra come appare un ictus su un tomogramma. Per l'esame con contrasto, vengono utilizzati farmaci che hanno il gadolinio nella loro composizione. Non è dannoso per la salute, ma diagnostica la malattia:

• aree ischemiche;
• danno all'ottica e ai nervi uditivi;
• la meningite;
• encefalite;
• malattie primarie e secondarie.

Molte delle malattie che la risonanza magnetica mostra nel cervello non possono essere rilevate utilizzando altri metodi. Questo spiega la popolarità di questo studio.

Pro e contro della diagnosi cerebrale

L'imaging a risonanza magnetica ha molti vantaggi:

1. Nessuna radiazione nociva per la salute. La procedura è sicura anche per i bambini.
2. Il tomografo può mostrare immagini di alta qualità in formato tridimensionale, permettendo di studiare lo stato dei tessuti. Mostrano persino la formazione di piccole dimensioni e malattie nelle fasi iniziali dello sviluppo.
3. Il risultato è disponibile sia su un dispositivo di archiviazione digitale che su carta, in forma stampata.
4. L'immagine non è distorta.
5. I tessuti molli sono facilmente distinguibili.
6. Non invasivo. Non richiede l'introduzione di alcuna sostanza.

Sfortunatamente, la risonanza magnetica presenta alcuni inconvenienti. Molti parlano esclusivamente degli aspetti positivi, dimenticando gli aspetti negativi che possono influenzare la decisione del paziente. Questi includono:

1. Prezzo elevato Spesso è il costo che influenza la decisione delle persone di abbandonare la procedura. Ottenere un rinvio a un sondaggio gratuito è difficile a causa del gran numero di candidati.
2. Lunga rimozione delle immagini Il paziente deve mentire per un lungo periodo, il che abbatte la frequenza cardiaca e il ritmo respiratorio. A volte può anche influenzare il risultato.
3. Per pazienti con protesi metalliche, pacemaker, ecc. La procedura non è disponibile.
4. Alcune patologie non possono essere investigate con questo metodo.

Anche per molti ospedali è costoso mantenere l'attrezzatura. Richiede una stanza separata e mantiene la temperatura ottimale.

Costo di ricerca

Una media di 5.000 rubli può essere ottenuta dalle immagini MRI. Tuttavia, in alcuni centri il prezzo varia da 2500 a 3000 rubli. Quando si esegue una risonanza magnetica con contrasto, viene utilizzata una sostanza speciale, a causa della quale il prezzo sale a 7.000 rubli.

Le scansioni MRI gratuite vengono eseguite in strutture sanitarie pubbliche. Tuttavia, viene impostata una quota. Per passare un sondaggio gratuito è necessario prendere un rinvio.

In diverse cliniche, insieme al prezzo, anche i risultati della diagnostica differiscono: questo fenomeno è spiegato:

• caratteristiche differenti dell'attrezzatura;
• la qualità della manutenzione del dispositivo;
• esperienza del personale medico (raccomandazioni al paziente, interpretazione dei risultati, ecc.).

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Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

Tomogramma: la natura della ricerca sul cervello e dei possibili risultati

La vita umana, tutti i processi nel corpo, dipendono dal funzionamento del cervello. La violazione del suo lavoro può causare varie patologie, malattie, lesioni. Tutti i motivi elencati sono molto pericolosi. Possono portare alla disabilità e persino alla morte. È molto importante identificarli in tempo. La tomografia cerebrale consente di effettuare diagnosi accurate per i medici. Cos'è?

Tomografia cerebrale: definizione

L'organo principale del sistema nervoso centrale può essere esaminato attraverso la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT). Il primo metodo è basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. In un campo magnetico costante, i protoni (nuclei di atomi di idrogeno, che sono presenti in grandi quantità nel corpo umano) sono eccitati a causa di impulsi di radiofrequenza. La radiazione elettromagnetica inizia a emanare da loro. È registrato, digitalizzato. Di conseguenza, vengono formate le immagini a strati dell'oggetto che si sta studiando.

Confronto di immagini del cervello con TC e RM

L'imaging a risonanza magnetica dell'organo principale del sistema nervoso centrale può essere eseguito con contrasto. Nella ricerca, gli specialisti usano sostanze come l'onniscan, il magnneista. Ognuno di questi farmaci viene somministrato in un dosaggio di 0,2 ml per 1 kg di peso corporeo. Se una persona pesa più di 100 kg, non vengono iniettati per via endovenosa più di 20 ml di un mezzo di contrasto.

Nel secondo metodo sopra menzionato, la scansione trasversale strato per strato viene eseguita utilizzando un fascio sottile di raggi X. I rivelatori presenti nel dispositivo registrano la radiazione. Il computer dai dati ricevuti forma l'immagine - un tomogramma del cervello. Di conseguenza, appare sullo schermo del monitor e il ricercatore inizia a studiarlo.

Non è sempre possibile distinguere strutture patologiche da tessuti normali durante la tomografia computerizzata. Per ottenere dati aggiuntivi sullo stato dell'organo principale del sistema nervoso centrale in alcune situazioni, viene utilizzato il metodo del contrasto. La sua essenza risiede nell'introduzione di 40-50 ml di un mezzo di contrasto idrosolubile attraverso una vena.

Quando viene prescritta la tomografia?

Le indicazioni per eseguire la scansione a risonanza magnetica del cervello sono:

• anomalie dello sviluppo;
• malattie accompagnate da demielinizzazione (distruzione della guaina mielinica dei neuroni);
• neoplasie;
• disturbi circolatori nell'organo principale del sistema nervoso centrale;
• invasioni parassitarie;
• malformazioni vascolari;
• epilessia e sindromi epilettiche;
• lesioni nel periodo subacuto e cronico;
• cambiamenti cerebrali post-traumatici.

La tomografia computerizzata viene assegnata alle persone per ottenere un tomogramma cerebrale nei seguenti casi:

• con lesioni cerebrali traumatiche (specialmente nel periodo acuto);
• la presenza di parassiti intracerebrali;
• tumori;
• disturbi circolatori nel cervello secondo il tipo ischemico ed emorragico;
• cambiamenti di organi post-traumatici;
• encefalopatie tossiche e post-traumatiche.

Fare ricerca

Le immagini a risonanza magnetica e computazionale sono simili nelle prestazioni. Prima dell'esame, il paziente si trova su uno speciale tavolo mobile, che scorre nel dispositivo all'inizio della scansione. I dispositivi utilizzati in CT e MRI sono chiamati tomografi. Ti permettono di ottenere immagini del cervello.

Il principio di funzionamento dei tomografi è diverso. Il dispositivo utilizzato in CT è una combinazione di una macchina a raggi X e un computer. Lo scanner MRI non emette raggi X. Forma un campo magnetico ed emette un impulso di radiofrequenza. Sia la TC che la RM sono eseguite in reparti specializzati dell'ospedale. La scansione con la tomografia computerizzata richiede alcuni minuti. Con la risonanza magnetica, la testa può essere esaminata per circa mezz'ora, durante la quale è impossibile muoversi.

Preparazione per la diagnostica

Imaging a risonanza magnetica

Quindi, risonanza magnetica cerebrale: che cosa dovrebbe essere considerato per i pazienti che vanno a questa procedura diagnostica? Il primo è conoscere le controindicazioni. La risonanza magnetica non può essere eseguita con:

• impianti ferromagnetici ed elettronici dell'orecchio medio;
• un pacemaker installato;
• clip emostatiche;
• frammenti ferromagnetici;
• tatuaggi che sono fatti usando coloranti contenenti composti metallici.

Il medico dovrebbe essere avvisato di una possibile gravidanza, perché la risonanza magnetica non si applica nel primo trimestre. Dovrebbe anche essere detto sulle fobie. Lo specialista può prescrivere un farmaco sedativo. Prima di eseguire la scansione, è necessario rimuovere tutti i gioielli da soli, rimuovere il telefono. Tali oggetti possono distorcere le immagini risultanti.

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata convenzionale del cervello non richiede una preparazione speciale per lo studio. I pazienti devono solo ricordare che le controindicazioni alla TC senza contrasto sono la gravidanza e il peso corporeo eccessivo, che eccede il valore consentito (è indicato nelle caratteristiche tecniche di un particolare dispositivo).

La tomografia, eseguita utilizzando un agente di contrasto, ha ulteriori controindicazioni:

• insufficienza renale;
• allergico al farmaco, che deve essere somministrato per via endovenosa;
• diabete grave;
• malattia della tiroide;
• mieloma multiplo;
• la permanenza della persona in esame in condizioni gravi.

Poiché la TC a contrasto ha controindicazioni, uno specialista raccoglie una storia completa del paziente prima dell'esame:

1. Una persona con sospetto funzionamento alterato del sistema urinario determina il contenuto di creatina e urea nel sangue. Se vengono rilevate irregolarità, gli agenti di contrasto non vengono utilizzati o vengono introdotti solo da indicazioni molto strette.
2. Prima della tomografia computerizzata, il medico prescrive la scintigrafia e gli esami di laboratorio per escludere o confermare l'ipertiroidismo.
3. Lo specialista scopre anche se il paziente è allergico al mezzo di contrasto. Se, dopo la precedente iniezione della sostanza, compaiono sintomi come prurito, orticaria, la premedicazione viene eseguita prima dello studio. Se si verifica un calo di pressione o collasso, il contrasto non viene applicato o viene introdotto dopo un'adeguata sedazione.

Prima della tomografia computerizzata del cervello è necessario rimuovere tutti i gioielli, i bigiotteria, le forcine per capelli, rimuovere le protesi rimovibili dalla cavità orale. Questo è necessario per evitare la comparsa di artefatti nelle immagini risultanti.

Risultati della ricerca

Analisi delle immagini MRI

Le immagini prese dalla risonanza magnetica possono indicare la presenza di tumori o metastasi. Con la risonanza magnetica convenzionale, vengono rilevate lesioni anomale con diversa intensità di segnali MR. Per confermare la presenza di tumori e metastasi consente la risonanza magnetica con contrasto. A causa della somministrazione endovenosa di una sostanza speciale nelle neoplasie, l'intensità del segnale MR cambia.

I risultati possono indicare la presenza di malattie demielinizzanti. Nella loro diagnosi, il valore principale è appena giocato con la risonanza magnetica. In queste malattie, la mielina viene distrutta a causa di varie infezioni, processi autoimmuni ed effetti tossici. Quindi, le malattie demielinizzanti vengono diagnosticate per i seguenti motivi:

1. su focolai di demielinizzazione T2-VI sono iperintensivi
2. T1-VI mostra il 20% di focolai, che riflette la completa distruzione della mielina;
3. nella fase acuta si verifica una violazione della barriera emato-encefalica, che viene visualizzata come una zona di accumulo di materiale di contrasto su T1-VI.

Analisi delle immagini CT

TAC del cervello

I tomogrammi ottenuti durante lo studio del cervello sono studiati da un medico in qualsiasi sequenza conveniente per lui. L'esame delle sezioni inizia con una valutazione della dimensione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo al fine di escludere la presenza di una neoplasia volumetrica. Il confine che separa la materia bianca e grigia del cervello è attentamente valutato. La sua velatura è un segno di gonfiore d'organo. Se vengono rilevati cambiamenti patologici, le sezioni adiacenti vengono necessariamente valutate.

La presenza di una zona di maggiore densità con spostamento della struttura cerebrale adiacente e l'edema dei tessuti circostanti è ciò che è caratteristico dell'emorragia traumatica. Questa è una conseguenza diretta della lesione al cranio - una contusione cerebrale. In alcuni casi, i segni di emorragia non vengono rilevati con la TC eseguita immediatamente dopo la lesione o dopo poco tempo dopo la sua ricezione. Questo è possibile se la parete vascolare è danneggiata per la seconda volta (la tomografia ripetuta è necessaria dopo un po 'di tempo).

Con l'aiuto della scansione CT ha rivelato i tumori. Sui tomogrammi convenzionali del cervello (senza l'uso del contrasto) le metastasi possono essere simili nella densità ai tessuti vicini. A volte sono accompagnati da edema perifocale. Per una diagnosi accurata è necessaria la tomografia con contrasto. Grazie a lei, le neoplasie sono chiaramente delimitate dai tessuti circostanti. Lungo il bordo del tumore appare la forma irregolare del guadagno anulare.

Pertanto, l'imaging a risonanza magnetica e computazionale sono i principali metodi di diagnosi di varie lesioni, malattie e patologie del cervello, il che porta al fatto che i medici prescrivono molto spesso tali diagnostica. Queste procedure sono completamente indolori e non invasive (vale a dire, la pelle del paziente esaminato non viene disturbata durante la procedura).

Come fare una foto della testa e come si chiama?

Che cosa è un'istantanea della testa, qual è il nome di un tale approccio alla diagnosi, quali dispositivi sono utilizzati per questo è un problema difficile. Tra i tipi noti di diagnostica, ce ne sono diversi che vengono utilizzati nel contesto della ricerca medica di routine e di emergenza.

Per il trattamento di malattie del cervello, vasi sanguigni della testa, cranio, pre-diagnosi. Si distinguono i seguenti tipi:

• imaging a risonanza magnetica;
• Ecografia Doppler (inclusi ecografia delle arterie brachiocefaliche, scansione duplex e altro);
• X-ray.

La risonanza magnetica può essere eseguita in diverse modalità. Il metodo più comune di risonanza magnetica, utilizzato nella maggior parte dei casi per la diagnosi delle malattie vascolari nel cervello, è chiamato risonanza magnetica in modalità angiografica (un altro nome è contrasto).

Il metodo prevede l'uso di una speciale sostanza sfumata. Il composto di ioduro introdotto nei vasi ha componenti isotopici che, quando entrano in essi, colorano il colore dello spettro disponibile per l'identificazione dell'apparato RM.

Indagato mettere sulla parte mobile dell'apparato per la tomografia, dopo di che questa parte è immersa all'interno con una persona che viene diagnosticata. Il dispositivo di risonanza magnetica è adatto a scattare un gran numero di immagini in un breve periodo di tempo. Le immagini hanno una vista bidimensionale, e diversi passaggi del dispositivo di fotografia dell'apparato prevedono la presenza di immagini in diverse dozzine di strati, formando come risultato un'immagine tridimensionale dello stato interno, della struttura del cervello e dei suoi vasi.

Con questa tecnica, è impossibile valutare tutti i parametri del cervello, ma è efficace per diagnosticare i coaguli di sangue, la rottura dei vasi sanguigni nel cervello, così come in altre parti del corpo. La risonanza magnetica è efficace nel determinare gli aneurismi e le foche nei tessuti molli e connettivi del corpo.

L'ecografia Doppler, che porta anche i nomi comuni della diagnostica ecografica (ecografia abbreviata) e degli ultrasuoni (ultrasuono abbreviato), ha lo scopo di analizzare lo stato del flusso sanguigno e delle strutture mobili nel corpo umano.

Il principio di questo metodo è quello di analizzare la natura del riflesso dall'ambiente interno del corpo umano e le onde ultrasoniche indirizzate a esso. Le onde riflesse cadono su un morsetto (un elemento sensibile alle radiazioni ultrasoniche), dopodiché le informazioni vengono trasmesse a dispositivi speciali - uno schermo che riflette in modo interattivo il processo degli ultrasuoni, un'unità di stampa che produce fotografie delle aree esaminate o altri mezzi di visualizzazione dei risultati collegati all'apparecchio ad ultrasuoni. Raggi riflessi dovuti all'effetto Doppler, il cui nome ha dato il nome a questa tecnica, cambia la direzione del movimento e la frequenza della radiazione. A causa di questo effetto, diventa possibile studiare l'intervallo di velocità dei globuli rossi.

Il dispositivo, che ha uno schermo ed è dotato di un interruttore a ultrasuoni manuale o automatico, consente la diagnostica in quasi tutte le condizioni. I risultati degli studi determinano emorragie, rottura dei vasi sanguigni, condizioni del feto nell'utero, stato di tumori maligni e benigni e altri parametri dei sistemi del corpo umano che sono necessari per il trattamento, la diagnosi o il controllo.

L'ecografia Doppler viene raramente utilizzata per i colpi alla testa, poiché la struttura interna della testa e del cervello è microscopica. Soprattutto nella profondità, dove i capillari e le navi hanno un diametro piccolo.

La risonanza magnetica è preferibile per l'esame del tessuto cerebrale.

Un sottotipo efficace di dopplerografia per lo studio del cervello è la scansione duplex, che comprende anche uno studio ecografico delle arterie brachiocefaliche. Questa scansione prevede l'uso di B-mode e Doppler. La modalità B, in contrasto con quella Doppler, funziona con radiazione pulsata, catturando i raggi riflessi alla stessa frequenza.

Tomografia computerizzata del cervello

Il cervello è una sorta di computer responsabile del lavoro coordinato di tutto l'organismo. La minima violazione della sua attività può influenzare tristemente la vita di una persona. Pertanto, anche con piccoli segni di cambiamento nel funzionamento del cervello, è necessario contattare immediatamente uno specialista e analizzare i tipi di diagnostica raccomandati da lui.

Uno dei metodi di esame più utilizzati e più informativi è stato a lungo considerato una tomografia computerizzata della testa, che consente al medico di rilevare rapidamente e indolore molte malattie nelle fasi iniziali. Questo aiuterà a prescrivere una terapia appropriata nel tempo e preverrà l'ulteriore sviluppo di processi patologici in molti pazienti.

Il principio della tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata (TC) è un esame delle strutture tissutali del corpo umano quando si utilizzano i raggi X. La procedura facilita l'identificazione delle varie lesioni d'organo, grazie alle particolari caratteristiche dei raggi, per penetrare nei tessuti molli e indugiare nel solido, che si distingue nelle immagini per intensità di colore differente.

Con l'aiuto di CT, il medico riceve una serie di immagini consecutive prese ogni 4-5 mm, il che rende possibile studiare in dettaglio l'organo che viene esaminato in quasi tutte le sue aree. L'attrezzatura moderna crea immagini in 1 mm, che migliora ulteriormente la sua capacità diagnostica. La procedura consente anche di esaminare gli organi cavi, come i vasi della testa, ma ciò richiede l'uso di un agente di contrasto che migliora l'effetto della visualizzazione.

Cosa può essere rilevato usando la testa CT?

La tomografia computerizzata della testa, come una delle diagnostiche primarie, è prescritta per i reclami dei pazienti:

• mal di testa protratto cronico;
• perdita periodica di coscienza;
• udito e visione alterati o alterati;
• rumore, ronzio alle orecchie, frequenti capogiri;
• aumento della pressione intracranica.

La menomazione visiva è uno dei motivi frequenti per raccomandare una TC cerebrale. La procedura è quasi sempre raccomandata in caso di lesioni alla testa, nonché per controllare lo sviluppo e il trattamento delle malattie. La tomografia del cranio consente allo specialista di rilevare la maggior parte delle malattie del cervello, del tessuto osseo, delle articolazioni e dei vasi sanguigni della testa, come ad esempio:

• fratture della base del cranio e formazione delle sue ossa;
• ictus emorragico (emorragia) e ischemico;
• vari tipi di lesioni e presenza di ematomi, sanguinamento;
• neoplasie di natura benigna e maligna;
• malattie infettive - encefalite, meningite, ascesso cerebrale;
• malformazioni congenite e acquisite;
• la presenza di oggetti estranei nei tessuti della testa;
• patologia vascolare e aneurisma.

Con la TAC del cranio si riconosce la patologia del mascellare e dei denti. Entrare nelle immagini delle parti vicine della spina dorsale, ad esempio il collo, spesso consente la diagnosi di alcune malattie del tessuto osseo - osteocondrosi, osteoporosi, ernia delle vertebre e altre. Una caratteristica distintiva della TC cerebrale per diagnosticare il sanguinamento "fresco" ha reso la procedura indispensabile nel campo della neurologia nel trattamento dei disturbi acuti della circolazione cerebrale. Grazie a questa opportunità, molti pazienti hanno avuto la possibilità di una cura veloce e riabilitazione dopo ictus.

Le più nuove opportunità di CT di navi di un cervello

Niente si ferma, e anche il metodo relativamente più recente, MSCT (tomografia computerizzata multispirale), ha sostituito la relativamente nuova diagnostica del computer, come la tomografia del cervello. Che cos'è e che cosa mostra questo sondaggio? Questo è un analogo di CT, che ha maggiori capacità diagnostiche. La tomografia computerizzata multispirale del cervello crea un'immagine di tale risoluzione che il diagnostico rileva anche i più piccoli cambiamenti nelle strutture tissutali.

Con un tale esame, è quasi impossibile perdere le fasi iniziali dei processi patologici. Questo tipo di diagnostica è apparso alla fine degli anni '90 del secolo scorso e continua a evolversi in varie aree dello studio del corpo umano. Uno degli esami più importanti e insostituibili sviluppati sulla base del metodo multislice era l'angiografia MSCT - visualizzazione dei vasi cerebrali.

Come è noto, i vasi sono organi cavi, pertanto l'angiografia viene eseguita con l'introduzione di una preparazione magnetica a contrasto, che prevede il riempimento dello spazio vascolare rendendolo visibile ai raggi X. Il contrasto viene iniettato per via endovenosa a intervalli di tempo specifici durante la procedura e, di conseguenza, il medico riceve un'immagine dei vasi in diverse fasi della preparazione. Questo esame consente di fotografare i vasi della testa con un intervallo inferiore a 1 mm, che consente allo specialista di considerare attentamente anche le più piccole violazioni e cambiamenti nei tessuti.

Con questo metodo, neoplasie di piccole dimensioni, piccole anomalie dello sviluppo e lesioni degenerative derivanti da lesioni, ischemia e altri processi patologici non vengono ignorate. La velocità di creazione delle immagini con MSCT è molto alta. In breve tempo, viene eseguito un gran numero di questi, il che rende possibile simulare un disegno tridimensionale di vasi, in contrasto con uno bidimensionale, con CT ordinaria. Inoltre, tale ricostruzione può essere ottenuta su qualsiasi piano desiderato e MSCT richiede una radiazione del corpo molto inferiore.

Cosa determina il CTD del cervello?

Oltre ai principali aspetti dell'appuntamento alla TC, l'esame multistrato, per la sua profondità diagnostica, è in grado di identificare le cause di:

• dolore nell'orecchio medio;
• manifestazioni di subatrofia (lo stadio iniziale della morte neuronale);
• malformazioni vascolari (composti patologici);
• cambiamenti nelle cavità cerebrali (idrocefalo, ipertensione endocranica).

L'angiografia viene spesso utilizzata quando si esegue una biopsia di una regione del cervello per controllare la manipolazione. La procedura viene periodicamente assegnata ai pazienti dopo l'intervento chirurgico sul cervello per valutare il processo di riabilitazione, nonché per verificare l'efficacia della terapia prescritta.

Rischi dell'angiografia MSCT

Nonostante il fatto che, a causa del loro alto contenuto informativo, l'angiografia MSCT dei vasi cerebrali abbia quasi completamente superato l'esame ecografico, ci sono ancora alcuni rischi nella sua implementazione. Consistono nella forma di possibili effetti collaterali o di un impatto negativo su un sistema corporeo specifico. Naturalmente, la probabilità di sviluppo è trascurabile, poiché i dispositivi moderni operano a basse dosi del campo di radiazioni.

Ma ancora ci sono stati diversi casi in cui i giovani sono stati provocati alla ricaduta del cancro dopo aver condotto questi studi. Anche se vale la pena notare che la loro percentuale è molto piccola. Un altro punto di maggiore attenzione dei medici durante l'esame è la presenza nel corpo del paziente di dispositivi elettronici impiantati. Di regola non sono state registrate interruzioni del funzionamento dei neurostimolatori e delle pompe di insulina, pertanto la loro presenza non è considerata una controindicazione per la diagnosi.

Controindicazioni per CT e MSCT della testa

Queste procedure non hanno controindicazioni assolute, ma in ogni caso il medico deve tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Considerata molto attentamente l'opzione quando è necessario eseguire una scansione TC per le donne incinte o i bambini piccoli, vengono valutati tutti i possibili rischi, che hanno permesso di determinare quanto i benefici dello studio superano il possibile danno.

Quindi, le indicazioni relative per CT e MSCT sono:

• la gravidanza;
• asma bronchiale;
• malattia renale;
• insufficienza cardiaca;
• diabete mellito;
• mieloma (cancro della pelle);
• allergico al contrasto (gadolinio).

Sebbene l'MSCT non causi alcun danno speciale, a causa della sua irrilevante esposizione alle radiazioni, ma in alcuni casi si è tentato di essere sostituito con la risonanza magnetica (RM). La RMN del sondaggio non è accompagnata da alcuna radiazione nociva - viene effettuata utilizzando un campo magnetico e per diversi decenni non è stato identificato alcun singolo effetto collaterale della procedura.

CT e MSCT con contrasto

Per migliorare la qualità della visualizzazione del tessuto cerebrale, la diagnostica radiografica assistita da computer viene spesso eseguita utilizzando un mezzo di contrasto contenente iodio o sali di gadolinio. Farmaci come Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist vengono somministrati per via endovenosa e sottolineano i contorni degli organi, i loro cambiamenti, permettendo la differenziazione di varie patologie.

La procedura con l'uso del miglioramento del contrasto aiuta a identificare i confini dei tumori maligni, indicando chiaramente i loro contorni. I risultati dello studio consentono al medico di valutare la resecabilità (la possibilità dell'operazione). Inoltre, diventa disponibile per rilevare foci metastatici nei linfonodi e organi parenchimali. Per condurre un sondaggio con un mezzo di contrasto, deve essere eseguito un test per possibili reazioni allergiche prima che inizi.

Vantaggi del MSCT cerebrale

La nuova tecnica ha rapidamente conquistato le sue capacità di diagnostica, radiologia e altri medici specializzati in patologie del cervello. Ma alcuni, a causa della mancanza di attrezzature costose, purtroppo non hanno accesso a tali sondaggi. La diagnostica consente di ottenere i risultati più precisi e minimizzare l'inconveniente delle radiografie convenzionali e di altre procedure dovute a:

• Ridurre la durata della sessione da 30 a 5 minuti. Allo stesso tempo, la scansione con l'inclusione del tubo dell'emettitore richiede non più di mezzo minuto.
• Aumentare la risoluzione dell'immagine risultante. Ciò consente di esaminare con precisione l'area di studio alla scala massima.
• L'immagine multi-strato dell'organo. Ora è possibile costruire un modello tridimensionale di qualsiasi formazione di tessuto.

Inoltre, grazie a questa procedura, è possibile esaminare un bambino senza costringerlo a stare fermo a lungo, così come i pazienti con disturbi mentali o movimenti costanti della testa. Le persone con forti dolori e claustrofobia resistono a tale diagnostica molto più facilmente di molte altre procedure. Con l'avvento di MSCT, è possibile condurre esami per pazienti gravemente malati sottoposti a monitoraggio cardiaco costante o collegati a un ventilatore.

Interpretazione dei risultati

Sulle immagini ottenute dalla tomografia cerebrale, sarà molto difficile per un non specialista capire qualsiasi cosa - è meglio non provare. Ma i medici, anche durante la sua attuazione, determinano le condizioni del cranio, del cervello e delle dimensioni dei vasi sanguigni secondo gli indicatori normali. In parallelo, il tasso di flusso sanguigno attraverso i letti vascolari, la presenza di emorragie e le aree ostruite da trombi sono stimate.

Il cervello e il cranio sono controllati per i segni di accumulo di liquidi o per la presenza di corpi estranei. La dimensione del cervello viene valutata e confrontata con gli indicatori standard corrispondenti all'età e al sesso del soggetto. Un'attenzione particolare è riservata ai cambiamenti esistenti nelle strutture nervose e, in particolare, nelle loro fibre. Molte lesioni cerebrali gravi vengono diagnosticate rapidamente nell'immagine, ad esempio, l'evidente oscuramento delle formazioni tissutali è un sicuro segno di ictus ischemico, mentre l'emorragia (emorragia) assomiglia a punti luminosi.

L'accuratezza dei dati ottenuti dipende principalmente dalle capacità e dalla qualità delle apparecchiature: gli ultimi sviluppi dei dispositivi forniscono il massimo di informazioni. Un punto importante è il fatto che quanto più moderna è l'attrezzatura clinica, tanto minore è la radiazione necessaria per creare immagini e maggiore è la probabilità di riconoscere patologie nelle prime fasi. Quando si sceglie una clinica, non bisogna dimenticare la professionalità del diagnostico - dopo tutto, senza una sufficiente esperienza, sarà difficile per il medico determinare le più piccole violazioni in un organo così complesso come il cervello.