Una descrizione completa dell'aterosclerosi cerebrale: cause, trattamento, prognosi

Da questo articolo imparerai: come e perché si sviluppa lo sviluppo della malattia aterosclerotica dei vasi cerebrali, le manifestazioni e le conseguenze della patologia, quali metodi di trattamento esistono e quanto sono efficaci.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello - restringimento o blocco dei vasi sanguigni arteriosi che portano il sangue al cervello dalle placche di colesterolo. Il risultato di tali cambiamenti è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'interruzione della sua normale struttura e la perdita di funzione. Nell'85-90% dei casi, le persone di età superiore ai 45-50 anni sono ammalate.

I sintomi e le conseguenze causate dall'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono molteplici: da vertigini periodiche e perdita di memoria ad ictus (necrosi di una parte del tessuto cerebrale) con grave disabilità dei pazienti (paralisi, perdita di capacità di camminare e di auto-cura di base).

La malattia si sviluppa gradualmente per diversi mesi o addirittura anni. Nell'80-90% dei pazienti, le prime manifestazioni di aterosclerosi delle arterie cerebrali non interrompono la condizione generale e il modo di vita abituale. Se, dopo la loro comparsa, contattate uno specialista, la progressione della malattia e i disturbi irreversibili della circolazione sanguigna cerebrale (ictus) possono essere prevenuti. Trattamento farmacologico, per tutta la vita sotto forma di corsi periodici 2-3 volte l'anno. Nel 20-30% dei casi è richiesto un intervento chirurgico.

Il neuropatologo si occupa del trattamento. Se è necessario un intervento chirurgico, è coinvolto un neurochirurgo vascolare o endovascolare. Una cura completa è impossibile, è possibile prevenire la progressione dei cambiamenti patologici nei vasi sanguigni e normalizzare il flusso sanguigno cerebrale.

L'essenza, le fasi della malattia

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica, che si basa sulla distruzione della parete vascolare da placche di colesterolo - depositi eccessivi di colesterolo sotto forma di noduli. Queste placche sporgono nel lume del vaso, causando un restringimento del lume, perdita di forza ed elasticità del muro. La malattia colpisce solo le arterie - vasi che portano sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive nel cervello.

I cambiamenti patologici nelle arterie cerebrali nell'aterosclerosi si verificano in più fasi e sono soggetti a progressione graduale:

1. Eccessivo colesterolo (grassi aterogenici, lipidi) nel sangue - ipercolesterolemia, iperlipidemia.
2. Impregnazione delle pareti interne delle arterie del cervello con inclusioni di colesterolo, loro accumulo sotto forma di noduli, placche.
3. Infiammazione nella parete vascolare, formazione di cicatrici dense, aumento delle dimensioni delle placche di colesterolo, trasformazione in aterosclerotico.
4. La deposizione di calcio sulla superficie delle placche, le loro rotture, che provoca la formazione di coaguli di sangue.
5. Restringimento o obliterazione (completa sovrapposizione) del lume delle arterie da placche e coaguli di sangue, ridotta forza, rischio di rottura spontanea della nave.
6. Diminuzione del flusso sanguigno arterioso, alterata circolazione sanguigna o necrosi (ictus) del cervello.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha una sola causa immediata di sviluppo: livelli elevati di colesterolo nel sangue e altri grassi aterogenici (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi). Tale disordine metabolico può manifestarsi solo in un numero limitato di persone (circa il 30-40%). Le persone a maggior rischio di sviluppare la malattia sono chiamate un gruppo a rischio:

• età oltre 45 anni;
• l'obesità;
• ipertensione (pressione alta);
• la presenza di aterosclerosi cerebrale in parenti stretti;
• diabete mellito;
• fumo di tabacco;
• abuso sistematico di alcol;
• stile di vita sedentario;
• aumento della coagulazione del sangue (coagulazione del sangue).

A 50-60% di pazienti con atherosclerosis delle arterie cerebrali è unito a una lesione simile di navi di altra localizzazione (le arterie coronarie del cuore, l'aorta, le estremità più basse, i reni, gli intestini). Pertanto, i disturbi e i sintomi caratteristici del sistema nervoso in combinazione con l'aterosclerosi dei vasi di qualsiasi localizzazione dovrebbero essere allarmanti in relazione alle lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali.

Sintomi ed effetti dell'aterosclerosi cerebrale

Di per sé, l'aterosclerosi nel cervello non è pericolosa e non si manifesta. Il pericolo e i sintomi negativi provocano malattie e disturbi della circolazione cerebrale, provocati dall'aterosclerosi.

Manifestazioni e segni di aterosclerosi dei vasi cerebrali possono essere acuti (prima occorrenza) e cronici (osservati per diversi mesi, anni). I tipi e le manifestazioni di tale patologia sono riportati nella tabella:

Caratteristiche del decorso della malattia, da cui dipendono i sintomi

Nel 25-30% dei pazienti, l'aterosclerosi può svilupparsi in un periodo di 10-15 anni senza causare disturbi nella circolazione cerebrale, mentre in tali pazienti tutte le arterie sono influenzate a vari livelli dal processo aterosclerotico. Nel 15-20% dei pazienti, dopo alcuni mesi o anni, si verificano gravi disturbi circolatori nel cervello, che portano alla disabilità quando il processo patologico interessa solo un'arteria.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie del cervello e il tempo che si verificano dipendono da tali fattori:

1. Il grado di aumento del colesterolo: più è alto, più l'aterosclerosi progredisce più velocemente.
2. Il tempo dell'esistenza del colesterolo in eccesso su 5 anni - il rischio di aterosclerosi cerebrale aumenta del 50-60%.
3. Caratteristiche individuali delle arterie cerebrali ramificate e loro diametro. Ad esempio, se sono del tipo di tronco (diverse arterie sono responsabili dell'intero flusso sanguigno) o si allontanano l'un l'altro ad angolo retto, la progressione dell'aterosclerosi è rapida ei disturbi della circolazione cerebrale sono precoci e gravi.
4. Mancanza di connessioni tra la carotide e i sistemi arteriosi vertebrali del cervello - separazione del circolo di Willis, assenza di collaterali. Ciò aumenta il rischio di disturbi della circolazione cerebrale severa e precoce del 60-70%.

1. Quali arterie sono colpite - ogni vaso è responsabile del flusso di sangue verso un'area specifica del cervello: l'arteria cerebrale anteriore al lobo frontale, il medio-parietale-temporale, il dorso - all'occipitale e il cervelletto. Molto spesso (55-65%) il bacino dell'arteria cerebrale media è interessato.

Metodi diagnostici validi

I sospetti di aterosclerosi dei vasi cerebrali devono essere confermati o confutati. A tale scopo vengono utilizzati test di laboratorio (analisi del sangue) e strumentali (studi di hardware):

• Analisi biochimica dello spettro lipidico del sangue: colesterolo, trigliceridi, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Per questo è necessario donare il sangue da una vena. L'analisi non conferma la diagnosi di aterosclerosi, ma determina solo se una persona è a rischio di questa malattia: se gli standard sono superati da almeno uno degli indicatori indicati. Nel 50% dei pazienti con sintomi evidenti di aterosclerosi, i parametri studiati rientrano nel range di normalità.
• Doppler ad ultrasuoni, scansione duplex di vasi cerebrali. Il metodo è più informativo per lo studio delle sole grandi arterie cerebrali.
• Angiografia delle arterie cerebrali - l'introduzione di un mezzo di contrasto direttamente nel sistema arterioso del collo. Ogni nave grande e piccola viene contrastata e diventa visibile sul film a raggi X, monitor a raggi X. Questo è il metodo più affidabile nella diagnosi di aterosclerosi.
• La tomografia cerebrale (TC o RM) con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto è un metodo diagnostico valido, rapido e affidabile, che mostra lo stato di tutti i vasi cerebrali.

Metodi diagnostici per l'aterosclerosi cerebrale

Trattamento moderno

Il complesso di misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie del cervello:

1. dieta alimentare;
2. correzione della droga del metabolismo del colesterolo;
3. ridotta viscosità del sangue;
4. miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
5. correzione della pressione arteriosa;
6. un intervento chirurgico.

Il trattamento dovrebbe durare per tutta la vita sotto forma di cicli alternati di terapia con vari tipi di farmaci, 2-3 volte l'anno. Poiché l'aterosclerosi è una malattia di fondo, il precursore dei disturbi della circolazione cerebrale, l'obiettivo principale della terapia non è tanto curarlo quanto prevenire progressione e complicanze. Il pieno recupero è possibile solo nella fase delle modifiche iniziali.

1. Alimentazione dietetica

Limitando la quantità di colesterolo consumata con il cibo, è possibile ridurre la sua concentrazione nel sangue. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i grassi di origine animale, i cibi fritti, i cibi affumicati sono proibiti. La base della dieta - prodotti contenenti acidi grassi omega-3 (verdure e frutta, pesce, semi di lino e olio d'oliva, noci).

2. Correzione medica del metabolismo del colesterolo

Per ridurre la concentrazione di farmaci usati dal colesterolo:

1. Antichità: Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Atoris. È stato scientificamente dimostrato che la somministrazione sistematica in modo affidabile (40%) riduce il rischio di ictus ischemico e altri disturbi della circolazione cerebrale. È sufficiente una singola dose del farmaco al giorno.

Le antichità sono utilizzate per ridurre la concentrazione di colesterolo

1. Gli acidi grassi omega-3 sono la sostanza più potente di origine naturale contro l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, comprese le arterie del cervello. È meglio conservare omega-3 con il cibo (olio di semi di lino, pesce giallo, noci). Vengono anche prodotti farmaci e integratori alimentari.
2. Vitamina E (tocoferolo). Di per sé, mostra un debole effetto contro l'aterosclerosi, ma in combinazione con altri farmaci i suoi effetti curativi sono migliorati.

3. Sanguinamento del sangue

Qualsiasi stadio di arteriosclerosi cerebrale - un'indicazione per ricevere farmaci che fluidificano il sangue:

• Acido acetilsalicilico, Aspirina, Cardiomagnile, Magnicore, Lospirina;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Più appropriato nei pazienti con gravi sintomi di aterosclerosi cerebrale, complicata da qualsiasi tipo di disturbo della circolazione cerebrale.

4. Migliorare la nutrizione cerebrale

I preparati di questo gruppo non influenzano il decorso dell'arteriosclerosi cerebrale, ma permettono alle cellule nervose di non perdere la loro funzione sullo sfondo dei disturbi circolatori:

• Normalizzatori di microcircolazione: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotettori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controllo della pressione arteriosa

La graduale normalizzazione della pressione alta e il suo mantenimento a un livello normale (non superiore a 140/90) rallenta l'aggravamento delle variazioni aterosclerotiche nei vasi cerebrali del 30-40%. A questo scopo, è indicato l'uso di appropriati farmaci antipertensivi: Bisoprololo, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sono prescritti da un medico generico o da un cardiologo.

Controlli della pressione arteriosa

6. Trattamento chirurgico: indicazioni ed efficacia

Nell'aterosclerosi delle arterie del cervello, vengono eseguiti due tipi di operazioni sui vasi: endovascolari (attraverso una puntura) e aperti (attraverso un'incisione). Indicazioni per il trattamento chirurgico: restringimento limitato o piccolo (fino a 1 cm) superiore al 50% da 1 a 3 vasi principali del cervello. Con una lesione multipla uniforme delle arterie, l'operazione è inappropriata. Le indicazioni si verificano nel 45% dei pazienti. Possono essere determinati solo dopo angiografia o tomografia del cervello.

Chirurgia endovascolare

Gli interventi endovascolari sono un metodo veramente efficace per prevenire le conseguenze dell'aterosclerosi avanzata (ictus ischemico).

L'essenza dell'operazione: forare un'arteria nella coscia o nella spalla, l'introduzione nel lume di un catetere sottile, che, sotto il controllo di apparecchiature informatiche, viene eseguito sulla nave del cervello ristretta. In questa zona è installato uno stent (molla) per eliminare il restringimento.

Operazione tradizionale

Gli interventi aperti sulle navi situate nella cavità cranica non sono tecnicamente fattibili. Così puoi eliminare le placche aterosclerotiche sulle arterie carotidi del collo. Viene utilizzata la rimozione diretta delle placche rotte dal lume arterioso (chirurgia dell'endarterectomia) o la sostituzione dell'area modificata con una protesi artificiale (chirurgia di bypass, protesi vascolari).

Previsioni più probabili

Le statistiche sulla malattia dell'aterosclerosi cerebrale sono tali:

• Nel 50-60% dei pazienti di età compresa tra 40 e 55 anni, i sintomi della malattia terminano con ictus ischemico a causa di un restringimento brusco di una grande nave. Le conseguenze per il 45-55% di esse sono disabilità o morte profonde.
• Circa l'80% dei pazienti con aterosclerosi cerebrale oltre i 65 anni soffre di disturbi cronici o transitori della circolazione cerebrale. Il 30% di loro ha successivamente un ictus.
• Nel 5-7% delle persone, la malattia è asintomatica e non ha conseguenze.

Questi dati indicano che i sintomi dell'aterosclerosi compaiono in giovane età, maggiori sono le conseguenze e peggiore è la prognosi. Se il problema viene rilevato in una fase iniziale, nel 30-45% dei casi può essere risolto con un trattamento chirurgico endovascolare. Nelle persone di età superiore a 60 anni, la vasocostrizione è di natura allentata: nell'80% dei casi, i farmaci migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Modi per controllare le navi per l'aterosclerosi

Per prevenire la malattia e la morte prematura, è necessario sapere come controllare i vasi sanguigni per l'aterosclerosi. Una malattia degenerativa si verifica sotto l'influenza di fattori e abitudini nocive. I cambiamenti legati all'età, uno stile di vita non salutare contribuiscono alla deposizione del colesterolo. La malattia vascolare sclerotica conduce l'elenco delle cause di morte tra gli abitanti del pianeta.

Il disturbo dei processi metabolici provoca un aumento del livello di colesterolo nel sangue. Depositi sulle pareti interne, le sue cellule formano placche che interferiscono con il normale passaggio del sangue attraverso il canale. La nutrizione delle arterie è rotta, le loro pareti perdono elasticità. La patologia porta a gravi patologie del cuore, del cervello, degli organi interni e degli arti. La malattia può svilupparsi lentamente dall'infanzia o dall'adolescenza.

Determinazione del rischio e probabile area di danno

I primi sintomi compaiono dopo che il lume dell'arteria è riempito all'80% con depositi di colesterolo.

I disturbi circolatori provocano malattie, i cui sintomi possono essere avvertiti dal paziente. La diagnosi medica stabilisce in modo affidabile se ci sono placche di colesterolo nei vasi umani. Alla reception, il medico intervista il paziente, valutando il rischio di sviluppare la malattia:

• mangiare animali, verdure raffinate e grassi limite (margarina);
• abuso di alcol e prodotti del tabacco;
• carichi di stress prolungati;
• malattie del sistema endocrino;
• eccesso dello standard di peso corporeo;
• predisposizione genetica;
• bassa attività fisica;
• l'azione di fattori ambientali dannosi, produttivi.

La lesione vascolare totale è un'immagine rara. Secondo le statistiche, le arterie del cervello, del cuore, dei reni o delle gambe sono più spesso colpite. Sulla base delle caratteristiche cliniche del paziente e dei risultati del sondaggio, il medico può determinare l'area della lesione con un alto grado di precisione.

La localizzazione delle placche nei vasi cardiaci porta a grave insufficienza coronarica. Una persona lamenta dolore al petto, estensione al collo, area della scapola, braccio sinistro. Di conseguenza, si sviluppano cardiosclerosi, cardiopatia coronarica, angina, infarto miocardico.

Le placche nei vasi degli arti inferiori causano debolezza alle gambe, disturbi dell'andatura, fastidiosi dolori, piedi freddi. Preoccupato per i crampi nei muscoli del polpaccio, spesso di notte. Il risultato della malattia - una violazione del trofismo (ulcere), cancrena.

Il processo, localizzato nelle arterie renali, provoca un costante aumento della pressione sanguigna, la comparsa di proteine ​​nelle urine. A causa della scarsa nutrizione delle cellule renali, si verifica la loro morte. La malattia porta a grave ipertensione sullo sfondo di insufficienza renale.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali provoca depressione dell'attività mentale, compromissione della memoria. Il paziente si lamenta di disturbi del sonno, irritabilità, disturbi alla testa, vertigini, mal di testa. Il risultato della malattia può essere un ictus.

Metodi per una diagnosi accurata dell'aterosclerosi

A seconda dei sintomi, la diagnosi viene stabilita da un terapista, un neurologo, uno specialista in chirurgia vascolare (angiologo), un cardiologo. Un complesso di studi dà motivo di giudicare se ci sono placche di colesterolo nelle arterie del paziente. Un lungo processo aterosclerotico lascia tracce nel sangue e nelle urine, cambiando la loro composizione, al paziente viene assegnata una serie di test.

• analisi generale e biochimica del sangue;
• identificazione degli enzimi epatici;
• analisi delle proteine ​​del sangue;
• coagulazione;
• analisi delle urine.

L'esame del sangue per l'omocisteina acida contenente zolfo consente di valutare il rischio di morte prematura. L'indicatore del colesterolo totale, del livello di colesterolo a bassa densità, del contenuto di trigliceridi, delle apoliproteine, degli acidi grassi liberi ha un valore diagnostico. Sulla base di test di laboratorio, viene calcolato il coefficiente di aterogenicità, che consente di concludere che la malattia ha globalizzato.

Come scoprire da segni esterni sull'aterosclerosi, loro conoscono medici esperti. I criteri non specifici sono la crescita dei capelli nelle orecchie, la pelle wen, i noduli di colesterolo sulle palpebre. Nei pazienti con aterosclerosi si osservano perdita di capelli e deformazione delle piastre ungueali. All'esame, il medico attira l'attenzione sulla rapida perdita di peso, gonfiore, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione. Da parte della psiche c'è ansia, un brusco cambiamento di umore.

Metodi di ispezione hardware

La medicina moderna consente di effettuare la diagnosi corretta determinando la localizzazione della lesione del sistema vascolare, il grado di restringimento del lume e il livello complessivo della lesione. Dati accurati salvano la vita di una persona, permettendoti di sviluppare tattiche di trattamento adeguate. La diagnosi ecografica del sistema vascolare è un metodo universale comprovato che rileva la patologia di diversa localizzazione. La medicina ha altri metodi diagnostici efficaci.

1. Doppler transcranico. Esame ecografico dei vasi cerebrali, determinando in modo affidabile i cambiamenti nel flusso sanguigno.
2. MRI (risonanza magnetica). Dà un'idea delle patologie del letto vascolare del cervello. Il metodo rileva i coaguli di sangue, sigilla le placche. La procedura può essere eseguita con l'uso di agenti di contrasto.
3. Reoenceografia (reografia cerebrale). Modo economico ed accurato per esaminare i vasi del cervello. Dà un'idea della velocità del flusso sanguigno, del grado di elasticità e del tono vascolare. Informa del lavoro dei sistemi di flusso sanguigno venoso e arterioso.
4. Scansione duplex. Un metodo globale per studiare il sistema vascolare. Controlla i vasi cerebrali e cervicali per la presenza di coaguli di sangue, formazioni fibrose. Ti permette di studiare le arterie di qualsiasi posizione (reni, arti inferiori, arteria carotide).
5. Elettrocardiogramma. Il metodo valuta il corretto funzionamento del muscolo cardiaco e l'apporto di sangue all'organo.
6. Ecocardiografia. Elettrocardiogramma, ottenuto in condizioni di attività fisica, per analizzare il funzionamento del cuore.
7. Tomografia computerizzata Utilizzato nello studio dei vasi delle regioni addominale e toracica, della zona pelvica, degli arti, del cuore. Fornisce un'immagine tridimensionale del corpo con una selezione di contrasto della patologia vascolare. Permette di rilevare i cambiamenti del tumore, la deformazione dell'aorta.
8. Coronografo. Metodo di esame invasivo che richiede prontezza alla rianimazione. La tecnica prevede l'introduzione di una sostanza di contrasto attraverso l'arteria femorale con la possibilità di regolare la patologia installando uno stent che impedisce il restringimento della nave.
9. Rheovasography. Il metodo è destinato a studiare il flusso sanguigno nei vasi delle braccia e delle gambe.
10. Venografia. Radiografia dei vasi degli arti, realizzata con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

L'aterosclerosi è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Si raccomanda a una persona che ha compiuto i 40 anni di sottoporsi a un esame, indipendentemente da come si sente, al fine di identificare la malattia nel tempo e adeguare il suo stile di vita. Il paziente sceglie in modo indipendente il metodo di esame, basato sui sintomi, le raccomandazioni del medico, le capacità dell'istituto medico.

Come diagnosticare l'aterosclerosi: sintomi di ansia, metodi di esame

L'aterosclerosi è una malattia cronica generalizzata che colpisce le arterie di qualsiasi calibro ed è caratterizzata dalla deposizione di specifiche lipoproteine ​​nella parete vascolare, che porta alla comparsa di placche aterosclerotiche e alterazione dell'apporto di sangue agli organi interni. La base dello sviluppo della patologia è una violazione del metabolismo lipidico, in particolare del metabolismo del colesterolo e del danno all'endotelio vascolare. La medicina moderna è soggetta alla diagnosi di aterosclerosi nelle fasi iniziali, che aumenta l'impatto di ulteriori trattamenti.

Come si sviluppa la malattia

Attualmente, ci sono due delle teorie più popolari di aterosclerosi - lipidi ed endoteliali.

La teoria del lipide considera come il collegamento principale nello sviluppo della malattia un aumento dei lipidi plasmatici, in particolare lipidi a bassa densità (LDL-C) e trigliceridi (TG). Secondo questa teoria, i lipidi elevati causano la loro penetrazione nella parete vascolare e la formazione di placche di colesterolo.

I lipidi ad alta densità (colesterolo HDL), al contrario, hanno un effetto protettivo, quindi il rischio di aterosclerosi è maggiore, se il rapporto tra colesterolo "cattivo" e "buono" è alterato.

La teoria endoteliale come punto di partenza per lo sviluppo dell'aterosclerosi considera il danneggiamento dello strato vascolare interno, che innesca una cascata di reazioni che portano allo sviluppo della placca nel sito della lesione.

Entrambe le teorie si completano a vicenda piuttosto che escludere. La cosa comune è che la placca aterosclerotica risultante progredisce lentamente e asintomaticamente per molti anni. Nel suo sviluppo, passa da una placca sciolta a calcifica (dura), che sconvolge in modo significativo il flusso sanguigno dell'organo alimentato dall'arteria. In qualsiasi momento, la placca può essere danneggiata dall'influenza dell'ipertensione, che porta alla formazione di coaguli di sangue e allo sviluppo di gravi complicanze.

Aterosclerosi: come diagnosticare un problema

Molte persone non sospettano nemmeno la presenza di aterosclerosi nelle sue fasi iniziali, poiché i sintomi della patologia possono essere aspecifici o assenti. Per identificare la malattia richiede una diagnosi completa, che include:

• identificazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi;
• identificazione di sintomi specifici della patologia;
• test di laboratorio;
• diagnostica strumentale.

Un approccio integrato consente di identificare l'aterosclerosi, anche con sintomi asintomatici.

Analisi del rischio

I fattori che contribuiscono allo sviluppo delle lesioni aterosclerotiche non sono completamente compresi. Quelli predominanti sono:

• stress cronico;
• abuso di alimenti ricchi di grassi animali e carboidrati raffinati;
• il fumo;
• malattie endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo);
• ipertensione arteriosa incontrollata;
• l'obesità;
• predisposizione genetica all'arteriosclerosi precoce;
• mancanza di esercizio;
• dislipidemia (aumento del colesterolo totale, colesterolo a bassa densità e colesterolo a bassa densità).

Ognuno di questi fattori e la loro combinazione accelerano lo sviluppo delle lesioni aterosclerotiche, indipendentemente dall'età del paziente. Se uno o più fattori vengono rilevati, il paziente deve essere indirizzato per ulteriori esami di laboratorio.

Analisi del quadro clinico

Dopo aver determinato i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, è necessario analizzare il quadro clinico della malattia per determinare la sede più probabile dell'aterosclerosi. I sintomi dell'aterosclerosi possono variare a seconda della posizione della lesione vascolare e della gravità dell'occlusione arteriosa. Poiché l'aterosclerosi è una patologia generalizzata, tutte le arterie del corpo possono soffrire.

I sintomi delle lesioni aterosclerotiche dipendono dalla posizione della patologia:

• danno ai vasi cerebrali è espresso dalla comparsa di sintomi come disturbi della memoria, perdita dell'udito, rumore nella testa;
• il principale sintomo dell'aterosclerosi degli arti inferiori è la presenza di claudicatio intermittente;
• L'aterosclerosi dei vasi coronarici è espressa clinicamente dal fenomeno dell'angina pectoris. Il paziente ha dolore durante lo sforzo fisico nella regione del cuore, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato. Il dolore passa dopo l'assunzione di nitroglicerina o dopo un lungo periodo di riposo;
• danno alle arterie dei reni si manifesta con una diminuzione della filtrazione renale e sintomi di alterata capacità di filtrazione dei reni. Nelle urine si determinano proteine, globuli rossi, elevati livelli di cilindri. Con l'aiuto di un fonendoscopio, è possibile identificare un rumore specifico sull'area del restringimento dell'arteria renale. Questo tipo di aterosclerosi deve essere sospettato nei giovani con ipertensione arteriosa persistente (refrattaria);
• per l'aterosclerosi delle arterie carotidi, la comparsa di capogiri e gli stessi sintomi caratteristici delle lesioni dei vasi della testa sono tipici;
• la malattia aterosclerotica aortica ha un lungo periodo di latenza. Un quadro clinico chiaro appare solo all'età di circa 60 anni. Uno dei sintomi più evidenti del danno aortico è un aumento della pressione vascolare sistolica e pulsatile con bassa pressione diastolica;
• L'aterosclerosi delle arterie mesenteriche si manifesta con la comparsa di sintomi di "rospo addominale" e alterata digestione. "Rospo addominale" è caratterizzato da un forte dolore parossistico nella parte superiore dell'addome dopo un pasto pesante. Il dolore può durare per diverse ore ed è alleviato assumendo nitroglicerina. Il dolore può essere accompagnato da gonfiore, eruttazione, stitichezza. Con la progressione della malattia la diarrea abbondante si unisce ai resti di cibi grassi non digeriti. Con l'auscultazione, è possibile rilevare una diminuzione della peristalsi e un soffio sistolico nei vasi dell'addome superiore.

Diagnosi di laboratorio e strumentale di aterosclerosi

La diagnosi di laboratorio viene assegnata a tutti i pazienti con fattori di rischio esistenti per lo sviluppo della malattia, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di sintomi di aterosclerosi. I metodi diagnostici di laboratorio consentono di trarre conclusioni sulle condizioni generali del letto arterioso e determinare la probabilità di lesioni aterosclerotiche in un particolare paziente. Dalla ricerca di laboratorio i più significativi sono:

• il livello di colesterolo totale (colesterolo) - la norma è 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL, o "colesterolo buono", o - la norma è da 1,42 per le donne e da 1,58 per gli uomini;
• LDL, o "colesterolo cattivo" - la norma a 3,9 mmol / l;
• trigliceridi - la norma di 0,14 -1,82 mol / l;
• indice aterogenico (rapporto tra HDL e LDL) - fino a 3.

Inoltre, la determinazione dei seguenti indicatori è significativa dal punto di vista diagnostico:

• proteina c-reattiva;
• tasso di filtrazione renale;
• livello di creatinina.

La conferma della diagnosi viene effettuata con mezzi strumentali. Più spesso usato:

• Ultrasuoni di vasi sanguigni di qualsiasi localizzazione con flusso di sangue doplerometricheskie;
• angiografia radiopaca;
• risonanza magnetica;
• determinazione ultrasonica dello spessore dell'intima (strato interno) della parete vascolare.

Diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori

Il punto principale della diagnosi è l'analisi dei reclami dei pazienti.

La lamentela più frequente di arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori è la claudicatio intermittente che si verifica durante l'esercizio ed è caratterizzata da un forte dolore ai muscoli delle gambe, dal loro intorpidimento e debolezza. I sintomi della zoppia passano dopo un certo periodo di riposo.

La palpazione può essere notato il raffreddamento degli arti inferiori e l'indebolimento dell'impulso nelle arterie periferiche. All'esame, atrofia del tessuto muscolare, riduzione dei capelli, ispessimento delle piastre ungueali e rallentamento della loro crescita si attira su se stessi. Il colore della pelle nei casi tipici è pallido, è determinato dalla cianosi delle dita dei piedi.

Un tipico sintomo è un cambiamento nel colore del piede quando il piede è sollevato e il piede è piegato - il piede si affievolisce e quando lo si riporta nella sua posizione originale, si osserva un arrossamento della suola.

Per confermare la diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori viene utilizzato:

1. determinazione dell'ABI - indice caviglia-omerale. Per fare questo, misurare la pressione sistolica sulla spalla e sulle gambe e determinare il loro rapporto. Normalmente, la pressione sulla caviglia è più alta rispetto all'arteria della spalla. Se il livello di pressione sistolica sulla spalla è più alto, molto probabilmente il paziente ha una lesione ostruttiva delle arterie delle gambe o dell'aorta;
2. scansione duplex - ultrasuoni con la capacità di determinare l'intensità del flusso sanguigno. Questo metodo consente di identificare i vasi funzionanti che non sono definiti dagli ultrasuoni convenzionali. La sensibilità della tecnica è dell'85-90%;
3. La tomangiografia computerizzata è un metodo altamente accurato che consente di ottenere immagini ad alta risoluzione di alta qualità. Il vantaggio del metodo è una chiara visualizzazione delle sovrapposizioni di calcio;
4. Risonanza magnetica: questo metodo viene spesso utilizzato con il contrasto del gadolinio. L'uso di risonanza magnetica con un pacemaker installato, stent e una diminuzione della filtrazione renale inferiore a 30 ml / min è controindicato;
5. L'angiografia con sottrazione digitale è un metodo di alta precisione usato prima dell'intervento chirurgico.

Diagnosi di aterosclerosi del cervello

La formazione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie del cervello porta a un quadro clinico di deterioramento della circolazione cerebrale o di attacchi ischemici transitori. Il paziente può lamentare perdita di memoria, deterioramento del sonno, instabilità dell'andatura, ridotta capacità di apprendimento. Il paziente inizia a essere disturbato dal rumore costante nella testa, dal lampeggiare delle mosche davanti ai suoi occhi, dall'andatura instabile. La forma più grave di lesione vascolare aterosclerotica della testa è l'ictus ischemico.

Per prevenire lo sviluppo di ictus, è importante una diagnosi precoce delle lesioni aterosclerotiche delle arterie della testa, che si ottiene applicando:

1. Scansione duplex di arterie extracraniche (arterie del collo). Condotto per rilevare il flusso sanguigno indebolito, fino a quando il sangue raggiunge il cervello. La tecnica è basata sulla determinazione doplerometrica dell'intensità del flusso sanguigno vascolare.
2. Doplegrafii transcranica o ecografia delle arterie intracraniche del cervello;
3. Encefalografia, che consente di valutare il funzionamento delle singole sezioni del cervello.
4. Angiografia. Questo metodo è a raggi X e richiede l'introduzione nel letto vascolare di una sostanza speciale che consente di visualizzare le arterie durante i raggi X.

Questi metodi sono assolutamente sicuri e insieme agli esami del sangue biochimici consentono di valutare le condizioni generali del paziente.

Come identificare l'aterosclerosi: la diagnosi corretta

L'aterosclerosi è una malattia cronica del sistema circolatorio. È caratterizzato da una violazione dei processi metabolici nel corpo, dalla formazione di depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni che impediscono il passaggio del sangue. Di conseguenza, i nutrienti e l'ossigeno insieme al sangue entrano nelle cellule in una quantità minima, il che porta ad un peggioramento dei sintomi negativi.

Come determinare l'aterosclerosi?

In caso di patologie circolatorie, è necessario effettuare la diagnostica per escludere la probabilità di progressione dell'aterosclerosi. Altrimenti, c'è il rischio di pericolose complicazioni che influenzano il funzionamento degli organi vitali.

Se sei interessato a come determinare l'aterosclerosi, presta attenzione ai seguenti segni:

1. Cambia il colore della pelle degli arti in pallido.
2. Con una leggera diminuzione della temperatura, si verificano brividi.
3. Riduzione della pressione
4. Gonfiore, pesantezza alle gambe e altre parti del corpo.
5. Dolore negli organi colpiti.

Le persone che soffrono di aterosclerosi spesso lamentano stanchezza, apatia, possibili svenimenti, vertigini costanti. Il deterioramento generale di uno stato di salute non è escluso. Forse lo sviluppo di patologie di vari organi.

La violazione della circolazione cerebrale provoca molti rischi. Questa patologia si manifesta nei disturbi della struttura delle arterie carotidi e di altre navi che forniscono sangue al cervello. Se un organo riceve ossigeno insufficiente, si manifestano rapidamente i seguenti sintomi:

1. Diminuzione della memoria, i pazienti dimenticano rapidamente gli eventi che gli sono accaduti di recente.
2. Frequenti mal di testa che non possono essere fermati da analgesici standard. Con l'attività fisica, aumentano.
3. Compromissione visiva, la formazione dell'effetto dei punti sfarfallio davanti ai tuoi occhi.
4. Patologia del sonno, la quasi completa assenza di sogni.
5. Apparendo periodicamente tinnito, altri disturbi uditivi.
6. Frequenti svenimenti in persone che in precedenza non soffrivano di questi fenomeni.
7. Deterioramento del coordinamento.
8. Con lo sviluppo dell'aterosclerosi del cervello, l'arrossamento occasionale del viso, è possibile l'iperidrosi.

Il cuore

L'aterosclerosi spesso distrugge il lavoro dei vasi coronarici, che colpisce il muscolo cardiaco. Ci sono sintomi di indebolimento del miocardio, accelerazione del polso, instabilità dei ritmi cardiaci. Cardiopatia ischemica manifestata, caratterizzata da tali segni:

1. Dolore manifestato dalla sensazione di bruciore nello sterno.
2. Sensazione di pressione costante
3. Difficoltà nella respirazione profonda, specialmente durante la fase inspiratoria.
4. Angina pectoris
5. Aumento della frequenza cardiaca.

Questi sintomi possono essere esacerbati non solo con lo sviluppo della malattia, ma anche con uno stile di vita improprio, cattive abitudini, una dieta sbilanciata e con costante affaticamento.

estremità

L'aterosclerosi sconvolge la struttura dei vasi sanguigni, che ha un complesso effetto negativo sul corpo. Se il sangue penetra negli arti superiori o inferiori in volume insufficiente, compaiono i seguenti sintomi:

1. Dolore alle braccia o alle gambe, che è aggravato dal camminare, correre, fare il lavoro fisico.
2. Sensazione di intorpidimento
3. Rigenerazione insufficiente delle ferite, specialmente sui piedi.
4. La temperatura degli arti inferiori è molto più bassa di prima.
5. Impulso sulle gambe molto sentito.

Quando viene rilevato dolore muscolare aterosclerosi. Nella diagnosi di questa malattia, è necessario distinguerla dall'osteoartrosi, che nelle fasi iniziali ha sintomi simili. L'aterosclerosi colpisce non le articolazioni, ma i muscoli.

Come è il sondaggio?

La diagnosi differenziale dell'aterosclerosi comprende test strumentali e di laboratorio eseguiti nel seguente ordine:

1. Urina e analisi del sangue.
2. Ultrasuoni, fluoroscopia e altri metodi strumentali necessari per l'analisi visiva dello stato delle pareti vascolari.
3. Determinazione della pressione sanguigna, ECG.
4. Oftalmoscopia.
5. Coagulazione.
6. Il rapporto tra i parametri fisici del corpo in base all'età, le caratteristiche individuali dell'organismo.

Metodi diagnostici

Per identificare l'aterosclerosi, vengono utilizzati metodi strumentali e di laboratorio. Le apparecchiature a raggi X e ad ultrasuoni vengono spesso utilizzate non solo per determinare una malattia, ma anche per chiarirne il grado di sviluppo.

angiografia

Durante l'angiografia, lo stato delle navi viene diagnosticato utilizzando raggi X di contrasto e sostanze ausiliarie con cui vengono visualizzati piccoli vasi. Il liquido speciale viene introdotto insieme ai pigmenti, dopo di che viene scattata un'istantanea.

1. Processo infettivo acuto.
2. Reazioni allergiche
3. Disturbi mentali

Quando si esegue l'angiografia, è possibile identificare eventuali anomalie nella struttura delle pareti vascolari, per determinare la minima violazione della pervietà. Ho cercato deviazioni in altri organi.

Angiografia TC

Quando si esegue la tomografia computerizzata, è possibile visualizzare la struttura dei vasi sanguigni, per identificare le violazioni nel corpo. L'angiografia TC non ha praticamente effetti nocivi sull'uomo, poiché richiede un livello minimo di esposizione. Ha un piccolo numero di controindicazioni, praticamente non provoca il verificarsi di complicazioni.

Questo tipo di esame viene eseguito su base ambulatoriale. Viene iniettato un mezzo di contrasto, seguito da una scansione a raggi X. L'immagine non viene visualizzata immediatamente, ma dopo l'elaborazione dei risultati ottenuti utilizzando la tecnologia informatica.

Consente di identificare le violazioni dei vasi sanguigni, è ampiamente utilizzato per diagnosticare lo stato delle arterie vertebrali e carotidi. Se la parete vascolare raggiunge uno spessore di 1 mm o più, questa deviazione è chiaramente visibile. Per valutare le condizioni generali del muscolo cardiaco, viene utilizzato l'ecografia intracoronarica.

Quando si contatta una clinica moderna, i pazienti vengono offerti per eseguire la scansione duplex o triplex, che è caratterizzata dall'ottenere un'immagine migliorata. Con l'aiuto di questi tipi di studi diagnostici, non si può solo esaminare la struttura dettagliata dei vasi, ma anche distinguere il movimento del sangue attraverso di essi, che è indicato dal colore corrispondente.

Risonanza magnetica delle arterie

La struttura delle navi si riflette nelle immagini in un formato bidimensionale. Nella maggior parte dei casi, utilizzando un metodo di contrasto, ma a volte la procedura viene eseguita senza contrasto. La risonanza magnetica viene mostrata quando viene rilevato un restringimento del lume dei vasi sanguigni, espresso da alterata circolazione sanguigna.

Tomografia a fascio di elettroni

Necessario per identificare le caratteristiche del funzionamento, la struttura del cuore in formato tridimensionale. Questa procedura richiederà un minimo di tempo. La CRT è caratterizzata da un livello minimo di effetti avversi sul paziente. È usato nella diagnosi delle malattie cardiache. È necessario visualizzare le arterie coronarie, chiarire la presenza di disturbi che non possono essere rilevati durante altre procedure diagnostiche.

analisi

La diagnosi di laboratorio di aterosclerosi comporta il prelievo di esami del sangue e delle urine, l'elettroforesi, la determinazione della proteina sierica ANO-B, il livello di lipoproteine, il controllo del coagulogramma. Il fattore più pericoloso che indica lo sviluppo di aterosclerosi è una violazione del metabolismo lipidico, che può essere diagnosticata nella rilevazione della dislipoproteinemia.

I test del sangue e delle urine vengono eseguiti per diagnosticare il livello di tali indicatori:

L'analisi biochimica del sangue include la specificazione della quantità delle sostanze di cui sopra. È usato per chiarire il coefficiente di aterogenicità.

Altre prove di laboratorio:

1. L'elettroforesi delle lipoproteine ​​aiuta a diagnosticare la malattia.
2. Determinare il livello di proteina ano-B nel sangue elimina lo sviluppo dell'aterosclerosi.
3. Per chiarire i risultati quando si rileva una maggiore quantità di lipoproteine ​​nel sangue, viene utilizzato un metodo immunologico.
4. Coagulogramma mostrato durante la gravidanza, prima di operazioni complesse per ridurre il rischio di esacerbazione della malattia.

Segni di

Per l'aterosclerosi autodiagnostica, è necessario calcolare l'indice caviglia-brachiale. Per rivelare questo parametro, si dovrebbe dividere il livello di pressione sistolica nella zona della caviglia di questo valore nell'area della spalla. La patologia non viene rilevata se l'indice ha un valore numerico compreso tra 0,9 e 1,45. Se il risultato è inferiore alla norma, è necessario condurre una diagnosi più accurata.

Per eseguire correttamente questo evento, segui le istruzioni:

1. Determina la pressione nella parte inferiore della gamba.
2. Trova l'area sul braccio che è uguale in misura alla misura sulla gamba. Determina la pressione nel sito appropriato.
3. Esegui calcoli.
4. Abbina il numero risultante con valori normali.

Prima di effettuare misurazioni, è consigliabile spostarsi in posizione orizzontale. Per ottenere un risultato accurato, misurare la pressione più volte. Seleziona il numero medio aritmetico. In questo modo puoi diagnosticare con precisione la presenza o l'assenza della malattia.

Quando viene rilevata l'aterosclerosi, sono necessari la correzione sintomatica dei disturbi e la prevenzione delle complicanze. In assenza di un trattamento adeguato, le placche aterosclerotiche si staccano bloccando il flusso di sangue nelle vene e nelle arterie importanti. La diagnosi tempestiva riduce il rischio di infarto, ictus, morte.

Come determinare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali

Trattamento della placca di colesterolo

L'aterosclerosi è una malattia che si sviluppa inosservata e colpisce più spesso uomini di età superiore ai quaranta, e le donne sono quattro volte meno probabili. L'aterosclerosi causa gravi malattie come infarto miocardico e ictus. Ad oggi, rappresentano il principale pericolo per la vita umana, poiché secondo le statistiche, si classificano al primo posto nella mortalità in tutti i paesi, indipendentemente dal loro livello di sviluppo. Le placche di colesterolo sono la struttura principale dell'aterosclerosi. Sono pericolosi fattori dannosi della malattia.

Meccanismo di educazione

L'aspetto delle placche è associato a un metabolismo dei grassi compromesso. È stato dimostrato che uno dei componenti del metabolismo dei grassi è il processo di formazione e utilizzo di lipoproteine ​​e trigliceridi. Sono prodotti durante la notte dalle cellule del fegato dal grasso animale ricevuto dal cibo, entrano nel flusso sanguigno, raggiungono il livello cellulare, dove partecipano alla costruzione della struttura tissutale, alla sintesi di ormoni e vitamine. I resti vengono restituiti al fegato per la distruzione. Come suggerisce il nome, le lipoproteine ​​sono composti di molecole e proteine ​​grasse. La parte grassa è il colesterolo noto a tutti.

Gli scienziati hanno scoperto tre frazioni di lipoproteine ​​che svolgono un ruolo nello sviluppo dell'aterosclerosi:

• alta densità
• bassa densità
• densità molto bassa.

Se si accumulano troppe lipoproteine ​​(o una grande quantità di grasso proviene dal cibo o il fegato non è in grado di processarlo), inizia il loro effetto dannoso sulla parete vascolare. Inoltre, le lipoproteine ​​ad alta densità hanno un effetto positivo e servono a poco come materiale da costruzione per la placca del colesterolo. Il nome "colesterolo buono" e "colesterolo cattivo" ha messo radici.

Qual è la placca di colesterolo?

Per l'aspetto della placca occorrono due condizioni:

• squilibrio del metabolismo dei grassi;
• danno alla parete interna della nave.

Normalmente, viene mantenuto un certo equilibrio tra il colesterolo "buono" e quello "cattivo" e predominano le lipoproteine ​​ad alta densità. Nell'aterosclerosi aumenta la proporzione di complessi di proteine ​​e grassi a densità bassa e densità molto bassa.

Lesioni minori appaiono sull'intima (rivestimento interno) delle arterie di grosso e medio calibro. Soprattutto spesso in posti di navi ramificanti. Le prove scientifiche li collegano all'infezione virale. Con l'influenza, malattia respiratoria acuta, herpes sulle labbra e le ali del naso, i virus si trovano non solo sulle mucose esterne, ma anche nei vasi. Ciò è evidenziato da dati paralleli sull'aumento della mortalità per ictus e infarto durante un focolaio di infezioni virali respiratorie e influenza. Lo stesso effetto ha infezione da clamidia, citomegalovirus.

Successivamente, la formazione della placca passa attraverso 3 fasi:

• Stadio di punto grasso - nel luogo di danno la parete vascolare è allentata e gonfiata, è protetta da influenza esterna da enzimi. Quando le loro riserve si esauriscono, il colesterolo "cattivo" si deposita nell'intima danneggiata. La durata di questo processo è diversa, l'esistenza di un punto è possibile fin dall'infanzia, come si trova nei bambini al microscopio.
• Le fibre del tessuto connettivo appaiono e crescono nella zona grassa, sono compattate, ma ancora sciolte e morbide. In questa fase, la placca di colesterolo può essere sciolta e rilasciare la nave. D'altra parte, c'è il pericolo di rompere un pezzo di placca, formazione di trombi e blocco delle arterie. Il muro sul luogo della lesione è compattato, ulcerato, che contribuisce alla rottura e aumenta ulteriormente il rischio di coaguli di sangue.
• C'è una deposizione di sali di calcio (aterocalcinosi), compattazione e crescita della placca. La dissoluzione non è più possibile. Le condizioni sono state create per rallentare il flusso sanguigno e l'accumulo di piastrine. Formano coaguli di sangue (trombi), che causano manifestazioni cliniche. Con un rapido sviluppo, una malattia improvvisa acuta o un decorso cronico si verifica con un graduale blocco dell'accesso di sangue all'organo interessato.

sintomi

Il processo aterosclerotico colpisce i vasi arteriosi di medie e grandi dimensioni. I vasi venosi e linfatici, così come i piccoli capillari non sono danneggiati. Il luogo preferito per lo sviluppo delle placche sono i vasi elastici (grandi arterie, tra cui l'aorta toracica e quella addominale, l'arteria femorale) e il tipo muscolo-elastico (l'arteria carotide, il cuore, il cervello, i reni).

La presenza di placche di colesterolo nei vasi del cuore porta ad un apporto insufficiente di sangue al miocardio (tessuto muscolare) e causa insufficienza coronarica cronica sotto forma di ictus o infarto acuto. Il grado di danno cardiaco dipende dall'area del danno, dalla prevalenza, dalla capacità del corpo di sviluppare un'ulteriore circolazione sanguigna (vasi collaterali).

Le placche di colesterolo nei vasi del collo compromettono la nutrizione di tutti gli organi situati nella testa. Prima di tutto, il cervello, occhi. Ciò è espresso da una diminuzione delle loro capacità funzionali: memoria, visione, processo di pensiero, opportunità di apprendimento. Mal di testa con nausea e vomito, aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo di ipertensione sono anche associati con l'aterosclerosi del cervello e dei vasi renali, placche di colesterolo nell'arteria carotide. In caso di improvviso distacco di un coagulo di sangue o di parte di una placca, si verifica una violazione acuta dell'erogazione di sangue - un ictus con paralisi completa o parziale, disturbi degli organi interni. Il quadro clinico dipende dalla posizione del coagulo.

Dopo sessant'anni, i pazienti possono manifestare sintomi di placca nell'aorta toracica. Clinicamente, si manifesta in incessanti dolori al petto che si diffondono nella parte posteriore. A differenza dell'angina, non dipendono dallo sforzo fisico o dallo stress. Complicazione grave - rottura aortica.

Con la sconfitta dell'arteria femorale e dei vasi delle gambe c'è un raffreddamento delle gambe, zoppia, costringendo a fermarsi dal dolore, la cancrena del piede con forte dolore e la decomposizione dei tessuti.

I cambiamenti nell'arteria renale possono rimuovere completamente l'organo dallo stato di lavoro, che porta a insufficienza renale cronica, accumulo di sostanze azotate e scorie che non vengono escreti nelle urine. Una malnutrizione nelle ghiandole surrenali provoca ipertensione persistente e non gestita.

L'occlusione dell'aorta addominale causa dolore addominale, necrosi tissutale intestinale e pancreas.

Lo sviluppo dell'aterosclerosi precoce dei vasi pelvici viene rilevato con una diminuzione della potenza e disfunzione erettile negli uomini.

I depositi di colesterolo sono possibili sulla pelle delle articolazioni, collo e torace. Più spesso si verificano nelle donne. Tuttavia, non hanno nulla a che fare con le navi. Il nome corretto per le placche di colesterolo sul viso è lo xantelasma. Appaiono come risultato del metabolismo dei grassi alterato. Alcuni addirittura li considerano una sorta di indicatore del grado di sviluppo del processo aterosclerotico nel corpo.

Gli xantelasmi hanno una struttura arrotondata, piatta o collinosa, dalle dimensioni molto piccole a quelle di un pisello. Queste sono formazioni benigne. Cresci durante la vita, indolore, morbido al tatto. La posizione delle placche di colesterolo sugli occhi è un difetto puramente estetico, non influisce sulla vista. Le raccomandazioni dei medici riguardo all'osservanza della dieta sono le stesse dello sviluppo dell'aterosclerosi. Lo xantelasma può crescere, riapparire nel prossimo posto. Su richiesta del paziente, la rimozione delle placche di colesterolo sulle palpebre viene eseguita mediante esposizione al freddo (crioterapia), termocoagulazione, raggio laser, chirurgicamente.

Come fermare l'aterosclerosi?

Rimuovere le placche di colesterolo con i farmaci non possono. Per questo, vengono utilizzati vari metodi chirurgici.

Prima di tutto, i pazienti devono sottoporsi ad un esame diagnostico completo, compresa la definizione di un lipogramma esteso, uno studio elettrocardiografico, un esame ecografico del cuore e dei reni. Le capacità del cervello sono studiate utilizzando la tomografia computerizzata, l'elettroencefalogramma. Con l'introduzione di agenti di contrasto durante l'angiografia, la risonanza magnetica è determinata dalla posizione e dalle dimensioni di un coagulo di sangue nella nave.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove parte della placca insieme al trombo. La vitalità dell'organo interessato e dell'individuo dipende da quanto velocemente rimuovere le placche di colesterolo.

Nelle fasi iniziali della malattia (cerotto grasso), vengono utilizzati farmaci come gli enzimi per dissolvere le placche di colesterolo, ma devono essere somministrati direttamente al sito della lesione della nave. Tale trattamento è molto difficile ed è possibile solo in centri vascolari specializzati. Pertanto, è molto più realistico non pensare a come sbarazzarsi delle placche di colesterolo, ma come prevenire la loro comparsa precoce, circa le possibilità di prevenire l'aterosclerosi.

Esistono due tipi di cause di aterosclerosi:

• ragioni che non possiamo influenzare (età, predisposizione genetica, genere);
• se si desidera la capacità di una persona.

È la seconda opzione che dovrebbe interessare le persone dopo quarant'anni.

Ci sono cinque aree in cui il ruolo dell'individuo è importante:

• eccesso di cibo adiposo di origine animale - provoca l'ingestione di colesterolo "cattivo" in eccesso, che il fegato non è in grado di affrontare;
• la mancanza di movimenti attivi - limita il consumo di colesterolo da parte del corpo, l'equilibrio compromesso del metabolismo dei grassi porta alla patologia;
• fumo e alcolismo - una delle azioni della nicotina e dell'alcool è ridotta a danni tossici per il fegato e il corpo non può far fronte alla trasformazione dei grassi;
• sovrappeso - porta a una violazione di tutti i tipi di metabolismo, compreso il grasso;
• aumento della suscettibilità allo stress - il corpo è costantemente sotto l'azione dell'ormone adrenalina, disturba il meccanismo adattivo, provoca l'accumulo di lipoproteine ​​a bassa densità.

La dieta in violazione del metabolismo dei grassi dovrebbe escludere i grassi animali (carne grassa, strutto, burro, panna), i piatti a base di farina e farina. Ogni giorno devi prendere almeno 0,4 kg di verdure e frutta. È dimostrato che solo con l'aiuto di una dieta durante il mese il livello di colesterolo "cattivo" può essere ridotto del 10%.

L'esercizio dovrebbe essere dosato, fino a 40 minuti al giorno. Raccomandiamo camminare, nuotare, andare in bicicletta. In nessun caso non si può essere impegnati nell'età dopo 50 anni di sport di forza.

La resistenza allo stress può essere sviluppata con l'aiuto dell'auto-allenamento, prendendo sedativi leggeri alle erbe.

Dei farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo, le statine sono ampiamente utilizzate. Il medico ti aiuterà a scegliere la medicina necessaria.

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La struttura e la funzione dei vasi sanguigni

Il sistema circolatorio umano ei vasi sanguigni sono la componente più importante del corpo, senza la quale la vita è impossibile. Molti secoli fa, gli scienziati hanno prestato molta attenzione a questa parte. La scoperta più importante è stata il fatto che il sangue scorre non solo attraverso le vene, ma anche attraverso le arterie. Dal momento che Galen ha stabilito questo empiricamente all'inizio del primo millennio della nostra era, la conoscenza del corpo umano ha fatto molta strada. Prima di parlare di come prenderci cura delle loro navi, devi capire di cosa si tratta.

Come funziona il sistema circolatorio?

Questo sistema include il cuore e i vasi sanguigni. Il cuore è responsabile della liberazione del sangue attraverso il corpo. Pulsando, spinge il sangue in avanti, spingendolo dentro i vasi. Queste sono reti di trasporto del corpo, tubi, stirati attraverso tutti i tessuti.

Attraverso i vasi sanguigni (o, come qualcuno dice erroneamente, i vasi sanguigni), il sangue scorre dove è necessario.

Tipi di navi

Ciascuno dei vasi sanguigni ha una sua struttura unica.

1. L'aorta è il più grande vaso sanguigno. Comincia dal cuore e si dirama nelle arterie.
2. Le arterie sono grandi vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore agli organi. Le pareti delle arterie sono composte da tre strati:

• lo strato interno o endotelio;
• fibre muscolari e membrana elastica, che formano lo strato intermedio delle pareti;
• strato esterno.

Le arterie sono molto elastiche.

La complessa struttura di questi vasi sanguigni permette loro di contrarsi nel battito cardiaco nel tempo, regolando il flusso sanguigno. Le piccole arterie sono chiamate arteriole.

Le arterie non contengono necessariamente solo sangue arterioso scarlatto. Ad esempio, le navi che portano sangue povero di ossigeno dal cuore ai polmoni sono anche arteriose.

1. Le vene sono i vasi che svolgono la funzione inversa: trasportano il sangue che passa attraverso i tessuti fino al cuore. Anche le loro pareti sono costituite da diversi strati, ma non hanno la stessa elasticità delle arterie. Invece, le vene sono dotate di valvole. Non consentono al sangue di fluire nella direzione opposta. Per analogia con le arteriole, esistono anche venule - vene sottili. Il dipartimento speciale di medicina - flebologia (phlebos - "vena") si occupa delle vene e delle loro condizioni.
2. I capillari sono i vasi più piccoli, che grazie alla loro struttura fungono da anello finale nel sistema circolatorio. Le loro pareti sono composte da un solo strato di cellule, che consente al metabolismo di passare più efficacemente.

Guarda un video sui vasi sanguigni

Cerchi di circolazione sanguigna

Nel corpo umano ci sono due cerchi di circolazione del sangue - grandi e piccoli. Sono coerentemente interconnessi.

La circolazione polmonare è responsabile del flusso di ossigeno nel corpo. Il sangue lascia l'atrio destro ed entra nei polmoni per essere saturo di ossigeno.

Dopo di ciò, ritorna al cuore, ma già nell'atrio sinistro.

La circolazione sistemica è responsabile della somministrazione di sangue a tutte le parti del corpo. Dopo l'arricchimento con ossigeno e il ritorno all'atrio sinistro, il sangue passa attraverso il ventricolo sinistro ed entra nell'aorta. L'aorta si biforca nelle arterie, quelle nei vasi del livello successivo, che divergono verso organi e tessuti. Dando tutto ciò di cui hai bisogno e prendendo anidride carbonica, il sangue entra nelle vene e da lì torna al cuore. La grande circolazione di sangue è completata. Dopodiché, ricomincia tutto da capo.

Movimento del sangue

Chiudendo e chiudendo, il cuore getta sangue in porzioni nell'aorta e poi nelle arterie. Queste navi hanno forti pareti elastiche che sono in grado di regolare la pressione sanguigna, mantenendo il flusso sanguigno continuo. Da un'area ad alta pressione, il sangue scorre dove la pressione è inferiore.

Il passaggio del sangue attraverso le vene è determinato, piuttosto, non dalla pressione delle pareti delle vene stesse, ma dalla pressione dei tessuti circostanti.

Inoltre, come già accennato, le vene hanno valvole speciali che non permettono al sangue di fluire indietro, per esempio, lungo le estremità, dove il sangue cerca a causa della forza di gravità.

Salute vascolare

Il sistema circolatorio è una struttura complessa, il cui completo funzionamento dipende da molti fattori, come ad esempio:

• cuore sano;
• pareti elastiche ed elastiche dei vasi sanguigni;
• composizione del sangue ottimale.

Se alcuni elementi falliscono, ciò comporta problemi con la salute dell'intero organismo.

Le malattie del sistema circolatorio, di regola, sono associate ad alterata circolazione sanguigna e patologie delle pareti dei vasi.

Sono interessati tutti i tipi di vasi sanguigni, sia grandi che periferici, fino alla rete capillare.

Malattie comuni

Vene varicose

Tra le malattie più comuni associate ai vasi sanguigni, per non parlare delle vene varicose o delle vene varicose. Con questa patologia, le pareti delle vene diventano più sottili, il lume aumenta e il normale flusso sanguigno viene disturbato. Le valvole che regolano il flusso sanguigno cessano di svolgere pienamente le loro funzioni e le vene stesse diventano nodose. Più spesso, la malattia colpisce le vene nelle gambe. I primi sintomi sono dolore pesante e dolorante alle gambe, gonfiore dei piedi e vene varicose sulla pelle.

I fattori di rischio sono:

• predisposizione genetica;
• la gravidanza;
• l'obesità;
• lavoro relativo alla lunga durata;
• scarpe col tacco alto;
• fumare, bere alcolici, dieta squilibrata.

Il trattamento può essere conservativo: farmaci, indumenti compressivi, cambiamenti dello stile di vita, e in casi gravi e chirurgici.

aterosclerosi

Un'altra grave malattia dei vasi sanguigni è l'aterosclerosi. È pericoloso, incluso il fatto che spesso viene rilevato nelle fasi successive, quando le conseguenze del danno vascolare colpiscono l'intero corpo. Nell'aterosclerosi, le placche di colesterolo appaiono sulle pareti dei vasi dall'interno, il lume del vaso si restringe, il flusso sanguigno diminuisce e vi è il rischio di coaguli di sangue. La malattia interferisce con il normale apporto di sangue agli organi: questo è un pericolo particolare per il cervello.

Un mezzo importante per prevenire l'aterosclerosi è un controllo preventivo tempestivo e regolare da parte del medico, una corretta alimentazione, l'eliminazione di cibi grassi e alcolici in eccesso e uno stile di vita attivo.

Vasi sanguigni sul viso (couperosi)

Un altro fenomeno associato al sistema circolatorio: la couperosi. Questa è una lesione dei capillari sul viso. La pelle sottile e sensibile non sempre affronta i carichi di stress, ad esempio con il freddo, ei capillari si espandono, diventano fragili e vulnerabili. Di conseguenza, sul viso si formano "stelle" vascolari o un'intera rete di vasi danneggiati. La pelle si arrossa, la persona sente la secchezza della pelle.

La stessa kuperosi non è una malattia, è solo un sintomo di un certo numero di malattie. È importante ricordare che la causa esatta della rete capillare sul viso e il trattamento corretto possono essere qualificati.

Alcuni consigli per rafforzare i vasi sanguigni nel viso e alleviare la condizione:

• dieta equilibrata: eliminare grassi, affumicati e troppo salati;
• Evitare trattamenti per il viso che richiedono alte temperature (oltre i 30 gradi);
• prendersi cura della propria pelle con cura, non usare scrub e acidi, non strofinare con un asciugamano;
• Evita lo stress se possibile.

Come mantenere la salute vascolare?

Alcune raccomandazioni generali possono essere fatte su come migliorare la propria salute, aiutare i vasi sanguigni e mantenerli sani e pienamente funzionanti:

• Corretta alimentazione L'eccesso di grasso, zucchero, sale e spezie negli alimenti influisce negativamente su tutto il corpo e, prima di tutto, sui vasi sanguigni. Inoltre, è necessario assumere abbastanza vitamine.
• Ridurre al minimo le situazioni stressanti.
• Esercizio fisico equilibrato, che aiuta a mantenere il tono generale del corpo e il peso ottimale, che aiuta il lavoro dei vasi sanguigni.
• L'eliminazione delle cattive abitudini: fumare, bere alcolici.
• Visite tempestive al medico per un controllo di routine per la diagnosi precoce di possibili patologie nelle fasi iniziali.

Il sistema circolatorio è una struttura complessa e vitale del corpo umano, quindi è necessario capire come funziona per notare e correggere tutti i problemi che si presentano nel tempo.

Questa è una condizione necessaria per mantenere la salute per molti anni di vita attiva e ricca.

Quale dovrebbe essere l'indicatore del colesterolo nelle donne dopo 60 anni

Il concetto di "colesterolo" spesso sente, ma non pensa completamente a ciò che è e perché la sua deviazione dalla norma è pericolosa. Questo è particolarmente vero per le persone anziane. Vediamo qual è l'indicatore, che cos'è il colesterolo nelle donne dopo 60 anni, la norma delle sue varie frazioni.

Qual è questa sostanza

Tutti hanno sentito questa parola più di una volta: gli spot parlano di lui, in ospedale da medici, ma la maggior parte non ha idea di cosa significhi. Tuttavia, molti credono che la sostanza sia estremamente dannosa e pericolosa per
salute umana. Essenzialmente, il colesterolo o il colesterolo, come viene chiamato, è un alcol grasso. Il suo ruolo per il corpo è enorme.

Occupa un posto speciale per la sintesi delle membrane cellulari:

• sangue - globuli rossi, è circa il 24%;
• importante per il corpo umano - il fegato, qui
  17% concentrato;
• materia grigia del cervello, il numero varia dal 5 al 7 per cento.

Buon colesterolo

La sua funzione principale è la partecipazione al processo digestivo di donne e uomini. Il fegato senza di esso non è in grado di produrre sali e succhi necessari al funzionamento del tratto gastrointestinale.

La seconda funzione non meno importante di questa sostanza è quella di eseguire la produzione di ormoni sessuali nelle donne e negli uomini. Tra questi ci sono il testosterone e il progesterone, oltre agli estrogeni. Qualsiasi deviazione dalla norma porta a compromissione della funzione riproduttiva, motivo per cui, dopo 60 anni, ci sono spesso problemi con un tale piano.

Il colesterolo fornisce un livello stabile di produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. Inoltre, la struttura della pelle sintetizza la vitamina D. Secondo la ricerca, sia in giovane età che dopo 60 anni, è imperativo seguire la norma dell'alcol grasso nel sangue, poiché qualsiasi insuccesso causa l'indebolimento del sistema immunitario, così come il corpo nel suo complesso. Quale dovrebbe essere il livello ottimale di colesterolo per questa età, considerare di seguito.

La dieta può provocare cambiamenti nel livello di questa sostanza, dal 20-25% del suo corpo attinge dai prodotti, e il 70-75% lo produce da solo.

"Cattivo" e "Buono"

Intorno agli anni '80 e '90, riguardava esclusivamente i pericoli del colesterolo. Questa informazione riguardava i programmi in televisione, gli "studi" pseudoscientifici, i dati su cui erano stati pubblicati i giornali e le riviste. Inoltre, i medici poco qualificati hanno riferito questo. Di conseguenza, le persone hanno iniziato ad avere informazioni distorte, che hanno creato per loro un'opinione estremamente sbagliata. La maggior parte cominciò a pensare che più il colesterolo si riduce, meglio è. Tuttavia, questo è un errore.

L'alcol grasso è una sostanza necessaria per il normale funzionamento del corpo umano di uomini e donne. Secondo gli standard, è diviso in "cattivo" e "buono", ma questi sono i cosiddetti gruppi condizionali, poiché è rappresentato da un'unica composizione, struttura. Diventa pericoloso solo quando è in un certo
tipo di stato legato. Nella sua forma libera, non causa alcun danno al corpo umano.

Colesterolo "cattivo"

Questo è un alcol grasso, caratterizzato da bassa densità, che si deposita sulle pareti vascolari, formando stratificazioni o cosiddette placche, che successivamente chiudono il lume per il movimento del sangue. Unendo proteine ​​- apoproteine, forma un complesso di LDL. Se superi la norma della sostanza, c'è un rischio di malattia sia negli uomini che nelle donne a qualsiasi età e anche dopo 60 anni.

Colesterolo "buono"

Questo è un alcol grasso ad alta densità o HDL. Si differenzia dal "cattivo" sia per struttura che per scopo funzionale. Il suo compito principale è quello di pulire le pareti vascolari da LDL, sostanze di trasporto dannose per il corpo umano per la lavorazione nel fegato in uomini e donne.

Esame del sangue

Per sapere quale dovrebbe essere la norma del colesterolo all'età di trent'anni, e dopo 60 anni, dovrebbe ogni persona che monitora lo stato della loro salute. Un esame del sangue biochimico aiuterà a identificare l'indicatore al momento. È fatto in quasi tutte le cliniche.

Uno specialista fa un esame ematico di cinque millilitri di vena ulnare. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, mentre è necessario affamare almeno otto, ma non più di quattordici ore, in modo ottimale dodici. Puoi bere solo acqua senza gas. La misurazione viene eseguita in millimoli per 1 litro di sangue.

Al ricevimento dei dati, lo specialista valuta il livello di colesterolo totale, nonché separatamente la quantità di "cattiva" e "buona". Il rischio di coaguli di sangue e la formazione di coaguli di sangue nelle arterie si verifica quando l'alcol grasso nocivo è elevato. In questo caso, il livello generale potrebbe essere normale. Questo è tipico per uomini e donne dopo 60 anni.
È generalmente accettato considerare tali indicatori come indicatori medi per le donne indipendentemente dall'età, indipendentemente dal fatto che abbiano 30 o 60 anni.

1. La quantità di colesterolo totale è limitata da 2,9 a un massimo di 7,85 mmol / l.
2. L'alcol grasso ad alta densità è rappresentato da una struttura da 1,0 a 1,89 mmol / l.
3. Colesterolo a bassa densità - da 1,2 a 5,6 mmol / l.

Quando si discosta dalla norma della concentrazione totale di alcol grassi superiore a 7,8 mmol / l, vi è il rischio di malattie del sistema circolatorio sia negli uomini che nelle donne, specialmente dopo che raggiungono l'età di 60 anni, ma si verifica anche in età più giovane. Ridurre il colesterolo "buono" provoca il verificarsi di coaguli di sangue nei vasi.

Prestazione normale

Il colesterolo normale all'interno dei tre componenti - comune, "cattivo" o "buono" - dipende direttamente dalla fascia di età. Inoltre, le prestazioni di diversi sessi sono diverse. Tutti dovrebbero avere conoscenza di loro, specialmente per le persone dopo 60 anni, e non importa se sono uomini o donne.

Per le donne

La norma per le donne dopo 60 anni: la concentrazione totale di alcol grasso nelle donne dopo i 60 anni e fino a 65 anni è limitata ad un minimo di 4, da 45 a un massimo di 7,69 mmol / litro di sangue. L'opzione ideale è supportarla allo stesso livello fino a 65 anni.

Dall'età di 65 anni fino ai 70 anni, l'alcol grasso totale deve rientrare nei limiti massimi consentiti da un minimo di 4,20 a un massimo di 7,38 mmol / l. Il tasso marginale può raggiungere 7,8 mmol / l, ma il suo valore dal parametro 7,85 e indica inoltre una situazione di salute sfavorevole, il rischio di gravi malattie cardiache e sistema vascolare.

Il tasso di LDL all'età di 60-64 anni dovrebbe essere compreso tra un minimo di 2,59 e un massimo di 5,80 mmol / l, e tra 65 e 70 anni di età - 2,38-5,72 mmol / l.

La quantità ottimale di HDL, a sua volta, è compilata per un gruppo di persone da 60 a 64 varia, ma è compresa tra 0,98 e 2,88 mmol / litro e tra 65-70 e 0,91-2,48 mmol.

Per gli uomini

Il tasso dopo 60 anni di colesterolo totale negli uomini di età compresa tra 60 e 64 anni è compreso tra un minimo di 4,12 e un massimo di 7,15 mmol / l, e tra 65 e 70 anni - 4,09-7,10 mmol / l.

Il valore LDL accettabile nel sangue delle persone di sesso forte di età compresa tra 60 e 64 anni è compreso nell'intervallo da un minimo di 2,15 a un massimo di 5,44 mmol / l, e da 65 a 70 anni - da 2,49-5,34 mmol / l.

La norma dell'HDL negli uomini sopra i 60 anni, ma sotto i 65 anni varia ed è limitata da 0,78 a 1,91 mmol / l, da 65-70 anni dovrebbe essere compresa tra un minimo di 0,78 e un massimo di 1,94 mmol / l.

Gruppo di rischio

Le persone cadono nel gruppo a rischio a causa dei seguenti fattori:

• età;
• ereditarietà;
• il sesso, negli uomini, l'aumento del colesterolo è più comune che nelle donne;
• presenza di ischemia cardiaca o malattia vascolare.

La norma del colesterolo negli uomini e nelle donne dopo i 60 anni dovrebbe essere monitorata su base continuativa, in quanto ciò aiuterà a notare nel tempo la deviazione della sua quantità e prevenire i rischi di molte malattie del cuore e dei vasi sanguigni. È importante consultare tempestivamente un medico, poiché questa è un'opportunità per iniziare un trattamento immediato. È più facile sbarazzarsi di qualsiasi malattia nelle prime fasi rispetto a quando è già in uno stato trascurato.