I primi segni della malattia di Parkinson, i moderni metodi di trattamento

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa cronica del sistema nervoso in cui una persona perde la capacità di controllare i suoi movimenti. La malattia si sviluppa in modo relativamente lento, ma ha una tendenza alla progressione. È un problema abbastanza comune: il 4% della popolazione anziana soffre di manifestazioni di parkinsonismo.

La base dello sviluppo della malattia sono i cambiamenti che avvengono nella substantia nigra del cervello. Le cellule in quest'area sono responsabili della produzione della dopamina chimica. Fornisce la trasmissione del segnale tra i neuroni della sostanza nera e lo striato nel cervello. La violazione di questo meccanismo porta al fatto che una persona perde la capacità di coordinare i suoi movimenti.

Cos'è?

La malattia di Parkinson è un cambiamento degenerativo che si verifica nel sistema nervoso centrale, che ha la capacità di progredire a bassa velocità. I sintomi della malattia furono descritti per la prima volta dal medico D. Parkinson nel 1877. A quel tempo, ha definito la malattia come paralisi tremolante. Ciò è dovuto al fatto che i principali segni di danno al sistema nervoso centrale si manifestano nel tremore degli arti, nella rigidità muscolare e nei movimenti lenti.

epidemiologia

La malattia di Parkinson rappresenta il 70-80% dei casi di sindrome di parkinsonismo. È la più comune malattia neurodegenerativa dopo il morbo di Alzheimer.

La malattia si verifica ovunque. La sua frequenza varia da 60 a 140 persone per 100 mila abitanti, il numero di pazienti aumenta in modo significativo tra la fascia di età più avanzata. La proporzione di persone con malattia di Parkinson nella fascia di età superiore a 60 anni è dell'1% e oltre 85 anni - dal 2,6% al 4%. Molto spesso, i primi sintomi della malattia compaiono in 55-60 anni. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può svilupparsi anche prima dei 40 anni (malattia di Parkinson ad esordio precoce) o fino a 20 anni (la forma giovanile della malattia).

Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. Non c'erano significative differenze razziali nella struttura dell'incidenza.

Morbo di Parkinson - Cause

Le cause esatte del morbo di Parkinson fino ad oggi rimangono un mistero, ma alcuni fattori, parlando in primo piano, assumono ancora la funzione di guida, pertanto, sono considerati i perpetratori di questa patologia.

Questi includono:

1. L'invecchiamento del corpo, quando il numero di neuroni diminuisce naturalmente e, quindi, diminuisce la produzione di dopamina;
2. Alcuni farmaci usati per trattare varie malattie e come effetto collaterale hanno un effetto sulle strutture extrapiramidali del cervello (clorpromazina, preparati di rauwolfia);
3. Fattori ambientali: residenza permanente nelle zone rurali (trattamento di piante con sostanze destinate alla distruzione di organismi nocivi agricoli), vicino alle ferrovie, alle autostrade (trasporto di merci pericolose per l'ambiente) e alle imprese industriali (produzione nociva);
4. Predisposizione ereditaria (il gene della malattia non è stato identificato, ma è indicata la natura familiare - nel 15% dei pazienti, i parenti soffrono di parkinsonismo);
5. Neuroinfezioni acute e croniche (per esempio, encefalite trasmessa da zecche);
6. Patologia cerebrale vascolare;
7. Avvelenamento da monossido di carbonio e sali di metalli pesanti;
8. Tumori e lesioni cerebrali.

Tuttavia, considerando le cause del morbo di Parkinson, dovrebbe essere notato un fatto interessante, i fumatori graditi e gli "amanti del caffè". Per coloro che fumano la "possibilità" di ammalarsi 3 volte. Dicono che il fumo di tabacco ha un effetto così "benefico", perché contiene sostanze che assomigliano agli MAOI (inibitori delle monoaminossidasi) e la nicotina stimola la produzione di dopamina. Per quanto riguarda la caffeina, il suo effetto positivo risiede nella sua capacità di aumentare la produzione di dopamina e di altri neurotrasmettitori.

Forme e stadi della malattia

Esistono diverse forme di malattia:

La gradazione generalmente accettata delle fasi della malattia, che riflette la gravità, è la seguente:

• fase 0 - mancanza di disturbi del movimento;
• fase 1 - la natura unilaterale delle manifestazioni della malattia;
• stadio 2 - manifestazioni bilaterali della malattia, la capacità di mantenere l'equilibrio non soffre;
• stadio 3 - moderata instabilità posturale, il paziente è in grado di muoversi indipendentemente;
• Fase 4 - marcata perdita di attività motoria, la capacità di movimento è preservata;
• Fase 5: il paziente è costretto a letto o su una sedia a rotelle, il movimento senza assistenza è impossibile.

La scala Hyun e Yar modificata (Hoehn e Yarh, 1967) propone la seguente suddivisione in fasi:

• stadio 0.0 - nessun segno di parkinsonismo;
• fase 1.0 - manifestazioni unilaterali;
• Stadio 1.5 - manifestazioni unilaterali che coinvolgono i muscoli assiali (muscoli del collo e muscoli situati lungo la colonna vertebrale);
• stadio 2.0 - manifestazioni bilaterali senza segni di disequilibrio;
• Stadio 2.5 - manifestazioni bilaterali lievi, il paziente è in grado di superare la retropulsione indotta (accelerazione della schiena del paziente quando spinge in avanti);
• stadio 3.0 - manifestazioni bilaterali moderate o moderate, piccola instabilità posturale, il paziente non ha bisogno di assistenza;
• fase 4.0 - grave immobilità, la capacità del paziente di camminare o stare in piedi senza supporto è preservata;
• fase 5.0 - non assistito il paziente è incatenato alla sedia o al letto.

I sintomi della malattia di Parkinson

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia di Parkinson è difficile da diagnosticare a causa del lento sviluppo dei sintomi clinici (vedi foto). Può manifestare dolore agli arti, che può essere erroneamente associato a malattie della colonna vertebrale. Spesso può esserci depressione.

La principale manifestazione del parkinsonismo è la sindrome akinetiko-rigida, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. Tremor. È un sintomo abbastanza dinamico. Il suo aspetto può essere associato sia allo stato emotivo del paziente che ai suoi movimenti. Ad esempio, il tremore della mano può diminuire durante i movimenti coscienti e aumentare quando si cammina o si muove con l'altra mano. A volte potrebbe non esserlo. La frequenza dei movimenti oscillatori è piccola - 4-7 Hz. Possono essere osservati nel braccio, nella gamba, nelle dita individuali. Oltre agli arti, si può notare il "tremito" nella mascella inferiore, nelle labbra e nella lingua. Il caratteristico tremore parkinsoniano nel pollice e nell'indice ricorda le "pillole rotolanti" o il "conteggio delle monete". In alcuni pazienti, può verificarsi non solo a riposo, ma anche durante lo spostamento, causando ulteriori difficoltà durante il pasto o la scrittura.
2. Rigidità. Disturbi del movimento causati da acinesia, aggravati dalla rigidità - aumento del tono muscolare. Durante l'esame esterno del paziente, si manifesta con una maggiore resistenza ai movimenti passivi. Il più delle volte è irregolare, il che causa l'emergere del fenomeno degli "ingranaggi" (c'è la sensazione che l'articolazione sia costituita da ingranaggi). Normalmente, il tono muscolare flessorio prevale sul tono muscolare dell'estensore, quindi la rigidità in essi è più pronunciata. Di conseguenza, si notano cambiamenti caratteristici nella postura e nell'andatura: il busto e la testa di questi pazienti sono piegati in avanti, le braccia sono piegate ai gomiti e portate al busto, le gambe leggermente piegate alle ginocchia ("postura del supplicante").
3. Bradicinesia. È un significativo rallentamento e impoverimento dell'attività fisica ed è il sintomo principale della malattia di Parkinson. Si manifesta in tutti i gruppi muscolari, ma è più evidente sul viso a causa dell'indebolimento dei muscoli facciali (ipomimia). A causa del raro battito degli occhi, l'aspetto sembra pesante, penetrante. Quando il linguaggio della bradicinesia diventa monotono, attutito. A causa di una violazione dei movimenti di deglutizione, può verificarsi salivazione. Anche le capacità motorie delle dita sono esaurite: i pazienti difficilmente possono effettuare movimenti abituali, come il fissaggio con bottoni. Quando si scrive, si osserva micrografia transitoria: entro la fine della riga, le lettere diventano piccole, illeggibili.
4. Instabilità posturale. È una violazione speciale della coordinazione dei movimenti quando si cammina, a causa della perdita dei riflessi posturali coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio. Questo sintomo si manifesta in uno stadio avanzato della malattia. Tali pazienti hanno alcune difficoltà nel cambiare la loro postura, cambiare la loro direzione di movimento e iniziare a camminare. Se il paziente è sbilanciato con una piccola spinta, dovrà fare alcuni rapidi passi brevi in ​​avanti o indietro (propulsione o retropulsione) per "recuperare" con il centro di gravità del corpo e non perdere l'equilibrio. L'andatura diventa quindi mincing, "shuffling". Le conseguenze di questi cambiamenti sono frequenti cadute. L'instabilità posturale è difficile da trattare, motivo per cui è spesso la ragione per cui un paziente con malattia di Parkinson è costretto a letto. I disordini del movimento nel parkinsonismo sono spesso associati ad altri disturbi.

1. Disturbi cognitivi (demenza) - la memoria è disturbata, appare un aspetto lento. Con un decorso grave della malattia, sorgono gravi problemi cognitivi: demenza, ridotta attività cognitiva, capacità di ragionare ed esprimere pensieri. Non esiste un modo efficace per rallentare lo sviluppo della demenza, ma studi clinici dimostrano che l'uso di Rivastigmina, Donepezil, riduce un po 'questi sintomi.
2. Il cambiamento emotivo è la depressione, è il primo sintomo della malattia di Parkenson. I pazienti perdono fiducia in se stessi, hanno paura di nuove situazioni, evitano di comunicare anche con gli amici, c'è pessimismo e irritabilità. C'è un aumento della sonnolenza durante il giorno, il sonno notturno è disturbato, gli incubi, i sogni emotivi sono troppi. È inaccettabile utilizzare qualsiasi farmaco per migliorare il sonno senza la raccomandazione di un medico.

1. Ipotensione ortostatica - una diminuzione della pressione sanguigna quando si modifica la posizione del corpo (quando una persona si alza bruscamente), questo porta ad una diminuzione della fornitura di sangue al cervello, vertigini e, a volte, allo svenimento.
2. I disturbi gastrointestinali sono associati a una motilità intestinale compromessa - stitichezza associata a inerzia, cattiva alimentazione, limitazione del bere. Anche la causa della stitichezza sta prendendo farmaci dal parkinsonismo.
3. Ridotta sudorazione e maggiore untuosità della pelle - la pelle del viso diventa grassa, specialmente nella zona del naso, della fronte, della testa (provoca la comparsa di forfora). In alcuni casi potrebbe essere il contrario, la pelle diventa troppo secca. Il trattamento dermatologico convenzionale migliora le condizioni della pelle.
4. Aumento della minzione o viceversa difficoltà con il processo di svuotamento della vescica.

Altri sintomi caratteristici:

1. Difficoltà nel mangiare - questo è dovuto alla limitazione dell'attività motoria dei muscoli responsabili della masticazione, della deglutizione, dell'aumento della salivazione. La saliva ritardata in bocca può portare al soffocamento.
2. Problemi con il linguaggio - difficoltà nel dare inizio a una conversazione, monotonia della parola, ripetizione di parole, discorso troppo veloce o inarticolato è osservato nel 50% dei pazienti.
3. Disfunzione sessuale - depressione, antidepressivi, peggioramento della circolazione sanguigna portano a disfunzione erettile, diminuzione del desiderio sessuale.
4. Dolori muscolari - dolori alle articolazioni, muscoli causati da postura scorretta e rigidità muscolare, l'uso di levodopa riduce questi dolori e alcuni tipi di esercizi aiutano anche.
5. Spasmi muscolari - a causa della mancanza di movimento nei pazienti (rigidità muscolare), si verificano spasmi muscolari, il più delle volte negli arti inferiori, massaggio, riscaldamento, stretching aiuta a ridurre la frequenza dei crampi.
6. Affaticamento, debolezza - aumento dell'affaticamento di solito aumenta di sera ed è associato a problemi di inizio e fine movimenti, può anche essere associato a depressione, insonnia. L'instaurazione di una chiara modalità di sonno, riposo, riduzione dell'attività fisica aiuta a ridurre il grado di affaticamento.

Va notato che il decorso della malattia è individuale per ogni persona. Pertanto, alcuni sintomi possono prevalere, mentre altri possono essere lievi. Sintomi della malattia suscettibili alla terapia farmacologica. In alcuni casi, la chirurgia può efficacemente combattere la malattia.

diagnostica

La diagnosi completa della malattia si basa sullo studio dello stato neurologico, dei reclami dei pazienti e una combinazione di una serie di criteri.

Dai metodi strumentali di indagine, la tomografia a emissione di positroni (PET) è affidabile, in cui il fluorogenico radioattivo viene somministrato per via endovenosa e viene valutato il grado di accumulo in specifiche regioni del cervello. Lo svantaggio di questo metodo è il costo elevato e la bassa prevalenza. I rimanenti metodi di laboratorio e strumentali non consentono di identificare in modo affidabile le cause della malattia e prescrivono il suo trattamento, pertanto, vengono utilizzati per escludere altre malattie con sintomi simili.

La diagnosi richiede una combinazione di ipocinesia con uno o più segni (tremore a riposo (frequenza 4-6 Hz), rigidità muscolare, disturbi posturali).

Trattamento della malattia di Parkinson

Questa malattia è incurabile, tutti i moderni farmaci per la terapia alleviano solo i sintomi della malattia di Parkinson. Trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione dei disturbi motori.

Come trattare la malattia di Parkinson? Nelle prime fasi della malattia, viene mostrato un esercizio fisico fattibile, l'allenamento fisico terapeutico. Il trattamento con i farmaci dovrebbe iniziare il più tardi possibile, perché con un'assunzione di farmaci pluriennali a lungo termine, il paziente sviluppa dipendenza, aumento forzato del dosaggio e, di conseguenza, aumento degli effetti collaterali.

• Con evidenti manifestazioni cliniche di parkinsonismo, la levodopa è attualmente il farmaco di base, solitamente in combinazione con un inibitore della decarbossilasi. Le dosi sono aumentate lentamente per diverse settimane fino a quando non si ottiene un effetto clinico. Effetti collaterali del farmaco: disturbi distonici e psicosi. La levodopa, che cade nel sistema nervoso centrale, è decarbossilata in dopamina, necessaria per il normale funzionamento dei gangli della base. Il farmaco colpisce principalmente acinesia e, in misura minore, altri sintomi. In combinazione con l'inibitore della levodopa decarbossilasi, è possibile ridurre la dose di levodopa e quindi ridurre il rischio di effetti indesiderati.
• Nell'arsenale sintomatico antiparkinsoniano significa che un ampio spazio è occupato da farmaci colinolitici, i quali, bloccando i recettori m-andn-colinergici, favoriscono il rilassamento dei muscoli striati e lisci, riducono i movimenti violenti ei fenomeni di bradicinesia. Si tratta di droghe naturali e sintetiche a base di atropina: bellazon (omparkin), norakin e kombipark. Anche usato serie di fenotiazine droghe: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. La ragione principale della diversità dei farmaci usati per il trattamento del parkinsonismo è la loro insufficiente efficacia terapeutica, la presenza di effetti collaterali, intolleranza individuale e rapida dipendenza da essi.
• I cambiamenti morfologici e biochimici nella malattia di Parkinson sono così complessi e il decorso della malattia e le sue conseguenze sono così gravi, ma anche aggravati dagli effetti della terapia sostitutiva - levodopa - che il trattamento di tali pazienti è considerato l'altezza delle capacità mediche e soggetto a neurologi virtuosi. Pertanto, i centri di trattamento speciale per il parkinsonismo sono aperti e operano, dove la diagnosi è chiarita, l'osservazione è condotta, le dosi dei farmaci necessari e i regimi di trattamento sono selezionati. Non prescrivere e prescrivere farmaci in modo indipendente.

Per la terapia sostitutiva con levodopa, carbidopa, nak. Rilascio di dopamina, adamantine, memantina, bromkriptin, inibiscono il processo di ricaptazione;

Nelle fasi iniziali, il pramipexolo (mirapex) ha dimostrato di preservare la qualità della vita. È un trattamento di prima linea per la malattia di Parkinson con un alto livello di efficacia e sicurezza. Il trattamento utilizza jumeks, neomidantan, neuroprotectors, antiossidanti. I pazienti hanno bisogno di ginnastica medica secondo un programma individuale - per muoversi il più possibile e rimanere attivi più a lungo.

neurostimolazione

La neurostimolazione è un moderno metodo di trattamento, che è un'operazione neurochirurgica minimamente invasiva.

Questo metodo è utilizzato nei seguenti casi:

1. Nonostante la terapia farmacologica scelta correttamente, il paziente non riesce a ottenere una significativa riduzione dei sintomi.
2. Il paziente è socialmente attivo e ha paura di perdere il lavoro a causa della malattia.
3. La progressione della malattia porta alla necessità di aumentare il dosaggio dei farmaci, mentre gli effetti collaterali dei farmaci diventano intollerabili.
4. Il paziente perde la capacità di auto-cura e diventa dipendente dalla sua famiglia nello svolgere attività quotidiane.

1. Permette la regolazione non invasiva delle impostazioni di stimolazione man mano che la malattia progredisce;
2. A differenza della palidotomia e della talamotomia, è reversibile;
3. Il periodo di controllo effettivo sui sintomi della malattia è in aumento;
4. La necessità di farmaci antiparkinsoniani è fortemente ridotta;
5. Può essere bilaterale (cioè efficace con sintomi su entrambi i lati del corpo);
6. Facile da trasportare e sicuro.

1. Costo relativamente alto;
2. La probabilità di spostamento di elettrodi o rottura; in questi casi (15%) è necessaria una seconda operazione;
3. La necessità di sostituire il generatore (dopo 3-7 anni);
4. Alcuni rischi di complicazioni infettive (3-5%).

L'essenza del metodo: l'effetto terapeutico è ottenuto attraverso la stimolazione di una corrente elettrica di piccola ampiezza accuratamente calcolata di alcune strutture cerebrali responsabili del controllo dei movimenti del corpo. Per fare questo, gli elettrodi sottili vengono inseriti nel cervello, che sono collegati a un neurostimolatore (simile a un pacemaker), che viene impiantato per via sottocutanea nella zona del torace sotto la clavicola.

Terapia con cellule staminali.

I risultati dei primi test sull'uso delle cellule staminali nella malattia di Parkinson sono stati pubblicati nel 2009. Secondo i dati ottenuti, 36 mesi dopo l'introduzione delle cellule staminali, è stato osservato un effetto positivo nell'80% dei pazienti. Il trattamento consiste nel trapianto di neuroni derivati ​​dalla differenziazione delle cellule staminali nel cervello. In teoria, dovrebbero sostituire le cellule morte che secernono la dopamina. Il metodo per la seconda metà del 2011 è stato studiato in modo insufficiente e non ha un ampio uso clinico.

Nel 2003, per la prima volta, una persona con malattia di Parkinson è stata introdotta nel nucleo subtalamico da vettori genetici contenenti il ​​gene responsabile della sintesi del glutammato decarbossilasi. Questo enzima riduce l'attività del nucleo subtalamico. Di conseguenza, ha un effetto terapeutico positivo. Nonostante i buoni risultati ottenuti dal trattamento, nella prima metà del 2011 la tecnica non è praticamente utilizzata ed è in fase di studi clinici.

Terapia fisica

I pazienti possono sviluppare contratture articolari a causa di tono alterato e ipocinesia, per esempio, la periartrosi della spalla - scapolare. I pazienti sono consigliati dieta a basso contenuto di colesterolo e dieta povera di proteine. Per il normale assorbimento della levodopa, i prodotti proteici devono essere assunti non prima di un'ora dopo l'assunzione del medicinale. Viene mostrata la psicoterapia, la riflessoterapia.

La conservazione dell'attività motoria stimola la produzione di neurotrasmettitori interni (endogeni). Sono in corso ricerche scientifiche sul trattamento del parkinsonismo: queste sono cellule staminali e produttrici di dopamina e un vaccino contro il morbo di Parkinson; il trattamento chirurgico è talamotomia, pallidotomia, stimolazione profonda ad alta frequenza del nucleo subtalamico o segmento interno della palla pallida e nuovi preparati farmacologici.

Rimedi popolari

Il paziente non può fare a meno del trattamento farmacologico. I metodi della medicina tradizionale nel morbo di Parkinson alleviano solo leggermente le sue condizioni.

• I pazienti spesso soffrono di disturbi del sonno; possono svegliarsi ripetutamente durante la notte e camminare per la stanza in uno stato semiauto. In tal modo, inciampano sui mobili e possono causare seri infortuni. Pertanto, un paziente con parkinsonismo dovrebbe creare un ambiente estremamente confortevole per il riposo notturno.
• Il paziente aiuterà il pediluvio con il decotto di felce. Per preparare il brodo è necessario prendere 5 cucchiai. l. asciugare i rizomi, versare 5 litri di acqua e far bollire per almeno 2 ore. Raffreddare il brodo e preparare un pediluvio.
• Una miscela di succhi di foglie di piantaggine, ortica e sedano appena spremuti aiuterà a ridurre le manifestazioni cliniche.
• Le tisane sono costituite da fiori di tiglio, camomilla, salvia o timo. Le piante sono meglio prendere separatamente, aggiungendo a 1 cucchiaio. l. substrato 1 cucchiaino. erba madre secca per sedazione. A 2 cucchiai. l. le piante medicinali prendono 500 ml di acqua bollente e insistono in un piatto avvolto in un asciugamano.

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto di questa categoria, è necessario consultare il proprio medico!

La prognosi per la vita

La prognosi è condizionalmente sfavorevole - il morbo di Parkinson sta progredendo costantemente. I sintomi dei disturbi del movimento si sviluppano più rapidamente. I pazienti che non ricevono un trattamento, in media, perdono l'opportunità di servirsi autonomamente dopo 8 anni dall'inizio della malattia, e dopo 10 anni diventano costretti a letto.

• Nella seconda metà del 2011, la stragrande maggioranza dei pazienti riceve un trattamento adeguato. La prognosi in questo gruppo è migliore rispetto ai pazienti che non ricevono una terapia adeguata. Gli individui che assumono la levodopa diventano in media dipendenti dai loro assistenti dopo 15 anni. Tuttavia, in ogni caso, il tasso di progressione della malattia è diverso. Si nota che con uno sviluppo relativamente precoce della malattia di Parkinson, i sintomi del disturbo del movimento progrediscono più rapidamente e quando i primi sintomi della malattia compaiono nelle persone di 70 anni e più, i disturbi mentali vengono alla ribalta.
• Una terapia adeguata rallenta lo sviluppo di una serie di sintomi che portano alla disabilità dei pazienti (rigidità muscolare, ipocinesia, instabilità posturale, ecc.). Tuttavia, 10 anni dopo l'inizio della malattia, la capacità lavorativa della maggior parte dei pazienti è significativamente ridotta.

L'aspettativa di vita dei pazienti è ridotta. La disabilità in questi pazienti viene persa in modo costante e irreversibile e, a seconda della gravità dei disturbi neurologici, viene assegnato un gruppo di disabilità ai pazienti.

prevenzione

Al fine di ridurre i rischi del morbo di Parkinson, devono essere seguite le seguenti misure preventive:

1. Diagnosi e trattamento tempestivo delle patologie vascolari cerebrali associate a lesioni o infezioni. In questo modo, la disfunzione della produzione di dopamina può essere evitata.
2. Rispettare i tempi dei farmaci neurolettici. Possono essere utilizzati non più di 1 mese senza interruzione.
3. Rivolgiti al medico se trovi il minimo segno di morbo di Parkinson.
4. Le sostanze che sono veramente in grado di proteggere i neuroni sono flavonoidi e antociani. Possono essere trovati in mele e agrumi.
5. È necessario prendersi cura del sistema nervoso evitando lo stress, condurre uno stile di vita sano, fare esercizio fisico.
6. Sempre più prove scientifiche indicano che il morbo di Parkinson è praticamente assente tra i fumatori e i bevitori di caffè. Ma questa è una misura preventiva piuttosto specifica, che non dovrebbe essere considerata una raccomandazione. Inoltre, quando viene rilevata una malattia, non ha senso iniziare a fumare o consumare caffè, poiché ciò non influisce in alcun modo sul corso dei processi patologici. Tuttavia, in assenza di controindicazioni, è possibile consumare regolarmente dosi minime di caffè naturale.
7. È utile aderire ad una dieta ricca di vitamine del gruppo B e delle fibre.
8. Evitare il contatto con sostanze nocive che influenzano lo sviluppo della malattia, come manganese, monossido di carbonio, oppiacei, pesticidi.

Una nuova ricerca mostra che le bacche possono influenzare il rischio di malattia.

La malattia di Parkinson - che cos'è? Segni e sintomi, trattamento, droghe

La malattia di Parkinson è più spesso sperimentata da persone di età superiore a 60 anni. La malattia è difficile sia per il paziente che per i suoi parenti, poiché la patologia sviluppata porta al fatto che il paziente è costretto a letto, ha bisogno di attenzione e cura costanti. Sebbene gli effetti della malattia di Parkinson non possano essere completamente eliminati, poche persone sanno che la patologia può essere sospettata 5-10 anni prima che compaiano i primi segni.

La diagnosi tempestiva consente di sospendere il processo degenerativo in alcune aree del cervello e di estendere al massimo il periodo di normale attività fisica del paziente.

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La malattia di Parkinson - che cos'è?

La malattia di Parkinson è un termine medico dal campo delle neuroscienze, identico alla paralisi tremante e alla sindrome parkinsoniana idiopatica. Cos'è? La malattia di Parkinson è una patologia progressiva in cui i processi degenerativi che si sviluppano nel sistema extrapiramidale del cervello (principalmente nella sostanza sostanza nera) portano ad una diminuzione della produzione del neurotrasmettitore dopamina.

Allo stesso tempo, la trasmissione degli impulsi nervosi viene disturbata e il paziente perde gradualmente la capacità di controllare i propri movimenti. Il processo di sviluppo della degenerazione del tessuto cerebrale si sviluppa lentamente, ma alla fine porta costantemente alla perdita completa da parte del paziente per soddisfare in modo indipendente gli standard di vita di base - mangiare, vestirsi, ecc.

Le ragioni del fallimento della sintesi della dopamina non sono ancora chiare, ma i medici evidenziano i seguenti fatti che influenzano l'insorgenza della malattia di Parkinson:

• Fattore di età: la patologia viene diagnosticata in ogni centesimo persona di età superiore a 60 anni. Tuttavia, gli uomini sono più sensibili a questa malattia.
• Eredità: la presenza di parenti di parkinsonismo aumenta il rischio di malattia di Parkinson del 20%.
• I cambiamenti a livello genico portano alla degenerazione di alcune parti del cervello. Questo fatto causa la comparsa di sintomi di parkinsonismo nei giovani.
• Fumare e bere grandi quantità di caffè triplica il rischio di malattia di Parkinson. Le persone che hanno abbastanza latte nella loro dieta sono più suscettibili alle malattie.
• Il morbo di Parkinson è più suscettibile alle persone impegnate in attività mentali, nonché con un forte tratto di personalità - il desiderio di controllare tutto.

Lesioni craniocerebrali, encefalite, aterosclerosi e altre patologie vascolari, intossicazione cronica del corpo possono provocare processi degenerativi nel sistema nervoso centrale, come il veleno dall'esterno (monossido di carbonio, produzione di manganese) e l'assunzione di molti farmaci (neurolettici, narcotici), o e con gravi danni ai reni e al fegato.

Segni di malattia di Parkinson, primi sintomi

uno dei primi segni è la mobilità patologica nel sonno

I primi sintomi del morbo di Parkinson compaiono dopo 10-15 anni dall'inizio della degenerazione del sistema extrapiramidale del cervello. Inoltre, più sono comuni i cambiamenti degenerativi e meno la produzione di dopamina, più pronunciate sono le manifestazioni caratteristiche del parkinsonismo. Tuttavia, il morbo di Parkinson, in assenza di sintomi caratteristici, può essere sospettato per i seguenti motivi:

• La diminuzione dell'attività facciale del viso e la lentezza dei movimenti degli arti e del corpo sono spesso attribuiti alla vecchiaia. Tuttavia, questi segni possono indicare una violazione degli impulsi nervosi dal cervello alle fibre muscolari.
• Perdita di odore - una diminuzione o completa incapacità di distinguere l'odore di vernice, aglio e altri odori caratteristici, secondo studi recenti, è chiaramente associato allo sviluppo di Alzheimer e Parkinson.
• Mobilità patologica durante il "sonno veloce", quando una persona ha sogni, - con l'inizio della degenerazione della sostanza nera, una persona in un sogno agitando le braccia e le gambe, spesso urla, spesso cadendo dal letto.
• Il cambiamento di andatura è il ritardo di una gamba quando si cammina, l'enfasi sul bordo esterno del piede è evidente dal lato, ma è spesso trascurata.

La stitichezza frequente, l'urgenza di urinare durante la notte, i dolori muscolari, la depressione e l'eccessiva debolezza si verificano spesso negli anziani, ma insieme ai sintomi sopra riportati indicano un'alta probabilità di malattia di Parkinson.

Con lo sviluppo della malattia, il paziente manifesta disturbi motori caratteristici, aumentano i disturbi autonomi e si sviluppano disturbi mentali.

Quadro sintomatico della malattia di Parkinson:

Il tremito si verifica inizialmente nel polso di una mano con una frequenza di 4-6 movimenti involontari al secondo. e poi si diffonde agli altri arti (sia in alto che in basso). Il tremore delle dita assomiglia al conteggio delle monete, non si ferma nemmeno a riposo, aumenta con l'eccitazione emotiva e, al contrario, diminuisce con il movimento.

È questo tremore specifico che distingue il Parkinson dai disturbi cerebellari. Con lo sviluppo della malattia, il tremito si diffonde alla testa (movimenti incontrollati come "sì-sì" / "no-no"), mascella inferiore e lingua, più pronunciati sul lato della lesione primaria.

Il volto del paziente con parkonismo è mascherato a causa di una diminuzione dell'attività mimica. La lenta formazione della reazione mimica alle emozioni (ad esempio, il pianto) e la stessa estinzione tardiva sono caratteristiche. Il paziente ha spesso un aspetto congelato, le palpebre sono rare. I disturbi vegetativi si manifestano con abbondante salivazione, sudorazione eccessiva e lucentezza grassa del viso.

• Compromissione della parola e cambiamento della scrittura

Il discorso del paziente perde espressività: tutto è pronunciato monotono, alla fine della conversazione il discorso diventa quasi inudibile. Il tremito del dito di piccolo calibro provoca una riduzione delle dimensioni delle lettere scritte (micrografia) e della scrittura a mano intermittente.

La rigidità generale del corpo è espressa da una diminuzione dell'attività controllata, il paziente può congelare in una posizione per diverse ore. Portarlo fuori da questo stato può essere solo uno stimolo esterno - un tentativo di muoversi o un discorso forte. Tutti i movimenti che il paziente produce, si verificano con un certo ritardo e vengono rallentati (bradicinesia).

• Andatura "burattino" e postura del firmatario

Il parkinsoniano è caratterizzato da un'andatura "fantoccio": posizionando i piedi parallelamente l'uno all'altro, il paziente si muove a piccoli passi. La rigidità muscolare irregolare si manifesta nella postura del supplicante: braccia e gambe piegate alle articolazioni, accasciate all'indietro, la testa abbassata al petto.

Il paziente non può fare movimenti amichevoli: quando si cammina al posto delle solite mani agitate si preme sul corpo, lo sguardo verso l'alto non è accompagnato dalla corrugazione della fronte.

Spesso, con una pronunciata reazione emotiva o dopo un risveglio mattutino, tutti i disturbi motori diminuiscono o scompaiono completamente, il che consente al paziente di muoversi indipendentemente. Tuttavia, poche ore dopo, i sintomi caratteristici del ritorno della malattia di Parkinson.

• Flessibilità di ceretta plastica e sintomo "a cremagliera"

L'aumento del tono muscolare porta al fatto che tutti i movimenti del paziente sono simili a quelli automatici: quando si flettono / gli arti inflessibili, si avverte chiaramente la tensione graduale di alcuni muscoli e il paziente rimane in questa posizione per lungo tempo (il fenomeno Westphal - il piede flesso mantiene la sua posizione).

foto dei sintomi del dente

• Stabilità posturale

Nella fase avanzata del morbo di Parkinson, è difficile per il paziente superare l'inerzia: l'inizio del movimento richiede uno sforzo considerevole e l'inibizione è difficile. Quando si cammina, il corpo si piega nella direzione del movimento, davanti alle gambe, quindi il paziente spesso perde stabilità, e la caduta è irto di varie lesioni e lesioni gravi.

La violazione dei processi metabolici può essere manifestata dalla cachessia (una deplezione generale del corpo), ma più spesso l'obesità si sviluppa nella malattia di Parkinson. Inoltre, la funzione erettile del paziente diminuisce e l'impotenza si sviluppa spesso.

Anche con una leggera diminuzione della dopamina, si sviluppano depressione, insonnia e affaticamento patologico. I pazienti con parkinsonismo sono letargici, ossessivi (fanno le stesse domande più volte). In futuro, verranno amplificati vari tipi di paure, incluse allucinazioni e stati paranoidi.

Soffri, anche se in misura minore rispetto alla demenza e alle capacità mentali: c'è una diminuzione nella memoria, aumenta la distrazione. La demenza viene diagnosticata solo in alcuni pazienti in uno stadio avanzato della malattia, che si sviluppa anche a seguito dell'assunzione di farmaci antiparkinsoniani.

È importante! Da un punto di vista diagnostico, i cambiamenti macroscopici e microscopici nel sistema extrapiramidale del cervello, rilevati da studi di alta precisione (RM, TC, PET, elettroencefalografia), sono importanti: la presenza di un gran numero di corpi di Levi e di aree su larga scala della degenerazione della substantia nigra. Questi segni del morbo di Parkinson (entro i limiti normali) si formano anche nel processo di invecchiamento fisiologico dell'organismo.

Le fasi del morbo di Parkinson + sintomi correlati

A seconda della gravità dei sintomi patologici, la malattia di Parkinson viene considerata per fasi:

1. Lo stadio iniziale è l'assenza di sintomi caratteristici della malattia.
2. Fase I: tremore unilaterale, prima sul braccio, poi sulla gamba.
3. Stadio II - sintomi bilaterali con la capacità di superare l'inerzia.
4. Fase III: l'attaccamento dell'instabilità posturale, la preservazione del self-service.
5. Stadio IV: sebbene il paziente sia in grado di muoversi indipendentemente, ha bisogno di una supervisione costante.
6. Stadio V - immobilizzazione e grave disabilità, che richiede una cura costante del paziente.

Trattamento della malattia di Parkinson - metodi efficaci e farmaci

Le misure terapeutiche nella malattia di Parkinson mirano a fermare il processo degenerativo, ma i metodi non sono ancora stati sviluppati per ripristinare completamente le funzioni cerebrali perse. Allo stesso tempo, i neurologi ritardano la nomina dei farmaci antiparkinsoniani il più a lungo possibile (hanno un sacco di effetti collaterali), quindi, con minimi segni di degenerazione della sostanza nera, si concentrano su procedure idriche, ginnastica, massaggi e fisioterapia.

L'uso di alcune compresse nel trattamento del morbo di Parkinson è dovuto al suo stadio:

• Fase 1 - farmaci che stimolano la produzione di dopamina e aumentano la sensibilità dei recettori nervosi ad esso, - Selegelina, Amantadina (buona tollerabilità, effetti collaterali minimi sul corpo);
• Fase 2 - farmaci che imitano l'effetto dopamina - Cabergolina, Bromocriptina (il trattamento inizia con la dose minima, dando un effetto terapeutico);
• 3 e fasi successive - Levodopa in combinazione (se necessario) con i farmaci sopra menzionati e mezzi che ne migliorano la digeribilità (Carbidopa, Benserazide).

Il trattamento farmacologico del morbo di Parkinson è prescritto singolarmente, a partire dalle dosi più basse. Il ritardo massimo nell'assunzione di Levodopa è dovuto al fatto che l'efficacia del farmaco è nettamente ridotta dopo 5 anni di somministrazione e non ci sono farmaci più efficaci.

Metodi di trattamento chirurgico

La medicina moderna offre un modo innovativo innovativo per ridurre i sintomi del morbo di Parkinson: una stimolazione elettrica profonda del cervello. La tecnica chirurgica coinvolge l'impianto di elettrodi nel cervello che producono impulsi ad alta frequenza che impediscono la diffusione del processo degenerativo.

La stimolazione elettrica profonda del cervello mostra risultati eccellenti nella lotta contro il tremore incontrollato, sospendendo la progressione della malattia per lungo tempo.

La criotalamotomia (congelamento delle aree danneggiate del cervello con azoto liquido), la pallidotomia (distruzione parziale della ghiandola pallida) e la chirurgia stereotassica (effetto puntuale su focolai patologici con radiazioni ad alte dosi) sono anche riconosciute come tecnologie efficaci nel trattamento del morbo di Parkinson.

Tuttavia, la complessità di queste operazioni richiede la presenza nella clinica di apparecchiature neurochirurgiche ad alta tecnologia e l'esperienza del chirurgo operativo. Inoltre, la chirurgia è consigliabile nelle prime fasi del morbo di Parkinson.

• In caso di grave invalidità e immobilizzazione del paziente, le misure terapeutiche sono ridotte a cure di qualità.

prospettiva

In alcuni pazienti, il cambiamento degli stadi avviene ogni 5-10 anni, tuttavia, la rapida morte dei neuroni non è esclusa. Inoltre, la durata della malattia dipende dalla tempestività del trattamento. Sviluppato all'età di 6-16 anni (forma giovanile), il morbo di Parkinson non influisce sulla durata della vita del paziente. Una patologia più rapida si sviluppa nei pazienti più anziani.

La domanda principale - quanti pazienti vivono nell'ultima fase del morbo di Parkinson - non ha una risposta chiara. Tali pazienti possono vivere per 10 o più anni, tutto dipende dall'età in cui la malattia ha avuto inizio, dal livello delle misure terapeutiche e dalla qualità delle cure. Quindi, all'inizio della malattia fino a 40 anni, l'aspettativa di vita media di un paziente è di 39 anni.

Coloro che sono ammalati all'età di 40-65 anni possono vivere altri 21 anni, a condizione che siano adeguatamente curati e adeguatamente trattati. La morte di pazienti anziani più spesso porta ad infarto, ictus, polmonite contro l'esaurimento.

La malattia di Parkinson - che cos'è, i segni, i sintomi, il trattamento e le cause di

La malattia di Parkinson è una malattia neurologica con sintomi cronici. Progredisce lentamente e colpisce le persone anziane. Stabilire la diagnosi richiede la presenza di sintomi clinici e dati di metodi strumentali di ricerca. Per rallentare la progressione della malattia e il deterioramento della condizione, i pazienti con malattia di Parkinson devono costantemente assumere farmaci.

Più in dettaglio che tipo di malattia è, quali fattori sono l'impeto per il suo aspetto, così come i primi segni e sintomi della malattia di Parkinson, guarderemo oltre.

La malattia di Parkinson: che cos'è?

Morbo di Parkinson - una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale, la manifestazione principale è gravemente deteriorate funzioni motorie. Questa malattia è tipica per le persone anziane e un nome diverso "scuotere la paralisi", che indica che i principali sintomi di questa malattia: i tremori costanti e una maggiore rigidità muscolare e difficoltà a svolgere movimento direzionale.

I sintomi del morbo di Parkinson all'inizio del 19 ° secolo furono descritti per la prima volta dal medico James Parkinson nel saggio sulla paralisi da brividi, a causa del quale la malattia prese il nome dallo scienziato.

La sindrome di Parkinson si sviluppa a causa della morte nel cervello delle corrispondenti cellule nervose responsabili del controllo dei movimenti eseguiti.

Neuroni distrutti perdono la capacità di svolgere i loro compiti, di conseguenza - una diminuzione della sintesi di dopamina (dopamina) e lo sviluppo dei sintomi della malattia:

• Aumento del tono muscolare (rigidità);
• Diminuzione dell'attività motoria (ipocinesia);
• Difficoltà a camminare e mantenere l'equilibrio;
• Tremando (tremore);
• Disturbi vegetativi e mentali

I primi stadi della malattia di Parkinson di solito passano inosservati. In rari casi, le persone circostanti prestano attenzione ad alcuni blocchi di movimenti e meno espressività del mimetismo.

Mentre la patologia progredisce, nella fase successiva del Parkinson, il paziente stesso nota che è difficile per lui eseguire alcuni movimenti sottili. La scrittura a mano sta gradualmente cambiando, fino a serie difficoltà di scrittura. Diventa difficile eseguire le solite procedure igieniche (lavarsi i denti, radersi). Nel tempo, le espressioni facciali sono così impoverite che il viso diventa a forma di maschera. Inoltre, la parola è notevolmente disturbata.

cause di

Gli scienziati finora non sono riusciti a identificare le cause esatte della malattia di Parkinson, ma esiste un certo gruppo di fattori che possono scatenare lo sviluppo di questa malattia.

Secondo le statistiche, la malattia di Parkinson viene diagnosticata nell'1% della popolazione al di sotto dei 60 anni e nel 5% delle persone anziane. L'incidenza tra gli uomini è leggermente superiore.

Le cause del morbo di Parkinson possono essere identificate come segue:

• invecchiamento del corpo, in cui il numero di neuroni diminuisce naturalmente, il che porta ad una diminuzione della produzione di dopamina;
• predisposizione ereditaria;
• residenza permanente vicino a autostrade, imprese industriali o ferrovie;
• mancanza di vitamina D, che si forma quando esposta ai raggi ultravioletti nel corpo, e protegge la formazione delle cellule cerebrali dagli effetti distruttivi dei radicali liberi e varie tossine;
• avvelenamento con alcuni composti chimici;
• la comparsa di mitocondri difettosi dovuti a mutazione, che spesso porta alla degenerazione dei neuroni;
• neuroinfection (encefalite trasmessa da zecche);
• processi tumorali che si verificano nel cervello o nelle sue lesioni.

il morbo di Parkinson può anche sviluppare, come alcuni sostengono, contro la tossicità del farmaco associato con l'uso a lungo termine nei pazienti farmaci che rappresentano serie fenotiazina, nonché con alcuni stupefacenti.

Gli scienziati giungono alla conclusione che la combinazione di diverse cause elencate porta più spesso allo sviluppo della malattia.

Le cause della malattia dipendono anche dal tipo:

• Parkinsonismo primario - nell'80% dei casi causato da una predisposizione genetica.
• Parkinsonismo secondario - si verifica sullo sfondo di varie patologie e malattie esistenti.

I gruppi a rischio comprendono persone di età compresa tra 60 e 65 anni, il più delle volte la popolazione maschile. Si trova anche nei giovani. In questo caso, procede più lentamente rispetto alle persone della fascia di età più avanzata.

Vale la pena notare che i segni del morbo di Parkinson nelle donne e negli uomini non hanno differenze evidenti, dal momento che il danno cellulare si verifica, indipendentemente dal sesso di una persona.

Le forme e le fasi del Parkinson

In medicina, ci sono 3 forme di malattia di Parkinson:

• Rigido-bradikineticheskaya. È caratterizzato principalmente da un aumento del tono dei muscoli (specialmente dei flessori) in base al tipo di plastica. I movimenti attivi sono rallentati fino all'immobilità. Questa forma è caratterizzata dalla classica postura "curvata".
• Tremore, rigidità. Si manifesta per tremore delle estremità distali, alle quali, nel tempo, si unisce il vincolo del movimento.
• Agitazione. Manifestato dal costante tremore degli arti, mascella inferiore, lingua. L'ampiezza dei moti oscillatori può essere grande, ma il tasso di moti volontari è sempre mantenuto. Il tono muscolare è solitamente elevato.

La sindrome parkinsoniana, secondo il principio della gravità dei sintomi, è divisa in stadi, ognuno dei quali ha le sue peculiarità nei metodi di trattamento. Le fasi del morbo di Parkinson, i gruppi di disabilità sono descritti più dettagliatamente sulla scala di Hen-Yar:

1. Nella prima fase, i segni della malattia sono marcati su un ramo (con una transizione al tronco);
2. Per il secondo stadio, la manifestazione dell'instabilità posturale è già da entrambe le parti;
3. Nella terza fase, l'instabilità posturale progredisce, tuttavia, il paziente, sebbene con difficoltà, supera ancora l'inerzia del movimento quando viene spinto ed è in grado di servire se stesso;
4. Sebbene il paziente possa ancora stare in piedi o camminare, inizia ad aver bisogno di aiuto;
5. Immobilità totale Disabilità. Assistenza infermieristica permanente.

Secondo la velocità di sviluppo della malattia, si distingue la transizione da uno stadio all'altro:

Nella fase terminale della malattia di Parkinson, le principali difficoltà sono associate alla cachessia, alla perdita della capacità di stare in piedi, camminare e curarsi da sé. In questo momento, è necessario condurre un intero complesso di misure riabilitative volte a fornire condizioni ottimali per le attività quotidiane della famiglia del paziente.

Morbo di Parkinson: sintomi e segni

Non è possibile prevedere l'aspetto della malattia, perché non è di natura genetica, tuttavia, è possibile interrompere il suo sviluppo nelle fasi iniziali. I segni del morbo di Parkinson all'inizio, quando le cellule della sostanza oscura stanno appena iniziando a scomparire, sono difficili da identificare. Quando la malattia acquisisce nuove fasi, compaiono nuovi sintomi di un disturbo del sistema nervoso. La sindrome di Parkinson sta rapidamente cambiando una persona.

Sintomi della malattia di Parkinson:

1. Tremore (tremito involontario costante). Eccessivo effetto stimolante del sistema nervoso centrale sui muscoli porta alla comparsa del costante tremore degli arti, testa, palpebre, mandibola, ecc.
2. Rigidità (rigidità e ridotta mobilità muscolare). L'assenza dell'effetto inibitorio della dopamina porta ad un eccessivo aumento del tono muscolare, che li fa diventare rigidi, immobili e perdono la loro elasticità.
3. Movimenti limitati e lenti (definiti come bradicinesia), in particolare questo sintomo si manifesta in uno stato di riposo prolungato, seguito dall'insorgenza del movimento da parte del paziente. Una condizione simile può verificarsi quando si prova a rotolare sul letto dall'altra parte o alzarsi dopo averlo seduto su una sedia, ecc.
4. Violazione della coordinazione dei movimenti. Il pericolo di questo sintomo è che una persona perde stabilità e può cadere in qualsiasi momento. Inoltre, le persone con questa malattia hanno spesso un cedimento e tendono ad abbassare le spalle e inclinare la testa in avanti.

È importante notare che la malattia di Parkinson è una malattia progressiva e, molto spesso nella fase iniziale, la malattia ha un decorso latente.

Nonostante il fatto che il tremore sia uno dei sintomi principali che indicano la malattia di Parkinson, la sua presenza, tuttavia, non è un'indicazione esclusiva del fatto che questa malattia sia nell'uomo. Il tremore causato da altre condizioni dolorose, in contrasto con il tremore nella malattia di Parkinson, è meno pronunciato con l'immobilità degli arti e, al contrario, è più evidente nei movimenti.

Altri segni del morbo di Parkinson

Oltre alle sopra menzionate manifestazioni principali del parkinsonismo, la malattia di Parkinson è accompagnata da altri sintomi, che in alcuni casi possono arrivare alla ribalta del quadro clinico. Inoltre, il grado di disadattamento del paziente in questi casi non è da meno. Elenchiamo solo alcuni di loro:

• sbavando,
• disartria e / o disfagia,
• costipazione,
• demenza,
• depressione
• disturbi del sonno
• disordini disurici,
• sindrome delle gambe senza riposo e altri.

Accompagnato da parkinsonismo e disturbi mentali:

• Cambiamenti nella sfera affettiva (diminuzione dell'umore per tipo depressivo o alternanza di depressioni con periodi di umore elevato).
• La demenza. Violazioni della sfera cognitiva del tipo di carenza. I pazienti hanno ridotto drasticamente l'intelligenza, non possono risolvere i compiti quotidiani.

Le prime manifestazioni di psicosi (paura, insonnia, confusione, allucinazioni, stato paranoide con disorientamento) sono osservate nel 20% degli individui con parkinsonismo. La diminuzione della funzione intellettuale è meno pronunciata rispetto alla demenza senile.

Nel 40% delle persone che soffrono di parkinsonismo, ci sono disturbi del sogno e stanchezza eccessiva, nel 47% - stati depressivi. I pazienti sono iniziativi, apatici, invadenti. Tendono a fare le stesse domande.

Conseguenze umane

In caso di malattia di Parkinson, alzarsi dal letto e sulla sedia diventa un problema, colpi a letto, ci sono difficoltà nel lavarsi i denti e fare semplici faccende domestiche. A volte una camminata lenta viene sostituita da una corsa rapida, alla quale il paziente non può far fronte finché non collide con un ostacolo o cade. Il discorso del paziente diventa monotono, senza modulazioni.

Gli effetti del morbo di Parkinson sono:

• violazione della sfera intellettuale;
• disturbi mentali;
• diminuzione, fino alla completa scomparsa, abilità self-service;
• completa immobilizzazione, perdita della funzione del linguaggio.

diagnostica

La diagnosi del morbo di Parkinson consiste di 3 fasi:

Fase 1

Identificazione dei sintomi che indicano parkinsonismo. Questa fase include l'esame fisico del paziente al momento di andare dal medico. Permette di identificare i principali segni del morbo di Parkinson: tremori muscolari costanti, rigidità muscolare, difficoltà nel mantenere l'equilibrio o l'esecuzione di movimenti direzionali.

Fase 2

È importante che il medico escluda tutte le possibili malattie con sintomi simili. Questi possono includere crisi oculari, ictus ripetuti, lesioni alla testa secondarie, tumori cerebrali, avvelenamento, ecc.

Fase 3 - Conferma della presenza del morbo di Parkinson

La fase finale della diagnosi si basa sulla presenza di almeno tre segni. Questo è:

• durata della malattia più di 10 anni
• progressione della malattia
• asimmetria dei sintomi con una predominanza sul lato del corpo dove la malattia ha debuttato, la presenza di tremore di riposo, manifestazioni unilaterali della malattia nella fase iniziale del suo sviluppo.

Oltre a questi tre stadi diagnostici di un esame neurologico, una persona può essere indirizzata ad una scansione EEG, TC o MRI del cervello. Utilizzato anche rheoencephalography.

trattamento

Un paziente in cui si riscontrano i sintomi iniziali della malattia di Parkinson richiede un trattamento attento con un corso individuale, questo è dovuto al fatto che il mancato trattamento porta a gravi conseguenze.

Il compito principale in trattamento sono:

• mantenere la mobilità in un paziente il più a lungo possibile;
• sviluppo di un programma di esercizi speciali;
• terapia farmacologica.

Trattamento farmacologico

Il medico che identifica la malattia e il suo stadio prescrive farmaci per il morbo di Parkinson, corrispondenti allo stadio di sviluppo della sindrome:

• Compresse inizialmente efficaci amantadina, che stimola la produzione di dopamina.
• Al primo stadio, agonisti del recettore della dopamina (mirapex, pramipexolo) sono anche efficaci.
• Il farmaco levodopa in combinazione con altri farmaci prescritti nel trattamento delle fasi successive della sindrome.

Il farmaco di base che può inibire lo sviluppo della sindrome di Parkinson è Levodopa. Va notato che il farmaco ha una serie di effetti collaterali. Prima di eseguire questo strumento nella pratica clinica, l'unico metodo di trattamento significativo era la distruzione dei nuclei basali.

1. Allucinazioni, psicosi - psicoanalettici (Ekselon, Reminil), neurolettici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Disturbi vegetativi - lassativi per stitichezza, stimolanti della motilità GI (Motilium), antispastici (Detruzitol), antidepressivi (Amitriptilina)
3. Disturbi del sonno, dolore, depressione, ansietà - antidepressivi (cipramil, ixel, amitriptilina, paxil) zolpidem, sedativi
4. Diminuzione della concentrazione, memoria alterata - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia e dallo stato di salute, ed è effettuata solo da un medico dopo che è stata effettuata una diagnosi completa del morbo di Parkinson.

La terapia fisica è uno dei modi migliori per eliminare i sintomi della malattia di Parkinson. Esercizi semplici possono essere eseguiti nell'appartamento e per strada. L'esercizio aiuta a mantenere i muscoli in forma. Affinché l'effetto sia migliore, gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno. Se il paziente non può farli in modo indipendente, è necessario aiutarlo.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito solo quando i farmaci non hanno aiutato. La medicina moderna ottiene buoni risultati anche con interventi parziali: è una pallidotomia. L'operazione riduce l'ipocinesia di quasi il 100 percento.

Anche la chirurgia mini-invasiva, la neurostimolazione, ha ricevuto un uso diffuso. Questo è un effetto diretto della corrente elettrica su determinate parti del cervello.

Raccomandazioni per le persone con Parkinson

La base della vita normale con questa diagnosi è una lista di regole:

• Seguire le raccomandazioni del medico curante;
• Calcola la tua forza in modo tale da non causare l'aggravamento dei problemi di salute;
• Impegnarsi sistematicamente nell'esercizio fisico e seguire una corretta alimentazione;
• Se c'è un bisogno - chiedi consiglio a uno psicologo qualificato che ti spiegherà come superare le difficoltà per una persona con tale diagnosi.
• Non ricorrere all'auto-medicazione. Ignora le informazioni riguardanti esempi e consigli di persone che hanno sconfitto una malattia o hanno migliorato la loro salute con l'aiuto di qualsiasi mezzo estraneo.

prospettiva

L'aspettativa di vita nel morbo di Parkinson è ridotta, con il progredire dei sintomi, la qualità della vita peggiora in modo irreversibile, la capacità di lavoro è persa.

La medicina moderna consente a una persona con malattia di Parkinson di vivere una vita attiva di almeno 15 anni, solo allora una persona inizierà ad aver bisogno di cure. E la morte di solito si verifica a causa di altre cause: malattie cardiache, polmonite e così via. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni di un medico, una persona non solo può essere indipendente nella vita di tutti i giorni, ma deve anche essere richiesta professionalmente.

Se non trattata, sfortunatamente, tra 10-12 anni, una persona può essere costretta a letto. Ed è impossibile recuperare il ritardo, i cambiamenti sono irreversibili.

prevenzione

Non esistono misure specifiche per la prevenzione del morbo di Parkinson. Tuttavia, la forza di una persona può ridurre significativamente il rischio di ammalarsi. Per fare questo:

• Mantenere l'attività fisica a un livello sufficiente. L'ipodynamia aumenta il rischio di parkinsonismo.
• Regolarmente "allenare" il cervello. Risolvi i problemi, risolvi i cruciverba, gioca a scacchi. Questa è una misura preventiva universale contro il Parkinson e l'Alzheimer.
• Stai attento con gli antipsicotici. Tali farmaci dovrebbero essere assunti solo sotto la supervisione di un medico.
• Sottoposto regolarmente ad esami preventivi con un neurologo.

La malattia di Parkinson è una malattia abbastanza pericolosa che ha un grave impatto sull'attività umana. Pertanto, è importante sapere quali sono i sintomi caratteristici di questa patologia. Il rilevamento tempestivo dei segni e l'accesso immediato a un medico consentiranno a una persona di vivere una vita piena per lungo tempo.