La commozione cerebrale è una lesione traumatica molto comune. La concussione è un danno ai vasi cerebrali, con conseguente perdita di coscienza a breve termine. Tale infortunio può capitare ad ogni persona - quando si fa sport, in caso di caduta, incidente o colpo violento. Molte persone trascurano la commozione cerebrale, in particolare i polmoni, trasferendo la condizione "sui piedi". In effetti, una leggera commozione cerebrale può essere confusa con un livido, ma la mancanza di un trattamento di qualità può portare a conseguenze ea complicazioni a lungo termine. In questo articolo parleremo di commozione cerebrale - come riconoscerlo da soli e cosa fare dopo essersi feriti.
Come riconoscere una commozione cerebrale
È molto importante conoscere i sintomi di questo trauma, poiché è la persona ei suoi parenti che decidono sul necessario ricovero. Qui ci sono alcuni segni che possono indicare una commozione cerebrale, e i sintomi possono comparire immediatamente dopo aver ricevuto la ferita, o dopo poche ore o addirittura giorni.
- Svenimento. Immediatamente dopo la ferita, una persona può perdere conoscenza, tale condizione può durare da pochi secondi a diverse ore. Ciò si verifica sullo sfondo di disturbi circolatori nel cervello, nonché a causa di potenti impulsi nervosi. In questo caso, una persona, anche dopo aver ripreso conoscenza, potrebbe essere ancora in uno stato di torpore per un po 'di tempo - non reagire agli stimoli esterni, non capire cosa sta succedendo. Anche un paio d'ore dopo aver ripreso conoscenza, potrebbe esserci qualche inibizione nel comportamento e nella parola.
- Vertigini. Dopo essere stato ferito, una persona inizia a sperimentare un mal di testa, acuto, pressante, scoppiettante o noioso, una persona può sentire l'acufene o vedere le mosche davanti ai suoi occhi. Le vertigini sono associate ad un aumento della pressione intracranica. Il dolore è solitamente localizzato nel collo o nell'area dell'infortunio.
- Nausea e vomito. Molto spesso, quando è ferito, una persona può sentirsi nausea, sviluppa vomito, di solito una volta. Nei casi difficili, quando l'agitazione è molto grave, il vomito non si ferma per molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che il cervello è disturbato dal lavoro delle terminazioni nervose responsabili del riflesso del vomito.
- Cambiamento di impulsi. Dopo l'infortunio, l'impulso potrebbe rallentare o, al contrario, accelerare. Ciò è dovuto a molti fattori: il cervelletto è compresso, gli aumenti della pressione intracranica, l'ipossia si sviluppa.
Ci sono tre gradi di commozione cerebrale. Il grado lieve è caratterizzato da una leggera perdita di coscienza, può verificarsi sangue dal naso, nausea e vomito. In genere, le condizioni del paziente tornano alla normalità entro 20 minuti dalla lesione. Il grado medio di commozione cerebrale è più grave - il paziente perde coscienza per più di 15-20 minuti, non può stare in piedi, non può parlare in modo coerente, non è orientato nel tempo e nello spazio, esprime inibizione psicofisica. La grave commozione cerebrale non è sempre caratterizzata da una perdita prolungata di coscienza. Con una tale diagnosi, una persona perde memoria, diminuiscono molte funzioni cognitive, si stanca rapidamente, non dorme bene, perde l'appetito.
Ciò che è pericoloso è la commozione cerebrale
Questo è uno dei pochi tipi di lesioni che possono manifestarsi non immediatamente, ma in pochi giorni o addirittura mesi. Tra gli effetti a lungo termine dei tremori, si può distinguere la fotofobia, che si sviluppa a causa di una violazione delle capacità di riflesso della dilatazione e della dilatazione della pupilla. Inoltre, l'agitazione non trattata può portare ad un'elevata sensibilità dei suoni - una persona ha paura e non tollera rumori forti. Interruzione della circolazione cerebrale porta a problemi con il sonno - insonnia, incubi, una persona non può dormire abbastanza bene. Abbastanza spesso, commozione cerebrale provoca disturbi neuro-emotivi, una persona sviluppa paura, ansia, attacchi di panico, depressione, il paziente è più suscettibile allo stress. I forti tremori possono portare alla perdita di memoria e una persona dimentica quegli eventi che si sono verificati immediatamente prima della lesione. Più forte è la concussione, più lungo è il tempo che cade dalla memoria. A lungo andare, una persona con una commozione cerebrale può perdere la concentrazione, non può svolgere un lavoro monotono a lungo termine e non può sopportare certi tipi di stress mentale che gli erano familiari prima di farsi male. Ciò è dovuto alla rottura delle connessioni della corteccia con la subcortex.
Come determinare la commozione cerebrale di un bambino
È molto più difficile diagnosticare una commozione cerebrale nei bambini, poiché il bambino dei primi anni di vita non può dire la natura dei suoi sintomi. In generale, i bambini cadono spesso e il loro rischio di lesioni è molto più alto. Tuttavia, la natura ha previsto tutto - nei bambini, le ossa del cranio non sono solo forti, ma anche più mobili. Ad esempio, alla nascita, le due metà del cranio formano un po 'l'una con l'altra, in modo che la grande testa del bambino possa passare attraverso il canale del parto. Allo stesso modo, le ossa del cranio del bambino reagiscono a uno shock: mobilità ed elasticità aiutano a proteggere la testa dai danni. I bambini molto piccoli hanno una primavera, che non cresce fino a un anno. Questo è anche un tipo di protezione: al momento dell'impatto, la parte morbida dei rigonfiamenti della fontanella, non consente un aumento della pressione intracranica.
Se il bambino è caduto e ha colpito la sua testa, hai bisogno di tempo per guardarlo. Pallore, vomito, sonnolenza, sanguinamento dal naso, divergenza delle pupille, mal di testa, respiro frequente - tutti questi sintomi suggeriscono che dovresti andare immediatamente in ospedale. Per la diagnosi vengono utilizzate varie procedure: radiografia, tomografia computerizzata, esame del fondo e encefalografia. In molti casi, è meglio portare il bambino dal medico e assicurarsi che tutto sia normale, piuttosto che soffrire di supposizioni e successivamente ricevere complicazioni a distanza di lesioni.
Quando si agita, è necessario dare il primo soccorso - per mettere una persona su una superficie orizzontale, per alzare la testa. Non consentire a una persona di dormire nella prima ora dopo l'infortunio. Se una persona è incosciente, dovrebbe essere messa dalla sua parte in modo che non soffochi il vomito, perché il vomito può verificarsi anche in uno stato di incoscienza. Successivamente, è necessario collegare al fronte e tempie ghiaccio o un asciugamano bagnato freddo, il più presto possibile per inviare il paziente in ospedale.
Il trattamento della commozione cerebrale è un processo lungo e complesso, che include il ripristino del normale funzionamento dei vasi sanguigni del cervello, l'assunzione di farmaci analgesici e sedativi, tranquillanti e farmaci nootropici. Ma la cosa più importante è un lungo riposo a letto, che aiuterà a ripristinare la salute senza il rischio di complicazioni. Prenditi cura di te stesso e consulta un medico in tempo!
Come determinare una commozione cerebrale
Per commozione cerebrale si intende una forma lieve di lesione cerebrale traumatica, che è accompagnata da una disfunzione acuta a breve termine del sistema nervoso centrale. Un fenomeno patologico è raramente un pericolo diretto per la vita o la salute della vittima. I cambiamenti dei tessuti sullo sfondo di tale danno si verificano a livello subcellulare e cellulare, a volte sono difficili da determinare anche con l'aiuto della diagnostica hardware. Allo stesso tempo, la determinazione tempestiva della commozione cerebrale può salvare il paziente dalle conseguenze negative e dalle complicazioni della condizione. Anche un lieve grado di TBI necessita di cure mediche. Il trattamento della commozione cerebrale può essere fatto a casa, ma ogni fase della terapia deve essere concordata con il medico.
Comuni segni di commozione cerebrale lieve, moderata e grave
Ci sono tre gradi di commozione cerebrale, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche. Sono divisi non dalla lista dei sintomi, ma dalla loro intensità. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista, ma se ci sono informazioni di base sulla patologia, chiunque può sospettare questa forma di TBI.
In caso di commozione cerebrale, si osservano quasi sempre dei sintomi:
- perdita di coscienza - si verifica immediatamente dopo l'infortunio o dopo alcuni minuti (meno spesso, ore). Un delitto dura secondi, minuti o ore a seconda della gravità della lesione cerebrale. Recuperando, la vittima ancora per qualche tempo reagisce male agli stimoli. La situazione è aggravata dalla mancanza di concentrazione. Il paziente risponde lentamente alle domande, rimane inibito, valuta in modo inadeguato ciò che sta accadendo;
- nausea e vomito - il paziente può suscitare la perdita di coscienza o dopo che viene a. La gravità del sintomo è lieve o moderata. Il vomito è di solito single, porta un leggero sollievo. La sua ripetuta ripetizione indica gravi danni al sistema nervoso centrale;
- vertigini, mal di testa - manifestazioni si verificano subito dopo l'ictus. La cefalea ha un carattere acuto, arcuato e intenso. Molto spesso le sensazioni sono concentrate nell'area in cui è caduto il colpo o nella parte posteriore della testa. La vertigine diventa una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica;
- un cambiamento nella frequenza del polso - l'agitazione è spesso accompagnata da tachicardia o bradicardia e il ritmo cardiaco di solito rimane normale;
- scolorimento della pelle - l'impatto sul cervello porta a malfunzionamento dei vasi, a causa del quale la pelle diventa rossa o diventa pallida;
- problemi di coordinazione - la commozione cerebrale è raramente accompagnata da cambiamenti organici, di solito tutto è limitato a fallimenti funzionali. Interruzione della trasmissione di impulsi tra i tessuti nervosi porta al fatto che il paziente non può mantenere l'equilibrio, le cadute, non controlla i movimenti;
- cambiamento nel diametro delle pupille - possono essere significativamente ingrandite o strette in modo anomalo. Se gli alunni vengono scossi con dimensioni diverse, ciò indica un grave danno cerebrale.
Trauma cranico, che porta a commozione cerebrale, non è sempre accompagnato dalla comparsa di un ematoma o una violazione dell'integrità della pelle sul sito di lesione. Dopo un forte colpo alla scatola del cranio, è meglio non rischiare, ma contattare un neurologo o uno specialista in trauma per escludere gravi problemi.
Come determinare una commozione cerebrale a casa
Come sapere subito dopo l'infortunio, se c'è una commozione cerebrale
Anche una leggera commozione cerebrale può essere riconosciuta senza avere conoscenze mediche e abilità professionali. Entro pochi minuti dall'impatto, con questa forma di lesione alla testa, si verificano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. È anche necessario ricordare le specifiche dello sviluppo del quadro clinico della condizione in base all'età. Negli anziani si manifestano problemi di coordinazione, inibizione delle reazioni, perdita di orientamento nel tempo e nello spazio. Le persone di giovani e di mezza età più spesso di altre svengono.
Per verificare il sospetto di commozione cerebrale, si consiglia di eseguire una serie di semplici manipolazioni. Dobbiamo chiedere alla vittima di muovere gli occhi. In caso di danno cerebrale, lamenterà dolore agli occhi e disagio a causa di una maggiore pressione intracranica. Assicurati di controllare gli alunni, valuta le loro dimensioni, assicurati che siano uguali. Inoltre, puoi controllare i riflessi colpendo leggermente un piccolo martello o un bordo della mano sopra i box sotto le ginocchia. Se l'ampiezza del sollevamento degli arti varia significativamente, questo indica un problema.
Come rilevare una commozione cerebrale dopo l'infortunio
A volte le persone con una commozione cerebrale non capiscono che il loro comportamento è diverso dal solito e va oltre il normale. In tali situazioni, la perseveranza dovrebbe essere mostrata ai parenti del paziente o alle persone che lo circondano. I sintomi luminosi della commozione cerebrale non indicano sempre un danno grave al sistema nervoso centrale, e un quadro clinico offuscato non è un motivo per rifiutare le cure mediche. Alcune ore dopo l'infortunio, mal di testa e nausea invadenti, vertigini, problemi di coordinazione e orientamento indicano una diagnosi. Inoltre, possono verificarsi sintomi autonomici o neurologici speciali.
Come determinare la commozione cerebrale di un bambino
La maggiore resistenza delle ossa del cranio e le sue caratteristiche di deprezzamento migliorate proteggono il cervello dei bambini dai danni e ne prevengono le gravi conseguenze. Nonostante questo, un bambino può anche avere una commozione cerebrale, e in una situazione del genere è più difficile da diagnosticare per un non professionista. Nel caso di un bambino che ottiene un colpo alla testa, un ematoma sulla pelle o una dissezione, è meglio consultare un medico. Puoi controllare il fatto di una commozione cerebrale osservando un po 'il bambino. Vomito senza causa, sonnolenza, pallore, letargia, scarsa coordinazione, letargia e mal di testa indicano la presenza di lesioni.
Concussione: come riconoscere e cosa fare
La commozione cerebrale è il danno più comune alla testa. È abbastanza difficile per una persona comune distinguere una contusione da una commozione cerebrale. Per qualsiasi danno alla testa, è importante fornire il pronto soccorso e consultare un medico in tempo utile.
La commozione cerebrale è una forma lieve di danno cerebrale: è il primo nella struttura della lesione alla testa in termini di frequenza di insorgenza. La cosa principale nel trattamento della commozione cerebrale è riposo e sonno. Ma una commozione cerebrale è facilmente confusa con una ferita più grave - una contusione cerebrale. Questo infortunio richiede un trattamento medico obbligatorio e il ricovero in ospedale.
In ogni caso, dopo un notevole impatto alla testa, è necessario consultare un medico, eseguire una radiografia, escludere la presenza di crepe nel cranio, emorragie e consultarlo con un neurologo.
Pronto soccorso
Per ferite alla testa minori (quando cadono da un'altezza non superiore all'altezza di una persona) senza perdere conoscenza, fornire il primo soccorso alla persona ferita e controllare i sintomi. Se cadi da una maggiore altezza, sanguinamento e perdita di coscienza, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Pronto soccorso per commozione cerebrale:
- In presenza di ferite - per processarle e fasciarle;
- Se ci sono dei sintomi, chiamare un medico;
- Fornire riposo. Posare la vittima in una posizione comoda e non lasciarlo dormire per 30-60 minuti o fino a quando arriva il medico;
- Monitorare costantemente lo stato della vittima;
- Se la vittima è incosciente, sdraialo di lato con le ginocchia piegate, le mani sotto la testa;
- Se la vittima si sente bene, non lasciare l'incidente senza attenzione e avere il permesso di muoversi attivamente.
Sintomi di commozione cerebrale
Il sospetto sbagliato può essere immediatamente dopo l'infortunio.
sintomi:
• Pallore, sudorazione, debolezza.
• La vittima è un aspetto poco concentrato.
• Mal di testa, nausea e vomito.
• Inibizione delle reazioni, risposte a caso.
• La vittima è orientata male nello spazio e nel tempo.
• Perdita di coscienza a breve termine.
• Sensazione di "nebbia nella testa" o tremori alle gambe.
• Disturbi del sonno (compaiono più tardi)
• Affaticamento, sensazione di stanchezza
• Danno evidente, sangue dal naso.
Grado di commozione cerebrale
✔ commozione cerebrale di primo grado - lieve svenimento, stato di salute normale 20 minuti dopo l'infortunio.
✔ commozione cerebrale di 2 ° grado: il disorientamento dura più di 20 minuti.
✔ commozione cerebrale di 3 ° grado - perdita di coscienza per un breve periodo. La vittima non ricorda cosa è successo.
trattamento
Il trattamento della commozione cerebrale dura da 10 giorni a un mese.
Il trattamento a casa è possibile solo con una leggera lesione alla testa con il permesso del medico. Quando si tratta la casa:
- riposo a letto e lungo sonno;
Il casco aiuta a ridurre il rischio e la gravità dell'impatto, può salvare dalle fratture del cranio.
- ascoltare la musica (ma non attraverso le cuffie), non è consigliabile leggere;
- usare sedativi o infusi di erbe leggeri;
- una lunga dieta lattiero-vegetale con restrizione dell'assunzione di sale.
NON
- Guarda la TV, i video, gioca al computer, in un gameboy o Tetris: lo sfarfallio delle cornici infastidisce il cervello;
effetti
Di solito, in 24-48 ore, i segni e i sintomi della commozione cerebrale scompaiono. Con ripetute lesioni cerebrali, il loro impatto è riassunto.
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2018 Argumenty i Fakty JSC Direttore generale Ruslan Novikov. Capo redattore del settimanale "Arguments and Facts" Igor Chernyak. Direttore dello sviluppo digitale e dei nuovi media AiF.ru Denis Khalaimov. Redattore capo di AIF.ru, Vladimir Shushkin.
Impariamo come determinare la commozione cerebrale
La commozione cerebrale è una condizione in cui si verifica una rottura funzionale delle connessioni interneuronali. Secondo le statistiche, la malattia è al primo posto tra le lesioni alla testa. La rottura della commozione cerebrale è reversibile.
Il contenuto
Sintomi di commozione cerebrale
Per diagnosticare la commozione cerebrale, è necessario sapere come si manifesta. In primo luogo, questa condizione è sempre preceduta da un infortunio. Le cause più comuni sono incidenti automobilistici, cadute, scioperi. La commozione cerebrale può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini.
Perdita temporanea di coscienza
In alcuni casi, la perdita di coscienza non viene osservata, ma c'è la sua oppressione (apertura). Una persona è, per così dire, in uno stato di stordimento, non risponde immediatamente alle domande poste, non è orientata nello spazio.
amnesia
Spesso, dopo aver recuperato, il paziente non ricorda il periodo di tempo che si è verificato dopo un trauma cranico. In alcuni casi, il paziente non può dire cosa ha causato la commozione cerebrale. Questa condizione è chiamata amnesia transitoria. Nella maggior parte dei casi, la memoria ritorna dopo alcune ore.
mal di testa
Può essere versato o localizzato. Più spesso, il dolore si fa sentire nel luogo che ha subito la ferita. A volte - si diffonde su tutta la superficie della testa.
vertigini
Questo sintomo si verifica immediatamente dopo che la coscienza ritorna alla persona. A causa di vertigini, si nota instabilità quando si cammina, tinnito.
Nausea e vomito
Questa manifestazione di commozione cerebrale non è sempre osservata, ma nella maggior parte dei casi. La nausea si verifica dopo il recupero della coscienza. Non è correlato all'assunzione di cibo, in quanto ha un carattere "centrale" (cervello). Il vomito è di solito single.
Sanguinare il naso
Può verificarsi immediatamente dopo il recupero della coscienza o entro poche settimane dopo un infortunio.
Questi sintomi si sviluppano nelle prime ore dopo un trauma cranico. Dopo ciò, la compromissione funzionale persiste a lungo. Si manifestano come disturbi del sonno, maggiore sensibilità alla luce intensa e suoni forti, affaticamento e diminuzione della concentrazione.
Determina se una persona ha una commozione cerebrale, puoi possederla. Tuttavia, è necessario consultare un medico per assicurarsi che la diagnosi sia corretta e ricevere raccomandazioni per il ripristino delle funzioni cerebrali.
Diagnosi di commozione cerebrale a casa
La commozione cerebrale è facile da diagnosticare, conoscendone i sintomi. In caso di trauma cranico in un adulto e conseguente compromissione della coscienza a breve termine, si può sospettare la malattia.
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Tuttavia, queste violazioni non indicano sempre una commozione cerebrale. Il criterio principale per la patologia è il sollievo di tutti i sintomi entro 1-2 settimane. Se le manifestazioni della malattia non si fermano, allora questo indica che il problema è più serio.
I metodi di diagnosi "casa" comprendono i seguenti studi:
- Monitoraggio delle condizioni generali del paziente. Vale la pena prestare attenzione alla presenza di questi sintomi, alla loro gravità, alla durata di queste manifestazioni.
- Esame neurologico Naturalmente, tali studi sono fatti meglio su una base ambulatoriale o stazionaria. Tuttavia, questa possibilità non è sempre. I disturbi neurologici in commozione cerebrale comprendono i seguenti segni: restringimento o dilatazione della pupilla sul lato dell'impatto, è impossibile ritrarre completamente il bulbo oculare a lato (può essere accompagnato da dolore), andatura instabile.
Gli studi neurologici che possono essere eseguiti a casa includono: esecuzione del test del dito-naso, test di Romberg, definizione del nistagmo. Il test di Penthos viene eseguito come segue: al paziente viene chiesto di chiudere gli occhi e di allungare le braccia di fronte a sé. Successivamente, il paziente deve toccare il naso con il suo indice. Ripeti questa azione è necessario con entrambe le mani.
Romberg è testato nella stessa posizione. Con gli occhi chiusi e le braccia protese davanti a sé, il paziente deve camminare di qualche passo in linea retta. È necessario valutare l'andatura, per determinare: se c'è disagio quando si cammina, instabilità. A volte, con lo scuotimento della parte posteriore del cervello, si osserva il nistagmo: tremore dei bulbi oculari.
Per verificare ciò, è necessario tenere davanti agli occhi del paziente con un oggetto (penna, matita) o un dito, prima a destra e poi - a sinistra. Se è presente nistagmo, le alunne eseguiranno movimenti tremolanti nella direzione opposta durante l'esame.
È più difficile diagnosticare la commozione cerebrale nei bambini piccoli. Non possono condurre tali esami e il loro quadro clinico può essere diverso. I sintomi che possono determinare la commozione cerebrale nei bambini includono: ansia, aumento del rigurgito dopo l'allattamento, startle e grido, rifiuto del petto.
Tutte queste manifestazioni sono osservate dopo essere cadute o colpite. Per escludere complicazioni serie è necessario misurare la testa del bambino. Spesso i genitori conoscono la dimensione della circonferenza della testa, poiché viene misurata in clinica ogni mese durante il primo anno di vita.
Con un aumento della circonferenza, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché tale cambiamento può essere causato da edema cerebrale incipiente o ipertensione endocranica, così come idrocefalo.
Sulla base di questo, è possibile selezionare i segni, la cui presenza conferma la diagnosi: una commozione cerebrale. Questi includono:
- Il fatto di infortunio. Vale la pena notare che se una persona era sola al momento dell'incidente, potrebbe non ricordare che c'è stata una ferita. Pertanto, la negazione del fatto di pregiudizio non sempre significa che in realtà non esisteva.
- La presenza di sintomi primari - perdita di conoscenza, amnesia, nausea e vertigini, mal di testa, tachicardia, sangue dal naso, ecc.
- La presenza di disturbi neurologici: instabilità nella posizione di Romberg, nistagmo orizzontale, asimmetria delle pupille.
- La presenza di manifestazioni remote della malattia. Tra questi - una violazione del sonno e della memoria, diminuzione della capacità e concentrazione mentale, ipersensibilità agli stimoli esterni.
- Graduale estinzione dei sintomi clinici e completa scomparsa di tutte le manifestazioni in 1-2 settimane.
È impossibile riconoscere la malattia solo con uno o due segni, poiché in questo caso la diagnosi sarà inaffidabile.
Rilevazione della commozione cerebrale cerebrale in condizioni stazionarie
È solo uno specialista in grado di verificare accuratamente se una persona ha una commozione cerebrale. La diagnosi di questa malattia viene eseguita da un neurologo o neurochirurgo.
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Oltre al fatto che il medico ha l'opportunità di condurre un esame neurologico completo e valutare le condizioni del paziente, gli esami di laboratorio e strumentali possono essere eseguiti anche in ospedale. Aiuteranno a fare una diagnosi differenziale tra commozione cerebrale e altre condizioni patologiche.
La diagnosi di commozione cerebrale adulta comprende:
- Indagine paziente Nel corso del chiarimento dei reclami e della raccolta dell'anamnesi, il medico può suggerire una diagnosi e trarre conclusioni su quali esami saranno richiesti in questo caso.
- Condurre un sondaggio generale. Include la misurazione di tutti gli indicatori - pressione sanguigna, temperatura corporea, frequenza cardiaca e respirazione. Inoltre attira l'attenzione sulla condizione della pelle, sulla presenza di lesioni.
- Condurre un esame neurologico completo Oltre ai test che possono essere eseguiti a casa, il medico valuta la coscienza del paziente, rivela: ci sono delle violazioni dei nervi cranici, del sistema nervoso autonomo, della sensibilità. Sintomo caratteristico della commozione cerebrale, è la depressione dei riflessi da un lato. Come altre manifestazioni, questo sintomo dovrebbe scomparire entro 1-2 settimane. Per escludere le malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane, il paziente viene controllato per la presenza di sintomi meningei.
- Studi di laboratorio Spesso, se si sospetta una commozione cerebrale, vengono eseguiti gli esami del sangue KLA, OAM e biochimici. Tuttavia, a volte è necessaria una puntura lombare per una diagnosi accurata. La ricerca del liquore viene eseguita in caso di sospetta emorragia subaracnoidea o meningite.
- Metodi diagnostici strumentali. Questi includono esami radiologici, ecografici e altri.
Al momento, quasi tutti i pazienti che hanno subito una lesione cerebrale traumatica sono sottoposti a esame strumentale del cervello. L'imaging con risonanza magnetica è considerato il metodo diagnostico più preferito.
Questo esame consente di escludere gravi patologie del cervello. Tra loro - emorragia, trombosi di vasi sanguigni, tumori cerebrali. Ma l'apparato per la risonanza magnetica non è disponibile in tutti gli ospedali. Pertanto è necessario ricorrere ad altri metodi di esame.
Per eliminare la lesione del cranio, viene eseguita una radiografia. Grazie a questo metodo diagnostico, è possibile rilevare fratture e fratture ossee.
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A differenza della popolazione adulta, i bambini si sottopongono ad altri esami strumentali. Il più spesso effettuano la neurosonography - l'esame ecografico del cervello. Permette di rilevare la presenza di un focus patologico, oltre a rilevare l'idrocefalo o l'ipertensione intracranica. Invece di una risonanza magnetica, si consiglia ai bambini di avere una scansione TC, poiché questo metodo richiede meno tempo.
Oltre al fatto che la diagnosi viene eseguita immediatamente dopo la lesione, dopo 1-2 settimane è necessario un riesame da parte di un neurologo. In questo caso, il medico esegue le stesse azioni diagnostiche. Valuta le condizioni generali ed esegue un esame neurologico. Dopo un periodo di tempo specificato (14-15 giorni) dopo la prima visita dal medico e con il giusto approccio al trattamento, tutti i sintomi dovrebbero scomparire completamente. La rivalutazione dei parametri di laboratorio spesso non viene eseguita.
Dopo il corso del trattamento, si raccomanda a tutti i pazienti di eseguire l'EEG (elettroencefalogramma). Questo sondaggio ci consente di stimare l'attività elettrica del cervello.
A causa dei risultati dell'EEG, il medico ha l'opportunità di valutare gli effetti residui della commozione cerebrale. Questo studio rivela la presenza di focolai patologici. Considerando i risultati dell'EEG, il trattamento viene corretto e vengono valutati i risultati della terapia.
I metodi diagnostici per la commozione cerebrale sono sufficienti. Il modo principale per identificare la patologia è la conoscenza dei sintomi. Tuttavia, se il paziente dubita e non è in grado di valutare in modo indipendente la propria condizione, è necessario rivolgersi a uno specialista.
Segni di commozione cerebrale in un adulto
Tipicamente, una commozione cerebrale è il risultato di un impatto meccanico sulla testa, ad esempio, un forte colpo a una superficie dura. Nonostante il fatto che esaminando la testa con uno qualsiasi dei metodi di neuroimaging, i cambiamenti nella sostanza bianca sono minimi e spesso passano inosservati. I segni di commozione cerebrale in un adulto saranno visibili sul viso: vertigini, nausea, vomito, a volte perdita di coscienza, ecc.
È importante capire che il trattamento della commozione cerebrale deve essere supervisionato da uno specialista, poiché con una cura impropria del paziente la situazione potrebbe peggiorare. A questo proposito, tutti dovrebbero conoscere i principali sintomi e segni di commozione cerebrale, sia in un bambino che in un adulto, a causa della rapidità e della corretta assistenza medica fornita dal successo del trattamento.
Come capire che una persona ha una commozione cerebrale
Nonostante la serietà della situazione, è facile da fare, basta osservarlo per qualche tempo e notare alcuni segni di un cambiamento nel suo stato di salute.
I segni caratteristici della commozione cerebrale sono causati dal meccanismo della lesione: a seguito di un impatto della testa su una superficie dura, la sostanza cerebrale devia leggermente dalla sua posizione originale ed entra in contatto con l'interno della scatola cranica, mentre le sue strutture profonde deviano, che porta all'allungamento delle connessioni neuronali.
Inoltre, la reazione difensiva del corpo a un ictus è uno spasmo dei vasi sanguigni, a causa del quale i neuroni smettono di ricevere la quantità necessaria di nutrienti. Tutti questi processi comportano la disattivazione di alcune aree e la disorganizzazione generale dell'organo nel suo complesso, che si traduce nella comparsa di disturbi neurologici e fisici.
In primo luogo, una commozione cerebrale si manifesta con la comparsa di un mal di testa, di solito nella zona d'impatto o nella parte posteriore della testa. Allo stesso tempo, movimenti improvvisi provocano vertigini con un attacco di nausea e talvolta vomito.
Un frequente compagno a una commozione cerebrale è una perdita di coscienza per un breve periodo di tempo, che nei casi più gravi è accompagnata da amnesia.
I segni emotivi di disordine nel lavoro di un organo possono manifestarsi in apatia, insonnia, fotofobia, letargia, stanchezza, o in eccessiva irritabilità e agitazione. Inoltre, la vittima per qualche tempo potrebbe perseguitare incubi.
La rottura del tronco cerebrale si manifesta in un disturbo del ritmo, un leggero aumento o diminuzione della temperatura corporea, tachicardia e sudorazione eccessiva del corpo. Le pupille degli occhi si dilatano o si contraggono, a volte possono differire nelle dimensioni. La faccia diventa bianca.
Con una grave commozione cerebrale, la vittima di solito ha una sindrome convulsiva, cioè attacchi improvvisi e involontari delle contrazioni muscolari.
A seconda di quanto sono espressi i segni ei sintomi elencati della lesione cerebrale alla testa, viene determinato il grado di commozione cerebrale della sostanza cerebrale:
- I grado. Il più facile La vittima dopo il colpo avverte mal di testa, vertigini, nausea, ma rimane cosciente. Vi sono segni neurologici di lesione: disordinazione dei movimenti e disordine delle abilità mentali e verbali. Di solito non passare dopo 20-30 minuti.
- II grado. Oltre ai suddetti sintomi, vengono aggiunti vomito a breve termine e talvolta perdita di memoria. Allo stesso tempo, il mal di testa e altri segni di commozione cerebrale si intensificano, il che influenza la condizione della vittima. Il sanguinamento nasale può aprirsi a causa dell'aumento della pressione sanguigna e del danno ai vasi sanguigni all'interno della cavità nasale.
- III grado. È caratterizzato da una vivida manifestazione di segni di malfunzionamento d'organo: la perdita di coscienza può durare fino a 6 ore, mentre la vittima dopo che è tornata in sé non riesce a ricordare cosa gli sia successo. La sindrome convulsa è aggiunta, qualche volta c'è un coma.
Il terzo grado di scuotimento è caratterizzato da una compromissione acuta della capacità lavorativa di tutti gli organi, la vittima in tale stato deve essere sotto la supervisione di specialisti in ospedale.
Sintomi dopo l'ictus
Nonostante una lunga lista delle principali manifestazioni di commozione cerebrale, a volte tali traumi rimangono sottostimati. Dopotutto, succede che ci vogliono molte ore o persino giorni dal momento in cui si riceve un avvertimento per la comparsa di segni corretti. Pertanto, subito dopo l'infortunio, prestare attenzione ai seguenti sintomi:
- vertigini;
- tinnito;
- nausea, vomito;
- mal di testa nella regione occipitale, aumentando con movimenti improvvisi;
- alunni di diverse dimensioni;
- letargia, sonnolenza;
- svenimento.
Poiché la commozione cerebrale è lieve, ma è comunque una lesione cerebrale traumatica, la vittima non deve auto-medicare e, ai primi segni di un disturbo nel suo funzionamento, si dovrebbe approfittare dell'assistenza medica qualificata.
Segni di lieve tremore
Secondo le statistiche, la commozione cerebrale è il tipo più comune di trauma cranico. Il più delle volte viene diagnosticato negli uomini e nei bambini dell'adolescenza, ma nel periodo autunno-inverno, tutti sono a rischio. Nonostante il fatto che le donne lo ricevano raramente, sono più difficili da sopportare tutte le manifestazioni di ferite e soffrono di più dalle conseguenze.
Segni di lieve commozione cerebrale in una persona adulta, a prima vista, sono simili agli effetti della fame di ossigeno, che è causata da un insufficiente apporto di sostanze nutritive alle sostanze cerebrali, mentre le condizioni generali del paziente sono valutate come soddisfacenti:
- la vittima è cosciente, ma le sue reazioni sono inibite;
- subito dopo l'impatto, l'effetto di "scintilla dagli occhi";
- vertigini;
- la presenza di rumore nella testa;
- lieve nausea, a volte vomito;
- disordinazione dei movimenti;
- è difficile per la vittima concentrarsi su un oggetto;
- debolezza nel corpo;
- sudorazione;
- violazione della dizione.
trattamento
Come ogni altro trauma cranico, che è accompagnato da un malfunzionamento delle strutture del sistema nervoso centrale, la commozione cerebrale in un adulto richiede il trattamento da parte di specialisti. Inoltre, il successo degli eventi dipende da quanto rapidamente e correttamente il pronto soccorso sarà fornito immediatamente dopo l'impatto.
In futuro, ciò influisce non solo sulla durata del periodo di recupero, ma aiuta anche ad evitare gravi complicazioni sotto forma di una predisposizione all'alcolismo o alla probabilità di morte improvvisa.
La tattica del primo soccorso per commozione cerebrale dipende dalla situazione e dai segni visibili di lesioni. Ad esempio, una persona con un lieve infortunio può essere aiutata a sedersi e prendere una posizione comoda, e ancora meglio ad appoggiarlo su una superficie dura, mettere un rullo sotto la sua testa. In questo caso, è meglio non spostare la persona ferita in gravi condizioni prima dell'arrivo dei medici, poiché ciò provocherebbe lo sviluppo di complicanze.
In presenza di sanguinamento nasale, non si deve inclinare la testa all'indietro, ma, al contrario, si inclina in avanti o lateralmente per consentire al sangue di defluire. Tutte le altre manipolazioni dovrebbero essere eseguite da specialisti.
All'arrivo in ospedale, i medici valutano le condizioni generali della vittima.
In caso di lieve lesione cerebrale della testa, si raccomanda di effettuare un trattamento farmacologico volto ad eliminare e alleviare i segni di commozione cerebrale, il riposo a letto è prescritto per 3-5 giorni. Se non segui questa raccomandazione, può sviluppare complicazioni sotto forma di convulsioni e deterioramento delle condizioni generali.
Nei casi più gravi può essere necessaria la cura del chirurgo e il paziente viene inserito nel reparto neurologico dell'ospedale.
Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci mirati a migliorare la funzione cerebrale, alleviare il mal di testa e se c'è bisogno di antiemetici e sedativi.
- Antidolorifici: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Contro vertigini: Betaserc, Platyfillin con papaverina, Tanakan.
- Lenitivo: tintura di motherwort, valeriana.
- Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Normalizzazione del sonno: Fenobarbital o Reladorm.
Si prescrivono farmaci vasotropici e nootropici per normalizzare la funzione cerebrale.
Per ripristinare la vitalità: tintura di ginseng e Eleuterococco, Saparal, Pantocrinum.
Con le giuste tattiche di trattamento, il miglioramento del benessere della vittima arriva in pochi giorni. Tuttavia, questo farmaco non deve essere gettato - può provocare un deterioramento delle condizioni generali. Di solito, un recupero completo del paziente avviene in 3-12 mesi, ma durante l'anno continua a essere sotto il controllo del dispensario di un neurologo o terapeuta.
Commozione cerebrale - segni e trattamento domiciliare
La concussione cerebrale è una delle forme più lievi di trauma cranico, a seguito della quale i vasi cerebrali sono danneggiati. Tutti i disturbi dell'attività cerebrale sono pericolosi e richiedono maggiore attenzione e trattamento.
La commozione cerebrale si verifica solo con effetti meccanici aggressivi sulla testa - per esempio, questo può accadere quando una persona cade e colpisce la testa sul pavimento. I medici non riescono ancora a dare una definizione precisa del meccanismo per lo sviluppo dei sintomi della commozione cerebrale, perché anche quando conducono la tomografia computerizzata, i medici non vedono alcun cambiamento patologico nei tessuti e nella corteccia dell'organo.
È importante ricordare che il trattamento della commozione cerebrale non è raccomandato a casa. Prima di tutto, è necessario contattare uno specialista in un istituto medico e solo dopo una diagnosi affidabile delle lesioni e la loro gravità, è possibile, in consultazione con il medico, utilizzare i metodi di trattamento domiciliare.
Cos'è?
La concussione è un danno alle ossa del cranio o dei tessuti molli, come tessuto cerebrale, vasi sanguigni, nervi e meningi. Un incidente può capitare a una persona nella quale può colpire la sua testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. Allo stesso tempo ci sono alcune violazioni del cervello che non portano a conseguenze irreversibili.
Come già accennato, una commozione cerebrale può essere ottenuta con una caduta, un colpo alla testa o al collo, un forte rallentamento del movimento della testa in tali situazioni:
- nella vita di tutti i giorni;
- in produzione;
- nella squadra dei bambini;
- alle occupazioni nelle sezioni sportive;
- in caso di incidenti stradali;
- nei conflitti interni con l'assalto;
- nei conflitti militari;
- con barotrauma;
- con lesioni con rotazione (rotazione) della testa.
Come risultato di un trauma cranico, il cervello cambia posizione per un breve periodo e quasi immediatamente ritorna ad esso. In questo caso, il meccanismo di inerzia e le peculiarità della fissazione delle strutture cerebrali nel cranio entrano in vigore - non tenendosi al passo con il movimento improvviso, alcuni dei processi nervosi possono allungarsi e perdere il contatto con altre cellule.
La pressione cambia in diverse parti del cranio, l'afflusso di sangue può essere temporaneamente interrotto e quindi il potere delle cellule nervose. Un fatto importante con commozione cerebrale è che tutti i cambiamenti sono reversibili. Non ci sono pause, emorragie, edema.
Segni di
I segni più caratteristici della commozione cerebrale sono:
- confusione, inibizione;
- mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie;
- discorso inibito incoerente;
- nausea o vomito;
- mancanza di coordinamento dei movimenti;
- diplopia (visione doppia);
- incapacità di concentrare l'attenzione;
- luce e fitofase;
- perdita di memoria.
La concussione ha tre gradi di gravità, dal più leggero al terzo grave. Su quali sintomi di commozione cerebrale sono più comuni, consideriamo il prossimo.
Lieve commozione cerebrale
In caso di lieve commozione cerebrale in un adulto, si verificano i seguenti sintomi:
- grave contusione della testa o del collo (il colpo "fa detonare" dalle vertebre cervicali nella testa);
- a breve termine - pochi secondi - perdita di coscienza, spesso commozione cerebrale e senza perdita di coscienza;
- effetto di "scintilla dagli occhi";
- vertigini, aggravato dal girare la testa e chinarsi;
- l'effetto del "vecchio film" davanti ai miei occhi.
Sintomi di commozione cerebrale
Immediatamente dopo la lesione, si notano i sintomi della concussione cerebrale cerebrale:
- Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sa cosa è successo alla persona e lui è incosciente.
- Uno dei sintomi più importanti è una perdita di coscienza. Il tempo per la perdita di coscienza può essere lungo o, al contrario, breve.
- Il mal di testa e il coordinamento alterato testimoniano di una lesione cerebrale e la persona ha le vertigini.
- Con una commozione cerebrale, sono possibili alunni di varie forme.
- La persona vuole dormire o, al contrario, è iperattiva.
- Conferma diretta di una commozione cerebrale - convulsioni.
- Se la vittima è tornata in sé, potrebbe provare disagio in piena luce o un suono forte.
- Quando parla con una persona, può provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente.
- A volte potrebbe non essere collegato.
Durante i primi giorni dopo l'infortunio, una persona può sperimentare i seguenti segni di commozione cerebrale:
- nausea;
- vertigini;
- mal di testa;
- disturbo del sonno;
- disorientamento nel tempo e nello spazio;
- pallore della pelle;
- sudorazione;
- mancanza di appetito;
- la debolezza;
- incapacità di concentrarsi;
- disagio;
- stanchezza;
- sensazione di instabilità nelle gambe;
- arrossamento del viso;
- tinnito.
Va ricordato che il paziente non troverà sempre tutti i sintomi caratteristici della commozione cerebrale - tutto dipende dalla gravità del danno e dalle condizioni generali del corpo umano. Ecco perché uno specialista esperto dovrebbe determinare la gravità della lesione cerebrale.
Cosa fare con una commozione a casa
Prima dell'arrivo dei medici, il primo soccorso alla vittima a casa dovrebbe consistere nell'immobilizzazione e nel garantire un riposo completo. Puoi mettere qualcosa di morbido sotto la testa, applicare un impacco freddo o ghiaccio alla testa.
Se la commozione cerebrale continua ad essere in uno stato di incoscienza, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio:
- sul lato destro,
- testa rovesciata, volto rivolto a terra,
- il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto alle articolazioni del gomito e del ginocchio (le fratture degli arti e della colonna vertebrale devono prima essere escluse).
Questa posizione, assicurando il libero passaggio di aria nei polmoni e il flusso non ostruito di fluido dalla bocca verso l'esterno, previene l'insufficienza respiratoria dovuta all'adesione della lingua, che penetra nel tratto respiratorio di saliva, sangue, vomito. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, benda.
Per il trattamento della commozione cerebrale della vittima deve essere ricoverato in ospedale. Il riposo a letto per questi pazienti è di almeno 12 giorni. Durante questo periodo, al paziente è vietato qualsiasi stress intellettuale e psico-emotivo (leggere, guardare la TV, ascoltare musica, ecc.).
Gradi di gravità
La divisione della commozione cerebrale sulla gravità è piuttosto arbitraria - il criterio principale per questo è il periodo di tempo che la vittima spende senza coscienza:
- Grado 1 - lieve commozione cerebrale, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (alterazione del movimento, della parola, degli organi sensoriali) sono praticamente assenti.
- 2 gradi - la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, vomito, nausea e compaiono sintomi neurologici.
- Grado 3 - danno tissutale espresso in volume o profondità, assenza di coscienza per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino alle 6 dal momento della ferita), la condizione generale è grave, con grave compromissione della funzionalità di tutti gli organi.
Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito una lesione alla testa deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, si può sviluppare un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un certo tempo ("intervallo di luce"), e aumentare costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento - ci vuole tempo.
effetti
In caso di trattamento adeguato e conformità da parte del paziente con le raccomandazioni dei medici dopo una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero completo e il ripristino della capacità lavorativa. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare alcune complicazioni.
- La conseguenza più grave di commozione cerebrale è considerata la sindrome post-commozione, che si sviluppa dopo un certo periodo di tempo (giorni, settimane, mesi) dopo TBI e tormenta una persona per tutta la vita con attacchi costanti di intenso mal di testa, vertigini, nervosismo, insonnia.
- Irritabilità, instabilità psicoemotiva, ipereccitabilità, aggressività, ma spreco rapido.
- Sindrome convulsiva, simile all'epilessia, che priva i diritti di guida e di ammissione a determinate professioni.
- Gravi disordini vegetativo-vascolari, manifestati da pressione sanguigna irregolare, vertigini e mal di testa, rossore, sudorazione e affaticamento.
- Ipersensibilità alle bevande alcoliche.
- Stati depressivi, nevrosi, paure e fobie, disturbi del sonno.
Un trattamento di qualità tempestivo aiuterà a ridurre al minimo gli effetti di una commozione cerebrale.
Trattamento di concussione
Come qualsiasi lesione e malattia del cervello, la commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un neurologo, un traumatologo, un chirurgo che controlla qualsiasi segno e progressione della malattia. Il trattamento prevede il riposo a letto obbligatorio - 2-3 settimane per un adulto, almeno 3-4 settimane per un bambino.
Accade spesso che il paziente dopo una commozione cerebrale abbia una forte sensibilità alla luce intensa, suoni forti. È necessario isolarlo da questo per non aggravare i sintomi.
Nell'ospedale, il paziente ha principalmente lo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento profilattico e sintomatico:
- Analgesici (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Agenti lenitivi (tinture valeriana e motherwort, tranquillanti - Relanium, fenazepam, ecc.).
- Con le vertigini, sono prescritti Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
- Il solfato di magnesio aiuta ad alleviare la tensione generale ei diuretici aiutano a prevenire l'edema cerebrale.
- Si consiglia di utilizzare preparati vascolari (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) e vitamine del gruppo B.
Oltre al trattamento sintomatico, la terapia viene solitamente prescritta per ripristinare la compromissione della funzionalità cerebrale e prevenire le complicanze. La nomina di tale terapia è possibile non prima di 5-7 giorni dopo l'infortunio.
Si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropi (Nootropil, Piracetam) e vasotropici (Cavinton, Theonikol). Hanno un effetto benefico sulla circolazione cerebrale e migliorano l'attività cerebrale. La loro ammissione è mostrata per diversi mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
reinserimento
L'intero periodo di riabilitazione, che dura a seconda della gravità delle condizioni da 2 a 5 settimane, la vittima deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e osservare rigorosamente il riposo a letto. È inoltre severamente vietato qualsiasi stress fisico e mentale. Durante l'anno, è necessario osservare un neurologo per prevenire complicazioni.
Ricorda, dopo aver subito una commozione cerebrale, anche in forma lieve, possono presentarsi varie complicazioni sotto forma di sindrome post-traumatica e in persone che hanno l'epilessia da abuso di alcol. Per evitare questi problemi, deve essere osservato durante un anno presso il medico.
Segni di commozione cerebrale in un adulto
Tipicamente, una commozione cerebrale è il risultato di un impatto meccanico sulla testa, ad esempio, un forte colpo a una superficie dura. Nonostante il fatto che esaminando la testa con uno qualsiasi dei metodi di neuroimaging, i cambiamenti nella sostanza bianca sono minimi e spesso passano inosservati. I segni di commozione cerebrale in un adulto saranno visibili sul viso: vertigini, nausea, vomito, a volte perdita di coscienza, ecc.
È importante capire che il trattamento della commozione cerebrale deve essere supervisionato da uno specialista, poiché con una cura impropria del paziente la situazione potrebbe peggiorare. A questo proposito, tutti dovrebbero conoscere i principali sintomi e segni di commozione cerebrale, sia in un bambino che in un adulto, a causa della rapidità e della corretta assistenza medica fornita dal successo del trattamento.
Come capire che una persona ha una commozione cerebrale
Nonostante la serietà della situazione, è facile da fare, basta osservarlo per qualche tempo e notare alcuni segni di un cambiamento nel suo stato di salute.
I segni caratteristici della commozione cerebrale sono causati dal meccanismo della lesione: a seguito di un impatto della testa su una superficie dura, la sostanza cerebrale devia leggermente dalla sua posizione originale ed entra in contatto con l'interno della scatola cranica, mentre le sue strutture profonde deviano, che porta all'allungamento delle connessioni neuronali.
Inoltre, la reazione difensiva del corpo a un ictus è uno spasmo dei vasi sanguigni, a causa del quale i neuroni smettono di ricevere la quantità necessaria di nutrienti. Tutti questi processi comportano la disattivazione di alcune aree e la disorganizzazione generale dell'organo nel suo complesso, che si traduce nella comparsa di disturbi neurologici e fisici.
In primo luogo, una commozione cerebrale si manifesta con la comparsa di un mal di testa, di solito nella zona d'impatto o nella parte posteriore della testa. Allo stesso tempo, movimenti improvvisi provocano vertigini con un attacco di nausea e talvolta vomito.
Un frequente compagno a una commozione cerebrale è una perdita di coscienza per un breve periodo di tempo, che nei casi più gravi è accompagnata da amnesia.
I segni emotivi di disordine nel lavoro di un organo possono manifestarsi in apatia, insonnia, fotofobia, letargia, stanchezza, o in eccessiva irritabilità e agitazione. Inoltre, la vittima per qualche tempo potrebbe perseguitare incubi.
La rottura del tronco cerebrale si manifesta in un disturbo del ritmo, un leggero aumento o diminuzione della temperatura corporea, tachicardia e sudorazione eccessiva del corpo. Le pupille degli occhi si dilatano o si contraggono, a volte possono differire nelle dimensioni. La faccia diventa bianca.
Con una grave commozione cerebrale, la vittima di solito ha una sindrome convulsiva, cioè attacchi improvvisi e involontari delle contrazioni muscolari.
A seconda di quanto sono espressi i segni ei sintomi elencati della lesione cerebrale alla testa, viene determinato il grado di commozione cerebrale della sostanza cerebrale:
- I grado. Il più facile La vittima dopo il colpo avverte mal di testa, vertigini, nausea, ma rimane cosciente. Vi sono segni neurologici di lesione: disordinazione dei movimenti e disordine delle abilità mentali e verbali. Di solito non passare dopo 20-30 minuti.
- II grado. Oltre ai suddetti sintomi, vengono aggiunti vomito a breve termine e talvolta perdita di memoria. Allo stesso tempo, il mal di testa e altri segni di commozione cerebrale si intensificano, il che influenza la condizione della vittima. Il sanguinamento nasale può aprirsi a causa dell'aumento della pressione sanguigna e del danno ai vasi sanguigni all'interno della cavità nasale.
- III grado. È caratterizzato da una vivida manifestazione di segni di malfunzionamento d'organo: la perdita di coscienza può durare fino a 6 ore, mentre la vittima dopo che è tornata in sé non riesce a ricordare cosa gli sia successo. La sindrome convulsa è aggiunta, qualche volta c'è un coma.
Il terzo grado di scuotimento è caratterizzato da una compromissione acuta della capacità lavorativa di tutti gli organi, la vittima in tale stato deve essere sotto la supervisione di specialisti in ospedale.
Sintomi dopo l'ictus
Nonostante una lunga lista delle principali manifestazioni di commozione cerebrale, a volte tali traumi rimangono sottostimati. Dopotutto, succede che ci vogliono molte ore o persino giorni dal momento in cui si riceve un avvertimento per la comparsa di segni corretti. Pertanto, subito dopo l'infortunio, prestare attenzione ai seguenti sintomi:
- vertigini;
- tinnito;
- nausea, vomito;
- mal di testa nella regione occipitale, aumentando con movimenti improvvisi;
- alunni di diverse dimensioni;
- letargia, sonnolenza;
- svenimento.
Poiché la commozione cerebrale è lieve, ma è comunque una lesione cerebrale traumatica, la vittima non deve auto-medicare e, ai primi segni di un disturbo nel suo funzionamento, si dovrebbe approfittare dell'assistenza medica qualificata.
Segni di lieve tremore
Secondo le statistiche, la commozione cerebrale è il tipo più comune di trauma cranico. Il più delle volte viene diagnosticato negli uomini e nei bambini dell'adolescenza, ma nel periodo autunno-inverno, tutti sono a rischio. Nonostante il fatto che le donne lo ricevano raramente, sono più difficili da sopportare tutte le manifestazioni di ferite e soffrono di più dalle conseguenze.
Segni di lieve commozione cerebrale in una persona adulta, a prima vista, sono simili agli effetti della fame di ossigeno, che è causata da un insufficiente apporto di sostanze nutritive alle sostanze cerebrali, mentre le condizioni generali del paziente sono valutate come soddisfacenti:
- la vittima è cosciente, ma le sue reazioni sono inibite;
- subito dopo l'impatto, l'effetto di "scintilla dagli occhi";
- vertigini;
- la presenza di rumore nella testa;
- lieve nausea, a volte vomito;
- disordinazione dei movimenti;
- è difficile per la vittima concentrarsi su un oggetto;
- debolezza nel corpo;
- sudorazione;
- violazione della dizione.
trattamento
Come ogni altro trauma cranico, che è accompagnato da un malfunzionamento delle strutture del sistema nervoso centrale, la commozione cerebrale in un adulto richiede il trattamento da parte di specialisti. Inoltre, il successo degli eventi dipende da quanto rapidamente e correttamente il pronto soccorso sarà fornito immediatamente dopo l'impatto.
In futuro, ciò influisce non solo sulla durata del periodo di recupero, ma aiuta anche ad evitare gravi complicazioni sotto forma di una predisposizione all'alcolismo o alla probabilità di morte improvvisa.
La tattica del primo soccorso per commozione cerebrale dipende dalla situazione e dai segni visibili di lesioni. Ad esempio, una persona con un lieve infortunio può essere aiutata a sedersi e prendere una posizione comoda, e ancora meglio ad appoggiarlo su una superficie dura, mettere un rullo sotto la sua testa. In questo caso, è meglio non spostare la persona ferita in gravi condizioni prima dell'arrivo dei medici, poiché ciò provocherebbe lo sviluppo di complicanze.
In presenza di sanguinamento nasale, non si deve inclinare la testa all'indietro, ma, al contrario, si inclina in avanti o lateralmente per consentire al sangue di defluire. Tutte le altre manipolazioni dovrebbero essere eseguite da specialisti.
All'arrivo in ospedale, i medici valutano le condizioni generali della vittima.
In caso di lieve lesione cerebrale della testa, si raccomanda di effettuare un trattamento farmacologico volto ad eliminare e alleviare i segni di commozione cerebrale, il riposo a letto è prescritto per 3-5 giorni. Se non segui questa raccomandazione, può sviluppare complicazioni sotto forma di convulsioni e deterioramento delle condizioni generali.
Nei casi più gravi può essere necessaria la cura del chirurgo e il paziente viene inserito nel reparto neurologico dell'ospedale.
Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci mirati a migliorare la funzione cerebrale, alleviare il mal di testa e se c'è bisogno di antiemetici e sedativi.
- Antidolorifici: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Contro vertigini: Betaserc, Platyfillin con papaverina, Tanakan.
- Lenitivo: tintura di motherwort, valeriana.
- Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Normalizzazione del sonno: Fenobarbital o Reladorm.
Si prescrivono farmaci vasotropici e nootropici per normalizzare la funzione cerebrale.
Per ripristinare la vitalità: tintura di ginseng e Eleuterococco, Saparal, Pantocrinum.
Con le giuste tattiche di trattamento, il miglioramento del benessere della vittima arriva in pochi giorni. Tuttavia, questo farmaco non deve essere gettato - può provocare un deterioramento delle condizioni generali. Di solito, un recupero completo del paziente avviene in 3-12 mesi, ma durante l'anno continua a essere sotto il controllo del dispensario di un neurologo o terapeuta.