Il pediatra, candidato alle scienze mediche, parla della pressione intracranica in un bambino e del perché è pericoloso ignorare il mal di testa nei bambini.

L'esistenza della pressione intracranica (ICP) è attualmente nota a tutti i genitori. A volte i medici, dopo aver esaminato ed esaminato un bambino, riferiscono che il bambino ha ipertensione endocranica. Cosa significa esattamente questo termine? Quali sono i sintomi e le cause? Cosa può accadere al cervello se la pressione nella testa rimane troppo alta?

Qual è la pressione intracranica?

L'aumento della pressione intracranica in un bambino (ipertensione intracranica) significa letteralmente che la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) all'interno del cranio è troppo alta. "Intracranico" significa "dentro il cranio". "Ipertensione" significa "alta pressione del fluido".

Per capire come ciò accada, è utile osservare l'anatomia di base del cervello e del cranio, nonché il processo mediante il quale il CSF viene creato e assorbito.

Il liquido cerebrospinale è una delle tre strutture principali all'interno del cranio; gli altri due sono l'apporto di sangue (arterie e vene, noto come rete vascolare), che assicurano il funzionamento del cervello e del cervello stesso. In circostanze normali, questi componenti lavorano insieme in un delicato equilibrio. Il rapporto tra pressione e volume esiste tra CSF, cervello e rete vascolare.

Il liquido cerebrospinale svolge diverse importanti funzioni. È una sorta di cuscino per il cervello all'interno del cranio, trasporta sostanze nutritive nel tessuto cerebrale e rimuove i prodotti metabolici. Il fluido cerebrospinale è prodotto in una regione del cervello chiamata plesso coroideo, che produce circa 400 a 500 ml di liquido ogni giorno (circa 0,3 cm cubi / min). Il volume totale nel cranio in qualsiasi momento è di circa 140 ml. Ciò significa che il corpo produce, assorbe e reintegra il volume totale di CSF circa 3 o 4 volte al giorno.

Il fluido cerebrospinale fluisce dal plesso coroideo attraverso i quattro ventricoli di connessione del cervello prima che entri nello spazio subaracnoideo che circonda il cervello e il midollo spinale. Il fluido scorre quindi attraverso il sistema ventricolare e gli spazi intershell del cervello e del midollo spinale ed è infine assorbito dal sistema venoso del sangue attraverso piccoli canali unidirezionali.

Quando questo ciclo continuo di produzione, circolazione e assorbimento del liquido cerebrospinale è normale, regola il volume del liquido nel cranio e la pressione del fluido rimane a un livello costante. In altre parole, la velocità di produzione del liquido cerebrospinale rimane uguale alla velocità del suo assorbimento.

Ma quando il corpo non può assorbire efficacemente, si verifica un aumento del volume del fluido, la pressione all'interno del cranio aumenta. Le ossa del cranio non possono espandersi. E mentre il cervello e il sistema vascolare si restringono, la pressione intracranica aumenta.

Qual è l'alta pressione intracranica?

Ipertensione endocranica può essere suddivisa in due categorie: acuta e cronica.

1. L'ipertensione intracranica acuta nei bambini si sviluppa spesso a seguito di una grave lesione alla testa o a seguito di emorragia intracranica. È caratterizzato da un inizio molto rapido dopo la lesione iniziale e da una pressione intracranica estremamente elevata, che può essere fatale. La causa principale dell'ipertensione endocranica acuta è il gonfiore del cervello o l'emorragia intracranica nello spazio subaracnoideo che circonda il cervello.
2. L'ipertensione intracranica cronica nei bambini è una malattia neurologica in cui di solito si verifica un'alta pressione del liquido cerebrospinale e rimane elevata per un lungo periodo di tempo. Questo può verificarsi senza una causa definibile (VCG idiopatico) o essere causato da una causa identificabile, come una malattia primaria o disturbo, una reazione a un farmaco, un infortunio o un coagulo di sangue nel seno venoso cerebrale (ipertensione endocranica secondaria). Spesso questa malattia rimane per tutta la vita e causa non solo disordini fisici ed emotivi, ma richiede anche investimenti finanziari nel trattamento.

L'ipertensione intracranica cronica può causare sia cambiamenti rapidi e graduali della vista. La perdita della vista e la cecità, dovuta all'ipertensione cronica, sono solitamente associate a gonfiore del nervo ottico, che è causato dall'alta pressione del fluido cerebrospinale sul nervo e sui vasi che lo alimentano.

Inoltre, le persone con questo disturbo soffrono spesso di forti mal di testa. La forma più comune è il mal di testa cronico, che, di regola, non risponde agli antidolorifici.

Qualsiasi persona può sviluppare ipertensione intracranica cronica, indipendentemente dall'età, dal sesso, dall'etnia, dalla razza o dal fisico. Mentre la forma cronica dell'ipertensione endocranica non è solitamente mortale, i moderni metodi di trattamento di una patologia possono portare a complicazioni serie, talvolta pericolose per la vita.

Cause di ipertensione endocranica nei bambini

La pressione intracranica e la circolazione sanguigna sono una categoria molto volatile. Il suo livello può salire e scendere durante il giorno. I bambini hanno una serie di condizioni che possono portare ad un aumento della ICP: urla, pianto, forti emozioni. Questo è particolarmente evidente nei bambini, nei quali il pianto porta spesso al gonfiore della fontanella, dovuto alla crescente pressione.

Molto spesso, fluttuazioni insignificanti in ICP sono un fenomeno completamente naturale inerente a bambini e adulti. Ma in alcuni casi, la pressione elevata è abbastanza alta e talvolta a lungo termine, che può persino distruggere il cervello. In questi casi, gli esperti suggeriscono la presenza di ipertensione endocranica.

L'aumento di ICP in un bambino può essere a breve termine (a causa della bassa pressione atmosferica o, ad esempio, della SARS) e a lungo termine (per buone ragioni).

Le cause degli squilibri a lungo termine del liquido cerebrospinale e della materia cerebrale possono essere:

• lesione cerebrale traumatica (durante parto, lividi e cadute);
• infezioni (encefalite e meningite);
• patologia delle pareti dei vasi sanguigni, che porta a alterata circolazione del liquido cerebrospinale;
• bloccare il percorso di uscita del liquido cerebrospinale (ad esempio a causa di un tumore al cervello), ipossia (mancanza di ossigeno);
• intossicazione (avvelenamento di varia natura);
• immaturità del sistema nervoso (causa comune nei bambini al di sotto di un anno).

A volte, per ragioni sconosciute, si verifica un aumento della pressione intracranica. Questo è chiamato ipertensione endocranica benigna (idiopatica).

La particolarità di questa forma è la reversibilità dei suoi sintomi, così come il corso favorevole nascosto. Di norma, si instaura una forma benigna quando gli specialisti non sono in grado di riconoscere il fattore eziologico che ha causato il suo sviluppo. L'ipertensione benigna intracranica si sviluppa spesso nei bambini dopo la sospensione dei farmaci glucocorticoidi e anche come reazione secondaria all'uso prolungato di antibiotici tetracicline.

Anomalie endocrine potenzialmente associate a ipertensione intracranica idiopatica comprendono disfunzione surrenale e malattia di Addison, ipotiroidismo o ipertiroidismo, ipocalcemia dovuta a carenza di vitamina D.

Segni di aumento della pressione intracranica in un bambino

I sintomi includono una gamma abbastanza ampia di manifestazioni, quindi per ogni bambino, questa patologia può verificarsi in diversi modi. Inoltre, il grado di aumento della pressione nel cranio gioca un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi clinici.

Un sintomo caratteristico è la comparsa di pesantezza e forte mal di testa durante la notte, che ha una sua spiegazione. In posizione supina, vi è un aumento della produzione di liquido cerebrospinale, accompagnato da un rallentamento nel suo assorbimento.

Al picco della pressione intracranica alta, il bambino ha una grave nausea e soffocamento e queste condizioni non sono associate all'assunzione di cibo il giorno prima. Anche dopo il vomito, il benessere del bambino non cambia in meglio, che è anche una caratteristica che definisce.

Un leggero aumento della pressione intracranica per lungo tempo sconvolge l'equilibrio psico-emotivo del bambino, che si esprime in una maggiore eccitabilità, scoppi di irritabilità e rapida stanchezza, anche senza un forte sforzo fisico.

I periodi di esacerbazione hanno una chiara dipendenza dalle condizioni meteorologiche mutevoli. Pertanto, l'ipertensione endocranica può essere classificata come patologia meteorologica.

La particolarità del decorso dell'ipertensione endocranica nei lattanti è un lungo periodo di latenza in cui i genitori non notano alcun sintomo che permetta di sospettare la presenza di questa patologia in un bambino. Ciò è dovuto alle peculiarità delle ossa del cranio di un bambino - molle non sviluppate.

Tuttavia, con un marcato aumento del tasso di pressione intracranica in un bambino, un numero di segni specifici appare sotto forma di un urlo acuto, un forte rigonfiamento della pelle sopra la fontanella con pulsazioni, irritabilità aumentata, vomito e vari gradi di coscienza compromessa. Durante il periodo di alta pressione, i genitori notano cambiamenti nel comportamento del bambino, che si riflette nel rapido cambiamento dell'angoscia apparente alla letargia.

Ipertensione endocranica benigna nei bambini

All'inizio, con questa forma di malattia, compare periodicamente un lieve mal di testa, che si interrompe rapidamente con l'introduzione di qualsiasi antidolorifico o da solo. In questa fase, i genitori raramente si rivolgono agli specialisti.

Nel tempo, il mal di testa diventa più aggressivo, gli attacchi sempre più spesso causano una rottura prolungata della salute del bambino. Una caratteristica del dolore è un aumento della sua intensità con l'inclinazione della testa e movimenti del diaframma quando si tossisce. Con un brusco cambiamento nella posizione del tronco nello spazio spesso manifestano vertigini, nausea e persino vomito.

diagnostica

La sindrome da ipertensione intracranica deve essere diagnosticata in diversi modi.

Storia medica e visita medica

Studio dell'oftalmoscopio

Quindi, come passo successivo, il medico esaminerà gli occhi del bambino con un oftalmoscopio per verificare se c'è del rigonfiamento sul disco ottico, o se ci sono altri punti ciechi aggiuntivi.

Metodi visivi

Quanto segue è un esame neurologico dettagliato che utilizza vari metodi di diagnostica visiva, vale a dire:

• risonanza magnetica (MRI);
• tomografia computerizzata (CT) per identificare la causa e l'estensione del problema, come l'aspetto di un tumore o la presenza di coaguli di sangue nei vasi.
• Il metodo di ricerca più informativo nei bambini al di sotto di un anno (quando le fontane sono ancora aperte) è la neurosonografia. Questa è un'ecografia cerebrale del bambino.

Puntura lombare

Può essere necessaria una puntura lombare (lombare) per controllare la pressione del liquido cerebrospinale e per valutare il glucosio e le proteine.

Trattamento di aumento della pressione intracranica nei bambini

Quando la pressione nel cranio sale a causa di un tumore, ematoma, cisti o qualche altro problema, spremere il tessuto cerebrale può portare a traumi permanenti.

La cura del paziente richiede un approccio multidisciplinare. Per garantire un trattamento tempestivo e risultati ottimali, è necessaria una comunicazione tempestiva e accurata tra specialisti.

Nella maggior parte dei pazienti, il trattamento farmacologico dell'ipertensione ha successo. A volte i sintomi dell'ipertensione endocranica vengono risolti dopo la puntura lombare diagnostica iniziale. Se ciò si verifica, non è richiesto alcun ulteriore trattamento. La puntura ripetuta può aiutare alcuni pazienti, ma la sua invasività e difficoltà nell'esecuzione dei bambini rendono la puntura una strategia di trattamento meno che ideale. Una diminuzione della pressione è spesso solo breve.

Quando è richiesto un trattamento medico, la maggior parte dei bambini reagisce a droghe come steroidi, acetazolamide, furosemide o topiramato.

Per i bambini con forti mal di testa e / o perdita della vista, soggetto alla massima tolleranza al trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico.

L'aumento della pressione intracranica nei bambini e le sue conseguenze sono difficili da prevedere. La prognosi varia ampiamente. Dipende dalla causa principale, da quanto aumenta la pressione e da quanto tempo rimane alto. I metodi di trattamento utilizzati influenzano anche la prognosi della malattia.

Pressione intracranica nei neonati e nei bambini

I cambiamenti nel cervello sono piuttosto pericolosi per i neonati. L'aumento della pressione intracranica è una patologia molto comune nella pratica neonatale.

Cos'è?

Dopo la nascita di ogni bambino, i medici devono valutare l'esecuzione degli organi vitali. Gli indicatori di pressione intracranica sono molto importanti per il normale funzionamento del cervello nei bambini. L'eccesso di normali indicatori di pressione cranica indica la presenza di sindrome ipertensiva. I medici lo chiamano anche ipertensione endocranica.

norma

Il normale lavoro del cervello e del midollo spinale è impossibile senza una regolare circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Normalmente, è formato in speciali cisterne del cervello - i ventricoli. Sono inoltre necessari per garantire la funzione cumulativa. Quantità eccessive di liquido cerebrospinale possono accumularsi, portando allo sviluppo della sindrome idrocefalica.

Il liquido cerebrospinale risultante circola liberamente tra il rivestimento del cervello. Il cervello è circondato da diverse di queste formazioni contemporaneamente: duro, aracnoide e morbido. Per una migliore comunicazione del liquido cerebrospinale vi sono lacune microscopiche tra le meningi. Questa costanza è assicurata dalla continua formazione e circolazione del fluido cerebrospinale tra le strutture cerebrali. Ciò porta al fatto che la normale pressione intracranica ha valori strettamente definiti.

Normalmente, in un neonato dovrebbe essere compreso tra 2 e 6 mm. Hg. Art. Nei neonati, la pressione cranica può essere di 3-7 mm. Hg. Art. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, cambiano anche i valori normali di questo indicatore. L'alta pressione intracranica per lungo tempo porta allo sviluppo di una sindrome ipertensiva resistente.

Ragioni per crescere

Fattori provocatori che contribuiscono ad un aumento della pressione cranica, molto. Non è un caso che i neonatologi notino sempre più casi di instaurare una tale sindrome dopo la nascita dei bambini. Ogni giorno nascono centinaia di bambini in tutto il mondo affetti da ipertensione endocranica congenita.

Le seguenti cause portano ad un aumento della pressione cranica nei neonati e nei neonati:

• Anomalie della struttura della placenta. Attraverso questo organo vitale durante tutti i 9 mesi di gravidanza, i nutrienti necessari entrano nel bambino. Difetti nella struttura della placenta o nella fornitura di vasi sanguigni portano allo sviluppo di disturbi di deflusso venoso nel feto. Dopo la nascita, questa condizione si manifesta con lo sviluppo di ipertensione endocranica.
• Patologia che si alza durante il parto. La tattica erronea scelta di benefici operativi o complicazioni inattese può portare a una lesione cerebrale traumatica. Spesso questi effetti portano anche a danni e micro-rotture delle meningi. Con danni ai ventricoli cerebrali o alle vene della testa, i sintomi dell'ipertensione endocranica in un bambino aumentano più volte.

• Infezione intrauterina Il più pericoloso trimestre di gravidanza 1 e 3. Virus e batteri che penetrano nel corpo della futura madre in questo momento, passano molto facilmente attraverso la barriera emato-placentare. Quando entrano nel corpo del bambino attraverso il flusso sanguigno, possono causare danni al cervello, che in alcuni casi contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica in un bambino dopo la nascita.
• Lesioni traumatiche Quando cade e colpisce la testa, il bambino ha spesso vari disturbi delle meningi, oltre a lesioni delle vertebre cervicali anatomicamente localizzate. Tali difetti traumatici violano in modo significativo il deflusso del liquido del liquore dal cervello al midollo spinale. In definitiva, questo contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica nel bambino.

• Neoplasie. Non ci sono più dell'1-2% dei casi. I tumori a crescita attiva nel cervello comprimono in modo significativo i ventricoli cerebrali. Ciò porta a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale e allo sviluppo della sindrome ipertensiva.
• Emorragia nel cervello. Nei neonati, spesso si verificano con un massiccio danno cerebrale traumatico. In alcuni casi, può essere congenito, derivante dall'aumentata fragilità dei vasi di approvvigionamento a causa di vasculite emorragica.
• Malattie infiammatorie del cervello. La meningite infettiva porta a un deflusso venoso alterato, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica.

Tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione endocranica causano grave ipossia cerebrale.

Questa condizione è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno e un alto contenuto di anidride carbonica nel corpo. La deprivazione prolungata di ossigeno contribuisce all'interruzione dell'attività cerebrale e porta alla comparsa di sintomi avversi caratteristici di questa condizione.

sintomi

Con lieve ipertensione endocranica, è abbastanza difficile riconoscere questa condizione. Di solito, al bambino non importa niente. I sintomi possono apparire abbastanza insignificanti o essere cancellati. Il decorso moderato e l'ipertensione intracranica severa si manifestano solitamente in modo molto chiaro. Sono accompagnati dall'emergere di segni clinici avversi, la cui eliminazione richiede la nomina di un trattamento complesso.

Tra i sintomi dell'aumento della pressione cerebrale nei neonati e nei neonati:

• Testa ridimensionabile. Lei diventa diversi centimetri in più rispetto alla norma di età. Questo sintomo è abbastanza chiaramente rilevato nei neonati.

• Palpebra sporgente. Nei casi più gravi, i bulbi oculari sporgono leggermente oltre le orbite. Allo stesso tempo, le palpebre superiori non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere definito in modo indipendente. Durante il sonno, l'iride del bambino è visibile.

• Rigurgito permanente Il sintomo più caratteristico per i bambini dei primi 6 mesi di vita. Anche se alimentato in piccole porzioni, il bambino può spesso rigurgitare il cibo. Questa condizione porta ad una perdita di appetito e feci alterate.
• Rifiuto dell'allattamento al seno. Ciò è dovuto non solo a una diminuzione dell'appetito, ma anche all'aspetto di un bambino con un mal di testa che scoppia. Un neonato non può ancora dire a mamma dove fa male. Lo manifesta solo in violazione del suo comportamento abituale.

• L'aspetto di un mal di testa. Può essere di diversa intensità e intensità. Con una sindrome del dolore pronunciata, i bambini iniziano a piangere, chiedendo di più sulle loro mani. Di solito il dolore aumenta in posizione orizzontale. Ciò è dovuto al maggior riempimento delle vene con sangue e aumento dell'ipertensione endocranica.
• Cambiamento nel comportamento generale. Un bambino con ipertensione endocranica diventa lunatico. Potrebbe aver aumentato il nervosismo. I neonati praticamente rifiutano qualsiasi gioco attivo. I bambini non reagiscono ai sorrisi rivolti a loro.

• Disturbi del sonno L'aumento di ipertensione endocranica è notato principalmente di sera e di notte. Ciò porta al fatto che è molto difficile per un bambino addormentarsi. Durante la notte, può spesso svegliarsi, piangere e chiedere le sue mani. Nel pomeriggio, il sonno del bambino non è solitamente disturbato.
• Gonfiore delle vene. Nei neonati, questo sintomo può essere controllato a casa. Le vene della testa diventano molto gonfie, ben visualizzate. In alcuni casi, puoi persino vedere la loro pulsazione distinta.

• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Il decorso prolungato dell'ipertensione endocranica porta all'interruzione dell'attività cerebrale. Durante gli esami regolari, il pediatra sarà in grado di identificare questi disturbi, che saranno chiari indicatori del possibile sviluppo di una maggiore pressione intracranica nel bambino.
• Visione offuscata Spesso questo sintomo può essere rilevato solo con una pressione cerebrale lunga e piuttosto alta. La visione ridotta e la doppia visione vengono rilevate nei bambini entro l'anno.
• Stringere la mano o tremare le dita.

Come riconoscere?

L'aumento della pressione intracranica non può essere sempre sospettato a casa. Le forme lievi di ipertensione non sono accompagnate dall'apparizione di sintomi luminosi.

La sindrome ipertensiva viene generalmente rilevata all'esame dai pediatri. Possono anche condurre ulteriori test che rivelano i segni nascosti dell'ipertensione endocranica.

Per stabilire questa condizione è necessario consultare un neurologo, un oculista. Se il danno cerebrale traumatico è diventato la causa della sindrome ipertensiva, sarà necessario esaminare anche un neurochirurgo. Dopo aver esaminato gli specialisti, sono necessarie ulteriori analisi e sondaggi.

Per stabilire l'uso di ipertensione endocranica:

• Analisi del sangue generale Leucocitosi periferica indica la presenza di varie infezioni nel corpo dei bambini. Un aumento dei neutrofili da arma da fuoco suggerisce una possibile infezione da parte dei batteri.
• Studio biochimico del liquore. È prescritto per lesioni traumatiche delle meningi e per diverse neuroinfettive. Il rapporto tra proteine ​​e densità specifica viene utilizzato per stimare l'indice. Anche nel liquido cerebrospinale è possibile rilevare possibili patogeni e identificare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo è invasivo e richiede una puntura spinale. Nominato solo da un neurologo o neurochirurgo pediatrico.

• Ultrasuono delle strutture cerebrali. Aiuta a stabilire difetti anatomici nel cervello e nel midollo spinale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i medici misurano la pressione intracranica. In combinazione con la neurosonografia fornisce una descrizione abbastanza completa della patologia esistente nel cervello.

• Elettroencefalografia. Questo metodo è usato come ausiliario. Aiuta a stabilire disordini cerebrali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Vengono fornite descrizioni di alta precisione di tutte le strutture cerebrali. Utilizzando questi metodi, è possibile rilevare anche le lesioni traumatiche più piccole. Questi studi sono sicuri e non provocano dolore nel bambino.

effetti

Un prolungato aumento della pressione intracranica è una condizione molto pericolosa per un bambino in crescita. La sindrome ipertensiva persistente è accompagnata da una forte ipossia. Porta alla distruzione del lavoro degli organi vitali. Con uno stato così lungo, varie patologie appaiono nel corpo. Questi includono un disturbo mentale, lo sviluppo della sindrome epilettica, un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, deficit visivo.

trattamento

È possibile curare l'ipertensione endocranica solo dopo aver eliminato le cause della malattia di base che ha causato questa condizione. Dr. Komarovsky crede che se non sono stati eliminati, i sintomi di ipertensione endocranica possono ripresentarsi nel bambino ancora e ancora. Il regime di trattamento è costruito dal medico curante dopo l'intera gamma di esami necessari. In genere, il corso della terapia viene calcolato per diversi mesi.

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica vengono utilizzati:

• Diuretici. Questi farmaci contribuiscono alla rimozione attiva delle urine e, di conseguenza, una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo. Secondo i genitori, tali strumenti migliorano significativamente il benessere del bambino. Diacarbum, furosemide, foglia di mirtillo rosso, decotto di prezzemolo, glicerina hanno un effetto diuretico. Applicare i farmaci dovrebbe essere basato sull'età del bambino.
• Nootropici e strumenti che migliorano l'attività cerebrale. Questi includono Actovegin, Pantogam e altri mezzi. Prescrivere farmaci per lo scambio Con l'uso regolare, aiutano a normalizzare l'attività cerebrale e migliorare significativamente il benessere del bambino.

Pressione intracranica in un bambino: sintomi, segni e trattamento

L'aumento della pressione intracranica nei neonati può essere un segno di una delle malattie neurologiche. Spesso, insieme a ICP, si osservano i seguenti sintomi:

• alta velocità di produzione di liquido cerebrospinale;
• scarso assorbimento del liquido cerebrospinale;
• difetti congeniti o acquisiti del cervello che interrompono la normale circolazione del liquido cerebrospinale.

A causa di ciò che può apparire patologia del cervello

La causa principale dell'ICP nei neonati è l'idrocefalo, che si verifica a causa dell'aumentata produzione di liquido cerebrospinale. Di conseguenza, il fluido in eccesso si accumula in varie parti del cervello, interrompendo la normale permeabilità e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Di solito, l'idrocefalo fetale inizia a svilupparsi negli ultimi mesi della gravidanza di una donna. I sintomi di questo disturbo congenito possono essere rilevati immediatamente dopo il parto. Con l'inizio tempestivo del trattamento, ci sono tutte le possibilità che la pressione cranica del bambino ritorni presto alla normalità.

Ci sono casi in cui la pressione cranica in un bambino aumenta gradualmente, il motivo potrebbe essere:

• malattia genetica o cromosomica che causa difetti neurologici congeniti;
• parto molto precoce, quando la corteccia cerebrale di un bambino non ha ancora avuto il tempo di formarsi completamente;
• gravidanze gravi con patologie;
• infezione intrauterina trasmessa al bambino dalla madre;
• lesioni alla nascita della testa o commozione cerebrale.

Tra le malattie associate allo sviluppo di ICP, il più comune:

• encefalopatia e idrocefalo;
• malattie neuroinfettive (meningite, encefalite, ecc.);
• gravi disturbi metabolici nel corpo, che portano al diabete e all'ipotiroidismo;
• tumore al cervello.

Come identificare la patologia neurologica del bambino

Per determinare l'aumento della pressione cranica in un bambino con le seguenti caratteristiche:

• la grande molla è notevolmente allargata e ha cominciato a rigonfiarsi (nello stato normale la molla dovrebbe essere leggermente caduta);
• le cuciture del cranio divergono;
• una rete venosa pronunciata formata sulla testa;
• penne e mento costantemente tremano;
• impulso emetico;
• il bambino ha costante letargia, il peso non viene quasi aggiunto e lo sviluppo fisico e mentale peggiora ogni giorno;
• il bambino è molto irrequieto, piange spesso monotonamente.

Ulteriori caratteristiche della patologia del cervello

Più a lungo progredisce la malattia, più pronunciati sono i sintomi con cui è possibile determinare lo sviluppo della più forte patologia neurologica:

• la testa ogni giorno continua ad aumentare di circonferenza;
• le molle smettono di pulsare;
• se guardi il bambino negli occhi, noterai che il suo sguardo è diretto verso il basso, ma allo stesso tempo l'iride è coperta dal basso con un coperchio;
• ci sono continue convulsioni;
• i muscoli sono in tensione costante.

Quasi sempre, l'ICP causato dall'idrocefalo è congenito.

L'aumento della pressione cranica è accompagnato da un'abbondante produzione di liquido cerebrospinale e dalla sua aspirazione molto debole.

La causa dell'idrocefalo e, di conseguenza, un aumento della pressione intracranica, possono essere infezioni che si verificano nell'utero, difetti cromosomici e genetici del feto, lesioni alla nascita, neuroinfettive e interventi chirurgici senza successo.

La sindrome idrocefalica nei bambini è dovuta al fatto che un eccesso di liquido cerebrospinale espande i canali e crea pressione sulle pareti dei ventricoli situati nel cervello. Molto spesso, la malattia si manifesta nei bambini prematuri, che non hanno ancora completamente differenziato la separazione della corteccia cerebrale.

L'idrocefalo è di solito classificato in base alla gravità del decorso della malattia, a seconda di questo indicatore, i sintomi sono determinati e si formano le conseguenze della patologia.

Dai primi mesi di vita di un bambino, i segni di idrocefalo diventano evidenti. Il sintomo più evidente di ICP è un aumento significativo della circonferenza della testa (fino a 7 cm in un mese). Una crescita così forte della testa richiede una diagnostica computerizzata urgente del cervello (NSG e ultrasuoni).

La forma lieve di idrocefalo ha sintomi lievi, il bambino si sviluppa normalmente sia fisicamente che mentalmente. Il trattamento dell'ICP viene effettuato con l'aiuto di farmaci che attivano il deflusso del liquido cerebrospinale dai canali e dai ventricoli del cervello e riducono il tasso di formazione.

La normalizzazione della pressione cranica quando l'idrocefalo è in funzione è possibile solo con il metodo di smistamento chirurgico.

Altre cause della malattia nei bambini

Casi in cui ICP nei bambini appare a causa di infezioni infiammatorie nel cervello sono molto rari. La neuroinfection nel corpo di un bambino può presentarsi in due modi:

1. Trasferito da madre a figlio se la donna ha sofferto di una malattia infettiva, ad esempio, meningite erpetica, durante la gravidanza.
2. Appare direttamente nel bambino a causa della ferita sull'ombelico, un forte indebolimento del sistema immunitario, la comparsa di pustole sulla pelle.

Quali metodi dovrebbero essere diagnosticati patologia

Se si riscontrano segni di aumento della pressione cranica nel bambino, è necessario rivolgersi immediatamente al medico dal medico locale che eseguirà l'esame iniziale e, se verrà confermato il sospetto di un'elevata pressione intracranica, sarà necessario un ulteriore esame.

Al neurologo infantile

Lo specialista esaminerà la fontanella, controllerà il tono muscolare, misurerà le dinamiche di crescita della circonferenza della testa e guiderà alla diagnosi della pressione intracranica in uno o più modi, descritti di seguito.

1. NSG. La ricerca neurosonografica può essere effettuata solo a condizione che la grande molla sia aperta e che le onde ultrasoniche possano penetrare attraverso di essa. L'ecografia del cervello fornisce una reale opportunità per valutare le dimensioni di ciascun ventricolo, lo stato della macrostruttura della sostanza cerebrale e la sua ecogenicità. Per determinare il grado di progressione della malattia, la neurosonografia viene prescritta ripetutamente, dopo un certo tempo.
2. Il metodo diagnostico Doppler aiuterà a valutare il grado di ostruzione dei vasi sanguigni e l'intensità del flusso sanguigno.
3. Imaging. Il modo più accurato per diagnosticare la patologia è tramite computer (TC) o risonanza magnetica (MRI). La possibilità di una tale diagnosi esiste solo a condizione che il corpo del bambino sia in costante riposo, quindi, prima di condurre uno studio, al bambino viene data l'anestesia. La tomografia è prescritta nei casi più estremi, se vi sono sospetti di una forma grave di ICP in un bambino.
4. Echoencephalography. Questo metodo di diagnosi di ICP è il più comune nel nostro paese. Ma oggi è molto obsoleto e non è sempre possibile fare pieno affidamento sui risultati di questo studio.

Per l'oftalmologo

Per confermare o smentire l'elevata pressione cranica, un oftalmologo esamina lo stato dei dischi dei nervi ottici e delle vene del fondo dell'occhio - un aumento indica indirettamente che la pressione cranica del bambino è elevata.

Qual è la differenza tra tomografia computerizzata e risonanza magnetica

Se hai già eseguito la tomografia, potresti aver notato una differenza significativa nel costo della TC e della risonanza magnetica, anche se il risultato è rappresentato da immagini tridimensionali di alta qualità dell'area in esame. Il fatto è che ottengono questo risultato su TC e RM in modi completamente diversi.

Uno scanner MRI più costoso, sotto l'influenza di un campo magnetico creato da esso, misura le risposte degli atomi di idrogeno e, per scattare una foto con uno scanner CT, vengono utilizzati raggi X nocivi.

Questo è il motivo per cui la tomografia computerizzata è molto pericolosa soprattutto per i bambini, il che non è il caso della risonanza magnetica - non può causare alcun danno al corpo di un bambino.

Pertanto, non vale la pena salvare sulla diagnosi della pressione intracranica del bambino, perché il corpo del bambino è completamente indifeso contro i raggi X.

trattamento

Con un corso benigno di ICP, la pressione è spesso normalizzata in modo indipendente. Un aumento conservatore della pressione intracranica può essere curato con farmaci, tra cui diuretici e vasodilatatori, neuroprotettori e vitamine.

Insieme con le droghe, la pressione intracranica può essere leggermente ridotta dalle seguenti procedure sanitarie:

• fisioterapia;
• terapia fisica;
• massaggio;
• nuoto.

È molto importante cercare immediatamente assistenza medica qualificata. Solo con l'osservazione dinamica costante dei bambini da parte di medici professionisti possiamo parlare con fiducia della probabilità di eliminare completamente la patologia.

Ritardare il trattamento porta spesso a un ritardo dei bambini nello sviluppo fisico e mentale. E se la malattia ha un decorso grave, c'è un'alta probabilità di formazione di un disturbo nevralgico persistente chiamato paralisi cerebrale.

La pressione intracranica della forma grave non può essere curata con metodi medici, specialmente se vi sono segni di disturbi organici.

Per trattare casi avanzati di pressione intracranica nei bambini dovrebbe essere solo bypass. Durante questa operazione, uno shunt speciale viene inserito nel cervello del paziente, che rimuove il liquido cerebrospinale in eccesso dai ventricoli e dai canali. A seconda dell'ulteriore corso della malattia, questo shunt può essere rimosso dopo qualche tempo o rimane nel cervello umano per tutta la vita.

Sintomi, segni e trattamento della pressione intracranica nei neonati

L'ipertensione intracranica nei bambini di età inferiore a un anno in medicina non è considerata un evento insolito. Tuttavia, questo non riduce il rischio per la salute del bambino. La diagnosi di pressione intracranica nei bambini non sempre viene eseguita in accordo con i requisiti della medicina moderna. E se c'è una patologia, è necessario capire la complessità del problema, specialmente quando la pressione aumenta costantemente.

Qual è la pressione intracranica in un bambino?

Dopo la nascita di un bambino, gli esperti ispezionano, cercando di identificare le deviazioni esistenti dalla norma nel lavoro di tutti gli organi e sistemi del suo corpo. Particolare attenzione è rivolta alle indicazioni di ICP nei bambini.

Ciò è dovuto al fatto che questo indicatore riflette le capacità del cervello. L'anormalità segnala i problemi associati all'ipertensione craniocerebrale.

Il tasso di pressione intracranica nei neonati

Per il normale funzionamento di tutte le parti del cervello, è necessaria la libera circolazione del liquido cerebrospinale, che è sintetizzata nei ventricoli cerebrali. Se la quantità di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) è troppo grande, c'è una probabilità di sviluppare la sindrome idrocefalica. Nei neonati, molto spesso si manifesta nei primi giorni ed è congenito.

Il fluido cerebrospinale deve circolare all'interno delle meningi, che sono morbide, dure e simili a ragnatele. Per una corretta circolazione tra le varie membrane del cervello, ci sono speciali fori microscopici.

Il movimento del fluido va in un certo ritmo, che consente di determinare gli indicatori di ICP:

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• un bambino appena nato ha una gamma normale di 2 a 6 millimetri di mercurio;
• per bambini fino a un anno - 3-7 millimetri di mercurio.

Il tasso può variare con lo sviluppo del bambino.

Le cause principali dell'aumento di ICP

Molto spesso, l'aumento della pressione intracranica nei bambini è di breve durata. Si verifica in un periodo di condizioni climatiche avverse o la trasmissione di infezioni. In questo caso, non è necessario consultare un medico, ma vale la pena osservare le condizioni del bambino per qualche tempo.

Quando ciò accade regolarmente, o la pressione non si stabilizza per un lungo periodo, è necessario contattare immediatamente uno specialista per essere esaminato e iniziare il trattamento. L'eccesso costante dei valori di ICP nei bambini porta allo sviluppo della sindrome da ipertensione cronica.

La medicina identifica due forme di ipertensione patologica, congenita e acquisita. Sfortunatamente, tali problemi si verificano frequentemente. Forse questo è dovuto all'ambiente o alle condizioni di una donna incinta. I sintomi compaiono dall'età di un mese, a volte nella prima settimana della vita di un bambino.

Le cause della malattia sono fattori interni ed esterni.

Questi includono:

• eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello;
• problemi con l'assorbimento di questo fluido;
• insufficiente deflusso della secrezione del midollo spinale.

Queste cause sono il risultato di anomalie nel grembo materno, come insufficiente apporto di ossigeno al feto, asfissia o ferite alla testa durante il parto.

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica in un bambino non è una patologia, ma è temporaneo.

La deviazione dalla norma può essere innescata dai seguenti motivi:

• violazione del tono muscolare;
• la presenza di distonia vegetativa.

Spesso un aumento della pressione è dovuto a fenomeni naturali, ad esempio un calo della pressione atmosferica o delle tempeste magnetiche. Questi sono fattori esterni che non dipendono dalla persona. Molto influenzato dalla deviazione della pressione dalla norma può essere sopportato da un bambino di malattie, in particolare respiratoria e rotavirus.

Con un prolungato aumento di ICP, puoi parlare se il bambino ha problemi seri.

1. Interruzioni nel sistema nervoso centrale, patologia genetica. Malattie complesse come la presenza di tumori e infezioni (meningite, encefalite) all'interno della testa.
2. Lesioni alla testa e al cervello.
3. Danno tossico alle cellule cerebrali.
4. Ipertensione benigna
5. L'emorragia.

Anche il serraggio rapido della fontanella può essere accompagnato da una maggiore pressione intracranica nel bambino.

Se una maggiore ICP è stata rilevata alla nascita nei neonati, questo non significa patologia. È probabile che dopo un po 'tutto tornerà alla normalità. La cosa principale per i genitori è imparare a capire che il bambino è sotto pressione. Segni di questo spesso si manifestano nel complesso e cambiano con la crescita e lo sviluppo del bambino. Sono divisi in brevi e permanenti e variano in qualche modo a seconda delle specificità della manifestazione e dell'età del paziente.

Sintomi gravi

Forse il segno principale che parla di questo disturbo è il comportamento frenetico del bambino. Il bambino non può addormentarsi, piange costantemente e si rifiuta perfino di mangiare. È malato anche d'acqua.

Nei bambini di diversi mesi, si possono vedere e identificare i sintomi esterni di un aumento della ICP.

Si manifestano nei cambiamenti nei parametri del corpo del bambino:

• testa non commensuratamente grande;
• la parte frontale è ingrandita;
• primavera con segni di gonfiore;
• le vene appaiono sulla testa;
• bulbi oculari troppo in basso;
• il bambino ha un aumento di peso e una reazione lenta;
• si osservano alcune deviazioni nello sviluppo;
• a volte rigurgito frequente indica anche un aumento di ICP.

Con lo sviluppo del bambino, i sintomi diventano più chiari e pronunciati. Avendo imparato a parlare, il bambino stesso sarà in grado di dire che soffre e sarà più facile per i genitori capire che cosa un bambino è in uno stato.

Cosa causa un alto ICP

L'ipertensione intracranica prolungata in un neonato è molto pericolosa. Questa condizione può portare all'interruzione del funzionamento dei sistemi vitali.

Con una lunga violazione dà slancio allo sviluppo di varie patologie. Terribili sono una violazione dello stato mentale del bambino, così come una diminuzione dell'acuità visiva, velocità di reazione.

Metodi di indagine

Sfortunatamente, i genitori non sempre capiscono immediatamente che un bambino ha aumentato la pressione intracranica. Se la forma è mite e si manifesta raramente, può essere rilevata solo dall'esame di un pediatra. Al primo sospetto, il medico è obbligato a prescrivere ulteriori test per identificare i segni di ipertensione endocranica. Potrebbe essere necessario consultare altri specialisti, come un neurologo e un oculista.

Nel caso della natura traumatica del danno cerebrale, viene esaminato un neurochirurgo. Inoltre, è necessario superare ulteriori test e condurre un esame approfondito del bambino.

I seguenti metodi sono usati per stabilire la diagnosi:

• Il sangue viene prelevato per l'analisi generale. Leucocitosi periferica rilevata durante questo processo indicherà la presenza di infezioni nel corpo e un aumento dei neutrofili stabilizzati confermerà l'infezione da parte dei batteri.
• Uno studio biochimico del liquido cerebrale. Questo esame è necessario per lesioni cerebrali o neuroinfettive.
• Viene eseguita un'ecografia del cervello per aiutare a identificare i difetti nelle strutture del cervello e del midollo spinale. In combinazione con altri, tale esame ci consente di comprendere le caratteristiche di questa patologia.
• L'elettroencefalogramma è assegnato. Questo è un metodo ausiliario per confermare la presenza di disturbi cerebrali.
• Conduzione di computer e imaging a risonanza magnetica.

Sono inoltre disponibili le seguenti tecniche, come controllare l'elevata ICP - neurosonografia, ecografia Doppler, puntura lombare e misurazioni della pressione all'interno del cranio.

Misura della circonferenza della testa

Questa è l'azione necessaria per comprendere lo sviluppo del cervello del bambino. Alla minima deviazione e ad un aumento della circonferenza della testa, il medico prescriverà anche un altro esame per escludere gravi patologie.

Ti permette di descrivere lo stato delle strutture cerebrali usando le onde ad alta frequenza. Il metodo consente di rilevare anche lesioni e ferite minori. Allo stesso tempo, la ricerca stessa è completamente sicura per il bambino.

neurosonography

Questa ricerca è stata ampiamente praticata di recente. La procedura aiuta a studiare il cervello di un bambino nato usando l'ecografia. Se prima era prescritto nel caso in cui il bambino fosse in pericolo, ora è pratica comune. La neurosonografia può rilevare danni cerebrali congeniti e acquisiti dopo la nascita del bambino.

La procedura dura non più di 10 minuti, fornendo tutte le informazioni possibili sullo stato del cervello. Viene impiegato molto più tempo per decifrare i dati. Il lavoro richiede ulteriori ricerche e confronti di fattori esterni.

Si ritiene che la neurosonografia sia completamente sicura per un bambino.

Visita medica

Le visite mensili ai pediatri sono necessarie per una diagnosi tempestiva delle patologie. All'esame, tutti i parametri del corpo del bambino sono misurati e ha i riflessi necessari.

Le principali direzioni del trattamento

Non appena diventa chiaro che il bambino ha aumentato la pressione intracranica, è necessario consultare il medico. Dopo l'assegnazione dei test e delle ricerche necessarie, analizzerà le condizioni del bambino e deciderà cosa fare dopo e quale regime terapeutico prescrivere.

Per iniziare il trattamento di questa malattia è possibile solo dopo l'eliminazione delle cause che lo hanno causato.

Altrimenti, sarà inefficace e rimarrà la possibilità di reiterazione degli attacchi. Di norma, la terapia dura diversi mesi.

Più spesso in terapia complessa il seguente è prescritto:

• Accettazione di farmaci diuretici. I fondi contribuiscono alla rapida rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Insieme ad esso, anche le sostanze nocive vanno via, il che migliora il benessere del bambino. Questi includono agenti come "Furosemide", glicerina, foglia di mirtillo rosso e brodo di prezzemolo.
• L'uso di farmaci nootropici. Stimolano il cervello. Questi sono Actovegin, Pantogam e altri farmaci. Sono corsi prescritti.

• Condurre un massaggio rilassante. Migliora il flusso sanguigno e rafforza le pareti dei vasi sanguigni. Per i bambini sono necessarie almeno 10 procedure più volte all'anno - 2-3 volte l'anno, 10-14 procedure.
• Procedure di tempra dell'acqua che hanno un effetto benefico sul movimento del liquore.
• L'uso di farmaci antivirali e antibatterici.
• Utilizzare in caso di necessità antiemetici.
• Ricevere complessi multivitaminici equilibrati.
• Le sostanze sedative sono prescritte per alleviare il nervosismo.

Inoltre, si raccomanda di seguire la dieta, per assicurarsi che contenga tutti gli oligoelementi necessari per il bambino. È importante osservare il regime giornaliero, camminare con il bambino in tempo e metterlo a letto.

La misura più estrema che viene utilizzata per il danno cerebrale è la chirurgia. L'operazione viene eseguita per ripristinare la normale posizione delle strutture ossee e rimuovere gli ematomi presenti all'interno del cranio.

prevenzione

Per normalizzare la pressione intracranica, è necessario attuare misure preventive.

Si raccomanda di seguire le seguenti regole:

1. Aderire a uno stile di vita sano necessario per il bambino. Tempo di nutrirsi e dormire.
2. Assicurati di aerare la stanza di volta in volta.
3. Crea un'atmosfera d'amore nella tua casa per offrire al tuo bambino emozioni positive.
4. Assicurati di usare per l'allattamento al seno il latte materno, che contiene tutti i nutrienti necessari al bambino.

Per prevenire conseguenze negative derivanti da un'elevata pressione intracranica, è necessario controllare eventuali cambiamenti e manifestazioni nel comportamento del bambino. Al primo sospetto contatta il tuo medico per un consiglio. Se le paure sono confermate, sarà possibile iniziare il trattamento prima e evitare problemi ingiustificati.

Come determinare se ICP è nei neonati. I principali sintomi della malattia, diagnosi, metodi di trattamento

I giovani genitori sono felici quando un neonato mangia bene, dorme tranquillamente e piange un po '. Ma a volte il comportamento del bambino inizia a disturbare - spesso porta lacrime, non vuole mangiare, trova difficoltà a dormire, sputa dopo aver mangiato. I medici possono chiamare una maggiore pressione intracranica (ICP) una delle ragioni per questo. Questa non è una malattia indipendente, ma solo segni di un'altra malattia neurologica. È necessario conoscere le ragioni di tale deviazione al fine di adottare misure preventive in anticipo. Devi anche essere in grado di rilevare i sintomi al fine di iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Piccola anatomia

C'è un cervello, sangue, liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) nel cranio di un adulto e un bambino piccolo. È il CSF che esercita una certa pressione quando circola nello spazio tra il cervello, le ossa del cranio e in altri spazi anatomici del cervello e del midollo spinale. I compiti principali del fluido cerebrospinale:

• Protezione del cervello da danni meccanici;
• Mantenimento di un livello costante di pressione intracranica;
• Fornire processi metabolici tra il cervello e il sangue.

Il liquore viene costantemente aggiornato, cambiando completamente circa 4 volte al giorno. Sotto determinati carichi, la pressione dei fluidi nella testa del bambino può aumentare leggermente, ad esempio, quando il bambino piange da molto tempo o è stato sottoposto a sforzi intensi durante i movimenti intestinali. Ma lo stato si stabilizza e la pressione diminuisce dopo un breve periodo di tempo. Di solito i genitori attenti sanno come calmare, distrarre il bambino.

Ma anomalie più gravi portano ad un aumento patologico della ICP. Questo è un avanzamento ostacolato del liquido cerebrospinale, il suo scarso assorbimento, la produzione eccessiva, l'accumulo nei canali del cervello. Ma tali violazioni sono rare e hanno buone ragioni. Devi essere attento al comportamento del bambino, identificare i segni di una condizione dolorosa e iniziare il trattamento.

Le principali cause della pressione instabile

La causa principale dell'ipertensione nei bambini piccoli è l'idrocefalo. In questa patologia, il fluido cerebrospinale è prodotto in eccesso, si accumula e non è molto avanzato. Tale malattia può essere identificata immediatamente dopo il parto, e quindi il tempo di iniziare il trattamento. Spesso i bambini hanno l'idrocefalo congenito, che si forma nel periodo prenatale.

Per provocare lo sviluppo di idrocefalo congenito può:

• anomalie ereditarie, cromosomiche;
• alto grado di prematurità;
• gravidanze gravi (tossicosi grave, mancanza di ossigeno nel feto, scarsa maturazione della placenta, intrappolamento del cordone ombelicale);
• prendere alcuni farmaci durante la gravidanza;
• infezione intrauterina;
• lesioni durante il parto difficile o durante l'intervento chirurgico.

Se la donna incinta osserva le raccomandazioni degli specialisti e rispetta la sua salute, queste conseguenze possono essere evitate. Quando si pianifica una gravidanza, è bene che la futura mamma si sbarazzi di tutte le infezioni nel corpo. Ciò avrà un effetto positivo sulla salute dei bambini, poiché l'infezione intrauterina o durante il travaglio provoca numerose patologie da bambini.

L'aumento della pressione all'interno del cranio si manifesta come conseguenza di gravi deviazioni di salute, che spesso portano alla disabilità di un bambino. Raramente si incontra, per esempio, dopo una grave lesione cerebrale o una malattia neuroinfettiva posticipata (encefalite o meningite). Inoltre, un tumore al cervello causa un alto ICP.

Come è aumentata la pressione nei bambini

I sintomi principali di un aumento di ICD:

• aumento e protrusione di fontanella;
• la divergenza delle cuciture del cranio;
• aumento troppo rapido della circonferenza della testa.

Tali segni possono essere presenti nei neonati del primo anno di vita. I restanti sintomi caratteristici di questo periodo, sotto forma di pianto prolungato, arrotolamento dello spioncino o strabismo, rigurgito e flinching, non hanno nulla a che fare con l'alta ICP.

Secondo il Dr. Komarovsky, questo accade nella maggior parte dei neonati a causa della loro età, ad esempio, nei bambini fino a un anno, i muscoli degli occhi non si formano. Ecco perché molti genitori notano lo strabismo nei bambini, ma nel tempo viene trattato in questo caso non è richiesto. Tali sintomi possono indicare altri problemi nella salute dei bambini, quindi è meglio consultare esperti. Questi possono essere disturbi metabolici, encefalite, ascesso o trauma.

Metodi di indagine

Uno dei principali indicatori di un corretto sviluppo è il normale aumento delle dimensioni della testa nei neonati. Alla nascita, è di circa 34 cm, ma soprattutto, nel corso del mese, la circonferenza dovrebbe aumentare di una media di 1 cm Ciò significa che nel corso dell'anno l'aumento dovrebbe essere di 12 cm È necessario monitorare l'aumento delle dimensioni della circonferenza della testa per un periodo di diversi mesi. Ogni bambino cresce e si sviluppa individualmente, motivo per cui vengono forniti gli indicatori medi.

Misura della circonferenza della testa

È molto importante poter misurare la circonferenza della testa nei neonati. È meglio prendere per questo centimetro morbido o metro su misura. Applicare il misuratore deve essere necessariamente sopra le sopracciglia del bambino davanti e dietro il punto più convesso sulla parte posteriore della sua testa. Spesso, tali misurazioni vengono effettuate da pediatri o neurologi durante gli esami di routine, segnano anche la velocità di chiusura della molla, determinano il tono muscolare del bambino.

Possono assegnare tomografia (risonanza magnetica o computerizzata) per confermare l'alta ICP. È effettuato alla molla già chiusa. Ma raramente è prescritto per gravi forme di deviazione, dal momento che la procedura deve essere eseguita con il comportamento calmo del bambino, e questo è possibile solo con l'introduzione di anestesia.

neurosonography

Bene aiuta nella diagnosi di neurosonografia. Questo ultrasuono cerebrale viene eseguito con una molla aperta. La procedura aiuta a determinare il grado di ingrandimento ventricolare. Dopo un certo periodo di tempo, il riesame viene eseguito, aiuta a seguire le dinamiche di aumento della dimensione della testa.

Visita medica

Per un esame completo per l'identificazione della pressione alta, si consiglia un oculista per esaminare il fondo del bambino. Il gonfiore del nervo ottico e la dilatazione delle vene nel fondo saranno un segno indiretto di alta ICP.

Il noto pediatra Komarovsky sottolinea che tutti i metodi di esame per rilevare l'aumento della pressione nel cranio non indicano in modo affidabile, ma consentono solo la possibilità, suggeriscono un tale fenomeno nei bambini. Solo la somma di più segni permette di parlare della presenza della malattia, ed è necessario monitorare l'aumento della circonferenza della testa del bambino.

Le principali direzioni del trattamento

Le azioni terapeutiche per ridurre l'ipertensione arteriosa all'interno del cranio hanno lo scopo di eliminare la causa di questa condizione. Nei casi gravi, ad esempio, con un tumore o una lesione cerebrale, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Ma le forme leggere di idrocefalo possono essere curate a casa.

Un approccio integrato alla riabilitazione dei bambini con una tale diagnosi comprende farmaci, vitamine, iniezioni, massaggi speciali, nuoto. Tutto ciò può ridurre significativamente l'ipertensione e migliorare le condizioni del bambino.

magnesia

La magnesia viene spesso prescritta per alleviare i sintomi, dilata i vasi sanguigni, riducendo in tal modo l'elevata ICP. La magnesia è una soluzione di solfato di magnesio. I bambini fanno iniezioni con questo medicinale. Ma il famoso pediatra E. Komarovsky non supporta tale trattamento.

La magnesia può calmare il sistema nervoso, ridurre l'eccitazione aumentata nei bambini, ma con un sovradosaggio può causare una pericolosa depressione del centro respiratorio.

Inoltre, la magnesia con iniezione intramuscolare (colpi) è molto dolorosa. E al cattivo stato dei bambini, la magnesia aggiungerà anche un culo doloroso ai bambini.

glicerina

Aiuta a rimuovere il liquido in eccesso con la malattia glicerolo. Riduce la pressione intracranica e intraoculare, riduce il volume del liquido cerebrospinale. Ma il glicerolo elimina i sintomi e ti fa sentire meglio senza alterare la causa principale dell'ipertensione.

Per i bambini, questo farmaco è diluito con succhi non zuccherati. Rispetto ad altri farmaci, il glicerolo dà un effetto in seguito, ma il risultato sarà più stabile e gli effetti collaterali sono molto minori.

Ma ci sono conseguenze spiacevoli - reazioni allergiche alla medicina e violazione della sedia. Ma le recensioni generali di specialisti e genitori sono positive, in quanto migliora la condizione dei bambini.

Nei neonati, c'è spesso un aumento di ICP per ragioni piuttosto naturali. Sono sensibili ai cambiamenti del tempo, possono essere sovreccitati durante il nuoto o essere allarmati dall'accumulo di gas nella pancia. Ma tutto ciò passa in modo indipendente attraverso un certo periodo di tempo. Al fine di alleviare la condizione dei bambini, prescrivere un massaggio e raccomandare il nuoto, piuttosto che medicinali discutibili come la magnesia.

Invece di conclusione

Se si sospetta un aumento patologico dell'ICP nei bambini piccoli, questi vengono assunti sotto la supervisione di un neuropatologo. Spesso i sintomi vanno solo entro l'anno. Ma in modo che le conseguenze non si manifestino con l'età sotto forma di ritardo dello sviluppo, è necessario consultare un medico.

Se l'uso di alcuni farmaci, ad esempio la magnesia, non è chiaramente percepito dagli specialisti, allora l'effetto positivo che il massaggio o il nuoto danno è riconosciuto da tutti.

Prendersi cura dei bambini richiede molta forza e pazienza, specialmente con ICP instabile. L'attenzione, la pazienza e le raccomandazioni competenti di esperti aiuteranno i genitori a far fronte al disturbo dei neonati.