Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, cause, diagnosi, trattamento e prognosi

L'aneurisma è chiamato protrusione o espansione locale della parete di un vaso sanguigno, risultante dal suo allungamento e / o assottigliamento.

Caratteristiche generali della malattia

L'aneurisma è una malattia insidiosa, in molti casi non si manifesta sintomaticamente. Il più delle volte si trova per caso durante una visita medica di una persona riguardante altre malattie.

Può essere congenito e acquisito come risultato dello sviluppo di malattie come l'arterio o l'aterosclerosi. Inoltre, l'aneurisma può essere dovuto a lesioni vascolari micotiche o sifilitiche. L'aneurisma appare più spesso nella zona aortica.

Ci sono aneurismi veri e falsi. Tutti gli strati della parete dei vasi sanguigni sono coinvolti nella formazione di quello vero, che si verifica nella sifilide e nell'aterosclerosi. I falsi aneurismi si verificano a seguito di una lesione vascolare, in cui il sangue viene versato nel tessuto.

Dopo un po 'di tempo, le pareti dell'aneurisma si formano intorno a quest'area con il sangue, si forma uno "shock aneurismatico", a seguito del quale le pareti dei vasi iniziano a espandersi gradualmente, il che porta alla compressione degli organi circostanti.

Molti medici chiamano l'aneurisma solo come una "bomba a tempo", che può "esplodere" in qualsiasi momento.

Secondo la teoria, un aneurisma può essere localizzato assolutamente in qualsiasi arteria, tuttavia, la pratica mostra che l'aorta è più spesso interessata - l'arteria più grande (la malattia in questo caso è chiamata aneurisma aortico) e le arterie cerebrali (la malattia è un aneurisma cerebrale).

L'aorta è divisa in due sezioni: l'addominale e il torace, rispettivamente, distinguono l'aneurisma dell'aorta addominale e l'aneurisma dell'aorta toracica.

Aneurisma dell'aorta addominale

Nell'aorta addominale, il sangue entra nella parte inferiore del corpo. Quando l'aorta ha un'area indebolita, inizia a gonfiarsi o espandersi. E c'è un aneurisma dell'aorta addominale. È molto pericoloso e rappresenta una vera minaccia per la salute umana. Quando si rompe, inizia il sanguinamento interno, che può essere fatale.

Un'altra spiacevole "sorpresa" dell'aneurisma aortico addominale è la possibilità di coaguli di sangue che possono strappare le pareti dei vasi e bloccare il lume dei vasi più piccoli. Di conseguenza, si forma trombosi arteriosa, che provoca dolore severo e gravi complicanze. Uno di questi è la probabilità di perdere un arto.

Aneurisma vascolare cerebrale

La malattia può svilupparsi a causa di alterazioni congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, l'aneurisma si trova nelle persone con disturbi genetici nel corpo, che comprendono: malattie dei tessuti connettivi, malattia del rene policistico, disturbi circolatori.

L'aneurisma vascolare cerebrale può essere il risultato di una lesione alla testa, comparsa con un tumore, infezione con un'infezione, dovuta all'ipertensione arteriosa e ad altre malattie vascolari. L'uso di droghe e il fumo sono anche le cause dell'aneurisma cerebrale.

Questa malattia è anche pericolosa, può essere un'emorragia cerebrale, danni al sistema nervoso, ictus o morte. Esiste il rischio di formazione e sviluppo di diversi aneurismi, che aumenta ulteriormente il rischio di malattia.

Sintomi di aneurisma

I sintomi della malattia dipendono dalla presenza di complicanze dell'aneurisma, dal tipo di sviluppo e dalla sua localizzazione. I sintomi dell'aneurisma possono non apparire per diversi anni. Secondo le statistiche, il 25% dei pazienti affetti da aneurisma, inizialmente l'ha preso per l'emicrania.

L'aneurisma cerebrale asintomatico viene solitamente rilevato per caso. Nello stato inesploso, provoca sensazioni come la compressione del cervello e dei nervi cranici, che, a sua volta, porta a mal di testa costantemente ricorrenti. Come risultato della malattia, la visione è compromessa, lo strabismo può verificarsi, il senso dell'olfatto è parzialmente perso e talvolta i pazienti soffrono di convulsioni epilettiche. Quando l'aneurisma si rompe, il sanguinamento interno si verifica con i sintomi corrispondenti.

Anche l'aneurisma dell'aorta addominale può essere asintomatico. Ma in alcuni casi compaiono i sintomi dell'aneurisma: il paziente avverte un dolore palpitante e pressante nell'addome, nel torace, tra le scapole, nella parte bassa della schiena, nei fianchi, nei glutei, nelle gambe. A volte c'è l'azzurro delle dita e lo scolorimento della pelle delle mani.

Un aneurisma del torace è caratterizzato da un dolore profondo, palpitante al petto, a volte irradiato alla spalla. Inoltre ha osservato mancanza di respiro, dolore e disagio durante la deglutizione, tosse. Possibile febbre e persino perdita di peso.

Quando un aneurisma rotto in una persona appare grave dolore, portando a uno stato di shock. Lo shock è espresso in funzione respiratoria compromessa, battito cardiaco accelerato, mancanza di risposta alle domande poste, perdita della capacità di movimento.

In caso di improvviso dolore alla testa, all'addome o al torace, così come l'insorgere dei sintomi di aneurisma sopra descritti, è urgente consultare un medico.

Se la diagnosi è tempestiva, un aneurisma aortico risponde bene al trattamento e la sua rottura porta più spesso alla morte.

Diagnosi della malattia

Prima di trattare l'aneurisma, è necessaria un'attenta diagnosi. Attualmente esistono diversi metodi per la diagnosi dell'aneurisma: viene effettuato un esame radiografico a contrasto della nave (angiografia) per determinare la sua condizione, la natura del flusso sanguigno e le dimensioni dei cambiamenti patologici.

Con l'aiuto dell'angiografia tomografica computerizzata e dell'angiografia a risonanza magnetica, si ottengono le immagini dei vasi sanguigni e vengono valutate le caratteristiche del flusso sanguigno in esse.

Ultrasound-Doppler (esame ecografico dei vasi sanguigni) consente di vedere un'immagine della posizione della nave in volume, da diversi angoli per valutare la sua condizione, per determinare il grado del processo patologico.

Trattamento dell'aneurisma

La medicina moderna usa solo un modo per curare l'aneurisma: l'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, la nave colpita viene rimossa e una artificiale viene cucita al suo posto.

Condurre operazioni aperte e chiuse. Quando è aperto nella zona addominale, il chirurgo esegue un'incisione attraverso la quale viene rimossa la parte allargata dell'aorta addominale e viene invece inserita una protesi.

Il secondo metodo di trattamento dell'aneurisma è l'endoprotesi. Una piccola incisione viene praticata nell'inguine del paziente, attraverso il quale viene inserita la protesi e inserita nella cavità dell'aneurisma.

Questa operazione viene eseguita secondo le indicazioni solo per un piccolo numero di pazienti. Questo perché dopo di esso c'è la probabilità di una nuova formazione di aneurisma, e questo porterà alla ri-operazione.

Di norma, le protesi non vengono rifiutate dal corpo umano, nella maggior parte dei casi non richiedono la sostituzione e servono fino alla fine della vita del paziente.

prevenzione

La migliore prevenzione dell'aneurisma è uno stile di vita sano, che include l'attività fisica, una corretta alimentazione ad eccezione di alimenti contenenti grandi quantità di colesterolo, il rifiuto di alcol e fumo, la normalizzazione del peso.

aneurisma

L'aneurisma dei vasi sanguigni del cervello, che spesso è anche chiamato aneurisma intracranico, è una piccola formazione sul vaso che si riempie di sangue e aumenta molto rapidamente di dimensioni.

Infatti, l'aneurisma è una patologia della parete del vaso cerebrale, in cui la parte più convessa della formazione può comprimere i nervi o il tessuto cerebrale circostante. Tuttavia, tale malattia è particolarmente pericolosa in quanto la rottura di un aneurisma può verificarsi letteralmente in qualsiasi momento e la violazione porta sempre a gravi conseguenze. Pertanto, quando si rompe una parete vascolare, il sangue entra nei tessuti circostanti, provocando così un aumento della pressione intracranica, che porta a gravi complicazioni neurologiche fino a un esito fatale.

Alcuni tipi di aneurismi, specialmente se la formazione è di dimensioni relativamente ridotte, non sono in grado di provocare complicazioni o sanguinamento nel cervello. Tuttavia, se la patologia delle pareti diventa grande, il rischio della sua rottura e dei successivi problemi è molto alto. L'aneurisma può svilupparsi in qualsiasi segmento del cervello, ma molto spesso tale formazione viene rilevata tra la base del cranio e la superficie inferiore del cervello, in un punto in cui i rami più piccoli dei vasi si ritirano dall'arteria.

Cause di aneurisma

L'aneurisma vascolare può verificarsi con anomalie congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, molto spesso un aneurisma intracranico viene diagnosticato in persone che hanno alcuni disturbi genetici - per esempio, malattie del tessuto connettivo, disturbi del sistema circolatorio, malattia del rene policistico, difetti artero-venosi congeniti, ecc.

Tra le cause più rare di aneurisma vascolare, vale la pena menzionare una ferita o una ferita alla testa, malattie infettive, ipertensione, aterosclerosi e un tumore. Include anche altre malattie del sistema circolatorio e cattive abitudini: alcol, abuso di droghe e fumo. Secondo alcuni ricercatori, i farmaci contraccettivi orali possono aumentare il rischio di aneurisma.

Patologia di questo tipo può verificarsi indipendentemente dall'età di una persona. Tuttavia, questa malattia si sviluppa spesso negli adulti (da 30 a 60 anni) rispetto ai bambini. Le statistiche sottolineano inoltre che le donne hanno più probabilità di avere l'aneurisma più spesso degli uomini. Le persone con disturbi genetici corrono un rischio maggiore di sviluppare questa patologia.

Il rischio di rottura della parete vascolare colpita e conseguente emorragia al cervello è alto per tutti i tipi di aneurismi. Pertanto, secondo le statistiche, circa 10 casi registrati di rottura dell'aneurisma si verificano ogni 100.000 persone durante l'anno. Le abitudini lacerate, l'ipertensione e i volumi dell'aneurisma stesso possono contribuire alla rottura della parete vascolare e alle conseguenti complicanze come l'emorragia.

Gli aneurismi che si sviluppano sullo sfondo di una lesione infettiva sono chiamati infetti e le patologie delle pareti vascolari dovute al cancro sono spesso associate a neoplasie primarie o metastatiche. L'uso di droghe, in particolare la cocaina, spesso porta a lesioni vascolari, che possono in seguito causare l'aneurisma.

Tipi e forme della malattia

La medicina moderna identifica i tre tipi più comuni di lesioni vascolari cerebrali:

  • - Aneurisma bagulare, esternamente simile a una borsa piena di sangue, che è attaccata dalla base o dal collo all'arteria, o al luogo di separazione dei vasi più piccoli. Questa forma di patologia è la più comune e il più delle volte si verifica proprio nelle arterie che si trovano alla base del cervello. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di aneurisma si sviluppa negli adulti;
  • - Aneurisma laterale, che è simile a un tumore che si è verificato su una delle pareti del vaso;
  • - Aneurisma a forma di fuso - si forma a causa dell'espansione patologica della parete vascolare in una delle sezioni del sistema circolatorio.

Inoltre, gli esperti classificano questa patologia in base alle sue dimensioni: un gruppo di piccole lesioni comprende formazioni con un diametro inferiore a 11 millimetri, aneurismi di dimensioni medie - entro 11-25 mm. Inoltre, quando la dimensione della formazione patologica di oltre 25 millimetri, viene diagnosticato un aneurisma gigante.

Segni clinici di aneurisma

Il pericolo di questa patologia sta nel fatto che spesso procede senza alcun sintomo e viene diagnosticato solo quando un aneurisma raggiunge dimensioni particolarmente grandi o quando si rompe. Una piccola formazione sulla parete del vaso, le cui dimensioni non cambiano, di solito non manifesta alcun segno, mentre aneurismi ampi e gradualmente crescenti possono creare pressione su organi e tessuti vicini, il che a sua volta porta alla comparsa di alcuni segni di patologia nel paziente.

I sintomi più frequentemente rilevati di un aneurisma cerebrale includono:

  • - dolore nella zona degli occhi;
  • - debolezza o paralisi dei nervi su un lato del viso;
  • - visione offuscata;
  • - pupille dilatate;
  • - intorpidimento del viso.

Se si è verificata una rottura di una formazione patologica, una persona può improvvisamente avere un mal di testa improvviso molto intenso, nausea, vomito, visione doppia, torcicollo e perdita di coscienza. Di solito in una situazione del genere, il paziente descrive il mal di testa come "la peggiore sensazione della sua vita", caratterizzata da intensità e acutezza. In rari casi, prima della rottura immediata dell'aneurisma, il paziente può apparire un avvertimento di mal di testa, che dura diversi giorni o addirittura un paio di settimane prima dell'attacco stesso.

Altri segni di rottura dell'aneurisma nel cervello comprendono vomito e nausea, palpebre cadenti, aumento della sensibilità alla luce solare, forte mal di testa, cambiamenti nello stato mentale o livello di ansia. In alcuni pazienti, appaiono convulsioni, è possibile una perdita di coscienza a breve termine e, in casi molto rari, il coma. Pertanto, le persone che soffrono regolarmente di mal di testa, soprattutto sullo sfondo di tutti gli altri sintomi sopra descritti, devono consultare immediatamente un medico.

Diagnosi patologia

Per diagnosticare una tale malattia nello sviluppo moderno della tecnologia medica non è un problema. Tuttavia, dal momento che un aneurisma non si manifesta nella maggior parte dei casi, fino a quando si verifica la sua rottura, viene diagnosticato molto raramente. Quindi, di solito questa patologia delle pareti vascolari viene rilevata per caso, nel processo di esecuzione di esami relativi ad altre condizioni del paziente.

Quando si utilizzano alcuni metodi diagnostici moderni, lo specialista riceve informazioni affidabili sullo stato dell'aneurisma e, sulla base dei dati ottenuti, determina il metodo di trattamento più efficace. Gli esami di questo tipo sono di solito eseguiti dopo emorragia subaracnoidea, per confermare la diagnosi ovvia - rottura di aneurisma di vasi cerebrali.

Aneurisma vascolare: possibile trattamento

Le fratture nella parete dei vasi sanguigni colpiti non si verificano in tutti i pazienti con questa patologia. I pazienti con aneurisma diagnosticato sono raccomandati osservazione medica permanente, che consente di determinare la dinamica della crescita dell'aneurisma e lo sviluppo dei suoi sintomi aggiuntivi. Il monitoraggio costante in questo caso consente di iniziare un trattamento intensivo e complesso in modo tempestivo.

Ogni caso di questa patologia è unico, quindi è considerato dai medici individualmente. La scelta di un metodo di trattamento appropriato in ciascun caso particolare è influenzata da molti fattori: il tipo di patologia, la sua dimensione e posizione, la probabilità della sua rottura, l'età del paziente e lo stato generale di salute, la storia della malattia, i fattori ereditari e i rischi associati a una particolare terapia.

Ad oggi, per il trattamento dell'aneurisma, ci sono due opzioni per il trattamento chirurgico - occlusione e ritaglio dell'aneurisma. Le operazioni di questo tipo appartengono alla categoria delle procedure chirurgiche più complesse e rischiose, poiché nel processo del loro danno di conduzione ad altre navi è possibile, c'è il rischio di riformazione dell'aneurisma e dell'attacco postoperatorio.

Un'alternativa a tali operazioni pericolose può essere chiamata embolizzazione endovascolare, che può essere eseguita anche più di una volta durante la vita del paziente.

Prevenzione dello sviluppo

Purtroppo, la medicina moderna è ancora sconosciuta possibili metodi per prevenire lo sviluppo di aneurisma. Le persone con questa diagnosi devono monitorare attentamente la loro salute e pressione sanguigna, smettere di fumare e usare droghe.

Inoltre, i pazienti con aneurisma dovrebbero consultare separatamente il medico circa la possibilità di assumere aspirina o altri fluidificanti del sangue. Le donne devono discutere separatamente con il loro fornitore di assistenza sanitaria la possibilità di assumere contraccettivi orali.

Utile da vedere

Aneurisma di vasi cerebrali sul trasferimento di Elena Malysheva.

Una trasmissione interessante sulla malattia.

Quali malattie possono portare allo sviluppo di aneurisma?

Risposta: Alcune malattie ereditarie, ipertensione e patologie delle pareti vascolari che appaiono sullo sfondo di malattie infettive, così come l'obesità, possono portare allo sviluppo di tale patologia.

Poiché la malattia viene rilevata molto raramente nell'ambito di una diagnostica speciale, ed è spesso rilevata per caso in un paziente, è necessario condurre regolarmente esami medici regolari e monitorare attentamente lo stato di salute. Solo in questo modo puoi identificare molte malattie che non rivelano alcun sintomo nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Ti Piace Di Epilessia