Epilessia: sintomi e trattamento

Le principali cause di epilessia negli adulti sono considerate a livello di una malattia poliomiologica - molti fattori possono innescare una condizione patologica. L'immagine della malattia è così mista come il paziente soffre anche di piccoli cambiamenti.

L'epilessia è, soprattutto, una patologia generica, che si sviluppa rapidamente sotto l'influenza di stimoli esterni (cattiva ecologia, cattiva alimentazione, ferite alla testa).

Le principali cause della crisi

L'epilessia adulta è una patologia neurologica. Quando si diagnostica una malattia, viene utilizzata una classificazione delle cause delle crisi. Le crisi epilettiche si dividono nei seguenti tipi:

1. Sintomatico, determinato dopo infortuni, lesioni generali, malattie (un attacco può verificarsi a causa di un brusco flash, iniezione di una siringa, suono).
2. Idiopatico - episindroma, natura congenita (perfettamente curabile).
3. Criptogenico - episindromi, cause di formazione, che non possono essere determinati.

Indipendentemente dal tipo di patologia, ai primi segni della malattia, e se non hanno precedentemente infastidito il paziente, è necessaria una visita medica urgente.

Tra patologie pericolose e imprevedibili, uno dei primi posti è occupato dall'epilessia, le cui cause possono essere diverse negli adulti. Tra i principali fattori che i medici distinguono:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane interne: ascessi, tetano, meningite, encefalite;
• lesioni benigne, cisti localizzate nel cervello;
• farmaco: "Ciprofloxacina", medicina "Ceftazidime", immunosoppressori e broncodilatatori;
• cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale (ictus), elevata pressione intracranica;
• patologia antifosfolipidica;
• danno aterosclerotico al cervello, vasi sanguigni;
• avvelenamento con stricnina, piombo;
• rifiuto improvviso di sedativi, farmaci che facilitano l'addormentarsi;
• abuso di droghe, alcol.

Se i sintomi della malattia compaiono in bambini o adolescenti sotto i 20 anni, la causa è perinatale, ma questo può anche essere un tumore al cervello. Dopo 55 anni, molto probabilmente - un ictus, una lesione vascolare.

Tipi di attacchi patologici

A seconda del tipo di epilessia, viene prescritto un trattamento appropriato. Esistono i principali tipi di situazioni di crisi:

1. Bessudorozhnyh.
2. Notte.
3. Alcol.
4. Mioclonica.
5. Post-traumatico.

Tra le principali cause di crisi si possono identificare: predisposizione - genetica, azione esogena - "ferita" organica del cervello. Nel tempo gli attacchi sintomatici diventano più frequenti a causa di varie patologie: tumori, lesioni, disordini tossici e metabolici, disturbi mentali, malattie degenerative, ecc.

Principali fattori di rischio

Varie circostanze possono provocare lo sviluppo di una condizione patologica. Tra le situazioni più significative ci sono:

• precedente ferita alla testa - l'epilessia progredisce per tutto l'anno;
• una malattia infettiva che colpisce il cervello;
• anomalie della testa vascolare, neoplasie maligne, cervello benigno;
• attacco da ictus, stati convulsivi febbrili;
• prendere un certo gruppo di droghe, droghe o rifiuto di loro;
• sovradosaggio con sostanze tossiche;
• intossicazione del corpo;
• predisposizione genetica;
• Malattia di Alzheimer, disturbi cronici;
• toxicosis durante il parto;
• insufficienza renale o epatica;
• aumento della pressione, praticamente non suscettibile di terapia;
• cisticercosi, malattia sifilitica.

In presenza di epilessia, un attacco può verificarsi a causa dei seguenti fattori: alcol, insonnia, squilibrio ormonale, situazioni di stress, rifiuto di farmaci antiepilettici.

Quali sono le situazioni di crisi pericolose?

Gli attacchi possono verificarsi con frequenza variabile e il loro numero nella diagnosi è di grande importanza. Ogni crisi successiva è accompagnata dalla distruzione dei neuroni, dai cambiamenti funzionali.

Dopo un po 'di tempo, tutto questo influisce sulle condizioni del paziente - il personaggio cambia, il pensiero e la memoria si deteriorano e l'insonnia e l'irritabilità si preoccupano.

Per crisi di periodicità sono:

1. Convulsioni rare - una volta ogni 30 giorni.
2. La frequenza media - da 2 a 4 volte / mese.
3. Frequenti attacchi - da 4 volte / mese.

Se le crisi si verificano costantemente e il paziente non ritorna alla coscienza tra loro, questo è lo stato epilettico. La durata degli attacchi - da 30 minuti o più, dopo di che possono sorgere seri problemi. In tali situazioni, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP, comunicare al committente il motivo della richiesta.

Sintomi di crisi patologica

L'epilessia negli adulti è pericolosa, la ragione di ciò è la repentinità dell'attacco, che può portare a lesioni, che peggioreranno le condizioni del paziente.

I principali segni di patologia che si verificano durante una crisi:

• aura - appare all'inizio di un attacco, include vari odori, suoni, disagio allo stomaco, sintomi visivi;
• cambiamento delle dimensioni degli alunni;
• perdita di coscienza;
• spasmi delle membra, convulsioni;
• schiocco delle labbra, sfregamento delle mani;
• ordinare gli indumenti;
• minzione incontrollata, movimenti intestinali;
• sonnolenza, disturbi mentali, confusione (può durare da due a tre minuti a diversi giorni).

Quando si verificano crisi epilettiche generalizzate primarie, si verifica perdita di coscienza, spasmi muscolari incontrollati, rigidità dei muscoli, occhi fissi davanti a sé, il paziente perde mobilità.

Convulsioni che non mettono in pericolo la vita: confusione a breve termine, movimenti incontrollati, allucinazioni, un'insolita percezione del gusto, dei suoni, degli odori. Il paziente può perdere il contatto con la realtà, c'è una serie di gesti automatici ripetuti.

Metodi per diagnosticare una condizione patologica

L'epilessia può essere diagnosticata solo poche settimane dopo la crisi. Non ci dovrebbero essere altre malattie che possono causare una tale condizione. La patologia colpisce più spesso i più piccoli, le persone dell'adolescenza e la vecchiaia. Nei pazienti di categoria media (40-50 anni), le crisi sono molto rare.

Per la diagnosi di patologia, il paziente deve consultare un medico che effettuerà un esame e redigerà una storia della malattia. Lo specialista deve eseguire le seguenti azioni:

1. Controlla i sintomi.
2. Esaminare la frequenza e il tipo di convulsioni.
3. Assegna la risonanza magnetica e l'elettroencefalogramma.

I sintomi negli adulti possono essere diversi, ma indipendentemente dalla loro manifestazione, è necessario consultare un medico, sottoporsi a un esame approfondito allo scopo di ulteriore trattamento e prevenzione delle crisi.

Primo soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con le convulsioni, dopo di che il paziente cessa di essere responsabile delle sue azioni e spesso si osserva perdita di coscienza. Avendo notato i sintomi di un attacco, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP, rimuovere tutti gli oggetti da taglio, perforare, posizionare il paziente su una superficie orizzontale, la testa dovrebbe essere al di sotto del corpo.

Quando i riflessi del vomito devono sedersi, sostenendo la sua testa. Ciò consentirà di evitare che il liquido del vomito penetri nelle vie respiratorie. Dopo che il paziente può dare acqua.

Crisi della terapia farmacologica

Per prevenire le crisi ricorrenti, è necessario sapere come trattare l'epilessia negli adulti. È inaccettabile se il paziente inizia a prendere farmaci solo dopo la comparsa dell'aura. Le misure adottate in tempo utile per evitare gravi conseguenze.

Quando viene mostrato un trattamento conservativo del paziente:

• aderire al programma di farmaci, il loro dosaggio;
• non usare farmaci senza prescrizione medica;
• se necessario, è possibile modificare il farmaco in un analogo, previa notifica allo specialista in merito;
• non rifiutare la terapia dopo aver ottenuto un risultato stabile senza la raccomandazione di un neurologo;
• informare il medico sui cambiamenti nella salute.

La maggior parte dei pazienti dopo l'esame diagnostico, la nomina di uno dei farmaci antiepilettici non soffre di crisi ricorrenti da molti anni, utilizzando costantemente una terapia motorio selezionata. Il compito principale del medico è scegliere il dosaggio corretto.

Il trattamento dell'epilessia e delle convulsioni negli adulti inizia con piccole "porzioni" di farmaci e le condizioni del paziente sono costantemente monitorate. Se è impossibile fermare la crisi, il dosaggio viene aumentato, ma gradualmente, fino a quando si verifica una remissione prolungata.

Le seguenti categorie di farmaci sono mostrate ai pazienti con crisi parziali epilettiche:

1. Carboxamides - Finlepsin, il farmaco "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, significa Konvuleks, medicina Valparin Retard.
3. Fenitoina - la droga "Difenin".
4. "Phenobarbital" - prodotto in Russia, un analogo straniero del farmaco "Luminal".

I farmaci del primo gruppo nel trattamento delle crisi epilettiche comprendono carbossammidi e valporati, hanno un eccellente risultato terapeutico, causano un piccolo numero di reazioni avverse.

Secondo la raccomandazione del medico, al paziente possono essere prescritti 600-1200 mg di Carbamazepina o 1000/2500 mg di farmaco Depakine al giorno (tutto dipende dalla gravità della patologia, dalla salute generale). Dosaggio - 2/3 della reception per tutto il giorno.

"Il fenobarbital" e il gruppo fenitoina hanno molti effetti collaterali, inibiscono le terminazioni nervose, possono provocare dipendenza, quindi i medici cercano di non usarli.

Uno dei farmaci più efficaci è valproaty (Encorat o Depakine Chrono) e carbossammidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). È sufficiente prendere questi fondi più volte al giorno.

A seconda del tipo di crisi, il trattamento della patologia viene eseguito con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• convulsioni generalizzate - agenti del gruppo di valproato con il farmaco "carbamazepina";
• crisi idiopatiche - valproato;
• assansia - medicina "Ethosuximide";
• convulsioni miocloniche - esclusivamente valproato, "carbamazepina", il farmaco "fenitoina" non ha l'effetto adeguato.

Ogni giorno ci sono molti altri farmaci che possono avere un effetto appropriato sul focus delle crisi epilettiche. Significa "Lamotrigina", il farmaco "Tiagabin" è ben dimostrato, quindi se il medico consiglia il loro uso, non si dovrebbe rifiutare.

Si può pensare di interrompere il trattamento solo cinque anni dopo l'inizio della remissione prolungata. La terapia delle crisi epilettiche si completa riducendo gradualmente il dosaggio dei farmaci fino a quando non vengono completamente abbandonati per sei mesi.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

La terapia chirurgica comporta la rimozione di una parte specifica del cervello in cui si concentra il focus dell'infiammazione. Lo scopo principale di tale trattamento è sistematicamente ripetuto attacchi che non sono suscettibili al trattamento con farmaci.

Inoltre, l'operazione è consigliabile se c'è un'alta percentuale del fatto che le condizioni del paziente miglioreranno in modo significativo. Il vero danno da un intervento chirurgico non sarà tanto significativo quanto il pericolo delle crisi epilettiche. La condizione principale per il trattamento chirurgico è la determinazione precisa del sito del processo infiammatorio.

Stimolazione del nervo vago

Si ricorre a tale terapia nel caso in cui il trattamento farmacologico non abbia l'effetto desiderato e l'intervento chirurgico ingiustificato. La manipolazione si basa su una leggera irritazione del punto nervoso errante con l'aiuto di impulsi elettrici. Ciò è garantito dal funzionamento del generatore di impulsi, che viene inserito dal lato sinistro nella regione superiore del torace. Apparecchio, cucito sotto la pelle per 3-5 anni.

La procedura è consentita ai pazienti di età superiore ai 16 anni che hanno focolai di crisi epilettiche che non sono suscettibili di trattamento medico. Secondo le statistiche, il 40-50% delle persone con questo tipo di terapia migliora la propria salute, riduce la frequenza delle crisi.

Complicazioni della malattia

L'epilessia è una patologia pericolosa che sopprime il sistema nervoso umano. Tra le principali complicazioni della malattia sono:

1. Aumento delle ripetizioni di crisi, fino allo stato epilettico.
2. Aspirazione da polmonite (causata dalla penetrazione negli organi respiratori del fluido vomitante, cibo durante un attacco).
3. Morte (specialmente durante una crisi con forti convulsioni o un attacco in acqua).
4. Il sequestro di una donna in una posizione minaccia di difetti nello sviluppo del bambino.
5. Stato mentale negativo

Diagnosi tempestiva e corretta dell'epilessia è il primo passo verso il recupero del paziente. Senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce rapidamente.

Misure preventive negli adulti

Modi ancora sconosciuti per prevenire le crisi epilettiche. È possibile prendere solo alcune misure per proteggersi dalle lesioni:

• indossare un casco mentre si guida su rulli, biciclette, scooter;
• utilizzare attrezzatura protettiva quando si pratica sport di contatto;
• non tuffarti nelle profondità;
• in macchina per sistemare il busto con le cinture di sicurezza;
• non prendere droghe;
• a temperatura elevata, chiamare un medico;
• Se una donna soffre di pressione alta mentre trasporta un bambino, il trattamento dovrebbe iniziare;
• terapia adeguata per le malattie croniche.

Nelle forme gravi della malattia, è necessario abbandonare la guida, non è possibile nuotare e nuotare da soli, evitare sport attivi, non è consigliabile salire le scale alte. Se è stata diagnosticata l'epilessia, seguire il consiglio del medico curante.

Previsione reale

Nella maggior parte delle situazioni, dopo un singolo attacco epilettico, la possibilità di recupero è abbastanza favorevole. Nel 70% dei pazienti sullo sfondo di una terapia corretta e complessa, vi è una remissione prolungata, cioè, le crisi non si verificano per cinque anni. Nel 30% dei casi, continuano a verificarsi convulsioni epilettiche, in queste situazioni è indicato l'uso di anticonvulsivanti.

Epilessia: gravi danni al sistema nervoso, accompagnati da gravi attacchi. Solo una diagnosi tempestiva e corretta impedirà l'ulteriore sviluppo della patologia. In assenza di trattamento, una delle prossime crisi potrebbe essere l'ultima, poiché la morte improvvisa è possibile.

Epilessia negli adulti: cause e sintomi

L'epilessia è una malattia cronica del cervello che si verifica in convulsioni epilettiche ripetute che appaiono spontaneamente. Un attacco epilettico (epipay) è un tipo di complesso di sintomi che si verifica in una persona a causa di una speciale attività elettrica del cervello. Questa è una malattia neurologica abbastanza grave, che a volte porta una minaccia alla vita. Tale diagnosi richiede un follow-up regolare e un trattamento medico (nella maggior parte dei casi). Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un'assenza quasi completa di epiprips. E questo significa la capacità di condurre uno stile di vita di una persona in buona salute (o con perdite minime).

In questo articolo, leggi le ragioni dell'epilessia più comune negli adulti, nonché i sintomi più riconoscibili di questa condizione.

Informazioni generali

L'epilessia negli adulti è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche, circa il 5% della popolazione mondiale, almeno una volta nella vita, ha subito un attacco epilettico. Tuttavia, un singolo sequestro non è un motivo per stabilire una diagnosi. Quando le convulsioni epilettiche si ripetono con una certa frequenza e si verificano senza l'influenza di alcun fattore dall'esterno. Questo dovrebbe essere inteso come segue: un episodio di convulsioni nella vita o convulsioni ripetute in risposta a intossicazione o febbre alta non sono epilessia.

Molti di noi hanno visto una situazione in cui una persona perde improvvisamente coscienza, cade a terra, batte le convulsioni e la schiuma viene rilasciata dalla bocca. Una tale variante dell'epipridazione è solo un caso speciale: le convulsioni sono molto più diverse nelle loro manifestazioni cliniche. Di per sé, un attacco può essere un attacco di disordini motori, sensoriali, autonomi, mentali, visivi, uditivi, olfattivi, gustativi con perdita di coscienza o senza di esso. Questa lista di disordini non è osservata in tutti coloro che soffrono di epilessia: un paziente ha solo manifestazioni motorie e l'altro ha solo problemi di coscienza. Una varietà di crisi epilettiche presenta particolari difficoltà nella diagnosi di questa malattia.

Cause dell'epilessia negli adulti

L'epilessia è una malattia con molti fattori causali. In alcuni casi, possono essere stabiliti con un certo grado di certezza, a volte è impossibile. Parlare in modo più competente della presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della malattia e non delle cause immediate. Ad esempio, l'epilessia può svilupparsi a seguito di una lesione cerebrale traumatica, ma questo non è necessario. La lesione cerebrale non può lasciare le conseguenze sotto forma di epipadia.

Tra i fattori di rischio ci sono:

• predisposizione ereditaria;
• predisposizione acquisita.

La predisposizione ereditaria si trova in uno speciale stato funzionale dei neuroni, nella loro tendenza all'eccitazione e alla generazione di un impulso elettrico. Questa caratteristica è codificata nei geni e tramandata di generazione in generazione. In determinate condizioni (l'azione di altri fattori di rischio), questa predisposizione si trasforma in epilessia.

La predisposizione acquisita è una conseguenza di malattie precedentemente trasferite o condizioni patologiche del cervello. Tra le malattie che possono essere lo sfondo per lo sviluppo di epilessia, si può notare:

• ferite alla testa;
• meningite, encefalite;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale (in particolare emorragia);
• tumori cerebrali;
• danno cerebrale tossico a causa dell'uso di droghe o alcol;
• cisti, aderenze, aneurismi cerebrali.

Ognuno di questi fattori di rischio come risultato di complessi processi biochimici e metabolici porta alla comparsa di un gruppo di neuroni nel cervello che hanno una soglia di eccitazione bassa. Un gruppo di tali neuroni forma un focus epilettico. Nel focus, viene generato un impulso nervoso che si diffonde alle cellule circostanti, e l'eccitazione cattura sempre più nuovi neuroni. Clinicamente, questo momento rappresenta l'apparenza di un qualche tipo di attacco. A seconda delle funzioni dei neuroni del focus epilettico, questo può essere un fenomeno motorio, sensoriale, vegetativo, mentale e di altro tipo. Con il progredire della malattia, il numero di fuochi epilettici aumenta, si formano connessioni stabili tra neuroni "eccitati", nuove strutture cerebrali sono coinvolte nel processo. Questo è accompagnato dall'emergere di un nuovo tipo di convulsioni.

In alcuni tipi di epilessia, inizialmente esiste una bassa soglia di eccitazione in un gran numero di neuroni della corteccia cerebrale (questo è particolarmente caratteristico dell'epilessia con predisposizione ereditaria), vale a dire l'impulso elettrico risultante ha immediatamente un carattere diffuso. Focus epilettico, infatti, no. Un'eccessiva attività elettrica delle cellule diffuse porta alla "cattura" dell'intera corteccia cerebrale nel processo patologico. E questo, a sua volta, porta a un attacco epilettico generalizzato.

Sintomi di epilessia negli adulti

La principale manifestazione dell'epilessia negli adulti è l'attacco epilettico. Al loro centro, rappresentano la mappatura clinica delle funzioni di quei neuroni coinvolti nel processo di eccitazione (per esempio, se i neuroni del focus epilettico sono responsabili della flessione del braccio, allora il sequestro consiste nel flettere involontariamente il braccio). La durata del sequestro è in genere da pochi secondi a pochi minuti.

L'epifisto si presenta con una certa frequenza. Il numero di sequestri per un certo periodo di tempo è importante. Infatti, ogni nuova crisi epilettica è accompagnata da danni ai neuroni, la soppressione del loro metabolismo, porta al verificarsi di disturbi funzionali tra le cellule cerebrali. E questo non passa senza lasciare traccia. Dopo un certo periodo di tempo, il risultato di questo processo è la comparsa di sintomi nel periodo interictale: si forma un comportamento particolare, il carattere cambia, il pensiero peggiora. La frequenza delle convulsioni è presa in considerazione dal medico quando prescrive il trattamento, nonché quando si analizza l'efficacia della terapia.

La frequenza delle crisi è divisa in:

• raro - non più di una volta al mese;
• frequenza media - da 2 a 4 al mese;
• frequente - più di 4 al mese.

Un altro punto importante è la divisione delle crisi epilettiche in focale (parziale, locale) e generalizzata. Le crisi parziali si verificano quando vi è un focus epilettico in uno degli emisferi cerebrali (questo può essere rilevato dall'elettroencefalogramma). Le convulsioni generalizzate appaiono come risultato di una diffusa attività elettrica di entrambe le metà del cervello (che è anche confermata dall'elettroencefalogramma). Ogni gruppo di crisi ha le sue caratteristiche cliniche. Di solito in un paziente si osserva lo stesso tipo di attacchi, ad es. identici tra loro (solo motori o sensibili, ecc.). Con il progredire della malattia, è possibile che nuovi attacchi si accumulino su quelli vecchi.

Epipripsia parziale

Questo tipo di attacchi epilettici può verificarsi con o senza coscienza. Se la perdita di coscienza non si verifica, il paziente ricorda i suoi sentimenti al momento dell'attacco, quindi un tale attacco è chiamato semplice parziale. Il sequestro stesso può essere diverso:

• motore (motore) - i muscoli si contraggono in piccole aree del corpo: mani, piedi, viso, addome, ecc. Questo può essere un giro di occhi e testa di natura ritmica, che urla parole o suoni individuali (contrazione dei muscoli della laringe). Le contrazioni si verificano improvvisamente e non sono soggette a controllo volontario. È possibile che la riduzione di un gruppo muscolare si estenda a tutta la metà del corpo e quindi all'altra. Quando ciò accade, perdita di coscienza. Tali convulsioni sono chiamate motori a marcia (Jackson) con generalizzazione secondaria;
• sensibile (sensoriale) - una sensazione di bruciore, il passaggio di corrente elettrica, formicolio in diverse parti del corpo. L'apparizione di scintille davanti agli occhi, i suoni (rumore, scoppiettio, ronzio) nelle orecchie, gli odori e le sensazioni gustative sono attribuiti a questo tipo di epi-triade. Le convulsioni sensoriali possono anche essere accompagnate da una marcia con conseguente generalizzazione e perdita di coscienza;
• vegetativo-viscerale - la comparsa di una sgradevole sensazione di vuoto, disagio nella parte superiore dell'addome, movimento degli organi interni l'uno rispetto all'altro, ecc. Inoltre, aumento della salivazione, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, arrossamento del viso, sete sono possibili;
• mentale - un'improvvisa violazione della memoria, del pensiero, dell'umore. Questo può essere espresso sotto forma di un sentimento di paura o felicità, la sensazione di "già visto" o "già sentito" quando si è in un ambiente completamente sconosciuto. "Stranchezza" nel comportamento: un improvviso non riconoscimento dei propri cari (per alcuni secondi, seguito da un ritorno al tema della conversazione, come se nulla fosse accaduto), perdita di orientamento nel proprio appartamento, un sentimento di "irrealtà" della situazione - sono tutte sequestri parziali mentali. Illusioni e allucinazioni possono apparire: la mano o il piede sembra essere troppo grande, superfluo o immobilizzato; ci sono odori, fulmini, ecc. Poiché la coscienza del paziente non è disturbata, dopo l'attacco può dire delle sue sensazioni inusuali.

Le crisi parziali possono essere difficili. Ciò significa che procedono con perdita di coscienza. In questo caso, il paziente non deve cadere. È solo che il momento dell'attacco stesso viene "cancellato" dal ricordo del paziente. Alla fine del sequestro e del ritorno della coscienza, la persona non può capire cosa è successo, cosa ha appena detto, cosa sta facendo. E non ricorda affatto l'epifista. Come può sembrare dal lato? Una persona si irrigidisce improvvisamente e non reagisce a nessun stimolo, fa movimenti di masticazione o deglutizione (succhiando, ecc.), Ripete la stessa frase, mostra qualche tipo di gesto, ecc. Ripeto: non c'è reazione agli altri, dal momento che la coscienza è persa. Esiste un tipo speciale di crisi parziali complesse che possono durare ore o persino giorni. I pazienti in questo stato possono fare l'impressione di una persona pensante, ma fanno la cosa giusta (attraversano la strada verso il semaforo verde, si vestono, mangiano, ecc.), Come se "conducessero una seconda vita". È possibile che il sonnambulismo abbia anche un inizio epilettico.

Tutti i tipi di crisi parziali possono finire con la generalizzazione secondaria, vale a dire coinvolgimento dell'intero cervello con perdita di coscienza e scatti convulsivi in ​​generale. In tali casi, i sintomi motori, sensoriali, vegetativi e mentali descritti sopra diventano la cosiddetta aura. L'aura sorge prima di un'epipadiazione generalizzata in pochi secondi, a volte minuti. Poiché le convulsioni sono dello stesso tipo e il paziente ricorda le sensazioni dell'aura, più tardi, quando si verifica un'aura, una persona potrebbe avere il tempo di sdraiarsi (preferibilmente qualcosa di morbido) in modo da non causare danni a se stesso quando incosciente, lasciare un posto pericoloso (ad esempio, scala mobile, strada). Per prevenire un attacco il paziente non può.

Epipripadki generalizzato

Gli attacchi epilettici generalizzati si verificano con compromissione della coscienza, il paziente non ricorda nulla del sequestro stesso. Questi tipi di epifristiche sono anche divisi in diversi gruppi a seconda dei sintomi che li accompagnano:

• absans - un tipo speciale di convulsioni, consistente in un'improvvisa perdita di coscienza per 2-15 secondi. Se questa è l'unica manifestazione, allora questo è un semplice absans. La persona "si blocca" a metà frase e alla fine del sequestro, come se "accendesse" di nuovo. Se altri sintomi si uniscono alla perdita di coscienza, allora è un'assenza complessa. Altri segni possono includere: spasmi delle palpebre, alette del naso, occhi arrotolati, gesticolazioni, leccamento delle labbra, caduta delle mani sollevate, aumento della respirazione e del battito cardiaco, perdita di urina, ecc. È molto difficile per un medico distinguere questo tipo di crisi da crisi parziali complesse. A volte la differenza tra di loro può essere stabilita solo dall'elettroencefalografia (mostrerà il coinvolgimento diffuso dell'intera corteccia cerebrale durante gli assoni). È necessario stabilire il tipo di crisi, in quanto dipende da quale farmaco sarà prescritto per il paziente;
• mioclonica - questo tipo di convulsioni è una massiccia contrazione muscolare, spasmi, tremori. Può assomigliare a un movimento delle sue mani, accovacciato, cadendo sulle sue ginocchia, cadente della testa, tremante con una scrollata di spalle, ecc.;
• tonico-clonico - il tipo più comune di convulsioni nell'epilessia. Quasi ogni persona ha visto un attacco tonico-clonico generalizzato nella sua vita. Può essere provocato dalla mancanza di sonno, dal consumo di alcolici, dal sovraeccitazione emotiva. C'è una perdita di coscienza, il paziente cade (a volte riceve un grave infortunio al momento della caduta), si sviluppa la fase delle convulsioni toniche, poi quelle cloniche. Le convulsioni toniche assomigliano a una sorta di grido (contrazione convulsiva dei muscoli della laringe), contrazione dei muscoli masticatori, che porta a mordere la lingua o la guancia, inarcando il corpo. Questa fase dura 15-30 secondi. Quindi sviluppare convulsioni cloniche - contrazioni alternate a breve termine dei muscoli flessori ed estensori, come se "vibrazione" delle estremità. Questa fase dura 1-2 minuti. Il volto di una persona diventa viola-blu, il battito del cuore accelera, la pressione sanguigna sale, la schiuma viene rilasciata dalla bocca (forse con il sangue dovuto al morso della lingua o alla guancia nella fase precedente). A poco a poco le convulsioni si attenuano, il respiro rumoroso appare, tutti i muscoli del corpo si rilassano, c'è una perdita di urina, il paziente "si addormenta". Il sonno post-sonno dura da pochi secondi a diverse ore. I pazienti non tornano in sé immediatamente. Non possono navigare dove sono, a che ora del giorno, non ricordare cosa è successo, non possono dare immediatamente il loro nome e cognome. La memoria ritorna gradualmente, ma l'attacco stesso non viene memorizzato. Dopo un attacco, il paziente si sente sopraffatto, si lamenta di mal di testa, dolori muscolari, sonnolenza. Nella stessa forma si verificano crisi parziali con generalizzazione secondaria;
• tonico: sono come gli spasmi muscolari. Esteriormente, sembra un'estensione del collo, del busto, degli arti, che dura 5-30 secondi;
• clonico - convulsioni abbastanza rare. Simile alle convulsioni tonico-cloniche, ma senza la prima fase;
• atonico (astatico) - rappresenta un'improvvisa perdita di tono muscolare in alcune parti del corpo o in tutto il corpo. Può essere un cedimento della mascella e sbiadirsi in questa posizione per alcuni secondi o minuti, una caduta della testa sul petto, una caduta completa.

Quindi, sulla base di quanto sopra, si può concludere che un attacco epilettico non è sempre solo convulsioni con perdita di coscienza.

Una condizione in cui un attacco epilettico dura più di 30 minuti, o le convulsioni ripetute si susseguono così spesso che una persona non riprende conoscenza tra loro, si chiama stato epilettico. Questa è una complicanza molto pericolosa per la vita dell'epilessia, che richiede la rianimazione. Lo stato epilettico può verificarsi con tutti i tipi di convulsioni: sia parziali che generalizzate. Certamente, lo stato delle crisi tonico-cloniche generalizzate è più pericoloso per la vita. In assenza di cure mediche, la mortalità arriva al 50%. Epistatus può essere prevenuto solo con un adeguato trattamento dell'epilessia, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.

L'epilessia si manifesta nel periodo interictale. Naturalmente, questo diventa evidente solo dopo la lunga esistenza della malattia e un gran numero di convulsioni sofferte. Per i pazienti con convulsioni frequenti, tali sintomi possono manifestarsi già da un paio d'anni dall'esordio della malattia.

Durante gli attacchi, i neuroni muoiono, questo successivamente si manifesta nella forma di un cosiddetto cambiamento epilettico della personalità: una persona diventa vendicativa, vendicativa, maleducata, priva di tatto, schizzinosa, pedante. I pazienti borbottano per qualsiasi ragione, litigano con gli altri. L'umore diventa cupo e cupo senza una ragione, un'eccessiva emotività, l'impulsività è caratteristica, il pensiero rallenta ("cominciò a pensare intensamente" - è così che le persone intorno a lui rispondono al paziente). I pazienti si "fissano" con le inezie, perdendo la capacità di generalizzare. Tali tratti di personalità portano alla restrizione della cerchia sociale, al deterioramento della qualità della vita.

L'epilessia è una malattia incurabile, ma non è una frase. Un tipo appropriato di convulsioni aiuta a formulare una diagnosi e, quindi, a prescrivere il farmaco giusto (poiché differiscono a seconda del tipo di epilessia). L'assunzione costante di farmaci antiepilettici nella maggior parte dei casi porta alla cessazione di epipay. E questo permette a una persona di tornare alla vita normale. Con una lunga assenza di convulsioni sullo sfondo del trattamento da parte di un medico (e solo da un medico!), Si può prendere in considerazione la possibilità di sospendere il farmaco in generale. Questo dovrebbe essere noto a tutti i pazienti affetti da questa malattia.