Sintomi e primi segni di meningite: come si manifesta la malattia?

La meningite è una malattia infettiva estremamente grave che richiede un trattamento immediato (di solito con ospedalizzazione). E se non si avvia la terapia in tempo e si inizia la malattia, si possono successivamente avere gravi complicazioni, senza escludere il risultato letale. Pertanto, è importante conoscere i primi segni di meningite al fine di adottare le misure necessarie.

La meningite è una vasta infiammazione del cervello e del midollo spinale. Ciò danneggia la parte esterna del cervello, in particolare, le sue membrane morbide. La malattia è insidiosa in quanto può iniziare improvvisamente e, nei sintomi, assomiglia a un raffreddore o influenza.

Solo un operatore sanitario può fare una diagnosi accurata. Al primo sospetto di meningite, è necessario chiamare un medico o un'ambulanza, perché l'automedicazione è inaccettabile.

Come inizia la meningite?

I primi sintomi di meningite sono più spesso:

• alta temperatura (39-40 gradi);
• forti brividi;
• mal di testa;
• la debolezza;
• perdita di appetito;
• eccitazione o, al contrario, letargia.

Il primo o il secondo giorno (sullo sfondo di mal di testa e temperatura elevata), può verificarsi un rash rosa o rosso, che inizia con i piedi e le gambe, diffondendosi gradualmente sempre più in alto - fino alla faccia stessa. L'eruzione cutanea ricorda piccoli lividi che scompaiono quando vengono pressati.

Se si nota questo sintomo nel paziente o nel paziente, chiamare immediatamente un'ambulanza, perché è un segnale che si sviluppa la sepsi e in caso di ritardo (senza assistenza medica qualificata), il caso può essere fatale.

Inoltre, dovresti prestare attenzione a una serie di primi sintomi di meningite:

1. Torcicollo (immobilità) - la testa è difficile o impossibile da piegare, il paziente non può raggiungere il mento al petto. Questo è uno dei primi segnali.
2. Sintomi di Brudzinsky - la flessione involontaria delle gambe (nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca) si verifica quando la testa è inclinata verso l'area del torace.
3. I sintomi di Kernig - le gambe piegate alle ginocchia non sono legate.
4. Nei bambini piccoli, una grande primavera può gonfiarsi.
5. Un altro sintomo caratteristico è che il paziente gira la faccia contro il muro e si copre la testa con una coperta, mentre si arrotola in una posa di palla e getta indietro la testa.
6. Inoltre, si può notare: visione offuscata, visione doppia, confusione, perdita dell'udito.

Segni di meningite per specie

primario

Nella meningite primaria si verifica un processo infettivo acuto causato dal meningococco. L'innesco per lo sviluppo della malattia è un'immunità indebolita causata da ipotermia e infezioni virali. In questo caso, la malattia si sviluppa indipendentemente, senza il verificarsi di processi infettivi in ​​nessun organo. Ad esempio, i batteri possono entrare nel corpo attraverso il sistema respiratorio.

Come inizia la meningite primaria:

• forte mal di testa;
• febbre, brividi;
• alta temperatura corporea;
• intolleranza di suoni leggeri e aspri;
• l'aspetto di un'eruzione cutanea sul corpo;
• attività fisica, che viene spesso sostituita da letargia;
• può verificarsi perdita di coscienza;
• torcicollo;
• a volte si verificano delle convulsioni.

secondario

La malattia si verifica sullo sfondo di qualsiasi malattia infettiva (dopo morbillo, parotite, sifilide, tubercolosi, polmonite, sinusite, tonsillite, otite, con ferite alla testa), ed è spesso causata da pneumococchi, meno comunemente da stafilococchi, streptococchi, ma anche da meningococchi (come in caso di meningite primaria).

I primi sintomi della meningite secondaria:

• debolezza generale;
• malessere generale;
• vertigini;
• brividi di febbre;
• aumento della temperatura fino a 40 gradi;
• forte mal di testa, che aumenta gradualmente;
• nausea e vomito abbondante;
• si verificano cambiamenti mentali;
• il paziente si rifiuta di mangiare e bere;
• i bambini possono avvertire un aumento delle dimensioni della testa;
• insonnia;
• allucinazioni;
• in rari casi gravi - coma.

Sintomi comuni

Oltre ai suddetti sintomi (mal di testa, febbre, ecc.), Che possono verificarsi sia nella meningite primaria che nella meningite secondaria, esistono numerosi sintomi caratteristici di questa malattia.

Segni infettivi generali di meningite:

• pelle pallida;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• triangolo nasolabiale colore bluastro;
• sete incessante;
• abbassare la pressione sanguigna;
• mancanza di respiro;
• impulso rapido;
• Sintomo di lesione nei bambini - quando il bambino viene tenuto sotto le ascelle (sospeso), piega le gambe allo stomaco;
• maggiore sensibilità tattile.

Sindrome meningea

Questi sono i primi sintomi cerebrali della malattia, che possono essere caratterizzati da segni:

1. Grave mal di testa arcuato - si verifica in tutti i pazienti e si verifica a causa di un aumento della pressione intracranica. Il dolore si diffonde su tutta la testa e non è localizzato in nessun posto. In questo caso, i pazienti possono avvertire una pressione sugli occhi e sulle orecchie. Gli analgesici non danno l'effetto desiderato - il dolore non passa.
2. Vertigini, vomito "zampillante", paura della luce e del suono - questi sintomi compaiono nel secondo o terzo giorno della malattia. Il vomito di solito si verifica con l'aumento del mal di testa e non porta sollievo. A causa della maggiore sensibilità tattile (sullo sfondo dell'irritazione dei recettori delle meningi), il paziente può provare dolore anche con un leggero tocco su una qualsiasi delle aree della pelle.
3. Nei neonati, c'è una forte eccitazione e ansia, diarrea, frequente rigurgito, sonnolenza e convulsioni.

Cosa fare in questa situazione?

Se rilevi sintomi di meningite in te stesso o nel tuo parente / conoscente, devi chiamare immediatamente un'ambulanza per diagnosticare la malattia e prescrivere una terapia appropriata. Nelle forme gravi della malattia, i pazienti sono ospedalizzati nel reparto di malattie infettive.

Questo è necessario per due motivi:

1. senza trattamento ospedaliero, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo e portare a conseguenze irreversibili (disabilità, morte);
2. i familiari più stretti possono anche prendere l'infezione.

Tuttavia, se non vi è fiducia nella diagnosi corretta, è meglio contattare un medico di malattie infettive o un medico generico che determinerà le seguenti tattiche. Prendere qualsiasi antidolorifico è inutile - non aiuta.

conclusione

La meningite è pericolosa non solo per il suo corso, ma anche per le sue pericolose conseguenze. La malattia progredisce piuttosto rapidamente e trasmette sofferenza fisica al paziente. Pertanto, prima si ottiene l'aiuto di uno specialista, maggiore è la probabilità di una pronta guarigione, senza complicazioni di sorta. Ricorda bene i segni della meningite per essere in grado di riconoscere la malattia nel tempo.

Puoi anche conoscere i sintomi della meningite in questo video:

Come si manifesta la meningite: i primi sintomi della malattia

La meningite è una malattia grave che è pericolosa per la vita, caratterizzata da danni alla guaina del cervello e del midollo spinale.

Pertanto, è importante sapere come si manifesta la meningite, perché senza un trattamento tempestivo, questa malattia può portare a gravi complicazioni e patologie irreversibili.

Periodo di incubazione della malattia

Ecco perché dal momento in cui il virus entra nel corpo e si verificano i primi sintomi della malattia, può richiedere da alcuni giorni a diverse settimane.

In media, il periodo di incubazione della meningite dura circa una settimana - da 5 a 12 giorni. Nel caso della meningite tubercolare, il periodo di incubazione può essere di diverse settimane.

La meningite può manifestarsi non come una malattia indipendente, ma come conseguenza di una violazione dell'immunità contro lo sfondo di malattie gravi come la leptospirosi, la rosolia, il morbillo, la parotite, la varicella e altri.

Primi segni

I primi segni della malattia sono i sintomi del raffreddore:

Questi sintomi non determinano accuratamente la malattia, quindi è necessario visitare un medico.

I primi segni di meningite in sé sono un brusco aumento della temperatura, accompagnato da un forte vomito, eruzioni cutanee sul corpo e rigidità muscolare.

È possibile determinare la diagnosi di una persona che soffre di meningite con test speciali. Se è cosciente, basta chiedergli di chinare la testa e premere saldamente il mento sul petto. Una persona con la meningite non sarà in grado di farlo, perché sviluppa rigidità muscolare. Una persona con influenza, anche se in forma grave, eseguirà facilmente questa azione.

Un altro sintomo importante della meningite è il sintomo di Kernig. Una persona non può raddrizzare la gamba nella zona dell'articolazione del ginocchio se è piegata all'articolazione dell'anca. In questo caso, l'estensione è impossibile non a causa del dolore, ma a causa della tensione del gruppo muscolare posteriore. Allo stesso modo, la malattia viene diagnosticata secondo il sintomo medio di Brudzinsky. Solo questa reazione delle gambe viene osservata quando si preme sull'articolazione pubica o sul pube.

Un altro segno attraverso il quale la malattia può essere determinata è il sintomo inferiore di Brudzinsky. In questo caso, quando si tenta di piegare la gamba del paziente nell'area delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, la seconda tappa ripete le stesse azioni.

In alcuni casi, il mal di testa tipico della meningite potrebbe non apparire, invece c'è un forte dolore alla schiena lombare.

Molte malattie infettive durante l'infanzia si manifestano con un'eruzione cutanea sul corpo. Ma come riconoscere un'eruzione cutanea con la meningite? Ne parleremo nel prossimo articolo.

I principali sintomi della meningite negli adulti saranno discussi qui. Così come il trattamento delle malattie infettive.

La meningite è una malattia grave che può essere fatale. Pertanto, è importante determinare il primo segno di meningite e consultare immediatamente un medico. In questo articolo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html imparerai come determinare la malattia nel tempo.

Come si manifesta la meningite negli adulti e nei bambini

C'è meningite quando il sistema immunitario di un adulto o di un bambino è stato danneggiato o indebolito. A volte questo indebolimento può essere ereditario. In questo caso, tutti i bambini della famiglia possono soffrire di meningite, sebbene questa malattia sia piuttosto rara.

La malattia si manifesta con sintomi simili all'infiammazione infettiva. Il più delle volte - è la febbre e il vomito, così come la debolezza generale.

Ma a differenza della semplice infezione, la meningite può avere sintomi aggiuntivi che la distinguono da altre infezioni.

Segni di meningite nei bambini e negli adulti

È possibile diagnosticare la meningite dopo i seguenti test:

• puntura spinale;
• analisi della emocoltura;
• Scansione TC;
• Risonanza magnetica del cervello

I pazienti con meningite reagiscono dolorosamente a qualsiasi contatto con la pelle.

Negli adulti

La meningite è piuttosto acuta. Di solito i primi segni della malattia compaiono quando le meningi sono già infiammate. Ma a volte la malattia può manifestarsi in modo diverso e i sintomi dell'infiammazione del rivestimento del cervello precedono:

• mal di gola;
• piccole macchie rosse sulla pelle;
• febbre alta;
• rash cutaneo;
• congiuntiviti;
• mancanza di respiro;
• brividi;
• diminuzione dell'appetito;
• riduzione della pressione;
• naso che cola;
• diarrea.

Se in questa fase di sviluppo la malattia è ancora difficile da riconoscere, allora la diagnosi può chiarire la manifestazione dei seguenti sintomi:

• aumento della temperatura;
• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• convulsioni;
• l'apparizione di una rete venosa pronunciata sulla faccia e sulla testa;
• nausea;
• mal di testa;
• vomito senza sollievo.

Grave mal di testa sono uno dei principali segni di meningite. Sono localizzati nelle aree frontale o temporale-parietale (meno spesso su tutta la testa), amplificati con un forte aumento o rotazione della testa, una luce acuta o suoni forti. Tale dolore non può essere eliminato con antidolorifici convenzionali.

Lo sviluppo di strabismo è osservato nella forma acuta di meningite. La malattia colpisce i nervi cranici (in particolare il nervo abducente).

Può verificarsi la paralisi dei muscoli retti laterali degli occhi.

Lo strabismo scompare nel giro di poche settimane, ma poiché l'infezione è penetrata sufficientemente in profondità nella zona dell'orecchio interno, spesso il paziente ha una sordità parziale o completa per il resto della sua vita.

Oltre allo strabismo, può verificarsi uveite in un paziente con meningite. Se la congiuntivite è un segno abbastanza comune di meningite, allora l'uveite è meno comune, ma questa complicanza è più grave. Lo sviluppo, l'uveite può portare allo sviluppo di panoftalmite, seguita da cecità.

Inoltre, il paziente manifesta grave sonnolenza, nella misura in cui i tentativi di risvegliare gli altri non portano a un risultato positivo.

Nelle forme gravi di meningite, il paziente può avere grandi macchie e lividi che durano per 10 giorni.

Nei bambini

Nei bambini più grandi, i sintomi di questa malattia non differiscono dai segni della malattia negli adulti. Ma nei bambini di età inferiore ai tre, i sintomi sono leggermente diversi.

I bambini piccoli non si lamentano sempre del mal di testa, ma il primo segno della malattia può essere un grosso problema per un bambino che si alza al mattino.

Inoltre, il bambino può comportarsi irrequieto e non tipico:

• sdraiato su un fianco, con la testa rovesciata e le gambe incrociate;
• piangendo monotonamente e urlando;
• urlo quando cerchi di toccarlo.

I bambini molto piccoli possono sperimentare gonfiore della fontanella e alzare il livello, quindi mangiarlo può essere sondato sopra il livello delle ossa del cranio.

Molto spesso, è possibile riconoscere la malattia nei bambini per la presenza di un'eruzione cutanea, accompagnata da un comportamento inappropriato e atipico per il bambino.

Se si sospetta la meningite, chiamare immediatamente un medico.

La meningite è una malattia molto seria e pericolosa. Per evitarlo, è necessario attuare misure per la sua prevenzione e vaccinazione obbligatoria.

È anche importante in caso di qualsiasi sintomo di questa malattia - consultare immediatamente un medico e condurre un trattamento adeguato.

La forma più pericolosa di meningite è la meningite reattiva, che si verifica alla velocità della luce e con la prematura assistenza fornita, la morte può verificarsi entro 24 ore. Come evitare terribili conseguenze, leggere attentamente nella presentazione.

Le conseguenze della meningite negli adulti saranno discusse in questo argomento.

Segni di meningite

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. La malattia è causata da batteri, virus, funghi, protozoi, parassiti. Per il trattamento della meningite nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni. I pazienti sono ammessi alla clinica di neurologia ogni giorno per 24 ore al giorno. I medici conducono un esame neurologico. Se si sospetta una meningite, si esegue una puntura spinale e si esegue un test di laboratorio per il fluido cerebrospinale con i moderni metodi di laboratorio.

In presenza dei primi sintomi della meningite, i pazienti sono dotati di un regime protettivo, cibo dietetico. Al ricevimento dei risultati dell'analisi del CSF, iniziare un'adeguata terapia antimicrobica. Il trattamento della meningite batterica viene effettuato con l'ultima generazione di antibiotici registrati nella Federazione Russa. Sono selezionati individualmente in base al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità ai farmaci antibatterici. Se è presente meningite virale, vengono prescritti farmaci antivirali.

Se a causa della presenza di controindicazioni la puntura lombare in presenza di 1 segno di meningite non è possibile eseguire, condurre una terapia empirica con farmaci a cui la maggior parte dei microrganismi che causano malattie infettive del sistema nervoso centrale sono sensibili. Il ritardo nel trattamento della meningite è pieno di conseguenze fatali. Se iniziamo un'adeguata terapia in presenza dei primi segni di meningite, la prognosi è più favorevole. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, i neurologi eseguono la puntura cerebrospinale, determinano il sierotipo di microrganismi che hanno causato il processo infiammatorio, la loro sensibilità agli antibiotici e modificano il regime di trattamento. Tutti i casi gravi di meningite sono discussi in una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria.

I primi segni di meningite

I primi segni di meningite dipendono dal tipo di patogeno, dall'età del paziente, dallo stato del suo sistema immunitario, dalla gravità della malattia e dalla presenza di patologia concomitante. Se a un paziente viene diagnosticata una meningite, i segni della malattia sono determinati durante l'esame neurologico. All'inizio della malattia nei bambini piccoli, i sintomi specifici della meningite potrebbero non essere rilevati. Tutti i bambini con febbre febbrile in combinazione con la comparsa di lesioni che non scompaiono con la pressione, le convulsioni, i cambiamenti di comportamento, effettuano diagnostica differenziale con malattie batteriche del sistema nervoso centrale. Nei pazienti adulti, i primi sintomi della meningite sono più pronunciati. Se la meningite si sviluppa sullo sfondo di una malattia virale, i primi segni della malattia possono essere nascosti dalle manifestazioni della patologia sottostante.

Per identificare i primi segni di meningite, i medici dell'ospedale Yusupov chiariscono quando esaminano un paziente:

• fattori che precedono la malattia;
• lo sviluppo dei sintomi;
• reazioni allergiche in passato;
• livello di coscienza;
• caratteristiche comportamentali (depressione, agitazione, rifiuto di mangiare).

Registrare la frequenza cardiaca, la natura dell'impulso nelle arterie periferiche, la pressione sanguigna, la temperatura corporea. Esaminare la pelle, in quanto i primi sintomi di meningite possono essere una eruzione cutanea, decolorazione della pelle. Quindi determinare il tono dei muscoli occipitali, il sintomo di Kernig, la presenza di sintomi neurologici focali.

La meningite batterica purulenta può essere sospettata in presenza di cefalea diffusa, aggravata da rumori forti, luce intensa, vomito, non associata all'assunzione di cibo e non portare sollievo, rifiuto dall'assunzione di cibo, pianto e irritabilità nei bambini. I primi segni di meningite possono essere dolore alle gambe, una diminuzione della temperatura delle mani e dei piedi, un cambiamento nel colore della pelle (una tinta bluastra alle punte del naso, orecchie, dita, marmorizzazione della pelle).

Quando si sviluppa la meningite virale, i sintomi della malattia si sviluppano in modo acuto. La temperatura corporea sale a numeri elevati, compaiono malessere generale e sindrome da intossicazione. Dolori muscolari, nausea e vomito, diarrea e dolore addominale possono verificarsi. Il paziente rifiuta di mangiare, si lamenta di naso che cola, mal di gola o tosse. Nei neonati si osserva tensione o rigonfiamento della molla. Nella meningite virale, spesso si notano lievi menomazioni della coscienza. I pazienti possono essere letargici, sonnolenti o irrequieti e agitati.

La meningite virale è accompagnata da una sindrome meningea pronunciata. Potrebbe essere uno dei primi sintomi della malattia o manifestarsi il secondo giorno. I pazienti sono preoccupati per il costante mal di testa lancinante, che è scarsamente sollevato dall'uso di analgesici. Il vomito spesso si ripete, aumenta la sensibilità della pelle (iperestesia), appare una percezione dolorosa di stimoli esterni (suoni acuti, rumore, luce intensa). Il paziente assume una posizione caratteristica a letto - sdraiato su un fianco con la testa rovesciata all'indietro, le mani premute sul petto e le ginocchia portate allo stomaco.

Sintomi di meningite

La meningite manifesta sintomi di intossicazione:

• mal di testa;
• ipertermia;
• pelle pallida;
• dolori muscolari e articolari;
• mancanza di respiro;
• impulso rapido;
• cianosi del triangolo naso-labiale.

Con un decorso grave della malattia, la pressione sanguigna nei pazienti diminuisce. I pazienti con meningite hanno sete e quindi bevono molto. Il rifiuto di bere è considerato un segno prognostico sfavorevole.

I primi sintomi di meningite nei bambini hanno caratteristiche. I bambini sono molto eccitati, irrequieti, spesso gridano, fortemente eccitati dal tatto. Hanno diarrea, sonnolenza, rigurgito ripetuto. Nei bambini piccoli, uno dei primi segni di meningite sono spesso convulsioni ricorrenti. I pazienti adulti coprono la testa con una coperta e giacciono di fronte al muro.

Dai primi giorni della malattia, si osservano i seguenti sintomi iniziali di meningite:

• torcicollo - difficoltà a flettere la testa;
• Il sintomo di Kernig - il paziente non può piegare le gambe, piegato alle articolazioni del ginocchio e dell'anca;
• il sintomo di Lesage - quando il bambino viene tenuto sotto le braccia, getta indietro la testa, tira le gambe fino allo stomaco.

Nei bambini piccoli, i primi sintomi di meningite non sono pronunciati, quindi i medici esaminano una grande primavera. Si tira fuori, vestito e pulsante. La cessazione della primavera della primavera è un segno prognostico sfavorevole.

Quando la meningite determina i sintomi Brudzinsky. Il sintomo superiore è caratterizzato da flessione involontaria delle gambe quando la testa è piegata verso il petto. Il sintomo medio si manifesta con la flessione involontaria delle gambe del paziente e la pressione sull'articolazione pubica. Il sintomo inferiore è determinato come segue: quando si controlla su un lato del sintomo di Kernig, l'altra gamba, piegandosi alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, si porta allo stomaco.

I pazienti che soffrono di meningite assumono spesso la posa forzata di un "cane da sparo" o di un "gallo armato": il paziente giace su un fianco, porta le gambe piegate allo stomaco e getta indietro la testa. I pazienti con meningite possono avere sintomi di dolore:

• sintomo Bekhtereva: riduzione dei muscoli mimici quando si tocca l'arco zigomatico;
• Sintomo di Mendel: forte dolore quando premuto sull'area del condotto uditivo;
• Il sintomo di Pulatov - dolore quando si colpisce il cranio;
• dolore con pressione sui punti di uscita dei nervi cranici.

Quando i nervi periferici sono danneggiati nei pazienti con meningite, l'acuità visiva diminuisce, compare doppia visione, nistagmo (movimenti oscillatori involontari di bulbi oculari ad alta frequenza), ptosi (omissione della palpebra superiore), strabismo, paresi dei muscoli facciali, perdita dell'udito.

A partire dal primo o secondo giorno della malattia, con un aumento di temperatura e mal di testa, sulla pelle appare un'eruzione rossa che scompare quando viene premuto. In poche ore diventa emorragico, contuso. Le eruzioni iniziano sui piedi, sulle gambe, si arrampicano su cosce e glutei, strisciando sempre più in alto (fino alla faccia). Una eruzione cutanea è la morte dei tessuti molli contro l'insorgenza della sepsi causata dal meningococco. Un'eruzione cutanea in combinazione con la febbre è un'indicazione per chiamare una brigata di ambulanza e per ospedalizzare un paziente in un ospedale di Yusupov.

Diagnosi di meningite

I medici dell'ospedale Yusupovskogo confermano o confutano la diagnosi di meningite attraverso lo studio del liquido cerebrospinale. La puntura lombare viene eseguita immediatamente dopo l'esame del paziente. Il normale liquido cerebrospinale è limpido, incolore, durante la puntura scorre sotto la pressione di 130-180 mm. acqua. Art. Definisce da due a otto celle in un microlitro. Con la meningite sierosa, il liquido cerebrospinale è incolore, trasparente o opalescente. Durante la puntura cerebrospinale, perde sotto la pressione di 200-300 mm. acqua. Art. a una velocità di 60-90 gocce in un minuto. Nel liquido cerebrospinale viene determinato da 200 a 800 cellule in 1 μl, 80-100% sono linfociti. La quantità di proteine ​​e glucosio è aumentata. Dopo la puntura, le condizioni del paziente migliorano significativamente.

Con la meningite sierosa-batterica, il liquido cerebrospinale può essere incolore o giallo, opalescente. Durante la puntura, scorre sotto pressione di 250-500 mm.vod.st. Il numero di cellule aumenta a 800-1000 per 1 mkl, contengono lo stesso numero di linfociti e neutrofili. Il livello di proteine ​​è elevato e la concentrazione di glucosio è significativamente ridotta.

Il liquore con meningite da batteri purulenta è torbido, biancastro o bruno verdastro. A causa dell'alta viscosità e del blocco dei percorsi del fluido cerebrospinale, spesso scorre rare gocce sotto pressione aumentata. Il numero di cellule in un millilitro di liquido cerebrospinale supera 1000, sono costituite principalmente da neutrofili. La concentrazione di proteine ​​varia da 600 a 16000 mg / l, il livello di glucosio è ridotto.

Per confermare la diagnosi di meningite, i medici usano l'esame batteriologico del muco dal rinofaringe e dal liquido cerebrospinale. L'esame batteriologico del liquido cerebrospinale viene eseguito colorando strisci di Gram o blu di metilene. Per escludere la meningite fungina, dipingere il farmaco con liquido cerebrospinale nel mascara. Gli assistenti di laboratorio emettono una coltura pura su supporto con l'aggiunta di siero di cavallo o siero bovino normale e svolgono la sua identificazione mediante attività biochimica e struttura antigenica.

Quando la meningite virale nei preparati preparati con colorazione di Gram e mascara, è impossibile identificare l'agente infettivo. Anche la coltivazione di batteri e funghi dà risultati negativi. Coltivando materiale cellulare con linee cellulari standard di laboratorio, un patogeno che è sierologicamente identico al virus del morbillo può essere isolato. Utilizzando il metodo di cocultivazione emettere il virus della rosolia.

Per identificare le immunoglobuline oligoclonali utilizzando il metodo di elettroforesi in gel di agarosio o isoelettrofocalizzazione di liquido globospinale gamma globulina. Le immunoglobuline compaiono in numerose infezioni virali. A seguito di studi immunologici, nel liquido cerebrospinale vengono rilevati antigeni o anticorpi del virus mediante la reazione a catena della polimerasi - acido nucleico del virus. Il metodo immunoenzimatico rivela gli antigeni patogeni nelle feci, nell'urina o nella saliva. I metodi Express consentono di determinare rapidamente e nelle fasi iniziali la presenza dell'antigene del virus dell'herpes simplex nel liquido cerebrospinale e nel DNA del sangue o del virus (mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi).

La diagnosi di laboratorio di meningite utilizzando moderni metodi di ricerca può essere fatta chiamando l'ospedale Yusupov. Secondo la testimonianza dei medici determinare i cambiamenti nel tessuto cerebrale utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Con i primi segni di meningite, un'adeguata terapia antibiotica inizia immediatamente dopo la diagnosi.

Meningite - sintomi, segni, prevenzione, trattamento. Come si manifesta la meningite? Come viene trasmessa la meningite nei bambini?

La malattia può inaspettatamente e inaspettatamente bussare alla porta e portare a conseguenze molto negative. È una malattia così pericolosa e imprevedibile è la meningite, che viene spesso rilevata negli stadi successivi, quando avvengono cambiamenti non negoziabili nel corpo. In questo articolo imparerai a conoscere i segni e i sintomi della meningite, nonché le forme della malattia e i suoi metodi di trattamento.

Meningite: sintomi e segni negli adulti e nei bambini

La meningite è una pericolosa malattia infettiva in cui le membrane del cervello e del midollo spinale si infiammano, mentre le cellule cerebrali stesse non sono infette. La malattia è classificata in due tipi:

• Meningite primaria (il cervello è colpito immediatamente dalla malattia)
• Meningite secondaria (la causa della malattia è un'infezione causata da un'altra epidemia)

Senza l'aiuto qualificato di questa malattia non puoi farcela da solo, quindi dovresti contattare immediatamente per un esame e un ulteriore trattamento ospedaliero. La meningite è una malattia infettiva e può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, quindi la probabilità di infezione, anche quando si comunica con una porta virale, è piuttosto alta.

Sia gli adulti che i bambini potrebbero essere a rischio. Se i sintomi vengono rilevati in tempo e adottando le misure necessarie, è possibile prevenire complicazioni. Considerare i principali sintomi della malattia negli adulti, abbastanza spesso con meningite manifestata:

• alta temperatura
• dolore insopportabile nei templi e nell'occipite, così come in tutto il corpo
• area nasolabiale blu
• maggiore sensibilità alla luce e al suono
• debolezza
• nausea

Tra i sintomi della sindrome meningea può essere identificato come segue:

• Il sintomo di Kernig - è impossibile per una persona distendere una gamba piegata alle articolazioni, dolore palpabile quando si tocca il bulbo oculare.

• Sintomo Brudzinskogo - cercando di alzare la testa in posizione sdraiata o spingendo sulla parte pubica, le gambe piegate alle ginocchia.

I sintomi della meningite nei bambini sono molto difficili da determinare, dal momento che il bambino non sarà in grado di lamentarsi e descrivere ciò che lo infastidisce. I genitori dovrebbero prestare attenzione alle caratteristiche della malattia e chiamare un medico se il bambino ha:

• convulsioni
• temperatura superiore a 37,5 ° C, accompagnata da vomito
• tensione evidente di tutti i muscoli del corpo del bambino
• hypererethism
• eruzioni cutanee
• scarso appetito
• pianto prolungato

Cause della malattia e modi di contrarre la meningite

Molti fattori possono essere l'agente eziologico della meningite. C'è una possibilità di essere infettati da una persona che soffre di questo disturbo, così come la malattia può essere trasmessa a una persona da microrganismi catturati in acqua, cibo e qualsiasi altro oggetto disponibile.

Tuttavia, non sempre, contattando con oggetti infetti, una persona può ammalarsi di meningite. Da questo vale la pena sottolineare che non tutti i tipi di meningite sono contagiosi. Ogni tipo ha modalità di infezione completamente diverse:

1. Meningite virale La principale causa di infezione da meningite virale sono gli enterovirus. La presenza nel corpo umano non può provocare una malattia, ma provoca l'infezione di un'altra persona, attraverso il bere, mangiare e contaminare oggetti improvvisati. Abbastanza spesso, i bambini e i bambini sono a rischio. Tra gli adulti, una causa frequente può essere il bacio o il contatto sessuale con il corriere della malattia.
2. Meningite batterica Questo tipo di meningite è più influenzato dagli adulti e la vaccinazione protegge i bambini. La causa della malattia sono batteri che possono essere trovati nel naso e nella gola di una persona infetta per lungo tempo senza causare la malattia. Ma una volta nel sangue, i batteri provocano l'infezione da meningite.
3. C'è anche un metodo di infezione orale-fecale con la meningite. Il più delle volte si verifica nei bambini, poiché spesso si dimenticano di lavarsi le mani dopo aver parlato con animali domestici o usando il bagno.

Non dimenticare che la probabilità di infezione con la malattia è dopo la lesione traumatica cerebrale ricevuta o la chirurgia. Alla nascita, il bambino può essere infettato da meningite, nonostante il fatto che la madre non soffra di questo disturbo, ma è portatore dell'infezione.

Meningite: periodo di incubazione

È completamente impossibile determinare la durata totale del periodo di incubazione in menigite. È completamente diverso e dipende direttamente dal tipo di infezione e dal tipo di patogeno:

• Quando viene infettato da meningite sierosa, dura circa una settimana;
• Quando la meningite purulenta si riduce a 4 giorni;
• Nella meningite virale, la durata è ambigua - 2-10 giorni, ma il più delle volte la sua durata non supera i 4 giorni.

Solo alla fine del periodo di incubazione inizia a mostrare i principali segni e sintomi della malattia. Durante questo periodo, una persona è pericolosa per gli altri, in quanto è un vettore diretto di batteri pericolosi. Dopo 10-12 giorni, quando il paziente inizia a mostrare i primi chiari segni della malattia, cessa di essere contagioso.

Indipendentemente dal tipo di malattia e dal suo periodo di incubazione, gli altri operatori sanitari che aiutano il paziente devono attenersi strettamente alle regole generali di igiene:

• Lavarsi le mani regolarmente e accuratamente
• Posate di lavaggio di alta qualità
• I bambini gestiscono regolarmente i giocattoli

Meningite virale: sintomi

La meningite virale è considerata non tanto pericolosa quanto i possibili tipi di questa malattia. Il più delle volte consentito trattamento ambulatoriale del paziente. I bambini e i giovani sotto i 30 anni sono più spesso a rischio. L'infiammazione virale, come altri tipi di meningite, può essere primaria o secondaria.

La fonte di infezione di questa forma della malattia, in primo luogo, è una persona malata. L'infezione trasmessa per via aerea è considerata la principale via di infezione e l'infezione da feci orali è meno comune. Inoltre, estremamente raramente, l'infezione è consentita durante il parto, quando la madre è portatrice della malattia.

Le principali cause di infezione sono:

• tosse umida
• muco nasale
• saliva
• feci (in rari casi)

Anche le cause più comuni di meningite virale sono gli enterovirus che si moltiplicano nell'intestino.

I sintomi della meningite virale sono abbastanza chiari e comprensibili, ma nella fase iniziale della malattia è molto simile alla normale influenza. Inoltre, ci sono statistiche secondo le quali i sintomi sono divisi per fasce d'età:

• Nei neonati, la meningite è espressa da sintomi di encefalomiocardite;
• Nei bambini da 6 mesi si manifesta una diarrea complessa;
• I bambini di età compresa tra 1-3 anni presentano sintomi simili alla sindrome di poliomielite;
• Nei bambini dai 3 anni - accompagnato da forte mal di testa, febbre, vomito, pressione alta;
• Negli adulti, i sintomi sono più miti.

I principali sintomi della meningite virale sono espressi in:

• indisposizione
• infiammazione delle mucose del naso e della gola
• dolore alla testa e agli occhi, accompagnato da febbre alta
• vomito e nausea

Rispetto alla batterica, la meningite virale è molto più facile da trasportare, indipendentemente dalla cattiva salute in generale.

Meningite sierosa nei bambini

La meningite sierosa è una forma più pericolosa di malattia e provoca la distruzione del cervello. Scolari e bambini da 3 a 6 anni sono a rischio. A questa età, il corpo dei bambini cresce rapidamente ed è difficile far fronte ai batteri che provocano lo sviluppo della meningite.

La mancata diagnosi corretta e il rallentamento nel fornire un trattamento adeguato possono influire notevolmente sulla salute del bambino, o piuttosto sull'attività cerebrale e portare alla morte. Ogni genitore dovrebbe essere ben consapevole dei primi segni e sintomi della meningite, al fine di identificare il disturbo nel tempo e, se necessario, cercare un aiuto qualificato.

Esistono due possibili modi di infezione da meningite sierosa:

• Le goccioline trasportate dall'aria (da starnutire, tossire o parlare con una persona malata possono catturare questo disturbo).
• Modo polveroso (i batteri del virus, da un po 'di tempo, possono essere nell'aria, e insieme alla polvere depositarsi su vari oggetti a portata di mano, così come salire sul cibo, sull'acqua o altro liquido).

Dal modo in cui il bambino è stato infettato da meningite, i primi segni che inizieranno a manifestarsi dipendono direttamente. Se l'infezione si è verificata per la prima via indicata, i sintomi iniziali saranno simili a quelli dell'influenza o di altre malattie respiratorie.

Se il cibo è la fonte dell'infezione, i primi sintomi assomiglieranno ad avvelenamento o intossicazione del corpo, in particolare, il bambino apparirà:

• nausea
• vomito
• sgabelli sciolti
• dolore intestinale

In tal caso, dovresti dare importanza ai sintomi che caratterizzano più chiaramente la possibile meningite sierosa nel bambino:

• temperatura molto alta
• dolore agli occhi
• mal di testa pulsante
• eruzione
• non mi piace il rumore e la luce

La meningite sierosa ha un alto grado di pericolo. In media, la durata del periodo di incubazione va da due a tre settimane. Ci sono casi in cui la malattia in pochi giorni può progredire fino alla forma più pericolosa. Pertanto, anche se ci sono molti sintomi simili, è necessario consultare immediatamente un medico.

Trattamento della meningite nei bambini

Avendo scoperto i primi segni di un avversario ed essendo consapevole che la meningite tende a progredire in forma grave in un paio di giorni, è necessario agire immediatamente. Il trattamento della meningite nei bambini avviene solo in ospedale, sotto la supervisione di specialisti. Nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo per l'assistenza, la terapia della malattia passa senza complicazioni. tranne che per questo tipo di meningite, come purulenta.

La tattica del trattamento è prescritta in base alla forma e al grado della malattia.

Poiché la meningite virale più comune, l'uso di antibiotici non è razionale. Il loro appuntamento è necessario in rari casi, con una diagnosi completamente chiarita. Caratteristiche della terapia per la meningite:

• La meningite sierosa, la cui origine è costituita da virus, deve essere trattata con farmaci antivirali e immunomodulatori, come l'interferone.
• I bambini fino a un anno e i pazienti con un'immunità debole necessitano di un trattamento speciale. In questo caso, viene prescritta la somministrazione di immunoglobulina.
• Se c'è un problema di pressione intracranica, nomini diuretici - Lasix, Furosemide, - per disidratazione. Se, dopo aver assunto i farmaci, le condizioni del bambino non sono migliorate, viene prescritta una puntura lombare.
• Può prescrivere farmaci antispastici, come No-shpa.
• Quando la temperatura aumenta, è necessario assumere farmaci antipiretici: Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Se ci sono convulsioni nei bambini - nomina Addomesticato o Seduxen.

Non ultimo, ci sono raccomandazioni generali per il trattamento della meningite sierosa:

• Stare un bambino in una stanza scarsamente illuminata e buia
• Nomina di vitamine essenziali
• Atmosfera psicologica favorevole
• Rigorosa aderenza alla dieta

Dopo il completamento del trattamento e il recupero assoluto, il bambino deve visitare un neurologo per un po '. E anche di non essere sotto il sole aperto per circa sei mesi, evitare lo sforzo fisico.

Conseguenze dopo la meningite

Sopra, in questo articolo, è stato più volte menzionato quanto sia importante consultare immediatamente uno specialista, al primo sospetto di meningite.

• Se il paziente ha chiesto aiuto e ha rispettato tutte le istruzioni di trattamento di cui aveva bisogno, le conseguenze sarebbero minime.
• Se durante il trattamento erano presenti violazioni, il risultato può essere molto difficile. Dipende direttamente dalla forma e dal decorso della malattia.

La meningite sierosa, soggetta a trattamento equo e adeguato, può fare a meno di gravi conseguenze. E, dopo un certo periodo di tempo, il bambino può ripristinare completamente la loro salute. Certo, ci vuole tempo per riprendersi.

Preparatevi al fatto che per qualche tempo dopo il recupero del bambino, il mal di testa può tormentarvi, la memoria può deteriorarsi e i muscoli diminuiscono. Il periodo di riabilitazione può durare da due a cinque anni, quindi le ansie dovrebbero passare da sole. Se non diventa più facile, e il bambino soffre di queste conseguenze, dovresti chiedere consiglio.

La meningite purulenta è considerata la più pericolosa. Sulla base di ciò, le sue conseguenze possono essere molto gravi - dal deterioramento della vista e dell'udito, alla completa perdita dei principali organi di senso e persino alla paralisi.

La meningite reattiva, come sierosa, può passare senza gravi conseguenze, ma solo in caso di aiuto tempestivo. Va tenuto presente che in questo caso, il tempo necessario per fornire l'assistenza necessaria è molto inferiore. Se la diagnosi non è tempestiva e la terapia viene rallentata, le conseguenze possono essere simili a quelle della meningite purulenta. Inoltre, il 10% di tali casi termina con la morte.

In nessuna circostanza dovresti fare affidamento solo su te stesso e sull'auto-medicare. La salute e la vita di un adulto e di un bambino dovrebbero essere affidate a medici qualificati.

Prevenzione della meningite

La più efficace profilattica contro la meningite è la vaccinazione. Si raccomandano le vaccinazioni programmate, in particolare per prestare attenzione a tali vaccini:

• Morbillo, rosolia
• Da varicella
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae

È anche necessario seguire le regole generali per la prevenzione della meningite:

• I periodi in cui la malattia è più comune, gli adolescenti e i bambini dovrebbero ridurre il nuoto in acque libere.
• È importante garantire che l'acqua potabile sia purificata o bollita.
• Fin dall'infanzia, dai ai bambini una buona alimentazione, insegnagli a praticare sport, indurendo. Ridurre al minimo il tempo trascorso dietro gli schermi dei computer e dei televisori per ridurre l'affaticamento degli occhi, che è uno dei motivi per abbassare l'immunità.

• Fornisci al tuo bambino una notte di sonno completa, non solo notturna, ma oraria.
• Come misura precauzionale, è necessario prestare sufficiente attenzione e attenzione al bambino in caso di malattia virale e per evitare complicazioni.

Nonostante tutte le complicazioni e il decorso della malattia stessa, con un'assistenza tempestiva, le previsioni sono spesso favorevoli. Ma è importante capire la complessità della malattia e non sperare nel meglio, ma sintonizzarsi per un trattamento complesso. Non fidarti della tua noncuranza, perché questa è una delle principali cause di gravi conseguenze e persino la morte. Ti benedica!

Cos'è la meningite?

La meningite è una forma clinica del decorso dell'infezione meningococcica nel corpo umano, che è una grave malattia infettiva causata da malattia meningococcica con trasmissione aerea del patogeno. L'incidenza della malattia da meningococco è bassa, ma ogni anno ci sono casi di infezione in vari paesi. I bambini e i giovani sono più sensibili al meningococco.

I casi di meningite si riscontrano in tutti i paesi. L'incidenza è più elevata in Africa, poiché il clima caldo contribuisce alla diffusione dell'infezione. L'incidenza è più elevata nel periodo primavera-inverno, che è associato ad un indebolimento del corpo umano sullo sfondo di un ridotto apporto di vitamine in esso. I bambini, giovani e anziani, sono più suscettibili alle infezioni, poiché il loro sistema immunitario è più debole nei confronti dei meningococchi. La fonte dell'infezione è solo umana (infezione antroponotica), la via di trasmissione dei meningococchi è dispersa nell'aria, vengono rilasciati nell'ambiente con le più piccole goccioline di muco (aerosol) quando si starnutisce e si parla. Quindi, al momento dell'inalazione dell'aerosol da parte di una persona sana, si verifica l'infezione. In termini epidemiologici, il più grande pericolo sono le persone con infezioni meningococciche asintomatiche e batteri che espellono attivamente il patogeno nell'ambiente.

Cause di meningite

L'agente eziologico dell'infezione meningococcica è un batterio meningococcico appartenente al genere Neisseria, che contiene 2 tipi di batteri: meningococchi e gonococchi (causa lo sviluppo della gonorrea). I meningococchi sono batteri sferici, che nel corpo umano sono raggruppati in coppie e ricoperti da una capsula sottile. Non sono stabili nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente fuori dal corpo umano. Le soluzioni antisettiche e la bollitura le distruggono all'istante. Meningococchi contengono un numero di fattori di patogenicità che portano allo sviluppo della malattia nel corpo umano, questi includono:

• Piccoli villi sulla superficie della cellula batterica - contribuiscono al suo attaccamento (adesione) alle cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore e del nasofaringe.
• L'endotossina è un complesso lipopolisaccaridico contenuto nella parete cellulare dei meningococchi e rilasciato durante la loro morte. Questo è il principale fattore di patogenicità dell'agente causale dell'infezione meningococcica, che causa una serie di effetti - una violazione della coagulazione del sangue, una diminuzione del tono vascolare (diminuzione della pressione arteriosa sistemica), un effetto sensibilizzante con lo sviluppo di una reazione allergica, un aumento della temperatura corporea (proprietà pirogeniche). L'endotossina dei meningococchi è molte volte più forte della sostanza simile di altri tipi di batteri.
• Capsula - copre le cellule dei batteri, previene la loro fagocitosi (divorando) le cellule del sistema immunitario (macrofagi), ha anche la capacità di sopprimere la risposta immunitaria del corpo in risposta alle infezioni.
• L'enzima ialuronidasi, prodotto dalle cellule batteriche del meningococco, scompone le molecole spaziali intercellulari dei tessuti umani e promuove la diffusione dell'infezione.

In base alla presenza di determinati antigeni sulla parete cellulare, i meningococchi sono suddivisi in diversi gruppi sierologici - A, B e C. Il più patogeno è il gruppo A, che, se infettato, porta allo sviluppo di un grave decorso di infezione da meningococco.

Il meccanismo di sviluppo della meningite

Il cancello d'ingresso per meningococchi è la mucosa del tratto respiratorio superiore, ovvero il rinofaringe. Con l'aiuto dei villi, i batteri si attaccano alle cellule epiteliali, il che causa un'attivazione della risposta immunitaria non specifica locale. Nelle persone e nei bambini indeboliti, i meningococchi superano facilmente i fattori di protezione locali e penetrano nello strato sottomucoso. In futuro, a seconda delle proprietà del patogeno (presenza di fattori di patogenicità) e dello stato del corpo umano (principalmente l'attività funzionale del sistema immunitario), il meccanismo dello sviluppo della malattia può andare avanti in diversi modi:

• Rinofaringite meningococcica - i batteri sono localizzati nello strato sottomucoso del naso e della faringe, causando reazioni infiammatorie locali in esso. Allo stesso tempo, i batteri vengono catturati attivamente dai macrofagi, ma a causa della presenza di una capsula, non vengono distrutti, ma mantengono la loro vitalità.
• Meningite (meningoencefalite) - il patogeno attraverso i fori dell'osso etmoide o perineurale (attraverso le guaine dei nervi) penetra nelle guaine del cervello con lo sviluppo di infiammazione purulenta in esse.
• Meningococcemia - assunzione di meningococco nel sangue dal luogo della sua localizzazione primaria (nasofaringe) o secondaria (guaina cerebrale), con lo sviluppo di grave intossicazione generale, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e grave insufficienza multiorganica. Una tale variante del decorso del meccanismo di infezione è chiamata generalizzazione del processo e può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

In generale, la patogenesi dell'infezione da meningococco è determinata dalle proprietà dell'agente patogeno, dal gruppo sierologico del meningococco (il gruppo A porta più frequentemente a un severo corso di patologia) e dalle capacità protettive dell'organismo infetto. Negli adulti con sufficiente attività funzionale del sistema immunitario, l'infezione da meningococco si verifica più spesso sotto forma di nasofaringite o batteriocarrier. Nei bambini e nelle persone indebolite, la meningite o la meningococco è più comune.

Sintomi di meningite

La durata del periodo di incubazione per l'infezione da meningococco è di 5-6 giorni (meno frequente fino a 10 giorni). Le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo patogenetico del decorso dell'infezione da meningococco, ci sono diverse forme del processo infettivo - batteriocarrier e asintomatici, nasofaringite meningococcica, meningite, meningococco e la forma combinata.

Asintomatico e batteriocarrier

Questa forma clinica è caratterizzata dalla presenza di meningococco nel corpo umano (nello strato mucoso e sottomucoso del rinofaringe) senza manifestazioni cliniche. A volte al momento del contatto meningococcico con la cavità nasale e la faringe, si può sviluppare un piccolo disagio sotto forma di solletico in essi, che passa in modo indipendente.

Rinofaringite da meningococco

I sintomi di questa forma clinica sono caratterizzati dalla predominanza di manifestazioni locali sotto forma di naso che cola, scarico mucoso o purulento dal naso e solletico in gola. Con un ciclo più severo di nasofaringite, un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C e debolezza generale e leggeri dolori muscolari e articolari, che durano per circa 3 giorni, si uniscono. In generale, la rinofaringite può durare fino a una settimana, quindi si verifica il recupero o la transizione a un batteriocarrier. Nel caso di un'immunità indebolita di una persona, si sviluppa la transizione verso forme cliniche più gravi.

Meningite (meningoencefalite)

È una forma clinica grave di infezione da meningococco, in cui l'agente patogeno si diffonde con la sua sedimentazione sulle membrane del cervello e della sua sostanza (meningoencefalite). È caratterizzato dalla rapida insorgenza della malattia con lo sviluppo di diversi sintomi principali:

• Esordio brusco della malattia con febbre fino a 39-40 ° C.
• Mal di testa persistente forte dai primi giorni della malattia, che è aggravato da vari stimoli - un suono forte, leggero.
• Iperestesia: aumento della sensibilità della pelle.
• Vomito ripetuto, che è il risultato di irritazione del centro di vomito del midollo allungato.
• Sintomi di irritazione delle membrane cerebrali (segni meningei) - rigidità muscolare del collo, che è determinata dalla loro resistenza quando si tenta di inclinare la testa in avanti, aumento del mal di testa quando si sollevano e si piegano le gambe in posizione supina (un sintomo di tensione delle membrane del midollo spinale).
• Disturbi della coscienza, fino alla sua perdita e allo sviluppo del coma - possono svilupparsi rapidamente, entro pochi giorni dall'inizio della malattia.

In generale, la durata di questa forma clinica di infezione da meningococco varia, in media, di circa una settimana, subordinata all'attuazione di misure terapeutiche attive.

Forma clinica combinata

Questa è una variante più grave del decorso della malattia, in cui si verifica più spesso lo sviluppo congiunto di meningite e meningococco.

meningococcemia

La forma clinica, caratterizzata dall'ingresso di meningococco nel flusso sanguigno con lo sviluppo di un decorso grave della malattia, è caratterizzata da un decorso tipico e atipico della meningococcemia. Un corso tipico è caratterizzato dalla comparsa di una serie di sintomi, che includono:

• La rapida insorgenza della malattia con alta temperatura corporea, brividi e gravi segni di intossicazione generale (debolezza generale, mancanza di appetito, muscoli e articolazioni doloranti).
• La comparsa di un mal di testa diffuso (diffuso) con vomito occasionale (i sintomi di irritazione delle membrane cerebrali con meningoccemia sono assenti).
• Aumento della frequenza cardiaca, che può essere accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna.
• L'aspetto della caratteristica eruzione meningococcica sulla pelle - ha l'aspetto di piccoli punti scuri di una forma a forma di stella, caratterizzato dall'aspetto dei primi elementi sulla pelle della superficie flessoria delle articolazioni e delle pieghe naturali. Questo sintomo è caratteristico della meningococcemia ed è un segnale per l'inizio di interventi terapeutici urgenti.
• L'agitazione psicomotoria sullo sfondo di intossicazione generale del corpo, a volte può essere accompagnata dallo sviluppo di convulsioni tonico-cloniche.

La forma atipica della meningococcemia si manifesta senza esantema, il che complica la sua diagnosi. Esiste una forma fulminante di meningococcemia, in cui tutti i suoi sintomi si sviluppano molto rapidamente e per un breve periodo di tempo la sindrome DIC si sviluppa con emorragie negli organi interni e shock tossico-infettivo con grave insufficienza poliorganica, una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistemica. Con lo sviluppo di fulminante (fulminante) forma un alto rischio di un esito letale della malattia, soprattutto nei bambini. Pertanto, un evento molto importante è la diagnosi precoce e il trattamento dell'infezione da meningococco.

complicazioni

L'infezione da meningococco a causa del suo decorso grave, a seconda della forma clinica, può portare a varie complicazioni che possono persistere in una persona per tutta la vita. Questi includono:

• Shock tossico infettivo (ITSH) e sindrome DIC - si sviluppano a seguito della circolazione di grandi quantità di endotossina nel sangue, possono portare a sanguinamento in vari organi e compromettere la loro attività funzionale o persino la morte.
• Sindrome di Waterhouse-Frideriksen - insufficienza surrenalica acuta, che produce un numero di ormoni, è accompagnata da una progressiva diminuzione della pressione sanguigna.
• Infarto del miocardio - necrosi dello strato muscolare del cuore, tale complicazione si sviluppa principalmente negli anziani.
• Edema cerebrale dovuto a intossicazione seguita dall'inserzione del midollo allungato nel canale spinale.
• Una diminuzione dell'intelligenza è una complicazione abbastanza frequente, che è una conseguenza della meningite trasferita con infiammazione purulenta delle membrane e della sostanza del cervello.
• Sordità a causa di danni tossici al nervo uditivo da parte di endotossine meningococciche.

In accordo con la presenza o l'assenza di una complicazione, l'inizio precoce del trattamento, l'infezione da meningococco può verificarsi con diversi risultati:

• Se non trattato, il tasso di mortalità della malattia raggiunge il 100%.
• Il recupero clinico completo senza lo sviluppo di complicazioni è possibile con l'inizio tempestivo e adeguato del trattamento dell'infezione da meningococco.
• Effetti e complicanze residuali sotto forma di sordità, ridotta intelligenza, cecità, idrocefalo, crisi epilettiche ricorrenti - un esito frequente, che può essere anche con l'inizio tempestivo del trattamento.

Tali varianti del risultato della malattia indicano il suo decorso grave, pertanto, per l'inizio precoce della terapia, una misura importante è la diagnosi tempestiva.

diagnostica

La diagnostica specifica, oltre all'individuazione dei sintomi clinici caratteristici, include tecniche di ricerca di laboratorio volte a identificare il patogeno nell'uomo:

• Bacterioscopia diretta (esame microscopico) di strisci colorati prelevati dalla membrana mucosa del rinofaringe o liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) - vengono rilevati batteri sferici, raggruppati in coppie.
• Esame batteriologico - materiale biologico (sangue, liquido cerebrospinale, muco dal rinofaringe) è seminato su speciali terreni nutrienti al fine di ottenere una coltura di microrganismi, che vengono poi identificati.
• L'esame sierologico del sangue per l'individuazione di anticorpi specifici per meningococchi viene effettuato in dinamica, un aumento del titolo anticorpale indica un processo di infezione continua nel corpo umano.

Per determinare il grado di intossicazione, i cambiamenti strutturali negli organi interni e il sistema nervoso centrale, vengono effettuate ulteriori ricerche:

• Analisi clinica del sangue e delle urine.
• Emogramma per determinare l'entità delle violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Analisi clinica del liquido cerebrospinale - una puntura (perforazione) delle membrane cerebrali a livello della colonna lombare viene eseguita per prendere il liquido cerebrospinale. Il liquore prelevato viene esaminato al microscopio, è possibile identificare direttamente i meningococchi, contare il numero di leucociti (il loro alto contenuto indica un processo purulento), determinare la presenza di proteine ​​e la sua concentrazione.
• L'esame strumentale (elettrocardiogramma, tecniche di esame ecografico, radiografia dei polmoni e della testa) consente di identificare e determinare il grado di cambiamenti strutturali nei rispettivi organi.

Questi metodi diagnostici sono utilizzati anche per monitorare l'efficacia degli interventi terapeutici.

Trattamento della meningite

Data la gravità del corso, il frequente sviluppo di complicanze e il possibile esito negativo dell'infezione da meningococco, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale medico. Con lo sviluppo di meningite o meningocemia, una persona viene trasferita all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove è possibile monitorare continuamente tutti gli indicatori vitali del funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Le misure terapeutiche per le infezioni da meningococco comprendono la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

Terapia etiotrope

I meningococchi sono sensibili a quasi tutti gli agenti antibatterici che causano la loro morte. Per distruggerli, gli antibiotici del gruppo della penicillina o dei loro analoghi semi-sintetici (amoxicillina) sono il più spesso usati. La terapia antibiotica viene eseguita con cautela, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio che non provoca la morte dei batteri (azione battericida), ma interrompe la loro crescita e sviluppo (azione batteriostatica). Ciò è dovuto al fatto che durante la morte di massa di meningococchi nel corpo, viene rilasciata una grande quantità di endotossina, che può portare allo sviluppo di shock tossici. La durata della terapia antibiotica è determinata dalla condizione clinica del paziente, in media è di 10 giorni, se necessario o dal continuo sviluppo dei sintomi di infezione da meningococco, l'uso di antibiotici è continuato.

Terapia patogenetica

Lo scopo principale di questo tipo di terapia per le infezioni da meningococco è disintossicare il corpo, è quello di legare ed eliminare le endotossine. A tale scopo vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione endovenosa - salina, Reosorbilact (è un assorbente capace di legare l'endotossina), glucosio. Queste attività sono svolte sullo sfondo della terapia dei cambiamenti funzionali degli organi interni e del cervello. Nel caso dello sviluppo di edema cerebrale, la disidratazione viene effettuata utilizzando diuretici (diuretici). La disidratazione viene effettuata con attenzione, poiché una brusca diminuzione dell'edema cerebrale può portare al successivo inserimento del midollo allungato nel canale spinale. Per la normalizzazione dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue), sotto controllo di laboratorio (hemogram), si usano agenti emostatici (agenti di coagulazione del sangue).

Trattamento sintomatico

Questo trattamento viene effettuato per ridurre la gravità dei principali sintomi di infezione da meningococco. Si usano farmaci antinfiammatori, anestetici, antistaminici (antiallergici). Di per sé, la terapia sintomatica non porta a un miglioramento dello stato degli organi interni e del sistema centrale, ma consente solo di migliorare il benessere soggettivo di una persona.

A seconda della forma clinica, la gravità dell'infezione da meningococco, la combinazione di farmaci e approcci terapeutici sono diversi.

prevenzione

Il principale metodo per prevenire lo sviluppo della malattia è la profilassi non specifica, comprese le misure per identificare, isolare e trattare i pazienti. Viene effettuata anche la sanificazione (rilascio dell'organismo dai patogeni) di persone con infezioni meningococciche asintomatiche o portatori di batteri. La prevenzione specifica è una vaccinazione di emergenza contro i gruppi meningococcici A e C in caso di un significativo aumento dell'incidenza o dell'epidemia.

La rilevanza delle infezioni da meningococco non ha perso il suo significato fino ad oggi. Nonostante l'uso di moderne tecniche diagnostiche, il trattamento tempestivo con antibiotici, il livello di sviluppo di complicazioni e mortalità da questa infezione rimane elevato, soprattutto quando la malattia è nell'infanzia.