Che cos'è un microstroke, le sue cause, i sintomi, il trattamento e il recupero

Da questo articolo imparerai: cos'è un microstroke, come si differenzia da un tratto ampio, come prevenirlo, identificare i primi segni nel tempo e iniziare il trattamento necessario.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Un microstroke è un termine piuttosto condizionale, che è chiamato una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui parti del cervello sperimentano la fame di ossigeno e muoiono o diventano necrotiche. Il principio di qualsiasi ictus o flusso di sangue cerebrale è semplice - c'è un blocco o uno spasmo di vasi che alimentano il tessuto cerebrale, le cellule cerebrali muoiono e una persona perde le funzioni per le quali la parte del cervello deceduta era responsabile (discorso, udito, visione, movimento muscolare controllato).

La principale differenza di un microstroke può essere vista già dal termine stesso - "micro", o piccolo. Con questo tipo di disturbi circolatori cerebrali, le piccole arterie che alimentano i tessuti cerebrali sono interessate, motivo per cui una quantità molto minore di tessuto cerebrale viene uccisa rispetto ad un ampio tratto.

Le conseguenze di tali lesioni microscopiche sono molto minori, una persona può quasi completamente ripristinare la funzione persa della parola, dell'udito o del movimento, ma ciò richiede eccellenti riserve corporee e un lavoro persistente su se stessi.

La principale insidiosità dei micro-ictus consiste nel quadro clinico cancellato: i primi segni di un micro-ictus si manifestano più tardi e più lentamente, pertanto l'inizio delle misure diagnostiche e terapeutiche è significativamente ritardato. E più tardi inizia il trattamento specialistico dei disturbi circolatori cerebrali, peggiori sono i risultati e le previsioni.

Di solito, un neurologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento di qualsiasi ictus. Tuttavia, un medico di qualsiasi specialità può essere il primo medico a cui si rivolge un paziente con micro-ictus, a seconda della natura dei disturbi del paziente - mal di testa, deficit visivo, interruzioni del cuore e così via.

Cause di microstroke

Come abbiamo già detto, la causa principale di qualsiasi tipo di ictus è una sorta di ostacolo al flusso di sangue che trasporta sostanze nutritive e ossigeno alle cellule cerebrali. Convenzionalmente, le cause di tali ostacoli possono essere suddivise in tre gruppi:

1. Spasmo dei vasi sanguigni. Questa immagine è più frequente nelle persone con pressione arteriosa costantemente elevata - ipertensione arteriosa. Tuttavia, un ictus può verificarsi anche in una persona perfettamente sana con pressione costantemente normale a causa di stress, assunzione di determinati farmaci, disidratazione, shock e così via. Un brusco aumento della pressione in questi pazienti può causare sia un microstroke che altri tipi di disturbi circolatori cerebrali.
2. Occlusione vascolare La violazione del lume della nave impedisce il flusso di sangue - si verifica la mancanza di ossigeno nei tessuti. Il blocco della nave può verificarsi placca aterosclerotica o colesterolo, trombi, bolle di gas, meno spesso - screening batterico, metastasi o un corpo estraneo.
3. La rottura della nave nutrice. Gli ictus formati in questo modo sono chiamati emorragici. Il sangue che è uscito dalla nave, non solo non raggiunge la "destinazione", ma permea anche i tessuti circostanti, aggravando la sconfitta. La causa della rottura della nave può essere un aumento di pressione, aterosclerosi dei vasi sanguigni, una lesione alla testa, una violazione del deflusso venoso dalla testa - per esempio, un tentativo di soffocare.

Gruppi di rischio per lo sviluppo della malattia

La medicina moderna ha identificato chiaramente i pazienti la cui salute e stile di vita aumentano significativamente il rischio di disturbi circolatori cerebrali:

• Persone con malattie del sistema cardiovascolare, in particolare disturbi del ritmo cardiaco e ipertensione arteriosa.
• Aterosclerosi dei vasi sanguigni - la deposizione di sali di colesterolo sul rivestimento interno dei vasi sanguigni - la formazione di placche.
• Disturbi ereditari e acquisiti della coagulazione del sangue - sindrome antifosfolipidica, policitemia, difetto del fattore Leiden e così via.
• Obesità e consumo di grandi quantità di cibi grassi e dolci.
• Il diabete mellito.
• Fumare e assumere alcolici a dosi elevate.
• Ricevimento dei contraccettivi orali combinati da donne.
• Periodo della menopausa nelle donne, in particolare sullo sfondo della grave sindrome della menopausa.
• Colpi e infarti nel passato.
• Predisposizione ereditaria e storia familiare.
• Stile di vita sedentario - specialmente pazienti da letto.
• Stanchezza cronica, stress, sofferenza emotiva.

Sintomi del microstroke

In questa sezione cercheremo di descrivere il prima possibile i primi segni di un microstroke, in modo che il lettore possa assumere lo sviluppo della malattia in se stesso o in altri.

Voglio solo notare che i sintomi di un microstroke dipendono direttamente dalla localizzazione del fuoco e dal calibro della nave colpita che lo alimenta. In parole povere, più piccola è la nave, meno affidabile è il primo sintomo della malattia.

• Forte mal di testa Tale mal di testa si verifica o aumenta abbastanza bruscamente, non viene rimosso dalle pillole convenzionali e non passa dopo il sonno o il riposo.
• Intorpidimento di viso, arti, lingua. In presenza di un ictus, è spesso evidente che il paziente ha un angolo della bocca, un labbro si blocca e l'occhio si chiude.
• Disfunzioni di analizzatori sensibili: udito, olfatto e vista. Il paziente può lamentarsi dello sfarfallio di "cerchi" o "mosche", della vaghezza delle strutture, delle macchie bianche e scure, dell'acufene, della distorsione o della perdita dell'olfatto.
• Compromissione della parola - la lingua del paziente diventa aggrovigliata, la parola diventa confusa. Sfortunatamente, tali pazienti vengono spesso indicati nella categoria degli "ubriachi", quindi aiutarli a iniziare a essere forniti molto più tardi.
• Intorpidimento o "fallimento" completo delle braccia o delle gambe. I micro-tratti sono più caratterizzati da intorpidimento delle dita e delle mani, debolezza muscolare, precarietà e andatura instabile.
• Sintomi comuni come ansia, sudorazione, palpitazioni, mancanza di respiro, vertigini, panico e paura possono essere aggiunti a questi sintomi tipici.

Questi sintomi possono essere presenti in egual misura, o qualcuno si distinguerà. In ogni caso, un mal di testa che non è alleviato da farmaci convenzionali, intorpidimento e rifiuto degli arti o della lingua, specialmente sullo sfondo della pressione alta è un motivo per visitare immediatamente un neurologo.

È importante comprendere alcune difficoltà nella definizione dei concetti. Questi sintomi hanno il diritto di essere chiamati microstroke se tali sintomi neurologici persistono per un giorno o più. Tutto ciò che dura fino a 24 ore è attribuito a disturbi transitori acuti della circolazione cerebrale, o TIA, un attacco ischemico transitorio. In realtà, la linea di demarcazione tra tutti questi concetti è molto sottile e si basa piuttosto su conseguenze a lungo termine - cioè, l'uno o l'altro i sintomi neurologici rimarranno dopo 24 ore o meno.

diagnostica

Il "gold standard" di qualsiasi violazione della circolazione cerebrale è la risonanza magnetica, o risonanza magnetica, del cervello. Nella foto è possibile esaminare in dettaglio tutte le strutture del cervello e vedere le lesioni più piccole - fino a una frazione di millimetro. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è inoltre possibile tracciare le dinamiche della regressione o "riassorbimento" di focolai patologici.

Ma la risonanza magnetica è un metodo di ricerca raro, inaccessibile ed estremamente costoso, ed è estremamente difficile e poco pratico eseguirlo su una base di emergenza per qualsiasi paziente con mal di testa. Ecco perché ci sono una serie di test indicativi, i cui risultati possono essere utilizzati per valutare la necessità di questo metodo di ricerca per un particolare paziente:

1. Esame di un neurologo con la conduzione di test neurologici specifici per valutare la stabilità del paziente, lo stato dei suoi muscoli, i riflessi, gli alunni.
2. Misurazione della pressione e dei livelli di colesterolo: più questi numeri sono elevati, maggiore è il rischio di ictus.
3. Determinazione della coagulazione del sangue - in presenza di certe tendenze all'aumento della coagulazione - ipercoagulazione - il rischio di coaguli di sangue nei vasi cerebrali è più alto.

Diagnosi iniziale di ictus a casa

Vorrei prestare particolare attenzione alla diagnosi pre-medica delle lesioni cerebrali ischemiche. I primi segni di un microstroke non compaiono sempre in un istituto medico, succede più spesso al lavoro, in strada o nella cerchia familiare. È importante sapere quali test indicativi possono essere effettuati prima di andare dai medici.

• Sorriso. Se chiedi al paziente di sorridere, l'asimmetria della bocca sarà evidente - un angolo sarà più basso.
• Discorso - dovresti chiedere al paziente di pronunciare alcune frasi semplici, ad esempio un proverbio o un proverbio. Il discorso sarà più lento e confuso.
• Movimento. Devi chiedere al paziente di alzare le braccia o le gambe. Se ci sono violazioni della circolazione cerebrale - uno degli arti rimarrà in ritardo o non obbedirà affatto al proprietario.

Con apparente semplicità, questi test sono molto efficaci e hanno salvato la vita e la salute di molte persone.

Metodi di trattamento

Idealmente, i primi segni di disturbi della circolazione cerebrale sono già diventati un pretesto per iniziare la terapia, ma questo è molto raro. In presenza di sintomi sfocati del microstroke, il trattamento viene raramente iniziato prima del giorno dall'inizio.

I principali farmaci per il trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale sono:

• Farmaci trombolitici - questo gruppo di farmaci batte i coaguli di sangue proprio nel cuore - scioglie il coagulo di sangue e ripristina il flusso sanguigno nel vaso (streptochinasi, urochinasi, alteplase e altri). Ma l'effetto della terapia trombolitica può essere ottenuto solo entro 72 ore dall'inizio della trombosi, ma con ictus emorragici tali farmaci uccideranno il paziente. È importante sapere chiaramente quale tipo di ictus affrontare.
• Anticoagulanti - un gruppo di farmaci volti a prevenire la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue - eparina e suoi analoghi a basso peso molecolare (fragmin, fraxiparin e altri).
• Irregolarità - significa prevenire il "knock down" delle cellule del sangue: aspirina, clopidogrel, dipiridamolo e così via.
• I farmaci diuretici, in particolare il mannitolo, rimuovono selettivamente il gonfiore dal tessuto cerebrale, prevenendo complicazioni più gravi - l'inserimento del tessuto cerebrale gonfio nel forame occipitale.
• Farmaci antipertensivi - utilizzare come farmaci "estrenny" e terapia costante e appositamente selezionata nel periodo di recupero.
• Neuroprotettori - un ampio gruppo di farmaci e vitamine per supportare le cellule cerebrali durante la fase di recupero - complesso antiossidante, vitamine del gruppo B, magnesio, nootropici e così via.

Tipi di farmaci, loro combinazioni e trattamenti prescritti solo da un medico.

Nella fase di recupero, le misure riabilitative sono estremamente importanti: esercizi di fisioterapia, procedure idriche, fisioterapia, lezioni con logopedista e terapista della riabilitazione, diete terapeutiche e trattamento di sanatorio. Più il paziente è persistente e laborioso, più presto le funzioni cerebrali perse torneranno a lui e il discorso, l'udito, la vista, la forza muscolare saranno ripristinati.

È molto importante sottoporsi a trattamenti prescritti da un medico, assumere farmaci per la pressione, agenti antipiastrinici. Devi seguire una dieta, rinunciare all'alcool e fumare, fare sport, dormire abbastanza e camminare molto.

Prognosi della malattia

Gli effetti del microstroke dipendono dall'età del paziente, dalle sue condizioni iniziali, dal diametro del vaso interessato e dal volume del tessuto cerebrale morto, nonché dalla velocità con cui è iniziato il trattamento e dalla qualità della riabilitazione.

Un microstroke implica spesso un completo ripristino della salute e della qualità della vita dei pazienti, ma aumenta in modo significativo il rischio di una ricorrenza di un episodio di disturbi circolatori in futuro. Secondo le statistiche, in circa il 60% dei casi dopo un microstroke, un attacco ischemico ripetuto si verifica entro un anno.

Ecco perché la garanzia di salute e qualità della vita - misure severe per prevenire la malattia, dal momento che ogni episodio successivo procede sempre più difficile.

Microstroke - i primi segni e sintomi, trattamento, farmaci e prognosi

Nel vasto mondo della malattia, ci sono un numero di diagnosi che sono più o meno comprensibili per l'uomo comune, ma il medico che fa questa diagnosi sul fronte della storia medica è, nel migliore dei casi, un rimprovero orale da parte della direzione. Una di queste "pseudodiagnosi" è un microstroke o anche un "microstroke del cervello".

Questa diagnosi ha un "diritto alla vita"? Quali sono le ragioni dello sviluppo e come si manifesta la malattia?

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Microstroke - che cos'è?

Prima di tutto, "ictus" è un duro colpo. I vecchi medici chiamavano ictus "apoplessia", senza dividerlo in un infarto cerebrale o ictus emorragico. La diagnosi a vita non è stata possibile a causa della mancanza di moderni metodi di diagnosi delle radiazioni, come la TC e la risonanza magnetica.

Tuttavia, il quadro clinico di un "grande" ictus è molto indicativo: è un viso arrossato, rumoroso, forte respiro, una completa mancanza di movimento nelle stesse estremità di sinistra o destra, stupore, paralisi di una delle metà del viso, "flapping" o "steaming" guancia sul lato lesioni, vomito, stato di incoscienza. Nel caso della coscienza, è possibile una forte limitazione, o debolezza negli arti a destra o a sinistra, discorso confuso, debolezza lorda nel braccio o nella gamba.

Questi sono i segni ben noti di un "grande" ictus. Dal punto di vista di medici e pazienti, microstroke è una condizione in cui si sviluppano sintomi neurologici microfonici, sia per breve tempo che non conducendo a gravi disturbi che riducono la qualità della vita o la disabilità.

ICD 10 microstroke - c'è una tale diagnosi?

È noto che tutti i nomi delle diagnosi sono codificati. Quindi, ictus, tra cui ischemico ed emorragico, non sono legati a malattie nervose, ma a malattie del sistema circolatorio, alla sezione delle malattie cerebrovascolari. Inoltre, gli ictus sono classificati in gruppi più piccoli, in base al meccanismo di sviluppo della malattia. Quindi, assegna ictus ischemico ed emorragico. A loro volta, le lesioni ischemiche sono suddivise in:

• Ictus Aterotromboticheskie;
• Tracce emboliche, in cui la fonte di blocco della nave era un embolo "che saliva da lontano", ad esempio, dall'appendice atriale sinistra nella fibrillazione atriale;
• Lacunar - a causa della patologia della microvascolarizzazione. In questo caso, le piccole arterie penetranti (o perforanti) sono interessate, il cui lume non supera lo 0, 5 mm di spessore.

È l'ultimo gruppo di lesioni cerebrali ischemiche che può essere appropriato per i sintomi microfocali, che non porta alla disabilità e serve come esempio di "microstrati".

A proposito di colpi lacunari

Questo gruppo di ictus ha più frequentemente il decorso più lieve e può manifestare sintomi "delicati", ad esempio, debolezza in un braccio o in una gamba.

Le cause dell'ictus lacunare sono le seguenti situazioni che si verificano nelle strutture della microvascolarizzazione:

• Arteriolosclerosis. Ciò si traduce in un semplice ispessimento della parete vascolare, ad esempio a causa della calcificazione. Molto spesso, tali condizioni accompagnano l'ipertensione arteriosa e il diabete mellito in età avanzata. Si verificano anche nei pazienti, ad esempio, con demenza della genesi vascolare;
• L'aterosclerosi. Questa condizione, contrariamente al semplice ispessimento del vaso, porta alla formazione di una placca che si verifica in un vaso più grande del collegamento microcircolatorio. È questa natura "frammentaria" del blocco che è "colpevolizzare" il verificarsi di un terzo di infarti cerebrali lacunari o microstrati;
• Processi lipogualinoza. Di conseguenza, l'accumulo di macrofagi si verifica sotto il rivestimento interno del vaso, di conseguenza si verifica l'occlusione di vasi di piccolo calibro. Questo processo porta non solo all'ischemia, ma anche a piccole emorragie intracerebrali che si verificano nelle parti profonde del cervello. Di conseguenza, piccoli focolai possono comparire nel ponte, nel talamo, nel cervelletto o nell'area dei gangli della base.

È importante che anche la mortalità da ictus lacunare sia molto bassa, circa l'1%.

Quindi, il termine "microstroke" può essere spiegato dalla relativa facilità di flusso, dalla capacità di recuperare "sui piedi", o anche dallo sviluppo completo inverso di tutti i sintomi.

È in quest'ultimo caso che si verifica una condizione quando un microstroke è chiamato TIA o un attacco ischemico transitorio.

TIA: è un microstroke o no?

È noto che nel caso in cui i sintomi di un ictus esistano fino a 24 ore con il loro completo sviluppo inverso, quindi dopo un giorno, i medici possono impostare una diagnosi come TIA, un attacco ischemico transitorio. Cosa significa?

Solo che la necrosi dei neuroni non si verificava, o che la zona di necrosi aveva un buon flusso sanguigno collaterale ed era piccola, o la ricanalizzazione spontanea e la distruzione del coagulo sanguigno si verificavano, ma dopo poche ore l'infarto si "risolveva" spontaneamente. Sebbene all'inizio i sintomi del microstroke e dell'ictus siano simili, è impossibile determinare se la condizione peggiorerà.

Naturalmente, questo è l'evento più favorevole, ma dovrebbe essere considerato come un "campanello d'allarme". Parla dell'imminente possibilità di una ripetizione dell'attacco, poiché tutti i TIA si verificano più spesso nei pazienti ad alto rischio.

Quindi, a volte, al posto di TIA, usano anche un termine come "microstroke", ma in questo caso mostrano che il danno dalla malattia è stato di breve durata e successivamente completamente risolto.

Quindi, vediamo che a causa della completa assenza di una definizione precisa, il concetto di "microstroke" è piuttosto vago e incerto, sia nella gravità della condizione che in termini di sviluppo dei sintomi. Ma dal momento che ci sono ancora differenze tra un "microstroke" e un grande ictus, cercheremo di descrivere i segni e i sintomi di tale lesione.

Le linee guida cliniche per la gestione dei pazienti con disturbi acuti della circolazione cerebrale presentano il concetto di ictus minore o deficit neurologico reversibile. Questa è una condizione in cui tutti i sintomi di un ictus, diagnosticato al 100% in un paziente, spontaneamente o in seguito a trattamento, sono scomparsi entro 3 settimane.

I primi segni e sintomi di microstroke

foto dei sintomi microstroke

È del tutto naturale che i primi sintomi di un microstroke compaiano sullo stesso sfondo causale dei segni di un ictus maggiore. Quindi, nei pazienti, di norma, prima dello sviluppo dei sintomi, esiste un diabete mellito a lungo termine, vi è un'ipertensione arteriosa e un'abitudine al fumo lunga.

I primi segni e sintomi di un "microstroke" in uomini e donne consistono in varie lesioni, tuttavia, con tale "microstroke", i seguenti sintomi, di regola, non si verificano mai, suggerendo una possibile lesione grave e un decorso sfavorevole della malattia:

• disturbo della coscienza;
• incontinenza urinaria;
• l'insorgenza di anisocoria - diversi in pupille di taglia;
• l'aspetto della paresi dell'occhio - restrizioni sul movimento combinato dei bulbi oculari;
• paresi profonda o plegia negli arti;
• la comparsa di un sintomo pronunciato di Babinski;

Inoltre, se un ictus si sviluppa sullo sfondo della fibrillazione atriale o dell'insufficienza cardiovascolare, ciò può anche servire come sfondo sfavorevole per lo sviluppo della malattia e indicare anche una possibile ripetizione dell'episodio.

Non c'è alcuna "differenza" sessuale nei sintomi di un ictus, perché la struttura del sistema nervoso e lo sviluppo di processi patologici sono gli stessi, sia negli uomini che nelle donne.

I primi segni di un micro-ictus negli uomini e nelle donne sono più spesso:

• paralisi (paresi) o plegia dei muscoli delle braccia, delle gambe o dei muscoli facciali del viso - una lesione motoria isolata;
• c'è una diminuzione della sensibilità (tattile, dolore o temperatura). Si verifica nel 20% dei casi;
• Compromissione della parola, a volte associata alla paresi della mano.

Possono apparire altri sintomi, ma più spesso l'intera immagine consiste di "piccoli tratti", ognuno dei quali, insieme a tutti loro, non causa gravi disturbi. Tali colpi lacunari di solito non richiedono un posizionamento urgente del paziente nell'unità di terapia intensiva. I pazienti sono nel reparto generale o nell'unità di terapia intensiva, ma al di fuori del profilo della neuro-rianimazione.

Segni di micro-ictus portati sulle gambe

Molto spesso nei pazienti che non monitorano il loro corso di ipertensione arteriosa e diabete mellito, c'è un microstroke ricorrente, trasferito "sui piedi". I suoi sintomi negli uomini e nelle donne possono essere diversi, i sintomi più comuni di debolezza residua del braccio o della gamba e disturbi del linguaggio lieve.

L'intero pericolo è che dopo un tale "lieve" ictus si sviluppi una lesione più grave, in conseguenza della quale possono insorgere nel paziente segni residuali persistenti o disabilità. Tale lesione può essere considerata come un ictus ricorrente. Naturalmente, il paziente può essere "fortunato" e si ripresenterà un microstroke lacunario, ma potrebbe verificarsi anche una condizione più grave.

Ad esempio, i sintomi di un microstroke in un uomo anziano possono scomparire completamente dopo poche settimane, e dopo 6 mesi ci sarà un ampio ictus ischemico emisferico con paralisi persistente e disturbo della sensibilità.

È noto che nel 10% dei pazienti che hanno subito qualsiasi, anche il microstroke "più semplice", l'ischemia cerebrale acuta ricorrente si svilupperà entro il prossimo anno. Entro la fine del primo anno, questo rischio si dimezza.

Pronto intervento di micro-ictus

Con un microstroke, il primo soccorso è fornito nella stessa quantità delle malattie più gravi. Dopo tutto, non è noto se la lesione sarà limitata ai sintomi esistenti, o la zona aumenterà.

Pertanto, il paziente deve assumere una posizione orizzontale e chiamare un'ambulanza, se possibile. Ma con i tratti lacunari, l'unica cosa che è richiesta è semplicemente un'osservazione dinamica, poiché il paziente ha una condizione stabile, senza segni di deterioramento.

Accade spesso che i medici non possano già trovare segni di sintomi neurologici acuti in ospedale, quindi dopo una TAC o una risonanza magnetica e l'assenza di una lesione, il paziente può tornare a casa sotto la supervisione di un neurologo, un medico distrettuale e un cardiologo.

Nella fase pre-ospedaliera, al fine di fornire assistenza, di solito è possibile mantenere il contatto con il paziente, perché la mente è intatta, la nausea e il vomito non infastidiscono e il paziente è in grado di dire ai medici quali lamentele ha.

Questo stadio preospedale in microstroke differisce da quello delle lesioni gravi, che richiedono una completa rianimazione, assicurando la pervietà delle vie aeree, mantenendo una pressione atriale, oltre a combattere l'edema cerebrale.

Trattamento del microstroke in donne e uomini, farmaci

Il trattamento del microstroke in donne e uomini si basa sulla correzione dell'ipertensione arteriosa e della terapia ipotensiva razionale. Inoltre, al paziente viene prescritta una dieta con restrizioni di cibi grassi, piccanti e salati. Trattamento con aspirina e altri agenti antipiastrinici.

Il trattamento dell'infusione viene eseguito utilizzando nootropi ("Piracetam"), mezzi per migliorare la circolazione cerebrale ("Kavinton"), così come i farmaci neuroprotettivi ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Il loro lato negativo è l'assenza di una rigorosa base di evidenze, come ad esempio la Cerebrolysin e la Cortexina, e un effetto dimostrato - ma nei pazienti che usano VAS (o una scala analogica visiva), c'è un miglioramento soggettivo nel benessere.

Poiché i colpi lacunari colpiscono arterie di calibro molto piccolo, la trombolisi non viene praticamente eseguita con questo tipo di microstrato.

Recupero e previsione

In conclusione, bisogna dire che con un colpo lacunare, a causa del piccolo volume del focolare, il recupero è più rapido ed efficiente rispetto ad altri tipi di ictus. Per assicurarsi che il paziente abbia un microstroke a lacuna, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• Il paziente ha ipertensione arteriosa e l'attacco che ha portato a deficit neurologico si è verificato durante la notte;
• La comparsa di nuovi sintomi è possibile entro poche ore o giorni, forse con un aumento di gradino o con un andamento ondulatorio;
• Il capo di questi pazienti non fa male, o non fa molto male durante lo sviluppo di un ictus;
• Con TC e risonanza magnetica, si notano spesso lesioni molto piccole o non vengono rilevate affatto.

Nel caso in cui tutto questo sia presente, il recupero da un microstroke di solito procede ad un buon ritmo e entro 6 mesi c'è un significativo sintomo positivo nei pazienti. Ma per lo stesso periodo, il paziente può sperimentare diversi episodi ripetuti di ictus lacunario, che può portare a un significativo deterioramento nel corso della malattia e allo sviluppo di un deficit persistente.

Inoltre, tutto può finire in un grande colpo se non si modificano tutti i possibili fattori di rischio nel tempo e non trattare l'ipertensione e le malattie correlate, in particolare il diabete mellito.

Pertanto, un microstroke dovrebbe essere considerato come una "sveglia", che in qualsiasi momento può causare seri problemi di salute.

Segni di microstroke in uomini e donne - cause e sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e conseguenze

In effetti, un microstroke è lo stesso colpo, solo le lesioni si riferiscono a piccoli vasi. La patologia è ancora pericolosa perché porta a disturbi delle funzioni di base del cervello. Microstroke sta rapidamente diventando più giovane e si trova non solo negli anziani, ma anche nelle persone di età inferiore ai 30 anni. Molti pazienti non notano nemmeno i suoi segni, sebbene siano presenti in ogni paziente. È importante conoscere i sintomi di un microstroke, dal momento che, quando si soffre di una malattia alle gambe, una persona aumenta la probabilità di ricorrenza di crisi in futuro.

Cos'è un microstroke

In medicina, l'ictus è chiamato una violazione acuta della circolazione cerebrale (ictus), che si sviluppa a causa di ostruzione o danni ai vasi sanguigni che alimentano il cervello. Un microstroke è un ictus, in cui il deficit neurologico persiste per un periodo da alcuni minuti a giorni. Questa è la principale differenza da un ictus. In futuro, le funzioni cerebrali sono parzialmente ripristinate. Il prefisso "micro" indica che le piccole navi sono state distrutte.

Nella medicina tradizionale, il concetto di "microstroke" è assente, ma in pratica viene usato sia da medici che da pazienti. La patologia può svilupparsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, ma più spesso si verifica dopo 30 anni. Il meccanismo di sviluppo di un microstroke può essere presentato sotto forma di diverse fasi:

1. Un forte aumento della pressione o occlusione vascolare con un trombo in una delle aree del cervello.
2. Violazione del processo di circolazione del sangue, lo sviluppo di fame di ossigeno delle cellule.
3. Ulteriore progressione dell'ipossia. Se la circolazione sanguigna può essere ripristinata al suo volume precedente, allora si verificherà la rigenerazione del tessuto cerebrale.
4. Se il microstroke continua a svilupparsi, le cellule cerebrali muoiono, si sviluppa la necrosi. L'area interessata dall'ictus diventa più grande.

Cause e gruppi a rischio

Una causa comune dello sviluppo del microstroke è un'ostruzione al flusso di sangue, che fornisce ossigeno e sostanze nutritive al cervello. Questo può accadere nei seguenti casi:

• Quando vasi intasati. A causa del restringimento del loro lume, l'apporto di sangue al cervello diminuisce, motivo per cui si sviluppa l'ipossia: mancanza di ossigeno nei tessuti. I vasi possono essere bloccati con colesterolo o placca aterosclerotica, trombi, bolle di gas, metastasi o screening batterico.
• Quando si rompe la nave di alimentazione. In questo caso, si sviluppa un ictus emorragico. Il sangue versato da un vaso lacerato si infiltra nei tessuti circostanti e non raggiunge il punto giusto.
• Quando spasmo vascolare. Una tale deviazione è tipica per le persone con ipertensione persistente. Un brusco salto di pressione può portare non solo ad un ictus, ma anche ad altri disturbi della circolazione cerebrale.

Prendendo in considerazione le ragioni per lo sviluppo di segni di microstroke, i medici sono stati in grado di identificare gruppi di persone che hanno un'alta probabilità di sviluppare questa patologia. I fattori di rischio includono le seguenti malattie o cattive abitudini:

• storia di ictus o ictus;
• l'obesità;
• mangiare grandi quantità di cibi zuccherati e grassi;
• aterosclerosi vascolare;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• stile di vita sedentario;
• stanchezza cronica;
• stress frequente;
• fumo, abuso di alcool;
• disturbi emorragici (ereditari o acquisiti) - policitemia, sindrome antifosfolipidica, un difetto nel fattore Leiden;
• menopausa nelle donne;
• predisposizione genetica;
• il diabete.

I sintomi di microstroke

Una certa immagine clinica con un microstrato dipende dalla localizzazione della lesione e dal calibro della nave nutrice. Più piccola è l'arteria danneggiata, meno pronunciati i sintomi. I segni del microstroke nelle donne e negli uomini non differiscono nella specificità. Molti pazienti accusano la loro condizione di cambiamenti climatici, cambiamenti della pressione atmosferica, superlavoro o stress. Un sintomo caratteristico della patologia è la debolezza generale con una sensazione di debolezza, stupore e sonnolenza.

Compromissione visiva e intorpidimento degli arti e del viso possono essere osservati sul lato destro o sinistro, ma sempre con il lato opposto del cervello interessato. Il sintomo ovvio di un microstroke è la perdita di memoria. La sua guarigione avviene in breve tempo, in circa 5-6 ore. I segni di un microstroke sono simili al quadro clinico di un ictus, ma l'attacco dura da 5 minuti a un giorno. Una persona può determinare questa condizione patologica con le seguenti caratteristiche:

• Sorriso. Con lei, il paziente ha un angolo della bocca sotto l'altro.
• Discorso. Diventa sfocato e lento.
• Movimento. Un arto può restare indietro o non essere controllato.

Primi segni

Poiché un microstrato colpisce piccoli vasi, in una fase iniziale una persona potrebbe non notare i sintomi della patologia. Molti semplicemente non prestano attenzione a loro. È importante conoscere i primi segni di un microstroke al fine di vedere un medico il più presto possibile, perché ulteriori trattamenti e riabilitazione dipendono da questo. Quindi, questa patologia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi non invadenti:

• un mal di testa pressante che non può essere alleviato dagli analgesici e si verifica più volte al giorno;
• vertigini;
• sensazione di nausea;
• stanchezza;
• sonnolenza;
• "Pelle d'oca" sulla pelle;
• perdita di forza;
• aumento della pressione sanguigna;
• dolore al cuore;
• aumento della respirazione.

Manifestazioni evidenti

Con la progressione della patologia, appaiono i suoi segni più visibili. La luce intensa e il suono forte infastidiscono la persona. Il paziente prova un senso di ansia, prostrazione generale e sonnolenza. I seguenti segni si uniscono a questi sintomi:

• leggera debolezza delle braccia e delle gambe;
• sudorazione o brividi;
• incoordinazione, andatura instabile, cadute frequenti;
• intorpidimento degli arti;
• difficoltà nel considerare l'oggetto;
• nausea e vomito;
• perdita di coscienza;
• incapacità di controllare le espressioni facciali;
• problemi di linguaggio.

Negli uomini dopo l'abbuffata

Il microstroke è più comune nelle donne, ma gli uomini cadono anche nel gruppo a rischio a causa dell'alcolismo. Coloro che soffrono di questa dipendenza hanno un'alta probabilità di sviluppare disturbi della circolazione cerebrale. Sono spesso noti dopo abuso prolungato di alcol. I sintomi di questi disturbi possono essere persi sullo sfondo dei reclami ordinari, quindi sono anche ignorati da molti pazienti. I segni caratteristici di un microstroke in un uomo dopo l'abbuffata sono presentati nella lista:

• forte mal di testa;
• nausea, aggravata dal tentativo di alzarsi e sedersi;
• discorso distorto (lisping, bava);
• Articolazione "levigante";
• borbottii vaghi in risposta a domande;
• occhi di vetro;
• movimento inconscio delle mani;
• sudorazione eccessiva;
• arrossamento della pelle sul viso.

Segni pericolosi

Con alcuni segni di un microstampo, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché dipende da quanto velocemente il paziente può ripristinare le funzioni perse del corpo. Le indicazioni per andare dal medico sono i seguenti sintomi:

• incapacità di sorridere;
• forte dolore alla testa;
• paralisi degli arti superiori o inferiori;
• disturbi del linguaggio o della visione;
• l'omissione dell'angolo della bocca;
• la debolezza;
• intorpidimento degli arti;
• percezione errata del mondo;
• "Strisciare pelle d'oca";
• nausea, vomito;
• confusione;
• convulsioni;
• perdita di sensibilità.

Segni di un microstroke trasferito

Se la patologia è stata trasferita sulle gambe, il paziente conserva un certo numero di segni del microstroke stesso. Una persona soffre di problemi di memoria, ha una violazione della concentrazione. Tra gli altri segni evidenti sono i seguenti:

• stato depresso;
• irritabilità;
• confusione nella parola;
• dolore alla testa;
• vertigini;
• intorpidimento degli arti.

effetti

Se il paziente non ha cercato aiuto in tempo, allora ha un alto rischio di recidiva dell'attacco in futuro. Esiste la possibilità di sviluppare attacchi o ictus ischemici, che portano a vuoti di memoria, problemi di parola e ridotta capacità mentale. Molti pazienti ignorano il microstroke, perché il recupero delle funzioni cerebrali avviene in tempi relativamente brevi. Questo è irto dello sviluppo in età adulta delle seguenti complicazioni:

• visione offuscata;
• frequenti mal di testa;
• depressione prolungata;
• aggressività e irritabilità;
• aumento del pianto;
• disturbi della concentrazione;
• infarto miocardico.

diagnostica

Il metodo standard per diagnosticare questa patologia è la risonanza magnetica (MRI) del cervello. Come risultato del suo specialista in possesso riceve un'immagine sullo schermo. Nella foto è possibile esaminare in dettaglio la struttura del cervello e vedere anche le lesioni più piccole (in un paio di mm). La risonanza magnetica aiuta a monitorare e il processo di riassorbimento delle lesioni. Oltre a questa procedura, al paziente vengono prescritti numerosi altri studi, quali:

1. Esame di un neurologo. Il medico nota i sintomi neurologici specifici esaminando lo stato dei riflessi, delle pupille e dei muscoli del paziente.
2. Misurazione della pressione Con un piccolo tratto, è aumentato.
3. Angiografia. Questo studio è necessario per studiare i cambiamenti strutturali e patologici nel letto vascolare del tessuto cerebrale.
4. Doppler. Questa procedura prevede lo studio della struttura dei vasi sanguigni mediante ultrasuoni. Aiuta a identificare rotture o blocchi nelle arterie e nelle vene.
5. Ecocardiogramma. Questo è un ecografia del cuore, che rivela le deviazioni nel suo lavoro. La procedura può rilevare difetti nelle valvole cardiache che possono causare la formazione di coaguli di sangue o coaguli di sangue.
6. Esame del sangue La sua coagulabilità è determinata - se è elevata, il paziente ha il rischio di coaguli di sangue nei vasi del cervello.
7. Elettrocardiogramma. Aiuta a identificare le aritmie, che sono incluse nell'elenco delle cause di ictus.

Trattamento Microstroke

All'inizio, il paziente viene curato in ospedale. A una persona viene prescritta una terapia farmacologica, che aiuta a ripristinare l'attività dei vasi cerebrali. Quando i farmaci vengono cancellati, il paziente è autorizzato a tornare a casa. Qui il paziente ha bisogno di continuare il trattamento. La base della terapia è uno stile di vita sano e una corretta alimentazione.

Quando si recupera, è necessario inserire l'attività fisica nel regime giornaliero. All'inizio dovrebbero essere minimi. In futuro, la quantità di esercizio può essere gradualmente aumentata. Oltre allo sport, il paziente è raccomandato:

• evitare lo stress;
• smettere di fumare e alcol;
• prendere corsi di massaggio;
• mantenere il peso è normale.

Il cibo durante il recupero non dovrebbe provocare un nuovo attacco. Gli alimenti piccanti, grassi e salati dovrebbero essere completamente esclusi. I prodotti per la dieta dovrebbero essere selezionati con una grande quantità di magnesio e potassio. Il giorno dovrebbe essere 5-6 pasti: 3-4 di base e 2-3 snack. Anche i seguenti prodotti sono vietati:

• bevande gassate;
• succhi confezionati;
• carne affumicata;
• prodotti di farina;
• prodotti semilavorati;
• tè e caffè forti.

Selezionando il menu, è necessario concentrarsi su un contenuto calorico giornaliero non superiore a 2500 kcal. Si consiglia di includere i prodotti nell'elenco nella dieta:

• bevande di frutta;
• decotti alle erbe;
• prodotti a base di latte fermentato;
• verdure e frutta;
• frutti di mare;
• pesce;
• fagioli;
• mirtilli.

Pronto soccorso

All'atto di apparizione di segni inquietanti di un microstoce è necessario chiamare l'ambulanza immediatamente. Dopo la chiamata è necessario dare al paziente il primo soccorso. La vita del paziente e il suo ulteriore recupero dipendono da questo. Il primo soccorso è fornito secondo le seguenti istruzioni:

1. Posizionare il paziente su una superficie dura. Quando sulla strada scelgono un posto ombreggiato.
2. Per evitare il gonfiore del cervello, sollevare la testa. Quando vomita, giralo su un fianco in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio e non porti ad asfissia.
3. Per assicurare una respirazione normale, sbottonare i vestiti stretti, allentare la cintura e, se necessario, strappare il colletto del maglione. Applicare un raffreddore alla testa.
4. Misurare la pressione: se è alta, somministrare al paziente un farmaco ipotensivo. Gli antispastici sono banditi.

Terapia farmacologica

Alcuni farmaci sono prescritti in base alle condizioni del paziente e alla causa dello sviluppo di un microstroke. È impossibile definire con precisione la durata della somministrazione e il dosaggio dei farmaci, poiché sono selezionati esclusivamente dal medico sulla base del quadro clinico della patologia. I compiti della terapia farmacologica stanno ripristinando il flusso sanguigno normale e prevenendo complicazioni. Per fare questo, prescrivi questi farmaci:

• Trombolitici: streptochinasi, Alteplaza, Tenekteplaza. Assegnato per sciogliere il coagulo di sangue e ripristinare il flusso sanguigno nei vasi. Non possono essere utilizzati per l'ictus emorragico.
• Anticoagulanti: eparina, fragmin, fraxiparina. Questi farmaci sono indicati per la prevenzione dei coaguli di sangue riducendo la coagulazione del sangue.
• Disaggregazione: dipiridamolo, Aspirina, Clopidogrel. Questi farmaci interferiscono con l'adesione delle piastrine e pertanto vengono utilizzati per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• Antipertensivi: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato sia per le cure di emergenza che per il recupero dopo un microstroke. Le medicine riducono la pressione, riducendo così il rischio di coaguli di sangue. Il dosaggio di ciascun farmaco è determinato individualmente.
• Diuretico: mannitolo, furosemide. Questi strumenti alleviano il gonfiore del cervello a causa della rimozione del fluido in eccesso. L'indicazione per il loro uso è di impedire che il tessuto gonfio del cervello penetri nel forame occipitale.
• Neuroprotectors: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Sono indicati per migliorare la memoria e aumentare la resistenza del cervello all'ipossia.

prevenzione

La principale condizione per la prevenzione è controllare la pressione del sangue, perché il suo aumento è la causa di diversi tipi di ictus. Per questa persona si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• ridurre gli effetti dei fattori di stress;
• garantire un sonno completo;
• mangiare bene;
• abbandona l'abuso di alcool e il fumo;
• mantenere il peso sotto controllo;
• non eseguire malattie croniche;
• fare sport;
• in caso di diabete controllare il livello di zucchero.

Cos'è il microstroke pericoloso e quali sono le sue conseguenze

Con tutta la popolarità del termine "micro-ictus", la medicina ufficiale non conosce questa diagnosi. Con questa parola melodiosa, i medici comprendono l'attacco ischemico transistor (TIA) o una temporanea violazione del flusso sanguigno cerebrale - il primo segnale del corpo sull'imminente infarto cerebrale.

Nonostante il prefisso innocuo, un microstroke è una seria ragione per rivedere stili di vita e attitudine più attenta alla tua salute. L'opinione che questa malattia sia tipica per i pazienti di età matura con vasi usurati è errata. La malattia sta diventando più giovane ogni anno e può sorprendere anche i 30enni.

I segni principali di un micro-ictus imminente non sono in grado di determinare tutto, come nausea, mal di testa, perdita parziale della visione a breve termine, "mosche" negli occhi sono segni di molti disturbi. Spesso non prestiamo attenzione a tali sintomi, che si stanno avvicinando in pochi minuti e si verificano in poche ore, e sperimentiamo un microstrato sulle gambe, aumentando il rischio di ricorrenza con conseguenze più gravi.

Vedi anche: Alta pressione bassa - come influenza il corpo umano?

Molte vittime dopo la prima micro-ictus sviluppano un infarto a pieno titolo del tessuto cerebrale durante l'anno. Che cos'è un microstroke e quanto è pericoloso, tutti dovrebbero saperlo, perché solo l'ospedalizzazione tempestiva può aiutare il paziente a sopravvivere alla crisi senza complicazioni serie.

Corsa e microstroke: quali sono le differenze?

La condizione provocata dal deterioramento della circolazione cerebrale, l'emorragia nel tessuto cerebrale è nota a tutti. A causa della riduzione del flusso sanguigno o della rottura dei vasi sanguigni, le cellule cerebrali muoiono. Le conseguenze sono irreversibili - dai disturbi del linguaggio e dalla paralisi del corpo alla morte. Secondo le statistiche mediche, in Russia ogni anno vengono rilevati 400 mila pazienti con ictus, il 35% dei casi è fatale.

Cervello microstroke è un caso speciale di disturbo del flusso cerebrale cerebrale con danni al sistema vascolare. Distrutto con un forte restringimento del flusso sanguigno o blocco della placca aterosclerotica, di norma, piccole navi e piccole aree del loro accumulo.

La principale differenza tra le malattie è la breve durata: TIA appare per alcuni minuti o ore. Quindi le possibilità del cervello sono ripristinate in misura maggiore. Mentre con un colpo normale, le conseguenze sono generalmente irreversibili. Il microstroke diagnosticato prematuramente è un evento frequente.

L'astuzia della malattia è che la vittima non sempre capisce cosa gli sta succedendo. Poiché l'area interessata è insignificante, le possibilità di un recupero completo quando si cercano assistenza medica nelle prime tre ore sono grandi. Dopo la scomparsa di un coagulo di sangue, la vittima è molto sollevata. Quando si conserva il blocco della corsa del letto vascolare.

Nel video - la consultazione del Professor E. Malysheva su come distinguere un tratto da un microstroke.

Quali sono alcuni segni di una malattia?

Se un sintomo può ancora essere saltato e attribuito a un malessere generale, allora la combinazione di più segni è la chiamata corretta del corpo sull'attacco del transistor ischemico.

1. Intorpidimento del viso, delle braccia, delle gambe, con completa perdita di sensibilità, mancanza di controllo sui muscoli facciali;
2. La debolezza degli arti è più pronunciata su un lato del corpo;
3. Caratteristiche asimmetriche (palpebre abbassate, bocca obliqua);
4. Perdita di coordinazione, difficoltà nel muoversi (camminare di una persona ubriaca);
5. Visione divisa, non permettendo di vedere un oggetto contemporaneamente con due occhi;
6. Perdita visiva a breve termine con macchie bianche o nere scintillanti davanti agli occhi;
7. Rumore improvviso nella testa e dolore nella parte frontale, a cui non c'è spiegazione;
8. Corto debole;
9. Disturbo delle funzioni del linguaggio: discorso inarticolato, burring, lisping, intermittent; la lingua si sente gonfia e incontrollabile;
10. In gola - un nodulo costante che non può essere ingerito;
11. Percezione dolorosa di suoni aspri, odori e illuminazione brillante;
12. La probabilità di riflesso del vomito;
13. Brividi e "pelle d'oca" a temperatura normale;
14. L'ipertensione arteriosa è la reazione difensiva del corpo;
15. Stanchezza inspiegabile

Alcuni segni di microstroke (perdita della vista, caratteristiche facciali asimmetriche) dipendono dall'area interessata. Con problemi nell'emisfero sinistro, i segni sono evidenti sul lato destro del corpo e viceversa.

TIA può essere visto su MRI: emorragie puntiformi sono osservate sul monitor. La risonanza magnetica consente ai medici di differenziare i disturbi patologici: tumori, necrosi dei tessuti. Il metodo di risonanza magnetica fornisce al medico più informazioni rispetto alla tomografia computerizzata.

I sintomi di microstroke sono di una tantum e vengono rilevati, di regola, dopo un forte calo della pressione sanguigna. Non tutti i segni possono apparire da questo elenco.

Differenze di genere nei sintomi del microstroke

Il corpo di un uomo e una donna ha le sue caratteristiche funzionali, quindi anche i rischi e i sintomi delle varianti femminili e maschili della malattia sono diversi.

Micro ictus nelle donne

La natura ha dotato le donne con una maggiore propensione a sviluppare un microstroke e il suo "fratello maggiore". Le caratteristiche fisiologiche dell'organismo forniscono un alto rischio di formazione di coaguli sanguigni e patologie vascolari.

Identificare i primi segni di TIA nelle donne è più difficile, dal momento che molti di loro possono essere confusi con manifestazioni di disturbi ormonali. Le donne reagiscono emotivamente allo stress e diventano ossessionate dai problemi. Questo aumenta la possibilità di essere a rischio. Per questa variante di un microstroke, i seguenti sintomi o primi segni nelle donne sono caratteristici:

• Intorpidimento dei muscoli facciali del viso o della sua metà;
• Sensazione di formicolio alle braccia o alle gambe;
• Iperemia del viso, respiro rapido;
• Contrazioni muscolari spasmodiche;
• Il sintomo della pelle "d'oca" a temperatura normale;
• Difficoltà con la costruzione di frasi coerenti;
• Dolore inaspettato e acuto alla testa;
• Oscuramento negli occhi.

A volte le donne hanno altre manifestazioni TIA:

• Singhiozzi imprevisti;
• Depressione, emozioni incontrollate;
• Dolore acuto al braccio o alla gamba;
• Disturbi della diarrea;
• Perdita di orientamento o coscienza;
• Dolore al petto;
• Bocca sete e secche;
• Attacchi di soffocamento;
• Una forte accelerazione del battito cardiaco.

Caratteristiche della manifestazione di un attacco negli uomini

Ci sono segni di microstroke, che spesso si verificano negli uomini:

• Coscienza confusa;
• Forte debolezza incontrollabile, affaticamento, sonnolenza;
• Perdita dell'udito;
• Andatura instabile;
• Percezione inadeguata degli altri;
• Discorso inarticolato;
• Mal di testa inaspettati

Oltre ai sintomi tipici, ci sono anche raramente i sintomi del microstroke negli uomini, simili al tipo femminile. In entrambi gli uomini e le donne, c'è un'assoluta mancanza di manifestazioni esterne di un microstroke.

Prerequisiti per la salute vascolare compromessa

Le cause che provocano lo sviluppo del microstroke sono standard, possono essere applicate ad altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

• Eccesso di cibo sistematico, dieta squilibrata con un alto contenuto di grassi animali;
• sovrappeso;
• Abuso di alcool e fumo;
• Stile di vita sedentario, ipodynamia;
• Stanchezza regolare;
• Reazione dolorosa allo stress;
• carico proibitivo;
• Condizioni ambientali sfavorevoli;
• Operazioni cardiache trasferite (ad esempio, l'installazione di una valvola cardiaca);
• Clima freddo (contribuisce alla crescita della pressione sanguigna);
• Forte cambiamento di clima e clima.

Fornire un microstroke e alcune malattie:

• Diabete mellito non compensato (con gocce di glucosio);
• Aterosclerosi nella fase di progressione (riduce il diametro del lume dei vasi);
• Interruzione del flusso sanguigno cerebrale, passando nel cuore;
• Danni di valvole cardiache di natura infettiva o reumatica (contribuiscono alla loro distruzione);
• Difetti cardiaci congeniti;
• Infarto miocardico - la causa di TIA, complicando la sua diagnosi;
• Arterite (processo infiammatorio che colpisce le pareti interne dei vasi sanguigni);
• trombosi;
• Aritmie - in caso di disturbi del battito cardiaco, appaiono microtrombosi che bloccano i vasi cerebrali (l'aritmia riduce la pressione, altera il flusso sanguigno cerebrale);
• Problemi oncologici;
• Le malattie ipertensive con i loro sintomi luminosi oscurano tutti i segni di un micro-ictus;
• Apnea (smettere di respirare durante il sonno per 10 secondi o più).

Chi è a rischio

Tutte le categorie elencate di pazienti e coloro che conducono uno stile di vita malsano rientrano automaticamente in questa triste lista.

L'età non è il criterio principale: durante una sessione può verificarsi un microstroke in studenti con sovraccarico di cervello. In generale, nelle donne, la probabilità di sviluppare TIA aumenta dopo i 60 anni e negli uomini, dopo i 40 anni. A rischio:

1. Ipertesi e pazienti con angina. Aumento della pressione sanguigna - il principale attacco provocatore.
2. Un microstroke ha una natura ereditaria, se ci sono stati pazienti con un ictus o infarto del miocardio nella famiglia, tutti i membri della famiglia hanno una predisposizione genetica automaticamente.
3. Le donne in gravidanza stanno crescendo attivamente e contraendo l'utero, c'è il rischio che le donne usino farmaci contraccettivi.
4. Pazienti con malattie del sangue (alta coagulazione, trombosi).
5. Diabete mellito incontrollato può provocare il blocco dei vasi cerebrali.
6. Con l'obesità del corpo, l'ipertensione non è rara, il che significa che c'è una tendenza al microstroke.
7. I pazienti con diagnosi di attacco ischemico, incidente cerebrovascolare, crisi ipertensiva si trovano anche nella zona a rischio.
8. Abuso di alcool e tabacco, l'assunzione di stupefacenti provoca un attacco in giovane età.
9. I pazienti che lamentano frequenti mal di testa e dipendenza meteorologica dai capricci del tempo sono più suscettibili ai problemi vascolari.

Cosa cercare

A volte un attacco è più facile da riconoscere dal lato piuttosto che orientarsi verso la vittima. Come determinare un microstroke, quali segni possono essere visti prima?

• All'improvviso l'uomo tacque o il suo discorso divenne incoerente;
• Devi chiedergli ripetutamente;
• Non reagisce all'appello, ha uno sguardo confuso, prostrazione;
• All'improvviso lasciò cadere l'oggetto, che fino a quel momento teneva stretto;
• La vittima non può immediatamente sollevarla;
• È tormentato da un attacco di singhiozzo;
• Tutti i suoi movimenti ricordano intossicati.

Primo soccorso alla vittima

I sintomi del microstroke variano a seconda della localizzazione della lesione e del sesso della vittima. Durante l'esame esterno, l'emorragia interna non viene diagnosticata, pertanto, in caso di rilevamento di questi sintomi, deve essere chiamato un pronto soccorso. Il primo soccorso a una vittima di un microstroke è simile a un paziente con un ictus. Il suo obiettivo principale è fermare il danno cerebrale, minimizzare le conseguenze:

1. La vittima crea pace assoluta. È posto su cuscini alti in modo che la testa sia sollevata di 30 °.
2. Se c'è un abbigliamento stretto e scomodo, dovrebbe essere rimosso o sbottonato.
3. La stanza dovrebbe essere costantemente in onda.
4. Se si verifica nausea, girare la testa da un lato in modo che il vomito non entri nelle vie respiratorie.
5. Misurare la pressione sanguigna del paziente. Se è elevato, dagli un farmaco familiare.
6. Se le condizioni e le condizioni del paziente lo consentono, può essere fatto un pediluvio caldo.
7. Prima di tutto, si dovrebbe rassicurare una persona: qualsiasi rimedio erboristico (biancospino, valeriana) è adatto.
8. Il ghiaccio può essere attaccato alla parte posteriore della testa.
9. Assicurarsi che la vittima non si alzi, non abbia fatto movimenti improvvisi.
10. Un leggero massaggio alla testa è utile: carezze circolari dalle tempie alla parte posteriore della testa, dalla testa alla spalla, poi alle ginocchia.
11. Non puoi dare al paziente antispastici.

Anche se il paziente si sente meglio e non ci sono segni di micro-ictus, è necessario un aiuto medico. Per identificare le violazioni del rifornimento di sangue al cervello a casa, senza un'adeguata preparazione, è impossibile. Sono stati sviluppati metodi di ricerca anatomopatologica, che consentono di diagnosticare con precisione un'emorragia puntata.

Come trattare i disturbi del cervello

Con una micro-ictus nelle prime ore, le gabbie si spengono, ma poiché l'entità del danno è insignificante, il tessuto cerebrale e le funzioni perse vengono gradualmente ripristinati. Per recuperare completamente la vittima deve essere portato in ospedale entro 3 ore dopo l'attacco. La tecnica si basa sulla necessità di ripristinare il flusso sanguigno cerebrale nella zona interessata. Per trovare il regime di trattamento ottimale, è importante studiare la storia della malattia - i reclami, i farmaci utilizzati.

Il trattamento con Microstroke coinvolge complessi:

• Mezzi che dilatano i vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno (Instenon, Xantinol);
• Medicinali che ripristinano i processi metabolici e la microcircolazione nei vasi sanguigni;
• Farmaci che impediscono la fusione delle piastrine e il loro accumulo sulle pareti dei vasi sanguigni come la Ticlopidina e il Dipiridamolo;
• Farmaci metabolici che aiutano a ossigenare il sangue (Mexicor e Actovegin);
• Nootropici che migliorano l'attività cerebrale come la zinnarizina;
• Significa controllare la pressione sanguigna.