Come riconoscere la malattia di Parkinson

Il parkinsonismo può essere primario, secondario o ereditario.

Il più delle volte, la malattia colpisce uomini e donne che hanno superato i 55 anni. Ma nel 10% dei casi, i primi segni possono comparire prima dei 40 anni.

Che cosa causa la malattia di Parkinson? In primo luogo - è la vecchiaia, l'ereditarietà o l'impatto negativo delle sostanze tossiche nocive. A volte la malattia provoca malattie virali precedentemente trasferite. Inoltre, il parkinsonismo può svilupparsi con l'aterosclerosi dei vasi cerebrali e a causa di traumi cerebrali (singoli o spesso ripetuti).

La malattia di Parkinson si sviluppa lentamente, spesso in modo asintomatico, soprattutto nelle fasi iniziali. Le manifestazioni visibili appaiono già nelle fasi successive, quando la malattia progredisce ed è quasi impossibile fermare il suo sviluppo.

Per identificare la presenza della malattia, è necessario prestare attenzione ad alcuni sintomi del parkinsonismo:

- chinarsi;
- frequente tremore degli arti quando non sono coinvolti nel lavoro o nel movimento;
- l'attività mimica è meno pronunciata e talvolta completamente assente;
- cambiamenti nella parola;
- problemi con il controllo del corpo che si notano mentre si cammina;
- depressione cronica;
- disfunzione della vescica;
- diversa intensità del dolore.

Di fronte a questa malattia, la gente pone la domanda: è possibile curarla? Prima di tutto, è necessario un esame approfondito e la consultazione di un medico professionista. In nessun caso si dovrebbero abbassare le mani e non si dovrebbe sperare che il morbo di Parkinson passi da solo. Solo quando assumiamo farmaci e un approccio integrato al trattamento possiamo sperare che la malattia non progredisca e che i suoi sintomi possano essere alleviati.

La malattia di Parkinson - che cos'è, i segni, i sintomi, il trattamento e le cause di

La malattia di Parkinson è una malattia neurologica con sintomi cronici. Progredisce lentamente e colpisce le persone anziane. Stabilire la diagnosi richiede la presenza di sintomi clinici e dati di metodi strumentali di ricerca. Per rallentare la progressione della malattia e il deterioramento della condizione, i pazienti con malattia di Parkinson devono costantemente assumere farmaci.

Più in dettaglio che tipo di malattia è, quali fattori sono l'impeto per il suo aspetto, così come i primi segni e sintomi della malattia di Parkinson, guarderemo oltre.

La malattia di Parkinson: che cos'è?

Morbo di Parkinson - una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale, la manifestazione principale è gravemente deteriorate funzioni motorie. Questa malattia è tipica per le persone anziane e un nome diverso "scuotere la paralisi", che indica che i principali sintomi di questa malattia: i tremori costanti e una maggiore rigidità muscolare e difficoltà a svolgere movimento direzionale.

I sintomi del morbo di Parkinson all'inizio del 19 ° secolo furono descritti per la prima volta dal medico James Parkinson nel saggio sulla paralisi da brividi, a causa del quale la malattia prese il nome dallo scienziato.

La sindrome di Parkinson si sviluppa a causa della morte nel cervello delle corrispondenti cellule nervose responsabili del controllo dei movimenti eseguiti.

Neuroni distrutti perdono la capacità di svolgere i loro compiti, di conseguenza - una diminuzione della sintesi di dopamina (dopamina) e lo sviluppo dei sintomi della malattia:

• Aumento del tono muscolare (rigidità);
• Diminuzione dell'attività motoria (ipocinesia);
• Difficoltà a camminare e mantenere l'equilibrio;
• Tremando (tremore);
• Disturbi vegetativi e mentali

I primi stadi della malattia di Parkinson di solito passano inosservati. In rari casi, le persone circostanti prestano attenzione ad alcuni blocchi di movimenti e meno espressività del mimetismo.

Mentre la patologia progredisce, nella fase successiva del Parkinson, il paziente stesso nota che è difficile per lui eseguire alcuni movimenti sottili. La scrittura a mano sta gradualmente cambiando, fino a serie difficoltà di scrittura. Diventa difficile eseguire le solite procedure igieniche (lavarsi i denti, radersi). Nel tempo, le espressioni facciali sono così impoverite che il viso diventa a forma di maschera. Inoltre, la parola è notevolmente disturbata.

cause di

Gli scienziati finora non sono riusciti a identificare le cause esatte della malattia di Parkinson, ma esiste un certo gruppo di fattori che possono scatenare lo sviluppo di questa malattia.

Secondo le statistiche, la malattia di Parkinson viene diagnosticata nell'1% della popolazione al di sotto dei 60 anni e nel 5% delle persone anziane. L'incidenza tra gli uomini è leggermente superiore.

Le cause del morbo di Parkinson possono essere identificate come segue:

• invecchiamento del corpo, in cui il numero di neuroni diminuisce naturalmente, il che porta ad una diminuzione della produzione di dopamina;
• predisposizione ereditaria;
• residenza permanente vicino a autostrade, imprese industriali o ferrovie;
• mancanza di vitamina D, che si forma quando esposta ai raggi ultravioletti nel corpo, e protegge la formazione delle cellule cerebrali dagli effetti distruttivi dei radicali liberi e varie tossine;
• avvelenamento con alcuni composti chimici;
• la comparsa di mitocondri difettosi dovuti a mutazione, che spesso porta alla degenerazione dei neuroni;
• neuroinfection (encefalite trasmessa da zecche);
• processi tumorali che si verificano nel cervello o nelle sue lesioni.

il morbo di Parkinson può anche sviluppare, come alcuni sostengono, contro la tossicità del farmaco associato con l'uso a lungo termine nei pazienti farmaci che rappresentano serie fenotiazina, nonché con alcuni stupefacenti.

Gli scienziati giungono alla conclusione che la combinazione di diverse cause elencate porta più spesso allo sviluppo della malattia.

Le cause della malattia dipendono anche dal tipo:

• Parkinsonismo primario - nell'80% dei casi causato da una predisposizione genetica.
• Parkinsonismo secondario - si verifica sullo sfondo di varie patologie e malattie esistenti.

I gruppi a rischio comprendono persone di età compresa tra 60 e 65 anni, il più delle volte la popolazione maschile. Si trova anche nei giovani. In questo caso, procede più lentamente rispetto alle persone della fascia di età più avanzata.

Vale la pena notare che i segni del morbo di Parkinson nelle donne e negli uomini non hanno differenze evidenti, dal momento che il danno cellulare si verifica, indipendentemente dal sesso di una persona.

Le forme e le fasi del Parkinson

In medicina, ci sono 3 forme di malattia di Parkinson:

• Rigido-bradikineticheskaya. È caratterizzato principalmente da un aumento del tono dei muscoli (specialmente dei flessori) in base al tipo di plastica. I movimenti attivi sono rallentati fino all'immobilità. Questa forma è caratterizzata dalla classica postura "curvata".
• Tremore, rigidità. Si manifesta per tremore delle estremità distali, alle quali, nel tempo, si unisce il vincolo del movimento.
• Agitazione. Manifestato dal costante tremore degli arti, mascella inferiore, lingua. L'ampiezza dei moti oscillatori può essere grande, ma il tasso di moti volontari è sempre mantenuto. Il tono muscolare è solitamente elevato.

La sindrome parkinsoniana, secondo il principio della gravità dei sintomi, è divisa in stadi, ognuno dei quali ha le sue peculiarità nei metodi di trattamento. Le fasi del morbo di Parkinson, i gruppi di disabilità sono descritti più dettagliatamente sulla scala di Hen-Yar:

1. Nella prima fase, i segni della malattia sono marcati su un ramo (con una transizione al tronco);
2. Per il secondo stadio, la manifestazione dell'instabilità posturale è già da entrambe le parti;
3. Nella terza fase, l'instabilità posturale progredisce, tuttavia, il paziente, sebbene con difficoltà, supera ancora l'inerzia del movimento quando viene spinto ed è in grado di servire se stesso;
4. Sebbene il paziente possa ancora stare in piedi o camminare, inizia ad aver bisogno di aiuto;
5. Immobilità totale Disabilità. Assistenza infermieristica permanente.

Secondo la velocità di sviluppo della malattia, si distingue la transizione da uno stadio all'altro:

Nella fase terminale della malattia di Parkinson, le principali difficoltà sono associate alla cachessia, alla perdita della capacità di stare in piedi, camminare e curarsi da sé. In questo momento, è necessario condurre un intero complesso di misure riabilitative volte a fornire condizioni ottimali per le attività quotidiane della famiglia del paziente.

Morbo di Parkinson: sintomi e segni

Non è possibile prevedere l'aspetto della malattia, perché non è di natura genetica, tuttavia, è possibile interrompere il suo sviluppo nelle fasi iniziali. I segni del morbo di Parkinson all'inizio, quando le cellule della sostanza oscura stanno appena iniziando a scomparire, sono difficili da identificare. Quando la malattia acquisisce nuove fasi, compaiono nuovi sintomi di un disturbo del sistema nervoso. La sindrome di Parkinson sta rapidamente cambiando una persona.

Sintomi della malattia di Parkinson:

1. Tremore (tremito involontario costante). Eccessivo effetto stimolante del sistema nervoso centrale sui muscoli porta alla comparsa del costante tremore degli arti, testa, palpebre, mandibola, ecc.
2. Rigidità (rigidità e ridotta mobilità muscolare). L'assenza dell'effetto inibitorio della dopamina porta ad un eccessivo aumento del tono muscolare, che li fa diventare rigidi, immobili e perdono la loro elasticità.
3. Movimenti limitati e lenti (definiti come bradicinesia), in particolare questo sintomo si manifesta in uno stato di riposo prolungato, seguito dall'insorgenza del movimento da parte del paziente. Una condizione simile può verificarsi quando si prova a rotolare sul letto dall'altra parte o alzarsi dopo averlo seduto su una sedia, ecc.
4. Violazione della coordinazione dei movimenti. Il pericolo di questo sintomo è che una persona perde stabilità e può cadere in qualsiasi momento. Inoltre, le persone con questa malattia hanno spesso un cedimento e tendono ad abbassare le spalle e inclinare la testa in avanti.

È importante notare che la malattia di Parkinson è una malattia progressiva e, molto spesso nella fase iniziale, la malattia ha un decorso latente.

Nonostante il fatto che il tremore sia uno dei sintomi principali che indicano la malattia di Parkinson, la sua presenza, tuttavia, non è un'indicazione esclusiva del fatto che questa malattia sia nell'uomo. Il tremore causato da altre condizioni dolorose, in contrasto con il tremore nella malattia di Parkinson, è meno pronunciato con l'immobilità degli arti e, al contrario, è più evidente nei movimenti.

Altri segni del morbo di Parkinson

Oltre alle sopra menzionate manifestazioni principali del parkinsonismo, la malattia di Parkinson è accompagnata da altri sintomi, che in alcuni casi possono arrivare alla ribalta del quadro clinico. Inoltre, il grado di disadattamento del paziente in questi casi non è da meno. Elenchiamo solo alcuni di loro:

• sbavando,
• disartria e / o disfagia,
• costipazione,
• demenza,
• depressione
• disturbi del sonno
• disordini disurici,
• sindrome delle gambe senza riposo e altri.

Accompagnato da parkinsonismo e disturbi mentali:

• Cambiamenti nella sfera affettiva (diminuzione dell'umore per tipo depressivo o alternanza di depressioni con periodi di umore elevato).
• La demenza. Violazioni della sfera cognitiva del tipo di carenza. I pazienti hanno ridotto drasticamente l'intelligenza, non possono risolvere i compiti quotidiani.

Le prime manifestazioni di psicosi (paura, insonnia, confusione, allucinazioni, stato paranoide con disorientamento) sono osservate nel 20% degli individui con parkinsonismo. La diminuzione della funzione intellettuale è meno pronunciata rispetto alla demenza senile.

Nel 40% delle persone che soffrono di parkinsonismo, ci sono disturbi del sogno e stanchezza eccessiva, nel 47% - stati depressivi. I pazienti sono iniziativi, apatici, invadenti. Tendono a fare le stesse domande.

Conseguenze umane

In caso di malattia di Parkinson, alzarsi dal letto e sulla sedia diventa un problema, colpi a letto, ci sono difficoltà nel lavarsi i denti e fare semplici faccende domestiche. A volte una camminata lenta viene sostituita da una corsa rapida, alla quale il paziente non può far fronte finché non collide con un ostacolo o cade. Il discorso del paziente diventa monotono, senza modulazioni.

Gli effetti del morbo di Parkinson sono:

• violazione della sfera intellettuale;
• disturbi mentali;
• diminuzione, fino alla completa scomparsa, abilità self-service;
• completa immobilizzazione, perdita della funzione del linguaggio.

diagnostica

La diagnosi del morbo di Parkinson consiste di 3 fasi:

Fase 1

Identificazione dei sintomi che indicano parkinsonismo. Questa fase include l'esame fisico del paziente al momento di andare dal medico. Permette di identificare i principali segni del morbo di Parkinson: tremori muscolari costanti, rigidità muscolare, difficoltà nel mantenere l'equilibrio o l'esecuzione di movimenti direzionali.

Fase 2

È importante che il medico escluda tutte le possibili malattie con sintomi simili. Questi possono includere crisi oculari, ictus ripetuti, lesioni alla testa secondarie, tumori cerebrali, avvelenamento, ecc.

Fase 3 - Conferma della presenza del morbo di Parkinson

La fase finale della diagnosi si basa sulla presenza di almeno tre segni. Questo è:

• durata della malattia più di 10 anni
• progressione della malattia
• asimmetria dei sintomi con una predominanza sul lato del corpo dove la malattia ha debuttato, la presenza di tremore di riposo, manifestazioni unilaterali della malattia nella fase iniziale del suo sviluppo.

Oltre a questi tre stadi diagnostici di un esame neurologico, una persona può essere indirizzata ad una scansione EEG, TC o MRI del cervello. Utilizzato anche rheoencephalography.

trattamento

Un paziente in cui si riscontrano i sintomi iniziali della malattia di Parkinson richiede un trattamento attento con un corso individuale, questo è dovuto al fatto che il mancato trattamento porta a gravi conseguenze.

Il compito principale in trattamento sono:

• mantenere la mobilità in un paziente il più a lungo possibile;
• sviluppo di un programma di esercizi speciali;
• terapia farmacologica.

Trattamento farmacologico

Il medico che identifica la malattia e il suo stadio prescrive farmaci per il morbo di Parkinson, corrispondenti allo stadio di sviluppo della sindrome:

• Compresse inizialmente efficaci amantadina, che stimola la produzione di dopamina.
• Al primo stadio, agonisti del recettore della dopamina (mirapex, pramipexolo) sono anche efficaci.
• Il farmaco levodopa in combinazione con altri farmaci prescritti nel trattamento delle fasi successive della sindrome.

Il farmaco di base che può inibire lo sviluppo della sindrome di Parkinson è Levodopa. Va notato che il farmaco ha una serie di effetti collaterali. Prima di eseguire questo strumento nella pratica clinica, l'unico metodo di trattamento significativo era la distruzione dei nuclei basali.

1. Allucinazioni, psicosi - psicoanalettici (Ekselon, Reminil), neurolettici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Disturbi vegetativi - lassativi per stitichezza, stimolanti della motilità GI (Motilium), antispastici (Detruzitol), antidepressivi (Amitriptilina)
3. Disturbi del sonno, dolore, depressione, ansietà - antidepressivi (cipramil, ixel, amitriptilina, paxil) zolpidem, sedativi
4. Diminuzione della concentrazione, memoria alterata - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia e dallo stato di salute, ed è effettuata solo da un medico dopo che è stata effettuata una diagnosi completa del morbo di Parkinson.

La terapia fisica è uno dei modi migliori per eliminare i sintomi della malattia di Parkinson. Esercizi semplici possono essere eseguiti nell'appartamento e per strada. L'esercizio aiuta a mantenere i muscoli in forma. Affinché l'effetto sia migliore, gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno. Se il paziente non può farli in modo indipendente, è necessario aiutarlo.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito solo quando i farmaci non hanno aiutato. La medicina moderna ottiene buoni risultati anche con interventi parziali: è una pallidotomia. L'operazione riduce l'ipocinesia di quasi il 100 percento.

Anche la chirurgia mini-invasiva, la neurostimolazione, ha ricevuto un uso diffuso. Questo è un effetto diretto della corrente elettrica su determinate parti del cervello.

Raccomandazioni per le persone con Parkinson

La base della vita normale con questa diagnosi è una lista di regole:

• Seguire le raccomandazioni del medico curante;
• Calcola la tua forza in modo tale da non causare l'aggravamento dei problemi di salute;
• Impegnarsi sistematicamente nell'esercizio fisico e seguire una corretta alimentazione;
• Se c'è un bisogno - chiedi consiglio a uno psicologo qualificato che ti spiegherà come superare le difficoltà per una persona con tale diagnosi.
• Non ricorrere all'auto-medicazione. Ignora le informazioni riguardanti esempi e consigli di persone che hanno sconfitto una malattia o hanno migliorato la loro salute con l'aiuto di qualsiasi mezzo estraneo.

prospettiva

L'aspettativa di vita nel morbo di Parkinson è ridotta, con il progredire dei sintomi, la qualità della vita peggiora in modo irreversibile, la capacità di lavoro è persa.

La medicina moderna consente a una persona con malattia di Parkinson di vivere una vita attiva di almeno 15 anni, solo allora una persona inizierà ad aver bisogno di cure. E la morte di solito si verifica a causa di altre cause: malattie cardiache, polmonite e così via. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni di un medico, una persona non solo può essere indipendente nella vita di tutti i giorni, ma deve anche essere richiesta professionalmente.

Se non trattata, sfortunatamente, tra 10-12 anni, una persona può essere costretta a letto. Ed è impossibile recuperare il ritardo, i cambiamenti sono irreversibili.

prevenzione

Non esistono misure specifiche per la prevenzione del morbo di Parkinson. Tuttavia, la forza di una persona può ridurre significativamente il rischio di ammalarsi. Per fare questo:

• Mantenere l'attività fisica a un livello sufficiente. L'ipodynamia aumenta il rischio di parkinsonismo.
• Regolarmente "allenare" il cervello. Risolvi i problemi, risolvi i cruciverba, gioca a scacchi. Questa è una misura preventiva universale contro il Parkinson e l'Alzheimer.
• Stai attento con gli antipsicotici. Tali farmaci dovrebbero essere assunti solo sotto la supervisione di un medico.
• Sottoposto regolarmente ad esami preventivi con un neurologo.

La malattia di Parkinson è una malattia abbastanza pericolosa che ha un grave impatto sull'attività umana. Pertanto, è importante sapere quali sono i sintomi caratteristici di questa patologia. Il rilevamento tempestivo dei segni e l'accesso immediato a un medico consentiranno a una persona di vivere una vita piena per lungo tempo.

Come riconoscere la malattia di Parkinson?

Alcune malattie che interessano il lavoro del cervello, compaiono solo con l'età e il progresso con ogni anno che passa. Questi includono il morbo di Parkinson, il cui secondo nome sta scuotendo la paralisi. Quali sono i sintomi di questa malattia e può essere curata?

Caratteristiche della malattia

La sindrome di Parkinson è una malattia degenerativa che colpisce il sistema nervoso centrale. Si riferisce a malattie che progrediscono lentamente e provoca lo sviluppo di una serie di disturbi e patologie. Secondo le statistiche, circa il 4% della popolazione oltre i 50 anni di età affronta questa malattia. A poco a poco, il Parkinson è "più giovane" e i casi di persone al di sotto dei 40 anni stanno diventando sempre più comuni: la base della malattia sono i cambiamenti patologici che si verificano nella substantia nigra del cervello. Le cellule in questa particolare area garantiscono la produzione di dopamina, una sostanza chimica che fornisce la trasmissione del segnale tra le parti del cervello. In caso di violazione di questa connessione, una persona perde la capacità di controllare i movimenti.

Ciascuno dei riflessi umani si distingue per una reazione separata. Quindi, le persone staccano le loro mani da oggetti troppo caldi, aggrottano le sopracciglia per un odore sgradevole, socchiudono gli occhi se esposti a fonti luminose di illuminazione. Il cervello di persone sane è in grado di controllare queste reazioni e tenerle sotto controllo. Nella malattia di Parkinson, le reazioni motorie si indeboliscono, i riflessi diventano più difficili da controllare man mano che la malattia progredisce. Il cervello non è in grado di estinguere gli impulsi fisici, il risultato sono "risposte" involontarie a qualsiasi stimolo.

Il progredire della malattia è lento, può "svilupparsi" per diversi anni. Con il giusto trattamento, il processo può essere preso sotto controllo, i sintomi principali possono essere alleviati e il paziente può essere riportato a uno stile di vita normale.

I sintomi della malattia di Parkinson

I sintomi e il grado della loro manifestazione dipendono in gran parte dalla forma della malattia e dallo stadio del suo sviluppo. Inoltre, i sintomi della malattia possono avere caratteristiche individuali: in un paziente compaiono già nella fase iniziale, in un'altra - nella fase successiva.

I sintomi comuni includono:

• tremore delle mani e dei piedi;
• squilibrio;
• deformità dell'andatura;
• rigidità muscolare;
• dolore muscolare;
• sensazione di debolezza nei muscoli del viso e della gola;
• movimento lento o limitato.

Il primo sintomo a cui altri possono prestare attenzione è il tremore delle braccia o delle gambe. Può influire su entrambi i lati e su entrambi. Nella fase iniziale della malattia, il tremito degli arti si verifica durante i risvegli dal sonno. C'è anche un tremore di riposo, che appare durante una lunga permanenza in posizione eretta. Quando si muove, il brivido passa. A poco a poco, il tremore può "muoversi", spostandosi verso l'altro lato del corpo e l'area del viso - il mento, la lingua e le labbra sono interessate. A poco a poco, il tremito diventerà più pronunciato, passerà con il pieno rilassamento del corpo.

Spesso i pazienti perdono la capacità di controllare i riflessi della deglutizione e la lingua smette di "obbedire" al corpo durante una conversazione. Inoltre, c'è soffocamento, attacchi di forte tosse secca, aumenti di salivazione. In caso di violazione delle funzioni motorie dei muscoli del viso, appare la cosiddetta "maschera di Parkinson" - il volto del paziente non può mostrare alcuna emozione, essendo in un'espressione congelata, indifferente.

Col passare del tempo, i pazienti cambiano la loro escursione: le gambe vengono riorganizzate l'una accanto all'altra, compare uno strascico, i passi diventano piccoli. C'è una notevole sensazione, perché il corpo del corpo si muove involontariamente in avanti. Quando cerchi di voltarti o di voltarti, le difficoltà insorgono, il paziente spesso perde l'equilibrio e cade. Quando cerchi di arrampicarti o di ribaltarti, il movimento rallenta.

La malattia di Parkinson è anche accompagnata da una serie di sintomi non ovvi che possono assomigliare ad altre patologie.

Questi includono:

• crampi nei muscoli o nelle articolazioni;
• disturbi del sonno;
• violazione della flessibilità;
• cambiamento della grafia;
• problemi con qualsiasi attività fisica;
• disturbi digestivi;
• difficoltà a urinare;
• aumento della sudorazione;
• ossessione durante l'azione.

Spesso il paziente si blocca solo durante l'esecuzione di qualche azione, di solito si manifesta quando cammina. Le attività quotidiane (vestirsi, lavarsi i denti, mangiare) diventano difficili, le mani cessano di obbedire al corpo. C'è una minzione spontanea. La calligrafia di una persona con Parkinson diventa superficiale e illeggibile.

Spesso la malattia è accompagnata da depressione, che causa cambiamenti nel cervello. Inoltre, circa un terzo dei pazienti è affetto da demenza senile - demenza e annebbiamento della coscienza. Alcuni sintomi possono assomigliare alla malattia di Alzheimer con la caratteristica di perdita di memoria di esso.

Forme di malattia di Parkinson

Esistono quattro forme di parkinsonismo:

• acinetico;
• acinetico-rigida;
• a scatti rigidi;
• agitazione.

Quando la forma acinetica è caratterizzata dalla restrizione del movimento. I movimenti mimici diventano tonici e lenti, mentre le parole sono silenziose e sbiadiscono. Quando si cammina, le mani praticamente non si muovono e i passi diventano piccoli, il paziente non può fermarsi immediatamente.

La forma acinetico-rigida si distingue per ipertensione plastica - rigidità muscolare. Esiste un'estensione e una flessione involontaria degli arti. Con una rigidità severa, la postura standard del paziente cambia: le mani vengono premute sul corpo e piegate, la testa si appoggia al petto, il corpo è piegato in avanti, le braccia e le articolazioni del gomito sono piegate.

Il tremore a riposo è caratteristico della forma rigida della malattia, di solito colpisce le braccia e i muscoli del collo.

Possibili cause della malattia

È molto difficile determinare con precisione le cause della malattia.

Ma ci sono alcuni fattori di rischio, che includono:

• predisposizione genetica;
• età avanzata;
• Lesioni al SNC;
• malattie vascolari cerebrali;
• uso prolungato di alcuni farmaci;
• oncologia;
• intossicazione tossica;
• encefalite;
• alloggio nella zona delle imprese industriali.

È impossibile prevedere la malattia in anticipo. Il gruppo di rischio comprende principalmente uomini di età superiore a 60 anni. Se la malattia si manifesta nei giovani, procede molte volte più lentamente ed è più facile da controllare con i farmaci.

Diagnostica richiesta

Quando compaiono i sintomi associati, è necessario consultare un neurologo e descrivere in dettaglio tutti i segnali di pericolo della malattia.

Condividi necessaria su:

• la natura del tremore e la frequenza della sua manifestazione;
• problemi con l'attività motoria;
• la presenza di parkinsonismo nei parenti di sangue;
• lesioni o malattie correlate;
• disturbi del movimento;
• la presenza o l'assenza di problemi con il sonno;
• malattie croniche e metodi del loro trattamento.

Durante l'esame, il medico valuterà l'andatura e la postura del paziente, la scorrevolezza dei movimenti, le espressioni facciali e il linguaggio, i disturbi della memoria o della scrittura. Non è sufficiente un'ispezione per l'affermazione della diagnosi: sono necessari anche strumenti e diagnostica di laboratorio.

Solitamente effettuato:

• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia positronica;
• diagnostica del computer;
• emocromo completo;
• tomografia ad emissione.

In parallelo, è necessario escludere una serie di altre malattie e patologie per le quali i sintomi osservati possono essere caratteristici.

trattamento

È impossibile eliminare completamente la malattia di Parkinson, ma con l'aiuto del trattamento è possibile rallentare il processo di distruzione dei neuroni del cervello, ridurre il grado di manifestazione dei sintomi principali e aiutare il paziente ad adattarsi alla vita con la malattia.

Il trattamento deve essere completo e può includere sia farmaci che alcuni esercizi fisici, rimedi popolari, fisioterapia o persino un intervento chirurgico. Tutti i metodi sono selezionati individualmente, a seconda delle condizioni del paziente.

farmaci

Per fermare la morte dei neuroni e lo sviluppo della malattia, al paziente possono essere prescritti farmaci:

Per rimuovere i principali sintomi della malattia nominata Levodopa. In alcuni casi, l'efficacia può essere del 100% e rimuovere completamente i disturbi motori nella malattia di Parkinson. Se il paziente ha meno di 50 anni e la malattia è nella sua fase iniziale, i farmaci antagonisti della dopamina, Ropinirolo o Pramipexolo, così come gli inibitori della rasagilina o della selegilina, possono essere efficaci. I farmaci vengono prescritti solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata. Il dosaggio è prescritto singolarmente e l'assunzione di farmaci deve essere rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.

Rimedi popolari

È impossibile fare affidamento esclusivamente sui metodi di medicina tradizionale, ma possono essere usati come terapia ausiliaria per il trattamento farmacologico principale. Le ricette correttamente selezionate possono influenzare positivamente le condizioni del paziente. Pertanto, l'olio curativo delle foglie di alloro aiuta ad alleviare le condizioni degli arti colpiti dal tremore. Per fare questo, versarli in polvere, 0,5 litri di olio vegetale (preferibilmente non raffinati) vengono presi per 4 cucchiai di alloro secco.

La miscela viene bollita e infusa per almeno due giorni in un luogo caldo e buio. Dopo che l'olio deve essere nuovamente bollito, viene raffreddato a temperatura ambiente ed è pronto per l'uso. Strofinare l'olio sugli arti interessati richiede almeno due volte al giorno.

Le infusioni e i decotti medicinali possono essere assunti in assenza di allergia a uno dei componenti.

Puoi usare una delle ricette:

• "Bulgaro": 50 ml di carbone attivo e 30 grammi. radice di belladonna schiacciata, versare 3 bicchieri di vino bianco secco. Cuocere a fuoco lento per circa 10 minuti, filtrare e bere un cucchiaino tre volte al giorno. Durata del corso - non più di tre giorni. La belladonna è una pianta velenosa, quindi è necessario avere un effetto preventivo: masticare un po 'di noce moscata o radice di calamo per tre ore dopo l'ingestione.
• con rosa canina: 2 cucchiai di radici schiacciate in un bicchiere d'acqua, far bollire per circa 20 minuti. Bere decotto per due dosi, mezz'ora prima dei pasti.
• con propoli: 5 grammi per bicchiere di vodka. Insistere in un luogo caldo e buio per tre giorni, bere tre volte al giorno prima dei pasti, bastano 10 gocce.

Corretta alimentazione

Quando la malattia di Parkinson richiede una dieta speciale e un trattamento speciale. A causa della rottura delle viscere e dello stomaco, il cibo dovrebbe essere leggero, ma contenere tutti i nutrienti necessari. Quindi, al fine di stimolare il cervello, è necessario aggiungere pesce e pesce al menu, così come cibi ricchi di omega-acidi - noci, oli vegetali.

Il bisogno di proteine ​​diminuisce con l'età, quindi puoi mangiare uova e carne non più di tre volte a settimana. Sostituiscili con alimenti a base di acido lattico e alimenti vegetali - tutto ciò aiuterà l'intestino a lavorare normalmente. Frutta e verdura devono essere sbucciate e tagliate a pezzetti.

In caso di violazione del processo di deglutizione, è possibile mangiare solo cibi morbidi o liquidi, bevendoli costantemente. Il cibo che richiede una lunga masticazione è vietato. Hai bisogno di mangiare piccoli pasti quattro volte al giorno. Se possibile, dovresti bere quanta più acqua o bevande di frutta naturali possibile per rimuovere le tossine dal corpo.

È impossibile sbarazzarsi della malattia, ma con l'aiuto delle corrette manipolazioni terapeutiche è possibile prolungare la vita del paziente e ridurre il grado di manifestazione dei sintomi irritanti. Sfortunatamente, nonostante il trattamento, la malattia progredirà lentamente e il processo non si fermerà.

Morbo di Parkinson: i sintomi possono essere riconosciuti 10-15 anni prima della riacutizzazione

11 aprile - Giornata mondiale per combattere la malattia di Parkinson. L'11 aprile 1755 nacque James Parkinson, un dottore e ricercatore inglese che descrisse la malattia che ora porta il suo nome.

La malattia di Parkinson è la seconda malattia neurodegenerativa più comune dopo il morbo di Alzheimer. Il più delle volte, si cela nelle sue vittime nella seconda metà della vita, anche se accade in un modo diverso. Come proteggersi da esso?

Dò la parola al nostro esperto, capo del dipartimento di ricerca del cervello del Centro scientifico di neurologia, dell'Accademia russa delle scienze mediche, presidente della Società nazionale per lo studio del morbo di Parkinson, vicepresidente della Federazione europea delle società neurologiche, dottore in scienze mediche, professor Sergey Illarioshkin.

Valutazione del rischio

La malattia di Parkinson è considerata una malattia "legata all'età". Ma questo non è completamente vero. Il numero totale di persone che soffrono di questa patologia è 150-200 per 100.000 persone. Ma tra coloro che hanno superato il 65 ° anniversario, questi pazienti hanno ancora l'1%. Dopo 70 anni, sono già il 2-3% e oltre.

Tuttavia, negli ultimi decenni, questa malattia, come molti altri, è diventata notevolmente più giovane. E oggi, incontrare un paziente di 40 anni (o anche più giovane) con parkinsonismo non è così raro come lo era 30 anni fa.

Non è troppo tardi

La diagnosi di questa malattia fino ad oggi si basa solo sulla base del quadro clinico. Tutti gli studi correlati che vengono effettuati al paziente (risonanza magnetica, ecografia di vasi cerebrali, ecc.) Sono fatti solo per escludere altre patologie che possono essere alla base della sindrome secondaria del parkinsonismo (tumore, ictus, ecc.).

Ma il problema di individuare la malattia di Parkinson è che i suoi sintomi clinici compaiono solo negli ultimi stadi, quando il paziente è già morto per oltre il 60% dei neuroni in una certa area del cervello (la cosiddetta "substantia nigra"), che è responsabile dell'organizzazione delle funzioni motorie. Fino a questo punto, il cervello può far fronte alla loro perdita in modo indipendente. Inoltre, la morte dei neuroni è irregolare. Nella fase iniziale della malattia (che può richiedere decenni) il processo è piuttosto lento, quindi diversi anni prima della manifestazione della malattia si verifica la morte cellulare più attiva, e solo dopo che la maggior parte dei neuroni è morta la situazione si livella. Ahimè, in questa fase il paziente ha bisogno solo di terapia di supporto. Ma all'inizio del processo ha senso intervenire e fermare la morte cellulare. Pertanto, la domanda più importante che affronta i medici coinvolti nel trattamento del morbo di Parkinson è la diagnosi precoce non solo della malattia stessa, ma anche della sua suscettibilità ad essa.

Il meccanismo di sviluppo del morbo di Parkinson è una violazione del metabolismo del neurotrasmettitore dopamina e dei suoi derivati ​​nelle strutture sottocorticali del cervello. La tomografia ad emissione di positroni è in grado di rilevare questa violazione. Ma a causa del suo alto costo e complessità, non è utilizzato per gli studi di screening. Pertanto, i medici oggi usano biomarcatori più convenienti.

Parkinson si è riposato e ha dormito

L'apparizione dei primi sintomi della malattia spesso passa inosservata. Disturbi del movimento (ad esempio, il tremito nelle mani a riposo, che è il sintomo più evidente della malattia di Parkinson) si verificano solo quando c'è un danno cerebrale abbastanza pronunciato.

La malattia di Parkinson è anche caratterizzata da unilateralità della lesione (cioè, a destra oa sinistra). Per identificare le violazioni esistenti nella fase iniziale, gli specialisti hanno un'attrezzatura speciale che aiuta a misurare la velocità di reazione, la velocità e la coordinazione dei movimenti, inclusi i movimenti del bulbo oculare, la funzione di equilibrio, ecc. E anche se i cambiamenti rilevati non sono del tutto specifici, quando si verificano Sospetta malattia di Parkinson Tutti questi studi aggiuntivi possono essere molto utili.

È stato dimostrato che già da 10-15 anni prima dell'insorgenza della menomazione motoria, tali pazienti sviluppano sintomi che la maggior parte di loro non associano alla malattia di Parkinson. Questi possono essere disturbi del tratto gastrointestinale (ad esempio, frequente stitichezza), disturbi della minzione (specialmente di notte), disturbi del sonno, dolore nei muscoli e nelle articolazioni, aumento della fatica, depressione (ogni secondo paziente ne soffre). Un sintomo molto caratteristico per il debutto della malattia è il deterioramento dell'odore. Le persone raramente prestano la dovuta attenzione a questo sintomo, mentre è molto indicativo. Un altro sintomo importante sono i movimenti patologici nella fase del "sonno veloce" (è in questa fase del sonno che vediamo i sogni): nei pazienti con un processo "parkinsoniano" apparente o nascosto che scorre, improvvisamente in un sogno c'è un'ampiezza amplificata di ampiezza con braccia e gambe. Questi movimenti aiutano a fissare uno studio speciale che viene effettuato in un sogno - polisonnografia. Naturalmente, la presenza di uno dei suddetti segni non parla ancora del morbo di Parkinson, ma dovrebbe essere prestata attenzione alla loro combinazione tra le persone del "gruppo a rischio".

AiF Health consiglia

Quando si riscontra una suscettibilità alla malattia di Parkinson, una persona dovrebbe almeno proteggersi dai fattori pericolosi che causano lo sviluppo della malattia:

• prevenire e trattare tempestivamente le malattie che aumentano il rischio di sviluppare la malattia (prima di tutto, lesioni craniocerebrali, intossicazione, malattie vascolari del cervello);
• fate attenzione agli sport estremi, in cui il rischio di lesioni alla testa gravi o ripetute è più alto;
• le donne dovrebbero controllare il livello degli ormoni sessuali, specialmente dopo alcune operazioni ginecologiche, poiché è noto che il rischio di malattia aumenta con una diminuzione dei livelli di estrogeni. In alcuni casi, il medico può raccomandare una speciale terapia sostitutiva con estrogeni;

Il materiale è stato pubblicato per la prima volta l'11/11/2010

I sintomi della malattia di Parkinson

Per molto tempo si è ritenuto che il morbo di Parkinson sia una delle patologie caratteristiche esclusivamente per gli anziani. Oggi, grazie a numerosi studi e analisi statistiche, è stato possibile stabilire che la malattia può colpire non solo il corpo delle persone in età pensionabile, ma si manifesta anche in un'età abbastanza giovane.

La malattia di Parkinson nelle donne è più raramente diagnosticata che negli uomini. In totale, il suo verificarsi è di circa 1 manifestazione per mille persone. Naturalmente, nella maggior parte dei casi clinici, le vittime della malattia sono pazienti di età compresa tra 60 anni. Ma questo non significa che la degenerazione della substantia nigra nel loro cervello non sia iniziata fin dai loro giovani anni.

Come non perdere i primi segni della malattia di Parkinson? Quali sintomi allarmanti permetteranno di sospettare questa patologia? Si tratta di questo e sarà discusso nell'articolo dedicato alle prime manifestazioni della sindrome di Parkinson.

Manifestazioni iniziali della malattia

La malattia si sviluppa gradualmente e ha un decorso cronico. Nelle fasi iniziali, è molto difficile da determinare, perché i pazienti prendono i primi segni del morbo di Parkinson come stanchezza banale, senza tradirli. Man mano che i nuclei della sostanza oscura muoiono e il livello di dopamina diminuisce, i sintomi patologici progrediscono e nel tempo non c'è dubbio che il parkinsonismo si sviluppi in una persona malata.

I seguenti primi segni del morbo di Parkinson sono caratteristici della malattia:

• sindrome astenica con malessere generale, stanchezza cronica e stanchezza;
• depressioni senza apparente motivo, accompagnate da depressione, sbalzi d'umore, pensieri inquietanti;
• ridotto senso dell'olfatto;
• cambiamento nella natura del discorso, che diventa nasale, lento;
• problemi di memoria;
• l'espressione facciale perde la sua emotività, come se la persona indossasse una maschera;
• i pazienti cambiano la calligrafia: i personaggi diventano piccoli, i loro contorni sono sfocati, angolosi;
• in uno degli arti superiori, appare un tremore sotto forma di piccole e veloci contrazioni muscolari ritmiche, che nel tempo si diffondono alla seconda mano;
• l'andatura di una persona malata diventa incerta, e piccoli passi con passi strascicati sul pavimento;
• rigidità muscolare determinata obiettivamente, cioè il loro tono aumentato.

L'apparizione di almeno due dei sintomi sopra elencati deve allertare la persona malata, che dovrebbe servire come segnale per una visita immediata dal medico. È importante ricordare che la diagnosi precoce della malattia e il trattamento tempestivo possono migliorare significativamente la qualità della vita di una persona malata e fermare la progressione del processo patologico.

I principali segni della malattia

Ridurre il numero e la gamma di movimenti, che è accompagnato da rigidità muscolare - la principale manifestazione della malattia di Parkinson. Nella pratica medica, questo fenomeno è chiamato sindrome ipertonica-ipocinetica, che si esprime nella comparsa di una postura flessoria in un paziente con arti piegati a metà dei gomiti e delle ginocchia.

Nel corso del tempo, l'andatura e il tremore della mano pronunciato sono tipici di una persona malata. Il paziente ha difficoltà a muoversi, eseguendo azioni elementari che complicano significativamente la sua vita. Mentre la malattia progredisce, una persona inizia ad aver bisogno di aiuto esterno, diventa difficile per lui camminare, mangiare cibo e mantenere l'equilibrio.

Le forme gravi di malattia di Parkinson già nei primi anni dopo l'insorgenza della malattia sono accompagnate da una serie di sintomi, tra cui:

• amimicità del viso;
• violazioni dell'apparato vocale;
• interruzione del normale processo di deglutizione;
• demenza;
• perdita della capacità di controllare i movimenti elementari e le posizioni del proprio corpo
• perdita di qualsiasi motivazione nella vita;
• violazioni di minzione e defecazione.

Disturbi del sonno come primi segni di malattia

Una scoperta davvero sensazionale può essere considerata come il risultato di una ricerca di scienziati danesi, che hanno confermato che le persone che hanno i prerequisiti per lo sviluppo della malattia di Parkinson in futuro cambiano la natura del sonno molto prima che compaiano i primi segni di parkinsonismo. Tali soggetti nella fase di sonno rapido sono diagnosticati con attività motoria anormale sotto forma di contrazioni muscolari convulsive degli arti inferiori, nonché urla e altre ansie.

Con l'aiuto di una tale diagnosi, possiamo assumere il possibile sviluppo dei sintomi della malattia molto prima che compaiano. Gli scienziati di Copenaghen sperano che, grazie ai loro sforzi, i medici saranno in grado di proteggere più di un paziente dal morbo di Parkinson non permettendo loro di avere sintomi allarmanti.

Caratteristiche della diagnosi della malattia nelle prime fasi

Sfortunatamente, non esiste una diagnosi specifica nelle prime fasi dello sviluppo della malattia di Parkinson. I medici possono solo sospettare il paziente della presenza della malattia, sulla base dei dati di un esame obiettivo e dei reclami del paziente. Di norma, nelle prime fasi della formazione di una condizione patologica, la diagnosi viene fatta sulla base della determinazione delle violazioni in una persona dalla sfera cinetica - rallentamento della camminata, riduzione del volume dei movimenti volontari e della loro qualità.

Nel corso della diagnosi della malattia, uno specialista prescrive un'intera gamma di esami di laboratorio e strumentali per il paziente, permettendo di escludere lo sviluppo di altre patologie neurologiche, i cui primi segni possono essere erroneamente considerati come manifestazioni della malattia di Parkinson.

L'unica analisi che può diagnosticare in modo affidabile e preciso è la tomografia a emissione di positroni (PET), che consente di determinare la diminuzione dei titoli di dopamina. Tuttavia, fino ad oggi, questo studio è tra i costosi metodi diagnostici, e quindi viene utilizzato esclusivamente per scopi di ricerca.

Come riconoscere le prime manifestazioni della malattia di Parkinson nei giovani

La malattia di Parkinson è una malattia che inibisce il lavoro dei neuroni del cervello e contribuisce all'inibizione dell'attività funzionale e dell'attività mentale. Si sviluppa molto lentamente, spesso caratterizzato da depressioni prolungate.

Il contenuto

Caratteristiche del morbo di Parkinson nei giovani

Più recentemente, gli anziani hanno subito tali disturbi del sistema nervoso centrale, principalmente dopo 70 anni, a volte ci sono stati casi dopo i 50 anni. Tuttavia, recentemente la malattia è diventata molto più giovane e il morbo di Parkinson è più spesso osservato nelle persone sotto i 40 anni di età.

Lo sviluppo della malattia è solitamente caratterizzato da cambiamenti che avvengono nella materia nera del cervello (concentrata nel tronco cerebrale, dove ci sono molti neuroni con melanina), le sue cellule producono dopamina - una sostanza che fornisce la trasmissione del segnale tra le cellule cerebrali (neuroni). Tali violazioni riguardano principalmente il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

Tutti i riflessi umani si distinguono per la loro reazione. Ad esempio, in piena luce, una persona inizia a socchiudere gli occhi, con un cattivo odore - per raggrinzire, toccando un oggetto caldo - per masturbarlo. Cioè, un cervello sano può controllare completamente tutti i riflessi e le reazioni a loro del corpo.

All'inizio dello sviluppo della malattia, le reazioni al movimento peggiorano e man mano che il morbo di Parkinson progredisce, gradualmente perdono il controllo. In futuro, il cervello non è più responsabile di tutte le reazioni del paziente.

Lo sviluppo della malattia è lento, a volte fino a 10 anni. Un buon trattamento può garantire l'eliminazione dei segni principali e condurre il paziente verso uno stile di vita normale.

motivi

Se si ritiene che le statistiche, quindi il numero totale di questa malattia colpisce le persone in giovane età (fino a 40 anni) in circa il 20% dei casi. A causa del livello relativamente basso della malattia, è piuttosto difficile da diagnosticare, poiché i sintomi sono lontani dallo stesso.

Dopo aver sentito le lamentele del paziente sul dolore nel corpo (a causa di contrazioni muscolari involontarie), anche uno specialista esperto può diagnosticare l'artrite.

La medicina moderna ha diverse ragioni per la malattia di Parkinson:

• Trauma cranico trasferito.
• Encefalite con esperienza o altra grave infezione.
• Intossicazione da anidride carbonica
• L'obesità.
• Complicazioni dopo aterosclerosi, tumori cerebrali, malattie cardiache e altri.
• Cambiamenti anormali nei vasi cerebrali.
• Uso scorretto di farmaci antipsicotici che sono destinati al trattamento della psicosi e di altri gravi disturbi mentali.
• Segni genetici

Oggi molti scienziati sostengono che l'ereditarietà non appartiene a una malattia.

Più recentemente, la medicina ha incontrato il parkinsonismo di manganese, il cui sviluppo è dovuto all'uso di farmaci contenenti manganese.

Tremore osservato degli arti, alto tono muscolare e anomalie nella psiche. L'indifferenza per tutto ciò che accade, l'insonnia e la perdita di significato vitale sono anche notati.

sintomi

Individuare il morbo di Parkinson nei giovani è molto problematico, per la semplice ragione che i segni compaiono quando circa l'80% dei neuroni della "sostanza nera" sono già colpiti - questo è un grado trascurato.

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• Polina Y. Timofeeva
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I sintomi nei giovani sono leggermente diversi rispetto alla malattia in età avanzata, quando i segni sono più chiari e più pronunciati. I sintomi ambigui complicano notevolmente la diagnosi e tutto ciò accade perché, nel morbo di Parkinson, oltre alla "sostanza nera", i giovani soffrono anche di altre aree del cervello, in cui i segni non sono associati alla motilità.

Sono state identificate diverse caratteristiche della manifestazione della malattia di Parkinson in età precoce:

• In circa il 40% dei pazienti, gli spasmi muscolari dolorosi sono più comuni nell'articolazione della spalla o nel piede, che assomiglia all'artrite.
• Tremore degli arti - l'ampiezza è a volte così bassa che rimane inosservata anche dal paziente.

E solo allora, nel processo di progressione, compaiono i sintomi caratteristici del decorso classico della malattia:

• Insonnia.
• Disturbi di coordinazione, frequenti perdite di equilibrio, specialmente quando si gira e si gira, l'inibizione in movimento.
• Peggioramento evidente dell'appetito
• Frequente voglia di urinare.
• Disfunzione gastrointestinale

È difficile da diagnosticare e il fatto che ogni paziente abbia un decorso individuale dei sintomi: alcuni hanno diversi sintomi, altri ne hanno solo uno e la loro gravità varia.

Spesso ci sono cadute nella pressione del sangue, portando il paziente a svenire, specialmente quando una persona si alza dopo un periodo di riposo. Alcuni pazienti sono costantemente freddi, altri sono caldi e la stitichezza può insorgere.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si riscontrano chiari sintomi del morbo di Parkinson:

1. Spasmi dei muscoli facciali, dall'esterno sembra che una persona abbia qualche tipo di emozione sul suo viso, mentre il paziente è completamente calmo (la maschera di Parkinson).
2. Disturbi della funzione del linguaggio.
3. Rafforzando il tremore, ci sono difficoltà nel self-service.
4. La scrittura a mano diventa illeggibile e piccola.
5. Attacca il tappo (congelamento sul posto, anche quando si cammina).
6. Idee pessimistiche

Tali cambiamenti nel cervello umano possono diventare irreversibili se la malattia non viene rilevata in tempo o lasciata andare alla deriva, ma una terapia adeguata e tempestiva può arrestare la malattia e ridurre significativamente i segni della sua manifestazione.

Mentre la malattia è in una fase facile - le persone possono lavorare e condurre una vita relativamente normale, in stadi più gravi - hanno bisogno di aiuto, non possono nemmeno servire se stesse. Ma in ogni caso, queste persone dovrebbero essere protette dal pesante lavoro mentale e fisico.

Tali pazienti hanno bisogno di una società per non degradarsi e non perdere il senso della vita. Oggi i medici dicono con sicurezza che in tal caso i contatti con animali e bambini sono molto favorevoli.

La malattia di Parkinson - che cos'è? Segni e sintomi, trattamento, droghe

La malattia di Parkinson è più spesso sperimentata da persone di età superiore a 60 anni. La malattia è difficile sia per il paziente che per i suoi parenti, poiché la patologia sviluppata porta al fatto che il paziente è costretto a letto, ha bisogno di attenzione e cura costanti. Sebbene gli effetti della malattia di Parkinson non possano essere completamente eliminati, poche persone sanno che la patologia può essere sospettata 5-10 anni prima che compaiano i primi segni.

La diagnosi tempestiva consente di sospendere il processo degenerativo in alcune aree del cervello e di estendere al massimo il periodo di normale attività fisica del paziente.

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La malattia di Parkinson - che cos'è?

La malattia di Parkinson è un termine medico dal campo delle neuroscienze, identico alla paralisi tremante e alla sindrome parkinsoniana idiopatica. Cos'è? La malattia di Parkinson è una patologia progressiva in cui i processi degenerativi che si sviluppano nel sistema extrapiramidale del cervello (principalmente nella sostanza sostanza nera) portano ad una diminuzione della produzione del neurotrasmettitore dopamina.

Allo stesso tempo, la trasmissione degli impulsi nervosi viene disturbata e il paziente perde gradualmente la capacità di controllare i propri movimenti. Il processo di sviluppo della degenerazione del tessuto cerebrale si sviluppa lentamente, ma alla fine porta costantemente alla perdita completa da parte del paziente per soddisfare in modo indipendente gli standard di vita di base - mangiare, vestirsi, ecc.

Le ragioni del fallimento della sintesi della dopamina non sono ancora chiare, ma i medici evidenziano i seguenti fatti che influenzano l'insorgenza della malattia di Parkinson:

• Fattore di età: la patologia viene diagnosticata in ogni centesimo persona di età superiore a 60 anni. Tuttavia, gli uomini sono più sensibili a questa malattia.
• Eredità: la presenza di parenti di parkinsonismo aumenta il rischio di malattia di Parkinson del 20%.
• I cambiamenti a livello genico portano alla degenerazione di alcune parti del cervello. Questo fatto causa la comparsa di sintomi di parkinsonismo nei giovani.
• Fumare e bere grandi quantità di caffè triplica il rischio di malattia di Parkinson. Le persone che hanno abbastanza latte nella loro dieta sono più suscettibili alle malattie.
• Il morbo di Parkinson è più suscettibile alle persone impegnate in attività mentali, nonché con un forte tratto di personalità - il desiderio di controllare tutto.

Lesioni craniocerebrali, encefalite, aterosclerosi e altre patologie vascolari, intossicazione cronica del corpo possono provocare processi degenerativi nel sistema nervoso centrale, come il veleno dall'esterno (monossido di carbonio, produzione di manganese) e l'assunzione di molti farmaci (neurolettici, narcotici), o e con gravi danni ai reni e al fegato.

Segni di malattia di Parkinson, primi sintomi

uno dei primi segni è la mobilità patologica nel sonno

I primi sintomi del morbo di Parkinson compaiono dopo 10-15 anni dall'inizio della degenerazione del sistema extrapiramidale del cervello. Inoltre, più sono comuni i cambiamenti degenerativi e meno la produzione di dopamina, più pronunciate sono le manifestazioni caratteristiche del parkinsonismo. Tuttavia, il morbo di Parkinson, in assenza di sintomi caratteristici, può essere sospettato per i seguenti motivi:

• La diminuzione dell'attività facciale del viso e la lentezza dei movimenti degli arti e del corpo sono spesso attribuiti alla vecchiaia. Tuttavia, questi segni possono indicare una violazione degli impulsi nervosi dal cervello alle fibre muscolari.
• Perdita di odore - una diminuzione o completa incapacità di distinguere l'odore di vernice, aglio e altri odori caratteristici, secondo studi recenti, è chiaramente associato allo sviluppo di Alzheimer e Parkinson.
• Mobilità patologica durante il "sonno veloce", quando una persona ha sogni, - con l'inizio della degenerazione della sostanza nera, una persona in un sogno agitando le braccia e le gambe, spesso urla, spesso cadendo dal letto.
• Il cambiamento di andatura è il ritardo di una gamba quando si cammina, l'enfasi sul bordo esterno del piede è evidente dal lato, ma è spesso trascurata.

La stitichezza frequente, l'urgenza di urinare durante la notte, i dolori muscolari, la depressione e l'eccessiva debolezza si verificano spesso negli anziani, ma insieme ai sintomi sopra riportati indicano un'alta probabilità di malattia di Parkinson.

Con lo sviluppo della malattia, il paziente manifesta disturbi motori caratteristici, aumentano i disturbi autonomi e si sviluppano disturbi mentali.

Quadro sintomatico della malattia di Parkinson:

Il tremito si verifica inizialmente nel polso di una mano con una frequenza di 4-6 movimenti involontari al secondo. e poi si diffonde agli altri arti (sia in alto che in basso). Il tremore delle dita assomiglia al conteggio delle monete, non si ferma nemmeno a riposo, aumenta con l'eccitazione emotiva e, al contrario, diminuisce con il movimento.

È questo tremore specifico che distingue il Parkinson dai disturbi cerebellari. Con lo sviluppo della malattia, il tremito si diffonde alla testa (movimenti incontrollati come "sì-sì" / "no-no"), mascella inferiore e lingua, più pronunciati sul lato della lesione primaria.

Il volto del paziente con parkonismo è mascherato a causa di una diminuzione dell'attività mimica. La lenta formazione della reazione mimica alle emozioni (ad esempio, il pianto) e la stessa estinzione tardiva sono caratteristiche. Il paziente ha spesso un aspetto congelato, le palpebre sono rare. I disturbi vegetativi si manifestano con abbondante salivazione, sudorazione eccessiva e lucentezza grassa del viso.

• Compromissione della parola e cambiamento della scrittura

Il discorso del paziente perde espressività: tutto è pronunciato monotono, alla fine della conversazione il discorso diventa quasi inudibile. Il tremito del dito di piccolo calibro provoca una riduzione delle dimensioni delle lettere scritte (micrografia) e della scrittura a mano intermittente.

La rigidità generale del corpo è espressa da una diminuzione dell'attività controllata, il paziente può congelare in una posizione per diverse ore. Portarlo fuori da questo stato può essere solo uno stimolo esterno - un tentativo di muoversi o un discorso forte. Tutti i movimenti che il paziente produce, si verificano con un certo ritardo e vengono rallentati (bradicinesia).

• Andatura "burattino" e postura del firmatario

Il parkinsoniano è caratterizzato da un'andatura "fantoccio": posizionando i piedi parallelamente l'uno all'altro, il paziente si muove a piccoli passi. La rigidità muscolare irregolare si manifesta nella postura del supplicante: braccia e gambe piegate alle articolazioni, accasciate all'indietro, la testa abbassata al petto.

Il paziente non può fare movimenti amichevoli: quando si cammina al posto delle solite mani agitate si preme sul corpo, lo sguardo verso l'alto non è accompagnato dalla corrugazione della fronte.

Spesso, con una pronunciata reazione emotiva o dopo un risveglio mattutino, tutti i disturbi motori diminuiscono o scompaiono completamente, il che consente al paziente di muoversi indipendentemente. Tuttavia, poche ore dopo, i sintomi caratteristici del ritorno della malattia di Parkinson.

• Flessibilità di ceretta plastica e sintomo "a cremagliera"

L'aumento del tono muscolare porta al fatto che tutti i movimenti del paziente sono simili a quelli automatici: quando si flettono / gli arti inflessibili, si avverte chiaramente la tensione graduale di alcuni muscoli e il paziente rimane in questa posizione per lungo tempo (il fenomeno Westphal - il piede flesso mantiene la sua posizione).

foto dei sintomi del dente

• Stabilità posturale

Nella fase avanzata del morbo di Parkinson, è difficile per il paziente superare l'inerzia: l'inizio del movimento richiede uno sforzo considerevole e l'inibizione è difficile. Quando si cammina, il corpo si piega nella direzione del movimento, davanti alle gambe, quindi il paziente spesso perde stabilità, e la caduta è irto di varie lesioni e lesioni gravi.

La violazione dei processi metabolici può essere manifestata dalla cachessia (una deplezione generale del corpo), ma più spesso l'obesità si sviluppa nella malattia di Parkinson. Inoltre, la funzione erettile del paziente diminuisce e l'impotenza si sviluppa spesso.

Anche con una leggera diminuzione della dopamina, si sviluppano depressione, insonnia e affaticamento patologico. I pazienti con parkinsonismo sono letargici, ossessivi (fanno le stesse domande più volte). In futuro, verranno amplificati vari tipi di paure, incluse allucinazioni e stati paranoidi.

Soffri, anche se in misura minore rispetto alla demenza e alle capacità mentali: c'è una diminuzione nella memoria, aumenta la distrazione. La demenza viene diagnosticata solo in alcuni pazienti in uno stadio avanzato della malattia, che si sviluppa anche a seguito dell'assunzione di farmaci antiparkinsoniani.

È importante! Da un punto di vista diagnostico, i cambiamenti macroscopici e microscopici nel sistema extrapiramidale del cervello, rilevati da studi di alta precisione (RM, TC, PET, elettroencefalografia), sono importanti: la presenza di un gran numero di corpi di Levi e di aree su larga scala della degenerazione della substantia nigra. Questi segni del morbo di Parkinson (entro i limiti normali) si formano anche nel processo di invecchiamento fisiologico dell'organismo.

Le fasi del morbo di Parkinson + sintomi correlati

A seconda della gravità dei sintomi patologici, la malattia di Parkinson viene considerata per fasi:

1. Lo stadio iniziale è l'assenza di sintomi caratteristici della malattia.
2. Fase I: tremore unilaterale, prima sul braccio, poi sulla gamba.
3. Stadio II - sintomi bilaterali con la capacità di superare l'inerzia.
4. Fase III: l'attaccamento dell'instabilità posturale, la preservazione del self-service.
5. Stadio IV: sebbene il paziente sia in grado di muoversi indipendentemente, ha bisogno di una supervisione costante.
6. Stadio V - immobilizzazione e grave disabilità, che richiede una cura costante del paziente.

Trattamento della malattia di Parkinson - metodi efficaci e farmaci

Le misure terapeutiche nella malattia di Parkinson mirano a fermare il processo degenerativo, ma i metodi non sono ancora stati sviluppati per ripristinare completamente le funzioni cerebrali perse. Allo stesso tempo, i neurologi ritardano la nomina dei farmaci antiparkinsoniani il più a lungo possibile (hanno un sacco di effetti collaterali), quindi, con minimi segni di degenerazione della sostanza nera, si concentrano su procedure idriche, ginnastica, massaggi e fisioterapia.

L'uso di alcune compresse nel trattamento del morbo di Parkinson è dovuto al suo stadio:

• Fase 1 - farmaci che stimolano la produzione di dopamina e aumentano la sensibilità dei recettori nervosi ad esso, - Selegelina, Amantadina (buona tollerabilità, effetti collaterali minimi sul corpo);
• Fase 2 - farmaci che imitano l'effetto dopamina - Cabergolina, Bromocriptina (il trattamento inizia con la dose minima, dando un effetto terapeutico);
• 3 e fasi successive - Levodopa in combinazione (se necessario) con i farmaci sopra menzionati e mezzi che ne migliorano la digeribilità (Carbidopa, Benserazide).

Il trattamento farmacologico del morbo di Parkinson è prescritto singolarmente, a partire dalle dosi più basse. Il ritardo massimo nell'assunzione di Levodopa è dovuto al fatto che l'efficacia del farmaco è nettamente ridotta dopo 5 anni di somministrazione e non ci sono farmaci più efficaci.

Metodi di trattamento chirurgico

La medicina moderna offre un modo innovativo innovativo per ridurre i sintomi del morbo di Parkinson: una stimolazione elettrica profonda del cervello. La tecnica chirurgica coinvolge l'impianto di elettrodi nel cervello che producono impulsi ad alta frequenza che impediscono la diffusione del processo degenerativo.

La stimolazione elettrica profonda del cervello mostra risultati eccellenti nella lotta contro il tremore incontrollato, sospendendo la progressione della malattia per lungo tempo.

La criotalamotomia (congelamento delle aree danneggiate del cervello con azoto liquido), la pallidotomia (distruzione parziale della ghiandola pallida) e la chirurgia stereotassica (effetto puntuale su focolai patologici con radiazioni ad alte dosi) sono anche riconosciute come tecnologie efficaci nel trattamento del morbo di Parkinson.

Tuttavia, la complessità di queste operazioni richiede la presenza nella clinica di apparecchiature neurochirurgiche ad alta tecnologia e l'esperienza del chirurgo operativo. Inoltre, la chirurgia è consigliabile nelle prime fasi del morbo di Parkinson.

• In caso di grave invalidità e immobilizzazione del paziente, le misure terapeutiche sono ridotte a cure di qualità.

prospettiva

In alcuni pazienti, il cambiamento degli stadi avviene ogni 5-10 anni, tuttavia, la rapida morte dei neuroni non è esclusa. Inoltre, la durata della malattia dipende dalla tempestività del trattamento. Sviluppato all'età di 6-16 anni (forma giovanile), il morbo di Parkinson non influisce sulla durata della vita del paziente. Una patologia più rapida si sviluppa nei pazienti più anziani.

La domanda principale - quanti pazienti vivono nell'ultima fase del morbo di Parkinson - non ha una risposta chiara. Tali pazienti possono vivere per 10 o più anni, tutto dipende dall'età in cui la malattia ha avuto inizio, dal livello delle misure terapeutiche e dalla qualità delle cure. Quindi, all'inizio della malattia fino a 40 anni, l'aspettativa di vita media di un paziente è di 39 anni.

Coloro che sono ammalati all'età di 40-65 anni possono vivere altri 21 anni, a condizione che siano adeguatamente curati e adeguatamente trattati. La morte di pazienti anziani più spesso porta ad infarto, ictus, polmonite contro l'esaurimento.