Sintomi di aumento della pressione intracranica nei neonati e nei bambini a partire dall'anno, trattamento e prevenzione

L'ipertensione è più spesso associata con l'età matura. Tuttavia, l'ipertensione intracranica, cioè l'aumento della pressione nel cervello, spesso colpisce i bambini più piccoli. Se tale diagnosi è stata fatta a un neonato con un'ecografia programmata del cervello, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Questo può essere solo per motivi fisiologici, ad esempio, pianto prolungato durante l'esame.

Tuttavia, non vale la pena di ritardare una consultazione con un neurologo pediatrico. Egli determinerà la causa esatta della deviazione e, se necessario, prescriverà un trattamento. La pressione patologica intracranica è un disturbo grave che richiede monitoraggio e terapia costanti.

A differenza degli adulti, la pressione intracranica nei bambini è più difficile da notare e diagnosticare in tempo.

Perché i bambini hanno aumentato la pressione intracranica?

La pressione intracranica è più un sintomo di un'altra malattia che una violazione indipendente. Anatomicamente, la sua causa risiede nel livello del liquido cerebrospinale (CSF) e il suo effetto sul cervello. Il liquore viene costantemente prodotto dai vasi sanguigni del cervello e quindi assorbito nel sangue. Quando questo rapporto è rotto, sorge questa patologia.

Potrebbe apparire nel grembo materno o durante il parto:

• sviluppo anormale del cervello, vie di deflusso del liquido cerebrospinale;
• infezioni intrauterine;
• chiusura anticipata della primavera (normalmente si chiude a 12-18 mesi);
• idrocefalo;
• danno alla nascita, ematoma, ottenuto durante il parto grave;
• ipossia acuta, che ha causato gonfiore del cervello.

In questi casi, la patologia viene rilevata durante la gravidanza o immediatamente dopo la nascita. La violazione rilevata nel tempo consente di correggerla e offre al bambino l'opportunità di crescere e svilupparsi pienamente.

Una rottura della pressione nel cervello può anche comparire più tardi nella vita a causa di:

• lesioni alla testa di gravità variabile, emorragia;
• tumori di qualsiasi natura;
• infiammazione nel cervello (encefalite, meningite);
• disturbi emorragici;
• grave intossicazione, che ha causato edema cerebrale (alcolizzato, narcotico, avvelenamento da droghe);
• effetti della chirurgia cerebrale sotto forma di aderenze.

A volte si verifica come un fenomeno temporaneo nei bambini sotto i 2 anni. La pressione intracranica diminuisce e aumenta nel range normale. È causato da cambiamenti nel tono vascolare del cervello quando:

• stress severo, pianto prolungato;
• cambiare il tempo;
• eccessivo sforzo fisico.

Sintomi di patologia

I sintomi nei bambini variano a seconda dell'età. Segni di pressione intracranica in un bambino sotto i 2 anni:

• irritabilità, aggressività, pianto senza motivo (specialmente di notte), il bambino spesso urla;
• sonnolenza eccessiva, letargia, ipotonia muscolare;
• proporzioni anormali della testa;
• crescita rapida della testa che non soddisfa i criteri di età;
• vene pronunciate sulla testa;
• rigonfiamento della fontanella (maggiori dettagli nell'articolo: quando dovrebbe essere chiusa la primavera di un neonato?);
• tremori;
• Il sintomo di Graefe (gli occhi sono sempre abbassati e c'è una striscia bianca tra la palpebra superiore e la pupilla), che il bambino non può controllare;
• ritardo mentale e sviluppo fisico;
• nausea e rigurgito dopo aver mangiato;
• scarso aumento di peso a causa di un cedimento della mammella o della miscela, perché quando si aumenta la pressione cranica normalmente aumenta e questi bambini iniziano ad avere forti mal di testa.

I bambini più grandi (3-10 anni) sono preoccupati per:

• nausea e voglia di vomitare, indipendentemente dai pasti;
• disturbi ormonali dovuti a malattie endocrine, scarso sviluppo fisico;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio, afasia (assenza o disturbo della parola in un bambino che può parlare);
• fronte grande;
• frequenti forti mal di testa, che si irradiano agli occhi, soprattutto di notte;
• problemi di vista, visione doppia, quando il bambino chiude gli occhi, il bambino vede bagliori;
• scarsa coordinazione motoria;
• affaticamento rapido, disattenzione, irritabilità, apatia, sonnolenza;
• I bambini di età compresa tra 3-4 anni spesso in punta di piedi, soffrono di disturbo da deficit di attenzione (si consiglia di leggere: perché un bambino va in punta di piedi: la risposta del Dr. Komarovsky).

Questa condizione richiede un intervento medico di emergenza, in quanto può essere irto di esito anche fatale.

Modi per diagnosticare la malattia

Molti esperti ritengono che nel nostro paese il problema della sovradiagnosi di aumento della pressione intracranica nei bambini. È attribuito a molti sintomi non pericolosi: tremore al mento, frequenti grida, scarso aumento di peso, ansia e così via. Tali fenomeni possono essere causati da ragioni completamente diverse, ad esempio la mancanza di latte materno o coliche. Rileva una violazione simile e diagnostica un neurologo pediatrico, ma non un pediatra.

La diagnosi di vera ipertensione craniale dipende dall'età del bambino, dalla gravità del decorso della malattia e dalla sua causa prevista:

• Misurazione della circonferenza della testa del neonato. Nella clinica, il pediatra ad ogni ricovero lo fa nei bambini del primo anno di vita. La deviazione dalla norma può dare il primo sospetto di un disturbo nel cervello.
• Oftalmoscopia: esame del fondo oculare da parte di un oftalmologo. L'ipertensione intracranica si manifesta con la presenza di vene dilatate, vasi spasmodici o gonfiore del nervo ottico.
• Neurosonografia - ultrasuoni del cervello. È usato nella diagnosi dei neonati (per tutti i bambini è praticato all'età di 1, 3, 6 mesi). I bambini più grandi che hanno già chiuso la primavera, è possibile verificare la presenza di anomalie mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Esame ad ultrasuoni del cervello nei neonati

• Ecografia Doppler. Consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi del cervello e la presenza di blocchi.
• Il metodo più affidabile è la puntura spinale. È usato raramente in casi gravi. Un ago viene inserito nei ventricoli del cervello o nel canale cerebrospinale, ed è giudicato dalla presenza di una maggiore pressione intracranica dal modo in cui fluisce il fluido cerebrospinale. Lo studio è effettuato solo in un ospedale.
• Se un bambino è ricoverato in ospedale, la pressione intracranica può essere misurata con uno speciale catetere che fornisce letture a un monitor. Questa procedura viene eseguita solo nei reparti di terapia intensiva e di terapia intensiva.
• I neonati determinano la violazione della pressione intracranica mediante pulsazione della fontanella sulla corona della testa Ladd.
• Inoltre, una radiografia delle ossa del cranio. Su di esso si può notare il disegno vascolare rafforzato, una divergenza di cuciture interossee, ecc.

Metodi di trattamento per aumento della pressione intracranica

Metodi di trattamento, la scelta dei farmaci sarà decisa da un neurologo o da un neurochirurgo, a seconda della diagnosi, della gravità del disturbo, della sua causa e dell'età del bambino. La terapia viene inviata per curare la malattia di base - la causa principale della patologia.

In alcuni casi, il bambino viene preso solo sotto osservazione, messo a verbale, se la pressione intracranica non gli impedisce di vivere e crescere normalmente. A volte è necessaria una terapia medica seria o addirittura un intervento chirurgico. Tali casi sono trattati solo in centri medici speciali.

farmaci

Per normalizzare la pressione intracranica utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici - Triampur, Furosemide, acetazolamide. Rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, compreso il liquido cerebrospinale.
• Farmaci nootropic - Piracetam, Cavinton, Pantogam, acido nicotinico (raccomandiamo leggere: istruzioni per uso di targhe «Pantogam» per bambini). Migliora l'afflusso di sangue e la nutrizione delle cellule cerebrali.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (raccomandiamo di leggere: come dare Glycine a neonati: il consiglio di Komarovsky). Aumentare le prestazioni delle cellule cerebrali, calmare il sistema nervoso.
• Antibiotici - Penicillina, Ceftriaxone. Se viene rivelata la causa della patologia, vengono prescritti farmaci di uno spettro ristretto di azione, se non - larghi. Eliminano la neuroinfection.
• Lenitivo significa normalizzare lo stato mentale del bambino, stabilire le funzioni del sistema nervoso.

Medicina tradizionale

I mezzi della medicina tradizionale possono essere usati con il permesso del medico curante e solo come terapia primaria concomitante. Quando si consiglia l'ipertensione endocranica:

• prendere un infuso di foglie di gelso, biancospino, valeriana, menta o mirtillo;
• bere la linfa di betulla;
• fare delle compresse sulla testa di menta piperita;
• strofinare nell'olio essenziale di lavanda di whisky;
• lavati la testa con olio di canfora;
• fare bagni con una corda, betulla o alloro, trifoglio o fiore di tiglio.

Un effetto positivo per la pressione intracranica è il bagno con una corda e altre erbe calmanti.

Altri metodi

Oltre alle cure mediche, il medico prescriverà:

• Esercitare la terapia con un carico adeguato;
• massaggio della zona del collo;
• fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia);
• aderenza ad una dieta speciale con la limitazione di cibi salati, fritti, affumicati e grassi;
• alcuni sport, come il nuoto;
• agopuntura;
• l'omeopatia;
• visitare un osteopata (dopo le sue manipolazioni nel corpo del paziente, i fluidi, compreso il liquido cerebrospinale, circolano bene);
• terapia manuale;
• riflessologia microcorrente - un nuovo metodo per trattare l'aumento della pressione intracranica, in cui il cervello è influenzato da impulsi elettrici;
• Trattamento termale

Su raccomandazione del medico, al bambino possono essere assegnate le procedure di massaggio per l'area del collo.

Nei casi più gravi, ricorrono allo smistamento, cioè alla rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso (ad esempio, per l'idrocefalo). I tumori e alcune lesioni cerebrali richiedono un intervento chirurgico.

Conseguenze per un bambino con alta ICP

L'aumento costante della pressione intracranica porta a danni ai vasi cerebrali, interruzione del flusso sanguigno. Una prognosi positiva è possibile con una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica. Tali bambini vengono successivamente curati con successo e non rimangono indietro nello sviluppo dai loro coetanei né in indicatori fisici o mentali.

Lanciati, casi gravi portano a complicazioni così gravi come:

• ictus;
• disturbi mentali;
• idrocefalo (raccomandiamo di leggere: come viene trattato l'idrocefalo cerebrale in un bambino?);
• epilessia;
• paralisi, paresi;
• disturbi di coordinazione;
• visione offuscata, a volte cecità;
• menomazione della parola (afasia);
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• insufficienza respiratoria.

La mancanza di un trattamento adeguato è irto di compromissione dello sviluppo fisico e mentale

L'elenco delle complicazioni è impressionante. Se non diagnosticato in tempo aumentata pressione intracranica, può portare a disabilità del bambino. In alcuni casi, è addirittura fatale.

Consigli sullo stile di vita

Un bambino con una pressione intracranica è molto importante per organizzare correttamente uno stile di vita per la prevenzione del deterioramento:

• osservare il regime di bere, non bere più di quanto consentito dal medico;
• fornire nutrimento, assunzione di vitamine (Alphabet, Complivit);
• l'attività fisica sarà utile, ma in modalità moderata;
• procedure di tempera;
• non permettere forti shock psico-emotivi, alti carichi mentali a scuola;
• creare a casa un ambiente favorevole, fiducioso, calmo;
• fornire aria fresca - spesso arieggiare la stanza, camminare di più;
• trascorri il minor tempo possibile sul computer, guardando la TV;
• per l'afasia e altri disturbi del linguaggio, visita regolarmente un logopedista;
• fornire una notte di sonno completo (almeno 8 ore), aggiungere il sonno durante il giorno.

Pressione intracranica: metodi di misurazione a seconda dell'età del paziente

L'ICP è una sindrome che causa sofferenza sia per un adulto che per un bambino piccolo.

Pertanto, per iniziare un trattamento tempestivo e corretto, è necessario stabilire la causa della formazione dei sintomi manifestanti e studiare i metodi più accessibili per determinare la pressione intracranica.

Come determinare la pressione intracranica a casa?

La pressione intracranica può essere determinata dai sintomi e dai precedenti segni di aumento della pressione del liquido cerebrospinale.

I sintomi pediatrici sono significativamente diversi dalla manifestazione di ICP in un adulto. Consideriamo più in dettaglio come determinare la pressione intracranica in un adulto.

Nei bambini

Nei bambini, la pressione intracranica può essere formata attraverso l'esposizione ai seguenti motivi:

• predisposizione genetica;
• il verificarsi di neuroinfection;
• a causa di una lesione cerebrale traumatica;
• lavoro prolungato;
• gli effetti dell'intreccio del cordone ombelicale nell'utero.

Il primo segno che segnala la presenza di pressione intracranica in un bambino è un aumento di fontanella. Ciò porta ad un aumento della testa a grandi dimensioni.

Inoltre, l'ICP nei bambini può manifestare i seguenti sintomi:

• rigonfiamento della parte frontale della testa;
• ritardo dello sviluppo;
• interrompere l'aumento di peso;
• affaticamento, aumento della sonnolenza;
• la presenza di un sintomo di Gref, quando una fascia sclera bianca si forma nel bambino sopra la palpebra superiore, che è la principale evidenza della presenza di ICP nel bambino.

Nei bambini più indipendenti e adulti, l'ICP può manifestarsi con la presenza dei seguenti sintomi:

• stato regolare di apatia;
• aumento della sonnolenza e nervosismo;
• il verificarsi di nausea, che porta allo scarico di masse emetiche;
• mal di testa regolare, manifestato dal momento di svegliarsi dal sonno fino alla sera;
• sintomo di doppia visione;
• disagio nelle orbite.

Negli adulti

L'ICP negli adulti si fa sentire aumentando la pressione del liquido cerebrospinale nella cavità cranica. Nelle persone sane, tutte le parti del cervello funzionano in modo equilibrato e stabile.

In quei casi in cui il processo patologico inizia in una delle parti costitutive del cervello e il suo aumento di dimensioni avviene, l'equilibrio comincia a rompersi. Attraverso la pressione della parte allargata del cervello sugli altri organi, si forma la pressione intracranica.

Accompagnando la presenza di ICP negli adulti con i seguenti sintomi:

• mal di testa regolare;
• ritmo rapido del battito cardiaco;
• la natura spasmodica dei cambiamenti nella pressione sanguigna;
• nausea, che di solito finisce con il vomito;
• aumento del nervosismo;
• affaticamento rapido del corpo;
• dolore nella colonna vertebrale cervicale e nella parte posteriore della testa;
• ridotta acuità visiva;
• la formazione di occhiaie sotto gli occhi;
• diminuzione della libido nelle donne e potenza negli uomini.

È possibile scoprire quale pressione intracranica in un adulto è solo in un istituto medico specializzato, poiché per effettuare questo tipo di esame sono necessari specialisti qualificati e attrezzature per questo scopo. Nella medicina moderna, ci sono diversi metodi per determinare ICP negli adulti, questi includono:

• metodi di diagnosi invasiva;
• metodi non invasivi;
• valutando lo stato del fondo.

Consideriamo più in dettaglio ciascuno dei modi in cui determinare la pressione intracranica in un bambino e in un adulto.

Metodi invasivi

Per stabilire il livello di pressione intracranica attraverso il metodo di esposizione diretta, è necessario contattare una clinica specializzata o un ospedale, poiché questo tipo di esame richiede attrezzature speciali e uno specialista qualificato.

Esistono diversi metodi di esame invasivo:

1. Diagnosi con un catetere intraverticulare. È il modo più popolare ed efficace. L'essenza della diagnosi è di introdurre un catetere speciale attraverso il foro nel cranio, con il quale è possibile ottenere dati su ICP e, se necessario, pompare il fluido accumulato in eccesso, che contribuirà alla riduzione immediata di ICP;
2. Diagnosi subdurale La procedura viene eseguita utilizzando una vite subdurale che viene inserita nel cranio del paziente attraverso una piccola incisione praticata nella pelle della testa. Dopo aver ottenuto il risultato, la vite viene rimossa;
3. Diagnosi epidurale Un piccolo foro è fatto nel cranio umano. Prima della procedura di trapanazione, il luogo in cui verrà praticato il foro viene anestetizzato, dopo di che viene praticata un'incisione. Dopodiché, uno specialista, spingendo i bordi dell'incisione dei tessuti cutanei, esegue un piccolo foro nel cranio, dove viene inserito il sensore per misurare l'ICP. Questo metodo di studio può essere utilizzato solo per gli adulti.

Metodi non invasivi

L'essenza dei metodi non invasivi è ottenere dati su ICP usando metodi di ricerca più delicati.

È possibile misurare ICP compilando alcune equazioni per le quali vengono utilizzati i seguenti indicatori:

• velocità del flusso sanguigno nella vena basale;
• flusso di sangue nel seno diretto;
• flusso di sangue nella vena giugulare, dopo una breve compressione.

Un altro metodo di esame non invasivo è la diagnostica otoacustica, che può essere utilizzata per calcolare l'ICP nei pazienti giovani. La sua essenza consiste nel calcolare la distanza che il timpano ha spostato.

Esame del fondo

Questa procedura viene eseguita da un oculista secondo la seguente procedura:

1. Innanzitutto, 1-2 gocce di una soluzione speciale che promuove la dilatazione della pupilla sono sepolte negli occhi del paziente;
2. poi il paziente si sposta in una stanza ombreggiata, dove il fondo viene esaminato con una lente d'ingrandimento e specchi;
3. quando viene rilevato un cambiamento nella gamma cromatica dei tessuti del fondo, dei contorni e del colore del disco, oltre alla curvatura e all'espansione dei vasi sanguigni, lo specialista effettua una diagnosi.

Esame del fondo

Successivamente, l'oculista invia il paziente per l'esame da un neurologo, che diagnostica con una risonanza magnetica del cervello, dopo di che viene effettuata una scansione duplex di vasi sanguigni brachicefali e di rheoencephalography.

Misurazione dell'ICP nei bambini

La misurazione della pressione intracranica nei pazienti giovani viene effettuata con metodi indolori che non minacciano la sicurezza del bambino.

I bambini fino a 10 anni possono misurare l'ICP usando la neurosonografia, che viene utilizzata per valutare lo stato dei ventricoli del cervello.

Inoltre, la diagnostica, che è chiamata encefaloscopia, sta diventando sempre più popolare, rendendo possibile tracciare alcune delle prestazioni del cervello utilizzando impulsi a ultrasuoni.

Inoltre, per ottenere un quadro clinico più chiaro dello stato del cervello in un bambino, vengono utilizzati studi come risonanza magnetica e TC. Questi tipi di diagnostica consentono di valutare i modi in cui avviene la circolazione del liquido cerebrospinale e l'apporto di sangue al cervello.

L'aumento della pressione intracranica porta a disturbi negativi nel corpo nel suo complesso. A proposito dei sintomi e dei metodi di trattamento di questa patologia può essere trovato qui.

E come ridurre la pressione intracranica? Per fare questo, è possibile utilizzare i rimedi farmaceutici e popolari, in alcuni casi è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

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Come determinare la pressione intracranica nei neonati, dice il pediatra Komarovsky:

Misurare ICP è un processo piuttosto complicato, pertanto, solo specialisti qualificati dovrebbero diagnosticare lo stato del cervello, utilizzando attrezzature professionali, o utilizzando metodi non invasivi che sono meno accurati rispetto all'esame diretto della cavità cranica del paziente.

Pressione intracranica in un bambino: sintomi

L'ipertensione intracranica (in altre parole chiamata aumento della pressione intracranica in medicina) nei bambini è un fenomeno abbastanza comune. Nella maggior parte dei casi identificati, la diagnosi di una tale condizione è superficiale e non tiene conto di tutta la sua reale gravità. Ma per i genitori i cui bambini hanno una tale patologia, è importante capire che l'aumento della pressione intracranica in un bambino non si riferisce a problemi semplici, ma è una compromissione della salute piuttosto grave, soprattutto se è permanente.

Cause di pressione intracranica in un bambino

L'aumento della pressione intracranica in un bambino può essere a breve termine, come risultato, il trasferimento di varie infezioni da parte del neonato o cambiamenti nelle condizioni meteorologiche.

In questo caso, la consulenza specialistica non è necessaria. Se ciò accade a lungo o si fa sentire regolarmente, richiederà una consultazione immediata con uno specialista e la nomina di un trattamento appropriato.

Recentemente sono diventati frequenti i problemi infantili associati a una maggiore pressione intracranica. Abbastanza spesso possono comparire quasi dalla nascita, di solito dall'età di 1 mese. Le cause di questa malattia sono principalmente sia endogene che esogene.

Questi includono:

• una grande quantità di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) nei ventricoli del cervello;
• scarso assorbimento del liquido cerebrospinale;
• scarso deflusso di liquido cerebrospinale.

L'insorgenza di tali cause è il risultato di disturbi prenatali: mancanza di ossigeno nel feto, asfissia o lesioni cerebrali traumatiche durante il parto.

L'aumento della pressione intracranica non è sempre patologico e può essere temporaneo. In questo caso, altri fattori influenzano il suo aspetto:

Un altro motivo per l'aumento della pressione è il calo della pressione atmosferica. Questo fattore è esterno e, a differenza di quanto sopra, non è controllato dall'uomo.

La pressione intracranica del bambino è fortemente influenzata dalle malattie che tollera, specialmente quelle gravi come l'influenza o l'ARVI grave. Un aumento prolungato continuo della pressione intracranica può indicare difetti nel sistema nervoso centrale, patologie a livello genico o altre anomalie causate dalle seguenti malattie:

1. Tumore al cervello
2. Varie infezioni del cervello: meningite, encefalite
3. Lesione cerebrale
4. Avvelenamento tossico delle cellule cerebrali
5. Emorragia intracerebrale

A volte la causa dell'aumentata pressione intracranica può essere la rapida crescita eccessiva della fontanella in un bambino.

Alla nascita, si può riscontrare che un bambino ha una maggiore pressione intracranica, ma immediatamente dice che una briciola sofferenza da una tale patologia sarebbe sbagliata.

Per i bambini, questa condizione è nella maggior parte dei casi la norma. Tuttavia, ci sono casi in cui, durante la gravidanza o durante il parto, il feto ha sofferto di fame di ossigeno, a seguito del quale le cellule cerebrali hanno avuto una carenza di ossigeno e hanno iniziato a morire.

Come risultato di questa condizione - una violazione dei processi di sviluppo del bambino, la sua inferiorità, disabilità.

Abbastanza spesso durante la gravidanza, le donne si trovano di fronte alla tossicosi. Questo fenomeno è considerato un sintomo normale della gravidanza, specialmente nel primo trimestre. Ma forti tossicosi influenzano l'assorbimento di ossigeno da parte del feto e causano l'ipossia. Di conseguenza, si verifica la formazione di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale, che comporterà anche una maggiore pressione intracranica nel bambino.

Come capire che un bambino ha una pressione intracranica?

I segni che consentono di comprendere che il bambino ha aumentato la pressione intracranica è abbastanza brillante e comprensibile. Di regola, non sono isolati, cioè si manifestano in un complesso. Di questi, ci sono sia a breve termine che emergenti da molto tempo. Questi segni o sintomi hanno un profilo di età. Per periodi di età diversi sono diversi e specifici.

Sintomi della pressione intracranica nei bambini al di sotto di un anno

Il sintomo principale che accompagna questo disturbo, come tutto ciò che è scomodo o ferisce il bambino, è il suo comportamento frenetico, il pianto forte e la scarsa attività.

Il sonno del bambino è instabile, spesso si sveglia o, al contrario, non riesce a dormire. Il bambino può rifiutarsi di nutrirsi o ruttare abbondantemente, il che è il risultato di nausea.

Nei bambini al di sotto di un anno, possono anche esserci segni esterni che indicano la patologia della pressione intracranica. Sono espressi in cambiamenti visibili nel corpo del bambino:

• la dimensione della testa è sproporzionata rispetto al corpo, è troppo grande;
• gonfiore della fontanella, un aumento della parte frontale del cranio;
• il rilascio di vene sanguigne sulla testa del bambino, in quanto un aumento della pressione contribuisce alla saturazione del sistema circolatorio e al ristagno del sangue;
• il cosiddetto "sintomo del grefe" o, in un altro modo, il "sintomo del sole al tramonto", quando i bulbi oculari del bambino saltano fortemente, in modo che una striscia bianca - la sclera diventi visibile;
• ci sono deviazioni nell'aumento di peso, è troppo lento;
• lo sviluppo fisico e mentale è lento.

Pressione intracranica in un bambino di 3 anni, 5-7 anni

Nei bambini più grandi, i sintomi sono molto più chiari. Il bambino può già dire ai suoi genitori cosa e dove è interessato. Pertanto, è molto più facile determinare l'aumento della pressione intracranica.

Queste caratteristiche includono lamentele dei bambini su:

• mal di testa grave e prolungato, soprattutto di sera o di notte;
• nausea e vomito, dopo di che il sollievo non viene comunque;
• dolore oculare che si verifica a causa della pressione sulla zona orbitale del liquido cerebrospinale;
• ombre o bagliori davanti agli occhi o divisi.

Anche il bambino sarà inattivo e avrà sempre debolezza. Gli scolari stanno vivendo un deterioramento delle prestazioni, a causa di problemi con il sonno, possono giocare a giochi per computer per molto tempo durante la notte, il che peggiora solo le loro condizioni. Mal di testa, vertigini, a volte accompagnati da nausea e vomito. Gradualmente, i problemi di concentrazione dell'attenzione si uniscono, le capacità di percezione e memorizzazione si deteriorano.

Come misurare la pressione intracranica nei bambini?

La diagnostica di indicatori di pressione endocranica è effettuata da un solo metodo noto - la presa di puntura spinale. Certamente, un gran numero di metodi diversi sono usati nella diagnosi di pressione intracranica. Ti permettono di determinare con successo la presenza di questa malattia in un bambino e il grado della sua complessità, ma non possono dare cifre esatte. Questo è possibile solo quando si analizza il liquido cerebrospinale.

Affinché al paziente venga prescritta una tale analisi, è necessario prima visitare il neurologo. Tale analisi viene effettuata solo con il consenso scritto del paziente. Naturalmente i suoi genitori danno il consenso scritto per il bambino. In precedenza, è necessario superare altri test generali per determinare il funzionamento degli organi principali del paziente.

Mangiare dovrebbe essere non più tardi di 20 ore prima della presa della puntura spinale. Quando si esegue questa procedura, è necessaria la presenza di genitori o parenti.

Prendendo una puntura spinale è una pratica abbastanza comune in neurologia. Tuttavia, per determinare gli indici di pressione intracranica, viene utilizzato solo come ultima risorsa, poiché ha un gran numero di vari metodi più sicuri per determinare questa patologia, ma senza indicatori precisi.

Questi includono:

1. Ultrasuoni del cervello - neurosonografia.
2. Misura della velocità del flusso sanguigno e del livello di occlusione vascolare - Doppler.
3. Rilevazione di violazioni nella struttura del cranio - radiografia della testa.
4. Tomografia computerizzata

Come trattare la pressione intracranica in un bambino con i farmaci?

Il criterio principale per decidere se somministrare al bambino una terapia con aumento della pressione intracranica è quello di aumentare il peso, la quantità e la qualità del sonno e lo sviluppo del bambino. Se questi indicatori in un bambino dei primi mesi di vita rientrano nel range di normalità, non dovresti aumentare il panico e curare il bambino con i farmaci.

L'appuntamento con la terapia dipende in gran parte dalla causa principale, che è diventata un fattore scatenante con un aumento della pressione intracranica. Tuttavia, i suoi principi di base dovrebbero essere mirati a ridurre la pressione intracranica, migliorare la circolazione del sangue nei tessuti cerebrali, assumendo sedativi che hanno un effetto benefico sul sistema nervoso mobile di un bambino.

A questo proposito, il medico può prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici o diuretici (triampur, furosemide, acetazolamide sono i più popolari) - i farmaci diuretici con un diverso principio d'azione possono ridurre la pressione intracranica, ma assumere tali farmaci è molto importante per seguire il dosaggio e le raccomandazioni del medico.
• Farmaci nootropici (piracetam, cavinton) - la loro azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue al cervello.
• I neuroprotettori (glicina, neuroel) - hanno un effetto calmante e rilassante sul sistema nervoso, stimolano il lavoro delle cellule cerebrali, tonificano il sistema nervoso.
• Preparazioni lenitive.

Con gradi più gravi di gravità di questa patologia, ad esempio, con l'idrocefalo, i medici ricorrono alla chirurgia di bypass (come risultato della procedura, il flusso di liquidi in eccesso nella cavità addominale), e i tumori che causano lo sviluppo della malattia vengono operati chirurgicamente.

Trattamento popolare della pressione intracranica nei bambini

Prima di parlare della possibilità di trattare un aumento della pressione intracranica nei bambini con l'aiuto di metodi folcloristici, va notato che qualsiasi trattamento di questo tipo deve essere coordinato con il medico, e quindi evitare di incontrarlo non funzionerà.

Ciò è dovuto al fatto che, se davvero ti metti nei cervelli, devi essere assolutamente sicuro della correttezza delle tue azioni. Qualsiasi pianta medicinale può avere controindicazioni, di cui poche persone lo conoscono, e il trattamento con il decotto tradizionale può danneggiare il bambino.

Se il medico ti permette di usare rimedi popolari, puoi usare per decotto di salice-erba, valeriana, motherwort, menta, biancospino, equiseto, vischio, rosmarino selvatico, ortosyphon e altre erbe.

Per i bagnanti i neonati dovrebbero usare la serie, foglie di betulla, trifoglio dolce, immortelle, trifoglio, alloro, tiglio.

È utile bere linfa di betulla naturale, sia per bambini che per adulti. Calma perfettamente la decozione del sistema nervoso dei mirtilli rossi. Usando l'olio di canfora, lavano la testa del paziente, questo allevia gli spasmi e riduce la pressione intracranica.

Qual è la pericolosa pressione intracranica in un bambino?

L'aumento della pressione intracranica di solito inizia a manifestarsi quando il bambino inizia a dedicarsi al lavoro mentale. Di regola, al mattino questi bambini hanno spesso mal di testa, si osservano capogiri, i bambini sono pigri, in lacrime e maleducati. Sono in uno stato di stanchezza cronica.

I bambini ricordano male poesie e storie, il loro pensiero è rallentato. Compromissione della vista: visione doppia, "mosche" volanti, può apparire lo strabismo. Ci sono segni di ipo - o iperattività, il più pronunciato tra i quali è il tremore del mento.

Tuttavia, i bambini con aumentata pressione intracranica non sono necessariamente completamente esenti dall'attività fisica, come ultima risorsa, possono trovarsi in gruppi speciali di salute medica e praticare sport con un programma leggero.

L'esercizio praticabile ma regolare migliora le condizioni del bambino e aiuta a raggiungere buoni risultati di apprendimento.

Qualunque sia la ragione dello sviluppo di una condizione patologica in un bambino, deve essere curata. Anche se il bambino tollera un aumento della pressione intracranica, c'è motivo di vedere un medico.

Oltre al ritardo nello sviluppo, disturbi del sonno, problemi di memoria e concentrazione, ci sono altre conseguenze della malattia non trattata. Ad esempio, i problemi possono essere più gravi alla pubertà di un adolescente o in un'età più matura. Può verificarsi una dipendenza meteorologica, possono aumentare i problemi di memoria e di attenzione e possono svilupparsi distonia vascolare e ipertensione intracranica.

Ipertensione endocranica nei bambini

L'ipertensione intracranica o l'aumento della pressione intracranica nei bambini è abbastanza comune. La diagnosi di questa malattia, purtroppo, è ridotta al minimo, nella migliore delle ipotesi un ecografo (o ECHO) del cervello viene somministrato al bambino una volta all'anno, il che non è sufficiente per un trattamento adeguato.

I fattori importanti relativi all'identificazione della gravità del disturbo passano inosservati. Ma è imperativo sapere quanto periodici sono gli attacchi del bambino, come il cervello reagisce a un particolare trattamento, in modo che sia necessario correggerlo nel tempo, specialmente se il problema è permanente.

Pressione intracranica in un bambino

Aumentare il livello di pressione intracranica spesso causa un vero attacco di panico nei genitori. Confusi, non sanno assolutamente cosa fare in una situazione del genere con il loro bambino, dove rivolgersi.

Cos'è?

Nella moderna pratica pediatrica, vengono registrati sempre più casi di aumento della pressione intracranica. In un bambino, questo può manifestarsi in modi diversi. I casi lievi della malattia si verificano anche senza cambiamenti significativi nella salute. Nei bambini, solo un piccolo comportamento disturbato, ci sono sintomi non specifici. Forme più gravi della malattia richiedono un intervento medico di emergenza.

I medici chiamano anche ipertensione nell'ipertensione endocranica cerebrale o nella sindrome ipertensiva. In questa condizione, si verifica la microcircolazione del liquido del liquore. Normalmente, il liquido cerebrospinale circola tra le membrane del midollo spinale e del cervello. Lava gli organi vitali e trasporta tutti i nutrienti necessari.

Di solito, un aumento della pressione intracranica non è una malattia indipendente. Sorge a causa di diversi motivi. Attualmente ce ne sono molti. I fattori provocatori influenzano la circolazione del liquido cerebrospinale, che alla fine contribuisce all'aumento della pressione intracranica.

norma

Il cervello è coperto all'esterno con diversi gusci: solidi, aracnoidi e morbidi. Il liquido liquido circola liberamente tra di loro. È formato in carri armati speciali - ventricoli cerebrali. Sono creati dalla natura non solo per la formazione di liquore, ma anche per la sua conservazione. La corretta circolazione del liquido cerebrospinale contribuisce alla normale pressione intracranica.

La circolazione del liquido cerebrospinale si verifica tra le membrane del cervello e del midollo spinale. Tra queste strutture anatomiche ci sono lacune microscopiche speciali. Contribuiscono al regolare flusso del fluido e al mantenimento di un livello stabile di pressione intracranica. Il liquore si forma regolarmente. Ciò contribuisce a mantenere e mantenere il livello di pressione intracranica in valori rigorosamente definiti.

La sindrome da ipertensione può comparire in un bambino a causa di deviazioni di indicatori dalla norma. Il valore normale della pressione intracranica nei neonati è 2-6 mm Hg. Art. Nei bambini più grandi - da 3 a 7 mm Hg. Art. Quando il bambino cresce e cresce, le misure della pressione intracranica cambiano. Negli adulti, la normale pressione intracranica è di solito tra 5 e 15 mmHg. Art.

Un piccolo aumento non significa che il bambino sia gravemente malato. Anche un intenso sforzo fisico, un forte stress psico-emotivo o le conseguenze di un raffreddore che hai appena avuto, possono portare a una tale condizione.

motivi

Lo sviluppo della sindrome ipertensiva è causato da varie cause che contribuiscono alla violazione del deflusso di liquido cerebrospinale. Un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali e tra le membrane del cervello porta ad un aumento della pressione intracranica, che può superare significativamente i livelli normali.

Molto spesso, i seguenti motivi portano ad un aumento:

• Stato ipossico intrauterino del feto Questa condizione si verifica durante il travaglio complicato. Di solito, diverse patologie della placenta vengono rilevate nelle future mamme prima della nascita dei bambini. In alcuni casi, il parto che porta a complicazioni porta all'ipossia fetale.
• Lesioni ricevute durante il parto. La chirurgia eseguita in modo inappropriato contribuisce a provocare lesioni alla testa del bambino durante il travaglio. Questa condizione porta a danni meccanici alle cisterne cerebrali e persino alla lacerazione delle membrane.
• Asfissia dei neonati Questa condizione patologica è accompagnata da un aumento dell'accumulo di anidride carbonica nel sangue di un neonato con contenuto di ossigeno insufficiente. La privazione prolungata dell'ossigeno porta a una compromissione della formazione di liquidi e alla rottura del suo deflusso, che contribuisce allo sviluppo di uno stato ipertensivo.

• Varie infezioni Sia i virus che alcuni tipi di batteri possono portare allo sviluppo di ipertensione endocranica. Le dimensioni microscopiche consentono a questi microrganismi di penetrare facilmente nella barriera emato-encefalica e causare infiammazioni nel cervello. Spesso la conseguenza della malattia da meningococco porta alla sindrome ipertensiva.
• Anomalie congenite. Nel caso della malattia di Arnold Chiari, alcuni danni al midollo allungato si verificano nel forame occipitale a causa del difetto anatomico della struttura. In definitiva, questa condizione è accompagnata da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli cerebrali alle membrane del midollo spinale.
• Vari avvelenamento tossico. Le tossine che entrano nel corpo si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno e penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica. Non solo sostanze esogene, ma anche endogene possono causare disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale e un aumento della pressione intracranica.
• Lesioni al rachide cervicale. Spesso, le sublussazioni, così come lo spostamento delle vertebre cervicali a seguito di lesioni e lesioni, possono portare ad un disturbo nella circolazione del liquido cerebrospinale. La violazione del deflusso contribuisce ad aumentare la pressione intracranica.

• Neoplasie. Vari tumori che si sviluppano nel cervello e nel midollo spinale possono comprimere i ventricoli cerebrali. Ciò porta a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale. Con le grandi formazioni la sindrome da ipertensione è abbastanza pronunciata.
• Meningite e malattie infiammatorie del rivestimento del cervello. Il processo infiammatorio si diffonde rapidamente a tutte le strutture cerebrali. Il liquido spinale si forma in una modalità disturbata. Vi è una forte violazione del deflusso del liquido cerebrospinale nello spazio spinale. Questo porta allo sviluppo della sindrome ipertensiva.
• Emorragia intracranica Nei bambini, questa condizione si verifica a seguito di trauma cranico o vasculite emorragica. Danni ai vasi sanguigni portano alla rottura della formazione di liquido cerebrospinale, che innesca lo sviluppo di ipertensione endocranica.
• Obesità grave. Questa condizione contribuisce allo sviluppo di un bambino in violazione del deflusso venoso.
• Malattie del sistema endocrino. La ridotta funzione tiroidea e la patologia surrenalica sono spesso le cause della sindrome da ipertensione nei bambini. I livelli di ormoni disturbati contribuiscono allo spasmo dei vasi sanguigni che alimentano il cervello, che in definitiva provoca lo sviluppo di ipertensione endocranica.

sintomi

Riconoscere un leggero aumento della pressione intracranica in un bambino è piuttosto difficile. I sintomi della sindrome ipertensiva sono spesso non specifici. Possono essere confusi con altre manifestazioni che si verificano in molte malattie infiammatorie.

Per riconoscere l'aumento della pressione intracranica può essere sui seguenti segni clinici:

• L'aumento delle dimensioni della testa. Questo sintomo è particolarmente pronunciato nei neonati. Nell'ipertensione grave, le dimensioni della testa possono superare la norma di età di alcuni centimetri.
• Cambiando le cavità oculari. Gli occhi si gonfiano abbastanza in avanti. Le palpebre superiori di solito non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere identificato in modo indipendente. Nei neonati, le iridi degli occhi sono chiaramente visibili durante il sonno.
• Increspatura distinta di fontanella grande. Questo sintomo si verifica nei neonati. All'esame, la grande fontanella si protende leggermente sulla pelle della testa.
• Vene fortemente sporgenti. Sono particolarmente pronunciati nei bambini nei primi giorni dopo la nascita. Con la comparsa della sindrome ipertensiva, le vene diventano sovraffollate, sono molto chiaramente visibili.

• Aumento del rigurgito Un sintomo piuttosto caratteristico per i neonati. L'aumento del livello di pressione intracranica porta alla compressione di tutti i centri vitali, che sono responsabili delle funzioni di base del corpo. Il bambino può rigurgitare il cibo molte volte - durante il giorno.
• Cambia in condizioni generali. I bambini diventano molto irrequieti. La posizione sul retro aumenta solo la condizione dolorosa. Sulle mani si sentono molto meglio. In posizione orizzontale, il riempimento delle vene è notevolmente migliorato, il che contribuisce alla crescita della pressione intracranica.
• Disturbi del sonno Di solito, i bambini hanno difficoltà ad addormentarsi. Il sonno diventa superficiale e facilmente disturbato. Di solito il bambino non può dormire più di un paio d'ore. Si sveglia costantemente durante la notte, può essere spaventato. Di solito questo sintomo è fortemente pronunciato nei bambini di età compresa tra 2 e 7 anni.
• Violazione dello sviluppo mentale e fisico generale. Nell'esaminare un bambino di questo tipo, il pediatra che si occupa della visita nota che gli indicatori di salute del bambino sono molto diversi dalle norme di età. Gli indicatori di base dello sviluppo fisico nei giovani pazienti con sindrome ipertensiva regolare fortemente deviano dai valori normali.
• L'aspetto di un mal di testa. Il più caratteristico del suo aumento di sera o di notte. In alcuni casi, il dolore si verifica nei bambini e dopo il risveglio. Il mal di testa ha una natura diffusa. L'intensità può essere da molto leggera a insopportabile e dipende dalla gravità della malattia di base.

• Compromissione della parola. I medici chiamano questo termine "afasia". In caso di violazione del lavoro dei singoli centri nel cervello, l'apparato vocale è danneggiato. Diventa difficile per un bambino scegliere le parole. Quando parla, può confondere i turni di parola o dimenticare le espressioni più semplici.
• Nausea permanente Nei casi più gravi, vomito. Di solito è single, abbastanza abbondante. Il vomito con ipertensione intracranica non è affatto associato al cibo che il bambino ha ricevuto il giorno prima. Di solito, non porta al bambino un forte miglioramento della salute.
• Difficoltà nel ricordare. I bambini in età scolare hanno problemi di apprendimento. Anche compiti semplici possono causare loro notevoli difficoltà. I bambini con ipertensione intracranica costante sono abbastanza difficili da concentrarsi su soggetti specifici.
• Cambiamento di comportamento. Il bambino, in virtù del suo stato morboso, diventa molto nervoso, lunatico. Molti bambini si rifiutano di mangiare, il loro appetito sta peggiorando. Dal lato di un bambino del genere sembra abbastanza depresso.

diagnostica

Misurare la pressione intracranica in casa non è attualmente possibile. Tutti i metodi sono ausiliari. Ogni pediatra può controllare i sintomi dell'ipertensione endocranica in un bambino. Se sospetti la presenza di una sindrome ipertensiva, è meglio mostrare il tuo bambino a un neurologo. Questo medico ha la necessaria conoscenza di quale trattamento è necessario per eliminare i sintomi avversi.

I seguenti esami aiuteranno a identificare l'ipertensione endocranica:

• Esami del sangue clinici generali. Aiutano a stabilire la presenza di infezioni virali o batteriche nel corpo che potrebbero causare infezioni intracerebrali.
• Liquore di ricerca. Nominato solo per motivi medici speciali (neurologi per bambini). Permette di identificare specifiche neuroinfettive e le conseguenze delle lesioni del midollo spinale e del cervello.
• Consultazione di un oculista e conduzione di un esame approfondito del fondo. Lo specialista può identificare vari spasmi dei vasi sanguigni, che è un segno indiretto della presenza di ipertensione endocranica.

• Neurosonography. Aiuta a stabilire alcuni cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.
• Esame ecografico Le moderne tecniche ci permettono di descrivere i difetti anatomici dei vasi sanguigni e di misurare la pressione intracranica.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Abbastanza metodi informativi e altamente accurati. Aiutano i medici a valutare correttamente tutte le patologie esistenti che sono sorte nel cervello e nei vasi cerebrali. Il metodo è particolarmente indicato per i bambini che hanno sviluppato ipertensione endocranica a seguito di traumi alla nascita e dopo lesioni traumatiche.

Complicazioni e conseguenze

L'ipertensione intracranica è una condizione che può essere molto pericolosa. Con un corso lungo o sfavorevole, può portare all'insorgere di complicazioni sfavorevoli alla vita. Questi includono: sviluppo di stato epilettico, compromissione mentale, comparsa di sintomi di distonia vegetovascolare nell'adolescenza, riduzione della funzione visiva, aumento della fatica e irritabilità eccessiva. In alcuni casi, tra gli effetti della malattia, i medici notano l'iperattività.

trattamento

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica, è molto importante prima determinare cosa ha causato la condizione. Semplicemente eliminando gli effetti della malattia è sbagliato. Questo può solo portare ad un temporaneo miglioramento del benessere. Tuttavia, dopo un po 'di tempo (se la causa non è stata eliminata), la malattia può svilupparsi di nuovo.

Dopo aver stabilito l'ipertensione endocranica, il medico sarà in grado di fornire raccomandazioni complete per il trattamento. La sindrome da ipertensione può essere curata a casa, ma con un monitoraggio regolare da parte dei medici. Per il trattamento, dovresti scegliere solo quei farmaci che sono approvati per l'uso nella pratica pediatrica.

I farmaci diuretici aiutano ad eliminare i sintomi avversi. Sono scaricati al tasso di cambio. Come agenti terapeutici, è anche possibile utilizzare erbe medicinali con un effetto diuretico. Questi includono foglia di mirtillo rosso, uva ursina, decotto di prezzemolo, succo di sedano e altri. Tali strumenti possono essere utilizzati per molto tempo - fino a quando lo stato non è completamente stabilizzato.

Per migliorare le prestazioni del cervello, vengono utilizzate preparazioni speciali che hanno un effetto nootropico o hanno un effetto positivo sul tono dei vasi cerebrali. Contribuiscono al normale funzionamento del liquido cerebrospinale all'interno dello spazio interventricolare del cervello. Come farmaco nootropico, puoi usare il farmaco "Pantogam".

Con l'ipertensione intracranica vengono prescritti vari agenti sintomatici. I farmaci antiemetici aiutano ad eliminare i sintomi avversi - nausea, vomito. I polisplessi vitaminici arricchiti con il gruppo B sono necessari per il normale funzionamento del sistema nervoso e un'adeguata circolazione del liquido cerebrospinale. Il trattamento dell'ipertensione endocranica viene eseguito fino alla completa eliminazione dei sintomi avversi.

Dr. Komarovsky aiuterà a capire questa diagnosi "terribile". Perché questa malattia è diagnosticata così spesso ora? C'è qualche motivo di preoccupazione?

Aumento della pressione intracranica in un bambino

Informazioni generali

Accade così che un neonato assolutamente sano inizi a piangere senza motivo apparente, a rifiutarsi di mangiare, ad addormentarsi male oa dormire irrequieto durante la notte. O i bambini più grandi lamentano forti mal di testa, che possono essere accompagnati da attacchi di vomito sullo sfondo di un guasto generale. In tali casi, i medici spesso diagnosticano una maggiore pressione intracranica (ICP).

Cos'è l'ICP e quali sono i suoi sintomi? Quali potrebbero essere le cause e le conseguenze di questo malessere per la salute umana e il benessere? Risponderemo a questa e a molte altre domande sull'argomento in questo articolo. Ma prima, esaminiamo alcuni dei problemi generali che riguardano la fisiologia e la struttura del cervello umano.

Qual è la pressione intracranica?

Il cervello umano si trova nella scatola cranica ed è una sostanza incredibilmente "gentile" che può subire il minimo impatto. Pertanto, per proteggerlo, la natura ha fornito al nostro corpo tre ostacoli:

• Il guscio duro esterno dall'interno allinea la cavità del cranio, si differenzia dagli altri nella sua struttura resistente e densa, che è dominata da fibre elastiche e di collagene.
• La membrana aracnoidea centrale si trova dietro il solido, è sottile e trasparente. Tuttavia, a differenza del seguente guscio morbido non penetra nei solchi degli emisferi e nelle fessure tra il cervello. La coroide dall'aracnoide separa lo spazio subaracnoideo, che è pieno di liquido cerebrospinale (CSF).
• Il guscio interno vascolare o molle è stretto alla superficie del cervello e penetra nei suoi solchi e fessure. Consiste di tessuti connettivi che nutrono il cervello umano e forma il plesso coroideo responsabile della produzione di liquido cerebrospinale.

Pertanto, ICP è la pressione sulla struttura cerebrale del liquido cerebrospinale (CSF), che protegge da lesioni e lesioni, che riempiono gli spazi subaracnoideo e epidurale, così come i ventricoli del cervello. In termini semplici, ICP è la differenza tra la pressione atmosferica e la pressione all'interno della cavità cranica.

La violazione della circolazione del liquido cerebrospinale porta alla sua mancanza e accumulo in alcune parti del cranio. Una persona assolutamente sana produce un litro medio di liquido cerebrospinale al giorno che nutre i vasi venosi del cervello. Se ci sono patologie, il CSF non viene assorbito completamente e la sua massa in eccesso porta ad un aumento della pressione intracranica.

La struttura e il funzionamento del cervello sono così complessi che non è stato studiato fino ad ora. Sebbene sia già noto in modo affidabile che i normali indicatori ICP dipendono da:

• tono vascolare;
• pressione di perfusione cerebrale (livello di afflusso di sangue al cervello);
• flusso sanguigno cerebrale;
• riassorbimento e produzione di liquido cerebrospinale, così come la sua omeostasi osmotica colloidale;
• il grado di permeabilità della barriera emato-encefalica tra il sistema nervoso e il sistema circolatorio del corpo.

Se almeno uno dei suddetti fattori cambia, allora il meccanismo di protezione viene attivato sotto forma di reazione compensatoria. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta e si verifica la costrizione dei vasi cerebrali, che influisce sul livello di ICP e sulla circolazione cerebrale.

Alta pressione, quanto? Durante il normale funzionamento di tutti i sistemi vitali del corpo umano, gli indicatori ICP variano da 7,5 a 15 mm Hg. È importante notare che i picchi di pressione durante il giorno sono abbastanza normali, se certamente non influisce sul benessere di una persona e passa da solo.

Così il nostro corpo può reagire, ad esempio, all'attività fisica o ad una situazione stressante. Un'altra cosa, se fissa livello costantemente elevato di ICP. In questa situazione, la persona inizia a sentire chiaramente i sintomi pronunciati del malessere.

Segni di ICP elevato negli adulti

• forte mal di testa;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• non mangiare nausea o zampillare, che non allevia;
• palpitazioni cardiache (tachicardia);
• stanchezza;
• irritabilità;
• mancanza di respiro;
• lividi o lividi sotto gli occhi, che, a ben vedere, sono una raccolta di piccole vene strettamente adiacenti alla pelle della palpebra inferiore;
• paresi muscolare;
• ridotta mobilità delle articolazioni;
• nervosismo;
• dipendenza meteorologica;
• iperestesia (ipersensibilità della pelle);
• aumento della sudorazione o consapevolezza;
• mal di schiena;
• diminuzione della potenza o viceversa aumento del desiderio sessuale;
• aumento della pressione intraoculare;
• visione offuscata (visione doppia, fotosensibilità, appannamento, cecità transitoria).

È importante notare che negli adulti non ci sono praticamente segni visibili di ipertensione endocranica, con l'eccezione, forse, di pupille irregolarmente dilatate e bulbi oculari sporgenti. Inoltre, durante il giorno, il livello di pressione intracranica e arteriosa (del sangue) può variare a seconda del grado di attività o dello stato morale e psicologico di una persona.

E questa è considerata una variante della norma, poiché è così che il nostro corpo "reagisce" a fattori esterni. Pertanto, dovresti sempre ascoltare il tuo corpo e non ignorare i suoi segnali, incolpando ogni cosa di stanchezza o di cattiva salute temporanea. Ad esempio, il primo precursore di ICP è considerato il dolore alla testa più spesso al mattino o alla sera, che si intensifica bruscamente quando la testa è inclinata o ruotata, starnutendo o tossendo.

Questo sintomo è direttamente correlato a tali cause di aumento della pressione durante la notte e dopo il risveglio come:

• apnea (russare);
• lo stress;
• dieta malsana;
• in sovrappeso;
• sindrome da stanchezza cronica;
• cattive abitudini;
• eccesso di sale nella dieta quotidiana;
• violazione della veglia e del sonno;
• mancanza di esercizio.

Cause ed effetti dell'ipertensione endocranica

• anomalie congenite dei seni venosi, del liquido cerebrospinale o dell'idrocefalo, derivanti da un decorso sfavorevole della gravidanza o da un trauma cranico;
• lavoro prolungato;
• intreccio di corde;
• trauma alla nascita;
• aumento della pressione intracranica durante la gravidanza nella madre;
• infezioni che colpiscono il sistema nervoso centrale (encefalite, meningite, neurosifilide);
• ematomi e neoplasmi (maligni, benigni, cisti, accumuli parassitari, ascessi);
• otite media;
• la malaria;
• mastoidite;
• bronchiti;
• gastroenterite;
• malattie endocrine (obesità, encefalopatia epatica, ipertiroidismo, insufficienza surrenalica);
• edema cerebrale dovuto a lesioni (TBI), ictus o dopo un intervento chirurgico;
• farmaci (contraccettivi orali, biseptolo, retinoidi, antibiotici tetracicline, nitrofurani, corticosteroidi).

Senza un trattamento tempestivo, l'ipertensione endocranica porta a:

• perdita parziale o totale della vista;
• alterazione della funzione respiratoria;
• patologie mentali;
• pizzicare il cervelletto;
• confusione;
• gonfiore del cervello;
• stati convulsi;
• svenimento;
• ictus emorragico o ischemico;
• coma.

Come misurare la pressione intracranica?

Tassi ICP permanentemente elevati influenzano negativamente il funzionamento del cervello e possono portare allo sviluppo di molte gravi patologie:

• la violazione dell'attività cerebrale e il danneggiamento delle strutture staminali influenzano il livello di intelligenza e provocano anche lo sviluppo della sindrome epilettica;
• la cessazione della circolazione cerebrale dovuta all'aumentata pressione del fluido cerebrospinale sui tessuti e sui vasi nervosi porta all'ictus ischemico;
• la spremitura dei tessuti cerebrali è irta della morte delle cellule nervose e della materia bianca della corteccia cerebrale, che influisce sulle emozioni e sul comportamento di una persona;
• l'accumulo di liquido cerebrospinale attorno al nervo ottico lo schiaccia e porta a un danno visivo di varia gravità.

Pertanto, al minimo sospetto, è necessario consultare immediatamente un medico per l'assistenza medica. Inoltre, la pressione intracranica, in contrasto con la pressione arteriosa, non è semplicemente possibile misurare da solo. Sfortunatamente, per questi scopi non esiste un dispositivo specializzato, come un tonometro, che può essere usato a casa.

Come viene misurata la pressione intracranica negli adulti e nei bambini?

Come verificare se la pressione intracranica è normale? Gli esperti ritengono che l'unico metodo assolutamente accurato per misurare l'ICP sia la puntura dei ventricoli del cervello e del canale spinale. Tuttavia, questa è una misura estrema che viene applicata se il paziente ha la maggior parte dei sintomi di ipertensione endocranica sul viso.

Procedure come ultrasuoni, risonanza magnetica, esame del fondo, elettroencefalografia, radiografia delle ossa del cranio, studio della pulsazione della fontana del monitor Ladd, neurosonografia, dopplerografia o TAC possono rivelare solo segni indiretti di indisposizione. Pertanto, in questo caso, tutti hanno un posto dove stare, ma si applicano ancora solo agli strumenti diagnostici ausiliari.

È a causa della difficoltà di identificare questa patologia che molti dei nostri medici riassicurano se stessi e diagnosticano neonati con ICP aumentato per i neonati senza una diagnosi sufficiente se ci sono almeno alcuni sintomi comuni di indisposizione. Inoltre, prescrivono anche farmaci per la terapia sintomatica per i bambini, anche se una condizione così grave dovrebbe essere trattata in terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva di un istituto di assistenza sanitaria.

Tuttavia, se si sospetta ancora che il bambino abbia ipertensione endocranica, la prima cosa da fare è visitare un neurologo. Il medico esaminerà la fontanella del neonato, misurerà la circonferenza della testa, sarà in grado di notare la sindrome di Graefe o rilevare le anormalità riflesse. Questi dati, insieme alle informazioni dei genitori sul sonno e sulla veglia del bambino, sul suo appetito o sui suoi modelli comportamentali, aiuteranno lo specialista a fare una diagnosi.

L'oftalmologo può anche aiutare a identificare i problemi con la pressione intracranica esaminando gli organi visivi del bambino. Come in presenza di indisposizione, si possono notare cambiamenti visibili nel fondo (nervo ottico sporgente o edematoso, spasmi delle arterie, vene dilatate).

Quando si tratta di esaminare un bambino, la cui sorgente non è eccessivamente ricoperta, la neurosonografia (ultrasuoni) aiuterà a raccogliere dati sulla dimensione dei ventricoli del cervello, sulla sua struttura e sviluppo, per identificare la presenza di tumori o un aumento delle dimensioni della fessura interemisferica. In conformità con le raccomandazioni del Ministero della Sanità della Federazione Russa, è consigliabile condurre tale sondaggio a 1, 3 e 6 mesi.

Pressione intracranica in un bambino

Parliamo di come capire che un bambino ha aumentato la pressione intracranica. Per cominciare, notiamo che nei bambini di età diverse possono essere registrati alcuni segni di questo disturbo. Ciò è dovuto alle peculiarità dello sviluppo del cervello umano.

Pertanto, i sintomi dell'ICP nei bambini, le cui fontane non sono ancora completamente cresciuti insieme, differiscono dai bambini più grandi o dagli adolescenti. Di norma, il medico nota i primi segni di pressione intracranica in un bambino su un'ecografia del cervello, che viene eseguita circa un mese dopo la nascita.

La verità non è sempre la diagnosi è confermata, perché durante tale procedura, un neonato può provare disagio e piangere, il che influisce direttamente su tutti i suoi indicatori fisici, inclusa la pressione. Pertanto, è importante non ritardare la consultazione con un neurologo, se c'è anche il minimo sospetto della presenza di sintomi di pressione cranica nei bambini del primo anno di vita.

Sintomi di aumento della pressione intracranica nei bambini

Dalla nascita ai 3 anni:

• Forte pianto, frequenti risvegli, problemi di sonno e comportamenti irrequieti, che si manifestano nella seconda metà della giornata o di notte. Durante il giorno, il bambino può sentirsi bene, giocare e mangiare normalmente, ma tutto cambia con l'inizio del momento oscuro della giornata. Ciò è dovuto principalmente alla struttura del liquido cerebrospinale e del sistema venoso: dormiamo in una posizione orizzontale, in cui il deflusso del sangue venoso dal cervello rallenta, il che, se c'è qualche patologia, provoca un accumulo di liquido cerebrospinale e un aumento di ICP.
• La nausea, il rigurgito frequente o il vomito, non associati ai pasti, si riferiscono a reazioni riflesse all'ipertensione endocranica. Pertanto, il corpo cerca di alleviare la sua condizione e normalizzare la pressione.
• Dimensioni in modo sproporzionato della testa, della parte frontale, pulsazione e protrusione delle fontanelle, divergenza delle ossa e punti di sutura del cranio. Questo è uno dei segni ovvi e quindi veri di patologia (idrocefalo). Questa condizione è dovuta a una maggiore quantità di liquido di liquore negli spazi del cervello.
• Maglia venosa visibile, sporgente sotto la pelle sulla testa di un bambino. L'ipertensione porta a vene in eccesso nel sangue e al suo ristagno.
• La sindrome di Grefel è un sintomo del "sole al tramonto". Sotto questo nome poetico, ci sono segni di rottura dei nervi ottici. Questa condizione può essere dovuta a un aumento di ICP, traumi alla nascita o un sistema nervoso non sviluppato. Molto spesso, tale diagnosi è fatta per i bambini prematuri. La sindrome appare come una deflessione incontrollabile dei bulbi oculari verso il basso, mentre una striscia bianca (sclera) tra la palpebra superiore e il bordo dell'iride dell'occhio diventa visibile.
• Crampi o spasmi periodici.
• Rifiuto di nutrirsi. Il bambino non vuole mangiare, perché il riflesso di suzione aumenta la pressione intracranica e aumenta il dolore.
• Distonia, tono muscolare.
• Il ritardo nello sviluppo fisico e psico-emotivo, la mancanza di aumento di peso è il risultato della salute costantemente scarsa del bambino e della malnutrizione.

• attacchi di nausea e vomito, che non portano sollievo, a differenza dell'avvelenamento da cibo;
• ormoni disturbati;
• ritardi di sviluppo, ad esempio, problemi con la parola in un bambino già in grado di parlare;
• forti mal di testa la sera e la notte;
• fronte sproporzionatamente grande;
• disattenzione, sonnolenza, irritabilità, stanchezza e frequente apatia nei confronti di tutto;
• compromissione della coordinazione motoria, spesso bambini di 3-4 anni iniziano a camminare in punta di piedi;
• problemi di visione (visione doppia, bagliori davanti agli occhi, ecc.);
• dolore dietro i bulbi oculari;
• tremore al mento;
• capogiri e frequenti svenimenti;
• giperkativnost;
• sonno agitato

Pressione intracranica nei neonati

Tutti i genitori sono felici quando il loro neonato mangia bene, dorme bene e piange un po '. Ma succede che il bambino si rifiuti di petto, rutta continuamente e piange singhiozzando. In tale situazione, i medici spesso correggono i segni di ipertensione endocranica nei bambini al di sotto di un anno.

Cos'è l'ICP nei bambini e come questa condizione può essere pericolosa per i bambini del primo anno di vita. Secondo i pediatri moderni, tra cui il famoso medico Komarovsky, l'aumento della pressione intracranica non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo di qualche grave disturbo neurologico.

Inoltre, l'elenco di tali condizioni è in realtà limitato e limitato a diverse decine di motivi che possono essere scatenati da traumi alla nascita, ereditarietà genetica o malattie acquisite. In tempo per diagnosticare una tale patologia e sottoporsi a un trattamento appropriato è davvero importante, perché la vita e la salute del bambino dipendono da questo.

Va notato che il trattamento della pressione intracranica nei neonati dovrebbe essere giustificato e giustificato. Purtroppo, secondo le statistiche, molti medici della CSI diagnosticano l'ipertensione intracranica e prescrivono un trattamento con farmaci seri per i neonati senza un esame sufficiente.

Questo è il motivo per cui tutte le mamme hanno paura dell'ICP come il fuoco. Ma prendiamo una valutazione sobria della situazione. Per qualsiasi persona, la pressione intracranica può fluttuare in qualsiasi momento o in determinate circostanze.

Ricorda ICP - è un valore variabile anche per il bambino più sano e forte, il suo livello è in costante cambiamento e dipende da molti fattori (dormire, giocare, correre, sedersi su una pentola, piangere, gridare, camminare fuori quando fa caldo, freddo o piovere e così via).

Pertanto, dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza e civile, un medico non dovrebbe considerare l'ICP come una diagnosi indipendente, tanto meno trattare i segni di questa condizione. Lo specialista deve trovare la causa del livello costantemente aumentato di pressione intracranica, che è associato ad altri sintomi neurologici.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'idrocefalo (edema cerebrale) è considerato la causa principale dell'ipertensione endocranica nei neonati. Questa malattia è caratterizzata dall'accumulo di quantità in eccesso di CSF nei ventricoli del cervello. Il liquido cerebrospinale si accumula, perché non si sposta dal luogo della secrezione al luogo di assorbimento.

Molto spesso si tratta di una malattia congenita, causata da ereditarietà, gravidanze gravi, assunzione di farmaci da parte della madre, traumi alla nascita, infezioni intrauterine. Questa malattia viene solitamente diagnosticata immediatamente dopo la nascita. Tuttavia, l'idrocefalo può essere acquisito a causa di lesioni cerebrali e malattie infettive del passato.

Sintomi di ICP nei bambini

Segni di pressione intracranica nei neonati possono essere rilevati prima dai genitori. È vero, come abbiamo detto prima nella maggior parte dei casi, mamme e papà vanno in panico invano. Ma è meglio essere al sicuro e consultare un medico per un esame più dettagliato, se c'è anche il minimo sospetto.

I principali sintomi di aumento della pressione intracranica nei neonati:

• pianto continuo di notte e ansia con comportamento assolutamente normale durante il giorno;
• difficoltà a dormire e ad addormentarsi, frequenti risvegli (conseguenze del primo sintomo);
• dimensioni della testa allargate non in funzione dell'età, rigonfiamento delle fontanelle, netta rete venosa chiaramente visibile, divergenza delle suture craniche;
• arresto del seno;
• Sindrome di Grefe;
• sindrome convulsa;
• il ritardo nello sviluppo fisico e mentale a causa di tutte le ragioni di cui sopra.

Come determinare la pressione intracranica nel neonato? Abbiamo detto sopra che non esiste uno strumento per misurare ICP che può essere usato a casa da solo. Informazioni affidabili sul livello della pressione intracranica possono solo dare la puntura dei ventricoli del cervello o del canale spinale.

Questa procedura viene eseguita solo in ambiente ospedaliero e solo quando ci sono prove sufficienti per questo. Poiché la primavera dei bambini non è ancora guarita, ci sono altri metodi diagnostici che non danno una certezza del 100%, perché fissare solo i segni indiretti di indisposizione. Tuttavia, in età avanzata, queste procedure sono considerate ancora meno efficaci.

La prima cosa che un neurologo o un pediatra noterà è la dinamica di aumentare la circonferenza della testa del bambino. Ciò significa che non sono i numeri specifici che sono importanti, ma la velocità con cui aumentano. Ad esempio, a 3 mesi, un bambino ha una circonferenza della testa di 43 cm, che è normalmente considerato un indicatore critico.

Ma ulteriori tassi di crescita rallentano e si inseriscono in confini normali. Pertanto, non c'è motivo di preoccupazione e panico. Un'altra cosa è che se il prossimo mese di vita in un bambino la circonferenza della testa è aumentata drammaticamente di 7 cm, un tale salto è considerato come una dinamica negativa e segnala lo sviluppo di una pericolosa patologia.

Forse il metodo di diagnosi più accessibile e al tempo stesso sicuro può essere considerato neurosonografia del cervello (in parole semplici ultrasuoni). Fornisce l'opportunità di valutare la dimensione dei ventricoli, il cui aumento è considerato un segno di ipertensione endocranica.

L'imaging a risonanza magnetica o computerizzata è più costoso e lontano da metodi sempre giustificati dal punto di vista della sicurezza dei bambini molto piccoli, che vengono utilizzati dopo la chiusura della primavera. Vale la pena ricorrere al loro aiuto solo se esiste un vero sospetto dello sviluppo di gravi patologie che accompagnano l'ICP.

Come trattare l'ipertensione endocranica nei bambini?

Prima di parlare dei metodi di trattamento terapeutico dei disturbi, dovresti capire quanta pressione devono avere i bambini a diverse età. Dopo tutto, gli indicatori fisiologici, che includono la pressione, un bambino di 10 anni possono differire leggermente dagli standard fissati per 8 anni, a causa della piccola differenza di età.

Lo stesso si può dire del tasso di pressione in un bambino di 6 anni e di 5 anni. Un'altra cosa rispetto ai neonati o ai bambini piccoli. Per i neonati, sono stati stabiliti normali indicatori ICP a livello di 1-2 mm Hg, per i bambini da un anno e oltre 3-7 mm Hg, per gli adolescenti 5-15 mm Hg.

Tuttavia, si tratta di dati molto condizionati, poiché differiscono non solo in base all'età, ma anche, ad esempio, alla posizione del corpo (il bambino si siede o si trova come misurato). Inoltre, gli scienziati, fino al momento attuale, non riescono ancora a concordare quali limiti massimi ammissibili dei valori ICP rientrino nei limiti degli indicatori normali e che siano considerati una deviazione.

Come alleviare la pressione intracranica in un bambino

La prima cosa che ogni madre pensa quando vede come sta soffrendo il suo bambino è come rimuovere un attacco di ICP e alleviare le condizioni del bambino. Tuttavia, il medico dovrebbe selezionare i metodi di trattamento in base al motivo per il disturbo. Pertanto, è importante non provare a far fronte ai sintomi dell'ipertensione endocranica, ma a trovare la causa alla radice.

Per normalizzare il livello di ICP utilizzare i seguenti dispositivi medici:

• farmaci diuretici che rimuovono il fluido in eccesso (Acetazolamide, Furosemide, Triampur);
• farmaci nootropici che migliorano la circolazione cerebrale e saturano le cellule cerebrali con l'ossigeno (Pantogam, Piracetam, Acido nicotinico, Cavinton);
• farmaci neuroprotettivi che aumentano le prestazioni delle cellule cerebrali e calmano il sistema nervoso (Nervohel, Glicina);
• sedativi e sedativi;
• antibiotici (in presenza di neuroinfection).

In casi gravi, come lesioni o tumori cerebrali, l'intervento chirurgico viene utilizzato quando si tratta della vita o della morte di un bambino. L'idrocefalo viene trattato smistando i ventricoli del cervello per il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso.

Inoltre, per migliorare il benessere di un bambino con ipertensione endocranica, è possibile ricorrere a:

• terapia fisica;
• massaggiare la zona del collo;
• metodi fisioterapici (magnetoterapia, elettroforesi, riflessoterapia a microcorrente);
• nuoto;
• agopuntura;
• un osteopata che accelera i fluidi corporei, compreso il liquido cerebrospinale.

Inoltre, come tutti gli altri bambini, i bambini con ICP è utile camminare molto all'aria aperta, mangiare una dieta completa ed equilibrata, e anche aderire ad un sano schema di sonno e veglia.

In conclusione, sarà utile concentrarsi nuovamente sul fatto che ICP:

• Questa non è una diagnosi indipendente, che richiede un trattamento separato in clinica oa casa;
• è un sintomo di malattie pericolose, ma veramente rare (per esempio, l'idrocefalo colpisce 1 bambino in 2-4 mila sani), che richiedono l'immediata collocazione di un paziente in un ospedale.