Tipi di colpi cerebrali, sintomi ed effetti

Differenti stati di una causa e un meccanismo sono chiamati ictus, con conseguenti disturbi acuti del flusso sanguigno nei vasi venosi e arteriosi del cervello. Il paziente con tali fallimenti ha osservato disturbi focali di natura neurologica.

I tipi di ictus cerebrale sono classificati in base alla posizione, alla gravità dei disturbi, alla prevalenza del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune deviazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale (depressione della coscienza, vomito, oscuramento degli occhi).

Per fornire un'assistenza adeguata, è importante determinare con precisione il tipo di violazione. Nella pratica clinica, tutti gli ictus sono suddivisi in due tipi principali, ognuno dei quali ha una sua origine e richiede l'uso di diversi regimi di trattamento:

• Ischemico (infarto cerebrale). Si verifica dopo l'esposizione a fattori che impediscono al sangue di circolare liberamente nei vasi e alle cellule di fornire ossigeno. Il suo aspetto è possibile dopo il blocco, spasmo acuto e prolungato, così come il restringimento del lume. Si verifica nell'80-85% dei casi.
• Emorragica. Si sviluppa dopo il rilascio di sangue dalla parete del vaso, che viene strappato (non sotto l'influenza della ferita) e schiaccia il tessuto, portando alla sua morte graduale.

Secondo il tipo di corso, le violazioni sono suddivise in diversi gradi:

• Iniziale (tratto minore). I sintomi clinici sotto forma di disturbi neurologici in questo caso sono lievi o moderati. Ci vogliono due o tre settimane. È annotato nel 15% di pazienti con una diagnosi provata.
• Lieve (moderato). I sintomi dei disturbi passano rapidamente sotto l'influenza della terapia. Nessun sintomo di edema cerebrale.
• Grado pesante. È caratterizzato da gravi e gravi disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale (SNC). Con una tale deviazione, il paziente è spesso inconscio. Il paziente ha lesioni estese in entrambi gli emisferi e edema.

Se le anomalie neurologiche non durano più di alcune ore (massimo un giorno), allora il fenomeno è chiamato attacco ischemico transitorio. L'anomalia è considerata un precursore del possibile verificarsi di condizioni più gravi. Il suo aspetto indica la necessità di un trattamento completo e di prevenzione.

La differenza tra ictus e ischemia transitoria sta nel fatto che nel primo caso i sintomi vengono osservati per un giorno o più e il conseguente insuccesso può essere fatale.

Nei neonati, c'è un tipo di disturbo circolatorio nel cervello di natura innata. Molti neurologi pediatrici considerano questo un tipo separato di malattia, definendolo un ictus metabolico. La causa della patologia sono le malattie che si verificano in violazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia principale vengono al primo posto.

L'infarto cerebrale è caratteristico degli anziani, soprattutto in presenza di malattie croniche con una violazione della struttura dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questa violazione.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

• diabete;
• aritmia;
• disordini metabolici;
• cattive abitudini;
• aterosclerosi;
• tromboflebite;
• infarto miocardico;
• malattia ischemica;
• ipertensione di qualsiasi origine;
• reumatismi;
• difetti cardiaci.

Flusso sanguigno alterato nell'ictus ischemico porta alla cessazione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule cerebrali. Di conseguenza, a causa della forte sensibilità del tessuto nervoso alla mancanza di ossigeno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili o parzialmente reversibili.

Esistono diversi tipi di ictus di natura ischemica, differenti per base eziologica.

La rottura del flusso sanguigno attraverso la nave in questa variante dell'insorgenza della patologia si verifica a seguito di cambiamenti aterosclerotici, caratterizzati dalla comparsa di una placca sotto forma di un ostacolo. Una condizione anormale si sviluppa in pochi minuti o ore. Spesso appare di notte.

La forma trombotica della malattia può essere preceduta da uno o più attacchi transitori acuti. I sintomi della patologia dipendono dalla vastità dell'area interessata, e lei - sul calibro della nave sigillata.

Esiste una condizione in cui si verifica una trombosi multipla delle piccole arterie a causa della comparsa di fallimenti da parte del sistema di coagulazione del sangue. Per tale anomalia sono caratteristici i sintomi neurologici minimi associati a una varietà di disturbi del microcircolo.

Lo sviluppo dell'ischemia cardioembolica si verifica quando il lume del canale si chiude con un coagulo di sangue, che si forma altrove nel corpo, ma entra nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Più spesso, si verifica nelle cavità del cuore. La formazione di trombi è causata da:

• la presenza di difetti valvolari;
• il verificarsi di endocardite infettiva;
• sviluppo di tipi parossistici di tachiaritmie.

Il decorso della malattia è improvviso e improvviso. La patologia è caratterizzata da anomalie neurologiche che si manifestano rapidamente nel periodo di veglia attiva. Le lesioni sono moderate o estese.

La patologia si manifesta sotto forma di disturbi nel lavoro delle arterie di piccolo calibro con la formazione di lacune (cavità), che si trovano nella regione subcorticale del cervello. Di solito il centro non ha grandi dimensioni (non supera 1,5 cm). L'aspetto della lacuna è accompagnato da sintomi lievi. La causa principale di questa condizione è un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi.

Tra tutte le varietà di ictus ischemico, il lacunare è considerato il più comune. Si verifica in ogni quarto paziente con una diagnosi del genere.

Il particolare pericolo di patologia è che tende a ripetersi. La ricorrenza di disturbi circolatori rappresenta circa il 12% di tutti i casi di una simile catastrofe vascolare.

Questa forma di ictus è diagnosticata negli anziani con grave demenza (demenza) dopo la morte. All'autopsia, vengono identificati più focolai che causano la graduale morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di ictus cerebrale si verifica spesso con perdita di coscienza (se una persona è sveglia in questo momento). Il meccanismo del fenomeno inizia con una forte diminuzione della pressione, che è spesso osservata nelle persone con grave insufficienza cardiaca. A questo punto, cibo e ossigeno per il cervello cessano improvvisamente di fluire.

Alcuni esperti parlano di una forma di patologia emodinamica, ictus emicranico. È accompagnato da sintomi focali. I sintomi possono scomparire e riapparire.

Nell'ictus emicranico, la circolazione del sangue è disturbata in una certa parte del cervello. Le conseguenze si manifestano sotto forma di educazione sul sito della cisti ischemica, che è determinata anche nel periodo di sensazione di benessere completo.

L'ictus con disturbi emorragici è molto meno comune ischemico (nel 15% dei casi). Soffrono di persone più giovani (da 40 a 60 anni). Le cause più comuni di patologia sono:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• malattie associate alla violazione della struttura della parete vascolare.

Un alto rischio di sviluppare questo tipo di ictus è osservato in alcol e tossicodipendenti. Diagnosticare i casi di malattia con un sovradosaggio di anticoagulanti.

La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con la comparsa di gravi violazioni in breve tempo. Per provocare il suo sviluppo possono situazioni stressanti, un forte e forte aumento della pressione.

Le lesioni di questo tipo sono accompagnate da segni meningei. Altri sintomi sono associati raramente a loro.

Quando la forma emorragica viene spesso in coma. Tra i pazienti con tale dignità, si osserva la più alta percentuale di decessi.

Con la localizzazione dell'emorragia sotto l'aracnoide, la morte si verifica nel 40% dei casi, anche con la disponibilità di cure qualificate. I sopravvissuti diventano disabili.

Tutte le manifestazioni di ictus sono divise in tre grandi gruppi. Ci sono:

• Meningea. Simile ai sintomi che si sviluppano durante l'infiammazione delle meningi. Il paziente non può inclinare il mento al petto a causa della forte tensione dei muscoli della schiena del collo. In posizione supina, la gamba non si distende dall'articolazione del ginocchio (il sintomo di Kernig).
• Focal. Manifestato sotto forma di paresi e ipercinesia di vari gradi di prevalenza. Distrugge, modifica o scompare la sensibilità della temperatura, tattile e del dolore. Le allucinazioni compaiono, si verifica un disturbo di coordinazione, si verifica un'amnesia.
• Cerebrale. Consistono nello sviluppo di mal di testa, vomito indomabile e nausea, alterazione della coscienza (che va da lieve appannamento e termina con un coma profondo). Il 10% dei pazienti sviluppa una convulsione convulsiva di un attacco epilettico.

Nell'ictus ischemico, i sintomi focali escono per primi. Segni di anomalie cerebrali non sono pronunciati e la meningea è quasi sempre assente.

Nell'emorragia emorragica, le anomalie cerebrali diventano più evidenti. Il complesso meningeo viene osservato principalmente durante l'emorragia subaracnoidea.

Se i disturbi colpiscono gran parte delle cellule cerebrali, si nota un decorso particolarmente grave della malattia. Un paziente, indipendentemente dal tipo di ictus cerebrale, può sperimentare:

• paralisi (il lato destro è asportato durante l'ischemia nell'emisfero sinistro e viceversa);
• completa perdita di coscienza;
• sindrome convulsa;
• ipertonicità delle estremità;
• segni di gonfiore al cervello;
• anomalie del linguaggio (con un ictus localizzato a sinistra);
• disturbi mentali, comportamento strano (in caso di ischemia destra o emorragia);
• difetti trofici;
• cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso autonomo;
• disturbo della sistemazione della pupilla (espansione stabile sul lato affetto);
• strabismo.

Se si verifica una lesione locale nel cervelletto, la condizione risultante non è meno pericolosa che con un ictus esteso. Le deviazioni in questo caso sono simili, ma ci sono alcuni segni specifici:

• disturbo dell'andatura;
• mancanza di normale coordinamento;
• nausea e deterioramento della salute quando si cerca di muovere il corpo nello spazio;
• linguaggio alterato e deglutizione;
• perdita di sensibilità;
• movimenti del bulbo oculare che differiscono dalla norma;
• palpebre infossate;
• mancanza di coscienza, coma.

È molto difficile e porta rapidamente a un esito fatale di un ictus cerebrale. In questa parte del sistema nervoso centrale sono i centri che sono responsabili delle funzioni più importanti che supportano le funzioni vitali del corpo. Di solito con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi:

• violazione della deglutizione (i tentativi possono portare all'asfissia);
• guasti della funzione vocale;
• mancanza di libertà di movimento a causa della perdita di coordinamento.

Recentemente, la malattia è sempre più presente nell'infanzia. I bambini hanno un ictus:

• fertile (nel feto);
• perinatale (nel neonato);
• un bambino da un anno a 18 anni.

L'emorragia, che porta all'ischemia cerebrale, termina nell'80-95% dei casi con la morte. Giovani pazienti con cardiopatie congenite o reumatismi hanno un alto rischio di ictus ischemico.

L'ictus ischemico è raro nei bambini. In primo luogo va la forma emorragica della malattia. È causato dall'eccessiva attività e dalla ipermobilità del bambino sullo sfondo di pareti vaste non completamente formate.

I principali segni dello sviluppo della malattia durante l'infanzia sono gli stessi di un adulto. La difficoltà nella diagnosi si verifica nei bambini quando le anormalità appaiono sullo sfondo di reazioni neurologiche ancora immature. Pertanto, se le briciole hanno un segno di malessere anche lieve, i genitori dovrebbero consultare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini a rischio.

La gravità delle conseguenze di un ictus è che i cambiamenti irreversibili si verificano nelle cellule cerebrali dopo ischemia prolungata. Il risultato di questo fenomeno potrebbe essere la disabilità o la morte del paziente. Ciò è dovuto allo sviluppo di tromboembolia e lesioni dell'arteria polmonare, edema cerebrale, polmonite e insufficienza cardiaca acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate:

• Forza e resistenza dei muscoli degli arti notevolmente ridotta. A volte l'attività motoria è assente a causa della paralisi.
• Il grado di sensibilità nelle terminazioni nervose di braccia, gambe e viso è nettamente ridotto. Il recupero è lento. Il sintomo può essere osservato con la normale funzionalità muscolare.
• Ci sono deviazioni di natura cognitiva. Il paziente può rimanere disorientato nello spazio e nel tempo. C'è dimenticanza in relazione alle cose ordinarie (numeri di telefono, compleanni, nomi di persone).
• Le anomalie mentali sono osservate e persistono per lungo tempo. La persona diventa cupa e aggressiva. Ha una depressione, un senso di disperazione e ci sono improvvisi sbalzi d'umore.
• C'è difficoltà nel mangiare a causa della deglutizione. L'ingestione di cibo e acqua nel tratto respiratorio porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o morte per soffocamento.
• Si verificano attacchi epilettici. Quasi un quinto paziente con un ictus inizia crisi convulsive, che persistono nel futuro.
• La vista diminuisce, si verifica la perdita dell'udito. Il discorso diventa confuso, non c'è connessione tra le parole, il significato delle frasi pronunciate è perso.
• C'è difficoltà nel controllare il sistema nervoso centrale degli organi pelvici. Vi sono movimenti intestinali involontari e minzione.

Alcune deviazioni possono essere livellate o ridotte significativamente nel tempo.

L'alta probabilità di ripristino delle funzioni viene salvata solo la prima volta. Se è trascorso un anno dopo una catastrofe vascolare, allora la regressione delle deviazioni che sono apparse è quasi impossibile. L'unica eccezione è la capacità di restituire abilità vocali (utilizzando varie tecniche).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente e i suoi parenti dovrebbero fare il massimo sforzo. Ciò contribuirà a migliorare la qualità della vita di una vittima di ictus. Se in un breve periodo di tempo si verifica una catastrofe vascolare ripetuta, è possibile che si verifichi un netto deterioramento della condizione presente o la comparsa di nuovi segni.

Tipi di colpi cerebrali

Un ictus cerebrale è una malattia grave che si verifica a causa di disturbi circolatori nel cervello. L'ictus è al terzo posto tra le cause di morte, può avere una forma lieve, quando il recupero completo richiede alcuni giorni o due o tre settimane e la forma grave della malattia - il paziente cade in coma, o si verifica la morte. Un ruolo importante nel corso della malattia è svolto da una visita tempestiva a un medico - l'aiuto di un neurologo quando i primi sintomi di un ictus appaiono salva la vita dei pazienti. Nell'ospedale di Yusupov fornire cure di emergenza, condurre azioni di rianimazione con pazienti in gravi condizioni.

Quali sono i tratti

Gli ictus sono classificati come emorragici e ischemici. Un ictus emorragico è caratterizzato da rottura della nave e sanguinamento nel cervello. L'ictus ischemico è caratterizzato da alterata circolazione del sangue in un'area cerebrale a causa di un blocco o restringimento dell'arteria cerebrale.

L'ictus ischemico più comune (attacco cardiaco) del cervello è dell'85% dei casi, l'ictus emorragico si riscontra nel 15% dei casi. Gli ictus possono essere causati da diversi motivi:

• formazione di tromboemboli con malattie cardiache;
• disturbi circolatori acuti nelle arterie cervicali e grandi cerebrali;
• disturbi circolatori nelle piccole arterie del cervello durante il processo acuto.

Classificazione dell'ictus

Gli ictus sono classificati per motivi di alterata circolazione del sangue e per la durata dei sintomi neurologici. Nell'ospedale di Yusupov, al paziente verrà assegnato un esame diagnostico, che consentirà di determinare in modo molto rapido e preciso il tipo di ictus e l'area del danno cerebrale. Quando un paziente viene ricoverato in clinica, viene eseguita una serie di studi su prescrizione:

• Risonanza magnetica;
• TC - tomografia computerizzata;
• Ecografia Doppler;
• angiografia cerebrale.

Classificazione dell'ictus ischemico (infarto) del cervello:

• occlusione emoreologica di vasi cerebrali. Questa condizione si sviluppa con aumento della coagulazione del sangue, adesione delle piastrine;
• ictus embolico. Si verifica nel 20% dei casi di ictus ischemico, si sviluppa quando l'arteria è bloccata da emboli (substrati intravascolari), che entrano nei piccoli vasi dai vasi sanguigni più grandi;
• colpo aterotrombotico. Trovato nel 50% dei pazienti con ictus ischemico. Al posto di una placca aterosclerotica, si forma un trombo che porta a un blocco della nave;
• colpo lacunare. Ipertensione arteriosa porta allo sviluppo di aterosclerosi, che provoca restringimento delle piccole arterie e una diminuzione della circolazione sanguigna nelle aree del cervello. Si verifica nel 25% dei casi;
• ictus emodinamico. Causa una condizione patologica restringimento acuto di una grande nave del cervello a causa di un calo della pressione sanguigna nello scompenso cardiaco. C'è una cessazione del flusso di sangue nell'area del cervello, si sviluppa un ictus ischemico.

Classificazione degli ictus emorragici:

• l'effusione di sangue alla rottura di una nave nel tessuto cerebrale è un'emorragia parenchimale;
• formazione di ematoma nei ventricoli del cervello - emorragia intraventricolare;
• l'emorragia nella cavità tra la pia madre e l'aracnoide è chiamata subaracnoide;
• epidurale, subdurale e forme miste di emorragie sono abbastanza rari.

Classificazione per durata dei sintomi neurologici:

• ictus minore - la manifestazione dei sintomi da giorni a tre settimane. Recupero da un giorno a tre settimane;
• attacco ischemico transitorio - si osservano sintomi della durata di circa un giorno, recupero durante il giorno;
• ictus ischemico completato - i sintomi della malattia sono osservati per più di tre settimane, il recupero non si verifica per più di tre settimane.

Grande importanza per il paziente dopo un colpo gioca il comfort della stanza. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti sono alloggiati in camere superiori, al paziente vengono forniti tutti gli elementi igienici necessari. L'aria nel reparto viene pulita, il condizionatore funziona durante la stagione calda - questo consente ai pazienti di sentirsi a proprio agio.

Differenze di trattamento

L'ictus ischemico è principalmente associato alle arterie ostruite con coaguli di sangue, il trattamento consiste nel rimuovere un coagulo di sangue e prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue con i farmaci. La rimozione di un coagulo di sangue aiuta a ripristinare la nutrizione dei tessuti, previene lo sviluppo di necrosi. Nel trattamento dell'ictus ischemico, vengono eseguite le seguenti azioni:

• terapia neuroprotettiva;
• migliorare l'apporto di sangue al tessuto cerebrale.

Il problema con ictus emorragico è per lo più neurochirurgico. La terapia di base consente di mantenere le funzioni vitali del paziente, inoltre ha utilizzato una terapia differenziata. Nell'ospedale di Yusupov, i neurochirurghi eseguono le operazioni per rimuovere i coaguli di sangue e gli ematomi del cervello. Il trattamento chirurgico dell'ictus emorragico dipende dalle dimensioni dell'ematoma - può essere un intervento chirurgico di puntura, un trattamento chirurgico aperto. La rimozione dell'ematoma viene eseguita anche utilizzando il metodo video endoscopico: rimozione a basso impatto di ematomi di qualsiasi dimensione. In caso di controindicazioni all'intervento chirurgico, viene effettuato solo il trattamento farmacologico e il monitoraggio del paziente.

I pazienti con ictus sottoposti a riabilitazione nel reparto di riabilitazione della clinica. Il personale medico qualificato aiuta a ripristinare importanti funzioni - motorie, linguaggio e altre funzioni cerebrali parzialmente perse. Per fissare un appuntamento con un neurologo e una visita riabilitativa.

Tipi di ictus

L'incidente acuto cerebrovascolare, o ictus, è una condizione critica che diventa un calvario per il corpo anche di una persona assolutamente sana. Per diverse ore o persino minuti, nel corpo si stanno rapidamente verificando processi distruttivi che, sfortunatamente, sono quasi impossibili da invertire.

L'incidente acuto cerebrovascolare, o ictus, è una condizione critica che diventa un calvario per il corpo anche di una persona assolutamente sana.

Per diverse ore o persino minuti, nel corpo si stanno rapidamente verificando processi distruttivi che, sfortunatamente, sono quasi impossibili da invertire.

L'ictus procede come segue: i vasi sanguigni nel cervello sono schiacciati, bloccati o spezzati. A causa della mancanza di ossigeno, parte delle cellule cerebrali sono necrotiche. Alla fine il corpo perde una serie di importanti funzioni per le quali le cellule morte erano responsabili. Un ictus può portare a disturbi del linguaggio, coordinazione motoria, mobilità degli arti o addirittura causare paralisi. Poiché il danno cellulare si verifica ad un ritmo molto elevato, è importante portare il paziente in ospedale il prima possibile.

Classificazione medica degli ictus cerebrali

Secondo il meccanismo di sviluppo dei medici ci sono tre tipi di ictus.

• Ictus ischemico o infarto cerebrale. Si verifica più frequentemente. Di norma, le persone di età superiore a 60 anni sono soggette a questo tipo di ictus. La maggior parte di questi pazienti ha il diabete, disturbi del ritmo cardiaco e difetti cardiaci. Può verificarsi, ad esempio, a causa della formazione di una placca aterotrombotica o di un coagulo di sangue nell'arteria cerebrale, chiudendo il passaggio nel vaso. Di conseguenza, le cellule cerebrali mancano di ossigeno e muoiono. A volte il passaggio arterioso è bloccato da bolle d'aria o compresso a causa di gonfiore o trauma.
• Ictus emorragico. Causato da emorragia cerebrale. È diviso in intracerebrale e subaracnoideo. Il primo è di solito diagnosticato in pazienti di età compresa tra 45 e 60 anni. I pazienti con aterosclerosi cerebrale, ipertensione, ipertensione arteriosa e malattie del sangue sono soggetti ad esso. Questi tipi di ictus sono meno comuni di quelli ischemici, ma rappresentano una minaccia maggiore per la vita e la salute. Nel processo di emorragia intracerebrale, la parete dell'arteria difettosa è rotta. Ciò può verificarsi a causa dell'aneurisma (protrusione della parete arteriosa), violazione dell'integrità della sua parete vascolare dovuta all'aterosclerosi. Un aumento della pressione sanguigna è in grado di provocare un tale ictus. L'ictus subaracnoideo è un'emorragia nello spazio subaracnoideo - una cavità tra il cervello morbido e aracnoideo e il midollo spinale riempito con liquido cerebrospinale. Questo tipo di ictus si verifica più spesso nei pazienti di età compresa tra 30 e 60 anni. Può causare fumo, alcolismo cronico o uso occasionale di alcol in quantità eccessive. Anche i fattori di rischio sono l'ipertensione arteriosa, sovrappeso e altre anomalie.
• Attacco ischemico transitorio o mini-ictus. Breve blocco del flusso di sangue al cervello. Non dura più di cinque minuti. Durante questo periodo, compaiono tutti i segni di un ictus normale: vertigini, incoordinazione dei movimenti e del linguaggio, intorpidimento di un lato del corpo. Il paziente potrebbe anche non capire che ha sofferto di un mini-ictus, dal momento che tutte le funzioni sono ripristinate abbastanza rapidamente. Tuttavia, un tale "attacco" è pericoloso perché se non si prende il controllo della salute, allora entro un anno e mezzo può verificarsi un ictus esteso con conseguenze più gravi, quindi tali fenomeni dovrebbero essere considerati una sorta di avvertimento.

Pertanto, tutti i tipi di ictus rappresentano un grave rischio per la salute e una minaccia per la vita. Ai primi segni di un ictus, è necessario chiamare urgentemente le cure di emergenza: prima viene stabilito il tipo di ictus e viene fornito l'aiuto, maggiori sono le possibilità di recupero.

Riabilitazione dopo l'ictus

Dopo il trattamento in ospedale, la corretta riabilitazione non è meno importante e dovrebbe essere iniziata il prima possibile. Come mostra la pratica medica, le prime 3-4 settimane sono particolarmente importanti nel recupero da un ictus. La riabilitazione, indipendentemente dalla gravità di un ictus e dalle sue conseguenze, dovrebbe essere completa e sistemica. In ogni caso, il medico è un programma di recupero individuale.

Di norma, include quanto segue:

• assunzione di droga;
• fisioterapia e massaggio;
• aderenza al giorno e dieta;
• fisioterapia e riflessologia.

Questi appuntamenti possono essere fatti a casa e frequentando le procedure in clinica o nel centro medico.

Tuttavia, non tutti i pazienti sono in grado di auto-organizzarsi e di soddisfare rigorosamente tutti i requisiti, pertanto, risultati migliori e tassi di recupero dopo un ictus possono essere raggiunti in un centro di riabilitazione speciale.

The Three Sisters è uno dei centri in cui i pazienti che soffrono di infarti e ictus sono dotati delle più comode condizioni per il recupero. Considerando le condizioni del paziente, l'età e le caratteristiche individuali, il personale del centro sviluppa un metodo individuale di riabilitazione per ciascuno. Oltre ai suddetti compiti, qui viene utilizzato il metodo PNF. Si basa sui principi della neurofisiologia e dell'anatomia funzionale ed è finalizzato a correggere difetti nella postura, alleviare il dolore e persino la distribuzione del carico muscolare, nonché ad aumentare la flessibilità e la forza del tessuto muscolare, migliorando la coordinazione dei movimenti. Anche la tecnologia Exart viene applicata con successo. È finalizzato all'attivazione neuromuscolare, alla coattivazione dei muscoli profondi con quelli superficiali, fornisce un training sensomotorio. Inoltre, nelle Tre Sorelle, i pazienti ricevono lezioni per il ripristino del linguaggio e della memoria, le abilità di auto-cura e le attività quotidiane.

Tipi di ictus: la differenza tra ictus ischemico ed emorragico

Il tipo di ictus, una compromissione acuta della circolazione del sangue in un'area specifica del cervello, è determinata dalla causa immediata, che l'ha provocata: sanguinamento nel midollo allungato o blocco dell'arteria cerebrale con trombo o embolo. Ci sono due tipi di colpi, ed è necessario conoscere le loro differenze al fine di scegliere la giusta strategia di trattamento.

Quali sono i tratti

A seconda del motivo alla base del verificarsi di un incidente cerebrovascolare acuto, ci sono i seguenti tipi di esso:

1. Emorragica. Questa forma della malattia si sviluppa come conseguenza di una rottura di un vaso sanguigno, che è accompagnata dal deflusso di sangue nel midollo (emorragia cerebrale) o sotto le meningi (emorragia subaracnoidea).
2. Ischemico (infarto cerebrale). Il cuore dello sviluppo della malattia è una completa o parziale interruzione del flusso sanguigno attraverso un'arteria cerebrale causata da un blocco con il suo embolo (ictus embolico) o trombo (ictus trombotico). Si presenta più volte più spesso rispetto all'emorragico.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché con qualsiasi forma di malattia in un paziente, focolai di focolai emorragici e ischemici appaiono simultaneamente nel tessuto cerebrale. Pertanto, è più corretto parlare di un ictus cerebrale prevalentemente emorragico o prevalentemente ischemico, tuttavia, per comodità, viene usata la notazione più breve.

Cause e fattori di rischio

Le seguenti cause portano allo sviluppo di ictus:

• malattie cardiovascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa);
• patologia dei vasi cerebrali (displasia fibromuscolare, malattia di Moyamoy, arterite cerebrale, malformazioni artero-venose, rottura dell'aneurisma intracranico);
• emicrania con presenza di marcato deficit neurologico;
• lesioni traumatiche delle arterie extracraniche vertebrali o carotidi, seguite da occlusione con un embolo o trombo;
• lesioni sistemiche del tessuto connettivo;
• gomotsistiinuriya;
• anemia falciforme;
• trombosi venosa del seno;
• leucemie.

I fattori che aumentano il rischio di ictus sono:

• fibrillazione atriale del cuore;
• ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna);
• degenerazione mixomatosa della valvola mitrale;
• il fumo;
• iperlipidemia.

Ciò che distingue l'ictus ischemico da emorragico

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici. Le principali differenze tra ictus ischemico ed emorragico, così come l'emorragia subaracnoidea sono presentate nella tabella.

Precedenti attacchi ischemici transitori

Ci sono estremamente rari

Veloce (da alcuni minuti a diverse ore)

Improvviso (pochi minuti)

Debole o assente

Non tipico, tranne nei casi di danni al tronco cerebrale.

Quasi sempre celebrato

Relativamente raro

Potrebbe essere perso

Di solito perso all'istante

Rigidità del collo

Segnato in tutti i casi

Spesso dall'esordio della malattia

Spesso dall'esordio della malattia

Raramente e non dall'inizio della malattia

Disfasia (disturbi del linguaggio)

Analisi precoce del liquido cerebrospinale

Emorragia retinica

Quale colpo è più pericoloso?

Qualsiasi tipo di incidente cerebrovascolare acuto rappresenta un grave pericolo per la vita e la salute del paziente. Le conseguenze sono sempre serie. Secondo le statistiche mediche, circa il 20% dei pazienti muore nel primo mese dopo un ictus e il 10% dei sopravvissuti nell'anno successivo.

Aspettarsi un pieno recupero delle funzioni neurologiche può essere non più del 40% dei pazienti. Tutti gli altri sviluppano un persistente deficit neurologico di varia gravità, fino alla completa perdita di capacità lavorativa. L'ictus ripetuto si verifica in circa il 15-30% dei pazienti.

Il pericolo di ictus emorragico si trova nel rapido aumento dei sintomi clinici, l'aggiunta di complicanze, principalmente dal sistema cardiovascolare e respiratorio. Ma l'ospedalizzazione per questa forma della malattia di solito si verifica rapidamente, il che contribuisce all'avvio precoce del trattamento, prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

I sintomi di ictus ischemico aumentano gradualmente, quindi la malattia non è sempre possibile riconoscere nelle sue fasi iniziali. A sua volta, questo porta al tardivo inizio della terapia e al ripristino del flusso sanguigno cerebrale, che peggiora la prognosi.

Così, parafrasando la ben nota espressione, possiamo dire che nel caso dei colpi, è impossibile scegliere il meglio o il peggio dei due mali.

diagnostica

La diagnosi differenziale preliminare di diversi tipi di incidenti cerebrovascolari acuti nella fase preospedaliera viene effettuata secondo le caratteristiche del quadro clinico. Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, viene esaminato, a seguito del quale è già possibile dire esattamente quale forma di ictus è stata osservata in questo caso particolare. Il programma di indagine include i seguenti metodi:

• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• angiografia;
• puntura lombare;
• ricerca dell'arteria carotide non invasiva (pletismografia, scansione duplex, ultrasuoni);
• elettroencefalografia.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dal tipo di incidente cerebrovascolare acuto. La terapia farmacologica per ictus emorragico comprende l'assunzione di farmaci nei seguenti gruppi:

• antidolorifici;
• tranquillanti;
• antiemetici.

Inoltre, vi è una correzione attiva della coagulopatia (la nomina di protamina solfato con sovradosaggio di eparina, vitamina K e plasma congelato fresco nel trattamento di anticoagulanti indiretti, trasfusioni di piastrine nel caso di trombocitopenia).

Per l'ematoma intracranico con un diametro superiore a 3 cm, viene preso in considerazione il problema della chirurgia.

Lo schema del trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è in qualche modo differente. Include i seguenti farmaci:

• agenti trombolitici;
• anticoagulanti di azione diretta e indiretta;
• agenti antipiastrinici.

Per qualsiasi tipo di ictus, viene svolta un'intera gamma di attività generali:

• osservazione 24 ore su 24 del paziente, poiché in qualsiasi momento è possibile un brusco deterioramento delle sue condizioni;
• controllo del livello di pressione sanguigna e mantenimento ad un livello ottimale;
• ossigenazione adeguata;
• prevenzione e trattamento delle complicanze infettive;
• diminuire la pressione intracranica.

prevenzione

Dato il grave decorso di qualsiasi ictus, l'alto rischio di morte e invalidità dei pazienti, diventa chiaro perché ogni adulto dovrebbe essere in grado di prevenire questa malattia. Puoi caratterizzarlo in una frase: mantenere uno stile di vita sano.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché con qualsiasi forma di malattia in un paziente, focolai di focolai emorragici e ischemici appaiono simultaneamente nel tessuto cerebrale.

Il concetto di uno stile di vita sano include:

1. Corretta alimentazione È necessario ridurre al minimo l'uso di cibi grassi, speziati, salati, speziati, dolciumi, bevande contenenti caffeina. La dieta dovrebbe includere in quantità sufficienti di frutta e verdura, latticini a basso contenuto di grassi, pesce e frutti di mare, cereali. Invece del caffè, è meglio bere tè verde o alle erbe. Dovresti evitare di fare spuntini in viaggio e soprattutto di mangiare cibo spazzatura.
2. Attività fisica La mancanza di attività fisica contribuisce all'aumento di peso, all'aumento della pressione sanguigna, allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è necessario fare esercizi mattutini quotidiani, fare passeggiate all'aria aperta; È desiderabile fare uno sport per la salute (nuoto, aerobica in acqua, yoga, Pilates).
3. Smettere di fumare e abusare di alcool. Queste cattive abitudini causano gravi danni alla salute e, soprattutto, al sistema cardiovascolare.

Uno stile di vita sano consente di proteggere non solo da un ictus, ma anche da altre malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa), metabolismo (diabete di tipo II, sindrome metabolica), sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, coxartrosi). Questo è importante perché l'incidente cerebrovascolare più spesso acuto si verifica come una complicazione di una serie di altre malattie (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, sindrome metabolica).

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici.

La prevenzione dell'ictus include il trattamento delle malattie primarie, l'educazione del paziente nell'auto-monitoraggio della loro condizione. Ad esempio, nel diabete i pazienti dovrebbero essere in grado di determinare il livello di glucosio nel sangue usando i glucometri domestici, tenere un diario di autocontrollo.

Questa opinione è confermata dai risultati di molti anni di osservazioni. La promozione attiva di stili di vita sani in Europa occidentale è iniziata nel 1972 e durante questo periodo l'incidenza di ictus in essi è diminuita di oltre il 55%.

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Classificazione e possibili conseguenze dei colpi

Il fenomeno, quando il flusso sanguigno è nettamente ridotto in alcune parti del cervello umano e porta a violazioni delle sue funzioni, è chiamato ictus. Le statistiche sono deludenti, a causa dell'ictus e delle sue conseguenze, oltre 6 milioni di persone muoiono ogni anno. Per iniziare un trattamento adeguato e tempestivo per aumentare le possibilità di recupero, è necessario essere in grado di riconoscere i tipi di ictus e applicare approcci appropriati alla terapia.

classificazione

Con un gran numero di cause che possono causare un malfunzionamento del flusso sanguigno nel cervello, vengono identificati ufficialmente tre tipi di ictus cerebrale.

1. Ischemica. È un infarto cerebrale o un infarto cerebrale. La causa è un'improvvisa cessazione del flusso di sangue all'organo. Le persone anziane dopo 50 anni soffrono di più.
2. Emorragica. Diagnosticato dalla rottura delle pareti dei vasi sanguigni nel cervello. La violazione comporta un flusso di sangue sotto alta pressione in certe parti del corpo, a causa della quale si formano gli ematomi. Spremono i tessuti e le navi che si trovano nelle vicinanze. Questa è una forma pericolosa di patologia a causa dell'alto tasso di mortalità.
3. Misto. La combinazione dei due precedenti tipi di malattia. Nelle prime ore è difficile diagnosticare con precisione, il che spesso porta a conseguenze fatali. Il trattamento è complicato dalla presenza di un divieto di assumere il gruppo più efficace di farmaci, cioè gli anticoagulanti.

Ci sono molte conseguenze dopo un ictus, ognuna delle quali può potenzialmente causare gravi danni alla salute e alla vita normale di una persona. I tipi di ictus presentati hanno la loro classificazione e le caratteristiche delle manifestazioni. Pertanto, dovrebbero essere considerati separatamente.

Tipo ischemico

Sebbene la forma ischemica della malattia colpisca principalmente persone di età pari o superiore a 50 anni, le persone di tutte le età hanno una minaccia per affrontare questa patologia e le conseguenze dopo un ictus.

Esistono diversi tipi di tratti del tipo ischemico.

1. Aterotrombotici. La causa è l'aterosclerosi, che colpisce i vasi più grandi del cervello umano. A causa dei depositi di colesterolo, che si depositano sulle pareti vascolari, la pervietà diminuisce e gradualmente si formano coaguli di sangue. È caratterizzato da uno sviluppo graduale, che inizia in un sogno e aumenta. La fase acuta può durare diverse ore o diversi giorni, a seconda delle caratteristiche individuali della persona. A volte gli attacchi ischemici precedono questo tipo di ictus.
2. Cardioembolico. La ragione sono i coaguli di vasi intasati che si muovono attraverso il flusso sanguigno e sono chiamati emboli. Il flusso di sangue si arresta completamente o parzialmente. L'ictus si verifica a causa di disturbi del sistema cardiovascolare. Ha una crescita lenta, che può richiedere diversi anni. Manifestazioni primarie inaspettate e nel periodo della veglia.
3. Emodinamica. Una persona può incontrarli a causa di insufficienza cardiaca o ipotensione. L'esordio è improvviso o graduale, si manifesta nel sonno e in una fase vigorosa.
4. Lacunare. Con una tale sottospecie di ictus ischemico, la formazione di piccole lesioni del cervello. A poco a poco, i cambiamenti si trasformano in lacune, cioè cisti. Le loro conseguenze sono estremamente pericolose a causa del rischio di sviluppare demenza, che di solito sfocia nel morbo di Parkinson. Si verifica in modo brusco e rapido, ma in alcuni casi si sviluppa in pochi giorni.
5. Nel microccluis emheheologico, come uno dei tipi di ictus ischemico, la pervietà dei piccoli vasi è bruscamente disturbata. I provocatori della patologia sono l'alta coagulabilità del sangue o una maggiore tendenza all'adesione delle piastrine.

Questi sono i tratti del tipo ischemico. Questi dovrebbero essere trattati con molta attenzione. La probabilità di recupero e recupero è elevata, ma solo con assistenza tempestiva e raccomandazioni ben eseguite per la riabilitazione. Anche se questo è un tipo di ictus senile, c'è il rischio che si verifichi nei giovani di età inferiore ai 50 anni. Un ruolo importante è giocato dalla presenza di fattori provocatori. Meno una persona le incontra, maggiore è la probabilità di prevenire qualsiasi tipo di ictus ischemico.

I principali trigger sono:

• bruschi disturbi del flusso sanguigno nei vasi cerebrali;
• persone di età pari o superiore a 50 anni;
• la presenza di patologie croniche del sistema cardiovascolare;
• situazioni stressanti regolari;
• predisposizione ereditaria;
• abuso di alcool e tabacco;
• la presenza di una diagnosi di diabete;
• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario, lavoro d'ufficio;
• effetti dell'uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Per evitare manifestazioni e conseguenze dopo un ictus, ridurre al minimo gli effetti sul corpo di questi fattori provocatori, trascorrere più tempo all'aria aperta, praticare sport e condurre uno stile di vita sano. Banali, ma raccomandazioni estremamente importanti.

Tipo emorragico

Le arterie carotidi e vertebrali nel corpo umano sono responsabili di fornire al cervello ossigeno e i nutrienti necessari per il normale funzionamento. Con la sconfitta delle loro mura, il sangue entra nella sostanza del corpo. Per questo motivo possono verificarsi ematomi di varie dimensioni e posizioni. Tali fenomeni possono verificarsi a qualsiasi età, quindi sia i vecchi che i bambini e i giovani sono a rischio. Questo tipo di ictus si distingue a seconda di dove si trova l'ematoma:

• se il tumore appare sopra il guscio duro del cervello, la patologia viene definita come il tipo epidurale;
• l'emorragia sotto un guscio duro è caratteristica di un colpo calmante;
• se le lesioni sono nei tessuti dell'organo, allora è un tipo parenchimale;
• gli ematomi ventricolari causano il tipo di disturbo intraventricolare;
• l'ictus subaracnoideo è caratterizzato dalla formazione di ematomi sotto l'aspetto aracnoideo della membrana, che di solito si verifica dopo lesioni alla testa.

Una forma hemorrhagic di un colpo può svilupparsi quando:

• assumere farmaci che possono ridurre la coagulazione del sangue;
• aumento della pressione;
• patologie delle pareti vascolari (sono sempre ristrette);
• aneurismi;
• tossicodipendenza;
• carenza di vitamina;
• ebbrezza;
• vari tumori.

Tale patologia può superare una persona a qualsiasi età. Le misure di protezione e prevenzione aiutano a ridurre la probabilità di tale disordine.

Tipo misto

Una patologia rara che si verifica in circa il 6% di tutti i pazienti che presentano un ictus. Gli esperti nel campo della medicina ritengono che un tipo misto di violazione sia possibile in alcune circostanze:

• si verifica un'ostruzione vascolare, la nutrizione del tessuto cerebrale viene disturbata e si verifica un attacco di ictus;
• la pressione all'interno dei vasi sanguigni aumenta, quindi aumenta il flusso sanguigno;
• negli esseri umani c'è una predisposizione acquisita o genetica all'interruzione del lavoro dei vasi sanguigni, ecc.

Ogni organismo ha le sue caratteristiche individuali, quindi, con un tipo misto di patologia, si manifesta in modi diversi.

I provocatori dello sviluppo di un tipo misto di ictus possono essere:

• alterazioni della coagulazione del sangue umano;
• cronicamente alta pressione sanguigna;
• gruppo dell'epatite C;
• diabete mellito;
• artrite reumatoide;
• la polmonite;
• vasculite;
• meningite di tipo batterico, ecc.

Di fronte a loro, è importante consultare prontamente uno specialista e iniziare il trattamento. Ciò eviterà un certo numero di complicazioni e manifestazioni di gravi conseguenze di un ictus.

Classificazioni di localizzazione

Ogni tipo di ictus cerebrale ha le sue caratteristiche e sottocategorie. È importante che il medico diagnostichi correttamente e inizi un trattamento adeguato. Qualsiasi ritardo o terapia errata può portare a un numero di conseguenze irreparabili dopo un ictus. Molto dipende da dove si trova il centro della violazione. Ci sono differenze tra loro, motivo per cui la patologia è divisa in sinistra e destra.

È importante notare il fatto che nelle lesioni dell'emisfero sinistro il lavoro del lato destro del corpo è disturbato, e nel caso della patologia del lato destro del cervello, la situazione è l'opposto.

Forma del lato destro

Con l'ictus cerebrale destro, si osservano i seguenti sintomi:

1. Una persona non perde la capacità di parlare, la parola rimane normale. Un'eccezione può essere solo mancina.
2. Il paziente non è ben orientato nello spazio, non capisce cosa sta succedendo con lui. Molti si sentono come se avessero perso le loro membra o paralizzati.
3. Sul lato sinistro del viso si verificano dei cambiamenti, il corpo diventa intorpidito, può verificarsi una paralisi parziale.
4. Ci sono dei vuoti di memoria, le persone dimenticano come vestirsi e indossare le scarpe.
5. Ci sono attacchi di apatia, varie deviazioni di natura mentale.
6. Il paziente può cadere in un coma profondo.

Queste sono le manifestazioni pericolose che un tipo di ictus di lato destro comporta.

Forma del lato sinistro

Le manifestazioni di ictus lato sinistro e le sue conseguenze sono diverse dalle specie precedenti. Potrebbero esserci sintomi come:

1. Il lato destro del corpo è interessato. Mani, gambe e faccia paralizzati completamente o solo parzialmente. Dipende dall'individuo.
2. Una persona smette di parlare normalmente, non può pronunciare chiaramente le parole.
3. Il paziente non capisce ciò che gli viene detto, non percepisce il linguaggio degli altri, nemmeno le persone più vicine.
4. Capacità perduta di scrivere e leggere. Anche un uomo non può scrivere lettere elementari.
5. In alcune situazioni, la memoria vocale è persa.
6. Le persone smettono di comunicare, diventano autosufficienti, spesso affrontano problemi di coscienza.

Richiede un approccio diverso alla terapia e la preparazione di un piano per la riabilitazione.

Frequenza del verificarsi

Se classifichi la patologia dei periodi di occorrenza, allora ci sono 5 forme della malattia dell'ictus.

1. Il più acuto. Può richiedere da 1 giorno a diverse settimane. È considerato il periodo più importante, perché in questo momento il più alto rischio di morte. Se forniamo assistenza in tempo durante questo periodo, riusciamo a ridurre le manifestazioni delle conseguenze più pericolose e ad accelerare il processo di riabilitazione.
2. Acuta. Questa forma di ictus dura da 3 settimane a 3 mesi. In questo momento, ci sono chiare manifestazioni di disturbi che interessano il cervello umano.
3. Periodo di riabilitazione precoce Dura 3 - 6 mesi. Durante questo periodo, la persona si adatta gradualmente alle nuove condizioni. Ci sono cambiamenti a livello cellulare, il corpo viene ripristinato. Il ritmo e la dinamica della riabilitazione dipendono da quanto fortemente l'organo è stato inizialmente colpito.
4. Recupero ritardato. Dura fino a 12 mesi In questo momento, il paziente inizia a ri-imparare a vivere, incontra le capacità del suo corpo, cercando di adattarsi a loro. Se la perdita era minima, la persona può riprendersi completamente in un anno.
5. Le conseguenze Durante questo periodo si formano violazioni prolungate che non possono essere eliminate durante la riabilitazione. La probabilità della loro correzione in futuro è minima. Un numero di effetti può essere irreversibile.

Quindi possiamo dire con sicurezza che la qualità della vita di una persona sopravvissuta ad un ictus dipende da un trattamento tempestivo e dall'efficacia della riabilitazione durante il primo anno dopo l'inizio dell'attacco.

Possibili conseguenze

A qualsiasi età, una persona può potenzialmente sperimentare un ictus. I fattori più provocatori che agiscono su di esso, maggiore è la probabilità di una tale patologia. I più spiacevoli non sono attacchi di ictus, ma le loro conseguenze. Appaiono in base al tipo di patologia e alla gravità della lesione. Iniziamo con l'ictus ischemico. I principali effetti collaterali di questo tipo di attacco includono:

1. Violazioni delle funzioni degli organi interni. Il cervello interessato perde parzialmente il controllo sul funzionamento dei sistemi e degli organi interni. Se questo è un tratto lieve, allora gli arti sono intorpiditi. Con la forma complessa, la paralisi è possibile.
2. La persona perde parzialmente la capacità di muoversi, la capacità di ingoiare cibo e liquidi si deteriora.
3. La disfunzione della parola è osservata, il paziente non può esprimere i suoi pensieri sulla carta. Molti devono imparare di nuovo a parlare.
4. Se la patologia colpisce il lobo occipitale, possono verificarsi gravi disfunzioni della vista.
5. Le informazioni degli altri sono difficili da percepire e da elaborare.
6. Alcuni pazienti sviluppano l'epilessia, non possono navigare nello spazio e avere disturbi mentali.
7. Quando un ictus colpisce il tronco encefalico, la funzione respiratoria è compromessa. La probabilità di morte è alta, perché una persona non può respirare da sola.
8. A volte il controllo perso della minzione, i movimenti, gli attacchi di nausea e vomito si manifestano spesso.

Il tipo di patologia emorragica è più pericoloso. Nessun medico altamente qualificato può dare una previsione accurata. Se è troppo tardi per chiedere aiuto, inizierà il processo di rigonfiamento del cervello e dei suoi reparti.

Con un tale attacco sono possibili:

• convulsioni;
• respiro afflitto;
• forte mal di testa;
• nausea e vomito persistenti;
• svenimento;
• perdita di coscienza;
• processi infiammatori nel cervello;
• morendo di cellule cerebrali senza possibilità di recupero.

Patologia pericolosa che richiede la diagnosi più tempestiva e l'inizio di un trattamento efficace nel più breve tempo possibile dopo l'attacco. Per questo motivo, è importante sapere come si manifesta un ictus e come è possibile aiutare una persona nei guai. Questo può proteggere da una serie di conseguenze pericolose e salvare vite umane.

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