Quanti sono in coma per il cancro

Il tumore al cervello non può essere definito una patologia comune - di tutti i tumori maligni diagnosticati, solo il 2% sono tumori cerebrali. La neoplasia può essere primaria o secondaria, ma sempre scarsamente tollerata dai pazienti, poiché ha una tendenza ad un rapido aumento e sintomi estremamente pronunciati. Il processo patologico interessa tutto il tessuto tumorale circostante - aree del cervello in buona salute nel cancro perdono molto rapidamente la loro capacità di svolgere le loro funzioni.

Coma a causa di un tumore al cervello

Nonostante il fatto che il numero di diagnosi diagnosticate nelle prime fasi dei processi maligni sia in rapido aumento, il numero di tumori con over asintomatici non diminuisce. Sono particolarmente pericolosi, perché al momento della loro scoperta, la fase del cancro, di regola, non consente più di rimuovere completamente il tumore con la chirurgia. Tutti i processi maligni nel cervello sono pieni di serie complicazioni, tra cui il coma o la disabilità.

Se una persona inizia spesso a preoccuparsi di un mal di testa, soprattutto al mattino, nausea o vomito senza causa che non sono legati a problemi alimentari, uditivi e visivi, dovresti visitare immediatamente un medico - questi sintomi spesso accompagnano tumori maligni.

Cosa minaccia un tumore nel cervello?

La presenza nel cervello di un'educazione estranea non può passare per una persona senza lasciare traccia. La sintomatologia del cancro è abbastanza diversa - molto dipende dalla posizione del processo patologico. Quindi, i sintomi di deficit neurologico possono essere osservati - da lievi disturbi visivi o ridotta sensibilità degli arti, a cefalea persistente e grave accompagnata da vomito. Convulsioni epilettiformi, possono svilupparsi disturbi mentali.

Come una formidabile complicazione del cancro al cervello, è necessario notare lo sviluppo di uno stato comatoso. Coma peggiora seriamente la prognosi per il paziente, soprattutto se è in età avanzata. La causa principale del carcinoma cerebrale primario, che è stato confermato, è la radiazione ionizzante. Il danno dai campi elettromagnetici di linee elettriche, telefoni cellulari o microonde è attualmente non confermato. Il coma con le neoplasie spesso finisce con la morte.

Solo con la diagnosi tempestiva del tumore, forse il suo trattamento efficace. Una persona deve essere allarmata da sintomi come mal di testa persistente, accompagnati da nausea, vertigini o sensazioni spiacevoli negli arti - questa è la ragione per andare dal medico.

Coma - gravità

Un coma che si sviluppa nel cancro al cervello non è sempre una "frase" per un paziente e può presentarsi in modi diversi. In totale, ci sono quattro gravità del coma.

Coma I degree (sottocorticale)

In questa fase, vi è una pronunciata inibizione dell'attività della corteccia e una disinibizione delle formazioni sottocorticali del cervello. Clinicamente, questo stadio si manifesta con i seguenti sintomi:

  • pronunciato disorientamento del paziente - nel tempo, nella personalità e nella posizione;
  • disturbi del linguaggio - la risposta alla domanda non può essere ottenuta, si notano solo suoni isolati inarticolati;
  • una reazione all'irritazione dolorosa è presente, ma molto tardi;
  • i movimenti spontanei non sono osservati, periodicamente ci sono movimenti di masticazione o deglutizione, come i riflessi del cervello;
  • i muscoli del paziente in ipertonia;
  • soppressione di riflessi superficiali e aumento dei riflessi profondi;
  • mentre le pupille reagiscono alla luce, il controllo sull'attività degli organi pelvici viene perso, la frequenza cardiaca aumenta.

Coma II grado (iperattivo)

Disturbi pronunciati "discendono" verso le sezioni frontali del tronco cerebrale, che è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • convulsioni toniche;
  • completa oppressione dell'attività verbale;
  • la risposta al dolore è gravemente indebolita;
  • tutti i riflessi sono gravemente depressi;
  • aumento della temperatura corporea, sudorazione marcata;
  • tachicardia;
  • disturbi della respirazione spontanea - ci sono pause, diverse profondità di respiro.

Quando coma iperattivo pronunciava disturbi vegetativi

Coma III grado (profondo)

La prognosi all'inizio di questa fase è sfavorevole, i processi patologici influenzano il midollo allungato. La clinica di questa fase di coma è espressa dai sintomi seguenti:

Coma IV degree (terminal)

Al raggiungimento di questo stadio, le possibilità di sopravvivenza sono praticamente assenti. Le manifestazioni cliniche in questa fase sono le seguenti:

  • completa assenza di tutti i riflessi;
  • pupille dilatate al massimo;
  • grave atonia muscolare;
  • la respirazione indipendente è impossibile, il paziente è collegato al ventilatore;
  • la pressione arteriosa viene mantenuta al livello appropriato solo con i farmaci;
  • grave ipotermia.

Fattori di rischio e prognosi

Il coma è una formidabile complicazione del cancro al cervello, compromettendo seriamente la sua prognosi.

Il coma, che si sviluppa nel cancro del cervello, si verifica raramente rapidamente. È caratterizzato da uno sviluppo regolare - con una leggera inibizione. Ma la sua offensiva suggerisce sempre che il processo patologico è andato abbastanza lontano, e le possibilità di sopravvivenza tendono a zero. Le statistiche di neoplasie maligne con localizzazione nel cervello sono deludenti - nonostante la terapia attiva, solo il 25% dei pazienti con diagnosi di tumore al cervello vive da più di due anni.

I fattori che peggiorano la prognosi per un paziente sono i seguenti:

  • età avanzata;
  • la posizione del processo tumorale vicino ai centri vitali, che rende impossibile la rimozione chirurgica;
  • la presenza di gravi patologie somatiche che ostacolano anche l'operazione;
  • metastasi abbondanti, tumori multipli.

Complicazioni dopo il trattamento

Se il tumore non può essere rimosso chirurgicamente, in tutto o in parte, possono essere utilizzate radioterapia, chemioterapia o una combinazione di entrambi i metodi. Provocano lo sviluppo di molte complicazioni, che possono manifestarsi sotto forma di una reazione immediata o sorgere con un certo ritardo. Il più spiacevole per gli effetti collaterali del paziente da tale terapia includono come:

  • nausea persistente e vomito senza sollievo;
  • infiammazione della mucosa orale;
  • dolore agli arti;
  • lavoro scorretto del tratto digestivo;
  • immunità ridotta;
  • perdita di capelli durante la radioterapia;

Uno degli effetti collaterali della radioterapia e della chemioterapia è la calvizie.

  • difficoltà con il sonno normale, affaticamento, irritabilità.

L'insorgenza di complicanze dopo la chemioterapia richiede la partecipazione di specialisti stretti - un ENT, un neuropatologo, un oftalmologo nell'osservazione del paziente. Sono in grado di prevenire lo sviluppo di gravi patologie.

Tuttavia, un trattamento tempestivo, che può rimuovere completamente il tumore, consente a una persona di tornare alla vita normale.

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Una grave condizione instabile di un paziente con un coma di grado 3 può progredire fino a quando si sviluppa un coma di grado 4. Questo è lo stato ultimo, che è caratterizzato da una profonda inibizione di tutte le funzioni del corpo. Il mantenimento della vita è possibile con l'aiuto della respirazione artificiale, della nutrizione parenterale e dei farmaci.

La condizione terminale si presenta come una complicanza di una malattia grave che non è curabile:

  1. Diabete mellito, ipotiroidismo.
  2. Lesione cerebrale
  3. Tumori e disordini della circolazione cerebrale.
  4. Grave intossicazione, avvelenamento da etanolo, droghe.

Sai cosa succede quando un cervello muore e come viene determinato il fatto della morte cerebrale?

Leggi, in quali casi derivano dal coma artificiale: una prognosi per la vita dei pazienti.

I riflessi del paziente scompaiono completamente, l'atonia muscolare si sviluppa e non risponde al dolore e agli stimoli esogeni. La pressione sanguigna viene ridotta al massimo, il polso è frequente o patologicamente lento. La respirazione è difficile, improduttiva, può sviluppare apnea. Le pupille sono dilatate e non costrette alla luce. La temperatura corporea scende. Sull'EEG, c'è una mancanza di attività bioelettrica del cervello.

Mantenere il paziente in coma

Se le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente e ci sono ipotesi sulla morte cerebrale, è necessario adottare misure di emergenza:

  1. Connessione dell'apparato respiratorio artificiale.
  2. Mantenimento della pressione arteriosa con farmaci.
  3. Fornire accesso venoso inserendo un catetere nella vena centrale.
  4. Cibo attraverso il tubo gastrico.
  5. Prevenzione della comparsa di piaghe da decubito e polmonite.

Previsioni! Con il grado 4 del coma, le possibilità di sopravvivenza sono trascurabili. Se durante 20-30 minuti durante la rianimazione è stato possibile ottenere il ripristino di respirazione spontanea, riflessi spinali o staminali, impulsi elettrici del cervello, quindi è possibile la stabilizzazione di tale paziente. Altrimenti, il risultato sarà la morte cerebrale.

Sulla base dei dati che testimoniano la cessazione del funzionamento del cervello, il suo tronco, una consultazione dei medici conferma la morte del cervello. Questo concetto è fissato legalmente e definisce la morte di una persona, nonostante la presenza di attività cardiaca e di respirazione, sostenuta artificialmente. I sistemi di supporto vitale hanno un costo elevato, quindi ad un certo punto viene sollevata la questione di scollegare il paziente dall'apparecchio di supporto vitale. Questo crea la possibilità di ottenere organi donatori per il trapianto.

I seguenti criteri di morte cerebrale sono definiti:

  1. Danni alla struttura cerebrale. Ci deve essere un infortunio nella storia, dopo il quale il restauro della sua struttura è impossibile. La diagnosi viene effettuata usando CT.
  2. Un esame completo conferma che la depressione non è causata da intossicazione.
  3. Temperatura corporea 32 ° C e oltre. Lo stato ipotermico può portare all'estinzione dell'attività elettrica sull'EEG, ma con l'aumento degli indicatori di temperatura vengono ripristinati.
  4. Il periodo di osservazione per le lesioni varia da 6 a 24 ore, dopo l'intossicazione da farmaci e nei bambini, il tempo di osservazione è aumentato.
  5. Non risponde a dolore severo, non ci sono reazioni riflesse a dolore nella forma di respiro rapido, palpitazioni.
  6. L'apnea è confermata da un test speciale. L'ossigeno pulito, umidificato o miscelato con anidride carbonica viene ventilato per 10 minuti. Dopo di ciò, riduci il suo flusso. La respirazione spontanea dovrebbe riprendersi entro 10 minuti. Se ciò non accade, viene diagnosticata la morte cerebrale.
  7. Mancanza di riflessi corneali: nessun movimento oculare durante il test a freddo, pupille fisse, corneale, faringeo, riflesso del vomito, ammiccamento, deglutizione scompaiono.
  8. EEG sotto forma di una linea isoelettrica.
  9. Secondo l'angiografia non c'è flusso di sangue. Quando l'oftalmoscopia nella retina rivelava i globuli rossi incollati - un segno di arresto del flusso sanguigno.

Lo stato di coma 4 deve essere differenziato da altre condizioni che sono accompagnate da sintomi simili:

  1. Sindrome di persona bloccata. Il danno alle vie motorie porta alla paralisi dei muscoli degli arti, del collo e del viso, è una conseguenza del blocco dell'arteria principale o di un tumore del ponte, un processo demielinizzante. I pazienti non possono muoversi, pronunciare parole, ma capire la parola, battere le palpebre, muovere gli occhi.
  2. Mutismo acinetico Ictus, trauma al talamo, mesencefalo, nucleo caudato, percorsi motori e sensoriali sono danneggiati, si sviluppa paresi o paralisi dei muscoli degli arti, si perde la parola. Una persona può aprire gli occhi, a volte esegue una sorta di movimento o pronuncia parole in risposta a uno stimolo doloroso. Ma la veglia passa senza la partecipazione della coscienza. Dopo il recupero, il paziente rimane amnesia.
  3. Abul. Le lesioni si trovano nei lobi temporali, nel mesencefalo e nel nucleo caudato. La mobilità e la parola sono compromesse. A volte i pazienti possono uscire da questo stato e reagire adeguatamente agli stimoli, per poi tornare al loro stato originale.
  4. Grave depressione Accompagnato da uno stato di stupore, è possibile la completa immobilizzazione e la perdita di contatto. Lo stato si sviluppa gradualmente. La diagnosi di TC o RMN non rivela segni di danno cerebrale.
  5. Hysteria. Nelle persone con un comportamento affettivo pronunciato dopo una situazione traumatica, vi è completa immobilizzazione e ritiro. Non ci sono segni di danni organici alle strutture cerebrali.

Sai cosa succede alle persone quando il cuore non batte più? Leggi le testimonianze di persone che sono tornate "dall'altro mondo".

Segni distintivi di morte clinica e biologica: in quali casi una persona può essere salvata.

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Il risultato del coma 4 può essere uno stato vegetativo. È caratterizzato dall'alternarsi del sonno e della veglia, ma è impossibile stabilire un contatto, non c'è consapevolezza della persona. La respirazione autonoma, la pressione e l'attività cardiaca sono stabili. Il movimento in risposta agli stimoli è possibile. Questo stato dura per almeno un mese. Uscire da esso non è più possibile. Le funzioni cerebrali più elevate non vengono ripristinate. La morte del paziente deriva dall'unirsi a complicazioni.

Il percorso di vita di una persona termina con la sua morte. Devi essere preparato per questo, specialmente se c'è un paziente da letto in famiglia. I segni prima della morte per ogni persona saranno diversi. Tuttavia, la pratica dell'osservazione suggerisce che è ancora possibile identificare un numero di sintomi comuni che fanno presagire la vicinanza della morte. Quali sono questi segni e cosa dovremmo preparare?

Cosa prova una persona morente?

Mentire il paziente prima della morte, di regola, sta vivendo un'agonia mentale. Nella coscienza comune c'è una comprensione di ciò che deve essere sperimentato. Il corpo subisce alcuni cambiamenti fisici, questo non può essere trascurato. D'altra parte, lo sfondo emotivo sta cambiando: umore, equilibrio mentale e psicologico.

Alcuni hanno perso interesse nella vita, altri sono completamente chiusi in se stessi, altri possono cadere in uno stato di psicosi. Prima o poi, la condizione peggiora, una persona sente di perdere la propria dignità, più spesso pensa a una morte rapida e facile, chiede l'eutanasia. Questi cambiamenti sono difficili da osservare, pur rimanendo indifferenti. Ma questo dovrà accettare o cercare di alleviare la situazione con le droghe.

Con l'avvicinarsi della morte, il paziente è sempre più addormentato, mostrando apatia al mondo esterno. Negli ultimi momenti ci può essere un miglioramento drammatico della condizione, raggiungendo il punto che per lungo tempo un paziente è sdraiato, si precipita a scendere dal letto. Questa fase è sostituita dal successivo rilassamento del corpo con una diminuzione irreversibile dell'attività di tutti i sistemi corporei e l'attenuazione delle sue funzioni vitali.

Paziente sdraiato: dieci segni che la morte è vicina

Alla fine del ciclo di vita, una persona anziana o un paziente bugiardo si sente sempre più debole e stanco a causa della mancanza di energia. Di conseguenza, è sempre più in stato di sonno. Può essere profondo o drowth, attraverso il quale si ascoltano le voci e si percepisce la realtà circostante.

Una persona morente può vedere, ascoltare, sentire e percepire cose che non esistono nella realtà, suoni. Per non turbare il paziente, non dovresti negarlo. È anche possibile perdere l'orientamento e la confusione. Il paziente è sempre più immerso in se stesso e perde interesse per la realtà che lo circonda.

L'urina dovuta al cedimento dei reni si scurisce fino a quasi diventare marrone con una sfumatura rossastra. Di conseguenza, appare il gonfiore. La respirazione del paziente diventa più frequente, diventa intermittente e instabile.

Sotto la pelle pallida, a seguito di disturbi della circolazione sanguigna, appaiono macchie venose "a piedi" scure che cambiano la loro posizione. All'inizio appaiono di solito sui piedi. Negli ultimi istanti, le membra di una persona morente diventano fredde perché il sangue, drenando da esse, viene reindirizzato verso parti più importanti del corpo.

Fallimento dei sistemi di supporto vitale

Ci sono segni primari che appaiono nella fase iniziale del corpo di una persona morente e segni secondari che indicano lo sviluppo di processi irreversibili. I sintomi possono avere una manifestazione esterna o essere nascosti.

Disturbi del tratto gastrointestinale

Come reagisce un paziente del letto a questo? Segni prima della morte associati a perdita di appetito e un cambiamento nella natura e nel volume del cibo consumato si manifestano con problemi con le feci. Più spesso sullo sfondo di questo si sviluppa la stitichezza. Sta diventando sempre più difficile per un paziente senza lassativo o clistere svuotare il suo intestino.

I pazienti trascorrono gli ultimi giorni della loro vita, generalmente rifiutando cibo e acqua. Non ti preoccupare molto. Si ritiene che la disidratazione nel corpo aumenti la sintesi di endorfine e anestetici, che in una certa misura migliorano la salute generale.

Come cambiano le condizioni del paziente e come reagisce il paziente del letto? I segni prima della morte associati all'indebolimento degli sfinteri nelle ultime ore della vita di una persona si manifestano per incontinenza di feci e urina. In questi casi, devi essere preparato a fornirgli le condizioni igieniche, usando biancheria intima assorbente, pannolini o pannolini.

Anche con la presenza di appetito, ci sono situazioni in cui il paziente perde la capacità di ingoiare il cibo, e presto l'acqua e la saliva. Questo può portare all'aspirazione.

Con grave esaurimento, quando i bulbi oculari affondano fortemente, il paziente non è in grado di chiudere completamente le palpebre. È deprimente per gli altri. Se gli occhi sono costantemente aperti, la congiuntiva deve essere inumidita con unguenti speciali o soluzione fisiologica.

Controllo respiratorio e termico

Quali sono i sintomi di questi cambiamenti se il paziente è un paziente a letto? I segni prima della morte in una persona indebolita in stato di incoscienza si manifestano con la tachipnea terminale - le gole morte vengono ascoltate sullo sfondo di frequenti movimenti respiratori. Ciò è dovuto al movimento delle secrezioni mucose nei grandi bronchi, trachea e gola. Questa condizione è abbastanza normale per una persona che muore e non causa sofferenza. Se è possibile deporre il paziente sul lato, il respiro sibilante sarà meno pronunciato.

L'insorgenza del morente nell'area del cervello responsabile della termoregolazione si manifesta con una temperatura corporea anormale del paziente nell'intervallo critico. Può avvertire forti vampate di calore e freddo improvviso. Gli arti sono freddi, la pelle gonfiore cambia tonalità.

Strada per la morte

La maggior parte dei pazienti muoiono in silenzio: gradualmente perdono coscienza, in un sogno, cadendo in coma. A volte si dice su tali situazioni che il paziente è morto sulla "solita strada". Si considera che in questo caso i processi neurologici irreversibili si verificano senza deviazioni significative.

Un'altra immagine è osservata con delirio agonale. Il movimento del paziente fino alla morte in questo caso avverrà sulla "strada difficile". Segni prima della morte in un paziente letto che ha intrapreso questo percorso: psicosi con eccitazione eccessiva, ansia, disorientamento nello spazio e tempo sullo sfondo della confusione. Se allo stesso tempo c'è una marcata inversione dei cicli di veglia e sonno, allora per la famiglia e i parenti del paziente un tale stato può essere estremamente difficile.

Il delirio con agitazione è complicato dalla sensazione di ansia, paura, che spesso si trasforma in un bisogno di andare da qualche parte, a correre. A volte è un ansia del linguaggio, manifestata da un flusso inconscio di parole. Un paziente in tale stato può eseguire solo azioni semplici, senza comprendere appieno cosa sta facendo, come e per cosa. L'abilità di ragionare logicamente per lui è impossibile. Questi fenomeni sono reversibili, se il tempo di identificare la causa di tali cambiamenti e fermarlo con un intervento medico.

Sensazioni di dolore

Prima della morte, quali sintomi e segni di un paziente costretto a letto indicano sofferenza fisica?

Di norma, il dolore incontrollabile nelle ultime ore della vita di una persona che muore raramente aumenta. Tuttavia, è ancora possibile. Un paziente che è incosciente non può esserne consapevole. Tuttavia, si ritiene che il dolore e in tali casi provoca sofferenza dolorosa. Un segno di questo è di solito una fronte stretta e rughe profonde che appaiono su di esso.

Se, quando si esamina un paziente incosciente, ci sono ipotesi sulla presenza di sindrome del dolore in via di sviluppo, il medico prescrive di solito gli oppiacei. È necessario stare attenti, poiché possono accumularsi e nel tempo aggravare la già grave condizione dovuta allo sviluppo di eccessivo sovraeccitazione e convulsioni.

assistere

Un paziente sdraiato prima della morte può sperimentare una notevole sofferenza. Alleviare i sintomi del dolore fisiologico può essere ottenuto con la terapia farmacologica. La sofferenza mentale e il disagio psicologico del paziente, di regola, diventano un problema di parenti e stretti familiari della persona morente.

Un medico esperto nella fase di valutazione delle condizioni generali del paziente può riconoscere i sintomi iniziali di cambiamenti patologici irreversibili nei processi cognitivi. Questo è principalmente: la distrazione dell'attenzione, la percezione e la comprensione della realtà, l'adeguatezza del pensiero quando si prendono decisioni. Si possono anche notare violazioni della funzione affettiva della coscienza: percezione emotiva e sensoriale, attitudine alla vita, relazione dell'individuo con la società.

La selezione di metodi per alleviare la sofferenza, il processo di valutazione delle possibilità e dei possibili esiti in presenza del paziente nei singoli casi può essere esso stesso uno strumento terapeutico. Questo approccio dà al paziente la possibilità di rendersi conto che simpatizzano con lui, ma lo percepiscono come una personalità capace con il diritto di voto e la scelta di possibili soluzioni alla situazione.

In alcuni casi, un giorno o due prima della morte prevista, ha senso smettere di prendere alcuni farmaci: diuretici, antibiotici, vitamine, lassativi, farmaci ormonali e ipertonici. Esasperanno solo la sofferenza, daranno al paziente disagio. Anestetici, anticonvulsivanti e farmaci antiemetici, i tranquillanti dovrebbero essere lasciati.

Comunicazione con una persona morente

Come comportarsi con i parenti in cui la famiglia ha un letto paziente?

I segni della morte imminente possono essere espliciti o condizionali. Se ci sono i presupposti minimi per una previsione negativa, vale la pena prepararsi in anticipo per il peggio. Ascoltando, chiedendo, cercando di capire il linguaggio non verbale del paziente, è possibile determinare il momento in cui i cambiamenti nel suo stato emotivo e fisiologico indicheranno l'imminente approccio della morte.

Se la persona morente lo saprà non è così importante. Se consapevole e percepisce - questo rende la situazione più facile. Non ci dovrebbero essere false promesse e vane speranze per il suo recupero. È necessario chiarire che la sua ultima volontà sarà soddisfatta.

Il paziente non deve rimanere isolato dagli affari attivi. È brutto se si ha la sensazione che qualcosa gli stia nascondendo. Se una persona vuole parlare degli ultimi momenti della sua vita, allora è meglio farlo con calma che tacere sull'argomento o incolpare pensieri stupidi. Una persona morente vuole capire che non sarà solo, che sarà preso cura di lui, che la sua sofferenza non sarà toccata.

Allo stesso tempo, i parenti e gli amici dovrebbero essere pronti a mostrare pazienza e fornire tutta l'assistenza possibile. È anche importante ascoltare, parlare e dire parole di conforto.

Valutazione medica

Devo dire tutta la verità ai parenti nella cui famiglia il paziente-letto è prima della morte? Quali sono i segni della sua condizione?

Ci sono situazioni in cui la famiglia di un paziente incurabile, non essendo consapevole della sua condizione, spera di cambiare la situazione spende, nel senso letterale della parola, i recenti risparmi. Ma anche il piano di trattamento più impeccabile e più ottimista potrebbe non produrre risultati. Accadrà che il paziente non si alzerà mai in piedi, non tornerà alla vita attiva. Tutti gli sforzi saranno vani, la spesa sarà inutile.

Parenti e amici del paziente, al fine di fornire assistenza nella speranza di una pronta guarigione, lasciare il lavoro e perdere la loro fonte di reddito. Cercando di alleviare la sofferenza, impongono una famiglia in una situazione finanziaria difficile. Ci sono problemi di relazioni, conflitti irrisolti sulla base della mancanza di fondi, questioni legali - tutto ciò aggrava solo la situazione.

Conoscendo i sintomi dell'inevitabile morte che si avvicina, vedendo i segni irreversibili dei cambiamenti fisiologici, un medico esperto è obbligato a informare la famiglia del paziente su questo. Informati, comprendendo l'inevitabilità del risultato, saranno in grado di concentrarsi sul fornirgli un supporto psicologico e spirituale.

Cure palliative

Hai bisogno di aiuto parenti, in cui il paziente del letto di famiglia, prima della morte? Quali sono i sintomi e i segni del paziente che dovrebbero essere trattati?

Le cure palliative per il paziente non mirano a prolungare o ridurre la sua vita. Nei suoi principi, la dichiarazione del concetto di morte come processo naturale e naturale del ciclo di vita di ogni persona. Tuttavia, per i pazienti con una malattia incurabile, specialmente nella sua fase progressiva, quando tutte le opzioni di trattamento sono state esaurite, viene sollevata la questione dell'assistenza medica e sociale.

Prima di tutto, è necessario richiederlo quando il paziente non ha più l'opportunità di condurre uno stile di vita attivo o non ci sono condizioni in famiglia per garantirlo. In questo caso, l'attenzione è rivolta ad alleviare la sofferenza del paziente. In questa fase, non solo la componente medica è importante, ma anche l'adattamento sociale, l'equilibrio psicologico e la tranquillità del paziente e della sua famiglia.

Il paziente morente ha bisogno non solo dell'attenzione, della cura e delle normali condizioni di vita. È anche importante per lui il sollievo psicologico, il sollievo delle esperienze associate, da un lato, con l'incapacità del self-service, e dall'altro - con la consapevolezza del fatto dell'imminente fine imminente della morte. Infermiere e medici addestrati di cliniche palliative possiedono le sottigliezze dell'arte di alleviare tale sofferenza e possono fornire assistenza sostanziale ai malati terminali.

Predittori di morte secondo gli scienziati

Cosa aspettarsi dai parenti che hanno un paziente bugiardo in famiglia?

I sintomi di avvicinarsi alla morte di una persona "mangiata" da un tumore del cancro sono stati documentati dallo staff delle cliniche di cure palliative. Secondo le osservazioni, non tutti i pazienti hanno mostrato evidenti cambiamenti nello stato fisiologico. Un terzo di loro non ha mostrato sintomi o il loro riconoscimento era condizionale.

Ma nella maggior parte dei pazienti mortalmente malati tre giorni prima della morte, si può notare una diminuzione notevole nella risposta all'irritazione verbale. Non rispondevano a semplici gesti e non riconoscevano l'imitazione del volto del personale che comunicava con loro. La "linea del sorriso" in questi pazienti è stata omessa, è stata osservata una voce insolita (grugnito dei legamenti).

In alcuni pazienti, inoltre, c'era iperestensione dei muscoli del collo (aumento del rilassamento e mobilità delle vertebre), sono state osservate pupille non reattive, i pazienti non potevano chiudere le palpebre strettamente. Delle apparenti menomazioni funzionali, sono state diagnosticate emorragie nel tratto gastrointestinale (nelle sezioni superiori).

Secondo gli scienziati, la presenza di metà o più di questi segni potrebbe indicare una prognosi sfavorevole per il paziente e la sua morte improvvisa.

Segni e credenze popolari

Ai vecchi tempi, i nostri antenati prestavano attenzione al comportamento di una persona morente prima della morte. I sintomi (segni) in un paziente a letto potevano prevedere non solo la scomparsa, ma anche la futura prosperità della sua famiglia. Quindi, se l'uomo morente ha chiesto cibo (latte, miele, burro) e i suoi parenti negli ultimi momenti, questo potrebbe influenzare il futuro della famiglia. C'era la convinzione che il defunto potesse portare con sé ricchezza e fortuna.

Era necessario prepararsi per la morte imminente, se il paziente, senza una ragione apparente, fortemente rabbrividì. Si credeva che questa morte lo guardasse negli occhi. Anche un segno di un ritiro ravvicinato dalla vita era un naso freddo e appuntito. Si credeva che fosse per lui che la morte tenesse il candidato negli ultimi giorni prima della sua morte.

Gli antenati erano convinti che se una persona con una malattia mortale si allontana dalla luce e la maggior parte del tempo è rivolta verso il muro, è sulla soglia di un altro mondo. Se improvvisamente si è sentito sollevato e ha chiesto di spostarlo sul lato sinistro, questo è un sicuro segno di una fine imminente. Una persona simile morirà senza soffrire se aprirai le finestre e la porta nella stanza.

Paziente sdraiato: come riconoscere i segni della morte imminente?

I parenti dei pazienti che muoiono a casa dovrebbero essere consapevoli di ciò che potrebbero incontrare negli ultimi giorni, ore, momenti della sua vita. È impossibile prevedere con precisione il momento della morte e come tutto accadrà. Possono non essere presenti tutti i suddetti sintomi e prizki prima della morte di un paziente del letto.

Le fasi della morte, così come i processi dell'origine della vita, sono individuali. Non importa quanto sia difficile per i parenti, è necessario ricordare che una persona morente è ancora più difficile. Le persone vicine devono essere pazienti e fornire al morente le migliori condizioni possibili, supporto morale, attenzione e cura. La morte è l'inevitabile risultato del ciclo di vita e non può essere cambiata.

Trattamento cardiaco

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Quanti sono in coma per il cancro

Il tumore al cervello non può essere definito una patologia comune - di tutti i tumori maligni diagnosticati, solo il 2% sono tumori cerebrali. La neoplasia può essere primaria o secondaria, ma sempre scarsamente tollerata dai pazienti, poiché ha una tendenza ad un rapido aumento e sintomi estremamente pronunciati. Il processo patologico interessa tutto il tessuto tumorale circostante - aree del cervello in buona salute nel cancro perdono molto rapidamente la loro capacità di svolgere le loro funzioni.

Coma a causa di un tumore al cervello

Nonostante il fatto che il numero di diagnosi diagnosticate nelle prime fasi dei processi maligni sia in rapido aumento, il numero di tumori con over asintomatici non diminuisce. Sono particolarmente pericolosi, perché al momento della loro scoperta, la fase del cancro, di regola, non consente più di rimuovere completamente il tumore con la chirurgia. Tutti i processi maligni nel cervello sono pieni di serie complicazioni, tra cui il coma o la disabilità.

Se una persona inizia spesso a preoccuparsi di un mal di testa, soprattutto al mattino, nausea o vomito senza causa che non sono legati a problemi alimentari, uditivi e visivi, dovresti visitare immediatamente un medico - questi sintomi spesso accompagnano tumori maligni.

Cosa minaccia un tumore nel cervello?

La presenza nel cervello di un'educazione estranea non può passare per una persona senza lasciare traccia. La sintomatologia del cancro è abbastanza diversa - molto dipende dalla posizione del processo patologico. Quindi, i sintomi di deficit neurologico possono essere osservati - da lievi disturbi visivi o ridotta sensibilità degli arti, a cefalea persistente e grave accompagnata da vomito. Convulsioni epilettiformi, possono svilupparsi disturbi mentali.

Come una formidabile complicazione del cancro al cervello, è necessario notare lo sviluppo di uno stato comatoso. Coma peggiora seriamente la prognosi per il paziente, soprattutto se è in età avanzata. La causa principale del carcinoma cerebrale primario, che è stato confermato, è la radiazione ionizzante. Il danno dai campi elettromagnetici di linee elettriche, telefoni cellulari o microonde è attualmente non confermato. Il coma con le neoplasie spesso finisce con la morte.

Solo con la diagnosi tempestiva del tumore, forse il suo trattamento efficace. Una persona deve essere allarmata da sintomi come mal di testa persistente, accompagnati da nausea, vertigini o sensazioni spiacevoli negli arti - questa è la ragione per andare dal medico.

Coma - gravità

Un coma che si sviluppa nel cancro al cervello non è sempre una "frase" per un paziente e può presentarsi in modi diversi. In totale, ci sono quattro gravità del coma.

Coma I degree (sottocorticale)

In questa fase, vi è una pronunciata inibizione dell'attività della corteccia e una disinibizione delle formazioni sottocorticali del cervello. Clinicamente, questo stadio si manifesta con i seguenti sintomi:

Coma II grado (iperattivo)

Disturbi pronunciati "discendono" verso le sezioni frontali del tronco cerebrale, che è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • convulsioni toniche;
  • completa oppressione dell'attività verbale;
  • la risposta al dolore è gravemente indebolita;
  • tutti i riflessi sono gravemente depressi;
  • aumento della temperatura corporea, sudorazione marcata;
  • tachicardia;
  • disturbi della respirazione spontanea - ci sono pause, diverse profondità di respiro.

Quando coma iperattivo pronunciava disturbi vegetativi

Coma III grado (profondo)

La prognosi all'inizio di questa fase è sfavorevole, i processi patologici influenzano il midollo allungato. La clinica di questa fase di coma è espressa dai sintomi seguenti:

  • la reazione agli stimoli dolorosi è completamente persa;
  • i riflessi superficiali sono assenti;
  • tono muscolare e riflessi tendinei sono nettamente ridotti;
  • le pupille costantemente dilatate non reagiscono affatto alla luce;
  • respirazione aritmica, superficiale e improduttiva, con il coinvolgimento nel processo di muscoli supplementari della cintura della spalla;
  • la pressione arteriosa è ridotta, le convulsioni sono periodicamente annotate.

Coma IV degree (terminal)

Al raggiungimento di questo stadio, le possibilità di sopravvivenza sono praticamente assenti. Le manifestazioni cliniche in questa fase sono le seguenti:

Fattori di rischio e prognosi

Il coma è una formidabile complicazione del cancro al cervello, compromettendo seriamente la sua prognosi.

Il coma, che si sviluppa nel cancro del cervello, si verifica raramente rapidamente. È caratterizzato da uno sviluppo regolare - con una leggera inibizione. Ma la sua offensiva suggerisce sempre che il processo patologico è andato abbastanza lontano, e le possibilità di sopravvivenza tendono a zero. Le statistiche di neoplasie maligne con localizzazione nel cervello sono deludenti - nonostante la terapia attiva, solo il 25% dei pazienti con diagnosi di tumore al cervello vive da più di due anni.

I fattori che peggiorano la prognosi per un paziente sono i seguenti:

  • età avanzata;
  • la posizione del processo tumorale vicino ai centri vitali, che rende impossibile la rimozione chirurgica;
  • la presenza di gravi patologie somatiche che ostacolano anche l'operazione;
  • metastasi abbondanti, tumori multipli.

Complicazioni dopo il trattamento

Se il tumore non può essere rimosso chirurgicamente, in tutto o in parte, possono essere utilizzate radioterapia, chemioterapia o una combinazione di entrambi i metodi. Provocano lo sviluppo di molte complicazioni, che possono manifestarsi sotto forma di una reazione immediata o sorgere con un certo ritardo. Il più spiacevole per gli effetti collaterali del paziente da tale terapia includono come:

  • nausea persistente e vomito senza sollievo;
  • infiammazione della mucosa orale;
  • dolore agli arti;
  • lavoro scorretto del tratto digestivo;
  • immunità ridotta;
  • perdita di capelli durante la radioterapia;

Uno degli effetti collaterali della radioterapia e della chemioterapia è la calvizie.

  • difficoltà con il sonno normale, affaticamento, irritabilità.

L'insorgenza di complicanze dopo la chemioterapia richiede la partecipazione di specialisti stretti - un ENT, un neuropatologo, un oftalmologo nell'osservazione del paziente. Sono in grado di prevenire lo sviluppo di gravi patologie.

Tuttavia, un trattamento tempestivo, che può rimuovere completamente il tumore, consente a una persona di tornare alla vita normale.

Il cancro è una malattia molto grave, che è caratterizzata dalla comparsa di un tumore nel corpo umano, che cresce rapidamente e danneggia il tessuto umano più vicino. Successivamente, una formazione maligna colpisce i linfonodi più vicini, e nell'ultimo stadio si verificano metastasi, quando le cellule tumorali si diffondono a tutti gli organi del corpo.

È terribile che a 3 e 4 stadi il trattamento del cancro in alcuni tipi di oncologia sia impossibile. A causa di ciò che il medico può ridurre la sofferenza del paziente e prolungare leggermente la sua vita. Allo stesso tempo, ogni giorno sta peggiorando, a causa della rapida diffusione delle metastasi.

In questo momento, i parenti e gli amici del paziente dovrebbero capire approssimativamente che tipo di sintomi sta vivendo il paziente al fine di aiutare a sopravvivere nell'ultima fase della vita e ridurre la sua sofferenza. In generale, coloro che muoiono di cancro a causa della malattia metastatica completa, provano lo stesso dolore e disagio. Come morire di cancro?

Perché morire di cancro?

La malattia del cancro si manifesta in più fasi e ogni stadio è caratterizzato da sintomi più gravi e danni al corpo da parte di un tumore. In realtà, non tutti muoiono di cancro e tutto dipende dallo stadio in cui è stato trovato il tumore. E poi tutto è chiaro: prima veniva trovato e diagnosticato, maggiori erano le possibilità di recupero.

Ma ci sono ancora molti fattori, e anche il cancro allo stadio 1 o anche lo stadio 2 non sempre offre una possibilità di recupero del 100%. Dal momento che il cancro ha così tante proprietà. Ad esempio, esiste l'aggressività dei tessuti maligni - allo stesso tempo, più grande è questo indicatore, più velocemente cresce il tumore e più velocemente si verificano le fasi del cancro.

Il tasso di mortalità aumenta con ogni stadio dello sviluppo del cancro. La percentuale maggiore è nella fase 4 - ma perché? In questa fase, il tumore del cancro è già enorme e colpisce i tessuti, i linfonodi e gli organi più vicini e le metastasi agli angoli più distanti del corpo si stanno diffondendo: di conseguenza, quasi tutti i tessuti del corpo sono interessati.

In questo caso, il tumore cresce più velocemente e diventa più aggressivo. L'unica cosa che i medici possono fare è ridurre il tasso di crescita e ridurre la sofferenza del paziente stesso. Di solito si usano la chemioterapia e le radiazioni, quindi le cellule tumorali diventano meno aggressive.

La morte in qualsiasi tipo di cancro non sempre arriva rapidamente, e succede che il paziente soffra da molto tempo, ecco perché è necessario ridurre il più possibile la sofferenza del paziente. La medicina non può ancora combattere il cancro dell'ultimo grado in una forma trascurata, quindi prima viene fatta una diagnosi, meglio è.

Cause di malattia

Sfortunatamente, ma gli scienziati stanno ancora lottando con questa domanda e non riescono a trovare una risposta esatta ad essa. L'unica cosa che può essere detta è una combinazione di fattori che aumentano le possibilità di contrarre il cancro:

  • Alcol e fumo.
  • Cibo nocivo
  • L'obesità.
  • Cattiva ecologia
  • Lavora con prodotti chimici.
  • Trattamento farmacologico improprio

Per tentare in qualche modo di evitare il cancro, è necessario prima di tutto monitorare la propria salute e sottoporsi periodicamente all'esame di un medico e fare un esame del sangue generale e biochimico.

I sintomi prima della morte

Questo è il motivo per cui le tattiche di trattamento corrette, scelte all'ultimo stadio della malattia, aiuteranno a ridurre il dolore e la malattia del paziente, oltre a prolungare significativamente la vita. Naturalmente, ogni oncologia ha i suoi segni e sintomi, ma ce ne sono anche di quelli comuni che iniziano direttamente al quarto stadio, quando quasi tutto il corpo è affetto da tumori maligni. Cosa provano i malati di cancro prima di morire?

  1. Affaticamento costante Si verifica perché il tumore stesso richiede un'enorme quantità di energia e nutrienti per la crescita, e più è, peggio. Aggiungiamo metastasi ad altri organi qui e capirai quanto sia difficile per i pazienti nell'ultima fase. Di solito, la condizione peggiora dopo l'intervento chirurgico, la chemioterapia e le radiazioni. Alla fine, i malati di cancro dormiranno molto. La cosa più importante non interferiscono e danno riposo. Successivamente, il sonno profondo può trasformarsi in un coma.
  2. Diminuisce l'appetito. Il paziente non mangia, perché c'è un'intossicazione generale, quando il tumore produce una grande quantità di prodotti di scarto nel sangue.
  3. Tosse e mancanza di respiro. Spesso le metastasi da qualsiasi cancro dell'organo danneggiano i polmoni, causando gonfiore della parte superiore del corpo e tosse. Dopo un po 'di tempo, il paziente diventa difficile da respirare - questo significa che il cancro si è saldamente stabilizzato nei polmoni.
  4. Disorientamento. A questo punto, potrebbe esserci una perdita di memoria, una persona smette di riconoscere amici e persone care. Questo accade a causa di disordini metabolici con tessuto cerebrale. Inoltre, c'è una forte intossicazione. Possono verificarsi allucinazioni.
  5. Arti blu. Quando il paziente diventa debole e il corpo delle ultime forze cerca di rimanere a galla, il sangue inizia fondamentalmente a fluire verso gli organi vitali: cuore, reni, fegato, cervello, ecc. A questo punto, le membra diventano fredde e acquisiscono una tinta bluastra e pallida. Questo è uno dei più importanti messaggeri della morte.
  6. Macchie sul corpo. Prima di morire, appaiono sulle gambe e sulle braccia macchie associate a una scarsa circolazione sanguigna. Questo momento accompagna anche l'approccio della morte. Dopo la morte, le macchie diventano cianotiche.
  7. Debolezza muscolare Quindi il paziente non può muoversi normalmente e camminare, alcuni possono ancora leggermente ma lentamente muoversi in bagno. Ma la maggior parte della menzogna e andare per se stessi.
  8. Condizioni di coma Potrebbe venire improvvisamente, quindi il paziente avrà bisogno di un'infermiera che aiuterà, minerà e farà tutto ciò che il paziente non può fare in tale stato.

Processo di morte e fasi principali

  1. Predagoniya. Violazione del sistema nervoso centrale. Il paziente stesso non prova emozioni. La pelle delle gambe e delle braccia diventa blu e il viso diventa terroso. La pressione cala bruscamente.
  2. Agonia. A causa del fatto che il tumore si è già diffuso ovunque, la fame di ossigeno si verifica, il battito del cuore rallenta. Dopo un po ', la respirazione si ferma e il processo di circolazione sanguigna rallenta molto.
  3. Morte clinica Tutte le funzioni sono sospese, sia al cuore che alito.
  4. Morte biologica Il principale segno della morte biologica è la morte cerebrale.

Certo, alcune malattie oncologiche possono avere segni caratteristici, ma vi abbiamo parlato del quadro generale della morte nel cancro.

Sintomi di cancro al cervello prima della morte

Il cancro del tessuto cerebrale è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Non ha nemmeno i suoi stessi marchi attraverso i quali la malattia stessa può essere determinata. Prima della morte, il paziente avverte un forte dolore in un certo punto della testa, può vedere le allucinazioni, si verifica una perdita di memoria, può non riconoscere i suoi parenti e amici.

Cambiamento costante dell'umore dalla calma all'irritato. Il discorso è rotto e il paziente può sopportare qualsiasi assurdità. Il paziente può perdere la vista o l'udito. Alla fine c'è una violazione della funzione motoria.

Ultimo stadio del cancro ai polmoni

Il carcinoma polmonare si sviluppa inizialmente senza alcun sintomo. Recentemente, l'oncologia è diventata la più comune tra tutte. Il problema è precisamente la diagnosi e la diagnosi tardive del cancro, a causa delle quali il tumore viene rilevato a 3 o anche a 4 stadi, quando non è più possibile curare la malattia.

Tutti i sintomi prima della morte del cancro ai polmoni di 4 gradi si riferiscono direttamente alla respirazione e ai bronchi. Di solito è difficile per il paziente respirare, soffre costantemente di aria, tossisce con forza con abbondanti secrezioni. Alla fine, può iniziare un attacco epilettico, che porta alla morte. Lo stadio terminale del cancro del polmone è molto sgradevole e doloroso per il paziente.

Cancro al fegato

Con un tumore del fegato, si espande molto rapidamente e danneggia i tessuti interni dell'organo. Di conseguenza, si verifica ittero. Il paziente avverte forti dolori, la temperatura sale, il paziente si ammala e vomita, disturbi della minzione (l'urina può essere con il sangue).

Prima della sua morte, i medici cercano di ridurre la sofferenza del paziente stesso. La morte per cancro al fegato è molto dura e dolorosa con un sacco di sanguinamento interno.

Cancro dell'intestino

Una delle malattie oncologiche più sgradevoli e più gravi, che è molto difficile in 4 fasi, soprattutto se si è operato per rimuovere una parte dell'intestino in precedenza. Il paziente avverte un forte dolore all'addome, mal di testa, nausea e vomito. Ciò è dovuto alla grave intossicazione dal tumore e alle masse fecali trattenute.

Il paziente normalmente non può andare in bagno. Dal momento che l'ultima fase è anche la sconfitta della vescica e del fegato, così come i reni. Il paziente muore molto rapidamente dall'avvelenamento con tossine interne.

Cancro all'esofago

Il cancro stesso colpisce l'esofago e nelle ultime fasi il paziente non può più mangiare correttamente e mangia solo attraverso un tubo. Il tumore colpisce non solo l'organo stesso, ma anche i tessuti circostanti. La sconfitta delle metastasi si estende all'intestino e ai polmoni, quindi il dolore si manifesterà in tutto il petto e nell'addome. Prima della morte, il tumore può causare emorragie, che causano al paziente di vomitare sangue.

Cancro laringeo prima della morte

Una malattia molto dolorosa, quando un tumore colpisce tutti gli organi circostanti. Sente molto dolore, non può respirare normalmente. Di solito, se il tumore stesso blocca completamente il passaggio, allora il paziente respira attraverso un tubo speciale. Le metastasi passano nei polmoni e negli organi più vicini. I medici prescrivono alla fine di un gran numero di antidolorifici.

Ultimi giorni

Di solito, se lo si desidera, i parenti possono portare a casa il paziente, mentre viene dimesso e somministrato potenti farmaci e antidolorifici che aiutano a ridurre il dolore.

A questo punto, è necessario capire che il paziente ha pochissimo tempo a disposizione e dovrebbe cercare di ridurre la sua sofferenza. Alla fine possono comparire ulteriori sintomi: vomito di sangue, ostruzione intestinale, forte dolore all'addome e al torace, tosse con sangue e mancanza di respiro.

Alla fine, quando quasi tutti gli organi sono affetti da metastasi del cancro, è meglio lasciare il paziente da solo e lasciarlo dormire. Soprattutto, in questo momento, vicino agli ammalati dovrebbero esserci parenti, persone care, persone vicine, che con la loro presenza ridurranno il dolore e la sofferenza.

Come alleviare la sofferenza del morente?

Spesso, il dolore del paziente può essere così grave che le medicine ordinarie non aiutano. Il miglioramento può portare solo i farmaci che danno ai medici le malattie del cancro. È vero, questo porta a un'intossicazione ancora maggiore e alla morte imminente del paziente.

Per quanto tempo puoi vivere con 4 stadi di cancro? Sfortunatamente, ma nella migliore delle ipotesi, potrai vivere per diversi mesi con la giusta terapia.

Consultare un medico!

Una grave condizione instabile di un paziente con un coma di grado 3 può progredire fino a quando si sviluppa un coma di grado 4. Questo è lo stato ultimo, che è caratterizzato da una profonda inibizione di tutte le funzioni del corpo. Il mantenimento della vita è possibile con l'aiuto della respirazione artificiale, della nutrizione parenterale e dei farmaci.

motivi

La condizione terminale si presenta come una complicanza di una malattia grave che non è curabile:

  1. Diabete mellito, ipotiroidismo.
  2. Lesione cerebrale
  3. Tumori e disordini della circolazione cerebrale.
  4. Grave intossicazione, avvelenamento da etanolo, droghe.

Sai cosa succede quando un cervello muore e come viene determinato il fatto della morte cerebrale?

Leggi, in quali casi derivano dal coma artificiale: una prognosi per la vita dei pazienti.

Manifestazioni cliniche

I riflessi del paziente scompaiono completamente, l'atonia muscolare si sviluppa e non risponde al dolore e agli stimoli esogeni. La pressione sanguigna viene ridotta al massimo, il polso è frequente o patologicamente lento. La respirazione è difficile, improduttiva, può sviluppare apnea. Le pupille sono dilatate e non costrette alla luce. La temperatura corporea scende. Sull'EEG, c'è una mancanza di attività bioelettrica del cervello.

Mantenere il paziente in coma

Se le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente e ci sono ipotesi sulla morte cerebrale, è necessario adottare misure di emergenza:

  1. Connessione dell'apparato respiratorio artificiale.
  2. Mantenimento della pressione arteriosa con farmaci.
  3. Fornire accesso venoso inserendo un catetere nella vena centrale.
  4. Cibo attraverso il tubo gastrico.
  5. Prevenzione della comparsa di piaghe da decubito e polmonite.

Previsioni! Con il grado 4 del coma, le possibilità di sopravvivenza sono trascurabili. Se durante 20-30 minuti durante la rianimazione è stato possibile ottenere il ripristino di respirazione spontanea, riflessi spinali o staminali, impulsi elettrici del cervello, quindi è possibile la stabilizzazione di tale paziente. Altrimenti, il risultato sarà la morte cerebrale.

Morte cerebrale

Sulla base dei dati che testimoniano la cessazione del funzionamento del cervello, il suo tronco, una consultazione dei medici conferma la morte del cervello. Questo concetto è fissato legalmente e definisce la morte di una persona, nonostante la presenza di attività cardiaca e di respirazione, sostenuta artificialmente. I sistemi di supporto vitale hanno un costo elevato, quindi ad un certo punto viene sollevata la questione di scollegare il paziente dall'apparecchio di supporto vitale. Questo crea la possibilità di ottenere organi donatori per il trapianto.

I seguenti criteri di morte cerebrale sono definiti:

  1. Danni alla struttura cerebrale. Ci deve essere un infortunio nella storia, dopo il quale il restauro della sua struttura è impossibile. La diagnosi viene effettuata usando CT.
  2. Un esame completo conferma che la depressione non è causata da intossicazione.
  3. Temperatura corporea 32 ° C e oltre. Lo stato ipotermico può portare all'estinzione dell'attività elettrica sull'EEG, ma con l'aumento degli indicatori di temperatura vengono ripristinati.
  4. Il periodo di osservazione per le lesioni varia da 6 a 24 ore, dopo l'intossicazione da farmaci e nei bambini, il tempo di osservazione è aumentato.
  5. Non risponde a dolore severo, non ci sono reazioni riflesse a dolore nella forma di respiro rapido, palpitazioni.
  6. L'apnea è confermata da un test speciale. L'ossigeno pulito, umidificato o miscelato con anidride carbonica viene ventilato per 10 minuti. Dopo di ciò, riduci il suo flusso. La respirazione spontanea dovrebbe riprendersi entro 10 minuti. Se ciò non accade, viene diagnosticata la morte cerebrale.
  7. Mancanza di riflessi corneali: nessun movimento oculare durante il test a freddo, pupille fisse, corneale, faringeo, riflesso del vomito, ammiccamento, deglutizione scompaiono.
  8. EEG sotto forma di una linea isoelettrica.
  9. Secondo l'angiografia non c'è flusso di sangue. Quando l'oftalmoscopia nella retina rivelava i globuli rossi incollati - un segno di arresto del flusso sanguigno.

Stati pseudomatosi

Lo stato di coma 4 deve essere differenziato da altre condizioni che sono accompagnate da sintomi simili:

  1. Sindrome di persona bloccata. Il danno alle vie motorie porta alla paralisi dei muscoli degli arti, del collo e del viso, è una conseguenza del blocco dell'arteria principale o di un tumore del ponte, un processo demielinizzante. I pazienti non possono muoversi, pronunciare parole, ma capire la parola, battere le palpebre, muovere gli occhi.
  2. Mutismo acinetico Ictus, trauma al talamo, mesencefalo, nucleo caudato, percorsi motori e sensoriali sono danneggiati, si sviluppa paresi o paralisi dei muscoli degli arti, si perde la parola. Una persona può aprire gli occhi, a volte esegue una sorta di movimento o pronuncia parole in risposta a uno stimolo doloroso. Ma la veglia passa senza la partecipazione della coscienza. Dopo il recupero, il paziente rimane amnesia.
  3. Abul. Le lesioni si trovano nei lobi temporali, nel mesencefalo e nel nucleo caudato. La mobilità e la parola sono compromesse. A volte i pazienti possono uscire da questo stato e reagire adeguatamente agli stimoli, per poi tornare al loro stato originale.
  4. Grave depressione Accompagnato da uno stato di stupore, è possibile la completa immobilizzazione e la perdita di contatto. Lo stato si sviluppa gradualmente. La diagnosi di TC o RMN non rivela segni di danno cerebrale.
  5. Hysteria. Nelle persone con un comportamento affettivo pronunciato dopo una situazione traumatica, vi è completa immobilizzazione e ritiro. Non ci sono segni di danni organici alle strutture cerebrali.

Sai cosa succede alle persone quando il cuore non batte più? Leggi le testimonianze di persone che sono tornate "dall'altro mondo".

Segni distintivi di morte clinica e biologica: in quali casi una persona può essere salvata.

Leggi quali sono le malattie associate ai vitelli di Levi: una prognosi.

risultati

Il risultato del coma 4 può essere uno stato vegetativo. È caratterizzato dall'alternarsi del sonno e della veglia, ma è impossibile stabilire un contatto, non c'è consapevolezza della persona. La respirazione autonoma, la pressione e l'attività cardiaca sono stabili. Il movimento in risposta agli stimoli è possibile. Questo stato dura per almeno un mese. Uscire da esso non è più possibile. Le funzioni cerebrali più elevate non vengono ripristinate. La morte del paziente deriva dall'unirsi a complicazioni.

Quando una persona si avvicina alla fine della vita, è spesso difficile sapere cosa aspettarsi. La morte di un paziente con cancro di solito si verifica gradualmente, per un periodo di diverse settimane o mesi, a seconda dello stadio della malattia. È impossibile prevedere con precisione per quanto tempo una persona vivrà. Il paziente diventa gradualmente più debole, stanco, tormentato dalla malattia. Non è in grado di muoversi autonomamente, e vuole molta più pace.

Per questo motivo, è importante sapere in anticipo se il paziente ha desideri speciali, se vuole comunicare con il clero prima della sua morte e quando. Questo dovrebbe essere curato in anticipo, perché alla fine della vita morire di cancro non è sempre in grado di pensare da soli.

Segni di morte di un malato di cancro

Il processo di morte di un organismo dipende dal tipo di cancro, dalla sua posizione e anche dalla velocità di crescita nel tessuto. Le cellule tumorali occupano sempre più spazio libero e assorbono una maggiore quantità di sostanze nutritive. Di conseguenza, gli organi sani non hanno la capacità di funzionare pienamente.

Nelle fasi finali del cancro, vengono identificati segni speciali di morte di un paziente oncologico, che indicano il danno di vari organi, in particolare:

Il cancro può diffondersi allo stomaco, al pancreas, al colon, ecc. A questo proposito, il cibo o i rifiuti non sono in grado di passare attraverso il sistema digestivo, causando gonfiore, nausea o vomito. Questa condizione porta al fatto che il cibo non viene digerito e il paziente non è in grado di ottenere la quantità necessaria di cibo per continuare il ciclo di vita.

La sconfitta del cancro alle ossa provoca uno spreco di calcio nel sangue, che può portare alla perdita di coscienza e alla morte. Inoltre, le ossa con tumori si rompono e non guariscono.

Il corpo rimuove le tossine dal sangue, aiuta a digerire il cibo e promuove la sua trasformazione in sostanze necessarie per la vita. Il cancro del fegato impedisce il funzionamento delle sue funzioni principali.

Prima della morte, i malati di cancro hanno spesso problemi con il sistema polmonare a causa della conservazione di una piccola parte dell'organo. Se rimangono pochi tessuti sani, i malati di cancro possono avere problemi respiratori prima di morire e non ricevono abbastanza ossigeno.

Quando il cancro è nel midollo osseo, il corpo non può formare abbastanza cellule sane. La mancanza di globuli rossi provoca anemia e incapacità di saturare il corpo con l'ossigeno. Il basso contenuto di globuli bianchi complica la lotta contro le infezioni. Una diminuzione delle piastrine impedisce al sangue di coagularsi, rendendo impossibile il controllo delle emorragie anormali.

Un grande tumore o metastasi cerebrali causano problemi con la memoria, l'equilibrio, che alla fine porta al coma.

I sintomi prima della morte di un malato di cancro

Prevedere quante persone vivranno ancora è difficile. Il paziente si sta gradualmente allontanando dalla realtà, non può per molto tempo (anche durante il giorno) essere senza dormire. Ciò è dovuto al vasto danno del corpo al processo maligno.

Conoscere i sintomi comuni aiuterà gli altri a capire che il paziente sta entrando nella fase degli ultimi giorni di vita. Le supposizioni su ciò che dovrebbe essere previsto, possono ridurre l'ansia dei propri cari, nonché rendere più confortevoli le condizioni di vita della persona che sta morendo.

L'attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi:

  • progressiva debolezza ed esaurimento. Queste condizioni sono così forti che il paziente trascorre la maggior parte del tempo a letto;
  • perdita di peso e atrofia muscolare;
  • appetito minimo e difficoltà a deglutire il cibo;
  • ridotta capacità di parlare e concentrarsi;
  • perdita di interesse nel mondo esterno e cose che prima erano importanti;
  • il desiderio di una persona di limitare il numero degli altri o di ridurre il tempo per le visite.

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I sintomi fisici della morte di un malato di cancro includono:

  • respiro lento, a volte con lunghe pause tra un respiro e l'altro;
  • respirazione rumorosa con fermate e suoni gorgoglianti. Una persona diventa incapace di ingoiare liquidi e muco in gola. Di regola, i suoni sono simili al forte russare, ma il paziente non li nota sempre;
  • la freschezza della pelle, specialmente su mani e piedi;
  • bocca e labbra secche;
  • diminuzione dell'urina o perdita di controllo dello svuotamento della vescica e dell'intestino;
  • ansia o movimenti involontari ripetitivi;
  • mancanza di consapevolezza del tempo, del luogo e della personalità delle persone vicine;
  • allucinazioni associate alla visione di persone che sono morte e alla possibilità di parlare con loro.

Spesso, i pazienti oncologici sperimentano forti dolori, che impediscono alla persona morente di concentrarsi su cose importanti per lui. In questo caso, si consiglia di contattare il servizio sanitario per selezionare il metodo migliore per alleviare il dolore.

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I pensieri del paziente dovrebbero concentrarsi sul tempo trascorso con la famiglia. Pertanto, è importante che quando si identificano i segni di morte descritti, i tutori non appena possibile cercano aiuto e migliorano la qualità degli ultimi giorni di vita e quindi facilitano la morte del malato di cancro.

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