Segni di commozione cerebrale in un bambino di 1 anno Komarovsky

Intestazioni e colpi alla testa si incontrano ripetutamente nella vita di ogni bambino.

La caratteristica principale dei bambini del primo anno di vita è il fatto che la quantità di liquido nella cavità cranica è molto superiore a quella dei bambini più grandi e (o) degli adulti. Inoltre, il cervello del bambino è chiuso nella scatola cranica non è rigido, dal momento che ci sono fontanelle, così come cuciture flessibili e mobili tra le ossa del cranio. Tutto ciò crea la possibilità di un deprezzamento e in una certa misura riduce il rischio di colpi alla testa e alla testa.

La stragrande maggioranza delle lesioni alla testa finisce in modo sicuro e non è accompagnata da conseguenze gravi. Ciononostante, qualsiasi colpo alla testa (sulla testa) richiede potenzialmente un atteggiamento serio, poiché sono possibili danni molto pericolosi alla sostanza cerebrale e sanguinamento nella cavità cranica.

Una condizione specifica molto comune che si verifica dopo un trauma cranico è chiamata commozione cerebrale cerebrale.

Cosa succede al cervello durante una commozione cerebrale, la scienza medica ancora non lo sa con certezza. Si presume che al momento dell'infortunio, la sostanza del cervello sia scossa e il suo impatto sul cranio dall'interno. Di conseguenza, le connessioni tra le cellule cerebrali e le sue divisioni sono interrotte. Tutto questo è accompagnato da sintomi molto specifici, principalmente disturbi della coscienza. Il punto fondamentale è che l'integrità del tessuto cerebrale non è disturbata dalla commozione cerebrale.

La lesione alla testa può essere accompagnata da danni alla sostanza cerebrale con lo sviluppo di edema ed emorragia. In questo caso, parlando di una lesione cerebrale.

Edema pronunciato del tessuto cerebrale e ematomi intracranici portano a una condizione molto pericolosa - compressione del cervello.

Concussione, contusione e compressione del cervello sono combinati con un concetto come una lesione alla testa.

La lesione cerebrale traumatica può essere chiusa (senza violare l'integrità delle ossa del cranio) e aperta (rispettivamente, con una violazione dell'integrità delle ossa).

Tra la superficie interna delle ossa del cranio e la sostanza cerebrale è la dura madre. Una lesione alla testa aperta con danni alla dura madre è chiamata penetrante.

Se, a seguito dell'impatto, i tessuti estremamente morbidi sono danneggiati (pelle, tessuto sottocutaneo sopra le ossa del cranio) e non vi è alcun disturbo della coscienza, allora questa condizione è chiamata contusione della testa.

Tutti i termini speciali elencati sono diagnosi mediche. La diagnosi è fatta da un dottore.

Tuttavia, ci sono alcuni sintomi ben definiti che indicano che una lesione alla testa è potenzialmente pericolosa e richiede cure mediche obbligatorie.

Il compito dei genitori è quello di conoscere questi sintomi e fornire assistenza di emergenza.

La ricerca di un aiuto medico è necessaria se si verificano le seguenti condizioni dopo un trauma cranico:

• violazione della coscienza di qualsiasi gravità e di qualsiasi durata;
• disturbi del linguaggio;
• comportamento inappropriato;
• sonnolenza insolita;
• intenso mal di testa che persiste per più di un'ora dopo l'infortunio;
• convulsioni;
• più di un attacco di vomito;
• vertigini e / o squilibrio, che persistono per più di un'ora dopo l'infortunio;
• incapacità di muovere il braccio o la gamba, debolezza nel braccio o nella gamba;
• alunni di diverse dimensioni;
• l'aspetto delle macchie scure (blu scuro) sotto gli occhi o dietro le orecchie;
• sanguinamento dal naso o dalle orecchie;
• scarico di liquido incolore o sanguinoso dal naso o dalle orecchie;
  • Dopo l'infortunio, il bambino piangeva, mentre piangeva, come tutti i bambini, annusava. Ha smesso di piangere, ma un naso che cola è rimasto, che non era lì prima della ferita. Al dottore!
• qualsiasi, anche minore, violazione dei sensi.
  
  • Dopo un infortunio, sente o sente qualcosa di sbagliato, nebbia o visione doppia, un sapore insolito in bocca, qualcosa non ha un cattivo odore, diminuzione della sensibilità della pelle, pelle d'oca... Al dottore!

Indipendentemente dai sintomi esistenti, la ricerca di un aiuto medico è necessaria se una lesione alla testa è stata ottenuta mentre era intossicato o sotto l'influenza di sostanze stupefacenti.

I sintomi pericolosi possono non apparire immediatamente, quindi i genitori devono monitorare attentamente il bambino per almeno 24 ore dopo una lesione alla testa, anche se questa lesione sembra essere minore.

Se dopo l'infortunio il bambino si è calmato e si è addormentato, dovrebbe essere svegliato ogni 2-3 ore e fare domande semplici (come ti chiami?, Ecc.).

Ripetiamo ancora una volta: qualsiasi lesione alla testa è potenzialmente pericolosa. Il minimo dubbio - dal dottore!

Assistenza di emergenza per un trauma cranico

I sintomi pericolosi sono assenti:

• calmare il bambino;
• Fai del tuo meglio per limitare l'attività locomotoria (mettere e leggere, evitare giochi attivi, ecc.);
• attacca il freddo al luogo ferito.

Quando si identificano i sintomi pericolosi:

• valutare lo stato di respirazione e circolazione del sangue, in caso di condizioni critiche, iniziare la rianimazione cardiopolmonare;
• se la respirazione e la circolazione sanguigna sono preservate, ma non c'è consapevolezza - cercare di tenere il bambino in una posizione sulla schiena, su una superficie dura e piatta, fissare la testa con le proprie mani; Osserva attentamente la respirazione: se in tale posizione la respirazione è difficile a causa di vomito o eccesso di saliva, metti il ​​bambino in una posizione stabile sul lato. Quando si gira, tenere la testa, cercando di evitare la sua rotazione, ribaltamento e inclinazione laterale;
• in attesa di aiuto (in posizione ottimale in posizione supina, prima di passare a una posizione laterale stabile) è opportuno immobilizzare il rachide cervicale;
• se il bambino è cosciente, aspetta aiuto in posizione supina senza cuscino;
• non dare cibo e bevande;
• Non spostare il bambino se non assolutamente necessario.

Quando si interrompe il sanguinamento:

• seguire le regole generali per fermare il sanguinamento e il trattamento di una ferita;
• al minimo sospetto di danni alle ossa del cranio, evitare categoricamente la pressione diretta sulla ferita - coprire la ferita con una medicazione, non raggiungere corpi estranei dalla ferita.

(Questa pubblicazione è un frammento adattato del libro di EO Komarovsky "A Handbook of Sensible Parents. Parte 2. Aiuto di emergenza.")

Sintomi di commozione cerebrale cerebrale in un bambino

Tra tutte le malattie in età infantile, ARVI e lesioni sono in primo luogo. Lesioni cerebrali traumatiche battono tutti i record di ricoveri ospedalieri alle istituzioni mediche per bambini, lasciando il posto principale dietro a commozione cerebrale cerebrale (90% dei casi).

Un bambino differisce da un adulto in quanto non è un "piccolo adulto". Conosce attivamente il mondo, non ha paura dell'ignoto e del dolore. Quando cade non c'è riflesso di "assicurazione della mano", e la naturale curiosità e irrequietezza in assenza del controllo dei genitori può portare a tristi conseguenze. In questo articolo parleremo dei sintomi della commozione cerebrale in un bambino.

Vi è una specifica lesione cerebrale traumatica a seconda dell'età. Gli infortuni durante l'infanzia sono associati a una caduta da un'altezza (fasciatoio, passeggini, letti, ecc.), Con solo un secondo, e la madre può persino sostare nelle vicinanze. Pertanto, i bambini non dovrebbero mai essere lasciati soli su un letto o cambiando tavolo, è meglio metterlo nel box.

Quando un bambino inizia a camminare, cade da un'altezza della sua stessa altezza, alberi, finestre, tetti e tutto il resto dove può salire.

Le lesioni alla testa più comuni si verificano negli scolari (nel 45% dei casi), spesso durante giochi trascurati. Poiché i bambini raramente perdono conoscenza, la paura della punizione può nascondere il fatto di lesioni. E se il bambino è piccolo ed è sorvegliato da una bambinaia o dai vicini, spesso non denunciano ciò che è accaduto. Una caratteristica del trauma infantile è la cosiddetta "sindrome dei bambini scossi" - danno cerebrale in assenza di trauma cranico esterno (tipico per i bambini sotto i 5 anni di età). Tali lesioni sono caratterizzate da improvvisa accelerazione o decelerazione - quando si salta da un'altezza a un piede, eccessivo maltrattamento.

Sintomi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

La caratteristica principale dello scuotimento è che con questo danno non ci sono danni cerebrali gravi e le modifiche sono reversibili e vengono rilevate solo a livello molecolare. I bambini hanno le loro caratteristiche anatomiche: la presenza di fontanelle, la flessibilità delle ossa del cranio, l'idrofilia del tessuto cerebrale e un'alta capacità rigenerativa. Sulla base di queste caratteristiche, le manifestazioni di commozione cerebrale possono differire in modo significativo dagli adulti e ciò dipende soprattutto dall'età del bambino.

Nei neonati, la commozione cerebrale può essere quasi asintomatica. La perdita di coscienza non accade, il bambino ha gridato e si è addormentato. Durante il giorno, aumenta la sonnolenza, il rifiuto di mangiare e la presenza di vomito o rigurgito dovrebbe necessariamente servire come motivo per il ricovero in ospedale. Naturalmente, un bambino non si lamenterà di un mal di testa, e la sua manifestazione potrebbe essere ansia immotivata e pianto, rifiuto di mangiare e sonno povero.

Il vantaggio dei bambini in età prescolare è il fatto che stanno già parlando e possono descrivere il fatto di lesioni e i loro sentimenti. Perdita di coscienza - solo "spento" per alcuni secondi. Il bambino si lamenta di nausea e vomito, non associati all'assunzione di cibo, ma che appaiono subito dopo la lesione. La vittima sembra pallida, il polso è accelerato o rallentato, la pressione sanguigna è instabile e la sudorazione eccessiva è possibile. I cambiamenti di comportamento non ti fanno aspettare: il bambino è capriccioso, lamentoso e sonnolento.

Nei bambini in età scolare, i sintomi sono simili agli adulti, cioè perdita di coscienza per diversi minuti con presenza di amnesia retrograda, vertigini, nausea, vomito, cefalea diffusa, polso e pressione labiale, lieve nistagmo. La particolarità di questa età è che il bambino può nascondere il fatto di infortunio, in modo che non venga sgridato e, sfortunatamente, il tempo prezioso andrà perso.

Quando cade sulla parte posteriore della testa, è possibile la cosiddetta cecità post-traumatica, che può svilupparsi dopo un po 'di tempo. Il suo sviluppo è associato alla presenza di centri di visione corticale, che si trovano nella regione occipitale. Lei passa da sola.

La particolarità del trauma infantile è la presenza di un "gap leggero" - il trauma ha avuto luogo, il bambino ha pianto, si è calmato, si è addormentato e dopo un po 'potrebbe peggiorare, quindi non dovresti essere spensierato alle lamentele, specialmente se accompagnate da nausea e vomito.

Misure diagnostiche

Se c'è una ferita alla testa, il bambino deve chiamare l'ambulanza. Nel pronto soccorso sarà esaminato da un neuropatologo, da un traumatologo e, se necessario, da un neurochirurgo. Oltre alle prove obbligatorie generalmente accettate, è necessario condurre ulteriori esami. Questi includono:

• radiografia del cranio in due proiezioni (eseguite per identificare il danno alle ossa. Nei bambini piccoli, anche in condizioni soddisfacenti, possono essere rilevate fratture lineari delle ossa del cranio);
• studio neurosonografico del cervello - uno studio con ultrasuoni. Rilevante per i bambini sotto i due anni. Con il suo aiuto, è possibile accertare il rigonfiamento della sostanza del cervello, identificare aree di emorragia, lesioni del tessuto cerebrale, valutare il sistema ventricolare, la presenza di ematomi. Il vantaggio è l'assoluta sicurezza della procedura e la possibilità di esecuzione multipla;
• la ricerca eco-encefalografica è un metodo ausiliario che consente di giudicare indirettamente la presenza di formazioni volumetriche nella cavità cranica;
• la tomografia computerizzata è un moderno metodo a raggi x per esaminare qualsiasi danno al cranio. Secondo i dati CT, la diagnosi può essere verificata con sufficiente precisione. Uno svantaggio significativo è l'alto costo e la mancanza di esso nella maggior parte delle istituzioni mediche;
• La tomografia a risonanza magnetica è un metodo moderno e costoso molto accurato per lo studio delle malattie del sistema nervoso centrale. Per lo studio della lesione cerebrale traumatica, è meno adatto della TC, poiché le ossa del cranio sono scarsamente visualizzate con essa.
• esame elettroencefalografico del cervello - con il suo aiuto, è possibile valutare le correnti cerebrali bioelettriche. È usato per identificare focolai di prontezza epilettica, che sono responsabili per il verificarsi di convulsioni convulsive;
• puntura lombare - diagnosi di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale che lava il midollo spinale e il cervello). È effettuato solo sotto severe indicazioni. Con il suo aiuto, vengono valutate sia le lesioni traumatiche nel cervello (trauma, emorragia) che l'infiammazione.

Tattica medica

Come già menzionato sopra, nei bambini la commozione cerebrale non procede nello stesso modo degli adulti, rispettivamente, e l'approccio terapeutico è diverso. La pietra angolare del trattamento è l'ospedalizzazione obbligatoria in ospedale - anche se sembra che tutto vada bene e la testa non faccia più male e il bambino non pianga. Questa è una caratteristica dei bambini, che tutto sembra non essere poi così male, e dopo un po 'lo stato potrebbe deteriorarsi bruscamente. Pertanto, il bambino deve essere esaminato da un medico (neuropatologo, traumatologo), se necessario, condurre un esame e, anche se tutto è a posto, andare ancora all'ospedale sotto osservazione. I genitori dovrebbero essere chiaramente consapevoli del fatto che rifiutandosi di essere ricoverati in ospedale, sono pienamente responsabili per la salute del bambino, che è anche un reato. E fortunato o sfortunato - questo è solo Dio lo sa. Lo scopo del ricovero è quello di prevenire lo sviluppo di possibili complicanze e una rapida risposta a queste complicanze.

Il trattamento ospedaliero richiede una settimana media, quindi il bambino viene dimesso a casa, dove per alcune settimane osserverà un regime protettivo. Modalità protettiva: è necessario evitare lo stress psico-emotivo, rispettare il riposo a letto (per quanto possibile nel caso dei bambini, almeno senza saltare e legwork), rifiuto dalla TV e riproduzione al computer.

I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti dalla terapia farmacologica:

• diuretici (per eliminare il gonfiore del cervello);
• sedativi;
• antidolorifici;
• I farmaci nootropici e multivitaminici possono essere prescritti durante la fase di recupero.

La commozione cerebrale è un fenomeno reversibile che passerà in tre settimane e il bambino tornerà al suo solito modo di vivere.

Dr. E. O. Komarovsky parla di commozione cerebrale nei bambini:

Sguardo ingenuo

per una vita seria

Forum Komarovsky

Quali sono i sintomi della commozione cerebrale nei bambini? Chi l'ha affrontato, per favore, descriva. Circa 120 mila bambini con commozione cerebrale ogni anno vanno negli ospedali russi. Suo marito ha una commozione cerebrale, abbastanza facile. La commozione cerebrale è una delle diagnosi più comuni nella traumatologia pediatrica. I segni di commozione cerebrale in un bambino che sa già parlare e conosce il suo "io" sono quasi gli stessi degli adulti.

Ma se il bambino si addormenta, non disturbarlo, lascialo andare a letto. Nessuno dice che sia necessario cavalcare, ma se costringi un bambino piccolo a sdraiarsi, ci saranno altre lacrime e grida. Quindi, quello di cui ho bisogno. I suoi tremori non sono stati trovati. Cadute e dossi non sono sempre = commozione cerebrale. Le ferite alla testa sono diverse e tutte queste ferite sono spaventose.

Il trauma cranico di tutti i tipi di lesioni è forse il più comune, specialmente nell'infanzia, quando le proporzioni "adulte" non sono ancora state determinate, e la testa abbassa il corpo quando cade e soffre prima. Qualsiasi colpo alla testa viene percepito come una lesione grave, anche se a prima vista tutto è in ordine. Le persone che sono vicino al bambino caduto iniziano immediatamente a cercare segni di commozione cerebrale nel bambino, in modo che, se necessario, possano chiamare rapidamente un'ambulanza.

Anche una leggera commozione cerebrale richiede un attento esame in un ospedale per determinare i reali danni alla salute e prevenire possibili conseguenze. I sintomi della commozione cerebrale sono entrambi scarsi e molto diversi, tutto dipende dalla forza dell'impatto o forza del capo della persona.

Come riconoscere la commozione cerebrale nei bambini piccoli?

Nel processo di movimento del cervello fino alle ossa del cranio, le cellule (i loro processi) si allungano e provano un certo disagio, che influisce sulle loro capacità funzionali, che vengono temporaneamente perse. Violazione del movimento del liquido cerebrospinale, che al momento dell'impatto lascia la cavità dei ventricoli del cervello e viene inviato allo spazio interventricolare. Soprattutto è necessario prestare attenzione alla comparsa di segni insoliti, se il bambino ha colpito la testa il giorno prima.

In questi bambini "grandi", è più facile distinguere il vomito dal rigurgito e notare un disturbo del sonno, dal momento che il tempo di gioco e la veglia si sono allungati. In una parola, è già possibile in qualche modo "concordare" con i bambini che sono emersi da uno stato appena nato e capire la causa della preoccupazione.

Gli attacchi di mal di testa dopo commozione cerebrale sono comuni e spiegabili, ma il paziente stesso raramente collega questi eventi insieme, considerando che è passato troppo tempo. Per quanto riguarda la contusione cerebrale, quindi, a seconda della gravità, può lasciare le conseguenze più gravi.

Lesioni cerebrali e altre lesioni alla testa

Le conseguenze di qualsiasi forma di TBI, anche la più leggera, possono essere molto gravi, quindi sapere cosa fare con una commozione cerebrale, essere in grado di fornire il primo soccorso sarà utile a tutti. All'inizio dell'articolo è stato notato che non tutto il trauma cranico è una commozione cerebrale, ma tutte le commozioni cerebrali sono un trauma cranico.

La commozione cerebrale è una delle forme di TBI

Le persone attribuiscono spesso al concetto di "commozione cerebrale" tutte le lesioni, inclusi lividi, compressione cerebrale, ematoma intracranico. La compressione del cervello, di regola, si verifica sullo sfondo di una grave contusione del GM e di solito è una conseguenza della formazione di un ematoma intracranico. Spesso è fuorviante introdurre un periodo di luce che si è verificato immediatamente dopo la lesione (la persona è tornata in sé e afferma di essere normale).

Sdraiati, guarda e aspetta

Hanno dato l'ospedale per una settimana e nominato Fesami №60 1 t 2 p. nel giorno - al mattino e a pranzo e fenobarbital. Olya, questo farmaco è tradizionalmente prescritto con uno scopo "profilattico" - per alleviare l'eccitazione, l'insonnia e ridurre il rischio di manifestazioni convulsive e di reazioni vegetative.

Lalka in ospedale con una commozione cerebrale e nessuno ha preso una puntura dai preti... Di solito le persone sotto la commozione cerebrale implicano qualsiasi trauma cranico, e questo, naturalmente, non può essere rimproverato, dal momento che tutti questi TBI sono la competenza dei medici.

Segni di commozione cerebrale nei bambini e come trattarla

La commozione cerebrale è una delle cause più comuni di lesioni infantili. Questo tipo di disturbi del cervello si riferisce a un lieve grado di lesione alla testa, anche se nella maggior parte dei casi provoca paura e ansia dei genitori.

Che cos'è una commozione cerebrale nei bambini?

Questo danno alla funzione cerebrale è considerato un tipo di lesione abbastanza non pericoloso, dopo il quale un piccolo segno di livido, ferita o protuberanza può rimanere sulla testa, ma il cranio rimane intatto.

La definizione del trauma stesso - commozione cerebrale, significa che c'è una sorta di "scuotimento della testa", durante il quale non ci sono cambiamenti significativi nella struttura.

Inoltre, se durante la diagnosi era possibile guardare all'interno del cranio, nessuno specialista avrebbe notato nulla di concreto, poiché i cambiamenti a questo danno si verificano al più piccolo livello cellulare.

Considera le statistiche mediche di questa patologia:

• la proporzione di lesioni cerebrali traumatiche dei bambini assume una posizione di leadership tra tutti i tipi di lesioni;
• ogni anno circa 125 mila bambini diventano pazienti del reparto traumatologico degli ospedali russi a causa di una commozione cerebrale;
• In 9 casi su 10 casi, la commozione cerebrale viene diagnosticata a causa di una lesione cerebrale traumatica;
• specificità di età delle vittime: neonati - 2%, neonati - circa 23-25%, bambini da un anno a 4 anni - 7-8%, bambini in età prescolare - 20-22%, e scolari - più del 45%.

Una commozione cerebrale può avere conseguenze molto gravi. Ad esempio, nei bambini, può verificarsi un'emorragia subaracnoidea - improvviso sanguinamento nel cervello. Scopri i suoi sintomi e metodi diagnostici.

La meningite colpisce i bambini in modo imprevisto e in alcuni casi si sviluppa alla velocità della luce, minacciando di morire. I sintomi della meningite purulenta nei bambini possono essere trovati in questo articolo.

Ragioni principali

Considerare le ragioni di un livello sufficientemente elevato di lesioni per ogni fascia d'età separatamente.

1. In un bambino di meno di un anno, l'infortunio in questione è, soprattutto, il risultato di un'attenta cura e della negligenza dei giovani genitori. Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini hanno una commozione cerebrale dopo essere caduti da una culla, cambiando gabinetto, dalle mani di un adulto, da un passeggino, ecc.
   In questo caso, il bambino, di regola, cade a testa in giù, che ha più peso rispetto al busto, perché non sa ancora e non sa come esporre le mani per proteggersi da un forte colpo. Questo è il motivo per cui anche nell'ospedale di maternità, tutte le madri sono avvisate di non lasciare il bambino incustodito in nessuna circostanza, e se si allontanano, allora allo stesso tempo prendi delle precauzioni.
2. Nei bambini dai 2-3 ai 6 anni i motivi principali sono i seguenti fattori:
   • aumento dell'attività fisica del bambino;
   • coordinazione motoria imperfetta e capacità motorie;
   • mancanza di un pronunciato senso di pericolo e paura dell'altezza.

In linea di principio, dopo che un bambino inizia a camminare autonomamente, le lesioni non possono essere evitate. Inoltre, sono della natura più varia, in cui la testa soffre prevalentemente all'impatto. In virtù dell'età, il bambino è molto curioso e cerca liberamente di dominare tutte le nuove frontiere dell'ignoto, quindi ci sono problemi sotto forma di cadute.

Sintomi e segni

Come già notato, con questo danno cerebrale non ci sono processi di violazione grossolani irreversibili. Questa lesione, nonostante l'aumento dell'incidenza dei casi, ha la prognosi più favorevole per il recupero e raramente diventa la causa delle complicanze.

I sintomi della commozione cerebrale in un bambino di età inferiore ad un anno di solito non sono pronunciati. Se c'è il sospetto, la clinica è la seguente:

• vomito, spesso singolo che multiplo;
• frequente rigurgito durante l'allattamento, più del solito;
• gonfiore di fontanella;
• colore della pelle pallida, in particolare del viso;
• ipereccitabilità - capricciosità e pianto;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• sonno agitato, stanchezza.

A 2 anni, il bambino sarà già in grado di dire o mostrare se ha determinati segni di commozione cerebrale. Sintomi di patologia nei bambini da 2-3 anni a 6 anni:

• possibile perdita di coscienza - il bambino non può spiegare cosa gli è successo o come è caduto;
• nausea e aumento del riflesso del vomito;
• impulso lento;
• vertigini con mal di testa;
• sudorazione;
• pianto;
• pelle pallida;
• cattivo sonno irrequieto.

Con un forte colpo, è possibile una perdita a breve termine dell'acuità visiva, chiamata in medicina cecità post-traumatica. Questo sintomo non si sviluppa sempre immediatamente dopo una lesione, può richiedere da alcuni minuti a diverse ore, gradualmente scomparendo e scomparendo.

La temperatura della commozione cerebrale di un bambino in un bambino è variabile, ovvero il suo innalzamento o la sua caduta non sono in alcun modo associati a questo tipo di lesione alla testa.

I sintomi negli scolari si manifestano con i seguenti sintomi:

• evidente perdita di coscienza, che dura fino a 15 minuti;
• nausea e vomito persistenti;
• intenso mal di testa;
• perdita di memoria per quanto riguarda la natura e le cause di lesioni;
• la presenza di specifici sintomi neurologici (ad esempio, spasmi degli occhi);
• pronunciata mancanza di coordinazione dell'attività motoria.

Una caratteristica della clinica per la commozione cerebrale è la sua proprietà di crescita. Cioè, subito dopo l'infortunio, il bambino può sentirsi abbastanza soddisfacente, e col passare del tempo la condizione peggiora marcatamente.

Pronto soccorso per bambini con commozione cerebrale

Se il bambino ha colpito la testa o è caduto, allora in ogni caso vale la pena cercare un aiuto professionale da uno specialista. Se è impossibile fornire assistenza medica, è possibile applicare i seguenti passaggi:

• se il bambino è cosciente, sdraialo su una superficie dura e coprilo con una coperta;
• se il bambino ha perso conoscenza, allora dovrebbe essere posto sul lato destro, mentre per una posizione stabile e creando le condizioni per una corretta respirazione, la gamba e il braccio sinistro dovrebbero essere piegati con un angolo di 90 gradi;
• con respirazione irregolare e pulsazioni lente, se possibile, si possono praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco;
• Esaminare completamente il bambino per la presenza di fratture o lividi, se ci sono ferite sanguinanti, dovrebbero essere trattati.

Misure diagnostiche

In caso di sospetta commozione cerebrale, sono state prescritte le seguenti misure per chiarire la diagnosi:

• Radiografia: questo studio è designato nella maggior parte dei casi per escludere le fratture del cranio.
• Ultrasuoni: questo tipo di diagnosi consente di valutare lo stato del cervello.
• Neurosonografia: questo studio viene solitamente assegnato a bambini sotto i 2 anni, che consente di diagnosticare la presenza dei seguenti disturbi cerebrali:
  • gonfiore;
  • ecchimosi;
  • emorragia.
• L'eco-encefalografia è uno studio ecografico che rivela spostamenti che indirettamente indicano la presenza di ematomi e tumori. Questo metodo è efficace per l'uso nei bambini più grandi, poiché le loro ossa del cranio sono già ispessite. Tuttavia, ci sono aspetti negativi: il metodo non è abbastanza affidabile.
• La tomografia computerizzata è il metodo più comune ed efficace, consente di rivelare tutti i danni al cervello nei minimi dettagli, aiutando lo specialista a stabilire un quadro completo delle condizioni del bambino.

Altri metodi includono la risonanza magnetica, la puntura lombare, l'elettroencefalografia.

La diagnosi di ipertensione intracranica moderata (VCG) nei bambini è registrata abbastanza spesso sulla carta. Leggi cosa significa e come trattare un bambino.

Neurite o altra infiammazione del nervo uditivo nei bambini può verificarsi non solo a causa di una lesione alla testa. Quali altri motivi per lo sviluppo di questa malattia, leggi qui.

Che cosa è un aneurisma vascolare cerebrale, nei bambini di età e sesso è più spesso trovato, leggere a pagina http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

trattamento

Il principio di base del trattamento di un bambino diagnosticato con questa patologia è la pace assoluta e il controllo di uno specialista per qualche tempo.

1. Il monitoraggio ospedaliero per diversi giorni è auspicabile al fine di individuare precocemente lesioni gravi e prevenire complicazioni.
2. Limitazione dell'attività motoria, anche con la salute eccellente di un piccolo paziente.
3. La completa esclusione di guardare la TV, i giochi per computer, le attività sportive.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• Diuretici per l'eliminazione di edema cerebrale e altri effetti dopo l'impatto - Diacarb, Furosemide. Questi farmaci sono usati in una combinazione obbligatoria con farmaci a base di potassio (Asparkam, Panangin).
• I fondi che stimolano l'apporto di nutrienti sufficienti al cervello e migliorano la circolazione del sangue sono un gruppo di farmaci nootropici (Cavinton, Piracetam).
• Sedativi - per esempio, fenozepam o infusione di valeriana.
• Antistaminici - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgesici - antidolorifici (Sedalgin, Baralgin).
• Mezzi per fermare la nausea - Zeercal.
• Terapia vitaminica

Conseguenze e complicazioni

Nonostante il fatto che questo tipo di lesione sia correlato a patologie lievi, hanno un posto dove stare. Gli effetti della commozione cerebrale includono:

• mal di testa persistente di natura intensa a lungo termine;
• inibizione nello svolgere le normali attività quotidiane;
• attacchi ricorrenti di vomito senza una ragione apparente;
• irritabilità da giochi e attività che portano gioia alla ferita;
• meteozavisimosti - qualsiasi cambiamento del tempo influenza il bambino deprimente, manifestando mal di testa e malessere;
• disturbo del sonno, raramente insonnia.

Molto spesso, i sintomi negativi della commozione cerebrale scompaiono nel tempo senza trattamento, ma se persistono, uno specialista dovrebbe essere visitato per escludere disturbi irreversibili.

La spiegazione della commozione cerebrale del dott. Komarovsky nei bambini

• La commozione cerebrale è una condizione medica che presenta sintomi specifici sotto forma di perdita di coscienza a breve termine e non richiede un trattamento specialistico.
• Una condizione sufficiente per il recupero dall'infortunio è il riposo e il riposo in una posizione orizzontale con il limite assoluto di saltare e camminare.
• Nei bambini, i processi metabolici si verificano con un'intensità così elevata che non è necessaria una stimolazione aggiuntiva, anche dopo l'infortunio.
• Il rischio di complicanze dopo un trauma cranico non può essere prevenuto con un trattamento medico.

Nel video, il dott. Komarovsky risponde alle domande sulla commozione cerebrale nei bambini - come diagnosticare correttamente la concussione e se prendere un gran numero di farmaci nel suo trattamento:

In conclusione, vorrei sottolineare che la commozione cerebrale nella maggior parte dei ragazzi e in alcune ragazze in età scolare è un certo stadio di sviluppo e maturazione, quindi, da un lato, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. D'altra parte, è imperativo fare una diagnosi e prendere le misure necessarie per il rapido recupero del bambino.

Commozione cerebrale in un bambino sintomi di Komarovsky

Commozione cerebrale nei sintomi e nel trattamento di un bambino Komarovsky

Commozione cerebrale nei bambini

La commozione cerebrale nei bambini, anche con un forte colpo, è rara, a causa delle caratteristiche anatomiche delle ossa del cranio in tenera età. La diagnosi può essere fatta in tempo dal medico.

Come tenere traccia del piccolo malvivente e impedirgli di colpire la sua testa? I bambini tendono a muoversi nello spazio con velocità cosmica nelle direzioni più inaspettate. Sembrerebbe che il bambino abbia trasformato il tuo Cosmopolitan in coriandoli in modo pacifico, e ora un ruggito indignato arriva dalla cucina - ha baciato il tavolo, lo sgabello, il giunto, la lavatrice.

Nessun problema

Se la burla, dopo un paio di minuti di pometing, viene riportata di nuovo nella distanza di luce e continua a bombardare le successive altezze del perimetro della casa o del campo giochi, non ha senso seguirlo con lamenti e impacchi. Al massimo, puoi catturare l'irrequietezza nel corso dei suoi movimenti caotici e spalmare il graffio fresco con un verde brillante. Non c'è motivo di preoccupazione. Le articolazioni delle ossa del cranio del bambino sono morbide ed elastiche. Pertanto, nella maggior parte dei casi, non si può pensare a una commozione cerebrale. Di solito il caso viene pompato con un altro dosso sotto i capelli o un corno pittoresco sulla fronte.

Sintomi di commozione cerebrale nei bambini

È tutt'altra cosa quando il ruggito dura a lungo, il bambino si preoccupa ed è capriccioso per diverse ore, c'è un forte gonfiore nel punto della ferita. Peggio ancora, se il bambino è malato. Un sintomo molto brutto è la letargia, trasformandosi in un sogno - qui è necessario chiamare un'ambulanza.

Urgente bisogno di un medico se:

• debole, anche breve;
• rifiuto di cibo, nausea, vomito;
• perdita di orientamento, movimenti caotici di braccia e gambe;
• sanguinamento dal naso, dall'orecchio.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, limitare il bambino nei suoi movimenti, fornire pace e aria fresca, applicare un impacco freddo sul luogo dell'impatto.

A proposito di perdita di coscienza a breve termine: è possibile sospettare un delitto se dopo la caduta di un bambino ha iniziato a piangere pochi secondi dopo, e non immediatamente dopo l'impatto.

Effetti a lungo termine della commozione cerebrale nei bambini

Tracciare ogni movimento del bambino è quasi impossibile. Anche i dipendenti delle istituzioni per l'infanzia sono silenziosamente inutili: è più facile per loro non riferire sull'incidente, se la sera l'alunno è già vigoroso e allegro. Prendilo come regola per monitorare i sintomi della commozione cerebrale, che può verificarsi in pochi giorni. Questa è una perdita di appetito, letargia, apatia o, al contrario, disturbi del sonno e nervosismo, spasmi delle membra. I sintomi fastidiosi sono una comparsa improvvisa di strabismo, una pupilla ingrossata che non si assottiglia nella luce, urina rosata, feci nere con cerotti sanguinolenti.

Trattamento della commozione cerebrale nei bambini

Se un bambino ha una commozione cerebrale, è ricoverato in ospedale. Ma nel caso dei bambini del primo anno di vita, il trattamento domiciliare è molto più efficace. La componente principale è la pace, essendo sotto costante supervisione degli adulti. La decisione finale sull'opportunità di mettere il bambino in ospedale prende un medico. Egli prescrive anche farmaci. se necessario. Il compito dei genitori è di reagire in tempo e chiamare un'ambulanza. Il resto è una questione di specialisti.

Commozioni cerebrali nei bambini - video Dr. Komarovsky

Sintomi di commozione cerebrale in un bambino

Pronto soccorso

Tra le condizioni critiche dell'infanzia con conseguenze pericolose che richiedono cure di emergenza, le lesioni traumatiche al cervello, in particolare: le commozioni cerebrali cerebrali in un bambino, sono in primo luogo.

Primo soccorso per commozione cerebrale infantile:

• mantenere il bambino calmo e livellato
• chiamare una brigata di ambulanza (è necessaria una consultazione obbligatoria di un traumatologo o di un neuropatologo)

Gli effetti di una lesione cerebrale traumatica possono verificarsi diverse ore più tardi e c'è un netto peggioramento della condizione che richiede un pronto soccorso di emergenza per il bambino. Cosa fare quando i sintomi della commozione cerebrale di un bambino sono nascosti e ingannevoli? Komarovsky raccomanda: dopo ogni lesione alla testa, il primo passo è chiedere aiuto a un traumatologo e un neurologo.

I sintomi di questo danno acuto dovuto alle caratteristiche anatomiche dell'organismo immaturo sono diversi dalle manifestazioni della crisi negli adulti.

Nei bambini fino a 1,5 anni, i sintomi della commozione cerebrale non sono pronunciati e non intensi. Cosa fare quando non ci sono segni esatti di lesioni e le conseguenze sono molto pericolose? Nei bambini che testimoniano la condizione che richiede il primo soccorso, può:

In un bambino di 2,3 anni e più, la commozione cerebrale è accompagnata dai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• debolezza muscolare e letargia;
• disorientamento nello spazio;
• difficoltà nel focalizzare l'attenzione sul soggetto;
• cambio della frequenza cardiaca.

In un bambino e un bambino di età superiore a 1 anno, la commozione cerebrale può causare una perdita di coscienza a breve termine, che richiede il primo soccorso. Cosa fare quando i sintomi di cui sopra sono assenti? Secondo l'esperienza del dott. Komarovsky: i segni di una pericolosa crisi nei bambini più grandi possono essere una sensazione di stupidità, cecità post-traumatica, dolore agli occhi durante lo sforzo, che si sviluppa qualche tempo dopo un incidente.

Come spiega il dott. Komarovsky, la causa principale di tali lesioni nei pazienti giovani è l'aumento dell'attività fisica, che è diversa per i bambini da 1 anno fino all'età della maturità. Tutte le briciole da 1 a 8 anni sono creazioni inquiete e curiose. Allo stesso tempo, il livello di coordinazione motoria e abilità motorie nei bambini da 1 anno fino alla maggiore età è allo stadio di sviluppo e formazione. Un altro motivo per il verificarsi di commozione cerebrale in un bambino: la testa di un bambino di un anno e i bambini sotto i 5 anni pesano significativamente più delle proporzioni di un adulto. In questo caso, i neonati non sanno come assicurarsi se cadono spingendo in avanti gli arti superiori. Pertanto, i neonati e le briciole di bambini, nella maggior parte dei casi, cadono sulla testa, e non sul supporto - braccia distese.

Fattori specifici che causano commozione cerebrale in un bambino, i sintomi e le conseguenze di tale condizione variano a seconda dell'età del bambino. I neonati e i bambini più spesso diventano vittime della noncuranza di mamme e papà. Briciole più vecchie - i bambini fino a 1 anno subiscono ferite alla testa a causa di cadute da altitudini, ad esempio: dal fasciatoio, passeggini, letti. Pertanto, al fine di evitare le conseguenze pericolose, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione vigile dei genitori.

Quando una persona piccola si impadronisce del camminare, all'età di 1 a 1,5 anni diminuisce il rischio di sperimentare sintomi di commozione cerebrale in un bambino. La causa delle lesioni tra 1 anno e 4-5 anni è caduta da un'altezza, ad esempio da un'altalena, scivoli, scale e davanzale.

I bambini fino a 8 anni spesso si infortunano e acquisiscono la sindrome di una persona "scossa" quando un bambino subisce una commozione cerebrale a causa dell'esposizione alla forza bruta, ad esempio: quando si combatte con i coetanei. Inoltre, i bambini in età prescolare preferiscono tacere sui loro sentimenti e denunciarli solo quando la condizione richiede un pronto soccorso immediato. Il picco dello sviluppo dei sintomi di trauma cranico coincide con gli anni scolastici.

Segni di commozione cerebrale in un bambino.

Ricordo che quando mio figlio aveva un anno e mezzo, cadde dal letto e fu ferito gravemente dalla parte posteriore della sua testa. L'altezza da cui il bambino volò via sembrava essere bassa, ma dopo questo, calmandosi e asciugandosi le lacrime, sospettosamente rapidamente e non in tempo, si addormentò, e quando si svegliò, divenne capriccioso, letargico e fu portato via quando camminava. Non poteva davvero spiegare cosa stava succedendo, ma dal suo aspetto, mi resi conto che qualcosa non andava in lui. Non mi considero troppo premuroso "mummie - pulcini", ma ricordo bene come, in preda al panico, per molto tempo non sono riuscito a capire cosa fare e, forse, a esagerare le "conseguenze" dell'autunno. Grazie a Dio, poi tutto è finito bene, e mio figlio non ha avuto commozione, ma ricordo per sempre la paura dell'ignoto. Pertanto, dopo questo incidente, ho studiato un numero abbastanza grande di articoli medici sul tema della commozione cerebrale e oggi voglio condividere con voi quali sono i segni di commozione cerebrale di un bambino.

Che cos'è questa diagnosi: commozione cerebrale?

Una commozione cerebrale è una lieve lesione cerebrale traumatica che non può essere vista esternamente (contusioni, gonfiore e urto - non contare). Poiché questo è un trauma, richiede un pronto ricovero, una diagnosi e, se la diagnosi è confermata, un trattamento. Pertanto, assolutamente tutti i genitori devono sapere come riconoscere una commozione cerebrale. Il fatto è che i segni di commozione cerebrale in un bambino sono in qualche modo diversi da quelli caratteristici degli adulti. Inoltre, più il bambino è piccolo, più è difficile riconoscere questo infortunio, perché i bambini non possono dire e spiegare cosa succede loro e perdono conoscenza (un segno caratteristico per gli adulti) in casi molto rari. Inoltre, gli effetti della commozione cerebrale in un bambino possono non apparire immediatamente dopo una caduta, ma nel tempo, quando è completamente impossibile trovare una connessione causale tra il comportamento del bambino e la lesione che è stata ricevuta una volta.

Quanto pericolosa commozione cerebrale in un bambino e quali sono le conseguenze?

Col tempo, la commozione cerebrale non diagnosticata e non curata è gravata da gravi conseguenze, la più innocente delle quali è la meteoricità (la sensibilità del corpo alle mutevoli condizioni climatiche e climatiche), e le più gravi sono i disturbi irreversibili delle funzioni cerebrali, inclusa l'epilessia. Inoltre, in futuro, il bambino potrebbe occasionalmente avvertire gli effetti della caduta e del colpire la testa, come: frequenti mal di testa, pianto, problemi di sonno, stanchezza e irritabilità.

Quali sono i segni di commozione cerebrale in un bambino?

Se una commozione cerebrale si verifica in un bambino molto piccolo (fino a 2 anni), i segni caratteristici della sua ferita saranno:

• pallore;
• sonnolenza;
• Comportamento irrequieto;
• Pianto.

Inoltre, questi bambini perdono l'appetito; hanno pupille notevolmente ristrette o dilatate, c'è un leggero ritardo nel comportamento e nel disorientamento nello spazio.

Per i bambini più grandi sono caratterizzati da: completa perdita di coscienza e perdita di memoria a breve termine. Ma questi segni non sono obbligatori per la commozione cerebrale e non sono comuni. Ma nausea, vomito, diarrea, vertigini, dolore agli occhi, disturbi della vista e del linguaggio, rossore improvviso del viso, sudorazione eccessiva, disturbi respiratori, acufeni e cambiamenti mentali nella direzione della depressione e della depressione - sintomi che si verificano spesso durante la commozione cerebrale e indicare chiaramente la presenza di lesioni cerebrali traumatiche.

Come viene diagnosticata la commozione cerebrale infantile?

Se il tuo bambino è caduto, ha colpito forte la testa, e tu osservi tutti i segni di una commozione cerebrale in un bambino, chiama un'ambulanza. Nell'ospedale, il bambino verrà esaminato da specialisti (un neuropatologo, un neurochirurgo o un traumatologo, a seconda del profilo dell'ospedale e della disponibilità di uno o un altro specialista), e quindi, a seconda dell'età e delle condizioni del bambino, svolgerà uno dei seguenti studi:

• radiografia del cranio;
• echoencephalography;
• elettroencefalografia;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata del cervello;
• puntura lombare (eseguita estremamente raramente e solo quando necessario);
• o per la più piccola, neurosonografia.

E solo allora, dopo la conferma diagnostica della diagnosi, verrà prescritto un trattamento.

Come viene trattata la concussione infantile?

Quale trattamento ti viene prescritto dipende dalla gravità delle lesioni che il bambino ha ricevuto. Se il tuo bambino ha una lieve commozione cerebrale, molto probabilmente, verrai mandato a casa, sospeso dalle lezioni all'asilo o a scuola (circa 2-3 settimane), liberato dall'educazione fisica e dalle vaccinazioni (circa 2 mesi), oltre che dalla TV e da un computer, Assegneranno riposo a letto e raccomandano una visita di controllo alla clinica nel luogo di residenza.

Potrebbe anche essere prescritto un farmaco. Più spesso, queste sono vitamine ordinarie; e anche i mezzi per migliorare la circolazione sanguigna e l'alimentazione del cervello; farmaci anti-ansia; e se c'è un gonfiore nel sito della lesione, alcuni diuretici.

Se a un bambino viene diagnosticata una commozione cerebrale più grave, verrà inviato in un ospedale dove gli verrà dato un riposo completo e riceverà un ciclo completo di trattamento con tutte le medicine necessarie. Molto spesso si tratta degli stessi farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione del cervello, oltre a mezzi per ridurre la pressione intracranica e prevenire lo sviluppo di convulsioni, sedativi e antistaminici, diuretici, analgesici per eliminare il mal di testa e talvolta i farmaci nootropici.

Una strategia di trattamento per il bambino dipenderà dalla sua età e dalla gravità della commozione cerebrale che ha ricevuto. Dopo la fine del trattamento farmacologico, è necessario limitare la sua attività fisica, così come il carico sugli occhi (leggere, guardare la TV, giocare a computer o tablet) per qualche altro mese. Altrimenti, il bambino sarà in grado di condurre il suo solito stile di vita.

Con una diagnosi rapida e con il giusto trattamento, tutti i segni di commozione cerebrale in un bambino scompaiono completamente in 2-3 settimane e non si ripresentano mai in futuro. Pertanto, sii vigile e in caso di sospetto che il tuo bambino abbia una lesione cerebrale traumatica, non trascurare gli specialisti in visita. Sii sano e prenditi cura dei tuoi figli.

Fonti: http://stranadetstva.ru/sotrjasenie-mozga-u-detej, http://pervpomosh.ru/sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html, http://chudomamochka.ru/index.php/item/ 105-priznaki-sotryaseniya-mozga-u-rebenka

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Dr. Komarovsky su cosa fare se il bambino ha colpito la sua testa

I bambini sono inquisitori e irrequieti, e quindi nessuno riesce a evitare ferite, cadute e lividi. Nel processo di apprendimento del mondo, i bambini cadono spesso. Ma se la caduta sul sedere o la schiena non causa attacchi di panico nei genitori, la situazione cambia drasticamente se il bambino ha colpito la testa. Un autorevole pediatra, autore di numerosi libri e articoli sulla salute dei bambini, Yevgeny Komarovsky, ci dice quanto siano pericolose queste cadute e quando è necessario iniziare a preoccuparsi.

Caratteristiche della fisiologia infantile

La testa di un bambino piccolo è progettata in modo tale da essere relativamente grande rispetto al resto del corpo, quindi i bambini più spesso, perdendo l'equilibrio, cadono sulla testa. Ma ce n'è anche uno positivo: il cervello del bambino è protetto in modo affidabile dalle ferite in autunno. Se un bambino piccolo cadeva dal divano a testa in giù, allora il più grande danno (qualità psicologica) veniva ricevuto dai suoi genitori, e non da se stesso. Le ossa del cranio del bambino sono molto morbide e la "molla" e le "cuciture" dinamiche tra le ossa del cranio forniscono loro mobilità. Più primavera, dice Yevgeny Komarovsky, meno è probabile che ti ferirai se cadi a testa in giù. Inoltre, la natura si avvicinò con un altro meccanismo di assorbimento degli urti - una grande quantità di liquido cerebrospinale.

Se un bambino a 6-7 mesi, quando diventa più mobile, si gira senza successo e cade dal divano o dal fasciatoio, non fatevi prendere dal panico. Il bambino, naturalmente, urlerà straziante. Ma i genitori dovrebbero capire che non sta piangendo per un dolore terribile, ma più per lo spavento causato dal movimento improvviso nello spazio. Se una briciola in mezz'ora sorride, gulits e conduce uno stile di vita abituale per lui, nulla è cambiato nel suo comportamento, quindi non ci sono ragioni per le ansie, gli esami dei medici, afferma Komarovsky.

Molto spesso, i bambini fino a un anno iniziano a combattere con la testa quando padroneggiano i primi passi. Questo di solito si verifica dopo 8-9 mesi. Questo è il motivo per cui è importante che il bambino abbia imparato a gattonare prima, e solo dopo si è alzato e camminare.

Naturalmente, un bambino che ha colpito la testa richiede un'attenzione più attenta da parte dei genitori. Si consiglia di garantire il resto del bambino, non dargli un sacco di corsa, giocare a giochi attivi attivi, urlare a squarciagola. Il primo giorno mostrerà se il bambino ha un trauma. Per questo, i genitori come due e due devono conoscere i sintomi delle ferite alla testa.

Lesione cerebrale traumatica

Non importa l'età e il sesso del bambino, l'altezza da cui è caduto per prima, le dimensioni di un livido o di una protuberanza sulla fronte e la presenza o l'assenza di abrasioni e sangue. Tutte le mamme e i papà devono sapere che in tutte le situazioni che comportano la presenza di un trauma cranico, il bambino necessita di assistenza medica qualificata.

La presenza di lesioni può essere sospettata se un bambino ha un annebbiamento della coscienza, perdita di coscienza di qualsiasi durata e frequenza. L'osservazione è molto importante, in quanto i genitori che conoscono le peculiarità del comportamento del loro bambino saranno in grado di notare cambiamenti nel loro comportamento nel tempo. Eventuali modifiche inappropriate potrebbero indicare un possibile trauma cranico.

Se il bambino smette di addormentarsi normalmente, o, al contrario, dorme insolitamente a lungo, ha mal di testa e non va via nemmeno dopo un'ora e mezza dopo la caduta, dovresti cercare assistenza medica qualificata.

Un sintomo caratteristico di una ferita alla testa è il vomito, specialmente se viene ripetuto. Un bambino può diventare un'andatura instabile e instabile, vertigini, convulsioni possono essere osservate, incoordinazione dei movimenti, debolezza delle braccia e delle gambe, l'incapacità di spostare una o due arti può essere evidente. In tutti questi casi, è necessario chiamare il "pronto soccorso".

Gli scarichi dal naso e dalle orecchie, siano essi sanguinosi, succinici o trasparenti e incolori, sono una chiara ragione per suggerire un infortunio.

Inoltre, i sintomi delle lesioni possono essere diverse interruzioni del funzionamento degli organi di senso (perdita dell'udito, visione offuscata, completa e forse parziale mancanza di risposta al contatto tattile). Un bambino può iniziare a lamentarsi di essere freddo o caldo. Evgeny Komarovsky consiglia di prestare attenzione a ciascuno di questi sintomi.

commozione cerebrale

Questa è una lesione cerebrale traumatica abbastanza semplice, in cui un bambino può perdere conoscenza, ma una tale perdita sarà di breve durata (non più di 5 minuti), la nausea, il capogiro è possibile. Il cervello non è danneggiato, ma con una concussione, alcune funzioni delle cellule cerebrali vengono temporaneamente interrotte. Il dott. Komarovsky afferma che questa è la conseguenza più facile di cadere sulla sua testa, perché dopo un paio di giorni le funzioni cerebrali si normalizzano e le condizioni del bambino tornano alla normalità.

Contusione cerebrale

Questo è un trauma in cui le membrane del cervello sono danneggiate direttamente, così come le sue strutture più profonde con la formazione di ematoma e la comparsa di edema. Per quanto tempo sarà lo stato di incoscienza, influirà sul grado di lesione, può essere lieve, moderata e grave. Al primo grado, i sintomi sono simili a una commozione cerebrale, solo uno stato inconscio in un bambino può durare più di 5 minuti. La gravità media della lesione è caratterizzata dalla durata dello svenimento da 10-15 minuti a un'ora o un po 'di più. In forma grave, la coscienza può essere assente per diverse ore o diverse settimane.

Compressione del cervello

Questa è una condizione estremamente pericolosa, quando una lesione alla testa si traduce in compressione all'interno del cranio. Con questa patologia, si verifica il vomito, che ha una natura protratta e ripetuta. I periodi di perdita di coscienza sono sostituiti dai cosiddetti periodi "luminosi", quando il bambino si comporta normalmente, senza mostrare segni di danni cerebrali. Tali periodi possono durare fino a 48 ore.

Pronto soccorso

Se il bambino è caduto, ha colpito la sua testa e c'era un taglio di pelle o capelli, mentre il bambino non ha perso conoscenza. e in un giorno non c'è segno di ferita, non è necessario portarlo dal dottore, dice Evgenij Komarovsky. È sufficiente trattare la ferita con un antisettico, applicare ghiaccio sul sito di lesioni esterne. Con una ferita estesa (più di 7 mm), è necessario contattare il pronto soccorso, al bambino verranno dati alcuni punti e questo trattamento può essere considerato completo.

Se la ferita è aperta (con una ferita alla testa aperta), non si deve premere per fermare l'emorragia. La mamma dovrebbe mettere il ghiaccio sui bordi della ferita prima dell'arrivo del medico.

Se il bambino è caduto, ha colpito la parte posteriore della sua testa o fronte sul pavimento, ed i genitori immediatamente o parecchie ore più tardi hanno scoperto segni di ferita al bambino, il bambino dovrebbe essere deposto e chiamato l'ospedale. Stabilire il tipo di lesione, la sua natura e gravità - il compito dei medici.

Se la lesione alla testa è grave, il bambino è incosciente, non ha respiro, il bambino deve essere rianimato prima dell'arrivo del pronto soccorso. Il bambino deve essere messo sulla schiena, aggiustato la testa, eseguire la rianimazione cardiopolmonare, dopo che il bambino è tornato in sé, non gli si deve permettere di muoversi, bere e parlare fino all'arrivo dei medici.

effetti

Nelle lesioni cerebrali traumatiche, i centri vitali e le regioni del cervello sono interessati. Se il bambino non riceve cure mediche tempestive, i cambiamenti causati da lividi o schiacciamenti possono essere irreversibili. Le gravi lesioni possono essere fatali.

Suggerimenti del Dr. Komarovsky

Se un bambino ha colpito la testa, essendo lontano dai suoi genitori, ad esempio, in un campo estivo o in un collegio, i genitori, per ragioni oggettive, non possono osservare il comportamento e le condizioni del bambino 24 ore dopo lo sciopero. In questa situazione, si dovrebbe essere solidali con il fatto che i medici e coloro che si prendono cura dell'istituzione dei bambini sono "riassicurati" e mandano immediatamente tuo figlio all'ospedale. Secondo Komarovsky, nel 99% dei casi tale ospedalizzazione non è richiesta per curare il bambino, ma perché possa avere qualcuno da guardare.

Se qualche tempo dopo aver colpito la testa o in testa il bambino, dopo aver pianto, calmato e si addormentò, Komarovsky non gli consiglia di interferire, lascialo dormire.

Tuttavia, è molto importante che la madre ricordi che il bambino dovrebbe essere svegliato una volta ogni tre ore e dovrebbe valutare le sue condizioni, ad esempio, ponendo una semplice domanda (quante dita vede, qual è il suo nome, ecc.). Questo aiuterà a capire se c'è un cambiamento nella mente del bambino.

Se non è possibile svegliarsi o le risposte sono incomprensibili, è necessario chiamare immediatamente un medico.

La prevenzione specifica delle lesioni alla testa non esiste. Tuttavia, il compito dei genitori, nel miglior modo possibile, di pensare a tutte le situazioni pericolose e, se possibile, di fare di tutto per proteggere il bambino.

A partire da 8 mesi, non puoi lasciare il bambino da solo nella stanza mentre è sveglio se non è nell'arena. Può cadere e colpire in qualsiasi momento.

Ai bambini più grandi per il regalo sotto forma di una bicicletta dovrebbe sempre essere dato un casco speciale e ai pattini a rotelle - un elmetto e scudi su braccia e gambe. Nel bagno, assicurarsi di mettere tappetini antiscivolo sul pavimento e sul fondo del bagno.

Per informazioni su quando la caduta è veramente pericolosa e su come fornire assistenza di emergenza, vedi il trasferimento di Dr. Komarovsky.

Segni di una commozione cerebrale in un bambino e ciò che minaccia l'assistenza tardiva

Commozione cerebrale

lieve trauma cranico

La commozione cerebrale è classificata come il tipo più semplice di trauma cranico. La sua caratteristica caratteristica immediatamente dopo uno sciopero o una caduta è una violazione della coscienza, disorientamento nello spazio. Un po 'più tardi compaiono sintomi come letargia e sonnolenza, mal di testa, nausea e vomito. In tali casi, è obbligatorio consultare un medico, quindi è estremamente importante che i genitori conoscano i sintomi della commozione cerebrale di un bambino per riconoscerlo in tempo. Inoltre, aiuterà a escludere una patologia più grave e, se presente, a condurre tempestivamente trattamenti terapeutici o chirurgici.

La commozione cerebrale è una causa frequente di rinvio a un traumatologo o neurologo. Questo tipo di danno rappresenta circa il 90% di tutte le ferite alla testa. Secondo le statistiche, ogni anno più di 30 mila giovani pazienti sono trattati con una diagnosi del genere. Molto spesso, il TBI lieve viene diagnosticato nel gruppo di età da cinque a quindici anni.

Meccanismo e cause di lesioni

Il cervello è vitale e molto sensibile ai vari danni agli organi. E perché è protetto in modo affidabile dalle ossa del cranio. Inoltre, la sostanza del cervello è circondata da liquido cerebrospinale, che svolge, tra le altre cose, la funzione di un ammortizzatore.

Una volta scioccato, un forte effetto meccanico sulla zona della testa, vibrazione, scuotimento può portare a uno spostamento delle strutture anatomiche del cervello e delle loro lesioni alle pareti del cranio. In questo caso, le membrane meningee e le ossa della parte cerebrale del cranio spesso non hanno alcun danno.

Le circostanze che causano il trauma cranico variano nelle diverse fasce di età.

• Commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno. Si verifica nei casi di controllo insufficiente da parte degli adulti. La ferita si verifica in caso di caduta da un tavolo, da un letto alto o da scale con scarsa attenzione.
• Lesioni al cranio in età prescolare. Si verificano quando si cade da un'altalena, in sella a una bicicletta senza casco, mentre si gioca con altri bambini. Negli adolescenti, i fattori più comuni che portano a una commozione cerebrale sono arrampicarsi su alberi o garage, comportamento aggressivo e sport pericolosi.

Inoltre, il meccanismo di lesioni in sé è importante. Se un bambino incespica e cade su una faccia o ha colpito la fronte su un pavimento coperto da un tappeto denso, questo raramente si traduce in danni gravi. La caduta più pericolosa da un'altezza di oltre due metri o ferite riportate durante la guida a una velocità superiore a 30 km / h. Gli urti possono anche essere causati dalla caduta su una superficie dura (pavimento coperto con piastrelle di ceramica o cemento).

Commozione cerebrale in un bambino: sintomi caratteristici

Il criterio più chiaro e il primo segno di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza durante un ictus sul cranio o una caduta da un'altezza. Incoscienza può persistere secondi o 10-15 minuti. Tuttavia, nei neonati, le menomazioni della coscienza sono meno frequenti, nonostante il grave danno alla testa. I bambini più grandi a volte non si rendono conto del momento della perdita della coscienza, specialmente se alcuni degli adulti non erano in giro al momento della ferita.

È possibile stabilire il fatto di lesione, dopo aver esaminato il bambino. Nella maggior parte dei casi, sul cuoio capelluto o sul viso è possibile identificare una traccia da un colpo, un'abrasione o lividi.
Al momento della lesione cerebrale traumatica, si osservano spesso disturbi vegetativi: sbiancamento brusco, "marmorizzazione" del viso, aumento della sudorazione. Determinato oggettivamente dal battito cardiaco rapido o, al contrario, lento, modifica della pressione sanguigna.

È estremamente importante per i genitori sapere come identificare la commozione cerebrale di un bambino per cercare aiuto medico in tempo. Light TBI ha cinque sintomi tipici che possono verificarsi sia nelle prime ore dopo aver ricevuto il danno, sia nel periodo a lungo termine (entro un giorno o due).

1. Nausea e / o vomito. Molto spesso si verificano mezz'ora o poche ore dopo un colpo di testa. I bambini fino a tre anni a volte non vogliono mangiare, i bambini non prendono il seno.
2. Mal di testa grave e incessante. Nei bambini in età prescolare, questo può essere espresso dall'ansia e dal pianto gratuiti.
3. La perdita di alcuni eventi dalla memoria. L'amnesia si verifica su eventi prima dell'infortunio o al momento del trauma cranico. Alcuni pazienti confondono ora e data, potrebbe essere peggio per navigare nell'ambiente.
4. Sonnolenza, reazioni lente, sonnolenza. Il bambino no, come di solito reagisce agli stimoli esterni, rifiuta di giocare, si stanca rapidamente. In caso di commozione cerebrale, può addormentarsi in un momento insolito.
5. Ipersensibilità. Rabbrividendo, socchiudendo gli occhi, piangendo in risposta a suoni e stimoli luminosi.

A volte nei bambini piccoli c'è un aumento della temperatura fino a 37,5 ° C, frequente rigurgito. Vertigini e acufeni sono anche caratteristici di scuotimenti.

I suddetti segni di commozione cerebrale in un bambino dovrebbero obbligare i genitori a chiamare un'ambulanza. Il medico controllerà e valuterà i sintomi e il trattamento della commozione cerebrale nel bambino sarà adeguato. Ciò eviterà complicazioni e conseguenze potenzialmente letali in futuro.

diagnostica

Qualsiasi lesione alla testa dovrebbe essere la base per la consultazione con un neuropatologo, traumatologo o neurochirurgo. Già durante l'esame iniziale, uno specialista sarà in grado di riconoscere i segni neurologici di una commozione cerebrale e, se necessario, assegnerà ulteriori metodi di indagine.

Se c'è una commozione cerebrale, i test neurologici rivelano i seguenti sintomi:

• contrazioni involontarie dell'occhio orizzontale;
• ridotto tono muscolare;
• aumento dei riflessi tendinei;
• mancanza di coordinamento.

Lo scopo principale della diagnostica strumentale è l'eliminazione o il rilevamento di danni cerebrali più gravi.

• Neurosonography. Condotto per i bambini di età inferiore ai due anni: utilizzando l'ecografia attraverso una fontanella grande, il medico valuta la struttura del cervello, la presenza o l'assenza di segnali patologici. Inoltre, con questo metodo, la commozione cerebrale può rivelare segni di aumento della pressione intracranica.
• Echoencephalography. È un modo meno istruttivo per diagnosticare. Con il suo aiuto determina lo spostamento delle formazioni mediane del cervello, che conferma indirettamente la presenza di ematoma. L'elettroencefalogramma viene utilizzato per determinare la gravità di una lesione alla testa.
• Radiografia. Si raccomanda in tutti i casi di escludere danni alle ossa del cranio e alle vertebre cervicali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Sono i metodi di ricerca più accurati. La loro condotta è giustificata in caso di sospetto di danni più gravi alla sostanza del cervello e in situazioni clinicamente poco chiare.

Pertanto, la presenza di una lesione alla testa in un bambino e i segni oggettivi di una commozione cerebrale richiedono un esame obbligatorio da parte di un medico. Inoltre, per escludere complicazioni di TBI, è necessaria un'ulteriore diagnosi strumentale.

Immediatamente dopo l'infortunio, il bambino dovrebbe riposare e cercare aiuto medico il più rapidamente possibile. Se il bambino è incosciente, dovrebbe essere capovolto. Non è consigliabile somministrarsi antidolorifici.

Dopo essere stato esaminato da specialisti e aver eseguito misure diagnostiche, è stata risolta la questione dell'ospedalizzazione nel reparto neurologico o neurochirurgico. Il trattamento di commozione cerebrale in un bambino di età prescolare è di solito effettuato fermo. Ciò è necessario per il monitoraggio continuo delle condizioni di un piccolo paziente e la prevenzione di possibili complicanze. Inoltre, essere nel dipartimento garantisce la pace psico-emotiva e fisica, che è molto importante nei primi giorni dopo l'infortunio.

Con lo scopo del trattamento nominato:

• analgesici;
• sali di potassio;
• diuretici ("Diakarb", "Furosemide");
• farmaci che hanno un effetto sedativo;
• farmaci che migliorano i processi metabolici (Actovegin, Solcoseryl);
• farmaci che influenzano la microcircolazione;
• antistaminici.

Di solito la durata del trattamento in un ospedale non supera i sette-dieci giorni. Già dopo la dimissione dall'ospedale, sono prescritti nootropici (Encephabol), complessi multivitaminici.

A casa, è necessario limitare l'attività fisica del bambino, escludere gli sport, così come i giochi con il salto, correre e cadere sul pavimento. Si consiglia inoltre di ridurre a icona la visione della TV e del computer. Un regime di trattamento ambulatoriale è raccomandato per due settimane. L'attività fisica è controindicata almeno entro un mese dalla dimissione dall'ospedale.

Cosa fare se il bambino ha ricevuto un trauma cranico e se ne è rimasto a casa

L'opzione migliore, ovviamente, è l'ospedalizzazione nel reparto neurochirurgico o traumatologico. Tuttavia, abbastanza spesso ci sono situazioni in cui il bambino è a casa dopo l'infortunio. Questo accade quando i genitori non sanno come si manifesta la commozione cerebrale o si rifiutano di essere ricoverati in ospedale.

Inoltre, non in tutti i casi, i sintomi della lesione alla testa possono essere identificati immediatamente dopo la lesione. In alcune situazioni, è necessaria l'osservazione dinamica del bambino per escludere o confermare la diagnosi. Il monitoraggio del benessere del bambino è necessario per almeno 12-24 ore.

In tali casi, è necessario controllare un certo numero di indicatori delle condizioni del bambino.

• La reazione del bambino agli stimoli esterni. Con trauma cranico, la reazione è lenta e lenta.
• Se il bambino si è addormentato subito dopo l'infortunio. Dovrebbe essere risvegliato (anche di notte) ogni due ore per valutare la sua coscienza.
• Come rispondere alla luce. In assenza di TBI, il bambino apre attivamente gli occhi, pupille della stessa dimensione e conicità sotto l'azione della luce intensa. Se una pupilla è più grande, questo può indicare la presenza di emorragia intracranica.
• La presenza di un mal di testa. Prove a favore di commozione cerebrale.
• Nausea o vomito. I sintomi possono verificarsi diverse ore dopo la lesione. Caratteristica di una scossa o di un trauma cranico più grave.
• Sensazione strisciante o intorpidimento. Il bambino potrebbe lamentarsi della comparsa di tali spiacevoli sensazioni in uno o più arti. Questo sintomo può anche essere un sintomo indiretto di TBI.

Un segno caratteristico di commozione cerebrale nei bambini piccoli è un aumento della gravità dei sintomi. Se nelle prime ore dopo un impatto alla testa, la condizione del bambino rimane soddisfacente, allora potrebbe peggiorare in futuro, che è un segno terribile e richiede cure mediche immediate.

Quali potrebbero essere le conseguenze

La prognosi per TBI lieve è favorevole. A volte la lesione causa una condizione astenica leggera, disturbo da deficit di attenzione, disturbi vegetativo-vascolari. Il mal di testa dopo l'infortunio può disturbare il bambino per sei mesi. In tali casi, è indicata l'osservazione da parte di un neurologo pediatrico con la nomina di un trattamento appropriato.

Molto raramente, la sindrome epilettica si sviluppa dopo TBI. Tali conseguenze della commozione cerebrale in un bambino si verificano più spesso quando la gravità della lesione è sottostimata, così come l'assenza di terapia completa e la non conformità con il riposo a letto per i primi tre o quattro giorni dopo la lesione.

La prevenzione della commozione cerebrale nei bambini è il costante monitoraggio degli adulti. I bambini più grandi devono spiegare le regole di comportamento sulla strada, durante il gioco e l'allenamento sportivo. In caso di lesione alla testa, il bambino deve segnalarlo ai genitori.

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